Розсипний тип будови бронхів. Що таке «бронхи» і де вони знаходяться

Бронхи – це важливий елемент дихальної системи. Вивчаючи анатомію людини за фотографіями, можна зрозуміти, що саме вони доставляють у повітря, насичене киснем, і виводять відпрацьований з великим вмістом вуглекислого газу. З їх допомогою з дихальної системи виводяться дрібні частинки, що потрапили в легені, наприклад, порошинки або шматочки сажі. Тут повітря надходить сприятливу для людини температуру і вологість.

Ієрархія бронхів

Особливості анатомії бронхів полягають у суворій послідовності їх поділу та розташування. У будь-якої людини вони поділяються на:

• Головні бронхи з діаметром 14-18 мм, які відходять безпосередньо від трахеї. Вони не однакового розміру: правий ширший і короткіший, а лівий – довший і вужчий. Це зумовлено тим, що обсяг правої легені більший, ніж лівої;
• Пайові бронхи 1-го порядку, які забезпечують киснем пайові зони легені. З лівого боку їх 2, і з правої – 3;
• Зональні або великі 2-го порядку;
• Сегментарні та субсегментарні, що належать до 3-5 порядку. З правого боку їх 11 штук, а з лівого – 10;
• Дрібні бронхи, що належать до 6-15 порядку;
• Кінцеві, або термінальні бронхіоли, які вважаються найдрібнішими частинами системи. Вони безпосередньо примикають до легеневої тканини та альвеол.

Така анатомія бронхів людини забезпечує приплив повітря до кожної частки легені, що дозволяє здійснювати газообмін по всій легеневій тканині. Через особливості будови бронхи нагадують крону дерева, їх часто так і називають – бронхіальне дерево.

Будова бронхів

Стінка бронха складається з кількох верств, які змінюються залежно від ієрархії бронха. Анатомія стін включає три базові шари:

• Фіброзно-м'язово-хрящовий шаррозташований на зовнішній частині органу. Найбільшу товщину цей шар має в головних бронхах, а з їх подальшим поділом стає менше, аж до повної відсутності бронхіол. Якщо поза легким цей шар повністю покритий хрящовими півкільцями, то заглиблюючись усередину, півкільця змінюються на окремі пластинки з гратчастою структурою. Головними складовими фіброзно-м'язово-хрящового шару є:
  • Хрящова тканина;
  • Колагенові волокна;
  • Еластичні волокна;
  • Гладкі м'язи, зібрані у пучки.

Фіброзно-хрящовий шар відіграє роль каркаса, завдяки якому бронхи не втрачають своєї форми і дозволяють легким збільшуватися та зменшуватись у розмірах.

М'язовий шар, Що змінює просвіт трубки, є частиною фіброзно-м'язово-хрящового. За його скорочення діаметр бронха зменшується. Це відбувається, наприклад, . Скорочення сприяє більш повільному перебігу повітря всередині дихальної системи, що необхідне його зігрівання. Розслаблення м'язів провокує розкриття просвіту, що відбувається під час активних занять і потрібне для запобігання появі задишки. М'язовий шар включає гладкі м'язові тканини, зібрані у вигляді пучків косого і циркулярного типу.

• Слизовий шаррозташований у внутрішній частині бронха, його будова включає сполучну тканину, м'язові волокна і циліндричний епітелій.

Анатомія циліндричного епітелію включає кілька різних видів клітин:

• Реснитчасті, призначені для дренажу бронхів та очищення епітелію від сторонніх частинок. Вони здійснюють хвилеподібні рухи з частотою 17 разів на хвилину. Розслабляючись і випрямляючись, вії виштовхують сторонні елементи з легенів. Вони створюють рух слизу, швидкість якого може досягати 6 мм/сек;
• Бокаловидні виділяють слиз, призначений для захисту епітелію від пошкоджень. Потрапляючи на слизову оболонку, сторонні тіла викликають роздратування, що провокує підвищену секрецію слизу. При цьому у людини з'являється кашель, за допомогою якого вії пересувають сторонній предмет назовні. Слизь, що виділяється, необхідна для захисту легень від висушування, так як вона зволожує повітряну суміш, що надходить в них;
• Базальні, необхідні відновлення внутрішнього шару;
• Серозні, синтезують спеціальний секрет, необхідний для очищення та дренажу;
• Клітини Клара, які переважно розташовані в бронхіолах і призначені для синтезу фосфоліпідів. При запаленні можуть трансформуватися у келихоподібні клітини;
• Клітини Кульчицького. Виробляють гормони та відносяться до APUD-системи (нейроендокринна система).
• Адвентиційний або зовнішній шар, Що складається з волокнистої сполучної тканини і забезпечує контакт бронха з навколишнім зовнішнім середовищем.

Дізнайтеся, і що потрібно робити за такого діагнозу.

Важливо знати, що є легкі, де перебувають у людини, які функції виконують. Орган дихання розташований у людей у ​​грудній клітці. Грудна клітка - одна з найцікавіших анатомічних систем. Тут також знаходяться бронхи, серце, деякі інші органи та великі судини. Утворена ця система ребрами, хребтом, грудиною та м'язами. Вона надійно захищає всі важливі внутрішні органи та за рахунок грудних м'язів забезпечує безперебійну роботу органу дихання, який практично повністю займають грудну порожнину. Дихальний орган розширюється та стискається по кілька тисяч разів на день.

Де у людини є легкі?

Легкі – парний орган. Права та ліва легеня відіграють головну роль у дихальній системі. Саме вони поширюють кисень по всій кровоносній системі, де відбувається поглинання еритроцитами. Робота органу дихання призводить до вивільнення з крові вуглекислоти, що розпадається на воду та вуглекислий газ.

Де є легкі? Знаходяться легені у людини у грудній клітці і мають дуже складну сполучну конструкцію з повітроносними, кровоносними системами та лімфатичними судинами та нервами. Всі ці системи сплітаються в районі, що зветься «ворота». Тут розташована легенева артерія, головний бронх, гілки нервів, бронхіальна артерія. У так званому «корені» зосереджені лімфатичні судини та легеневі вени.

Схожі легені вертикально розчленований конус. Вони мають:

• одну опуклу поверхню (реберну, прилягає саме до ребрів);
• дві опуклі поверхні (діафрагмальна, медіальна чи серединна, відокремлюють орган дихання від серця);
• міжчасткові поверхні.

Легкі відокремлені від печінки, селезінки, ободової кишки, шлунка та нирки. Відділення здійснюється за допомогою діафрагми. Межують ці внутрішні органи з великими судинами та серцем. Позаду їх обмежує спина.

Форма органу дихання людей залежить від анатомічних особливостей тіла. Вони можуть бути вузькими та витягнутими або короткими та широкими. Форма та розміри органу також залежать від фази дихання.

Щоб краще зрозуміти, де знаходяться і як саме розташовуються легені у грудній клітці та як вони межують з іншими органами та кровоносними судинами, необхідно звернути увагу на фото, що розташовані у медичній літературі.

Покритий дихальний орган серозною оболонкою: гладкою, блискучою, вологою. У медицині вона зветься плевра. Плевра в ділянці легеневого кореня переходить на поверхню грудної порожнини та утворює так званий плевральний мішок.

Анатомія легень

Важливо пам'ятати, що права і ліва легеня мають свої анатомічні особливості і відрізняються один від одного. Насамперед вони мають різну кількість часток (розподіл відбувається за рахунок наявності так званих щілин, що знаходяться на поверхні органу).

У правому - розташовується три частки: нижня; середня; верхня (у верхній частці знаходяться коса щілина, горизонтальна щілина, пайові праві бронхи: верхній, нижній, середній).

У лівому - дві частки: верхня (тут розташований язичковий бронх, кіль трахеї, проміжний бронх, головний бронх, ліві пайові бронхи - нижнє і верхнє, коса щілина, серцева вирізка, язичок лівої легені) і нижня. Ліве відрізняється від правого більшим розміром та наявністю язичка. Хоча за таким показником як об'єм правий легкий більше лівого.
Своєю основою легені впираються в діафрагму. Верхня частина органу дихання знаходиться в районі ключиці.

Легкі та бронхи повинні перебувати у тісному взаємозв'язку. Робота одних неможлива без інших. У кожній легені знаходяться так звані бронхіальні сегменти. У правому їх 10, а у лівому 8. У кожному сегменті знаходиться кілька бронхіальних часточок. Вважається, що в легенях людини всього 1600 бронхіальних часточок (по 800 у правому та лівому).

Бронхи розгалужуються (бронхіоли утворюють альвеолярні ходи і дрібні альвеоли, які і утворюють тканину, що дихає) і утворюють складно сплетену мережу або бронхіальне дерево, яке і забезпечує харчування кровоносних систем киснем. Альвеоли сприяють з того що при видиху організм людини виділяє вуглекислий газ, а при вдиху саме з них у кров потрапляє кисень.

Цікаво, що при вдиху киснем заповнюються в повному обсязі альвеоли, лише невелика частина їх. Інша частина — своєрідний резерв, який набуває чинності під час фізичних навантажень чи стресових ситуацій. Максимальна кількість повітря, яке може вдихнути людина, характеризує ємність органу дихання. Вона може становити від 3,5 л до 5 л. За один вдих людина поглинає приблизно 500 мл повітря. Це називається дихальним об'ємом. Життєва ємність легень та дихальний об'єм у жінки та чоловіка різні.

Кровопостачання цього органу відбувається за легеневими та бронхіальними судинами. Одні виконують функцію газовідведення та газообміну, інші здійснюють харчування органу, це судини малого та великого кола. Фізіологія дихання обов'язково порушиться, якщо буде збита вентиляція органу дихання або знизиться або підвищиться швидкість перебігу крові.

Функції легень

• нормалізації pH крові;
• захисту серця, наприклад, від механічного впливу (при ударі в грудну клітину страждають саме легені);
• захисту організму від різних респіраторних інфекцій (частини легені виділяють імуноглобуліни та антимікробні сполуки);
• зберігання крові (це своєрідний резервуар крові людського організму, тут знаходиться приблизно 9% обсягу всієї крові);
• створення голосових звуків;
• терморегуляції.

Легкі - дуже вразливий орган. Захворювання його дуже поширені у всьому світі та їх дуже багато:

• ХОЗЛ;
• астма;
• бронхіт різних видів та типів;
• емфізема;
• муковісцедоз;
• туберкульоз;
• пневмонія;
• саркоїдоз;
• легенева гіпертензія;
• легенева емболія і т.д.

Їх можуть спровокувати різні патології, генні захворювання, неправильний спосіб життя. Легкі дуже тісно пов'язані з іншими органами, які у людському тілі. Часто трапляється, що вони страждають навіть у тому випадку, якщо основна проблема пов'язана із захворюванням іншого органу.

Спочатку трахея ділиться на два головні бронхи (лівий і правий), що йдуть до обох легень. Потім кожен головний бронх ділиться на часткові: правий на 3 часткові бронхи, а лівий на два часткові бронхи. Головні та пайові бронхи є бронхами I порядку, а за розташуванням позалегеневими. Потім йдуть зональні (по 4 у кожній легені) і сегментарні (по 10 у кожній легені) бронхи. Це міжчасткові бронхи. Головні, пайові, зональні та сегментарні бронхи мають діаметр від 5 – 15 мм і називаються бронхами великого калібру. Субсегментарні бронхи є міждольковими та відносяться до бронхів середнього калібру (d 2 – 5 мм). Нарешті, до дрібних бронхів відносяться бронхіоли та термінальні бронхіоли (d 1 - 2 мм), що є за розташуванням внутрішньодольковими.

Головні бронхи (2) позалегеневі

Пайові (2 і 3) I порядку великі

Зональні (4) II порядку міжчасткові бронхи

Сегментарні (10) III порядку 5 – 15

Субсегментарні IV та V порядку міждолькові середні

Бронхіоли внутрішньодолькові дрібні

Термінальні бронхіоли бронхи

Сегментарна будова легень дозволяє клініцисту легко встановити точну локалізацію патологічного процесу, особливо рентгенологічно та під час хірургічних операцій на легенях.

У верхній частині правої легені розташовано 3 сегменти (1, 2, 3), у середній – 2 (4, 5), у нижній – 5 (6, 7, 8, 9, 10).

У верхній частині лівої легені є 3 сегменти (1, 2, 3), у нижній частці – 5 (6, 7, 8, 9, 10), у язичці легені – 2 (4, 5).

Будова стінки бронхів

Слизова оболонка бронхів великого калібру вистелена миготливим епітелієм, товщина якого поступово зменшується і в термінальних бронхіолах епітелій однорядний миготливий, але кубічний. Серед війчастих клітин є келихоподібні, ендокринні, базальні, а також секреторні клітини (клітини Клара), облямові, безреснітчасті клітини. Клітини Клара містять у цитоплазмі численні секреторні гранули та характеризуються високою метаболічною активністю. Вони виробляють ферменти, що розщеплюють сурфактант, що покриває респіраторні відділи. Крім того, клітини Клара секретують деякі компоненти сурфактанту (фосфоліпіди). Функція безреснитчатых клітин встановлено.

Каємчасті клітини на своїй поверхні мають численні мікроворсинки. Вважається, що ці клітини виконують функцію хеморецепторів. Дисбаланс гормоноподібних сполук місцевої ендокринної системи суттєво порушує морфофункціональні зрушення та може бути причиною виникнення астми імуногенного генезу.

У міру зменшення калібру бронхів кількість келихоподібних клітин зменшується. У складі епітелію, що покривають лімфоїдну тканину, є спеціальні М-клітини зі складчастою апікальною поверхнею. Тут їм приписується антигенпредставляюча функція.

Власна платівка слизової оболонки характеризується великим вмістом поздовжньо розташованих еластичних волокон, які забезпечують розтягування бронхів при вдиху та повернення їх у вихідне положення при видиху. М'язовий шар представлений косоциркулярними пучками гладких клітин м'язів. У міру зменшення калібру бронха зростає товщина м'язового шару. Скорочення м'язового шару зумовлює утворення поздовжніх складок. Тривале скорочення м'язових пучків при бронхіальній астмі призводить до утруднення дихання.

У підслизовій оболонці знаходяться численні залози, що розташовуються групами. Їх секрет зволожує слизову оболонку та сприяє прилипанню та обволіканню пилових та інших частинок. Крім того, слиз має бактеріостатичні та бактеріоцидні властивості. У міру зменшення калібру бронха кількість залоз зменшується, й у бронхах дрібного калібру вони відсутні. Фіброзно-хрящова оболонка представлена ​​великими платівками гіалінового хряща. У міру зменшення калібру бронхів пластинки хряща стоншуються. У бронхах середнього калібру хрящова тканина як дрібних острівців. У цих бронхах відзначається заміщення гіалінового хряща на еластичний. У дрібних бронхах хрящова оболонка відсутня. Внаслідок цього дрібні бронхи мають зірчастий просвіт.

Таким чином, у міру зменшення калібру повітроних шляхів має місце витончення епітелію, зменшення кількості келихоподібних клітин та збільшення числа ендокринних клітин та клітин в епітеліальному шарі; числа еластичних волокон у власному шарі, зменшення та повне зникнення числа слизових залоз у підслизовій оболонці, витончення та повне зникнення фіброзно-хрящової оболонки. Повітря в повітроносних шляхах зігрівається, очищується, зволожується.

Газообмін між кров'ю та повітрям здійснюється в респіраторному відділілегень, структурною одиницею якого є ацинус. Ацинус починається з респіраторної бронхіоли 1 порядку, у стінці якої розташовуються поодинокі альвеоли.

Потім в результаті дихотомічного розгалуження утворюються респіраторні бронхіоли 2 і 3 порядку, які в свою чергу поділяються на альвеолярні ходи, що містять численні альвеоли і альвеолярними мішечками, що закінчуються. У кожній легеневій часточці, що має трикутну форму, діаметром 10-15 мм. та висотою 20-25 мм., міститься 12-18 ацинусів. У гирлі кожної альвеолиє невеликі пучки гладких м'язових клітин. Між альвеолами існують повідомлення у вигляді отворів-альвеолярних пір. Між альвеолами лежать тонкі прошарки сполучної тканини, що містять велику кількість еластичних волокон та численні кровоносні судини. Альвеоли мають вигляд бульбашок, внутрішня поверхня яких покрита одношаровим альвеолярним епітелієм, що складається з кількох типів.

Альвеолоцити 1 порядку(малі альвеолярні клітини) (8,3%) мають неправильну витягнуту форму та витончену у вигляді платівки без'ядерну частину. Їхня вільна поверхня, звернена в порожнину альвеоли, містить численні мікроворсинки, що суттєво збільшує площу зіткнення повітря з альвеолярним епітелієм.

Ці клітини розташовуються на базальній мембрані, яка зливається з базальною мембраною ендоделію капілярів, завдяки чому бар'єр між кров'ю і повітрям виявляється надзвичайно незначним (0,5 мкм.). Це аерогематичний бар'єр. В окремих ділянках між базальними мембранами з'являються тонкі прошарки сполучної тканини. Іншим численним типом (14,1%) є альвеолоцити 2 типу(Великі альвеолярні клітини), що розташовуються між альвеолоцитами 1 типу і мають велику округлу форму. На поверхні також є численні мікроворсинки. У цитоплазмі цих клітин містяться численні мітохондрії, пластинчастий комплекс, осміофільні тільця (гранули з великою кількістю фосфоліпідів) і добре розвинена ендоплазматична мережа, а також кисла і лужна фосфатаза, неспецифічна естераза, окислювально-відновлювальні ферменти. альвеолоцитів 1 типу. Однак, основною функцією цих клітин є секреція ліпопротеїдних речовин за типом мерокринового, в сукупності названих сурфактантом. Крім того, до складу сурфактанту входять білки, вуглеводи, вода, електроліти. Однак основними компонентами його є фосфоліпіди та ліпопротеїди. Сурфактант покриває альвеолярну вистилку у вигляді поверхнево-активної плівки. Сурфактант має дуже велике значення. Так він знижує поверхневий натяг, що перешкоджає злипання альвеол при видиху, а при вдиху захищає від перетягування. Крім того, сурфактант перешкоджає пропотіванню тканинної рідини і цим перешкоджає розвитку набряку легені. Сурфактант бере участь у імунних реакціях: у ньому виявлено імуноглобілін. Сурфактант виконує захисну функцію, активуючи бактерицидну діяльність легеневих макрофагів. Сурфактант бере участь в абсорбції кисню та транспортуванні його через аерогематичний бар'єр.

Синтез і секреція сурфактанту починається на 24 тижні внутрішньоутробного розвитку плода людини і до народження дитини альвеоли вкриті достатньою кількістю та повноцінним сурфактантом, що має дуже важливе значення. Коли новонароджена дитина робить свій перший глибокий вдих, альвеоли розправляються, заповнюючись повітрям, і завдяки сурфактанту більше не спадаються. У недоношених дітей має місце, як правило, ще недостатня кількість сурфактанту, і альвеоли можуть знову спадати, що зумовлює порушення акта дихання. З'являється задишка, ціаноз, і дитина гине у перші дві доби.

Важливо, що навіть у здорової доношеної дитини частина альвеол залишається в стані, що спався, і розправляється дещо пізніше. Це пояснює схильність немовлят до запалення легень. Ступінь зрілості легень плода характеризується вмістом у навколоплідних водах сурфактанту, що потрапляє туди з легенів плода.

Однак, основна маса альвеол новонароджених дітей при народженні наповнюється повітрям, розправляється, і така легка при опусканні у воду не тоне. Це використовується в судовій практиці для вирішення питання про те, народилася дитина живою або мертвою.

Сурфактант постійно оновлюється завдяки наявності антисурфактантної системи: (клітини Клара секретують фосфоліпіди; базальні та секреторні клітини бронхіол, альвеолярні макрофаги).

Крім цих клітинних елементів до складу альвеолярної вистилки входить ще один тип клітин - альвеолярні макрофаги. Це великі, округлі клітини, що розролюються як усередині стінки альвеоли, так і у складі сурфактанту. Їхні тонкі відростки розпластуються на поверхні альвеолоцитів. На дві сусідні альвеоли припадає 48 макрофагів. Джерело розвитку макрофагів – моноцити. У цитоплазмі міститься багато лізосом та включень. Для альвеолярних макрофагів характерні 3 особливості: активне переміщення, висока фагоцитарна активність та високий рівень метаболічних процесів. Загалом альвеолярні макрофаги є найбільш важливим клітинним механізмом захисту легень. Легенові макрофаги беруть участь у фагоцитуванні та видаленні органічного та мінерального пилу. Вони виконують захисну функцію, фагоцитують різноманітні мікроорганізми. Макрофаги мають бактерицидну дію за рахунок секреції лізоциму. Вони беруть участь у імунних реакціях шляхом первинної обробки різних антигенів.

Хемотаксис стимулює міграцію альвеолярних макрофагів у область запалення. До хемотаксичним факторів відносяться мікроорганізми, що проникають в альвеоли та бронхи, продукти їх метаболізму, а також гинуть власні клітини організму.

Альвеолярні макрофаги синтезують понад 50 компонентів: гідролітичні та протеолітичні ферменти, компоненти комплементу та їх інактиватори, продукти окислення арахідонтової кислоти, активні форми кисню, монокіни, фібронектини. Альвеолярні макрофаги експресують понад 30 рецепторів. До найбільш важливих рецепторів у функціональному відношенні відносяться Fc рецептори, що визначають селективне розпізнавання, зв'язування та розпізнаванняантигенів, мікроорганізмів, рецептори компонента C3 комплементу, необхідні ефективного фагоцитозу.

У цитоплазмі легеневих макрофагів виявлено скорочувальні білкові нитки (активні та міозинові). Альвеолярні макрофаги дуже чутливі до тютюнового диму. Так, у курців вони характеризуються збільшенням поглинання кисню, зниженням їхньої здатності до міграції, прилипання, фагоцитозу, а також пригніченням бактерицидності. У цитоплазмі альвеолярних макрофагів курців лежать численні електроннощільні кристали каолініту, що утворюються з конденсату тютюнового диму.

Негативну дію на легеневі макрофаги мають віруси. Так, токсичні продукти вірусу грипу пригнічують їхню активність і призводять їх (90%) до загибелі. Звідси зрозуміла схильність до бактеріальної інфекції під час зараження вірусом. Функціональна активність макрофагів суттєво знижується при гіпоксії, охолодженні, під впливом наркотиків та кортикостероїдів (навіть у терапевтичній дозі), а також при надмірному забрудненні повітря. Загальна кількість альвеол у дорослої людини становить 300 млн. загальною площею 80 кв.м.

Таким чином, альвеолярні макрофаги виконують три основні функції: 1) кліренс, спрямований на захист альвеолярної поверхні від забруднень. 2) модуляція імунної системи, тобто. участь у імунних реакціях за рахунок фагоцитозу антигенного матеріалу та презентації його лімфоцитів, а також за рахунок посилення (за рахунок інтерлейкінів) або придушення (за рахунок простагландинів) проліфікації, диференціювання та функціональної активності лімфоцитів. 3) модуляція оточуючої тканини, тобто. вплив на навколишню тканину: цитотоксичне пошкодження пухлинних клітин, вплив на вироблення еластину та колагену фібробласта, а отже на еластичність легеневої тканини; виробляє фактор зростання, що стимулює проліферацію фібробластів; стимулює проліфірацію альвеоцитів 2 типу. Під дією еластази, що виробляється макрофагами, розвивається емфізема.

Альвеоли досить тісно розташовуються один щодо одного, в силу чого капіляри, що обплітають їх, однією своєю поверхнею межують з однією альвеолою, а інший - з сусідньою. Це створює оптимальні умови для газообміну.

Таким чином, аерогематичний барервключає наступні компоненти: сурфактант, пластинчасту частину альвеоцитів 1 типу, базальну мембрану, яка може зливатися з базальною мембраною ендотелію і цитоплазма ендотеліоцитів.

Кровепостачання у легкомуздійснюється за двома системами судин. З одного боку, легені отримують кров з великого кола кровообігу за бронхіальними артеріями, що відходять безпосередньо від аорти і утворюють у стінці бронхів артеріальні сплетення, і живлять їх.

З іншого боку, в легені надходить венозна кров для газового обміну з легеневих артерій, тобто малого кола кровообігу. Гілки легеневої артерії сплітають альвеоли, утворюючи вузьку капілярну мережу, через яку еритроцити проходять в один ряд, що створює оптимальні умови для газообміну.

У стінці трахеї та головних бронхів розрізняють слизову, фіброзно-хрящову оболонку та адвентицію.

Слизова оболонка зсередини вистелена багаторядним миготливим призматичним епітелієм, в якому є 4 основні типи клітин: війчасті, келихоподібні, проміжні та базальні (рис. 4). Крім них, описані клітини Клара та при електронній мікроскопії клітини Кульчицького та так звані щіткові клітини.

Реснитчасті клітини виконують функцію очищення дихальних шляхів. Кожна з них несе на вільній поверхні близько 200 миготливих вій товщиною 0,3 мкм і довжиною близько 6 мкм, які рухаються узгоджено 16-17 разів на секунду. Тим самим здійснюється здійснення просування секрету, що зволожує поверхню слизової, і видалення різних пилових частинок, вільних клітинних елементів і мікробів, що потрапляють в дихальні шляхи. Між віями на вільній поверхні клітин є мікроворсинки.

Глинисті клітини мають неправильно призматичну форму і прикріплюються вузьким кінцем до базальної мембрани. Вони багато забезпечені мітохондріями, ендоплазматичною мережею, що пов'язано з енергетичними витратами. У верхній частині клітини розташований ряд базальних тілець, до яких прикріплюються вії.

Мал. 4. Схематичне зображення епітелію трахеї людини (по Rhodin, 1966).

Чотири типи клітин: 1 - війчасті; 2 - келихоподібні; 3 - проміжні та 4 - базальні.

Електронно-оптична густина цитоплазми невелика. Ядро овальне, пухирчасте, зазвичай розташоване в середній частині клітини.

Бокаловидні клітини присутні в різній кількості, в середньому одна на 5 війчастих клітин, розташовуючись гущі в області розгалужень бронхів. Вони є одноклітинні залози, що функціонують за мерокриновим типом і виділяють слизовий секрет. Форма клітини та рівень розташування ядра залежать від фази секреції та заповнення над'ядерної частини гранулами слизу, які можуть зливатися. Широкий кінець клітини на вільній поверхні забезпечений мікроворсинками, вузький досягає базальної мембрани. Цитоплазма електронно-щільна, ядро ​​неправильної форми.

Базальні та проміжні клітини розташовані в глибині епітеліального пласта і не досягають його вільної поверхні. Вони менш диференційованими клітинними формами, з допомогою яких переважно здійснюється фізіологічна регенерація епітелію. Форма проміжних клітин подовжена, базальних – неправильно кубічна. Ті та інші характеризуються округлим, багатим на ДНК ядром і мізерною кількістю електронно-щільної цитоплазми (особливо у базальних клітин), в якій виявляють тонофібрили.

Клітини Клара зустрічаються всіх рівнях дихальних шляхів, але найбільш типові для дрібних розгалужень, у яких відсутні бокаловидные клітини. Вони виконують покривну та секреторну функції, містять гранули секрету і при подразненні слизової оболонки можуть перетворюватися на келихоподібні клітини.

Функція клітин Кульчицького незрозуміла. Вони зустрічаються в основі епітеліального пласта та відрізняються від базальних клітин малою електронною щільністю цитоплазми. Їх порівнюють з однойменними клітинами епітелію кишечника і імовірно відносять до нейросекреторних елементів.

Щіточні клітини розглядають як видозмінені війчасті клітини, пристосовані до виконання резорбтивної функції. Вони також мають призматичну форму, несуть на вільній поверхні мікроворсинки, але позбавлені вій.

У покривному епітелії виявляються безм'якотні нерви, більшість яких закінчується лише на рівні базальних клітин.

Під епітелієм знаходиться базальна мембрана товщиною близько 60-80 мм, нечітко відмежована від наступного за нею власного шару. Вона складається з дрібної мережі ретикулярних волокон, занурених у однорідну аморфну ​​речовину.

Власний шар утворений пухкою сполучною тканиною, що містить у собі аргірофільні, ніжні колагенові та еластичні волокна. Останні утворюють поздовжні пучки в субепітеліальній зоні і в убогій кількості рихло розташовані в глибокій зоні слизової оболонки. Клітинні елементи представлені фібробластами та вільними клітинами (лімфо- та гістіоцитами, рідше – опасистими клітинами, еозинофільними та нейтрофільними лейкоцитами). Є також кровоносні та лімфатичні судини та безм'якотні нервові волокна. Кровоносні капіляри досягають базальної мембрани і прилягають до неї або відокремлені від неї тонким шаром колагенових волокон.

Кількість лімфоцитів та плазматичних клітин у власному шарі слизової оболонки нерідко буває

Значним, що Policard і Galy (1972) пов'язують із повторними інфекціями дихальних шляхів. Зустрічаються також лімфоцитарні фолікули. У ембріонів та новонароджених клітинні інфільтрати не спостерігаються.

У глибині слизової оболонки розташовані трубчасто-ацинозні змішані (білково-слизові) залози, у складі яких розрізняють 4 відділи: слизові та серозні канальці, збірний та війний канал. Серозні канальці значно коротші від слизових і з'єднуються з ними. Ті та інші утворені епітеліальними клітинами, що виділяють відповідно слизовий або білковий секрет.

Слизові канальці впадають у більш широкий збірний канал, епітеліальні клітини якого, можливо, відіграють роль у регуляції водного та іонного балансу у складі слизу. Збірний канал, своєю чергою, перетворюється на війний канал, що відкривається у просвіт бронха. Епітеліальна вистилка війного каналу подібна до такої бронхи. У всіх відділах залоз епітелій розташований на базальній мембрані. Крім того, біля слизових, серозних та збиральних каналів зустрічаються міоепітеліальні клітини, скорочення яких сприяє виведенню секрету. Між секреторними клітинами та базальною мембраною виявляються рухові нервові закінчення. Строму залоз утворює пухка сполучна тканина.

Фіброзно-хрящова оболонка складається з хрящових пластин та щільної колагенової сполучної тканини. При цьому в трахеї та найближчих до неї частинах головних бронхів хрящі мають вигляд дуг або кілець, розімкнених у задній частині стінки, що зветься мембранозною частиною. Сполучна тканина пов'язує хрящові дуги та їх розімкнені кінці між собою і утворює надхрящницю, в якій є еластичні волокна.

Хрящовий скелет. У трахеї налічується від 17 до 22 хрящових кілець, які в області біфуркації мають серединну та побічні сполуки. У дистальних частинах головних бронхів хрящові кільця нерідко розчленовуються на 2-3 пластини, які розташовані дугоподібно до одного ряду. Зрідка у людини як аномалія зустрічаються надкомплектні хрящові пластини в другому ряду, що, втім, у тварин (собаки, кролика) є звичайним явищем.

Мал. 5. Схема будови стінки бронхів різного калібру.

У головних бронхах К. Д. Філатова (1952) розрізняла 4 типи хрящового скелета: 1) гратчастий хрящовий кістяк (зустрічається в 60% випадків) утворюється з поперечних хрящових дуг, скріплених поздовжніми сполуками; 2) фрагментарний кістяк (20%) характеризується роз'єднанням хрящової решітки на 2-3 частини: проксимальну, середню та дистальну; 3) остаточний кістяк (12%), найбільш потужний, представлений однією масивною хрящової пластиною, в тілі якої є отвори різної величини та форми; 4) розріджений кістяк (8%) утворюється тонкими дугоподібними, з'єднаними між собою хрящами. За всіх типів хрящовий скелет досягає найбільшої потужності в дистальному відділі головного бронха. Фіброзно-хрящова оболонка назовні перетворюється на пухку адвентицію, багату судинами і нервами, що забезпечує можливість деякого зміщення бронхів стосовно оточуючим частинам легких.

У мембранозної частини трахеї між кінцями хрящових дуг є гладкі м'язи, розташовані пучками у поперечному напрямку. У головних бронхах м'язи містяться не тільки в мембранозній частині, але у вигляді рідкісних груп зустрічаються по всьому колу.

У пайових та сегментарних бронхах кількість м'язових пучків збільшується, у зв'язку з чим стає можливим виділення м'язового та підслизового шарів (рис. 5). Останній утворений пухкою сполучною тканиною з дрібними судинами та нервами. У ньому розташована більшість бронхіальних залоз. За даними А. Г. Яхниці (1968), кількість залоз у головних та пайових бронхах становить 12-18 на 1 кв. мм поверхні слизової оболонки. При цьому частина залоз залягає у фіброзно-хрящову оболонку, а деякі проникають в адвентицію.

У міру розгалуження бронхів та зменшення калібру стінка робиться тоншою. Висота епітеліального пласта та кількість клітинних рядів у ньому зменшуються, і в бронхіолах покривний епітелій стає однорядним (див. нижче).

Хрящові пластинки пайових та сегментарних бронхів менші, ніж у головних бронхах, по колу їх налічується від 2 до 7. У напрямку до периферії кількість і величина хрящових пластинок зменшуються, і в дрібних генераціях бронхів хрящі відсутні (мембранні бронхи). При цьому підслизовий шар перетворюється на адвентицію. Слизова оболонка мембранних бронхів утворює поздовжні складки. Зазвичай хрящові пластинки зустрічаються в бронхах до 10-ї генерації, хоча, за даними Bucher і Reid (1961), кількість генерацій бронхів, що містять хрящові пластинки варіює від 7 до 21, або, інакше кажучи, кількість

дистальних генерацій, позбавлених хрящів, коливається в межах від 3 до 14 (частіше 5-6).

Кількість бронхіальних залоз та келихоподібних клітин у напрямку до периферії зменшується. При цьому відзначається деяке їх згущення у галузі розгалужень бронхів.

А. Г. Яхніца (1968) знаходив залози протягом усього бронхів, що містять хрящові пластинки. За даними Bucher, Reid (1961), бронхіальні залози не поширюються так далеко до периферії, як хрящі, і виявляються лише проксимальної третини бронхіального дерева. Бокаловидні клітини зустрічаються у всіх хрящових бронхах, але відсутні в мембранних бронхах.

Гладком'язові пучки в дрібних, але ще містять хрящі бронхах розташовуються густо у вигляді спіралей, що перехрещуються. При їх скороченні настає зменшення діаметра та укорочення бронха. У мембранних бронхах м'язові волокна утворюють безперервний шар і розташовані циркулярно, що дозволяє звузити просвіт на х/4. Гіпотеза про перистальтичні рухи бронхів не знайшла підтвердження. Lambert (1955) описала повідомлення між просвітом найбільш дрібних бронхів і бронхіол, з одного боку, та перибронхіально розташованих альвеол – з іншого. Вони є вузькими каналами, облямовані низьким призматичним або сплощеним епітелієм, і беруть участь у колатеральному диханні

У будові людського тіла досить цікавим є така «анатомічна конструкція» як грудна клітка, де знаходяться бронхи та легені, серце та великі судини, а також деякі інші органи. Ця частина тулуба, утворена ребрами, грудиною, хребтом і м'язами, покликана надійно захищати органні структури, розташовані в ній, від зовнішнього впливу. Також за рахунок дихальних м'язів грудна клітка забезпечує дихання, в якому одну з найважливіших ролей грають легені.

Легкі людини, анатомія яких буде розглянута у цій статті, – це дуже важливі органи, адже саме завдяки їм здійснюється процес дихання. Вони заповнюють собою всю грудну порожнину, крім середостіння, і є головними у всій дихальній системі.

У цих органах кисень, що міститься в повітрі, поглинається спеціальними клітинами крові (еритроцитами), а також відбувається вивільнення з крові вуглекислоти, що потім розпадається на два компоненти – вуглекислий газ і воду.

Де знаходяться легені у людини (з фото)

Підходячи до питання про те, де знаходяться легені, варто спочатку звернути увагу на один дуже цікавий факт, що стосується даних органів: розташування легень у людини та їх будова представлені таким чином, що в них дуже органічно поєднуються повітроносні шляхи, кровоносні та лімфатичні судини та нерви .

Зовнішньо аналізовані анатомічні структури досить цікаві. За своєю формою кожне з них схоже на вертикально розсічений конус, в якому можна виділити одну опуклу та дві увігнуті поверхні. Випукла називається реберною, за рахунок свого безпосереднього прилягання до ребрів. Одна з увігнутих поверхонь – діафрагмальна (прилягає до діафрагми), інша – медіальна, а інакше серединна (тобто розташована ближче до серединної поздовжньої площини тіла). Крім того, у цих органах виділяють і міжчасткові поверхні.

За допомогою діафрагми права частина аналізованої нами анатомічної структури відокремлена від печінки, а ліва частина від селезінки, шлунка, лівої нирки та поперечної ободової кишки. Серединні поверхні органу межують із великими судинами та серцем.

Варто зазначити, що місце, де знаходяться легені у людини, впливає і на їхню форму. Якщо в людини вузька і довга грудна клітка, то й легені відповідно подовжені і навпаки, ці органи мають короткий і широкий вигляд при аналогічній формі грудної клітки.

Також в структурі описуваного органу є основа, яка лежить на куполі діафрагми (це і є діафрагмальна поверхня) і верхівка, що виступає в область шиї приблизно на 3-4 см вище ключиці.

Для формування чіткішого уявлення того, як виглядають ці анатомічні освіти, а також для того, щоб зрозуміти, де знаходяться легкі, фото, розташоване нижче, буде, мабуть, найкращим наочним посібником:

Анатомія правої та лівої легені

Не варто забувати, що анатомія правої легені відрізняється від анатомії лівої легені. Відмінності ці полягають, перш за все, у кількості часток. У правому їх три (нижня, що є найбільшою, верхня, трохи меншого розміру, і найменша з трьох – середня), тоді як у лівому лише дві (верхня та нижня). Крім цього в лівій легені є язичок, що знаходиться на його передньому краї, а також цей орган за рахунок нижчого положення лівого купола діафрагми в довжину трохи більше правого.

Перш ніж потрапити у легені повітря спочатку проходить іншими, не менш важливими відділами дихальних шляхів, зокрема бронхами.

Анатомія легень і бронхів перегукується, причому настільки, що важко уявити існування цих органів окремо друг від друга. Зокрема кожна частка ділиться на бронхолегеневі сегменти, що становлять ділянки органу, тією чи іншою мірою ізольовані від таких же сусідніх. У кожній із цих ділянок є сегментарний бронх. Усього налічується 18 таких сегментів: 10 у правій та 8 у лівій частині органу.

Структура кожного сегмента представлена ​​декількома часточками – ділянками, всередині яких розгалужується часточковий бронх. Вважається, що у людини в його головному органі дихання є близько 1600 часток: приблизно 800 праворуч і ліворуч.

Однак на цьому поєднання розташування бронхів і легень не закінчується. Бронхи продовжують розгалужуватися, утворюючи бронхіоли кількох порядків, а вони в свою чергу дають початок альвеолярним ходам, що діляться від 1 до 4 разів і закінчуються, зрештою, альвеолярними мішечками, в просвіт яких відкриваються альвеоли.

Подібне розгалуження бронхів формує так зване бронхіальне дерево, яке інакше називається повітроносними шляхами. Крім них є також альвеолярне дерево.

Анатомія кровопостачання легень у людини

Кровопостачання легень анатомія пов'язує з легеневими та бронхіальними судинами. Перші, входячи до малого кола кровотоку, відповідальні переважно за функцію газообміну. Другі, які належать великому колу, здійснюють харчування легень.

Забезпечення організму багато в чому залежить від того, якою мірою вентилюються різні легеневі ділянки. Також на це впливає взаємовідносини швидкості перебігу крові та вентиляції. Чимала роль відводиться і ступеню насичення крові гемоглобіном, а також швидкості проходження газів через розташовану між альвеолами та капілярами мембрану та деяким іншим факторам. При зміні навіть одного показника фізіологія дихання порушується, що негативно впливає на весь організм.

Стаття прочитана 97894 раз(a).