Аналіз на алергію: як проводять та як до нього підготуватися. Проби на алергени: боротьба з алергією у дорослої дитини Як проводяться шкірні проби для виявлення алергенів

Показання та протипоказання до проведення тестів на алергію. Де провести дослідження та які результати воно дасть? Види тестувань на алергію. Як підготуватися до процесу для того, щоб дані виявились максимально достовірними?

Проби на алергію дітям та дорослим (алергопроби) проводяться з метою встановити компоненти, які викликають в організмі алергічну реакцію. Далеко не завжди причина такої реакції очевидна, тому проводиться дана процедура.

Показання

Проби на алергію дітям та дорослим проводяться за наявності алергічного анамнезу. У такий анамнез включається:

1. Періодичні напади бронхіальної астми, що повторюються за певних умов;
2. Дерматити, висипання, кропив'янки та інші періодичні шкірні реакції;
3. Підозра на алергію у дитини чи дорослої, за наявності постійного риніту, сльозотечі тощо;
4. Підозри на харчову чи контактну непереносимість.

Незважаючи на явну та регулярно виникаючу алергічну симптоматику, не завжди вдається точно встановити алергени (як, наприклад, алергія на вітамін Д, картопля, барвник в одязі тощо). У такій ситуації необхідно почати думати, де можна здати проби на алергени.

Протипоказання

Перед тим, як цікавитись, як роблять алергопроби, варто ознайомитися з їхніми протипоказаннями. Зокрема, не рекомендується робити процедуру тим, хто старше 60-ти років, тому що вплив алергену на ослаблений літній організм може бути непередбачуваним.

З тієї ж причини не робіть проби на алергію дітям за наявності запального процесу (загального або локального), підвищення температури, розвитку респіраторних захворювань (ГРЗ, ГРВІ).

Хоча в тому, як беруть проби на алергію, немає нічого небезпечного для молодого та міцного організму, проводити процедуру при вагітності не можна. Імунітет вагітної жінки працює в «посиленому» режимі, що підвищує ймовірність надто сильної реакції. Під час проведення гормонотерапії також рекомендується звернутися до лікаря.

Де проводяться?

Відповідь питанням у тому, де можна зробити алергопроби залежить від кількох чинників. У столиці та великих населених пунктах у міських чи районних шкірно-венерологічних диспансерах є необхідне обладнання та матеріали для того, щоб виконати шкірний тест на алергію. Іноді процедуру виконують і на базі міської чи районної поліклініки. Там її виконує алерголог. Тест на алергени завжди платний навіть при лікуванні за медичним полісом.

Не всі муніципальні лікувальні заклади мають необхідне обладнання, щоб проводити шкірні проби на алергени. Але і в цьому випадку питання про те, де зробити тести на алергію, вирішується легко. Майже всі приватні медичні клініки надають таку послугу. Ціна буває іноді дещо вищою, ніж у державних установах.

Типи проб

Алергопроби для дітей та дорослих проводяться за п'ятьма стандартними методами. Основна мета кожного методу - поміщення в організм очищеного алергену в мінімальній кількості для вивчення реакції організму на нього.

• Ін'єкційна алергопроба передбачає запровадження очищеного алергену під шкіру з ін'єкцією;
• Цікавим є процес того, як роблять проби на непереносимість за методом «прик тест». Він аналогічний попередньому, але замість подряпин робляться уколи стерильною голкою;
• Скарифікація - алергічна проба, при якій на передпліччі робиться спеціальна розмітка. На розмітку наносяться розчини алергенів. Потім через краплю розчину робиться подряпини. Так, ймовірно нестерпний білок потрапляє в організм;
• Підшкірне введення передбачає виконання насічки на передпліччі. У розріз вноситься компонент. Такі шкірно-алергічні проби не надто приємні, особливо для дітей;
• Ще один спосіб того, як роблять алергопроби в умовах клініки чи диспансеру – аплікаційна проба на алергію. На основу тканини наносяться розчини основних алергенів. Аплікація закріплюється на пацієнта.

Але ні прик тест, ні якісь інші шкірно-алергічні проби не дають однозначного результату. Тому багато лікарів рекомендують додатково здавати кров на аналіз. Такий тест на алергени допоможе виявити в крові гістаміни - алергічні антитіла, що виробляються тільки за наявності реакції, що розвивається.

Коли симптоми не збігаються з тим, що показують тести на алергію, можна зробити додаткові алергопроби дитині або дорослій провокаційні. При цьому проби у дітей та дорослих проводяться на слизовій оболонці. Компонент наноситься на кон'юнктиву, слизову оболонку носа. Якщо реакція на алергени у пацієнта з'являється швидко (наприклад, чхання, відділення слизу з носа, сльозотеча), можна говорити про непереносимість компонента, навіть якщо шкірний тест на алергію показав зворотне.

-ЗНОСКА-

Важливий нюанс полягає в тому, з якого віку варто брати алергопроби у маленьких дітей. Провокаційні шкірні алергопроби для маленьких дітей не проводяться, тому що реакція може бути непередбачуваною, в тому числі і дуже серйозною. Тільки лікар може сказати, в якому віці шкірно-алергічні проби такого типу допустимі в кожному конкретному випадку.

У дітей до трьох років можна проводити тести в домашніх умовах регулярно, але не має сенсу проводити шкірні алергопроби платно. Справа в тому, що до трьох років у дитини ще не до кінця сформувалася система травлення, а тому реакція організму на алерген може зникнути або змінитися.

Підготовка

Хоча в тому, як роблять алергопроби, немає тонких особливостей, до цієї процедури потрібна підготовка. Для того, щоб шкірні тести на непереносимість дали найбільш достовірний результат, важливо знати, як здавати їх правильно.

1. Перед тим як здавати алергопроби, потрібно почекати не менше місяця з останнього прояву алергічної реакції;
2. За 2-3 дні до того, як роблять алергопроби, пацієнти змушені припиняти прийом антигістамінних та інших лікарських препаратів (якщо немає життєвих показань);
3. Близько тижня до того, як проводити шкірні тести на непереносимість, дотримуйтесь антиалергічної дієти (виключіть шоколад, рибу, яйця, продукти з барвниками та консервантами).

Під час та після проведення процедури (кілька хвилин або годин після внесення алергену) пацієнт повинен перебувати під медичним наглядом через те, що може відбутися різке погіршення стану, аж до анафілактичного шоку.

Відео

Кожен, хто страждає від проявів алергічних реакцій, розуміє, наскільки важливо встановити причину, що їх викликає. Найкращим способом виявлення алергену вважається здавання проби на алергію, що дозволяє враховувати індивідуальні особливості пацієнта та форми прояву захворювання.

Тільки при ранньому діагностуванні можливе якщо не повне лікування від неприємної недуги, то хоча б запобігання її подальшому розвитку.

Проводять визначення подразника, який організм відповідає алергічної реакцією. Знаючи дратівливий фактор, пацієнт зможе звести до мінімуму з ним контакти або хоча б зменшити їх у ситуації, коли повністю уникнути взаємодії неможливо.

При тривалому зіткненні з алергеном людина ризикує набути хронічних форм захворювання у вигляді астми або невиліковних дерматитів. Також слід враховувати, що щоденний прийом антигістамінних засобів викликає звикання до них.

Проби виконують за наявності у пацієнта наступних та їх проявів:

• Поліноз– реакція на пилок рослин, що проявляється у чханні, нежиті, закладеності носа та набряку слизової. Зазвичай поліноз має сезонний характер.
• Бронхіальна астма: супроводжується нападами ядухи, кашлем, важким та утрудненим диханням.
• Харчоваі на певні види продуктів або препаратів: має різні форми прояву: висипання на шкірі, кропив'янка, астматичні прояви і навіть .
• , що супроводжуються свербінням, із невстановленою причиною їх виникнення.
• Кон'юнктивіт, що виявляється сльозотечею, свербінням та почервонінням очей.

Протипоказання

• Існують обмеження віком як у дорослих, і у дітей.Людям старше 60 років та дітям молодше трьох робити проби на алергію не можна. Є протипоказання для жінок.
• Не проводять тести вагітним і мамам-годувальницям.також не слід приходити на процедуру виявлення алергену в перші дні менструації.
• Не можна проводити тестування, якщо пацієнт приймає глюкокортикостероїдні або інші гормональні препарати. Робити проби рекомендується через 2-3 тижні після відміни прийому цих ліків.

Ніколи не роблять тестування тим людям, у яких хоча б одного разу був.Не слід проводити проби пацієнтам, які страждають на такі захворювання, як СНІД, цукровий діабет, психічні розлади та онкологія.

Види тестів на алергію

Перед тим, як робити проби, лікар-алерголог повинен проаналізувати попередні реакції організму та визначити групу алергенів, які застосовуватимуться при тестуванні.

Процедура проводиться з огляду на вік пацієнта, його спадковість, прояви сезонності хвороби. Для дорослого населення береться до уваги і професійна діяльність.

Усі проби можна розділити на наступні категорії:

Алергопроби по крові

Кров із вени беруть на аналіз для з'ясування того, які антитіла є у людини. Зазвичай здають тест на імуноглобуліни Е і G. Виконується дана процедура, якщо інші алергопроби не можна робити за будь-якими показаннями. При цьому потрібно підготуватись до процедури взяття крові.

Слід обмежити себе у фізичних навантаженнях, дотримуватись дієти хоча б протягом трьох днів, при якій забороняється їсти смажене, жирне, а також продукти, здатні викликати. Потрібна повна відмова від алкоголю та куріння. Аналіз проводиться натще.

Призначається він при таких захворюваннях:

• дерматити та екземи;
• бронхіальна астма.

Шкірні проби

Шкірні проби на алергію полягають у введенні певної дози речовини (алергічного подразника), що сприймає організм людини до нього.

Тестування може бути якісним (відбувається визначення виду алергену) та кількісним (показує чутливість людини до отриманої дози). За раз слід проводити трохи більше 15-20 тестів на алергію. Маленьким дітям у 5-річному віці робиться 2-3 проби.

• Скарифікаційна проба, або prick-тест, вважається найпоширенішим методом перевірки. На передпліччя, яке попередньо очищають, наносять передбачувані алергени в мінімальному дозуванні та в місці нанесення виконують невеликі надрізи на шкірі за допомогою спеціального пристрою – скарифікатора. Скарифікаційні проби рекомендовані при сильних проявах дерматиту, набряку Квінке, бронхіальній астмі. Точність такого методу становить 85%.
• Нашкірна проба, або аплікація, виконується найчастіше на спині і робиться у вигляді кріплення смужок з рідким алергеном, який покривають плівкою та закріплюють пластиром. Проводять її при різноманітних дерматитах. Досліджують результати реакції на шкірному покриві через 20 хвилин, після 5 годин дії, а також після доби.
• Внутрішньошкірні пробироблять у поодиноких ситуаціях. Полягає спосіб у введенні під шкіру алергенного подразника. Виконують такий тест при з'ясуванні алергії грибкового чи бактеріального походження.

Провокаційні проби

Дослідження алергічних реакцій методом провокаційних тестів полягає у впливі безпосередньо на той орган, який найбільше страждає від негативної симптоматики.

Дана методика виявлення алергену є більш точною порівняно зі шкірними пробами. Але проводять її дуже рідко, тільки тоді, коли ніякими іншими способами виявити подразник не вдалося.

• Назальний тествиконується за допомогою спеціального інгалятора. У ньому міститься передбачуваний подразник. Він вводиться через носовий прохід шляхом розпорошення на слизову. Якщо реакції не спостерігається, то процедура повторюється зі збільшенням концентрації алергену. Повтор може проводитись до 10 разів. Якщо після цього реакції не виявлено, пробу вважають негативною.
• Кон'юнктивальна пробазаснована на введенні в одне око фізіологічної рідини, після чого через 1/3 години в друге око капають алерген з максимально допустимим дозуванням. При виявленні реакції проба зараховується як позитивна. Проводити цей тест не можна при запаленні слизової ока або при запаленні повік.
• Інгаляційний тестздійснюється рідко. Його застосування дозволяє виявити алерген, що впливає на появу бронхоспазму. Пацієнт вдихає аерозоль з мінімальним дозуванням алергену. Повторюється процедура 5 разів протягом години з періодичністю 10-15 хвилин. Якщо реакція не помічена, тестування повторюється зі збільшеною дозою алергену.

Специфіка проведення тестів

Будь-яке тестування на виявлення алергену має відбуватися за дотриманням таких умов:

• Виконуються строго натще.
• Обов'язково проводять проби у медичній установі та лише фахівці-медики.
• У кабінеті, де здають проби, повинні бути в наявності для надання допомоги при непередбачуваній реакції. Нанесення проб має проводитись у присутності лікаря. Навіть на мінімальну дозу введеного алергену може відбутися реакція організму у відповідь у вигляді набряку Квінке.
• Проводити тест можна лише тоді, коли після останнього загострення пройшло хоч би 2-3 тижні. Також пацієнт не повинен хворіти на простудні та інфекційні захворювання.
• За добу до тестування слід припинити прийом будь-яких антигістамінних препаратів з метою отримання достовірного результату.

Особливості проведення проб у дітей

Перед тестуванням батьки мають підготувати дитину до цієї процедури. Перед пробами слід здати клінічний аналіз крові та сечі.

Тестування на алергени в дітей віком має свої особливості. У дитячому віці часто роблять щеплення від різноманітних захворювань. Тестування на алергію можна проводити лише через 3 місяці після чергового щеплення.

Призначити проби на алергію дітям лікар може і як профілактика, якщо найближчі родичі страждають на сильну форму алергічної реакції. Робити це слід з метою встановлення можливості алергічної реакції організму на початковій стадії для запобігання її розвитку. Наприклад, якщо у матері спостерігається поліноз, то ймовірність того, що дитина страждатиме цим же захворюванням, зростає до 75%.

Лікар-алерголог повинен встановити, яка форма алергії є у ​​дитини. Від цього залежатиме вибір способу проведення проб, а також те, з якого віку цю процедуру можна робити. Дітей із пасивною формою рекомендується тестувати не раніше 5 років, тому що на цьому етапі організм самостійно може справлятися з алергією. За спеціальними показаннями можуть бути призначені проби у віці 3-4 років.

Зазвичай у дітей виявляють алерген як шкірних проб.

Оцінка проб

Після тестування важливо правильно оцінити отримані результати. Лікар проводить оцінку проб за швидкістю реакції. Якщо шкіра в місці введення алергену почервоніла, вкрилася пухирями, припухла протягом першої години обстеження, то реакція вважається моментальною, і проба є позитивною. Якщо реакція на введений алерген виникає через добу, результат тесту вважається слабопозитивним.

Також оцінка реакції проводиться у разі вимірювання величини почервоніння шкірного покриву:

• немає жодних змін – негативна проба;
• до 3 мм – сумнівна реакція;
• понад 3 мм -позитивна реакція.

Найчастіше алергія пов'язана з порушенням імунної системи. Тому при виявленні будь-якого виду алергічної реакції слід проводити заходи щодо зміцнення імунітету.

Є різні методики проведення алергопроб. Який саме спосіб встановлення алергену слід вибрати, має визначити лікар-алерголог. На вибір методу впливають такі чинники як вік, спадковість, тип алергічної реакції, сезонність її прояву. Після виявлення подразника пацієнт зможе уникати контакту з ним, що допоможе зберегти його здоров'я.

Алергопроби для дітей призначаються в тих випадках, коли у дитини з'являється негативна реакція організму у вигляді висипання або сверблячки, але причина цього невідома. Даний вид аналізу може бути зроблений як у вигляді імунологічного тесту, тобто шляхом дослідження крові, і шкірним методом.

На даний момент алергічна проба може бути 3 видів:

1. Алергени наносяться безпосередньо на шкіру дитини (прямі проби). В цей же час фахівець робить на шкірному покриві подряпини для введення в них алергенів. Далі дивляться на реакцію шкіри, і якщо з'являються якісь негативні реакції, наприклад набряк, лущення або почервоніння, можна зробити висновок щодо причини алергічної реакції у дитини. Як правило, такі діагностичні методи проводяться під постійним контролем фахівців у стаціонарі, оскільки отримання результатів потрібно деякий час.
2. Дослідження провокаційного характеру, до яких належать використання назальних, інгаляційних чи кон'юнктивних засобів. Алергопроби у дітей беруться у тому випадку, коли присутні клінічні прояви алергії та невідповідності результатів проб шкірного типу.
3. Проби непрямого характеру, коли шляхом підшкірної ін'єкції вводиться подразнювальна речовина та чутлива до цього алергену сироватка. Отримана реакція дозволяє визначити, які алергени є небезпечними для дитини.

Переваги і недоліки

Що ж до такого дослідження, як шкірні проби на алергію, їх головним плюсом вважається те, що є досить точними щодо отримання результатів. Ще одна їх перевага - це простота і доступність. Якщо говорити про недоліки даного методу, то сюди варто віднести насамперед можливий ризик негативної реакції дітей на пробу, тому даний вид діагностики проводиться виключно в лікувальному закладі. Однак є й низка негативних сторін цієї проби. Це, по-перше, болючість процедури, по-друге, досить тривалий час дослідження.

Якщо брати аналіз крові, до переваг даного способу належать такі моменти:

1. Застосування конкретних алергенів дає змогу отримати максимально точні дані.
2. Цілком відсутній контакт з алергічними елементами.
3. Аналіз із використанням крові можуть взяти у будь-який час, навіть якщо у дитини спостерігається загострення алергічної реакції.
4. Незалежно від кількості алергенів, достатньо лише 1 раз здати кров.

Що стосується недоліків даного методу дослідження, то це тільки його дорожнеча.

Протипоказання до проведення алергопроби

Шкірні алергопроби мають такі протипоказання:

• цей метод не можна використовувати, якщо є якісь пошкодження шкірного покриву;
• при використанні антигістамінних препаратів, оскільки вони спричиняють зниження чутливості шкірного покриву;
• зі збільшеною чутливістю шкіри до алергену через високий ризик хибного результату;
• якщо у дитини спостерігалися анафілактичні реакції або є до цього схильність;
• не можна робити подібні спроби, якщо дитині немає 3-5 років;
• при тривалому лікуванні з використанням кортикостероїдів;
• якщо є якісь інфекції гострого характеру.

У цей список слід включити ще й немовлят до року, оскільки у них у крові можуть бути антитіла, що передалися від матері.

В який час проводяться алергопроби, і який аналіз вибрати?

Якщо проводиться шкірна проба, їх необхідно робити тільки під час ремісії. Після того, як закінчилося загострення, має пройти не менше місяця для проведення нового дослідження. Так як не можна спрогнозувати те, як поведеться організм маленької дитини, дослідження слід проводити тільки в стаціонарі під постійним наглядом фахівців. А от щодо аналізу із забором крові, то його можна робити в будь-який час, проте, за винятком пацієнтів грудного віку.

Головне, що слід пам'ятати - це те, що шкірні проби на алергени в дітей віком не можна проводити маленьким пацієнтам мінімум до 3 років.

На думку більшості алергологів, подібні дослідження краще робити дітям лише після 5-річного віку, за винятком випадків, коли алергічна реакція організму проявляється у гострому вигляді.

Лабораторне дослідження крові на алергени

Про те, що таке алергопроби, і як беруть кров на аналіз, знає багато хто. При цьому варто зауважити, що даний метод дослідження вважається найбезпечнішим, тому його можна проводити як дорослим, так і немовлятам. З його допомогою досліджується реакція організму на всі види алергенів, причому прямого контакту з ними немає, що робить цей метод ще більш привабливим. Під час проведення відбувається виявлення антитіл lgE у крові пацієнта, які реагують на появу алергену в організмі. Залежно від того, якою є його концентрація, робиться розшифровка та остаточні висновки щодо тяжкості реакції організму на алерген.

Отже, можна перевірити реакцію на 200 видів алергенів.

Підготовка до алергопроб полягає в тому, що перед дослідженням не можна їсти, тобто кров здається на голодний шлунок. Крім того, не повинно бути жодних фізичних та емоційних навантажень на організм.

Якщо аналізи здає дитина, і постало питання щодо того, як підготуватися до дослідження, то за добу до здачі крові має бути призначена дієта, яка виключає жирне, кисле, гостре, солодке та можливі алергени.

Причини алергічної реакції у немовляти

Коли мова заходить про немовлят, то батьків часто цікавить питання щодо того, як визначити, на що у їх малюка алергія, якщо здавати алергологічні проби в даному випадку не можна. Все залежить від терпіння та уважності мами та тата. Необхідно ретельно стежити за харчуванням дитини та виключати потенційні алергени.

Залежно від того, чим харчується малюк, методи виявлення алергенів полягають у наступному:

1. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, за харчуванням повинна стежити мама і не вживати продукти з підвищеною алергенністю. До таких відносяться овочі та фрукти, що мають червоний та помаранчевий колір. Крім того, не можна вживати цитрусові та шоколад. Мед теж потрапляє до списку алергенів, тож і від нього слід відмовитись.


2. Якщо малюк харчується сумішшю, причину алергії варто шукати в її складі. Можливо, подібну реакцію організм дає лактозу. Хоча нерідко причиною стає надто часта зміна харчування.
3. Коли відбувається введення прикорму, а зазвичай це відбувається у віці 6 місяців, у малюка може спостерігатись алергічна реакція на деякі продукти, тому починати варто з гіпоалергенних.
4. В силу того, що організм немовля ще не сформований, значення має і об'єм їжі, оскільки занадто велика кількість їжі може викликати негативну реакцію.

Якщо батьки не змогли самостійно виявити алерген, малюкові призначаються дослідження в лабораторних умовах шляхом забору крові.

Батьки можуть самостійно виявити алергени, на які у дитини негативна реакція, досить просто уважно спостерігати за своїм малюком.

Однак навіть якщо здається, що причину виявлено, підтвердити припущення можна лише шляхом лабораторних досліджень за допомогою алергопроб.

Якщо говорити про грудних дітей, то для того, щоб у малюка не було алергії, мама повинна правильно і добре харчуватися на етапі виношування та годування груддю. Для цього жінка має виключити зі свого раціону продукти із підвищеною алергенною активністю.

Коли в людини виявляється алергічна реакція, їй обов'язково призначається шкірна проба. При такому дослідженні, як алергічні проби, їх сутність застосування спрямовані на виявлення чутливості конкретного пацієнта до різних алергенів. В основі препаратів, що використовуються для алергопробу, застосовуються всілякі матеріали, з якими людина контактує постійно. Це шерсть свійських тварин, їх лупа, пилок рослин і дерев, домашній пил.

Крім того, використовуються всілякі грибки побутові та бактеріальні.

Що стосується того, як роблять алергопроби, то за допомогою шприца алерген вводиться під шкіру або на зроблену подряпину. Якщо у людини спостерігається підвищена чутливість до неї, на місці, куди було введено засіб (через 15 хвилин) виникає пляма червоного кольору або набряк.

У яких випадках призначаються алергопроби?

Серед показань до проведення досліджень, до списку яких і шкірно-алергічна проба з антраксином, варто виділити такі захворювання:

• дерматит алергічного характеру, який виражається сильним свербінням та висипаннями на шкірі;
• астма з задишкою, утрудненим диханням та задухою;
• алергія на продукти, при якій з'являється свербіж та висипання;
• кон'юнктивіт та риніт алергічного характеру з нежиттю, свербежем, сльозотечею та почервонінням очей;
• хронічний або сезонний поліноз, що виявляється свербінням у носі, закладеністю, нежиттю і постійним чханням;
• алергія на ліки із свербінням та висипом.

Що стосується того, з якого віку роблять алергопроби, то дитині має бути не менше 5 років. Крім того, на момент дослідження він не повинен нічим хворіти. В іншому випадку передбачити реакцію організму та результат аналізу неможливо.

Побічні ефекти від дослідження

Людина, якій робляться алергопроби, можливі такі наслідки, як гіперчутливість, що виникає, як правило, через 6 годин, і вона може тривати протягом доби. Виявляється вона у вигляді поганого загоєння ділянки, на якій проводилося дослідження, та появи ризику сенсибілізації.

У важких випадках алергопроби можуть призвести не просто до дискомфорту, а до смерті.

Однак такі випадки трапляються дуже рідко, оскільки дослідження проводиться в медустанові під наглядом фахівців.

proallergiu.ru

Аналіз на алергопроби - показання до проведення аналізу

Алергічні захворювання практично найпоширеніші хвороби у світі. За статистикою на них страждає кожен п'ятий житель планети і щорічно кількість алергічних реакцій збільшується – це пов'язано з багатьма факторами: стреси, неправильне харчування, незадовільний стан екологічної обстановки тощо. Завдяки цьому організм починає проявляти чутливість до певних речовин, які називають алергенами.

Самостійно дізнатися, на що виникла алергічна реакція практично неможливо, тому необхідно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою до лікаря-алерголога.

Проведення цього методу тестування показано, якщо у вас спостерігається:

• алергічна астма: задишка, біль у грудній клітці, кашель, утруднення дихання
• алергічний кон'юнктивіт і риніт: свербіж, почервоніння та набряк повік, часте чхання, виділення з носа водянистого характеру, свербіж у носі та закладеність носа
• алергічний дерматит: різні шкірні висипання
• прояви харчової, лікарської та інсектної (на отруту комах) алергії
• алергічні реакції, що виникають на цвітіння рослин

Алергічні проби - суть та техніка проведення

Існує чотири види шкірних тестів:

• скарифікаційні шкірні проби
• прик-тест
• внутрішньошкірні проби
• аплікаційні проби (патч – тест)

Проведення проб здійснюють із застосуванням концентрованих алергенів, які різними способами вводять у організм людини. Розглянемо докладніше, як роблять пробу на алергію.

Скарифікаційна шкірна проба: лікар наносить на шкіру передпліччя хворого дрібні краплі алергену, потім робить ланцетом незначні подряпини, завдяки яким алерген проникає у шкіру. При проведенні цієї проби, реакцію організму можна оцінити через 10-15 хвилин.

Проведення скарифікаційної проби

Скарифікаційні проби робляться для:

• виявлення алергенів, що поширюються повітрям: пилок рослин, пліснява, пил, пух і вовна та ін.
• виявлення ймовірних харчових алергенів: молоко та молочні продукти, риба та морепродукти, злаки, фрукти, овочі та ін.
• визначення чутливості до лікарських препаратів та отрути комах

Прик-тест. Відрізняється від скарифікаційної проби шляхом порушення цілісності шкірного покриву. При проведенні прик-тесту, ланцетом відбувається прокол шкіри завглибшки 1 мм, а не подряпини.

Проведенняприк-тесту

Внутрішньошкірна проба: лікар впроваджує під шкіру пацієнта невелику дозу алергену. Дана проба є більш чутливою, ніж скарифікаційна і призначається в тому випадку, якщо при проведенні скарифікаційної проби речовина не викликала реакції, але досі розглядається як можлива причина алергії у людини.

Внутрішньошкірна проба

Аплікаційна проба (патч-тест). Цей спосіб передбачає застосування пластирів оброблених алергенами, які кріпляться на область між лопатками.

Проведення патч-тесту

У період проведення тесту забороняється проводити водні процедури та займатися спортом, оскільки це може призвести до відклеювання патчів. Оцінку результату проводять через добу (в окремих випадках та більше) після нанесення пластирів.

Цей тест використовується для виявлення шкірної алергії (різних дерматитів) на латекс, ліки, фарбу для волосся, метали, продукти харчування та ін.

Проби на алергію дітям можна зробити лише досягненню ними п'ятирічного віку, оскільки дитяча імунна система до цього віку ще не зміцніла, і це може призвести до серйозних наслідків у вигляді гострих алергічних реакцій. До того ж, проведення самої процедури дитина переносить досить болісно. У зв'язку з цим шкірні проби на алергени у дітей лікарі рекомендують замінити аналізом крові.

Де здати алергопроби?

Де зробити пробу на алергію – це питання цікавить безліч людей, які хочуть визначити причину захворювання, що виникло.

Алергопроби можна зробити в медичних центрах, шкірних диспансерах та поліклініках, у штаті яких є лікар-алерголог.

Проби проводяться під контролем лікаря, так як у нього є медикаменти, які можуть знадобитися у разі появи гострих алергічних реакцій або анафілактичного шоку, що становить загрозу для життя пацієнта.

Шкірні алергопроби - підготовка до проведення

Перед тим, як зробити проби на алергію, для оцінки загального стану організму, лікарі рекомендують здавати такі аналізи: клінічний та біохімічний аналіз крові, аналіз сечі, копрограму.

Також за 10 діб до проходження проб слід відмінити прийом різних лікарських препаратів, які можуть показати помилковонегативний результат алергопроб (антигістамінні, антидепресанти та ін.)

Розшифрування результатів дослідження

Інтерпретація результатів шкірних проб:

Результат негативний: на ділянці шкіри, що контактує з алергеном, не виникло жодних змін.

Результат позитивний: утворився набряк шкіри (пухир) 3 мм і більше. Чим більший розмір пухира, тим вище ступінь чутливості на введений алерген - потрібне лікування.

Позитивна реакція на алергени

Протипоказання

Протипоказаннями до проведення процедури є:

• вік до 5 років та старше 60 років
• ГРВІ, ангіна та інші інфекційні захворювання
• вагітність, лактація
• алергічні реакції, що виникли протягом поточного місяця

При алергії на пилок рослин аналіз на алергопроби проводять в осінньо-зимовий період, коли закінчилося цвітіння рослин і алергічний фон став нижчим.

topallergy.ru

Шкірні проби

Алергологічні проби на шкірі метод діагностики специфічної чутливості організму. Проводиться першому етапі оцінки патології. Показанням щодо шкірних алергічних проб є інформація з анамнезу (анкетування, розмови з батьками), що вказують на роль причинно-значущого фактора певного алергену або групи.

Особливості методу

Принцип діагностики заснований на взаємодії причинного алергену із клітинами шкіри. Якщо є сенсибілізація, то розвивається місцева реакція. Лікар-алерголог відзначає її інтенсивність. При виборі алергенів, що вводяться дітям, враховуються відомості, одержані в результаті опитування батьків.

Цей вид діагностики економічний, досить чутливий. Однак для виключення помилкових результатів важливо правильно виконувати техніку постановки. Результат проби при алергічній хворобі видно майже негайно. Метод безпечний та не має обмежень за віком.

Як роблять алергопроби?

Діагностика проводяться за допомогою готових водно-сольових екстрактів різних алергенів: епідермальних, пилкових, харчових, пилових.

При тестах способом скарифікації на задній бік передпліччя на невеликі подряпини дитині наносяться краплі алергенів. Краплі знаходяться на шкірі 10 хвилин. Потім їх витирають, чекають 10 хвилин і дивляться, чи не з'явилося почервоніння і пухир. Висновок про позитивний результат робиться на основі збігу оповідань, отриманих від батьків, з реакціями на шкірі + + для дітей віком до 3 років та +++ для дітей після 3 років.

Розшифровка проб способом скарифікації:

Види проб на шкірі

При сумнівних результатах проб скарифікації роблять внутрішньошкірні проби. За її проведенні існує ризик розвитку системної реакції. Тому розчин алергену розводять у 100 разів і більше.

При техніці prick-тестів алергени надходять до шкіри за допомогою спеціальних одноразових ланцетів уколом. Найчастіше тестування виконують на долонній поверхні передпліччя або спині.

Для діагностики контактного алергічного дерматиту та фотоалергічних реакцій виконують аплікаційні шкірні випробування (path-tests). Як алергени беруть ліки та хімічні речовини. Розчин використовується в концентраціях, які не провокують подразнення шкіри у здорових людей.

Щоб зробити аплікаційні тести, потрібно буде відвідати лікаря 3-4 рази. У перший візит алерген наносять на шкіру. Через дві доби клапті знімають і через 15-20 хвилин лікар дивиться на місцеву реакцію. Висновок тесту роблять під час огляду через 72 години.

Правила проведення шкірних проб

Шкірні алергопроби проводяться тільки в лікувальному закладі, де є медичне обладнання, кваліфікований персонал та ліки на випадок можливості розвитку анафілактичного шоку. Однак такий результат діагностики буває вкрай рідко.

Дітям до 3 років обстеження проводиться у неповному обсязі: за один раз можна ставити не більше 5 проб із неінфекційними алергенами. Не більше ніж 10 проб виконується у дітей старшого віку.

Підготовка до алергопроб виключає прийом антигістамінних лікарських засобів за 2-3 доби до тестування, стабілізаторів опасистих клітин (кетотифен) за 14 днів. Небажано проводити тест на фоні прийому антибіотиків.

При виявленні грибкової сенсибілізації необхідно за 2 дні до тесту виключити з харчування продукти, що містять мікроскопічні гриби: сорти цвілевих сирів, кефір, сир. Не можна вживати ці продукти на день діагностики і наступного дня, оскільки можлива активація місцевих реакцій через добу.

Для діагностики алергії на ліки у дітей шкірне тестування проводять рідко, оскільки сенсибілізацію зазвичай викликає не сам препарат, а продукти його розщеплення. Їх важко визначити.

Шкірні проби на алергени в дітей віком мають протипоказання. Діагностику не проводять у період загострення хвороби і відразу після гострої алергічної реакції, при приєднанні вторинної інфекції, якщо дитина пережила анафілактичний шок, страждає на нервові розлади.

Алергопроби у дітей мають високу достовірність (95%) у разі негативного результату. Запровадження алергену шкірно за відсутності місцевої реакції виключає наявність сенсибілізації щодо нього. При позитивній реакції у ряді випадків тест дає хибний результат. Причиною їх може бути знижена реактивність шкіри у дітей раннього віку (до 5 років), неправильне зберігання алергенів або порушення техніки виконання алергопроб для дітей.

Провокаційні тести

Принцип провокаційних тестів полягає в оцінці реакцій з боку пацієнта при введенні кількості причинних алергенів, що поступово наростає. Це найточніший метод діагностики, але й небезпечний. Проводиться при суворих показаннях у період зникнення симптомів захворювання.

За способом запровадження алергену провокаційні проби бувають назальні, кон'юнктивальні, інгаляційні. Дітям з алергією на їжу гаданий продукт дається через рот.

Недоліки провокаційних проб полягають у наступному:

• за один раз можна провести пробу лише з одним алергеном;
• результати дослідження важко піддаються кількісній оцінці, особливо при алергічному риніті чи кон'юнктивіті;
• метод пов'язаний із високим ризиком розвитку тяжких алергічних реакцій.

Проби протипоказані, якщо в анамнезі є вказівки на негайний розвиток кропив'янки, набряку Квінке, нападів ядухи або анафілактичного шоку при контакті з цим алергеном.

Методи лабораторної діагностики

До обстеження включаються лише ті дослідження, які допомагають визначити спектр чутливості та зміни з боку органів та систем, задіяних у патологічному процесі.

Методи лабораторної діагностики застосовуються досить широко, тому що мають ряд переваг:

• проводяться у ранньому дитячому віці;
• можна призначати в період загострення хвороби та при прийомі протиалергічних препаратів;
• безпечні;
• можуть проводитися у разі, коли хворий знаходиться від алерголога на великій відстані і доставлена ​​може лише сироватка хворого.

Загальний аналіз крові

Здавати кров дитині потрібно визначення кількості еозинофілів. У нормі розшифрування числа еозинофілів таке:

• у новонароджених - 20-50 мкл -1,
• у дітей від 1 до 3 років - 50-700 мкл -1 ,
• у дорослих - 0-450 мкл -1.

Незначне збільшення числа еозинофілів до 5-15% не є патологією атопічних захворювань, але передбачає цей діагноз.

Підвищення еозинофілів у крові на 15-40% від загальної кількості лейкоцитів може бути ознакою алергічної хвороби.

telemedicina.one

Алергічні стани та захворювання у малюків зустрічаються досить часто. При цій патології для уточнення діагнозу та призначення необхідного лікування використовують цілу низку діагностичних тестів.

Алергопроби

Постановка шкірних алергологічних проб - це традиційний та достовірний метод діагностики алергії, метод виявлення специфічної чутливості організму. Шкірні тести на алергію зазвичай включають прик-тести (метод уколу), скарифікаційні (метод подряпини) і внутрішньошкірні проби з різними наборами алергенів.

Показання до призначення аналізу:

Діагностика алергічних захворювань (бронхіальна астма, полінози, атопічний дерматит, екзема, харчова алергія, лікарська алергія, респіраторні алергози (риніти – нежить, синусити – запалення приносових пазух, ларингіти – запалення гортані, трахеї – трахеї – запалення легень, причиною яких є алергія) у наступних випадках

До протипоказань відносяться:

• Загострення поточного алергічного захворювання чи іншого хронічного захворювання;
• Гострий інфекційний процес (ГРВІ, ангіна та ін);
• Тяжкий стан пацієнта;
• Тривала терапія гормональними препаратами (кортикостероїди).

Перед проведенням алергологічного тестування проводиться загальноклінічне обстеження: загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, огляд педіатра.

Проба проводиться для того, щоб визначити, які алергени можуть мати значення у розвитку симптомів захворювання. У стандартний набір для проведення шкірних проб входять алергени пилку рослин, домашнього пилу, вовни, пуху, епідермісу (шкіри) тварин, харчових продуктів та ін. шкіри, проби ставляться на ділянках, не порушених ушкодженням, наприклад, на спині.

Дітям можна проводити лише після 5-річного віку .

Пов'язано це з тим, що у дітей віком до 3-5 років ще не сформувався імунітет, що може призвести до ускладнень (від загострення алергічних реакцій до загострення хронічних захворювань). До того ж, процедура досить болюча. Тому в ранньому віці шкірні проби замінюють аналізом крові на визначення специфічних імуноглобулінів до різних видів алергенів.

У дітей, враховуючи можливість тяжких ускладнень, аж до анафілактичного шоку (важкої алергічної реакції, що супроводжується порушенням життєво важливих функцій організму), а також складність оцінки результатів шкірної проби допустимо проводити лише у спеціальних алергологічних установах під наглядом лікаря-алерголога.

Проведення аналізу:

На місце уколу чи подряпини, зробленої стерильним одноразовим скарифікатором, наноситься крапля діагностичного алергену або внутрішньошкірно вводяться певні алергени. Через деякий час можливий розвиток невеликого набряку та почервоніння шкіри, що передбачає алергію на поставлений алерген. Результати оцінюють при яскравому освітленні через 24 год і 48 год. Проба вважається позитивною, якщо діаметр папули (від лат. papula - прищ, елемент шкірного висипу - невеликий щільний, вузлик, що злегка піднімається над шкірою) більше 2 мм. У одному дослідженні можлива оцінка 15-20 проб. Це досить точний та перевірений часом метод діагностики алергії.

За кілька днів до проведення шкірних проб треба відмінити протиалергічні лікарські препарати, інакше результати будуть недостовірними. За результатами шкірних проб можна проводити специфічну імунотерапію. Оскільки буде з'ясовано причину алергії, її слід усунути. Якщо алергія на кульбаби, необхідно уникати контактів із цим видом рослин. А також у період ремісії алергії (поза її явними проявами) під контролем лікаря-алерголога підбирається специфічне лікування. Існує кілька способів лікування. Основні медикаментозні засоби боротьби з алергією – антигістамінні препарати та алерговакцинація. Але вони не призводять до стовідсоткового одужання. Алерговакцинація – процес тривалий. Зайняти вона може 1-3 роки. При введенні алергену організм привчається до нього і починає виробляти захисні субстанції. Перші 38-40 уколів робляться з інтервалом через день, потім трохи рідше, а коли виходять на підтримуючу дозу, ін'єкції робляться 1 раз на місяць до досягнення результату. Протиалергічні препарати приймаються у період загострення хвороби

Діагностика алергії щодо аналізів крові – сучасний напрямок в алергології.

Визначення у крові IgE

IgEзагальний – антитіла, відповідальні розвиток алергічних реакцій).

За ним визначається концентрація IgE (імуноглобуліну Е) у сироватці крові, що забирається у хворого з вени. Імуноглобулін Е (IgE) – клас імуноглобулінів, що виявляється в нормі у незначних кількостях у сироватці крові та секретах. Зазвичай концентрація IgE виявляється у МО/мл або кЕ/л (кЕ – кілоїдин).

IgЕ бере участь в алергічних реакціях I (негайного) типу для негайного типу період між моментом контакту з алергеном і появою перших ознак алергічної реакції триває від чверті години до декількох годин. Крім цього, IgE бере участь у захисному протигельмінтному імунітеті (імунітет, що забезпечується печінкою, забезпечує захист від глистової інвазії), що обумовлено існуванням перехресного зв'язування між IgE та антигеном гельмінтів.

Для тесту використовують понад 200 алергенів. Його особливістю є те, що хворому не потрібно вступати в безпосередній контакт з алергеном, і ризик, що викликається цим, виключається. Вони практично не мають протипоказань і рекомендуються за будь-якої форми алергії.

Для діагностики алергії за аналізами крові важливо визначити наявність специфічних антитіл, які вступають у реакції з алергенами. Викид цих речовин при контакті з антитілами призводить до розвитку алергічних реакцій, які лежать в основі алергічного риніту, бронхіальної астми, деяких видів шкірного висипу.

За 3 дні до взяття крові необхідно виключити фізичні та емоційні навантаження.

Референсні (нормальні) значення IgE:

Рівень IgE, Од/мл

5 днів -12 міс

12 міс – 6 років

10 – 16 років

діти старше 16 років та дорослі

Підвищення рівня IgE може говорити про наявність алергічних захворювань та деяких інших патологічних станів.

Визначення специфічних IgG

В ході аналізу визначають IgG до 90 найбільш часто зустрічається харчових алергенів.

Список алергенів: авокадо, коров'яче молоко, ананас, морква, апельсин, диня, кванталупа, арахіс, м'який сир, баклажан, овес, банан, огірок, баранина, оливки, бета-лактоглобулін, горіх коли, виноград, палтус, глютен, чорний перець , яловичина, перець чилі, лохина, персик, грейпфрут, петрушка, волоський горіх, пшениця, гречана крупа, пшоно, гриби печериці, плямиста квасоля, груша, дріжджі пекарські, жито, дріжджі пивні, сардини, – p.Capcsicum, свинина, суниця, селера, індичка, насіння соняшнику, йогурт, слива, казеїн, соєві боби, кальмар, стручкова квасоля, камбала, сир бринза, капуста броколі, сир чеддер, капуста качана, томати, картопля кава, тростинний цукор, краб, тунець, креветки, гарбуз, кролик, устриці, кукурудза, форель, кунжут, хек, тютюн, цвітна капуста, курка, незбиране зерно ячменю, лимон, чорний чай, лосось, часник, цибуля, швейцарський сир, олія вершкове, шоколад, мед, яблуко, мигдаль, яєчний білок, молоко козяче, яєчний жовток.

Показання до призначення дослідження

У комплексі досліджень у складних випадках діагностики харчової алергії та харчової непереносимості.

Матеріал на дослідження: сироватка крові.

Одиниці виміру: дослідження напівкількісне. Результат видається у хрестах.

Інтерпретація результатів:

• заперечують. негативно (< 50 Ед/л);
• + слабка чутливість (50-100 Од/л);
• ++ помірна чутливість (100-200 Од/л);
• +++ висока чутливість (>200 Од/л).

www.baby.ru

У яких випадках потрібно робити алергологічні проби?

1. За наявності бронхіальної астми, що супроводжується важким диханням, кисневим голодуванням, задишкою.
2. За наявності хронічного полінозу, а також сезонного, який проявляється у вигляді нежиті, безперервного чхання, постійної закладеності носа.
3. При алергії на продукти харчування та лікарські препарати.
4. За наявності алергічного риніту, кон'юнктивіту.
5. При алергічному дерматиті.

Які види проб на алергію існують?

Існує 3 основних способи проведення алергопроб:

• Нашкірна проба чи аплікаційна.
• Скарифікаційний тест.
• Прик-тест.

Як алергени використовуються розчини різних трав, їжі, ліків, частинок шкіри тварин, отрути комах, частинок вовни, хімічних та побутових препаратів.

Як роблять проби на алергію?

Отже, як роблять проби на алергію? Проведення аплікаційних проб полягає в тому, що марлевий тампон, змочений у розчині алергену, накладається на уражену алергією ділянку шкіри.

При скарифікаційному тесті на оброблену спиртом ділянку шкіри від кисті до плеча наноситься кілька крапель алергену. Потім роблять у цьому місці маленькі подряпини скарифікатором для одноразового використання.

При проведенні прикладу на оброблену шкіру передпліччя так само наноситься кілька крапель алергену і в цьому місці роблять невеликі проколювання стерильними голками глибиною 1 міліметр.

Ще один варіант проб – це провокаційні, які поділяються на кон'юнктивальну, назальну та інгаляційну. При кон'юнктивальній пробі алерген вводять у око. Якщо з'явилися сльози та свербіж повік – результат на досліджуваний алерген позитивний. При назальній пробі алерген вводять у ніс. Показник реакції на алерген – закладеність або набряк слизової носа, безперервне чхання та свербіж. За допомогою інгаляційної проби можна визначити бронхіальну астму.

Протягом одного відвідування ставиться не більше ніж 15 проб.

Які можуть бути результати після алергологічного дослідження?

Результати досліджень вам скажуть не одразу. Вони можуть бути готові як через 20 хвилин (якщо це, наприклад, алергія на пилок), так і через 1-2 доби (все залежить від виду алергену) та містити такі відповіді: негативний, слабопозитивний, позитивний та сумнівний.

Почервоніння, набряк розміром більше 2 мм у тому місці, де був нанесений розчин алергену, є результатом того, що саме на цю речовину у вас алергія.

Як потрібно підготуватися щодо алергологічних проб?

Для отримання точніших результатів перед дослідженням необхідно за добу припинити прийом антиалергенних препаратів. Бажано також провести загальноклінічне обстеження: здати аналізи крові та сечі. Найкраще проби на алергію робити взимку чи восени, т.к. навесні та влітку кількість алергенів стає більшою.

Де роблять проби на алергію, і хто контролює цю процедуру?

Багато хто не знає, де роблять проби на алергію. Однак, слід знати - алергологічні проби повинні проводитися та контролюватись лікарем-алергологом у процедурному кабінеті, який перебуває в алергологічному відділенні.

Як продіагностувати та виявити алергію, якщо є протипоказання до проведення проб?

Якщо вам з будь-яких причин протипоказані всі види проб, продіагностувати алергію можна, здавши аналіз крові з вени.

Чи існують якісь протипоказання щодо алергологічної проби?

Проведення алергопроби можуть перешкоджати наступні протипоказання:

• існуюча на даний момент дослідження алергія на стадії загострення.
• гострі респіраторні інфекції.
• будь-яке інше наявне хронічне захворювання, яке зараз перебуває у стадії загострення.
• прийом гормональних ліків протягом тривалого періоду
• вагітність.
• прийняття зараз антигістамінних антибіотиків.
• вік після 60 років.

Чи можна проводити алергічні проби у дітей?

Проби на алергію у дітей зазвичай проводяться так само, як і у дорослих, але з обмеженням віком до 3 років. Якщо в дитини алергія протікає пасивно, без загострень, проби не рекомендується проводити до 5 років, т.к. зростаючий дитячий організм може впоратися з алергічної реакцією.

Які можуть бути наслідки проведення проби на алергію?

Наслідки проведення алергологічної проби трапляються дуже рідко і виявляються яскраво вираженою алергічною реакцією, яка іноді призводить до анафілактичного шоку. Тому всі проби на алергію повинні проводитись у спеціалізованих медичних закладах і лише під контролем лікаря-алерголога, який у разі потреби зможе надати професійну допомогу.

Якщо ви знайшли помилку у тексті, обов'язково дайте нам знати про це. Для цього просто виділіть текст з помилкою та натисніть Shift+Enterабо просто Натисніть тут. Велике дякую!

Кому призначають алергопроби? Чи безпечні вони для дітей? З якого віку їх можна робити? Що покаже аналіз крові? Відповідає Євгенія ВОДНИЦЬКА, лікар другої категорії, алерголог-імунолог медичного центру «АлергоСіті».

МОЖЛИВІ ПРОТИПОКАЗАННЯ,

ПОТРІБНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ФАХІВЦЯ

Навіщо потрібні алергопроби?

За даними ВООЗ алергія - одне з найпоширеніших захворювань, їй піддається кожен п'ятий житель нашої планети. У великих містах статистика тішить ще менше: від 30 до 60% жителів мегаполісів – алергіка. Алергія може виникнути буквально на що завгодно: на пух кульбаб, на котячу шерсть, на бабусин пиріг, на власну ковдру. - Шкірні тести на алергію.

Коментар фахівця

Показаннями для алергопроб є підозра на алергію: алергічний, атопічний дерматит, алергічний, риніт, кон'юнктивіт, рецидивуючий ларингостеноз, повторні епізоди обструктивного бронхіту, підозра на бронхіальну астму, часто хворіють діти, гіпертрофія.

Визначення спектра алергенів проводить лікар. Їх набір залежить від віку пацієнта, чи є симптоми алергії круглодичними чи сезонними, наявності тварини у будинку, де загострюються симптоми у приміщенні чи вулиці тощо.

Види алергопроб

Існує три основні види шкірних алергопроб.

• Аплікаційний тест (патч-тест)

Цей метод вважають найменш агресивним та використовують для діагностики контактної алергії. У ході процедури на спину пацієнта наклеюють тест-смужки з алергенами (до 10 різновидів на кожному пластирі). Ходити із цими наклейками доведеться досить довго: від 24 до 48 годин. Потім лікар відклеює пластирі та оцінює стан шкірних покривів.

Коментар фахівця

Результати оцінюються через 24-48 годин, потім через 3-4 дні, у деяких випадках повторно через 7 днів. При проведенні такого тесту можливі як хибнопозитивні, так і хибнонегативні реакції, як при будь-яких інших методах діагностики.

• Скарифікаційний тест

Одночасно можна досліджувати реакцію організму на 40 різних алергенів. Тест дозволяє виявити алергію на квітковий пилок, ґрунт, плісняву, лупу домашніх тварин, пиловий кліщ, продукти харчування.

У дорослих скарифікаційні проби проводяться в області передпліччя, у дітей – у верхній частині спини. У процесі діагностики лікар тонким стерильним ланцетом або голкою трохи дряпає шкіру. Потім кожну подряпину наносять по краплі діагностичного алергену. Через 15 хвилин стає очевидним, чи є у пацієнта алергія на якусь із нанесених речовин. Якщо реакція є - подряпина починає сильно свербіти, припухає і червоніє, на місці нанесення з'являється пухир схожий на укус комара. Якщо діаметр такого пухиря більше 2 мм, реакція визнається позитивною.

Щоб мінімізувати ймовірність помилки перед початком тесту на подряпину наносять дві «перевірочні» речовини: гістамін та сольовий розчин. Якщо шкіра не реагує на гістамін, то не зреагує і на реальний алерген, а реакція на сольовий розчин скаже про підвищену чутливість шкіри, а, значить, ризик хибнопозитивної реакції.

Цей вид тесту сертифікований у Росії найчастіше застосовується для діагностики алергії нашій країні.

• Прик-тест

Цей тест багато в чому схожий на скарифікаційні проби, проте замість подряпин шкіру пацієнта лише злегка проколюють у місці нанесення алергену (назва тесту походить від англ. prick – укол). Через меншу травматизацію шкіри такий тест, як правило, переноситься легше, хоча вираженість результатів дещо нижча. Прик-тест рекомендований для пріоритетного використання Європейською академією алергології та клінічної імунології (EAACI) та Всесвітньою алергологічною організацією (WAO). Однак у Росії цей метод не сертифікований і тому застосовується набагато рідше, ніж скарифікаційні проби.

Вартість: сертифіковані в Росії шкірні проби можна зробити безкоштовно у поліклініці за місцем проживання.

Вартість шкірних проб у приватних клініках: 100-200 руб. за 1 алерген.

Коментар фахівця

Прик-тести менш травматичні, за достовірністю результати прик-тестів і проб скарифікації практично не різняться. Золотий стандарт у діагностиці – саме прик-тести.

З якого віку роблять алергопроби?

Якщо виявлена ​​алергія протікає без серйозних ускладнень, то зазвичай лікар радить утриматися від алергопроб до п'яти років. Це пов'язано з тим, що у маленьких дітей можуть виникати та проходити алергічні реакції на різні подразники, і як позитивний, так і негативний результат проб не дасть гарантій, що через кілька місяців ситуація не зміниться.

Однак за наявності показань шкірні алергопроби роблять і дітям з двох років, проте кількість алергенів, які входять до дослідження, скорочують.

Коментар фахівця

Скарифікаційні тести проводяться з дворічного віку, якщо дитина може сидіти спокійно 15-20 хвилин, допоки проводиться діагностика. Прик-тест можна проводити з двох років. До цього віку проведення шкірних проб можливе, але їх інформативність знижується - за рахунок анатомічних особливостей шкіри дитини можуть бути хибнопозитивні результати.

Аналіз крові на алергени

Якщо маленькій дитині необхідне обстеження, частіше лікарі призначають аналіз крові на алергени. Таке дослідження можна проводити із 4-6 місяців.

В основі аналізів крові на алергію лежить визначення рівня імуноглобулінів Е - антитіл, які посилено виробляються в організмі людини, яка випадково з'їла, понюхала або доторкнулася до алергену. В даний час є кілька аналізів.

• Визначення загального IgE (Імуноглобулін Е загальний, IgE total)

Це аналіз крові, який показує загальний рівень імуноглобуліну Е у крові. Підвищена концентрація IgE у крові скаже про те, чи є у пацієнта схильність до алергії. Цей аналіз можуть призначити дитині батьків-алергіків у тому, щоб оцінити ризик розвитку алергії.

Орієнтовна вартість: 300-400 руб.

• Визначення специфічних IgE (специфічного імуноглобуліну Е)

У ході цього дослідження зразок сироватки крові вводять у контакт з певними алергенами та в лабораторних умовах визначають рівень імуноглобуліну до кожного з них. Так можна визначити наявність алергічної реакції на:

1. Окремі харчові алергени;
2. Загальні панелі (один результат по суміші подібних алергенів, наприклад, гризунів, різних грибків плісняви ​​або харчових продуктів);
3. Побутові алергени;
4. Пилок рослин;
5. Також існують різноманітні панелі, в яких результат видається списком кожного алергену окремо (педіатрична, респіраторна і т.д.).

Недоліки цього методу

1. Висока вартість.
2. На відміну від шкірних тестів метод не чутливий до небілкових антигенів, а значить, може виявити не всі види алергії.

Орієнтовна вартість: 300-400 руб. за кожний алерген.

• Технологія ImmunoCAP («Фадіатоп дитячий», Phadiatop Infant)

Це одне із найсучасніших досліджень, яке заявлено як спеціально розроблене для виявлення схильності до алергії у дітей віком до п'яти років. Тест відрізняється високою чутливістю та дозволяє виявити наднизькі концентрації IgE-антитіл.

До складу дослідження входять найпоширеніші алергени, які найчастіше викликають реакції у дітей молодшого віку. У результаті дослідження дає певну відповідь: чи є у дитини схильність до алергії. Також за допомогою системи ImmunoCAP можна досліджувати реакцію окремі алергени.

Вартість: панель «Фадіатоп дитячий» – від 1950 руб, окремі алергени за методом ImmunoCAP – від 640 руб. за 1 алерген

Алергологічні проби (шкірні тести на алергію) – обов'язкове дослідження за будь-якого виду алергічних захворювань. Воно проводиться для того, щоб визначити індивідуальну чутливість людини до різних алергенів.

Дослідження призначається при наступних алергічних захворюваннях:

• бронхіальна астма (проявляється утрудненим диханням, задухою, задишкою);
• поліноз - хронічний або сезонний (весна, літо) (проявляється нежиттю, частим чханням, свербінням у носі або закладеністю носа);
• харчова алергія (проявляється свербінням та висипаннями на шкірі);
• алергічний риніт (проявляється нежиттю), кон'юнктивіт (проявляється свербінням та почервонінням очей, сльозотечею);
• лікарська алергія (проявляється шкірним висипом, свербінням, набряком Квінке);
• алергічний дерматит (проявляється свербінням та висипаннями на шкірі).

Як проводиться дослідження?

Для шкірних тестів використовують розчини алергенів: трав, пилку, епідермісу тварин, отрути комах, їжі, ліків.

1. Нашкірні (аплікаційні) проби – розчином алергену змочують марлевий тампон і накладають його на непошкоджені ділянки шкіри.
2. Скарифікаційні тести – на чисту шкіру передпліччя наносять краплі алергенів, через них одноразовим скарифікатором роблять невеликі подряпини.
3. Прик-тести – на чисту шкіру передпліччя наносять краплі алергенів, через них одноразовими голками роблять легкі уколи (на один міліметр у глибину).

За один раз ставлять трохи більше 15 проб з алергенами.

Хто та де проводить алергологічні проби?

Алергологічні проби проводить лікар-алерголог, проводяться вони у процедурному кабінеті алергологічного відділення під контролем лікаря-алерголога.

Як оцінюють результати?

Якщо в місці нанесення алергену на шкірі з'явилося почервоніння або набряк, то в людини є алергія на цю речовину.

Шкірні тести, залежно від виду алергену, оцінюють через 20 хвилин, 5-6 годин та 1-2 доби та видають список, в якому вказуються результати:

• негативний;
• слабопозитивний;
• позитивний;
• сумнівний.

Як готуватись до дослідження?

За добу до шкірних проб бажано відмовитися від прийому антигістамінних (протиалергічних) препаратів. Перед проведенням проб лікар обробляє шкіру спиртовим розчином.

Такі тести – безболісні та безкровні. Пацієнт відчуває лише легкий укол чи подряпину.

Які існують протипоказання щодо алергологічних проб?

У шкірних тестів на алергію досить багато протипоказань. Це:

• загострення поточного алергічного захворювання;
• гострий інфекційний процес (ГРВІ, ангіна та ін);
• загострення іншого хронічного захворювання;
• тривала терапія гормональними препаратами (кортикостероїди);
• вагітність;
• прийом антигістамінних (протиалергічних) препаратів;
• вік старше 60 років.

Як діагностувати алергію, якщо протипоказано алергологічні проби?

За наявності протипоказань до шкірних тестів, діагностику алергії можна здійснити за допомогою аналізів крові – Алергологічний профіль.

Які можуть бути ускладнення?

При проведенні алергологічних проб рідко, але бувають ускладнення, що виявляються у вкрай виражених алергічних реакціях, аж до анафілактичного шоку.