Верошпірон таблетки: інструкція із застосування. Верошпірон – показання до застосування та важливі особливості діуретика Лікарський засіб верошпірон

Зміст

При розвитку набряків, гіпокаліємії лікарями призначається Верошпірон – інструкція щодо застосування препарату містить відомості про його проникнення в кров і сечу, токсичність, способи прийому, варіанти застосування. Медикамент є діуретиком, що випускається у двох форматах, відпускається з аптек за рецептом. Ознайомтеся з інструкцією щодо його застосування.

Ліки Верошпірон

Відповідно до фармакологічної класифікації, препарат відноситься до калійзберігаючих діуретиків. Тільки за показаннями може бути призначений Верошпірон – в інструкції із застосування вказано на можливі побічні ефекти негативного характеру та передозування за недотримання прописаних рекомендацій. Медикамент має виражений сечогінний ефект, усуває набряки.

Склад та форма випуску

Випускаються капсули та таблетки Верошпірон. Активною речовиною в обох формах випуску є спіронолактон. Детальний склад сечогінного препарату:

	Пігулки	Капсули №3	Капсули №0
Концентрація спіронолактону на 1 штуку, мг
Додаткові компоненти	Стеарат магнію, моногідрат лактози, тальк, колоїдний діоксид кремнію, кукурудзяний крохмаль.	Моногідрат лактози, лаурилсульфат натрію, кукурудзяний крохмаль, магнію стеарат. Капсула складається з желатину, кришечка пофарбована барвником хіноліновим жовтим та діоксидом титану, корпус – діоксидом титану.	Рівні капсулі №3. Кришечка пофарбована барвником «сонячний захід жовтий», корпус – хіноліновим жовтим.
Опис	Білого кольору, плоскі, круглі, з фаскою	Тверді желатинові, непрозора жовта кришечка та білий корпус, усередині дрібнозернисті порошкоподібні білі гранули	Тверді желатинові, непрозора помаранчева кришка та жовтий корпус, вміст аналогічний капсулі №3
Упаковка	По 20 штук у блістері та картонній пачці	По 10 штук у блістері, у картонній пачці 3 блістери

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Активна речовина спіронолактон, за інструкцією, є компонентом, що діє протилежно до гормону надниркових залоз альдостерону. Діє у відділі нирок – нефроні, усуває затримку рідини та натрію, пригнічує калійний ефект. Спіронолактон перешкоджає виробленню ферментів ниркових канальців. Зв'язуючись з рецепторами, збільшує виведення іонів натрію та хлору з водою та сечею, скорочує втрату іонів калію, знижує кислотність сечі. За відгуками лікарів, має гіпотензивний ефект за рахунок діуретичної властивості гормону альдостерону.

Після прийому повністю всмоктується у шлунково-кишковому тракті, біодоступність становить 100%, вживання їжі підвищує до максимуму. Найбільшої концентрації спіронолактон досягає через 2-6 годин після ранкового прийому. Речовина зв'язується з білками плазми на 98%, погано проникає в органи та тканини, але метаболіти здатні подолати плацентарний бар'єр та потрапити у грудне молоко.

Головним метаболітом спіронолактону є канренон, також утворюється альфа-тіометилспіронолактон. Вони зв'язуються з білками плазми до 90%, досягають максимальної концентрації через 2-4 години. Виводяться речовини нирками та кишечником. При цирозі печінки та серцевої недостатності період напіврозпаду метаболітів збільшується без ознак кумуляції (накопичення).

Від чого таблетки Верошпірон

Відповідно до інструкції із застосування, препарат Верошпірон призначається пацієнтам за такими показаннями:

• есенціальна гіпертензія (входить до комбінованого лікування);
• набряковий синдром разом з хронічною серцевою недостатністю;
• вторинний гіперальдостеронізм та стани, при яких він може виявлятися – цироз печінки, асцити, набряки, нефротичний синдром;
• гіпокаліємія або гіпомагніємія;
• первинний гіперальдостеронізм чи синдром Кінна.

Як приймати Верошпірон

Інструкція із застосування препарату Верошпіронкаже, що його потрібно приймати внутрішньо під час їжі, запиваючи склянкою води.Не можна розжовувати або подрібнювати таблетки. Оптимальний час прийому – вранці та вдень, перед відходом до сну препарат може порушити засинання. Залежно від захворювання різниться добова доза для дорослих:

• при есенціальній гіпертензії – 50-100 мг одноразово, може бути збільшена до 200 мг;
• при вираженому гіперальдостеронізмі, гіпокаліємії – 300 мг (максимум 400) у 2-3 прийоми, при покращенні знижується до 25 мг/добу;
• при ідіопатичному гіперальдостеронізмі – 100-400 мг/добу;
• діагностика та лікування первинного гіперальдостеронізму – по 400 мг/добу протягом чотирьох днів при короткому тесті та протягом 2-3 тижнів при тривалому;
• при гіпокаліємії або гіпомагніємії – 25-100 мг/добу одноразово, максимальна доза становитиме 400 мг на кілька прийомів;
• короткий курс передопераційної терапії первинного гіперальдостеронізму - 100-400 мг на 1-4 прийоми.

При набряках

Для терапії набряків дозування змінюється відповідно до захворювання, на тлі якого вони виникли:

• нефротичний синдром – 100-200 мг;
• хронічна серцева недостатність – щодня по 100-200 мг 3 рази на добу протягом п'яти днів у комбінації з діуретиками петльового або тіазидного типу, при покращенні доза знижується до 25 мг, максимальна становить 200 мг;
• цироз печінки – 100 мг при рівному співвідношенні іонів натрію та калію у сечі, при іншому – 200-400 мг.

Тривалість курсу лікування

Тривалість терапії Верошпіроном залежить від діагнозу хворого та тяжкості його стану.Лікарі рекомендують проводити лікування есенціальної артеріальної гіпертензії не менше 14 днів, після досягнення позитивного ефекту поступово знижувати дозу. Підтримуюче дозування складе близько 25 мг/добу, тривалість залежатиме від стану хворого і призначається лікарем.

Як приймати до їди чи після

Згідно з інструкцією, застосування Верошпірону разом з їжею підвищує його всмоктування в шлунково-кишковому тракті, тому приймати препарат краще під час їжі або відразу після неї. Пропустивши або затримавши прийом на період не більш як чотири години, потрібно відразу прийняти пропущену капсулу. В іншому випадку прийміть звичайну дозу під час наступного запланованого прийому. При лікуванні медикаментом не можна споживати надто багато солі та продуктів, багатих на калій (абрикоси, помідори, персики, кокоси). Під забороною перебувають фініки, апельсини, банани, алкоголь.

особливі вказівки

В інструкції із застосування ліків є розділ особливих вказівок, де наведені рекомендації та важлива інформація для пацієнтів:

• Під час лікування набряків тимчасово може підвищитись рівень азоту сечовини у сироватці крові, розвиток оборотного метаболічного ацидозу.
• Літні пацієнти, люди із захворюваннями нирок, печінки повинні регулярно контролювати електроліти у крові та функції нирок.
• Верошпірон не діє безпосередньо на вуглеводний обмін, але при діабетичній нефропатії та цукровому діабеті його слід приймати з обережністю.
• На початковій стадії лікування спіронолактоном заборонено керувати транспортом або механізмами, що потребують концентрації уваги, через гальмування психомоторних реакцій.

При вагітності

За інструкцією, застосування Верошпірону при вагітності та під час грудного вигодовування протипоказане.Якщо лікар призначає жінці препарат при лактації, годування дитини груддю слід припинити. Застосовувати Верошпірон для схуднення суворо протипоказано. Препарат має сечогінну дію, викликаючи зневоднення організму при вживанні його без причин.

У дитячому віці

В інструкції зазначено, що застосування препарату дозволено дітям віком від трьох років.На лікування набряків призначається початкова доза 1-1,3 мг/кг маси тіла. Через п'ять діб дозування коригується, за потреби збільшується втричі. При підтримуючій терапії у поєднанні з іншими діуретиками доза знижується до 1-2 мг/кг. До п'яти років дитина приймає подрібнені таблетки, розчинені у вигляді суспензії, після цього віку – капсули.

Лікарська взаємодія

В інструкції сказано, що застосування Верошпірону може впливати на ефективність інших лікарських засобів:

• знижує ефект антикоагулянтів, кумарину, гепарину, токсичність серцевих глікозидів;
• збільшує токсичність дигоксину, літію через зниження кліренсу;
• посилює метаболізм карбеноксолону, який забезпечує затримку натрію;
• підвищує дію фуросеміду та гіпотензивних препаратів;
• препарати калію, калієві добавки, блокатори ефекту альдостерону, калійзберігаючі діуретики посилюють ризик розвитку гіперкаліємії;
• саліцилати знижують діуретичний ефект;
• прийом хлориду амонію, колестираміну разом з Верошпіроном розвивають метаболічний ацидоз;
• Флудрокортизон посилює канальцеву секрецію калію.

Побічні дії та передозування

При прийомі медикаменту можуть розвинутися такі побічні дії, описані в інструкції:

• діарея, блювання, гастрит, кровотечі у шлунку, нудота;
• кишкові кольки, запори, біль у животі;
• порушення менструального циклу, біль у молочній залозі;
• алергічні реакції, кропив'янка, висипання на шкірі, свербіж, лихоманка;
• гостра ниркова недостатність, судоми, спазм м'язів.

Симптомами передозування при застосуванні медикаменту є нудота, зниження артеріального тиску, діарея. Хворий відчуває м'язову слабкість, сухість у роті, сильну спрагу. Усунути ознаки допоможе промивання шлунка, симптоматична терапія дегідратації та гіпотензії. Водно-електролітний баланс нормалізується діуретиками для виведення калію, парентеральним введенням декстрози з інсуліном. Тяжкі випадки вимагають проведення гемодіалізу.

Протипоказання

За інструкцією препарат приймають з обережністю при гіперкальціємії, цукровому діабеті, хронічній нирковій недостатності, метаболічному ацидозі; під контролем лікаря – при діабетичній нефропатії, хірургічних операціях, анестезії, порушенні менструального циклу. Застосування ліків заборонено за наявності наступних протипоказань:

• тяжка гіперкаліємія або гіпонатріємія;
• анурія;
• хвороба Аддісона;
• грудне вигодовування та вагітність;
• тяжка ниркова недостатність;
• дитячий вік до трьох років (для таблеток) та до п'яти років (для капсул);
• непереносимість лактози, синдром порушення всмоктування галактози та глюкози, дефіцит лактази;
• - підвищена чутливість до компонентів.

Умови продажу та зберігання

Купити препарат в аптеках можна за рецептом. Зберігається він далеко від світла та дітей при температурі до 30 градусів. Термін придатності дорівнює п'яти рокам.

Аналог Верошпірона

За активно діючими речовинами у складі та фармакологічним ефектам виділяють наступні аналоги медикаменту у формі капсул та таблеток, що випускаються російськими та іноземними виробниками:

• Верошпілактон;
• Спіронолактон;
• Альдактон;
• Віро-спіронолактон;
• Декриз;
• Інспра;
• Реніаль;
• Еплепрес;
• Еплеренон;
• Еплетор;
• Еріданус;
• Еспіро.

Ціна

Для придбання препарату знадобиться рецепт. Вартість в інтернет-аптеці або звичайному відділі залежатиме від виду медикаменту, що купується, рівня торгової націнки. Орієнтовні ціни вказані нижче.

Калійзберігаючий діуретик, конкурентний антагоніст альдостерону
Препарат: ВЕРОШПІРОН
Активна речовина препарату: spironolactone
Кодування АТХ: C03DA01
КФГ: калійзберігаючий діуретик
Реєстраційний номер: П №011953/01
Дата реєстрації: 02.09.05
Власник рег. удост.: GEDEON RICHTER Ltd. (Угорщина)

Форма випуску Верошпірон, упаковка препарату та склад.

Пігулки білого або майже білого кольору, круглі, плоскі, з фаскою, характерним меркаптановим запахом, з маркуванням «VEROSPIRON» на одній стороні.
1 таб.
спіронолактон
25 мг

Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, стеарат магнію, тальк, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат.

20 шт. - блістери (1) - пачки картонні.

Капсули тверді желатинові, розмір №3, з непрозорою жовтою кришечкою та непрозорим білим корпусом.
1 капс.
спіронолактон
50 мг

Склад желатинової капсули: хіноліновий жовтий (Е104) C.I.47005, діоксид титану (Е171) C.I.77891, желатин.

Капсули тверді желатинові, розмір №0, з непрозорою помаранчевою кришечкою та непрозорим жовтим корпусом.
1 капс.
спіронолактон
100 мг

Допоміжні речовини: натрію лаурилсульфат, стеарат магнію, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат.

Склад желатинової капсули: помаранчевий барвник (Е110) C.I.15985, титану діоксид (Е171) C.I.77891, хіноліновий жовтий (Е104) C.I.47005, желатин.

10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.

Опис препарату ґрунтується на офіційно затвердженій інструкції щодо застосування.

Фармакологічна дія Верошпірон

Калійзберігаючий діуретик, конкурентний антагоніст альдостерону.

У дистальних відділах нефрону спіронолактон перешкоджає затримці альдостероном натрію і води та пригнічує калійвивідний ефект альдостерону, знижує синтез пермеаз в альдостерон-залежній ділянці збиральних трубочок та дистальних канальців. Зв'язуючись з рецепторами альдостерону, збільшує екскрецію іонів натрію, хлору та води із сечею, зменшує виведення іонів калію та сечовини, знижує кислотність сечі.

Максимальний ефект спостерігається через 7 годин після прийому капсул внутрішньо і триває не менше 24 годин. Гіпотензивний ефект обумовлений діуретичним ефектом, який є непостійним. Діуретичний ефект проявляється на 2-5-й день лікування.

Фармакокінетика.

Всмоктування

Після прийому внутрішньо швидко і повністю всмоктується із ШКТ; біодоступність становить 100%. Після щоденного прийому 100 мг спіронолактону протягом 15 днів Сmax становить 80 нг/мл, час досягнення Сmax після чергового ранкового прийому – 2-6 год.

Розподіл

Зв'язується з білками плазми на 98%.

Спіронолактон погано проникає в органи та тканини, при цьому сам спіронолактон та його метаболіти проникають через плацентарний бар'єр, а канренон – у грудне молоко. Vd - 0.05 л / кг.

Метаболізм

У процесі біотрансформації у печінці утворюються активні сірковмісні метаболіти 7-альфа-тіометилспіронолактон і канренон. Канренон досягає своєї Сmax через 2-4 години, його зв'язок з білками плазми становить 90%.

Виведення

T1/2 – 13-24 год. Виводиться переважно із сечею (50% – у вигляді метаболітів, 10% – у незмінному вигляді) та частково – з калом. Виведення канренону (головним чином, із сечею) двофазне, T1/2 у першій фазі - 2-3 год, у другій - 12-96 год.

Фармакокінетика.

у особливих клінічних випадках

При цирозі печінки та серцевої недостатності тривалість T1/2 збільшується без ознак кумуляції, ймовірність якої вища при хронічній нирковій недостатності та гіперкаліємії.

Показання до застосування:

Есенційна гіпертензія (у складі комбінованої терапії);

Набряковий синдром при хронічній серцевій недостатності (може застосовуватися у вигляді монотерапії та у комбінації зі стандартною терапією);

Стани, за яких може виявлятися вторинний гіперальдостеронізм, у т.ч. цироз печінки, що супроводжується асцитом та/або набряками, нефротичний синдром та інші стани, що супроводжуються набряками;

Гіпокаліємія/гіпомагніємія (як допоміжний засіб для її профілактики під час лікування діуретиками та при неможливості застосування інших способів корекції рівня калію);

Первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) – для короткого передопераційного курсу лікування;

Для встановлення діагнозу первинного гіперальдостеронізму.

Дозування та спосіб застосування препарату.

При есенціальній гіпертензії добова доза для дорослих зазвичай становить 50-100 мг одноразово і може бути збільшена до 200 мг, збільшувати дозу слід поступово, 1 раз на 2 тижні. Щоб отримати адекватну відповідь на терапію, препарат необхідно приймати не менше 2 тижнів. За потреби проводять корекцію дози.

При ідіопатичному гіперальдостеронізмі препарат призначають у дозі 100-400 мг на добу.

При вираженому гіперальдостеронізмі та гіпокаліємії добова доза становить 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 прийоми, при покращенні стану дозу поступово знижують до 25 мг на добу.

При гіпокаліємії та/або гіпомагніємії, спричинених терапією діуретиками, Верошпірон призначають у дозі 25-100 мг/добу, одноразово або у декілька прийомів. Максимальна добова доза становить 400 мг, якщо пероральні препарати калію або інші методи його дефіциту неефективні.

При діагностиці та лікуванні первинного гіперальдостеронізму як діагностичний засіб при короткому діагностичному тесті Верошпірон призначають протягом 4 днів по 400 мг на добу, розподіливши добову дозу на кілька прийомів на день. При збільшенні концентрації калію в крові під час прийому препарату та зниженні після відміни його можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму. При тривалому діагностичному тесті препарат призначають у тій же дозі протягом 3-4 тижнів. При досягненні корекції гіпокаліємії та артеріальної гіпертензії можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.

Після того, як діагноз гіперальдостеронізму встановлений за допомогою більш точних діагностичних методів, як короткий курс передопераційної терапії первинного гіперальдостеронізму Верошпірон слід приймати в добовій дозі 100-400 мг, розділивши її на 1-4 прийоми протягом усього періоду підготовки до хірургічної операції. Якщо операція не показана, то Верошпірон застосовується для тривалої підтримуючої терапії, при цьому використовується найменша ефективна доза, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

При лікуванні набряків і натомість нефротичного синдрому добова доза для дорослих зазвичай становить 100-200 мг. Не виявлено впливу спіронолактону на основний патологічний процес і тому застосування даного препарату рекомендується лише у випадках, коли інші види терапії виявляються неефективними.

При набряковому синдромі на тлі хронічної серцевої недостатності препарат призначають щодня протягом 5 днів по 100-200 мг/добу на 2-3 прийоми, у комбінації з «петльовим» або тіазидним діуретиком. Залежно від ефекту, добову дозу зменшують до 25 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Максимальна добова доза становить 200 мг.

При набряках на фоні цирозу печінки добова доза Верошпірону для дорослих зазвичай становить 100 мг, якщо співвідношення іонів натрію та калію (Na+/K+) у сечі перевищує 1.0. Якщо співвідношення менше 1.0, добова доза зазвичай дорівнює 200-400 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально.

При набряках у дітей початкова доза становить 1-3.3 мг/кг маси тіла або 30-90 мг/м2/добу на 1-4 прийоми. Через 5 днів проводять корекцію дози та при необхідності її збільшують у 3 рази порівняно з початковою.

Верошпірон:

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, виразки та кровотечі із ШКТ, гастрит, кишкова колька, біль у животі, запор, порушення функції печінки.

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: атаксія, загальмованість, запаморочення, біль голови, сонливість, летаргія, сплутаність свідомості, м'язовий спазм, судоми литкових м'язів.

З боку системи органів кровотворення: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, мегалобластоз.

З боку обміну речовин: гіперурикемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, гіперкаліємія, гіпонатріємія, метаболічний гіперхлоремічний ацидоз або алкалоз.

З боку ендокринної системи: огрубіння голосу, у чоловіків – гінекомастія (ймовірність розвитку залежить від дози, тривалості лікування та зазвичай носить оборотний характер), зниження потенції та ерекції; у жінок - порушення менструального циклу, дисменорея, аменорея, метрорагія в клімактеричному періоді, гірсутизм, біль у ділянці молочних залоз, карцинома молочної залози (наявність зв'язку з прийомом препарату не встановлено).

Алергічні реакції: кропив'янка, рідко — макуло-папульозний та еритематозний висип, лікарська лихоманка, свербіж.

Дерматологічні реакції: алопеція, гіпертрихоз.

З боку сечовидільної системи: гостра ниркова недостатність.

Протипоказання до препарату:

Хвороба Аддісона;

Гіперкаліємія;

Гіпонатріємія;

Ниркова недостатність тяжкого ступеня (КК менше 10 мл/хв);

Вагітність;

Період лактації;

Підвищена чутливість до якогось із компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат при гіперкальціємії, метаболічному ацидозі, AV-блокаді (гіперкаліємія сприяє її посиленню), цукровому діабеті (при підтвердженій або передбачуваній хронічній нирковій недостатності), діабетичній нефропатії, хірургічних втручаннях, прийомі лікарських засобів, прийомі лікарських засобів, анестезії, порушення менструального циклу, збільшення молочних залоз, печінкову недостатність, цироз печінки, а також пацієнтам похилого віку.

Застосування при вагітності та лактації.

Застосування Верошпірону протипоказане при вагітності та в період лактації.

Особливі вказівки щодо застосування Верошпірону.

При застосуванні Верошпірону можливе тимчасове підвищення рівня азоту сечовини у сироватці крові, особливо при зниженій функції нирок та гіперкаліємії. Також можливий розвиток гіперхлоремічного метаболічного ацидозу. При призначенні Верошпірону пацієнтам з порушеннями функції нирок та печінки пацієнтам похилого віку необхідний регулярний контроль електролітів сироватки крові та функції нирок.

Прийом Верошпірону ускладнює визначення концентрації дигоксину, кортизолу та адреналіну в крові.

Незважаючи на відсутність прямого впливу на вуглеводний обмін, наявність цукрового діабету, особливо з діабетичною нефропатією, потребує особливої ​​обережності при призначенні Верошпірону через можливість розвитку гіперкаліємії.

При лікуванні НПЗЗ на фоні прийому Верошпірону слід контролювати функцію нирок та рівень електролітів крові.

Під час лікування Верошпіроном вживання алкоголю протипоказане, слід уникати вживання їжі, багатої на калій.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У початковому періоді лікування забороняється керувати автомобілем та займатися видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Тривалість обмежень встановлюється у порядку.

Передозування препаратом:

Симптоми: нудота, блювання, запаморочення, діарея, висипання на шкірі, гіперкаліємія (парестезії, м'язова слабкість, аритмії), гіпонатріємія (сухість у роті, спрага, сонливість), гіперкальціємія, дегідратація, збільшення концентрації сечовини.

Лікування: промивання шлунка, симптоматичне лікування дегідратації та артеріальної гіпотензії. При гіперкаліємії необхідно нормалізувати водно-електролітний обмін за допомогою калій, що виводять діуретиків, швидкого парентерального введення розчину декстрози (5-20% розчини) з інсуліном з розрахунку 0.25-0.5 ОД на 1 г декстрози; за необхідності можливе повторне введення декстрози. У тяжких випадках проводять гемодіаліз.

Верошпірон з іншими препаратами.

Верошпірон при одночасному застосуванні знижує ефект антикоагулянтів (гепарину, похідних кумарину, індандіону) та мітотану; посилює дію діуретиків та антигіпертензивних препаратів, посилює ефект триптореліну, бусереліну, гонадореліну.

При прийомі Верошпірону одночасно з препаратами калію, калієвими добавками та калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами АПФ, антагоністами ангіотензину ІІ зростає ризик розвитку гіперкаліємії.

На фоні застосування Верошпірону зменшується токсичність серцевих глікозидів (бо нормалізація рівня калію в крові перешкоджає розвитку токсичності).

Верошпірон знижує чутливість судин до норепінефрину (вимагає обережності при проведенні анестезії).

«Петлеві» та тіазидні діуретики посилюють та прискорюють діуретичний та натрійуретичний ефекти Верошпірона.

ГКС також посилюють діуретичний та натрійуретичний ефект Верошпірону при гіпоальбумінемії та/або гіпонатріємії.

Саліцилати, індометацин знижують діуретичний ефект Верошпірону.

Хлорид амонію, колестірамін при одночасному застосуванні з Верошпіроном сприяють розвитку гіперкаліємічного метаболічного ацидозу, а флудрокортизон викликає парадоксальне посилення канальцевої секреції калію.

При одночасному застосуванні Верошпірон посилює токсичну дію літію через зниження його кліренсу.

Верошпірон при одночасному застосуванні посилює метаболізм феназону (антипірину), збільшує період напіввиведення дигоксину (можлива інтоксикація дигоксином), прискорює метаболізм та виведення карбеноксолону. Карбеноксолон сприяє затримці натрію спіронолактоном.

Умови продажу.

Препарат відпускається за рецептом.

Терміни в умовах зберігання препарату Верошпірон.

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі від 15°С до 30°С. Термін придатності – 5 років.

Верошпірон – якісний сечогінний лікарський засіб, який вигідно відрізняється від інших діуретиків своїм впливом на рівень калію в організмі. Механізм дії: спіронолактон (активна сполука препарату) впливає на кору надниркових залоз, тим самим блокуючи гормон альдостерон, який відповідає за виведення з організму калію при затримці води. Калій залишається в організмі, а вода тим часом виводиться із натрієм та хлором. Після потрапляння в організм, всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Виводиться з організму препарат із сечею та калом.

Випускається препарат ринку у формі капсул і таблеток.

Від чого допомагає Верошпірон

Лікарський засіб не відпускається без призначення лікаря. Зазвичай це сечогінне призначають для усунення набряків і зниження тиску при серцевій недостатності. Також препарат можуть призначати для виявлення проблем, пов'язаних із підвищеною роботою кори надниркових залоз (гіперфункцією). Ще препарат активно використовують, якщо є необхідність виведення з організму надлишкових іонів натрію або хлору. У комплексі може призначатися при есенціальній гіпертензії як препарат, що покращує кровообіг і тим самим знижує тиск. Якщо планується операція при синдромі Конна - препарат можуть призначати на кілька днів перед операцією.

Як і скільки приймати

Якщо ви використовуєте препарат для зняття набряків при порушеннях серцево-судинної системи, ниркової та інших, то Верошпірон варто приймати від 110 до 190 мг на добу дорослим. Дітям не молодше трьох років варто приймати препарат для 1,1-3,2 мг/кг тіла. Після приблизно п'яти днів слід підправити дозування, координуючи її з результатом.

У разі лікування препаратом проблем з наднирковими залозами - призначають 390 мг на добу три-чотири рази на день протягом чотирьох днів. Приблизно в такому ж дозуванні препарат призначають у разі тестування на гіперальдостеронізм. Приймати у таких випадках ліки варто приблизно 20-30 днів.

Якщо препарат використовується для нормалізації іонного балансу, можливо, порушеного іншими сечогінними, приймати ліки варто від 30 до 90 мг/добу. Якщо чітко видно гіпокаліємію, то початкову дозу призначають 300 мг/добу. Керуючись подальшими аналізами, дозування повільно знижують.

Добова доза Верошпірону не повинна перевищувати 400 мг.

У яких випадках варто утриматися від прийому

Недоречний лікарський препарат при надлишку калію, нестачі натрію, хвороби Аддісона, проблемах з нирками, алергії, вагітності та у період годування груддю.

Варто ретельно подумати, перш ніж приймати препарат:

• при цукровому діабеті
• при знеболюванні загальному та місцевому
• при ушкодженнях печінки, пов'язаних із цирозом
• при порушених менструаціях
• старим

Якщо не можна відмінити препарат, що годує грудьми, то варто припинити годування.

Побічна дія

Препарат часто добре переноситься людиною, побічні ефекти спостерігаються при передозуванні. При передозуванні людина може відчувати запаморочення, алергічну реакцію, аритмію, нудоту та блювання, сухість у роті, спрагу, слабкість. У разі отруєння – провести промивання шлунка.

Висловлюємо надію, що ми допомогли вам цією статтею. Сподіваємось, що ви зрозуміли, що таке Верошпірон і навіщо його приймають. Ми бажаємо вам міцного здоров'я.

otchego.net

«Верошпірон» – сечогінний чи ні? «Верошпірон»: відгуки

Прийом гіпотензивних препаратів у більшості випадків обумовлений погіршенням рівня здоров'я, неправильним харчуванням та літнім віком, що спричинив гіпертонію. Гіпертонію в наш час називає «повільним убивцею»: вона зношує судини та серце поступово, не завдаючи шкоди різкими нападами, за винятком гіпертонічних кризів. Сечогінні таблетки "Верошпірон" є популярним рішенням для зниження обсягу циркулюючої рідини. Але чи безпечний їхній прийом?

Поняття артеріального тиску

Артеріальний тиск, надалі – АТ, є одним з основних життєвих показників, обумовлений необхідністю транспортування крові судинами до органів та тканин. Напевно, всі знають, що є тиск верхній і нижній: ці дві цифри, виміряні за допомогою тонометра, характеризують кров'яний тиск у два моменти.

Перший, систолічний, у момент викиду крові серцем. Другий, діастолічний, у момент розслаблення серцевого м'яза. Чим допомагає в коригуванні тиску препарат «Верошпірон»? Сечогінний чи ні цей засіб? Давайте розберемося.

Група гіпотензивних препаратів

1. Засоби, що впливають на іннервацію серця та судин. Скорочення серцевого м'яза та судин може регулюватися. Точніше, може регулюватися іннервація. Взяти, наприклад, відому «гіпертензію білих халатів», коли у хворих виявляються вищі показники побачивши лікарів: переживаючи, вони (хворі) цим «завищують» свої показники. Заспокійливі засоби можуть знизити тиск за допомогою усунення стресогенної вазодилатації.
2. Діуретики. Сечогінні таблетки «Верошпірон» (обговрення ефективності цього препарату можна зустріти на багатьох форумах) є типовим представником діуретичних препаратів. Дія засобу спрямовано зниження обсягу циркулюючої рідини, що є безпосередньою причиною зниження тиску.

«Верошпірон» (сечогінний): відгуки, опис препарату та діючої речовини

Діючою речовиною препарату "Верошпірон" є спіронолактон. Зустрічається ця речовина і в лікарських аналогах "Верошпірону": "Спірікс", "Урактон", "Альдактон". Існує також низка препаратів на основі спіронолактону проти випадання волосся.

Препарати із вмістом спіронолактону, крім артеріальної гіпертензії, застосовуються проти досить широкого спектра захворювань. До таких відноситься, наприклад, набряковий синдром при серцевій недостатності. На «Верошпіроні», сечогінний засіб, відгуки та оцінки лікарів при лікуванні подібних захворювань досить сприятливі. Систематичне лікування препаратами цієї групи позитивно позначається на динаміці артеріального тиску, а також допомагає усунути явища набряклості за рахунок зниження обсягу позаклітинної рідини. До того ж, група даних діуретиків може виявитися ефективною у разі вироблення резистентності (несприйнятливості) інших діуретиків («Фуросеміда», наприклад).

«Верошпірон» – сечогінний чи ні? Гормональні аспекти застосування препарату

Відомо, що крім терапевтичної, спіронолактон використовується також і в трихологічній практиці. Відома та доведена ефективність діючої речовини як антиандрогенної. Тобто антагоніста чоловічого статевого гормону альдостерону. Але в небажаних випадках препарат має і фемінізуючу дію на організм. Основний ефект препарату "Верошпірон" - сечогінний. Але побічний – гормональний. Особливо здивувалися пацієнти з гінекомастією – збільшенням молочних залоз. Слід враховувати, що препарат торкається ендокринологічних функцій організму, і щоб уникнути побічних ефектів, його слід приймати з обережністю.

Практика застосування «Верошпірону»

"Верошпірон" є препаратом, що зустрічається у всіх терапевтичних відділеннях країни. Більшість лікарів тримають препарат як «батарейний» у разі виникнення асцитів та набряків невизначеного генезу. Однак препарат протипоказаний особам з ослабленими нирками та печінкою, тому що дає додаткові навантаження на ці органи. Також через гормональний вплив препарату особам з порушенням менструального циклу не рекомендується застосовувати верошпірон. Сечогінний препарат, однак, сумісний з більшістю харчових продуктів і не потребує спеціальної дієти. Не рекомендований до застосування вагітним і тим, хто годує, тому що гормональні зміни можуть негативно вплинути на розвиток плода (у вагітних). У тих, хто годує, виникає можливість проникнення препарату в організм дитини через молоко.

У вирішенні питання «Верошпірон» – сечогінний чи ні?» можна однозначно схилитися до відповіді, спираючись на реєстр лікарських засобів. Згідно з ним, препарат відноситься до діуретиків. Гормональна дія ліків у контексті побічних дій. Однак зараз спіронолактон проходить нову хвилю клінічних випробувань у галузі косметології та дерматології.

Спіронолактон: перспективи використання речовини

Чим є препарат на основі спіронолактону, "Верошпірон"? Сечогінний чи ні цей засіб? Чи, може, гормональне?

Препарат зачіпає багато функцій у нашому організмі невибірково і, крім зниження тиску, може спричинити еректильну дисфункцію. Гормональний вплив цього засобу використовується багатьма за призначенням. Особи, які бажають покращити зовнішній вигляд волосся або фемінізувати організм (поліпшення вигляду волосся, гладка шкіра, збільшення грудей), часто застосовують цей препарат безконтрольно. Найближчою перспективою планується відпустка «Верошпірона» виключно за рецептом лікаря, щоб захистити людей від його безконтрольного вживання.

fb.ru

Верошпірон

Верошпірон є сечогінним препаратом, який використовується для усунення різних набряків. Ліки відноситься до групи калійзберігаючих діуретиків. Діючою речовиною є спіронолактон, на честь якого ЛЗ називається на міжнародному фармакологічному ринку – Спіронолактон.

Верошпірон випускається у таких лікарських формах:

• Таблетки із вмістом речовини 25 мг;
• Капсули желатинові тверді по 50 та 100 мг.

Фармакологічні властивості Верошпірону

Згідно з інструкцією, Верошпірон є конкурентним антагоністом мінералокортикоїду альдостерону – особливого гормону, який виробляється корковим шаром надниркових залоз. Ліки справляє виражений сечогінний ефект, при цьому істотно не впливає на нирковий кровообіг і роботу ниркових канальців, не порушує кислотно-основний стан в організмі.

Після перорального застосування ліки повністю і швидко всмоктуються із шлунково-кишкового тракту. Біодоступність Верошпірона, за інструкцією, досягає практично 100 відсотків, і їда робить цей показник максимальним. Найбільше вмісту препарату в крові дорівнює 80 нг/мл за умови щоденного вживання дози 100 мг протягом двох тижнів. Після чергового прийому ранковий час Сmax спостерігається через 2-6 годин.

Препарат зв'язується із білками крові на 98 відсотків. Діючий компонент спіронолактон проникає в тканини та органи погано, проте при цьому має здатність до проникнення крізь плацентарний бар'єр у початковому вигляді та у вигляді метаболітів. Також ЛЗ виявляється і в грудному молоці матері.

Період напіввиведення Верошпірона, за інструкцією, становить 13-24 години. Здебільшого ліки виводяться із сечею – 50% від прийнятої дози у формі метаболітів та у незмінному вигляді – 10%. Незначне виведення здійснюється через кишківник. Канренон (активний метаболіт спіронолактону) залишає організм у два етапи: протягом 2-3 годин після прийому – наполовину та протягом 12-96 – в іншій кількості.

При серцевій недостатності та цирозі печінки тривалість напіввиведення Верошпірону зростає без ознак кумуляції, ризик виникнення якої вищий при гіперкаліємії та нирковій недостатності.

Показання до застосування

Показаннями до Верошпірону є такі захворювання:

• Асцит, пов'язаний із цирозом печінки;
• Набряки, спричинені хворобами серця та ендокринної системи: хронічною серцевою недостатністю, гірсутизмом, хворобою Конна, полікістозом яєчників;
• Артеріальна гіпертензія;
• Опіки тяжкого ступеня;
• Набряк мозку;
• Хвороби, що супроводжуються набряками різного генезу;
• Міастенія;
• Пароксизмальний параліч, пов'язаний із нестачею кальцію.

Спосіб застосування та дозування

Показання до Верошпірону, описані вище, є лише орієнтирами, тому лікування цим препаратом призначається лише лікарем.

При цирозі печінки дозування препарату становить 0,1, 0,2 або 0,4 г на добу та залежить безпосередньо від стадії та особливостей перебігу захворювання.

При нефротичному синдромі застосування Верошпірону має на увазі дози від 0,1 до 0,2 г на добу. Для лікування набрякового синдрому рекомендується приймати ліки по 100-200 мг за три прийоми. За інструкцією, Верошпірон слід приймати щодня протягом 5 днів, після чого добове дозування поступово знижують до 25 мг або підвищують до 400 мг за 4 прийоми.

Для зниження підвищеного артеріального тиску дози препарату коливаються від 50 до 100 мг на добу, причому ліки приймаються або 1 раз на день, або в 4 прийоми. Курс лікування триває 2 тижні. Відгуки про Верошпірон підтверджують, що препарат можна комбінувати з гіпотензивними засобами.

При гіпокаліємії застосування Верошпірону показано у кількості 25-100 мг за раз або до 400 мг на добу, поділені на декілька прийомів.

Дози препарату при первинному гіперальдостеронізмі становлять 0,1, 0,2 або 0,4 мг на день, розділені на 4 прийоми – перед хірургічним втручанням та по 25-50 мг – при тривалому лікуванні.

Для усунення синдрому полікістозу яєчників та гірсутизму доза Верошпірону дорівнює 100 мг 2 рази на день.

Дітям призначають по 1-3,3 мг на кг ваги, і цю кількість приймають або дрібно (4 прийоми), або одноразово. Через 4 дні лікування дозу коригують, при цьому можливе її збільшення триразово. При досягненні клінічного ефекту дозування знижують до 25 мг на добу, після чого приймають ЛЗ по 1 таблетці 4 рази на день на 4 дні.

Побічна дія

Відповідно до відгуків про Верошпірона, можливі такі порушення в організмі:

• З боку периферичної та центральної нервової системи: загальмованість, головний біль та запаморочення, атаксія, летаргія, сонливість, сплутаність свідомості;
• З боку органів шлунково-кишкового тракту: діарея, гастрит, нудота та блювання, поява виразок та кровотеч у шлунково-кишковому тракті, запор, болі в животі, порушення функції печінки;
• З боку органів кровотворення: тромбоцитопенія, агранулоцитоз та мегалобластоз;
• З боку обміну речовин: гіперкреатинінемія, метаболічний гіперхлоремічний ацидоз, алкалоз, гіперурикемія, збільшення концентрації сечовини, гіпонатріємія, гіперкаліємія;
• З боку ендокринної системи: гінекомастія у чоловіків (явище носить оборотний характер, при відміні препарату швидко зникає, у поодиноких випадках грудна залоза може бути дещо збільшена), огрубіння голосу, зниження ерекції та потенції; у жінок: дисменорея, порушення менструального циклу, біль у ділянці молочних залоз, гірсутизм, метрорагія в клімактеричному періоді, аменорея;
• Алергічні реакції: свербіж, лікарська лихоманка, висипання, кропив'янка, макулопапульозний та еритематозний висип (рідко);
• Дерматологічні порушення: гіпертрихоз, алопеція;
• З боку системи виділення: гостра ниркова недостатність;
• Порушення з боку кістково-м'язової системи: судоми литкових м'язів, м'язовий спазм.

Передозування Верошпіроном

Вкрай рідко відгуки про Верошпірон відзначають випадки передозування препаратом. Тим не менш, у подібних ситуаціях потрібно промити шлунок, випити велику кількість рідини, а також кофеїн з метою підвищення артеріального тиску. Хворим на гіперкаліємію призначають інсулін і декстрозу.

Протипоказання до застосування Верошпірону

Протипоказаннями до Верошпірону є:

• Порушення функції нирок;
• Підвищена чутливість до будь-якого компонента;
• Цукровий діабет із ускладненнями;
• Хвороба Аддісона;
• Підвищений рівень кальцію та калію в крові;
• Вагітність;
• Печінкова недостатність;
• Гінекологічні захворювання.

Верошпірон обережно призначають при блокадах провідності у серцевому м'язі, прийомі гормональних лікарських медикаментів, хірургічних втручаннях, а також пацієнтам похилого віку.

Під час лікування цим препаратом слід обмежити надходження калію в організм, а також контролювати стан крові та роботу нирок.

Умови та термін зберігання

zdorovi.net

Лікарський засіб «Верошпірон»: від чого

У статті описано застосування препарату "Верошпірон", від чого його не рекомендується приймати. Також містяться відомості про протипоказання та побічні ефекти.

Анотація

Чимало пацієнтів непокоїть питання, від чого «Верошпірон» використовують? Виявляється, список призначень цього діуретичного калійзберігаючого засобу досить широкий. Основним компонентом, що діє, виступає Спіронолактон, а виробляють медикамент у формі капсул і покритих оболонкою таблеток.

Лікарський засіб «Верошпірон»: від чого застосовують

Основними призначеннями препарату є:

• Синдром полікістозних яєчників, передменструальний синдром, гірсутизм
• Діагностика гіперальдостеронізму
• Міастенія (допоміжна ЛЗ)
• Аденома альдостеронпродукує надниркових залоз
• Гіпертензія артеріальна
• Гіперальдостеронізм первинний
• Гіпокаліємія
• Набряковий синдром, нефротичний синдром, цироз печінки, набряки при вагітності

Протипоказання до використання медикаменту «Верошпірон»

Забороняється призначати ліки при діагнозі:

• хвороба Аддісона,
• гіперкаліємія,
• Гіперчутливість,
• гіперкальціємія,
• анурія,
• гіпонатріємія,
• метаболічний ацидоз,
• вагітність (I триместр),
• діабетична нефропатія,
• збільшення молочних залоз,
• печінкова недостатність,
• цукровий діабет,
• порушення менструального циклу

З обережністю призначають при АВ блокаді (можливість посилення у зв'язку з розвитком гіперкаліємії), декомпенсованому цирозі печінки, хірургічних втручаннях, прийомі перепаратів, що викликають гінекомастію, у літньому віці.

Верошпірон відноситься до калійзберігаючих діуретиків синтетичного походження, застосовується в медичній практиці, щоб налагодити водний та електролітний баланс в організмі людини.

Основний активний сильнодіючий компонент лікарського засобу – спіронолактон. У таблетках міститься по 25 мг активного елемента, а капсули включається по 50 і 100 мг діючої речовини.

Механізм дії

Ліки реалізує свої сечогінні та гіпотензивні властивості за рахунок специфічного зв'язку з альдостероном, воно блокує його дії за рахунок взаємодії з рецепторами гормону. Альдостерон - це гормон, що виробляється наднирниковою корою.

Особливості ліки Верошпірон:

• Діуретик дає основний ефект – виводить надлишки води з організму, тобто має сечогінну властивість.
• Особливість ліків, що є відмінною рисою від інших діуретичних препаратів – вони не сприяє зниженню калію, а навпаки, допомагають його накопиченню в організмі.
• Саме дана причина і відносить цей діуретик до категорії калійзберігаючих таблеток.
• Однак натрій та хлор ліки виводять із людського організму, як і інші сечогінні препарати.

Чимало пацієнтів цікавляться, скільки ж потрібно чекати на діуретичний ефект? Як правило, таблетки починають активно діяти через 3-4 дні регулярного прийому, тоді і виникають виражені гіпотензивні дії препарату, отже, артеріальний тиск знижується.

Варто зазначити, що діуретик діє у шкірі, фолікулах волосся, сальних та потових залозах, тим самим сприяє зниженню швидкості переробки чоловічого гормону – тестостерону.

Спіронолактон повністю всмоктується у шлунково-кишковому тракті, де зв'язується з білковими елементами крові, перетворюючись на метаболіти (вони можуть проникати у грудне молоко).

Активна речовина спіронолактон на 60% виводиться з організму разом із сечею, а на 40% при випорожненні кишечника.

Показання до застосування

З'ясувавши механізм дії лікарського препарату, необхідно розібрати, коли та в яких ситуаціях він рекомендується?

Інструкція із застосування таблеток констатує, що препарат підходить для багатьох патологій, що характеризуються затримкою води в організмі людини.

Зокрема, ліки можна застосовувати як монотерапію або комбіноване лікування в таких ситуаціях:

1. При набряках і натомість серцевої недостатності хронічної форми.
2. Для терапії набряків на тлі цирозу печінки та нефротичного синдрому.
3. А також при набряках різної етіології.
4. Гіперальдостеронізм – хвороба, при якій надниркова кора синтезує надмірну кількість альдостерону.
5. Первинна гіпертонія. У комбінації з іншими таблетками діуретик добре знижує артеріальний тиск, допомагає стабілізувати його на необхідному рівні.

Крім цього, цей лікарський засіб успішно застосовується в гінекологічній практиці. Інструкція із застосування Верошпірона говорить, що його можна рекомендувати при таких діагнозах, як полікістоз яєчників, збій менструального циклу.

Іноді обґрунтовано призначення на лікування безпліддя, яке викликане зайвою концентрацією чоловічого статевого гормону. За рахунок цієї властивості у списку показань до застосування такі ситуації:

• Активне зростання волосся на шкірі жінок.
• Косметичні проблеми – жирна шкіра, прищі, вугри, випадання волосся та інші дефекти, які спровоковані високим рівнем тестостерону у жінок.

Відгуки пацієнтів констатують, що цей засіб краще переноситься порівняно з аналогічними препаратами, не слід чекати довго ефекту, він швидко знижує артеріальний тиск, допомагає його стабілізувати на цільовому рівні.

Інструкція із застосування ліків

Було з'ясовано, як діють ліки і який ефект вони справляють, а також, прояснилися ситуації, коли його призначення обґрунтоване. Після цього потрібно з'ясувати, як правильно приймати таблетки, і скільки чекати ефекту в тій чи іншій ситуації?

Не існує єдиного правильного та ідеального дозування, яке підійде для терапії кожного захворювання. Як правило, дозування та кратність прийому рекомендує тільки лікар, враховуючи стадію та тяжкість хвороби, вікову групу хворого, супутні патології та інше.

Так як Верошпірон сечогінні ліки, то дітям до 3-річного віку приймати не рекомендується. Інструкція із застосування Верошпірону:

1. При діагнозі цирозу печінки стартове дозування від 100 до 400 мг на добу. Доза завжди спирається на тяжкість перебігу хвороби.
2. При діагностуванні нефротичного синдрому таблетки рекомендуються в дозі 100-200 мг на день.
3. При набряках різного генезу початкова доза становить 100 мг. Якщо ефекту від терапії недостатньо, після дозування підвищується до 200 мг на добу.
4. Високий тиск знижують дозуванням 50-100 мг на день (пити необхідно за один прийом), також можна розділити дозу на чотири прийоми. Тривалість терапії становить 15 днів. Препарат можна поєднувати з іншими засобами гіпотензивної дії.
5. При полікістозі яєчників таблетки призначаються у дозуванні 100 мг двічі на день.

Тривалість терапії завжди відрізняється за часом. Зазвичай лікарський засіб призначається на 5 днів, далі добове дозування повільно знижується та доводиться до 25 мг.

Чи багато пацієнтів цікавляться, як приймати препарат, до або після їди? Рекомендується пити таблетки під час їжі або після їди, крім того, ліки завжди запивається багатою негазованої рідини.

Варто зазначити, якщо не дотримуватися інструкцій та рекомендацій, і приймати препарат до їжі, то його ефективність знижується на 50%. Ціна на медикаментозний препарат Верошпірон:

• Пігулки по 25 мг (20 штук) від 80 до 90 рублів.
• Капсули по 50 мг (30 штук) від 175 до 189 рублів.
• Капсули по 100 мг (30 штук) від 250 до 310 рублів.

Ціна на ліки може змінюватись у невеликих межах, залежно від виробника медикаменту.

Діуретик призначають із особливою обережністю, якщо в анамнезі пацієнта цукровий діабет, легка форма ниркової недостатності, цироз печінки, після хірургічного втручання, а також хворим на літню вікову групу.

Виділяють ситуації, коли прийом кошти категорично заборонено:

1. Чи не призначають дітям до 3-х років.
2. При гіперчутливості до активного компонента – спіронолактон, а також інших компонентів лікарського засобу.
3. При тяжкій формі ниркової недостатності.
4. Захворювання Аддісона, що характеризується хронічним дефіцитом кори надниркових залоз.
5. Хворим із високою концентрацією калію в організмі.
6. Пацієнтам із низькою концентрацією натрію в крові.

Ліки не рекомендуються під час вагітності, у період лактації (спіронолактон проникає у грудне молоко). Однак у ряді випадків, у 2-3 триместрах вагітності препарат можна призначати, щоб усунути набряковий синдром у жінки.

Нерідко діуретик можуть призначати новонародженим дітям при діагнозі серцева недостатність. Така терапія не проводиться довго, і завжди здійснюється в стаціонарних умовах під контролем лікаря. Лікарський засіб Верошпірон має «традиційні» побічні ефекти:

• Мігрень.
• Запаморочення.
• Сонливість/безсоння.
• Спазми у животі.
• Нудота (рідко блювання).
• Розлад функціонування шлунково-кишкового тракту.

Нерідко діуретик провокує і специфічні побічні ефекти як порушень ендокринного характеру:

1. У пацієнтів чоловічої статі може спостерігатись активне зростання молочних залоз.
2. Ліки знижують потенцію, спричиняють еректильну дисфункцію.
3. У жінок може бути збій менструального циклу або його відсутність зовсім.
4. У слабкої статі критичні дні стають надто болючими, можуть виникати кровотечі в матці, біль за грудиною.

Але такі побічні ефекти мають тимчасовий характер, і після відмови від застосування лікарського засобу вони зникають без додаткової терапії.

Як і багато інших ліків, даний діуретик може спровокувати алергічну реакцію, яка виявляється у почервонінні шкірного покриву, свербежу та висипу. Якщо препарат застосовувати довго, можуть змінитися лабораторні результати.

Верошпірон негативно поєднується з низкою інших ліків, тому прийом цього засобу починають лише після призначення лікаря.

Спіронолактон – аналог Верошпірону

У ситуаціях, коли немає можливості купити Верошпірон, або у пацієнта непереносимість допоміжних речовин ліки, його краще замінити аналогом Спіронолактон. Таблетки можна призначати у таких ситуаціях:

• При набряку на фоні серцевої недостатності хронічної форми, Спіронолактон можна рекомендувати як єдиний засіб або комбінується з іншими медикаментами.
• Вторинний та первинний гіперальдостеронізм.
• Гіпертонічна хвороба (у складовому лікуванні).

Спіронолактон при гіпертонії ефективно знижує артеріальний тиск, виражений ефект виникає через 2-3 дні щоденного прийому. Спосіб та дозування прийому:

1. Таблетки приймають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю рідини.
2. Доза ліків рекомендується в індивідуальному порядку, залежно від ступеня порушення водного та електролітного балансу, гормонального статусу хворого.
3. Якщо є набряки при гіпертонічній хворобі, лікування починається з 100-200 мг (доза ділиться на три рази). Терапія довго не триває, через 2-3 тижні препарат скасовують, тому що зазвичай цього часу вистачає для досягнення необхідного ефекту.
4. Високий тиск знижують дозою 100-200 мг.
5. Як правило, курс терапії становить 15 днів, далі здійснюється перерва, після чого можна приступати до повторної терапії для досягнення необхідного ефекту.

Інструкція по застосуванню

Верошпірон до терапевтичної практики не застосовується як самостійний засіб, але відіграє велику роль у лікуванні деяких захворювань.

Показаннями до застосування Верошпірону є стани, при яких необхідно вивести з організму надлишки рідини, але при цьому зберегти водно-електролітний баланс.

Верошпірон також використовується під час діагностування первинного гіперальдостеронізму.

Спосіб прийому

Невірно підібране дозування препарату може призвести до погіршення стану хворого через відсутність терапевтичного ефекту або передозування.

Кількість і кратність прийому ліків повинні повністю збігатися зі значеннями, рекомендованими лікарем.

При ЕГ початкова доза Верошпірону становить 50-100 мг на добу. За показаннями дозування збільшують до 200 мг на добу шляхом додавання 50 мг один раз на 15 днів.

Для досягнення стійкого терапевтичного ефекту приймати ліки рекомендується щонайменше 2 тижнів. Під час лікування може знадобитися повторне коригування дози.

При гіперальдостеронізмі невідомого походження ЛЗ призначається у добовій дозі від 100 до 400 мг залежно від вираженості симптомів захворювання.

При ускладненому перебігу хвороби на тлі гіпокаліємії, що розвинулася, максимальне добове дозування становить 400 мг.

Лікарський засіб приймають тричі на день рівними порціями. При позитивній динаміці дозування знижують до 25 мг на добу.

При гіпомагніємії та гіпокаліємії, розвиток яких спровокований прийомом сечогінних препаратів, Верошпірон призначають у добовій дозі від 25 до 100 мг, і лише в тому випадку, коли засоби з калієм виявилися неефективними.

При набряку препарат призначають у дозуванні 100 або 200 мг. При появі набряків на фоні ХСН дозування залишається таким самим, проте тривалість терапії становить 5 днів, а добову дозу ліки ділять на 2 або 3 прийоми.

Після покращення стану хворого дозування можна зменшити до 25 мг.

У ході підготовки до хірургічного лікування синдрому Конна Верошпірона призначають у дозі від 100 до 400 мг з поділом на 1-4 прийоми. У разі скасування операції підбирається індивідуальна підтримуюча доза у найменшому значенні.

Для лікування набряків у дітей препарат призначають у дозі, розрахованій за формулою 1-3 мг/кг ваги дитини на добу з поділом на декілька прийомів (максимум їх може бути 4).

При необхідності через 5 днів з початку курсового прийому дозування можна збільшити, але не більше ніж у 3 рази від початкового.

Аритмія - це порушення серцевої діяльності, різні за своїм характером та походженням відхилення в ритмі скорочень серця. Дізнайтесь більше про симптоми та лікування:

Форма випуску, склад

Верошпірон виробляється у формі таблеток та м'якокорпусних капсул. Основною діючою речовиною обох лікарських форм є сполука спіронолактон.

В одній таблетці міститься 25 мг, у капсулі – 50 або 100 мг. Крім основного компонента до складу таблеток входять додаткові компоненти, що стабілізують.

Вони ж виявляються у вмісті желатинових капсул.

Так як діюча речовина Верошпірона потрапляє в системний кровотік, препарат може вступати у взаємодію з лікарськими засобами, які приймаються одночасно з ним.

При сумісному застосуванні з антикоагулянтів прямого та непрямого типу впливу, а також із серцевими глікозидами спостерігається зниження токсичності цих засобів.

Зворотний ефект спостерігається при прийомі Верошпірону разом із препаратами літію.

При прийомі разом з глюкокортикостероїдами та діуретиками на основі фуросеміду, бензотіазину та етакринової кислоти відбувається посилення сечогінного ефекту, на тлі якого відбувається підвищення втрати іонів натрію. посилення дії препаратів спостерігається при прийомі антигіпотензивних препаратів спільно з Верошпіроном.

При сумісному прийомі з феназолами, триптореліном і гонадореліном посилюється дія останніх через підвищений їхній метаболізм. У той же час відбувається скорочення періоду їхнього напіввиведення з організму.

Верошпірон здатний помітно знижувати ефективність норепінефрину та мітотану. При необхідності їхнього спільного застосування рекомендується коригування дозувань.

Індометацин та саліцилати значно зменшують ефект Верошпірону.

Побічна дія

Під час проходження курсу лікування Верошпіроном можуть виникати побічні реакції, багато з яких не є приводом для відміни препарату:

• диспепсичні розлади, біль у абдомінальній ділянці;
• порушення сну, загальмованість, запаморочення;
• зміна лабораторних аналізів крові та інших біологічних рідин;
• ендокринні збої (у жінок – огрубіння голосу, метрорагія, аменорея або дисменорея, у чоловіків – гінекомастія, а також зниження лібідо та потенції);
• м'язові спазми.

У поодиноких випадках виникають більш тяжкі побічні реакції:

• кровотеча в органах ШКТ;
• сплутаність свідомості, галюцинації та летаргія;
• алергічна шкірна реакція;
• ниркова недостатність у гострій формі;
• У разі їх виникнення може знадобитися відміна препарату або перегляд дозування з його зменшенням.

Протипоказання

• гіперкаліємія та гіпернатріємія;
• тяжка форма ниркової недостатності;
• непереносимість компонентів препарату, зокрема лактози;
• хвороба Аддісона.

Відносно небезпечний прийом цього засобу при атріовентрикулярній блокаді, цукровому діабеті та діабетичній нефропатії, цирозі печінки. При цих патологіях препарат призначається лише під цілодобовим наглядом медперсоналу.

При вагітності

Вагітність та період лактації вважаються серйозними протипоказаннями до використання Верошпірону.

Умови та термін зберігання

Придатними умовами для зберігання вважаються температура від 15 до 30 градусів та знижений рівень вологості. За таких умов обидві лікарські форми зберігають свої властивості протягом 5 років.

Вартість Верошпірону залежить від кількох факторів, включаючи найменування аптечних мереж, які розповсюджують препарат.

В російських аптекахтаблетки Верошпірон можна купити в середньому по 78 рублів за упаковку. Капсули 50 мг коштують трохи дорожче - близько 178 рублів за упаковку, тоді як капсули 100 мг можна придбати по 263 рубля.

В українських аптечних мережахВерошпірон у формі пігулок продається в середньому по 145 гривень за упаковку, капсули 50 мг – за 195 гривень, по 100 мг – за 280 гривень.

Аналоги

У Верошпірона існує кілька структурних аналогів, які містять той же список компонентів і надають схожу дію на організм.

До них відносяться:

• Віро-Спіронолактон;
• Спіронол;
• Спірікс;

Незважаючи на ідентичний склад, для заміни одного препарату іншим необхідне схвалення лікаря.