Напівпрозорі слизові виділення. Причини появи патологічних білків, що нагадують соплі

Виділення з піхви- Це результат секреторної діяльності залізистих структур, переважно розташованих у піхву. У меншій мірі в освіті вагінального секрету беруть участь залози статевих органів. Фізіологічні вагінальні виділення є у всіх жінок і дівчат після завершення періоду статевого дозрівання, а в постменопаузі їх кількість мінімальна.

У слизових оболонках, що вистилають стінки напередодні піхви, а також шийки матки, розташовуються залози, що постійно виробляють невелику кількість секрету для зрошення, захисту та очищення піхви. Присутність такого відокремлюваного у піхві потрібна і не є патологією. Зміна характеру звичних виділень відбувається внаслідок невинних причин або сигналізує про серйозні проблеми.

Фізіологічні виділення з піхви не надто рясні, не завдають жінці незручностей і не впливають на стан оточуючих тканин. Вагінальні виділення вважаються нормальними, якщо вони відповідають декільком ознакам:

- Вони рідкі або слизові, прозорі або злегка каламутні, рідше бувають желеподібними;

- кількість виділень не перевищує їхню звичайну норму у конкретної жінки;

- не мають вираженого неприємного запаху;

- не викликають роздратування та запалення навколишніх слизових оболонок, що супроводжуються свербінням, болями або дискомфортом.

Можна сказати, що «нормальність» кількості та консистенції вагінальних виділень насамперед визначає сама жінка, оскільки поняття «норми» може суттєво варіювати. Для деяких жінок підвищена або мізерна кількість вагінальних виділень вважається нормальною, якщо їх характер не змінюється протягом усього життя, і якщо вони не супроводжуються патологічними симптомами.

Зовнішні характеристики виділень також завжди трактуються пацієнтками правильно. Іноді виділення змінюють свій вигляд при взаємодії з повітрям та залишають сліди на білизні «не свого» кольору. Якщо виділення стикаються з хімічними речовинами, що входять до складу гігієнічних засобів, вони можуть також змінити зовнішній вигляд. Під час гінекологічного огляду характер піхвового вмісту більш достовірно оцінюється.

Як правило, у більшості здорових жінок добова кількість рідини у піхві не перевищує 2 мл, а в її складі переважають лактобактерії та клітини плоского епітелію. У мінімальних кількостях (близько 2%) у піхві присутні представники умовно – патогенної мікрофлори: гарднерелли, мікоплазми, анаеробні бактерії, стафілококи, стрептококи та гриби. Для того, щоб небажана мікрофлора не розмножувалася, за допомогою лактобактерій у піхві підтримується постійне кисле середовище з pH 3,8 – 4,5.

На характер вагінального вмісту можуть вплинути:

— Природні циклічні гормональні коливання впливають на вагінальні виділення, змінюючи не лише їхню кількість, а й консистенцію. Напередодні менструації кількість відокремлюваного з піхви збільшується, і вона стає більш в'язкою.

Найпопулярнішою причиною звернення до гінеколога є рясні та неприємні виділення з піхви незвичайного вигляду. Білі можуть мати найрізноманітніше забарвлення (від білих до червоних) консистенцію (желе, «сир» або піна) і супроводжуватись неприємними відчуттями та болями. У деяких випадках білі є єдиним симптомом захворювання.

Кількість виділень є важливим показником у діагностиці захворювань. Скарги на сильні виділення з піхви не зовсім правильно характеризують характер білі. У виділень немає «сили», є лише кількість, тому сильні виділення з піхви у формулюванні скарг правильніше замінити на рясні виділення з піхви.

Як провідний симптом патологічні вагінальні виділення супроводжують величезну кількість гінекологічних хвороб, проте найчастіше (60-70%) вони з'являються при запальних захворюваннях геніталій.

Діагностика причин появи білків найчастіше не викликає труднощів, просте лабораторне дослідження кількісних та якісних змін у складі вагінального секрету («мазки на флору») допомагає визначити джерело захворювання.

Терапія патологічних вагінальних виділень передбачає ліквідацію джерела хвороби та відновлення нормальних показників вагінального середовища.

Причини виділень із піхви

Коли кажуть «виділення з піхви», мають на увазі патологічні виділення — білі, а не нормальний вміст піхви, тому що, як правило, звичні виділення з піхви жінка не помічає.

В основі патологічного процесу у піхві, що призводить до появи виділень (або білі) знаходиться єдиний пусковий механізм - зміна кількісного складу мікрофлори та кислотності вагінального середовища. Слизова оболонка піхви знаходиться в стані постійного самооновлення за рахунок злущування «старих» і розростання нових клітин. Лактобацили взаємодіють з поверхневими клітинами піхвового епітелію, вони розщеплюють глікоген, що міститься в них, до молочної кислоти і перекису водню, в результаті створюючи кисле середовище у піхву. Небажана мікрофлора не може розмножуватися в кислому середовищі, тому її кількість у піхві залишається мінімальною.

Епітелій піхви є гормонально залежним, тому стан вагінального середовища впливають циклічні гормональні зміни у організмі: естрогени забезпечують клітини слизової глікогеном, а гестагени допомагають поверхневому шару клітин вчасно відторгатися. Таким чином, двофазний овуляторний цикл допомагає підтримувати сталість вагінального середовища. Дисгормональні порушення в організмі можуть спровокувати патологічні виділення з піхви.

Однак білі не завжди означають, що захворювання локалізується саме у піхву. За місцем виникнення розрізняють:

- Піхвові білі. З'являються найчастіше і супроводжують запальні, інфекційні захворювання або .

- Трубні білі. З'являються на фоні запалення в маткових трубах. Стінки запаленої маткової труби стають набряклими, просвіт їх звужується, запальний секрет накопичується в трубі, а потім порціями виливається в матку і через цервікальний канал потрапляє у піхву. Якщо вміст труби потрапляє до яєчника, з'являються симптоми аднекситу.

- Маточні білі. Виникають переважно при запальних процесах в ендометрії.

- Шийкові (цервікальні) білі є результатом підвищеної секреції залоз шийки матки при запаленнях.

— Вестибулярні білі виробляються залозами напередодні піхви.

У дівчаток у 55% ​​випадків поява білів не пов'язана з гінекологічною патологією та викликана обмінними, алергічними чи ендокринними порушеннями в організмі. У період активного статевого дозрівання кількість виділень з піхви може збільшитись, але вони є фізіологічними. Лише у 30% дівчаток і підлітків виділення з піхви є патологічними, та його більшість має інфекційну природу.

У період пре і постменопаузи білі пов'язані з атрофічними процесами в слизових або онкологічними захворюваннями. Іноді поява білків у пацієнтів похилого віку пов'язана з опущенням статевих органів.

Білі на тлі сторонніх тіл у порожнині піхви можуть бути рясними, гнійними та мати неприємний запах. Занадто тривале перебування у піхві гігієнічних тампонів, вагінального кільця (песарія), а також введені ззовні сторонні предмети можуть спричинити білу.

Мабуть, не знайдеться жодної жінки, яка не стикалася б зі змінами характеру вагінальних виділень, але не кожній з них була потрібна медична допомога. Наявність провокуючих чинників який завжди призводить до появи білих. У здорових жінок із хорошою імунною системою та нормальним гормональним статусом відхилення нормальних показників піхвового середовища компенсуються за рахунок внутрішніх ресурсів організму. Однак статеві інфекції у навіть найздоровіших пацієнток потребують терапії.

Білі виділення з піхви

Зовнішній вигляд піхви, що відокремлюється, не завжди достовірно може вказати на справжню причину його появи. Фізіологічні виділення з піхви іноді мають білуватий відтінок, але через їхню незначну кількість жінка може не знати, як вони виглядають, і починає звертати на них увагу лише в тому випадку, коли їх кількість збільшується на тлі природних причин: у середині менструального циклу, після стресу чи інтимної близькості тощо. Як правило, у таких випадках крім виділень пацієнтку не турбують жодних інших суб'єктивних відчуттів, і після обстеження встановити наявність патологічного процесу не вдається.

У вагітних жінок фізіологічні виділення перед пологами стають білуватими, рясними та густішими. На відміну від білі вони не супроводжуються дискомфортом і не вимагають лікування.

Запідозрити патологічний процес можна у тому випадку, якщо пацієнтка скаржиться на нетипово густі та неприємні виділення з піхви білого кольору на тлі сверблячки, печіння чи відчуття дискомфорту. Такі виділення найчастіше вказують на надмірне розмноження грибкової мікрофлори, тобто появу вагінального кандидозу. Джерелом захворювання є гриби Candida. У невеликих кількостях вони можуть бути присутніми у піхві, а їх зростання стримують лактобактерії. Якщо нормальний склад піхвової мікрофлори порушується, гриби починають активно вегетувати, витісняючи корисні мікроорганізми.

Вагінальний кандидоз супроводжується характерними симптомами. Пацієнтки скаржаться на рясні та густі вагінальні виділення білого кольору. Характерні білі включення у вигляді крихт або пластівців надають білям при кандидозі схожість з сиром або прокислим молоком (звідси друга назва захворювання - "молочниця"). Виділення завжди супроводжуються сильним свербінням, який посилюється надвечір і часто не вщухає всю ніч, не дозволяючи жінці відпочити.

При огляді слизова оболонка піхви має ознаки вираженого запалення (набряк і почервоніння) з характерними білими «плівками». Спроби видалити такий наліт супроводжуються сильною травматизацією слизової оболонки та появою крові. Рясні виділення дратують запалену слизову оболонку піхви та вульви, викликаючи відчуття печіння. Якщо запальний процес переходить на сечівник, у пацієнтки можуть з'явитися скарги, пов'язані з розладом сечовипускання.

Нерідко пацієнтки з вагінальним кандидозом можуть чітко вказати на причину появи білків. Найчастішою є неправильний прийом антибіотиків.

Вагінальний кандидоз може мати і хронічну форму, тоді всі симптоми виражені слабо, і на перше місце виходять скарги на сирні білі білі (іноді навіть без сверблячки).

Діагноз вагінального кандидозу зазвичай не викликає труднощів. Наявність сирних виділень, характерні ознаки грибкового запалення у піхву та виявлення грибів Candida у мазках дозволяють швидко поставити правильний діагноз.

Терапія кандидозного ураження піхви полягає у застосуванні протигрибкових препаратів та відновлення нормального pH піхви. Успішне лікування кандидозу не гарантує рецидиву захворювання.

Жовті виділення з піхви

Більшість білі супроводжуються явищами запалення у піхву. Виражене запалення розвивається на тлі зниження здатності слизової оболонки піхви чинити опір інфекції, тобто патогенній мікрофлорі. Інфекційний процес у піхву можуть провокувати «власні» мікроорганізми (той випадок, коли умовно-патогенні мікроби стали причиною хвороби) або збудники, що потрапили ззовні (статеві інфекції).

Ознакою інфекційного процесу в статевих органах є гнійні виділення жовтого кольору. Довго існуючі гнійні виділення набувають зеленого відтінку.

Рясні рідкі виділення з піхви жовтого або жовто-зеленого відтінку можуть свідчити про трихомоніаз. Захворювання викликається трихомонад і є венеричним. Крім білих пацієнтку турбують болі, свербіж, печіння та розлад сечовипускання. Відмінною ознакою трихомонадного запалення служить пінистий вигляд білих і неприємний несвіжий запах. Якщо захворювання не вилікувати вчасно, воно набуває хронічної форми.

Вершкові гнійні виділення характерні для серйозного венеричного захворювання - гонореї. Захворювання протікає гостро, з вираженими симптомами запалення та лихоманкою. Запалення при гонореї швидко піднімається до вищих статевих органів, викликаючи симптоми ендометриту або аднекситу. Якщо інфекція поширюється на маткові труби, вони «злипаються» через скупчення запальної рідини, тому одним із неблагополучних наслідків перенесеної гонореї є .

Не завжди білі вказують на наявність патологічного процесу в галузі вагіни. Запалення матки чи придатків також супроводжуються патологічними виділеннями. Найчастіше при гострому ендометриті рясні гнійні вагінальні виділення супроводжуються сильно вираженою лихоманкою та больовим синдромом.

Слід зазначити, що жовтуватий відтінок може мати білі різного походження. Щоб встановити точну причину появи, необхідно провести лабораторне дослідження складу піхвового вмісту. Велика кількість лейкоцитів у мазку завжди вказує на інтенсивне запалення, а виявлення конкретного збудника – причину захворювання.

Коричневі виділення з піхви

Кров забарвлює вагінальні виділення у всі відтінки червоного кольору – від червоного до темно-коричневого. Присутність невеликої кількості крові у вагінальних виділеннях завжди можна запідозрити за їх характерним забарвленням. Зазвичай темні виділення з піхви коричневого відтінку свідчать про наявність у статевих шляхах джерела незначної кровотечі, коли невелика кількість крові до виходу назовні встигає окислитись і зруйнуватися.

Найчастішою причиною коричневих виділень є порушення менструального циклу. Зазвичай у пацієнтки відзначаються мажучі, різні за тривалістю темні виділення з піхви коричневого кольору у період між менструаціями. Іноді такі виділення замінюють нормальну менструацію.

Поява незначних коричневих мажучих вагінальних виділень який завжди є ознакою захворювання. У деяких жінок вони спостерігаються на фоні прийому гормональних контрацептивів (особливо низькодозованих) або внутрішньоматкової спіралі. Як правило, поява таких виділень носить короткочасний характер і не супроводжується суб'єктивними неприємними відчуттями. У тому випадку, якщо коричневі виділення, що мажуть, турбують жінку постійно, необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Деякі жінки приймають рішення про спосіб контрацепції самостійно та вибирають гормональний засіб за порадою подруг чи фармацевта в аптеці. Безперервні мажучі виділення між менструаціями в таких випадках можуть сигналізувати про те, що препарат вибраний неправильно. Кожен гормональний контрацептив містить певне співвідношення статевих гормонів (естрогенів та гестагенів). У різних препаратів воно неоднакове і підбирається індивідуально, виходячи із віку та гормонального статусу пацієнтки, тому не варто покладатися на самостійний вибір.

Внутрішньоматкова контрацепція («спіраль») в деяких випадках провокує кров'янисті виділення, що мажуть:

- Спочатку після введення спіралі матка сприймає її як стороннє тіло і намагається звільнитися;

— слизова оболонка матки в місці «прикріплення» спіралі може трохи травмуватися.

Подібні виділення не повинні продовжуватись довго, супроводжуватися неприємними відчуттями чи болями. В іншому випадку необхідно вирішити питання її видалення.

Коричневі незначні виділення можуть короткочасно з'явитися після спринцювання або надмірно агресивного статевого контакту на тлі мікротравм слизової оболонки. Мажуть коричневі або рожеві виділення з піхви після аборту або припікання ерозії шийки матки також свідчать про наявність травм на слизові оболонки піхви та матки. Як правило, такі виділення мають тимчасовий характер і ліквідуються самостійно.

Іноді кров'янисті виділення, що мажуть, супроводжуються болями або лихоманкою, що вказує на інфекційно-запальний процес у статевих органах.

У патологічних виділеннях при статевих інфекціях може бути невелика кількість темної крові. Інтенсивний запальний процес, спричинений венеричними інфекціями, руйнує поверхневий епітелій піхви з утворенням мікротравм.

Деякі гінекологічні захворювання супроводжуються міжменструальними мажучими вагінальними виділеннями: міома матки і ендометрія.

Поява коричневих виділень і натомість затримки черговий менструації може свідчить про дуже небезпечний стан – . Іноді, крім мажучих виділень, присутні ознаки звичайної (маткової) вагітності та абдомінальні болі різної інтенсивності. Нерідко такий стан приймається за загрозливий викидень. Позаматкова вагітність, що перервалася, загрожує життю пацієнтки і вимагає негайного хірургічного втручання.

Іноді на пізніх термінах вагітності джерелом незначних темних вагінальних виділень можуть бути розширені судини шийки матки, в інших випадках вони сигналізують про загрозу переривання вагітності.

Прозорі виділення з піхви

Прозорі вагінальні виділення без кольору та запаху у невеликій кількості співвідносяться з поняттям норми. Як правило, вони схожі на прозорий слиз чи яєчний білок. В'язкість і кількість піхвового виділення залежить від складу мікрофлори піхви, вмісту статевих стероїдів та деяких індивідуальних особливостей організму.

Суворої норми виділень немає. У деяких жінок підвищена кількість виділень спостерігається постійно та не супроводжується захворюваннями.

Фізіологічні виділення переважно містять епітеліальні клітини та лактобактерії. Якщо клітин епітелію багато, вони надають виділенням білуватий відтінок.

Іноді прозорі виділення починають турбувати жінку постійно, залишають плями на білизні чи супроводжуються неприємними суб'єктивними відчуттями, у цій ситуації слід зрозуміти причину таких змін.

На незначну присутність свіжої крові вказують рожеві виділення із піхви короткочасного характеру. Лікувально – діагностичні маніпуляції можуть спровокувати невеликі порушення цілісності слизової оболонки, кров із поверхні мікротравм потрапляє у піхвовий секрет та забарвлює в рожевий колір.

«Припікання» або «заморожування» ектопії шийки матки супроводжується утворенням щільної скоринки, під нею росте здорова тканина, потім ранова поверхня гоїться повністю, а скоринка відкидається. Цей процес можуть супроводжувати рожеві виділення із піхви нетривалого характеру.

Слизові виділення з піхви

Ненасичені виділення з піхви слизового виду без патологічних домішок і запаху, що не викликають почуття сверблячки, печіння або дискомфорту, є нормою. Іноді слизові виділення стають більш в'язкими і тягучими, а на вигляд нагадують яєчний білок.

Слизовому виду вагінальні виділення «зобов'язані» шийці матки.

У шийці матки утворюється прозорий і щільний цервікальний (або шийковий) слиз, його іноді називають «пробкою». Вона виробляється клітинами слизової цервікального каналу та виконує важливі функції:

- перешкоджає попаданню в матку небажаних бактерій, виконуючи бар'єрну роль;

— завдяки слизовому шийному секрету сперматозоїди, що потрапляють у піхву, «транспортуються» в матку.

Склад та кислотність цервікального слизу співвідноситься з нормальними показниками піхвового секрету, а її в'язкість керується статевими стероїдами. Щоб сперматозоїди безперешкодно могли потрапити до матки, у момент овуляції щільність цервікального слизу зменшується, і вона стікає у піхву. Тому кількість вагінальних слизових виділень у період овуляції збільшується.

Консистенція та кількість цервікального слизу перебуває у прямій залежності від рівня статевих гормонів. Методи вивчення стану слизу шийки в різні періоди циклу, особливо під час овуляції, у жінок з безпліддям допомагають визначити наявність дисгормональних розладів.

Метод Біллінгса заснований на вивченні в'язкості слизу шийки в різні періоди циклу. Після закінчення чергової менструації піхву «сухе» - виділень практично не відчувається. Ближче до середини циклу слизові виділення стають настільки тягучими, що можна легко розтягнути між двома пальцями. Період овуляції (середина циклу) супроводжується збільшенням вагінального відокремлюваного, воно стає рідким. Потім виділення знову стають в'язкими, а потім зовсім зникають. Якщо показники слизу шийки не змінюються, можна припустити . Подібний метод не може достовірно встановити наявність гормональних відхилень і є непрямим.

Кров'янисті виділення з піхви

Єдиною нормальною ситуацією виділення крові із піхви є менструація. Джерелом менструальної кровотечі є велика ранова поверхня порожнини матки, що утворилася після відторгнення її зовнішнього слизового шару.

Виділення крові із піхви, не пов'язане з менструальною кровотечею, завжди вказує на наявність захворювання. Важливим діагностичним критерієм є тривалість кров'янистих виділень та їх кількість. Як правило, одноразова невелика кількість червоних виділень із піхви можуть спровокувати:

— Статевий контакт, особливо за наявності у партнерки патології шийки матки – ерозії чи .

- Діагностичні маніпуляції: взяття мазків, аспіраційна біопсія ендометрію, діагностичне вишкрібання, лапароскопія тощо.

- Механічне порушення цілісності покривного епітелію під час спринцювання, використання гінекологічного дзеркала при огляді або введення маткового кільця при опущенні статевих органів. Набагато рідше слизова оболонка піхви ушкоджується сторонніми тілами в матці.

— Запальні зміни у піхві роблять слизову оболонку легко вразливою, тому іноді можуть супроводжуватися незначними кров'янистими виділеннями.

— Незначне виділення червоної крові з піхви після аборту пов'язане із травмою слизових матки та цервікального каналу. У нормі їх інтенсивність має зменшуватися до повного самостійного припинення.

Найчастішою причиною значних кров'янистих виділень із піхви є:

- Порушення менструального циклу. В умовах відсутності овуляції відбувається порушення циклічних процесів матки та яєчників, що призводить до появи міжменструальних кровотеч.

— Поліпи цервікального каналу та ендометрію провокують кровотечі різної інтенсивності в тому випадку, якщо досягають великих розмірів, травмуються або зазнають розпаду.

— Міома матки значних розмірів не дозволяє м'язовій стінці матки скорочуватися належним чином і спричинює тривалі менструації або міжменструальні кровотечі.

— Кровотечі при вираженому запаленні матки та придатків пов'язані з порушенням нормального гормонального статусу організму під впливом інфекції.

— При ендометріозі виділення лише іноді бувають рясні та яскраві, але завжди пов'язані з менструаціями.

Ациклічні кровотечі можуть супроводжувати деякі негінекологічні патології: захворювання системи згортання крові, .

Раптові рясні кров'янисті виділення на тлі різкого погіршення самопочуття з'являються при екстрених станах, що загрожують життю та здоров'ю жінки. Найчастіше такими є:

- Субмукозна (підслизова) міома тіла матки. Іноді міома росте у порожнину матки у вигляді вузла, викликає сильні кровотечі та біль. Найнебезпечнішим ускладненням підслизової міоми є виворіт матки.

- Затримка частин плодового яйця після медичного аборту або мимовільного викидня. Шматочки тканини, що залишилася, не дозволяють матці скоротитися, провокуючи кровотечу. Подібна ситуація виникає після пологів, коли шматочок плаценти залишається в матці.

— Позаматкова вагітність, що перервалася.

- Ускладнення вагітності: передчасне мимовільне переривання вагітності, відшарування плаценти.

- Післяпологові кровотечі, пов'язані з розривом м'яких тканин піхви та/або шийки матки, особливо коли вони ушиваються неправильно або не вчасно.

У разі несвоєчасних кров'янистих виділень необхідно невідкладно відвідати лікаря.

Виділення з піхви із запахом

Присутні у піхві мікроорганізми у процесі життєдіяльності виділяють хімічні сполуки з різним запахом. У здорових жінок в області зовнішніх статевих органів присутній індивідуальний ледь вловимий запах. В нормі він не повинен турбувати жінку. Посилення вагінального запаху часто сигналізує про проблеми.

Найпростішою причиною появи неприємно пахнуть виділень є порушення правил інтимної гігієни. Якщо після звичайних гігієнічних процедур вони зникають, не варто турбуватися.

Запах виділень із піхви сприймається пацієнтками нерівнозначно, оскільки нюх розвинений у всіх неоднаково. Однак є група захворювань, що мають характерний, властивий тільки їм запах вогінних виділень.

Неприємний запах мають виділення при статевих інфекціях. При трихомоніазі неприємний різкий запах супроводжує рясні виділення пінистого вигляду.

Кислий запах вагінальних виділень при кандидозному вульвовагініті викликають гриби Candida.

Одним із найпоширеніших захворювань з характерним вагінальним запахом є бактеріальний вагіноз, що характеризується появою рясних гомогенних виділень із піхви з дуже специфічним запахом несвіжої риби. У бактеріального вагінозу немає конкретного збудника, він розвивається на тлі кількісної зміни складу піхвової мікрофлори за участю умовно-патогенних мікроорганізмів.

Під впливом несприятливих факторів у піхву відбувається зменшення кількості лактобактерій та зміна pH, що є благодатним ґрунтом для розвитку дисбактеріозу. Замість лактобактерій у вагінальному середовищі починає розмножуватися умовно-патогенна мікрофлора, чим її більше, тим вираженішими є симптоми захворювання, у тому числі вагінальний запах.

Неприємний запах вагінальних виділень у пацієнток із бактеріальним вагінозом пов'язаний із діяльністю анаеробних бактерій: вони виробляють аміни. Розпадаючись, аміни виділяють "рибний" запах. Якщо захворювання протікає у стертій формі, аміновий тест дозволяє виявити специфічний вагінальний запах: вміст піхви змішують із розчином лугу, що руйнує аміни, і набувають «рибного» запаху.

Незважаючи на рясні виділення, під час огляду при бактеріальному вагінозі ознаки місцевого запалення відсутні, це є важливою діагностичною ознакою.

Щоб позбавити пацієнтку бактеріального вагінозу, необхідно усунути небажану мікрофлору і відновити нормальний біоценоз у піхву.

Виділення сечі з піхви

Виділення сечі з піхви завжди вказує на наявність сечостатевої нориці. Сечостатеві нориці у жінок є патологічним утворенням (хід) між порожниною піхви і сечовим міхуром. Набагато рідше зустрічаються сечостатеві нориці між сечовим міхуром і маткою.

Причиною утворення сечостатевого нориці найчастіше є некоректні акушерсько-гінекологічні операції, під час яких відбувається розрив стінки піхви або матки з перфорацією (утворенням отвору) у сечовий міхур.

Появі сечостатевих нориць може передувати кримінальний аборт.

Дуже рідко перфорація матки під час медичного аборту призводить до утворення сечостатевої нориці. Як правило, така ситуація виникає у тому випадку, якщо у пацієнтки в матці присутній виражений інфекційний процес.

Сечостатеві нориці можуть мати травматичну природу і виникати на тлі серйозних травм статевих органів негінекологічного характеру.

Якщо порушення цілісності стінок піхви діагностується в останній момент виникнення (наприклад, під час операції), воно ліквідується відразу хірургічним шляхом. У деяких випадках гострі хірургічні інструменти залишають непомітні ушкодження оку, і патологічні симптоми з'являються набагато пізніше.

Найбільш характерним симптомом сечостатевої нориці вважається виділення сечі з порожнини піхви. Якщо зовнішній отвір свища знаходиться поряд з отвором сечівника, розпізнати його складно, і виділення сечі приймається за нетримання.

Безперервне закінчення сечі у піхву викликає запалення слизової оболонки токсичними сполуками. Виникають ознаки вираженого запалення – , . Тривале запалення слизових оболонок піхви провокує розвиток гнійного процесу. У цьому випадку вагінальні виділення стають гнійними і набувають неприємного запаху. Довго існуюча вагінальна інфекція через порожнину нориці може потрапити в сечовий і викликати.

Діагностика сечостатевих нориць починається з моменту вагінального огляду, що дозволяє виявити отвір сечостатевої нориці і виражені зміни слизової оболонки піхви. Уточнити діагноз допомагають ультразвукове та урологічне обстеження. Усуваються сечостатеві нориці хірургічним шляхом.

Наприкінці хочеться відзначити, що майже всі нововиявлені і тривожні виділення з піхви вимагають уважного себе ставлення, саме негайного походу до гінеколога.

Приблизно в середині менструального циклу у жінок з'являються виділення у вигляді соплів із піхви. Вони можуть викликати хвилювання, однак у більшості випадків не становлять жодної загрози для репродуктивного здоров'я.

Прозорі виділення у вигляді соплів у жінок репродуктивного віку можуть з'являтися у різні дні менструального циклу з наступних причин:

• Дозрівання яйцеклітини та готовність організму до вагітності;
• Вагітність;
• Статеві інфекції;
• Запальні захворювання органів репродуктивної системи;
• Клімактеричний період.

Найчастіше виділення у вигляді соплів з'являються в середині менструального циклу, що вказує на готовність зрілої жіночої статевої клітини до запліднення. Під час овуляції жінка спостерігає посилення білих слизових виділень, що нагадують яєчний білок.

Ті представниці прекрасної статі, у яких цикл налагоджений і працює «по годинах», можуть за появою цих виділень точно знати, коли настають дні, сприятливі для зачаття. Якщо пара планує дитину, то виділення у вигляді соплів є сигналом до активної дії, якщо ж ні, то при посиленні виділень з піхви у вигляді білка, що тягне, слід ретельніше оберігатися.

Після закінчення овуляційного періоду слизові прозорі виділення змінюються кремоподібними білими, які при висиханні можуть залишати на білизні жовті сліди. Це фізіологічне явище та зміни характеру слизу, що відбуваються, обумовлені гормональним фоном.

При повній відсутності соплеподібних виділень з піхви протягом циклу слід звернутися до лікаря для обстеження, оскільки це може сигналізувати про естрогенову недостатність або ановуляторний цикл.

Виділення у жінок як соплі з кров'ю спостерігаються після місячних, як правило, вже в останні дні менструації, таким чином, матка очищається від скупчилися всередині кров'яних згустків і прожилок. Домішка крові у слизових виділеннях може спостерігатися і після гінекологічного огляду або проведення діагностичних процедур – це спричинено незначним ушкодженням слизової оболонки піхви інструментарієм чи травмуванням ерозії, що починає кровоточити.

Виділення у вигляді соплів, що мають неприємний запах, забарвлені в або сірий колір, сирні вказують на захворювання органів сечостатевої системи, у тому числі передаються при сексуальних контактах.

До них відносяться:

1. Гардренельоз - виділення рясні, слизові, сірого кольору з неприємним запахом риби;
2. Вагінальний кандидоз - густі слизові виділення у великій кількості у вигляді сирних пластівців з характерним кислим запахом;
3. - виділення рясні, слизові, зеленого або жовтого кольору, що обумовлено домішкою гною;
4. - соплеподібні рідкі виділення, що супроводжуються утворенням на поверхні зовнішніх статевих органів хворобливих бульбашок;
5. – прозорі або білі виділення у вигляді соплів у величезній кількості із супутніми симптомами захворювання;
6. Уреаплазмоз;
7. - рясні слизові виділення у вигляді соплів пінистого характеру, пофарбовані в жовтий або зелений колір.

Симптоми та лікування при соплеподібних виділеннях

Жінка повинна негайно звертатися за медичною допомогою, якщо у неї спостерігаються соплеподібні виділення зі статевих шляхів у великій кількості (понад 1 чайну ложку на добу), що супроводжуються наступними клінічними симптомами:

• Сверблячка і почервоніння зовнішніх статевих органів;
• Болі при випорожненні сечового міхура;
• Ріжучі відчуття у сфері промежини;
• Болі в нижній частині живота та попереку;
• Болі та неприємні відчуття після та під час сексуального контакту;
• підвищення температури тіла;
• Порушення менструального циклу.

Лікування підбирає гінеколог або венеролог в індивідуальному порядку для пацієнтки, залежно від діагнозу та збудника інфекції. Найчастіше це антибіотики широкого спектра впливу, які ефективні щодо грампозитивної та грамнегативної флори.

При виявленні грибкової інфекції пацієнтці призначають протигрибкові препарати та загальнозміцнюючі засоби, при герпесі статевих органів – противірусні препарати на основі Ацикловіру.

При венеричних захворюваннях лікування обов'язково повинні проходити обидва статеві партнери, не займаючись сексом у період терапії, інакше збудник інфекції так і передаватиметься один одному.

Рясні виділення з піхви у жінки можуть з'являтися при клімаксі або передклімактеричному періоді. Посилення виділень викликане перебудовою гормонального фону, проте для виключення інфекційно-запальних захворювань пацієнтці краще звернутися до гінеколога.

Вагітність - це період численних змін в організмі жінки, які необхідні для виношування здорового малюка. Робота всіх органів прокуратури та систем майбутньої мами спрямовано забезпечення оптимальних умов розвитку нового життя. Як тільки зародок прикріплюється до ендометрію матки, у матковій шийці формується слизовий потік, який ще називають захисною пробкою.

Головним завданням цієї пробки є захист порожнини матки та майбутнього малюка від проникнення зовні всередину хвороботворних мікроорганізмів.

Крім цього, змінюється і рН середовище піхви, що в сукупності може призвести до посилення виділень зі статевих шляхів у вигляді прозорих або білих соплів. Таким чином, піхва очищається, а місцевий імунітет перешкоджає розмноженню хвороботворних бактерій усередині порожнини.

Слизові виділення при вагітності не мають в нормі неприємного запаху і не доставляють майбутній мамі дискомфортних відчуттів, єдиною умовою для жінки є дотримання інтимної гігієни і носіння білизни з натуральних тканин.

На пізніх термінах появи слизу як густих соплів з піхви може зазначати відходження захисної пробки, що означає близькі пологи.

Корок не обов'язково відходить цілком, виділення можуть тривати і кілька днів і навіть тижнів, при цьому в слизу іноді присутня кров у вигляді прожилок. У будь-якому випадку, якщо майбутня мама хвилюється з приводу посилення виділення зі статевих шляхів, то завжди можна звернутися до гінеколога для консультації та додаткового огляду.

Слизові виділення із піхви є невід'ємною частиною роботи статевих органів жінки. Виділення є захисним механізмом, що допомагає вивести зі статевих органів омертвілі клітини, піт, зайву вологу, секрет, а також слизова маса допомагає усунути різні мікроорганізми зі стінок піхви. У нормі слизова маса має бути прозорою або світлою. Її обсяг невеликий. Вона не має неприємного запаху. Але якщо виникають різні хвороби, то колір, об'єм, запах та консистенція слизу починає змінюватися. Обов'язково слід звернути увагу на ці зміни. Слід звернутися до лікарні для обстеження, т.к. запускати та ігнорувати захворювання не варто. В іншому випадку це може призвести не просто до різних важких наслідків, а до розвитку раку чи безплідності.

Як з'являються виділення

Причини слизових виділень різноманітні. Але багато жінок цікавить питання, як вони формуються. Для цього призначені спеціальні залози. Вони знаходяться в районі шийки матки та в ділянці цервікального проходу. Матеріал для слизу постійно виробляється новий. Коли клітини відпрацювали свій термін, їх виводять із піхви назовні. Потім їхнє місце посідають нові. Цей процес дуже важливим для організму жінки, т.к. він виконує функцію самостійного очищення всіх органів статевої системи у жінки.

До складу виділення входять не тільки слиз, який виробляється, у цій речовині є і волога. Вона виділяється з порожнини піхви і поступово поєднується з матковими виділеннями. У різні періоди дітородних здібностей жінки обсяг цієї рідини відрізняється. До речі, найінтенсивнішим є виділення при статевому акті. Потім маткова і цервікальна рідина розбавляється згодом, який виробляється в піхву. Після цього додається секрет різних залоз. В результаті до складу виділень входить слиз, що складається з секрету різних залоз, поту, вологи, сала підшкірного, сперми (якщо не використовувалися презервативи) та клітин епітелію, які вже зруйновані.

Виділення повинні бути прозорими або трохи білястими. Світлий відтінок та відсутність різкого неприємного запаху є знаком того, що такого виду слизова рідина є здоровим явищем. Крім того, при виділеннях жінка не повинна відчувати дискомфорт чи біль. Кількість не повинна перевищувати 2 ложки на добу.

Причини рясних слизових виділень з піхви

Існує безліч факторів, які можуть спровокувати зміну обсягу, запаху, консистенції та кольору слизових виділень. Наприклад, це може бути як стан вагітності чи клімаксу, а й прийом різних медикаментів. Також на це впливають стресові ситуації та сексуальне збудження. Але більш небезпечними є виділення, які змінили свій вигляд через розвиток різноманітних хвороб.

1. Прозорі виділення. Виділення у вигляді звичайної прозорої слизової маси – це сигнал того, що яєчники працюють нормально.За добу виділяється не більше 2 мл. При аналізі подібної речовини не виявляються різних домішок, гнійних мас, так що запаху та іншого кольору вони не мають. Структура та обсяг рідини залежить від того, яка фаза менструального циклу настає. Наприклад, якщо у жінки період овуляції, то виділення будуть більш рясні.
2. Червоний виділення. Якщо виділення мають червонуватий відтінок і досить рясні, це свідчить про можливу ерозію у сфері маткової шийки. Крім того, це може бути викликане утворенням поліпів у цій галузі або розвитком запальних процесів. Якщо виділення мають червоний відтінок, це говорить про наявність крові у складі виділень. Цілком можливо, що червоні виділення - це лише сигнал про те, що починається новий менструальний цикл і незабаром розпочнеться кровотеча. Коли менструація закінчується, то слиз знову стає прозорим.
3. Жовтий слиз. Якщо слиз має жовтуватий чи зеленуватий відтінок, це цілком може говорити у тому, що з жінки є активна інфекція у статевих органах. Наприклад, це може бути трихомоніаз, гонорея, хламідіоз, молочниця. До речі, в останньому випадку виділення швидше матимуть сирну консистенцію.
4. Коричневий слиз. Якщо слиз має коричневий відтінок, то швидше за все скоро почнуться місячні. Але якщо таке відбувається у середній частині циклу, необхідно перевірити організм на наявність запальних процесів у матці. Іншими словами, можливо, у жінки розвивається ендометрит чи ендометріоз. Краще наперед звернутися до гінеколога для перевірки організму.

Які хвороби викликають слизові виділення

Потрібно навчитися відрізняти здорові нормальні слизові виділення від тих, що спричинені різними захворюваннями.

Існує багато хвороб, які мають схожий симптом. Найчастіше це стосується ендометріозу. Це захворювання дуже поширене. При цьому недузі в організмі людини в різних органах формується шари та нарости, які схожі на ендометріальний шар, який знаходиться в матковій порожнині. Це патологічне явище дуже серйозне, т.к. воно розвивається дуже швидко. Лікування ендометріозу займе досить багато часу. До речі, запальні процеси можуть починатися в одному органі, а потім поширюватись і на інші. Отже захворювання може торкатися будь-якого органу. Зовнішній симптом – це слизові виділення, що мають коричневий відтінок або згустки подібного кольору. До речі, ці виділення починаються перед або після менструацією.

Ще одне захворювання, для якого характерне виділення ненормального типу слизу із піхви, це ендометрит. Крім виділень, у людини будуть неприємні відчуття, дискомфорт і навіть біль у сфері внутрішніх статевих органів. Може підвищуватись температура тіла. Виникають симптоми інтоксикації організму шкідливими речовинами.

Крім того, слизові виділення можуть бути спровоковані наявністю поліпів у носі. Те саме стосується гіперплазії ендометріального шару. Обидва ці захворювання необхідно лікувати якомога раніше, т.к. вони можуть призвести до тяжких наслідків. У найгірших випадках неможливо буде запліднити яйцеклітини.

Найбільш поширеною причиною нетипових виділень вважається молочниця. Це захворювання також називається вагінальним кандидозом. Воно спровоковане грибком класу Кандіда. У такому разі слизові виділення стають сирними і мають неприємний їдкий запах. Крім того, дратується вульва та піхва.

Якщо виділення з піхви після закінчення місячних мають коричневий відтінок, то це вважається нормою, а не патологією. У цьому випадку медична допомога не буде потрібна. Слизові прозорі або білуваті виділення до статевого акту також вважаються нормою. Це організм виділяють додаткове мастило. Після статевого акту без презервативу це також не є патологічним процесом. Можливо, так організм намагається вивести сперму. Але якщо слиз почне змінювати забарвлення чи консистенцію, краще проконсультуватися з лікарем на наявність патологій і хвороб.

Слизові виділення з піхви є нормальним процесом, що здійснюється статевими органами жінок. Якщо виділення прозорі і немає запаху, можна не турбуватися з цього приводу. Але якщо вони почали змінюватися, набуваючи неправильних відтінків кольору та запаху, то обов'язково потрібно обстежитися у гінеколога. Завдяки своєчасному зверненню до лікаря, можна розпочати лікування на ранніх стадіях, що набагато простіше, ніж якщо запустити хворобу. До того ж важкі форми хвороб можуть спровокувати безпліддя або розвиток раку, тому краще не ігнорувати тривожні дзвіночки.

Період з статевого дозрівання дівчини до згасання репродуктивної функції обов'язково супроводжується секрецією з піхви. Найчастіше спостерігаються слизові виділення в жінок як соплі, за певних умов вважаються нормою. Але не виключені порушення, які потребують терапії.

Особливість організму, вплив гормонального фону або віку, ІПСШ, хірургічне втручання – перелік деяких причин появи у жінок слизових як соплі виділень. Розглянемо найпоширеніші їх і визначимося коли ознака є приводом відвідування гінеколога.

Характеристика нормальних виділень у жінок

Виділення субстанції зі статевих шляхів можна віднести до очисного механізму, що виводить з дітородних органів відпрацьовані матеріали. За складом білі є:

1. Відмерлі клітини, мимовільно відторгнуті маткою та виведені через маткові труби та піхву.
2. Незапальний випіт, що накопичується в кровоносних та лімфатичних судинах.
3. Різні мікроорганізми, що формують мікрофлору, але зжили себе.
4. Зволожуючу, обволікаючу та захищаючу слиз, що виробляється шийкою матки та «омиває» маткові порожнини (цервікальна рідина).

Виділення з піхви як соплі, не повинні викликати занепокоєння, якщо вони:

• прозорі (безбарвні);
• мають білуваті прожилки;
• залишають жовтий слід на щоденній прокладці після підсихання;
• без запаху чи злегка кислі;
• не викликають дискомфорт (печіння, свербіж, біль);
• тягучі без грудок та щільні згустки гною;
• відзначаються кілька годин чи днів.

Виходячи із встановленої гінекологами норми, обсяг виділень прозорого слизу без сторонніх ароматів не повинен перевищувати 4 мл на добу (одну чайну ложку). Якщо ж поріг трохи перевищений, але не спостерігається зміни в інших параметрах, то подібне явище можна віднести до особливості функціонування дітородних органів.

На фото нормальні виділення жіночого слизу:

Фізіологічні причини прозорих як соплі виділень

Присутність дуже рясних слизових не відповідає нормі. Зумовлено це тим, що перед досягненням статевого дозрівання яйцеклітина перебуває у стадії формування та активного розвитку, а отже, гормон естроген лише готується до вироблення.

Така субстанція є провісником становлення менструального циклу. Після того, як дівчинка репродуктивно «оформилася» і стала дівчиною, вона буде постійно, змінюючи інтенсивність і насиченість залежно від фаз циклу.

Слизові виділення після місячних та перед ними

Зовнішній вигляд та обсяг відокремлюваного залежить від переважання того чи іншого гормону у конкретній фазі циклу. Така секреція допускається до та після місячних.

1. На початку менструального циклу після щомісячної крововтрати більшість дівчат помічають на прокладці в'язку липку слиз, іноді з домішкою крові, тому не виключений рожевий або світло-червоний відтінок. Рясні слизові виділення після мізерних місячних іноді означають вагітність.
2. У середині циклу відбувається овуляція, що супроводжується максимальною кількістю естрогену. Цей гормон робить виділення рясним, а також знижує його в'язкість, щоб полегшити шлях сперматозоїдам до яйцеклітини, що одночасно може тягнути низ живота. Однак не у всіх жінок у цей час відзначається розріджена консистенція слизу.
3. Ближче до кінця менструального циклу гормональний фон стабілізується, секреції дедалі менше, вона стає прозорою, іноді трохи білою, за консистенцією нагадує крем або навіть холодець. За кілька днів до місячних секрет може знову з'явитися, тому не виключені виділення як прозорий слиз, що тягнеться між пальцями.

Імовірність зачаття та вагітність

Якщо відзначається затримка, а замість місячних з'явилися виділення дуже схожі на соплі, не можна виключати вагітність. Рівень гормону пролактину підвищується в організмі, викликаючи густішу секрецію, яка захищає статеву систему жінки та плід від шкідливих бактерій та інфекцій. У цей час також не виключено коричневий або рожевий слиз із піхви, що свідчить про закріплення плодового яйця в порожнині матки.

У другому триместрі (з 14 по 27 тиждень) невелика кількість подібних виділень вказує на нормальний перебіг періоду гестації. Коли їх обсяг збільшується, ллються як вода, тобто загроза передчасних пологів, особливо якщо є згустки крові.

А ось на пізніх термінах (9-й місяць) поява найчастіше пов'язана з відходженням слизової пробки, яка вказує на наближення пологів. Можлива присутність невеликих кров'яних згустків, але рясна крововтрата вимагає негайного медичного втручання.

Спочатку йдуть червоні або коричневі рясні виділення, які поступово будуть прозорими і густіти, нагадуючи слиз. Не виключені деякі болючі відчуття, але вони проходять з часом.

Менопауза

Постійні виділення у значній кількості, навіть без неприємних відчуттів, свідчать про порушення у мікрофлорі піхви жінки. Без своєчасної діагностики та правильно підібраного лікування знижуються захисні функції, створюючи сприятливі умови для різних інфекційних та грибкових захворювань.

Соплеподібних виділень виходячи з відтінку

Не менше, ніж обсяг та консистенція секрету, про процеси, що відбуваються у статевих органах жінки, свідчить і його колір.

Прозорі із зеленими частинками

Відокремлюване говорить про наявність запущеної венеричної інфекції. Супроводжуються характерним, гнильним запахом, печінням та свербінням у зоні промежини. Іноді доповнюються болями внизу живота та алергічними висипаннями в ділянці пахв.

Білі

Білі слизові виділення без запаху не спровоковані захворюваннями репродуктивної системи, і цілком можуть бути фізіологічною нормою, якщо йдеться про таке:

• початок роботи яєчників (статеве дозрівання);
• конкретний відрізок щомісячного циклу;
• перенесений стрес;
• різка зміна клімату;
• реакція на засіб інтимної гігієни;
• використання ЗГТ чи ОК;
• вагітність;
• підготовка організму до пологів;
• годування дитини груддю;
• клімакс.

Поява насиченого білого кольору, сирної консистенції та неприємного запаху вказує на молочницю. Жінка в такому стані відчуває свербіж та печіння, а також не виключена набряклість зовнішніх статевих органів.

Хронічний кандидоз небезпечний тим, що симптоматика не має систематичного характеру, виявляючись тільки в період загострень, на тлі слабкого імунітету або тривалого лікування антибіотиками. Особливу обережність слід виявити вагітним жінкам, яким приносить дискомфорт поява виділень як соплі білого кольору, оскільки молочниця може передатися дитині під час пологів.

Жовті

Чому у жінок виділяється жовтий слиз як на фото вище? Нерідко їх виникнення вказує на інфекційні захворювання чи запальні процеси. Для такого стану характерно:

• велика кількість секреції та згустки;
• наявність гною;
• підвищення температури;
• піниста консистенція;
• ріжучі болі в районі живота чи попереку;
• різкий неприємний запах (гниль, риба);
• біль при сечовипусканні (підозра на цистит);
• неприємні відчуття під час сексу і непрохідні самі собою.

А також жовтий відтінок секреції лікарі пов'язують із алергією та початковим періодом прийому ОК.

Жовто-зелені та сірі

Кожен тип інфекційного захворювання супроводжується характерною вагінальною секрецією:

1. Велика кількість соплеподібної субстанції сірого кольору, яка пахне рибою (гардренельоз).
2. Залізоподібний або рідкий секрет на фоні виникнення бульбашок на статевих губах (генітальний герпес).
3. Велика кількість жовтих або (трихомоніаз).
4. Наявність прозорого слизу з дуже неприємним та різким ароматом (уреаплазмоз).
5. Рясний слизово-гнійний секрет із запахом або без нього (хламідіоз).

Прозорі виділення з кров'ю як соплі та без запаху

Найчастіше рожевий колір свідчить про таке:

• початок чи закінчення менструального циклу;
• ендометрит, за наявності неприємного запаху;
• ерозія шийки матки на ранній стадії;
• внутрішні мікротравми внаслідок неправильного розташування спіралі, тампона чи під час інтимної близькості;
• загроза викидня, в поєднанні з болем, що тягне внизу живота і різкими спазмами в попереку в період вагітності;
• розвиток пухлини, коли є слизові виділення з кров'яними прожилками в менопаузі.

Коричневі

Під час менструації жіночі виділення з коричневим відтінком соплі, що нагадують, є фізіологічною нормою, а ось тривала сукровиця з домішкою слизу може свідчити про такі стани:

• внутрішня кровотеча;
• гострий запальний процес у матці;
• патологія кровоносних та лімфатичних судин у внутрішніх порожнинах або маткових трубах;
• ендометрит у період загострення;
• поліпи;
• відторгнення спіралі;
• позаматкова вагітність;
• загроза викидня на ранньому терміні періоду гестації та передчасному відшаруванні плаценти на пізнішому.

Прояв фізіологічної норми, що свідчить про коректне функціонування репродуктивних органів - прозорі та слизові виділення. Якщо ж подібний секрет обтяжений болями, неприємним запахом чи обсягами, що в рази перевищують норму, — це серйозний привід для звернення до фахівця. Подібні прояви можуть виступати як симптоми венеричних захворювань або серйозних патологій матки, що вимагають вишкрібання чи чищення.

Прозорі виділення у жінок без запаху – це зазвичай нормальне явище, вони супроводжують представницю прекрасної статі постійно. Їх обсяг та консистенція визначаються фазою менструального циклу та є показниками нормального функціонування яєчників, матки. Ці прозорі слизові виділення – біологічна рідина зі своїм закономірним складом. Вона містить фрагменти відмерлих клітин, транссудат лімфи, слиз шийного каналу, деякі бактерії: стафілококи, грибки, лактобактерії. Нормальний обсяг не перевищує 1 год. на добу.

Наявність будь-яких виділень різного характеру – найчастіша скарга жінок на прийомі у гінеколога. Але коли норма перетворюється на патологію? Про це слід знати для того, щоб вчасно виявити захворювання та почати його лікувати на ранній стадії.

Білі є навіть у дівчаток після народження, через них організм дитини звільняється від материнських гормонів, що залишилися - це займає місяць. Далі прозорі слизові виділення у жінок присутні протягом усього репродуктивного віку та навіть у період менопаузи. Їх не буває лише у місячної дитини та до 10 років життя дівчинки. У цей період немає зрілої яйцеклітини, і головний жіночий гормон естроген не виробляється. Рівно за рік до появи першої менструації вони з'являються. Це ознака того, що почали працювати яєчники.

Весь менструальний цикл складається з фолікулярної, лютеїнової фаз та овуляції. На початку переважає естроген і виділення носять мізерний характер, вони прозорі, рідкі. Потім вони стають тягнуть і їх кількість зростає. У першій половині циклу їхня кислотність найбільш висока. Настає овуляція - цей період триває 2-3 дні, естроген вже на максимальному рівні, обсяг відокремлюваного теж зростає. При цьому жінка відчуває підвищену вологість інтимної зони. Виділення можуть бути каламутними, слизовими. Кислотність починає знижуватись.

Потім, у другій половині циклу, майже до настання менструації, рясні слизові виділення змінюються густими, в'язкими та білими. Слиз зменшується, з'являється кремово-кисельна консистенція та кислуватий запах. Перед менструацією білі стають рожевими і знову розріджуються, об'єм їх знову зростає, збільшується тяжкість, настає кровотеча. Під час менструації реакція змінюється – середовище стає лужним.

Коли не слід турбуватися?

В ідеалі склад має такий характер:

• слиз шийного каналу;
• відмерлий епітелій;
• секрет бартолінових залоз із напередодні вагіни;
• лактобактерії (палички Дедерлейна);
• клітини епітелію піхви, що постійно оновлюються;
• поодинокі лейкоцити;
• гриби та деякі поодинокі мікроби;
• трансудат лімфи;
• глікоген, яким харчуються лактобактерії у піхву та молочна кислота, як продукт їхньої життєдіяльності.

Кислявий запах обумовлений саме лактобактеріями. Про норму виділень говорять, якщо:

1. Відсутній запах, прозорий колір, напіврідка консистенція. За обсягом білі не перевищують 2-4 мл.
2. Вони не дратують шкіру геніталій, не викликають болю, дискомфорту, погіршення стану жінки.

Іншими словами, прозорі слизові виділення, що тягнуться, у жінки фертильного віку є нормою, якщо вони не мають інших визначень. При цьому не треба уявляти собі струмок, що безперервно струмує. При гінекологічному огляді у здорової жінки значних видимих ​​виділень не виявляється. Відбувається це тому, що процес вироблення секрету і його зворотного всмоктування завжди врівноважуються: одна частина рідких вагінальних виділень випаровується під дією температури тіла, інша - всмоктується назад. Тільки на стінках вагіни є трохи відокремлюваного, що нагадує вершки.

Виділення у дівчаток з'являються за 10-12 місяців до менархе. Вони рідкі, білі чи прозорі, без запаху або мають слабко кислий аромат.

Виділення залежать від віку, гормонального балансу, стану організму, циклу менструації та ін. Причини змін досить багато, серед них можна назвати:

• вагітність, пологи, період лактації;
• стреси;
• прийом гормональних засобів;
• статеве збудження;
• клімакс;
• зміну партнера;
• недотримання елементарних норм гігієни;
• надмірно часте спринцювання;
• нерегулярне статеве життя;
• прийом антибіотиків;
• зміну клімату.

При цьому зміни можуть бути природними та патологічними. Які відхилення можна вважати нормальними? До таких відносяться:

• статеве збудження;
• зміна клімату;
• прийом гормонів;
• зміна партнера;
• вагітність;
• пологи та лактація.

При підвищенні кількості виділень можна застосовувати лише прокладки, самостійно намагатися зменшувати їх обсяг не слід.

Водянисті виділення можуть бути провісниками ІПСШ (гонорея, хламідіоз). Також ненормальним вважається збільшення їхнього обсягу після 40 років. Якщо процес супроводжується дискомфортом, сверблячкою, неприємним запахом, зміною кольору, що відокремлюється, погіршенням загального стану жінки, то що це таке, зможе сказати лише лікар.

Зміни виділень при деяких патологіях такі:

1. Ерозія шийки матки - прозорі водянисті білі можуть бути на початку захворювання, потім починають змінюватися за кольором, обсягом та запахом.
2. Дисбактеріоз - прозорі рясні виділення. Потім вони набувають неприємного запаху тухлої риби.
3. Інфекційні патології - водянисті та прозорі виділення тримаються кілька тижнів, потім, у міру прогресування процесу, змінюють свою консистенцію та набувають неприємного запаху;
4. Кандидоз - рясні білі сирні виділення супроводжуються спочатку кислим, потім неприємним запахом, свербінням, білим нальотом, під яким знаходиться поверхня, що кровоточить.
5. Білі виділення – бувають при вагінітах, вагінозах, хламідіозі, опущенні вагінальних стінок. При будь-якому випадку потрібно термінове лікування.

Варто нагадати, що патологічні виділення, які рясні або мізерні, не мають нормального запаху, нетипові та ненормальні за характером, називаються білями.

Під час прийому гормональних засобів гальмується овуляційний процес. Прозорі слизові оболонки стають малооб'ємними, але вони не повинні мати запаху, викликати свербіж. КОКи нерідко викликають появу та розвиток грибків, бактерій, оскільки створюють гарне середовище для них. У зв'язку з цим жінка при прийомі гормонів повинна приймати засоби для поліпшення мікрофлори. Після закінчення лікування виділення знову нормалізуються за обсягом та якістю.

Виділення у дівчини змінюються, коли вона починає вести доросле життя. Це зумовлено приєднанням мікрофлори партнера. Щоб відбулася повна адаптація, потрібен певний час. У цей період обсяг виділень збільшується, стає більш рідким, жовтуватим або білим. За зміни партнера відбуваються аналогічні зміни. Прийом контрацептивів або годування груддю знижують нормальну секрецію: вагінальне відокремлюване убоге і густе, колір білий або жовтуватий.

Жінка в цей момент збуджена, у неї виробляється своєрідне мастило - велика кількість рідкої рідини. Якщо акт був незахищеним, то секрет густий, прозорий. Через 5-8 годин він стає рідким, білим, його кількість перевищує добову норму. При використанні презервативу виділення стають убогими, кремоподібними, білого кольору.

У період менопаузи яєчники згасають, перестають функціонувати, естроген не виробляється. Причини всіх вікових змін в організмі жінки тим часом криються саме у відсутності естрогену. У зв'язку з цим відразу змінюється характер виділень: знижується кількість, зменшується в'язкість. Часто результатом є сухість піхви, що, у свою чергу, призводить до болю та неприємних відчуттів. Слизова піхви і вульва стоншуються, на них з'являються тріщини, "мастила", як раніше, не утворюється. У таких випадках будь-яке збільшення відокремлюваного має викликати тривогу і настороженість, оскільки може говорити про патологію.

Перші 3 тижні після зачаття відбувається посилена робота канальних залоз шийки матки, які виробляють збільшену кількість гормонів та слизу, густота виділень при цьому відповідно посилюється. Вони стають слизовими, майже білого кольору – така консистенція тримається майже весь 1 триместр, до 14 тижнів. З гормонів при цьому переважає прогестерон, який створює умови для прикріплення та утримання зиготи на слизовій оболонці матки. В цей же час в шийці органа утворюється особливий потік слизу - пробка, яка надійно прикриватиме шийку і захищатиме порожнину матки від проникнення мікробів.

У піхву змінюється кислотність, йде його очищення, з'являються білі слизові оболонки виділення без запаху. Потім, після 14 тижнів, вони стають рідкими, прозорими, починають переважати естрогени. Це триває весь 3 триместр. У міру зростання плода виділення поступово знову густіють; якщо вони так і залишаються рідкими, то це може загрожувати передчасними пологами і відходженням навколоплідних вод, занесенням інфекції в плодовий міхур. У таких випадках жінка госпіталізується з метою збереження вагітності.

Ближче до пологів виділення поступово ще більше густіють, це говорить про відходження слизової пробки, про те, що матка готується до пологів і відбувається поступове розкриття її шийки. За 1-2 тижні до пологів цей процес особливо активізується, пробка виходить повністю. Виділення можуть набувати бурого відтінку, що сигналізує про те, що родові шляхи готові до проходження плода. Вихід пробки зазвичай збігається з першими сутичками.

Але кров у них може бути ознакою передчасних пологів, тому повідомити лікаря про це потрібно обов'язково. При великій кількості виділень можна використовувати прокладки, але не тампони, які загрожують розвитком запалення в піхву. Якщо виділення стали доставляти дискомфорт, з'явився свербіж, запах, піна, потрібно терміново інформувати про це лікаря та провести лікування. До таких симптомів відносяться також: слиз у вигляді грудок, зміна кольору відокремлюваного, почервоніння та набряк геніталій. Будь-яке захворювання статевої сфери у вагітної завжди загрожує ускладненнями для плода.

Після народження дитини виділення через 7-8 тижнів стають знову прозорими та рідкішими. Це свідчить, що прогестерон відійшов другого план. До закінчення ГВ вони стають незначними за обсягом, як і настання вагітності.

Профілактичні заходи

Неодмінною умовою профілактики є дотримання правильної інтимної гігієни. Для підмивання краще застосовувати ті засоби, які містять у своєму складі молочну кислоту та є зволожуючими. Це дозволяє зберігати нормальну мікрофлору. До того ж слід дотримуватись таких правил:

• своєчасно виявляти та лікувати будь-які інфекції;
• уникати переохолодження;
• дотримуватись повноцінного статевого життя, але без частої зміни партнерів;
• уникати підйому ваг;
• не займатися сексом і не перенапружуватись при менструації.

Нерідко буває так, що жінка пропускає момент зміни білизни, процес патології виявляється занедбаним. Це відбувається тому, що наявні нормальні виділення протягом усього "свідомого" життя вже не так турбують жінку, вона до них просто звикає. У цьому і криється каверза. Рекомендується ставитись до свого здоров'я уважніше і не забувати регулярно проходити обстеження у гінеколога.