Ксефокам таблетки чи уколи що краще. Таблетки "Ксефокам": аналоги та відгуки

Ксефокам(лорноксикам) – знеболюючий та протизапальний засіб. Протизапальна дія лорноксикаму пов'язана зі здатністю пригнічувати синтез простагландинів шляхом пригнічення активності ізоферментів циклооксигенази. Також інгібує виділення активованими лейкоцитами продуктів перекисного окислення (вільних радикалів).

Знеболювальна дія не пов'язана з наркотичними ефектами. Чи не впливає на опіоїдні рецептори центральної нервової системи, функції дихання. Не викликає звикання та лікарську залежність.
Після перорального прийому майже повністю швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Сmax спостерігається через 1-2 години, у разі парентерального введення через 15 хв. Біодоступність становить 90-100%. Зв'язок із альбуміновою фракцією білків становить 99%, що не залежить від рівня вмісту препарату в крові.

Метаболіт ксефокама– гідроксильований лорноксикам – не має фармакологічної дії. В організмі препарат повністю піддається метаболізму. У плазмі крові лорноксикам в основному присутній в активній формі, а не у формі матаболіту.
Період напіввиведення лорноксиками не залежить від рівня концентрації препарату та становить 4 години. Продукти метаболізму виводяться із сечею (33%), решта – із жовчю. У пацієнтів геронтологічного профілю, осіб із печінковою та нирковою недостатністю фармакокінетичні властивості лорноксикаму не змінюються.

Показання до застосування

Застосовується при больовому синдромі середнього та тяжкого ступеня (болі у м'язах, радикулярні болі, біль у хребті, післяопераційний період), запальні та дегенеративні хвороби опорно-рухового апарату (ревматичні ураження). При гострих болях (люмбоішалгія), травмах та післяопераційному періоді показано парентеральне (в/м/в) введення препарату.

Спосіб застосування

Таблетки приймають внутрішньо, до їди, запиваючи водою. При вираженості болю від середнього до значного призначають по 8-16 мг/с (розділити на 2-3 прийоми). При патології ревматичного характеру призначають у початковій дозі 12 мг 2-3 р/с, потім дозу знижують до 8-16 мг/с у 2-3 прийоми. Тривалість лікування визначається індивідуально і залежить від перебігу хвороби та характеру больового синдрому.

Пацієнтам з порушеннями функцій шлунково-кишкового тракту, нирок та печінки, геронтологічним хворим (більше 65 років) призначають у максимальній добовій дозі 12 мг (на 3 рази по 4 мг).
Парентеральне (внутрішньом'язове, внутрішньовенне) введення ксефокамавикористовують у разі гострого больового синдрому (післяопераційний період, ішалгія, люмбаго). Початкова доза становить 8-16 мг. У разі недостатнього знеболювального ефекту 8 мг препарату можна ввести повторно у такій же дозі. Максимальна добова доза становить 16 мг на добу. Підтримуюча доза – 8 мг 2 рази на добу.
Не потрібна корекція дози пацієнтам з недостатньою масою тіла (менше 50 кг), хворим із захворюваннями ШКТ, нирково-печінковою недостатністю.

Перед парентеральним введенням 8 мг сухої речовини слід розчинити 2 мл води для ін'єкцій. Приготовлений розчин вводять у м'яз чи вену. Термін зберігання приготовленого розчину – трохи більше 24 годин. При введенні у вену тривалість ін'єкції повинна становити не менше 15 с, внутрішньом'язово – не менше 5 секунд.

Побічна дія

Система кровотворення: тромбоцито-, лейкопенія (рідко).
Центральна нервова система: головний біль, сонливість, запаморочення, безсоння, збудження, галюцинації, асептичний менінгіт, мігрень, стан «синкопе», нейропатії периферичного характеру.
Органи чуття: шум у вухах, зниження гостроти слуху, порушення зору, кон'юнктивіти.
Ендокринна система: озноб, коливання маси тіла, пітливість.
Серцево-судинна система: підвищення артеріального тиску, периферичні набряки, серцебиття.
Шлунково-кишковий тракт: диспепсичні явища (метеоризм, біль у животі, нудота, блювання, дисфагія), пептичні виразки, кровотечі (ректальні та кишкові), сухість у роті, гепатит, стоматит, коліт, глосит, панкреатит, зміни печінкових функцій.
Сечовидільна система: дизуричні явища, нефротичний синдром, кристалурія, гломерулонефрит, папілярний некроз, поліурія, ниркова недостатність.
Алергічні реакції: висипання, бронхоспазм, задишка, серцебиття, ексфоліативний дерматит, синдром Стівена-Джонсона, ангіїти, лімфаденопатії, алергічний риніт.

Протипоказання

реакції гіперчутливості до лорноксикаму чи інших інгредієнтів препарату;
гіперчутливість або алергія до інших нестероїдних протизапальних засобів (ібупрофен, ацетилсаліцилова кислота, індометацин);
порушення згортання крові (геморагічний діатез);
гострі виразки шлунка та/або дванадцятипалої кишки, неспецифічний виразковий коліт у стадії загострення;
значні порушення функцій печінки;
захворювання нирок із кліренсом креатиніну 300 мкмоль/л;
дегідратація, гіповолемія;
геморагічний інсульт;
бронхіальна астма;
дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
зниження слуху;
вік до 18 років;
серцева недостатність.

Вагітність

Лорноксикам протипоказаний для застосування вагітним та жінкам, які годують груддю.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

У комбінації з інгібіторами агрегації тромбоцитів та антикоагулянтами можливе підвищення ризику кровоточивості та/або кровотечі.
Лорноксикам при поєднанні з похідними сульфонілсечовини потенціює гіпоглікемічний вплив останніх.

У комбінації з нестероїдними протизапальними препаратами або глюкокортикостероїдами збільшується ризик шлунково-кишкових побічних ефектів. Лорноксикам посилює ефекти фібринолітиків.
Ксефокампослаблює гіпотензивну дію блокаторів бета-адренорецепторів, сечогінний та гіпотонічний ефект діуретичних засобів, інгібіторів ангіотензин-перетворюючого фактора.
Нефротоксичні препарати (препарати золота, парацетамол, циклоспорин та інші) провокують підвищення ймовірності побічних дій з боку нирок.

Прийом алкоголю, кортикотропіну, калійвмісних препаратів посилюють побічні дії на шлунково-кишкову систему.
Одночасний прийом вальпроєвої кислоти, цефалоспоринів збільшує ймовірність кровотечі.

Концентрація літію може підвищуватись у крові при одночасному застосуванні препаратів літію та лорноксикаму (наслідком цього є токсичні побічні ефекти літію).
При одночасному прийомі дигоксином знижується нирковий кліренс. При комбінації з метотрексатом збільшується вміст останнього у плазмі крові.

Передозування

При передозуванні побічні дії лорноксикаму посилюються. Терапія симптоматична. Ентеросорбенти (активоване вугілля) зменшує ймовірність розвитку симптомів передозування, якщо його прийняти одразу.

Форма випуску

Пігулки по 4; 8мг, 10 шт. у блістері.
Ліофілізований порошок 8 мг у флаконі для приготування розчину (у комплекті із розчинником – 2 мл).

Умови зберігання

Термін зберігання – трохи більше 5 років. Таблетовані форми зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від 15 до 25°С. Порошок для приготування ін'єкційної форми зберігати у місці, захищеному від світла та вологи при температурі не більше 25°С. Після розчинення препарат можна використовувати протягом доби.

Синоніми

Лорноксикам

склад

Ксефокам-таблетки:
активні інгредієнти: лорноксикам – 4 або 8 мг на 1 таблетку;
неактивні інгредієнти: магнію стеарат, кроскармелоза натрію, лактоза, полівідон К25, целюлоза, тальк, гіпромелоза, діоксид титану.

Ксефокам-флакони- 8 мг у вигляді ліофілізованого порошку.

Додатково

При артеріальній гіпертензії та/або анемії перед призначенням препарату рекомендується ретельно оцінити всі можливі ризики та переваги, оскільки можливі шлунково-кишкові кровотечі, виразки пептичних, розвиток цукрового діабету з порушенням функції нирок.
При необхідності прийому ксефокамахворим на виразкові захворювання ШКТ необхідно додаткове призначення блокаторів Н2 –рецепторів, омепразолу.

При вживанні ксефокаму протягом тривалого часу слід знати, що процес загоєння виразок пептичного характеру гальмуватиметься. У разі розвитку кровотечі необхідно негайно припинити прийом препарату та призначити адекватну терапію та невідкладне лікування. Необхідний ретельний лікарський контроль за пацієнтами з патологією ШКТ, які приймають ксефокам(Особливо вперше).

При призначенні пацієнтам з порушеннями зсідання крові або при використанні в комбінації з гепарином (або іншими засобами, що знижують згортання крові) необхідний контроль за параметрами зсідання крові та часом кровотечі.
При гіповолемії можна застосовувати лише на тлі адекватної гідратації (інакше небезпека зниження перфузії нирок).

При розвитку ознак нефропатії (артеріальна гіпертензія, набряки, збільшення креатиніну та сечовини у сироватці) прийом препарату слід припинити (загроза розвитку папілярного некрозу, гломерулонефриту, гострої ниркової недостатності).
У пацієнтів похилого віку, хворим на артеріальну гіпертензію, ожиріння, осіб, які отримують діуретики, нефротоксичні препарати необхідно здійснювати контроль за функцією нирок та артеріальним тиском.

При тривалому вживанні ксефокамарекомендується періодично проводити клінічний аналіз крові, ниркові та печінкові проби.
При прийомі ксефокаму не можна вживати алкоголь, водити автомобіль і бути задіяним у роботах, які потребують швидкості психомоторних реакцій.

Основні параметри

Назва:	КСЕФОКАМ
Код АТХ:	M01AC05 -

При загостренні остеохондрозу, нападах артралгії, захворюваннях хребта навіть сильні таблетки та мазі не повністю усувають біль. Запалення, руйнування міжхребцевих дисків, постійне тертя структур провокує яскраво виражений больовий синдром, з яким справляються лише склади для парентерального застосування.

Ефективний препарат для полегшення болісної симптоматики при остеохондрозі – Ксефокам уколи. Інструкція із застосування вказує на основні моменти, пов'язані з проведенням ін'єкцій, побічні ефекти, разову та добову дозу, дозволену тривалість курсу.

склад

Уколи Ксефокам – це ліофілізат для приготування розчину. Лорноксикам – діюча речовина потужного анальгетика. На основі ліофілізату медпрацівник готує склад для струминного введення. Серед додаткових речовин – манітол, трометамол, інші компоненти.

Препарат поміщений у флакончики із темного скла. Аптечки одержують упаковку №5.

Уколи Ксефокам - сильнодіючий знеболюючий з частими побічними ефектами. При загостренні на фоні ревматичних захворювань та остеохондрозу спочатку проводять короткий курс ін'єкцій препарату Ксефокам, далі пацієнт приймає таблетки для зниження негативного впливу на організм за умови збереження достатнього терапевтичного ефекту.

Дія

Знеболюючий ефект - результат впливу лорноксикаму на вироблення простагландинів. Жироподібні компоненти активізують запальні процеси різного роду, провокують болючі відчуття. Діюча речовина ненаркотичного аналгетика блокує ізоферменти циклооксигенази, продукування та формування медіаторів запалення досить швидко припиняється. Результат – зупинка запального процесу.

Потужний аналгетичний ефект препарату Ксефокам проявляється при подвійному впливі:

• блокування передачі больових імпульсів із зони ураження;
• зниження сили больового сприйняття у головному мозку.

Терапевтичний препарат після уколів Ксефокаму:

• усунення больового синдрому;
• яскраво-виражена аналгетична дія протягом тривалого періоду;
• придушення запалення.

На замітку!Переваги препарату Ксефокам: не чинить опіатоподібну дію, не формує звикання та залежність, як при ін'єкціях наркотичних анальгетиків. Лікарський засіб не викликає стійких запорів, не гнітить діяльність дихального центру.

Показання для використання

Потужний анальгетик Ксефокам застосовують для усунення болю при багатьох захворюваннях. Серед показань - не тільки ураження опорно-рухового апарату, ревматичні захворювання, а й інші види патологій з яскраво вираженим больовим синдромом.

Препарат на основі лорноксикаму призначають у таких випадках:

• купірування хворобливих проявів при загостренні подагри, бурситу, артриту, остеоартрозу, артралгії;
• усунення болісних проявів зубного, головного, мігренозного, ішіалгічного болю;
• зниження дискомфорту при системному червоному вовчаку;
• знеболювання при великих опіках;
• полегшення стану при анкілозуючому спондиліті;
• необхідність швидкого усунення болю в післяопераційному періоді.

Протипоказання

Категорично заборонено застосовувати Ксефокам без дозволу медиків.Сильнодіючий засіб має чимало обмежень, потрібна корекція дози залежно від виявлених патологій. Порушення вимог інструкції провокує негативні явища, при передозуванні можливий негативний вплив на органи ШКТ, нервову систему, нирки, печінку.

Уколи Ксефокам не призначають за наявності обмежень:

• виразковий неспецифічний коліт;
• вагітність;
• негативна реакція на лорноксикам чи додаткові речовини;
• бронхіальна астма;
• печінкова чи ниркова недостатність (важка форма);
• гіперчутливість до компонентів препаратів групи НПЗЗ;
• загострення виразкової хвороби;
• період лактації;
• ураження органів слуху;
• вік хворого віком до 18 років;
• геморагічний діатез;
• низька згортання крові;
• розвиток геморагічного інсульту;
• ураження серцевого м'яза.

Інструкція із застосування та дозування

Розчин для ін'єкцій готують перед застосуванням препарату. Небажано тримати склад у холодильнику, хоча в інструкції зазначено можливість зберігання складу протягом доби. Після цього терміну препарат не можна використовувати.

Для розведення ліофілізату застосовують рідину із флакона, поміщеного в упаковку. За відсутності складу можна придбати в аптеці спеціальну воду для ін'єкцій. Замінники - фізрозчин, новокаїн або лідокаїн. Важливо простежити, щоб порошок розчинився повністю. Готовий розчин внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення має жовтий колір.

• для якнайшвидшого знеболювання під час нападу спочатку вводять подвійну дозу аналгетика 16 мг;
• підтримуюче дозування – 1 флакон (8 мг). Препарат вводять двічі на день;
• максимальна доза для 24 годин - 2 флакони або 16 мг;
• літнім пацієнтам медики рекомендують знижене дозування – половину добової норми: спочатку – 8 мг, підтримуюча доза – двічі на день по 4 мг;
• ін'єкції препарату Ксефокам призначає коротким курсом – від трьох до семи днів. При усуненні гострого болю потрібно замінити уколи таблетками потужного анальгетика.

Важливо!Робити уколи потужного знеболювального засобу повинен медпрацівник: лікарський засіб вимагає обережного поводження, точного дотримання правил запровадження складу. Робити уколи внутрішньом'язово чи внутрішньовенно – вирішує лікар.

Передозування

Порушення разової чи добової норми провокує тяжкі реакції:

• розвиток печінкової та ниркової недостатності;
• проблеми з координацією рухів;
• судомний синдром;
• ризик кровотечі;
• запаморочення, непритомність;
• сильна нудота, блювання.

Можливі побічні ефекти

Потужний анальгетик швидко знімає біль, але часто негативно впливає на різні відділи організму. Інструкція забороняє безконтрольне застосування лікарського засобудля виключення тяжких реакцій.

Можливі побічні дії на фоні ін'єкцій препарату Ксефокам:

• порушення сну;
• надмірне збудження чи сонливість, загальмованість реакцій;
• депресія;
• порушення мовних функцій;
• розлади травлення;
• шлункові болі, нудота, блювотні позиви;
• запалення товстої кишки;
• метеоризм;
• запор чи діарея;
• запалення підшлункової залози;
• подразнення слизової порожнини рота, стравоходу та шлунка;
• нейропатія, що провокує проблеми з моторикою;
• погіршення гостроти слуху, відчуття постійного шуму у вухах;
• кровотеча у відділах шлунково-кишкового тракту;
• галюцинації;
• короткочасна втрата свідомості і натомість зниження м'язового тонусу;
• головний біль, у тому числі, мігрені, запаморочення.

Перейдіть за адресою та прочитайте про ймовірні причини розвитку та особливості лікування деформуючого спондилоартрозу грудного відділу хребта.

Лікарська взаємодія

Комплексна терапія можлива лише після аналізу можливих побічних реакцій, з'ясування стану здоров'я пацієнта. Небажано поєднувати Ксефокам з нестероїдними протизапальними засобами, антигіпертензивними, протитромбозними складами, антидепресантами, складами для контролю цукру крові, діуретиками.

Вартість

Орієнтовна ціна Ксефокам в уколах – від 700 до 760 рублів. Пакування містить 5 флаконів по 8 мг.

Термін зберігання аналгетика – 5 років. Тримати флакони з ліофілізатом у сухому приміщенні, у закритій упаковці. Температура – ​​до +25 С.

Ксефокам: аналоги

Для усунення болю, придушення синтезу простагландинів застосовують інші найменування групи НПЗП з активною аналгетичною та протизапальною дією:

• Ліберум.
• Амелотекс.
• Мелофлекс Ромфарм.
• Моваліс.
• Тесамен.
• Месіпол.
• Мелбек та Мелбек-Форте.

З цієї медичної статті можна ознайомитись із лікарським препаратом Ксефокам. Інструкція із застосування пояснить, у яких випадках можна приймати таблетки та уколи, від чого допомагають ліки, які існують показання до застосування, протипоказання та побічні ефекти. В інструкції представлені форми випуску препарату та його склад.

У статті лікарі та споживачі можуть залишати тільки реальні відгуки про Ксефокам, з яких можна дізнатися чи допомогли ліки в терапії різного характеру больового синдрому у дорослих та дітей. В інструкції наведено аналоги Ксефокаму, ціни препарату в аптеках, а також його використання при вагітності.

Нестероїдним протизапальним препаратом є Ксефокам. Інструкція із застосування рекомендує приймати таблетки 4 мг та 8 мг Рапід, уколи в ампулах для ін'єкцій для короткочасного лікування болю середнього та тяжкого ступеня; при запальних та дегенеративних хворобах опорно-рухового апарату.

Форма випуску та склад

В аптеки надходять таблетки, вкриті оболонкою 4 мг та 8 мг (Ксефокам Рапід).

Інструкція повідомляє, що другою лікарською формою є ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення (уколи в ампулах для ін'єкцій).

Активною речовиною є лорноксикам. Його об'єм у таблетках сягає 4 або 8 мг. Ліфілізат містить 8 мг компонента, що діє, у флаконі.

Фармакологічна дія

Препарат має знеболювальну та протизапальну дію. Протизапальний ефект лорноксикаму обумовлений пригніченням активності ізоферментів циклооксигенази, що пригнічує синтез простагландинів. Ксефокам, інструкція застосування підтверджує це, пригнічує виділення активованими лейкоцитами вільних радикалів.

Знеболювальна дія медикаменту не пов'язана з наркотичними ефектами. Препарат не впливає на опіоїдні рецептори центральної нервової системи, не пригнічує дихання, не викликає ефекту звикання та лікарської залежності.

Діюча речовина швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту та повністю метаболізується у печінці. Препарат виводиться у вигляді метаболітів переважно з жовчю, частково нирками.

Від чого допомагає Ксефокам?

Показання до застосування ліків включають:

• симптоматична терапія ревматоїдного артриту та остеоартрозу;
• короткочасне лікування больового синдрому при травмах та після оперативних втручань;
• люмбоішіалгія;
• альгодисменорея.

Інструкція по застосуванню

Ксефокам у таблетках приймають внутрішньо. Вони містять 4 мг або 8 мг лорноксикаму.

При ревматичних захворюваннях, а також для підтримуючої терапії препарат Ксефокам інструкція рекомендує приймати двічі на день по 4-8 мг, залежно від самопочуття хворого.

При помірному або вираженому болю призначають на добу 16 мг препарату, поділеного на два прийоми. У першу добу лікування за потреби можливе застосування додаткових 16 мг.

Ін'єкційний розчин Ксефокам може бути введений внутрішньовенно (не менше 15 сек.) та внутрішньом'язово (не менше 5 сек.). Для приготування розчину для ін'єкцій слід взяти 8 мг сухого порошку та розвести в 2 мл розчинника.

Уколи застосовують при гострому больовому синдромі: рекомендована доза – 8 мг, при недостатньому знеболювальному ефекті 8 мг препарату вводяться повторно. Підтримуюча терапія передбачає застосування Ксефоку 2 рази на добу по 8 мг.

Для пацієнтів з нирковою або печеною недостатністю, захворюваннями травного тракту з масою тіла менше 50 кг корекція дози не потрібна.

Протипоказання

• дитячий та підлітковий вік до 18 років (через відсутність клінічних даних щодо застосування препарату у цієї вікової групи);
• повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа або приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗЗ (в т.ч. в анамнезі);
• вагітність;
• період грудного вигодовування;
• тромбоцитопенія;
• підвищена чутливість або алергія до компонентів препарату Ксефокам, від чого таблетки та уколи можуть спричиняти побічні явища;
• печінкова недостатність або активне захворювання печінки;
• запальні захворювання кишківника (хвороба Крона, НЯК) у фазі загострення;
• серцева недостатність у стадії декомпенсації;
• виражена ниркова недостатність (зміст сироваткового креатиніну більше 300 мкмоль/л), прогресуючі захворювання нирок, підтверджена гіперкаліємія, гіповолемія або зневоднення;
• геморагічний діатез або порушення згортання крові, а також після проведення операцій, пов'язаних з ризиком кровотечі або неповного гемостазу;
• рецидивна виразка шлунка або повторні кровотечі із ШКТ;
• дані про попередні кровотечі із ШКТ, пов'язані з прийомом НПЗЗ;
• ерозивно-виразкові зміни слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча; цереброваскулярна чи інша кровотеча;
• період після проведення аортокоронарного шунтування

Побічні явища

Дітям, при вагітності та годуванні груддю

Ксефокам вагітним і жінкам, що годують, не призначають. Не слід застосовувати жінкам під час планування вагітності. Дітям віком до 18 років медикамент протипоказаний.

особливі вказівки

Слід бути обережними при лікуванні Ксефокамом пацієнтів, що палять і зловживають алкоголем.

У разі артеріальної гіпертензії або анемії перед застосуванням ліків необхідно зважити можливі ризики та переваги терапії, оскільки можливий розвиток шлунково-кишкових кровотеч, пептичних виразок, цукрового діабету з порушенням функції нирок.

З огляду на тривалого прийому лорноксикама уповільнюється загоєння виразок пептичного характеру. У разі кровотечі необхідно припинити прийом препарату та застосувати адекватну терапію.

Лікарська взаємодія

У поєднанні з антикоагулянтами чи інгібіторами агрегації тромбоцитів можливе збільшення часу кровотечі. Тому потрібний контроль MHO.

У комбінації з бета-адреноблокаторами та інгібіторами АПФ може зменшуватись їх гіпотензивний ефект. У поєднанні з діуретиками зменшується сечогінний ефект та гіпотензивна дія.

Аналоги ліків Ксефокам

За структурою аналогом є препарат Ксефокам рапід. За фармакогрупою розрізняють аналоги:

Умови відпустки та ціна

Середня вартість Ксефокам (таблетки 4 мг № 10) у Москві становить 117 рублів. У Києві купити ліки можна за 55 гривень, у Казахстані – за 660 тенге. У Мінську аптеки пропонують препарат за 8-9 біл. карбованців. Відпускається з аптек за рецептом.

Показання до застосування:
Застосовується при больовому синдромі середнього та тяжкого ступеня (болі в м'язах, радикулярні болі, болі в хребті, післяопераційний період), запальних та дегенеративних хворобах опорно-рухового апарату (ревматичні ураження). При гострих болях (люмбоішалгія), травмах і післяопераційний період показано парентеральне (в/м/в) введення препарату.

Фармакологічна дія:
Ксефокам (лорноксикам) – знеболюючий та протизапальний засіб. Протизапальна дія лорноксикаму пов'язана зі здатністю пригнічувати синтез простагландинів шляхом пригнічення активності ізоферментів циклооксигенази. Також інгібує виділення активованими лейкоцитами продуктів перекисного окислення (вільних радикалів).

Знеболювальна дія не пов'язана з наркотичними ефектами. Не впливає на опіоїдні рецептори центральної нервової системи, функції дихання. Не викликає звикання та лікарську залежність.
Після перорального прийому майже повністю швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Сmax спостерігається через 1-2 години, у разі парентерального введення через 15 хв. Біодоступність становить 90-100%. Зв'язок із альбуміновою фракцією білків становить 99%, що не залежить від рівня вмісту продукту в крові.

Метаболіт ксефокаму – гідроксильований лорноксикам – не має фармакологічної дії. В організмі препарат повністю піддається метаболізму. У плазмі крові лорноксикам в основному присутній в активній формі, а не у формі матаболіту.
Період напіввиведення лорноксиками не залежить від рівня концентрації препарату і становить 4 години. Продукти метаболізму виводяться із сечею (33%), решта – із жовчю. У хворих на геронтологічний профіль, осіб з печінковою та нирковою недостатністю фармакокінетичні властивості лорноксикаму не змінюються.

Ксефокам спосіб застосування та дози:
Таблетки приймають внутрішньо, до їди, запиваючи водою. При вираженості болю від середнього до значного призначають по 8-16 мг/с (розділити на 2-3 прийоми). При патології ревматичного характеру призначають у початковій дозі 12 мг 2-3 р/с, потім дозу знижують до 8-16 мг/с на 2-3 прийоми. Тривалість лікування визначається індивідуально і залежить від перебігу хвороби та характеру больового синдрому.

Пацієнтам з порушеннями функцій шлунково-кишкового тракту, нирок та печінки, геронтологічним хворим (більше 65 років) призначають у максимальній добовій дозі 12 мг (на 3 рази по 4 мг).
Парентеральне (внутрішньом'язово, внутрішньовенно) введення ксефокаму використовують у разі гострого больового синдрому (згодом операційний період, ішалгія, люмбаго). Початкова доза становить 8-16 мг. У разі недостатнього знеболювального ефекту 8 мг препарату можна ввести повторно у такій же дозі. Максимальна добова доза становить 16 мг на добу. Підтримуюча доза – 8 мг 2 рази на день.
Не потрібна корекція дози пацієнтам з недостатньою масою тіла (менше 50 кг), хворим із захворюваннями ШКТ, нирково-печінковою недостатністю.

Перед парентеральним введенням препарату 8 мг сухої речовини слід розчинити 2 мл води для ін'єкцій. Приготовлений розчин вводять у м'яз чи вену. Період зберігання приготовленого розчину – трохи більше 24 годин. При введенні у вену тривалість ін'єкції має становити щонайменше 15 сек, внутрішньом'язово – щонайменше 5 секунд.

Ксефокам протипоказання:
реакції гіперчутливості до лорноксикаму або інших інгредієнтів препарату;
гіперсприйнятливість або алергія до інших нестероїдних протизапальних засобів (ібупрофен, ацетилсаліцилова кислота, індометацин);
порушення згортання крові (геморагічний діатез);
гострі виразки шлунка та/або дванадцятипалої кишки, неспецифічний виразковий коліт у стадії загострення;
значні порушення функцій печінки;
захворювання нирок із кліренсом креатиніну 300 мкмоль/л;
дегідратація, гіповолемія;
геморагічний інсульт;
бронхіальна астма;
дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
зниження слуху;
вік до 18 років;
серцева недостатність.

Ксефокам побічні дії:
Система кровотворення: тромбоцито-, лейкопенія (не часто).
Центральна нервова система: головний біль, сонливість, запаморочення, безсоння, збудження, галюцинації, асептичний менінгіт, мігрень, стан «синкопе», нейропатії периферичного характеру.
Органи чуття: шум у вухах, зниження гостроти слуху, порушення зору, кон'юнктивіти.
Ендокринна система: озноб, коливання маси тіла, пітливість.
Серцево-судинна система: збільшення артеріального тиску, периферичні набряки, серцебиття.
Шлунково-кишковий тракт: диспепсичні явища (метеоризм, біль у животі, нудота, блювання, дисфагія), пептичні виразки, кровотечі (ректальні та кишкові), сухість у роті, гепатит, стоматит, коліт, глосит, панкреатит, зміни печінкових функцій.
Сечовидільна система: дизуричні явища, нефротичний синдром, кристалурія, гломерулонефрит, папілярний некроз, поліурія, ниркова недостатність.
Алергічні реакції: висипання, бронхоспазм, задишка, серцебиття, ексфоліативний дерматит, синдром Стівена-Джонсона, ангіїти, лімфаденопатії, алергічний риніт.

Вагітність:
Лорноксикам протипоказаний для застосування вагітним та жінкам, які годують груддю.

Передозування:
При передозуванні побічні дії лорноксикаму посилюються. Терапія симптоматична. Ентеросорбенти (активоване вугілля) скорочує ймовірність розвитку симптомів передозування, якщо його прийняти одразу.

Використання з іншими лікарськими засобами:
У комбінації з інгібіторами агрегації тромбоцитів та антикоагулянтами можливе підвищення ризику кровоточивості та/або кровотечі.
Лорноксикам при поєднанні з похідними сульфонілсечовини потенціює гіпоглікемічний вплив надалі.

У комбінації з нестероїдними протизапальними продуктами або глюкокортикостероїдами збільшується ризик шлунково-кишкових побічних ефектів. Лорноксикам посилює ефекти фібринолітиків.
Ксефокам послаблює гіпотензивну дію блокаторів бета-адренорецепторів, сечогінний та гіпотонічний ефект діуретичних засобів, інгібіторів ангіотензин-перетворюючого фактора.
Нефротоксичні продукти (продукти золота, парацетамол, циклоспорин та інші) провокують збільшення ймовірності побічних дій з боку нирок.

Прийом алкоголю, кортикотропіну, калійвмісних продуктів посилюють побічні дії на шлунково-кишкову систему.
Одночасний прийом вальпроєвої кислоти, цефалоспоринів збільшує ймовірність кровотечі.

Концентрація літію може підвищуватися в крові при одночасному використанні продуктів літію та лорноксикаму (наслідком є ​​токсичні побічні ефекти літію).
При одночасному прийомі дигоксином знижується нирковий кліренс. При комбінації з метотрексатом збільшується вміст післяднего в плазмі крові.

Форма випуску:
Пігулки по 4; 8мг, 10 шт. у блістері.
Ліофілізований порошок 8 мг у флаконі для приготування розчину (у комплекті із розчинником – 2 мл).

Умови зберігання:
Період зберігання – трохи більше 5 років. Таблетовані форми зберігати в недоступному для малюків місці при температурі від 15 до 25°С. Порошок для приготування ін'єкційної форми зберігати у місці, захищеному від світла та вологи при температурі не більше 25°С. Після розчинення препарат можна використовувати протягом доби.

Синоніми:
Лорноксикам

Ксефокам склад:
Ксефокам-таблетки:
активні інгредієнти: лорноксикам – 4 або 8 мг на 1 таблетку;
неактивні інгредієнти: магнію стеарат, кроскармелоза натрію, лактоза, полівідон К25, целюлоза, тальк, гіпромелоза, діоксид титану.

Ксефокам-флакони – 8 мг у вигляді ліофілізованого порошку.

Додатково:
При артеріальній гіпертензії та/або анемії перед призначенням препарату рекомендується ретельно оцінити всі можливі ризики та переваги, оскільки можливі шлунково-кишкові кровотечі, виразки, розвиток цукрового діабету з порушенням функції нирок.
При необхідності прийому ксефокаму хворим на виразкові захворювання ШКТ необхідно додаткове призначення блокаторів Н2-рецепторів, омепразолу.

При вживанні ксефокаму протягом тривалого часу слід знати, що процес загоєння виразок пептичного характеру гальмуватиметься. У разі розвитку кровотечі необхідно негайно припинити прийом препарату та призначити адекватну терапію та невідкладне лікування. Необхідний ретельний лікарський контроль за пацієнтами з патологією ШКТ, які приймають ксефокам (особливо вперше).

При призначенні пацієнтам з порушеннями зсідання крові або при використанні в комбінації з гепарином (або іншими препаратами, що знижують згортання крові) необхідний контроль за параметрами зсідання крові та часом кровотечі.
При гіповолемії можна використовувати лише на тлі адекватної гідратації (інакше небезпека зниження перфузії нирок).

При розвитку ознак нефропатії (артеріальна гіпертензія, набряки, збільшення креатиніну та сечовини у сироватці крові) прийом препарату слід припинити (загроза розвитку папілярного некрозу, гломерулонефриту, гострої ниркової недостатності).
У хворих похилого віку, хворим на артеріальну гіпертензію, ожиріння, осіб, які отримують діуретики, нефротоксичні продукти необхідно здійснювати контроль за функцією нирок та артеріальним тиском.

При тривалому вживанні ксефокаму рекомендується періодично проводити клінічний аналіз крові, ниркові та печінкові проби.
При прийомі ксефокаму не можна вживати алкоголь, водити автомобіль і бути задіяним у роботах, які потребують швидкості психомоторних реакцій.

Увага!
Перед застосуванням медикаменту "Ксефокам"необхідно проконсультуватися із лікарем.
Інструкція надана виключно для ознайомлення з « Ксефокам».

22 відгуки

Сортувати

по даті

Довелося перервати лікування через шкірні висипання і на мові стоматит. При використанні болю проходять, а коли проходить дія препарату, почуваєшся попелюшкою після опівночі. Все стає на свої місця та біль повертається.

Ксефокам добре купірував біль після травми ребер, невралгії, але після цього дуже болить нога з боку ін'єкції. Більше ставити не буду, боюся нога зовсім відвалиться.

Мені 71 рік. Хронічний спондильоз, артрит, міжхребцеві грижі (3 штуки). Хронічний біль. Нещодавно сталося загострення. За рекомендацією лікаря перепробував кілька препаратів (внутрішньом'язово) доки не спробували ксефокам. Буквально з одного разу – чудовий результат! Зробили 5 ін'єкцій - все гаразд. Болі пішли, жодних побічних ефектів (поки що) не помітив.

У моєї мами, хворий на хребет, сходили до лікарні зробили рентген, сказали що звичайний хандорос, приписали їй ксефокам і комбіліпен. Прокололи 3 дні ксефокам і в неї дуже сильно почав хворіти на шлунок, а на четвертий день після уколів у неї різко втратив тиск і вона втратила свідомість.

У моєї мами гангрена нижніх кінцівок, лікар прописала ксефокам, Не знаю, допоможе чи ні? У неї дуже сильні болі

У мене часті сильні болі у хребті, післяопераційна грижа. А тут ще й сталося защемлення сідничного нерва. Невропатолог прописала ксефокам внутрішньом'язово. Звичайно препарат має сильний знеболюючий ефект. За тиждень застосування біль повністю пройшов. Але ксефокам не з дешевих препаратів, я замовляла за програмою АСНА. Виходить величезна економія, якщо... У мене часті сильні болі у хребті, післяопераційна грижа. А тут ще й сталося защемлення сідничного нерва. Невропатолог прописала ксефокам внутрішньом'язово. Звичайно препарат має сильний знеболюючий ефект. За тиждень застосування біль повністю пройшов. Але ксефокам не з дешевих препаратів, я замовляла за програмою АСНА. Виходить величезна економія, якщо замовити разом з ксефокам будь-яких лікарських засобів на суму від 3000 рублів.

Мені призначили препарат від сильних болів у хребті (грижі Шморля, протрузії, артроз попереково-реберних суглобів). - одне -лікуємо, інше - калітимо.

У мене почалися моторошні болі в хребті, аж до того, що довелося швидку викликати. Після обстеження мені сказали, що в мене грижа. Призначили основне лікування, а знеболювання прописали Ксефокам. Препарат, як знеболюючий, дуже хороший. Але довго приймати його не можна, дає побічні. Я приймала протягом тижня, потім полегшало. У мене почалися моторошні болі в хребті, аж до того, що довелося швидку викликати. Після обстеження мені сказали, що в мене грижа. Призначили основне лікування, а знеболювання прописали Ксефокам. Препарат, як знеболюючий, дуже хороший. Але довго приймати його не можна, дає побічні.
Я приймала протягом тижня, потім полегшало.
Ксефокам зараз про всяк випадок у мене під рукою завжди.

Сьогодні зробили рентген поперекового відділу. Виявили усунення дискових хребців. До цього у понеділок була на прийомі та виписали уколи артрозан, мідакам та комбілепен. До сьогодні проколола по 5 уколів. Покращень немає. А ввечері зробили ксефокам. Думала помру. такий був біль, горить вогнем, як по живому різали. До сих пір... Сьогодні зробили рентген поперекового відділу. Виявили усунення дискових хребців. До цього у понеділок була на прийомі та виписали уколи артрозан, мідакам та комбілепен. До сьогодні проколола по 5 уколів. Покращень немає. А ввечері зробили ксефокам. Думала помру. такий був біль, горить вогнем, як по живому різали. Досі не вщухає, аж до сліз. Не знаю як я спатиму ніч.