Пелюшковий дерматит лікування та симптоми, фото. Пелюшковий дерматит у грудних дітей: симптоми, лікування, фото Як швидко вилікувати пелюшковий дерматит у немовляти

З попрілістю та висипаннями на сідницях у маленької дитини доводилося стикатися багатьом батькам. Це пов'язано з особливостями будови шкіри у маленьких дітей – будь-яке тертя, вологе середовище, неякісні підгузки можуть спричинити запальний процес. Пелюшковий дерматит на фото виглядає як плями і лущення різного розміру, колір може бути від блідо-рожевого до червоного. Як уникнути появи дерматиту? Які лікарські засоби є безпечними для дитячої шкіри?

Плівковий дерматит – що це таке

Пелюшковий дерматит виникає при контакті шкіри з пелюшками, хворобу діагностують у дітей до 2-3 років, поки дитина не навчиться контролювати процес сечовипускання. Захворювання поширене повсюдно, виникає у 30-60% дітей. Пік патології посідає вік 4–6 місяців, коли малюки починають активно рухатися.

Пелюшковий дерматит часто буває ознакою або наслідком інших патологій:

• атопічний дерматит - з'являється на різних ділянках тіла, поступово спускається до області паху, при цьому дитина постійно свербить;
• потертості - виникають при неправильно підібраному розмірі памперса, швидко проходять без будь-якого лікування при зміні розміру підгузки;
• себорейний дерматит - з'являється на шкірних покривах голови у вигляді яскраво-червоного висипу, поступово переміщається на сідниці;
• періанальний - часто виникає у малюків, які знаходяться на штучному вигодовуванні, висипання локалізуються в районі ануса.

Важливо! Іноді для усунення пелюшкового дерматиту досить просто змінити марку підгузки.

Причини

Основна причина появи пелюшкового дерматиту - тривалий контакт шкіри з вологою пелюшкою. Сеча не випаровується, на фоні впливу на шкіру сечової кислоти та інших речовин, що входять до складу урини та калу, починається запалення. Важливе значення має і одночасний вплив на шкірні покриви сечі та калу – це призводить до посилення шкідливого ефекту.

Спровокувати появу плівкового дерматиту можуть такі фактори:

• зневага до гігієнічних правил;
• алергічна реакція на миючі та хімічні продукти;
• індивідуальна нестерпність дитячих косметичних засобів;
• підгузки поганої якості, які не пропускають повітря;
• супутні патології, діатези;
• неправильний розмір підгузника, і, як наслідок, механічне тертя шкіри;
• контакт із мікробами.

Кандидозний пелюшковий дерматит виникає у дітей внаслідок ураження шкіри грибами роду Кандида після антибактеріальної терапії, часто буває у малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні.

Причиною захворювання можуть стати деякі особливості організму – атопічна схильність, високий вміст аміаку у сечі, слабкий імунітет, діарея.

Важливо! Багато хто вважає, що з'являється подразнення від підгузника, але насправді якісні памперси здатні значно зменшити частоту виникнення захворювання та ступінь його прояву.

Симптоми

Пелюшковий дерматит виникає в місцях контакту шкіри з калом і сечею - сідниці, статеві органи. Який вигляд має такий вид дерматиту? На початковому етапі з'являються почервоніння, бульбашки, лущення на покривах шкіри. Якщо патологію залишити поза увагою, то бульбашки можуть перетворюватися на виразки з гноєм, поширюватися на спину і живіт, з'являється сильна набряклість.

Ознаки пелюшкового дерматиту:

• висип не проходить більше 4 днів, має чітку межу, видно шари епідермісу, що відшаровуються;
• малюк стає неспокійним, постійно тягнеться до памперсу, намагається його зняти;
• часто захворювання виникає, як у раціон дитини починають вводити нові продукти.

Важливо! Відмінною особливістю звичайного пелюшкового дерматиту від інших видів (кандидозного, себорейного, атопічного) є те, що при даному виді дерматиту практично ніколи не торкаються складки шкіри.

Діагноз ставлять виходячи з зовнішнього огляду, результатів клінічного аналізу крові, аналізу калу на дисбактеріоз, щоб визначити конкретний вид збудника.

Коли потрібно терміново показати дитину лікарю? Іноді пелюшковий дерматит може бути симптомом серйозних патологій. Термінова медична допомога необхідна, якщо у малюка піднялася температура, висипання набувають багряно-синього кольору, у дитини з'явилися гнійні виділення та виразки.

Пелюшковий дерматит: фото

Методи лікування

Якщо не розпочати лікування пелюшкового дерматиту вчасно, то на його фоні почнуть з'являтися вторинні інфекції, запальний процес проникатиме у внутрішні шари епідермісу.

Важливо! Лікар Комаровський каже, що швидко вилікувати дерматит на початковій стадії допоможуть часті повітряні ванни. Дитяча шкіра має здатність дуже швидко відновлюватися – якщо усунути причину подразнення, захворювання відбувається через кілька днів.

Чим лікувати пелюшковий дерматит у дітей:

1. На початковому етапі слід обробляти шкірні покриви 2% розчином зеленки, присипати уражені місця краще не тальком, а Банеоцин порошком.
2. При діагностуванні грибкового пелюшкового дерматиту лікар допоможе підібрати протигрибкову мазь – Екодакс, Травоген. З перших днів життя можна використовувати Ністатін, Пімафуцин. Засоби слід наносити на чисті сухі шкірні покриви двічі на день. Тривалість терапії – тиждень.
3. Підсушуючі мазі – Десітін.
4. Препарати відновлення епітелію, поліпшення захисних функцій – Бепантен, Д-Пантенол.
5. Прискорити процес регенерації допоможе пантенол спрей. Його можна використовувати для лікування немовлят.

Важливо! Не можна одночасно використовувати присипки і мазі на тих самих уражених ділянках.

Для лікування дорослих використовують антибактеріальні засоби - Ністатін, Леворін. Додатково призначають таблетки та мазі із класу азолів – Кетоконазол, Ітраконазол. Протигрибкові мазі та креми слід наносити на шкіру 2–3 рази на день. Тривалість терапії – 14 днів.

Народні засоби

Нетрадиційні методи лікування ефективно допомагають позбавити дитину сверблячки, лущення, відвари пом'якшують шкірні покриви, усувають запальні процеси.

Найбільш популярний метод для лікування пелюшкового дерматиту – ванна з вівса. Заварити 250 мл 25 г подрібненої сировини, через півгодини процідити, вилити у воду для купання дитини. Тривалість процедури – 15 хвилин.

Як екстрена допомога для усунення сильної сверблячки можна використовувати сиру картоплю – овоч очистити, подрібнити в блендері, прикладати кашку до уражених ділянок на 25 хвилин, залишки видалити вологим ватним диском. Для посилення ефекту картопляну масу можна змішувати з рівною кількістю подрібненого кореня селери.

Для лікування та профілактики плівкового дерматиту та інших шкірних висипів можна використовувати низку, ромашку, чистотіл. З трав потрібно приготувати настій з 20 г сухої сировини і 220 мл окропу, залишити в закритій ємності на півгодини, вилити у ванну, викупати малюка.

Звіробійна олія допомагає швидко впоратися із запальними процесами на шкірі – подрібнити 30 свіжої трави, залити 200 мл олії оливи, поставити суміш у тепле місце на 14 днів, щодня перемішувати. Ліками змащувати уражені ділянки двічі на день.

Профілактика пелюшкового дерматиту

Крім своєчасного лікування дерматиту, необхідно знати, як запобігти розвитку запального процесу.

Профілактичні заходи:

• часта зміна пелюшок та підгузків – памперси потрібно міняти кожні 3–4 години незалежно від часу доби;
• не використовувати непромокаючі пелюшки - кандидозний дерматит завжди розвивається в умовах підвищеної вологості;
• вибирати підгузки високої якості, купувати їх в аптеках, спеціалізованих точках продажу;
• після кожного спорожнення кишечника або сечового міхура малюка необхідно підмити теплою водою з нейтральним милом.

Щоб уникнути появи висипань на шкірі, дитину потрібно одягати за погодою, повітря в приміщенні повинно мати оптимальні показники температури та вологості.

Пелюшковий дерматит - поширене захворювання серед маленьких дітей, але в силах батьків запобігти його появі. Основні правила - дотримуватися гігієнічних правил, користуватися якісними памперсами, часто робити повітряні ванни для малюка.

Висипання на шкірі у дітей молодшого віку досить поширене явище. Одним з видів таких висипань, що найчастіше зустрічаються, є пелюшковий дерматит.

Розвивається патологія, переважно у немовлят перших місяців життя (звідси і назва захворювання), проте, може виявлятися і в пізнішому віці.

Поява ознак пелюшкового дерматиту пов'язане з особливостями будови шкірних покривів дитини. Шкіра дітей перших місяців життя дуже ніжна, чутлива до різноманітних негативних впливів.

Внаслідок таких впливів відбувається ураження верхніх шарів дермиЯкщо ж до запалення шкіри приєднується ще й мікробна інфекція, стан дитини може значно погіршуватися. Про лікування пелюшкового дерматиту у дітей поговоримо у статті.

Як проявляється алергія на суміш у немовляти? Дізнайтесь про це з нашої.

Характеристика недуги

Як виглядає пелюшковий дерматит у дітей? Фото:

Шкіра новонароджених та грудних дітей дуже чутлива, схильна до появи запалень та подразнень. Дані негативні явища виникають внаслідок на верхні шари шкірних покривів. Такі дії можуть бути:

• механічними(При використанні неякісних, виготовлених з грубих матеріалів);
• фізичними(якщо підгузник або пелюшку довго не змінювати після того, як дитина помочилася або здійснила акт дефекації. У цьому випадку підвищена вологість і температура шкірних покривів здатні призвести до розвитку подразнень);
• хімічними(у сечі та калі дитини містяться хімічно активні речовини, такі як аміак, ферментні елементи, що надають негативний вплив на стан шкіри).

Внаслідок такого впливу на шкірі дитини виникають почервоніння, висипання, роздратування.

Якщо має місце і бактеріальна інфекція, що вражає пошкоджені шкірні покриви, на поверхні шкіри можуть утворюватися болючі ранки, виразки.

Протягом хвороби впливають і такі фактори, як якість харчування(від цього залежить хімічний склад випорожнень, вміст активних елементів, здатних дратувати шкіру), особливості шкіри (наприклад, її підвищена чутливість).

Причини виникнення

Пелюшковий дерматит проявляється у дітей різного віку, найчастіше недуга виникає у віці 6-12 місяців., коли має місце введення прикорму та зміна характеру харчування (у цьому випадку сеча та кал містять більшу кількість хімічно активних речовин).

Прояви патології можуть бути і в дітей віком старшого віку, до 3 років.

До розвитку захворювання можуть призвести найрізноманітніші фактори.

Діти молодшого віку	У дітей старшого віку
Тривалий контакт із мокрим підгузником або пелюшкою. Утруднення доступу кисню до певних ділянок шкіри. Поразка шкірних покривів грибковою чи бактеріальною інфекцією. Використання неякісних одноразових підгузків, що натирають шкіру. Неправильний гігієнічний догляд новонародженого. Використання невідповідних гігієнічних засобів. Підвищена чутливість шкіри, схильність до алергічних реакцій.	Зміна характеру харчування, у результаті змінюється склад випорожнень. Порушення обмінних процесів у організмі. Вживання лікарських засобів, які мають протимікробну дію, сприяють розвитку дисбактеріозу.

Чи може виникнути алергія на сонці у дитини? дізнайтесь прямо зараз.

Класифікація та форми захворювання

Залежно від певних критеріїв розрізняють безліч різновидівпелюшкового дерматиту.

Критерій класифікації	Різновиди захворювання
Локалізація висипів	Пелюшковий дерматит може виникати на різних ділянках тіла дитини. Найбільш поширені місця локалізації висипів: Шийні складки. Дерматит розвивається внаслідок частих зригування. Блювотні маси у разі здатні дратувати шкіру. Область анального отвору, сідниці. Розвивається в тому випадку, якщо в калі дитини міститься велика кількість травних ферментів, що подразнюють шкіру. Пахова область. Виникає при тривалому контакті з мокрою пелюшкою, підгузком.
Різновид висипів	Характер висипу при пелюшковому дерматиті може бути різним: Натертість шкіри вважається поширеним явищем, що виникає при використанні грубих підгузків або підгузків занадто великого розміру. Себореї. Висипання проявляються у вигляді яскраво-червоних плям. Згодом на ураженому ділянці шкіри формуються жовті лусочки. Кандидозний дерматит виникає унаслідок тривалого прийому антибактеріальних препаратів. Висипання яскраво червоного кольору може вражати різні ділянки тіла. При прогресуванні захворювання можливе інфекційне ураження глибших шарів дерми. . Вражає область сідниць та пахвинної зони. Виявляється у вигляді яскравих червоних плям на шкірі, супроводжується сильним свербінням. Імпетиго (стафілококовий дерматит). Висип у цьому випадку може бути різним. При бульозній формі патології на шкірі дитини проявляються невеликі пухирі. Небульозна форма характеризується виникненням рубцевих висипів.
Стадія розвитку патології	На першій стадії захворювання уражається верхній (роговий шар шкіри). Друга стадія характеризується порушенням цілісності шкірних покривів, утворенням виразок, ран. На третій стадії відбувається відновлення шкірних покривів.

Локалізація та прояви патології

Висипання, характерні для пелюшкового дерматиту, можуть вражати різні ділянки тіла дитини. Найчастіше висип виявляється у тих місцях, де є фізіологічні складки шкіри(шия, пахви, область паху).

Висип також виникає на ділянках шкіри, що безпосередньо стикаються з випорожненнями. геніталії, сідниці). Деякі форми пелюшкового дерматиту провокують виникнення висипки на животі, стегнах дитини.

Висипання, залежно від їхнього різновиду, можуть виглядати по-різному. Найчастіше у дітей висипка проявляється у вигляді яскраво червоних плям, але можуть виникати бульбашкиневеликого обсягу, чи рубцеві образования.

Нерідко на уражених ділянках формується жовта скоринка або окремі лусочки. Пошкоджена шкіра може мокнути або лущитись. За відсутності лікування розвивається важка форма пелюшкового дерматиту.

І тут на шкірі з'являються елементи, заповнені гнійним вмістом, розвивається набряклість шкіри.

Діагностика

Для встановлення діагнозу зазвичай буває достатньо лише візуального огляду дитини лікарем. Так само лікарю може знадобитися анамнез захворювання (дані про харчування дитини, гігієнічний догляд).

При тривалому перебігу патології потрібно мазок із ураженої ділянки шкіри. Це необхідно для виключення чи підтвердження вторинного інфікування.

Методи лікування

Як і чим лікувати дитину? Для усунення патології необхідно забезпечити дитині належний гігієнічний догляд.

Також потрібне застосування протизапальних засобів місцевого використання (креми, мазі).

Для лікування пелюшкового дерматиту, не ускладненого мікробними інфекціями, необхідно:

1. Зняти підгузник, промити пахвинну ділянку та сідниці дитини теплою водою.
2. Необхідно обмежити використання різних гігієнічних засобів, можна використовувати лише гіпоалергенне дитяче мило.
3. Після миття необхідно акуратно промокнути шкіру м'якою тканиною, уникаючи розтирання та різких рухів, здатних травмувати і без того пошкоджену шкіру.
4. Після цього шкіру дитини можна обробити відваром кори дуба, ромашки. Також рекомендується провітрити шкіру (повітряні ванни протягом 5-10 хвилин).
5. Необхідно нанести на уражені ділянки медикаментозний засіб, що має регенеруючий та протизапальний ефект ( Цинкова мазь, Бепантен, Судокрем).

Для лікування кандидозного пелюшкового дерматитутак само важливо дотримуватися правил гігієнічного догляду.

Необхідно змінювати мокрі підгузки відразу ж після того, як дитина випорожнила кишечник або сечовий міхур (рекомендується не тільки зміна підгузника, а й підмивання).

Необхідно правильно одягати дитину відповідно до температурного режиму приміщення, де знаходиться малюк. Якщо одягти малюка занадто тепло, він потітиме, а це призведе до підвищення вологості шкіри, і, як наслідок, подальшого розвитку захворювання.

Засоби народної медицини

Чим можна вилікувати? Для зняття запалення, сверблячки та набряклості, що виявляються при розвитку пелюшкового дерматиту, рекомендується обробляти шкіру дитини відварами трав, таких як чистотіл, череда, ромашка.

Для приготування відвару необхідно 2 ст. сировини залити 0,5 л. окропу, нагрівати на водяній бані 10 хвилин|мінути|.

Після цього відвар процідити, остудити. Змочити у відварі чисту марлю, протерти шкіру дитини, або залишити у вигляді компресу на 10 хвилин.

Відвари так само корисно додавати у ванну під час купання малюка. Крім трав'яних відварів можна використати слабкий розчин марганцівки.

При розвитку пелюшкового дерматиту необхідно забезпечити достатню дитині споживання рідини.

Недолік рідини може призвести до пересихання шкіри, внаслідок чого вона стає чутливішою до різних негативних впливів.

До такого ж результату призводить і недостатня вологість повітря в дитячій кімнаті, часте використання гігієнічних засобів для миття дитини, здатних знищити природний захисний жировий шаршкірних покривів.

Одноразові підгузки та правильний гігієнічний догляд

Міняти одноразові підгузки дитині, яка страждає на пелюшковий дерматит, необхідно як можна частіше(У порівнянні зі здоровими дітьми).

Взагалі, використовувати такі підгузки необхідно якомога рідше, наприклад, уночі або під час прогулянок.

Важливо вибирати продукцію високої якостіз м'яких матеріалів.

Крім того, підгузник має підходити за розміром. Занадто тісний або, навпаки, великий підгузник здатний натирати шкіру, що провокує розвиток захворювання.

Перед кожною зміною підгузка дитини необхідно підмивати теплою проточною водою. Можна використовувати спеціальне дитяче мило, або ж зовсім обійтися без гігієнічних засобів(Підмивати з милом рекомендується не частіше 1-2 разів на день).

Після підмивання зі шкіри видаляють залишки вологи. Дитину рекомендується на кілька хвилин залишити голеньким, щоб шкіра могла насититися киснем.

Профілактика

Для того щоб запобігти розвитку такого неприємного явища як пелюшковий дерматит, необхідно дотримуватися нескладних профілактичні правила:

Пелюшковий дерматит, що зустрічається у дітей молодшого віку, завдає дитині масу занепокоєнь,перешкоджає нормальному режиму сну та неспання.

Крім того, патологія може спровокувати розвиток більш серйозних проблем, зокрема приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Тому при появі на шкірі перших ознак дерматиту необхідно починати лікування.

Як вилікувати пелюшковий дерматит? Поради молодої мамиу цьому відео:

Переконливо просимо не займатися самолікуванням. Запишіться до лікаря!

Багато батьків, маючи маленьких дітей від народження до 3 років, стикаються з проблемою пелюшкового дерматиту.

Найчастіше непоінформовані мами плутають його з або . Але поставити правильний діагноз та призначити потрібне лікування може лише педіатр.

Визначення хвороби

Пелюшковим дерматитом називається запалення ділянок епідермісу дитини в місцях, що контактують з пелюшками або підгузком. Ця проблема властива дітям віком до трьох років. Особливо до цього захворювання схильні новонароджені, ніжна шкіра яких найбільш схильна до впливу зовнішніх факторів навколишнього середовища.

Майже 60% дітей до року стикаються з цією проблемою. Особливо вразливі перед нею дівчатка та немовлята, які перебувають на штучному вигодовуванні. З віком ризик появи цієї недуги знижується.

Стадії та їх особливості

Пелюшковий дерматит зазвичай носить локальний характер, тобто виникає в місцях натирання дерми про підгузник або пелюшку або при контакті шкіри зі шкірою. Якщо почервоніння або висипки помічені на обличчі або інших ділянках тіла, не схильних до тертя, слід виключити алергію або інші шкірні захворювання. Вирізняють різні види такого шкірного запалення:

1. Шийний. Виникає при частому відрижці, коли шлункові маси потрапляють під одяг або пелюшку дитини, викликаючи під ними попрілості та запалення епідермального шару між складками шиї.
2. Періанальний. З'являється навколо анального отвору малюка через довгий контакт шкіри з каловими масами.
3. Паховий. Уражається тільки пах дитини через натирання його краю підгузника або довгого знаходження немовляти в мокрому підгузнику або білизні.
4. Дерматит статевих органів. Роздратування з'являється внаслідок особливостей сечі немовляти.

Залежно від ступеня занедбаності таке запалення шкіри можна розділити на три стадії:

1. Легка стадія— виглядає як слабке почервоніння, яке швидко зникає після виключення несприятливого впливу чи обробки дерми спеціальним засобом. Запалена ділянка шкіри зазвичай невелика, може покритися незначним висипом. Зазвичай пітниця на такій стадії не завдає дитині великих незручностей.
2. Середній ступінь— почервоніння стає досить яскравим, набуває малинового відтінку. Можлива поява набряклості та рясного висипу у вигляді дрібних бульбашок, наповнених рідиною. Самопочуття малюка значно погіршується, він починає вередувати, погано спить.
3. Тяжкий ступінь- вся шкіра дитини під підгузком опухає, набуває бордового кольору, запалення поширюється на живіт, стегна і спинку. Цей ступінь супроводжується великою кількістю мокнучих пухирів, виразок, глибоких ран і тріщин. Найчастіше до цієї стадії хвороби приєднуються інфекції. Такий стан виникає при сильно запущеному перебігу недуги і може спричинити глибші ураження епідермісу і навіть абсцес.

На фотографіях нижче можна побачити приклади того, як виглядає пелюшковий дерматит у дитини:

Причини появи висипів

Основною причиною вважається неправильний догляд за чадом та рідкісне проведення гігієнічних процедур. Але є діти, особливо схильні до виникнення запалень на дермі. У цю групу ризику входять немовлята зі слабкою імунною системою, з порушенням випорожнень і водно-сольового балансу в організмі, діти, схильні до виникнення алергічних реакцій і мають підвищений рівень аміаку в сечі.

Також можна розділити причини появи у дітей такого захворювання на 4 групи:

1. Механічні, які полягають у терті епідермісу про тканину пелюшки або підгузки, внаслідок чого виникають потертості. За відсутності правильного догляду та лікування вони перетворюються на дерматит, який може прогресувати, розповзаючись на здорові ділянки тіла немовляти та утворюючи ерозію та тріщини, куди може потрапити інфекція.
2. Хімічні, що виникають при впливі на дерму аміаку, який присутній у сечі малюка у високій концентрації. Шкіра дитини також може реагувати деякі компоненти прального порошку.
3. Фізичні, з'являються через нечасту зміну білизни та підгузків, оскільки підвищена температура та вологість сприяють розвитку шкірної хвороби. З цієї причини виникає описана вище періанальна форма недуги.
4. Грибкова інфекція, що виникає у дітей в основному при прийомі антибіотиків, часто як доповнення до дерматиту. Вологий та теплий підгузник сприяє розмноженню грибкових бактерій. Також грибкові мікроорганізми можуть утримуватися в калі немовляти при неправильному догляді за ним. Запідозрити цю інфекцію досить легко за білим нальотом на запалені ділянки шкіри малюка.

Нерідко ця недуга виникає як алергічна реакція на тканину для одягу. Похибки у харчуванні також можуть бути причиною запалень на шкірі дитини.

Симптоматика

Це запалення шкіри виникає найчастіше на сідницях, в області паху і на внутрішній поверхні стегна. Воно може вражати як дрібні ділянки епідермісу, і досить велику площу залежно від стадії і тривалості перебігу запального процесу.

До основних симптомів відносять:

1. Почервоніння шкірисідниць, паху, внутрішньої сторони стегна, статевих органів або анусу. Нерідко воно поширюється на стегна та нижню частину спини дитини.
2. Основне та яскраве почервоніння виникає під підгузником, Поступово світлішаючи і переходячи на здорову дерму, тобто між ураженим ділянкою і здоровим немає чітких меж.
3. Нерівномірність почервоніння.Найбільш яскраво воно проявляється по краях підгузки. При рідкому стільці навколо анального отвору. У природних складках шкіри малюка почервоніння може бути відсутнім або мати слабовиражене забарвлення.
4. Набряклість дерми.На дотик уражена ділянка більш щільна, ніж здорова шкіра.
5. Ділянки ураження нерівномірні, безформніпри запущеній стадії можуть збільшуватися в розмірах і зливатися.
6. Наявність дрібних мокнучих ран і тріщин, на яких можуть з'являтися кірки, що не гояться.
7. Висип, легка чи рясна, залежно від стадії.
8. Пухирі, які можуть луснути, утворюючи мокнучі плями.
9. У деяких випадках дерматит, навпаки, може виявлятися сухістю та лущенням шкіри, утворенням білих та жовтих лусочок.

Всі ці симптоми завдають немовляті сильні незручності, адже він відчуває печіння та свербіж на запалених ділянках шкіри. Маля може довго плакати, вередувати, відмовлятися від їжі, його сон порушується. Температура найчастіше відсутня, її наявність говорить про можливе приєднання інфекції та потребує негайної медичної допомоги.

Діагностика

Для діагностики цієї шкірної недуги здебільшого вистачить лише клінічної картини. Досвідчені батьки можуть самі впоратися із цією проблемою. Але якщо з цим виникають труднощі або лікування не дає результату, то консультація фахівця необхідна.

Звичайний пелюшковий дерматит слід відрізняти від , атопічного, стафілококового та алергічного. Однак наявність одного з цих різновидів не відкидає і присутність звичайного дерматиту. Навпаки, ці види можуть дати поштовх його розвитку. У такому разі може знадобитися збір додаткових аналізів, у тому числі дослідження зіскрібка з ураженої ділянки дерми.

Медикаментозне лікування

Лікування найкраще проводити під наглядом лікаря. При початковій стадії запалення достатньо дотримання простих гігієнічних процедур, таких як часта зміна підгузків або пелюшок, ретельне підмивання малюка після кожного акта дефекації (бажано з використанням гіпоалергенного мила).

Після миття не можна витирати уражене місце рушником, можна промокнути шкіру м'якою серветкою. Добре підсушують епідерміс повітряні ванни 3-4 десь у день.

При сухій шкірі, що лущиться, призначаються пом'якшувальні креми з протизапальним ефектом. Ділянки тіла, що мокнуть, вимагають застосування підсушуючих засобів. Найбільш дієвими вважаються мазі на основі оксиду цинку, такі як Бепантен, Д-Пантенол. Для загоєння та дезінфекції запалених площ підходить крем Драполен. Ці засоби добре підходять і усунення важкої форми недуги.

Для проведення гігієнічних процедур та обробки уражених ділянок лікарі рекомендують спеціалізовану дитячу косметику, гіпоалергенні гелі, присипки, лосьйони та олії на основі натуральних екстрактів (ромашка, бджолиний віск, гліцерин тощо).

Якщо чадо страждає на кандидозний дерматит, лікар повинен призначити протигрибкові мазі, такі як Клотримазол, Міконазол і т.п. Таке лікування має бути як зовнішнім, так і внутрішнім, тому дитині має бути виписаний відповідний препарат для прийому внутрішньо.

Якщо хвороба обтяжена інфекцією, рекомендовано використання антибактеріального порошку для присипок Банеоцин, який ефективно бореться зі стафілококовою та стрептококовою інфекцією.

Але якщо при дотриманні всіх умов догляду та лікування проблема не проходить, але посилюється температурою, появою гнійників та розповсюдженням області ураження, необхідно терміново звернутися до лікаря для отримання додаткового обстеження та призначення відповідного лікування.

Народні методи лікування

Народні методи можуть допомогти лише за легкої стадії захворювання. Крім регулярних гігієнічних процедур та повітряних ванн рекомендується купання малюка у відварах цілющих трав. До таких трав відносяться ромашка, чебрець, календула, столетник. Вони мають протизапальний ефект і добре підсушують подразнену шкіру дитини. Для заспокоєння сверблячки і печіння знадобиться вівсяний відвар.

Для приготування відвару знадобляться 2 ст. ложки сухої чи свіжої трави. Потрібно залити їх склянкою води і нудити на паровій бані протягом 30 хвилин. Процідивши отриманий відвар, можна додавати його у воду для купання дитини.

Хорошим засобом вважається компрес із натертої сирої картоплини. Його потрібно прикладати до запалених ділянок дерми на 20 хвилин. Протирання сумішшю з відвару звіробою та оливкової олії також має виражену протизапальну дію.

Обов'язкові умови одужання дитини

Дотримання гігієнічних процедур та виконання нехитрих маніпуляцій допоможуть малюкові не захворіти або швидше впоратися з появою недуги. До таких процедур належать:

• підмивання малюка теплою водою після кожного акту дефекації;
• часта зміна підгузків або пелюшок. У новонародженого треба міняти після кожного походу в туалет, у старших дітей - 3-4 рази на день;
• підгузки необхідно купувати строго за розміром, щоб вони не тиснули та не натирали ніжну шкіру дитини. Також потрібно, щоб вони були з натурального бавовняного матеріалу з гелевим наповнювачем;
• від лужного мила краще відмовитись, оскільки воно сушить шкіру;
• на період лікування виключити з раціону кисломолочні продукти, соки та фрукти;
• після прання добре прогладжувати одяг та пелюшки дитини;
• завжди мити руки перед контактом із малюком.

Прогноз

Прогноз лікування залежить від багатьох факторів, таких як стадія захворювання, обтяженість іншими хворобами, причина виникнення шкірного запалення. У найлегших випадках досить виключити першопричину і почервоніння пройде за кілька днів. При належному подальшому догляді за дитиною рецидив не виникне.

Більш складні та тяжкі випадки цього захворювання вимагають кваліфікованої допомоги та спостереження спеціаліста, правильних призначень лікарських препаратів з можливістю подальшого коригування. У таких випадках повторення хвороби, як правило, також не виникає.

До групи ризику за рецидивами належать діти з вродженими або набутими патологіями шлунково-кишкового тракту, слабкою імунною системою, наявністю атопічного дерматиту та асоціальними батьками.

Дотримуючись всіх необхідних заходів та правил догляду за маленькою дитиною, можна уникнути виникнення такого неприємного захворювання як пелюшковий дерматит. Але якщо все ж таки на шкірі малюка з'явилися попрілості або висипання, потрібно переглянути і скоригувати догляд за ним. У цьому може легко допомогти лікар-педіатр.

З таким захворюванням, як пелюшковий дерматит мамам доводиться стикатися досить часто. Щоб швидше впоратися з подібним захворюванням, слід своєчасно звернути увагу на його симптоми, звернутися до педіатра.

Саме такий підхід запобігає поширенню запалення на шкірних покривах, а також не допускає збільшення стану дерми малюка. Про те, які існують симптоми та швидке лікування пелюшкового дерматиту у новонароджених дітей, про що говорять фото пацієнтів, розповімо у цій пізнавальній статті.

Особливості хвороби

Пелюшковий дерматит представлений запальною реакцією епітелію дитини на механічні, хімічні, фізичні мікробні фактори. У групі ризику є дівчатка, діти, які перебувають на штучному вигодовуванні. Це захворювання вражає близько 60% новонароджених.

Запальний процес може приносити дискомфорт малюкові з народження до 3-річного віку.Перебіг хвороби залежить від таких факторів:

• характер харчування;
• властивості шкіри.

Плівковий дерматит (фото)

Причини виникнення

Пелюшковий дерматит часто виникає через порушення мамою правил особистої гігієни новонародженого. Роздратування шкірних покривів відбувається під впливом речовин, з якими вони контактують.

Коли батьки використовують підгузки, пелюшки, коло подразників виглядає так:

1. Тривалий контакт шкіри малюка із сечею, калом.
2. Підвищена температура, вологість.
3. Грибки, що швидко розмножуються.

Дослідження показали, що дитячі калові маси дітей, які хворіють на пелюшковий дерматит, містять збудників кандидозу, грибок Candida albicans. Але грибки цього у кишечнику активуються лише за недотриманні особистої гігієни.

Імовірність виникнення пелюшкового дерматиту, збудником якого є кандидоз, підвищується внаслідок лікування малюка антибіотиками. Антибіотики вбивають бактерії, здатні стримувати зростання грибків. Грибкова інфекція розвивається у сприятливих умовах, які створює лікування антибіотиками.

Зрідка пелюшковий дерматит може виникнути внаслідок:

• неправильного харчування малюка;
• наявності алергічних, вроджених захворювань (ентеропатичний акродерматит).

Якщо запалення епітелію виникло у дитини без порушень особистої гігієни, воно може бути пов'язане з алергією на гігієнічний засіб (крем, вологі серветки), підгузок.

Про те, що таке пелюшковий дерматит у своєму відео розповість відомий лікар:

Класифікації та форми пелюшкового дерматиту

Пелюшковий дерматит може носити місцевий характер, локалізуючись лише невеликими зонами. Ця поразка дерми має різноманітні підвиди:

1. Дерматит, що вражає складки шиї. Він виникає при попаданні на них шлункового вмісту при частому відрижці у дитини. Зригнуті маси є провокаторами запального процесу під одягом, пелюшкою малюка.
2. Періанальний дерматит. Запалення займає область навколо анусу. На поразок епітелію впливають: ферментна активність калу, особливості харчування.
3. Поразка виключно пахових складок.
4. Дерматит статевих органів ізольований. На його поява впливає характеристика сечі.

Назва «пелюшковий дерматит» носять різні проблемні утворення в зоні підгузку. До них відносять:

• Потертість.Ця форма роздратування трапляється дуже часто. При своєчасному лікуванні проходить безвісти.
• . Цей вид сипі має яскраво-червоне забарвлення. На ній з часом утворюються жовті лусочки. Вона спочатку вражає зону підгузника, потім піднімається вгору тілом малюка.
• Крайовий дерматит.Це подразнення є наслідком натирання шкіри краями підгузки.
• Кандидозний дерматит.З'являється після тривалого прийому малюком антибіотиків. Має вигляд яскраво-червоного висипу, що вражає пахвинну ділянку. Попадання інфекції всередину організму відзначається після 72 години прогресування на епітелії.
• Атопічний дерматит.Цей підвид пелюшкового дерматиту виникає на різних частинах тіла, переходячи і область підгузника. Її симптомом виступає сильний свербіж.
• Інтертриго.Цей підвид представлений почервонінням епітелію, причиною виникнення якого є тертя шкіри про шкіру. При попаданні на потертість сечі дерма може запалюватись, покритися жовтою речовиною.
• . Так називають стафілококовий пелюшковий дерматит, що вражає область підгузку. Буває двох видів: (з появою пухирів), небульозний (без пухирів, представлений рубцями, покритими жовтуватою скоринкою). Він вражає низ живота, стегна, сідниці.

Щоб точно встановити підвид дерматиту, необхідний простий огляд без додаткових діагностичних процедур. Лише за тривалому перебігу хвороби береться мазок визначення складу мікрофлори на ураженому ділянці.

Стадії

У перебігу захворювання виділяють 3 стадії, які проявляються в:

1. порушення захисної функції рогового шару дерми;
2. втрати бар'єрної функції від інфекційних патогенів;
3. нормалізації стану епідермісу

Давайте дізнаємося, як виглядає пелюшковий дерматит у новонароджених.

Симптоми

Спочатку на шкірі у малюка з'являються потертості, почервоніння в наступних областях:

• пахові складки;
• стегна;
• статеві органи;
• сідниці.

Попрілість вважається першим етапом розвитку хвороби. Якщо вчасно не вжити необхідних заходів, процес прогресує. Починається поетапне приєднання різноманітних компонентів механізму розвитку хвороби. Внаслідок цього дерматит вражає здорові ділянки дерми.

На уражених ділянках епітелію утворюються:

• ранки;
• ерозії;
• дрібні папули;
• червоні плями;
• лущення;
• бульбашки, всередині яких міститься каламутна рідина. Вони утворюються при занедбаності хвороби, коли відбувається інфікування грибковою інфекцією, стафілококом;
• скоринки.

Дитина стає примхливою, плаче.

Діагностика

Для діагностування пелюшкового дерматиту слід провести звичний огляд. Інші діагностичні заходи можуть знадобитися лише у разі тривалого перебігу хвороби. Педіатр може спрямувати дитину на мазок, який береться із ураженої ділянки дерми. Він необхідний визначення мікрофлори.

Постановка точного діагнозу проводиться лікарем у процесі клінічного огляду. При неускладненому перебігу хвороби проведення додаткових лабораторних досліджень не потрібне.

А тепер давайте дізнаємося, як лікувати пелюшковий дерматит у немовляти.

Лікування

Терапевтичне

Лікування пелюшкового дерматиту може виконуватися медикаментозним способом та народними засобами. Воно передбачає виконання таких пунктів:

1. Виконання правил особистої гігієни
2. Усунення запального процесу у вигляді кремів, мазей.

Про лікування пелюшкового дерматиту мазями та іншими ліками читайте нижче.

Медикаментозне

Медикаментозне лікування пелюшкового дерматиту полягає у виконанні наступного алгоритму дій:

1. Зняти підгузник, вимити уражену ділянку дерми (статеві органи, сідниці) теплою проточною водою.
2. Обмежте або виключіть використання гігієнічних засобів. Як гігієнічний засіб використовуйте гіпоалергенне мило або теплу воду без нічого.
3. Промокніть вологу з дерми рушником. Не можна виконувати рухи, що розтирають.
4. Перед нанесенням терапевтичних засобів рекомендується прийняти повітряну ванну протерши попередньо шкіру ватним, марлевим тампоном, змоченим у теплому розчині з дуба, ромашки, череди.
5. На уражену область епітелію нанести протизапальний, антибактеріальний засіб (крем, мазь). З цією метою можна використовувати Ланолін, Вазелін, Цинкову мазь. Також обробку дерми можна виконувати тальком, «Судокремом», кремом «Десітіном», «Бепантеном», «Драполеном», «».
6. Якщо у дитини є ознаки грибкової інфекції, лікар може призначити «Міконазол», «Клотримазол».
7. За наявності у малюка бактеріального нагноєння призначають антибактеріальні мазі (очна тетрациклінова мазь).

Про те, як і чим лікувати пелюшковий дерматит у новонародженої дитини в домашніх умовах, розповість наступний розділ.

За лікування пелюшкового дерматиту доктор Комаровський озвучить свою думку у відео нижче:

Народні методи

Серед народних методів лікування дерматиту дієвими є:

1. Повітряні ванни. Їх рекомендовано виконувати при зміні підгузки.
2. Змінювати підгузки частіше, ніж за здорової шкіри. Не одягайте одразу новий підгузник, дозвольте епітелію подихати.
3. Можна скористатися трав'яними настоями, виготовленими з чистотілу, ромашки, череди. Настої з цих рослин сприяють зняттю подразнення, вони підсушують шкіру. Трави готують за півгодини до купання. 2 ст. л. сухих рослин заварюють у склянці окропу. Після наполягання протягом півгодини вміст склянки слід вилити у ванну.

Профілактика захворювання

Найкращим засобом у лікуванні дерматиту вважається його профілактика.Шкіра малюка повинна бути у чистоті, сухості. Якщо роздратування все ж таки з'явилося, скористайтеся такими заходами:

1. Використання дитячих підгузків. Використання цього гігієнічного засобу значно знижує ймовірність виникнення хвороби.
2. Часта зміна підгузків. У новонароджених потрібно міняти підгузок після кожного випорожнення, а у дітей старшого віку 3-4 рази на добу.
3. Миття статевих органів, сідниць повинне виконуватися дуже ретельно і при кожній зміні підгузки.
4. Часте нанесення захисного крему з цинком на дерму у зоні підгузки.
5. Максимальне обмеження застосування гігієнічних засобів (мила, кремів). Милом бажано користуватися лише раз на день, щоб не пересушувати шкіру малюка.

Ускладнення

Як основне ускладнення хвороби виступає інфікування шкірних покривів. Без своєчасного лікування виникають такі ускладнення, при яких запалення проникає у глибокі шари дерми:

• інфільтрати;
• абсцеси;
• кандидозний дерматит

При ускладненні у малюка він стає млявим (неспокійним), у нього знижується апетит, порушується сон.

Прогноз

Легка форма захворювання підлягає швидкому лікуванню. Його можна позбутися буквально за 3-4 дні.

Якщо запальний процес запущений, він погано піддається лікуванню, можливі рецидиви. При ускладненнях слід проводити огляд у дерматолога, імунолога, гастроентеролога, алерголога.

Батькам будуть надані корисні поради щодо пелюшкового дерматиту у відео нижче:

Пелюшковий дерматит (ПД) - це шкірне захворювання запальної природи, яке розвивається внаслідок тертя дитячого тіла про пелюшку або підгузник.

У порівнянні з покривами дорослих людей шкіра у новонароджених більш схильна до впливу факторів зовнішнього середовища. Патологічний процес ураження тканин запускається через цілу низку причин, починаючи від несвоєчасної зміни пелюшки і закінчуючи впливом кандидозних грибів, стафілококів, стрептококів.

Причини захворювання

Основними причинами розвитку ПД у малюків виступають такі моменти:

• підвищена вологість між тілом та підгузником/ пелюшкою;
• тертя чи стискання шкіри предметами одягу;
• недостатній доступ повітря до покривів;
• вплив на шкіру хімічних подразників, виділених із фекаліями;
• ураження ніжних тканин хвороботворними мікроорганізмами.

З проблемою батьки можуть зіткнутися з перших днів життя дитини, проте найчастіше хвороба прогресує у 2-му півріччі, коли на тлі прикорму змінюється склад калу та сечі.

На 2-му році життя діти рідше страждають на ПД, оскільки їхня шкіра вже має захисні властивості. Про лікування пелюшкового дерматиту Комаровський каже, що дотриманням простих правил можна домогтися усунення неприємної симптоматики. Дитяча шкіра реагує запаленням на поганий догляд чи тертя. Ліквідація цих факторів дозволяє позбавитися проблеми за кілька днів. Якщо однією зміною правил догляду впоратися із завданням не вдається, необхідно показати малюка педіатру.

Кандидозний дерматит розвивається в пахвинній ділянці після тривалого прийому антибіотиків. Хвороба розпізнається по яскраво-червоному висипу. Її перебіг понад 3 доби сприяє інфікуванню організму.

Відео:доктор Комаровський про пелюшковий дерматит.

Як проявляється пелюшковий дерматит

Спочатку ПД дається взнаки почервонінням ділянок шкіри, прихованих підгузником/ пелюшкою. Це сідниці, поверхня стегон, зовнішні статеві органи. У деяких дітей картину доповнюють бульбашки та осередки лущення. У запущених випадках з'являється набряклість, а бульбашки наповнюються гнійним вмістом.

Клінічна картина може відрізнятися залежно від харчування малюка:

Почервоніння в пахвинних складках з'являються внаслідок тертя підгузника. Як правило, ПД вражає лише ті ділянки, які постійно стикаються з випорожненнями. Примітно, що хвороба може протікати хвилеподібно, коли її прояви виникають через зміну погоди, інфікування організму або прийом нової їжі.

Як виглядає пелюшковий дерматит у новонароджених, показано на фото.

Виходячи з особливостей перебігу захворювання, у дерматології воно класифікується трьома формами:

• легка – виражається незначним почервонінням, що зникає після обробки тільця дитячим кремом або купання;
• середня – розпізнається за вираженим запаленням та гнійничкам;
• важка – діагностується по рясним висипанням, осередках, набряклості та виразкам. Підвищення температури за наявності таких ознак дає право підозрювати приєднання вторинної інфекції.

Загальний стан дитини, що страждає на ПД, погіршується внаслідок печіння та сверблячки ураженої області. Крихітка погано спить, турбується, перебуває у пригніченому настрої, відмовляється їсти.

Правильний гігієнічний догляд – запорука здоров'я шкіри

Провести швидке лікування пелюшкового дерматиту можна так:

• підставити нижню частину тулуба малюка під струмінь теплої води так, щоб вона потрапляла і до складок;
• використовувати для миття тіла гіпоалергенне дитяче мило (пінки, гелі, рідке мило для догляду за дитиною не годяться);
• промокнути шкіру м'яким рушником без розтирання;
• обробити уражені ділянки спеціальним;
• по можливості залишити дитину голенькою на 20 - 30 хв. (Повітряна ванна).

Зазначені дії необхідно вчиняти після кожного спорожнення малюка, але не менше ніж 8 р. в день. При покупці підгузків фахівці рекомендують звертати увагу, для дітей якої статі вони призначені. Гігієнічні засоби для хлопчиків та дівчаток краще вбирають вологу у різних частинах.

За погодженням з педіатром дитині можна щодня давати профілактичну дозу вітаміну D. Його дефіцит позначається на імунітеті, сприяє посиленню пітливості та розвитку пелюшкового дерматиту.

Одним із способів боротьби з ПД є перехід на підгузки іншого виробника. Якщо ж мама воліє одягати малюкові саморобні марлеві підгузки, при пранні вона повинна використовувати оцет або антисептичні засоби. Для якіснішої обробки рекомендовано 10-хвилинне кип'ятіння марлевих відрізів.

Відео:як уникнути пелюшкового дерматиту у немовляти.

Медикаментозне лікування дитячого пелюшкового дерматиту

Зазвичай налагодження правильного догляду за дитиною вистачає для того, щоб почервоніння зійшло. За лікарським лікуванням пелюшкового дерматиту у дітей слід звертатися у кількох випадках:

• дерматозні осередки при правильному догляді тримаються понад 3 дні;
• шкірний висип перебирається з сідниць на інші ділянки тіла;
• запалені області вкрилися скоринками або гнійничками, перетворилися на мокнучі ерозії;
• у дитини почався пронос, підвищилася температура.

На підставі картини лікар підбирає терапевтичні заходи проти ПД. Для виведення рідини з мокнучих ділянок малюкові призначають мазі, що підсушують, і лікувальні присипки. Почервонілі зони можна змащувати кремами з вмістом декспантенолу. Для промивання подразнених поверхонь можна використовувати Ріванол або Фурацилін.

Чим лікувати пелюшковий дерматит у дитини, спровокований грибками Candida? У цьому випадку лікарі виписують препарати антигрибкової дії. Креми з міконазолом, клотримазолом та кетоконазолом наносять на хвору шкіру протягом місяця. Якщо ознаки ПД зникли раніше, терапію все одно проводять до 30-го дня.

Зі засобів зовнішньої обробки малюкам призначають:

Присипати уражену зону тальком та протирати її борною кислотою не рекомендується. Присипку краще замінити кукурудзяним крохмалем. Креми проти дерматиту, призначені на лікування інших членів сім'ї, для обробки дитячої шкіри не підходять. Вони можуть спричинити алергію.

Народні методи лікування пелюшкового дерматиту у дітей

1. Одним із способів домашньої терапії дитячого ПД є щоденне купання з додаванням у ванну настою вівса. Препарат угамовує свербіж і заспокоює покриви.

Для приготування корисних засобів беруть 2 ст. л. сухої сировини та заварюють склянкою окропу. Через 30 хвилин настій фільтрують та вливають у ємність, приготовану для купання малюка.

2. У лікуванні пелюшкового дерматиту народними засобами добре себе показує препарат звіробою. Готують його з трави та оливкової олії шляхом томлення на водяній бані (60 хвилин). Остуджений склад використовують для протирання шкіри кілька разів на добу.

3. Швидко зняти запалення з ніжних тканин допоможе картопля. Сирий коренеплід перетирають на дрібній тертці та накладають кашку на шкіру. Через 20 хвилин масу прибирають, а шкіру споліскують теплою водою.