Виділення з піхви у дівчинки: причини та лікування. «Недитяча» проблема

Піхвові виділення є не тільки у дорослих жінок, а й у маленьких дівчаток. Вже з періоду новонародженості у дитини із статевих шляхів з'являються фізіологічні виділення. Піхвові білі у дівчаток ділять на 2 групи: фізіологічні та патологічні.

Фізіологічні виділення (присутні в нормі) світлі, носять слизовий характер і можуть бути з ниткоподібними включеннями.

Патологічні білі найчастіше рясні, з домішкою крові та гною, мають неприємний запах. І в більшості випадків супроводжуються запальними захворюваннями вульви – вульвітами та піхви – вагінітами. Ці патології найбільше часто зустрічаються у дівчаток раннього віку. Кисле середовище жіночих статевих шляхів є бар'єром на шляху всіляких інфекцій. У піхву дівчинки середовище лужне, що містить невелику кількість лактобацил, які виконують функцію захисту. І тому спровокувати вульвовагініт може будь-яке зниження імунітету внаслідок будь-яких захворювань.

Причини виділень у дівчаток

• Дуже часто на тлі перенесених захворювань дихальних шляхів виникають бактеріальні вульвовагініти.
• При частому використанні антибіотиків та при дисбактеріозах порушується мікрофлора піхви та розвивається бактеріальний вагіноз.
• Часте використання при лікуванні антибіотиків сприяє патологічному зростанню грибкової флори і, як наслідок – грибковий (мікотичний) вульвовагініт.
• Багато дитячих інфекцій можуть супроводжуватися розвитком вульвовагінітів.
• Почастішали випадки вульвовагінітів, при яких збудниками є уреаплазми, хламідії, вірус, мікоплазми. Причина цього – поширеність усіх цих інфекцій серед дорослої частини жіночого населення. При цьому зараження може статися вже у внутрішньоутробному періоді. Інфікування можливе так само під час пологів та побутовим шляхом.
• Найчастіше вульвовагініти супроводжують алергічні прояви. При цьому виникають атопічні вульвовагініти затяжні і з частими загостреннями.
• Грибкові вульвовагініти найчастіше свідчать про цукровий діабет.
• Запалення піхви може мати травматичний характер. Дрібні предмети здатні потрапити у піхву дитини під час гри та пошкодити слизову оболонку.
• Глисти (найчастіше гострики) можуть бути причиною запальних процесів зовнішніх статевих органів.
• Маленькі дівчатка можуть заносити інфекцію брудними руками.

Симптоми «поганих» виділень

1. Основними проявами запального процесу є свербіж, гіперемія вульви та патологічні виділення з піхви. Характер виділень безпосередньо залежить від причин захворювання.
2. За наявності в статевих шляхах стороннього тіла виділення будуть із неприємним запахом і навіть прожилками крові.
3. Трихомонадна інфекція характеризується рясними виділеннями пінистого характеру та почервонінням статевих шляхів.
4. Якщо запалення викликане грибковою інфекцією, відзначаються сирні виділення, що супроводжуються свербінням.
5. Якщо виділення не рясні, але є почервоніння і турбує сильний свербіж, це може свідчити про глистної інвазії.
6. Герпетичний вульвовагініт характеризується пухирцями та виразками на зовнішніх статевих органах. Спостерігається гіперемія та болючість у ділянці вульви. При атиповому перебігу захворювання з'являються мізерні виділення з піхви та почервоніння. Якщо у мами є прояви герпесу або у дитини часті застуди та герпетичні висипання на обличчі, рекомендується провести цілеспрямоване обстеження.
7. При бактеріальному вульвовагініті з'являються виділення жовтуватого кольору, до яких приєднується свербіж та почервоніння.
8. Інфекції уреаплазмової, хламідійної та мікоплазмової природи характеризуються незначними виділеннями слизового характеру. Але при цьому можливі загострення захворювань сечовивідних шляхів та нирок.
9. При алергічних вульвовагінітах спостерігаються незначні виділення та характерне витончення слизової оболонки.
10. Якщо порушена мікрофлора у піхві, і виникає бактеріальний вагіноз, з'являються молочні або сіруваті рідкі виділення, що виділяють запах гнилої риби.

Діагностика

• Для виявлення причин запалення проводять бактеріальний посів вагінальної флори.
• За допомогою методу ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції), РІФ (реакції імунофлуоресценції) вдається виявити мікоплазми, хламідії та уреаплазми.
• Виділення вірусу герпесу походить з осередку поразки. Також визначається наявність антитіл у крові.
• Обов'язково зробити аналіз калу
• При зміні мікрофлори кишечника проводиться аналіз калу на .
• За наявності піхву стороннього тіла і з метою виключення пухлинних утворень проводять огляд стінок піхви, використовуючи спеціальний апарат - вагіноскоп.

Лікування

1. Фахівець призначає загальне або місцеве медикаментозне лікування лише після визначення причини вульвовагініту (збудника та чутливості його до антибіотиків). І тому застосовують індивідуальний підхід, у якому враховується вік дитини, наявність захворювань хронічного характеру тощо. При лікуванні використовуються антибіотики, протигрибкові та противірусні лікарські препарати.
2. Усуваються механічні подразники статевих шляхів.
3. При супутніх гельмінтоз спочатку лікується основне захворювання не тільки у дитини, але і у всіх членів його сім'ї.
4. Цілком виключаються алергени.
5. Якщо дитина страждає на ожиріння або

Існує думка, що «жіночі» хвороби можуть виникати тільки у дівчат та жінок, які живуть статевим життям, тому поява виділень із статевих органів маленької дівчинки викликає здивування та сильне занепокоєння у батьків. Які виділення зі статевих шляхів є нормою, і в яких випадках слід показати дитину дитячому гінекологу?

Піхвові виділення (лат. Назва fluor - "білі") - явище, характерне для жінок різного віку, у тому числі і для новонароджених дівчаток. Виділення із статевих шляхів є результатом функціонування та самоочищення органів репродуктивної системи жінки. Основу піхвового секрету становлять злущені клітини постійно оновлюваного епітелію, що вистилає внутрішні статеві органи і прозора рідина, пропотіває через епітелій піхви з підлягають кровоносних і лімфатичних судин, також до складу виділень входять слиз, що утворюється залозами, розташованими в тілі і , клітини крові (лейкоцити) та інші складові Склад та кількість виділень у нормі залежить від загального фізичного стану організму, особливо його нервової системи, психогенних факторів та від гормонального статусу жінки. Піхвові виділення поділяють на фізіологічні та патологічні.

Це нормально.

Фізіологічні «чисті» виділення зі статевих шляхів світлі, носять слизовий характер, можуть бути з включенням тонких тягучих ниток або крихатих домішок. Перші фізіологічні виділення із статевих шляхів можуть відзначатися у дівчаток у період новонародженості. У деяких випадках, приблизно на другому тижні життя дитини, зі статевої щілини можуть з'явитися досить рясні слизові виділення, іноді можуть бути кров'янистими, дещо нагадують менструацію. Виділення можуть супроводжуватися припуханням сосків молочних залоз та появою з них при натисканні каламутної, густої рідини – молозива. Це явище абсолютно безпечне і називається статевимабо гормональнимкризом новонароджених. Таким чином, репродуктивна система дівчинки реагує на наявність високого рівня материнських статевих гормонів, які надходили в організм дитини спочатку через плаценту, а потім з грудним молоком. Цей стан не вимагає спеціального лікування, необхідно лише ретельніше стежити за гігієною малюка. У нормі з зниження концентрації материнських гормонів у крові в дитини (зазвичай це відбувається до кінця першого місяця життя) виділення зі статевих шляхів повністю зникають.

Починаючи з віку 3-4 тижнів у статевому розвитку дівчинки настає так званий нейтральний період або період гормонального спокою. У цей час концентрація статевих гормонів мінімальна, залози шийки матки та переддень піхви майже не функціонують, тому фізіологічні виділення для цього періоду не характерні. «Нейтральний» період триває приблизно до досягнення дівчинкою віку 7-8 років, коли починається наступний етап її статевого розвитку - препубертатний період, в цей час починається гормональна перебудова організму і під впливом власних гормонів приблизно за рік до початку перших менструацій у дівчинки з'являються фізіологічні виділення із піхви. Із встановленням менструального циклу ці виділення посилюються та стають циклічними.

Патологічні виділення

Патологічні білі, як правило, рясні, з домішкою гною, крові, часто з неприємним запахом. У більшості випадків у період гормонального «спокою» (віком від 1 місяця до 8 років) виділення є патологічними. Основною причиною появи патологічних білків у ранньому дитячому віці є запальні процеси зовнішніх статевих органів та слизової оболонки піхви – вульвіти та вульвовагініти. Це зумовлено деякими особливостями фізіології дитячої піхви та вульви. Слизова оболонка, що вистилає піхву, у дівчаток раннього віку надзвичайно ніжна та пухка. Через особливості будови епітелію у піхві у малюків немає умов для існування палички молочно-кислого бродіння, яка в нормі у дорослої жінки створює кисле середовище, що перешкоджає розвитку хвороботворних грибків та бактерій. Піхва дівчинки заселено умовно патогенними (умовно хвороботворними) мікроорганізмами (зазвичай епідермальним стафілококом), мізерний слизовий секрет піхви має лужну реакцію. У зв'язку з цими особливостями слизова оболонка піхви у малюків легкоранима, чутлива до всіляких подразнень і сприйнятлива до інфекції.

Причинами появи патологічних виділень можуть стати такі фактори:

— зниження імунітету. Будь-яке зниження захисних сил дитячого організму, яке виникає після будь-якого захворювання, це може бути вірусна інфекція верхніх дихальних шляхів або загострення хронічного захворювання, як правило – нирок та сечового міхура, призводить до порушення рівноваги між мікрофлорою піхви та дитячим організмом. У умовах умовно патогенні мікроорганізми, які входять до складу мікрофлори піхви, можуть стати патогенними, тобто. здатними викликати захворювання. Крім того, при зниженні захисних сил організму у піхву можуть легко проникати та викликати запалення бактерії з кишечника та з поверхні шкіри. Зниження місцевого імунітету може також призводити до порушення мікрофлори піхви з розвитком, так званого, бактеріального вагінозу (дисбактеріозу піхви). Сприятливими факторами для розвитку вульвовагінітів і бактеріального вагінозу є нераціональне харчування дитини з нестачею в харчовому раціоні вітамінів, переохолодження, стреси і т. д. , слизово-гнійними виділеннями з піхви

— недотримання особистої гігієни. Боліснотворні мікроорганізми можуть потрапити у піхву з брудними руками, неохайним одягом, при неправильному підмиванні дитини, при сидінні без трусиків на підлозі або інших забруднених поверхнях, а також при купанні в забруднених водоймах.

— кандидоз («молочниця»). Збудником кандидозного вульвовагініту є дріжджоподібні гриби роду Candida, вони живуть на шкірі та слизових оболонках людини та вважаються умовно патогенними мікроорганізмами. У випадках зниження імунітету, розвитку дисбактеріозу кишечника та піхви, наприклад, на тлі тривалого або нераціонального лікування антибіотиками, ці мікроорганізми набувають агресивних властивостей і викликають запалення. Немаловажним фактором у розвитку грибкової інфекції, на думку фахівців, є неправильний гігієнічний догляд за дитиною: часте миття у ванній або підмивання статевих органів із застосуванням шампунів, гелів, піни, недостатнє полоскання нижньої білизни дівчинки після прання синтетичними миючими засобами. перегрівання та гіпергідрозу (потіння) в області зовнішніх статевих органів.

— хламідійна, трихомонадна, мікоплазмова, герпетична та ін. . інфекції, що передаються статевим шляхом . Цими «дорослими» інфекціями маленька дівчинка може заразитися вже у внутрішньоутробному періоді або під час пологів, якщо збудники цієї інфекції під час вагітності були присутні в організмі мами. Таким чином може відбуватися і зараження дріжджоподібними грибками (молочницею). Деякі мікроорганізми (наприклад, трихомоніаз) можуть потрапити до малюка і після пологів контактним способом (через засоби гігієни, загальні рушники, сидіння унітазу). Мамі завжди необхідно пам'ятати про таку можливість зараження та своєчасно здавати аналізи на наявність цих інфекцій, щоб за необхідності провести лікування. У разі виявлення у себе інфекцій, що передаються статевим шляхом, мамі потрібно обов'язково показати свою доньку дитячому гінекологу.

— алергічні захворювання. Іноді причина вульвовагініту та виділень зі статевих шляхів криється в алергії. Так звані атопічні вульвіти та вульвовагініти найчастіше виникають у дітей з алергічними проявами, ексудативним діатезом, але буває, що запалення зовнішніх статевих органів є єдиним проявом загальної алергічної реакції організму. На тлі підвищеної дратівливості, вразливості та підвищеної сприйнятливості шкіри та слизових оболонок до інфекції, при алергічній налаштованості організму, легко приєднується вторинна інфекція та виникає мляво поточний запальний процес, який то загострюється, то майже зникає. Такі дівчатка часто схильні до вірусних та вірусно-бактеріальних інфекцій дихальних шляхів, кишечника, сечостатевих органів. Зазвичай ситуація покращується при припиненні контакту з алергеном та усуненні причин, що сприяють посиленню проявів алергії (гіпоалергенна дієта, лікування дисбактеріозу кишечника).

— попадання стороннього тіла. Причиною розвитку вульвовагініту може стати сторонні тіла, що потрапили у піхву: піщинки, нитки від одягу, шматочки ватки, туалетного паперу. Бувають випадки, що дівчатка з цікавості вводять собі у піхву, різні предмети, наприклад, гудзик, мозаїку, шпильку, ковпачок від ручки… Часто при цьому дитина лякається і приховує від батьків цю подію або просто забуває про неї, і лише поява виділень із статевих. шляхів приводить стривожених батьків з малечею до лікаря. Виявити та видалити стороннє тіло може лише дитячий гінеколог за допомогою спеціальних дитячих гінекологічних інструментів.

— ожиріння та цукровий діабет. Поява виділень із статевих шляхів може відбуватися на тлі захворювань, пов'язаних з порушенням обміну речовин і є досить частим симптомом у дівчаток із ожирінням. Вульвовагініти, особливо викликані зростанням грибкової флори, можуть бути першим проявом цукрового діабету.

— травма зовнішніх статевих органів , яку дівчинка може отримати під час ігор або падіння. При цьому на тлі набряку та синюшності слизової та шкіри навколо зовнішніх статевих органів можуть бути кров'янисті виділення. У такій ситуації дитину необхідно в найкоротші терміни доставити до лікувальних закладів для огляду лікарем, який визначить чи немає розривів статевих губ, стінок піхви, анусу та при необхідності обробить рану. Несвоєчасне надання медичної допомоги може призвести до швидкого інфікування ранових поверхонь та розвитку ускладнень.

Симптоми запалення

Такі різні…

Основними проявами запального процесу є гіперемія (почервоніння) та набряклість зовнішніх статевих органів і шкіри навколо них, почуття сверблячки та печіння, що посилюється при сечовипусканні та патологічні виділення зі статевої щілини. Залежно від причини, що викликала запальний процес, характер патологічних виділень може бути різним:

- Для бактеріального вульвовагініту характерні виділення жовтуватого і жовтувато-зеленого кольору, до яких приєднується свербіж і почервоніння.

- при порушенні балансу мікрофлори у піхві та розвитку бактеріального вагінозу, з'являються молочні або сіруваті кремоподібні виділення, що виділяють запах гнилої риби.

- якщо запалення викликане грибковою інфекцією, відзначаються сирні виділення білого кольору, що супроводжуються свербінням.

— трихомонадна інфекція характеризується рясним слизово-гнійним виділенням «піністого» характеру з неприємним запахом.

- при герпетичному вульвовагініті мізерні виділення з піхви можуть супроводжуватися появою бульбашок та виразок на зовнішніх статевих органах.

— нерясні виділення, що супроводжуються сильним свербінням, можуть свідчити про глистну інвазію.

- інфекції уреаплазмової, хламідійної та мікоплазмової природи характеризуються незначними виділеннями слизового характеру часто виникають на тлі загострення захворювань сечовивідних шляхів та нирок.

- при алергічних вульвовагінітах спостерігаються незначні слизово-водянисті виділення на тлі характерного стоншення і сухості слизової.

- За наявності в статевих шляхах стороннього тіла з'являються рясні гнійні виділення з неприємним гнильним запахом, нерідко з прожилками крові.

Яким би не був характер виділень із статевих шляхів маленької дівчинки, не слід займатися самодіагностикою та самолікуванням, визначити причину захворювання та призначити правильне лікування може лише лікар. Мама повинна уважно стежити за станом геніталій своєї дівчинки та з появою перших симптомів запалення негайно звернутися до дитячого гінеколога. Важливо розуміти, що несвоєчасна діагностика та лікування запальних захворювань статевих органів у дівчаток може мати дуже серйозні наслідки та спричинити подальшу безплідність.

На прийом до гінеколога!

Хоча огляд дитячим гінекологом не входить до переліку фахівців, обов'язкових для відвідування, з профілактичною метою бажано показати дівчинку цього фахівця протягом першого місяця життя, потім коли малюкові виповниться один рік, перед вступом до дитячого садка, школи, у 12 років. Також приводом для відвідування дитячого гінеколога має стати наявність наступних симптомів та захворювань:

• почервоніння та набряклість шкіри та слизових оболонок зовнішніх статевих органів;
• будь-які виділення із статевих шляхів;
• неспокійна поведінка дитини при сечовипусканні (внаслідок виникнення почуття сверблячки та печіння),
• наявність інфекції сечовивідних шляхів та нирок (виявлення бактерій та підвищеної кількості лейкоцитів в аналізах сечі);
• підозра на неправильну будову зовнішніх статевих органів дитини;
• наявність гострих або хронічних болів у животі або зміна його форми та величини;
• наявність ендокринних захворювань (захворювань щитовидної залози, надниркових залоз, цукрового діабету), ожиріння;
• наявність алергічних захворювань;
• виявлення пахвинних гриж, особливо двосторонніх;
• наявність під час вагітності або зараз у матері дитини грибкової, хламідійної, уреаплазмової, мікоплазмової, трихомонадної, герпетичної та ін інфекції.

Інтимна гігієна для найменших.

При догляді дівчинки раннього віку надзвичайно важливе значення має дотримання правил особистої гігієни. Щоб зберегти здоров'я малюка та уникнути виникнення запальних захворювань статевих органів, кожній мамі дівчинки необхідно стежити за чистотою геніталій своєї доньки, знати та дотримуватись правил виконання гігієнічних процедур з урахуванням особливостей будови жіночого тіла:

— доглядати зовнішні статеві органи дівчинки необхідно щодня вранці і ввечері (малят до року слід підмивати в міру забруднення після кожного спорожнення кишечника і після кожної зміни підгузника)

- Підмивати дівчинку слід теплою проточною водою спереду назад, щоб бактерії, що населяють кишечник, не потрапили в піхву. Руки мами під час процедури мають бути чисто вимиті з милом. Промивати необхідно лише ту область зовнішніх статевих органів, яка доступна погляду, при цьому злегка розсовуючи статеві губи та уникаючи тертя. Не слід намагатися пальцями чи чимось іншим видалити «забруднення» глибше з піхви.

- не рекомендується використовувати для підмивання дитини мило, тому що його лужні компоненти порушують природний баланс мікрофлори піхви, що створює умови для розмноження хвороботворних бактерій. Крім того, часте застосування мила веде до руйнування захисного водно-жирового шару та сушить слизову оболонку. Різні аромати і ароматизатори, які можуть входити до складу мила або гелю здатні викликати алергічну реакцію у вигляді сверблячки і почервоніння слизової оболонки вульви. Тому милом з метою інтимної гігієни слід користуватися якомога рідше і мити лише шкіру навколо піхви. Через ризик розвитку алергічних реакцій не варто без необхідності підмивати дитину настоями трав. Не слід також без необхідності використовувати для підмивання розчин марганцівки, оскільки він викликає сухість шкіри та слизових оболонок;

— для догляду за статевими органами малюка не рекомендується користуватися губками та мочалками, оскільки вони можуть травмувати ніжну дитячу шкіру, особливо чутливу в цій галузі. Крім того, на губках і мочалках чудово розмножуються мікроби, тому ці засоби гігієни можуть стати джерелом інфекції;

— після підмивання область геніталій не витирають, а промокають рушником, воно має бути чистим, м'яким і обов'язково індивідуальним (краще, якщо це буде чиста пелюшка, яка після одноразового використання вирушить у прання). Спочатку просушується область статевої щілини, статевих губ, потім шкіра в їхньому колі, далі пахові складки і в останню чергу область заднього проходу. Після цього для захисту шкіри промежини від запалення можна нанести крем під підгузник або використовувати спеціальні захисні креми;

- дитячу білизну необхідно міняти щодня (а також протягом дня у міру забруднення). Трусики для дівчинки не повинні бути тісними і виготовлені з натуральної бавовняної тканини.

Дуже важливо з самого раннього віку прищеплювати майбутній жінці необхідні навички для підтримки інтимної гігієни і доступною мовою пояснювати дитині їхнє значення для жіночого здоров'я.

Багато хто вважає, що виділення з піхви можуть з'явитися лише у дорослих жінок чи дівчат, які ведуть статеве життя. Але подібна проблема найчастіше виявляється і в дитячому віці. Мами, безумовно, стривожаться, якщо раптом з'явилися виділення у дівчаток, і захочуть довідатися про цю проблему: чому вона виникає, як протікає і що потрібно для усунення симптомів. Але найдостовірнішу інформацію можна отримати лише від кваліфікованого фахівця.

Нормальна ситуація

Перш ніж розбирати якісь порушення слід зрозуміти, як протікають фізіологічні процеси в організмі дитини. У період новонародженості - як правило, на 2 тижні життя - у дівчаток можуть виникнути виділення з піхви: слизові, рясні і навіть з домішкою крові. Поряд з цим відзначається нагрубання молочних залоз малюка, а при натисканні на соски виділяється густа біла рідина – молозиво. Це транзиторним, т. е. минущим фізіологічним станом, що називається гормональний криз.

Зазначені зміни обумовлені впливом естрогенів, одержаних внутрішньоутробно від матері. Крім того, гормональні речовини проникають із жіночим молоком. Але це цілком нормально і не повинно викликати побоювань, адже все прийде до закінчення періоду новонародженості. З 4 тижня в організмі дівчинки починається період відносного гормонального спокою, який триває до статевого дозрівання. Тоді вже дозрілі яєчники починають продукувати власні естрогени, які, поряд з іншими гормонами, відповідають за менструальний цикл.

Причини відхилень

Таким чином, можна сказати, що жодних виділень із піхви у дівчинки аж до 8 років не повинно бути. Інакше потрібно шукати причину порушень та намагатися їх усунути. Багато хто вважає, що подібний симптом свідчить про інфекційний процес у статевих органах дитини. І це справді так – починаючи з трьох років частою причиною виділень стає кольпіт чи вульвовагініт. Його збудником виступають різні мікроби: бактерії, грибки, найпростіші віруси. Іноді може розвиватися специфічна урогенітальна інфекція, наприклад гонорея, трихомоніаз або хламідіоз, джерелом якої найчастіше виступає мама, а дівчинка заражається при пологах або побутовим шляхом.

Іншою поширеною причиною є піхвовий дисбіоз (по-іншому, бактеріальний вагіноз). Він розвивається через порушення природного балансу мікрофлори статевих шляхів. Справа в тому, що у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, флора піхви складається переважно з лактобацил, а пізніше їх місце займають ентерококи та біфідобактерії, що мають менш виражені захисні властивості.

Через низький вміст естрогенів у дитини, яка перестала їх отримувати з молоком матері, знижується місцевий імунітет, що сприяє розвитку у піхві умовно-патогенної флори. А додатковими факторами часто стають такі:

• Недотримання гігієнічних правил.
• Дитячі та загальні інфекції.
• Алергічні реакції.
• Аномалії конституції (діатези).
• Глистяні інвазії.
• Кишковий дисбактеріоз.
• Патологія сечовивідних шляхів.
• Прийом антибіотиків (матір'ю та дитиною).

Досить часто виділення у дівчаток з'являються, коли вони починають відвідувати дошкільні заклади. Соціальна адаптація нерідко має стресовий вплив на імунну систему дитини, адже вона стикається з новими мікробними агентами, яких не знала раніше. Маля починає частіше хворіти, а на цьому фоні можуть з'явитися виділення. У старшому віці грає роль недотримання дитиною особистої гігієни, особливо коли починаються перші місячні. Але кожна ситуація вимагає ретельного аналізу та діагностики, чим і займається лікар.

Причиною вагінальних виділень у дитячому віці найчастіше виступають вульвовагініти або дисбіоз, чому сприяє безліч інших факторів – як внутрішніх, так і зовнішніх.

Симптоми

Будь-яке захворювання має свої клінічні ознаки, які допомагають лікареві зробити припущення про діагноз. Якщо йдеться про патологічні виділення, то слід зазначити їх характерні ознаки:

1. Колір: жовтий, каламутно-білий, сірий, зелений, коричневий.
2. Неприємний запах: солодкуватий, аміачний, кислий, рибний.
3. Консистенцію: рідку, густу, сироподібну.
4. Кількість: рясні або мізерні.

На вигляд можна навіть сказати про ймовірного збудника інфекції. Так, наприклад, поява зелених виділень у дівчинки часто говорить про розвиток гнійних мікробів, у тому числі гонококу. А білі та сироподібні нальоти на статевих органах свідчать на користь молочниці (кандидозу). Рідкі, рясні та пінисті виділення можуть виникати при трихомоніазі, а сірі кремоподібні та із запахом риби – при піхвовому дисбіозі.

Якщо йдеться про вульвовагініті, то діти можуть пред'являти скарги на свербіж та печіння в області зовнішніх статевих органів. Крім того, найчастіше спостерігаються дизуричні розлади у вигляді частих позивів у туалет, різей або болю при сечовипусканні, що є результатом проникнення мікробів в уретру. Під час огляду можна помітити почервоніння в області напередодні піхви. Але при бактеріальному вагінозі таких проявів не буде.

Додаткова діагностика

Щоб з'ясувати, чому з'явилися виділення у дівчинки на 4 роки, слід провести додаткову діагностику. Лікар призначить необхідні тести, що допомагають встановити джерело патологічних симптомів, визначити вид збудника та його поширення у дитячому організмі. Такими дослідженнями будуть:

• Загальний аналіз крові та сечі.
• Біохімія крові (антитіла до інфекцій, гельмінтів, маркери запалення).
• Мазок та аналіз виділень (мікроскопічний, бактеріологічний, ПЛР, на чутливість до антибіотиків).
• Бакпосів сечі.
• Алергопроби.
• Аналіз калу на дисбактеріоз та яйця глистів.

З інструментальних досліджень можуть виконувати УЗД (нирок, сечового міхура, малого тазу) для виключення запальних захворювань та поширення інфекції у вертикальному напрямку. Крім того, педіатр може направити маму з дівчинкою на консультацію уролога та дитячого гінеколога.

Лікування

Патологічні виділення у дівчинки 5 років, так само як і подібна проблема в іншому віці, завжди вимагають адекватного лікування. Терапевтичні заходи проводяться строго в індивідуальному порядку, враховуючи особливості дитячого організму та вид виявленого збудника.

Підвищена увага приділяється тому, як дотримуються загальних принципів догляду за дитиною. Це важливо не тільки в плані профілактики, але дозволяє отримати кращий ефект від лікування та запобігти прогресу хвороби. Мама має враховувати такі рекомендації:

1. Стежити за гігієною та чистотою статевих органів у дитини.
2. При підмиванні не старатися з милом та іншими засобами.
3. Стежити за своїм харчуванням (при грудному вигодовуванні) і дотримуватись дієти для дівчинки (виключити можливі алергени).
4. Часто міняти натільну та постільну білизну.
5. Вчасно лікувати інфекційні захворювання.
6. Проводити санацію хронічних осередків інфекції.

Крім того, потрібно намагатися уникати контактів із хворими людьми, та й намагатися вести максимально здоровий спосіб життя.

Нормалізація способу життя та гігієнічних умов має велике значення не тільки для профілактики, але позитивно впливає і на результат лікування.

Медикаменти

Лікувати виділення у дівчаток на чотири роки, так само, як і у старших дітей, слід медикаментозно. Терапія має бути спрямована на знищення збудника інфекції, нормалізацію вагінальної та кишкової мікрофлори, підвищення місцевого та загального імунного захисту організму. З такою метою застосовують різні препарати:

• Антибіотики.
• Протигрибкові.
• Протиглистові.
• Пробіотики.
• Імунокоректори.
• Вітаміни.
• Антиоксиданти.

Призначення протимікробних засобів обґрунтовано лише після отримання результату аналізу на мікробну чутливість. Широко використовують місцеве лікування антисептичними розчинами (промивання), мазями (аплікації), відварами трав (ванни). Який конкретно препарат застосовувати, скаже лише лікар, а жінка має виконувати всі його рекомендації. У поєднанні з профілактичними заходами це надасть вирішальне значення для усунення виділень та повного лікування дитини.

Напишу трохи про гігієну дівчат до року, т.к. ця тема актуальна кожній мамі і зараз часто викликає страх і паніку, а не весь медперсонал може заспокоїти молоду маму, часто призначають ліки без потреби при простому фізіологічному стані дитини.
Найчастіше питання звучить так: «У донечки о три місяці пішли рясні білі виділення з писи. Раніше теж були, але небагато, а зараз дуже багато. Що робити? Що це?"
Білі виділення у дівчинки в 3 місяці, 4 місяці, 7 місяців, 8 місяців і 9 місяців - дуже часто питання, що лякає маму.

За фізіологією у дівчаток виробляється невелика кількість захисного мастила – смегма, тому у складках статевих губ мама часто може бачити білі виділення. Є кілька фізіологічних періодів у дівчаток: з 3 до 4,5 міс, з 7 до 9 міс і на початку підліткового віку до появи менструацій, у яких кількість смегми, тобто. кількість виділень може сильно зрости – це нормально і не потребує лікування чи втручань! Виділення при цьому залишатимуться білого або біло-жовтого кольору, без неприємного або різкого запаху (якщо раптом у вашої доньки з'явився свербіж, занепокоєння через виділення, різкий або неприємний запах, зелений або сірий відтінок виділень, то потрібно звернутися до лікаря!) .

Що робити з виділеннями з пису у дівчаток першого року життя?

• Якщо виділень дуже багато – акуратно очищати. Або щодня видаляти їх за допомогою ватного диска (марлевої серветки), змоченої в натуральному (краще фільтрованому) маслі! При виборі олії звернути увагу на те, щоб вона була натуральною, синтетичні олії типу Джонсон-бейбі або масажні з аптеки нашкодять, т.к. заб'ють пори та протоки сальних залоз, не дадуть шкірі дихати і створять плівку. Підійде не рафіноване харчове холодне віджимання, в якості якого ви впевнені (найкраще абрикосове, жожоба, мигдальне або виноградне кісточки, але цілком можна і якісним соняшниковим або оливковим). Або використовуйте очищену високу якість із сертифікатом очищення масло (). Звичайні харчові дезодоровані та рафіновані олії можуть дати сильну місцеву реакцію).
• Продовжувати регулярно проводити звичайну гігієну статевих органів (у напрямку від лобка до ануса). Після випорожнення при необхідності мити з натуральним дитячим милом, але не зловживати милом і пінками, просто мити якісно водою. Змивайте залишки старого крему або присипки, якщо вони потрапляють на цю область.
• Не використовувати присипку для області зовнішніх статевих органів (можна лише на попу).

Що не треба робити при виділеннях у дівчаток у цьому віці?

• Не можна вимивати їх із милом чи миючим засобом. Також видаляти, використовуючи вологі або дитячі серветки, т.к. просочення серветок містить речовини, що сушать і дратівливі.
• Не варто намагатись видаляти виділення часто!
• Не можна зовсім не видаляти виділення. Смегма захищає органи, але як і будь-який шкірний жир, згодом вона вбирає виділення, піт стає поживним середовищем для бактерій і грибків, тому не варто доводити смегму до стану перетворення на старі грудочки, появи сірого відтінку або запаху, т.к. далі це викликає подразнення на шкірі, почервоніння, а може призвести і до «молочниці» чи бактеріальної флори.
• Не потрібно намагатися лікувати фізіологічні виділення ліками, навіть лінексом чи іншими пробіотиками, якщо немає підозри на хворобу. Якщо лікар має підозри на нефізіологічне походження виділень, нехай проведуть аналізи до призначення лікування. Т.к. порушити мікрофлору можна легко при не вмілому чи не потрібному призначенні пробіотиків на першому році життя.
• Не варто часто використовувати мило чи інші миючі засоби гігієни для дитини без потреби. Відмовтеся від піни для ванн, на жаль, найчастіше саме зловживання милом та косметикою, а також реакція на хімічні пав приводить до зрощення статевих губ або зайвих виділень. Краще не використовувати синтетичну косметику, мило – вони сушать та дратують, можуть створювати плівку на шкірі. Зараз є відмінний вибір натурального мила з нуля, в тому числі і дитячого без ефірних олій (не плутати з милом ручної роботи з основи або гелевим, які містять різні невідомі хімічні речовини, які явно не підходять дітям).
• Не використовувати марганцівку та відвари трав для підмивання. При фізіологічних виділеннях вони не потрібні, при цьому їх використання може призвести до сухості та подразнення.

Також причиною збільшення фізіологічних виділень може стати:

• Прийом мамою під час грудного вигодовування гормональних ліків чи гормональних контрацептивів.
• Виражені захворювання щитовидної залози у мами при грудному вигодовуванні.
• Зловживання соєвими продуктами при грудному вигодовуванні (соя без обробки та тривалої натуральної ферментації в принципі, (а також зовсім маленьким дітям, дітям до року дозволена соєва суміш дитяча, соєвий йогурт, тофу з 10-12міс.), тобто мамі можна тофу , місо, соєвий соус, йогурт соєвий, темп, але бажано обмежити соєве молоко, соєву спаржу, соєву олію, соєвий протеїн, соєве борошно, соєву ковбасу, соєве м'ясо).

Існує думка, що вагінальні білі бувають тільки у статевозрілих дівчат і у жінок, виділень з піхви у дівчаток бути не повинно. Однак, це не зовсім так. Виділення в дівчат зустрічаються і в дитинстві, вони можуть бути як нормою, так і говорити про патологію. Таке явище часто лякає батьків і вони не завжди можуть зрозуміти, що відбувається з організмом дитини. При першій нагоді слід звернутися до дитячого гінеколога, щоб зрозуміти, що відбувається.

Коли починаються виділення у дівчаток

Виділення з піхви можуть з'явитися у дівчинки дуже ранньому віці, навіть у новонародженого немовляти спостерігається слизове виділення.

Нормальний секрет, який не говорить про наявність захворювання чи запальних процесів має наступний склад:

• Епітелій, що оновлюється.
• слиз, який з'являється в результаті роботи матки.
• різні мікроорганізми, лейкоцити та інші складові.

Тому можна дійти невтішного висновку у тому, що у виділеннях немає нічого поганого, є захистом молодого організму, попри відсутність репродуктивної функції через малого віку. Однак слід звернутися до гінеколога, що переконатися в тому, що дитина здорова і не нехтуватиме плановими оглядами. Ці заходи зберігають дівчинці здоров'я та репродуктивну функцію у дорослому житті та допомагають уникнути ускладнень.

Які виділення у дівчаток вважаються нормою

Нормальними вважаються світлі виділення, що мають однорідну консистенцію і нагадують слиз. Варіантом норми вважається наявність у виділеннях в'язких «ниток» або грудок, схожих на крихти. Такі білі є нормою у новонародженої дівчинки, вони досить часті явища на перших тижнях життя дитини.

Рідкісним випадком норми є поява кров'яних вкраплень, що нагадують виділення при місячних. Такий процес називається статевим кризом немовлят і не потребує терапії, проте не слід забувати стежити за гігієною немовляти.

Після місячного віку зазвичай настає період спокою, коли гормони ніяк себе не проявляють, а в 7 – 8 років можливий початок перебудови гормонального фону. Починається пубертатний період, можлива поява рясних виділень, зміни у формі молочних залоз. Через 2-3 роки настає менструація.

Характер вагінальних виділень у дитини у пубертатний період

Менархе – перші кровотечі в дівчаток, які зазвичай можна побачити на трусах 10 років – 13 років. Таке кров'янисте виділення з'являється в нормі через 2 роки після того, коли починає змінюватися форма та розмір молочних залоз.

За рік до цього явища можуть виникнути білі. У нормі вони мають такі ознаки:

• Вони мають кольору або відзначається поява жовтих виділень, або білого кольору, що з одним з непатологічних варіантів виділень в дітей віком перехідного віку.
• Консистенція досить рідка, нагадує соплі.
• Неприємний запах повинен бути відсутнім, в нормі допускається кислуватий аромат.
• Відсутність неприємних відчуттів в інтимній зоні – незалежно від віку дівчинки не повинні доставляти дискомфорт, спричиняти свербіння або печіння.

Такі виділення у дівчаток 10 – 12 років підтверджують нормальний розвиток репродуктивної системи та органів малого тазу. Крім цього, вагінальний слиз є бар'єром для проникнення шкідливих мікроорганізмів у статеві органи, тим самим запобігаючи розвитку запальних процесів у матці та інших патологій.

Якщо місячні вже почалися

Нормальним явищем вважається початок місячних 11 – 14 років. Можливі захворювання, знайдені у маленької дівчинки в дитинстві, спадковий фактор, харчування, кількість стресових ситуацій та емоційне здоров'я впливають на початок місячних.

У деяких випадках з'являються менструальні виділення в 9 років. Причиною цього може стати порушення гормонального фону, іноді в таких випадках потрібна допомога ендокринолога та призначення гормональної терапії. Якщо до 15 років дівчина не має місячних, це привід для звернення до дитячого гінеколога. Можливо, причиною такої патології є дисфункція яєчників, емоційні навантаження, порушення роботи щитовидної залози, важкі фізичні навантаження, анорексія, погана екологічна ситуація в місці проживання.

Якщо дівчинка почалася менструація, подальша поява виділень залежатиме від фази циклу.

початок

Зазвичай менструальний цикл триває майже 1 місяць, саме 28 діб. Цей період бере свій початок від першого дня після закінчення менструації, і його тривалість становить від двох до трьох тижнів. У ці дні білі досить мала, в нормі обсяг становить до двох мілілітрів за добу. Консистенція однорідна та водяниста, колір можливий від білого до бежевого.

Овуляція

У середині циклу можливе збільшення обсягу білків до чотирьох мілілітрів на добу. Консистенція змінюється і слиз стає більш в'язким.

Друга половина циклу

Наприкінці циклу кількість білків стає меншою, консистенція нагадує крем, або схожа на соплі.

Незадовго до місячних

Перед початком менструації обсяг секрету збільшується, консистенція нагадує варіант виділень, який був у середині циклу.

Причини патологічних вагінальних виділень у дітей

Не завжди білі є природним фізіологічним процесом. Вони можуть сигналізувати про наявність запальних процесів, алергій, інфекцій та інших патологій. Такі виділення ставлять під загрозу здоров'я дівчинки, насамперед репродуктивну функцію, інколи ж і якість життя, її збереження.

Слабкий імунітет

Слабкий імунітет, не здатний боротися з мікробами та вірусами, призводить до появи різних захворювань, у тому числі й статевої системи. Основні причини, що впливають на здатність імунітету захищати організм:

• Стресова перенапруга.
• Нездорове харчування.
• Відсутність вчасного лікування інфекцій.
• Обмороження.
• Перенесені раніше хвороби.

Батьками мають бути вжиті заходи, якщо дитина хворіє дуже часто. Якщо ГРВІ або грип діагностували більше 5 разів протягом року, дитині потрібна обов'язкова вакцинація.

Якщо за хвороби немає підвищеної температури, найчастіше це свідчить про відсутність опору організму до захворювання. Це серйозний симптом, який потребує втручання педіатра.

Одним із симптомів слабкого імунітету є млявість і сонливість дитини протягом усього дня, блідість шкіри та підвищена стомлюваність. Однак, ці ознаки можуть говорити не тільки про ослаблення захисної функції організму, а й безліч інших патологій.

Як профілактика потрібно привчати дитину до здорового способу життя, уникати зайвих стресів і помірно займатися фізичною культурою. Гуляти на свіжому повітрі також корисно для організму, що росте.

Часте використання антибіотиків

Внаслідок частого використання антибіотиків можуть розвиватися патології в органах малого тазу і не тільки. Ці ліки впливають на мікрофлору в піхві, порушуючи баланс. Результатом стає поява різних хвороб, таких як бактеріальний вульвовагініт та піхвовий дисбіоз.

Найчастіше основна причина вульвовагініту – бактерії. Це захворювання може виникнути у дорослих жінок, а й у дівчаток.

У віці до 8 років при цій хворобі спочатку йде поразка статевих губ, потім піхву. У дорослих ця патологія має симптоматику із точністю навпаки.

Причини, які можуть спровокувати цю патологію:

• Гормональні захворювання.
• Прийом антибіотиків.
• захворювання сечостатевої системи
• Проникнення інфекції у статеві органи із прямої кишки. Найбільш така причина поширена у дітей, які неправильно використовують засоби інтимної гігієни.
• Стороннє тіло в органах малого тазу.

Основним симптомом захворювання є патологічні секреції з піхви, які мають різкий запах, дискомфорт та неприємні відчуття.

Піхвовий дисбіоз чи дисбактеріоз відбувається через порушення нормальної мікрофлори. Основними його симптомами є поява рясних виділень, що мають неприємний запах. Причини появи такі ж, як і у вульвовагініту. Ускладненнями цієї патології можуть стати запалення в матці, піхву, інфікування каналу сечовипускання.

У разі появи симптомів, що сигналізують про порушення мікрофлори піхви, слід звернутися до дитячого гінеколога.

Дитячі та загальні інфекції

Дитячими інфекціями називають ті захворювання, які переносяться у ранньому віці приблизно до 6 років. Після одужання організмом буде сформовано імунітет до цієї хвороби.

Основні інфекції, які переважно переносяться у дитячому віці, але можуть з'явитися і у дорослої людини:

• Вітрянка – основним симптомом є підвищена температура та висипання, слабкість. При такому захворюванні важливе дотримання гігієни та догляд за хворим. Як профілактика можна зробити щеплення.
• Дифтерія – основним симптомом є наявність плівки сірого кольору, що утворюється на слизових оболонках. Лікування проводиться в умовах лікарні, як профілактика дитині роблять щеплення.
• Кашлюк – основним симптомом є кашель.
• Кір – симптомами прояву є підвищена температура, кашель, боязнь світла, блювання, біль, поява висипу
• Інфекції в дітей віком передаються повітряно – краплинним шляхом і через загальні предмети. Як профілактика роблять щеплення, деякі з них обов'язкові.

Алергічні реакції

Причиною появи патологічних виділень та різних захворювань статевих органів у дітей є алергічні реакції та діатез.

Алергічний діатез – один з найпоширеніших видів даного захворювання. У віці 3 місяці – 6 місяців це захворювання зустрічається найчастіше. Основним симптомом захворювання є лущення шкірних покривів, почервоніння та бажання дитини чухати уражені ділянки шкіри. Нерідко уражаються і слизові оболонки органу зору та ротової порожнини. Діагностика патології провадиться на ранній стадії розвитку хвороби.

Цукровий діабет

Дана патологія може викликати у дівчинки грибковий вульвовагініт, який є сечостатевою інфекцією та супроводжується жовтими або зеленими патологічними білями з неприємним запахом, а також дискомфортом.

Цукровий діабет – захворювання, у якому відбувається порушення обміну вуглеводів. Хвороба буває двох типів і в дитячому та юнацькому віці поширений діабет першого типу.

Основною причиною є генетика, але патологія може розвинутись внаслідок впливу інших факторів. Штучне вигодовування, стрес, перенесені операції, вуглеводне харчування, велику вагу при народженні можуть спровокувати розвиток діабету. Виділено найбільшу кількість випадків захворюваності з патологічними виділеннями у дівчаток у 4 роки – 8 років, коли дитина активно зростає та змінюється гормональний фон.

Сторонні тіла

Дитина може ненавмисно занести у піхву сторонній предмет, такий як туалетний папір, нитку або інші предмети. Симптомами наявності стороннього предмета в статевих органах є підвищення температури, біль у ділянці піхви, поява кровотеч або коричневих мазків на білизну, гнійні виділення. Якщо відбувається запалення та сторонній предмет змушує гноїтися слизові оболонки, можлива поява запаху гнилі з інтимної області. У такому разі потрібно терміново звернутися до дитячого гінеколога, і не робити самостійно інших дій, вони можуть нашкодити дитині.

Глисти

Зараження глистами може статися внаслідок неправильної технології підмивання та недотримання гігієни, якщо бактерії проникають із кишки у статеві органи. Кишечник - єдине джерело глистів, які можуть потрапити у піхву. Вони небезпечні тим, що можуть занести до статевих органів флору кишечника, це може призвести до вагінозу та дисбактеріозу.

Симптоми появи глистів у статевих органах:

• Неприємні відчуття.
• Неприємний запах виділень.
• Дискомфорт, печіння.

Хробаки можуть викликати запалення органів малого тазу, ускладнення, такі як зараження маткових труб, що призводить до втрати дітородної функції. Лікуванням займаються гінекологи та інфекціоністи, з якими потрібно порадитись, якщо з'явилися симптоми.

Погана гігієна

Інтимна гігієна дітей – щоденне підмивання, яке підтримує чистоту статевих органів та їх здоров'я у майбутньому.

У разі до року дітей потрібно підмивати в ідеалі після кожного разу, коли дитина випорожнилася. Незважаючи на різноманітність підгузків, після дефекації дитини потрібно обмити.

Мило повинне містити нейтральний рівень pH, ним не варто нехтувати, але часто застосовувати також не рекомендується.

З віком потрібно навчити дитину дотримуватися гігієни самостійно. Відсутність цього ритуалу може призвести до розвитку неприємних патологій, які простіше уникнути, ніж їх позбуватися.

Шукаємо проблеми за кольором та запахом

Нормальні виділення у дівчаток не повинні викликати неприємних відчуттів та дискомфорту. Сторонній запах, вкраплення, болі при білях, що відокремлюються, можуть говорити про розвиток серйозної патології і батькам потрібно гранично уважно і з розумінням поставитися до цієї проблеми.

Білі виділення

Зазвичай білі виділення є патологією і є в дівчат будь-якого віку і в жінок. Однак у випадках, якщо білі схожі на сир, мають вкраплення та грудочки, а також сторонній запах скислого молока – це молочниця, або кандидоз. Дане грибкове захворювання супроводжується свербінням та печінням, швидко поширюється за відсутності лікування. Маленькі діти не завжди можуть сказати про те, що вони відчувають, тому батькам потрібно бути уважними та стежити за поведінкою та здоров'ям дитини.

Виділення зеленого та жовтого кольору

Найчастіше білі із зеленуватим або жовтуватим відтінком є ​​першими ознаками бактеріального вульвовагініту. Якщо дитина постійно чіпає статеві губи, бажаючи їх розчесати, їй неприємно перебувати у воді під час купання і почервоніти в інтимній області, є патологія.

Зазвичай це захворювання зустрічається в дітей віком дошкільного віку. Причина цього явища в тому, що в інтимній ділянці немає тих лактобактерій, які створюють бар'єр статевих органів від інфекційних захворювань.

Не завжди білі з жовтуватим відтінком можуть говорити про запальні процеси в організмі. Часто причинами є зараження глистами, брудом, потраплянням сторонніх предметів у статеві органи, алергічна реакція на тканину чи попрілість.

Така патологія потребує діагностики та з'ясування причин розвитку.

Червоні та коричневі

Це може сигналізувати про початок менструації. Однак, у випадку стороннього тіла всередині статевого органу також можуть з'явитися червоні та коричневі мазки на білизні, які мають запах м'яса, що згасло. У такому разі дитині потрібна негайна допомога гінеколога, оскільки цей симптом свідчить про розвиток запального процесу.

Якщо йде перебудова гормонів, можна спостерігати появу червоних виділень, як правило, вони сигналізують про швидке настання місячних.

Є гній

Бєлі, до складу яких входить гній, є нормою для представниць жіночої статі будь-якого віку.

Найчастішими причинами є кольпіт, запальні процеси в шийці матки та яєчниках, а також захворювання, спричинені інфекцією.

Слиз чи піна

Слизові або рясні пінисті виділення патологічного характеру найчастіше є симптомами гарднереллезу. Виникає внаслідок порушення мікрофлори піхви. Причинами, які провокують захворювання, можуть бути інфекції органів сечостатевої системи, тривале лікування антибіотиками, гормональні збої.

Основним симптомом є поява пінистих чи слизових виділень із неприємним запахом, а також біль при сечовипусканні.

Профілактика

Не слід займатися самолікуванням та використанням різних народних засобів, які найчастіше не є ефективними.

Існують певні методи профілактики:

• Проводити гігієнічні процедури підмивання 1-2 десь у день.
• Користуватися індивідуальними предметами гігієни та білизною.
• Використовувати гіпоалергенне мило.
• Навчити дитину правильно підмиватися, не заносячи інфекції з кишківника.
• Користуватися білизною із натурального матеріалу.
• Уникати пошкоджень зовнішніх та внутрішніх частин статевих органів.

Варіанти лікування та правильну терапію у разі захворювання може підібрати лише гінеколог. Не слід нехтувати регулярними відвідинами лікаря.

Як часто відвідувати дитячий гінеколог

Дбати про здоров'я дитини слід від народження. Перед тим, як записатися на прийом до дитячого гінеколога, необхідно налаштувати дитину на позитивний лад, щоб уникнути психологічних потрясінь та моральних травм.

Записатися на прийом до гінеколога можна з дитиною будь-якого віку, іноді навіть найменшим дівчаткам може знадобитися допомога.

Якщо відсутні скарги та хронічні патології, відвідувати лікаря потрібно один раз на рік.