Збій критичних днів. Патології, у яких виникають порушення менструального циклу

Основа жіночого здоров'я – це регулярний місячний цикл. Трапляються випадки, коли він збивається. Причини такого явища різноманітні. Їх ми розглянемо далі. Хоча найкраще при проблемах із циклом відразу ж звертатися до кваліфікованого гінеколога. Адже самолікуванням можна лише нашкодити своєму здоров'ю.

Цикл

Що таке місячний проміжок часу від менструації до наступної. Процес виходу готової до запліднення яйцеклітини в маткову трубу називається овуляція. Вона ділить місячний цикл на фолікулярну та лютеїнову фазу. А що це таке? Фолікулярна фаза - це період, коли дозріває фолікул. Під лютеїновою мається на увазі проміжок часу від овуляції до початку менструації.

У тих дівчат, у яких цикл триває 28 днів, зазвичай овуляція настає на чотирнадцятий день початку. Після неї у жінки падає рівень естрогенів. Але в цей період кровотеча ще не настає. Оскільки вироблення гормонів контролює жовте тіло. Сильні коливання естрогенів у будь-який бік у період овуляції можуть викликати маткову кровотечу між місячними, до них або після.

Розрахунок циклу

У нормі тривалість циклу становить 21-37 днів. Як правило, у більшості дівчат – 28 днів. Тривалість самої менструації становить приблизно три-сім днів. Якщо у вас стався дводенний або триденний збій місячних, лікування тут не потрібне. Тому що подібне явище – це не патологія. Але якщо менструація не настала через сім діб після необхідного терміну, то потрібно звернутися до лікаря на консультацію.

Як розрахувати цикл? Період часу між першим днем ​​місячних та першим днем ​​наступних є тривалістю циклу. Щоб не помилитися у підрахунках, краще скористатися календарем, на якому і відзначати початок та кінець менструації.

Симптоми збою

Давайте тепер розглянемо ознаки збою місячних:

• відсутність менструації;
• скорочення циклу (менше двадцяти днів);
• збільшення часу між місячними;
• поява кров'янистих виділень;
• рясні або, навпаки, мізерні місячні.

Ще один симптом збою – це тривалість менструації понад сім днів або менше трьох.

Підлітковий вік та проблеми з вагою

Чому затримка місячних виникла чи відбувся збій циклу? Причин може бути багато. У підлітковий період часто відбувається збій циклу. Така проблема досить поширена у дівчат. Тому що їх гормональний фон ще тільки починається встановлюватися. Якщо після першої менструації минуло понад два роки, а збої продовжуються, то варто обов'язково піти до гінеколога.

Ще одна причина збою місячних – це сильна втрата ваги (або, навпаки, ожиріння). Голодування та екстремальну дієту організм сприймає як те, що прийшли важкі часи. Тому він включає природний захист, внаслідок чого відбувається затримка місячних. Швидкий набір ваги також негативно відбивається на організмі. Внаслідок чого може порушитися цикл.

Акліматизація

Яка ще відома причина збою місячних? Акліматизація. Причиною збою стають авіаперельоти, переїзди до іншого часового поясу. Стресом для організму є різка зміна клімату. Зазвичай цикл відновлюється після того, як організм звикає до нових умов життя.

Гормональний збій

Подібного явища відомі кожній дівчині) - це одна з основних ознак проблем із гормональним тлом. Це може бути викликано проблемами у роботі гіпофіза, а також гіпоталамуса. У разі варто звернутися до ендокринологу, він проведе огляд, призначить необхідні обстеження, за результатами яких поставить діагноз.

Стрес

Поширена причина збою місячних – стрес. Він часто спричиняє порушення циклу. Під час стресу виробляє надмірна кількість пролактину. Надлишок його гальмує овуляцію, у результаті настає затримка. У разі лікарі рекомендують висипатися, більше часу проводити на свіжому повітрі. Гінеколог може призначити заспокійливий препарат при місячних збоях через стресу. Це може бути як валеріана, так і таблетки «Циклодинон» та інші.

Хвороби та гормональні контрацептиви

Захворювання жіночих органів також призводять до того, що відбувається збій менструації. Часто причиною подібного є патології шийки матки, запалення самої матки або придатків. Ще одна причина збою місячних – це кісти та поліпи. Усі подібні проблеми лікуються хірургічним шляхом.

Прийом гормональних контрацептивів або відмова від них призводять до збою місячного циклу. У цьому питанні варто проконсультуватись у лікаря. Можливо, доведеться зробити перерву у прийомі пероральних контрацептивів.

Вагітність, лактація

Збій місячних після пологів – теж досить часте явище. Подібна проблема після появи малюка і в період годування груддю є нормою. Коли лактація припиняється, цикл повинен відновитися.

Якщо з'являться сильні болі, терміново зверніться до лікаря. Так як причиною такого явища може стати позаматкова вагітність. Якщо її визначити не вчасно, то вона може призвести до смертельного результату через больовий шок і велику крововтрату при розриві маткових труб.

Предклімакс та аборти

Збій місячних після 40 – це не рідкість. Подібне явище може бути провісником клімаксу.

Аборти, незалежно від того, мимовільні вони або вимушені, погано впливають на стан матки, викликають затримку місячних. Іноді стають причиною безпліддя.

Інші причини

Чому затримка місячних буває? Також причиною подібного явища можуть бути хвороби надниркових залоз, щитовидної залози або інфекційні захворювання. Крім цього, до збою циклу призводять шкідливі звички (вживання наркотиків, алкоголю, куріння), прийом лікарських препаратів, дефіцит вітамінів та травми піхви.

Коли звертатись до лікаря?

У жодному разі не можна відкладати відвідування фахівця, якщо:

• минуло вже два роки з початку місячних, а цикл не встановився;
• є біль у період овуляції. Такий симптом, найімовірніше, свідчить про розрив яєчника;
• спостерігається рясне виділення крові. У нормі дівчина за період менструації втрачає трохи більше 250 мл крові. Якщо ж більше, це вже ознака гормонального дисбалансу. Його слід лікувати медикаментозною терапією;
• є регулярні порушення циклу (тривалість його становить менше трьох днів або, навпаки, перевищує сім днів);
• є мажучі виділення до і після менструації. Подібний симптом свідчить про ендометріоз.

Діагностика

Як проводиться діагностика пацієнтки, у якої порушено менструальний цикл? Спочатку проводиться опитування та гінекологічний огляд, у процесі якого відбувається взяття всіх мазків. Також пацієнтці, якщо діагноз не буде поставлено, потрібно пройти УЗД органів малого тазу та МРТ. Крім цього, здається кров на гормони. Для уточнення діагнозу пацієнтці призначається гістероскопія, а також аналіз крові та сечі.

Завдяки всім названим методам можна визначити причину, через яку і збився цикл. Після встановлення діагнозу призначається відповідна терапія.

Лікування

Насамперед лікується захворювання, яке й призвело до того, що стався збій місячного циклу. Як профілактичні заходи лікарі зазвичай рекомендують пацієнткам:

• правильно харчуватися;
• вживати три-чотири рази на тиждень їжу, яка багата залізом та білком;
• спати не менше восьми годин на добу;
• відмовитися від куріння та інших шкідливих звичок;
• вживати вітаміни.

Коли дівчат-підлітків трапляються збої з циклом, лікарі часто застосовують вітамінотерапію. Пацієнтці призначається прийом аскорбінової та фолієвої кислоти.

При анемії жінкам призначаються залізні препарати.

Якщо, крім того, що у дівчини порушено цикл, їй поставлений діагноз "безпліддя", то для стимуляції розвитку фолікулів прописують такі препарати, як «Пергонал» і «Хоріогонін».

Коли у пацієнтки спостерігається сильна кровотеча, але при цьому виключені порушення згортання крові, лікарі можуть прописати гемостатичні препарати. Також призначають ε-амінокапронову кислоту.

Ще при рясній кровотечі проводиться вливання плазми. Іноді навіть практикується вливання крові донорської.

Крайнім методом при сильних кровотечах є хірургічне втручання.

Також призначаються гормональні препарати та антибіотики.

Збій місячного циклу. Можливі ускладнення

Пам'ятайте, що тільки від вас ваше здоров'я залежить! Тому не варто ставитись легковажно до того, що відбуваються порушення місячного циклу. Такі проблеми можуть призвести до безпліддя. Часті викликають втрату працездатності та стомлюваність.

Пізніше виявлення патології, яка й викликала збій місячних, може призвести до дуже серйозних проблем і смерті. Хоча цього можна було уникнути, якщо вчасно звернувся до лікаря. Лікування слід проводити під контролем кваліфікованого лікаря.

Невеликий висновок

Тепер ви знаєте, чому можуть бути збої в циклі. Як бачите, їх багато. Вони можуть бути досить серйозними. Тому при проблемах з менструальним циклом відразу звертайтеся до гінеколога.

Менструація – фізіологічний процес, що у нормі повторюється в жінок щомісяця. Тривалість менструального циклу та характер місячних у кожної жінки індивідуальні, обумовлено це особливостями будови організму, наявністю будь-яких захворювань жіночої статевої системи, генетичними особливостями та багатьма іншими факторами.

У здорової жінки дітородного віку менструації мають бути регулярними. Тривалість менструального циклу (від початку попередньої менструації до першого дня наступних місячних) має становити приблизно 28 - 35 днів.

Чому настає менструація? Щомісяця в організмі здорової жінки дозріває яйцеклітина. Якщо не відбулося її запліднення, яйцеклітина виходить назовні.

Регулярний цикл місячних – основний показник нормальної роботи дітородної функції організму. Іншими словами, жінка, менструальний цикл якої постійний, здатна зачати та виносити дитину.

Менструація – необхідний для нормального функціонування жіночого організму. Однак існує чимало причин, які здатні порушити менструальний цикл жінки та викликати зміни у характері місячних. Давайте розглянемо докладніше, чому можуть статися подібні порушення.

Причини, здатні викликати збій у циклі місячних та основні клінічні форми порушень

Порушення менструального циклу, як правило, є наслідком будь-якої патології або виникає внаслідок впливу несприятливих факторів на дітородну функцію.

Існує три основні види причин, які провокують збій менструального циклу:

• патологічні (порушення циклу через наявність захворювань);
• фізіологічні (стрес, дієта, зміна клімату та інше);
• медикаментозні (порушення циклу спричинена прийомом або скасуванням будь-яких препаратів).

Патології, які можуть спричинити порушення менструального циклу:

1. Однією з основних та найчастіших причин розладу менструального циклу у жінок є патологія яєчників.
2. Порушення роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи.
3. Патології у роботі надниркових залоз.
4. Поліпи ендометрію.
5. Ендометріоз.
6. Захворювання матки.
7. Онкологічне захворювання.
8. Пошкодження порожнини матки внаслідок вишкрібання або аборту.
9. Хвороби печінки.
10. Порушення у роботі кровозгортаючої системи.
11. Стан після операцій на органах жіночої статевої системи.
12. Генетичні фактори.

Як уже говорилося вище, одним із видів причин, які можуть вплинути на регулярність місячних, є зовнішні чинники. Це і робота на шкідливих виробництвах, і зміна місця проживання, і сильні емоційні потрясіння, вживання алкоголю та куріння, незбалансоване харчування, різка втрата ваги.

Крім того, нерегулярні місячні спостерігаються у жінок, які проходять медикаментозне лікування препаратами гормональної терапії, антидепресантами, антикоагулянтами та іншими. Саме тому призначення медикаментів та контроль за станом хворої в процесі лікування має здійснювати лише лікар.

Основними клінічними формами порушення циклу місячних є:

1. Циклічні зміни місячних:

• гіперменорея – збільшення обсягу менструальних виділень за нормальної тривалості місячних;
• гіпоменорея - мізерні менструації;
• поліменорея – нормальні за обсягом виділень місячні тривалістю понад тиждень;
• менорагія – значне збільшення обсягу менструальних виділень, тривалість місячних понад 12 днів;
• олігоменорея – коротка менструація (1-2 дні);
• опсоменорея - рідкісні місячні, проміжок між якими може досягати 3 місяців;
• пройоменорея – цикл місячних не більше 21 дня.

2. Аменорея – відсутність місячних понад 3 місяці.

3. Метрорагії (маткові кровотечі):

• що виникають у середині циклу (ановуляторні);
• дисфункціональні (незалежні від процесу овуляції).

4. Болючі менструації (альгоменорея).

Діагностування

Для того щоб відрегулювати менструальний цикл та відновити його, насамперед необхідно зрозуміти, що спричинило порушення. Для цього необхідно пройти комплексне обстеження, за результатами якого фахівець зможе підібрати потрібне лікування.

Діагностика включає кілька етапів:

1. Збір анамнезу - необхідно розповісти лікареві про всі захворювання, кількість пологів і абортів, препарати, що приймаються, зовнішні фактори, які могли вплинути на сталість менструації.
2. Гінекологічний огляд та здавання мазків.
3. Аналізи крові, зокрема і визначення гормонів.
4. Додаткові дослідження призначені лікарем.

До чого може призвести порушення менструального циклу

Нерегулярний менструальний цикл багато жінок не вважають великою проблемою. Проте такі порушення можуть призводити до безпліддя. Міжменструальні кровотечі, наприклад, можуть стати причинами апатії, швидкої стомлюваності, зниження імунітету.

Як впоратися з порушенням циклу місячних

Після проведення діагностики лікар приймає рішення про необхідність того чи іншого методу терапії, це може бути як консервативне медикаментозне лікування, так і усунення причин порушення циклу за допомогою хірургічного втручання. Нерідко два ці способи поєднують у процесі лікування.

Для нормалізації циклу місячних необхідно усунути саме причину, яка спричинила збій циклу, тому можуть бути призначені протизапальні препарати, гормональні контрацептиви, гемостатичні препарати.

Відновлення менструального циклу після пологів

Окремо хотілося б поговорити про відновлення циклу місячних у жінок у післяпологовому періоді. Вважати, що місячні поновилися, варто лише після настання першої менструації. Але й тут не варто сподіватися, що цикл відразу стане регулярним.

Перебудови, що сталися в жіночому організмі у зв'язку з вагітністю та пологами, у тому числі й гормональні, можуть впливати на стабільність, характер, болючість менструацій. Нерегулярні місячні допустимі протягом перших 2-3 місяців з початку їх відновлення.

Перейматися варто жінкам, місячні у яких не приходять через 2 місяці після пологів, за умови, що дитина перебуває на штучному вигодовуванні. Якщо ваш малюк на змішаному харчуванні, то місячні можуть бути відсутніми до півроку. Молоді матусі, які годують малюка грудьми, можуть не дочекатися менструацій протягом усього першого року.

Для відновлення менструального циклу потрібен час.Нерідко збої в менструальному циклі відбуваються саме через вплив зовнішніх факторів: намагайтеся уникати конфліктів, стресів, емоційних переживань, правильно харчуватися і повноцінно відпочивати в післяпологовому періоді.

Якщо місячні після пологів стали ряснішими або мізернішими, тривалішими і короткостроковими, болючішими, потрібно негайно звернутися за консультацією до гінеколога.

Особливо уважно слід ставитись до процесу відновлення менструації тим жінкам, пологи у яких відбувалися шляхом кесаревого розтину. Щоб уникнути ускладнень або виявити їх на початку, необхідно постійно відвідувати гінеколога.

На закінчення хотілося б підкреслити, що виявлення патологій, які спричинили порушення менструального циклу, на ранніх термінах значно підвищує шанс рятування від них. Не варто займатися самолікуванням – це може лише посилити ситуацію. Призначення медикаментів має проводитися лише лікарем, з урахуванням діагнозу та анамнезу пацієнта.

Відповідей

p align="justify"> Ритмічно повторювані, гормонально-обумовлені процеси в жіночому організмі, що супроводжуються через певні часові інтервали менструальною кровотечею, називаються менструальним циклом. У ході менструального циклу організм зазнає змін, спрямованих на забезпечення умов, необхідних для виникнення та перебігу вагітності: розвитку та дозрівання яйцеклітини, її запліднення та прикріплення до слизової оболонки порожнини матки. Становлення менструальної функції відноситься до пубертатного (статевого дозрівання) періоду. Як правило, менархе (перша менструація) посідає 11-14 років, після чого протягом 1 -1,5 років встановлюється регулярність менструального циклу.

Регуляція менструального циклу відбувається під впливом складного нейрогуморального механізму, який здійснюється корою головного мозку, гіпофізом, гіпоталамусом, яєчниками, із зацікавленістю піхви, матки, молочних залоз.

Гонадотропні гормони, що секретуються гіпоталамо-гіпофізарною системою - ФСГ, ЛГ і ЛТГ (фолікулостимулюючий, лютеїнізуючий і лютеотропний гормони), викликають зміни в яєчниках - яєчниковий цикл, що включає:

• фолікулярну фазу – процес дозрівання фолікула
• фазу овуляції – розрив дозрілого фолікула та вихід яйцеклітини
• прогестеронову (лютеїнову) фазу – процес розвитку жовтого тіла

Наприкінці менструального циклу за відсутності запліднення яйцеклітини, що відбулося, жовте тіло регресує. Статеві гомони яєчників (естрогени, гестагени) викликають зміну тонусу, кровонаповнення, збудливості матки, динамічні процеси в слизовій оболонці, тобто матковий цикл, що складається з двох фаз:

• фази проліферації – відновлення, загоєння ранової поверхні та подальшого розвитку функціонального шару ендометрію. Ця фаза відбувається одночасно з процесом дозрівання фолікула.
• фази секреції – розпушення, потовщення та відторгнення (десквамації) функціонального шару слизової оболонки матки. Відторгнення функціонального шару проявляється менструацією. За часом ця фаза збігається з розвитком та загибеллю жовтого тіла у яєчнику.

Т. о., в нормі менструальний цикл є двофазним: з фолікулярною та лютеїновою фазами яєчникового циклу та, відповідними їм, фазами проліферації та секреції маткового циклу. У нормі перелічені вище циклічні процеси знову й знову повторюються через певні інтервали часу протягом усього жіночого дітородного віку.

Менструальна функція може порушуватися внаслідок гінекологічних захворювань ( міомита раку матки, запалення придатківі матки), тяжких екстрагенітальних захворювань (хвороб крові, ендокринних органів, печінки, центральної нервової системи, вад серця), інфекцій , гіповітаміноз, травматичних ушкоджень матки(при інструментальних маніпуляціях - аборті і т. д.), стресу та психічної травми.

Порушення менструального циклу можуть виявлятися у зміні ритмічності та інтенсивності менструацій: подовженні або укороченні проміжку між ними, збільшенні або зменшенні кількості крові, що виділяється, в плутаності ритму менструацій. Розлади менструального циклу протікають як:

• аменореї- Відсутності менструації понад 6 місяців
• гіперменструального синдрому ( гіперполіменореї, менорагії), що включає:

1. гіперменорею- рясні менструальні кровотечі;
2. поліменорею - менструації тривалістю понад 7 днів;
3. пройоменорею – прискорені менструації з укороченням інтервалу менше 21 дня

• гіпоменструального синдрому, Що включає:

1. гіпоменорею- мізерні менструальні виділення;
2. олігоменорею– укорочені менструації (трохи більше 1-2 днів);
3. опсоменорею– надміру рідкісні, з інтервалом понад 35 днів, менструації

• альгоменореї- Болючих менструацій;
• дисменореї - менструацій, що супроводжуються загальними порушеннями ( головним болем, відсутністю апетиту, нудотою, блюванням);
• альгодисменореї- менструацій, що поєднують локальну болючість та загальні порушення самопочуття
• ановуляторних (однофазних) маткових кровотеч, які є наслідком порушень нейроендокринної регуляції та характеризуються відсутністю овуляції та жовтого тіла.

Менструальна дисфункція при однофазному менструальному циклі може бути спричинена персистенцією фолікула(дозріванням фолікула без овуляції та подальшим розвитком фолікулярної кісти) або атрезією (дегенерацією, запустінням) незрілого фолікула.

Для виявлення двофазності менструального циклу гінекологіїзастосовується метод регулярної ранкової зміни ректальної (базальної) температури. При двофазному менструальному циклі у фолікулярну фазу температура в прямій кишці менше 37 ° С, а в лютеїнову - більше 37 ° С, з пониженням за одну-дві доби до початку менструації. При ановуляторному (однофазному) циклі температурна крива відрізняється показаннями менше 37° З невеликими коливаннями. Вимірювання базальної температури є фізіологічним методом контрацепції. Також при двофазному циклі в цитологічній картині мазків відокремлюваного з піхви в різні періоди спостерігаються характерні зміни: симптоми "нитки", "зіниці" та ін.

Метрорагії, тобто ациклічні маткові кровотечі, Не пов'язані з менструальним циклом, частіше супроводжують пухлинні ураження статевої системи жінки. Жінки, які страждають на розлад менструального циклу, обов'язково повинні пройти консультацію гінекологата необхідні обстеження для встановлення причин порушень. Лікування менструальних дисфункцій має бути спрямоване на усунення причин, що спричинили розлади.

Найчастіше наступні порушення менструальної функції можуть бути зумовлені неправильним закладенням та диференціюванням статевих органів плода ще під час внутрішньоутробного розвитку. Негативними факторами, що викликають недорозвинення яєчників у дівчаток, можуть бути хімічні, медикаментозні, променеві агенти, інфекційні захворювання матері. Тому профілактику порушень менструальної функції слід розпочинати ще з періоду антенатального (внутрішньоутробного) розвитку плода, здійснюючи ведення вагітності. Правильне харчування та спосіб життя, турбота про своє спільне та жіноче здоров'я допоможуть уникнути розладів у менструальній функції.

Практично немає жінки, яка ніколи не зіштовхувалася б з будь-якими порушеннями менструального циклу. Навіть цілком здорові жінки за тих чи інших обставин можуть мати менструальні збої. Але в деяких випадках такі порушення класифікуються як захворювання (код МКБ 10 – N94.4-N94.9).

У статті ми докладно розглянемо проблему порушень у місячному циклі. Ви дізнаєтеся, з яких причин можуть виникати збої у жінок різних вікових категорій, як діагностується та лікується цей патологічний стан, коли обов'язково слід звертатися за медичною допомогою.

Види порушень

Порушенням менструації вважають цикл, тривалість якого зростає більше, ніж тиждень. Також, якщо період між місячними скорочується на 5-7 днів, і це систематично повторюється, можна говорити про збій менструальної функції. За винятком жінок, які мають більш довгий або короткий цикл генетично, у всіх інших це визначається як розлад та потребує обстеження.

Виділяють кілька видів порушень, пов'язаних із менструальним циклом:

1. Аменорея – стан, у якому протягом кількох циклів менструації відсутні. Розрізняють первинну та вторинну аменорею. У першому випадку під час статевого дозрівання місячні не починаються до 16 років за наявності інших ознак статевого дозрівання. У другому випадку менструації припиняються тривалий час.
2. Олігоменорея – патологія, коли місячні наступають дуже рідко. Найчастіше спостерігається у тих, хто страждає від надмірної ваги. При цій патології жінки репродуктивного віку нерідко мають проблеми із зачаттям.
3. Дисменорея – відхилення у менструальному графіку як у бік збільшення, і у бік скорочення міжменструального періоду. З таким порушенням жінки можуть зустрітися у будь-якому віці. Не вважаються дисменореєю фізіологічно зумовлені відхилення під час початку менструацій, коли цикл ще не відрегульований, і післяпологовий період, коли цикл відновлюється.
4. Опсоменорея – порушення, у якому тривалість циклу збільшується до 35 днів і більше (але не більше трьох місяців), а менструації короткі та мізерні. Часто супроводжується безпліддям. Жінки можуть мати чоловічі риси, схильність до повноти. Досить частим симптомом є акне.
5. Гіпоменструальний синдром - це патологія, для якої характерне зменшення кількості виділеної під час місячних крові. Убогі менструації (крововтрата менше 50 мл) зазвичай приходять із затримкою і викликають різноманітні дискомфортні відчуття – нудоту, головний біль та ін.

Також виділяють інші порушення в менструальному циклі, такі як поліменорея, пройоменорея, метрорагія та ін. У кожної з цих патологій можуть бути різні причини, тому обстеження (і не тільки у гінеколога) є обов'язковим.

Причини порушення менструального циклу

Основною причиною збою циклу місячних є порушення гормонального тла. Відбувається це при різних захворюваннях та станах. Також важливу роль відіграє спадковий фактор - якщо у предків по жіночій лінії спостерігалися збої в циклі або інші порушення, цілком можливо, це позначиться на характері місячних жінок у наступних поколіннях.

Оскільки у регуляції менструального циклу задіяні головний мозок та органи ендокринної системи, дуже часто проблема виникає через порушення взаємодії.

Недосипання, стрес, надмірне фізичне навантаження, психологічна втома, зміна часового поясу або кліматичних умов можуть призвести до збою місячних. Непоодинокі випадки проблем з менструацією у тих, хто регулярно не спить у нічний час. Пухлинні утворення мозку та нейровірусні інфекції також можуть призвести до менструальних збоїв.

Гормональний цикл із порушеннями спостерігається і при багатьох захворюваннях. Найчастіше це трапляється на тлі патологій ендокринної та сечостатевої систем, таких як:

• генетичні та гормональні патології яєчників;
• запалення матки та придатків;
• інфекційні ураження органів малого тазу;
• цукровий діабет;
• хвороби щитовидної залози, надниркових залоз;
• ожиріння та ін.

Функціональні порушення ендокринної системи, що виявляються в накопиченні естрогену при одночасному дефіциті прогестерону, також спричиняють менструальні збої. Порушитися цикл може і через будь-які інфекційні та неінфекційні захворювання, гострі або хронічні.

Серед інших факторів, які можуть призвести до збоїв місячних, найчастіше трапляються:

• Тривалі дієти, незбалансоване харчування, нестача певних елементів у їжі.
• Надто низька/висока маса тіла.
• Гострі або хронічні інтоксикації (у тому числі регулярне вживання алкоголю, куріння).
• Прийом деяких медикаментів.

Таким чином, у групі ризику виявляється переважна більшість жінок. Але це не означає, що проблему збою в менструальному циклі можна ігнорувати, «списуючи» порушення на хронічні стреси чи нестачу сну. Якщо виникли збої, обов'язково потрібна лікарська консультація для унеможливлення серйозних захворювань.

Порушення у менструальному циклі можуть бути симптомом небезпечних захворювань, включаючи онкологічні.

Діагностика порушеного циклу менструацій

Багато жінок, які мають проблеми з менструацією, відкладають візит до лікаря, оскільки бояться призначення гормонотерапії. Насправді гормони показані лише деяких випадках, а вибору адекватної схеми лікування необхідна ретельна діагностика.

Крім гінекологічного огляду, мазка та загальних аналізів крові та сечі, може бути призначено:

• УЗД органів малого тазу та щитовидної залози;
• аналіз на дослідження гормонів;
• гістероскопія;
• дослідження виявлення хромосомних патологій;
• ПЛР та ін.

Які саме необхідні аналізи, лікар вирішує після детального розпитування, в якому зможе з'ясувати наявність генетичної схильності, особливості способу життя пацієнтки та інші нюанси, що впливають на періодичність та інтенсивність місячних. Також може знадобитися консультація лікарів інших спеціальностей (ендокринолога, терапевта) та додаткові дослідження (комп'ютерна томографія, рентгенографія черепа та ін.).

Методи лікування менструальних порушень

Єдиної методики лікування збоїв у менструальному циклі немає, оскільки до виникнення проблеми можуть бути причетні найрізноманітніші чинники. Лікувальний комплекс спрямовано усунення першопричин. Крім того, практично у всіх випадках знадобиться усунення типових провокаторів. Корекція харчування, достатня кількість сну, виключення стресових ситуацій обов'язково необхідні, щоб цикл повернувся до норми.

Лікування у підлітковому віці

Перша менструація у дівчаток відбувається у віці 12-14 років. Якщо цього не сталося до 16 років, є привід для занепокоєння та візиту до дитячого гінеколога-ендокринолога. Також потрібна консультація лікаря, якщо цикл не врегулюється протягом року-півтора. У підлітковому віці можливі інші порушення:

• занадто рясні місячні;
• значні крововтрати;
• поява кров'янистих виділень між місячними;
• висока болючість.

Найчастіше до цих порушень наводять проблеми з вагою, вегето-судинна дистонія, гіпертонія, хронічні запальні захворювання, ранній початок статевого життя.

Дівчата, що виснажують себе дієтами, нерідко мають нерегулярний менструальний цикл. Це саме стосується і занадто емоційних підлітків з високим рівнем імпульсивності чи агресії.

Препарати на лікування підліткових порушень підбираються з урахуванням віку. Якщо показана терапія гормонами, підбираються найбільш щадні гормональні препарати з низькими дозами. Якщо причина нерегулярності циклу пов'язана зі збоями у функціонуванні щитовидної залози, потрібен комплекс лікування нормалізації роботи щитовидки.

При сильних кровотечах використовують кровоспинні препарати, а при ускладненнях (падіння гемоглобіну, запаморочення, загальна сильна слабкість) - вишкрібання. Паралельно проводиться антианемічна терапія препаратами заліза. У неускладнених випадках застосовується циклічна вітамінотерапія для стимуляції організму. У ряді випадків лікар може призначити заспокійливі засоби, коригування харчування, зміни в режимі дня та ін.

Лікування у репродуктивному віці

Порушення менструального циклу у жінок у дітородному віці відбуваються як з фізіологічних причин (вагітність, післяпологовий період), так і з багатьох інших причин. Тому лікування може бути призначене лише після всебічного обстеження. Лікарські засоби лікар підбирає з урахуванням наявності тих чи інших захворювань.

• Якщо проблема спричинена гормональними порушеннями, її усувають за допомогою препаратів естрогену, гормонів щитовидної залози тощо.
• За наявності інфекційних захворювань застосовується антибіотикотерапія.
• Пухлини, що викликають збої в менструальному циклі, видаляються хірургічним шляхом (пухлинні утворення в органах сечостатевої системи, щитовидної залози, гіпофізи).
• Хірургічне втручання може знадобитися при патологіях статевих органів.
• За відсутності овуляції використовуються засоби її стимуляції.
• При занадто рясних менструаціях заповнюють об'єм втраченої крові, проводять вишкрібання, а в найскладніших випадках – абляцію ендометрію або гістеректомію.

Також може бути необхідним поліпшення роботи імунної системи, доповнення раціону багатою вітамінами та мікроелементами їжею. За потреби призначаються додатково вітамінно-мінеральні комплекси. Сприятливий ефект мають фізіотерапевтичні процедури. Нормалізація режиму дня, підвищення стійкості до стресів – необхідні заходи для відновлення нормального менструального циклу.

Деякі розлади менструального циклу призводять до безплідності. Якщо жінка планує мати дітей, починати лікування слід якомога раніше. Якщо у найближчому майбутньому вагітність не планується, можуть бути призначені гормональні контрацептиви, які допоможуть відрегулювати менструальний цикл.

Лікування в клімактеричному періоді

Менопауза зазвичай настає у віці 45-50 років, хоча зараз все частіше трапляються випадки раннього клімаксу після 40 і навіть після 30 років. Зазвичай, коли у зрілому віці менструації стають нерегулярними, а потім зовсім припиняються, жінка сама ставить собі діагноз менопаузи і не поспішає звертатися до лікаря.

Такий підхід загрожує багатьма неприємними наслідками, починаючи від непомічених вчасно захворювань, і закінчуючи небажаною вагітністю (таке, хоч і рідко, але теж трапляється). Тому навіть при підозрі на клімакс обстежуватися потрібно обов'язково. Якщо виявлено ті чи інші проблеми, лікар запропонує комплекс лікувальних заходів, що включає:

• засоби для нормалізації гормонального фону (дюфастон та ін.);
• антибіотикотерапію за наявності інфекцій;
• раціональне харчування із зменшенням калорійності та загальної кількості їжі.

Якщо зміни менструального циклу у цьому віці мають фізіологічний характер, жодне спеціальне лікування не потрібне. Однак коли жінка тяжко переносить клімактеричний період, доцільно використовувати фізіотерапію, загальнозміцнюючі препарати, засоби народної медицини.

Будь-які кровотечі в період постменопаузи – привід для якнайшвидшого звернення до лікаря, оскільки в більшості випадків це один із симптомів злоякісних утворень!

Показання для відвідування лікаря при порушенні циклу місячних

За будь-яких порушень у менструальному циклі бажано звернутися до лікаря. Це допоможе уникнути серйозних наслідків і не турбуватися про свій стан, тим самим ускладнюючи ситуацію. Але часом обстеження пройти необхідно обов'язково:

• Якщо дівчинка-підліток не мала менархе до 15-16 років.
• Минуло рік-півтора після першої менструації, а місячний цикл так і не встановився.
• Місячні занадто довгі та надто рясні.
• Змінився характер менструальних виділень, їх колір, запах (це може бути ознакою захворювань ендометрію).
• Овуляція супроводжується болючими відчуттями.
• Виділення дуже мізерні, а місячні приходять із суттєвим запізненням.
• Кровотечі турбують у період між менструаціями (навіть єдиний випадок потребує обстеження).

Навіть якщо всі ці зміни не завдають дискомфорту та не викликають скарг, не варто їх ігнорувати. Порушення менструального циклу часто є ознакою захворювань, і своєчасне лікування дозволяє уникнути ускладнень та небезпечних для життя станів.

Відео

Як зайва вага впливає на регулярність менструацій? Подивившись це невелике відео, ви дізнаєтеся про зв'язок менструальних порушень із надмірною масою тіла, а також про інші причини збоїв у циклі місячних.