Як можна лікувати молочницю. Хронічна форма молочниці

Молочниця у жінок – це грибкова інфекція зовнішніх статевих органів.

Через виділення, що мають вигляд скислого молока, з'явилася ця назва. Страждають від молочниці у будь-якому віці: від новонароджених до жінок у постменопаузі.

За наявності виділень у 45% випадків, тобто у кожної другої жінки, діагностується молочниця.

Молочниця у жінок - причини

Збудником молочниці є гриби роду Candida. В нормі вони знаходяться в організмі будь-якої здорової жінки і відносяться до умовно-патогенної мікрофлори. Піхва захищена від впливу інфекції слизовою оболонкою та кислим середовищем з рН 3,8 - 4,5.

Залежно від фази циклу відбувається утворення нового клітинного шару слизової оболонки, а потім його відторгнення. Це один із захисних механізмів від поширення мікроорганізмів.

До другого відноситься сталість середовища з рН 3,8 - 4,5. Кисле середовище зберігається завдяки лактобактеріям, присутнім на слизовій оболонці піхви в нормі. Вони становлять 95 - 98% від усієї мікрофлори піхви, беруть участь в утворенні молочної кислоти, яка не дає розмножуватися хвороботворним мікробам.

Крім того, лактобактерії утворюють мікроколонії на слизовій оболонці, тим самим вони перешкоджають проникненню патогенних мікроорганізмів у товщу піхви.

Гриби роду Candida, як і лактобактерії, стафілококи, стрептококи, мікоплазми та інших. є умовно — патогенної флорою. Вони виявляють свої патогенні властивості за певних умов, одним із яких є порушення кислотно-лужної рівноваги в порожнині піхви.

Якщо порушується кількісний баланс лактобактерій, зменшується синтезована ними молочна кислота, змінюється рН середовища, що веде до активного розмноження умовно патогенних мікроорганізмів.

Вони витісняють нормальну мікрофлору кишечника, опинившись у більш сприятливому середовищі; у результаті розвивається інфекційно-запальний процес. Посилене розмноження грибів роду Candida є єдиною причиною розвитку молочниці (кандидозу) у жінок.

Провокуючими факторами є:

1. Неправильно проведена гігієна зовнішніх статевих органів. Грибки знаходяться не тільки на слизовій оболонці піхви, але і на шкірі аногенітальної зони. При водних процедур грибки змиваються. При недотриманні гігієни вони потрапляють на слизову оболонку піхви, що й відбувається у дитячому віці.

2. При інтенсивних спринцюваннях та частих підмивання відбувається вимивання нормальної мікрофлори, що веде до розвитку дисбактеріозу піхви.

3. Травми піхви.

4. Вік. У літньому віці у зв'язку із зменшенням вироблення естрогенів та атрофії слизової оболонки відбувається різке зменшення лактобацил.

5. Запалення в області піхви призводять до витончення та рихлості слизової оболонки, що є причиною розмноження гриба та розвитку молочниці у жінок.

6. Лікарські препарати:

— Прийом антибіотиків часто призводять до розвитку молочниці у жінок.

— Цитостатики та гормони знижують імунітет, сприяючи розмноженню патогенної флори.

7. Алергічні та імунодефіцитні стани.

8. Цукровий діабет: підвищена глюкоза у тканинах призводить до посиленого розмноження лактобактерій у піхві.

Молочниця у жінок – симптоми

Молочниця у жінок має низку специфічних симптомів.

1. Сверблячка в області піхви. Посилюється у другій половині дня та ввечері, часто непокоїть навіть уночі. Може бути настільки сильним, що призводить до неврозу. Може посилюватись при ходьбі, напередодні менструації, після контакту з водою (після гігієнічних процедур),

2. Характерні виділення – білі нагадують кисле молоко з сирними включеннями. Якщо приєднується ще якийсь збудник, і інфекція не є вже чисто дріжджовою, вид і консистенція білих змінюються. У такому разі, особливо при незначному свербіні, можна сплутати молочницю у жінки з іншою патологією. Це важливий аргумент на користь необхідності звернення до фахівця. Оскільки, якщо при самолікуванні почати приймати антибіотик, переплутавши кандидоз з іншим запаленням, можна значно посилити загальний стан.

3. Є ще один неприємний симптом, що завдає величезного дискомфорту, але не є специфічним. При поширенні запалення в гострій фазі на область зовнішніх статевих органів та уретри виникає дизурія: різні розлади сечовипускання та болі в ділянці вульви (зовнішніх статевих органів) різної інтенсивності.

При зовнішньому огляді виявляються сверблячі висипання у вигляді бульбашок. При розчісуванні приєднується місцеве запалення.

При гінекологічному огляді виявляються всі ознаки запалення: гіперемія та набряк слизової оболонки, густі сирні нашарування на стінках піхви. Ці нальоти з колоній гриба настільки щільно «вростають» у слизову, що з їх знятті з'являється кровоточивість слизової до рани.

Якщо час втрачено або лікування в гострому періоді було неадекватним, через два місяці симптоми молочниці у жінок дещо згасають, і вона стає хронічною рецидивною інфекцією.

Симптоми молочниці у жінок при хронічній течії видозмінюються:

1. Сверблячка продовжує турбувати.

2. Виділення можуть бути відсутніми чи стають слизовими і в'язкими - втрачають свій характерний вид.

3. При гінекологічному огляді слизова бліда та атрофічна, ознак запалення немає.

Тому виставити діагноз при хронічному перебігу молочниці без лабораторних аналізів неможливо. Відповідно, при самолікуванні можуть настати ускладнення замість бажаного лікування.

Основний метод діагностики – мікроскопічне дослідження.Під мікроскопом добре видно суперечки та нитки Candida. Для успішного лікування визначають додатково кількісне співвідношення грибів, лактобактерій та інших мікроорганізмів.

Молочниця у жінок - лікування

Успіх у лікуванні молочниці у жінок залежить від своєчасної оборотності. При розпочатому вчасно лікуванні гострої форми молочниці у жінок із хорошою імунною системою відбувається повне лікування за кілька днів без повторних повернень інфекції.

Хронічна форма молочниці погано піддається лікуванню. Однією з причин є супутні хронічні захворювання, знижений імунітет. Тому повне лікування рідко вдається, у разі досягається лише тривала ремісія.

У лікуванні молочниці у жінок використовують:

1. Протигрибкові препарати:

- місцеві - у вигляді мазей, свічок, кремів (клотримазол, кетоназол та ін);

- системні протигрибкові препарати у таблетованій формі (пімафуцин, флуконазол, тержинан, поліжинакс, дифлюкан та ін).

2. Симптоматична терапія:

- Засоби для усунення сверблячки, болю;

- Антигістаміни;

- Седативні лікарські препарати.

Потрібно знати, що протигрибкові препарати, які використовуються без призначення лікаря, не завжди призводять до повного лікування, а зменшення або навіть зникнення симптомів молочниці при самолікуванні часто свідчать про перехід інфекції до хронічної форми.

Важливі моменти у лікуванні:

- Дотримання статевого спокою;

- Відмова від алкоголю;

- правильна особиста гігієна;

- Ніяких самостійних прийомів сторонніх ліків, особливо антибіотиків.

Молочниця у жінок – профілактика

Для успішної профілактики необхідно дотримуватись кількох простих, але важливих правил:

1. Адекватна щоденна особиста гігієна, зміна спідньої білизни. Білизна повинна бути бавовняною, а не синтетичною, яка сприяє розмноженню грибка. Бажано рідше носити лосини, колготки. Грибок любить вологість, тому необхідно насухо промокати після гігієнічних заходів та туалету статеві органи.

2. Використовувати лише засоби, призначені для інтимної гігієни.

3. Не застосовувати ароматизовані прокладки, інтимні спреї, кольоровий туалетний папір.

4. Не користуватися спринцівкою, щоб не травмувати слизову та не змити нормальну мікрофлору.

5. Лікування наявних алергічних, хронічних захворювань.

6. Достатня фізична активність, правильне харчування задля збереження імунітету.

7. У літературі описані дослідження, за якими при обмеженні солодкого прискорюється одужання при кандидозі.

8. Не займатися самолікуванням, особливо не приймати безконтрольно антибіотики.

9. Виключити безладні статеві зв'язки та застосовувати зовнішні контрацептиви.

10. Обов'язково щорічно відвідувати гінеколога, навіть якщо немає особливого приводу.

Піхвовий кандидоз, або молочниця, - захворювання, що викликається мікроскопічним дріжджовим грибом. Candida albicans. Внутрішнє середовище піхви є складною біологічною системою, населеною симбіотичними мікроорганізмами, в основному лактобактеріями. У багатьох жінок C.albicansприсутній у піхву у невеликих кількостях, не викликаючи захворювання.

Однак за певних умов (зміни кислотно-лужного балансу вагінального слизу та складу мікрофлори, гормональні порушення тощо) гриби починають агресивно розмножуватися, викликаючи запалення. Виявляється це свербінням, печінням та набряком слизової оболонки, що посилюються при статевому акті, почервонінням вульви та появою хворобливих тріщин шкіри біля входу у піхву. Крім того, характерні виділення, що не мають запаху, які можуть бути рідкими і водянистими або, навпаки, густими, що нагадують сир.

Кандидоз не вважається інфекцією, що передається статевим шляхом. Це з тим, що у розвитку найбільшу роль грає умовно-патогенний гриб, що може бути у складі своєї мікрофлори піхви, і захворіти можуть жінки, які живуть статевим життям.

Найчастіше чітку причину виникнення молочниці встановити не вдається. Привертають до неї різні стани, що викликають зміни мікрофлори, якості слизу та кислотно-лужної рівноваги піхви:

• прийом антибіотиків;
• вагітність;
• прийом естрогеновмісних оральних контрацептивів або гормональної замісної терапії;
• цукровий діабет;
• ослаблення імунітету внаслідок ВІЛ-інфекції або прийому імуносупресантів

Заходи профілактики

Профілактика молочниці спрямована переважно на запобігання порушенням мікробіоценозу піхви.

• Не носіть тісну білизну.
• Не користуйтесь інтимними дезодорантами.
• Не сидіть у мокрому одязі (наприклад, у купальнику).
• Прайте білизну у гарячій воді.
• Харчуйте збалансовано та повноцінно.
• Вживайте йогурти із живими молочними культурами.
• Носіть білизну з натуральних тканин.
• Не захоплюйтесь гарячими ваннами.
• Часто змінюйте жіночі гігієнічні вироби.
• Уникайте спринцювання.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Якщо у вас щось із переліку, то необхідно звернутися за консультацією до лікаря:

• захворювання, що вперше виникло;
• невпевненість у симптомах;
• яскраво виражені прояви (свербіж, біль, набряк тощо);
• додаткові симптоми (біль у малому тазі, виділення, що пахнуть, погіршення загального самопочуття і т.д.);
• часті епізоди захворювання (чотири і більше на рік);
• збереження симптомів після самолікування.

Лікування неускладненого кандидозу

На прилавках аптек можна знайти цілий набір засобів від молочниці як для місцевого (креми, мазі, свічки), так і для системного (таблетки) застосування. Місцеві ліки для самолікування краще, оскільки не потрапляють у кровотік, не взаємодіють з іншими ліками та не викликають системних побічних ефектів. Прикладом такого препарату з оптимальним поєднанням ефективності та безпеки може бути Пімафуцин ® .

Його діюча речовина натаміцин пов'язується зі стеролами – основними компонентами клітинних мембран грибів. Як наслідок, порушуються цілісність та функції мембрани, внаслідок чого збудник захворювання гине. Такий ефект називається фунгіцидним (на відміну від фунгістатичного, який полягає у придушенні росту та розмноження гриба).

Пімафуцин ® активний щодо більшості дріжджових грибів, у разі C.albicans його ефективність близька до 100%. У переважній більшості випадків для лікування неускладненого кандидозу достатньо використання однієї свічки на день протягом трьох днів. Випадки стійкості дріжджових грибів до препарату у світовій практиці спостерігалися дуже рідко.

Крім високої ефективності Пімафуцин® вигідно відрізняється, тим що побічні ефекти при його застосуванні спостерігаються рідко і полягають лише у невеликому тимчасовому подразненні слизової оболонки піхви.

При цьому Пімафуцин дозволений до застосування на будь-якому терміні вагітності та під час грудного вигодовування; він відпускається із аптек без рецепта.

Для вирішення специфічних проблем Пімафуцин випускається не тільки у свічках, але і в інших лікарських формах. Якщо C.albicans виявлена ​​в кишечнику, застосовують таблетки Пімафуцин, які діють тільки в просвіті шлунково-кишкового тракту, не всмоктуючись у кров. При виникненні проявів кандидозу у партнера (свербіж, печіння та почервоніння шкіри під крайньою плоттю) використовують Пімафуцин у вигляді крему. Цей крем можна застосовувати разом зі свічками для обробки ураженої шкіри навколо входу в піхву.

• Майже 75% жінок сьогодні зазнали принад такого гінекологічного захворювання, як молочниця. Молочницю або вагінальний кандидоз викликає бактерія роду Candida. У нормі імунітет людини перешкоджає розмноженню грибка, проте з низки причин цей механізм порушується, викликаючи захворювання, причому як чоловіки, і жінок.

  Симптоми та причини виникнення захворювання

  Основні симптоми молочниці знайомі багатьом - в основному, це роздратування в області статевих органів, свербіж, густі сирні виділення. Також часто спостерігається біль під час статевого акту та при сечовипусканні. Причому симптоми молочниці схожі у чоловіків та жінок з тією єдиною різницею, що у чоловіків молочниця частіше протікає взагалі безсимптомно.

  Чинники, що викликають молочницю, можуть бути різними:
  - Прийом антибіотиків, ослаблений імунітет;
  - тісна білизна, особливо синтетична;
  - недотримання правил особистої гігієни;
  - використання прокладок та тампонів;
  - Прийом гормональних засобів і навіть вагітність, оскільки в цей період сильно змінюється гормональний фон.
  Є ще низка причин, які можуть спровокувати розвиток грибка. Проте за своєю суттю молочниця не є венеричним захворюванням, хоча і може в ряді випадків передаватися статевим шляхом.

  Лікування молочниці у чоловіків та жінок

  Сьогодні є багато варіантів, як лікувати молочницю у чоловіків і жінок, найчастіше місцеве лікування – для усунення неприємних симптомів достатньо використання свічок або таблеток.

  Характер перебігу захворювання багато в чому визначає методи лікування. Якщо у хворого немає сильних проявів хвороби та немає загострень, можна використовувати препарати:
  - клотримазол та його аналоги: Йенамазол 100, Канестен, Канізон;
  - Натаміцин;
  - ізоконазол;
  - Міконазол;

  Також важливо знати, як лікувати молочницю у жінок зрілого віку. При призначенні препарату жінкам, які досягли 50 років, які мають захворювання печінки або надниркових залоз, а також тим у кого виявлено алергію, лікарі в жодному разі не прописують нізорал і ороназол.

  Поряд із таблетками також часто використовуються різні свічки від кандидозу, такі як:
  Поліжинакс (неоміцин сульфат, поліміксину B сульфат, ністатин);
  Ліварол (кетоконазол);
  Пімафуцин (натаміцин – макролідний антибіотик);
  Макмірор (ніфурател);
  ністатин;
  Гінезол (міконазол);
  Гіно-Дактанол (міконазол);
  Бетадін;
  Кліон-Д (метронідазол);
  Тержинан (неоміцину сульфат)

  Народні способи лікування молочниці

  Поряд із лікуванням молочниці медикаментозними препаратами, можна вдаватися до перевірених народних методів. Але перед цим слід обов'язково проконсультуватися з фахівцями, щоб не завдати своєму здоров'ю непоправної шкоди.

  І якщо ви отримали від медиків «добро» на те, щоб лікувати молочницю в домашніх умовах народними засобами, то можна почати обробляти місця локалізації грибка трав'яними настойками з бруньок берези, трави чистотілу, ромашки та ялівцю. Свіжий настій потрібно готувати, заварюючи окропом 1 ч. ложку сухої трави.

  Для спринцювання найбільш підходить такий відвар:
  кори дуба та аптечної ромашки (1ч.)+ трава споришу (5ч.)+ листя кропиви дводомної (3ч.) на літр води. Заварювати при кипінні 5 хв.

  За бажання, навіть якщо лікувати молочницю в домашніх умовах, позбавитися симптомів захворювання можна за кілька днів. При інтенсивному лікуванні за 2-3 дні можна усунути свербіж і роздратування, ще за кілька днів пройдуть та інші неприємні симптоми. Проблема лише в тому, що дане захворювання, з'явившись одного разу, схильне до рецидивів, тому надалі слід ретельно стежити за особистою гігієною, уникати стресів і регулярно відвідувати лікаря, щоб уникнути повторення хвороби.

  РОЗПОВІСТИ ДРУЗЯМ

Молочницею називають захворювання слизових оболонок та шкірних покривів, викликане дріжджоподібними грибками роду Candida (інша назва патології – кандидоз). У дітей молочниця іноді називається по-старому - пліснявицею, за схожість білої плівки на слизовій оболонці рота з пліснявою.

Грибки роду Кандіда належать до умовно-патогенної мікрофлори, яка є в організмі людини в нормі. Коли змінюється баланс між корисною та умовно хвороботворною мікрофлорою у бік підвищення кількості останньої, у тому числі і грибків, розвивається молочниця.

Подібна форма дисбактеріозу однаково може розвиватися у всіх людей, незалежно від віку і статевої приналежності. Насамперед уражаються місця локалізації дріжджових грибків – слизові оболонки шлунково-кишкового тракту та нижнього відділу сечостатевих шляхів. У ослаблених хворих молочниця може набувати генералізованого характеру.

Види молочниці

Захворювання є первинно-хронічною інфекцією і класифікується за місцями ураження і ступеня поширення дріжджових грибків.

За ступенем поразки:

• поверхнева молочниця;
• системна, вісцеральна кандидозна інфекція.

Поверхневі форми молочниці за місцем розташування:

• шкірні покриви – уражаються ділянки з підвищеною вологістю, шкірні складки та місця тертя з одягом чи підгузником;
• нігтьові валики та платівки – пароніхії та оніхії;
• слизова оболонка порожнини рота – глосит, гінгівіт, стоматит;
• кишечник – ентерит та коліт;
• статева система - вульвовагініт, кольпіт, баланіт, баланопостит.

Системна молочниця:

• гранулематозна форма ураження шкірних покривів та слизових оболонок;
• вісцеральна або дисемінована – ураження всіх систем органів за рахунок поширення дріжджоподібних грибків через кров.

Причини молочниці

Причиною молочниці є дріжджоподібні гриби Candida. Найбільш поширений вид C.albicans – одноклітинні мікроорганізми круглої чи овальної форми. C.tropicalis зустрічається рідше.

Гриби Кандида у нормальних умовах становлять нормальну мікрофлору кишечника. Перші ознаки молочниці сигналізують про порушення імунної системи та означають, що кількість умовно-хвороботворної флори збільшується.

При схильності до молочниці слід дотримуватися дієти, що обмежує вживання цукру, виробів із білого борошна, промислово виготовлених продуктів.

Дріжджоподібні грибки в організмі перебувають у сплячому стані, у вигляді ниток міцелію. Розмножуючись, вони проростають усередину епітелію та викликають утворення виразок епітелію та поверхневих ран шкіри. Збудники молочниці потрапляють в організм людини вже у внутрішньоутробному періоді життя, потім відбувається запліднення слизових оболонок дитини під час проходження пологових шляхів.

Генералізована – дисемінована форма молочниці, може розвиватися внаслідок інвазивних втручань: катетеризації судин, імплантації суглобів та серцевих клапанів, стентування коронарних артерій за умови значного імунодефіциту. Інфекція проникає в кров по розрізу слизової оболонки та шкіри.

Розвитку молочниці сприяють такі фактори:

• цукровий діабет;
• вроджений чи набутий імунодефіцит;
• вагітність;
• прийом антибактеріальних препаратів

Стадії молочниці

1. Початкова – поява перших симптомів, грибок вражає слизові оболонки.
2. Перехід у хронічний перебіг.
3. Загострення – інтоксикація та погіршення стану, приєднання неврологічної симптоматики: посмикування м'язів, депресія та перепади настрою.
4. Системна молочниця – поразка відразу кількох систем організму із зачіпанням внутрішніх органів.
5. Генералізація інфекції – передача збудника по крові, що призводить до обсіменіння органів грибком. За відсутності адекватного лікування може призвести до смерті.

Симптоми молочниці

Прояви ознак молочниці залежить від локалізації грибків.

Розпізнати молочницю можна за клінічними ознаками: виділенням сирної консистенції або білуватому нальоту на слизових оболонках.

• Шкіра - поглиблення шкірних складок з появою білого нальоту, супроводжується свербінням та почервонінням уражених ділянок. Опосередковане ураження шкіри при зараженні слизових оболонок або внутрішніх органів викликає зростання температури тіла та супроводжується посиленням запальних реакцій в основних осередках кандидозної інфекції.
• Навколонігтьові валики – пароніхії. Характеризуються набряками шкіри в області прикріплення нігтів, зникненням епоніхіуму – наднігтьової смужки шкіри.
• Нігті – оніхії. Руйнування тканин нігтів з боку валиків та бічних ділянок пластини, без ураження вільного краю нігтя.

Кандидозна інфекція шлунково-кишкового тракту проявляється несваренням шлунка, проносом, метеоризмом. У калі з'являються пластівці білого кольору. Відбувається порушення утворення вітаміну К в товстому кишечнику, внаслідок чого порушується згортання крові.

У жінок розвивається молочниця піхви та зовнішніх статевих губ. З'являються рясні виділення білого кольору, які набувають характеру сирної крупи. Грибки роду Кандида виділяють глюкозу та протеолітичні ферменти, за рахунок чого руйнують клітини епітелію піхви, шийки матки, статевих губ, шкірних покривів стегнових складок та внутрішніх поверхонь стегон. Виділення супроводжуються болючим свербінням, почервонінням слизових оболонок та мацерацією шкіри, яка темніє та забарвлюється у бурий колір (згодом темніє і може стати коричневою). Дрібні складки шкіри заглиблюються, з'являється набряк. Молочниця шкіри промежини та ніг супроводжується болем та сильним свербінням.

У чоловіків відкладення колоній грибків відбуваються у препуціальному мішку, на головці статевого члена, у складках промежини. Молочниця статевих органів у чоловіків супроводжується свербінням при сечовипусканні.

Як у жінок, так і у чоловіків кандидоз статевих органів супроводжується болем при статевому акті.

Системна форма молочниці шкіри та слизових оболонок проявляється ураженням шкіри, включаючи волосисту частину голови, а також слизових оболонок, нігтів та навколонігтьових валиків. Одночасно уражаються слизові оболонки рота та статевих органів. Патологія супроводжується всіма симптомами, характерними для локалізованих форм молочниці, але посилюється глибокими ураженнями шкірних покривів та слизових оболонок, які супроводжуються кровотечами та сильним болем.

Генералізована форма молочниці характеризується ураженням усіх органів та систем, за рахунок циркуляції грибків у крові. Уражаються легені, нирки, очі, головний мозок та серце. Стан хворого стає вкрай тяжким, можливий летальний кінець.

Діагностика

Розпізнати молочницю можна за клінічними ознаками: виділенням сирної консистенції або білуватому нальоту на слизових оболонках. З метою уточнення діагнозу проводиться мікроскопічне дослідження мазків та зіскрібків з місць ураження, аналізів сечі та крові. При позитивному результаті виявляють суперечки та нитки міцелію грибків Кандіду.

Також показаний бактеріологічний посів виділень або сечі на предмет виявлення збудника та його чутливість до фунгіцидів.

Диференціюють молочницю з такими захворюваннями:

• хронічна та гостра стрептодермія;
• себорея;
• трихомоніаз та гонококова інфекція;
• пелюшковий дерматит;
• аспергільоз;
• бактеріальний сепсис – за системної форми молочниці.

Лікування молочниці

При лікуванні молочниці важливим є дотримання дієти, що виключає цукор, алкоголь, хлібобулочні вироби. Також слід обмежити вживання дратівливих продуктів (гострих приправ, кислих та солоних продуктів), оскільки вони сприяють посиленню симптомів.

У більшості випадків проводиться місцева терапія (мазі, свічки) препаратами антимікотичної дії. У випадках недостатньої ефективності призначаються внутрішньо антибіотики з фунгіцидною дією: Ністатин та його похідні, Леворин, Клотримазол, Пімафуцин. При системних ураженнях внутрішньовенно вводиться Амфотерицин.

При лікуванні молочниці статевих органів необхідний прийом препаратів обом чи всім партнерам. Під час лікування статеві контакти заборонені.

Ускладнення

Одне з найпоширеніших ускладнень молочниці – перехід захворювання на хронічну форму. Причиною може бути некоректно обране лікування, недотримання рекомендацій лікаря або поява умов повторного розвитку хвороби (наприклад, зниження імунітету).

Ще одне ускладнення, що часто зустрічається, - приєднання бактеріальної інфекції, що пов'язано зі зниженням місцевого імунітету і порушенням мікрофлори. Це є сприятливим середовищем у розвиток бактерій, які у нормі немає. До симптомів бактеріальних інфекцій відносяться гнійні виділення з піхви (їх колір залежить від збудника інфекції), хворобливе сечовипускання та хворобливі відчуття під час статевих контактів.

Також можливе поширення інфекції на сечовивідні органи (сечовий міхур, уретру). Зазвичай це ускладнення молочниці виникає на тлі сильно зниженого імунітету, часто – при цукровому діабеті.

Гриби Кандида у нормальних умовах становлять нормальну мікрофлору кишечника. Перші ознаки молочниці сигналізують про порушення імунної системи та означають, що кількість умовно-хвороботворної флори збільшується.

Особливості молочниці у дітей

Симптоми молочниці з'являються у новонароджених не раніше, ніж на п'яту добу життя – стільки часу потрібно для розмноження грибків роду Кандіда.

У новонароджених найчастіше розвивається молочниця ротової порожнини. Мова з кореня до кінчика покривається білим нальотом, одночасно уражаються внутрішні поверхні щік і зів. У міру розмноження грибків біла плівка стає пухкою і відшаровується шматочками, схожими на сир. Через болі при ковтанні та русі язика немовля відмовляється від грудей, після їжі часто зригує.

У недоношених немовлят інфекція найчастіше має системний характер. Діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, рідше хворіють на молочницю, оскільки отримують імунні клітини з молоком матері.

Особливості молочниці у вагітних

Під час вагітності відбувається зниження загального імунітету, тож молочниця зустрічається часто.

Особливості молочниці у людей похилого віку

У літньому віці молочниця проявляється, головним чином, на шкірі стегон, пахвових западин, пахових складок.

Прогноз

Сприятливий прогноз зовнішніх форм кандидозу. При своєчасному лікуванні настає стійка ремісія, яка може тривати остаточно життя.

Несприятливий прогноз у пацієнтів, які страждають на тяжкий імунодефіцит.

Профілактичні заходи

При схильності до молочниці слід дотримуватися дієти, що обмежує вживання цукру, виробів із білого борошна, промислово виготовлених продуктів.

Рекомендується використовувати бавовняну спідню білизну, оскільки синтетичні тканини не забезпечують достатнього доступу повітря до шкіри. Внаслідок підвищення температури та утрудненого випаровування поту з'являються умови для розмноження грибків роду Кандіда.

У дітей грудного віку слід своєчасно змінювати підгузки та пелюшки. Для забезпечення імунної безпеки рекомендується якомога годувати дитину грудьми до року.

Відео з YouTube на тему статті:

На тлі гормональних порушень в організмі жінки відбуваються різні процеси, що послаблюють її захисні сили. Як наслідок цього, знижується імунітет у піхві, що призводить до виникнення молочниці. Якщо виявлена ​​молочниця при клімаксі симптоми лікування захворювання не варто ігнорувати – вилікувати недугу набагато простіше, ніж уявляється.

Молочниця може ускладнити перебіг клімаксу як уперше у житті жінки, так і з'являючись у вигляді рецидиву захворювання. Причин патології багато, тому для усунення неприємних відчуттів необхідно звернути увагу на всі ситуації, які можуть спровокувати молочницю:

1. Порушення роботи травної системи – одна з перших причин, через яку жінці докучає молочниця. Мікрофлора і в шлунку, і в піхву дуже залежить від зовнішніх факторів, тому будь-які зміни порушують стабільність цього показника в організмі. Найчастіше перші ознаки дисбалансу починають проявлятися саме з боку шлунково-кишкового тракту, а потім проблеми починаються і в піхву.
2. Тривала терапія антибактеріальними препаратами – ще одна найпоширеніша причина молочниці. Під згубним впливом антибіотиків гине як патогенна мікрофлора, а й безліч корисних мікроорганізмів, що у життєво важливих процесах діяльності організму. Якщо антибіотик підібраний неправильно, або доза препарату перевищує допустимий рівень, результатом може бути саме молочниця.

Крім безпосередніх причин виникнення молочниці, під час клімаксу варто врахувати фактори ризику при молочниці. Зазначимо такі фактори, на які варто звернути увагу:

• хронічні чи вроджені патології травлення (виразковий коліт, функціональна диспепсія тощо);
• захворювання, що потребують лікування антибактеріальними препаратами.

Причини молочниці настільки різнопланові, що захворювання потребує комплексного підходу до лікування як загальної, так і місцевої терапії.

Як відбувається активізація патогенної мікрофлори у піхву?

У жінок у період менопаузи патогенез розвитку молочниці дещо відрізняється. Як і раніше, провідними причинами у запуску патологічного процесу залишаються проблеми із травленням та застосування антибіотиків. Однак, на тлі гормонального дефіциту всі процеси посилюються, а особливо чутливим стає піхву, що втрачає з кожним днем ​​сильний місцевий імунітет.

Саме тому, якщо раніше молочниця могла пройти безслідно, то при згасанні статевої функції кандидоз може виникати знову і знову. Усі ці процеси відбуваються на тлі різкого зниження кількості естрогенів, що сприяє активізації умовно-патогенної мікрофлори. В даному випадку біоценоз піхви різко змінюється, і з'являються симптоми, що турбують жінку.

Розвиток симптомів молочниці неможливий без місцевих змін у піхві. Основну роль для трофіки шкіри та слизової піхви відіграють гормони прогестерон та естроген. Якщо рівень цих гормонів знижений, то в піхву відбуваються зміни, що викликають найнеприємніші симптоми молочниці - свербіж і печіння в районі статевих губ. А при торканні молочницею уретри ще додаються і часті позиви до сечовипускання. Все це призводить не тільки до постійного дискомфорту, але і до хворобливого статевого акту, оскільки статеві органи стають значно сушішими через брак мастила, що виділяється під час інтимної близькості.

Як наслідок всіх цих процесів в організмі розквітають урогенітальні інфекції, змінюється бар'єрна функція вагінального слизу. За наявності подібних відхилень у жінок після 50 років молочниця протікає ще важче, ніж раніше.

Симптоми захворювання

Поява молочниці під час менопаузи не можна не помітити. Ця проблема вже з появою перших симптомів вимагає звернення до лікаря та вирішення проблеми. Якщо з'явилися ознаки молочниці при клімаксі симптоми та лікування захворювання повинні бути розглянуті та здійснені в повному обсязі, інакше недуга може повернутися знову.

Симптоматика патології виражається такими ознаками:

1. Неприємне почуття у піхву, яке турбує жінку постійно.
2. Нетипові виділення різного характеру та кольору.
3. Поява сирної крихти з неприємним кислим запахом.
4. Печіння в районі статевих органів, постійна або змінна свербіж.
5. Порушення статевої функції, втрата інтересу до сексуальних стосунків.
6. Поява знервованості, можлива депресія.

Ознаки молочниці можуть ускладнитися наявністю супутніх симптомів менопаузи. Найчастіше саме вони обтяжують перебіг захворювання, провокуючи емоційно-психологічні зрушення. Жінка стає дратівливою, її хвилює безсоння, помітні перепади настрою, підвищена стомлюваність.

До таких ознак приєднуються і вегетативні розлади – напади жару чи ознобу, підвищена пітливість, головний біль, почастішання серцебиття. Оскільки в комплексі молочниця на фоні менопаузи може значно вплинути на стан здоров'я жінки, необхідно ретельне обстеження та виявлення можливих патологій з боку інших систем та органів.

Ускладнення захворювання та можливі наслідки

Як згадувалося, молочниця у період менопаузи протікає значно складніше, а це означає, що захворювання може дати серйозні ускладнення. Ускладненням молочниці може стати не лише посилення перебігу основного захворювання, а й розвиток інфекції за висхідним типом. Якщо вчасно не відвідати лікаря і не почати лікувати захворювання, то можуть розвинутися такі патології:

• цистит;
• аднексит;
• запалення ниркових балій;
• вагініт;
• бактеріальний кольпіт.

Щоб уникнути ускладнень та тяжких наслідків, жінці потрібно постійно стежити за своїми відчуттями. Часто до посилення стану здоров'я наводить інфекція, що тривала, коли симптоматика повільно стихає аж до повної її відсутності. Але це не означає, що загроза пройшла – це означає, що патологія перейшла у хронічний латентний період, коли вона невидимо впливає на організм жінки.

Вилікувати такий кандидоз складніше, ніж недуга в гострому періоді розвитку, але ця форма захворювання піддається терапії, тільки більш тривалої. Прогноз в обох випадках є сприятливим, оскільки сучасна медицина має потужні схеми лікування кандидозу, які працюють у клімактеричний період. Найголовніше – своєчасний візит до клініки.

Діагностика захворювання

• Запідозрити молочницю можна вже за наявності виділень та сверблячки у піхву – це головні маркери захворювання, які допоможуть поставити лікарю попередній діагноз. Лікар уточнює характер виділень, їх колір, наявність чи відсутність неприємного запаху.
• З урахуванням віку пацієнтки лікар уточнює ступінь згасання статевої функції: чи менструації збереглися, наскільки вони нерегулярні, коли почалися збої в критичних днях і т.д. Також наголошується на наявності супутніх патологій, вегетативних розладів.
• При візуальному огляді лікар може відзначити наявність сухості у піхві та патологічних змін, які вкотре підтверджують попередньо поставлений діагноз.
• Для остаточного уточнення діагнозу жінці необхідно здати стандартні аналізи – мазок із піхви, аналізи крові (загальний та клінічний), аналіз сечі, визначення рівня статевих гормонів.
• При необхідності призначається кольпоскопія, що допомагає визначити наявність поліпів, ендометріозу, кіст, що ускладнюють перебіг кандидозу.

Результати аналізів допомагають не так встановити факт наявності молочниці, як побудувати грамотну схему лікування захворювання.

Терапія захворювання

Лікування молочниці має відбуватися з урахуванням віку пацієнтки та тих змін, що відбуваються в її організмі. Це означає, що з клімаксі обов'язкова корекція гормонального фону. Для лікування безпосередньо кандидозу визначається тип збудника та чутливість до антибактеріальних препаратів.

Ліки, призначені для кандидозу при менопаузі, в першу чергу, послаблюють запальний процес на слизовій оболонці, що дозволяє ліквідувати інфекційне вогнище і подальше поширення захворювання. До цієї категорії препаратів належать протигрибкові засоби, протизапальні препарати та антибіотики. Місцева терапія дає позитивний ефект у поєднанні із загальним лікуванням. Жінці призначають свічки Ністатін, Флуконазол, Кетоконазол, Фунгіцид, Ітраконазол. Є медикаменти, що поєднують у собі протигрибкову та антибактеріальну функції.

Місцеве лікування необхідно підкріплювати гормональними препаратами, які допоможуть відновити трофіку піхви. Для зняття сверблячки хороші засоби, що містять трави. Ефективними в цьому випадку будуть різні форми медикаментів – крему, гелі та свічки.

Регулярне застосування препаратів у правильній дозі допоможе швидко усунути симптоми молочниці та нормалізувати піхвовий біоценоз.

Усуваючи кандидоз у менопаузі, потрібно продумати і загальнозміцнюючі дії для організму. До таких варто зарахувати адекватну фізичну активність, ранкову зарядку, щоденні прогулянки на свіжому повітрі, особливо перед сном. Жінкам під час терапії рекомендують особливу увагу приділити харчуванню, менше є жирів та вуглеводів, наголосивши на білковій їжі. Обов'язковою умовою при лікуванні кандидозу є здоровий восьмигодинний сон, що допомагає відновити сили організму.

Молочниця при менопаузі виникає у багатьох представниць прекрасної статі, навіть у тих, які не мали її раніше. Тому при появі симптомів кандидозу не варто засмучуватись – проблема досить вивчена лікарями, і є кілька сучасних підходів до її лікування. Найголовніше у разі виникнення перших симптомів – своєчасна консультація у клініці, і постановка точного діагнозу. Діагностувавши молочницю, можна впевнено сказати, що захворювання пройде вже після першого повного курсу комплексної терапії.

Пізнавальне відео на цю тему: