Применение гонадотропина хорионического для мужчин. Для чего нужно делать ХГЧ укол женщине? Гонадотропин хорионический 1000 ед показания

Инструкция по применению:

Гонадотропин хорионический – гормональный препарат, который выделяют из мочи беременных женщин. Широко используется для профилактики и лечения бесплодия, стимулирует овуляцию у женщин и сперматогенез у мужчин.

Фармакологическое действие

Гонадотропин хорионический – гормон, который выделяет плацента женщины во время беременности. Относится к гонадотропным гормонам, имеет отличия по аминокислотной последовательности.

Гормон гонадотропин выделяется с первых недель беременности, что и используется в тестах на беременность на ранних стадиях. Количество гормона резко возрастает в организме женщины в первые 11 недель беременности, а затем постепенно снижается. Снижение гормона в первом триместре беременности может свидетельствовать о возможном спонтанном выкидыше или внематочной беременности.

Присутствие гонадотропина человека у мужчин и небеременных женщин свидетельствует о гормональных нарушениях или злокачественных опухолях.

Препарат Гонадотропин хорионический оказывает фолликулостимулирующее и гонадотропное (преимущественно лютеинизирующее) действие, стимулирующее овуляцию, сперматогенез, развитие половых органов и синтез половых гормонов в яичниках.

Форма выпуска

Гонадотропин выпускают в виде стерильного порошка белого цвета для внутримышечных инъекций.

В комплекте 3 или 5 флаконов, а также ампулы для приготовления инъекций с раствором натрия хлорида. Каждый флакон 5 мл содержит 500 ЕД, 1000 ЕД, 1500 ЕД или 2000 ЕД гормона.

Показания к применению Гонадотропина

Гонадотропин человека широко применяется для лечения нарушений половых функций мужчин и женщин, которые связаны с гипофизарной недостаточностью и гипофункцией половых желез. Также показанием служит снижение функции половых желез, которое вызвано нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза, болезни Симмондса, гипогонадотропный гипогонадизм с признаками евнухоидизма, пангипопитуитаризм любой этиологии, синдром Шихана и другие.

Показаниями для лечения Гонадотропином у женщин служат:

• Нарушения менструального цикла;
• Бесплодие, которое связано с отсутствием овуляции, гормональными расстройствами или недостаточностью желтого тела;
• Дисфункция яичников;
• Дисменория;
• Невынашивание беременности и угроза выкидыша;
• Дисфункциональное маточное кровотечение, возникающее у женщин детородного возраста.

Гонадотропин человека также широко используют для лечения мальчиков и мужчин в случаях:

• Генетических нарушений, связанных с недоразвитостью наружных половых органов;
• Полового инфантилизма или недоразвития;
• При крипторхизме (отсутствие в мошонке одного или двух яичек);
• При ожирении, вызванном нарушением функций половых желез;
• При задержке роста и развития, вызванном нарушением функции гипофиза.

Противопоказания к применению

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Различные виды опухолей, в том числе гипофиза и половых желез;
• Врожденное или послеоперационное отсутствие половых желез;
• Рак яичников;
• Раннее наступление менопаузы;
• Период лактации;
• Непроходимость маточных труб.

Согласно отзывам о Гонадотропине с осторожностью следует применять препарат в подростковом возрасте, при хронической почечной недостаточности, тромбофлебите и ишемической болезни сердца.

Инструкция по применению

Гормон Гонадотропина назначают только внутримышечно, разводя его непосредственно перед инъекцией.

Женщинам:

• Для индукции овуляции суперовуляции(при проведении вспомогательных репродуктивных мероприятий) обычно назначают однократное введение препарата по 5000-10000 ЕД;
• При привычном невынашивании беременности или угрозе самопроизвольного выкидыша в первый день лечения вводят 10000 ЕД, затем 2 раза в неделю по 5000 ЕД. Курс – включительно до 14 недели беременности с момента диагностирования;
• Для стимуляции функции желтого тела лечение проводят на 3,6 и 9 день после овуляции (по 1500-5000 ЕД однократно).

Мужчинам и мальчикам:

• При задержке полового развития у мальчиков лечение проходит в течение 3 месяцев, 1 раз в неделю (по 3000-5000 ME);
• При лечении нарушений половых функций у мужчин – 1 раз в сутки 2-3 раза в неделю (по 500-2000 ЕД). Курс рассчитывается индивидуально от 1,5 до 3 месяцев;
• При гипогонадотропном гипогонадизме – 1 раз в неделю в комбинации с менотропинами (по 1500-6000 ЕД);
• Для диагностики крипторхизма и анорхизма – 5000 ЕД однократно.

Побочные действия

У мужчин при применении Гонадотропина могут возникать отеки, повысится чувствительность сосков грудных желез, уменьшиться количество сперматозоидов в эякуляте и увеличиться тестикул в паховом канале.

У женщин во время лечения бесплодия гормоном Гонадотропина может развиться синдром гиперстимуляции яичников.

Согласно отзывам о Гонадотропине, в период лечения могут возникнуть аллергические реакции, повыситься утомляемость, появиться раздражительность, тревожность и депрессия.

Следует учесть, что длительное применение препарата при крипторхизме может привести к дегенерации половых желез, а у мальчиков-подростков возможно преждевременное половое созревание. Также при длительном применении препарата возможно развитие антител и многоплодной беременности.

У женщин после отмены препарата Гонадотропина в течение первых семи дней возможны ошибочные результаты тестов на беременность.

Условия хранения

Гонадотропин отнесен к препаратам списка Б и отпускается в аптеках только рецепту врача. Хранение – при температуре не выше 20 °С.

Вынашивание беременности без хорионического гонадотропина человека невозможно. В нашей статье разберем роль этого гормона в наступлении беременности и принцип его действия.

Предназначение инъекций ХГЧ

При нарушении природного взаимодействия гормонов в женском организме может нарушиться или даже отсутствовать процесс роста фолликула или выхода яйцеклетки. В таких случаях после полного обследования и установления причины случившейся неполадки, выбирается схема стимуляции овуляции, в которой укол ХГЧ 10000 играет значительную роль при запуске данного процесса.

ХГЧ – это гормон беременности. В природном состоянии выработку его начинает плацента с момента ее образования и продолжает до родов.

Еще он способен помочь выходу яйцеклетки из яичника и поддержать работу желтого тела, вырабатывающего прогестерон до момента образования плаценты, которая затем продолжает этот процесс всю беременность.

В каких случаях назначают ХГЧ

Назначают укол ХГЧ 10000, когда овуляция не происходит (для ее запуска). Предварительно всю первую фазу по подобранной врачом схеме заменители эстрогена стимулируют рост фолликула до нужного размера. Он контролируется УЗИ. Данное исследование впервые происходит через пару дней после курса гормона и продолжается с таким же интервалом, пока врач не зафиксирует, что жидкостный пузырек достиг 20-25 мм в диаметре . В этот момент и вводится препарат. Укол делается через 2-3 дня после последней дозы стимулятора.

Овуляция после укола ХГЧ 10000 наступает спустя 24-36 часов. При планируемой беременности этот промежуток времени плюс еще одни сутки, и есть самый благоприятный для зачатия. Поэтому половые акты необходимы в день укола и последующие два дня.

Момент выхода клетки можно узнать, используя тесты по моче . Проводить их начинают с дня, полученного при вычитании числа 17 из длины регулярного менструального цикла. Если цикличность нарушена, то 17 отнимают от наименьшей его продолжительности.

Использовать тесты после укола ХГЧ 10000 не рекомендуется, поскольку получить точный результат не получится. В данном случае, для подтверждения факта выхода клетки лучше провести УЗИ.

Виды ХГЧ

Получают данный препарат из мочи женщин, вынашивающих детей. Реализуется в ампулах с раствором в дозах 500, 1000, 1500, 5000 и 10000 ед. Наименования могут быть различными:

• гонадотропин хорионический;
• прегнил;
• хорагон;
• экостимулин.

Цена ХГЧ

Стоимость везде разная. Она зависит от торговой марки, дозировки и объема упаковки (количества ампул). Цена укола ХГЧ 10000 составляет в среднем 1000-1500 рублей.

Следует запомнить, что покупка этого лекарственного средства возможна строго по рецепту врача. Только он решает, какая доза препарата и в какое время принесет нужный эффект.

Итак, укола ХГЧ выполняет функции:

• поддержание роста желтого тела до момента выработки прогестерона плацентой;
• помощь формированию самой плаценты;
• стимуляция овуляции и поддержка желтого тела.

Сколько выходит укол ХГЧ

Многих интересует вопрос, сколько выходит укол ХГЧ 10000. Дать на него ответ сложно. Каждый женский организм по-своему реагирует на медикаменты, период выведения у всех разный. Только анализ крови на этот гормон может подтвердить его уровень на данный момент.

При наступлении беременности, сколько выводится укол ХГЧ 10000, вообще сказать трудно, поскольку развивающаяся плацента сама начинает его вырабатывать. Проведенная аналитика в этом случае показывает все возрастающее значение. Так что, где закончилось действие укола, и началась работа природного гонадотропина, определить практически невозможно.

Другие случаи применения ХГЧ

ХГЧ применяется не только при отсутствии овуляции, но и в иных случаях:

• для поддержания функции желтого тела;
• при привычном выкидыше;
• угрозе выкидыша;
• при нарушении менструального цикла;
• для подготовки к ЭКО.

Если назначен данный укол, надо знать в каких случаях его применять нельзя. Лечение противопоказано:

• при раке женских половых органов;
• индивидуальной непереносимости;
• при некоторых болезнях щитовидки;
• раннем климаксе;
• склонности к тромбам;
• при непроходимости маточных труб;
• в период кормления грудью.

Когда наступит беременность

Лекарство свою роль выполнило, яйцеклетка освободилась из яичника и двинулась в маточную трубу для встречи со сперматозоидом. В ожидании оплодотворения препарат продолжает свое действие, поддерживая желтое тело, помогая ему вырабатывать прогестерон, необходимый для свершения зачатия и подготовки матки к принятию плодного яйца.

Беременность поле укола ХГЧ 10000 наступает ориентировочно через 7 дней с момента овуляции. Такой промежуток времени необходим эмбриону, чтобы спуститься в матку и прикрепиться к эндометрию. Сразу же образовывается плацента, которая сама начинает вырабатывать хорионический гонадотропин, потому его содержание увеличивается.

Хотя женщине очень хочется подтвердить это счастливый момент как можно раньше, делать тест на беременность после укола ХГЧ 10000 раньше времени не стоит. Высокое содержание препарата способно исказить результат.

И даже тот факт, что беременность наступает спустя неделю после овуляции, не покажет полной картины, если провести тест на 10 день после укола ХГЧ 10000. Из-за высокого его содержания в крови, можно получить ложноположительный результат.

Начинать тестирование на 12 день после укола ХГЧ 10000 тоже еще рановато. Нужно переждать 1-2 недели. Но если вам не терпится подтвердить свершившийся факт, можно сдавать анализ крови. При периодичности каждые два дня, наблюдается динамика роста. Если показатели будут неуклонно увеличиваться, это и будет подтверждением успешного развития эмбриона.

В любом случае, назначая укол ХГЧ 10000, когда делать тесты на беременность решает врач, который разрабатывает схему и лечение индивидуально, подстраиваясь под особенности женского организма и данные всех обследований.

Производитель: ФГУП "Московский эндокринный завод" Россия

Код АТС: G03GA01

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 5000 МЕ гонадотропина хорионического.

Вспомогательные вещества: маннитол (маннит).

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Гонадотропин хорионический человеческий (ХГЧ) - гонадотропный гормон, который продуцируется плацентой во время беременности, затем в неизмененном виде выводится почками. Для получения препарата экстрагируется из мочи и очищается. Необходим для нормального роста и созревания гамет у женщин и мужчин, а также для выработки половых гормонов.

Оказывает гонадотропное действие, фолликулостимулирующее и лютеинизирующее. Лютеинизирующая активность преобладает над фолликулостимулирующей. Стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков. У женщин препарат вызывает овуляцию и стимулирует синтез эстрогенов (эстрадиола) и прогестерона. У мужчин - стимулирует сперматогенез, продукцию тестостерона и дигидротестостерона.

Фармакокинетика. После внутримышечного введения хорошо всасывается. Период полувыведения составляет 8 ч. Максимальная концентрация ХГЧ в плазме крови достигается через 4-12 часов. Период полувыведения гонадотропина хорионического составляет 29-30 ч, в случае ежедневных внутримышечных инъекций может наблюдаться кумуляция препарата. Гонадотропин хорионический выводится почками. Около 10-20% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде, основная часть выводится в виде фрагментов β-цепи.

Показания к применению:

У женщин:

Индукция овуляции при бесплодии, обусловленном ановуляцией или нарушением созревания фолликулов;

Подготовка фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников (для методик вспомогательной репродукции);

Поддержание фазы желтого тела.

У мужчин:

Гипогонадотропный ;

Проведение функционального теста Лейдига для оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме перед началом долгосрочного стимулирующего лечения.

Важно! Ознакомься с лечением

Способ применения и дозы:

После добавления растворителя к лиофилизату восстановленный раствор гонадотропина хорионического вводится внутримышечно, медленно.

Приготовленный раствор хранению не подлежит, поскольку дальнейшее сохранение стерильности раствора не гарантировано. Указанные дозировки являются приблизительными, лечение должно корректироваться врачом индивидуально в зависимости от необходимой реакции на введение препарата.

У женщин:

При индукции овуляции при бесплодии, обусловленном ановуляцией или нарушением созревания фолликулов, обычно проводится одна инъекция гонадотропина хорионического в дозе от 5000 до 10000 ME для завершения лечения препаратами фолликулостимулирующего гормона;

При подготовке фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников гонадотропин хорионический однократно вводят в дозировке 5000 ME - 10000 ME;

Для поддержания фазы желтого тела может быть сделано от двух до трех повторных инъекций препарата в дозе от 1500 до 5000 ME каждая в течение 9 дней после овуляции или переноса эмбриона (например, на 3, 6 и 9 день после индукции овуляции).

У мужчин:

При гипогонадотропном гипогонадизме - 1500 ME - 6000 ME 1 раз в неделю. В случае бесплодия возможно сочетание гонадотропина хорионического с дополнительным препаратом, содержащим фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон) 2-3 раза в неделю. Курс лечения должен продолжаться не менее 3 месяцев, когда можно ожидать какое-либо улучшение сперматогенеза. Во время этого лечения необходимо приостановить заместительную, терапию тестостероном. Когда улучшение сперматогенеза достигнуто, для его поддержания достаточно в некоторых случаях изолированного применения гонадотропина хорионического;

При проведении функционального теста Лейдига в течение 3-х дней вводится гонадотропин хорионический в дозе 5000 ME внутримышечно в одно и то же время. На следующий день после последней инъекции проводится забор крови и исследуется уровень тестостерона. Если наблюдается его повышение от исходных значений на 30-50% или более, то проба оценивается как положительная.

Предпочтительно комбинировать эту пробу с проведением в тот же день (следующий день после последней инъекции) еще одной спермограммы.

Особенности применения:

Беременность и лактация. Применение препарата Гонадотропин хорионический во время беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Применение гонадотропина повышает риск развития венозной или артериальной , поэтому необходимо оценить преимущества терапии экстракорпорального оплодотворения пациентам, попадающим в группу риска. Также следует отметить, что беременность сама по себе также сопровождается повышенным риском .

Повышается вероятность возникновения многоплодной беременности. Многоплодная беременность сопровождается повышенным риском для матери (осложненное течение беременности и родов, ) и для новорожденных (низкая масса тела, недоношенность и т.д.).

Во время лечения препаратом и в течение 10 дней после прекращения лечения препарат Гонадотропин хорионический может оказывать, влияние на значения иммунологических тестов на концентрацию ХГЧ в плазме крови и моче, что может привести к ложноположительному результату теста на беременность.

Перед началом применения препарата у женщин необходимо провести (УЗИ) органов малого таза для уточнения размеров и количества фолликулов; в процессе лечения - ежедневное контрольное УЗИ, определение концентрации эстрадиола в плазме крови, тщательное наблюдение за состоянием пациентки. В случае развития СГЯ лечение должно быть прекращено.

У женщин с бесплодием, которым предложено лечение методами вспомогательных репродуктивных технологий (особенно, ), часто встречается патология маточных труб, что может привести к повышению риска эктопической беременности, в связи с чем на ранних этапах беременности следует провести ультразвуковое исследование для уточнения локализации плодного яйца.

Лечение пациентов мужского пола с помощью гонадотропина хорионического приводит к повышению продукции андрогенов, поэтому попадающие в группу риска пациенты должны находиться под строгим врачебным контролем, поскольку обострение болезни или рецидив иногда могут являться результатом повышенной продукции андрогенов.

У мужчин препарат неэффективен при высоком содержании фолликулостимулирующего гормона.

Длительное введение может привести к образованию антител к препарату.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия:

Нарушения со стороны иммунной системы: в редких случаях может возникать генерализованная сыпь или лихорадка.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: при применении гонадотропина хорионического могут возникнуть реакции в месте инъекции, например, кровоподтёк, боль, покраснение, припухлость и зуд. В некоторых случаях сообщалось об аллергических реакциях, большая часть из которых проявлялась в виде боли и/или сыпи в месте инъекции; повышенная утомляемость.

У женщин:

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: увеличение массы тела как признак тяжелого СГЯ; .

Нарушения психики: раздражительность, тревожность, .

Нарушения со стороны нервной системы: .

Нарушения со стороны сосудов: в редких случаях тромбоэмболические осложнения, связанные с комбинированной терапией ановуляторного (в сочетании с фолликулостимулирующим гормоном), осложнившейся тяжелой формой СГЯ.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: при тяжелой форме СГЯ.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе и диспептические симптомы, такие как и , связанные с умеренным СГЯ; при тяжелой форме СГЯ.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: болезненность молочных желез; СГЯ средней степени тяжести (размеры яичников более 5 см в диаметре) и тяжелой формы (большие кисты яичников, более 12 см в диаметре, склонные к разрыву).

Клинические проявления СГЯ средней степени тяжести и тяжелой формы (диарея, чувство тяжести внизу живота, распирающие боли в животе, ; , снижение артериального давления; нарушения гемостаза, повышение активности печеночных трансаминаз; олигурия, острая , дыхательная недостаточность).

У мужчин:

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: угри.

Нарушения со стороны половых органов и грудной железы: лечение гонадотропином хорионическим спорадически может вызывать гинекомастию; гиперплазия предстательной железы, увеличение полового члена, повышенная чувствительность сосков грудных желез у мужчин.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При лечении бесплодия гонадотропин человеческий, применяемый в сочетании с препаратами человеческого менопаузного гонадотропина (МГЧ), может усилить симптомы гиперстимуляции яичников, наступившей в результате применения МГЧ. Необходимо избегать совместного применения препарата Гонадотропин хорионический с высокими дозами глюкокортикостероидов.

Не отмечены другие взаимодействия с лекарственными средствами.

Противопоказания:

Gовышенная чувствительность к ХГЧ или к любому компоненту препарата;

Гормонозависимые половых органов и молочной железы в настоящее время или подозрение на них (рак яичника, молочной железы, рак матки у женщин и , карцинома грудной железы у мужчин);

Органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) (опухоли гипофиза, гипоталамуса);

У мужчин (дополнительно):

Бесплодие, не связанное с гипогонадотропным гипогонадизмом.

У женщин (дополнительно):

Неправильное формирование половых органов, несовместимое с беременностью;

Фиброзная опухоль матки, несовместимая с беременностью;

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) в анамнезе;

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ);

Первичная недостаточность яичников;

Кровотечение или кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии;

Беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью. У женщин, имеющих факторы риска тромбоза (тромбоз или тромбоэмболии в анамнезе, или у родственников 1-й степени родства, тяжелое (индекс массы тела >30 кг/м2) или врожденная или наследственная предрасположенность к тромбозам (включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антитела к фосфолипидам)).

У мужчин с латентной или явной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией или мигренью (или при наличии этих состояний в анамнезе); у пациентов с бронхиальной астмой.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом/

Передозировка:

Гонадотропин хорионический характеризуется крайне низкой токсичностью.

У женщин на фоне передозировки может возникнуть СГЯ тяжелой степени.

Лечение проводится в условиях стационара.

Принципы лечения СГЯ тяжелой степени:

Контроль за функцией сердечно-сосудистой системы (ССС), дыхательной системы, печени, почек, электролитным и водным балансом (диурез, динамика веса, изменение окружности живота); контроль уровня гематокрита; кристаллоидные растворы внутривенно капельно (для восстановления и поддержания объёма циркулирующей крови (ОЦК));

Коллоидные растворы внутривенно капельно - 1,5-3 л/сутки (при сохранении гемоконцентрации) и стойкой олигурии;

- (при развитии почечной недостаточности);

Кортикостероидные, антипростагландиновые, антигистаминные препараты (для снижения проницаемости капилляров);

При тромбоэмболии - низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан);

1-4 сеанса с интервалом 1-2 дня (улучшение реологических свойств крови, нормализация кислотно-основного состояния (КОС) и газового состава крови, уменьшение размеров яичников);

Парацентез и трансвагинальная пункция брюшной полости при асците.

У мужчин возможно развитие ; семенных канальцев (вследствие торможения продукции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в результате стимуляции продукции андрогенов и эстрогенов); уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте (при злоупотреблении препаратом). Длительное применение препарата может привести к усилению побочных эффектов.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, 5000 МЕ. Упаковка: по 5000 ME препарата во флаконах из трубки стеклянной. 5 флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной в комплекте с 5 ампулами по 1 мл растворителя (натрия хлорид, раствор для инъекций 9 мг/мл) в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной вместе с инструкциями по применению препарата и растворителя, скарификатором или ножом ампульным в пачку из картона. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.

Гонадотропин хорионический, или как его еще называют, гормон беременности, является веществом, которое вырабатывается в организме человека, представляя собой определенный набор из 237-ми аминокислот с присутствием элементов углеводистых соединений.

Этот вид гормона относят к группе гонадотропных, то есть, стимулирующих репродуктивную функцию человека. Наибольшее его количество присутствует у беременных женщин, потому что с первых же часов оплодотворения яйцеклетки гормональное вещество продуцируется плацентарным хорионом эмбриона.

Наличие гонадотропина хорионического у мужчин или небеременных женщин может свидетельствовать о развитии опухолевого процесса в организме с тем отличием, что вырабатывает это вещество уже не хорион, а сама опухоль.

Особенности

Гонадотропин хорионический человека (ХГЧ) получают из мочи беременных женщин. Действие этого вещества применяется для достижения различных медицинских целей.

Существуют агонисты – вещества, сходные с медиаторами или природными исходными веществами – гонадотропин-рилизинг гормона, которые в сочетании с гонадотропинами используются в медицинской практике. Препараты, производимые на основе ХГЧ, назначают в виде инъекций мужчинам, женщинам, а иногда и подросткам. Однако чаще всего уколы ХГЧ используются в акушерстве и гинекологии.

Во время физиологического развития беременности концентрация в крови женщины гормона гонадотропина хорионического постепенно увеличивается и достигает своего максимального пика к 11-ой неделе.

В первый триместр это вещество способствует поддержанию беременности за счет синтеза яичниками гормонов эстрогена и прогестерона. Такое действие продолжается до момента пока плацента полностью не сформируется и не обретет способность формировать определенный гормональный фон в женском организме.

Помимо того что хорионический гонадотропин поддерживает развитие беременности, он оказывает существенно влияние на женскую репродуктивность еще до момента оплодотворения, так как способствует стимулированию овуляции. Это очень важно при таком методе оплодотворения, как ЭКО.

Но помимо достоинств, при использовании агонистов ХГЧ-рилизинг-гормона может иметь место и отрицательное его воздействие на организм – появляется симптоматика чрезмерной гормональной стимуляции яичников, что приводит к длительному последующему лечению по нормализацию их работы.

Показатели уровня ХГЧ в крови беременной женщины помогают составить представление о том, как происходит развитие ее беременности:

1. Если значения ниже нормы – следует подозревать внематочную или замершую беременность.
2. Повышенные показатели гормона – информируют о наличии

• гестозов (токсикоз);
• патологии хромосомного набора у плода;
• о нарушении обмена веществ в виде сахарного диабета у матери.

Диагностика с целью определения уровня гормона гонадотропина входит в перечень исследований беременных в первом и втором триместрах.

Форма выпуска и состав

Выпускается хорионический гонадотропин в виде белого, хорошо растворимого в физиологическом растворе порошка. Поэтому к реализации он поступает как двухкомпонентный препарат, состоящий из флаконов с порошком и ампул с 0,9% изотоническим раствором натрия хлорида (физраствор).

Одна упаковка препарата включает в себя 3 или 5 флаконов, содержащих стерильное активное вещество ХГЧ в объеме 500, 1000, 1500, 2000, 5000 или 10000 ЕД (единиц действия). Лекарственное вещество получают методом лиофилизации – высушивания исходного материала (мочи беременных женщин) в вакууме. Вспомогательным компонентом в составе препарата является маннитол.

Подобная фасовка очень удобна, так как применять ее можно, комбинируя определенное количество действующего вещества. Например:

• женщинам перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) назначают – от 5000 до 10000 ЕД препарата;
• мужчинам при гонадотропном гипогонадизме назначают – от 1000 до 4000 ЕД;
• подросткам при крипторхизме – 2000 ЕД.

Все эти дозы разовые, частота и длительность их использования подбирается индивидуально врачом, а перед применением проводится тест анализа крови на уровень ХГЧ.

Самостоятельно назначать и делать себе инъекции гормональных препаратов не рекомендуется.

Кроме того, хорионический гонадотропин является очень точным индикатором наличия беременности . Эта функция ХГЧ лежит в основе любого экспресс-теста на беременность, который можно приобрести в аптеке.Объясняется это тем, что уровень этого гормона резко возрастает при наличии хориона у оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакологическое действие

Для женщин гонадотропин хорионический применяют для стимуляции процесса овуляции – под воздействием гонадотропина в яичнике стимулируется разрыв фолликула с последующим его преобразованием в желтое тело. Особенно оправданна дополнительная стимуляция этого процесса при использовании репродуктивного метода экстракорпорального оплодотворения.

Препарат продлевает фазу активности желтого тела и период его существования, тем самым отдаляя срок, в который должна была наступить менструация. Кроме того, при недостаточности желтого тела это средство потенцирует выработку андрогенов, что в свою очередь приводит к улучшению процесса прикрепления плодного яйца к стенке матки после его оплодотворения. Также стимулирует образование и рост плаценты.

Замечено, что реакция на введение препарата внутримышечно, наступает в виде овуляции уже через 33-36 часов. В мужском организме гонадотропин хорионический стимулирует образование и увеличивает количество мужского полового гормона - тестостерона. Препарат улучшает процессы спермогенеза. В пубертатном периоде благодаря ХГЧ у юношей способствует нормальному физиологичному развитию мужских половых признаков, а также способствует своевременному опусканию в область мошонки сформировавшихся яичек.

По данным клинических наблюдений хорионический гонадотропин достаточно быстро поступает в кровяное русло - уже через четверть часа с момента введения в организм человека.

Если использовать препарат системно, отмечается его накопительное свойство. Происходит это постепенно и уже к 7-му дню применения увеличивается почти в 1,5 раза по сравнению с первоначальной концентрацией.

Выводится это лекарственное средство через почки и мочевыделительную систему с мочой, при этом практически не видоизменяется. Общее количество выведения составляет приблизительно 10 процентов от вводимой изначально дозы. Полное выведение из организма происходит через 24 часа.

При проведении фармокологических исследований мутационными свойствами препарат не обладает, но при использовании у беременных может неблагоприятно воздействовать на развитие плода.

Важные нюансы

В организме женщины хорионический гонадотропин выполняет всего три функции:

• Первая - активизирует выработку стероидных гормонов, помогающих женщине перестроить свой организм к появившейся внутри него беременности, что по сути, является стрессовой ситуацией для всей иммунной системы. ХГЧ снижает функцию отторжения чужеродного белка на иммунном уровне, ведь по хромосомному набору развивающийся эмбрион имеет 50 процентов чужеродного материала, который принадлежит мужскому организму. Только благодаря гонадотропину этот иммунный конфликт не возникает в женском организме.
• Вторая - на ранних сроках беременности, когда плацента еще не сформирована именно хорионический гонадотропин позволяет нормально функционировать так называемому желтому телу. Кроме того, на фоне нарастания ХГЧ усиливается продуцирование прогестерона, без достаточного количества которого развитие беременности невозможно.
• Третья - обусловливает нормальный рост плаценты, так как гормон ХГЧ способствует хорошей динамике разрастания ворсин плацентарного хориона.

Помимо указанных свойств ХГЧ, в последнее время он стал активно применяться в сфере спорта и бодибилдинга. Препараты на основе хорионического гонадотропина официально признаны допинговым средством.

Его структурные компоненты аналогичны тем, которые вырабатываются гипофизом. Поэтому, при стимулировании половых клеток в организме человека повышается выработка тестостерона, что в свою очередь повышает показатели выносливости, силы и быстрого набора мышечной массы.

Как и любое медицинское средство, препарат хорионического гонадотропина имеет ряд показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать при его назначении.

Показания

Согласно инструкции, препарат целесообразно использовать у женщин в следующих случаях:

• Пониженная функциональная способность половых желез вследствие нарушения деятельности гипоталамуса и гипофиза;
• Нарушение функции овуляции или недостаточность желтого тела, приводящее к невозможности забеременеть;
• Стимулирование и поддержание пролонгированной способности к овуляции при зачатии методом ЭКО;
• Неспособность к сохранению и вынашиванию беременности на ранних сроках;
• Отсутствие регулярного менструального цикла;
• Угроза самопроизвольного выкидыша.

Мужчинам хорионический гонадотропин может быть назначен при:

• Недоразвитии мужских половых органов – гипогенитализме;
• При снижении функции мужских половых желез - евнухоидизме;
• Патологическом недоразвитии текстикул;
• Неопущении яичек в мошонку;
• При гипоталамическом ожирении в сочетании с гипогенитализмом;
• Нарушения продуцирования и состава семенной жидкости.

Однако, несмотря на указанный перечень показаний, колоть препарат без предварительного медицинского обследования ни один врач не будет. Для назначения и подбора индивидуальных доз необходимо иметь данные об уровне ХГЧ в организме.

Противопоказания

Так как препарат имеет применение у женщин и мужчин, противопоказания к его применению существуют:

• абсолютные - одинаковые для любого организма, независимо от его половой принадлежности;
• относительные - характерные для конкретного пола.

Абсолютные противопоказания:

• Гормонально-зависимые злокачественные новообразования молочных желез или репродуктивной системы;
• Злокачественные новообразования либо органические поражения центральной нервной системы, в частности с вовлечением в процесс гипофиза либо гипоталамуса;
• Сниженная функция щитовидной железы, нестабильность работы которой выводит из строя остальные гормонопродуцирующие железы организма;
• Нарушение трофики и склонность к тромбообразованию глубоких вен ввиду повышения вязкости крови;
• Сниженная функциональная способность надпочечников;
• Повышенный уровень гормона пролактина;
• Нарушение функции почек и мочевыводящих путей, посредством которых выводится из организма препарат;
• Детский возраст до 3-х лет;
• Индивидуальная непереносимость к препарату.

Дополнительные противопоказания для женщин:

• Кровотечения невыясненной этиологии;
• Половой инфантилизм, при котором вынашивание беременности невозможно;
• Доброкачественные новообразования в области матки, препятствующие развитию беременности;
• Функциональная недостаточность либо гиперстимуляция яичников;
• Бесплодие, причиной которого является патология труб либо цервикального отдела шейки матки;
• Гормональный поликистоз яичников;
• Период беременности или лактации.

Дополнительные противопоказания для мужчин:

• Раннее половое созревание;
• Бесплодие, не связанное с гонадотропным гипогонадизмом.

С осторожностью препарат назначают в следующих случаях:

• Хроническая сердечная или почечная функциональная недостаточность;
• Бронхиальная астма;
• Эпилепсия, мигрень.

Согласно приведенному списку противопоказаний препараты на основе ХГЧ представляют собой медицинское средство, использование которого требует серьезных на то оснований.

Способ применения

Хорионический гонадотропин необходимо готовить непосредственно перед моментом применения, так как хранению он не подлежит. Сухой порошок, находящийся во флаконе, нужно разводить физиологическим раствором, а затем медленно вводить внутримышечно.

Дозировка и кратность применения зависят от конкретного случая целенаправленного применения:

• Для стимулирования овуляции женщинам назначают – от 5 до 10 тысяч ЕД;
• Для поддержания функционирования желтого тела назначают – от 1,5 до 5 тысяч ЕД, эту дозу вводят в третий, шестой и девятый дни после момента овуляции;
• Для создания суперовуляции в сочетании с рядом дополнительных мероприятий назначается – до 10 тысяч ЕД препарата одномоментно. После 35 часов действия препарата проводят забор яйцеклетки;
• У женщин при частом невынашивании беременности в анамнезе, после диагностирования оплодотворения яйцеклетки и до 14-ой недели беременности в первый день препарат применяют – по 10 тысяч ЕД, а затем по 5 тысяч ЕД дважды в неделю;
• В первые 8 недель беременности при существующей угрозе выкидыша - первоначально вводят 10 тысяч ЕД, а затем, до 14-ой недели беременности – по 5 тысяч ЕД дважды в неделю;

• При нарушении сроков полового развития у мальчиков препарат используется в количестве – от 3-х до 5-ти тысяч ЕД 1 раз еженедельно на протяжении 3-х месяцев;
• При мужском половом инфантилизме назначают – от 500 до 2 тысяч ЕД ежедневно 2 или 3 раза в неделю на протяжении 3-х месяцев;
• При диагностировании гонадотропного гипогонадизма назначают – от 1,5 до 6 тысяч ЕД еженедельно, при этом препарат сочетают с другими группами лекарственных гормональных средств;
• С диагностической целью при крипторхизме и анархизме либо для определения функциональной способности яичек при гонадотропном гипогонадизме препарат используют однократно в дозе – 5 тысяч ЕД;

Использование препарата на протяжении всего курса лечения проводят строго в установленные дни, без переноса на другие дни недели.

Побочные эффекты

К сожалению, любое лекарственное средство способно обладать не только положительными свойствами. Нередко на фоне приема хорионического гонадотропина могут возникать нежелательные побочные явления:

• Кожная сыпь, угри, прыщи;
• Усиление полового влечения;
• Общая слабость, сонливость, головная боль;
• Пониженная концентрация внимания, снижение памяти;
• Увеличение размеров живота, молочных желез, половых органов;
• Агрессивность в поведении;
• Боли внизу живота;
• У женщин на фоне приема препарата возможно развитие поликистоза.




Часто пациенты отмечают, что после инъекции хорионического гонадотропина на месте введения препарата появляется болезненность, а иногда - уплотнение. Подобные явления проходят самостоятельно спустя некоторое время.

Медикаментозная терапия гормональными средствами всегда сопряжена с некоторой долей риска, поэтому прибегать к ее использованию лучше всего лишь в случае крайней необходимости.

Аналоги

Хорионический гонадотропин различные фармацевтические фабрики и компании реализует не только под его оригинальным наименованием, но и выпускают препараты с другими названиями. Например, препарат «Прегнил» или «Хорагон». Оба препарата имеют в своем составе одно и то же действующее вещество - хорионический гонадотропин.

• Прегнил - это средство выпускается в Нидерландах, действующего вещества содержит 1500 либо 5000 ЕД, к флакону с порошком прилагается ампула с физиологическим раствором объемом 2 миллилитра;

Выработка тестостерона играет важную роль в функционировании организма мужчин и женщин. Препарат Гонадотропин хорионический в виде уколов, согласно инструкции по применению, решает важную задачу – повысить его уровень при отклонении от нормы. Какое еще действие оказывает лекарственное средство, при каких проблемах его назначают, как правильно употреблять – об этом подробно в аннотации.

Что такое гонадотропин хорионический

Так называется гормон, отвечающий за половое созревание, репродуктивную функцию. Что такое ХГЧ для организма женщины? Это вещество, которое активно вырабатывается после оплодотворения яйцеклетки. Относится к гонадотропным гормонам, но отличается последовательностью аминокислот. Превышение нормы ХГЧ подтверждает наступление беременности. Это определяет аптечный тест, реагирующий на его содержание в моче. Повышение ХГЧ у небеременных может сигнализировать о наличии злокачественной опухоли.

Введение лекарства вызывает у мужчин повышение выработки половых гормонов, развитие вторичных половых признаков, стимулирует активность сперматозоидов. Во время применения у женщин:

• повышается выработка эстрогена, прогестерона яичниками;
• стимулируется овуляция;
• нормализуется функция желтого тела;
• идет правильное развитие плаценты.

Состав и форма выпуска

Гонадотропин выпускается как два компонента, упакованные в коробку. Каждая содержит 5 комплектов лекарства. Состав имеет:

• Растворитель – физиологический раствор хлорида натрия с концентрацией 0,9%.
• Стерильный стеклянный флакон с веществом в форме порошка белого цвета, содержит 500 или 1000 МЕ – единиц действия. Основа – хорионический гонадотропин человека, полученный из биологического материала, прошедший процесс лиофилизации – высушивания в вакууме. Вспомогательный компонент – маннитол.

Фармакологическое действие

Рекомбинантный хорионический гонадотропин – гормон, который продуцируется плацентой, выводится из организма с мочой беременной, откуда извлекается для получения лекарства. При введении в виде внутримышечных инъекций он производит лечебный эффект. Действующее вещество:

• через 15 минут попадает в кровоток;
• распространяется в тканях;
• выделяется с мочой;
• период полувыведения – 8 часов.

Лекарственный препарат Гонадотропин относится к гормонам гипоталамуса:

• У женщин – нормализует функцию яичников, активизирует образование желтого тела, стимулирует выработку прогестерона, эстрогенов. Применение способствует лютеинизирующему действию – правильному процессу овуляции.
• Гонадотропин для мужчин помогает образованию вторичных половых признаков, стимулирует сперматогенез. Средство ускоряет опускание яичек в мошонку при лечении крипторхизма, активизирует выработку гормона тестостерона.

Показания к применению гонадотропина хорионического

• бесплодие как следствие гормональных нарушений;
• позднее половое созревание девочек и мальчиков;
• нарушение функции воспроизводства потомства;
• пониженный синтез половых гормонов.

Для мужчин

Уменьшение уровня гонадотропина создает серьезные проблемы в организме. ХГЧ у мужчин отвечает за активность сперматозоидов, выработку половых гормонов. Средство назначается при наличии:

• крипторхизма;
• нарушения репродуктивной функции;
• недостаточной активности половых желез;
• гипоплазии яичек;
• нарушения сперматогенеза;
• явления евнухоидизма;
• гипогенитализма.

Для женщин

Гормон гонадотропин играет важную роль при лечении женского бесплодия, вызванного нарушением функций желтого тела. Он помогает забеременеть при отсутствии овуляции, когда фолликул не может лопнуть для оплодотворения яйцеклетки. Показанием для применения средства женщинами становятся:

• дисфункция яичников;
• маточные кровотечения в детородном возрасте;
• угроза выкидыша в первом триместре;
• нарушения, отсутствие менструального цикла.

Инструкция по применению гонадотропина хорионического

Лекарство назначают внутримышечно. Как колоть гонадотропин? Методику, длительность курса, определяется врач, что зависит от заболевания, планируемого результата. Продолжительность терапии – до 45 дней. Есть особенности:

• У мужчин применяется лечение средством по 3 раза за неделю в течение месяца, доза – до 3000 МЕ. Далее, следует шестинедельный перерыв и новый курс. За год это может повторяться 3 раза.
• Лекарство назначают мальчикам при крипторхизме с дозировкой 1000 МЕ дважды за неделю в течение полутора месяцев. Проводится несколько курсов.

Лечение женщин зависит от проблемы:

• для стимуляции овуляции – одна инъекция 10000 МЕ;
• при угрозе выкидыша вводятся 10000 МЕ впервые, затем два раза за неделю по 5000 МЕ;
• при случае ановуляторной дисфункции при высоком уровне эстрогенов инъекцию проводят на 10-12 день менструального цикла, доза – 3000 МЕ, по 2-3 укола с интервалом несколько суток;
• для нормализации выработки желтого тела – до 5000 МЕ на 3, 6, 9, день после овуляции.

В бодибилдинге

Применение гонадотропина спортсменами наряду с использованием стероидов имеет неоднозначные оценки. Профессионалы не подтверждают высоких результатов после приема гормональных препаратов. Гонадотропин в бодибилдинге с большими дозировками провоцирует нарушение функции яичек, гипоталамуса, гипофиза. Есть группы культуристов, применяющих средство длительное время и отмечающих:

• получение красивого рельефа мышц;
• увеличение выносливости на тренировках;
• стимулирование сперматогенеза;
• повышение сексуального влечения.

При беременности

Следует с осторожностью относиться к лечению гонадотропином во время беременности. Гинекологи назначают лекарство при исключительных случаях, курс проводится в стационарных условиях под строгим контролем врача. При использовании препарата возможно неблагоприятное воздействие на организм беременной:

• повышение риска невынашивания;
• развитие многоплодной беременности.

Особые указания

Инструкция по применению требует исключить взаимодействие гонадотропных гормонов с глюкокортикостероидами. Длительное введение препарата может привести к образованию антител к нему. Особые указания во время применения:

• не рекомендовано вождение автомобиля, работа на агрегатах, требующих высокой концентрации внимания;
• не рекомендуется сочетание с алкоголем;
• при лечении мужчин повышается уровень андрогенов – необходим контроль врача.

Аннотация к препарату оговаривает важные моменты:

• раствор для инъекционного введения готовят перед применением, хранение недопустимо;
• при возникновении синдрома гиперстимуляции яичников лечение необходимо остановить;
• нужно прекратить кормление при лечении во время лактации;
• при длительном введении снижаются функции гипофиза;
• лекарство нельзя использовать после срока годности.

Побочные действия гонадотропина хорионического

Недопустимо заниматься самолечением, при передозировке неизбежны серьезные побочные действия. Неприятные симптомы могут затронуть многие системы. При этом наблюдаются реакции организма:

• слабость;
• депрессия;
• раздражительность;
• головная боль;
• повышенная утомляемость;
• беспокойство;
• увеличение массы тела;
• аллергия;
• образование антител;
• болезненность в месте укола;
• увеличение молочных желез;
• лихорадка;
• сыпь;
• отеки.

Не исключено появление побочных действий со стороны мочеполовой системы при нарушении вводимой дозы хорионического гонадотропина:

• у женщин – многоплодная беременность, синдром гиперстимуляции яичников, появление овариальных кист, периферические отеки;
• у мальчиков – раннее половое созревание, образование угрей;
• у мужчин – атрофия семенных канальцев, гиперплазия предстательной железы, увеличение яичек, полового члена, повышение чувствительности сосков.

Противопоказания гонадотропина хорионического

Инструкция по применению оговаривает противопоказания к приему препарата. К этому нужно отнестись внимательно, чтобы избежать неприятностей. Запрещено использование лекарственного средства в случае:

• высокой чувствительности к компонентам;
• раковых опухолей половых органов, молочной железы;
• тромбофлебита;
• опухолей гипофиза;
• гипотериоза;
• гипертонии;
• мигрени;
• эпилепсии;
• недостаточности надпочечников;
• преждевременного полового созревания мальчиков;
• сердечной недостаточности, нарушений функции почек у мужчин.

Среди противопоказаний для введения лекарства есть дополнительные ограничения для женщин:

• неправильно сформированные половые органы, мешающие забеременеть;
• недостаточность яичников;
• несовместимая с беременностью фиброзная опухоль матки;
• кровотечения, выделения неясного происхождения;
• тяжелое ожирение;
• период грудного вскармливания.

Аналоги

Гонадотропин входит в группу средств, регулирующих гормональные расстройства. Есть лекарственные препараты с аналогичным действием, которые подходят только для решения проблем женского организма, связанных с низкой концентрацией ХГЧ. К ним относятся Пурегон, Овитрель, Перговерис. Гормональные средства, используемые в терапии мужчин и женщин:

• Экостимулин;
• Хорагон;
• Прегнил;
• Менопур;
• Превази.

Цена на гонадотропин хорионический

Продажу Гонадотропина и аналогов осуществляют аптеки. Можно заказать препараты ХГЧ через сайты и купить в интернет-магазинах, занимающихся лекарствами. Стоимость зависит от средства, дозировки, возможно ее увеличение за счет транспортных расходов. Разбежка цен для аптек Москвы составляет в рублях:

	Единицы действия МЕ	Дозировка, мл	Количество, штук	Разбежка цен, р.
Хорионический гонадотропин
Пурегон лиофилизат
Овитрель, 250 мг