Полупрозрачные слизистые выделения. Причины появления патологических белей, напоминающих сопли

Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.

В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.

Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:

— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;

— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;

— не имеют выраженного неприятного запаха;

— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.

Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.

Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.

Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.

На характер вагинального содержимого могут повлиять:

— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.

Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.

Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.

В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.

Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.

Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.

Причины выделений из влагалища

Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.

В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.

Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.

Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:

— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .

— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.

— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.

— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.

— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.

У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.

В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.

Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.

Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.

Белые выделения из влагалища

Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.

У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.

Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.

Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.

При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.

Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.

Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).

Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.

Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.

Желтые выделения из влагалища

Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).

Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.

Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.

Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .

Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.

Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.

Коричневые выделения из влагалища

Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.

Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.

Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.

Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:

— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;

— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.

Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.

Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.

Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.

В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.

Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.

Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.

Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.

Прозрачные выделения из влагалища

Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.

Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.

Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.

Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.

На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.

«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.

Слизистые выделения из влагалища

Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.

Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.

В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:

— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;

— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.

Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.

Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.

Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.

Кровянистые выделения из влагалища

Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.

Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:

— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .

— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.

— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.

— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.

Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:

— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.

— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.

— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.

— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.

— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.

Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .

Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:

— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.

— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.

— Прервавшаяся внематочная беременность.

— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.

— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.

При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.

Выделения из влагалища с запахом

Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.

Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.

Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.

Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.

Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.

Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.

Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.

Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.

Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.

Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.

Выделение мочи из влагалища

Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.

Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.

Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.

Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.

Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.

Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.

Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.

Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .

Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.

В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.

Примерно в середине менструального цикла у женщин появляются выделения в виде соплей из влагалища. Они могут вызывать волнение, однако в большинстве случаев не представляют никакой угрозы для репродуктивного здоровья.

Прозрачные выделения в виде соплей у женщин репродуктивного возраста могут появляться в разные дни менструального цикла по следующим причинам:

• Созревание яйцеклетки и готовность организма к беременности;
• Беременность;
• Половые инфекции;
• Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• Климактерический период.

Чаще всего выделения в виде соплей появляются в середине менструального цикла, что указывает на готовность зрелой женской половой клетки к оплодотворению. Во время овуляции женщина наблюдает усиление слизистых белых выделений, напоминающих яичный белок.

Те представительницы прекрасного пола, у которых цикл налажен и работает «по часам», могут по появлению этих выделений точно знать, когда наступают дни, благоприятные для зачатия. Если пара планирует ребенка, то выделения в виде соплей являются сигналом к активному действию, если же нет, то при усилении выделений из влагалища в виде тягучего белка, следует тщательнее предохраняться.

По окончанию овуляционного периода слизистые прозрачные выделения сменяются кремообразными белыми, которые при высыхании могут оставлять на белье желтые следы. Это физиологическое явление и происходящие изменения характера слизи обусловлены гормональным фоном.

При полном отсутствии соплеообразных выделений из влагалища на протяжении цикла следует обратиться к врачу для обследования, так как это может сигнализировать об эстрогеновой недостаточности или ановуляторном цикле.

Выделения у женщин как сопли с кровью наблюдаются после месячных, как правило, уже в последние дни менструации, таким образом, матка очищается от скопившихся внутри кровяных сгустков и прожилок. Примесь крови в слизистых выделениях может наблюдаться и после гинекологического осмотра или проведения диагностических процедур – это вызвано незначительным повреждением слизистой оболочки влагалища инструментарием или травмированием эрозии, которая начинает кровоточить.

Выделения в виде соплей, имеющие неприятный запах, окрашенные в , или серый цвет, творожистые указывают на заболевания органов мочеполовой системы, в том числе передающиеся при сексуальных контактах.

К ним относятся:

1. Гардренеллез – выделения обильные, слизистые, серого цвета с неприятным запахом рыбы;
2. Вагинальный кандидоз – густые слизистые выделения в большом количестве в виде творожных хлопьев с характерным кислым запахом;
3. – выделения обильные, слизистые, зеленой или желтого цвета, что обусловлено примесью гноя;
4. – соплеобразные водянистые выделения, сопровождающиеся образованием на поверхности наружных половых органов болезненных пузырьков;
5. – прозрачные или белые выделения в виде соплей в огромном количестве с сопутствующими симптомами заболевания;
6. Уреаплазмоз;
7. – обильные слизистые выделения в виде соплей пенистого характера, окрашены в желтый или зеленый цвет.

Симптомы и лечение при соплеобразных выделениях

Женщина должна немедленно обращаться за медицинской помощью, если у нее наблюдаются соплеообразные выделения из половых путей в большом количестве (свыше 1 чайной ложки в сутки), сопровождающиеся следующими клиническими симптомами:

• Зуд и покраснение наружных половых органов;
• Боли при опорожнении мочевого пузыря;
• Режущие ощущения в области промежности;
• Боли в нижней части живота и пояснице;
• Боли и неприятные ощущения после и во время сексуального контакта;
• Повышение температуры тела;
• Нарушения менструального цикла.

Лечение подбирает гинеколог или венеролог в индивидуальном порядке для пациентки, в зависимости от диагноза и возбудителя инфекции. Чаще всего это антибиотики широкого спектра воздействия, которые эффективны по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре.

При выявлении грибковой инфекции пациентке назначают противогрибковые препараты и общеукрепляющие средства, при герпесе половых органов – противовирусные препараты на основе Ацикловира.

При венерических заболеваниях лечение обязательно должны проходить оба половых партнера, не занимаясь сексом в период терапии, иначе возбудитель инфекции так и будет передаваться друг другу.

Обильные выделения из влагалища у женщины могут появляться при климаксе или в предклимактерическом периоде. Усиление выделений вызвано перестройкой гормонального фона, однако для исключения инфекционно-воспалительных заболеваний пациентке лучше обратиться к гинекологу.

Беременность – это период многочисленных изменений в организме женщины, которые необходимы для вынашивания здорового малыша. Работа всех органов и систем будущей мамы направлена на обеспечение оптимальных условий для развития новой жизни. Как только зародыш прикрепляется к эндометрию матки, в маточной шейке формируется слизистый сгусток, который еще называют защитной пробкой.

Главной задачей этой пробки является защита полости матки и будущего малыша от проникновения снаружи внутрь болезнетворных микроорганизмов.

Кроме этого изменяется и рН среда влагалища, что в совокупности может привести к усилению выделений из половых путей в виде прозрачных или белых соплей. Таким образом, влагалище очищается, а местный иммунитет препятствует размножению болезнетворных бактерий внутри полости.

Слизистые выделения при беременности не имеют в норме неприятного запаха и не доставляют будущей маме дискомфортных ощущений, единственным условием для женщины является тщательное соблюдение интимной гигиены и ношение белья из натуральных тканей.

На поздних сроках появления слизи в виде густых соплей из влагалища может указывать на отхождение защитной пробки, что означает близкие роды.

Пробка не обязательно отходит целиком, выделения могут продолжаться и несколько дней и даже недель, при этом в слизи иногда присутствует кровь в виде прожилок. В любом случае если будущая мама волнуется по поводу усиления выделения из половых путей, то всегда можно обратиться к гинекологу для консультации и дополнительного осмотра.

Слизистые выделения из влагалища является неотъемлемой частью работы половых органов женщины. Выделения являются защитным механизмом, который помогает вывести из половых органов омертвевшие клетки, пот, лишнюю влагу, секрет, а также слизистая масса помогает устранить различные микроорганизмы со стенок влагалища. В норме слизистая масса должна быть прозрачной или светлой. Ее объем небольшой. Она не имеет неприятного запаха. Но если возникают различные болезни, то цвет, объем, запах и консистенция слизи начинает меняться. Обязательно нужно обратить внимание на эти изменения. Следует сразу обратиться в больницу для обследования, т.к. запускать и игнорировать заболевание не стоит. В противном случае это может привести не просто к различным тяжелым последствиям, а к развитию рака или бесплодия.

Как появляются выделения

Причины слизистых выделений разнообразны. Но многих женщин интересует вопрос, как они формируются. Для этого предназначены специальные железы. Они находятся в районе шейки матки и в области цервикального прохода. Материал для слизи постоянно вырабатывается новый. Когда клетки отработали свой срок, их выводят из влагалища наружу. Потом их место занимают новые. Этот процесс является очень важным для организма женщины, т.к. он выполняет функцию самостоятельного очищения всех органов половой системы у женщины.

В состав выделения входят не только слизь, которая вырабатывается, в этом веществе имеется и влага. Она выделяется из полости влагалища и постепенно смешивается с маточными выделениями. В разные периоды детородных возможностей женщины объем этой жидкости отличается. Кстати, наиболее интенсивным выделение является при половом акте. Потом маточная и цервикальная жидкость разбавляется потом, который вырабатывается во влагалище. После этого добавляется секрет различных желез. В итоге в состав выделений входит слизь, которая состоит из секрета различных желез, пота, влаги, сала подкожного, спермы (если не использовались презервативы) и клеток эпителия, которые уже разрушены.

Выделения должны быть прозрачными или немного белесыми. Светлый оттенок и отсутствие резкого неприятного запаха является знаком того, что такого вида слизистая жидкость является здоровым явлением. Кроме того, при выделениях женщина не должна ощущать дискомфорт или боль. Количество не должно превышать 2 ложек в сутки.

Причины обильных слизистых выделений из влагалища

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать изменение объема, запаха, консистенции и цвета слизистых выделений. Например, это могут быть не только состояние беременности или климакса, но и прием различных медикаментов. Также на это влияет стрессовые ситуации и сексуальное возбуждение. Но более опасными являются выделения, которые изменили свой вид из-за развития различных болезней.

1. Прозрачные выделения. Выделения в виде обычной прозрачной слизистой массы - это сигнал того, что яичники работают нормально. В сутки выделяется не более 2 мл. При анализе подобного вещества не обнаруживаются различные примеси, гнойные массы, так что запаха и другого цвета они не имеют. Структура и объем жидкости зависит от того, какая фаза менструального цикла наступает. К примеру, если у женщины период овуляции, то выделения будут более обильными.
2. Красные выделения. Если выделения имеют красноватый оттенок и являются достаточно обильными, то это свидетельствует о возможной эрозии в области маточной шейки. Кроме того, это может быть вызвано образованием полипов в данной области или развитием воспалительных процессов. Если выделения имеют красный оттенок, то это говорит о наличие крови в составе выделений. Вполне возможно, что красные выделения - это только сигнал о том, что начинается новый менструальный цикл и скоро начнется кровотечение. Когда менструация заканчивается, то слизь снова становится прозрачной.
3. Желтая слизь. Если слизь имеет желтоватый или зеленоватый оттенок, то это вполне может говорить о том, что у женщины имеется активная инфекция в половых органах. Например, это может быть трихомониаз, гонорея, хламидиоз, молочница. Кстати в последнем случае выделения скорее будут иметь творожистую консистенцию.
4. Коричневая слизь. Если слизь имеет коричневатый оттенок, то скорее всего скоро начнутся месячные. Но если такое происходит в средней части цикла, то необходимо проверить организм на наличие воспалительных процессов в матке. Другими словами, возможно, у женщины развивается эндометрит или эндометриоз. Лучше заранее обратиться к гинекологу для проверки организма.

Какие болезни вызывают слизистые выделения

Нужно научиться отличать здоровые нормальные слизистые выделения от тех, которые вызваны различными заболеваниями.

Существует много болезней, которые имеют подобный симптом. Наиболее часто это касается эндометриоза. Это заболевание очень распространено. При этом недуге в организме человека в различных органах формируется слои и наросты, которые похожи на эндометриальный слой, который располагается в маточной полости. Это патологическое явление очень серьезное, т.к. оно развивается очень быстро. Лечение эндометриоза займет достаточно много времени. Кстати, воспалительные процессы могут начинаться в одном органе, а потом распространяться и на другие. Так что заболевание может затрагивать любой орган. Внешний симптом - это слизистые выделения, которые имеют коричневатый оттенок или сгустки подобного цвета. Кстати, эти выделения начинаются перед менструацией или после нее.

Еще одно заболевание, для которого характерно выделение ненормального типа слизи из влагалища, это эндометрит. Кроме выделений, у человека будут неприятные ощущения, дискомфорт и даже боли в области внутренних половых органов. Может повышаться температура тела. Появляются симптомы интоксикации организма вредными веществами.

Кроме того, слизистые выделения могут быть спровоцированы наличием полипов в носу. То же касается гиперплазии эндометриального слоя. Оба этих заболевания необходимо лечить как можно раньше, т.к. они могут привести к тяжелым последствиям. В худших случаях невозможно будет оплодотворить яйцеклетки.

Наиболее распространенной причиной нетипичных выделений считается молочница. Это заболевание также называется влагалищным кандидозом. Оно спровоцировано грибком класса Кандида. В таком случае слизистые выделения становятся творожистыми и имеют неприятный едкий запах. Кроме того, раздражается вульва и влагалище.

Если выделения из влагалища после того, как закончились месячные, имеют коричневый оттенок, то это считается нормой, а не патологией. В этом случае медицинская помощь не потребуется. Слизистые прозрачные или беловатые выделения до полового акта тоже считаются нормой. Это организм выделяют дополнительную смазку. После полового акта без презерватива это тоже не является патологическим процессом. Возможно, так организм старается вывести сперму. Но если слизь начнет менять окраску или консистенцию, то лучше проконсультироваться с врачом на наличие патологий и болезней.

Слизистые выделения из влагалища являются нормальным процессом, который осуществляется половыми органами женщин. Если выделения прозрачные и не имеют запаха, то можно не беспокоиться по этому поводу. Но если они начали изменяться, приобретая неправильные оттенки цвета и запаха, то обязательно нужно обследоваться у гинеколога. Благодаря своевременному обращению к врачу, можно начать лечение на ранних стадиях, что намного проще, чем если запустить болезнь. К тому же тяжелые формы болезней могут спровоцировать бесплодие или развитие рака, так что лучше не игнорировать тревожные звоночки.

Период с момента полового созревания девушки до угасания репродуктивной функции обязательно сопровождается секрецией из влагалища. Наиболее часто наблюдаемые слизистые выделения у женщин как сопли, при определенных условиях считаются нормой. Но не исключены нарушения, которые требуют терапии.

Особенность организма, влияние гормонального фона или возраста, ИППП, хирургическое вмешательство - перечень некоторых причин появления у женщин слизистых как сопли выделений. Рассмотрим наиболее распространенные из них и определимся когда признак является поводом для посещения гинеколога.

Характеристика нормальных выделений у женщин

Выделение субстанции из половых путей можно отнести к очистительному механизму, выводящему из детородных органов «отработанные материалы». По составу бели представляют собой:

1. Отмершие клетки, самопроизвольно отторгнутые маткой и выводимые через маточные трубы и влагалище.
2. Невоспалительный выпот, скапливающийся в кровеносных и лимфатических сосудах.
3. Различные микроорганизмы, формирующие микрофлору, но изжившие себя.
4. Увлажняющую, обволакивающую и защищающую слизь, производимую шейкой матки и «омывающей» маточные полости (цервикальная жидкость).

Выделения из влагалища как сопли, не должны вызывать беспокойства, если они:

• прозрачные (бесцветные);
• имеют беловатые прожилки;
• оставляют желтый след на ежедневной прокладке после подсыхания;
• без запаха или слегка кислые;
• не вызывают дискомфорт (жжение, зуд, боль);
• тягучие без комков и плотные сгустки гноя;
• отмечаются несколько часов или дней.

Исходя из установленной гинекологами нормы, объем выделений прозрачной слизи без сторонних ароматов не должен превышать 4 мл в сутки (одну чайную ложку). Если же порог незначительно превышен, но не наблюдается изменения в иных параметрах, то подобное явление можно отнести к особенности функционирования детородных органов.

На фото нормальные выделения женской слизи:

Физиологические причины прозрачных как сопли выделений

Присутствие очень обильных слизистых не соответствует норме. Обусловлено это тем, что перед достижением полового созревания яйцеклетка находится в стадии формирования и активного развития, а значит, гормон эстроген только готовится к выработке.

Такая субстанция - предвестник становления менструального цикла. После того как девочка репродуктивно «оформилась» и стала девушкой, она будет присутствовать постоянно, меняя интенсивность и насыщенность в зависимости от фаз цикла.

Слизистые выделения после месячных и перед ними

Внешний вид и объем отделяемого зависит от преобладания того или иного гормона в конкретной фазе цикла. Такая секреция допускается до, и после месячных.

1. В начале менструального цикла после ежемесячной кровопотери большинство девушек замечают на прокладке вязкую липкую слизь, иногда с примесью крови, поэтому не исключен розовый или светло-красный оттенок. Обильные слизистые выделения после скудных месячных иногда означают беременность.
2. В середине цикла происходит овуляция, которая сопровождается максимальным количеством эстрогена. Этот гормон делает отделяемое обильным, а также снижает его вязкость, чтобы облегчить путь сперматозоидам к яйцеклетке, одновременно может тянуть низ живота. Однако, не у всех женщин в это время отмечается разжиженная консистенция слизи.
3. Ближе к концу менструального цикла гормональный фон стабилизируется, секреции все меньше, она становится прозрачной, иногда слегка белой, по консистенции напоминает крем или даже холодец. За несколько дней до месячных секрет может снова появиться, поэтому не исключены выделения как прозрачная слизь, тянущаяся между пальцами.

Вероятность зачатия и беременность

Если отмечается задержка, а вместо месячных появились выделения очень похожие на сопли, то нельзя исключать беременность. Уровень гормона пролактина повышается в организме, вызывая более густую секрецию, которая защищает половую систему женщины и плод от вредоносных бактерий и инфекций. В это время также не исключена коричневая или розовая слизь из влагалища, свидетельствующая о закреплении плодного яйца в полости матки.

Во втором триместре (с 14 по 27 неделю) небольшое количество подобных выделений указывает на нормальное течение периода гестации. Когда их объем увеличивается, льются как вода, то есть угроза преждевременных родов, особенно если присутствуют сгустки крови.

А вот на поздних сроках (9-й месяц) появление , чаще всего связано с отхождением слизистой пробки, которая указывает на приближение родов. Возможно присутствие небольших кровяных сгустков, но обильная кровопотеря требует немедленного медицинского вмешательства.

Поначалу идут красные или коричневые обильные выделения, которые постепенно будут становиться прозрачными и густеть, напоминая слизь. Не исключены некоторые болевые ощущения, но они проходят со временем.

Менопауза

Постоянные выделения в значительном количестве, даже без неприятных ощущений, свидетельствуют о нарушениях в микрофлоре влагалища женщины. Без своевременной диагностики и правильно подобранного лечения снижаются защитные функции, создавая благоприятные условия для различных инфекционных и грибковых заболеваний.

Соплеобразные выделений исходя из оттенка

Не меньше, чем объем и консистенция секрета, о процессах, происходящих в половых органах женщины, свидетельствует и его цвет.

Прозрачные с зелеными частицами

Отделяемое говорит о наличии запущенной венерической инфекции. Сопровождаются характерным, гнилостным запахом, жжением и зудом в зоне промежности. Иногда дополняются болями внизу живота и аллергическими высыпаниями в области подмышек.

Белые

Белые слизистые выделения без запаха не спровоцированы заболеваниями репродуктивной системы, и вполне могут быть физиологической нормой, если речь идет о следующем:

• начало работы яичников (половое созревание);
• конкретный отрезок ежемесячного цикла;
• перенесенный стресс;
• резкая смена климата;
• реакция на средство интимной гигиены;
• использование ЗГТ или ОК;
• беременность;
• подготовка организма к родам;
• кормление ребенка грудью;
• климакс.

Появление насыщенного белого цвета, творожистой консистенции и неприятного запаха указывает на молочницу. Женщина в таком состоянии ощущает зуд и жжение, а также не исключена отечность внешних половых органов.

Хронический кандидоз опасен тем, что симптоматика не носит систематического характера, проявляясь только в период обострений, на фоне слабого иммунитета или продолжительного лечения антибиотиками. Особую осторожность следует проявить беременным женщинам, которым приносит дискомфорт появление выделений как сопли белого цвета, поскольку молочница может передаться ребенку во время родов.

Желтые

Почему у женщин выделяется желтая слизь как на фото выше? Нередко их возникновение указывает на инфекционные заболевания или воспалительные процессы. Для такого состояния характерно:

• большое количество секреции и сгустки;
• присутствие гноя;
• повышение температуры тела;
• пенистая консистенция;
• режущие боли в районе живота или поясницы;
• резкий неприятный запах (гниль, рыба);
• боль при мочеиспускании (подозрение на цистит);
• неприятные ощущения во время секса и , непроходящие сами собой.

А также желтый оттенок секреции врачи связывают с аллергией и начальным периодом приема ОК.

Желто-зеленые и серые

Каждый тип инфекционного заболевания сопровождается характерной вагинальной секрецией:

1. Обильное количество соплеобразной субстанции серого цвета, которая пахнет рыбой (гардренеллез).
2. Желеобразный или водянистый секрет на фоне возникновения пузырьков на половых губах (генитальный герпес).
3. Большое количество желтоватых или (трихомониаз).
4. Наличие прозрачной слизи с очень неприятным и резким ароматом (уреаплазмоз).
5. Обильный слизисто-гнойный секрет с запахом или без него (хламидиоз).

Прозрачные выделения с кровью как сопли и без запаха

Чаще всего розовый цвет свидетельствует о следующем:

• начало или окончание менструального цикла;
• эндометрит, при наличии неприятного запаха;
• эрозия шейки матки на ранней стадии;
• внутренние микротравмы вследствие неправильного расположения спирали, тампона или во время интимной близости;
• угроза выкидыша, в сочетании с тянущей болью внизу живота и резкими спазмами в пояснице в период беременности;
• развитие опухоли, когда присутствуют слизистые выделения с кровяными прожилками в менопаузе.

Коричневые

Во время менструации женские выделения с коричневым оттенком напоминающие сопли являются физиологической нормой, а вот длительная сукровица с примесью слизи может свидетельствовать о таких состояниях:

• внутреннее кровотечение;
• острый воспалительный процесс в матке;
• патология кровеносных и лимфатических сосудов во внутренних полостях или маточных трубах;
• эндометрит в период обострения;
• полипы;
• отторжение спирали;
• внематочная беременность;
• угроза выкидыша на раннем сроке периода гестации и преждевременном отслоении плаценты на более позднем.

Проявление физиологической нормы, свидетельствующее о корректном функционировании репродуктивных органов — прозрачные и слизистые выделения. Если же подобный секрет отягощен болями, неприятным запахом или объемами, в разы превышающими норму — это серьезный повод для обращения к специалисту. Подобные проявления могут выступать как симптомы венерических заболеваниях или серьезных патологий матки, требующих выскабливания или чистки.

Прозрачные выделения у женщин без запаха - это обычно нормальное явление, они сопровождают представительницу прекрасного пола постоянно. Их объем и консистенция определяются фазой менструального цикла и являются показателями нормального функционирования яичников, матки. Эти прозрачные слизистые выделения - биологическая жидкость со своим закономерным составом. Она содержит фрагменты отмерших клеток, транссудат лимфы, слизь шеечного канала, некоторые бактерии: стафилококки, грибки, лактобактерии. Нормальный объем не превышает 1 ч. л. в сутки.

Наличие любых выделений различного характера - самая частая жалоба женщин на приеме у гинеколога. Но когда норма переходит в патологию? Об этом следует знать для того, чтобы вовремя выявить заболевание и начать его лечить на ранней стадии.

Бели имеются даже у девочек после рождения, через них организм ребенка освобождается от оставшихся материнских гормонов - это занимает месяц. Далее прозрачные слизистые выделения у женщин присутствуют в течение всего репродуктивного возраста и даже в период менопаузы. Их не бывает только у месячного ребенка и до 10 лет жизни девочки. В этот период нет зрелой яйцеклетки и главный женский гормон эстроген не вырабатывается. Ровно за год до появления первой менструации они возникают. Это признак того, что начали работать яичники.

Весь менструальный цикл состоит из фолликулярной, лютеиновой фаз и овуляции. В начале преобладает эстроген и выделения носят скудный характер, они прозрачные, водянистые. Затем они становятся тянущими и их количество растет. В первой половине цикла их кислотность наиболее высока. Наступает овуляция - этот период длится 2-3 дня, эстроген уже на максимальном уровне, объем отделяемого тоже растет. При этом женщина ощущает повышенную влажность в интимной зоне. Выделения могут мутными, слизистыми. Кислотность начинает снижаться.

Затем, во второй половине цикла, почти до наступления менструации, обильные слизистые выделения сменяются густыми, вязкими и белыми. Слизь уменьшается, появляется кремово-кисельная консистенция и кисловатый запах. Перед менструацией бели становятся розоватыми и вновь разжижаются, объем их опять возрастает, увеличивается тягучесть, наступает кровотечение. Во время менструации реакция меняется - среда становится щелочной.

Когда не следует беспокоиться?

В идеале состав имеет следующий характер:

• слизь шеечного канала;
• отмерший эпителий;
• секрет бартолиновых желез из преддверия вагины;
• лактобактерии (палочки Дедерлейна);
• постоянно обновляющиеся клетки эпителия влагалища;
• единичные лейкоциты;
• грибы и некоторые единичные микробы;
• транссудат лимфы;
• гликоген, которым питаются лактобактерии во влагалище и молочная кислота, как продукт их жизнедеятельности.

Кисловатый запах обусловлен именно лактобактериями. О норме выделений говорят, если:

1. Отсутствует запах, цвет прозрачный, полужидкая консистенция. По объему бели не превышают 2-4 мл.
2. Они н раздражают кожу гениталий, не вызывают боли, дискомфорта, ухудшения состояния женщины.

Другими словами, прозрачные тянущиеся слизистые выделения у женщины фертильного возраста являются нормой, если они не имеют других определений. При этом не надо представлять себе непрерывно струящийся ручей. При гинекологическом осмотре у здоровой женщины значительных видимых выделений не обнаруживается. Происходит это потому, что процесс выработки секрета и процесс его обратного всасывания всегда уравновешиваются: одна часть жидких вагинальных выделений испаряется под действием температуры тела, другая - всасывается обратно. Только на стенках вагины имеется немного отделяемого, напоминающего сливки.

Выделения у девочек появляются за 10-12 месяцев до менархе. Они жидкие, белые или прозрачные, без запаха или имеют слабо кислый аромат.

Выделения зависят от возраста, гормонального баланса, состояния организма, цикла менструации и пр. Причины изменений довольно многочисленны, среди них можно назвать:

• беременность, роды, период лактации;
• стрессы;
• прием гормональных средств;
• половое возбуждение;
• климакс;
• смену партнера;
• несоблюдение элементарных норм гигиены;
• чрезмерно частое спринцевание;
• нерегулярную половую жизнь;
• прием антибиотиков;
• смену климата.

При этом изменения могут быть естественными и патологическими. Какие отклонения можно считать нормальными? К таковым относятся:

• половое возбуждение;
• смена климата;
• прием гормонов;
• смена партнера;
• беременность;
• роды и лактация.

При повышении количества выделений можно применять только прокладки, самостоятельно пытаться уменьшать их объем не следует.

Водянистые выделения могут быть предвестниками ИППП (гонорея, хламидиоз). Также ненормальным считается увеличение их объема после 40 лет. Если процесс сопровождается дискомфортом, зудом, неприятным запахом, изменением цвета отделяемого, ухудшением общего состояния женщины, то что это такое, сможет сказать только врач.

Изменения выделений при некоторых патологиях следующие:

1. Эрозия шейки матки - прозрачные водянистые бели могут быть в начале заболевания, потом начинают меняться по цвету, объему и запаху.
2. Дисбактериоз - прозрачные обильные выделения. Затем они приобретают неприятный запах тухлой рыбы.
3. Инфекционные патологии - водянистые и прозрачные выделения держатся несколько недель, потом, по мере прогрессирования процесса, меняют свою консистенцию и приобретают неприятный запах;
4. Кандидоз - обильные белые творожистые выделения сопровождаются сначала кислым, потом неприятным запахом, зудом, белым налетом, под которым находится кровоточащая поверхность.
5. Белые выделения - бывают при вагинитах, вагинозах, хламидиозе, опущении влагалищных стенок. При любом подобном случае требуется срочное лечение.

Стоит напомнить, что патологические выделения, которые обильны или скудны, не имеют нормального запаха, нетипичны и ненормальны по характеру, называются белями.

Во время приема гормональных средств тормозится овуляционный процесс. Прозрачные слизистые выделения становятся малообъемными, но они не должны иметь запаха, вызывать зуд. КОКи нередко вызывают появление и развитие грибков, бактерий, так как создают хорошую среду для них. В связи с этим женщина при приеме гормонов должна принимать и средства для улучшения микрофлоры. После окончания лечения выделения снова нормализуются по объему и качеству.

Выделения у девушки меняются, когда она начинает вести взрослую жизнь. Это обусловлено присоединением микрофлоры партнера. Чтобы произошла полная адаптация, требуется некоторое время. В этот период объем выделений увеличивается, становится более жидким, желтоватым или белесым. При смене партнера происходят аналогичные изменения. Прием контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

Женщина в этот момент возбуждена, у нее вырабатывается своеобразная смазка - большое количество водянистой жидкости. Если акт был незащищенным, то секрет густой, прозрачный. Через 5-8 часов он становится жидким, белым, его количество превышает суточную норму. При использовании презерватива выделения становятся скудными, кремообразными, белого цвета.

В период менопаузы яичники угасают, перестают функционировать, эстроген не вырабатывается. Причины всех возрастных изменений в организме женщины в это время кроются именно в отсутствии эстрогена. В связи с этим сразу меняется характер выделений: снижается количество, уменьшается вязкость. Часто итогом является сухость влагалища, что, в свою очередь, приводит к болям и неприятным ощущениям. Слизистая влагалища и вульва истончаются, на них появляются трещины, "смазки", как раньше, не образуется. В этих случаях любое увеличение отделяемого должно вызывать тревогу и настороженность, так как может говорить о патологии.

Первые 3 недели после зачатия происходит усиленная работа канальных желез шейки матки, которые вырабатывают увеличенное количество гормонов и слизи, густота выделений при этом соответственно усиливается. Они становятся слизистыми, почти белого цвета - такая консистенция держится почти весь 1 триместр, до 14 недель. Из гормонов при этом преобладает прогестерон, который создает условия для прикрепления и удержания зиготы на слизистой матки. В это же время в шейке органа образуется особый сгусток слизи - пробка, которая будет надежно прикрывать шейку и защищать полость матки от проникновения микробов.

Во влагалище меняется кислотность, идет его очищение, появляются белые слизистые выделения без запаха. Потом, после 14 недель, они становятся жидкими, прозрачными, начинают превалировать эстрогены. Это продолжается весь 3 триместр. По мере роста плода выделения постепенно снова густеют; если же они так и остаются жидкими, то это может грозить преждевременными родами и отхождением околоплодных вод, заносом инфекции в плодный пузырь. В таких случаях женщина госпитализируется с целью сохранения беременности.

Ближе к родам выделения постепенно еще больше густеют, это говорит об отхождении слизистой пробки, о том, что матка готовится к родам и происходит постепенное раскрытие ее шейки. За 1-2 недели до родов этот процесс особенно активизируется, пробка выходит полностью. Выделения могут приобретать буроватый оттенок, что сигнализирует о том, что родовые пути готовы к прохождению плода. Выход пробки обычно совпадает с первыми схватками.

Но кровь в них может быть и признаком преждевременных родов, поэтому сообщить врачу об этом нужно обязательно. При обилии выделений можно использовать прокладки, но не тампоны, которые чреваты развитием воспаления во влагалище. Если выделения стали доставлять дискомфорт, появился зуд, запах, пена, нужно срочно информировать об этом врача и провести лечение. К таким симптомам относятся также: слизь в виде комков, изменение цвета отделяемого, покраснение и отек гениталий. Любое заболевание половой сферы у беременной всегда грозит осложнениями для плода.

После рождения ребенка выделения через 7-8 недель становятся снова прозрачными и более жидкими. Это говорит о том, что прогестерон отошел на второй план. До окончания ГВ они становятся незначительными по объему, как и до наступления беременности.

Профилактические мероприятия

Непременным условием профилактики является соблюдение правильной интимной гигиены. Для подмывания лучше применять те средства, которые содержат в своем составе молочную кислоту и являются увлажняющими. Это позволяет сохранять нормальную микрофлору. К тому же следует придерживаться следующих правил:

• своевременно выявлять и лечить любые инфекции;
• избегать переохлаждений;
• придерживаться полноценной половой жизни, но без частой смены партнеров;
• избегать подъема тяжестей;
• не заниматься сексом и не перенапрягаться при менструации.

Нередко бывает так, что женщина пропускает момент изменения белей, процесс патологии оказывается запущенным. Это происходит потому, что имеющиеся нормальные выделения на протяжении всей "сознательной" жизни уже не так тревожат женщину, онa к ним просто привыкает. В этом и кроется подвох. Рекомендуется относиться к своему здоровью более внимательно и не забывать регулярно проходить обследование у гинеколога.