Международный альянс дерматологов лечение прыщей. Комбинированные препараты в наружном лечении акне: современные данные

День диагностики меланомы - благородная благотворительная акция. Сегодня меланома бросает вызов человеку. Именно скрининговые осмотры с дерматоскопией решают проблему ранней диагностики меланомы кожи и спасают тысячи жизней.

Древаль Д.А.

К.м.н., дерматолог, онколог, член Международного и Российского общества дерматоскопии

День диагностики меланомы кожи не только позволяет за один день обследовать большое количество пациентов, но и является мощнейшим инструментом просвещения населения, воспитания культуры заботы о своем здоровье. Широкий и из года в год нарастающий интерес к этой акции среди врачебного сообщества говорит о несомненной пользе проведения подобных мероприятий.

Зинкевич М.В.

Меланома - одна из наиболее агрессивно протекающих злокачественных опухолей кожи. Однако изучение данных более 26 000 больных тонкой меланомой в Австралии показало, что выявление и лечение меланомы на самых ранних стадиях, когда толщина опухоли составляет менее 1 мм, выживаемость больных спустя 20 лет после удаления опухоли составляет 95%. Настолько ранее выявление меланомы и достижение высоких показателей выживаемости посредством проведения минимально инвазивных терапевтических вмешательств возможны при выполнении двух условий. Первое - это применение современных методов ранней диагностики злокачественных новообразований кожи, основным и наиболее доступным из которых является дерматоскопия. И второе - это информированность населения о ранних признаках злокачественных опухолей кожи и доступной медицинской помощи для обеспечения своевременного обращения пациентов.

Миченко А.В.

Врач-дерматовенеролог, к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела клинической дерматовенерологии и косметологии ГБУЗ МНПЦДК ДЗМ

Для меня ДДМ - это уникальная идея, событие, которое объединяет интересы пациентов, дерматологов и ученых, занимающихся диагностикой меланомы кожи.

Благодаря марке La Roche-Posay стало возможным проводить обучение докторов во всех регионах РФ, делиться опытом и подходами к диагностике злокачественных новообразований кожи.

Я уверен, что такая последовательная работа качественно изменила уровень выявления пациентов с меланомой на ранней стадии, и, соответственно, позволила спасти их жизнь.

Чем больше мы будем распространять знания о меланоме, о рисках, связанных с инсоляцией и их профилактике, тем значительнее будут наши успехи в лечении и, самое главное, в профилактике этой страшной болезни.

Проведение ДДМ, проект "SkinChecker" марки La Roche Posay - это крайне важная миссия, которая должна получить максимальную поддержку не только со стороны профессионального сообщества, СМИ, интернет-ресурсов, но и со стороны наших пациентов.

Крылов А.В.

Врач-дерматовенеролог, зав.отделением дерматологии МЦ "Клиника Аллергомед", преподаватель Центра Лазерной Медицины ПСПбГМУ им.акад. И.П.Павлова

К сожалению, меланома кожи чаще диагностируется на тех стадиях заболевания, когда одного лишь хирургического лечения недостаточно для выздоровления. Опухоль длительное время не проявляется никакими субъективными ощущениями (зуд, болезненность и др.), но это не означает ее "бездействие". Воспользуйтесь уникальной возможностью пройти обследование в рамках Дня диагностики меланомы - возможно, Вы в группе риска? Своевременный осмотр дерматолога может спасти Вам жизнь!

Сергеев Юрий Юрьевич

Врач-дерматовенеролог, Член Правления Общества дерматоскопии и оптической диагностики кожи

Меланома кожи на сегодняшний день представляет собой чрезвычайно актуальную проблему. Среди пациентов в возрасте 20-25 лет это заболевание является 4 по распространенности среди других онкологических заболеваний.

Ежегодно 56,7% больных меланомой кожи получают лечение по поводу местно-распространенного заболевания. Большинство из них в дальнейшем умирает от прогрессирования опухолевого процесса. Показатель 5-летней выживаемо сти, по данным В.М. Мерабишвили составл яет 35% у мужчин и 53% у женщин.

Т аким образом, значение мероприятий, направленных на профилактику и раннюю диагностику столь неблагоприятного в прогностическом отношении онкологического заболевания, трудно переоценить.

Гельфонд М.Л.

Д.м.н., профессор, хирург-онколог ФГБУ НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова

Меланома кожи - одна из самых опасных злокачественных опухолей . П оказатель ежегодной заболеваемости меланомой неуклонно увеличивается на 2,6-11,7% в разных странах и по данным специалистов удваивается в течен ие каждого десятилетия . Заболевание может развиваться самостоятельно, но достаточно часто маскируется под видом "обычных родинок", не вызывает беспокойства у людей и создает значительные трудности в плане ранней диагностики и, соответственно, прогноза для жизни пациентов.

Пик развития угревой болезни приходится на пубертатный период (период полового созревания). В это время для многих подростков она превращается в трагедию: юношеский максимализм не позволяет выглядеть "прыщавым". По мере завершения периода у большинства она бесследно проходит. При легкой форме заболевания нет никакой необходимости в серьезном лечении. В некоторых случаях болезнь продолжает развиваться в течение длительного периода. И тогда лечение угревой сыпи необходимо проводить совместно со специалистами.

Механизмы возникновения угревой сыпи

В период половой зрелости у подростков начинают вырабатываться мужские половые гормоны - андрогены. В организме происходят естественные гормональные изменения. Они и являются причиной развития подростковых прыщей.

Рост уровня андрогенов ведет к излишней выработке кожного сала. Оно накапливается в протоках сальных желез и способствует увеличению количества бактерий. Бактерии питаются кожным салом, размножаются, в результате чего развивается воспалительный процесс.

Поверхностные клетки кожи закупоривают выделение сальных желез и возникает прыщ.

В любом случае необходимо пройти консультацию у врача, чтобы узнать, как бороться с угревой сыпью.

Основные принципы лечения

Универсальной процедуры или чудодейственного крема для лечения угревой болезни не существует. Проблема требует к себе особого подхода - составления индивидуальной программы лечения. В ней должны учитываться возраст, пол, давность заболевания, степень тяжести и характер поражения, форма акне, результаты лабораторных анализов.

Чтобы понять, как лечить угревую сыпь, необходимо выяснить причины ее возникновения. Это кожное заболевание нельзя рассматривать отдельно лишь как косметический дефект кожи. Корни его проявления могут лежать очень глубоко.

Медицинское обследование организма

Анализы при наличии угрей назначаются в следующих случаях:

1. Развитие болезни после 20 лет.
2. Клинические признаки гиперандрогении у женщин.
3. Нарушение менструального цикла.
4. Лишний вес.
5. Наличие черного акантоза.

Любое лечение угревой сыпи во избежание развития осложнений должно вестись под наблюдением дерматолога.

Дерматолог назначает проведение общего анализа крови и анализ на гормоны. Далее показаны культуральные посевы для определения наличия либо отсутствия микробов в порах. Также проводится проверка чувствительности организма на антибиотики, чтобы корректно подобрать лекарственные препараты.

По всем полученным результатам определяется общее состояние организма. При наличии в анализах крови плохих показателей пациент направляется к терапевту.

Степени заболевания кожи и способы их лечения

Международный альянс дерматологов выделяет 3 степени поражения кожи и рекомендации, как вылечить угри медикаментозными методами.

1. Первая степень. Когда на лице можно насчитать до 10 элементов (угрей). Лечение назначается только наружно:

препарат, снижающий выработку кожного сала;
лекарство, которое борется с бактериями на лице;
лекарство, которое ликвидирует гиперкератоз - излишнее утолщение рогового слоя эпидермиса.

2. Вторая степень. На коже лица можно насчитать уже от 10 до 40 прыщей. В таком сложном случае способов вылечить угри два: наружный и внутренний.

Наружно в лечении прыщей хорошо помогают все те же лекарства, что и при первой степени.

Для внутреннего применения необходимо учитывать две особенности:

девочкам (женщинам) следует использовать гормональный контрацептив с официальным показанием для терапии угревой сыпи второй степени. Он содержит антиандрогенный фактор, снижает уровень мужских половых гормонов и хорошо помогает в лечении угрей;
для лечения угрей у лиц обоего пола используют антибиотик. Это доксициклин, который применяется внутрь в течение 3 месяцев. Цикл обновления кожи длится 28 дней: должно пройти три ее обновления, чтобы кожа стала чистой от угрей.

3. Третья степень. Характеризуется локализацией на коже от 40 и больше угрей; фактически все лицо усеяно ими.

Наружное лечение при третьей степени не предусмотрено. Единственный способ - внутреннее применение препарата роаккутан (изотретиноин). Это лекарство препятствует выделению сала из сальных желез, лишает бактерии еды, вызывает высушивание кожи. Оно должно назначаться только врачом, так как хотя оно и дает самый эффективный результат, но также обладает и серьезным побочным эффектом.

Правила ухода за кожей лица при угревой болезни

Существуют правила борьбы с угревой сыпью, придерживаясь которых можно добиться желаемых результатов. Выдавливать прыщи категорически запрещено. Ведь при давлении на них происходит перемещение гнойного содержимого в глубокие слои кожи. Таким образом угри еще больше распространяются.

Для умывания необходимо использовать средства для жирной и проблемной кожи. Во избежание дальнейшего распространения инфекции по коже вытирать лицо лучше только одноразовыми полотенцами. После умывания на кожу следует нанести любое средство от прыщей.

В лечение угревой сыпи также входит соблюдение специальной диеты. Грамотный диетолог должен подобрать индивидуальный рацион питания, в котором под запрет обычно попадает употребление сладкой, соленой, жирной пищи. Основной упор в еде следует делать на растительные продукты.

Гарантией полного излечения угревой болезни не может стать ни один из существующих ныне методов и процедур. Только настойчивое желание, выраженное в комплексных действиях и принятии профилактических мер, поможет избавиться от болезни навсегда.

Д обрый день всем. Продолжим тему прыщей. и о том уже написано. Анонс: как вскрывать прыщик правильно, 3 стадии воспаления кожи, какие средства назначают для лечения угревой болезни.

Многие подростки считают, главная причина появления прыщиков на лице — неправильное питание. Это большое заблуждение. Уже давно известно, основной причиной появления угрей является

— повышение в организме уровня мужских половых гормонов — андрогенов.
В период полового созревания у мальчиков, и у девочек повышается уровень мужских половых гормонов. У девочек это связано с тем, что женские половые гормоны образуются из мужских половых гормонов;

— повышение выработки кожного сала.
Высокая чувствительность сальных желез к андрогенам заставляет их вырабатывать огромное количество кожного сала;

— микробное воспаление .
Микробы получают высококачественное питание — кожное сало, и успешно размножаются, из-за чего появляется воспаление на коже;

— повышенно ороговение кожи.
Ороговевшие чешуйки кожи перекрывают выход для кожного сала, железа закупоривается и воспалённый секрет не может выйти наружу.

Никакого отношения к нарушению питания, дисбактериозу или другим причинам прыщи не имеют.

Существует ещё одно заблуждение: чистка лица избавляет от прыщиков или угрей. Это очень опасная ложь. Очищение лица - это, практически, выдавливание прыщиков. Что происходит под кожицей когда мы выдавливаем прыщики.

Когда пытаются выдавить прыщик, его содержимое — гной, выходит наружу. Но если пробка, закупорившая прыщик, плотная, то механическое давление разрывает стенки протоки под кожицей и содержимое распространяется по окружающей области. Это приводит к тому, что,

во-первых, инфицируются соседние протоки и появляются новые прыщики,

во-вторых, попав в кровеносное русло микробы, распространяются по всему организму, из-за чего вы можете умереть от заражения крови,

в-третьих, сосуды на лице находятся близко от сосудов головного мозга, поэтому инфекция может попасть в мозг, что приведёт к менингиту (смертельно опасное заболевание).

Если выдавливать нельзя, то как избавиться от одиночных прыщиков, выступающих над кожицей в виде гнойничков.

Как вскрыть прыщ правильно

Гнойники, выступающие над поверхностью кожи, не выдавливают, а вскрывают. Предлагаю вам маленькую инструкцию как вскрывать прыщик по правилам.

Вскрыв таким способом прыщ, вы лишаете гной возможности накапливаться в глубине и периодически, пока не спадёт воспаление, он будет выходить наружу.

Но если прыщей на лице много: от 10 и выше, тогда необходимо дополнительно лечить кожу специальными средствами. О них и расскажем.

Международный альянс дерматологов по акне классифицирует воспаление кожи таким образом:

Если прыщей на лице меньше 10, значит, это 1 степень угревой болезни.
Если прыщей — от 10 до 40 — 2 степень угревой болезни.
Прыщей больше 40, они сливаются друг с другом — 3 степень угревой болезни.

Лечение прыщей при разной степени угревой болезни:

1 степень прыщей лечится только наружными средствами.
2 степень угревой болезни лечится наружными средствами и лекарствами, которые принимают внутрь.
При 3 степени акне наружное лечение неэффективно. Есть только один препарат, который лечит 3 степень.

Средства от прыщей на лице

Средства по уходу за кожей для 1 степени угревой сыпи:

Ухаживать за кожей 2 степени угревой сыпи помогут следующие средства:

1. Наружные средства, такие же, как указанные выше.

2. Для применения внутрь есть две особенности.

Первая особенность: в случае с девочками, девушками надо воздействовать и на внутреннее состояние организма: уменьшать выработку мужских гормонов, так как в переходном возрасте именно они являются источником появления прыщей.

Обратите внимание на расположение прыщиков на коже. Часто у девочек с гормональными нарушениями угри располагаются в нижней части лица. Они напоминают по расположению подкову или треугольник. У этого расположения прыщей есть даже название: треугольник Грифитца. В этом месте потовые железы наиболее чувствительны к гормональным перепадам. Поэтому врачи советуют таким девушкам проконсультироваться у гинеколога.

Для девочек существует целый класс гормональных препаратов, улучшающих состояние кожи лица. Они подходят не только девочкам-подросткам, но и другим возрастам, так как женская кожа также нуждается в гормональной поддержке.

Предлагаем вам один из них. Этот контрацептив называется Джес и он имеет официальное показание для лечения угревой болезни 2 стадии.

В его составе есть вещество, которое снижает уровень мужских гормонов андрогенов.

Кроме того этот препарат не задерживает жидкость, а значит, при его приёме не будет прибавляться масса тела.

Почитайте его инструкцию. И ещё раз подчеркну: надо обязательно проконсультироваться у гинеколога.

Вторая особенность: и для девочек и для мальчиков дерматологи предлагают принимать внутрь антибиотик, который называется доксициклин .

Он принимается в течение 3 месяцев. Эти сроки надо обязательно выдерживать, так как кожа обновляется один раз в 28 дней и должно пройти 3 обновления кожи, чтобы был виден результат.

Для кожи с 3 степенью угревой болезни средства для наружного применения не помогают.

В данном случае применяется единственное лекарство, которое помогает. Подчёркиваю: единственное, никаких других нет. Его применяют внутрь. Его название — роаккутан .

Роаккутан блокирует выход сала из сальных желёз и лишает микробов пищи. Ещё оно высушивает кожу. Одним словом, оно даёт самый лучший результат.

Роаккутан назначается только врачом.

Хочу напомнить, что обновление кожи происходит через 3 месяца. Поэтому наберитесь терпения: только через 3 месяца вы увидите результат.

На этом поставлю точку. Всем желаю здоровья и скорейшего выздоровления.

Если эта страница была Вам интересна, поделитесь ссылкой на нее со своими коллегами и друзьями, нажав на одну из кнопок ниже. Наверняка, кто-то будет Вам благодарен.

Позиция сохраняет актуальность на второй семестр 2013 г.

В течение 2005-2012 гг. в клинике EuroFemme прошли успешное лечение более 8,5 тысяч мужчин и женщин, обратившихся к нам по поводу угревой болезни (акне). Изучение анамнеза и предшествующего лечения наших пациентов, консультативная работа в других клиниках и на сетевых ресурсах (ugrei.net), общение с коллегами из России и зарубежных стран на конференциях и в ходе телемостов, а также собственные многолетние исследования клинических характеристик, данных обследования, качества жизни, поведенческих и социально-психологических особенностей в популяции людей, страдающих акне, дают нам основание сделать следующее заявление:

В дерматологическом сообществе существует несколько значимых для терапии концепций этиологии и патогенеза акне, в существенной части нередко противоречащих друг другу. Это может привести и уже приводит к возможным ошибкам в ведении пациентов с акне.
В тактике лечения угревой болезни наблюдается сдвиг в сторону использования некоторыми врачами средств и методов , объективно не соответствующих клиническим и патогенетическим характеристикам заболевания. Возрастает число недоказательных практик лечения и ухода за кожей.
Основной проблемой в лечении многих случаев акне является низкая комплаентность - несоблюдение пациентами схемы лечения.
Исходные предпочтения и убеждения пациентов оказывают влияние на тактику и эффективность лечения. Эти убеждения могут не соответствовать действительности и формироваться на социальной и экономической основе, в том числе под воздействием агрессивной и необоснованной рекламы.

Позиция врачей EuroFemme в отношении патогенеза акне

Ведущей причиной акне является воспаление в области сально-волосяных фолликулов. Развитие воспаления имеет разные механизмы при ведущем влиянии нейроэндокринных факторов.
Микроорганизм Propionibacterium acnes не является ни единственным и однозначным причинным фактором воспаления, ни основной мишенью для терапии акне.
Диета, в том числе пища с высокогликемическим индексом, а также молоко и молочные продукты, имеет значение для развития акне.

Позиция врачей EuroFemme по тактике лечения угревой сыпи

Врачи EuroFemme в настоящее время руководствуются следующими основными документами в ведении акне: Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов (в пересмотре 2010 г.), а также рекомендациями Глобального альянса по совершенствованию терапии акне (в пересмотре 2009 г.) .

Основываясь на позициях доказательной медицины и учитывая собственный опыт наблюдения, обследования и лечения пациентов с акне, врачи EuroFemme заявляют:

В связи с устойчивостью бактерий кожи к противомикробным средствам назначение как местных, так и системных антибиотиков без исследования с определением количества и чувствительности выделенных с поверхности кожи (а не из отделяемого!) микробов не рекомендуется.
Самолечение взрослых пациентов с акне любыми наружными антибиотиками нежелательно и должно быть исключено. Самостоятельное лечение системными антибиотиками любого класса недопустимо. Использование комбинированных наружных препаратов с антибиотиками без обследования не рекомендуется.
Самолечение любых пациентов с любыми формами акне любыми формами наружных ретиноидов, в том числе в составе комбинированных препаратов не рекомендуется.
Самолечение акне препаратами для гормональной контрацепции недопустимо. Назначение гормональных контрацептивов врачом-дерматологом нежелательно. Использование антиандрогенов и комбинированных контрацептивных средств в лечении акне у женщиен возможно строго по показаниям и после консультации врача гинеколога-эндокринолога.

Позиция врачей EuroFemme по использованию изотретиноина

Врачи EuroFemme высказывают настороженность относительно участившегося использования системного изотретиноина как средства выбора в лечении нетяжелых форм акне.
Использование системного изотретиноина не должно служить средством, избавляющим врача и пациента от необходимости соблюдения схемы лечения другими эффективными методами.
Врачи EuroFemme поддерживают заявление Американской академии дерматологии о недопустимости самостоятельного использования, обмена, распространения и бесконтрольной продажи системного изотретиноина пациентами .
Врачи EuroFemme выражают глубокую обеспокоенность прямой и косвенной рекламой системного изотретиноина и других ретиноидов в средствах массовой информации.
В EuroFemmе введена в действие программа контроля безопасности и компплаентности при лечении системным изотретиноином.

Позиция EuroFemme по процедурам в лечении акне

Акне является заболеванием, а не косметическим дефектом кожи. "Лечение" акне недерматологами, в косметических салонах и эстетических центрах нежелательно.
Подмена патогенетически обоснованного лечения акне косметологическими процедурами недопустима. Нередко она является нарушением врачебной этики, поскольку отдает приоритет не здоровью пациента, а его пожеланиям, а вместо надежного и длительного действия предлагает временный, хотя и легче достигаемый, косметический эффект.
Из множества процедур, предлагаемых косметологической индустрией, доказанной эффективностью как вспомогательные средства при лечении акне обладают только пилинги и некоторые виды фототерапии.
Ни один из косметологических методов не превосходит по эффективности медикаментозное лечение акне.
Большинство методов фототерапии, в том числе лечение акне лазерами, "синим" и импульсным светом не имеет доказанной в клинических исследованиях эффективности .

Позиция EuroFemme по отношениям врач-пациент при акне

Неумение врача объяснить схему лечения пациенту и мотивировать к ее соблюдению нередко приводит к провалу лечения методами с научно обоснованной эффективностью.
Низкая комплаентность, то есть несоблюдение пациентами схемы лечения, является основной причиной неэффективности наружной терапии угревой сыпи.
Пациенты не должны навязывать врачу предложения тех или иных методов лечения акне. Исходные убеждения пациентов подвержены влияниям социально-экономической среды, то есть могут быть внушены им прямой или косвенной рекламой фармацевтической или косметологической индустрии.
Только врач может определить необходимость выбора того или иного средства и метода лечения акне на основе объективных характеристик заболевания и особенностей пациента, а не иных факторов.

Список литературы

Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. М., 2010
New insights into the management of acne: An update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne Group. J Am Acad Dermatol 2009;60:S1-50
Kim RH, Armstrong AW. Current state of acne treatment: Highlighting lasers, photodynamic therapy, and chemical peels Dermatology Online Journal 17 (3): 2
AAD Position Statement on Isotretinoin (Approved by the Board of Directors December 9, 2000; Amended by the Board of Directors March 25, 2003, March 11, 2004 and November 13, 2010)

скажите пожалуйста как вылечить угревую сыпь и получил лучший ответ

Ответ от Марта[гуру]
Для девушек и женщин существует отдельный метод лечения прыщей. Современное лечение предлагает Международный альянс дерматологов по акне.
Тест:
Если прыщей на лице меньше 10, значит, это 1 степень угревой болезни.
Если прыщей от 10 до 40 – 2 степень
Прыщей больше 40 и они сливаются друг с другом – 3 степень
1 степень прыщей лечится только наружными средствами. 2 степень угревой болезни лечится и наружными средствами, и лекарствами, которые принимаются внутрь. При 3 степени акне наружное лечение неэффективно, и есть только один препарат, который лечит 3 степень.
Под воздействием андрогенов – мужских половых гормонов – сальная железа, которая окружает волос, начинает выделять огромное количество кожного сала. В кожном сале с удовольствием живут, питаются и размножаются микробы. В результате возникает воспаление сальной железы и на поверхности появляется прыщик. Также это связано с повышенным ороговением кожи – ее чешуйки закрывают выход содержимого из сальной железы.
Причины появления прыщей:
- повышение в организме уровня мужских половых гормонов – андрогенов. В период полового созревания и у мальчиков, и у девочек повышается уровень мужских половых гормонов. У девочек это связано с тем, что женские половые гормонов образуются из мужских половых гормонов;
- повышение выработки кожного сала. Высокая чувствительность сальных желез к андрогенам заставляет их вырабатывать огромное количество кожного сала;
- микробное воспаление. Микробы получают высококачественное питание – кожное сало, и успешно размножаются, из-за чего появляется воспаление на коже;
- повышенное ороговение кожи. Ороговевшие чешуйки кожи перекрывают выход для кожного сала, железа закупоривается и воспаленный секрет не может выйти наружу.
Никакого отношения к нарушениям в питании, дисбактериозу или другим причинам прыщи не имеют.
При выдавливании прыща весь гной течет во внутренние слои кожи, заражает соседние сальные железы и воспаление распространяется. Поэтому лучше не выдавливать прыщи, а правильно ухаживать за лицом. Выдавливание прыщей и в том числе так называемая "чистка лица" в салоне – абсолютное нарушение всех современных норм лечения прыщей.
Лечение 2 стадии угревой болезни для девушек
Умываться следует специальными средствами для умывания: для жирной и проблемной кожи
Вытирать лицо следует одноразовыми салфетками или одноразовыми полотенцами во избежание повторного микробного заражения
По вечерам следует использовать препарат, который помогает снизить ороговение кожи, например, дифферин. Его следует наносить на лицо очень тонким слоем. Препарат растворяет ороговевшие чешуйки и дает выход кожному салу и прыщам.
У девочек один из этапов лечения позволяет бороться с первопричиной – снижать уровень мужских половых гормонов. Это заключается в приеме гормональных контрацептивов, которые содержат антиандрогенный фактор. Это не любые контрацептивы, в инструкции должна быть специальная надпись: "лечение умеренной формы угрей (акне) ". Назначать курс гормонального лечения должен врач.
Минимальный срок лечения прыщей 3 месяца. Кожа обновляется через 28 дней, и для нормализации ей требуется минимум 3 цикла обновления, то есть 3 месяца.

Ответ от *** [новичек]
маски из белой глины нужно делать - просто смешивать с водой до консистенции сметаны, мазать лицо, смывать когда высохнет.

Ответ от Smitt06 [гуру]
клерасилом

Ответ от ЇУДО [гуру]
к дерматологу вперед!
и не занимайтесь самолечением.

Ответ от Paulin [гуру]
к косметологу приличному сходить.

Ответ от Людмила Шевченко (Яценко) [гуру]

Ответ от Ђатьяна Лагунова [гуру]
1. Категорически НЕ советую ДЕВОЧКАМ пить ГОРМОНАЛЬНЫЕ контрацептивы! ! Ни один прыщ на свете не стоит тех потерь, которые понесет в результате хрупкий девичий организм: от нарушений менструального цикла до непрекращающихся маточных кровотечений и бесплодия! !
2. Абсолютно не согласна с мнением, будто появление прыщей (угрей) НИКАК не связано с питанием. Связано! ! И питаться следует правильно - полезной, здоровой пищей: соками-фреш по утрам, фруктами и сырыми овощами, творогом, кашами, рыбой и многим другим. А не чипсами и кока-колой! !
3. Прыщи давить НЕЛЬЗЯ!
4. Следует тщательнейшим образом ухаживать за лицом: НЕ пользоваться кремами, использовать мыло "Сейфгард", кипятить полотенца для лица, не трогать лицо грязными руками. Прыщи необходимо прижигать борным спиртом.
5. Это - возрастная проблема, связанная с "игрой" гормонов - с возрастом все должно нормализоваться. Рекомендую посетить врача-эндокринолога.
Прыщи - проблема не столько наружная, сколько ВНУТРЕННЯЯ!

КАТЕГОРИИ