Достоверно о гонореи и сифилисе. В составе букета

В данной статье рассмотрим пути заражения гонореей, инкубационный период, признаки и профилактику.

Данная патология является очень опасным венерическим заболеванием. Неграмотное и несвоевременное лечение чревато развитием серьезных осложнений, одно из которых - необратимое бесплодие. Принято считать, что заразиться гонореей может исключительно человек, ведущий беспорядочную половую жизнь. Однако это не так. У гонореи путей заражения несколько. По этой причине каждый человек должен помнить и соблюдать весь спектр профилактических мер.

Каким путем происходит заражение сифилисом или гонореей, рассмотрим ниже.

Особенности возбудителя

Гонорея, именуемая в простонародье триппером, начинает развиваться под воздействием гонококков, проникающих в тело человека. Данные микроорганизмы являются патогенными, они стремительно распространяются по всей мочеполовой системе и вызывают негативные для здоровья последствия.

Известно, что наиболее распространенный путь заражения гонореей - половой контакт.

Где локализуются?

Гонококки чаще всего локализуются в прямой кишке, в области анального отверстия, вульве, уретре, канале шейки матки, глазах, зоне носоглотки.

Возбудители заболевания с одинаковым успехом существуют в межклеточных пространствах и внутри клеток тела. Обусловлено это их особым строением. У них имеются особые наросты, с помощью которых они быстро передвигаются, цепляясь за ткани. В отдельных случаях гонококки могут поглощаться другими микроорганизмами, например, трихомонадами. Курс лечения от трихомониаза способствует выходу наружу гонококков, в результате чего развивается триппер.

Когда происходит их гибель?

Возбудители гонореи способны существовать и в условиях внешней среды. Гибель их происходит только при нагревании до температуры 56 градусов Цельсия и выше. Не выживают гонококки и под прямыми солнечными лучами.

Данные микроорганизмы не выносят засушливой среды. Они способны сохранять свою активность в биологических выделениях только до тех пор, пока последние сохраняют влажность. Последние исследования показывают, что от гонореи чаще страдают женщины. Незащищенный половой контакт с зараженным партнером способствует заражению 98 % женщин, в то время как мужчины заражаются лишь в 50 % случаев. Таким образом, заражение гонореей чаще всего возможно путем полового акта.

Заражение при половом контакте

Основным путем заражения является незащищенный половой контакт. Важно отметить, что заражение может произойти при сексе в любой форме. Необязательным является и полное проникновение, передача может произойти и при петтинге.

Заражение женщин происходит значительно быстрее, чем мужчин. Данный факт обусловлен особенностью строения половых органов. Микроорганизмы очень быстро проникают в шейку матки благодаря складчатой структуре влагалища. Причем даже полноценное спринцевание после полового акта не позволяет удалить всех гонококков.

У кого выше вероятность?

Вероятность заразиться значительно ниже у мужчин, так как возбудителям заболевания сложно попасть внутрь тела человека. Обусловлено это тем, что отверстие уретры довольно узкое. Даже при попадании гонококков в мочеиспускательный канал произойдет их дальнейшее вымывание спермой при эякуляции. Мужчина может значительно сократить риск заражения гонореей, если сразу после полового акта сходит в туалет. Однако риск заражения все же велик.

У женщин во время менструации происходит обострение заболевания. Активность микроорганизмов значительно повышается. В связи с этим половой акт в данный период многократно повышает риск заражения партнера.

Не исключена возможность орального секса. Проникнуть в организм через прочные ткани носоглотки гонококкам не так просто. Но если у человека в этот период ослаблен иммунитет и снижены защитные функции организма, инфекции намного проще распространяться. Соответственно, вероятность заболеть при оральном сексе имеется.

Каковы еще пути заражения гонореей?

Бытовое заражение

Очень часто люди интересуются о существовании вероятности заражения бытовыми путями. Микроорганизмы имеют низкую жизнеспособность вне тела человека, тем не менее некоторое время они могут оставаться активными и во внешней среде.

Бытовых путей заражения гонореей несколько:

1. При использовании личных вещей зараженного человека. Микроорганизмы могут передаваться через бритвенные принадлежности, мочалки, постельное белье, полотенца. Если один из членов семьи болен гонореей, рекомендовано выделить ему отдельный кусок мыла, который следует хранить вдали от зубных щеток.
2. При пользовании одним туалетом. Унитаз становится рассадником бактерий. Данного способа распространения гонококков опасаться необходимо прежде всего женщинам.
3. При использовании чужих предметов одежды. Носить юбки, брюки и тем более нижнее белье человека, зараженного гонореей, категорически запрещено.
4. При посещении общественных мест, например, бань, бассейнов и саун. В группу риска попадают все посетители общественного места, если среди них находится инфицированный человек.
5. При использовании общей посуды и столовых приборов. Гонококки в этом случае локализуются в носоглотке, а симптомы заражения напоминают ангину.
6. При купании в водоемах. Случаи заражения таким путем довольно редкие, однако исключать такую вероятность полностью нельзя. Наиболее опасны водоемы, в которых стоячая вода.
7. При поцелуе. Именно так передается

Несмотря на то что бытовых путей заражения гонореей довольно много, самым вероятным все же остается незащищенный половой акт.

Симптомы гонореи

Период инкубации гонореи составляет от двух дней до двух недель.

Симптоматика заболевания у мужчин следующая:

1. Развивается уретрит - воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Мужчина начинает испытывать дискомфорт и болезненные ощущения в процессе мочеиспускания. Помимо этого происходит отделение гнойного секрета.
2. При отсутствии своевременного лечения у мужчины развивается простатит. Наблюдается отек мошонки, появляется боль в нижней части живота, дискомфорт усиливается при наступлении эрекции.

Пути заражения гонореей на симптомы не влияют.

Проявления у женщин

Наиболее частыми проявлениями у женщин являются:

1. Выделения гнойного характера из влагалища.
2. Локализованный в мочевом пузыре воспалительный процесс.
3. Краснота слизистых оболочек влагалища.
4. Болезненные проявления внизу живота.

Мы рассмотрели, как передается гонорея, и симптомы данной патологии также были изложены.

Лечение гонореи

При обнаружении первичных симптомов гонорее важно как можно скорее обратиться к врачу, самолечение строго исключено.

Терапия триппера предполагает прием антибиотиков. Подбор препарата осуществляется с учетом выраженности симптоматики и общего состояния здоровья пациента. В основном врачи предпочитают использовать препараты, входящие в группу фторхинолонов или цефалоспоринов.

Эффективность лечения напрямую зависит от правильного выбора препарата, его дозировки и длительности курса лечения. Если у пациента обнаруживается непереносимость антибиотиков, следует отдать предпочтение сульфаниламидам.

Лечить гонорею следует комплексно и дополнять прием антибиотиков использованием местных препаратов в виде паст, гелей и мазей. Рекомендован также прием иммуномодуляторов и проведение физиотерапевтических процедур.

Важно пройти полный курс лечения, а не прекращать его после наступления облегчения. Прерванный курс терапии чреват перетеканием болезни в хроническую скрытую форму, обнаружение и лечение которой затруднено приобретенной устойчивостью гонококков к антибиотикам. Важно знать заранее пути заражения гонореей, чтобы проводить грамотную профилактику болезни.

Профилактика заражения

Гонорея имеет достаточно много путей передачи. Обезопасить себя и избежать заражения гонококками можно, если соблюдать несколько несложных профилактических правил:

1. При половом акте следует обязательно использовать презерватив. Такая простая мера является одной из самых эффективных при защите от гонореи.
2. Беспорядочные половые связи значительно повышают риск заражения триппером. Во избежание инфицирования следует тщательно следить за состоянием здоровья своих партнеров. Лучше отказаться от беспорядочных связей.
3. После секса с человеком, здоровье которого вас настораживает, рекомендовано провести медикаментозную профилактику. Выбор препарата и подбор дозировки должен проводиться исключительно компетентным специалистом.
4. Мужчинам с целью предотвращения заражения сразу после полового акта следует посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь. Женщины могут воспользоваться внутривлагалищными мазями.
5. Слудет регулярно посещать врача и проходить осмотр. Это позволит своевременно выявить заражение, если оно произошло. Важно помнить, что эффективность лечения любого заболевания в первую очередь зависит от правильной диагностики и вовремя начатой терапии.
6. Необходимо учитывать, что риск заражения гонореей значительно выше у людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому следует поддерживать защитную систему организма правильным питанием, спортом, приемом витаминно-минеральных комплексов.

и гонореей

Между такими распространенными заболеваниями, как гонорея и сифилис, существуют значительные различия.

Обе болезни передаются в основном половым путем, однако имеют разного возбудителя. Гонорея развивается при воздействии гонококков, в то время как сифилис провоцирует активность микроорганизма Treponema palladium.

В отличие от гонореи, симптомы которой развиваются уже на 2-10 день после заражения и проявляются в виде зуда, жжения и выделений жидкости из ануса и половых органов, сифилис имеет несколько категорий, каждая из которых характеризуется отдельной группой симптомов.

При первичном сифилисе появляются болячки на тканях, чаще всего - во рту, на половых органах, в прямой кишке. Вторичная категория следует за начальным этапом болезни, развивается спустя несколько недель после того, как зажили шанкры. Человек при вторичном сифилисе чувствует головные боли, слабость. Появляется сыпь, происходит потеря аппетита.

Пути заражения сифилисом и гонореей очень похожи. При скрытом сифилисе человек по-прежнему остается заразным, но внешне болезнь не проявляется и может быть обнаружена только при проведении лабораторного исследования крови. Третичный сифилис представляет собой заключительный этап развития заболевания. Проявляется болью в костях, анемией, высокой температурой, появлением незаживающих язв.

Лечение сифилиса также совпадает с терапией гонореи - показан прием антибиотиков пенициллиновой или диоксициклиновой группы в комплексе с местными препаратами.

Основные методы профилактики сифилиса аналогичны случаю гонореи: важно предохраняться при половом акте и избегать взаимодействия с инфицированным человеком.

Пути заражения гонореей должен знать каждый.

Гонорея - инфекционное заболевание, вызываемое гонококком Нейссера. Основной путь заражения половой. В редких случаях возможно бытовое заражение через предметы (постельное белье, ночные горшки, мочалки, губки, влагалищные зеркала и т. п.). Различают острую и хроническую гонорею.
Острая гонорея начинается с зуда в мочеиспускательном канале, переходящего в резь (особенно при мочеиспускании) и выделений жидкого гноя желтовато-зеленого оттенка. Одновременно у мужчин отмечается покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала (передний гонорейный уретрит). На этой начальной стадии, если собрать мочу последовательно в два стакана, мутной окажется только первая порция мочи, а моча во втором стакане будет чистой, без примеси гноя (двухстаканная проба). При отсутствии лечения, употреблении алкоголя, при интенсивных физических, особенно спортивных, нагрузках процесс с передней уретры переходит на заднюю уретру и развивается тотальный гонорейный уретрит в этой стадии моча при двухстаканной пробе будет мутной в обоих стаканах.
Хроническая гонорея по сравнению с острой протекает более спокойно, вяло, гнойные выделения обычно скудные (порой 1-2 капли, склеивающие губки наружного отверстия мочеиспускательного канала); слабее выражены также зуд в уретре и резь при мочеиспускании. Однако больные, так же как и при острой гонорее, очень заразны.
При отсутствии лечения гонорея дает ряд осложнений: эпидидимит (поражение придатка яичка), простатит (воспаление простаты), везикулит (воспаление семенных пузырьков), а также сужение мочеиспускательного канала. Нередко причиной бесплодия у женщин и мужчин становится перенесенная ранее и недостаточно леченная гонорея.

Сифилис . Возбудитель сифилиса - бледная трепонема, легко обнаруживается во всех сифилитических проявлениях на коже и слизистых оболочках в заразный период болезни. Передастся через непосредственный контакт - половое сношение, поцелуи. Возможен также внеполовой сифилис (врожденный, бытовой) и некоторые другие.
Бледная трепонема, проникнув в организм через микротравмы на половых органах, начинает быстро адаптироваться и довольно активно размножаться; отсюда по лимфатическим сосудам проникает в близлежащие лимфатические узлы, а затем и в общий кровоток. Через 3-4 недели и реже несколько позже (инкубационный период) на месте вхождения инфекции появляется первый признак болезни - твердый шанкр (чаще единичный, реже 3-4 и более). Как правило, это розоватого цвета, безболезненная, часто правильно округлых очертаний ссадина или язва с плотным в основании инфильтратом, с гладкой, как бы лакированной поверхностью. Обычно не гноится, не кровоточит. С момента появления твердого шанкра начинается первичный период сифилиса, продолжительность которого варьирует обычно в пределах от 40 до 50 дней. Вскоре после развития твердого шанкра увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Они не спаиваются между собой, имеют плотноэластическую консистенцию, безболезненны, не нагнаиваются, кожа над ними обычно не воспаляется.
Спустя некоторое время появляются недомогание, усталость, умеренная головная боль, бессонница, боль в суставах, особенно по ночам.
При отсутствии лечения процесс прогрессирует и наступает вторичный период сифилиса на коже лица, туловища, реже конечностей, слизистых оболочках полости рта, половых органов появляются различные высыпания - розеолы, папулы, пустулы, лейкодерма.
Розеолы - множественные бледно-розового цвета, величиной до ногтя мизинца, пятнистые высыпания, не беспокоящие больного. Они не шелушатся, при надавливании исчезают, но быстро появляются вновь. Вначале сыпь обильна, разбросана на большие участки тела и не сливается, а затем - хотя порой более крупная, но чаще скудная, с тенденцией к слиянию с образованием дуг, полуколец, колец, гирлянд и других фигур.
Папулы - несколько возвышающиеся над уровнем кожи умеренно плотноватые на ощупь узелки различной величины и очертаний. Субъективных ощущений они также не вызывают, обычно рассасываются, оставляя после себя едва заметное скоропреходящее шелушение и пигментацию. Появляются на любом участке кожи и слизистых оболочек, но особенно часто на туловище, лице, половых органах, полости рта. Особую опасность представляют так называемые мокнущие папулы половых органов (возникают при потливости и несоблюдении личной гигиены у некоторых женщин в области половых органов, вокруг заднего прохода, порой под молочными железами, под мышками), а также слизистых оболочек полости рта.
Пустулезная (гнойничковая) сыпь, как и лейкодерма (белесоватые пятна, образующие как бы кружевной воротник на шее - «ожерелье Венеры» - и в меньшем количестве отмечающиеся на верхней трети туловища) - показатели более поздних стадий сифилиса. В этих случаях иногда отмечается и мелкоочаговое выпадение волос (волосяной покров головы напоминает мех, изъеденный молью). Даже без лечения эти высыпания рано или поздно полностью и обычно без следа исчезают, но исчезновение сыпи ни в коем случае не означает выздоровления, ибо заболевание обязательно вскоре проявляется новой вспышкой высыпаний.
Весь вторичный период сифилиса характеризуется сменой активных стадий (наличие высыпаний на коже) затуханиями. На протяжении всего срока вторичного периода (до 5-6 лет) у одного и того же больного может быть несколько подобных рецидивов. Лечение этих запущенных периодов по сравнению с ранним сифилисом более продолжительное, а прогноз выздоровления менее благоприятен. Если и в этой стадии не будет лечения или оно неаккуратно, то сифилис переходит в свой третичный период.
Наиболее ранний срок перехода нелеченого сифилиса в третичный период - 3-4-й год после инфицирования. Он характеризуется появлением высыпаний, исходящих уже из более глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки. Они распадаются с последующим образованием типичных рубцов, характеризующихся пестротой и порой причудливостью рисунка. У нелеченых больных третичным сифилисом возможно развитие в последующем таких тяжелых поражений, как спинная сухотка и прогрессивный паралич.

Трихомоноз - заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой. Мужчины в среднем через 1-1,5 недели после заражения начинают ощущать резь при мочеиспускании, появляются жидкие слизисто-гнойные, слегка пенящиеся выделения из мочеиспускательного канала. Женщин беспокоят жидкие, пенистые с неприятным запахом выделения из влагалища, зуд наружных половых органов.
Если не проводится лечение, трихомонады проникают у мужчин в предстательную железу, семявыносящие протоки, придатки яичек, а у женщин поражают железы, преддверие влагалища и само влагалище, слизистую оболочку шейки матки.

СОВЕТЫ ДОМАШНЕГО ДОКТОРА
Эффективным средством профилактики сифилиса, гонореи и трихомоноза является антисептик гибитан в виде 0,05%-ного водного раствора.
Пользуются раствором гибитана так: сначала надо опорожнить мочевой пузырь, потом вымыть руки и половые органы. Затем отвинтить крышку и, надавливая на стенки флакона, струей раствора обработать кожу лобка, внутреннюю поверхность бедер, половые органы. После этого в отверстие мочеиспускательного канала вводят носик насадки, плотно прижимают к нему стенки канала и выдавливают из флакона приблизительно 1,5-3 мл (мужчины) или 1 - 1,5 мл (женщины). Затем, не разжимая пальцев, вынимают насадку, а раствор задерживают на 2-3 мин. Женщины, кроме того, орошают влагалище. После процедуры не рекомендуется мочиться в течение двух часов. Процедура принесет пользу, если вы проведете ее не позднее чем через 2 часа после подозрительного контакта.
Другой препарат - цидипол. Это антисептический раствор, расфасованный в стеклянные флаконы емкостью 5 мл. Препарат применяется мужчинами, пользоваться им надо так же, как гибитаном.

Будьте здоровы!

Болезни (или инфекции), которые передаются половым путем – это заболевания, которые передаются от инфицированного человека к здоровому при половом контакте.

Заболевания, передающиеся половым путём. Нажмите для увеличения.

На сегодняшний день известно более 30 таких инфекций. Наиболее распространенными и опасными являются: герпес, гонорея, сифилис, хламидиоз, вагинальный кандидоз, трихомониаз, уреаплазмоз.

Итак, рассмотрим более детально несколько из них.

Гонорея

Симптомы гонореи. Нажмите для увеличения.

Данное заболевание относится к венерическим . Самая большая вероятность заболеть данной инфекцией – после вагинального секса, однако не исключайте вероятность инфицирования при оральном или анальном сексе. Также, мала вероятность, но все же она существует, заразиться при пользовании бытовыми приборами, так как микробы (гонокки, которые вызывают данную инфекцию) имеют способность сохранять свою жизнеспособность до суток, находясь на бытовых предметах.

Самым первым симптомом гонореи являются дискомфортные ощущения в уретре, а также нездорового цвета выделения при мочеиспускании. Так, поначалу они серо-желтые, а затем сменяются на желто-гнойные выделения. Если не предпринимать никаких мер, болезнь обостряется и проявляется уже в безудержных позывах к мочеиспусканию, в начале которых возникает резкая острая боль, которая затем быстро проходит.

Если не начать своевременное лечение гонореи, то это может грозить такими осложнениями, как артрит, сепсис и даже бесплодие. А потому, чтобы предотвратить повторное заражение гонореей, лечить необходимо не только зараженного половым путем человека и носителя, а так же и тех, с кем он довольно часто общается в быту.

Лечение этой болезни зависит от переносимости медикаментов больным, а также от стадии и локализации. Проходить лечение можно как в больнице, так и самостоятельно, но с регулярным осмотром у врача. В основу лечения входит антибактериальная терапия, перед началом которой больному необходимо воздержаться от употребления алкоголя и половых контактов. Самым эффективным препаратом являются антибиотики из пенициллиновой группы, если же у пациента непереносимость данных препаратов, то они заменяются на сульфаниламидные препараты.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением , так как это может привести к обострению или же переходу к хроническому состоянию. За подробностями лучше обратиться к лечащему врачу.

Сифилис

Сифилисом заболеть возможно при половых связях. Есть вероятность заразиться данной инфекцией при переливании крови.

Наиболее вероятно заразиться от инфицированного человека сифилисом в первые два года, как он заболел. Сифилис так же может быть врожденным, то есть больная мать передала его вынашиваемому ей ребенку.

Одним из первых симптомов сифилиса является язва или же эрозия в том месте, через которое проникла бледная трепонема (возбудитель инфекции) в организм. В конце первой недели возле твердого шанкра начинают увеличиваться лимфоузлы и в таком виде сохраняются от 3 до 5 месяцев.

Лечение данной инфекции проходит индивидуально, в зависимости от локализации, стадии заболевания и переносимости больным медикаментов.

На первом этапе сифилис лечат препаратами из группы пенициллина, которые необходимо вводить на протяжении 24 дней каждые три часа внутримышечно. Если возникают какие-то аллергические реакции на препарат, то нейтрализовать их необходимо антигистаминными препаратами, которые вводятся за 30 минут до ввода самого лекарства. Врач может также назначить комбинированный прием препаратов, направленных на всестороннее лечение болезни. Это повышает вероятность скорейшего выздоровления, так как бактериям сложнее адаптироваться к разным типам препаратов. Примером одного из них является эритромицин . Подробнее узнавайте у своего лечащего врача.

Венерическое заболевание — сифилис. Нажмите для увеличения.

Предотвратить заболевание сифилисом возможно, проводя профилактическое лечение сразу же после полового акта. Но, такой вариант возможен в случае, если вы успеете обратиться после полового акта к врачу-венерологу в течении двух часов, и конечно же, если он за это время сможет оказать вам медицинскую помощь. После чего, спустя две недели вам необходимо пройти повторное обследование, что бы убедиться в отсутствии в организме бактерий данного вируса.

Опасность данной болезни заключается не столько в том, какие последствия он несет за собой, а в том, что если его не лечить, то у женщин могут происходить выкидыши (процент выкидышей из-за сифилиса составляет 25%), также мать просто может заразить своего ребенка еще в утробе. И, родившись, он станет обладателем врожденного сифилиса.
А потому, не пренебрегайте регулярными обследованиями.

Герпес

Герпес – это вирусное заболевание. Для него характерно высыпание на кожных покровах и слизистых оболочках пузырьков.

Заразиться герпесом можно контактным и воздушно-капельным путем. Наиболее часто страдают кожные покровы, глаза, а так же наружные половые органы. При тяжелом течении заболевания герпес поражает центральную нервную систему. Герпес возникает как при переохлаждении организма, так и при перегревании. Еще одним фактором способствующим заболеванию герпесом является низкий иммунитет.

При заболевании герпесом половых органов возникают следующие симптомы: жжение и боль в области, которая оказалась поражена вирусом герпеса. Эти симптомы обычно сопровождаются температурой и головной болью. Спустя некоторое время на пораженном вирусом участке возникают пузырьки с прозрачной жидкостью, которые через время лопаются, оставляя после себя красные язвы. Высыпая, они обычно проходят по истечении 14 дней.
Генитальный герпес весьма опасен, так как он может спровоцировать выкидыш у беременных женщин. Также, врачи отмечают, что генитальный герпес увеличивает риск развития рака шейки матки у женщин и предстательной железы у мужчин.

Лечение герпеса должно проходить комплексно. Оно включает в себя повышение иммунитета, противовирусную терапию, физиотерапию и многие другие методы лечения.

Вирус герпеса может присутствовать в организме человека в течение всей жизни, но если последний обладает высоким иммунитетом, то вирус никак не проявится.

«Любимым» местом проявления герпеса является область губ. Чтобы остановить развитие герпеса , применяйте препараты, в основе которых содержится ацикловир . Если на начальном этапе протекание герпеса сопровождается зудом, примите парацетамол и аспирин. И, конечно же, не забывайте о гигиене. Не трогайте возникшие пузырьки или язвочки, не пытайтесь их вскрыть, как прыщи. Наносить на них мазь необходимо при помощи гигиенических палочек. И ни в коем случае не наносите косметические средства на зараженный участок кожи. Однако, дополнительное увлажнение губ не повредит, и потому можете пользоваться гигиенической помадой.

Заболевание — герпес

Во время заболевания герпесом старайтесь поменьше контактировать с другими людьми. Пользуйтесь личной посудой и тщательно мойте ее. Воздержитесь от поцелуев. Если герпес будет реагировать на ультрафиолет и протекать более активно, то наносите на кожу солнцезащитные средства.

Берегите себя и своих близких.

Сочетания (гонорея и сифилис) и (гонорея и трихомониаз) — самые частые в практике венеролога. Гонококки редко передается отдельно от других инфекций, в большинстве случаев входя в комплекс нескольких венерических заболеваний. От конкретного состава этого комплекса зависит выбор схемы лечения.

Как правило, течение смешанной инфекции отличается от классического течения болезни. Если при единичной гонорее ее инкубационный период (время от момента заражения до появления первых симптомов) составляет 3-10 дней, то при сочетанной инфекции он может удлиняться до трех месяцев. Это важно учитывать при обследовании половых партнеров: при смешанных инфекциях проводят обследование всех, с кем половой контакт произошел в течение последний 90 дней; при одиночной гонорее – в течение 14 дней (если гонорея протекает в острой форме) и 60 дней (если в хронической).

Симптомы заболеваний также могут отличаться. Свежая единичная гонорея протекает остро. В большом количестве появляются гнойные выделения, начало мочеиспускания сопровождается резкой болью, моча становится мутной, губки уретры краснеют и отекают. При смешанной инфекции все симптомы проявляются с умеренной силой или не проявляются вообще.

Лечение, в основном, включает в себя использование стандартных препаратов против гонореи (Цефтриаксон, Цефиксим, Спектиномицин) в комбинации с препаратами, действующими на другие возбудители.

ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Венерические болезни - болезни, передающиеся половым путём. Группа заразных заболеваний, приобретаемых главным образом при половом контакте с инфицированным партнёром.

Сифилис

Сифилис (устаревшее название: люэс) - хроническое инфекционное заболевание, передающееся, как правило, половым путём. Возбудителем сифилиса является (Treponema pallidum); представляет собой активно-подвижный грамотрицательный микроорганизм с тонким изогнутым телом спиралевидной формы.
Патогенез и клинические симптомы сифилиса.
Заболевание передается главным образом половым путём. Группами риска являются лица, имеющие беспорядочные половые связи, алкоголики, наркоманы. Крайне редко возможно бытовое (неполовое) заражение при прямом контакте с больным заразной формой сифилиса и через предметы, загрязненные выделениями больного (например, слюной, гноем), содержащими возбудителей заболевания. При заболевании сифилисом беременных в результате трансплацентарного проникновения бледных трепонем инфицируется плод, что ведёт к его гибели или к рождению ребёнка с врожденным сифилисом.
Бледные трепонемы интенсивно размножаются в месте внедрения, где примерно через месяц после инкубационного периода формируется первичная сифилома (твёрдый шанкр который обычно локализуется на половых органах мужчин и женщин) - первое клиническое проявление сифилиса. Никаких симптомов сифилиса после инфицирования в течение 3-х недель больной может и не ощущать. Далее, возбудители инфекции распространяются по лимфатическим сосудам (Немногие возбудители инфекции проникают в кровяное русло и во внутренние органы). Уже через несколько дней лимфатические узлы сильно увеличиваются. В это время происходит последовательное увеличение лимфатических узлов (регионарный аденит), близко расположенных к входным воротам, затем и более отдаленных (полиаденит). В конце первичного периода размножившиеся в лимфатических путях бледные трепонемы через грудной проток попадают в левую подключичную вену и током крови разносятся в большом количестве по органам и тканям.
Во вторичном периоде сифилиса возникают поражения преимущественно кожи и слизистых оболочек, реже внутренних органов, костей и центральной нервной системы. На коже это проявится специфической сыпью с формированием инфильтративно-некротических очагов (пятнистая или узелковая сыпь).
В ряде случаев, при формировании хорошего иммунного ответа, симптоматики, характерной для вторичного сифилиса может и не быть - это состояние называется скрытым сифилисом. Вторичный сифилис имеет несколько исходов: излечение, переход в хроническую скрытую форму или переход в третичный сифилис.
Третичный сифилис начинается, как правило, на 3 - 4 году заболевания и при отсутствии необходимого лечения длится до конца жизни заболевшего сифилисом человека. Проявления третичного сифилиса характеризуются наибольшей тяжестью, как правило, приводят к неизгладимому обезображиванию внешности больного третичным сифилисом, инвалидности и смерти.

Диагностика сифилиса
Наибольшее затруднение вызывает то, что данное заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. При скрытой форме сифилиса инфицированный человек не видит необходимости обращения за помощью к врачу.
При диагностике сифилиса производится сбор необходимой для выявления диагноза информации: жалобы пациента, информация о некоторых аспектах половой жизни и контактах с подозрительными на наличие венерических заболеваний лицами. Перенесенные в прошлом венерические заболевания, информация о результатах их лечения. Для выставления окончательного диагноза необходимо проведение лабораторных анализов.
Лабораторная диагностика сифилиса предполагает исследования по выявлению непосредственно возбудителя сифилиса, а также выявление иммунологических изменений, происходящие в организме при сифилисе.
Как было сказано выше, бледная трепонема (грамотрицательный организм) плохо окрашивается традиционными красителями, используемыми в микроскопии бактерий. Потому используется специальный темнопольный микроскоп - в нём на фоне тёмного фона хорошо контрастируется спиралевидная полоска - бледная трепонема. Так же, при диагностике, широко используются различные методы серологии, выявляющие иммунологические изменения, связанные с последствием деятельности бактерии.

Лечение сифилиса
Основными в лечении сифилиса являются антибиотики пенициллинового ряда. В случае непереносимости организмом больного пенициллина, необходимо использование антибиотиков из других фармакологических групп: тетрациклинового ряда (тетрациклин), макролиды (эритромицин, медикамицин), азитромицины, стрептомицины и фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Гонорея (триппер, перелой)

Возбудителем гонореи является гонококк. Заражение происходит от человека зараженного гонореей. Инфекция передаётся главным образом половым путём. Заражение может произойти также от людей, ухаживающих за больным, через загрязнённую выделениями общую постель, полотенце, горшки и тому подобное. Иммунитета к гонорее не существует, то есть каждый человек может заражаться гонореей и притом много раз (реинфекция). По наследству гонорея не передаётся.

Патогенез и клинические симптомы гонореи
Патологический очаг гонореи возникает в месте заражения (внедрения возбудителя). В связи с этим принято различать: гонорею генитальную (мочеполовых органов), экстрагенитальную (гонорея прямой кишки, глотки, рта, миндалин, глаз) и метастатическую (диссеминированная), являющуюся осложнением двух первых.
По Международной статистической классификацией болезней, травм и причин смерти (ВОЗ, 1983) выделялись следующие формы гонореи:

Острые поражения нижних отделов мочеполового тракта

Острые поражения верхних отделов мочеполового тракта

Хроническое поражение верхних отделов мочеполового тракта

Хроническое поражение нижних отделов мочеполового тракта

Поражение глаза, гонококковый конъюнктивит (новорожденного), иридоциклит, офтальмия (новорожденного). Поражение суставов

Поражение глотки

Поражение заднего прохода и прямой кишки

Другие поражения (гонококкемия, гонококковый эндокардит, кератоз, менингит, перикардит, перитонит).
У мужчин первые симптомы гонореи обозначаются через 2 - 5 суток после скрытого периода, который длится 5 - 7 суток. Появляется зуд и жжение в мочеиспускательном канале и гнойные выделения желтовато-зелёного цвета. Наблюдаются учащённые позывы к мочеиспусканию, боли в конце мочеиспускания, иногда примесь крови в моче. Если продолжительность заболевания длится свыше 2 месяцев, то его классифицируют как хроническую гонорею.
В последние годы все чаще наблюдаются случаи, когда присутствие гонококков в мочеполовых органах не сопровождается ни субъективными, ни объективными изменениями. Такое состояние следует расценивать как скрытую (латентную) гонорею или гонококконосительство.
Гонорея у женщин , из-за анатомического своеобразия мочеполовых органов, она в значительном большинстве случаев даже при остром течении болезни почти или совсем не вызывает заметных болевых ощущений. В начальной стадии гонореи задействованы, как правило, уретра, влагалище, канал шейки матки. Из-за бессимптомного протекания болезни у женщин (в 50 - 70% случаев) гонорея часто диагностируется в хронической форме. При хронической форме гонореи болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники. Возникает риск внематочной беременности, бесплодия, осложнений при родах.

Диагностика гонореи
Различают острую и хроническую гонорею. Острая гонорея начинается с зуда в мочеиспускательном канале, переходящего в резь (особенно при мочеиспускании) и выделении жидкого гноя желтовато-зеленоватого оттенка. Одновременно у мужчин отмечаются и отёчность наружного отверстия мочеиспускательного канала (передний гонорейный уретрит). При этой начальной стадии, если собрать мочу больного последовательно в два стакана, то мутной окажется только первая ее порция, а моча во втором стакане будет чистой, без примеси гноя (двухстаканная проба).
При отсутствии лечения, употреблении алкоголя, физических, особенно спортивных нагрузках, процесс с передней уретры переходит на заднюю уретру и развивается переднезадний, то есть тотальный, гонорейный уретрит. На этой стадии моча при двухстаканной пробе будет мутной в обоих стаканах.

Лечение гонореи
При свежей гонорее рекомендовано применение антибиотиков (приём в течение 5 - 7 дней). Если болезнь запущена или наблюдаются рецидивы после антибиотикотерапии, то больного лечат в стационаре. В амбулаторных условиях, в целях предотвращения распространения инфекции, антибиотики назначают одновременно с.

Шанкр мягкий

Шанкр - язва или эрозия, возникающая в месте внедрения возбудителя при некоторых инфекционных болезнях.
Шанкр мягкий (синонимы: шанкроид, венерическая язва) относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путём. Возбудителем болезни является анаэробная бактерия Haemophilus ducreyi. Она передается всеми видами половых контактов - оральным, анальным, вагинальным. В евро-азиатских странах с умеренным климатом шанкр мягкий почти не встречается и распространён, в основном, в Африке, Центральной и Южной Америке.

Патогенез и клинические симптомы шанкроида.
В местах проникновения бактерий (через ранки и трещинки) появляется красное отечное пятно. Оно быстро превращается в болезненный гнойничок, который изъязвляется. Такие симптомы проявляются после инкубационного периода, который длится от 1 до 10 - 15 дней.
гнойнички возникают на крайней плоти, на головке или стволе полового члена. У женщин венерическая язва обнаруживается на половых губах, преддверии влагалища, клиторе, шейке матки, на лобке.
При оральных половых контактах венерическая язва поражает слизистую рта, губ, глотки. При анальных половых контактах поражается область ануса.
Иммунитет к мягкому шанкру организм не вырабатывает, поэтому, после удачного лечения, возможно повторное заражение.
При запущенности заболевания возможны осложнения - это поражение лимфатической системы - лимфангиит, лимфаденит и / или (у мужчин) фимоз (сужение отверстия крайней плоти), парафимоз (ущемление головки полового члена суженной крайней плотью).

Диагностика мягкого шанкра. Для диагностики берётся проба гнойного выделения. Препарат окрашивается. При микроскопическом исследовании препарата видны ряды цепочек грамотрицательных мелких палочек. Для мягкого шанкра характерны расположения палочек в виде "стаи рыб" среди лейкоцитов. Такое расположение микроба, его характерная окраска, отсутствие другой флоры говорят о наличии возбудителя шанкроида.

Лечение мягкого шанкра.
Мягкий шанкр успешно лечится или препаратами. Для снижения неудобств и болей применяются местные антибиотики в виде мазей. Рекомендованы так же, общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства дополняющие основное лечение.
Курс лечения обычно составляет 1 - 2 недели, после чего пациент в течение полугода должен профилактически посещать врача для того, чтобы избежать рецидивов и развития других инфекций, наиболее опасной из которых является сифилис.

Лимфогранулематоз паховый

Лимфогранулематоз паховый (болезнь Никола - Фавра, тропический бубон, венерическая лимфопатия) четвёртая венерическая болезнь после сифилиса, гонореи и мягкого шанкра. Хроническое инфекционное заболевание, передаваемое половым путём. Встречается чаще в жарких странах. В России и странах Европы лимфогранулематоз паховый в настоящее время не регистрируется.
Возбудителем болезни являются штаммы С. trachomatis, относящимися к
Болезнь вызывает гнойно-воспалительное поражение лимфатических узлов. От момента заражения до появления первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит 10 - 25 суток.
Симптомы лимфогранулематоза пахового. Первичное поражение в виде узелка, пузырька или поверхностного дефекта кожи (эрозии) возникает на месте внедрения вируса; субъективных ощущений нет.
Вторичный период лимфогранулематоза пахового наступает обычно через 5 - 30 суток и характеризуется поражением, которые увеличиваются в размере, становятся плотными, спаиваются между собой, образуя бугристые болезненные опухоли. У больных появляются повышенная температура, головные боли, недомогание, боли в суставах, затем в лимфатических узлах образуются очаги размягчения, кожа над ними истончается, появляются свищевые отверстия, из которых выделяется густой жёлто-зелёного цвета гной. Постепенно лимфатические узлы уменьшаются в размере, свищевые отверстия рубцуются, но в процесс вовлекаются рядом расположенные лимфатические узлы и образуются новые отверстия.
Вторичный период продолжается от 2 месяцев до нескольких лет. Образующиеся рубцы иногда приводят к значительным нарушениям лимфообращения и развитию слоновости. При поражении паховых лимфатических узлов нарушается лимфообращение в половых органах, промежности, области заднего прохода.
Лечение лимфогранулематоза пахового. Для лечения используются антибиотики и. При поражениях требуется хирургическое вмешательство.

Венерическая гранулёма

Венерическая гранулёма (granuloma venereum; синонимы: болезнь венерическая пятая, Брока венерическая гранулёма, гранулёма тропическая язвенная, донованоз) - венерическая болезнь, вызываемая палочкой Арагана-Вианны (Calymmatobacterium granulomatis - грамотрицательный организм имеющий форму кокка или короткой палочки размером 1 - 2 мкм Х 0,6 - 0,8 мкм), передающаяся половым, реже бытовым путём.
Встречается главным образом в тропических и субтропических странах (в Новой Гвинее, Индии, странах Карибского бассейна, Южной Африке). Венерическая гранулёма хроническое медленно прогрессирующее инфекционное заболевание. Характеризуется поражением кожи половых органов и образованием в дерме и подкожной клетчатке гранулематозных.
Клиническая картина и диагностика
Инкубационный период длится от нескольких дней до 3 мес. На месте внедрения возбудителя, чаще в области головки полового члена или половых губ, возникает узелок ярко-красного цвета, мягкий на ощупь, почти безболезненной при пальпации. Язва медленно растёт по периферии и резко ограничена от окружающей кожи. В зависимости от клинического течения различают язвенную, цветущую, гранулёмы. Реакция зависит от формы процесса. Общее состояние больных нарушается редко.
При диагностике венерической гранулёмы возбудитель обнаружение в мазках, окрашенных по Лейшману или Романовскому-Гимзе.
Лечение венерической гранулёмы
Для лечения применяется лекарственная терапия: по 0,5 грамма 4 раза в сутки в течение 3 - 4 недель, или по 0,1 грамма 2 раза в сутки в течение 4 недель или по 0,5 грамма 4 раза в сутки в течение 3 - 4 недель. Раннее начало лечения улучшает прогноз. При своевременном применении антибиотиков прогноз благоприятный.

ВИЧ, СПИД

СПИД (Синдром приобретённого иммунодефицита) - болезнь, развивающаяся на фоне ВИЧ (Вирус иммунодефицита человека) инфекции. СПИД является терминальной (конечной) стадией ВИЧ инфекции. иммунодефицита человека, относится к семейству, роду. ВИЧ является нестойким вирусом и погибает (в течение нескольких часов, а при температуре выше 56° Цельсия, практически моментально) вне тела человека. Заражение ВИЧ происходит при половых контактах, так как в инфицированном организме присутствует во влагалищном секрете, семенной жидкости. ВИЧ поражает в первую очередь клетки крови. Заражение можно получить при инъекциях заражёнными жидкостями в кровяной и/или лимфатический ток. Так же вирус может присутствовать в грудном молоке, поэтому возможно заражение младенца при вскармливании.

Передача ВИЧ
Передача вируса при незащищённом половом контакте сильно зависит от типа контакта: при оральном контакте заражаются в среднем 1% на 10000 человек; при вагинальном - 5-10% на 10000 человек; при анальном - до 50% на 10000 человек.
Инъекционное заражение наблюдается у наркозависимых людей, которые пользуются многократно использованными шприцами.

Клиническая картина и симптомы заражения ВИЧ
ВИЧ инфекции предшествуют инкубационный и продромальный периоды. В инкубационном периоде (от 3 недель до 3 месяцев, иногда до года) идет активное размножение вируса, но иммунный ответ на него отсутствует.
Среди симптомов в продромальном периоде отмечаются лихорадка неясного генеза, лимфаденопатия, диарея, слабость, кожные высыпания, повышенная ночная потливость - реакции организма на активную репликацию вируса в виде клиники острой инфекции и иммунной реакции (выработка специфических антител). Этот период может продолжаться от 2 - 3 лет, до 20 и более. В среднем он длиться 6 - 7 лет.
ВИЧ относится к - характеризуется возникновением сопутствующих (оппортунистических) инфекций вирусного, бактериального, грибкового, протозойного генеза, злокачественных образований на фоне выраженного иммунодефицита.
ВИЧ может преодолевать мозговой защитный барьер, а это значит, что ВИЧ может напрямую поражать головной мозг и клетки нервной системы. Симптомы такого поражения очень сходны с симптомами поражения мозга другими инфекциями (токсоплазмоз, менингит): головная боль, потеря памяти, потеря моторного контроля, проблемы речи, головокружение, припадки. Прямое поражение мозга вирусом иммунодефицита очень трудно диагностировать без пункции спинномозговой жидкости.

Лечение ВИЧ При противоретровирусной терапии может наступить ремиссия вторичного заболевания. В терминальном состоянии (СПИД), вторичные заболевания, развившиеся у больного, приобретают необратимый характер, меры лечения теряют свою эффективность, летальный исход наступает спустя несколько месяцев.