Terzhinan'ın uygulanması: adet, pamukçuk, erozyon ve hamilelik sırasında. Terzhinan - resmi kullanım talimatları (vajinal tabletler şeklinde), endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, analoglar

Terzhinan'ın kullanım talimatları birçok kadının ilgisini çeken bir sorudur. Kombine etki spektrumuna sahip modern bir ilaç, hamilelik de dahil olmak üzere sıklıkla jinekologlar tarafından reçete edilir. Aktif bileşenler vajinal mukoza tarafından hızla emilir, terapötik etki kullanımdan sonraki 3 gün içinde ortaya çıkar. Terapinin tamamı 6 ila 20 gün sürer.

Şu anda yalnızca bir form bilinmektedir - vajinal tabletler veya fitiller. Paket içerisinde 6 veya 10 adet bulunmaktadır. Mumlar dikdörtgen şeklindedir, krem ​​rengindedir ve karakteristik “T” işaretine sahiptir. Günlük yaşamda tabletlere genellikle fitiller denir, bu nedenle sanki birkaç form varmış gibi karışıklık olur.

Aksiyon

Ürünün etkinliği benzersiz bileşiminden kaynaklanmaktadır. Şu anda, aynı aktif madde kombinasyonuna sahip bir analog yoktur.

Aktif içerik:

Yardımcı bileşenler sunulmaktadır:

  • Sodyum nişasta glikolat;
  • Buğday nişastası;
  • Silikon dioksit;
  • Magnezyum stearat;
  • Laktoz monohidrat;
  • Arıtılmış su.

Bileşenlerin zengin bileşimi, ürünün çeşitli jinekolojik hastalıkların tedavisinde kullanılmasına olanak tanır. İlaç aynı anda birkaç yöne etki eder, bu nedenle terapötik etki için uzun süre beklemeniz gerekmez.

Terzhinan'ın eylemi:

  1. Mantar önleyici;
  2. Antibakteriyel;
  3. Antienflamatuvar;
  4. Antiprotozoal.

Terzhinan patojenik bakterileri, mantarları, protozoaları hızla yok eder ve enfeksiyonun yayılmasını önler.

Bileşim, lokal de olsa antibiyotikler içerdiğinden, bir tedavi sürecinden sonra laktobasil ve bifidobakterilerin dengesini normalleştirmek için fitiller konulması önerilir.

Kullanım endikasyonları

Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve tedavisinde kullanılır
vajinanın inflamatuar hastalıkları.

  1. Bakteriyel vajinit;
  2. Pamukçuk;
  3. Kolpitis;
  4. Karışık vajinit.

Önleme amacıyla işlemden önce ve sonra kullanılır.

  • Jinekolojik operasyonlar;
  • Rahim içi cihazın kurulumu;
  • Doğum;
  • Servikal erozyonun koterizasyonu;
  • Kürtaj;
  • Histerografi;
  • Aletlerin vajinaya yerleştirilmesiyle ilgili her türlü manipülasyon.

Terzhinan'ı kullanma talimatları

Tabletler günde 1 tablet olmak üzere vajinaya yerleştirilir. Bunu yatmadan önce yapmanız önerilir. Terapi süresi doktor tarafından belirlenir.


Kadın hastalıklarının tedavisi 10 gün sürmektedir. Ağır vakalarda uzman tedaviyi 10 gün daha uzatacaktır. Profilaksi için 6 gün kullanılır.

Kontrendikasyonlar, istenmeyen etkiler

Aşırı duyarlılığınız varsa fitil kullanamazsınız. Alerjik reaksiyon şeklinde kendini gösterir. Vajina yüzeyinde kaşıntı, yanma ve kızarıklık görülür. Her geçen gün daha da kötüleşiyor. Talimatlarda, vücudun normal bir reaksiyonu olan bu tür semptomların tedavinin ilk gününde mümkün olduğu belirtilmektedir. Ancak 2 gün sonra semptomların ortadan kalkması gerekir. Bu olmazsa, tedavi kesilmelidir. Her vajinal tabletin dozu kesin olarak ayarlandığından doz aşımı vakaları imkansızdır.

Üreticilerin belirttiği yan etkiler arasında cinsel organlarda kaşıntı, yanma ve kızarıklık yer alır. Bununla birlikte, kadınlar yerel etkiye rağmen başka hoş olmayan belirtiler de gözlemliyorlar.
vajinal fitiller.

  • Baş ağrısı;
  • Karın bölgesinde rahatsızlık;
  • Bağırsak bozukluğu;
  • Şişkinlik.

İlacın 6 günden fazla kullanılması durumunda daha güçlü görünürler.

Menstruasyon sırasında Terzhinan

İlaç kritik günlerde tedaviyi aksatmadan kullanılabilir. Adet akışı aktif bileşenlerin aktivitesini azaltmaz. Ana kural hijyene uymaktır. Tedaviyi adetiniz bitene kadar ertelemek mümkünse bunu yapmak daha iyidir.

Pamukçuk için Terzhinan

İlaç 2 aktif bileşen içerir. Tedavinin süresi ve etkinliği nedene bağlıdır
pamukçuk oluşumu, hastalığın şiddeti.

İlk aşamada pamukçuk 6-10 gün içinde tedavi edilir. Terzhinan'ın en büyük avantajı kritik günlerde kullanılma olasılığıdır. Adet ile ilişkili kadın vücudundaki doğal süreçlerin etkisi altında pamukçuk belirtileri daha belirgin hale gelir. Terzhinan adet sırasında bile pamukçuk'u tedavi eder.

Sürekli tekrarlayan pamukçuk özel tedavi gerektirir. Terzhinan 20 gün süreyle kullanılır veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Flukonazol ile kombine bir rejim etkilidir. Günde 50 mg veya 3 günde bir 150 mg.

Erozyon için Terzhinan

Rahim ağzı yüzeyinde aşındırıcı tipte oluşumlar çeşitli nedenlerle ortaya çıkar ve buna enfeksiyöz ve fungal bir süreç eşlik eder. Terzhinan zararlı mikroorganizmaları öldürür, enfeksiyonun yayılmasını engeller, inflamatuar süreçleri önler. Ayrıca vajinal tabletler normal vajinal mikroflorayı onarır ve yara iyileşmesini destekler.

Erozyonun tedavisi için Terzhinan reçete edilir. Terapi süresi doktor tarafından belirlenir. İşlemden sonra erozyonun koterizasyonundan önce profilaktik ajan olarak kullanılır. Fitiller ameliyattan önce ve sonra arka arkaya 6 gün boyunca uygulanır.

Hamilelik döneminde kullanılabilir mi?

Kandidiyaz veya pamukçuk ilk belirtilerden biridir
gebelik. Hastalık, değişen hormonal dengenin arka planında ortaya çıkar ve bir kadına doğuma kadar eşlik edebilir. Asıl sorun hamilelik sırasında çoğu ilacın kullanılamamasıdır. Terzhinal, hamileliğin herhangi bir trimesterinde doktorların özel gözetimi altında kullanılır, ancak her dönemin kendine has özellikleri vardır. İlaç, enfeksiyonla ilişkili her türlü hastalık, genital sistemdeki inflamatuar süreçler için kullanılır.

  • 1. trimester. Aktif bileşenler plasentaya nüfuz edebilmektedir ancak fetüsün gelişimini nasıl etkilediklerine dair hiçbir bilgi yoktur. Buna dayanarak, başka seçenek yoksa, ilk trimesterde fitiller reçete edilir.
  • 2. trimester. Korkmadan kullanın. İlaç lokal olarak etki eder, sadece küçük bir kısmı sistemik kan dolaşımına nüfuz eder ve bu, şu anda fetüse zarar veremez.
  • 3. trimester. Hamileliğin bu döneminde fitillerin kullanılmasına izin verilir; doğumdan hemen önce reçete edilirler.
    Terzhinan suni tohumlamada yaygın olarak kullanılmaktadır. İşlemden önce 6 tabletlik bir kurs ve sonrasında aynı miktarda reçete edilir.

Bazı bilgilere göre Terzhinan emzirme döneminde kullanılabiliyor, bazılarına göre ise kullanılamıyor. Aktif bileşenler kan dolaşımına ve anne sütüne küçük miktarlarda nüfuz eder; vajinal tabletlerin kullanılması önerilmez. Terapi süresince beslenmeyi durdurmak gerekir.

ortalama fiyat

Terzhinan Fransız yapımı bir üründür; diğer ülkelerde lisanslı olarak üretilmektedir. Maliyet üreticiye bağlıdır.

Terzhinan Bouchara 6 sekmesi. — 400 ruble, 10 tablet. – 480 ovmak;
Terzhinan Sofartex, Fransa 6 tablet. 390 ovmak, 10 tablet. – 500 ovmak;
Terzhinan Recordati 6 sekmesi. 620 rub., 10 tablet. – 950 ovmak.
İlacı eczaneden satın alabilir veya çevrimiçi sipariş edebilirsiniz.

Analoglar

İç veya dış pazarda bileşim bakımından benzer ilaç bulunmamaktadır. Terzhinan benzersiz, hızlı etkili bir ilaçtır. Ancak farklı fiyat kategorilerinde benzer etkiye sahip çok sayıda vajinal tablet bulunmaktadır.

  • Vagisept;
  • Giterna;
  • Klion-D;
  • Metrogil artı;
  • Elzhina;
  • Neo-Penotran;
  • Polijinaks.

Terzhinan, hastalığın belirtileri ve nedenleri ile mücadele etmenizi sağlayan özel bir bileşime sahiptir. Sorunu iyice çözüyor. Vajinal fitillerin benzer etkisi aynı etki anlamına gelmez. Doktorunuzun önerdiği ilacı satın almalısınız. Veya yenisini önceden tartışın.

*Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir (grls.rosminzdrav.ru'ya göre)

Kayıt numarası: P N015129/01

Ticari adı: TERZHINAN

Dozaj formu: vajinal tabletler

BİRLEŞTİRMEK 1 tablet için

Aktif içerik:

Ternidazol…………………………………………..0,2 g
Neomisin sülfat………………………………...0,1 g veya 65.000 IU
Nistatin…………………………………………………………100,000 IU
Prednizolon sodyum metasülfobenzoat……….. 0,0047 g,
prednizolona eşdeğer……………………….0,003 g

Yardımcı maddeler:


TANIM

Tabletler açık sarı renkte olup, daha koyu veya daha açık tonlar içerebilir, düz, dikdörtgen şekilli, kenarları yivlidir ve her iki tarafı da "T" harfi şeklinde basılmıştır.

FARMAKOTERAPÖTİK GRUBU
Kombine antimikrobiyal ajan (antibiyotik-aminoglikozit + antimikrobiyal ve antiprotozoal ajan + antifungal ajan + glukokortikosteroid).

ATX kodu:

FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER

Jinekolojide yerel kullanım için kombine ilaç. Antimikrobiyal, antiinflamatuar, antiprotozoal, antifungal etkilere sahiptir; Vajinal mukozanın bütünlüğünü ve pH sabitliğini sağlar.

Ternidazol- imidazol türevleri grubundan bir antifungal ajan, ergosterolün (hücre zarının bir bileşeni) sentezini azaltır, hücre zarının yapısını ve özelliklerini değiştirir. Trikomonasit etkisi vardır ve aynı zamanda anaerobik bakterilere, özellikle de Gardnerella'ya karşı da etkilidir.

neomisin– aminoglikozitler grubundan geniş spektrumlu bir antibiyotik. Gram pozitif (Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae) ve gram negatif (Escherichia coli, Shigelladysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.) mikroorganizmalara karşı bakterisidal etkiye sahiptir; Streptococcus türlerine karşı aktif değil.
Mikrobiyal direnç yavaş ve az miktarda gelişir.

Nistatin– Candida cinsinin maya benzeri mantarlarına karşı oldukça etkili olan polienler grubundan bir antifungal antibiyotik, hücre zarlarının geçirgenliğini değiştirir ve büyümelerini yavaşlatır.

Prednizolon- hidrojeni giderilmiş bir hidrokortizon analoğu, belirgin bir anti-inflamatuar, anti-alerjik, anti-eksüdatif etkiye sahiptir.

KULLANIM ENDİKASYONLARI

İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu vajinitin tedavisi:

Bakteriyel vajinit;
- vajinal trikomoniyaz;
- Candida cinsinin mantarlarının neden olduğu vajinit;
- karışık vajinit.

Vajinitin önlenmesi şunları içerir:

Jinekolojik operasyonlardan önce;
- doğum ve kürtajdan önce;
- rahim içi cihazların kurulumundan önce ve sonra;
- rahim ağzının diyatermokoagülasyonundan önce ve sonra;
- histerografiden önce.

KONTRENDİKASYONLAR

İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.


HAMİLELİK VE EMZİRME

İlaç hamileliğin ikinci trimesterinden itibaren kullanılabilir.
İlacın hamileliğin ve emzirmenin ilk üç ayında kullanılması, yalnızca anneye yönelik potansiyel yararın fetüs veya bebek için riskten daha ağır basması durumunda mümkündür.

UYGULAMA ŞEKLİ VE DOZLARI

Vajinal kullanım içindir.
Bir tablet yatmadan önce “yatma” pozisyonunda vajinanın derinliklerine yerleştirilir. Vajinaya yerleştirilmeden önce tablet 20-30 saniye suda tutulmalıdır.
Uygulamadan sonra 10-15 dakika uzanmanız gerekir.
Tedavi kursunun ortalama süresi 10 gündür; Mikozun doğrulanması durumunda 20 güne kadar uzatılabilir; Önleyici bir kursun ortalama süresi 6 gündür.

YAN ETKİ
Vajinada yanma hissi, kaşıntı ve tahriş (özellikle tedavinin başlangıcında).
Bazı durumlarda alerjik reaksiyonlar mümkündür.

AŞIRI DOZ
Doz aşımı vakalarına ilişkin veri bulunmamaktadır.

DİĞER İLAÇLARLA ETKİLEŞİM
Bulunamadı.

ÖZEL TALİMATLAR

Vajinit ve trichomoniasis tedavisi durumunda cinsel partnerlerin eş zamanlı tedavisi önerilir.
Menstruasyon sırasında tedavi durdurulmamalıdır.

SALIM FORMU

Vajinal tabletler.

Şerit başına 6 veya 10 tablet (alüminyum folyo), kullanım talimatlarını içeren bir şerit bir karton kutu içinde paketlenir.

TARİHTEN ÖNCEKİ EN İYİSİ

3 yıl. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

DEPOLAMA KOŞULLARI

25 °C'yi aşmayan sıcaklıkta saklayın.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

ECZANELERDEN İZİN KOŞULLARI

Reçeteyle.

BUSHARA-RECORDATI Laboratuvarları
68, rue Marjolin 92300
Levallois-Perret, Fransa

Üretilmiş:
SOFARTEX
21, rue du Presseau, 28500 VERNUYER, Fransa

İlacın kalitesine ilişkin şikayetler şu adrese gönderilmelidir:

RUSYA 123610 Moskova,
Krasnopresnenskaya set 12,
WTC, "Uluslararası-2"

Terzhinan (teridazol + neomisin + nistatin + prednizolon), Fransız Bouchard-Recordati Laboratuvarı'ndan orijinal bir kombine jinekolojik ilaçtır.

Topikal olarak kullanılır, salım formu: vajinal tabletler. Antibakteriyel, antiprotozoal (protozoan organizmalara karşı yönlendirilmiş), antiinflamatuar etkiye sahiptir.

İlaç bakteriyel veya fungal vajinitten muzdarip hastalara reçete edilir. Terzhinan ayrıca doğum, kürtaj, intrauterin muayeneler ve diğer jinekolojik prosedürler sırasında enfeksiyonların gelişmesini önleyen profilaktik bir ajan olarak da kullanılır.

Klinik ve farmakolojik grup

Jinekolojide topikal kullanıma yönelik antibakteriyel, antiprotozoal, antifungal ve antiinflamatuar etkileri olan bir ilaç.

Eczanelerden satış şartları

Satın alabilirim doktor reçetesi olmadan.

Fiyat

Eczanelerde Terzhinan'ın fiyatı ne kadar? Ortalama fiyat 580 ruble.

Kompozisyon ve yayın formu

Dozaj formu – vajinal tabletler: dikdörtgen, yivli, düz, her iki tarafında T harfi bulunan, açık sarı renkli, muhtemelen açık veya koyu lekelere sahip (şerit başına 6 veya 10 parça, bir karton pakette 1 şerit).

1 tablet Terzhinan şunları içerir:

  • aktif maddeler: ternidazol - 200 mg, nistatin - 100.000 IU, neomisin sülfat - 100 mg veya 65.000 uluslararası birim (IU), prednizolon sodyum metasülfobenzoat - 4,7 mg (3 mg prednizolon);
  • yardımcı bileşenler: laktoz monohidrat, buğday nişastası, sodyum karboksimetil nişastası, koloidal silikon dioksit, magnezyum stearat.

farmakolojik etki

Terzhinan'ın terapötik etkisi, bileşiminde bulunan aktif bileşenlerden kaynaklanmaktadır. Tedavi sürecinde ilaç antimikrobiyal, antiinflamatuar, antiprotozoal ve antifungal etkiler gösterir. Kombine ürün, etkinliğini belirleyen antibiyotik, hormonal ve antimikotik bileşenlerin başarılı bir kombinasyonunu içerir.

Aktif madde ternidazol (imidazol türevi), trikomonasların ölümüne neden olan bir trikomonasit etkisi sağlar ve anaerobik bakteri Gardnerell'e karşı aktiftir.

  1. - Polien antibiyotik grubundan antifungal bileşen. Hücre zarlarına zarar vererek patojen mantarların ölümüne neden olur. Vajinal kandidiyazis (pamukçuk), vajinit ve kadın genital bölgesinin diğer hastalıklarının etken maddeleri olan Candida cinsinin mantarları, nistatine özellikle duyarlıdır.
  2. Neomisin, aminoglikozitler grubundan bir antibiyotiktir ve geniş bir antibakteriyel etki spektrumuna sahiptir. Bu bileşen mikrobiyal hücrelerde protein sentezini baskılayarak onların yok edilmesini sağlar. Gram-negatif ve anaerobik bakteriler (listeria, Staphylococcus aureus, streptococci, shegella, Pseudomonas aeruginosa) neomisine duyarlılık gösterir.
  3. - lokal anti-inflamatuar, anti-eksüdatif (dekonjestan) ve anti-alerjik etkiler sağlayan hormonal bir bileşen (glukokortikoid).

Ek olarak Terzhinan vajinal tabletleri, inflamatuar ve enfeksiyöz süreçler sırasında epitel dokuların bütünlüğünü koruyan ve pH seviyelerini fizyolojik normlarda tutan yardımcı maddeler (karanfil ve sardunya yağları) içerir. Bir yardımcı maddenin yokluğunda aktif maddelerin vajinal mukozaya nüfuz etmesi zor olacaktır ve dolayısıyla ilacın terapötik etkisi o kadar belirgin olmayacaktır. Ayrıca sardunya ve karanfil yağları vajinal mukozada çoğalan protozoaların (klamidya ve trikomonas) yok edilmesine yardımcı olur.

Kullanım endikasyonları

Kullanım endikasyonu, intrauterin cihazın kurulumu, tedavi, histerografi, histerosalpingografi, kürtaj gibi çeşitli jinekolojik prosedürlerden önce vajinitin önlenmesidir. Bazı durumlarda jinekologlar, doğumdan önce bir fitil kullanılmasını veya doktorların vajinadaki aletlerin kullanılmasını içeren başka herhangi bir eylemde bulunmasını önermektedir.

Terzhinan'ın etkili bir şekilde savaşabileceği enfeksiyonların listesi:

  • Klamidyanın neden olduğu kolpitis;
  • patojenik bakterilerin neden olduğu vajinit;
  • Candida mantarlarının neden olduğu vajinit ();
  • Karışık patojenik mikrofloranın (aynı anda mantar, trikomonas, bakteri ve gardnerelladan oluşan) neden olduğu vajinitin tedavisi.

Kontrendikasyonlar

Terzhinan fitillerinin kullanımına yönelik tek mutlak kontrendikasyon, ilacın bir veya daha fazla aktif bileşeninin yanı sıra ilacın herhangi bir yardımcı maddesine karşı bireysel hoşgörüsüzlüktür.

İlacın kullanımına başlamadan önce kontrendikasyonların varlığını dışlamak önemlidir.

Hamilelik ve emzirme döneminde reçete

Hamileliğin ilk üç aylık döneminin tamamı boyunca (gebeliğin başlangıcından 12. haftaya kadar), aktif bileşenler uterusa nüfuz edebileceği ve fetus üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabileceği için Terzhinan tabletleri kullanılamaz. Ancak kadının durumu tatmin edici değilse, bu da hamileliğin seyrini olumsuz yönde etkileyebilir, o zaman ilk trimesterde Terzhinan tabletleri de kullanılır.

Hamileliğin ikinci trimesterinden doğuma kadar Terzhinan korkusuzca kullanılabilir, çünkü bu gebelik dönemlerinde ilacın artık fetus üzerinde olumsuz bir etkisi olamaz.

Menstruasyon sırasında kullanın

Mümkünse, fitillerin gidişatını her zaman adet döneminizden tamamen önce veya sonra gerçekleşecek şekilde planlamalısınız.

Adet beklenmedik bir şekilde başlarsa tedavi kesilmemelidir. Kursu eksiksiz olarak tamamlamanız gerekmektedir. Bu durumda fitillerin etkinliğinin azalması ve hastalığın tam olarak iyileşmemesi ihtimali vardır. Ancak tedavinin nasıl gittiğine dair karar ancak olaydan sonra, takip muayenesi ve/veya smear sonrasında verilebilir.

Dozaj ve uygulama yöntemi

Kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, Terzhinan tabletleri (fitiller) vajinal uygulama için endikedir.

  • Yatmadan önce uzanırken bir tablet vajinanın derinliklerine yerleştirilir. Uygulamadan önce tablet 20-30 saniye su içerisinde tutulmalıdır. Uygulamadan sonra 10-15 dakika uzanmanız gerekir.

Tedavi kursunun ortalama süresi 10 gündür; Mikozun doğrulanması durumunda tedavi süresi 20 güne çıkarılabilir; Önleyici bir kursun ortalama süresi 6 gündür.

Yan etkiler

Bu vajinal tabletlerin yan etkileri nadirdir. Tedavinin başlangıcında bazen lokal reaksiyonlar mümkündür:

  • cilt alerjileri,
  • ilacın uygulanmasından sonra yanma,
  • hastalar düzenli olarak pembe lekelenmeden şikayetçidir. Bu normdur (C). Ancak şiddetli ağrı veya kanama varsa tavsiye için bir jinekoloğa danışmak daha iyidir.

Terzhinan tedavisi araba kullanma veya aktif aktiviteler gerçekleştirme yeteneğini etkilemez.

Doz aşımı

Terzhinan fitillerinin aktif bileşenlerinin sistemik kan dolaşımına düşük derecede emilmesi nedeniyle aşırı doz olasılığı düşüktür.

Özel Talimatlar

Menstruasyon sırasında tedavi durdurulmamalıdır.

Vajinit ve trichomoniasis tedavisi durumunda cinsel partnerlerin eş zamanlı tedavisi önerilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Terzhinan ile herhangi bir ilaç etkileşimi tespit edilmemiştir.

Yorumlar

Sizi Terzhinan mumlarını kullanan kadınların yorumlarını okumaya davet ediyoruz:

  1. Irina. Uzun zamandır bu tabletleri ihtiyaç halinde kullanıyorum. Zamanla test edilmiş bir ilaç. Her zaman hızlı bir şekilde yardımcı olur, kaşıntıyı ve yanmayı giderir. Ancak hoş olmayan anlar da var. İlk olarak, fiyat - tabletler oldukça pahalıdır. İkincisi, kullanım yöntemi. Her kullanımdan önce tableti ıslatmak pek uygun değildir. İlacın fitil şeklinde yapılması çok daha uygun olacaktır. Ve sonra her şey uzun süre dışarı sızar, bu nedenle kullanımdan sonra uzanmanız gerekir, sabaha kadar kalkmamak için bunu yatmadan önce yapmanız önerilir. Ancak terapötik etkisi çok iyi, bu yüzden kullanmaya devam ediyorum.
  2. Tanya. Terzhinan tek başına pamukçuk konusunda bana yardım etmedi - birkaç ay sonra geri geldi. ve sonra doktora gittim ve o bana tam bir kompleks reçete etti - işte o zaman ne olduğunu unuttum.
  3. Yat Limanı. Birkaç yıldır kronik kandidiyazı tedavi ediyorum. Bir arkadaş Terzhinan'ın ucuz bir analogunu önerdi, ancak hoşgörüsüzlük ortaya çıktı. Bir jinekoloğa danışmak yardımcı oldu. Bana Terzhinan ve Fluconazole'ü tavsiye etti. Hastalığın alevlendiği dönemde denedim. İlk başta şiddetli kaşıntı ve yanma vardı ama birkaç gün sonra her şey geçti. İlaç bana yardımcı oldu, hastalık azaldı.

Fitiller "Terzhinan" antifungal, antibakteriyel, antiprotozoal ve antiinflamatuar etkilere sahip kombine ilaçlardır. Bu ilaç, kadınlarda üreme sisteminin çeşitli bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkları için jinekolojide yaygın olarak kullanılmaktadır. Terzhinan fitilinin kullanım endikasyonları ve analogları nelerdir?

Birleştirmek

Fitiller "Terzhinan" krem ​​​​renginde ve dikdörtgen şeklindedir. Birkaç ana aktif mikro element içerirler, bir mumdaki konsantrasyonları:

  1. Neomisin - 0,1 gram.
  2. Ternidazol - 0,2 gram.
  3. Nystatin - 100.000 uluslararası birim.
  4. Prednizolon - 0,003 gram.

Mumlar altılı ve onlu şeritler halinde paketlenir. Paket içerisinde tek şerit bulunmaktadır.

Farmakolojik eylemler

"Terzhinan" fitiller, terapötik etkileri ilacın yapısında yer alan ana maddelerden kaynaklanan bir kombinasyon ilacıdır:

  1. Neomisin, aminoglikozitler grubuna ait olan ve bakterisidal etkiye sahip geniş spektrumlu bir antimikrobiyal ajandır.
  2. Nistatin, antifungal antibakteriyel madde olarak kabul edilen ve Candida cinsinin maya benzeri mantarlarına karşı aktiviteye sahip bir bileşiktir.
  3. Hidrokortizon hormonunun kimyasal bir türevi olan Prednizolon, inflamasyonun kaynağında immün sistemi yeterli hücreler tarafından üretilen proinflamatuar medyatörlerin içeriğini azaltarak güçlü bir antiinflamatuar etkiye sahiptir.

Terzhinan fitilinin intravajinal uygulanmasından sonra ilacın aktif iz elementleri, terapötik bir etkiye sahip oldukları mukoza zarına emilir. Pratik olarak genel kan dolaşımına emilmezler.

Belirteçler

Terzhinan fitillerinin kullanımına ilişkin ana tıbbi endikasyonların, çeşitli enfeksiyöz ajanların neden olduğu vajinal mukozadaki inflamatuar süreçler olduğu düşünülmektedir:

  1. Kolpitis, vajinal mukozanın inflamatuar bir sürecidir.
  2. Vajinal trichomoniasis, kadınlarda vajina ve üretranın hasar görmesi ile karakterize edilen, cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıklardan biridir.

Pamukçuk için Terzhinan fitillerini kullanmak mümkün mü?

İlaç, vajinanın mukoza zarının ve rahim ağzının vajinal kısmının mantar enfeksiyonu olan kandidal vajinit için yaygın olarak kullanılır.

Ek olarak, ilaç, karışık etiyolojinin vajinitinin anti-inflamatuar tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Terzhinan mumlarına neden ihtiyaç var? Vajiniti önlemek için profilaktik olarak kullanılırlar. Terzhinan fitillerinin kullanımının endikasyonu jinekolojik operasyonlardır; doğumdan, kürtajdan önce ve ayrıca rahim içi cihazların kurulumundan önce, histerografide (bir X-ışını makinesi kullanılarak gerçekleştirilir) kullanılırlar.

Hamile kadınlar için Terzhinan fitillerini kullanmak mümkün mü?

Bazı anne adayları antibakteriyel madde içerdikleri için bu tür vajinal fitilleri kullanmaktan korkuyorlar. Ancak birçok doktora göre ilacın yalnızca yerel bir etkisi var, genel kan dolaşımına emilmiyor ve bu nedenle bebeğe ve onun gelişimine zararlı bir etkisi yok.

İlaç, hamileliğin herhangi bir aşamasında ve emzirme döneminde kullanılabilir, çünkü lokal etkisi parçacıklarının süte geçmesini engeller.

Talimatlara göre, hamilelik sırasında Terzhinan fitiller, hastalık belirtilerinin olduğu durumlarda ve bunları önlemek için reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

Terzhinan fitillerinin kullanımına ilişkin tek ana yasağın, ilacın aktif bileşenlerine ve ayrıca ilacın herhangi bir ek bileşenine karşı bireysel hoşgörüsüzlük olduğu düşünülmektedir. Bu ilaçla tedaviye başlamadan önce kontrendikasyonların varlığını dışlamak gerekir.

Mumlar nasıl doğru kullanılır?

Kullanım talimatlarına göre jinekolojideki Terzhinan fitiller kadınlarda intravajinal kullanıma yöneliktir. Günde bir kez, genellikle geceleri vücudun yatay pozisyonunda vajinaya yerleştirilirler. Kullanmadan önce Terzhinan fitilini yirmi ila otuz saniye suda tutmanız gerekir, böylece kabuğu daha sonra vajinada çözülür.

Fitili taktıktan sonra ilacın etken maddelerinin vajinal boşluktan çıkmasını önlemek için 10-15 dakika sırtüstü pozisyonda kalmanız gerekir. Fitiller ile tedavi süresi ortalama on gündür.

Terzhinan mumları ne için kullanılır? Önleyici amaçlar için ilacın altı gün boyunca kullanılması tavsiye edilir. Gerekirse mantar enfeksiyonunun tespit edildiği bir durumda tıp uzmanı yirmi gün boyunca fitiller reçete edebilir.

Özellikler

Terzhinan fitillerinin jinekolojide kullanımına ilişkin talimatlara göre, kursa başlamadan önce kullanımlarının çeşitli özelliklerini dikkate almanın gerekli olduğu bilinmektedir. Kadınlarda vajinit tedavisi sırasında yakınlığın geçici olarak sınırlandırılması gerekir.

Trichomoniasis tanısı koyarken tanı testlerinden geçmeli ve gerekirse cinsel partnerinizin tedavisini yapmalısınız. İlacın aktif mikro elementleri, merkezi sinir sisteminin yapılarını ve serebral korteksin aktivitesini etkilemez. Eczanelerde Terzhinan fitilleri doktor reçetesiyle dağıtılmaktadır.

Doz aşımı

Terzhinan fitillerinin aktif mikro elementlerinin genel kan dolaşımına düşük derecede emilmesi nedeniyle, zehirlenme olasılığının düşük olduğu düşünülmektedir. Gerekirse tedavi semptomatiktir.

Yan etkiler

Terzhinan fitilleri yanlış kullanılırsa, kadın genital bölgesinde yanma veya kaşıntıyı içeren, genellikle tedavinin başlangıcında kendini gösteren ve tedavinin durdurulmasını gerektirmeden kendi kendine kaybolan lokal olumsuz reaksiyonlar meydana gelebilir. Nadir durumlarda, kullanma talimatına göre lokal alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.

Terzhinan mumlarının analogları

İlacın hem bileşim hem de etki spektrumu bakımından benzer bazı ikame maddeleri vardır:

  1. "Nistatin"
  2. "Elzhina".
  3. "Ekofucin".
  4. "Hexicon".
  5. "Pimafucin".
  6. "Sintomisin".
  7. "Asilakt".
  8. "Klotrimazol"

"Eljina"

İlaç bir Rus jeneriktir. "Elzhina" bakteriyel etiyolojinin vajinitini etkili bir şekilde ortadan kaldırır:

  1. Vulvovajinal mikozlar (perinenin inflamatuar lezyonları, vulvanın iç zarları, vajina, üretra).
  2. Kandidiyazis (Candida cinsinin maya benzeri mantarlarının neden olduğu mukoza, cilt, iç organ hastalıkları).

Bu tıbbi ürün, bileşime duyarlı kişiler veya reşit olmayan kızlar tarafından kullanılmamalıdır. Ayrıca Elzhin hamile ve emziren kadınlar tarafından kullanılmamalıdır.

Zararlı yan etkiler şunları içerebilir:

  • şişme;
  • vücudun derisinde döküntü;
  • cinsel organların kuruluğu.

Birçok cevaba göre ilaç, bakteriyel vajinit, kandidiyaz ve diğer vajinal iltihapları ortadan kaldırmak için kullanılan etkili bir ilaçtır. Hastalar ilacın yanma, şişme ve ağrıyı anında ortadan kaldırdığını belirtiyor. Ancak fitiller kullandıktan sonra şiddetli yanma ve kaşıntı görünümünü gösteren incelemeler de vardır.

"Ekofucin"

Eczanelerde diğer ilaçlara göre daha az bulunan, yurt içinde üretilen bir başka ilaç. Ecofucin, kandidiyazise ve vajinada enfeksiyonun neden olduğu çeşitli inflamatuar süreçlere karşı tavsiye edilir.

İlaç, bileşimini emmede sorun yaşayan kişiler tarafından kullanılmamalıdır. Kullanım talimatları, tedavi sırasında bir kadının seks yapabileceğini belirtmektedir. Ancak cinsel partnerinizin tıbbi muayenesi için bir tıp uzmanını ziyaret etmeniz önerilir. Bunun nedeni kandida hastalıklarının olasılığıdır. Fitil kullanıldığında vajinada hafif kaşıntı meydana gelebilir.

"Hexicon"

İlacın daha kapsamlı bir endikasyon listesi vardır. Aşağıdaki rahatsızlıkların önlenmesi için reçete edilir:

  1. Belsoğukluğu.
  2. Klamidya.
  3. Genital organların uçukları.
  4. Frengi hastalığı.

Bu fitiller aynı zamanda jinekologlar tarafından kürtaja veya doğuma hazırlanmak için de kullanılır. Çeşitli köken ve seyirdeki vajinal mukozanın iltihaplanmasının tedavisinde etkilidir.

Aktif ve ek bileşenlerinin emilimi zayıf olan kişiler için "Hexicon" yasaktır.

Kural olarak, fitilin vajinaya yerleştirilmesinden sonra yan etkiler ortaya çıkar. Alerjik reaksiyonlar daha az yaygındır:

  • döküntü;
  • kurdeşen;
  • cildin kızarıklığı.

"Pimafucin"

Menşe ülke - İtalya. İlacın aşağıdaki hastalık ve durumların varlığında kullanılması gerekir:

  • vajinit;
  • vulvit.

"Pimafucin", tıbbi ürünün kurucu bileşenlerine duyarlılığı artan kişiler için kontrendikedir. İlacın temel farkı, bebek bekleyen ve emziren kadınların tedavisi için onaylanmış olmasıdır.

Hasta aşağıdaki advers reaksiyonlarla karşılaşabilir:

  • döküntü;
  • vajinada yanma hissi.

"Terzhinan" ve "Pimafucin" fitilleri ne için kullanılır? İkinci ilaç, geniş bir etki spektrumuna sahip makrolid grubundan bir polien antibakteriyel maddedir. Tüm fitiller bakteri ve mantarlara karşı artan aktivite sergiler. Doğrudan patolojik ortama giren aktif madde, zarları üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve daha fazla üremeyi engeller.

İlaç, natamisine duyarlı hastalığın kaynakları üzerinde farmakolojik bir etkiye sahiptir. Uzun süreli kullanımda bile ilaç bağımlılık veya yoksunluk belirtilerine neden olmaz.

"Sintomisin"

İlaç Rusya'da üretiliyor. "Sintomisin" kolpitisin yanı sıra servisitle de etkili bir şekilde savaşır. Ayrıca kadın üreme sisteminin iltihabi nitelikteki diğer hastalıklarının ortaya çıkmasını da önler. İlaç jinekolojik önlemler için kullanılır:

  • rahim içine bir spiralin yerleştirilmesi;
  • doğumun hazırlık aşaması;
  • hamileliğin yapay olarak sonlandırılması.

İlaç, daha önce düşünülen diğer ilaçlardan belirgin şekilde farklıdır ve kullanım için çok sayıda kontrendikasyon listesine sahiptir. Bileşimini iyi tolere edemeyen ve ciddi böbrek ve karaciğer hastalıkları olan hastalarla ilgilidir. İlaç, on sekiz yaşın altındaki ve cinsel aktiviteye başlamamış kişilere önerilmez. İlaç hamilelik ve emzirme döneminde kadınlara izin verilir.

Analogların daha fazla istenmeyen etkileri vardır: hematopoietik sistemle ilişkili rahatsızlıklar, dermatolojik hastalıklar, mantar hasarı alanında artış. Syntomycin kullanan bir kızın cinsel partnerinin de acı çekebileceğini unutmamak önemlidir.

"Asilakt"

"Terzhinan" ve "Acilac" fitilleri ne için kullanılır? Kadın vücudunun üreme sistemini etkileyen vajinal disbiyozu ve diğer iltihapları ortadan kaldırmada iyidirler. "Acilact", komplikasyonları önlemek için jinekolojik cerrahi müdahalelere hazırlıkta kullanılır.

Kullanım yasaklarının bulunmadığını vurgulamak gerekir. Ancak vulvovajinal kandidiyazınız varsa ilacı kullanamazsınız.

Asylakt fitilinin intravajinal uygulanmasından sonra bakteriler mukoza üzerinde ince bir tabaka halinde yayılır, daha sonra çoğalmaya başlar ve yavaş yavaş patojenik mikroorganizmaları ortadan kaldırır. Genel kan dolaşımına nüfuz etmezler.

Ek olarak, "Aciact", ameliyat sonrası ortaya çıkabilecek cerahatli komplikasyonların yanı sıra zor doğum, kürtaj veya histeroskopi yapılması, uterus fundusunun küretajı gibi profilaktik amaçlar için de kullanılır. İlacın profilaktik kullanımında "Acilac" ın amacı uzun süreli antibiyotik tedavisidir, ardından bakteri hücresi sayısı azalır.

"Klotrimazol"

İlaç, ucuz ve etkili yerli ürünlerden biri olarak kabul edilir. Jinekoloji alanındaki operasyonlardan önce kandidiyaz, vajinit ve profilaksi için reçete edilir.

Klotrimazol, bileşimine duyarlı olan hastalarda ve hamile kadınlarda kontrendikedir.

İlacın bir dizi olumsuz reaksiyonu vardır:

  • midenin alt kısımlarında ağrı;
  • döküntü;

İlacın farmakolojik etkisi, mantar hücrelerinin zarının bir parçası olan bir bileşen olan ergosterol oluşumundaki bir bozulmadan kaynaklanır, bunun sonucunda geçirgenlik değişir ve hücrenin daha fazla eliminasyonu gözlenir.

İlaç, dermatofitlere, maya benzeri mantar Candida'ya, ayrıca küf mantarlarına ve liken versicolor patojenlerine karşı yüksek terapötik aktivite sergiler.

Depolama koşulları

Terzhinan fitillerinin raf ömrü otuz altı aydır. İlaç, yirmi beş dereceyi geçmeyen hava sıcaklığında, çocukların erişemeyeceği karanlık, kuru bir yerde saklanmalıdır. Mumların ortalama fiyatı 350 ila 500 ruble arasında değişiyor.

Görüşler

Terzhinan fitilleri hakkında çok sayıda olumlu yorum bulabilirsiniz; hastalar, vajinal fitillerin ciddi jinekolojik hastalıkların ortadan kaldırılmasına yardımcı olduğunu söylüyor. Birçok kadın Terzhinan mumlarının iyi ve etkili olduğunu düşünüyor.

İlacın temel avantajı, fitillerin bulunabilirliği ve kullanım kolaylığıdır ve kadınlar ayrıca düşük fiyat ve vücut tarafından normal toleransa dikkat çeker. Nadir durumlarda ilaç tedavisi olumsuz etkilere neden olmuştur.

Kandidiyazis ve sekresyonların azaltılması için bir çare olarak Terzhinan fitiller de yaygın olarak kullanılmaktadır. Çocuk doğurma çağındaki kadınlar ilacı evde kullanır ve vajinal biyosinozu hızla düzeltir.

Hamilelik ve emzirme döneminde Terzhinan'ı kullanan adil yarının temsilcileri, yanıtlarında ilacın yüksek etkinliğini doğruluyor. Diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında bu fitiller en iyi terapötik etkiye sahipti.

Fitillere verilen olumsuz tepkiler, bireysel hastaların ilacın bileşimine karşı artan duyarlılığıyla ilişkilidir. Ayrıca bazı kadınlar Terzhinan fitillerinden sonra lekelenmenin ortaya çıktığını bildirmektedir. Ancak tıp uzmanları kanama ile fitil kullanımı arasında bir bağlantı görmüyor.

Terzhinan - jinekolojide topikal kullanım için antiprotozoal, antibakteriyel, antiinflamatuar ve antifungal etkileri olan fitiller. Ek olarak, ilaç iltihabı hafifletir, pH seviyelerini korur ve vajinal mukozanın yapısını onarır.

Jinekolojik patolojilerin tedavisinde yerel kullanım için kombine ilaç. Terzhinan fitillerinin kullanımına ilişkin endikasyonlar, karmaşık ilacın aktif bileşenlerine duyarlı çeşitli patojenik ajanların neden olduğu kolpitis, vajinit ve vajinozdur.

İlacın etkinliği aşağıdaki özelliklerle ilişkilidir:

- antienflamatuvar;
- antimikotik (mantar önleyici);
- antiprotozoal;
- antibakteriyel.

İlacın etkisi, kurucu bileşenlerinin özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Yayın formu ve kompozisyon

Vajinal tabletler açık sarı renktedir. Terzhinan birkaç aktif bileşen içerir:

- ternidazol - 200 mg;
- nistatin - 100 bin IU;
- prednizolon - 3 mg;
- neomisin sülfat - 100 mg.

  • Tinidazol, oksijensiz koşullarda yaşayan anaerob bakterileri etkiler.
  • Nistatin, antifungal özelliklere sahip, özellikle kandida cinsinin mantarlarına karşı aktif olan bir maddedir.
  • Prednizolon sodyum metasülfobenzoat, lokal antiinflamatuar etkiye sahip bir kortikosteroiddir. Prednizolon iltihabı bastırır, şişliği ve kaşıntıyı hafifletir.
  • Neomisin sülfat, vajinadaki piyojenik bakterilere etki eden bir aminoglikozid antibiyotiktir.

Terzhinan vajinal fitillerin aktif bileşenleri, tek tek bileşenlerin sinerjistik, arttırıcı etkisine neden olan, böylece doğal mikroflorayı etkilemeden vajinanın patojenik doğasının mikroflorası üzerindeki etki aralığını genişleten konsantrasyonlara dahil edilir.

Kompleks ilaç Terzhinan'ın intravajinal uygulamasının avantajları, yalnızca hastalıklı organ üzerindeki etki, kullanım kolaylığı, minimum yan etki riski, tabletlerle tedavi sırasında gözlenen mide ve bağırsakların mukoza zarında tahriş edici etkilerin olmamasıdır. ve oral uygulamaya yönelik kapsüller.

Terzhinan fitiller hormonal bileşenler içermediğinden adet döngüsünü etkileyemezler. Bu ürünün en büyük avantajı, doğal dengeyi bozmaması ve antibiyotik tedavisi sonrasında olduğu gibi faydalı mikrofloranın ölmemesidir. Bu nedenle, bir tedavi sürecinden sonra vajinal mikroflorayı eski haline getirmek için laktobasil içmeye gerek yoktur.

Kullanım endikasyonları Terzhinan

  • banal piyojenik mikrofloranın neden olduğu bakteriyel vajinit;
  • vajinal trikomoniyaz;
  • Candida mantarlarının ve karışık enfeksiyonun neden olduğu vajinit;
  • vajinitin önlenmesi.

Aşağıdakiler dahil ürogenital enfeksiyonların/vajinitin önlenmesi:

  • jinekolojik operasyonlardan önce;
  • doğum veya kürtajdan önce;
  • RİA'nın kurulumundan önce ve sonra;
  • serviksin diyatermokoagülasyonundan önce ve sonra;
  • histerografiden önce.

Terzhinan ayrıca antibakteriyel tedavinin komplikasyonlarını önleme aracı olarak da kullanılır.

Kombine ilaç, karmaşık terapi ile birlikte tahriş, kaşıntı semptomlarını hızla giderir ve iltihabı hafifletir.

Terzhinan fitillerinin kullanım talimatları, dozajları

Optimum tedavi süresi 10 günden fazla değildir. Mikoz tanısı konması durumunda kullanım süresi 20 güne çıkarılabilir. Terzhinan'ın profilaktik kullanımının toplam süresi 6 gündür. Dozaj – günde bir Terzhinan fitili.

Vajinal olarak kullanılır. Yatmadan önce "yatma" pozisyonunda vajinanın derinliklerine bir vajinal fitil yerleştirilir. Mum yerleştirilmeden önce 20-30 saniye suda tutulmalıdır. Uygulamadan sonra 10-15 dakika uzanmanız gerekir.

Uygulama özellikleri

Kültür sırasında patojen mikroorganizmalar tespit edilirse, düzenli cinsel partnerinizi tedavi etmeniz gerekir. Bulaşıcı hastalıkların tedavisi sırasında, her iki cinsel partnerin de Terzhinan tedavisi görmesi gerekir, aksi takdirde enfeksiyon cinsel ilişkiden sonra tekrarlayacaktır.

İlaç iyi tolere edilir, doktorların bazen uyarmayı unuttuğu tek şey ve kural olarak kadınlar, ilaca eklenen Terzhinan'ın resmi kullanımına ilişkin resmi talimatlara çok az dikkat ederler - fitil birkaç dakika suda tutulmalıdır. Vajinal boşluğa yerleştirilmeden birkaç saniye önce.

Bir tedavi süreci yürütmek için adetin olmadığı bir dönemin seçilmesi tavsiye edilir.

Terzhinan fitiller emzirme döneminde de kullanılabilir; ürünün tüm aktif bileşenleri anne sütüne geçmez.

Araç sürerken veya diğer mekanizmalarla çalışırken reaksiyon hızını etkileme yeteneği. Etkilemez.

Terzhinan intravajinal fitiller ile tedavi sırasında etanolün vücut üzerindeki etkisine dair veri bulunmamaktadır.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar Terzhinan

Nadir durumlarda terzhinan tedavisinin başlangıcında geçici rahatsızlıklar görülebilir. 2-3 gün sonra kaybolur.

Yan etkilerin alevlenmesi vakaları izole edilir ve fitil uygulandığında yanma şeklinde lokal reaksiyonlar veya ciltte alerjik belirtilerle ifade edilir. Bu gibi durumlarda Terzhinan fitillerinin kullanımı daha yumuşak bir analogla değiştirilmelidir.

Doz aşımı

Genel kan dolaşımına önemsiz adsorpsiyon ve penetrasyon nedeniyle doz aşımı olasılığı pek olası değildir.

Terzhinan dozu önemli ölçüde aşılırsa advers reaksiyonlar artabilir.

Kontrendikasyonlar

Terzhinan kullanımına kontrendikasyon ilacın ana ve yardımcı bileşenlerine aşırı duyarlılıktır.

Terzhinan hamileliğin ilk üç ayında kontrendikedir. İkinci ve üçüncü trimesterde emziren anneler için ilaç sadece doktor tarafından reçete edilmelidir.

Terzhinan vajinal fitiller 16 yaşın altındaki hastaların tedavisine yönelik değildir.

Terzhinan'ın analogları, ilaçların listesi

Terzhinan vajinal fitillerin analogları aşağıdaki ilaçlardır:

  1. Meratin Kombi
  2. Neotrizol.

Lütfen dikkat: Terzhinan fitillerinin kullanımına ilişkin talimatlar, fiyat ve incelemeler analoglar için geçerli değildir ve ilacın dozajı veya değiştirilmesi için bir rehber olarak kullanılamaz. Öngörülen tedavi rejimindeki herhangi bir değişiklik doktorla anlaşılmalıdır - bu önemlidir!

Dikkat! Günlük dozun ayarlanması için jinekolog ile anlaşmaya varılmalıdır.

KATEGORİLER

POPÜLER MAKALELER

2024 “kingad.ru” - insan organlarının ultrason muayenesi