Noriprel analogları daha ucuzdur. Noliprel kombine bir antihipertansif ilaçtır

Noliprel A orijinal bir ilaçtır. Fransa'da 60 yılı aşkın süredir piyasada bulunan ilaç şirketi Servier tarafından üretilmektedir. İlaç, bir anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü (perindopril) ve bir diüretiğin (indapamid) birleşimidir. Kullanım için ana endikasyon arteriyel hipertansiyondur. Özel bir hasta grubu, karbonhidrat metabolizması bozukluklarından (diyabet) muzdarip kişilerdir. Böyle bir durumda ilaç reçete ederek vasküler komplikasyon riskini azaltabilirsiniz.

Başlangıçta, orijinal ilaçların yüksek bir maliyeti vardır ve bu, yeni bir ilacın geliştirilmesi, çok sayıda çalışma yapılması ve yüksek kaliteli hammaddelerin kullanılması ihtiyacıyla ilişkilidir. Böyle bir fırsat ortaya çıktığı anda diğer ilaç firmaları ucuz analoglar üretmeye başlıyor. Bu, tedaviyi daha erişilebilir hale getirir. Ancak tedaviye başlamadan önce bir doktora danışmanız gerekir. İlacın orijinal talimatlarını dikkatlice incelemelisiniz.

Kombinasyon Temelleri

Orijinalin ve jeneriklerin etki mekanizması pratik olarak aynıdır. Bir ACE inhibitörü, anjiyotensin II oluşumunu engeller. Vazodilatasyon meydana gelir, sodyum ve su daha az tutulur. Bunun sonucunda basınç azalır. ACE inhibitörleri, kronik kalp yetmezliği belirtileri olan hastaların durumunu iyileştirir. Sınıf etkisi nefro korumadır.

İndapamid, sülfonamid grubundan diüretiklere aittir. Ana etkiler, fazla sodyum ve suyun vücuttan uzaklaştırılmasıyla ilişkilidir. Damar yatağında dolaşan kan hacmindeki azalma, basınçta düşüşe yol açar. İlacın düzenli kullanımıyla kan damarlarının elastikiyeti artar ve toplam periferik dirençleri azalır. Sol ventrikül hipertrofisinde gerileme gözlendi. Metabolik süreçler üzerinde belirgin bir etkinin olmaması ve potasyum ve magnezyum metabolizması üzerinde hafif bir etkinin olmaması, bu ilacı çoğu hastaya önermemizi sağlar.

Farmakokinetik

Her iki bileşen de sindirim sisteminde hızla ve neredeyse tamamen emilir. Perindopril bir ön ilaçtır ve bir kısmı karaciğerde bazı dönüşümlere uğrayarak daha aktif bir madde olan perindoprilat'a dönüştürülür. Doruk plazma konsantrasyonlarına yaklaşık 3-4 saat sonra ulaşılır. Bu ACE inhibitörünün yarı ömrü ortalama 25 saattir. Böbrekler öncelikle ilacın eliminasyon sürecinde rol oynar.

Kan plazmasındaki maksimum indapamid içeriğine ulaşmak, ilacın kan dolaşımına girdiği andan itibaren yaklaşık bir saat sürer. Yarı ömrü 14 ila 24 saat arasında değişir. İlaç ayrıca esas olarak böbrekler tarafından da atılır. Metabolitlerin sadece küçük bir kısmı bağırsakları atlayarak vücudu terk eder.

ACE inhibitörü ve diüretik, gün boyunca devam eden hipotansif etkiyi karşılıklı olarak artırır. Bu, ilacı günde bir kez almanızı sağlar. Yiyecek alımının büyük bir rol oynamamasına rağmen, bunu sabahları aç karnına yapmanız tavsiye edilir.

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar aşağıdaki koşulları içerir:

• tablette bulunan aktif maddelere ve diğer bileşenlere karşı hoşgörüsüzlük;
• potasyum seviyelerinde izin verilen sınırın altına bir azalma;
• Quincke ödeminin öyküsü;
• fonksiyonel olarak aktif olan tek böbreğin arterinin kritik daralması;
• özellikle hepatik ensefalopati gelişmesiyle birlikte bu organın yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte ciddi karaciğer hasarı;
• kreatinin klerensi 30 ml/dak'dan az olduğunda böbrek fonksiyonundaki değişiklikler;
• kalbin iletim sistemini etkileyen, ritim bozukluklarına neden olan ilaçların kullanımı;
• hamilelik ve emzirme dönemi.

Bir ilacı reçete ederken, doktor tedavinin mümkün olduğu ancak özel gözetim altında diğer koşulları dikkate almalıdır:

1. Laktoz intoleransı.
2. Kardiyovasküler patoloji: kan basıncının dengesizliği, şiddetli aort kapak stenozu, kardiyomiyopati (hipertrofik varyant), koroner kalp hastalığı (anjina), kronik kalp yetmezliğinin geç evresi, herhangi bir etiyolojinin serebral iskemi.
3. Semptomatik hipertansiyon gelişimine yol açan böbrek patolojisi. Böbrek nakli sonrası durum ve bazı yüksek akışlı membranların kullanıldığı hemodiyaliz.
4. İmmünsüpresif tedavi sırasında da dahil olmak üzere kemik iliğinin bozulmuş hematopoietik fonksiyonu.
5. Endokrin patolojisi (diabetes Mellitus).
6. Sistemik bağ dokusu hastalıkları (skleroderma, sistemik lupus eritematozus).
7. Gut gelişimine ve ürat taşlarının oluşumuna yol açan metabolik bozukluklar. Tedaviyi reçete ederken, gut belirtileri olmasa bile kandaki ürik asit seviyesinin normalden yüksek olduğu hiperürisemi gibi bir durumu da hesaba katmak gerekir.
8. Diüretik tedavisi, ishal veya kusma ile ilişkili sıvı kaybı. Dehidrasyona hemodiyaliz ve tuz kullanımının tamamen reddedilmesi de neden olabilir.
9. Özel bir duyarsızlaştırma kullanıldığında düşük yoğunluklu lipoprotein aferezi için hazırlık özel bir dönemdir.
10. Hastaların yaşı 18'e kadardır.

Ters tepkiler

Noliprel alırken olumsuz etkiler de ortaya çıkabilir:

• Sindirim sisteminden: karın ağrısı, hazımsızlık, bulantı, kusma, dışkı bozuklukları, ağız kuruluğu, tat alma bozuklukları. Daha az sıklıkla tespit edilenler hepatit, cilt ve mukoza zarının sarılığı, karaciğer patolojisi olan hastalarda hepatik ensefalopati ve ayrıca bağırsakta anjiyoödemdir.
• Duyulardan ve sinir sisteminden: görme bozuklukları, kulak çınlaması; baş sıklıkla ağrıyor ve baş dönmesi hissi veriyor; Duyusal bozukluklar (parestezi) mümkündür. Hastalar uykusuzluktan ve duygusal arka planda değişikliklerden muzdarip olabilir. Bilinç bozukluğu mümkündür ve bayılma mümkündür.
• Kalp ve kan damarlarından: normalin altına düşen basınç, ritim bozuklukları, göğüs ağrısı atakları (anjina) ve hatta miyokard enfarktüsü.
• Solunum sisteminden: nefes darlığı ile kendini gösteren kuru öksürük veya öksürük atakları, bronkospazm; eozinofilik pnömoni, rinit.
• İdrar organlarından: nadir bir komplikasyon böbrek fonksiyonlarının bozulmasıdır (erkeklerde böbrek yetmezliği mümkündür);
• Cilt kısmında: Ciltte kaşıntı, şiddetli cilt lezyonlarına kadar çeşitli döküntüler, cilt altında ve mukoza zarlarında kanama şikayetleri olabilir. Terapinin tehlikeli bir komplikasyonu Quincke'nin ödemidir. Bazen ultraviyole radyasyona (fotosensitivite) karşı artan hassasiyet vardır.
• Hematopoietik organlardan: kandaki trombosit seviyesinin normal seviyelerin altına düşmesi, toplam lökosit sayısı ve ayrıca beyaz kan hücrelerinin bireysel fraksiyonları: nötrofiller, agranülositler. Anemi gelişebilir.
• Laboratuvar parametrelerinden: kandaki potasyum, kreatinin, ürik asit, glikoz, kalsiyum içeriğinde normun üzerinde bir artış. Potasyum ve sodyum konsantrasyonu düşebilir. Bazen karaciğer transaminazlarında (ALAT, AST) bir artış tespit edilir. EKG kullanarak uzamış QT aralığını tespit etmek mümkündür. Klor kaybı nedeniyle metabolik alkaloz daha az sıklıkla gelişir.
• Olumsuz reaksiyonlar ayrıca şunları içerir: kas spazmı, şiddetli terleme, asteni.

Doz aşımı durumunda öncelikle basınç kritik değerlerin altına düşer ve buna baş dönmesi, bulantı, kusma ve bilinç kaybı eşlik edebilir. Olası kasılmalar, bozulmuş idrar çıkışı. Kanın elektrolit bileşimindeki değişiklikler tespit edilir.

İlaç etkileşimleri

Terapinin etkinliği, diğer ilaçların eşzamanlı kullanımından önemli ölçüde etkilenebilir. Böylece antihipertansif grubuna ait tüm ilaçlar Noliprel'in etkisini arttırır. Ve NSAID grubundaki olağan ağrı kesiciler, aktif maddelerin kan basıncını tamamen düşürmesine izin vermiyor. Diğer ilaçlar istenmeyen reaksiyonların olasılığını artırır. Örneğin potasyum takviyeleri ve potasyumu tutan diüretikler hiperkaleminin gelişmesine katkıda bulunur. Ve buna benzer pek çok etkileşim var. Onlar hakkında daha fazla bilgiyi Noliprel ilacıyla birlikte gelen resmi talimatlarda bulabilirsiniz.

Orijinal ilacın özellikleri

İlaç sadece tablet formunda mevcuttur. Her tabletin beyaz bir film kaplaması vardır. Şekil dikdörtgendir, her iki tarafta da işaretler vardır. Noliprel, perindopril arginin - 2,5 mg ve ayrıca indapamid - 0,625 mg içerir. Yardımcı bileşenler şunlardır: silikon dioksit, laktoz, magnezyum stearat, sodyum karboksimetil nişasta, maltodekstrin. Kabuk makrogol, magnezyum stearat, gliserol, titanyum dioksit içerir.

Paketleme, dağıtıcı kapaklı plastik şişelerde gerçekleştirilir. Nemi emen bir jelin yerleştirildiği bir tıpa vardır. Şişe 14 veya 30 tablet içerebilir. 90 tablet içeren ambalajlar mevcuttur.

Noliprel reçeteyle satılıyor. Raf ömrü, özel depolama gereksinimleri olmaksızın 3 yıldır. Bir aylık tedavi için tasarlanan bir paketin fiyatı yaklaşık 550 ruble.

İlacın 2 formu daha var: Noliprel A forte ve Noliprel A Bi-Forte. Bu ilaçlar yalnızca aktif bileşenlerin dozajında ​​farklılık gösterir. İlk durumda, perindopril ve indapamid dozları sırasıyla 5 ve 1,25 mg ve Noliprel Bi-Forte için - 10 ve 2,5 mg'dır. Forte formunun fiyatı 700'e, Bi-Forte ise ayda 800 rubleye kadar çıkıyor.

Alternatif çözümler

Bugün Noliprel'in yerli ve ithal üretimin çeşitli analogları vardır. Ancak Teva ilacı dışındaki tüm jenerik ilaçlar, perindoprilin erbumin tuzunu kullanır.

Perindopril-İndapamid Richter

Polonya'da ilaç şirketi Gedeon Richter tarafından üretildi. Kombinasyon 4 mg ACE inhibitörü ve 1,25 mg diüretik veya 2 mg perindopril ve 0,625 indapamid içerebilir. Yardımcı maddeler şunlardır: MCC (mikrokristalin selüloz), laktoz, magnezyum stearat ve silikon dioksit.

Tabletler kabarcıklı ambalajlara yerleştirilir. Blister 10 adet içerir. Bir pakette 3 kabarcık bulunur. Raf ömrü 2 yıldır. İlaç 30 °C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır. Tüm eczanelerde stokta bulunmadığından fiyat bilgilerinin takip edilmesi zordur.

İndapamid/Perindopril-Teva

Teva bir İsrail şirketidir. Kompozisyon hem orijinal hem de diğer jenerik ilaçlardan biraz farklıdır, ancak dozajlar orijinal ilaca daha yakındır. Bu, 2,5 mg perindopril tosilat ve 0,625 mg indapamid içerir. Daha yüksek bir dozaj var - 5/1.25 mg. Tabletlerin bir kaplaması var. Ek bileşenler şunlardır: laktoz, povidon, mısır nişastası, magnezyum stearat ve sodyum bikarbonat. Kabuğun bileşimi makrogol, polivinil alkol, talk ve titanyum dioksit gibi maddelerle temsil edilir.

Tabletler 30 adetlik plastik bir kaba konur. Raf ömrü 2 yıldır. İlaç 25 °C'ye kadar sıcaklıklarda saklanır. En yaygın farmasötik ilaç olmadığından tedavinin maliyetini belirlemek zordur.

Ko Parnavel

Bu kombine ürün Rusya Federasyonu'nda Ozon şirketi tarafından üretilmektedir. Tabletler beyazdır. Risk olduğu için bölünebilirler. Kabuk eksik. Diüretiğin ACE inhibitörüne oranı 1,25/4 mg ve 0,625/2 olabilir. Yardımcı maddeler İsrail analogunda olduğu gibi kullanılır, sadece sodyum bikarbonat yoktur ve MCC eklenir.

Tabletler 10, 20 veya 30 adetlik kabarcıklı ambalajlara yerleştirilir. 10, 20, 30, 40, 50 ve hatta 100 adet alabilen plastik kavanozlar da üretilmektedir. Eczanelerde neredeyse hiç ilaç yok. Depolama sıcaklığının 25 °C'yi geçmemesi koşuluyla raf ömrü 3 yıldır.

Ko-Perineva

Üretici, Slovenya'daki KRKA ilaç firmasıdır. Her ne kadar üretim şu anda Rusya'da gerçekleştirilse de. Aktif madde oranına bağlı olarak dozaj 3: 0,625/2; 1,25/4 ve 2,5/8 mg. Beyaz tabletler bikonveks olup çentik çizgisine sahiptir.

Kompozisyon analoglardan biraz farklıdır. Burada kalsiyum klorür hekzahidrat eklenir. Laktoz mevcut. Geri kalan bileşenler tekrarlanır: krospovidon, sodyum bikarbonat, MCC, silikon dioksit, magnezyum stearat. Ambalajlama 10'lu kabarcıklı ambalajlarda yapılmaktadır. Bir karton kutuda 3, 6 veya 9 adet bu tür paket bulunmaktadır. Depolama sırasında sıcaklık rejimine de dikkat edilmelidir. Üç yıl boyunca saklanır.

Fiyat, paketteki dozaja ve tablet sayısına bağlıdır. Minimum dozlarla aylık tedavi süreci 300-500 rubleye mal olacak. 90 tablet içeren bir paketin maliyeti yaklaşık 1000 ruble. Bir aylık tedavi için en yüksek dozu 480-560 ruble karşılığında satın alabilirsiniz. 3 aylık terapi paketinin maliyeti yaklaşık 1.200 ruble.

Perindapam

LEK tarafından Slovenya'da üretilmiştir. Standart dozajlar: 0,625 + 2 mg ve 1,25 + 4 mg. Toplu haldeki ek bileşenler tekrarlanır: laktoz, silikon dioksit, magnezyum stearat, povidon, MCC (prosolv). Ancak burada yeni bir madde ortaya çıkıyor - hidroksipropil betadeks. Tabletlerin kendisi bikonveks ve uzundur. Bir risk var. 7 veya 10 adetlik kabarcıklara yerleştirilir. Bir paket 28, 30, 50, 90 adet içerebilir. Raf ömrü iki yıl ile sınırlıdır, depolama sıcaklığı gereksinimleri standarttır. Eczanelerde neredeyse hiç bulunmaz.

Perindid

İlaç Hindistan'da ilaç şirketi Edge Pharma Private Limited tarafından üretiliyor. Aktif bileşenlerin oranı 1,25/4 ve 0,625/2 olabilir. Tabletler, kırmızı veya turuncu olabilen film kaplamalarına göre renk bakımından farklılık gösterir. Standart yardımcı maddeler: MCC, magnezyum stearat, hipromelloz, makrogol, talk, silikon dioksit, laktoz, titanyum dioksit. Kabukta kullanılan boya demir oksit kırmızısıdır.

14 ve 10 adetlik blister ambalaj. Paket 1, 2 veya 3 kabarcık içerir. Raf ömrü ve saklama sıcaklığı diğer jeneriklerle aynıdır. En küçük dozajın fiyatı 270-340 ruble arasında, daha büyük dozların fiyatı ise 400 ila 515 ruble arasında değişmektedir.

Perindopril + İndapamid Sandoz

Sandoz İsviçre'de kuruldu ancak birçok ülkede ofisleri var. En yaygın üretici Slovenya'dır. Standart dozajlar: 0,625/2 ve 1,25/4 mg. Kabarcıklar 7 veya 10 tablet içerebilir. 14, 30, 50, 90 tabletlik paketler bulunmaktadır. Kompozisyon pratik olarak diğer ucuz analoglardan farklı değildir. Eczanelerde bulmak zor.

Perindopril PLUS İndapamid

Bu Noliprel'in başka bir yerli analogudur. Izvarino Pharma LLC tarafından üretilmiştir. 3 dozajın tümü mevcuttur: 0,625/2; 1,25/4 ve 2,5/8 mg. Tablet kabuğu, karakteristik pembemsi bir renk tonu ile sarı renktedir. Şekil yuvarlak, bikonvekstir. Ek bileşenler standarttır ancak bileşim laktoz içermez. Bu, bu ilacın laktoz intoleransı olan kişilere reçete edilmesine olanak sağlar. Kabuk boyası olarak sarı ve kırmızı demir oksit kullanılır.

10 adetlik kontur hücre ambalajı. Bir pakette 1, 3, 6 veya 9 adet bu tür paket bulunmaktadır. Raf ömrü ve saklama koşulları diğer jenerik ilaçlarla aynıdır. Fiyatı 245 ila 530 ruble arasında değişiyor.

Tek ilaçlar

Kullanım kolaylığı için kombinasyon ilaçları oluşturuldu. İki tablet yerine sadece bir tablet alarak etkili tedavi alabilirsiniz. Herhangi bir nedenle iki bileşenli bir ilacı almak imkansızsa, örneğin fiyatı yüksekse, uygun dozajı bulmak zorsa, o zaman tek ilaç alabilirsiniz. Orijinal perindopril Prestarium A'dır, orijinal indapamid ise Arifon'dur. Bu ürünler aynı zamanda Servier tarafından üretilmektedir.

Prestarium A'nın dozajı 2,5'tur; 5 ve 10 mg. Doza bağlı olarak paketin fiyatı 400-600 ruble arasında değişmektedir. Arifon 2,5 mg indapamid içerir. Bir aylık tedavi yaklaşık 350-400 rubleye mal olabilir. Yavaş salımlı bir form da mevcuttur - Arifon geciktirici 1,5 mg. 30 tabletin ortalama fiyatı 350 ruble.

Bu ilaçların ucuz analogları da var. Prestarium'un Yedekleri - Parnavel, Perineva. Marka adı olmayan jenerikler de mevcuttur. Bu yerli ve yabancı üreticiler tarafından üretilen perindoprildir. 160 ruble ve üzeri fiyat.

Arifon'un analogları şunlardır: Indap, Ravel SR, Acripamide. Çeşitli ilaç firmaları tarafından üretilen indapamid eczanelerde satılmaktadır. İsim aktif maddeye karşılık gelir. En ucuz ilaçlar yaklaşık 20 rubleye mal olabilir.

İlaçların çeşitliliği göz önüne alındığında, her kişi etkili tedavi alabilir. Ancak terapi seçiminde yalnızca bir doktor yer almalıdır. Sağlığınızı kendi başınıza deneyemezsiniz.

Noliprel, kan basıncını düşürmeyi amaçlayan bir kombinasyon ilaçtır. Etkisi iki aktif bileşenin (perindopril ve indapamid) etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu iki maddenin birleşik etkisinin özelliği, diğer birçok diüretik için tipik olan potasyumun vücuttan büyük miktarda uzaklaştırılmamasıdır.

Noliprel, hastanın yatıp yatmadığına bakılmaksızın "alt" ve "üst" basınç göstergelerini önemli ölçüde etkiler. Hastanın yaşı da bu ilacın etkinliğini etkilemez. Küçük arteriyoller de dahil olmak üzere kan damarlarının durumu iyileşir - daha elastik ve hareketli hale gelirler. Bu da böbrek fonksiyonlarının normalleşmesine yol açar. Hipertansiyonu olan hastalarda gözle görülür iyileşmeler, bu ilaçla tedaviye başladıktan bir ay sonra ortaya çıkar.

Noliprel, tabletler şeklinde üretilir - düzenli ve geliştirilmiş dozajlar. İlacın kullanma talimatında uygulama, özel talimatlar ve önlemlerle ilgili önemli bilgiler verilmektedir.

Bu ilaç hastalara reçete edilmez:

• şiddetli böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan;
• kandaki düşük potasyum seviyeleri;
• kalp ritmini etkileyen bazı ilaçların alınması;
• Noliprel bileşenlerine ve sülfonamid grubundan olanlar da dahil olmak üzere diğer bazı ilaçlara aşırı duyarlılık;
• on beş yaşın altındaki çocuklar,
• hamile kadınlar ve emziren anneler;

Noliprel'i şeker hastalığı, tuz birikimi, orta derecede böbrek fonksiyon bozukluğu, kanda yüksek potasyum düzeyi ve bazı ilaçlarla birlikte vb. olan hastalara reçete ederken dikkatli olunmalıdır.

Bu ilacın tedavisi sırasında aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

• Kan basıncında aşırı düşüş,
• baş dönmesi,
• psiko-duygusal istikrarsızlık,
• Kuru öksürük,
• kasılmalar,
• hazımsızlık,
• anjiyoödem ve benzeri.

Noliprel'in karmaşık ilaç etkileşimleri ve kullanım önlemleri vardır. Bu nedenle böyle bir ilacı yalnızca bir uzmanın reçete edebileceğine şüphe olmamalıdır.

Noliprel'in analogları

Aktif bileşenlerin aynı kombinasyonu aşağıdaki ilaçlarda da bulunur:

• Eş prenessa
• Perindid
• Perindopril + Indapamide (çeşitli firmalar tarafından üretilmiştir)

En popüler ilaç Noliprel'dir ve biraz daha az ölçüde . Aynı zamanda, Fransız Noliprel sizin için pahalıysa, Koperinev'in Rus analogu yarı fiyatına olacaktır.

Noliprel Yorumları

Hastalar Noliprel hakkındaki yorumlarını bıraktıklarında sıklıkla kan basınçlarının önemli ölçüde düştüğünden şikayet ediyorlar. Bu tür hikayeler birçok forumda ve çevrimiçi istişarelerde okunabilir. Doktorlar genellikle bu tür soruların tümüne yaklaşık olarak aynı şekilde yanıt verirler: Kan basıncını normalleştirmek için ilaç seçmek çok hassas ve bireysel bir süreçtir. Bir hastaya mükemmel şekilde yardımcı olacak bir ilaç, diğerinde tamamen zıt bir reaksiyona neden olabilir. Ayrıca hastalar sıklıkla Noliprel'i ucuz olmayan bir şeyle değiştirmenin mümkün olup olmadığını soruyorlar. Prensip olarak bu gerçektir, çünkü aktif bileşenlerini veya analoglarını gerekli dozlarda, ancak ayrı ilaçlar şeklinde almak mümkündür.

İnsanların hipertansiyon ve Noliprel gibi ilaçlarla ilgili görüş ve incelemelerini incelerseniz, yukarıda bahsettiğimiz ana ve en tehlikeli hata ortaya çıkıyor. Hastalar aktif olarak şunları tartışıyor: Kimin üzerinde ne gibi bir baskı var; kim hangi ilaçları alıyor; kime, hangi terapi kursları yardımcı oldu? – Bu bilgi sizi iyileşmeye bir nebze olsun yaklaştıramaz! Yalnızca genel bilgi amaçlı faydalı olabilir. "Talihsiz meslektaşlara" gerçekten sormaya değer olan şey, belirli bir hasta için kan basıncını düzenlemek için bireysel bir plan seçebilecek iyi uzmanların isimleri ve bağlantılarıdır. Noliprel'i içerecek veya içermeyecek bir rejim.

Noliprel'i değerlendirin!

135 bana yardımcı oldu

bana yardımcı olmadı 39

Genel izlenim: (112)

Noliprel, perindopril (bir ACE inhibitörü) ve bir sülfonamid diüretiğinin birleşimidir. Bu etkileşim yüksek tansiyona karşı mücadelede oldukça etkilidir, bu nedenle Noliprel'in birçok analogu ve ikamesi vardır.

Fransa'da Servier Endüstri Laboratuvarı'nda üretilen bir Fransız ilacıdır. Sunulan farmakolojik şirketin Rusya'da da bu ürünü ürettiği temsilciliği bulunmaktadır.

Noliprel. Kompozisyon ve yayın formu

Noliprel'in ana bileşenleri ve indapamiddir. Eczanelerde beş formatta satılmaktadır: Noliprel, 2 mg perindopril ve 0.625 indapamid içeren en düşük aktif madde dozajına sahiptir. Noliprel forte, her bir bileşenin tam olarak iki katı kadarını içerir.

Ayrıca 2,5 mg birinci bileşen ve 0,625 mg ikinci bileşen içeren Noliprel A da üretilir. Bir sonraki format olan Noliprel A Forte, önceki dozajın iki katı porsiyonu içerir. Noliprel A Bi-Forte, 10 mg birinci bileşen ve 2,5 mg ikinci bileşeni toplayan en büyük kıvamda gelir.

Bazı yorumlarda mevcut olan “A” harfi, bu ilaçta perindoprilin arginin amino asidi ile desteklendiğini göstermektedir. Bu da kalbin ve kan damarlarının durumunun iyileşmesine yardımcı olur.

Özellikler

Özelliklerini ana bileşenlere - perindopril ve indapamide - borçludur. Listedeki ilk ürün hızlı emilimiyle biliniyor. Vücuda girdiğinde kan basıncını düşürmeye yardımcı olur ve kalp üzerindeki yükü azaltır.

Vücuda giren toplam hacmin beşte biri aktif metabolit perindoprilat'a dönüştürülür. Yarı ömrü ortalama dört saattir.

Mevcut böbrek ve kalp yetmezliği varsa bu süreç biraz gecikebilir.

İndapamid ayrıca gastrointestinal sistemden hızlı bir emilim sürecine girer. Tüm kısmın üçte ikisi idrarla, dörtte biri dışkıyla çıkıyor. Üriner sistem yoluyla sodyum tuzlarının atılımını uyarır, bu da kan basıncının düşmesine neden olur.

Amaç

Noliprel almanın ana nedeni esansiyel hipertansiyondur.

Ayrıca yüksek tansiyonu olan ancak aynı zamanda tip 2 diyabet hastası olan hastalarda da aktif olarak kullanılmaktadır. Böbreklerden kaynaklanan mikrovasküler komplikasyon riskini ve kardiyovasküler hastalıklar açısından olası makrovasküler komplikasyon riskini azaltmak için gereklidir.

Noliprel - kullanım talimatları

Sabahları aç karnına, kahvaltıdan önce günde bir kez bir tablet alınmalıdır. Hastanın yaşına ve durumuna bağlı olarak dozaj seçilir. Otuz gün sonunda beklenen sonuca ulaşılamazsa tek doz artırılmalıdır.

Yaşlı hastalarda tedaviden önce vücuttaki potasyum içeriği için bir test yapılması ve gelecekte bu organın işleyişinde olası sorunları önlemek için böbrek fonksiyonunun tam teşhisini yapmak gerekir.

Başlangıç ​​dozu böbrek fonksiyonuna göre ayarlanmalıdır.

30-60 ml/dakikalık bir klerens ile. hiçbir ayarlamaya gerek yoktur. 60 ve üzeri okumalarda düzeltmeye de gerek yoktur. Daha düşük okumalar için bireysel bir yaklaşım gereklidir.

Doz aşımı

En sık görülen semptom düşük tansiyondur. Özel durumlarda kusma, mide bulantısı ve kasılmalar meydana gelebilir. Bazı durumlarda uyuşukluk ve kafa karışıklığı kaydedildi.

Doz aşımı durumunda yapılacak ilk müdahale gastrik lavajdır. Bunu yapmak için mümkün olduğu kadar ılık su içip dilin köküne bastırarak kusturmanız gerekir. İşlemden sonra Aktif karbon alabilirsiniz.

Basınçta aşağı doğru çok fazla sıçrama varsa hastayı hemen yatırıp bacaklarını hafifçe kaldırmanız gerekir; gerekirse tansiyonu yükselten ilaçlar verebilirsiniz.

Yan etkiler

Gastrointestinal sistem açısından, ishal, kusma ve kabızlığın eşlik ettiği sindirim sorunları sıklıkla görülür. Tat alma duyusunda bozulmalar, ağızda susuzluk hissi ve sıklıkla iştahsızlık ortaya çıkabilir. Son derece nadirdir, ancak yine de bağırsak ödemi ve pankreatit mümkündür. Hepatik ensefalopatinin olası tezahürü.

Son derece nadirdir, ancak yine de trombosit, lökosit, aplastik anemi düzeyinde azalma ve kırmızı kan hücrelerinin artan tahribatı vardır. Böbrek nakli durumunda Noliprel anemiye neden olabilir.

Çoğu zaman baş ağrısı, baş dönmesi, artan yorgunluk, ruh hali değişimleri, kötü uyku ve kafa karışıklığı görülür.

Görme bozuklukları meydana gelebilir ve kulaklarda gürültü meydana gelebilir.

Basınçta çok güçlü bir azalma, aniden ayağa kalkıldığında baş dönmesi ve hatta bayılma gözlenir; taşikardi, bradikardi ve aritmi son derece nadiren görülür. Düşük tansiyonun arka planında, yüksek risk altındaki hastalarda miyokard enfarktüsü meydana gelebilir.

Uzun süreli kuru öksürük, nefes darlığı, bronkospazm, burun akıntısı, eozinofilik pnömoni - tüm bu yan etkiler, bu ilacı kestikten hemen sonra kaybolur.

Deri döküntüsü ve kaşıntı olasılığı göz ardı edilemez. Bazen yüzün veya tek tek parçalarının, vücudun uzuvlarının ve ağız mukozasının şişmesi not edilir. Tüm bu belirtiler astımı olan veya alerjik reaksiyonlara yatkın kişilerde görülür. Eritema multiforme, Lyell sendromu, toksik epidermal nekrolizin bir türü ve ışığa duyarlılık vakaları son derece nadirdir.

Oldukça sık kas spazmları vardır, daha az sıklıkla, ancak aynı zamanda böbrek yetmezliği de muhtemeldir; akut tezahürü son derece nadirdir.

Nadiren de olsa iktidarsızlık, aşırı terleme vakaları da vardır ve sıklıkla kronik yorgunluk sendromu görülür.

Noliprel'in seyri sırasında kandaki sodyum ve potasyum iyonlarının konsantrasyonunda bir azalma görülürken, aynı zamanda ürik asit ve glikozda bir artış ve kreatinin oluşabilir. Tüm bu göstergeler ilacı almayı bitirdikten hemen sonra düzelir.

Kontrendikasyonlar

Potasyum tutucu diüretiklerle tedavi edilirken ve kanda bu mikro elementte bir artış olduğunda Noliprel reçete edilmez. Antiaritmik ilaçlarla paralel bir tedavi süreci yürütmek de imkansızdır.

Herhangi bir trimesterde hamilelik, emzirme ve 18 yaşın altındaki yaş güçlü kontrendikasyonlardır.

Noliprel'in içeriğinde bulunan maddelere karşı artan bir duyarlılık varsa reçete edilmemelidir. Anjiyoödem meydana gelirse, tedaviden de çıkarılmalıdır. Özellikle klerensin 30 ml/dk'nın altında olduğu durumlarda böbrek yetmezliği de reddetme nedeni olacaktır. Ensefalopati aynı zamanda karaciğere böyle bir yük getirmeyecek daha uygun bir analogun seçilmesi için de iyi bir nedendir.

İnstabilite anında kronik kalp yetmezliğiniz varsa Noliprel almamalısınız. Sjogren hastalığı, dermatomiyozit gibi yaygın bağ dokusu hastalıkları dahil romatizmal hastalıklar.

Noliprel'e paralel olarak immünosupresanlarla tedavi, agranülositozun ortaya çıkmasına neden olabilir.

Kemik iliği hematopoezinin depresif durumu da bu ilaç için istenmeyen bir sendromdur. Diüretiklerle tedavi, tuzsuz beslenme, glikoz seviyelerinde dengesizlik, kandaki ürik asit seviyelerinde artış, dengesiz kan basıncı, arteriyel kapak stenozu ve ayrıca böbrek nakli sonrası durum - tüm bu koşullar, böbrek nakli için iyi bir nedendir. analoglar arasından endikasyonlara daha uygun olan ilacı seçin.

Etkileşim

Noliprel "karmaşık" bir yapıya sahiptir, bu nedenle her ilacın onunla iyi bir teması yoktur. Yani lityum ile kombinasyon halinde kandaki varlığını arttırabilir ve bu da toksik etkilere neden olabilir.

Tiazid diüretiklerle paralel tedavi aynı sonuca yol açar. Lityum ilaçları reçete etmeye ihtiyaç varsa, seviyesinin sürekli izlenmesi gerekir. Kesinlikle gerekli olmadıkça bu tür kombinasyonları reçete etmemek daha iyidir.

Asetilsalisilik asit de dahil olmak üzere NSAID'lerle kombinasyon halinde diüretik etkide azalma ve bunun sonucunda tedavinin etkisinde azalma riski vardır. Ancak aynı zamanda ciddi sıvı kaybıyla birlikte akut böbrek yetmezliği de ortaya çıkabilir.

Büyük dozlarda diüretiklerle tedaviye eşlik etmek, vücut merkezli kübik sistemde önemli bir azalmaya ve kan basıncında güçlü bir düşüşe neden olabilir.

Baklofen, Nolipril tedavisinin etkisini artırabilir, bu nedenle bu tandem ile böbrek fonksiyonunuzu izlemeyi unutmadan kan basıncınızı daha dikkatli izlemeniz gerekir. Gerekirse dozu derhal azaltmalısınız.

Trisiklik antidepresanlarla kombinasyon halinde kan basıncında çok güçlü bir azalma olasılığı da vardır, ayağa kalkarken baş dönmesi ve hatta bayılma gelişmesi olasılığı yüksektir.

Glukokortikosteroidler ve tetrakosaktidlerle tedavi edildiğinde aşırı sıvının vücuttan uzaklaştırılması kötüleşir, bu nedenle antihipertansif ilacın etkinliği keskin bir şekilde düşebilir.

ACE inhibitörleri potasyumun böbreklerden salınmasını geciktirir. Sonuç olarak ölüm meydana gelebilir. Böyle bir sonucu önlemek için kandaki potasyum tuzlarının içeriğini kontrol etmek gerekir; düzenli olarak EKG yapmak gereksiz olmayacaktır.

Potasyum seviyelerinin izin verilen seviyenin altına düşmemesini sağlamak için antiaritmik ilaçlar çok dikkatli seçilmelidir. Bazı antipsikotikler de benzer bir sapmaya yol açabilir. Böyle bir tandemde potasyum seviyelerinin sürekli izlenmesi gerekir.

Laksatifler ayrıca hipokalemiye yol açabilir; bu durumda potasyum seviyesinin izlenmesi ve gerekirse düzeltilmesi de gereklidir. Eğer müshil kullanmanız gerekiyorsa bağırsakları uyarmayanları tercih etmelisiniz.

Metformin ve indapamid kombinasyonu, ikincisinin diüretik etkisi nedeniyle böbrek yetmezliğine yol açabilir. Ayrıca kanda laktik asit birikimi olasılığı da vardır.

Analoglar

Co-Perineva, Perindid, Perindopril-Indapamide Richter. Hepsi aynı içerikleri içeren Noliprel'in tam analoglarıdır. Bu nedenle özellikleri çoğunlukla onunla örtüşmektedir. Tedavi sürecini daha doğru bir şekilde ayarlamanıza olanak tanıyan çeşitli dozajlarda mevcuttur.

Tüm analogların Noliprel ile aynı bileşime sahip olmasına rağmen maliyeti herkes için farklıdır. Ortalama olarak 250'den başlıyor ve bazı ilaçlar için paket başına 1.200 rubleye ulaşıyor.

Özel Talimatlar

Bir kişi daha önce hiç perindopril ve indapamid tedavisi almamışsa, öncelikle hipokalemi oluşumunu dışlamak için öncelikle durumu kapsamlı bir şekilde izlenmelidir. Kendine özgü olma riski de göz ardı edilemez. Bu yan etkilerin olasılığını minimumda tutmak için izleme gereklidir.

Larinksin şiddetli şişmesi durumunda nefes alma güçlüklerinin muhtemel olduğu ve hatta ölümün mümkün olduğu dikkate alınmalıdır. Böyle bir sonuçla birlikte adrenalin ile acil tedavi gereklidir. Bağırsak ödemi son derece nadir olmakla birlikte mümkündür.

Noliprel alırken arı veya yaban arısı sokması nedeniyle yüksek anafilaktik şok riski vardır. Aynı nedenlerden dolayı, ACE inhibitörleri ve arı zehirine dayalı immünoterapinin paralel seyri yapılmamalıdır.

Sorun yaşamamak için zehir içeren ilaçların tedaviden en az bir gün önce alınması kesilmelidir.

Noliprel'den nötropeni oluşabilir; böbrek yetmezliği olan hastalarda bu hastalığın riski daha yüksektir. Yalnızca tek porsiyonun boyutuna bağlıdır. Tedavi sürecini tamamladıktan sonra, nötropeninin tüm semptomları tedavi olmaksızın kendiliğinden kaybolur. Bu sapma riskini azaltmak için, dozajı dikkatlice izlemeniz ve tedaviden önce artıları ve eksileri tartmanız gerekir.

Genellikle terapi sırasında kuru bir öksürük ortaya çıkar. Tedavi biter bitmez kendi kendine gidiyor. Böyle bir sapmanın arka planına karşı tedaviye devam edilip edilmeyeceğine doktor karar verir.

Böbrek yetmezliği durumunda CK'nin 30 ml/dak'nın altında olması Nolipril istenmez; tedavi için ana bileşenlerinden birini içeren analogları seçmek daha iyidir. Tedavi testleri sırasında böbrek yetmezliği ortaya çıkarsa, önde gelen bileşenlerden biriyle bir analoga geçmek de mantıklı olacaktır.

Bir süre sonra Noliprel'i tekrar alabilirsiniz, ancak daha küçük bir dozajda. Bu durumda potasyum ve kreatinin düzeylerinin sürekli izlenmesi gerekir. Kural olarak, bu tür bir izleme ilk kez tedavinin başlamasından iki hafta sonra gerçekleştirilir; daha sonra böyle bir analiz en az iki ayda bir yapılmalıdır.

Renal arter stenozu olan hastalarda hipotansiyon riski yüksektir. Bu sonuçtan kaçınmak için, özellikle ishal veya kusma sonrasında vücudun su içeriğine özel dikkat gösterilmelidir. Bu durumda kandaki elektrolitlerin sürekli izlenmesi zorunludur.

Ancak kan basıncında çok güçlü bir düşüş meydana gelirse intravenöz olarak %0,9 sodyum klorür uygulanabilir. Kan basıncında geçici olarak çok güçlü bir düşüş, Noliprel'in kesilmesi için bir neden değildir. Daha düşük bir doza geçmek veya aktif bileşenlerden birini içeren analogları kullanmak mümkündür.

Noliprel'in ana bileşenlerine ek olarak, biri laktoz monohidrat olan ek maddeler de içerdiğini unutmamalıyız. Bu nedenle, bu bileşene karşı intoleransı veya laktaz eksikliği olan kişiler de analoglardan birini seçmelidir.

Böbrek nakli geçirmiş kişilerde anemiyi önlemek için kandaki demir düzeyinin izlenmesi gerekir. Eğilim, başlangıç ​​göstergesi ne kadar yüksek olursa, izin verilen maksimum seviyenin altına düşme ihtimalinin de o kadar yüksek olması yönündedir.

Vücudun bu reaksiyonu doza bağlı değildir, bu nedenle kursun ilk altı ayında dikkatli bir izlemeye ihtiyaç vardır, bundan sonra durum kendi kendine stabil hale gelecektir. İlacın kesilmesinden sonra hemoglobin seviyesi tamamen düzelir.

Özellikle yaşlı hastalarda ve mevcut böbrek hastalığı olanlarda hipotansiyon ve böbrek yetmezliği gelişmesini önlemek için tedaviye küçük bir dozla başlanmalı ve istenen sonuç elde edilene kadar kademeli olarak artırılmalıdır.

Hipotansiyonun yanı sıra gelişebilir. Bu risk, iki taraflı böbrek stenozunda mevcuttur, bu nedenle tedaviye düşük bir dozajla başlamak, kandaki potasyum seviyesini izlemeyi unutmadan, yavaş yavaş gerekli doza çıkarmak mantıklıdır. İlacın kesilmesinden sonra tüm belirtiler kaybolur.

Şiddetli kalp yetmezliği durumunda tedaviye minimum porsiyonlarla başlanmalı ve aynı zamanda hastanın durumu sürekli izlenmelidir. Bu öneriler aynı zamanda insüline bağımlı hastalar için de geçerlidir.

Hastada hipertansiyonun yanı sıra kalp yetmezliği de varsa beta bloker tedavisi hiçbir şekilde durdurulmamalıdır. ACE inhibitörleriyle birlikte alınmaları gerekir.

Genel anestezi yapılırken, Noliprel kullananların, özellikle anestezi için kullanılan ilacın aynı zamanda hipotansif özelliği varsa, kan basıncında çok büyük bir düşüş yaşaması muhtemeldir. Bu nedenle ACE inhibitörünü en az 24 saat önceden almayı bırakmalısınız. Bu ilaçların alınması konusunda anestezi uzmanına da bilgi verilmelidir.

Sol ventriküler çıkış yolunda tıkanıklık varsa tedavi çok dikkatli yapılmalıdır.

Aslında karaciğer yetmezliği olan hastalarda tedavi sırasında kolestatik sarılık ortaya çıkabilir. Süreçler hızlı gerçekleşirse karaciğer nekrozu meydana gelebilir. Özel durumlarda ölüm muhtemeldir. Böyle bir sapmanın ortaya çıkmasının nedenleri belirsizdir, bu nedenle sarılığın veya karaciğerin arızasının ilk belirtilerinde ilacı almayı bırakıp bir doktora başvurmalısınız.

Hiponatremi, diüretik etkisi olan ilaçların alınması sonucu gelişebilecek başka bir tanıdır. Zorluk, tedavinin başlangıcında semptomların görünmeyebileceği, ancak bir süre sonra ortaya çıkabileceği gerçeğinden de kaynaklanabilir, bu nedenle bu göstergenin izlenmesi özellikle dikkatli bir izleme gerektirir.

Siroz gibi karaciğer hastalıkları veya yaşlılar, kalp yetmezliği varsa, hiponatremi olasılığı birkaç kat artar.

Böyle bir ortamda, piruet tipi aritmi de dahil olmak üzere aritmi olasılığı artar; bunun sonucunda istisnai durumlarda ölüm mümkündür.

Sıklıkla ortaya çıkan hipokalemi, vücuttan atılan potasyum miktarını azaltan tiyazid diüretiklerinin alınmasını da içerebilecek acil tedaviyi gerektirir. Sonuç olarak durum istikrara kavuşuyor.

Bu durumda tedavi sırasında da oluşabilecek hiperkalseminin oluşmamasını sağlamak önemlidir. Bu sapma, bir kişinin zamanında tespit edilemeyen hiperparatiroidizmi varsa da ortaya çıkabilir.

Diyabetiniz varsa hastanın kan şekeri seviyelerinin sürekli izlenmesi gerekir.

Kanda çok yüksek düzeyde ürik asit olduğunda gut riski ortaya çıkar.

Hastanın böbreklerinde bir arıza varsa, prosedürler sırasında hiponatremi ve hipovolemi ortaya çıkarsa, üre ve kreatinin içeriğinde bir artış olan arka plana karşı glomerüler filtrasyon hızında bir azalma olasılığı vardır. vücut.

Alındığında ışığa duyarlılık durumları nadirdir ancak yine de meydana gelir. Böyle bir sapma varsa tedavi durdurulmalı, gerekirse daha sonra tedaviye tekrar başlanabilir ancak kendinizi doğrudan güneş ışığından dikkatlice koruyun.

Noliprel'de bulunan indapamid vücutta doping varlığına olumlu tepki verebilir; bu nedenlerden dolayı sporcuların alması önerilmez.

Noliprel, araba kullanan hastalar tarafından alınabilir, ancak belirli durumlarda, bir kişi kan basıncındaki düşüşe karşı özel reaksiyonlar yaşarsa: baş dönmesi ve psikomotor fonksiyondaki diğer rahatsızlıklar, araba kullanmayı bırakmalıdır.

Noliprel ve alkol, çoğu benzer ilaç gibi uyumlu değildir. Üstelik böyle bir kombinasyon, ölüm dahil pek çok komplikasyona yol açabilir. Alkollü içeceklerin toksisitesi göz önüne alındığında karaciğer üzerindeki yük artarak onun tahribatına katkıda bulunur.

Noliprel'in metabolizması karaciğerde de gerçekleşir, bunun sonucunda bu organa çok fazla sorumluluk düşer, bu da ciddi değişikliklere ve hücre ölümüne neden olabilir, bu da alkolik hepatit veya sirozla sonuçlanabilir.

Karaciğer üzerindeki olumsuz etkisinin yanı sıra, merkezi sinir sistemi üzerinde de artan bir yük vardır. Alkolün içerdiği etanol, Noliprel'in vücudun bu tarafındaki yan etkilerini artırabilir.

ACE inhibitörlerinin emilimi de alkol alımı nedeniyle azalır ve bu da terapötik etkinin azalmasına katkıda bulunur. Bundan sonra tüm kursa yeniden başlamanız gerekecek. Aksine, etanol ilacın etkinliğini artırabilir, bu da çok fazla vazodilatasyona ve kan basıncında önemli bir düşüşe yol açabilir.

Hamilelik sırasında ilaç kontrendikedir, bu nedenle planlarken hemen almayı bırakmalı ve bu duruma daha uygun başka bir ilaç seçmelisiniz. Noliprel almayı bırakmamak, fetüste kusurların gelişmesine neden olabilir ve özellikle ikinci ve üçüncü trimesterde oligohidramnios gibi anormal gelişime yol açabilir. İlaç yeni doğan bebeklerde komplikasyonlara neden olabilir. Hamile bir kadında hipovolemi gelişebilir.

Perindopril'in anne sütüne geçtiği bilgisi güvenilmez kabul edilir, ancak indapamidin bu yeteneği vardır. Sonuç olarak, bebeğin sülfonamid türevlerine karşı duyarlılığının artması muhtemeldir, ayrıca nükleer sarılık olasılığı da vardır ve hipokaleminin ortaya çıkması mümkündür.

4.6

9 yorum

Düzenlemek

tarihe göre

Belrepril'den sonra almaya başladım, adı buydu. Bir yıl boyunca korkunç bir kuru öksürük yaşadım. Sonra sanki sessizleşti. Basınç 6670 normaldi ancak başka bir sorun vardı. Her altı ayda bir gut atakları oluyordu. Bazen daha sık. Romatologlara gittim. Baktılar, testler istediler ve gut gibi göründüğünü ama parmakların normal olduğunu söylediler. Ürik asit 5 kat... Belrepril'den sonra almaya başladım, adı buydu. Bir yıl boyunca korkunç bir kuru öksürük yaşadım. Sonra sanki sessizleşti. Basınç 6670 normaldi ancak başka bir sorun vardı. Her altı ayda bir gut atakları oluyordu. Bazen daha sık. Romatologlara gittim. Baktılar, testler istediler ve gut gibi göründüğünü ama parmakların normal olduğunu söylediler. Ürik asit izin verilenden 5 kat daha yüksektir. 4 yıl kullandıktan sonra tansiyonumu tutmayı bıraktım. İnternette birçok hipertansif hastada diüretiklerin gut hastalığına neden olduğunu, daha doğrusu ürik asit seviyesini artırdığını okudum. Genel olarak kendi kendimin doktoruyum. Başka bir uzmana gittim, durumu anlattım, o da benimle aynı fikirde oldu ve yeni bir ilaç reçete etti. Şimdi exforge alıyorum. 4 yıl. Dozun muhtemelen biraz arttırılması gerekiyor, ancak bu benim için çok daha iyi. O zamandan bu yana bir daha gut atağı yaşanmadı. Öksürük de. Noliprel herhangi bir ilacın farklı insanları farklı şekilde etkilemesi ve yan etkilerinin de farklı olması nedeniyle derecelendirilmemiştir.

Basıncı iyi tutuyor, ancak Nolipril'de bir miktar antibiyotik aldığımı fark edene kadar korkunç bir öksürük ortaya çıktı, ancak hiçbir şey yardımcı olmadı, almayı bıraktım ve yavaş yavaş 4. günden itibaren öksürük kaybolmaya başladı ve şimdilik bir başlıkla baskıyı hafifletiyordum

Noliprel'i gece alabilirsin gündüzleri, akşamları tansiyonum normal çıkıyor öyle yükseliyor hiçbir hapın faydası yok, Noliprel bi10/2.5 denedim işe yaradı

Noliprel Arginin'i 10 yıldır hiçbir belirgin yan etkisi olmadan kullanıyorum. Birkaç yıldır her gün, sadece ara sıra tansiyonumu ölçmüyorum. Bu ilaç bana küçük bir dozajda bisoprolol-ratiopharm ile kombinasyon halinde uygundur

mükemmel ilaç! 7 yıldır kullanıyorum, tansiyonumu düşürüyor, baş ağrım yok ama sabahları öksürüğüm oluyor... ve biraz pahalı

İki aydır Noliprel kullanıyorum ve bir aydır kuru, cızırtılı öksürükten şikayetçiyim. Beni röntgene ve göğüs hastalıkları uzmanına götürdüler... ta ki sebebin bu ilaç olduğunu anlayana kadar. Herkes için uygun değil. Yaşam kalitemi önemli ölçüde düşürdü.

Neredeyse 2 yıldır kullanıyorum, mükemmel bir ilaç ama fiyatı yüksek. Mahaçkale'de 5 mg'ın maliyeti 650 ila 850 ruble arasındadır.

Ocak 2015'ten beri Noliprel'i lozap ve amlodipin ile birlikte kullanıyorum. Baskı çok yüksekti ama şimdi düştü. Daha önce lozap, indapamid ve amlodpin kullandım ama böyle bir etki olmadı. Ama yattığım andan itibaren gün içinde beni daha az, özellikle de geceleri daha sık rahatsız eden kuru bir öksürükten dolayı azap çekiyordum... Ocak 2015'ten beri Noliprel'i lozap ve amlodipin ile birlikte kullanıyorum. Baskı çok yüksekti ama şimdi düştü. Daha önce lozap, indapamid ve amlodpin kullandım ama böyle bir etki olmadı. Ancak yatağa ilk girdiğim andan itibaren beni gün içinde daha az ve özellikle geceleri daha sık rahatsız eden kuru bir öksürükten dolayı eziyet çektim. Sürekli öksürdüğüm için komşularımın önünde bile utanıyorum. Çok yazık, görünüşe göre Noliprel'i başka bir şeyle değiştirmem gerekecek.

Noliprel bana çok yardımcı oluyor. Üç yıldır kelimenin tam anlamıyla beni kurtardı. Hipertansifim ve yüksek tansiyonla ancak Noliprel ilacıyla mücadele edebiliyorum. Biraz pahalı olsa da Noliprel’in verdiği etkiyle para harcamaktan çekinmiyorsunuz. Artık sakin bir şekilde yaşıyorum ve kendimi normal hissediyorum. Tabii ki, bir gün görünüşe göre... Noliprel bana çok yardımcı oluyor. Üç yıldır kelimenin tam anlamıyla beni kurtardı. Hipertansifim ve yüksek tansiyonla ancak Noliprel ilacıyla savaşabiliyorum. Biraz pahalı olsa da Noliprel'in verdiği etkiyle para harcamaktan çekinmiyorsunuz. Artık sakin bir şekilde yaşıyorum ve kendimi normal hissediyorum. Tabii bir kez, görünüşe göre sahte bir şey satın aldım, başka seçeneğim yok ama hiç yardımcı olmadı. Paketin tamamını içtim ve tek bir gün bile normal geçmedi. Daha sonra tekrar aldım ve her şey yolunda. Yani büyük olasılıkla Noliprel sahtedir ve dikkatli olmanız gerekir.

Noliprel için tipik olan analoglar daha ucuzdur ancak aynı etkiye sahiptirler. Noliprel perindopril ve indapamid içerir, bu nedenle ilaç arteriyel hipertansiyon için reçete edilir.

Tıbbi endikasyonlar

Orijinal ilacın etki mekanizması anjiyotensin 2 oluşumunu engellemeyi amaçlamaktadır. Damarlar genişler, sodyum ve su tutulumu azalır. Bu nedenle Noliprel tedavisi sırasında kan basıncı düşer. ARF inhibitörlerinin yardımıyla KKY'den muzdarip hastaların durumu iyileşir.

Noliprel'i değiştirmeden önce bir doktora danışmanız önerilir. Çoğunlukla reçete edilen Indapamide, vücuttan fazla su ve sodyumu etkili bir şekilde uzaklaştıran bir idrar söktürücü sülfonamiddir. Bu etkinin arka planında kan dolaşımındaki kan hacmi azalır ve basınç düşer. Sürekli Indapamide içerseniz diz eklemlerinin elastikiyeti artacak ve çevredeki dirençleri azalacaktır. Bu durumda ventriküler hipertrofi geriler.

Herhangi bir Noliprel ikamesi sindirim sisteminde tamamen emilir. Orijinal ilaç perindoprilat'a dönüştürülür. Maksimum konsantrasyon 4 saat gerektirecektir. Orijinal ilaç ve analogları 25 saat içerisinde vücuttan atılır. Böbrekler bu sürece dahil olur.

Hipotansif etki gün boyunca devam eder ve bu da Noliprel analoglarının günde bir kez içilmesini mümkün kılar. Doktorlar, orijinali ve jeneriklerini almaya yönelik aşağıdaki kontrendikasyonları belirler:

• dayanılmaz aktif maddeler;
• Quincke'nin ödemi;
• potasyum eksikliği;
• ciddi karaciğer hasarı;
• kalp ilaçları almak.

Ters tepkiler

Noliprel ve analogları ile tedavinin ilgili hekimin gözetiminde gerçekleştirildiği koşullar:

• kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• laktoz intoleransı;
• böbrek hastalığı;
• diyabet;
• bağ dokusunun sistemik patolojileri;
• gut gelişimine katkıda bulunan metabolik bozukluk;
• Diüretik tedavisine bağlı sıvı kaybı.

Noliprel ve jenerikleriyle tedavi aşağıdaki olumsuz etkilere neden olur:

• çeşitli sindirim sorunları;
• hepatit nadiren gelişir;
• sinir sistemi bozuklukları, kulak çınlaması;
• ritim bozuklukları da dahil olmak üzere kalp ve kardiyovasküler sistemin işleyişindeki sorunlar;
• Solunum Problemleri;
• idrar bozuklukları;
• ciltte kaşıntı görünümü;
• temel kan parametreleri seviyesinde azalma.

Noliprel A analoglarının aşırı dozda alınması durumunda basınç minimum değerin altına düşer. Bu duruma bulantı ve kusma gibi çeşitli semptomlar eşlik eder. Konvülsiyonlar meydana gelebilir. Ek olarak kan elektrolitlerinin bileşimi de değişir. Tedavinin etkinliği, diğer ilaçların kombine kullanımından doğrudan etkilenir. Antihipertansif bir ilaç alırsanız Noliprel ve analoglarının etkisi artacaktır. NSAID'ler kan basıncının düşmesini önler. Potasyum ilaçları ve diüretikler alırsanız hiperkalemi ortaya çıkar.

Analog terapi

Noliprel'in analogları, Noliprel A Bi-forte dahil olmak üzere çeşitli formlardaki ilaçları içerir. Yukarıdaki ilaçlar aktif maddelerin dozajında ​​farklılık gösterir. İlaç, ACE inhibitörleri, perindopril, indapamidin bir kombinasyonunu ifade eder. Etki mekanizması, aktif maddelerin özellikleri ve bunların karmaşık etkileri ile ilgilidir. Esansiyel hipertansiyon için Noliprel A Bi-forte reçete edilir.

Günde iki kez ağızdan uygulanır. Hastanın karaciğer fonksiyonu ciddi şekilde bozulmuşsa, ilaç kontrendikedir. Hastanın organında orta derecede bir fonksiyon bozukluğu varsa, dozaj ayarlanmaz.

İlacın büyük dozlarda alınması su ve elektrolit bozukluklarına neden olabilir. Ayrıca kusma, bulantı, uyuşukluk ve hipertansiyon da görülebilir. Noliprel A Bi-forte ile tedavi sırasında aşağıdaki advers reaksiyonlar meydana gelebilir:

• Kulaklarında çınlayan;
• anemi;
• migren;
• kötü uyku;
• alerji;
• rinit.

Noliprel A Bi-forte, hastanın vücudunun ilaca veya ACEI'ye aşırı duyarlı olması durumunda kontrendikedir. Hemodiyaliz hastalarına ve hamile kadınlara reçete edilmez. Noliprel A Bi-forte, lityum içeren ilaçlarla birlikte alınmamalıdır. Aksi halde toksisite artacaktır. Bu ilaç kombinasyonu reçete edilirse, kandaki lityum konsantrasyonunun sürekli izlenmesi belirtilir. Baklofen tedavisi sırasında Noliprel A Bi-forte'nin etkisi artar. Söz konusu ilaç bir trisiklik antidepresanla birlikte alındığında da benzer bir etki ortaya çıkar.

Kortikosteroid alırken Noliprel A Bi-forte'nin hipotansif etkisi azalır. Hipoglisemik etki artabileceğinden ilaç şeker hastalarına reçete edilmez. Noliprel A Bi-forte ile kombinasyon halinde sitostatikler ve allopurinol lökopeni olasılığını artırır. Noliprel A Bi-forte tedavisi sırasında alkol almamalısınız.

Noliprel A forte Uygulaması

İlaç, özel bir kaplama ile kaplanmış tabletler formunda mevcuttur. İlaç indapamid ve perindopril arginin içerir. Noliprel A forte, farmakolojik etkisi her bir bileşenin özelliklerinin kombinasyonuna dayanan kombine bir antihipertansif ilaçtır.

Noliprel A forte'nin yardımıyla farklı basınç seviyelerinde belirgin bir etki vardır. İlaç gün boyunca vücudu etkiler. Terapötik etki bir ay sonra gözlenir. Kullanımı durdurulduktan sonra yoksunluk sendromu görülmez. Noliprel A forte'nin yardımıyla SlV hipertrofisinin semptomları azalır.

Hastada hipokalemi, şiddetli PN varsa ilaç reçete edilmez. Sklerodermanız varsa dikkatli içmelisiniz. İlaç yemeklerden önce içilir. Gerektiğinde monoterapiden hemen sonra Noliprel A forte kombinasyon tedavisine dahil edilir. Noliprel A forte'nin ithal ve yerli üretim analogları vardır. Teva ilaçları dışındaki her jenerik, perindoprilin erbümin tuzunu içerir.

İthal analogların listesi

Perindopril, bir ACE inhibitörü, bir diüretik ve indapamid içeren Polonya yapımı bir ilaçtır. Yardımcı maddeler arasında laktoz, silikon dioksit ve magnezyum stearat bulunur. Perindopril, bir enzim inhibitörü olan ve aldosteron salgısını azaltan ilacın ana bileşenidir. Bu arka plana karşı kandaki renin aktivitesi artar ve ilacın uzun süreli kullanımıyla periferik vasküler direnç azalır.

Perindopril'in yardımıyla miyokard fonksiyonu normalleştirilir, ön ve son yükler azalır. Hemodinamik parametreleri incelerseniz, tedavi sırasında ilaç şunları yapabilir:

• kalbin ventriküllerindeki basıncı azaltmak;
• kalp debisini artırın.

İlacın ikinci bileşeni indapamiddir. Böbreklerden klor ve sodyum iyonlarının atılımını arttırır. Aynı zamanda kan basıncı da düşer. Bu etki gün boyu sürer.

İlacı alırken periferik vasküler direnç azalır.

Perindopril aşağıdaki durumlarda reçete edilmez:

• şişme ve alerjiler;
• hipokalemi;
• karaciğer sorunları;
• laktoz eksikliği.

İlaç günde bir kez dahili kullanım için reçete edilir. Doz aşımı arka planına karşı, uyuşukluk, kasılmalar ve kusma ile birlikte kan basıncında belirgin bir azalma meydana gelir. Doz aşımı semptomlarını ortadan kaldırmak için hipovolemi düzeltilir.

Kontrendike ilaç kombinasyonları

Lityum ve ACEI ilaçlarını birlikte alırken, bu maddenin kandaki konsantrasyonu artar. Ek diüretik alımı, seviyesindeki müteakip bir artışa katkıda bulunur. Ayrı bir grup, yalnızca tıbbi gözetim altında alınan ilaçları içerir:

• Baklofen - antihipertansif etkiyi arttırır. Bu tedavi sırasında kan basıncının ve böbrek fonksiyonunun izlenmesi endikedir. Gerekirse doktor antihipertansif ilacın dozajını ayarlar;
• NSAID'ler - ilk ilacın etkilerine müdahale eder.

Bir ACEI ve bir NSAID'yi aynı anda alırsanız böbrek fonksiyonlarının kötüleşme riskini artırabilirsiniz. Aşağıdaki ilaç kombinasyonlarına özellikle dikkat edilir:

• antidepresanlar + nöroleptikler;
• kortikosteroidler + tetrakosaktidler.

Söz konusu Noliprel ikamesi, hastanın hipokalemisi varsa olumsuz reaksiyonlara neden olur. Ancak tedavinin ilk aşamasında daha önce reçete edilmeyen 2 antihipertansif ilaç reçete edilir. Hastanın dikkatle izlenmesiyle idiyosenkrazi riski en aza indirilebilir. Bunu yapmak için doktorlar çeşitli enstrümantal ve laboratuvar muayene yöntemlerini kullanır.

İlaç, böbrek fonksiyonu zayıf olan hastalara reçete edilmez. Daha önce böbrek fonksiyonunda bozulma olmayan hipertansiyonlu hastalarda tedavi sırasında PN'nin laboratuvar belirtileri görülebilir. Bu durumda tedavi durdurulur. Gelecekte kombinasyon tedavisine devam edilebilir. Bu durumda ilaç küçük bir dozajda reçete edilir. Hastaya bir veya daha fazla ilaç reçete edilir. Aynı zamanda doktorlar kreatinin düzeylerini de izlerler.

Başka ilaçlar almak

Noliprel'in bir başka ithal analogu İsrailli üretici Teva'dan Indapamide'dir. İlacın dozajı orijinal ilaca yakındır. İndapamid ve perindopril tosilat içerir. Ek bileşenler arasında laktoz, povidon ve sodyum bikarbonat bulunur. Tabletler plastik bir kapta satılmaktadır.

Ko-Parnavel ilacı etkili bir yerli analog olarak kabul edilir. İlaç şirketi Ozon tarafından üretilmektedir. Tabletlerin kabuğu yoktur ancak idrar söktürücü ve inhibitör özellikleri vardır.

Sloven ilacı Co-Perineva, bileşimi bakımından analoglarından farklıdır. Kalsiyum klorür heksahidrat içerir. Geriye kalan etkili bileşenler MCC ve silikon dioksiti içerir. Depolama sırasında sıcaklık rejimine uygunluk gerektirir. Tedavi minimum dozlarda gerçekleştirilir.

Slovenyalı bir farmakoloji şirketi, Perindapam ilacı olan Noliprel'in bir analoğunu üretiyor. İlacın ek bileşenleri arasında MK ve povidon bulunur. Ek olarak ilaç, hidroksipropil betadeks maddesini içerir.

Perindid ilacı, Eje Pharma şirketi tarafından üretilen bir Hint ilacıdır. Tabletler turuncu ve kırmızı renklerde mevcuttur. Yardımcı maddeleri arasında titanyum dioksit, talk ve laktoz bulunur.

İsviçreli Sandoz şirketi, kabarcıklar halinde Perindopril'in bir analogunu üretiyor. İlacın bileşimi diğer ucuz analoglara benzer.

Etkili yerli analoglar arasında Perindopril Plus Indapamide ilacı bulunur. Laktoz içermediğinden kontrendike olduğu hastalara reçete edilir. Hastaların kanının ön incelenmesi tavsiye edilir.

Kombine analoglar

Bu tür ilaçların kullanımı uygundur, çünkü 2 tablet 1'in yerini alır. Aynı zamanda tedavinin etkinliği azalmaz. İki bileşenli bir ilacın alınması mümkün değilse, tekli ilaçlar reçete edilir. Orijinal perindopril Prestarium A'dır ve orijinal indapamid Arifon'dur. Bu tür ürünlerin üretimi Servier firması tarafından gerçekleştirilmektedir.

Prestarium A ilacı indapamidden oluşur. Gerekirse yavaş salınımlı bir ilaçla değiştirilir. Arifon geciktiricinin daha ucuz analogları var - Perineva, Parnavel. Marka adı olmayan jenerik ilaçları içebilirsiniz. Ancak bu tür perindopril bir doktora danıştıktan sonra alınır.

Arifon'un etkili analogları arasında Ravel ve Indap öne çıkıyor. Çeşitli ilaç üreticileri tarafından üretilen Indapamide'i eczaneden satın alabilirsiniz. İlacın adı aktif maddeye karşılık gelir. Tıbbi seçeneklerin çeşitliliği göz önüne alındığında, hasta etkili bir tedavi alabilir. Bir tedavi rejiminin seçimi, klinik tablo dikkate alınarak bir doktor tarafından yapılmalıdır. Tedaviden önce hastanın birkaç uzman tarafından muayene edilmesi gerekir.