Dalgalanma belirtisini belirleyin. Karın boşluğunda serbest sıvı varlığının belirlenmesi, obeziteden farkları

Klinik tablo yerel ve genel belirtilerden oluşur.

Yerel semptomlar

Klasik inflamasyon belirtileri

Akut cerahatli enfeksiyon sırasındaki lokal reaksiyon, inflamatuar reaksiyonun gelişimini karakterize eden semptomlarla kendini gösterir:

ruber(kırmızılık),

renk(yerel ısı)

tümör(şişme),

dolor(ağrı),

işlev laesa(işlev bozukluğu).

Kırmızılık Muayene sırasında belirlenmesi kolaydır. Kan damarlarının (arterioller, venüller ve kılcal damarlar) genişlemesini yansıtırken, kan akışı neredeyse tamamen durana kadar yavaşlar - staz. Bu tür değişiklikler, histaminin kan damarları üzerindeki etkisi ve inflamatuar bölgedeki hücrelerdeki metabolik bozukluklarla ilişkilidir. Aksi takdirde açıklanan değişikliklere “hiperemi” adı verilir.

Yerel sıcaklık enerji açığa çıkaran artan katabolik reaksiyonlarla ilişkilidir. Sıcaklıkta lokal bir artış belirlenir (genellikle elin arkasıyla, elde edilen duyular, ağrılı odak dışındaki palpasyon sırasındaki duyularla karşılaştırılır).

Doku şişmesi damar duvarının plazma ve kan hücreleri için geçirgenliğindeki bir değişikliğin yanı sıra kılcal damarlardaki hidrostatik basıncın artmasından kaynaklanır. Damar duvarının artan geçirgenliği esas olarak kılcal damarları ve küçük damarları etkiler. Damarlardan terleyen plazmanın sıvı kısmı, göç eden lökositler ve sıklıkla diapedez yoluyla salınan eritrositler ile birlikte inflamatuar bir eksuda oluşturur. Büyük kısmı nötrofilik lökositlerden oluşur. Genellikle şişlik görsel olarak belirlenir. Şüpheli durumlarda ölçümler alınır (örneğin uzuv çevresi).

Ağrı . Odak bölgesinde palpasyonla ağrı ve hassasiyetin varlığı, cerahatli hastalıkların karakteristik bir belirtisidir. Hastada olumsuz hislere neden olmamak için palpasyonun oldukça dikkatli yapılması gerektiği unutulmamalıdır.

işlev bozukluğu hem ağrının hem de şişliğin gelişmesiyle ilişkilidir. Enflamatuar süreç uzuvda, özellikle eklem bölgesinde lokalize olduğunda en belirgindir.

İrin birikiminin varlığının belirtileri

İrin birikimini belirlemek için kullanın klinik semptomlar(dalgalanma ve yumuşama belirtileri), veriler ek araştırma yöntemleri Ve teşhis deliği.

Klinik semptomlar

İrin biriktiği alanları belirlemenin önemli bir yöntemi dalgalanma belirtisidir. Bunu belirlemek için, doktor patolojik süreç bölgesinin bir tarafına avucunu (küçük lezyonlar için - bir veya daha fazla parmak) yerleştirir ve diğer avuç içi (veya 1-3 parmak) ile karşı tarafa sarsıntı hareketleri gerçekleştirir ( Şekil 12-1).

Patolojik odakta doktorun avuç içi arasında sıvı (bu durumda irin) varsa bu şoklar bir elden diğerine aktarılacaktır. Genellikle, dokularda pürülan eksüda birikimini gösteren pozitif bir dalgalanma semptomu, ameliyat endikasyonlarının belirlenmesinde (apsenin açılması ve boşaltılması) belirleyici hale gelir.

Yumuşama semptomunun da benzer bir anlamı vardır: eğer iltihaplı bir sızıntının arka planında merkezde bir yumuşama bölgesi belirirse (boşluk hissi, palpasyonda başarısızlık), bu aynı zamanda dokuların cerahatli erimesini ve irin birikmesini de gösterir.

Pirinç. 12-1. Dalgalanma belirtisini belirleme şeması

Ek araştırma yöntemleri

Pürülan eksüda birikimini belirleyebilecek özel araştırma yöntemleri arasında ultrason ilk sırada yer almaktadır. Yöntem, sıvı birikimini, boşluğun boyutunu ve yerini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Bazı durumlarda röntgen muayenesi tanıya yardımcı olur. Diyaframın altında irin birikmesi, akciğer apsesi vb. ile ilgili karakteristik radyolojik belirtiler vardır.

Apseyi tanımlamak ve karmaşık vakalarda tüm parametrelerini belirlemek için CT veya MRI yapabilirsiniz.

Teşhis delinmesi

Teşhis net olmadığında işlem yapılır. Tipik olarak, cildi uyuşturmak için ince bir iğne kullanılır ve ardından kalın bir iğne (en az 1,5 mm çapında) ile şırıngada sürekli bir vakum oluşturarak bir delme işlemi gerçekleştirilir.

İçinde en az minimum miktarda irin ortaya çıkması, karşılık gelen alanda birikiminin varlığını, çoğu zaman cerrahi tedavi gerektiren pürülan doku füzyonunu gösterir. Derin cerahatli süreçler için ultrason rehberliğinde delme oldukça etkilidir.

Pürülan süreçlerin yerel komplikasyonları

Pürülan hastalıkların gelişmesiyle birlikte lokal komplikasyonlar mümkündür: nekroz, lenfatik damarların iltihabı (lenfanjit) ve düğümler (lenfadenit), tromboflebit.

Nekroz oluşumu, mikroorganizmaların aktivitesinin yanı sıra, iltihaplanma sürecine bağlı olarak mikro dolaşımın bozulmasıyla da ilişkilidir. Aynı zamanda iltihap bölgesinde siyah alanlar belirir.

Lenfanjit, çeşitli inflamatuar hastalıkların seyrini ağırlaştıran, lenfatik damarların ikincil bir iltihabıdır. Kök lenfanjit ile hiperemi, iltihaplanma kaynağından bölgesel lenf düğümleri alanına (aksiller fossa veya kasık kıvrımı) kadar uzanan ayrı şeritler şeklinde not edilir. Hiperemi ile birlikte ciltte şişlik görülür. Palpasyon üzerine, lenfatik damarlar boyunca iplikçik şeklinde ağrılı sıkışmalar ortaya çıkar. Lenfadenit oldukça erken ortaya çıkar. İntradermal lenfatik damarların iltihaplanmasıyla, ağ deseni (çoklu parlak kırmızı kesişen çizgiler) şeklinde hiperemi gözlenir. Lenfanjit belirtileri geçici olabilir ve yalnızca birkaç saat sürebilir. Aynı zamanda damarlar boyunca nekroz odaklarının oluşmasıyla birlikte nekrotik lenfanjit gelişimi de mümkündür.

Lenfadenit, çeşitli pürülan inflamatuar hastalıkların ve spesifik enfeksiyonların (tüberküloz, veba, aktinomikoz) bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan lenf düğümlerinin iltihaplanmasıdır. Bu nedenle lenfadenit kural olarak ikincil bir süreçtir.

Lenfadenit, lenf düğümlerinin ağrı ve büyümesiyle başlar. Bazen ana süreç azaldığında lenfadenit hastalığın klinik tablosuna hakim olur. Hastalığın ilerlemesi ve periadenitin gelişmesiyle birlikte, bu klinik belirtiler daha belirgindir; daha önce açıkça ele gelen, birbirleriyle ve çevre dokularla birleşen lenf düğümleri hareketsiz hale gelir. Süreç, adenoflegmon gelişimine kadar yıkıcı bir forma dönüşebilir.

Tromboflebit, iltihaplı bölgeden kan akışını sağlayan damarların iltihaplanmasıdır. Bu tip tromboflebite artan denir. Genellikle yüzeysel damarlardan bahsediyoruz. Klinik olarak, turnike veya rulo şeklinde, damar boyunca ağrılı bir sızıntı belirlenir. Üstündeki deri hiperemiktir ve hafifçe yükselebilir. Tromboflebit özel tedavi gerektirir. Tipik olarak, inflamatuar değişiklikler hızlı bir şekilde düzelir, ancak tromboze bir damar bundan sonra oldukça uzun bir süre palpe edilebilir. Bazı durumlarda tromboflebit, apselerin (apse tromboflebit) gelişmesiyle komplike hale gelir ve bu da cerrahi tedaviye ihtiyaç duyulmasına yol açar.

Lenfanjit, lenfadenit ve tromboflebitin bulaşıcı sürecin genelleşmesinin ilk belirtileri olduğu unutulmamalıdır.



Apselerin yeri ve büyüklüğü büyük ölçüde değişir. Genellikle apse oluşumunun (çıban, lenfadenit vb.) Başlangıç ​​​​noktası olarak görev yapan pürülan iltihap boşluğunda meydana gelirler. Yalnızca metastatik apseler enfeksiyonun ana bölgesinden uzakta bulunur.

Boşluğun şekli değişir- basit yuvarlaktan çok sayıda cep ve kör geçişe sahip karmaşık yapıya kadar. Apse alanı üzerinde kural olarak ciltte belirgin bir şişlik ve hiperemi görülür. Ancak apse derin olduğunda bu belirtiler yoktur.

Diğer akut inflamasyon belirtilerinin varlığında apsenin önemli bir belirtisi dalgalanma veya salınım belirtisidir. Bu, bir duvardan her yöne dalga şeklinde bir itme ileten, elastik duvarlı bir boşluk içinde bulunan sıvının (irin) varlığıyla açıklanır. Duvar çok kalın ve abse boşluğu küçük ve derin olduğunda bu belirti görülmez.

Kavitenin kalın bir iğne ile test delinmesi, teşhis için önemli ölçüde yardımcı olabilir. Kronik apse ile akut inflamasyon belirtileri neredeyse tamamen bulunmayabilir. Bu durumlarda şişlik, hafif ağrı, dalgalanma belirtileri ve delinme verileri tanı konulmasını sağlar. Sıradan bir apseyi soğuk bir apseden, yani tüberküloz kökenli bir apseden ayırmak gerekir. İkincisi, tüberkülozun ana odağının varlığı, yavaş gelişim ve akut inflamatuar olayların yokluğu ile karakterize edilir.

Apseyi hematom, anevrizma ve vasküler tümörlerden de ayırmak gerekir. Önemli irin birikimleri ile genellikle ateş, genel halsizlik, iştahsızlık, uykusuzluk, kan bileşimindeki değişiklikler, sabah ve akşam sıcaklık dalgalanmaları (2,5 ° C'ye kadar ve üzeri) ile önemli bir genel reaksiyon meydana gelir.

Metastatik apselerde, kural olarak, durumun ciddiyeti altta yatan acıya bağlıdır. Deri altı doku ülserlerinin seyri genellikle olumludur; küçük ülserler emilebilir, büyük ülserler dışarı doğru boşalır ve ardından iyileşme gerçekleşir. Apsenin herhangi bir boşluğa (eklem, plevra boşluğu) girmesi önemli bir tehdit oluşturur.

"Pürülan cerrahi rehberi",
V.I.Struchkov, V.K.Gostishchev,

Ayrıca konuya bakın:

Dalgalanma BEN Dalgalanma (lat. . dalgalanma, ajitasyon, tereddüt)

elastik duvarlı kapalı bir boşlukta sıvı (irin, efüzyon, kan) varlığının bir belirtisi; Bir sıvının basıncı her yöne eşit şekilde iletme özelliğine dayanır. F.'yi tanımlamak için, bir elinizin parmaklarını güçlü değil, keskin bir kısa hareketle kullanarak, incelenen alana bastırırken, palpe edilen yüzeyin yükselen bir dalga şeklinde yaylanmasını hissedin ( pirinç. ). F. genellikle yüzeysel olarak yerleştirilmiş boşluklarda orta derecede sıvı birikmesiyle açıkça tanımlanır. Bununla birlikte, apsenin boyutu küçükse ve boşluğun duvarları kalınsa ve ayrıca apse dokuda derinlere yerleşmişse F. yoktur veya şüphelidir. Böyle bir durumda, teşhis amaçlı bir delik önemli ölçüde yardım sağlayabilir. . Pelvik bölgede patolojik sıvı birikmesiyle F. rektum yoluyla belirlenir. Gerçek F., elastik dokuların, yumuşak doku tümörlerinin () palpasyonu üzerine ortaya çıkan ve yalnızca bir yönde belirlenen sahte F.'nin aksine, karşılıklı olarak dik yönlerde belirlenir.

Çeşitli Phlegmon, bir şok dalgasının, içinde biriken sıvı (büyük, geniş Phlegmon) yoluyla büyük bir boşluğun duvarına yayılması olgusudur. , asit) . Dalgalanma, bir elin daha güçlü bir şekilde vurulmasından kaynaklanırken, diğer elin avuç içi ile sıvının şoku hissedilir.

II Dalgalanma (dalgalanma; enlem. “dalgalanma”; dalgalanma)

patolojide - bir elin parmaklarının itilmesinden kaynaklanan ve iki elle palpasyon sırasında diğer elin parmakları tarafından hissedilen, sıvıyla dolu bir boşlukta (örneğin irin, transüda) titreşimler.

III Dalgalanma

genetikte - genetik olarak ilişkili bireylerde kalıtsal bir özelliğin şiddetindeki rastgele dalgalanmaların genel adı.

1. Küçük tıp ansiklopedisi. - M .: Tıp ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M .: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik Tıbbi Terimler Sözlüğü. - M .: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

Eş anlamlı:

Diğer sözlüklerde “Dalgalanma” nın ne olduğuna bakın:

- (enlem.). Dalgalanmayla aynı. Rus dilinde yer alan yabancı kelimeler sözlüğü. Chudinov A.N., 1910. DALGALANMA - sıvıların salınımlı hareketi; Tıpta, içi dolu boşluklara hafifçe bastırıldığında elde hissedilen dalgalanma... ... Rus dilinin yabancı kelimeler sözlüğü

Döviz kuru DALGALANMA modu. Teorik olarak merkez bankaları döviz piyasası işlemlerine müdahale etmezler ancak pratikte bu tür müdahaleler siyasi ve ekonomik amaçlarla gerçekleşmektedir. Finansal terimler sözlüğü... Finansal Sözlük

Sapma, dalgalanma Rusça eşanlamlılar sözlüğü. dalgalanma ismi, eşanlamlı sayısı: 3 dalgalanma (59) ... Eşanlamlılar sözlüğü

Dalgalanma (İngilizce dalgalanma) 1) döviz kuru dalgalanmaları; 2) bir miktarın değerini tekrar tekrar değiştirme, dalgalanma aralığı Raizberg B.A., Lozovsky L.Sh., Starodubtseva E.B.. Modern ekonomik sözlük. 2. baskı, rev. M.: INFRA M.479... ... Ekonomik sözlük

DALGALANMA, dalgalanmalar, çok. hayır, kadın dalgalanmaya bakın. Ushakov'un açıklayıcı sözlüğü. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov'un Açıklayıcı Sözlüğü

- (Latince fluctuatio dalgalanmasından) nüfus büyüklüğünde ve üretkenlikte dalga benzeri bir eğri biçiminde dalgalanma; S şeklinde büyüme, ardından yumuşak bir düşüş ve tekrar büyüme ve düşüş (Şekil 39). Ekolojik Sözlük. Alma Ata: "Bilim". B.A. Bykov. 1983... Ekolojik sözlük

dalgalanma- ve f. dalgalanma f. enlem. dalgalanma dalgalanma. çev., cilt. pl. Tereddüt, kararsızlık. Kararım değişirse Nice'te ev kiralayarak tüm dalgalanmaları keseceğim. 1867. Hertz. 30 29 (1) 182. Siyasi atmosferdeki dalgalanmalar. Meshchersky Sayısı... ... Rus Dilinin Galyacılığın Tarihsel Sözlüğü

dalgalanma- Sıvıyla dolu bir boşluktaki titreşimler. [Aşı bilimi ve bağışıklamayla ilgili temel terimler İngilizce-Rusça sözlüğü. Dünya Sağlık Örgütü, 2009] Konular aşı bilimi, bağışıklama EN dalgalanmasısıvı dalgası ... Teknik Çevirmen Kılavuzu

- (dalgalanma; enlem dalgalanma; eş zamanlı dalgalanma) patolojide, sıvıyla dolu bir boşluktaki dalgalanmalar (örneğin, irin, transüda), bir elin parmaklarıyla yapılan bir itme nedeniyle oluşur ve diğer elin parmakları tarafından hissedilir. iki elle palpasyon... Büyük tıp sözlüğü

Veya dalgalanmalar tıpta sıvıyla dolu bir boşluğun varlığının bir işareti olarak hizmet eder. Her iki elinizin işaret parmaklarını muayene edilecek tümör veya şişliğin üzerine birbirinden belli bir mesafede ve tek parmakla koyarsanız... ... Ansiklopedik Sözlük F.A. Brockhaus ve I.A. Efron

BEN
(lat. dalgalanma heyecanı, dalgalanma)
elastik duvarlı kapalı bir boşlukta sıvı (irin, efüzyon, kan) varlığının bir belirtisi; Bir sıvının basıncı her yöne eşit şekilde iletme özelliğine dayanır. F.'yi tanımlamak için, bir elinizin parmaklarını güçlü değil, keskin bir kısa hareketle kullanın, incelenen alana bastırın, aynı zamanda parmakları kaldıran bir dalga şeklinde bir dalgalanma hissedin - yaylı bir hareket elle muayene edilen yüzey (Şek.). F. genellikle yüzeysel olarak yerleştirilmiş boşluklarda orta derecede sıvı birikmesiyle açıkça tanımlanır. Bununla birlikte, apsenin boyutu küçükse ve boşluğun duvarları kalınsa ve ayrıca apse dokuda derinlere yerleşmişse F. yoktur veya şüphelidir. Böyle bir durumda, teşhis amaçlı bir delik önemli ölçüde yardım sağlayabilir. Pelvik bölgede patolojik sıvı birikmesiyle F. vajina ve rektum yoluyla belirlenir. Gerçek F., elastik dokuların, yumuşak doku tümörlerinin (lipom) palpasyonunda ortaya çıkan ve yalnızca bir yönde belirlenen sahte F.'nin aksine, karşılıklı olarak dik yönlerde belirlenir.

Değeri görüntüle Dalgalanma diğer sözlüklerde

Dalgalanma- dalgalanmalar, çoğul Şimdi. Dalgalanmayı görün.
Ushakov'un Açıklayıcı Sözlüğü

Dalgalanma — 1)
döviz kuru dalgalanmaları
kurs; 2) bir miktarın sürekli değişen değeri, dalgalanma aralığı.
Ekonomik sözlük

Dalgalanma 1— (dalgalanma; enlem. “salınım”; eşanlamlı salınım) patolojide, bir elin parmakları ve keçe ile yapılan bir itme nedeniyle sıvıyla dolu bir boşluktaki (örneğin, irin, transüda) dalgalanmalar ......
Büyük tıp sözlüğü

Genetikte Dalgalanma 2- genetik olarak ilişkili bireylerde kalıtsal bir özelliğin ifadesindeki rastgele dalgalanmaların genel adı.
Büyük tıp sözlüğü

Dikkat Dalgalanması— Dikkatin herhangi bir nesneye uzun süre konsantre edilememesi, dikkatin bir nesneden diğerine geçişi, dengesizliği. Hipomaninin özelliği........
Psikolojik Ansiklopedi

Dalgalanma, Salınım- (dalgalanma) - muayeneyi yapan doktorun parmaklarının altında vücudun sıvı dolu kısımlarında meydana gelen karakteristik dalga benzeri hareket hissi. Dalgalanma olursa........
Psikolojik Ansiklopedi

Dalgalanma, Dalgalanma- Muayeneyi yapan doktorun parmakları altında vücudun sıvı dolu kısımlarında oluşan karakteristik dalga benzeri hareket hissi. Dalgalanma meydana gelirse.....
Tıbbi sözlük

Bohn semptomu (H. Bohn, d. 1896, Alman doktor), patent duktus arteriyozus ile gözlenen ve patolojik arteriovenöz kan akıntısındaki artışla ilişkili olan, fiziksel aktivite sonrasında ayakta dururken sistolik kan basıncında bir azalmadır....

Kan ejeksiyon basıncı, aort kapaklarının ve pulmoner gövdenin yarım ay kapaklarının açılması anında kalbin ventriküllerinin boşluklarındaki basınçtır....

Dalgalanma ile ilgili haberler

• Anatoly Nikolayeviç Rogoza Dr. biyol. Bilimler, Ved. ilmi iş arkadaşları Kardiyoloji Enstitüsü adını almıştır. A.L. Myasnikov RKNPK Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı. Bir doktorun klinik uygulamasında, kan basıncını (KB) ölçmek için invaziv olmayan yöntemler kullanılır; bu yöntemler, duruma göre sınıflandırılır.
• MM. Krasnov Moskova, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Devlet Üniversitesi Göz Hastalıkları Araştırma Enstitüsü Göz içi basıncı hakkında M.M. Krasnov Yazar göz içi basıncı konusunda yeni görüşler veriyor ve ilgili durumları araştırıyor. Modern oftalmolojik uygulamada (ülkemiz dahil)

Tartışma Dalgalanması

• Merhaba! 20 yaşındayım, şu sorudan endişeleniyorum: Akşamları tansiyonum neredeyse her zaman 140/80, bazen 150/90 oluyor ama düşüyor. Ben çok duygusal bir insanım, 2 derecede çalışıyorum, muayene oldum: kalp ultrasonu vb. Doktor nörosirküler distoni teşhisi koydu. Benimkideki bu basınç normal mi?