A mund të trajtohet atrofia e nervit optik? Shkaqet, diagnoza dhe trajtimi i atrofisë së pjesshme të nervit optik (chazn).

Atrofia e nervit optik është një proces patologjik në të cilin fibrat nervore shkatërrohen pjesërisht ose plotësisht, duke u zëvendësuar nga indi lidhor. Si rezultat, ka një shkelje të funksioneve të indit nervor. Më shpesh, atrofia është një ndërlikim i disa sëmundjeve të tjera të syrit.

Me përparimin e procesit, ka një vdekje graduale të neuroneve, si rezultat i së cilës informacioni që vjen nga retina e syrit hyn në tru në një formë të shtrembëruar. Me zhvillimin e sëmundjes, gjithnjë e më shumë qeliza vdesin, përfundimisht preket i gjithë trungu nervor.

Në këtë rast, bëhet pothuajse e pamundur të rivendoset funksioni vizual. Prandaj, trajtimi duhet të fillohet në një fazë shumë të hershme, kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes.

Si trajtohet atrofia e nervit optik, cilat janë simptomat e kësaj sëmundjeje të syrit? Ne do të flasim për të gjitha këto sot në këtë faqe "Popullore për shëndetin" me ju. Por le ta fillojmë bisedën tonë me shenjat karakteristike të kësaj patologjie:

Simptomat e atrofisë së nervit të syrit

Gjithçka fillon me një ulje të shikimit. Ky proces mund të ndodhë gradualisht ose shpejt, papritmas. E gjitha varet nga vendndodhja e lezionit nervor, në cilin segment të trungut zhvillohet. Në varësi të ashpërsisë së procesit patologjik, dëmtimi i shikimit ndahet në shkallë:

Rënie uniforme. Karakterizohet nga një përkeqësim uniform i aftësisë për të parë objektet, për të dalluar ngjyrat.

Humbja e margjinave anësore. Një person dallon mirë objektet përballë tij, por ai sheh dobët, ose nuk sheh fare atë që është në anën.

Humbja e njollave. Shikimi normal pengohet nga një njollë përpara syrit, e cila mund të ketë madhësi të ndryshme. Brenda kufijve të tij, një person nuk sheh asgjë, jashtë tij, shikimi është normal.

Në rastet e rënda të atrofisë së plotë, aftësia për të parë humbet plotësisht.

Trajtimi i atrofisë së nervit optik

Siç e dimë tashmë, ky proces patologjik është shpesh një ndërlikim i një sëmundjeje tjetër të syrit. Prandaj, pasi të zbulohet shkaku, përshkruhet trajtim kompleks i sëmundjes themelore dhe merren masa për të parandaluar zhvillimin e mëtejshëm të atrofisë së nervit optik.

Në rast se procesi patologjik sapo ka filluar dhe nuk është zhvilluar ende, zakonisht është e mundur të kurohet nervi dhe funksionet vizuale rikthehen brenda një periudhe prej dy javësh deri në disa muaj.

Nëse, në kohën kur fillon trajtimi, atrofia është zhvilluar mjaftueshëm, është plotësisht e pamundur të kurohet nervi optik, pasi fibrat nervore të shkatërruara nuk mund të restaurohen në kohën tonë. Nëse dëmtimi është i pjesshëm, rehabilitimi është ende i mundur për të përmirësuar shikimin. Por, me një fazë të rëndë të dëmtimit të plotë, është ende e pamundur të kurohet atrofia dhe të rivendosen funksionet vizuale.

Trajtimi i atrofisë së syrit konsiston në përdorimin e ilaçeve, pikave, injeksioneve (të përgjithshme dhe lokale), veprimi i të cilave ka për qëllim përmirësimin e qarkullimit të gjakut në nervin optik, uljen e inflamacionit, si dhe rivendosjen e atyre fibrave nervore që nuk janë bërë ende. i shkatërruar plotësisht. Përveç kësaj, përdoren metoda të fizioterapisë.

Barnat e përdorura në mjekim:

Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut të nervit optik, përdoren vazodilatatorët: acidi nikotinik, No-shpu, Papaverina dhe Dibazol. Gjithashtu, pacientëve u përshkruhen Complamin, Eufillin, Trental. Dhe gjithashtu Galidor dhe Sermion. Për të njëjtin qëllim përdoren preparate antikoagulante: Ticlid dhe Heparin.

Për të rivendosur proceset metabolike dhe rigjeneruese në indet e nervit të prekur, pacientëve u përshkruhen stimulues biogjenikë, në veçanti preparate vitre, torfe dhe aloe. Përshkruhen gjithashtu vitamina, aminoacide, enzima dhe imunostimulantë.

Për të ndaluar, reduktuar procesin inflamator, terapia hormonale përdoret shpesh me ndihmën e Prednisolone dhe Dexamethasone.
Për më tepër, trajtimi kompleks përfshin barna që synojnë normalizimin e funksionimit të sistemit nervor qendror: Cerebrolysin, Fezam, si dhe Emoxipin, Nootropil dhe Cavinton.

Mjeku përshkruan të gjitha ilaçet e mësipërme dhe të tjera individualisht, pasi të zbulojë shkakun e procesit patologjik dhe të diagnostikojë sëmundjen themelore. Kjo merr parasysh shkallën e dëmtimit të nervit optik, moshën e pacientit, gjendjen e tij të përgjithshme dhe praninë e sëmundjeve shoqëruese.

Përveç ilaçeve, përdoren në mënyrë aktive metodat fizioterapeutike dhe akupunktura. Aplikoni metoda të stimulimit magnetik, lazer dhe elektrik të trungut të nervit optik. Sipas indikacioneve, pacientit mund t'i rekomandohet trajtim kirurgjik.

Terapia komplekse përshkruhet në kurse që përsëriten çdo disa muaj.

Në përfundim të bisedës sonë, duhet theksuar se atrofia e nervit optik nuk mund të kurohet me mjete jo tradicionale. Ju vetëm do të humbni kohë. Procesi patologjik do të përparojë, duke ulur gjithnjë e më shumë shanset për trajtim të suksesshëm dhe restaurim të shikimit.

Prandaj, në prani të simptomave të përshkruara më sipër, ose simptomave të tjera që tregojnë zhvillimin e patologjisë, mos humbni kohë të çmuar dhe lini një takim me një okulist me përvojë. Me trajtimin në kohë, shanset për të rivendosur shikimin rriten ndjeshëm. Ji i shendetdhem!

Atrofia e fituar optike zhvillohet si rezultat i dëmtimit të fibrave nervore optike (atrofia zbritëse) ose qelizave të retinës (atrofia ascendente).

Proceset që dëmtojnë fibrat nervore optike në nivele të ndryshme (orbitë, kanal optik, zgavër kraniale) çojnë në atrofi zbritëse. Natyra e dëmtimit është e ndryshme: inflamacion, traumë, glaukoma, dëmtime toksike, çrregullime të qarkullimit të gjakut në enët që ushqejnë nervin optik, çrregullime metabolike, ngjeshje e fibrave optike nga një formacion vëllimor në zgavrën e orbitës ose në zgavrën e kafkës, proces degjenerativ, miopi, etj.).

Çdo faktor etiologjik shkakton atrofi të nervit optik me tipare të caktuara oftalmoskopike tipike për të, si glaukoma, qarkullimi i gjakut i dëmtuar në enët që ushqejnë nervin optik. Megjithatë, ka karakteristika të përbashkëta për atrofinë optike të çdo natyre: zbardhja e kokës së nervit optik dhe funksioni i dëmtuar i shikimit.

Shkalla e uljes së mprehtësisë vizuale dhe natyra e defekteve të fushës vizuale përcaktohen nga natyra e procesit që shkaktoi atrofinë. Mprehtësia e shikimit mund të variojë nga 0.7 në verbëri praktike.

Sipas tablosë oftalmoskopike, dallohet atrofia primare (e thjeshtë), e cila karakterizohet me zbardhjen e kokës së nervit optik me kufij të qartë. Numri i enëve të vogla në disk zvogëlohet (simptoma e Kestenbaum). Arteriet e retinës janë ngushtuar, venat mund të jenë të kalibrit të zakonshëm ose edhe disi të ngushtuara.

Në varësi të shkallës së dëmtimit të fibrave optike dhe, rrjedhimisht, nga shkalla e uljes së funksioneve vizuale dhe zbardhjes së diskut optik, dallohen atrofia fillestare, ose e pjesshme dhe e plotë e nervit optik.

Koha gjatë së cilës zhvillohet zbardhja e kokës së nervit optik dhe ashpërsia e saj varet jo vetëm nga natyra e sëmundjes që çoi në atrofi të nervit optik, por edhe nga distanca e lezionit nga zverku i syrit. Kështu, për shembull, me dëmtim inflamator ose traumatik të nervit optik, shenjat e para oftalmoskopike të atrofisë së nervit optik shfaqen pas disa ditësh - disa javë nga fillimi i sëmundjes ose momenti i dëmtimit. Në të njëjtën kohë, kur një formacion vëllimor vepron në fibrat optike në zgavrën e kafkës, në fillim manifestohen klinikisht vetëm çrregullime vizuale, dhe ndryshimet në fundus në formën e atrofisë së nervit optik zhvillohen pas shumë javësh dhe madje edhe muajsh.

atrofi kongjenitale e nervit optik

Atrofia kongjenitale, e përcaktuar gjenetikisht e nervit optik, ndahet në autosomike dominante, e shoqëruar nga një ulje asimetrike e mprehtësisë vizuale nga 0.8 në 0.1, dhe autosomale recesive, e karakterizuar nga një rënie e mprehtësisë vizuale shpesh deri në verbëri praktike tashmë në fëmijërinë e hershme.

Nëse zbulohen shenja oftalmoskopike të atrofisë së nervit optik, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim klinik i plotë i pacientit, duke përfshirë përcaktimin e mprehtësisë vizuale dhe kufijtë e fushës vizuale për ngjyrat e bardha, të kuqe dhe jeshile, si dhe studimin e presionit intraokular. .

Në rastin e atrofisë në sfondin e edemës së diskut optik, edhe pas zhdukjes së edemës, mbetet paqartësia e kufijve dhe modelit të diskut. Një pamje e tillë oftalmoskopike quhet atrofi dytësore (post-edema) e nervit optik. Arteriet e retinës janë të ngushtuara në kalibër, ndërsa venat janë të zgjeruara dhe të përdredhura.

Nëse zbulohen shenja klinike të atrofisë së nervit optik, fillimisht është e nevojshme të përcaktohet shkaku i këtij procesi dhe niveli i dëmtimit të fibrave optike. Për këtë qëllim, kryhet jo vetëm një ekzaminim klinik, por edhe CT dhe / ose MRI e trurit dhe orbitave.

Përveç trajtimit të përcaktuar etiologjikisht, përdoret terapi komplekse simptomatike, duke përfshirë terapinë vazodilator, vitaminat C dhe grupin B, ilaçe që përmirësojnë metabolizmin e indeve, opsione të ndryshme për terapi stimuluese, duke përfshirë stimulimin elektrik, magnetik dhe lazer të nervit optik.

Atrofitë trashëgimore vijnë në gjashtë forma:

1. me një lloj trashëgimie recesive (infantile) - nga lindja deri në tre vjet ka një rënie të plotë të shikimit;
2. me një lloj dominues (verbëri të mitur) - nga 2-3 në 6-7 vjet. Kursi është më beninj. Vizioni reduktohet në 0.1-0.2. Në fundus, ka zbardhje segmentale të diskut optik, mund të ketë nistagmus, simptoma neurologjike;
3. sindromi opto-oto-diabetik - nga 2 deri në 20 vjet. Atrofia kombinohet me retinit pigmentoz, katarakte, diabeti dhe diabeti insipidus, shurdhim, lezione të traktit urinar;
4. Sindroma Behr - atrofi e komplikuar. Atrofia e thjeshtë dypalëshe tashmë në vitin e parë të jetës, sergey bie në 0,1-0,05, nistagmusi, strabizmi, simptomat neurologjike, dëmtimi i organeve të legenit, rruga piramidale vuan, vonesa mendore bashkohet;
5. e lidhur me seksin (më shpesh vërehet te djemtë, zhvillohet në fëmijërinë e hershme dhe ngadalë rritet);
6. Sëmundja e Lesterit (atrofia e trashëguar e Lesterit) - në 90% të rasteve shfaqet midis moshës 13 dhe 30 vjeç.

Simptomat. Fillimi akut, një rënie e mprehtë e shikimit brenda disa orësh, më rrallë - disa ditë. Humbja e llojit të neuritit retrobulbar. Disku optik nuk ndryshohet në fillim, pastaj ka zbehje të kufijve, një ndryshim në enët e vogla - mikroangiopati. Pas 3-4 javësh, disku optik bëhet më i zbehtë në anën e përkohshme. Në 16% të pacientëve, shikimi përmirësohet. Shpesh, shikimi i reduktuar mbetet për gjithë jetën. Pacientët janë gjithmonë nervoz, nervozë, shqetësohen nga një dhimbje koke, lodhje. Arsyeja është araknoiditi optokiazmatik.

Atrofia e nervit optik në disa sëmundje

1. Atrofia e nervit optik është një nga shenjat kryesore të glaukomës. Atrofia glaukomatoze manifestohet nga një disk i zbehtë dhe formimi i një gërmimi - gërmimi, i cili fillimisht zë seksionet qendrore dhe të përkohshme, dhe më pas mbulon të gjithë diskun. Në ndryshim nga sëmundjet e mësipërme që çojnë në atrofi të diskut, me atrofi glaukomatoze, disku ka një ngjyrë gri, e cila shoqërohet me veçoritë e dëmtimit të indit glial të tij.
2. atrofi sifilitike.

Simptomat. Disku optik është i zbehtë, gri, enët janë të kalibrit normal dhe të ngushtuar ndjeshëm. Shikimi periferik ngushtohet në mënyrë koncentrike, nuk ka bagëti, perceptimi i ngjyrave vuan herët. Mund të ketë verbëri progresive që shfaqet shpejt, brenda një viti.

Ai vazhdon në valë: një rënie e shpejtë e shikimit, pastaj gjatë periudhës së faljes - përmirësim, gjatë periudhës së përkeqësimit - përkeqësim i përsëritur. Zhvillohet mioza, strabizëm divergjent, ndryshime në bebëzat, mungesë reagimi ndaj dritës duke ruajtur konvergjencën dhe akomodimin. Prognoza është e keqe, verbëria shfaqet brenda tre viteve të para.

1. Veçoritë e atrofisë së nervit optik nga laja e ngjeshur (tumor, absces, kist, aneurizëm, enët sklerotike), të cilat mund të jenë në orbitë, fosën kraniale anteriore dhe të pasme. Shikimi periferik vuan në varësi të lokalizimit të procesit.
2. Sindroma Foster-Kennedy - atrofi aterosklerotike. Nga ngjeshja, mund të ketë sklerozë të arteries karotide dhe sklerozë të arteries oftalmike; nga zbutja me sklerozë të arterieve paraqitet nekroza ishemike. Objektivisht - gërmimi për shkak të tërheqjes së pllakës kribriforme; Atrofia beninje difuze (me sklerozë të enëve të vogla të pia mater) rritet ngadalë, e shoqëruar me ndryshime aterosklerotike në enët e retinës.

Atrofia e nervit optik në hipertension është rezultat i neuroretinopatisë dhe sëmundjeve të nervit optik, kiazmave dhe traktit optik.

Atrofia e nervit optik karakterizohet nga zhvillimi i procesit të vdekjes së plotë ose të pjesshme të fibrave nervore, i shoqëruar nga zëvendësimi i indeve lidhëse të shëndetshme.

Llojet e sëmundjes

Atrofia e diskut optik, në varësi të etiologjisë së tij, ndahet në disa lloje. Kjo perfshin:

1. Forma primare (atrofia ngjitëse dhe zbritëse e nervit optik). Ky proces patologjik zhvillohet si një sëmundje e pavarur. Lloji zbritës diagnostikohet shumë më shpesh sesa ai ngjitës. Një sëmundje e tillë zakonisht vërehet te meshkujt, pasi lidhet vetëm me kromozomin X. Manifestimet e para të sëmundjes ndodhin në moshën rreth 15-25 vjeç. Në këtë rast, ndodh dëmtimi i drejtpërdrejtë i fibrave nervore.
2. Atrofi dytësore e nervit optik. Në këtë rast, procesi patologjik zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të tjera. Përveç kësaj, shkelja mund të jetë për shkak të një dështimi në rrjedhën e gjakut në nerv. Një sëmundje e kësaj natyre mund të shfaqet tek çdo person, pavarësisht nga mosha dhe gjinia e tij.

Sipas natyrës së kursit, dallohen llojet e mëposhtme të kësaj sëmundjeje:

1. Atrofia e pjesshme e nervit optik (fillestare). Dallimi kryesor i këtij lloji është ruajtja e pjesshme e aftësisë vizuale, e cila është më e rëndësishmja në rast të dëmtimit të shikimit (kjo është arsyeja pse mbajtja e syzeve ose lenteve të kontaktit nuk është në gjendje të përmirësojë cilësinë e shikimit). Edhe pse aftësia e mbetur vizuale është zakonisht e shpëtuar, shpesh ndodhin dështime në vizionin e ngjyrave. Ato pjesë të fushave të shikimit që janë ruajtur do të jenë ende të disponueshme.
2. Atrofi e plotë e nervit optik. Në këtë rast, simptomat e sëmundjes kanë disa ngjashmëri me patologji të tilla të syrit si katarakti dhe ambliopia. Përveç kësaj, kjo lloj sëmundje mund të shfaqet në një formë jo progresive që nuk ka simptoma specifike. Ky fakt tregon se gjendja e funksioneve të nevojshme vizuale mbetet e qëndrueshme. Megjithatë, më shpesh ekziston një formë progresive e patologjisë, gjatë së cilës ka një humbje të shpejtë të shikimit, e cila, si rregull, nuk mund të rikthehet. Kjo e ndërlikon shumë procesin e diagnostikimit.

Simptomat

Nëse zhvillohet atrofia e nervit optik, simptomat shfaqen kryesisht në formën e një përkeqësimi të cilësisë së shikimit në të njëjtën kohë në të dy ose vetëm njërin sy. Rivendosja e aftësisë vizuale në këtë rast është e pamundur. Në varësi të llojit të patologjisë, kjo simptomë mund të ketë një manifestim të ndryshëm.

Ndërsa sëmundja përparon, shikimi gradualisht përkeqësohet. Në rastet më të rënda, ndodh atrofia e plotë e nervit optik, e cila provokon një humbje të plotë të aftësisë për të parë. Ky proces mund të zgjasë për shumë javë, ose mund të zhvillohet brenda disa ditësh.

Nëse vërehet atrofi e pjesshme e nervit optik, ka një ngadalësim gradual të përparimit, pas së cilës ai ndalet plotësisht në një fazë të caktuar. Në të njëjtën kohë, aktiviteti vizual pushon së ulet.

Shenjat e atrofisë së nervit optik shpesh shfaqen në formë. Zakonisht ka ngushtim të tyre, i cili karakterizohet nga humbja e shikimit anësor. Kjo simptomë mund të jetë pothuajse e padukshme, por ndonjëherë shfaqet vizioni i tunelit, domethënë kur pacienti është në gjendje të shohë vetëm ato objekte që janë të lokalizuara drejtpërdrejt në drejtim të shikimit të tij, sikur përmes një tubi të hollë. Shumë shpesh, me atrofi, para syve shfaqen njolla të errëta, të lehta ose me ngjyra, dhe njeriu e ka të vështirë të dallojë ngjyrat.

Shfaqja e njollave të errëta ose të bardha para syve (të mbyllura dhe të hapura) tregon se procesi i shkatërrimit prek fibrat nervore që ndodhen në pjesën qendrore të retinës ose shumë afër saj. Ngushtimi i fushave vizuale fillon nëse indet nervore periferike janë prekur.

Me një shpërndarje më të gjerë të procesit patologjik, pjesa më e madhe e fushës vizuale mund të zhduket. Kjo lloj sëmundje mund të përhapet vetëm në njërin sy ose të prekë të dy menjëherë.

Shkaqet

Shkaqet e atrofisë së nervit optik mund të jenë të ndryshme. Si një faktor provokues veprojnë si sëmundjet e fituara, ashtu edhe ato të lindura, të cilat lidhen drejtpërdrejt me organet e shikimit.

Shfaqja e atrofisë mund të shkaktohet nga zhvillimi i sëmundjeve që prekin drejtpërdrejt fijet nervore ose retinën e syrit. Proceset patologjike të mëposhtme mund të citohen si shembuj:

• dëmtim mekanik (djegie ose lëndim) i retinës;
• proceset inflamatore;
• distrofia e nervit optik (ODN) e një natyre kongjenitale;
• mbajtja e lëngjeve dhe ënjtja;
• efektet toksike të disa kimikateve;
• aksesi i dëmtuar i gjakut në indet nervore;
• ngjeshja e pjesëve të caktuara të nervit.

Përveç kësaj, sëmundjet e sistemit nervor dhe të sistemeve të tjera të trupit luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e këtij procesi patologjik.

Shumë shpesh, fillimi i kësaj gjendjeje patologjike është për shkak të zhvillimit të sëmundjeve që ndikojnë drejtpërdrejt në sistemin nervor qendror të njeriut. Ajo mund të jetë;

• dëmtimi sifilitik i trurit;
• zhvillimi i absceseve;
• neoplazitë e një natyre të ndryshme në tru;
• meningjiti;
• encefaliti;
• dëmtimi mekanik i kafkës;
• zhvillimi i sklerozës së shumëfishtë.

Shkaktarë më të rrallë janë helmimi me alkool i trupit dhe dehja me kimikate të tjera.

Ndonjëherë një patologji e tillë zhvillohet në sfondin e hipertensionit ose aterosklerozës, si dhe sëmundjeve të tjera kardiovaskulare. Në raste të rralla, shkaku mund të jetë mungesa e vitaminave dhe makronutrientëve në trupin e njeriut.

Përveç këtyre arsyeve, zhvillimi i një çrregullimi atrofik mund të ndikohet nga bllokimi i arterieve qendrore ose periferike të retinës. Kjo për shkak se këto arterie sigurojnë lëndë ushqyese për organin. Si pasojë e bllokimit të tyre, prishet metabolizmi, gjë që provokon një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme. Shumë shpesh, pengimi është pasojë e zhvillimit të glaukomës.

Diagnostifikimi

Gjatë ekzaminimit të pacientit, mjeku duhet domosdoshmërisht të identifikojë praninë e sëmundjeve shoqëruese, faktin e përdorimit të barnave të caktuara dhe kontaktin me substanca kaustike, praninë e zakoneve të këqija dhe simptomave që tregojnë zhvillimin e çrregullimeve intrakraniale.

Në shumicën e rasteve, diagnostikimi i sëmundjeve të kësaj natyre nuk shkakton vështirësi të mëdha. Për të përcaktuar një diagnozë të saktë, para së gjithash është e nevojshme të kontrollohet cilësia e funksionit vizual, përkatësisht, të përcaktohet mprehtësia vizuale dhe fusha vizuale dhe të kryhen teste për perceptimin e ngjyrave. Kjo pasohet nga oftalmoskopia. Kjo procedurë ju lejon të identifikoni zbehjen e diskut optik dhe uljen e lumenit të enëve të fundusit, të cilat janë karakteristike për një sëmundje të tillë. Një procedurë tjetër e detyrueshme është.

Shumë shpesh, diagnostikimi përfshin përdorimin e metodave instrumentale të mëposhtme:

• ekzaminim me rreze x;
• rezonancë magnetike (MRI);
• tomografia e kompjuterizuar e trurit;
• diagnostifikimi elektrofiziologjik;
• metodat e kontrastit (përdoren për të përcaktuar kalueshmërinë e enëve të retinës).

Metodat e detyrueshme të diagnostikimit laboratorik kryhen, në veçanti, testet e përgjithshme dhe biokimike të gjakut.

Metodat e trajtimit

Trajtimi për atrofinë e nervit optik duhet të kryhet menjëherë pas diagnozës. Duhet mbajtur mend se është e pamundur të heqësh qafe plotësisht sëmundjen, por është mjaft e mundur të ngadalësosh përparimin e saj dhe madje ta ndalosh atë.

Gjatë terapisë, është e nevojshme të merret parasysh fakti se ky proces patologjik nuk është një sëmundje e pavarur, por rezultat i sëmundjeve që prekin një ose një pjesë tjetër të organit vizual. Prandaj, për të kuruar atrofinë e nervit optik, para së gjithash është e nevojshme të eliminohet faktori provokues.

Në shumicën e rasteve, përdoret terapi komplekse, që përfshin përdorimin e ilaçeve dhe kirurgjinë optike. Trajtimi mund të kryhet me barnat e mëposhtme:

• vazodilatatorë (Papaverine, Dibazol, Sermion);
• antikoagulantë (Heparina);
• barna që përmirësojnë metabolizmin (ekstrakt aloe);
• komplekset e vitaminave;
• preparate enzimatike (Lidaza, Fibrinolizina);
• përforcues imuniteti (ekstrakti Eleutherococcus);
• barna hormonale anti-inflamatore (Dexamethasone);
• ilaçe që përmirësojnë funksionimin e sistemit nervor qendror (Nootropil, Emoksipin).

Barnat e listuara mund të përdoren në formën e tabletave, solucioneve, pikave të syrit dhe injeksioneve. Në rastet më të rënda nevojitet kirurgji. Shumë janë të interesuar nëse një sëmundje e tillë mund të shërohet vetëm me metoda konservatore. Ndonjëherë kjo është e mundur, por vetëm një specialist mund t'i përgjigjet pyetjes se si të trajtohet atrofia në një rast të veçantë.

Çdo ilaç duhet të merret vetëm pas emërimit të mjekut që merr pjesë, duke respektuar dozën e përshkruar. Është rreptësisht e ndaluar të zgjidhni ilaçet vetë.

Shumë shpesh, procedurat e fizioterapisë kryhen gjatë trajtimit të atrofisë së nervit optik. Veçanërisht efektive janë akupunktura ose stimulimi me laser dhe magnetik i nervit optik.

Në disa raste, mund të përdoret trajtimi me mjete juridike popullore. Për të rivendosur nervin optik, përdoren infuzione dhe zierje të ndryshme të bimëve medicinale. Megjithatë, kjo metodë mund të përdoret vetëm si një terapi shtesë në kombinim me mjekësinë tradicionale dhe vetëm pas konsultimit me mjekun tuaj.

Ndërhyrja kirurgjikale zakonisht përshkruhet në prani të neoplazmave të një natyre të ndryshme dhe atrofisë trashëgimore të nervit optik. Kirurgjia kërkohet nëse ka anomali kongjenitale në zhvillimin e organit të shikimit, si atrofia e nervit optik të Leber-it.

Aktualisht, metodat e mëposhtme të ndërhyrjes kirurgjikale përdoren për atrofinë e nervit optik të Leber dhe çrregullime të tjera kongjenitale:

• metodat ekstrasklerale (lloji më i zakonshëm i ndërhyrjes kirurgjikale për patologjitë okulare);
• terapi vazokonstruktive;
• metodat e dekompresimit (përdoren shumë rrallë).

Me këtë patologji, simptomat dhe trajtimi janë të ndërlidhura, pasi mjeku përshkruan terapinë në varësi të simptomave dhe llojit të sëmundjes.

Për të mos rrezikuar vizionin tuaj, vetë-mjekimi është rreptësisht i ndaluar. Në simptomat e para të një shkeljeje, rekomandohet të kërkoni ndihmë nga një mjek. Në këtë rast, duhet të gjeni një klinikë të përshtatshme ku mund ta kuroni sëmundjen në mënyrë më efektive.

Parashikimi dhe parandalimi

Zbulimi në kohë i atrofisë së plotë ose të pjesshme të nervit optik dhe trajtimi i tij mund të parandalojë zhvillimin e çrregullimeve shkatërruese në inde. Terapia e përshkruar siç duhet do të ndihmojë në ruajtjen e cilësisë së funksionit vizual dhe ndonjëherë edhe në përmirësimin e tij. Sidoqoftë, është e pamundur të arrihet një restaurim i plotë i shikimit për shkak të dëmtimit të rëndë dhe vdekjes së fibrave nervore.

Mungesa e trajtimit në kohë mund të provokojë komplikime shumë serioze që çojnë jo vetëm në një ulje të shikimit, por edhe në humbjen e plotë të tij. Në këtë rast, prognoza është zhgënjyese, pasi nuk do të jetë më e mundur të rivendoset aftësia vizuale.

Për të parandaluar zhvillimin e këtij procesi patologjik, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

• angazhohen në parandalimin dhe trajtimin në kohë të çdo sëmundjeje infektive dhe inflamatore të trupit;
• parandalimi i dëmtimit mekanik të indit të syrit dhe dëmtimit të trurit;
• t'i nënshtrohen periodikisht një ekzaminimi nga një mjek dhe të kryejë të gjitha masat e nevojshme diagnostikuese për zbulimin e hershëm të sëmundjeve;
• ndaloni pirjen e duhanit;
• hiqni pijet alkoolike nga jeta;
• matni rregullisht presionin e gjakut;
• respektoni ushqimin e duhur;
• për të jetuar një mënyrë jetese aktive;
• bëni shëtitje të rregullta në ajër të pastër.

Një sëmundje e kësaj natyre është shumë serioze, prandaj, në simptomat e para, është e domosdoshme të konsultoheni me një specialist dhe në asnjë rast të vetë-mjekoni.

Video

Nervi optik (nervi optik) është nervi që lidh syrin me lëndën gri përmes bërthamave të diencefalonit. Ky nuk është një nerv në kuptimin e zakonshëm, i cili është një zinxhir neuronesh të lidhur nga aksonet - procese të gjata, por më tepër një medullë e bardhë e vendosur jashtë kafkës.

Struktura e nervit optik është një tufë e trashë neuronesh e ndërthurur me venë dhe arterie oftalmike, e cila shkon drejtpërdrejt në korteksin cerebral përmes diencefalonit. Duke qenë se një person ka 2 sy, atëherë ai ka edhe 2 nerva optikë - 1 për secilin sy, përkatësisht.

Si çdo nerv, ai është i prirur ndaj sëmundjeve dhe çrregullimeve specifike, të quajtura kolektivisht nevralgji dhe neurit. Neuralgjia është një sëmundje që është një reagim afatgjatë i dhimbjes së nervit ndaj çdo stimulli pa ndryshuar strukturën e brendshme. Dhe neuriti është shkatërrimi ose dëmtimi i fibrës nervore nën ndikime të ndryshme.

Nevralgjia vizuale praktikisht nuk ndodh tek njerëzit, pasi struktura e saj transmeton sinjale vizuale, duke i analizuar ato gjatë rrugës, gjë që shpjegon ngjashmërinë e saj me medullën, dhe fibrat e tjera janë përgjegjëse për ndjesitë prekëse ose dhimbjeje. Edhe nëse një person fillon nevralgjinë direkt në trungun kryesor optik, ai ka shumë të ngjarë thjesht nuk do ta vërejë atë, gjë që nuk mund të thuhet për nevralgjinë e degëve anësore që dalin.

Neuriti është një shkelje e strukturës së fibrës nervore ose dëmtimi i saj në një zonë. Në gjysmën e rasteve nevralgjia kalon në neurit dhe në të tjerat dëmtimi shkaktohet nga shkaqe fizike shumë reale, të cilat do të diskutohen pak më vonë. Neuriti optik më së shpeshti quhet atrofi optike.

Klasifikimi i atrofisë së nervit optik përfshin: primare, sekondare, të plota, progresive, të pjesshme, të plota, dypalëshe dhe të njëanshme, subatrofi, ngjitëse dhe zbritëse dhe të tjera.

• Fillestare, kur dëmtohen vetëm disa fibra.
• Atrofi progresive - atrofi që vazhdon të përparojë pavarësisht përpjekjeve për të ndaluar sëmundjen.
• Përfunduar - një sëmundje që është ndalur në një fazë.
• Atrofia e pjesshme e nervit optik - shkatërrim i pjesshëm i pëlhurës nervore, duke ruajtur një ose një lob tjetër të shikimit, i referuar ndonjëherë si POA.
• I plotë - nervi është plotësisht i atrofizuar dhe rivendosja e shikimit është e pamundur.
• Njëanshëm - dëmtim i njërit sy, dhe dypalësh, përkatësisht - dëmtim i nervave të të dy syve.
• Primar - nuk shoqërohet me sëmundje të tjera, për shembull, dëmtime toksike nga alkooli i djegur.
• Dytësore - atrofi, e manifestuar si një ndërlikim pas një sëmundjeje, për shembull, inflamacion i kokës së syrit, meningjet e trurit dhe indeve të tjera.
• Subatrofia e nervit optik - dëmtim i pabarabartë i neuroneve, si rezultat i të cilit informacioni i perceptuar është i shtrembëruar.
• Atrofia ngjitëse është një çrregullim neuronal që fillon në retinë dhe gradualisht lëviz lart.
• Atrofia optike zbritëse është një sëmundje që fillon në tru dhe gradualisht përhapet në sy.
• Neuropatia është një mosfunksionim i fibrës nervore pa shenja inflamacioni.
• Neuriti është inflamacion i nervit optik me dhimbje të shkaktuar nga mbaresat më të vogla nervore ndihmëse optike, ose zona rreth nervit kryesor optik.

Në literaturën mjekësore ka një farë konfuzioni në konceptet e neuritit, neuropatisë dhe atrofisë së nervave optike: diku thuhet se këto janë një dhe e njëjta gjë, dhe diku se këto janë tre sëmundje krejtësisht të ndryshme. Megjithatë, ato sigurisht kanë një thelb, simptoma dhe trajtim të përbashkët.

Nëse përkufizimi i neuritit është shumë i gjerë - një shkelje e strukturës së nervit, nën të cilën bien shumë çrregullime dhe inflamacione për arsye krejtësisht të ndryshme, atëherë më tepër atrofia dhe neuropatia janë nënspecie të neuritit, dhe jo anasjelltas.

Në terminologjinë mjekësore në ICD (klasifikimi mjekësor i sëmundjeve, më i fundit prej të cilëve është ICD 10), ka shumë emra të ndryshëm për, në fakt, të njëjtin proces, në varësi të ashpërsisë, kursit, mënyrës së marrjes, etj. kjo i lejon mjekët të komunikojnë informacione me njëri-tjetrin në mënyrë më informative dhe është mjaft e vështirë për pacientin të kuptojë të gjitha ndërlikimet e terminologjisë.

Kodi i atrofisë së nervit optik për ICD 10 - H47.2, siç tregohet në pushimin mjekësor, librat e referencës mjekësore ose në kartën e pacientit. Kodi ndërkombëtar përdoret për të mbajtur sekretet mjekësore nga njerëzit e huaj injorantë. Versioni i dhjetë i ICD është më i fundit.

Simptomat e atrofisë së nervit optik

Sipas simptomave, atrofia e nervit optik duket si një rënie e shpejtë e shikimit që nuk mund të korrigjohet ose korrigjohet. Procesi që ka filluar mund të çojë shumë shpejt në verbëri absolute, të pariparueshme në vetëm disa ditë deri në disa muaj, në varësi të shkakut dhe ashpërsisë së sëmundjes.

Shenjat e atrofisë së nervit optik mund të shfaqen si ndryshime në shikim pa humbje të mprehtësisë vizuale. Kjo eshte:

• Vizioni bëhet si tunel.
• Ndryshimi i fushave vizuale, më së shpeshti në drejtim të ngushtimit uniform të tyre.
• Prania e njollave të errëta të përhershme të pandryshuara para syve.
• Ndryshimi asimetrik në fushat vizuale. Për shembull: anash është lënë, por qendrore është zhdukur.
• Shtrembërimi i perceptimit të ngjyrave ose ndjeshmëria ndaj dritës.

Lloji i ndryshimit të shikimit varet nga zona e prekur, kështu që shfaqja e të ashtuquajturave bagëti (njolla të errëta) tregon dëmtim në pjesën qendrore të retinës, dhe ngushtim të fushave në fijet periferike.

Diagnostifikimi

Nëse dyshohet për një diagnozë të atrofisë së nervit optik, diagnoza bëhet, para së gjithash, nga një okulist, tek i cili vijnë pacientët me problemet e para të shikimit. Optometrist fillimisht kryen kërkime për të ndarë këtë sëmundje nga kataraktet periferike, si dhe nga ambliopia, të cilat kanë manifestime të ngjashme.

Kryerja për të vendosur diagnozën e ekzaminimit parësor është mjaft e thjeshtë: ekzaminimi i mprehtësisë me gjerësinë e fushës së shikimit dhe oftalmoskopia.

Me oftalmoskopi (ekzaminim pa dhimbje i vete syrit nepermjet nje aparature te vecante direkt ne zyre te recepsionit) shihet disku optik, nese zbehet do te thote se eshte i atrofizuar ose i demtuar. Edhe me kufijtë normalë të diskut, sëmundja është parësore, dhe nëse kufijtë shkelen, është pasojë dytësore e një sëmundjeje tjetër.

Kontrollimi i reagimit të bebëzave: me ndjeshmëri të dëmtuar, bebëzat tkurren shumë më ngadalë nga drita.

Pas konfirmimit të diagnozës, një neurolog i bashkohet trajtimit dhe fillon të zbulojë shkaqet e procesit degjenerues:

• Teste të përgjithshme për proceset inflamatore, si dhe infeksionet virale.
• Tomografia.
• Radiografia.
• Studimi elektrofiziologjik (EPS) - një studim i funksionimit të të gjitha sistemeve të syrit duke regjistruar reagime ndaj impulseve të veçanta.
• Metoda fluorescein-angiografike - një studim duke futur një substancë të veçantë shënues në gjak dhe duke kontrolluar me ndihmën e tij përçueshmërinë vaskulare të syrit.

Shkaqet e sëmundjes

Kjo diagnozë e atrofisë së nervit optik mund të ketë një larmi shkaqesh saqë është e mundur të përpilohet një traktat i tërë shkencor mbi mjekësinë, megjithatë, dallohet një rreth i vogël i atyre kryesore, më të zakonshmet.

• Verbëria toksike:

Atrofia toksike e nervit optik, shkaqet e së cilës qëndrojnë në vdekjen e neuroneve nën ndikimin e helmeve. Në vitet nëntëdhjetë në Rusi, në radhë të parë ishte dëmtimi toksik i neuroneve vizuale nën ndikimin e alkoolit të djegur apo edhe lëngjeve që nuk ishin të destinuara për përdorim të brendshëm, që përmbajnë alkool metil. Është pothuajse e pamundur për një jo-specialist të dallojë alkoolin metil nga alkooli etilik, megjithatë, ndryshe nga homologu i tij zbavitës, kjo substancë është jashtëzakonisht kërcënuese për jetën.

Në total, nga 40 deri në 250 ml metanol mund të shkaktojnë vdekje ose paaftësi shumë të rëndë nëse ringjallja kryhet në kohë. Që neuronet të vdesin, mjaftojnë vetëm 5 deri në 10 mililitra, edhe kur përzihen me substanca të tjera. Kur përdoret, jo vetëm që nervat optikë vdesin, por kjo nuk është aq e dukshme për pacientin sa një humbje e mprehtë e shikimit. Për më tepër, shpesh verbëria toksike shumë shpesh fillon pas një kohe të gjatë - deri në gjashtë ditë pas konsumimit, kur metanoli shpërbëhet në mëlçi në përbërës, njëri prej të cilëve është formaldehidi - një helm i tmerrshëm. Nga rruga, produktet e duhanit janë gjithashtu toksike për neuronet.

• Patologjitë kongjenitale.

Për arsye të lindura ose trashëgimore, atrofia e nervit optik tek fëmijët ndodh më shpesh për shkak të neglizhencës së shëndetit të fëmijës gjatë shtatzënisë së nënës ose dështimit gjenetik.

• Lëndimet.

Atrofia e shkaktuar nga goditjet në kokë ose trauma në zverkun e syrit, si dhe nga operacionet në tru.

• Inflamacion.

Procesi inflamator, i cili çoi në vdekjen e neuroneve vizuale, mund të ndodhë për shumë arsye, si thjesht për shkak të një grimce që hyri në sy, e cila shkaktoi inflamacion të zverkut të syrit, dhe për shkak të sëmundjeve infektive të mëparshme: meningjiti (inflamacion infektiv i truri), fruthi, lija e dhenve, lija, sifilizi, encefaliti (dëmtimi viral i trurit), mononukleoza, sinusiti, bajamet dhe madje edhe kariesi.

• Patologjitë e përgjithshme të të gjithë sistemit nervor të pacientit.
• Dëmtimi i syrit që provokoi atrofi nervore si të panevojshme, për shembull, distrofia e retinës. Këto dy sëmundje përforcojnë njëra-tjetrën.
• Çrregullime të qarkullimit të gjakut.

Sëmundja mund të shkaktojë edhe pengim të enëve të furnizimit, edhe aterosklerozë të tyre, presion të lartë të gjakut ose dëmtim me hemorragji.

• Onkologjia.

Të gjitha llojet e tumoreve me abscese në tru ngjeshin vetë nervin, shkatërrojnë vendin ku ai dërgon një sinjal, provokojnë keqfunksionime në të gjithë sistemin nervor, duke shkaktuar komplikime në sy apo edhe që lindin direkt në zverkun e syrit.

• Sëmundje të tjera: glaukoma, hipertensioni, ateroskleroza, diabeti, reaksionet alergjike, mungesa ose teprica e vitaminave, çrregullime autoimune dhe shumë të tjera.

Trajtimi i neuritit optik

Trajtimi i atrofisë së nervit optik kryhet nga dy mjekë menjëherë - një okulist dhe një neurolog, dhe në qytetet e mëdha ka qendra neuro-oftalmologjike të specializuara për sëmundje të tilla. Trajtimi kryhet gjithmonë në spital dhe urgjentisht tashmë në fazën e një diagnoze paraprake të pakonfirmuar, pasi sëmundja është tepër kalimtare dhe një person mund të humbasë shikimin në vetëm disa ditë.

A mund të kurohet atrofia e nervit optik? Është e pamundur të kurohet plotësisht sëmundja. Trajtimi zbret në ndalimin e përhapjes së dëmtimit dhe përpjekjen për të normalizuar sa më shumë funksionimin e neuroneve të mbijetuar.

Kjo është për shkak të paaftësisë së neuroneve për t'u ndarë. Shumica dërrmuese e neuroneve të sistemit nervor të njeriut shtrihen në barkun e nënës dhe rriten pak në procesin e zhvillimit të fëmijës. Vetë neuronet nuk mund të ndahen, numri i tyre është rreptësisht i kufizuar, neuronet e reja ndërtohen vetëm nga qelizat burimore të palcës kockore, të cilat janë fondi stabilizues i trupit, i cili ka një numër rreptësisht të kufizuar qelizash - shpëtimtare, të vendosura gjatë zhvillimit embrional dhe të konsumuara ngadalë në procesi i jetës. Një ndërlikim shtesë është se qelizat burimore mund të kthehen në neurone vetëm duke formuar lidhje të reja kaotike dhe nuk janë në gjendje të bëhen arna për një kanavacë të dëmtuar. Ky parim veprimi është i mirë për përditësimin e trurit, por trupi do të riparojë një nerv të veçantë duke zëvendësuar thjesht qelizat nervore të vdekura me qeliza të indit lidhës që mbushin në mënyrë të përsosur çdo njollë tullace qelizore në trupin e njeriut, por nuk janë në gjendje të kryejnë asnjë funksion. .

Tani ka eksperimente me qelizat staminale të marra nga embrionet e vrarë gjatë abortit ose abortit, të cilat japin rezultate të shkëlqyera në përtëritje dhe restaurim të indeve të ndryshme, përfshirë ato nervore, megjithatë, në realitet kjo metodë nuk përdoret, sepse është shumë e mbushur me kancer. si për të cilën mjekët nuk kanë dalë ende me një kurë.

Vendi ku mund të kurohet atrofia është ekskluzivisht spitali, në këtë rast nuk lejohet as trajtimi ambulator (në shtëpi), në të cilin mund të mungojnë sekondat e çmuara.

Trajtimi me mjete juridike popullore nuk është vetëm një ngjarje e papranueshme, por thjesht nuk ekziston. Në mjekësinë popullore, nuk ka mjete kaq të forta efektive për diagnozë të saktë dhe trajtim shumë të shpejtë.

Me atrofi të plotë ose të pjesshëm të nervit optik, trajtimi fillon me diagnozën e shkaqeve të sëmundjes, pas së cilës mjeku që merr pjesë zgjedh kursin e duhur, deri në kirurgji.

Përveç përdorimit të agjentëve specialë, pacientit shpesh i përshkruhet një ekstrakt aloe stimulues biogjen, i cili parandalon zëvendësimin e indeve të trupit me qeliza lidhëse. Ky medikament jepet me injeksione pas çdo operacioni ose pas inflamacionit të shtojcave tek gratë si një ilaç kundër ngjitjes.

Të gjitha llojet e shtrëngimeve, ngjeshjeve, tumoreve, aneurizmave të enëve të gjakut pranë nervit optik dhe shkaqe të tjera të ngjashme të atrofisë hiqen me kirurgji.

Procesi inflamator i shkaktuar nga pasoja e një infeksioni infektiv ndalet duke përdorur antibiotikë ose ilaçe antivirale dhe anti-inflamatore.

Atrofi vizuale toksike. nervi që duhet trajtuar duke hequr toksinat ose duke i neutralizuar ato, duke ndaluar shkatërrimin e mëtejshëm të neuroneve. Antidoti i alkoolit metil është ushqimi - etil. Pra, në rast helmimi, është e nevojshme të lani stomakun me një zgjidhje të bikarbonatit të natriumit (shitet në farmaci, të mos ngatërrohet me bikarbonat natriumi - sodë buke), të pini një zgjidhje 30-40%, për shembull, të lartë. -vodka cilësore, në një sasi prej 100 mililitra dhe përsëriteni pas 2 orësh duke e ulur volumin përgjysmë.

Distrofia dhe çrregullimet e tjera të retinës trajtohen me metoda okulistike: kirurgji me lazer, kurse vitaminash ose ilaçesh, në varësi të shkakut. Nëse nervi filloi të atrofizohej si i panevojshëm, atëherë së shpejti do të fillojë të rikuperohet pas restaurimit të retinës.

Atrofia kongjenitale dhe gjenetike e nervit optik tek fëmijët korrigjohet në bazë të llojit të patologjisë dhe shpeshherë kirurgjikale.

Përveç trajtimit specifik të bazuar në shkakun e sëmundjes, trajtimi përfshin imunostimulim, vazodilim, stimulim biogjenik, medikamente hormonale për të parandaluar edhe nënkuptimin më të vogël të inflamacionit (prednizolon, deksametazon), barna që përshpejtojnë resorbimin (pirogjen, preduktal), disa një lloj mjeti për të mbajtur punën e sistemit nervor (emoxipin, fezam, etj.), fizioterapi, lazer, stimulim elektrik ose magnetik i nervit optik.

Në të njëjtën kohë, trupi është i ngopur urgjentisht me vitamina, minerale dhe lëndë ushqyese. Në këtë fazë, adhuruesit e mjekësisë tradicionale mund të zgjedhin një ilaç sipas dëshirës së tyre nga ilaçet forcuese, imunostimuluese dhe anti-inflamatore. Është e rëndësishme vetëm të mos veproni në fshehtësi nga mjeku, sepse gjithçka që përdoret nga pacienti duhet të kombinohet saktë me një numër të madh të barnave të përshkruara, përndryshe mund të rrezikoni të humbni jo vetëm shikimin, por edhe jetën tuaj.

Një kompleks kaq i madh procedurash, që ndonjëherë zgjat më shumë se një vit, është i nevojshëm jo për të rivendosur shikimin, por thjesht për të ndaluar humbjen e tij.

Atrofia e nervit optik tek një fëmijë

Atrofia e nervit optik tek një fëmijë është një sëmundje mjaft e rrallë, karakteristike për njerëzit e moshuar dhe praktikisht nuk ndryshon nga e njëjta sëmundje tek një i rritur. Dallimi kryesor është se te fëmijët e vegjël, neuronet janë ende në gjendje të rikuperohen pjesërisht, dhe në fazat fillestare është mjaft e mundur jo vetëm të ndaloni sëmundjen, por edhe ta ktheni atë. Përjashtim bën atrofia trashëgimore e nervit optik tek fëmijët, trajtimi i së cilës ende nuk është gjetur - atrofia e Liberov, e cila transmetohet përmes linjës mashkullore.

Pasojat dhe parashikimet e mundshme

A ia vlen të frikësoheni pasi dëgjoni një diagnozë të tillë? Në fazat fillestare, nuk ka asnjë arsye të veçantë për panik, në këtë kohë sëmundja ndalet mjaft lehtë. Dhe neuronet jo shumë të dëmtuara madje rivendosin funksionet e tyre. Me trajtim jo të duhur, vetë-mjekim dhe qëndrim të papërgjegjshëm, ka një tjetër rezultat të mundshëm: përveç shikimit, në disa raste një person mund të humbasë jetën, pasi nervi optik është shumë i madh dhe lidhet drejtpërdrejt me trurin. Nëpërmjet saj, si një urë, inflamacioni nga syri mund të përhapet lehtësisht në indin e trurit dhe të shkaktojë pasoja të pakthyeshme. Është edhe më e rrezikshme kur atrofia shkaktohet nga inflamacioni i vetë trurit, tumoret ose problemet me enët e gjakut. Mund të ndodhë edhe atrofi e plotë ose e pjesshme e nervit optik, me atrofi të nervit optik (trungu kryesor).

Kur shfaqen simptomat e para, duhet të mbani mend se një person e ndërton vetë të ardhmen e tij dhe nëse do të jetë i shëndetshëm, nëse shikimi i tij do të rikthehet, nëse do të ruhet funksionimi normal i të gjithë sistemit nervor të trupit, apo nëse ai do të preferojë të kalojë kohë të paçmueshme në klasat jo më të rëndësishme, për shembull, duke pasur frikë të largohet nga puna, duke u përpjekur të kursejë në trajtim, duke injoruar disa receta ose duke kursyer kohë për një rehabilitim të gjatë.

2708 08/02/2019 6 min.

Çdo ndjesi në trupin e njeriut, si e jashtme ashtu edhe e brendshme, është e mundur vetëm për shkak të funksionimit të indit nervor, fibrat e të cilit gjenden pothuajse në çdo organ. Sytë nuk janë përjashtim në këtë drejtim, prandaj, kur fillojnë proceset shkatërruese në nervin optik, një person kërcënohet me humbje të pjesshme ose të plotë të shikimit.

Përkufizimi i sëmundjes

Atrofia e nervit optik (ose neuropatia optike) është procesi i vdekjes së fibrave nervore, i cili vazhdon gradualisht dhe më së shpeshti është rezultat i kequshqyerjes së indit nervor për shkak të furnizimit të dobët me gjak.

Transmetimi i një imazhi nga retina në analizuesin vizual në tru ndodh përgjatë një lloj "kablloje" të përbërë nga shumë fibra nervore dhe të mbushura në "izolim". Trashësia e nervit optik nuk është më shumë se 2 mm, por përmban më shumë se një milion fibra. Çdo seksion i imazhit korrespondon me një pjesë të caktuar të tyre dhe kur disa prej tyre pushojnë së funksionuari, në foton e perceptuar nga syri shfaqen "zona të heshtura" (çrregullim imazhi).

Kur qelizat e fibrave nervore vdesin, ato zëvendësohen gradualisht nga indi lidhor ose indi nervor ndihmës (glia), i cili normalisht është krijuar për të mbrojtur neuronet.

Llojet

Në varësi të faktorëve shkaktarë, dallohen dy lloje të atrofisë së nervit optik:

• fillore. Sëmundja shkaktohet nga kromozomi X i prekur, kështu që vetëm meshkujt e moshës 15-25 vjeç janë të sëmurë. Patologjia zhvillohet në një tip recesiv dhe është i trashëguar;
• E mesme. Ndodh si rezultat i një sëmundjeje të syrit ose sistematike të shoqëruar me furnizim të dëmtuar të gjakut ose stagnim të nervit optik. Kjo gjendje patologjike mund të shfaqet në çdo moshë.

Klasifikimi kryhet gjithashtu sipas lokalizimit të lezionit:

Dallohen edhe këto lloje të atrofisë: fillestare, e plotë dhe e paplotë; e njëanshme dhe e dyanshme; stacionare dhe progresive; të lindura dhe të fituara.

Shkaqet

Frekuenca e proceseve të ndryshme patologjike në nervin optik është vetëm 1-1,5%, dhe në 19-26% të tyre sëmundja përfundon me atrofi të plotë dhe verbëri të pashërueshme.

Shkaku i zhvillimit të atrofisë së nervit optik mund të jetë çdo sëmundje që rezulton në ënjtje, ngjeshje, inflamacion, dëmtim të fibrave nervore ose dëmtim të sistemit vaskular të syve:

• Patologjitë e syrit: retiniti pigmentoz, etj.;
• Glaukoma dhe IOP i ngritur;
• Sëmundjet sistemike: hipertensioni, ateroskleroza, vazospazma;
• Efektet toksike: duhani, alkooli, kinina, droga;
• Sëmundjet e trurit: abscesi, skleroza e shumëfishtë, arachnoiditis;
• Lëndimet traumatike;
• Sëmundjet infektive: meningjiti, encefaliti, sifilizi, tuberkulozi, gripi, fruthi etj.

A është e mundur të kurohet glaukoma lexoni në.

Cilido qoftë shkaku i shfaqjes së atrofisë së nervit optik, fibrat nervore vdesin në mënyrë të pakthyeshme, dhe gjëja kryesore është të diagnostikoni menjëherë në mënyrë që të ngadalësoni procesin në kohë.

Simptomat

Shenja kryesore e fillimit të patologjisë mund të jetë një përkeqësim i vazhdueshëm progresiv i shikimit në njërin ose të dy sytë, dhe nuk është i përshtatshëm për metodat konvencionale të korrigjimit.

Funksionet vizuale humbasin gradualisht:

Në varësi të ashpërsisë së lezioneve, manifestimi i simptomave mund të zgjasë disa ditë ose muaj, por pa një përgjigje në kohë, ajo çon pa ndryshim në verbëri të plotë.

Komplikimet e mundshme

Diagnoza e “atrofisë së nervit optik” duhet të bëhet sa më herët, përndryshe humbja e shikimit (e pjesshme ose e plotë) është e pashmangshme. Ndonjëherë sëmundja prek vetëm një sy - në këtë rast, pasojat nuk janë aq të rënda.

Trajtimi racional dhe në kohë i sëmundjes që shkaktoi atrofi lejon në disa raste (jo gjithmonë) ruajtjen e shikimit. Nëse diagnoza vendoset në fazën e një sëmundjeje tashmë të zhvilluar, prognoza është më shpesh e pafavorshme.

Nëse sëmundja filloi të zhvillohet në pacientët me tregues vizualë nën 0.01, atëherë masat terapeutike ka shumë të ngjarë të mos japin ndonjë rezultat.

Diagnostifikimi

Ekzaminimi i synuar oftalmologjik është hapi i parë i detyrueshëm në rast të dyshimit për sëmundje. Përveç kësaj, mund t'ju duhet të konsultoheni me një neurokirurg ose neurolog.

Për të zbuluar atrofinë e nervit optik, mund të kryhen llojet e mëposhtme të ekzaminimeve:

• Ekzaminimi i fundusit (ose biomikroskopia);
• - përcaktimi i shkallës së dëmtimit të shikimit (miopi, largpamësi, astigmatizëm);
• – studimi i fushave pamore;
• Perimetria kompjuterike - ju lejon të përcaktoni zonën e prekur të indit nervor;
• Vlerësimi i perceptimit të ngjyrave - përcaktimi i lokalizimit të lezioneve të fibrave nervore;
• Video oftalmografia - identifikimi i natyrës së dëmtimit;
• Kraniografia (rrezja X e kafkës) - objekti kryesor në këtë rast është rajoni i shalës turke.

Më shumë për të Si bëhet një ekzaminim i syve? në .

Për të sqaruar diagnozën dhe të dhënat shtesë, është e mundur të kryhen studime: CT, rezonancë bërthamore magnetike, dopplerografi me lazer.

Mjekimi

Me dëmtim të pjesshëm të fibrave nervore, trajtimi duhet të fillojë shpejt dhe intensivisht. Para së gjithash, përpjekjet e mjekëve kanë për qëllim eliminimin e shkakut të gjendjes patologjike për të ndaluar përparimin e sëmundjes.

Terapia mjekësore

Meqenëse restaurimi i fibrave nervore të vdekura është i pamundur, merren masa terapeutike për të ndaluar procesin patologjik me të gjitha mjetet e njohura:

• Vazodilatatorët: Acidi nikotinik, No-shpa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverine etj. Përdorimi i këtyre barnave ndihmon në stimulimin e qarkullimit të gjakut;
• Antikoagulantët: Heparin, Ticlid. Ilaçet parandalojnë trashjen e gjakut dhe formimin e mpiksjes së gjakut;
• Stimuluesit biogjenikë: Trupi qelqor, ekstrakt aloe, torfe. Përmirësimi i metabolizmit në indet nervore;

Pomada e heparinës përdoret në trajtimin e artrozës së nervit optik

• Vitaminat: Askorutin, B1, B6, B2. Ato janë katalizatorë për shumicën e reaksioneve biokimike që ndodhin në indet e syve, ashtu si aminoacidet dhe enzimat;
• Imunostimuluesit: Xhensen, Eleutherococcus. E nevojshme për të stimuluar proceset e rigjenerimit dhe për të shtypur inflamacionin në lezionet infektive;
• Agjentët hormonalë: Dexamethasone, Prednisolone. Ato përdoren në mungesë të kundërindikacioneve për të lehtësuar simptomat e inflamacionit;
• Përmirësimi i punës së sistemit nervor qendror: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.

Udhëzimi D gjendet ekzametazoni për sytë.

Dexamethasoni përdoret në trajtimin e artrozës së nervit optik

Në secilin rast, trajtimi përshkruhet individualisht nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë.

Në mungesë të kundërindikacioneve, një efekt shtesë mund të arrihet duke përdorur akupunkturën, si dhe metodat e trajtimit të fizioterapisë:

• ultratinguj;
• elektroforezë;
• Stimulimi elektrik dhe lazer i nervit optik;
• Magnetoterapia.

Procedura të tilla mund të kenë një efekt pozitiv nëse qelizat nervore nuk e humbasin plotësisht funksionalitetin e tyre.

Në mënyrë kirurgjikale

Metodat kirurgjikale përdoren me kërcënimin e verbërisë së plotë, si dhe në situata të tjera që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Llojet e mëposhtme të operacioneve mund të përdoren për këtë:

Metoda të ndryshme të trajtimit kirurgjik praktikohen me sukses në klinikat në Rusi, Izrael dhe Gjermani.

Mjetet juridike popullore

Trajtimi i atrofisë së nervit optik duhet të kryhet me medikamente nën drejtimin e një mjeku të kualifikuar. Sidoqoftë, një terapi e tillë shpesh kërkon një kohë të gjatë, dhe në këtë rast, mjetet juridike popullore mund të ofrojnë ndihmë të paçmuar - në fund të fundit, veprimi i shumicës së tyre ka për qëllim stimulimin e metabolizmit dhe rritjen e qarkullimit të gjakut:

• Shpërndani 0,2 g mumje në një gotë ujë, pini para darkës në stomak bosh, dhe gjithashtu në mbrëmje, një gotë me produktin për 3 javë (20 ditë);
• Bëni një infuzion të barit të copëtuar të astragalusit (2 lugë gjelle lëndë të para të thata për 300 ml ujë), lëreni për 4 orë. Brenda 2 muajve merrni 100 ml infuzion 3 r. në një ditë;
• Mente quhet bar për sy, është e dobishme për t'u ngrënë dhe për t'i groposur sytë me lëng të përzier me sasi të barabarta mjalti dhe ujë, në mëngjes dhe në mbrëmje;
• Për të eliminuar lodhjen e syve pas punës së zgjatur në kompjuter, mund të përdorni kremra nga infuzionet e koprës, kamomilit, majdanozit, lulediellit blu dhe gjetheve të zakonshme të çajit;
• Grini kone pishe të papjekura dhe gatuajeni 1 kg lëndë të parë për 0,5 orë. Pas filtrimit, shtoni 1 lugë gjelle. mjaltë, përziejeni dhe vendoseni në frigorifer. Përdorni 1 fq. në ditë - në mëngjes para ngrënies 1 lugë. ;
• Hidh 1 lugë gjelle. l. majdanozi lë 200 ml ujë të vluar, lëreni të piqet në një vend të errët për 24 orë, më pas merrni 1 lugë gjelle. l. në një ditë.

Mjetet juridike popullore duhet të përdoren në trajtim vetëm pasi të konsultoheni me një okulist, pasi shumica e përbërësve të bimëve kanë një efekt alergjik dhe mund të kenë një efekt të papritur në prani të disa patologjive sistemike.

Parandalimi

Për të shmangur atrofinë e nervit optik, ia vlen t'i kushtoni vëmendje masave parandaluese jo vetëm për sëmundjet okulare, por edhe për sëmundjet sistemike:

• Trajtoni në kohë sëmundjet infektive të syrit dhe sistematike;
• Parandalimi i dëmtimeve të syve dhe kraniocerebrale;
• Bëni ekzaminime parandaluese në klinikën onkologjike;
• Kufizoni ose përjashtoni alkoolin nga jeta juaj;
• Merrni kontrollin e presionit të gjakut.

Mund të gjendet një test në internet i verbërisë së ngjyrave.

Video

konkluzionet

Atrofia e nervit optik është një sëmundje pothuajse e pashërueshme në fazat e mëvonshme, e cila kërcënon pacientin me verbim të plotë. Sidoqoftë, atrofia e pjesshme mund të ndalet, dhe diagnostifikimi i gjerë duhet të bëhet drejtimi kryesor përpara zhvillimit të taktikave mjekësore - në fund të fundit, kjo do të na lejojë të përcaktojmë shkakun e ndryshimeve dhe të përpiqemi t'i ndalojmë ato.

Prandaj, përpiquni t'i kushtoni vëmendje të shtuar jo vetëm shëndetit të syve, por edhe të gjithë organizmit. Në fund të fundit, gjithçka është e ndërlidhur në të, dhe sëmundjet e enëve të gjakut ose nervave mund të ndikojnë në cilësinë e shikimit.

Lexoni edhe për pikat e kuqe poshtë syve.