Si të dhuroni feces për një koprogram. Koprologjia e feces - çfarë është ajo

Koprogrami (ndonjëherë i quajtur analizë e përgjithshme fekale) është një nga metodat laboratorike për ekzaminimin e feçeve, e përdorur gjerësisht në mjekësi për të vlerësuar funksionin dhe diagnostikimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal. Kjo analizë është shumë informuese, ndihmon për të vlerësuar funksionin motorik dhe enzimatik të zorrëve, gjendjen e mikroflorës, dyshoni për procesin inflamator dhe zbuloni. Përparësitë kryesore të kësaj analize janë përmbajtja e lartë e informacionit, lehtësia e ekzekutimit dhe më e rëndësishmja, aksesueshmëria.

Për shkak të papjekurisë së sistemit të tretjes, koprogrami tek fëmijët ka karakteristikat e veta, prandaj, mosha e pacientit duhet të tregohet në enën me materialin për hulumtim.

Vlerësimi i bashkëprogramit

Vlerësimi makroskopik

Hapi i parë në këtë metodë diagnostike është ekzaminimi makroskopik i feçeve me sy të lirë. Vlerësohet pamja e tyre, konsistenca, ngjyra, prania e papastërtive të ndryshme, përfshirjet, trupat e huaj (nganjëherë qime, qime kafshësh etj.), helmintet e dukshme me sy të lirë. Ndonjëherë, tashmë në këtë fazë, asistenti i laboratorit mund të dyshojë për disa sëmundje të traktit gastrointestinal.

Analiza kimike

Me rëndësi të madhe është analiza e feçeve për gjak okult.

Faza e dytë e studimit është kimike.

1. PH i feçeve është normalisht neutral. Një zhvendosje e këtij treguesi në anën acidike mund të tregojë se proceset e fermentimit po ndodhin në zorrët. Me një përkeqësim të tretjes së ushqimit, kolitit, kapsllëkut, proceseve putrefaktive në zorrët, pH zhvendoset në anën alkaline.
2. Reagimi i Gregersen (analiza për gjakun okult). Zbulimi i gjakut okult në feces tregon gjakderdhje në çdo pjesë të traktit tretës, nga zgavra e gojës deri në anus.
3. Përcaktimi i bilirubinës dhe sterkobilinës. Normalisht, bilirubina nuk zbulohet në fecesin e një të rrituri, prania e saj tregon një rritje të mundshme të rëndë ose të mprehtë të lëvizshmërisë së zorrëve. Por sterkobilin, përkundrazi, është normalisht i pranishëm në feces. Një reagim negativ flet, dhe një reagim i mprehtë pozitiv tregon një sekretim të rritur biliare ose.
4. Reaksioni Vishnyakov-Tribulet (zbulimi i proteinave të tretshme). Një reagim pozitiv tregon.

ekzaminim mikroskopik

Trajnimi

Para se të kaloni bashkëprogramin:

• nuk duhet të ndryshoni dietën tuaj të zakonshme;
• 2 ditë para mbledhjes së materialit, është e nevojshme të refuzoni produktet që mund të ndryshojnë ngjyrën e feçeve (panxhar, domate, brokoli, asparagus, perime me gjethe, boronica, qershi, kumbulla të thata, etj.);
• ndaloni marrjen e barnave anti-inflamatore, enzimatike, antibakteriale, si dhe ato që ndikojnë në funksionin motorik të zorrëve dhe në përthithjen e lëndëve ushqyese, të paktën 3 ditë përpara;
• analiza jepet jo më herët se 3 ditë pas ekzaminimit me rreze X të traktit gastrointestinal me agjentë kontrasti;
• nuk rekomandohet mbledhja e feçeve për analiza gjatë menstruacioneve, me gjakderdhje nga ose, pasi gjaku mund të futet në feces;
• karrigia duhet të jetë e natyrshme, nuk mund të drejtoheni në përdorimin e laksativëve, supozitorëve dhe klizmave;
• para se të bëni testin, duhet të paralajmëroni mjekun për udhëtimet e fundit jashtë vendit, veçanërisht në vendet ekzotike.

Si të montoni

Feçet për analizë duhet të mblidhen në një enë të krijuar posaçërisht, e cila mund të blihet në një farmaci.

Feces për një koprogram duhet të mblidhen siç duhet:

• para mbledhjes së feces, duhet të urinoni në mënyrë që urina të mos futet në materialin për analizë, dhe të bëni tualetin e perineumit dhe anusit me ujë të rrjedhshëm dhe sapun;
• atëherë duhet të zbrazni zorrët në një enë të thatë dhe të pastër, nga e cila 1-2 lugë çaji feçe duhet të transferohen në një enë të veçantë për grumbullimin e analizave;
• kontejneri duhet të jetë i mbyllur mirë, në të duhet të shënohet emri dhe mosha e pacientit, si dhe data dhe ora e mbledhjes së analizës.

Sa më shpejt që kjo enë të dorëzohet në laborator, aq më i besueshëm do të jetë rezultati. Mund ta ruani jo më shumë se 12 orë, në të ardhmen materiali bëhet i papërshtatshëm për kërkime.

Me cilin mjek të kontaktoni

Një pediatër, internist, gastroenterolog ose onkolog, si dhe një specialist i sëmundjeve infektive mund t'i referohet studimit të feces.

Pediatri E. O. Komarovsky flet për analizën e feces:

Klinika kërkimore "MedHelp", një specialist flet për analizën e përgjithshme të feces.

Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet këshilla e ekspertëve!

Skatologjike analiza fekaleështë një metodë kërkimore që ju lejon të merrni të dhëna informative mbi natyrën e ndryshimeve patologjike në organet e traktit gastrointestinal, dhe veçanërisht për gjendjen funksionale të rektumit. Thelbi i analizës qëndron në vlerësimin makroskopik të vetive fiziko-kimike të feçeve, ekzaminimin mikroskopik dhe kimik të materialit.

Përgatitja për dorëzimin e analizës

Kjo analizë nuk kërkon përgatitje të veçantë nga pacienti. Para studimit, nuk rekomandohet marrja e medikamenteve që ndikojnë në lëvizshmërinë e zorrëve, përgatitjet e hekurit ( me anemi), barium, bismut, substanca të ndryshme me veti ngjyruese. Është e pamundur të bësh klizma në prag të analizës, të marrësh vazelinë dhe vajra kastori, të vendosësh qirinj. Nuk duhet të ketë lëndë të huaja në feçe, si p.sh. urina.

Rregullat për mbledhjen e feces

Feçet e sapo izoluara vendosen në një enë të veçantë të disponueshme ose në një kavanoz qelqi të zier. Në të njëjtën ditë, materiali dërgohet në laborator për analizë, pasi ruajtja e tij çon në një ndryshim në vetitë fiziko-kimike, gjë që mund të çojë në një shtrembërim të rezultateve të analizës.

Treguesit kryesorë të studiuar në analizën koprologjike

Konsistenca - një tregues që varet drejtpërdrejt nga përmbajtja e ujit, yndyrave dhe mukusit në feces. Përmbajtja normale e ujit në fecesin e një personi të shëndetshëm është rreth 80%. Sasia e ujit rritet ndjeshëm me diarre ( diarreja), duke arritur në 95%, dhe ulet me kapsllëk deri në 70 - 65%. Rritja e sekretimit të mukusit në zorrën e trashë mund të ndryshojë konsistencën e feces, ato bëhen më të lëngshme. Por përmbajtja e shtuar e yndyrës i jep feces një konsistencë paste. Tek një i rritur, jashtëqitja është normalisht e një konsistence të dendur, të formuar, ndërsa tek foshnjat, përkundrazi, ato janë viskoze dhe ngjitëse.

• feçet e dendura dhe të formuara gjenden jo vetëm në normë, por edhe në patologjitë që lidhen me një shkelje të proceseve të tretjes së stomakut.
• feçet pastruese ndodhin në shkelje të funksionit sekretor të pankreasit dhe me mungesë të pamjaftueshme ose të plotë të lëvizjes së tëmthit
• Jashtëqitja e bollshme me vaj gjysmë të lëngshme është karakteristikë e rritjes së sekretimit të yndyrës ( steatorrea), i shoqëruar me keqpërthithje në zorrë
• feçet e lëngshme mund të vërehen me çrregullime në zorrën e hollë ( evakuimi i përshpejtuar i feces, enteriti - inflamacion i mukozës së zorrëve të vogla) dhe në zorrën e trashë ( rritje e funksionit sekretor, kolit - inflamacion i mukozës së zorrës së trashë)
• jashtëqitjet e lirshme janë karakteristike për enteritin kronik, kolitin e shoqëruar me diarre, me evakuim të përshpejtuar të përmbajtjes së zorrës së trashë dhe dispepsi fermentative.
• feçet e shkumëzuara dhe gjysmë të lëngshme ndodhin me kolit fermentues, sindromën e zorrës së irrituar, të shoqëruar me nxitje të shpeshtë për të defekuar
• Jashtëqitjet e forta në formë shiriti gjenden në kapsllëk spastik dhe në lloje të tjera, hemorroide, formacione tumorale në zorrën e trashë.
• Jashtëqitja e fortë, në formë spirale ose e vogël në formë topi janë specifike për kapsllëkun

sasi - në kushte normale, me një dietë të ekuilibruar, një i rritur i shëndetshëm nxjerr nga 100 deri në 200 g feces në ditë, një foshnjë - jo më shumë se 70 - 90 g. Sasia e feces varet nga dieta, për shembull, mbizotërimi i ushqimet bimore në dietë shoqërohen me një rritje, dhe ushqimet proteinike - një rënie në numrin e lëvizjeve të zorrëve.

• më pak se 100 g në ditë - specifike për kapsllëk të etiologjive të ndryshme
• më shumë se 200 g në ditë - me mungesë ose mungesë të plotë të marrjes së biliare, tretje të dëmtuar të ushqimit në zorrën e vogël, evakuim i përshpejtuar i përmbajtjes së zorrëve, inflamacion i mukozës së zorrës së trashë.
• deri në 1 kg ose më shumë - karakteristikë e pamjaftueshmërisë së pankreasit

Ngjyrë - në shumicën e rasteve varet nga ushqimi i marrë. Ngjyra e verdhë e hapur e jashtëqitjes shfaqet me mbizotërimin e produkteve të qumështit në dietë, ngjyra kafe e errët pas ngrënies së mishit, ngjyra e kuqe e feçeve është tipike për përdorimin e panxharit të kuq. Disa ilaçe gjithashtu mund të ndryshojnë ngjyrën e feçeve, për shembull, preparatet e hekurit dhe qymyri i aktivizuar njollosin feçet me ngjyrë të zezë.

• ngjyra e bardhë - karakteristikë e bllokimit të kanalit të përbashkët biliar
• ngjyrë gri ose e verdhë e lehtë - shfaqet në patologjitë e pankreasit
• ngjyra e verdhë - shoqëron patologjitë që lidhen me lëvizshmërinë e zorrëve të dëmtuar dhe proceset e tretjes që ndodhin në zorrën e vogël
• ngjyra e kuqe - ndodh me inflamacion të mukozës së zorrës së trashë, shoqëruar me ulçerë të murit të saj.
• ngjyrë kafe e lehtë - tregon një evakuim të shpejtë të përmbajtjes së zorrës së trashë

Erë - përcaktohet normalisht nga prania e produkteve të formuara si rezultat i metabolizmit të proteinave, për shembull, fenol, skatol, indol, etj. Era e feçeve rritet kur ushqimi është i ngopur me proteina. Zhdukja e erës është karakteristikë e kapsllëkut, i cili shkaktohet nga përthithja e produkteve të zbërthimit të proteinave në zorrë.

• erë e dobët - ndodh me vështirësi në reaksionet e tretjes që ndodhin në zorrën e trashë, të gjitha llojet e kapsllëkut, shtimi i evakuimit të përmbajtjes së zorrëve
• erë jo e mprehtë - shoqëron kolitin ulceroz
• erë e thartë - mund të shkaktohet nga dispepsi fermentuese për shkak të rritjes së formimit të acideve të paqëndrueshme si acidi acetik dhe butirik
• era e acidit butirik - tregon një shkelje të përthithjes së substancave në zorrën e vogël dhe evakuimin e përshpejtuar të përmbajtjes së tij
• erë e kalbur - ndodh kur proceset e tretjes në stomak janë të shqetësuara, simptomat dispeptike, mungesa e lëvizshmërisë së zorrëve, koliti ulceroz
• erë fetid - specifike për një shkelje të aftësisë funksionale të pankreasit, mungesën e lëvizjes së biliare në traktin tretës, si dhe për rritjen e sekretimit të zorrëve të trashë

Reaksioni-pH - Normalisht, tek një i rritur i shëndetshëm, reagimi i masave fekale është neutral dhe varion nga 6.8 në 7.6. Tek foshnjat, reagimi i feçeve është acid, për shkak të veçorive të të ushqyerit të fëmijëve të kësaj moshe.

• reaksion i dobët alkalik - ndodh në rastet kur procesi i tretjes në zorrën e hollë është i shqetësuar.
• reaksion alkalik - me të gjitha llojet e kapsllëkut, kolit ulceroz, tretje të dëmtuar të ushqimit në stomak, pamjaftueshmëri e funksionit sekretues të pankreasit, rritje e sekretimit në zorrën e trashë.
• mjedis i mprehtë alkalik - karakteristik për dukuritë dispeptike që kanë natyrë putrefaktive
• mjedisi acidik - i shkaktuar nga përthithja e pamjaftueshme e acideve yndyrore në zorrën e hollë
• mjedis i mprehtë acidik - vërehet me dukuri dispeptike që kanë natyrë fermentuese dhe çojnë në formimin e acideve fermentuese dhe dioksidit të karbonit

Proteina Nuk ka proteina në fecesin e një personi të shëndetshëm. Prania edhe e një sasie të vogël të tij në feçe shoqëron disa gjendje patologjike, si p.sh.

• gastriti, ulçera gastrike, kanceri i stomakut
• inflamacion ( duodeniti), ulçera duodenale ose kanceri
• inflamacion i mukozës së zorrës së hollë enteriti)
• lezione të zorrës së trashë: koliti ulceroz, putrefaktiv dhe fermentativ, polipe, disbakteriozë, kancer etj.
• Patologjia e rektumit: proktiti, formacionet hemorroide, çarje rektale, kancer

gjak i fshehur ( hemoglobina) - mungon në feçet e një personi të shëndetshëm dhe gjendet vetëm në prani të gjendjeve patologjike të trupit, si p.sh.

• gjakderdhje me origjinë nga çdo pjesë e sistemit të tretjes, duke përfshirë gojën
• ulçera e stomakut dhe duodenale
• diateza hemorragjike
• polipet
• formacionet hemorroide

Sterkobilin ( urobilinogen) - janë produkte të formuara si rezultat i zbërthimit të hemoglobinës që ndodh në zorrë. Stercobilin është në gjendje të njollosë feces kafe, në mungesë të fecesit të saj zbardhet.

• një rënie në përmbajtjen e sterkobilinës në feces vërehet në hepatitin që prek parenkimën e mëlçisë, pankreatitin akut, kolengitin
• një rritje e përmbajtjes së sterkobilinës konstatohet në anemi me origjinë hemolitike

Bilirubina - në feçet e një personi të rritur të shëndetshëm mungon, por tek fëmijët që ushqehen me gji, deri në moshën tre deri në katër muaj, në mekonium ( lëvizjet e para të zorrëve të një foshnjeje të porsalindur) dhe jashtëqitjes, gjendet pak bilirubinë, e cila zhduket për rreth nëntë muaj. Bilirubina në feces gjendet në kushtet e mëposhtme patologjike:

• rritja e lëvizshmërisë së zorrëve
• forma të rënda të dysbakteriozës të shkaktuara nga përdorimi i zgjatur i antibiotikëve dhe sulfonamideve

Prania e njëkohshme e sterkobilinës dhe bilirubinës në feces tregon zhdukjen e normales dhe shfaqjen e mikroflorës patologjike të zorrës së trashë.

Slime - rrjedhje e lehtë ose e pangjyrë, konsistencë në formë pelte, me karakter ujorë ose xhelatinoz. Është faktor mbrojtës i zorrëve nga veprimi i substancave të ndryshme irrituese, si acidet dhe alkalet. Në zorrën e trashë, mukoza përzihet me feces, duke u kthyer në një substancë homogjene. Prania e mukusit në feces, e dukshme si një substancë e veçantë, tregon një proces infektiv që ndodh në zorrë.

Leukocitet - zakonisht mungon. Ndodhin në proceset inflamatore që ndodhin në zorrën e trashë:

• tuberkulozi i zorrës së trashë

Një numër i madh leukocitesh dhe mungesa e mukusit në feces tregon hapjen e një abscesi pararektal në lumenin e zorrëve.

Fijet muskulore - në feçet e një personi të shëndetshëm gjenden në sasi të vogla ose mungojnë fare. Prania e tyre në feces tregon patologji të tilla si:

• shkelje e rrjedhës së biliare
• shkelje e proceseve të tretjes që ndodhin në zorrën e vogël
• kolit ulceroz jospecifik
• rritje e sekretimit në zorrën e trashë
• dispepsi
• të gjitha llojet e kapsllëkut
• evakuimi i përshpejtuar i përmbajtjes së zorrëve

IND lidhës - prania e tij në feces tregon një shkelje të proceseve të tretjes që ndodhin në stomak ose pamjaftueshmëri funksionale të pankreasit.

Yndyra neutrale - Normalisht shfaqet vetëm në formën e pikave të vogla në feçet e fëmijëve që ushqehen me gji. Yndyra neutrale në feces gjendet në rastet e mëposhtme:

• pamjaftueshmëria e funksionit sekretor të pankreasit
• shkelje e rrjedhës së biliare

Acid yndyror - zakonisht mungon. Prania e acideve yndyrore në jashtëqitje tregon patologji të tilla si:

• shkelje e rrjedhës së biliare
• shkelje e proceseve të tretjes së ushqimit në zorrën e vogël
• evakuimi i përshpejtuar i përmbajtjes së zorrëve të vogla

Sapunët - normalisht në feçet e një personi të shëndetshëm janë të pranishme në sasi të vogla. Mungesa e tyre në feces është karakteristikë e pamjaftueshmërisë së funksionit sekretues të pankreasit, ose është e mundur me dispepsi fermentuese.

Mbetjet e ushqimit të papërpunuar - tregojnë një evakuim të përshpejtuar të masës ushqimore ose mungesë të acidit klorhidrik në lëngun e stomakut.

Amidoni, fibra e tretur dhe flora jodofile - gjendet në sëmundjet e mëposhtme:

• shkelje e proceseve të tretjes që ndodhin në stomak
• dispepsi fermentative dhe putrefaktive
• pamjaftueshmëria e funksionit sekretor të pankreasit
• shkelje e proceseve të tretjes së ushqimit në zorrën e vogël
• evakuimi i përshpejtuar i përmbajtjes së rektumit
• kolit ulceroz jospecifik

Kristalet e oksalatit të kalciumit - zakonisht mungon në fecesin e një të rrituri, dhe tek foshnjat ka një sasi të vogël të tyre. Kristalet janë në gjendje të grumbullohen në feces me disa shkelje të proceseve të tretjes që ndodhin në stomak.

Kristalet Charcot Leiden - gjenden në feçe kur shfaqet dizenteria amebike, si dhe invazioni helmintik ose

Ju lutemi vini re se një shërbim i ri është lançuar në "Llogarinë Personale të Pacientit" në modalitetin e testimit - porositje paraprake.

Informacioni i Studimit

Koprogrami- një studim i përgjithshëm klinik, është një shtesë e rëndësishme për diagnostikimin e sëmundjeve të sistemit tretës dhe vlerësimin e rezultateve të trajtimit të tyre. Koprogrami përfshin parametrat fiziko-kimikë dhe të dhënat e ekzaminimit mikroskopik.

Coprogram - një përshkrim kumulativ i ekzaminimit fizik, kimik dhe mikroskopik të feces. Cal është produkti përfundimtar i formuar si rezultat i proceseve komplekse biokimike të ndarjes së ushqimit, thithjes së produkteve të tretjes në traktin gastrointestinal dhe sekretimit të produkteve metabolike nga zorrët. Vlerësimi i lëvizjeve të zorrëve (feces, feçe, feçe) - sekrecionet e përmbajtjes së seksionit përfundimtar të zorrës së trashë - është i rëndësishëm për diagnostikimin dhe vlerësimin e efektivitetit të terapisë për sëmundjet e traktit gastrointestinal (GIT).

Studimi i feces ju lejon të diagnostikoni:

• shkelje e funksionit acid-formues dhe enzimatik të stomakut;
• shkelje e funksionit enzimatik të pankreasit;
• mosfunksionim i mëlçisë;
• prania e evakuimit të përshpejtuar nga stomaku dhe zorrët;
• malabsorbimi në duodenum dhe zorrët e vogla;
• procesi inflamator në traktin gastrointestinal;
• dysbacteriosis;
• kolit ulceroz, alergjik, spastik.

Ngjyra e fecesit është për shkak, kryesisht nga pigmenti sterkobilin. Ndryshimi i ngjyrës është një tipar i rëndësishëm diagnostikues i shumë sëmundjeve. Pra, me verdhëzën obstruktive, kur rrjedhja e tëmthit në zorrë ndalet, feçet zbardhen. Jashtëqitja e zezë (melena) është shenjë e gjakderdhjes nga trakti i sipërm tretës. Ngjyra e kuqe është më së shpeshti për shkak të përzierjes së gjakut të pandryshuar gjatë gjakderdhjes nga zorra e trashë. Nga papastërtitë patologjike në feçe mund të zbulohet mukusi, gjaku, qelbi, si dhe helmintet etj.. Ekzaminimi mikroskopik përcakton elementët kryesorë të feçeve: fibrat muskulore, fibrat bimore, yndyrat neutrale, acidet yndyrore dhe kripërat e tyre, leukocitet, etj. eritrocitet, qelizat e epitelit të zorrëve, qelizat e neoplazmave malinje, si dhe mukusit, protozoarët, vezët e helminthit.

Feces normale- masë amorfe e grimcave të mbetjeve ushqimore. Tek njerëzit e shëndetshëm, fibrat e muskujve gjysmë të tretur dhe të indit lidhës, të cilat janë mbetje të ushqimit proteinik, përmbahen në një sasi shumë të vogël. Një numër i madh i tyre (creatorrhoea) është dëshmi e pamjaftueshmërisë së pankreasit ose uljes së funksionit sekretues të stomakut. Zbulimi i fibrave dhe niseshtës së tretur (amilorrhea) Karakteristikë e sëmundjeve të zorrëve të vogla. Zbulimi i yndyrës neutrale në jashtëqitje (steatorrhea)- Evidenca e funksionit të pamjaftueshëm lipolitik të pankreasit, yndyra neutrale dhe acidet yndyrore janë karakteristike për sekretimin e dëmtuar të biliare. Një numër i madh i qelizave të bardha të gjakut në jashtëqitje tregon një proces inflamator në zorrë (dizenteri, kolit ulceroz).

Përgatitja e studimit

1. Feçet për kërkime mblidhen me metodën e zbrazjes natyrale, pa përdorimin e laksativëve dhe klizmave, pas defekimit merren të paktën 10 g (1-2 lugë) nga zona të ndryshme.
2. Biomateriali mblidhet nga një sipërfaqe e pastër dhe jo absorbuese. Mund të jetë një qese plastike e pastër, leckë vaji. Nuk rekomandohet të mblidhni nga një pelenë, pelenë (pampers). Lejohet përdorimi i një ene ose një tenxhere. Ena lahet mirë me sapun, shpëlahet vazhdimisht me ujë dhe më pas derdhet me ujë të vluar dhe ftohet.
3. Mostra vendoset në një enë të veçantë.
4. Gjatë grumbullimit, shmangni papastërtitë e urinës, organet gjenitale të ndara.
5. Mostrat fekale nuk duhet të merren gjatë menstruacioneve ose brenda 3 ditëve para ose pas saj, në prani të hemorroideve me gjakderdhje, gjakderdhje me kapsllëk të zgjatur.
6. Rekomandohet anulimi i barnave - të gjithë laksativët, barnat vago- dhe simpatike, kaolinë, sulfat bariumi, bismut, hekur, barna që ndikojnë në sistemin e koagulimit të gjakut, acid acetilsalicilik, warfarin, antiinflamatorë josteroidë brenda 72 orëve. para testit. Gjithashtu, supozitorë rektal me bazë yndyre, enzima dhe barna të tjera që ndikojnë në proceset e tretjes dhe përthithjes. Anulimi i barnave duhet të bihet dakord me mjekun që merr pjesë.
7. Pas një ekzaminimi me rreze x të stomakut dhe zorrëve, analiza e jashtëqitjes është e mundur jo më herët se 2 ditë më vonë.
8. Gjatë ekzaminimit të gjakut okult, mishi, peshku, domatet, të gjitha llojet e perimeve jeshile duhet të përjashtohen nga dieta.
9. Nëse është e nevojshme të ekzaminohen njëkohësisht jashtëqitjet për vezët e krimbave dhe të bashkëprogramohen, është e mundur që materiali të merret në një enë.

Rezultatet e hulumtimit

Faktorët që ndikojnë në rezultatet e hulumtimit

• Ushqimi.
• Marrja e laksativëve.
• Përdorimi i klizmave.
• Koleksion nga një pelenë / pelenë.

Interpretimi i rezultatit

Konsistenca/forma

Konsistenca e jashtëqitjes përcaktohet nga përqindja e ujit në të. Përmbajtja normale e ujit në feces është 75%. Në këtë rast, jashtëqitja ka një qëndrueshmëri mesatarisht të dendur dhe një formë cilindrike, d.m.th., formohen feces. Përdorimi i një vëllimi të shtuar të ushqimeve bimore që përmbajnë shumë fibra çon në rritjen e lëvizshmërisë së zorrëve, ndërsa feçet bëhen të butë. Një konsistencë më e lëngshme, e ujshme, shoqërohet me një rritje të përmbajtjes së ujit në 85% ose më shumë. Jashtëqitja e lëngshme dhe e butë quhet diarre. Në shumë raste, lëngëzimi i feçeve shoqërohet me një rritje të numrit të tij dhe frekuencës së lëvizjeve të zorrëve gjatë ditës. Sipas mekanizmit të zhvillimit, diarreja ndahet në ato të shkaktuara nga substanca që prishin thithjen e ujit nga zorrët (osmotike), si rezultat i rritjes së sekretimit të lëngjeve nga muri i zorrëve (sekretues), si rezultat i rritjes së lëvizshmërisë së zorrëve (motorike). dhe të përziera. Diarreja osmotike shpesh ndodh si rezultat i një shkelje të ndarjes dhe asimilimit të elementeve ushqimore (yndyrna, proteina, karbohidrate). Herë pas here, kjo mund të ndodhë me përdorimin e disa substancave osmotike aktive të patretshme (sulfat magnezi, ujë i kripur). Diarreja sekretore është një shenjë e inflamacionit të murit të zorrëve me origjinë infektive dhe të tjera. Diarreja motorike mund të shkaktohet nga barna të caktuara dhe mosfunksionimi i sistemit nervor. Shpesh zhvillimi i një sëmundjeje shoqërohet me përfshirjen e të paktën dy mekanizmave për shfaqjen e diarresë, diarre e tillë quhet e përzier. Jashtëqitja e fortë ndodh kur lëvizja e feçeve nëpër zorrën e trashë ngadalësohet, gjë që shoqërohet me dehidratim të tepërt të tyre (përmbajtja e ujit në feces është më pak se 50-60%).

Erë

Era e zakonshme e butë e feçeve shoqërohet me formimin e substancave të paqëndrueshme, të cilat sintetizohen si rezultat i fermentimit bakterial të elementeve proteinike të ushqimit (indol, skatol, fenol, kresolet, etj.). Intensifikimi i kësaj ere ndodh me konsumimin e tepërt të ushqimeve proteinike ose me konsumimin e pamjaftueshëm të ushqimeve bimore. Era e mprehtë fetide e feces është për shkak të intensifikimit të proceseve putrefaktive në zorrët. Një erë e thartë shfaqet me rritjen e fermentimit të ushqimit, e cila mund të shoqërohet me një përkeqësim të zbërthimit enzimatik të karbohidrateve ose thithjen e tyre, si dhe me procese infektive.

Ngjyrë

Ngjyra normale e feces është për shkak të pranisë së sterkobilinës në të, produkti përfundimtar i metabolizmit të bilirubinës, i cili ekskretohet në zorrë me biliare. Nga ana tjetër, bilirubina është një produkt i zbërthimit të hemoglobinës, substanca kryesore funksionale e qelizave të kuqe të gjakut (hemoglobina). Pra, prania e sterkobilinës në feçe është rezultat, nga njëra anë, i funksionimit të mëlçisë, dhe nga ana tjetër, i procesit të vazhdueshëm të rinovimit të përbërjes qelizore të gjakut. Ngjyra e feçeve normalisht ndryshon në varësi të përbërjes së ushqimit. Jashtëqitja më e errët shoqërohet me përdorimin e ushqimit të mishit, ushqyerja lakto-vegjetariane çon në jashtëqitje më të lehta. Feçe të zbardhura (akolike) - një shenjë e mungesës së sterkobilinës në jashtëqitje, e cila mund të shkaktohet nga fakti se biliare nuk hyn në zorrë për shkak të bllokimit të traktit biliar ose një shkelje të mprehtë të funksionit biliar të mëlçisë. Jashtëqitja shumë e errët ndonjëherë është shenjë e një rritje të përqendrimit të sterkobilinës në jashtëqitje. Në disa raste, kjo vërehet me prishjen e tepërt të qelizave të kuqe të gjakut, gjë që shkakton rritje të sekretimit të produkteve metabolike të hemoglobinës. Ngjyra e kuqe e feçeve mund të jetë për shkak të gjakderdhjes nga zorrët e poshtme. Ngjyra e zezë është shenjë e gjakderdhjes nga trakti i sipërm gastrointestinal. Në këtë rast, ngjyra e zezë e jashtëqitjes është pasojë e oksidimit të hemoglobinës së gjakut nga acidi klorhidrik i lëngut gastrik.

Reagimi

Reagimi pasqyron vetitë acido-bazike të jashtëqitjes. Një reaksion acid ose alkalik në feces është për shkak të aktivizimit të disa llojeve të baktereve, që ndodh kur fermentimi i ushqimit është i shqetësuar. Normalisht, reagimi është neutral ose pak alkalik. Vetitë alkaline rriten nga përkeqësimi i zbërthimit enzimatik të proteinave, gjë që përshpejton dekompozimin e tyre bakterial dhe çon në formimin e amoniakut, i cili ka një reaksion alkalik. Reagimi acid shkaktohet nga aktivizimi i dekompozimit bakterial të karbohidrateve në zorrë (fermentimi).

Gjak

Gjaku në jashtëqitje shfaqet kur gjakderdhja në traktin gastrointestinal.

Slime

Mukusi është një produkt sekretimi i qelizave që rreshtojnë sipërfaqen e brendshme të zorrëve (epiteli i zorrëve). Funksioni i mukusit është të mbrojë qelizat e zorrëve nga dëmtimi. Normalisht, disa mukus mund të jenë të pranishëm në jashtëqitje. Me proceset inflamatore në zorrë, prodhimi i mukusit rritet dhe, në përputhje me rrethanat, rritet sasia e tij në feces.

Detritus

Detritus janë grimca të vogla të ushqimit të tretur dhe qelizave bakteriale të shkatërruara. Qelizat bakteriale mund të shkatërrohen si rezultat i inflamacionit.

Ushqim i mbetur i patretur

Mbetjet e ushqimit në jashtëqitje mund të shfaqen me prodhimin e pamjaftueshëm të lëngut gastrik dhe/ose enzimave tretëse, si dhe me përshpejtimin e lëvizshmërisë së zorrëve.

Fijet muskulore janë ndryshuar

Fibrat muskulore të ndryshuara janë produkt i tretjes së ushqimit të mishit. Një rritje në përmbajtjen e fibrave të muskujve të ndryshuar dobët në feces ndodh kur kushtet për ndarjen e proteinave përkeqësohen. Kjo mund të shkaktohet nga prodhimi i pamjaftueshëm i lëngut gastrik, enzimave tretëse. Fijet muskulore të pandryshuara Fibrat muskulore të pandryshuara janë elementë të ushqimit të mishit të patretur. Prania e tyre në jashtëqitje është një shenjë e një shkelje të ndarjes së proteinave (për shkak të shkeljes së funksionit sekretues të stomakut, pankreasit ose zorrëve) ose një lëvizje të përshpejtuar të ushqimit përmes traktit gastrointestinal.

fibrat bimore janë të tretshme

Fibra vegjetale e tretshme - qelizat e pulpës së frutave dhe ushqimeve të tjera bimore. Shfaqet në feces në rast të shkeljeve të kushteve të tretjes: pamjaftueshmëri sekretore e stomakut, rritje e proceseve putrefaktive në zorrë, sekretim i pamjaftueshëm i tëmthit dhe dispepsi në zorrën e hollë.

Me yndyrë neutrale

Yndyra neutrale janë përbërësit yndyrorë të ushqimit që nuk kanë pësuar ndarje dhe asimilim dhe për këtë arsye ekskretohen nga zorrët të pandryshuara. Për zbërthimin normal të yndyrës, nevojiten enzimat pankreatike dhe një sasi e mjaftueshme biliare, funksioni i të cilave është të ndajë masën yndyrore në një tretësirë ​​me pikë të imët (emulsion) dhe të shumëzojë zonën e kontaktit të yndyrës. grimcat me molekula të enzimave specifike - lipaza. Kështu, shfaqja e yndyrës neutrale në feces është një shenjë e pamjaftueshmërisë së funksionit të pankreasit, mëlçisë ose një shkelje e sekretimit të biliare në lumenin e zorrëve. Tek fëmijët, një sasi e vogël yndyre në jashtëqitje mund të jetë normale. Kjo për faktin se organet e tyre tretëse nuk janë ende të zhvilluara mjaftueshëm dhe për këtë arsye jo gjithmonë përballen me ngarkesën e asimilimit të ushqimit të të rriturve.

Acid yndyror

Acidet yndyrore janë produkte të zbërthimit të yndyrave nga enzimat tretëse të quajtura lipaza. Shfaqja e acideve yndyrore në jashtëqitje është një shenjë e një shkelje të përthithjes së tyre në zorrë. Kjo mund të shkaktohet nga një shkelje e funksionit të absorbimit të murit të zorrëve (si rezultat i procesit inflamator) dhe / ose rritje të peristaltikës.

Sapunët

Sapunët janë mbetje të modifikuara të yndyrave të patretura. Normalisht, 90-98% e yndyrave përthithen gjatë tretjes, pjesa tjetër mund të lidhet me kripërat e kalciumit dhe magnezit që gjenden në ujin e pijshëm dhe të formojë grimca të patretshme. Një rritje në sasinë e sapunëve në jashtëqitje është një shenjë e një shkelje të ndarjes së yndyrave si rezultat i mungesës së enzimave tretëse dhe biliare.

Niseshte brendaqelizore

Niseshteja ndërqelizore është niseshteja që gjendet brenda mureve qelizore të qelizave bimore. Nuk duhet të zbulohet në feces, pasi gjatë tretjes normale, membranat e holla qelizore shkatërrohen nga enzimat tretëse, pas së cilës përmbajtja e tyre zbërthehet dhe absorbohet. Shfaqja e niseshtës ndërqelizore në feces është një shenjë e dispepsisë në stomak si pasojë e një rënie të sekretimit të lëngut gastrik, dispepsi në zorrë në rast të rritjes së proceseve kalbëzimi ose fermentimi.

Amidoni jashtëqelizor

Niseshteja jashtëqelizore - kokrra niseshteje të patretura nga qelizat bimore të shkatërruara. Normalisht, niseshteja shpërbëhet plotësisht nga enzimat tretëse dhe përthithet gjatë kalimit të ushqimit përmes traktit gastrointestinal, në mënyrë që të mos gjendet në feces. Shfaqja e tij në jashtëqitje tregon një aktivitet të pamjaftueshëm të enzimave specifike që janë përgjegjëse për zbërthimin e tij (amilazë) ose lëvizjen shumë të shpejtë të ushqimit nëpër zorrët.

Leukocitet

Leukocitet janë qeliza të gjakut që mbrojnë trupin nga infeksionet. Ato grumbullohen në indet e trupit dhe në zgavrat e tij, ku ndodh procesi inflamator. Një numër i madh i qelizave të bardha të gjakut në feces tregon inflamacion në pjesë të ndryshme të zorrëve, të shkaktuara nga zhvillimi i një infeksioni ose shkaqe të tjera.

qelizat e kuqe te gjakut

Eritrocitet janë qeliza të kuqe të gjakut. Numri i rruazave të kuqe të gjakut në feces mund të rritet si pasojë e gjakderdhjes nga muri i zorrës së trashë ose rektumit. Kristalet Kristalet formohen nga kimikate të ndryshme që shfaqen në jashtëqitje si pasojë e dispepsisë apo sëmundjeve të ndryshme. Kjo perfshin:

• tripelfosfatet - formohen në zorrë në një mjedis të mprehtë alkalik, i cili mund të jetë rezultat i aktivitetit të baktereve putrefaktive;
• hematoidina - një produkt i transformimit të hemoglobinës, një shenjë e lëshimit të gjakut nga muri i zorrëve të vogla,
• Kristalet Charcot-Leiden - një produkt i kristalizimit të proteinës së eozinofileve - qelizat e gjakut që përfshihen në mënyrë aktive në procese të ndryshme alergjike, janë një shenjë e një procesi alergjik në zorrë, i cili mund të shkaktohet nga helmintet e zorrëve.

Flora jodofile

Flora jodofilike është një koleksion i llojeve të ndryshme të baktereve që shkaktojnë procese fermentimi në zorrët. Në një studim laboratorik, ato mund të ngjyrosen me një zgjidhje jodi. Shfaqja e florës jodofilike në jashtëqitje është shenjë e dispepsisë fermentative.

Klostridia

Clostridium është një lloj bakteri që mund të shkaktojë kalbje në zorrët. Një rritje në numrin e klostrideve në jashtëqitje tregon një rritje të kalbëzimit të proteinave në zorrë për shkak të fermentimit të pamjaftueshëm të ushqimit në stomak ose zorrë.

Epiteli

Epiteli është qeliza e rreshtimit të brendshëm të murit të zorrëve. Shfaqja e një numri të madh të qelizave epiteliale në jashtëqitje është një shenjë e procesit inflamator të murit të zorrëve.

Kërpudha të ngjashme me majanë

Kërpudhat e ngjashme me maja janë një lloj infeksioni që zhvillohet në zorrë me aktivitet të pamjaftueshëm të baktereve normale të zorrëve që parandalojnë shfaqjen e tij. Riprodhimi i tyre aktiv në zorrë mund të jetë rezultat i vdekjes së baktereve normale të zorrëve për shkak të trajtimit me antibiotikë ose medikamente të tjera. Përveç kësaj, shfaqja e një infeksioni fungal në zorrët ndonjëherë është një shenjë e një rënie të mprehtë të imunitetit.

Sinonime ruse

Analiza e përgjithshme e feces

Sinonimet e anglishtes

Koprograma; Analiza e jashtëqitjes

Analiza të tjera të seksionit

Studime të përgjithshme klinike

Emri i analizave	Kodi bosh:	Periudha e ekzekutimit:	Çmimi në rubla.
25-OH vitaminë D total (25-OH vitaminë D2 dhe 25-OH vitaminë D3 total)	1.110.	1 dite

Kanë kaluar shumë shekuj që kur Aesculapius mësoi të diagnostikonte sëmundjet në urinë dhe feces të pacientit. Teknologjitë e dekodimit të analizës kanë arritur lartësi të paparë. Dhe sot, testet laboratorike jo vetëm që bëjnë të mundur vendosjen e një diagnoze 100%, por edhe fjalë për fjalë shpëtojnë jetë njerëzore. Një studim i tillë jetik është analiza skatologjike e fragmenteve të jashtëqitjes. Falë dekodimit të tij, mund të merret shpejt informacione për praninë, dinamikën dhe natyrën e ndryshimeve në patologjitë e të gjitha organeve të traktit gastrik dhe ekskretues, por, më e rëndësishmja, në rektum. Është gjendja e saj që i nënshtrohet dobët diagnozës, për të cilën është e nevojshme të përdoren metoda shumë komplekse.

Vlerësimi në mikroskop, si dhe me metoda kimike, i manifestimeve fiziko-kimike të masave të jashtëqitjes bën të mundur identifikimin në kohë të patologjive, madje edhe ato që mezi shfaqen. Gjithashtu nën kontrollin e specialistëve është edhe procesi i përthithjes së substancave në muret e zorrëve, lëvizshmëria dhe i gjithë mekanizmi i tretjes. Dhe e gjithë kjo mund të bëhet me një studim të vetëm laboratorik.

Një studim koprologjik do t'ju lejojë të përcaktoni saktë përbërjen e feces dhe të gjeni shkakun e mospërputhjeve në normë në sistemin e tretjes. Studimi do të zbulojë devijime në ekuilibrin e acidit, inflamacion në traktin gastrointestinal, gjakderdhje të brendshme të fshehur.

Meqe ra fjala. Kjo analizë është thjesht e nevojshme për pacientët me sëmundje akute dhe kronike të zorrëve dhe stomakut. Me ndihmën e një studimi koprologjik, ju gjithashtu mund të gjurmoni rezultatet e trajtimit, efektivitetin e terapisë së përdorur.

Çfarë mund të "tregojë" skatologjia:

• sëmundjet e kanaleve biliare dhe fshikëzës;
• probleme me pankreasin;
• çrregullime në mëlçi;
• funksioni jo i duhur i zorrëve;
• aktiviteti i shqetësuar i stomakut.

Si ndodh që duke analizuar jashtëqitje, mund të merrni informacion të plotë për punën e pothuajse të gjithë trupit? Fakti është se gunga e ushqimit, e quajtur chyme, lëviz nëpër trup përmes të gjithë traktit tretës. Në fillim, strukturalisht, është një lëng i lëngshëm i ushqimeve të tretshme, ujit dhe lëngut gastrik. Të gjitha organet gastrointestinale marrin pjesë në transformimin e tij. Si rezultat, kima shndërrohet në feces, dhe gjendja e saj mban gjurmën e punës së të gjitha organeve të sistemit.

E rëndësishme! Nëse yndyrat, karbohidratet, mukusi, fibra, uji, gjaku janë të dukshme në feces, e gjithë kjo do të tregojë mungesën e një norme në një ose një seksion tjetër të sistemit të tretjes dhe asimilimit.

Kujt i caktohet kjo analizë

Koprogrami zakonisht përshkruhet në kombinim me studime të tjera, por mund të kryhet edhe si një analizë e pavarur e pavarur.

Një analizë kryhet gjithashtu për të vlerësuar efektivitetin e barnave të përshkruara për pacientin në trajtimin e një diagnoze të konfirmuar të barnave.

Video: Skatologjia histologjike

Përgatitja dhe dorëzimi i analizave

Pacienti nuk duhet të kryejë ndonjë përgatitje të veçantë komplekse për mbledhjen e feçeve për skatologji. Nuk ka nevojë të ndryshoni dietën, uluni në një nga dietat speciale që rekomandohen përpara ekzaminimit instrumental të zorrëve dhe ezofagut. Nuk ka nevojë të agjëroni apo pastroni traktin gastrointestinal me laksativë.

1. Marrja e laksativëve në prag të lindjes nuk rekomandohet kategorikisht, ato do të cenojnë konsistencën e feces.
   
2. Ndalohet instalimi i qirinjve me efekt laksativ, klizma, marrja e kastorit dhe vajrave të tjera.
3. Ndalohet marrja e barnave që përmbajnë hekur, ato do të ndryshojnë ngjyrën e feçeve.
4. Ilaçet me barium dhe bismut do të ndikojnë gjithashtu në ngjyrën e feçeve. Pasi bariumi hyn në trup, për shembull, kur kryhen studime të tjera ku përdoret si reagent, skatologjia kryhet jo më herët se shtatë ditë më vonë.
   
5. Mos përdorni enzima, ato do të ndikojnë në peristaltikën dhe do të çojnë në ndryshime atipike të saj.
6. Rekomandohet të kufizoni ëmbëlsirat dhe të mos hani miell dy ditë para testit.
7. Nga menyja duhet të përjashtohen edhe pjatat ekzotike dhe pikante.
8. Është më mirë të përmbaheni nga ushqimet e yndyrshme, mishi i tymosur, marinadat.
   
9. Gratë nuk testohen kur kanë menstruacione.

Këshilla. Nëse qëllimi i studimit është të konfirmojë praninë e gjakderdhjes së fshehur, domatet, mishi dhe produktet e peshkut dhe pjatat prej tyre, panxhari, barishtet dhe perimet jeshile përjashtohen nga dieta tre ditë para mbledhjes së feces.

Çfarë duhet të përbëhet nga dieta e pacientit para se të bëjë testin? Në parim, dieta e zakonshme me kufizime të vogla afatshkurtra. Qull, perime, fruta, qumësht i thartë. Shikoni madhësinë e pjesëve, duhet të jetë e vogël.

Mbledhja e materialit

Ai kryhet nga pacienti vetë, herët në mëngjes në ditën e analizës, në përputhje me rregullat e mëposhtme.

1. Është e nevojshme të mblidhen feces të freskëta, duke u siguruar që papastërtitë e huaja (ujë, urina) të mos futen në të nga jashtë.
2. Përdorni vetëm kontejnerë farmaci të projektuar posaçërisht për mbledhjen e biomaterialeve. Mos mblidhni jashtëqitjet në kuti kartoni ose druri ose në enë qelqi ushqimore.
   
3. Për një analizë të plotë, mjaftojnë 10-15 g material. Nuk është më shumë se një lugë çaji. Mundohuni të kufizoni veten në këtë vëllim kur mbledhni.
4. Për të shmangur papastërtitë e urinës në feces, së pari duhet të zbrazni fshikëzën.
5. Hapi tjetër do të jetë tualeti i zonave intime, i cili kryhet me sa më shumë kujdes, duke përdorur sapun neutral, jo aromatik.
   
6. Biomateriali mblidhet nga zona të ndryshme pak nga pak, duke përdorur një shpatull të veçantë.

Feçet e mbledhura duhet të dorëzohen në laborator sa më shpejt të jetë e mundur. Me vonesë, rezultatet shpejt humbasin besueshmërinë. Nëse është e nevojshme, analiza mund të ruhet në frigorifer për rreth tetë orë, por duhet të jetë një frigorifer mjekësor, me një temperaturë të qëndrueshme prej +5 ° C.

Rezultatet mund të shihen tashmë në ditën e dytë ose të tretë, por ndonjëherë ato mund të zgjasin deri në gjashtë ditë.

Si të mbledhni materiale nga një fëmijë

Ndërsa presin që fëmija të dalë jashtë, veçanërisht nëse ai vuan nga kapsllëk i lehtë, prindërit mund t'i bëjnë një masazh barku. Dhe nëse gazrat janë grumbulluar atje, vendosni një tub për daljen e gazit.

Para se të vazhdojë me procedurën e mbledhjes së jashtëqitjes si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit, aktori duhet të lajë duart sa më mirë që të jetë e mundur.

E fundit, por jo më pak e rëndësishme, mos mblidhni jashtëqitjet e foshnjës nga pelenat. Asnjëherë mos e bëni këtë, komponimet kimike që gjenden në pelenë sigurisht që do të ndikojnë në besueshmërinë e analizës.

Çfarë ekzaminohet me metodën e koprologjisë fekale

Ekzistojnë një sërë treguesish fizikë standardë që shqyrtohen në këtë analizë. Kjo perfshin:

• qëndrueshmëri;
• ngjyrë;
• erë;
• forma;
• prania e papastërtive.

Tabela. Treguesit e studiuar në koprogram.

Indeksi	Deshifrimi
	Formohet, në varësi të pranisë së yndyrës, përbërësit të ujit dhe mukusit në feces, duke treguar një patologji.
	Formohet në varësi të ushqimit të konsumuar dhe marrjes së ilaçeve, por gjithashtu mund të tregojë praninë e gjakderdhjes dhe një sërë sëmundjesh.
	Mund të tregojë një sërë sëmundjesh të ndryshme.
	Në masë të madhe varet nga konsistenca, por tregon patologji.
	Mund të vërehet si me përtypje jo të plotë të ushqimit (mbetje ushqimore të patretura), ashtu edhe në prani të patologjive.

Interpretim i detajuar i rezultateve

Bazuar në listën e treguesve kryesorë të studiuar, ekziston mundësia e një analize të detajuar të koprogramit me përcaktimin e marrëdhënieve shkak-pasojë.

Konsistenca dhe forma

Ky tregues i parë vizual më i rëndësishëm, në varësi të përmbajtjes së yndyrave, shtesave mukoze dhe ujit, mund të tregojë shumë.

Nëse e dini që normalisht feçet e një pacienti të shëndetshëm përmbajnë 80% ujë, një shkelje e treguesit në drejtim të rritjes ose uljes tregon praninë e llojeve të ndryshme të problemeve. Pra, një rritje e pranisë së masave ujore deri në 95% tregon me saktësi diarre. Një ulje në 65% ose më pak tregon kapsllëk.

Masat mukoze janë të pranishme në feçet normale, por sekretimi i shtuar i tyre, sidomos kur akumulimi ndodh në zorrën e trashë, ndryshon konsistencën, duke e bërë atë viskoze dhe të hollë.

Yndyra, e cila është gjithashtu e pranishme normalisht në feces, por në sasi të pakta, në një përmbajtje të lartë formon një konsistencë të veçantë ngjitëse.

E rëndësishme! Në një person të shëndetshëm të moshës së mesme, jashtëqitja është normalisht e formuar mirë dhe mjaft e dendur, por jo e thatë dhe shumë e fortë. Tek foshnjat, feçet viskoze, pak të lëngshme konsiderohen si normë.

Sidoqoftë, feçet e dendura dhe të përcaktuara mirë gjenden edhe në procese serioze patologjike që shoqërohen me një shkelje të procesit të tretjes në stomak. Me patologji të funksionit sekretor, me një kanal biliar të dobët mund të vërehet një jashtëqitje viskoze pastë.

Masat e lëngshme, plot papastërti vajore, nënkuptojnë steatorre. Ky është një proces i rritjes së prodhimit të yndyrës dhe thithjes së pamjaftueshme të saj në seksionin e zorrëve. Gjithashtu, me patologjitë e zorrëve të vogla, si enteriti ose evakuimi me shpejtësi të lartë të feçeve, dhe seksioni i trashë, si koliti, dispepsi fermentative, sindroma e zorrës së irrituar, feçet e ndryshojnë strukturën e tyre në të butë dhe të lirshme, deri në diarre të lëngshme. .

Feçet e forta në formën e "topave" të ngushtë ose në formë shiriti mund të tregojnë jo vetëm kapsllëk kronik, por edhe hemorroide, çdo lloj tumori dhe onkologji.

Ndryshimet e ngjyrave

Në një masë më të madhe, ngjyra e jashtëqitjes varet nga lloji i ushqimit që ha një person.

Për shembull, tek foshnjat që hanë vetëm qumësht, feçet janë të verdha të lehta. Nëse një i rritur konsumon shumë produkte qumështi, feçet e tij do të mbizotërohen gjithashtu nga një nuancë e verdhë.

Pas ngrënies së llojeve të ndryshme të mishit, feçet marrin një ngjyrë kafe ose kafe të errët. Nëse keni ngrënë shumë panxhar, ngjyra e tyre do të jetë e kuqe ose ngjyrë kafe.

Gjithashtu, ngjyra ndikohet nga disa ilaçe që përmbajnë ngjyra. Pra, pas qymyrit aktiv të zi, edhe karrigia do të bëhet e zezë.

Por ndryshimet e ngjyrave mund të sinjalizojnë edhe sëmundje dhe çrregullime të ndryshme.

Tabela. Ndryshimi i ngjyrës në sëmundje.

Sëmundje dhe erë

Një parametër i tillë si aroma gjithashtu mund të tregojë shumë kur e analizon atë. Normalisht, një erë karakteristike formohet për shkak të pranisë në feces të substancave të formuara si rezultat i metabolizmit të proteinave. Nëse ushqimi është i pasur me proteina, aroma do të jetë më e fortë, por gjithsesi karakteristike.

Feçet gjithmonë erë të keqe. Në të njëjtën kohë, një erë e pakëndshme është një tregues që ju keni një florë normale të zorrëve.

1. Nëse aroma është e dobët ose mungon fare, atëherë pacienti ka kapsllëk kronik, në të cilin rezultati i zbërthimit të proteinave absorbohet plotësisht nga zorrët dhe nuk ekskretohet nga trupi.
2. Era me intensitet mesatar mund të alarmohet nga fakti se më së shpeshti shoqërohet me reaksione të vështira të tretjes që ndodhin në zorrën e trashë. Gjithashtu, një rënie në intensitetin e erës sinjalizon një evakuim me shpejtësi të lartë.
3. Nëse aroma nuk është e mprehtë, kjo mund të jetë një konfirmim i kolitit ulceroz.
4. Prania e acidit në erë tregon dispepsi fermentative, në të cilën çlirohen acide të paqëndrueshme.
5. Era e vajit, e cila jep acid butirik, nënkupton shkelje të proceseve të përthithjes në zorrën e hollë dhe evakuim me shpejtësi të lartë në të.
6. Era e kalbjes mund të nënkuptojë procese të shqetësuara të tretjes, si dhe dispepsi, lëvizshmëri të dëmtuar të zorrëve dhe kolit ulceroz.
7. Era shumë e mprehtë e fetusit shkakton shqetësime në pankreas kur aftësitë e tij funksionale dobësohen. Mund të tregojë gjithashtu mungesën e biliare në traktin tretës ose se sekretimi i zorrës së trashë është rritur.

papastërtitë

Në feces, fibrat e patretshme mund të jenë të pranishme brenda kufijve të pranueshëm. Këto përfshijnë lëvozhgat e frutave, lëvozhgat e farave dhe arrave, lëvozhgat e fasuleve dhe kokrrave, etj. Këto papastërti janë të rëndësishme sepse është me to që kolesteroli dhe helmet toksike ekskretohen nga zorrët.

Meqe ra fjala. Fibrat vegjetale në feces duhet të mungojnë. Nëse janë, kjo do të thotë që acidi klorhidrik lëshohet në sasi të pamjaftueshme në ndarjen e stomakut, domethënë tregon një patologji.

Gjithashtu, një papastërti mund të jenë formacione mukoze që ndihmojnë jashtëqitjen të rrëshqasë. Por nëse mukoza është e bollshme dhe jo me vija, kjo mund të tregojë formacione inflamatore në mukozën e zorrës së trashë.

Gjaku, si qelbi, si papastërti fekale tregon qartë patologjinë. E para ka të bëjë me gjakderdhjen. E dyta ka të bëjë me një ulçerë të zorrës së trashë, lezione dizenterie ose një tumor të kalbur.

sasi

Ky parametër është i vështirë për t'u vendosur në një analizë laboratorike, por pyetja e sasisë së feçeve dhe rregullsisë së tyre sigurisht që do t'i shtrohet pacientit nga mjeku që e dërgoi për të studiuar feçet duke përdorur metodën e koprologjisë.

Sipas standardeve mjekësore, me një dietë të ekuilibruar, një i rritur duhet të ndajë nga 100 deri në 200 g jashtëqitje gjatë ditës. Një fëmijë, veçanërisht një foshnjë, zakonisht nuk nxjerr më shumë se 90 g.

Meqe ra fjala. Sigurisht, parametri sasior ndryshon shumë në varësi të cilësisë së ushqimit të konsumuar. Nëse dieta ka shumë biofibra, fibra, produkte bimore, vëllimi i feces rritet. Me një dietë proteinike, ose me mbizotërim të ushqimit proteinik, zvogëlohet.

Çfarë tregon vëllimi i pamjaftueshëm ose i tepërt i fecesit të ekskretuar. Nëse parametri është më pak se 100 g - kapsllëk. Në 200 g ose më shumë - tretje e dëmtuar, pa rrjedhje biliare, evakuim me shpejtësi të lartë.

Nëse trupi nxjerr deri në një kilogram feces, ka insuficiencë pankreatike dhe gjithçka që lidhet me të.

Video: Deshifrimi i analizës së feces tek të rriturit dhe fëmijët

Treguesit kimikë dhe biologjikë

Një sërë treguesish bazë kimikë dhe biologjikë të analizuar tregojnë praninë e sëmundjeve përkatëse.

reaksion pH

Nëse flasim për normën e një të rrituri, atëherë ajo qëndron në intervalin 6.8 -7.6, domethënë neutral. Tek foshnjat, mjedisi është më acid, gjë që vjen për shkak të veçantisë së të ushqyerit të tyre në moshë të hershme.

1. Një mjedis pak alkalik është formuar me shkelje të rënda të procesit të përpunimit të ushqimit.
2. Çdo kapsllëk, manifestime të kolitit ulceroz, funksione të dëmtuara të tretjes karakterizohen nga një reaksion alkalik. Gjithashtu tregon për një pankreas të dobët dhe pamundësi për të kryer funksionin sekretues, përkundrazi, mbisekretim të zorrës së trashë.
3. Nëse mjedisi është shumë alkalik, atëherë ka dispepsi.
4. Në një mjedis acid, thithja e acideve yndyrore nga zorra e hollë ndodh në vëllim të pamjaftueshëm.
5. Një reaksion hiperacid tregon gjithashtu dispepsi, por me një efekt të theksuar fermentues.

Fibrat e proteinave

Nëse ka proteina në feces, qoftë edhe një sasi shumë e vogël, kjo mund të tregojë drejtpërdrejt fenomene patologjike, si p.sh.

• gastrit ose ulçera në stomak;
• enteriti;
• kolit;
• polipe;
• duodeniti;
• proktiti;
• disbakteriozë.

Gjak

Prania e njollave edhe të vogla të gjakut ose vija të përgjakshme në feces flet për një patologji të paqartë. Mund të jetë gjakderdhje, e fshehur ose e hapur, e çdo pjese të traktit ushqimor dhe ekskretues (përfshirë gjakderdhjen në zgavrën me gojë).

Sidomos shpesh, shkarkimi i përgjakshëm tregon një ulçerë stomaku, kolit ulceroz, lezione ulcerative të duodenit, hemorroide, prani të polipeve, tumoreve.

Sterkobilin

Kjo substancë është një nga produktet e zbërthimit të hemoglobinës, e cila tenton të njollosë jashtëqitjet në një ngjyrë kafe karakteristike për një person të shëndetshëm. Nëse feçet zbardhen, gjë që ndodh me të gjitha llojet e varieteteve dhe grupeve të hepatitit, në fazën akute të pankreatitit, anemisë dhe me kolengitin ekzistues, atëherë sterkobilina prodhohet në sasi të pamjaftueshme.

Bilirubina

Nuk duhet të jetë në skatologjinë e fecesit të një të rrituri të shëndetshëm.

Tek fëmijët lejohet prania e një sasie të vogël të kësaj lënde gjatë kohës që janë në foshnjëri, deri në tre muaj.

Nëse zbulohet bilirubina, kjo tregon patologjitë e mëposhtme:

• lëvizshmëri hiperaktive;
• evakuimi i shpejtë;
• Faza e rëndë e dysbakteriozës, e cila çoi në përdorim të zgjatur të antibiotikëve.

Meqe ra fjala. Nëse në analizë janë të pranishme edhe bilirubina edhe sterkobilina, mund të diagnostikohet mungesa e mikroflorës normale të zorrëve në zorrën e trashë.

Qelizat e leukociteve

Normalisht, as prania e tyre nuk duhet të zbulohet. Nëse ka leukocite në feces, atëherë ka një proces inflamator që po zhvillohet aktualisht në zorrën e trashë.

1. Dizenteria.

   Leukocitet në feces

   Yndyrnat dhe acidet

   Ky lloj biomaterial në feces gjithashtu nuk duhet të jetë. Prezenca tregon çrregullime të proceseve ushqyese, formimit dhe rrjedhjes së biliare, mungesë të funksionit sekretues. Foshnjat lejohen të kenë njolla të vogla yndyre neutrale.

   Ajo që pompon acidet yndyrore, prania e tyre nënkupton çrregullime patologjike të kanalit biliar, dispepsi fermentative dhe patologji të tjera të shumta.

   Elementet e helminthit

   Sigurisht, kjo nuk mund të jetë normë, por larvat e helminthit, grimcat dhe vezët e tyre gjenden në fecesin e më shumë se një të tretës së pacientëve që i nënshtrohen skatologjisë. Edhe nëse ato janë të pranishme në sasi të vogla, edhe nëse zbulimi është i vetëm, është ende e nevojshme të merren masa për të çliruar trupin nga helminthizimi.

   Asnjë vetë-diagnozë nuk do të zëvendësojë transkriptin mjekësor të analizës koprologjike, e cila do të përgatitet për ju në laboratorin klinik. Por është e nevojshme të jeni të vetëdijshëm se çfarë duhet të jenë feçet normale dhe cilat ndryshime mund të tregojnë shkelje. Edhe me një inspektim vizual, një person mund të dyshojë se diçka nuk ishte në rregull. Kjo do të mjaftojë për të shkuar te mjeku, i cili do të përshkruajë një koprologji fekale. Ndoshta kjo vëmendje ndaj trupit tuaj do t'ju shpëtojë nga problemet serioze shëndetësore.

   Coprogram - një studim i përmbajtjes fekale për të përcaktuar vetitë e tij, përbërjen fizike dhe kimike, praninë e përfshirjeve patologjike për të diagnostikuar sëmundjet dhe për të monitoruar dinamikën e sëmundjes, procesin e trajtimit.

   Masat fekale formohen kur një bolus ushqimor (kimë) kalon nëpër të gjithë traktin tretës të njeriut nga zgavra e gojës në rektum. Prandaj, këto koprograme janë më të vlefshme në diagnostikimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal.

   Çfarë tregon koprogrami

   Në feçe gjenden mikroorganizma të llojeve dhe sasive të ndryshme, grimca të ushqimit të patretur, pigmente fekale dhe epitel të pjesëve të ndryshme të zorrëve.

   shënim : duke ditur këto veçori, laboratori mund të përcaktojë proceset patologjike në pjesë të caktuara të zorrëve në sëmundje të caktuara.

   Koprogrami tregohet për:

   Ekzaminimi koprologjik ju lejon të identifikoni (shkeljen e raportit të mikroorganizmave dhe riprodhimin e formave patogjene).

   Koprogrami përdoret rrallë si një studim i izoluar, më shpesh është një metodë diagnostike shtesë, por në të njëjtën kohë informative.

   Përgatitja për kalimin e analizës nuk është e vështirë, por duhet të respektohen rreptësisht disa rregulla.

   Nëse pacienti po merr medikamente që përmbajnë hekur dhe bismut, atëherë ato duhet të anulohen. Gjithashtu, mos merrni laksativë, supozitorë rektal. Ndalohet larja e zorrëve me klizma.

   Nëse personi në studim i është nënshtruar radiografisë me kontrast (barium), atëherë koprogrami nuk duhet bërë më herët se 7-10 ditë pas studimit. Bariumi mund të ndryshojë vetitë e feces.

   Në dietën e pacientit gjatë disa ditëve para testit duhet të kufizohet shumëllojshmëria e tepërt, pjatat ekzotike etj.

   Rregulli përgatitor për dhurimin e feces për një koprogram:

   
   

   Si të mbledhim feces për koprogram

   E rëndësishme : rregullat e grumbullimit janë të thjeshta, por ato duhen ndjekur me kujdes.

   Për të mbledhur feces, duhet:

   • zbrazni fshikëzën, bëni një tualet të plotë të organeve gjenitale dhe anale duke përdorur ujë të ngrohtë dhe sapun neutral pa aditivë aromatikë. Më pas shpëlani zonat e lara me ujë të ngrohtë dhe të zier;
   • në enët e pastra të përgatitura paraprakisht me një qafë të gjerë, duke përdorur një shpatull (e cila është e disponueshme në kontejnerët e farmacisë për mbledhjen e feçeve), mblidhni materiale nga pjesë të ndryshme të fecesit që rezulton;
   • pas mbledhjes, jashtëqitja mbyllet me kapak dhe nënshkruhet me emrin dhe mbiemrin e pacientit, si dhe datën e grumbullimit.

   Kutitë prej druri, kanaçet e ushqimit nuk duhet të përdoren si enë për feçe. Sasia totale e materialit të mbledhur duhet të jetë 15-20 gram (vëllimi i përafërt i një luge çaji). Mundohuni të sillni afërsisht këtë sasi jashtëqitjeje në laborator.

   Feçet duhet të mblidhen në mëngjes dhe të dorëzohen në studim sa më shpejt të jetë e mundur.

   Shënim: sa më shpejt të sillet materiali në laborator, aq më të sakta dhe më të besueshme do të jenë rezultatet e koprogramit.

   Nëse është e nevojshme, ena me biomaterial vendoset në frigorifer, ku mund të ruhet jo më shumë se 8 orë, në temperaturë rreth 5 gradë Celsius.

   Rezultatet e koprogramit zakonisht merren brenda 2-3 ditëve, ndonjëherë analiza zgjat 5-6 ditë.

   Nëse një fëmijë shkon vetë në tenxhere, atëherë për të zbatohen të njëjtat rregulla si për të rriturit.

   Tek foshnjat, përdoret një pelenë ose leckë vaji (nëse jashtëqitja është e lëngshme).

   Në rast kapsllëku, për të stimuluar jashtëqitjen, është e nevojshme të masazhoni barkun, në disa raste, mund të vendosni një tub për daljen e gazit që stimulon aktin e jashtëqitjes.

   Të gjitha materialet duhet të jenë të pastra, duart duhet të lahen me sapun dhe ujë para mbledhjes.

   Deshifrimi i koprogramit tek të rriturit

   Fillimisht u mbajt ekzaminimi makroskopik i feces.

   Në deshifrimin e koprogramit tek të rriturit, vlerësohet:

   • pamja e jashtëqitjes;
   • dendësia e feces;
   • ngjyrosje (normale ose patologjike);
   • prania e një erë specifike;
   • prania e përfshirjeve të përgjakshme, venave, ushqimit të patretur, shkarkimit purulent, gungave mukoze;
   • prania e formave të pjekura të helminthëve;
   • izolimi i mundshëm i gurëve të tëmthit dhe gurëve pankreatik.

   Analiza mikroskopike ju lejon të vlerësoni aftësinë e traktit gastrointestinal për të tretur ushqimin.

   

   Ekzaminimi mikroskopik mund të zbulojë:

   • ketri , e cila shfaqet gjatë proceseve inflamatore në sistemin e tretjes, me ndryshime ulcerative në mukozë, formacione polipoze dhe sëmundje onkologjike. Normalisht, nuk ka proteina në feces;
   • gjaku - Shfaqet me gjakderdhje të fshehur intraintestinale, e cila mund të shkaktojë ulçera, tumore,. Gjaku i ndryshuar tregon procese në zorrët e sipërme, të pandryshuara - në pjesën e poshtme. Gjaku okult është karakteristik për tumoret;
   • sterkobilin . Ky është një pigment që është një metabolit i bilirubinës, i cili i jep feces një ngjyrë specifike. Rreth 75-350 mg të këtij pigmenti formohet në ditë. Një rritje në shkallën e deshifrimit të koprogramit tek të rriturit është karakteristikë e anemisë hemolitike. Një rënie tregon një proces të mundshëm të bllokimit të kanaleve biliare (gurë, tumor);
   • . Shfaqja e këtij kimikati tregon një përshpejtim të procesit të tretjes, si rezultat i të cilit bilirubina nuk ka kohë të metabolizohet në sterkobilinë. Kjo situatë ndodh me inflamacion akut dhe me dysbakteriozë;
   • zhul . Mukusi kryen një funksion mbrojtës në zorrë, kështu që formimi i tij i shtuar tregon ndryshime të forta inflamatore në zorrë në sëmundjet akute infektive (salmoneloza, dizenteria, koliti infektiv, etj.);
   • flora jodofile . Shfaqja në dekodimin e koprogramit tek fëmijët dhe të rriturit e baktereve patologjike është karakteristikë e dysbakteriozës;
   • detritus . Materiali qelizor i shkatërruar që del nga epiteli i zorrëve. Një rënie në sasi vërehet në shkelje të procesit të tretjes;
   • yndyrna neutrale . Përmbajtja e tepërt është karakteristikë e sekretimit të pamjaftueshëm (prodhimit të biliare), si dhe procesit të përthithjes së biliare në zorrë;
   • fibrave të muskujve . Shfaqja e këtyre elementeve në një formë të pandryshuar (normalisht ato ndryshojnë) tregon një proces sëmundjeje në pankreas, për shkak të shkeljeve të përbërjes së lëngut, i cili është i përfshirë në tretjen e ushqimit të mishit;
   • niseshte . Normalisht i nënshtrohet procesit të çarjes, nëse gjatë studimit konstatohet në formë kokrrizash, atëherë duhet të dyshohet për kalim të përshpejtuar të bolusit ushqimor në sindromë, kjo simptomë shfaqet edhe në kronike;
   • sapunët . Substancat e sapunit zakonisht janë të pranishme në sasi të vogla. Rritja mund të jetë me insuficiencë tretëse të zorrës së hollë, stomakut dhe duodenit. Këto probleme shfaqen me inflamacion të pankreasit, me gurë në tëmth;
   • leukocitet . Nuk përcaktohet normalisht. Shfaqja e tyre në dekodimin e koprogramit tregon sëmundje inflamatore të traktit tretës;
   • Acidet yndyrore . Në sekrecionet e një zorrë të shëndetshme mungojnë. Shfaqen me insuficiencë tretëse dhe enzimatike, shkelje të rrjedhjes së biliare, aktivitet të përshpejtuar të zorrëve;
   • 
     fibra vegjetale . Nëse fibrat e tretshme vërehen në dekodimin e koprogramit tek të rriturit, atëherë mund të flasim për sekretim të pamjaftueshëm të acidit klorhidrik në stomak. Normalisht, fibrat e tretshme bimore mungojnë në feces. Fibrat e patretshme (lëvozhga e frutave dhe perimeve, lëvozhga e jashtme e drithërave dhe bishtajore) janë pjesë e përmbajtjes normale të zorrëve. Fibrat e patretshme largojnë nga zorrët ushqimet e patretshme, helmet, kolesterolin. Sasia e këtyre elementeve varet nga përbërja cilësore e ushqimit;
   • fijet e indit lidhor . Këto fibra formohen nga mbetjet e patretura të ushqimit të kafshëve. Normalisht, ata nuk duhet të jenë. Shfaqja e fibrave është karakteristikë e kushteve në të cilat ulet aciditeti i lëngut gastrik - (gastriti antacid). Gjithashtu, këta elementë vihen re me uljen e prodhimit të acidit klorhidrik në stomak, mungesë enzimatike që shfaqet me pankreatitin;
   • amoniaku . Rritja e përmbajtjes së këtij përbërësi kimik është karakteristikë e proceseve të shoqëruara me prishje në lumenin e zorrëve. Normalisht, amoniaku në feces përmban 20-40 mol / kg. Nëse tregohet një vlerë e shtuar e amoniakut në dekodimin e koprogramit tek të rriturit, atëherë duhet të dyshohet për praninë e inflamacionit të zorrëve tek një person;
   • mikroorganizmave patologjike dhe kushtimisht patologjike që shkaktojnë sëmundje të zorrëve.

   Reagimi i feces (pH) mund të jetë i ndryshëm (alkalik i dobët, neutral, pak acid). Ky tregues varet nga natyra e dietës.

   Karakteristikat e deshifrimit të koprogramit tek fëmijët

   Treguesit kryesorë të bashkëprogramit tek fëmijët janë të ngjashëm me ata të të rriturve. Por ka disa veçori.

   Shumica e fëmijëve kanë një koprogram normal me një reaksion neutral ose pak alkalik (në rangun e pH prej 6-7,6.

   shënim : tek foshnjat reagimi është më së shpeshti i thartë, si pasojë e zakoneve ushqyese karakteristike të kësaj kategorie moshe.

   Reagimi alkalik tek fëmijët përcaktohet në shkelje të procesit të përthithjes, me procese kalbëzimi në rritje në zorrë, ekspozim të zgjatur ndaj ushqimit të patretur në stomak dhe zorrë.

   Deri në moshën tre muajsh, një fëmijë me gji, prania e bilirubinës në feces është një variant i normës. Pas 3 muajsh, në deshifrimin e koprogramit tek fëmijët, normalisht duhet të përcaktohet vetëm sterkobilina.

   Lotin Alexander, kolumnist mjekësor