Mjekët obstetër-gjinekologë: rruga drejt profesionit. Intervistë me Presidentin e Shoqatës Ruse të Obstetërve dhe Gjinekologëve

Në maternitet punojnë shumë specialistë të ndryshëm, por mbi të gjitha një grua shtatzënë është e interesuar se kush saktësisht nga stafi mjekësor do të jetë me të në maternitet. Le të flasim për mjekët specialistë që do të jenë aty në momentin vendimtar të lindjes.

Mjek obstetër-gjinekolog: drejtues dhe asistent

Specialisti kryesor mjekësor në rodblok është një mjek obstetër-gjinekolog. Detyra e tij është të marrë vendime strategjike. Kjo do të thotë se është mjeku obstetër-gjinekolog ai që vendos se si një grua mund të lindë, monitoron rrjedhën e lindjes dhe gjendjen e gruas në lindje dhe fëmijës në këtë kohë. Pa urdhër mjeku, asnjë nga punonjëset e maternitetit nuk mund të bëjë takime apo manipulime që mund të ndikojnë në rrjedhën e lindjes. Dhe kjo është e justifikuar: në fund të fundit, është ai që është përgjegjës për gjithçka që përshkruan dhe bën mjeku obstetër-gjinekolog në rodblok. Duke parë përpara, le të themi se mjeku nuk e pranon drejtpërdrejt fëmijën gjatë lindjes - kjo është punë e një mamie. Atëherë çfarë bën ky specialist në praktikë?

Së pari, mjeku ekzaminon gruan në lindje, mëson se si vazhdoi shtatzënia dhe harton një plan për kryerjen e lindjes. Më pas mjeku obstetër vëzhgon gjendjen e gruas në lindje, megjithëse nuk është vazhdimisht i pranishëm me të në kutinë e lindjes. Në fazën e parë të lindjes, mjeku ekzaminon gruan në lindje çdo orë, kryen një ekzaminim vaginal për të vlerësuar procesin e lindjes, për të përcaktuar se si fëmija lëviz nëpër kanalin e lindjes. Përveç kësaj, një mjek obstetër-gjinekolog vlerëson rezultatet e analizave, (CTG), monitoron hapjen e qafës së mitrës, natyrën e lindjes, etj.

Një mjek tjetër që kryen lindjen e fëmijës bën manipulime të tilla si amniotomi (punksion) ose epiziotomi (prerje perineale). Ai vendos se në çfarë pike nevojitet një anesteziolog dhe gjithashtu përshkruan medikamentet e nevojshme. Gjatë lindjes së foshnjës, mjeku është pranë mamisë dhe monitoron se si ajo ofron përfitime obstetrike. Pas lindjes së foshnjës, mjeku obstetër-gjinekolog regjistron kohën e lindjes së tij, ekzaminon puerperalin dhe vlerëson gjendjen e saj. Përveç kësaj, mjeku duhet të vëzhgojë shenjat e ndarjes së placentës dhe pas lindjes së saj të ekzaminojë dhe vlerësojë gjendjen dhe integritetin e saj.

Një grua ka të drejtë të dijë se çfarë procedurash mjekësore po i nënshtrohet. Ajo gjithmonë mund të pyesë mjekun ose maminë se për çfarë shërben ky apo ai takim dhe nëse mund të zëvendësohet me diçka.

Nëse gjatë kalimit të foshnjës nëpër kanalin e lindjes janë krijuar lot në indet e buta të nënës ose janë bërë prerje, mjeku obstetër-gjinekolog vendos qepje. Ai gjithashtu duhet të kryejë operacione më serioze: për shembull, me ndarje jo të plotë të placentës. Edhe pas lindjes, mjeku nuk e lë nënën pa mbikëqyrje. Ai patjetër do të paraqitet në repart në të njëjtën ditë ose të nesërmen për të parë se si ndihet pacientja e tij, për të zbuluar nëse diçka po e shqetëson atë dhe për të bërë rekomandime për të ardhmen.

Tani mund të lidhni një kontratë për menaxhimin e lindjes së fëmijëve me një obstetër-gjinekolog personal. Kjo do të thotë që edhe në javën e 36-të të shtatzënisë, nëna e ardhshme takohet me mjekun, diskuton me të planin e lindjes së saj dhe mjeku, nga ana tjetër, flet se çfarë dhe në çfarë sekuence do të ndodhë gjatë lindjes. Kjo është e përshtatshme si për mjekun ashtu edhe për nënën e ardhshme, sepse në momentin e lindjes vendoset kontakti psikologjik mes tyre dhe kjo ka gjithmonë një efekt pozitiv në rrjedhën e lindjes.

Mamia: dora e djathtë

Një mami është një infermiere në një maternitet. Secili departament i maternitetit ka mamitë e veta, dhe detyrat e tyre janë të ndryshme - për shembull, mamia e departamentit të pranimit takon nënën e ardhshme dhe plotëson dokumentet e saj, kryen një ekzaminim fillestar dhe ndihmon në kryerjen e procedurave higjienike (vendos një klizmë , ndihmon në rruajtjen e perineumit). Mamitë në departamentin e patologjisë apo të paslindjes kanë gjithashtu shumë për të bërë: ato zakonisht kryejnë detyra normale infermierie. Por mamia e maternitetit ka detyrën më të rëndësishme - të ndihmojë gruan në lindje, të pranojë fëmijën dhe të kryejë tualetin e tij parësor. Cila është puna e saj?

Fjala "mami" vjen nga frëngjishtja accoucheur, e cila fjalë për fjalë përkthehet si "ai që qëndron në shtrat", dhe kuptimi i saj modern është një ndihmës në lindje.

Gjatë lindjes, mamia, ashtu si mjeku, kontrollon rregullisht gruan në lindje, përcakton se sa është hapur qafa e mitrës, ku është koka e foshnjës. Sipas rekomandimit të mjekut, mamia mat presionin e gjakut dhe pulsin, vendos një aparat CTG. Dhe ajo gjithashtu mund t'ju tregojë se si të merrni frymë siç duhet ose të frenoni përpjekjet nëse qafa e mitrës nuk është ende mjaft e hapur ose koka e fetusit nuk është zhytur në dyshemenë e legenit.

Gjatë fazës së dytë të lindjes, pasi koka e foshnjës ka shpërthyer (d.m.th., kur koka nuk zhduket përsëri në vaginë midis shtytjeve), nevojitet veçanërisht ndihma e mamisë. Në mënyrë që koka të mos ecë përpara shumë shpejt dhe fort, mamia ndihmon gruan, duke mbrojtur kështu perineumin e saj nga dëmtimi. Gjatë lindjes së foshnjës, mamia drejton butësisht kokën e foshnjës dhe më pas, pasi të lindë foshnja, e ndihmon fëmijën të kthehet dhe të lëshojë varësen.

Sapo ndalon pulsimi i kordonit të kërthizës, mamia i vendos kapëse dhe e kryqëzon (nëse babai i fëmijës është i pranishëm në lindje, mund t'i besojnë atij prerjen e kordonit të kërthizës). Sipas traditës, mamia ia tregon foshnjën nënës duke e pyetur: “Kush ka lindur?”. Pas kësaj, foshnja aplikohet në gjoksin e nënës për një kohë, dhe më pas transferohet në tavolinën e ndërrimit për përpunim.

Mamia e lan foshnjën me ujë të ngrohtë, duke i hequr gjakun, mukozën, mekoniumin dhe e fshin foshnjën me një pelenë të ngrohtë sterile. Pastaj ai përpunon kordonin e kërthizës: vendos një kapëse mbi të, dhe më pas një kllapa. Pjesa tjetër e kordonit të kërthizës pritet dhe trajtohet me një antiseptik, më pas aplikohet një fashë sterile. Ndërkohë që mjeku neonatolog vlerëson gjendjen e të porsalindurit, mamia së bashku me mjekun obstetër-gjinekolog monitorojnë lindjen e placentës, më pas, nëse është e nevojshme, zbrazin fshikëzën e puerperalit me kateter.

Siç mund ta shihni, mamia e maternitetit është me të vërtetë një profesioniste ekstra klasit - ajo arrin të ndihmojë nënën dhe foshnjën.

Anesteziologu: Kontrolli i dhimbjes

Çdo ekip kujdestar duhet të përfshijë një anesteziolog dhe një infermiere të departamentit të anesteziologjisë-reanimacionit. Vijnë në maternitet nëse një grua dëshiron të lindë me anestezi. Së pari, mjeku e pyet gruan për gjendjen e saj shëndetësore, e ekzaminon, shqyrton rezultatet e ekzaminimeve dhe zbulon nëse ajo është alergjike ndaj ndonjë medikamenti. E gjithë kjo është e nevojshme për të zgjedhur llojin e duhur të anestezisë dhe për të parandaluar reagimet e padëshiruara.

Pastaj anesteziologu vendos se cili lloj i anestezisë është më i mirë për t'u përdorur (në secilin rast individualisht). Një infermiere anesteziste ndihmon mjekun: ajo fut ilaçin në një shiringë, e injekton atë në një venë dhe mat presionin e gjakut. Pas lindjes së fëmijës me anestezi (më së shpeshti bëhet), anesteziologu është vazhdimisht pranë gruas. Ai monitoron sesi anestezia ndikon te gruaja në lindje (nëse kontraktimet janë anestezizuar mjaftueshëm), vendos se kur duhet të shtohet ilaçi dhe kur është tashmë e mundur të ndalohet anestezia.

Neonatologu: mjeku i parë i fëmijëve

Pak para lindjes së një fëmije, në bllokun e maternitetit shfaqet një personazh i ri - një neonatolog (pediatër për foshnjat e porsalindura). Menjëherë pas lindjes, ai duhet të dëgjojë zemrën e foshnjës, frymëmarrjen, të kontrollojë tonin e muskujve, reflekset dhe ngjyrën e lëkurës. Bazuar në këto vëzhgime, foshnja vlerësohet në një shkallë (për shembull, 8/9). Nëse është e nevojshme, kryhen menjëherë procedura mjekësore (pastrimi i traktit të sipërm respirator nga mukoza, rivendosja e ritmit normal të frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës).

Më pas neonatologu vendos se në cilin departament do ta transferojë foshnjën. Në maternitetet e stilit të vjetër, ky është departamenti i fëmijëve. Në maternitetet moderne ka departamente "nënë-fëmijë", në të cilat nëna dhe fëmija mund të jenë gjithmonë bashkë, në një foshnjë të tillë dhe një nënë e shëndetshme nuk ndahen që në minutat e para.

Komentoni artikullin "Lindja si do te jete? Cfare bejne mjeku dhe mamia e maternitetit"

Seksioni: Lindja e fëmijës (nuk e kuptoj, një grua lejohet të arrijë 42 javë, dhe ende të nxisë lindjen). Stimulimi i lindjes.

Diskutim

çfarë kuptoni me stimulim - oksitocinë? jep kontraktime të pandërprera, të cilat jo vetëm që janë të vështira për nënën, por edhe për fëmijën, pasi përjeton ngjeshje të vazhdueshme dhe të tepruar, për të cilat mund të mos jetë gati. kontraktimet natyrale janë gjithmonë më të buta dhe me ndërprerje.
shpërtheu flluskë? qafa e mitrës nuk hapet gjithmonë pas saj, e gjithë EX shpesh përfundon. ose hapet, por indet nuk janë mjaft elastike, prandaj lotët dhe/ose episio. meqë ra fjala, në rastet e lindjes së parakohshme, pothuajse gjithmonë bëhet episio, megjithëse foshnjat janë të vogla, por indet nuk janë ende gati.
është më mirë të përgatiteni për lindje dhe të lindni kur të vijë koha. Ju gjithmonë mund të monitoroni gjendjen e foshnjës, kordonit të kërthizës dhe placentës në ultratinguj shtesë.
Kam lindur gati ne 41 jave, nje bebe te madhe 4250g, pa thyerje dhe prerje. duke u përgatitur për lindjen e fëmijës, duke marrë frymë siç duhet, duke shtyrë siç duhet, duke ndihmuar fëmijën e saj dhe ai më ndihmoi mua. Ju uroj lindje te lehte natyrale :)

Tani gjysma e fëmijëve, nëse jo më shumë, me hipoksi pa asnjë ecje dhe stimulim. Plus, jo çdo grua do të pranojë të stimulojë, dhe për këtë ju duhet të shkoni në maternitet paraprakisht, dhe nuk ka gjithmonë vende atje. Gjithçka është individuale

Kontrata e lindjes lëshohet pas 36 javësh. E dashura ime që kishte komplikime Dhe nëse po, nuk e di vërtet se si të shkoj te një mjek në javën e 20-të që lind?

Diskutim

Në Sechenovka gjithçka është elementare, shkoj te mjeku që nga javët e para. Ai ka orar zyre një herë në javë, unë telefonoj diku një herë në muaj e gjysmë, them se do të vij - dhe po vij. Epo, dmth ai e bëri vërtet shtatzëninë e parë, ajo vinte një herë në muaj, ai i bënte të gjitha ekzaminimet serioze, në LCD vetëm analizat e përgjithshme "për shkëmbim". Këtë herë shkoj vetëm për hir të formalitetit, dhe për t'i bërë një ekografi normale kolegëve të tij. Por kur kishte probleme në tremujorin e dytë, thjesht e thirra, u ankua - më nxorrën dhe më futën në spital.
Nëse përmes sigurimit, atëherë ata kanë një politikë të veçantë me Sechenovka, e cila përfshin mirëmbajtjen nga 20 javë dhe lindjen e fëmijës. Sapo e mora vesh shumë vonë.

Unë u vëzhgova në Oparin dhe linda një mjek. Ato. nga fillimi në fund ;-)

Zakonisht, nëse gjeni një gjuhë të përbashkët me një person, atëherë mund të pyesni hapur SI është i përshtatshëm për të të paguajë, përmes arkëtarit ose personalisht. Kam paguar në arkë vetëm dy ose tre herë gjatë gjithë shtatzënisë.

Diskutim

Faleminderit të gjithëve për këshillat dhe urimet, e hodha forumin, shpresoj t'ia dalim-))

Ju duhet ta çoni macen në klinikën veterinare ose të telefononi një mjek në shtëpi. Sepse ndoshta ajo do të lindë vetë - por mbase nuk do të jetë në gjendje dhe do të vdesë, si një grua të cilës nuk i është bërë cezariani në kohë :(

07/30/2009 12:19:58 pm, ..Lukyana

A ekziston një gjë e tillë si lindja falas? E kam fjalën për certifikatën e lindjes. E megjithatë, nëse nuk ka leje qëndrimi të përhershme (ka një të përkohshme), a mund të pranohen për lindje?

Diskutim

Tani për tani ata do t'ju thonë këtu. Është e nevojshme të pyesni në konferencat e profilit. Nëse jeni të interesuar për çështjen e kujdesit mjekësor për jorezidentët, duhet të shkoni te Illegal.ru. Atje, këto pyetje janë shkruar deri në detajet më të vogla.

Program i shkurtër arsimor.
Sigurohuni që të regjistroheni në LCD dhe të bëni të paktën testet minimale të nevojshme. Kjo është SIDA dhe një bandë e të gjithave, nuk më kujtohet më.
ato DUHET të regjistrohen! Pavarësisht nga vendbanimi dhe regjistrimi. Merrni dokumente, rregulla, çdo politikë (pa marrë parasysh se çfarë - rajonale apo Moskë) dhe shkoni te mjeku kryesor për të shkruar një deklaratë. Nëse bëhet dridhje, shkoni në Departamentin e Shëndetësisë.
Jam shtatzënë për herë të dytë. Të dy herë regjistrimi në Moskë. Pra, mjekëve nuk u intereson! Ata nuk marrin para konkretisht nga ju, por nga kompania e sigurimit. dhe ku eshte ky sigurim jane paralele. Maternitetet janë po aq paralele. Nëse mendoni se kanë më shumë nga moskovitë, gaboheni.
Të parën e linda pa pagesë në maternitetin e 29-të. Ambulanca më çoi atje. dhe qëndrimi ishte i mirë! Thjesht duhet të jeni të arsyeshëm në pritjet tuaja. Është marrëzi të mendosh se grimcat e pluhurit do të fryhen nga ju. Lindja e fëmijës është punë e vështirë, jo një festë me fishekzjarre. dhe pas - nuk ju intereson? Gjëja kryesore është që ekzaminimet të kryhen në nivelin e duhur dhe të mos ketë komplikime. dhe nëse motra ime më buzëqeshi apo jo thellë, nuk kishte rëndësi. Të gjitha këto tmerre të lindjes falas i fryjnë zonjat nervoze, për të cilat një gozhdë e thyer është tashmë një tragjedi. Duhet të jesh i arsyeshëm. Dhe sigurohuni që të dëgjoni mjekun dhe maminë! Ata shohin më mirë! Atëherë mjekët do t'ju trajtojnë normalisht, dhe jo do të bërtasin dhe do të shajnë.
Do të lind edhe për herë të dytë falas. Gjynah, 29-ta ime e dashur do mbyllet për lavaman :(

Të tre i linda falas, me vetëdije, gjithçka varet nga disponimi juaj, nëse mendoni se ka një sanatorium - dhe grimcat e pluhurit do t'ju shpërthejnë - atëherë nuk do t'ju pëlqejë shumë ... :)
Unë besoj se një mjek i mirë do të funksionojë mirë falas, dhe një i keq nuk do ta bëjë dot për para ....

ushqimi në ditën e lindjes. mund të hani apo pini? apo si? Sinqerisht, nuk më pëlqen të ha, por të pi :) megjithëse është e frikshme, siç e mbaj mend "stërvitjen" e djeshme, me të vërtetë dua ta hedh ...

Diskutim

Gjatë kontraktimeve, nëse dëshironi të hani, mund të hani arra, fruta të thata, çokollatë – diçka që jep pak volum dhe shumë kalori. Ju mund dhe duhet të pini pije të tharta.

Doja shumë të pija gjatë lindjes, piva sa të doja (linda në shtëpi). Më thanë që kur pi, sidomos kur ujërat janë tërhequr, po këto ujëra mbushen, fëmija nuk është i “tharë”. Dhe kështu ishte, me siguri - me të moshuarin, ujërat ikën, me siguri kur koka po shkonte, dhe ata nuk donin të pinin aq shumë, dhe i riu ishte pa ujë, dhe etja ishte e vazhdueshme.

Konferenca “Shtatzënia dhe lindja” “Shtatzënia dhe lindja e fëmijës”. Seksioni: Kompleks rezidencial, maternitete, kurse, mjaltë. qendra (pyes nëse dikush lind falas?)

Diskutim

Ne lindëm absolutisht falas, në r / d të 72-të. Unë jam shumë i kënaqur, duke folur më pas me një fqinj në repart, një mace. lindi për 300 dollarë, gjeti vetëm një ndryshim - asaj iu dha një sanduiç me sallam dhe pije frutash, por unë jo))))))))))))))
Dhe ata më trajtuan si familje.

Sipas kontratës ju garantohen vetëm kushtet se si do të ndodhë lindja, mendoj se askush nuk mund të garantojë as për para për 100%. Unë vetë kam lindur falas në CPC (kam ardhur me kontraktime) dhe nuk mund të them asnjë fjalë të keqe. Gjithçka nga qëndrimi i mjekëve deri te kushtet e departamentit të paslindjes është 5+.
E dyta, nëse kam fatin të rri në shtëpi deri në kontraktimet, do të shkoj të lind atje. Dy shoqet e mia kanë lindur atje, mendimi është i njëjtë.
Unë kam mendimin tim për atë me pagesë - nëse doktori është budalla apo bastard, nuk mund ta ndërrosh me asnjë para, po ta mendosh, atëherë po këta mjekë bëjnë lindje falas, kështu që mund të përplasesh. para për para. Dhe sipas kontratave, unë di shumë raste të komplikimeve (shumë më shumë se ato që kanë lindur falas),
dikush pagoi për të lindur vetë, dhe asaj iu premtua kjo për para, dhe kur nuk funksionoi dhe ata përsëri bënë një operacion cezarian, fëmija u dërgua te Filatovskaya, një mik, i cili, nën një kontratë me një "mjek të mirë ”, fillimisht u eutanizua (ajo mbërriti në mëngjes, dhe doktori ia dorëzoi turnin) në fillim e vunë në gjumë, i pushuan kontraktimet, më pas u stimuluan, përfundoi me ndihmën e bashkëshortit që mjekët t'i bënin presion në stomak. , i dolën lot dhe të gjitha këto) - e vetmja gjë që i pëlqeu pas kësaj ishte që burri i saj ishte me të jetonte në repart dhe e ndihmonte shumë kur nuk mund të ecte pas këtyre pushimeve. Dhe pozicioni, pagesa pas lindjes së suksesshme është gjithashtu shumë e përshtatshme, nëse gjithçka shkon mirë, atëherë paguani, dhe nëse ndodh diçka, atëherë më falni, nuk kam nevojë për asgjë nga ju.dmth nuk mbaj përgjegjësi për asgjë , mbani paratë tuaja për vete si kompensim për dëmtimin moral? Një shoqe kishte një marrëveshje të tillë, natën u larguan ujërat, por nuk kishte kontraksione, ata njoftuan doktorin dhe shkuan në maternitet, meqë ra fjala, të tjerët e stimuluan atje gjithë natën, dhe doktori mbërriti gjysmë ore më parë. lindja, në fillim të ditës së punës, nëse ajo do të kishte lindur gjysmë ore më herët, ndihma e tij nuk do të ishte e nevojshme. Pra, kontrata nuk është garanci për lindjen e fëmijës, por garanci e kushteve të paraburgimit. Mund të më bindësh.

06.12.2003 09:02:43, Olcha

Kush ka marre vaj ricini per te stimuluar lindjen, me thoni nese ju ndihmon, cfare ndjesie (do te kete dhimbje dhe dhimbje barku ne zorre), a funksionon butesisht dhe a ndjen siklet pas marrjes? une...

Diskutim

Vajzat nuk përpiqen të pinë. u përpoqa. Isha 41 javë. PDR ishte caktuar për 25 dhjetor, nuk doja të lindja në festat e Vitit të Ri, sepse e di se çfarë po ndodh në maternitet. Fillova të pija pasdite në orën 14.00 26.12.2018 Në orën 18:00 filloi një diarre e tmerrshme, nuk dola nga tualeti për një orë. Në orën 21.00 stomaku filloi të tërhiqej, në orën 00.00 filluan kontraktimet e lehta, por gradualisht dhimbja u intensifikua. Mendova se gjithçka filloi. Në orën 6.00 fillova të numëroja kohën midis kontraktimeve, intervali ishte 5 minuta. Ajo thirri një ambulancë dhe shkoi në spital. Aty më thanë që këto ishin kontraksione stërvitore dhe më dhanë Spazmalgon apo diçka të tillë. Epo, me pak fjalë, për të lehtësuar spazmat. Si pasojë, vuajta deri në orën 21.00 dhimbjet ishin djallëzore, asgjë nuk më ndihmoi. Në orën 21.40 vendosën të më shponin fshikëzën sepse nuk mund të ndalonin kontraktimet e praktikës. U transferova në njësinë e gjinisë, filloi një makth edhe më i keq. Nuk kishte dilatim dhe më bënë epidurale që të flija dhe të pushoja. Duke u zgjuar sërish nga dhimbja, më thanë se një fëmijë me hipoksi duhej një operacion urgjent cezarian. Si rezultat, më 27 dhjetor në orën 3.30 ajo lindi. Por pas kësaj, gjithashtu nuk është aq e lehtë të ngrihesh nga shtrati, dhemb, ecja është gjithashtu tmerrësisht e dhimbshme. Dhe fëmija është me ju dhe ju duhet të ngriheni vazhdimisht tek ai. Në përgjithësi, vajzat nuk ju këshillojnë personalisht nga përvoja ime.

23.02.2019 03:22:00, Alexandra1407

Dhe unë piva në mbrëmje, u pastrua dhe në orën 4 filluan kontraktimet jo të forta, pastaj në 9:30 ajo lindi, ajo më ndihmoi shumë pastër dhe shpejt lindi pa pushim, megjithëse fetusi ishte i madh.

02/07/2019 17:57:56, Ainash

Shtatzënia dhe lindja: ngjizja, analizat, ekografia, toksikoza, lindja, prerja cezariane, dhënia. Shtatzënia dhe lindja. Nëse dikush ka përvojë për të parë atje, si dhe lindje të mëvonshme...

Diskutim

Linda në shtëpi, nuk doja në maternitet edhe në një skenar ideal, sepse atmosfera është ende spitalore. Ishin si kurse me burrin tim, dhe lindën perfekt në shtëpi (me burrin dhe mami), pa pushim, pa problem. Unë as nuk mund ta imagjinoj se si do të shkonte e gjitha në një maternitet, ku të gjithë nuk të japin mallkim për ty. Dhe në shtëpi - të gjithë rreth meje vrapojnë përreth, gjatë grindjeve më duhej patjetër të varrosja shpatullën time në dikë, dhe ju mund të ankoheni pa siklet. Në përgjithësi, gjithçka është e natyrshme, e shkëlqyeshme, nuk keni nevojë t'i kërkoni askujt leje për ta lidhur fëmijën në gjoks, babai i lumtur e transferoi fëmijën në shtrat. Në përgjithësi, të dytën do ta lind vetëm në shtëpi.
Është shumë e rëndësishme që kemi pasur një mami të mirë, jam ndjerë shumë e qetë dhe e sigurt me të.
Meqë ra fjala, dy shoqet e mia, duke ndjekur shembullin tim, kanë lindur edhe në shtëpi me këtë mami, të gjithë janë shumë të lumtur.
Pra, nuk ka asgjë të tmerrshme në këtë, gjëja kryesore është të përgatiteni mirë, mendërisht dhe fizikisht.

Kam lindur edhe në shtëpi - megjithëse lindja ishte e para, por nuk kisha aspak frikë. Për disa arsye më dukej se në maternitet do të isha edhe unë i “madhosur”. Jam dakord me Nyastya - jini si kurse - kjo nuk ju detyron për asgjë. Në çdo rast, ata do t'ju ndihmojnë të fitoni besim. Dhe nuk është kurrë vonë për të shkuar në spital.
Vërtetë, kam dëgjuar vlerësime jo shumë të mira për 4 r \ d - pikërisht nga pikëpamja e natyralitetit. Nëse dëshironi që gjithçka të jetë sa më e natyrshme, shkoni te ajo më “jo e avancuar”. Paç fat.

Ndryshe nga praktika obstetrike, gjinekologjia është shkenca e patologjive të sistemit gjenitourinar femëror. Për më tepër, shumica e llojeve të infertilitetit trajtohen nga një gjinekolog i zakonshëm, por planifikimi i shtatzënisë dhe lindjes duhet të kryhet nga një specialist më i ngushtë.

Përgjegjësitë e një mjeku të këtij profili

Kush është një mjek obstetër i një profili gjinekologjik, do të përshkruajë më së miri listën e detyrave që përfshihen në praktikën e tij mjekësore:

• Vlerësimi i shëndetit të gruas para shtatzënisë. Mjeku kryen analiza dhe ekzaminime të veçanta që tregojnë gatishmërinë e trupit për të lindur një fëmijë, rreziqet e mundshme dhe karakteristikat individuale.
• Konfirmimi i faktit të shtatzënisë. Kur një vajzë vjen për herë të parë në një takim me një mjek obstetër dhe raporton një dyshim për shtatzëni, detyra kryesore e mjekut është të konfirmojë këtë gjendje dhe të caktojë një afat. Data e konceptimit përcaktohet sa më saktë që të jetë e mundur dhe llogaritet afati i përafërt i lindjes.
• Menaxhimi i grave gjatë shtatzënisë. Përcaktimi i gjendjes funksionale të vajzës, ndryshimet që ndodhin në trup dhe korrigjimi i patologjive të mundshme. Kryerja e analizave rutinë, analizave laboratorike dhe ekzaminimeve instrumentale.
• Pranimi i lindjes së fëmijës. Mjekët obstetër punojnë si në baza ambulatore ashtu edhe në maternitet, duke planifikuar dhe kryer procesin e lindjes. Gjatë lindjes, mjeku mund të kryejë procedura të ndryshme kirurgjikale sipas nevojës.
• Trajtimi i çdo procesi patologjik tek gratë shtatzëna dhe gjatë lindjes. Një obstetër-gjinekolog i tillë duhet të dijë nuancat e përshkrimit të barnave për vajzat gjatë shtatzënisë, të marrë parasysh tiparet e zhvillimit të fetusit dhe shumë më tepër.
• Trajtimi i infertilitetit tek femrat. Për këtë, gjinekologu nuk duhet të jetë mjek obstetër, ndaj vajzat mund t'i drejtohen një specialisti më të përgjithshëm.
• kujdesi pas lindjes. Monitorimi i gjendjes së një vajze që ndodhet në departament pas lindjes. Trajtimi i çdo ndërlikimi të kësaj periudhe.

Karakteristikat e pritjes tek mjeku obstetër

Kur një vajzë vjen për herë të parë në një takim me një mjek obstetër, ai së pari e pyet atë në detaje për arsyet e vizitës. Nëse dyshon se është shtatzënë, atëherë mjeku e konfirmon indirekt këtë dhe i shkruan të dhënat në kartelën mjekësore. Gjatë ekzaminimit të pacientit, mjeku obstetër vlerëson:

• gjëndrat e qumështit të një gruaje;
• organet gjenitale të jashtme dhe të brendshme (ekzaminimi dhe ekzaminimi bimanual me ndihmën e pasqyrave);
• biocenoza vaginale duke marrë tampone për kulturë bakteriale dhe studime të tjera specifike në prani të një tabloje klinike.

Nëse dyshohet për një patologji, mjeku obstetër përshkruan teste instrumentale dhe laboratorike, pas të cilave vendos diagnozën përfundimtare. Një plan trajtimi zhvillohet duke marrë parasysh gjendjen e shtatzënisë, vlerësohen rreziqet e mundshme për fëmijën dhe ndonjëherë vendoset çështja e ndërprerjes së shtatzënisë. Një tjetër procedurë që bën ky specialist është aborti me kërkesë të një gruaje deri në 12 javë dhe më pas për arsye mjekësore. Pas 12 javësh, aborti kryhet vetëm siç udhëzohet nga një mjek obstetër.

Para së gjithash, vërejmë se obstetrika është një fushë e mjekësisë që studion gjendjen psikologjike dhe fizike të një gruaje gjatë shtatzënisë, lindjes dhe periudhës së adaptimit pas lindjes.

Përveç kësaj, mamia merret me shëndetin dhe mirëqenien e fëmijës para lindjes dhe menjëherë pas lindjes.

Cilat janë detyrat e mjekut obstetër gjinekolog të klinikës antenatale?

Puna e mamisë është një profesion mjaft i zakonshëm në Evropë, por në SHBA, mamitë ndjekin vetëm rreth 4% të të gjitha lindjeve - kjo është një infermiere me trajnim të duhur në obstetrikë. Detyrat e mamisë përfshijnë këshillimin dhe monitorimin e një gruaje para lindjes dhe në mungesë të ndonjë ndërlikimi, si dhe lindjen nën mbikëqyrjen e një mjeku. Mjekët obstetër kanë arsim të mesëm mjekësor dhe gjinekologët kanë arsim të lartë. Shumica dërrmuese e grave preferojnë lindjen e fëmijëve në maternitet, ku në rast të ndonjë ndërlikimi, pranë është një mami infermiere.

Çfarë bën një mjek obstetër në një spital?

Në fazat e hershme, kryesisht mjeku obstetër kontrollon nëse mitra ka arritur madhësinë që korrespondon me moshën e shtatzënisë, si dhe gjendjen e organeve riprodhuese dhe gjerësinë e legenit për t'u siguruar që fëmija do të jetë në gjendje të kalojë nëpër të. gjatë lindjes së fëmijës. Një grua bën një test gjaku për të përcaktuar nivelin e hemoglobinës, praninë e viruseve të sifilisit, HIV, hepatitit dhe të tjera që ajo mund t'i kalojë fëmijës. Përveç kësaj, një test gjaku do të përcaktojë grupin e gjakut të gruas dhe nëse ajo është imun ndaj rubeolës.

Mbikëqyrja mjekësore e grave shtatzëna: hartimi i një plani për vëzhgimin e një gruaje shtatzënë në një klinikë antenatale

Në javën e 36-të, mjeku obstetër palpon me kujdes barkun e gruas, duke kontrolluar kështu nëse fetusi po rritet normalisht dhe në çfarë pozicioni është (koka e tij duhet të jetë në pjesën e poshtme të mitrës). Gjerësia e legenit rimatet për të siguruar edhe një herë që fëmija të kalojë lirshëm nëpër kanalin e lindjes. Nëse fetusi është shumë i madh ose legeni i nënës është shumë i ngushtë, mund të jetë e nevojshme një prerje cezariane.

Cili është ndryshimi midis lindjes artificiale dhe asaj konvencionale?

Nëse shtatzënia zgjat më shumë se java e 41-të, ekziston mundësia që placenta të jetë më pak në gjendje t'i sigurojë foshnjës oksigjen dhe lëndë ushqyese. Në këtë rast, një mjek obstetër me përvojë dhe nëna së bashku duhet të vendosin nëse do të nxisin lindjen artificialisht.

Vëzhgimi i një gruaje gjatë lindjes. Monitorimi i gjendjes së fetusit gjatë lindjes

Gjatë lindjes, gruaja monitorohet vazhdimisht nga stafi i maternitetit. Nëse lind pyetja për nevojën e ndërhyrjes artificiale në procesin e lindjes së fëmijëve, mjeku obstetër do të vijë përsëri në shpëtim, i cili në shumicën e rasteve lind. Edhe nëse gjithçka shkon mirë, ai përsëri i shikon gratë.

Kush është mjek obstetër-gjinekolog

Obstetrika është një degë e mjekësisë ku punonjësit mjekësorë punojnë në dy fusha: një oficer mjekësor mesatar (obstetër) dhe një mjek obstetër-gjinekolog. Një mjek obstetër duhet të diplomohet nga kolegji dhe të marrë një diplomë. Detyrat e tij përfshijnë përgatitjen fizike dhe psikologjike për lindjen e fëmijës. Kur mjeku kryen procedurat urgjente të lindjes, mjeku obstetër merr foshnjën. Mjeku obstetër-gjinekolog është specialist me arsim të lartë dhe diplomë mjekësore. Ai duhet të dijë gjithçka për procesin, patologjitë dhe ndërlikimet e lindjes.

Kompetenca e mjekut obstetër-gjinekolog

Nën mbikëqyrjen e palodhshme të mjekut obstetër-gjinekolog, gjithçka kalon, duke filluar nga vendimi i ngjizjes, procesi i shtatzënisë, vizita e parë e pacientit, menaxhimi i gjithë shtatzënisë dhe lindja e foshnjës. Gama e detyrave të këtij mjeku është të monitorojë nënën e ardhshme, të ndihmojë në rast toksikoze, të kryejë lindjen dhe veprimet e nevojshme për një lindje të suksesshme, si dhe, nëse është e nevojshme, ndërhyrje kirurgjikale me qepje.

Pas një konsultimi për planifikimin e shtatzënisë, mjeku obstetër-gjinekolog rekomandon një ekzaminim gjithëpërfshirës, ​​studion të dhënat e testit, në bazë të të cilave, nëse është e nevojshme, përshkruan një trajtim efektiv dhe monitoron dinamikën. Një mjek obstetër-gjinekolog profesionist këshillon bindshëm një grua shtatzënë që t'i nënshtrohet ekzaminimit të nevojshëm shtesë për të përjashtuar patologjitë gjenetike dhe infeksionet. Pas konfirmimit të shtatzënisë, gruaja regjistrohet dhe i nënshtrohet ekzaminimeve të rregullta të planifikuara. Mjeku monitoron gjendjen e fëmijës dhe nënës gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Një mjek obstetër-gjinekolog është i autorizuar të ngrejë çështjen e nevojës për një operacion cezarian apo lindje të hershme. Mjeku shoqëron nënën e ardhshme gjatë lindjes dhe monitoron ecurinë e lindjes, merr vendime urgjente nëse është e nevojshme, si dhe pranon fëmijën, duke i dhënë ndihmën e parë, nëse është e nevojshme.

Me cilat organe merret një mjek obstetër-gjinekolog?

Lista e organeve me të cilat merret një mjek obstetër-gjinekolog përfshin:

• Vezoret janë organe riprodhuese të çiftëzuara femërore që kryejnë një funksion gjenerues dhe janë gjëndra endokrine që prodhojnë hormone seksuale.
• Mitra është një organ muskulor i paçiftuar në të cilin lind fetusi.
• Vagina është organi gjenital i brendshëm i një gruaje, i vendosur në legen midis fshikëzës dhe uretrës. Në pjesën e poshtme hapet me një hapje vaginale (për të virgjërat hapja mbyllet nga himeni).
• Labi të mëdha - dy palosje të lëkurës që mbrojnë vaginën nga mjedisi i jashtëm.
• Labia e vogël është pjesë e organeve gjenitale të jashtme (vulva) të vendosura gjatësore nga labia e madhe.
• Tubat fallopiane janë një organ i çiftëzuar me tuba.
• Shtojcat ovariane janë të vendosura midis vezores dhe fundit të tubit fallopian.

Me çfarë sëmundjesh merret një mjek obstetër-gjinekolog?

Profesioni i një obstetër-gjinekologu përfshin aftësitë e trajtimit dhe diagnostikimit të sëmundjeve të tilla:

• IST (infeksione seksualisht të transmetueshme). Këto përfshijnë mykoplazmozë, klamidia, kandidiazë (mëllenjë), vaginozë bakteriale, trikomoniazë, herpes gjenital, ureaplasmosis, infeksion papillomavirus.
• Sëmundjet e mitrës (endometrioza, endometriti, fibroma, fibroidet e mitrës).
• Sëmundja e tubit fallopian (salpingiti).
• Patologjia e qafës së mitrës (polipet, erozioni) dhe vezoret.
• Kist ovarian.
• Identifikimi i problemeve të infertilitetit (shkaqet, trajtimi, rregullimi i trajtimit dhe rezultatet).
• Inflamacion i organeve gjenitale femërore (vaginiti, vulviti, kolpiti, endometriti, cerviciti, etj.).
• infertiliteti femëror.
• Sindromat klimaterike gjatë menopauzës.
• Sindromi hipomenstrual dhe hipermenstrual (çrregullime menstruale).
• Trajtimi i patologjive të shtatzënisë (lindjet e hershme, abortet, konceptimi ektopik).
• Trajtimi i lëndimeve dhe proceseve inflamatore të organeve riprodhuese (këputja e qafës së mitrës, etj.)

Në cilat situata duhet të kontaktoni një obstetër-gjinekolog

Çdo grua që kujdeset për shëndetin e saj sigurisht që ka një mjek obstetër-gjinekolog të përhershëm, i cili mund të kontaktohet me pyetje dhe ankesa me interes. Ju duhet të vizitoni një mjek në raste të tilla:

• Ju jeni 15 vjeç dhe nuk ju kanë ardhur periodat.
• Gjatë menstruacioneve, dhimbje të forta.
• Gjatë periudhës menstruale, gjakderdhja e rëndë që zgjat më shumë se 10 ditë.
• Pas periudhës së menstruacioneve, gjakderdhja vazhdon për më shumë se 3 javë.
• Në zonën vaginale ndihet kruajtje, djegie, erë e pakëndshme dhe dhimbje.
• Dhimbje gjatë aktit seksual.
• Jo fillimi i menstruacioneve gjatë një jete aktive seksuale.
• Jo fillimi i menstruacioneve për më shumë se 3 muaj në mungesë të aktivitetit seksual.
• Djegie dhe dhimbje gjatë urinimit.
• Shfaqja e rritjeve papilare dhe vrazhdësi në zonën gjenitale.

Testet laboratorike që mund të urdhërojë një mjek obstetër

Kur planifikoni një shtatzëni, si dhe kur ajo ndodh, një mjek obstetër-gjinekolog përshkruan studimet e mëposhtme:

• Testet për zbulimin e sëmundjeve infektive, duke përfshirë STD.
• Testet që përcaktojnë praninë e antitrupave ndaj baktereve dhe viruseve.
• Testet hormonale dhe gjenetike.
• Përkufizimi i gjëndrës tiroide.
• Analiza e përgjithshme e urinës dhe gjakut, si dhe e gjakut biokimik.
• Ekzaminimi imunologjik.

Cilat janë detyrat e mjekut obstetër-gjinekolog

Pas përfundimit me sukses të lindjes, gjinekologu është i detyruar të shoqërojë fëmijën dhe nënën pas lindjes. Kjo përfshin konsultime, kontrolle rutinë dhe terapi mirëmbajtjeje. Pra, gama e detyrave ditore të mjekut obstetër-gjinekolog është:

• Ekzaminimi i grave shtatzëna dhe grave në lindje. Matja e presionit të gjakut, temperaturës, kontrollimi i peshës trupore, ënjtja dhe matja e barkut. Matet lartësia e fundusit të mitrës dhe toni i saj, si dhe dëgjohet edhe rrahja e zemrës së fetusit.
• Dopplerografia, grumbullimi i materialeve për analiza, i cili përfshin njolla për florën.
• Përgatitja psikologjike për lindjen, monitorimi i gjendjes së gruas në lindje dhe fetusit gjatë kontraktimeve, kontrolli dhe intensiteti i shpeshtësisë së kontraktimeve.
• Pritja e fetusit, ekzaminimi fillestar pas lindjes, matja dhe pesha e të porsalindurit, ngjitja e një kapëse rrobash në kordonin e kërthizës dhe përpunimi i tij.
• Kontrollimi i integritetit të placentës pas lindjes.
• Ndërhyrja kirurgjikale me prerje cezariane, nëse është e nevojshme, si dhe ndërhyrje të tjera kirurgjikale.
• Kryerja e procedurave specifike gjatë lindjes (rrotullimi i fetusit, aplikimi i teknikës së ekstrudimit, vendosja e vakumit).
• Shtrydhja e mitrës për ta reduktuar, qepja në rast këputjeje, përshkrimi i medikamenteve.

Vetëm një mjek obstetër-gjinekolog shumë i kualifikuar ka të drejtë të kryejë lindje patologjike ose të parakohshme.

Për të zgjedhur një mjek obstetër-gjinekolog profesionist, duhet t'i kushtohet vëmendje praktikës shumëvjeçare, disponueshmërisë së një stazhi në një klinikë të mirë të huaj dhe rishikimeve të shkëlqyera rekomanduese midis stafit dhe grave në punë.

Çfarë shqyrton një mjek obstetër-gjinekolog në takimin e parë?

Në mënyrë që takimi i parë të mos jetë i papritur për pacientin, duhet të dini sekuencën e veprimeve të mjekut, i cili përfshin:

• Dëgjimi i ankesave, prania ose mungesa e pretenduar e shtatzënisë dhe plotësimi i një kartele mjekësore.
• Ekzaminimi i gjëndrave të qumështit.
• Ekzaminimi në karrigen gjinekologjike me anë të pasqyrës (pajisje speciale).
• Mbledhja e tamponëve për analiza.
• Ekzaminimi me dorë me palpacion. Ndonjëherë sondoni përmes vaginës ose anusit.
• Përcaktimi i pranisë dhe kohëzgjatjes së shtatzënisë.
• Nëse është e nevojshme, përshkruhen teste (teste të gjakut dhe urinës, ultratinguj, etj.)
• Nëse zbulohet një patologji, përshkruhet trajtimi dhe konsultimi i specialistëve të nevojshëm.

Kur planifikoni një fëmijë, duhet të krijoni kushte të favorshme për konceptimin dhe rrjedhën e mëtejshme të të gjithë shtatzënisë, të vizitoni mjekët, të bëni teste dhe të vaksinoheni.

Gjatë shtatzënisë, shpesh aktivizohen sëmundjet kronike që më parë nuk shqetësonin.

Rrezet X nuk duhet të merren gjatë shtatzënisë. Prania e dhëmbëve karies dhe sëmundjet e mishrave të dhëmbëve bëhen burim infeksioni që ndikon në rrjedhën e shtatzënisë, ndaj duhet të vizitoni dentistin përpara konceptimit.

Nëse nëna e ardhshme ka miopi progresive, mjekët rekomandojnë kryerjen e një seksioni cezarian.

Vizita te një gjenetist është e detyrueshme nëse ka sëmundje gjenetike në familjen e prindërve të ardhshëm.

Para se të planifikoni një shtatzëni për një konceptim të suksesshëm, këshillohet që të konsultoheni me një androlog për babain e ardhshëm dhe një gjinekolog për nënën.

Një mjek obstetër-gjinekolog profesionist do të përshkruajë listën e nevojshme të vaksinimeve, testeve dhe ekzaminimeve, duke iu qasur me kompetencë çdo rasti individual, duke marrë parasysh karakteristikat e trupit.

Mami për klinikat antenatale për ndërrim ata mund të vrapojnë 10 km rreth maternitetit. Një person i rastësishëm nuk do të qëndrojë në këtë profesion për një kohë të gjatë - pas lindjes së parë që shohin, ata refuzojnë, është shumë e vështirë dhe e frikshme të vëzhgosh dhimbjen e dikujt tjetër. Çfarë lloj sistemi nervor duhet të keni!

Çfarë bën një mami

1. Mamia është një person me arsim mjekësor dhe detyra e saj nuk është vetëm të mbajë dorën e një gruaje gjatë lindjes. Ajo qep lotët në vendet më intime dhe ka njohuri jo vetëm për trupin e femrës, por edhe për trupin e një foshnjeje.

   Gjëja më e vështirë, pranon mamia me 30 vite përvojë, është të ndihmosh nënën t'i mbijetojë vdekjes së foshnjës, të mbështesë në të gjitha mënyrat e mundshme.
   

2. Shumë po pyesin ku shkon placenta. Tani një grua në lindje mund ta marrë atë, por është interesante se si ishte në kohët sovjetike.

   Placenta ruhej në frigoriferë të veçantë dhe më pas u transferua në Francë për prodhimin e produkteve kozmetike.
   
   

3. Askush nuk ishte pranë meje gjatë lindjes dhe për disa orë pas kësaj. Tani shumë preferojnë lindjen e përbashkët. Mamitë ndonjëherë habiten nga zgjedhja e grave në lindje: gratë zgjedhin edhe vjehrrin e tyre si partner për lindjen e fëmijës!

   Të shikosh njerëzit që bëhen prindër, duke e kuptuar këtë, nuk është më pak emocionuese sesa të dëshmosh mrekullinë e lindjes së fëmijëve. Fytyra e një burri ndryshon shprehjen e saj përgjithmonë kur kupton se është bërë baba.
   
   

4. Tani nuk do të befasoni askënd fëmijë i zi edhe nëse të dy prindërit janë të bardhë. Gjithçka për shkak të të afërmve të nënës, paraardhësve për të cilët pak njerëz dinë ... Edhe një i afërm i largët uzbek mund të ndikojë në faktin se lind një fëmijë me ngjyrë.
   
   
5. Vdekja e nënës gjatë lindjes është një rast i rrallë, foshnjat vdesin dhe më shpesh kjo është për shkak të disa patologji kongjenitale.

   Një anomali e tillë si gishti i gjashtë ose gishti i këmbës nuk është aq i frikshëm dhe është shumë më i zakonshëm nga sa mendonim. Zakonisht ajo ndërpritet para se fëmija të jetë një vjeç.
   
   

6. Çdo fëmijë është i bukur në mënyrën e vet! Duke punuar si mami, është e pamundur të mos admirosh bukurinë e foshnjave, secila prej të cilave është unike. Foshnjat që lindin me flokë janë shumë qesharake, si luleradhiqe.
   
   
7. Në ashensor, në shkallët e maternitetit, në tualet ... Kudo që lindin gratë! Mamia duhet të imagjinojë për të marrë lindjen në një situatë të pazakontë. Gjëja kryesore është se është i përshtatshëm për gruan në lindje.
   
   
8. Shumë shpesh, një mami largon të afërmit e bezdisshëm nga një grua shtatzënë ose një grua që sapo ka lindur. Ata nuk e kuptojnë se ajo ka nevojë për pushim!
   
9. Çuditërisht, gratë e reja në lindje lindin shumë lehtë dhe me qetësi. Për shumë vite praktikë, mamia ka parë nëna 12-vjeçare dhe 13-vjeçare.
   
   
10. lindja e parakohshme shumë e vështirë, por për fëmijët më së shpeshti përfundon mirë.
    
    
11. Kjo punë është një përgjegjësi e madhe. Sa lot bien në hisen e një mamie të zakonshme! Por kur shihni se sa të lumtur janë prindërit me fëmijën, dëshironi të ktheheni përsëri në vendin e punës.
    
    
12. Koha më e ngarkuar është vjeshta. E gjitha sepse dikush ka bërë një shëtitje të mirë gjatë festave të Vitit të Ri!
    
    
13. Largimi nga puna, gjyqi, dhuna nga të afërmit - një mami e zakonshme mund të ekspozohet ndaj gjithë kësaj. Ky është një profesion i rrezikshëm!

    Duke shpërfillur rrezikun, mamia vjen në punë që mund të krahasohet me punën e një engjëlli qiellor. Kaq shumë varet vërtet prej saj!