Nyje të mëdha të njeriut. Llojet dhe llojet e nyjeve të njeriut

Me praninë e një hendeku midis kockave artikuluese. Një kyç është një lloj artikulimi i kockave; një lloj tjetër artikulimi - një lidhje e vazhdueshme e kockave (pa hapësirë ​​të përbashkët) - quhet sinartrozë. Lidhjet kryejnë funksione mbështetëse dhe motorike.

Oriz. 1. Struktura e kyçit: 1 - kërc artikular; 2 - membrana fibroze e kapsulës së përbashkët; 3 - ; 4 - zgavra e përbashkët; 5 - skajet e kockave artikuluese (epifizat); 6 - periosteum.

Oriz. 2. Llojet e nyjeve të duarve:
1 - elipsoid;
2 - shalë;
3 - sferike;
4 - i bllokuar.

Elementet kryesore të nyjës janë sipërfaqet artikulare (skajet) e kockave lidhëse, qeset artikulare të veshura nga brenda me një membranë sinoviale (shih) dhe zgavrat artikulare (Fig. 1). Përveç këtyre elementeve bazë që formojnë nyjëtimin, ekzistojnë edhe formacione ndihmëse (, disqe, menisqe dhe), të cilat nuk gjenden në të gjitha nyjet.

Skajet e kockave artikuluese (epifizat) formojnë themelin e fortë të kyçit dhe, për shkak të strukturës së tyre, mund të përballojnë ngarkesa të rënda. Kërci hialin me trashësi 0,5-2 mm, që mbulon sipërfaqet artikulare dhe lidhet shumë fort me kockën, siguron një përshtatje më të plotë të skajeve të kockave gjatë lëvizjes dhe kryen funksionin e një amortizuesi në nyjet mbështetëse.

Qese artikulare mbyll zgavrën e kyçit, duke u ngjitur përgjatë skajeve të sipërfaqeve artikulare të kockave lidhëse. Trashësia e kësaj kapsule është e ndryshme. Në disa nyje është e shtrirë fort, në të tjera është e lirë. Në kapsulë dallohen dy shtresa: fibroze e brendshme sinoviale dhe e jashtme, e përbërë nga të dendura. Në një numër vendesh, shtresa fibroze formon trashje - ligamente (shih). Së bashku me ligamentet që janë pjesë e kapsulës, në forcimin e kyçeve marrin pjesë edhe ligamentet ekstra-artikulare dhe intra-artikulare. Kyçet forcohen gjithashtu duke kaluar muskujt dhe tendinat e tyre.

Zgavra artikulare në formën e një hendeku përmban një sasi të vogël të lëngut sinovial, i cili prodhohet nga membrana sinoviale dhe është një lëng viskoz transparent me ngjyrë të verdhë. Shërben si lubrifikues i sipërfaqeve artikulare, duke reduktuar fërkimin gjatë lëvizjeve në nyje.

Aparati ndihmës i kyçit, së bashku me ligamentet, përfaqësohet nga kërce intra-artikulare (menisqe, disqe, buzë artikulare), të cilat, të vendosura midis skajeve artikulare të kockave ose përgjatë skajit të nyjës, rrisin zonën e kontaktit të epifizat, i bëjnë ato më të qëndrueshme me njëra-tjetrën dhe luajnë një rol të madh në lëvizshmërinë e kyçeve.

Furnizimi me gjak në nyje ndodh për shkak të degëve të arterieve më të afërta; ato formojnë një rrjet të dendur anastomozash në kapsulën kyçe. Dalja e gjakut kalon përmes venave në trungjet venoze ngjitur. Dalja e limfës kryhet përmes një rrjeti enësh të vogla limfatike në kolektorët limfatikë më të afërt.

Inervimi i nyjeve sigurohet nga nervat kurrizore dhe simpatike.

Funksioni i nyjeve përcaktohet kryesisht nga forma e sipërfaqeve artikuluese të epifizave të kockave. Sipërfaqja artikulare e një kocke është, si të thuash, një gjurmë e një tjetri, në shumicën e rasteve njëra sipërfaqe është konvekse - koka artikulare, dhe tjetra është konkave - zgavra artikulare. Këto sipërfaqe jo gjithmonë korrespondojnë plotësisht me njëra-tjetrën, shpesh koka ka një lakim dhe pafundësi më të madhe se zgavra.

Nëse dy kocka marrin pjesë në formimin e kyçit, atëherë një nyje e tillë quhet e thjeshtë; nëse më shumë kocka - komplekse.

Në formë, sipërfaqet artikulare të kockave krahasohen me figurat gjeometrike dhe, në përputhje me rrethanat, dallohen nyjet: sferike, elipsoidale, në formë blloku, në formë shale, cilindrike, etj. Lëvizjet mund të kryhen rreth një, dy dhe tre aksesh. , duke formuar nyje një (cilindrike dhe në formë blloku), dy (elipsoid dhe shalë) dhe shumëboshtore (sferike) (Fig. 2). Numri dhe pozicioni i boshteve përcaktojnë natyrën e lëvizjeve. Ka lëvizje rreth boshtit ballor - përkulje dhe shtrirje, bosht sagittal - aduksion dhe rrëmbim, bosht gjatësor - rrotullim dhe lëvizje rrotulluese shumë-aksiale.

Lidhjet mund të klasifikohen sipas parimeve të mëposhtme:
1) nga numri i sipërfaqeve artikulare,
2) sipas formës së sipërfaqeve artikulare dhe
3) sipas funksionit.

Sipas numrit të kyçeve sipërfaqet janë:
1. Lidhje e thjeshtë (art. simplex) ka vetëm 2 sipërfaqe artikulare, si nyjet ndërfalangale.
2. Lidhje komplekse (art. kompozit) që ka më shumë se dy sipërfaqe artikulare, siç është nyja e bërrylit. Një nyje komplekse përbëhet nga disa nyje të thjeshta në të cilat lëvizjet mund të kryhen veçmas. Prania e disa nyjeve në një nyje komplekse përcakton të përbashkëtat e ligamenteve të tyre.
3. Lidhje komplekse (art. complexa) që përmban kërc intra-artikular, i cili e ndan artikulacionin në dy dhoma (nyje me dy dhoma). Ndarja në dhoma ndodh ose plotësisht nëse kërci intra-artikular është në formë disku (për shembull, në nyjen temporomandibulare), ose në mënyrë jo të plotë nëse kërci merr formën e një menisku gjysmëunar (për shembull, në nyjen e gjurit).
4. Nyje e kombinuar përfaqëson një kombinim të disa nyjeve të izoluara nga njëri-tjetri, të vendosura veçmas nga njëri-tjetri, por që funksionojnë së bashku. Të tillë, për shembull, janë të dy nyjet temporomandibulare, nyjet radioulnare proksimale dhe distale etj.
Meqenëse nyja e kombinuar është një kombinim funksional i dy ose më shumë nyjeve të ndara anatomikisht, në këtë mënyrë ai ndryshon nga nyjet komplekse dhe komplekse, secila prej të cilave, duke qenë anatomikisht e unifikuar, përbëhet nga komponime funksionalisht të ndryshme.

Klasifikimi i formës dhe funksionit kryhet si më poshtë.
Funksioni i përbashkët përcaktohet nga numri i akseve rreth të cilave bëhen lëvizjet. Numri i boshteve rreth të cilave ndodhin lëvizjet në një nyje të caktuar varet nga forma e sipërfaqeve të tij artikulare. Kështu, për shembull, forma cilindrike e bashkimit lejon lëvizjen vetëm rreth një boshti rrotullimi.
Në këtë rast, drejtimi i këtij boshti do të përkojë me boshtin e vetë cilindrit: nëse koka cilindrike është vertikale, atëherë lëvizja kryhet rreth boshtit vertikal (nyje cilindrike); nëse koka cilindrike shtrihet horizontalisht, atëherë lëvizja do të bëhet rreth njërit prej boshteve horizontale që përkon me boshtin e kokës, për shembull, frontalin (nyja e bllokut).

Në kontrast me këtë formë sferike dhe koka bën të mundur rrotullimin rreth një sërë boshtesh që përkojnë me rrezet e topit (nyja sferike).
Prandaj, midis numrit të boshteve dhe formë sipërfaqet artikulare ka një korrespondencë të plotë: forma e sipërfaqeve artikulare përcakton natyrën e lëvizjeve të kyçit dhe, anasjelltas, natyra e lëvizjeve të një artikulimi të caktuar përcakton formën e tij (P. F. Lesgaft).

Këtu shohim shfaqjen e parimit dialektik të unitetit të formës dhe funksionit.
Bazuar në këtë parim, ne mund të përshkruajmë sa vijon unifikuar anatomike dhe fiziologjike klasifikimi i nyjeve.

Figura tregon:
Nyje uniaksiale: 1a - nyje talokrurale në formë blloku (articulario talocruralis ginglymus)
1b - nyja ndërfalangeale e dorës në formë blloku (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - nyje cilindrike sup-radiale e nyjës së bërrylit, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Nyje biaksiale: 2a - nyje eliptike e kyçit të dorës, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - nyja kondilar e gjurit (articulatio genus -articulatio condylaris);
2c - nyje karpometakarpale me shalë, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Nyje triaksiale: 3a - nyje sferike e shpatullave (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - nyja e hipit në formë kupe (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - nyje sakroiliake e sheshtë (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Lidhjet njëaksiale

1. Lidhje cilindrike, art. trochoidea. Sipërfaqja artikulare cilindrike, boshti i së cilës ndodhet vertikalisht, paralel me boshtin e gjatë të kockave artikuluese ose boshtin vertikal të trupit, siguron lëvizje rreth një boshti vertikal - rrotullim, rrotullim; një bashkim i tillë quhet edhe rrotullues.

2. Bllok artikulacioni, ginglymus(shembull - nyjet ndërfalangale të gishtërinjve). Sipërfaqja e saj artikulare në formë blloku është një cilindër i shtrirë në mënyrë tërthore, boshti i gjatë i të cilit shtrihet tërthorazi, në rrafshin ballor, pingul me boshtin e gjatë të kockave artikuluese; prandaj lëvizjet në nyjëtimin troklear kryhen rreth këtij boshti ballor (përkulje dhe shtrirje). Udhëzimi dhe fistoni në sipërfaqet artikuluese eliminojnë mundësinë e rrëshqitjes anësore dhe nxisin lëvizjen rreth një aksi.
Nëse brazda udhëzuese bllokoj ndodhet jo pingul me boshtin e këtij të fundit, por në një kënd të caktuar me të, atëherë kur vazhdohet, fitohet një vijë spirale. Një nyje e tillë në formë blloku konsiderohet si një nyje spirale (një shembull është nyja glenohumeral). Lëvizja në nyjën spirale është e njëjtë si në nyjen thjesht trokleare.
Sipas rregullave të vendndodhjes aparat ligamentoz, në nyjen cilindrike, ligamentet udhëzuese do të vendosen pingul me boshtin vertikal të rrotullimit, në nyjen bllok - pingul me boshtin ballor dhe në anët e tij. Ky rregullim i ligamenteve i mban kockat në pozicionin e tyre pa ndërhyrë në lëvizje.

II. Nyje biaksiale

1. Lidhje eliptike, articulatio ellipsoidea(shembull - nyja e kyçit të dorës). Sipërfaqet artikulare paraqesin segmente të një elipsi: njëra prej tyre është konveks, në formë ovale me lakim të pabarabartë në dy drejtime, tjetra është përkatësisht konkave. Ato sigurojnë lëvizje rreth 2 boshteve horizontale pingul me njëri-tjetrin: rreth frontal - përkulje dhe shtrirje, dhe rreth sagittal - rrëmbim dhe aduksion.
Paketat në nyje eliptike të vendosura pingul me boshtet e rrotullimit, në skajet e tyre.

2. nyje kondilar, articulatio condylaris(shembull - nyja e gjurit).
nyje kondilar ka një kokë artikulare konvekse në formën e një procesi të rrumbullakosur të zgjatur, në formë të afërt me një elips, i quajtur kondili, kondilus, prej nga vjen emri i kyçit. Kondili korrespondon me një depresion në sipërfaqen artikulare të një kocke tjetër, megjithëse ndryshimi në madhësi midis tyre mund të jetë i rëndësishëm.

nyje kondilar mund të konsiderohet si një lloj eliptike, që përfaqëson një formë kalimtare nga një nyje në formë blloku në një eliptike. Prandaj, boshti i tij kryesor i rrotullimit do të jetë ballor.

Nga bllokimi nyje kondilar ndryshon në atë që ka një ndryshim të madh në madhësi dhe formë midis sipërfaqeve artikuluese. Si rezultat, në ndryshim nga nyja trokleare, lëvizjet rreth dy boshteve janë të mundshme në nyjen kondilar.

Nga nyje eliptike ndryshon në numrin e kokave artikulare. Nyjet kondilar kanë gjithmonë dy kondile, të vendosur pak a shumë sagjitalisht, të cilët janë ose në të njëjtën kapsulë (për shembull, dy kondilat e femurit të përfshirë në nyjen e gjurit), ose të vendosura në kapsula të ndryshme artikulare, si në artikulacionin atlantookcipital.

Sepse në nyjen kondilar të kokës nuk keni konfigurimin e saktë të elipsit, boshti i dytë nuk do të jetë domosdoshmërisht horizontal, siç është tipik për një nyje tipike eliptike; mund të jetë edhe vertikale (nyja e gjurit).

Nese nje kondilat janë të vendosura në kapsula të ndryshme artikulare, atëherë një nyje e tillë kondilar është afër në funksion me një nyje eliptike (artikulimi atlantookcipital). Nëse kondilet janë afër njëri-tjetrit dhe janë në të njëjtën kapsulë, si, për shembull, në nyjen e gjurit, atëherë koka artikulare në tërësi i ngjan një cilindri të shtrirë (bllokut), të prerë në mes (hapësira midis kondilit). Në këtë rast, nyja kondilar do të jetë më afër në funksion me nyjen e bllokut.

3. nyje shale, art. sellaris(një shembull është nyja karpometakarpale e gishtit të parë).
Ky nyje formohet nga 2 artikulare me shalë sipërfaqet, të ulur "mbi" njëri-tjetrin, nga të cilat njëri lëviz përgjatë dhe nëpër tjetrin. Për shkak të kësaj, në të bëhen lëvizje rreth dy boshteve pingul reciprokisht: frontal (përkulje dhe shtrirje) dhe sagittal (rrëmbim dhe aduksion).
Në biaksiale nyjetështë gjithashtu e mundur të lëvizësh nga një aks në tjetrin, d.m.th., lëvizje rrethore (circumductio).

III. Lidhje shumëboshtore

1. sferike. top nyje, art. sferoidea(shembull - nyja e shpatullave). Njëra nga sipërfaqet artikulare formon një kokë konvekse, sferike, tjetra - një zgavër artikulare përkatësisht konkave. Teorikisht, lëvizja mund të kryhet rreth shumë akseve që korrespondojnë me rrezet e topit, por në praktikë, zakonisht dallohen tre akse kryesore midis tyre, pingul me njëri-tjetrin dhe kryqëzohen në qendër të kokës:
1) tërthore (ballore), rreth së cilës ndodh përkulja, fleksio, kur pjesa lëvizëse formon kënd me rrafshin ballor, hapet përpara dhe shtrirja, extensio, kur këndi është i hapur prapa;
2) anteroposterior (sagittal), rreth të cilit kryhen abduksioni, abduksioni dhe aduksioni, adduktio;
3) vertikale, rreth së cilës ndodh rrotullimi, rrotullim, brenda, pronatio dhe jashtë, supinatio.
Kur lëvizni nga një aks në tjetrin, fitohet një lëvizje rrethore, circumduccio.

top nyje- më e lira nga të gjitha nyjet. Meqenëse sasia e lëvizjes varet nga ndryshimi në zonat e sipërfaqeve artikulare, fossa artikulare në një nyje të tillë është e vogël në krahasim me madhësinë e kokës. Ka pak ligamente ndihmëse në nyjet tipike sferike, gjë që përcakton lirinë e lëvizjeve të tyre.

Shumëllojshmëri nyje sferike- bashkim tas, art. cotylica (kotil, greqisht - tas). Zgavra e saj artikulare është e thellë dhe mbulon pjesën më të madhe të kokës. Si rezultat, lëvizjet në një nyje të tillë janë më pak të lira sesa në një nyje tipike sferike; kemi një mostër të nyjës në formë tasi në nyjen e ijeve, ku një pajisje e tillë kontribuon në një stabilitet më të madh të kyçit.

A - nyje uniaksiale: 1.2 - nyje blloku; 3 - nyje cilindrike;
B - nyje biaksiale: 4 - nyje eliptike: 5 - ne jemi nyje mëndafshi; 6 - bashkim i shalës;
B - nyje triaksiale: 7 - nyje sferike; 8- nyje në formë tasi; 9 - nyje e sheshtë

2. nyje të sheshta, art. plana(shembull - artt. intervertebrales), kanë sipërfaqe artikulare pothuajse të sheshta. Ato mund të konsiderohen si sipërfaqe të një topi me një rreze shumë të madhe, prandaj lëvizjet në to kryhen rreth të tre boshteve, por diapazoni i lëvizjeve për shkak të ndryshimit të parëndësishëm në zonat e sipërfaqeve artikulare është i vogël.
Paketat në shumë boshte nyjet të vendosura në të gjitha anët e kyçit.

Nyje të ngushta - amfiartroza

Nën këtë emër, një grup nyjesh me të ndryshme forma e sipërfaqeve artikulare, por të ngjashme në mënyra të tjera: ata kanë një kapsulë kyçe të shkurtër, të shtrirë fort dhe një aparat ndihmës shumë të fortë, jo-shtrirës, ​​në veçanti ligamentet përforcuese të shkurtra (një shembull është nyja sakroiliake).

Si rezultat, sipërfaqet artikulare janë në kontakt të ngushtë me njëra-tjetrën. mik që kufizon rëndë lëvizjen. Nyje të tilla joaktive quhen nyje të ngushta - amfiartroza (BNA). Nyjet e ngushta zbusin goditjet dhe dridhjet midis kockave.

Këto nyje përfshijnë gjithashtu nyje të sheshta, art. plana, në të cilën, siç u theksua, sipërfaqet e sheshta artikulare janë të barabarta në sipërfaqe. Në nyjet e ngushta, lëvizjet janë të një natyre rrëshqitëse dhe janë jashtëzakonisht të parëndësishme.

A - nyje triaksiale (multiaksiale): A1 - nyje sferike; A2 - nyje e sheshtë;
B - nyje biaksiale: B1 - nyje eliptike; B2 - bashkim i shalës;
B - nyje uniaksiale: B1 - nyje cilindrike; B2 - nyje bllokuese

Mësimi video: Klasifikimi i nyjeve. Gama e lëvizjes në nyje

Mësime të tjera video mbi këtë temë janë:

Lidhjet bashkojnë kockat e skeletit në një tërësi të vetme. Më shumë se 180 nyje të ndryshme ndihmojnë një person të lëvizë. Së bashku me kockat dhe ligamentet, ato quhen pjesa pasive e aparatit motorik.

Lidhjet mund të krahasohen me varen, detyra e të cilave është të sigurojnë rrëshqitje të qetë të kockave në lidhje me njëra-tjetrën. Në mungesë të tyre, kockat thjesht do të fërkohen me njëra-tjetrën, duke u thyer gradualisht, që është një proces shumë i dhimbshëm dhe i rrezikshëm. Në trupin e njeriut kyçet luajnë një rol të trefishtë: ndihmojnë në ruajtjen e pozicionit të trupit, marrin pjesë në lëvizjen e pjesëve të trupit në raport me njëra-tjetrën dhe janë organe të lëvizjes (lëvizjes) të trupit në hapësirë.

Çdo nyje ka elementë të ndryshëm që lehtësojnë lëvizshmërinë e disa pjesëve të skeletit dhe sigurojnë konjugim të fortë të të tjerëve. Përveç kësaj, ka inde jo kockore që mbrojnë kyçin dhe zbutin fërkimin ndërkockor. Struktura e kyçit është shumë interesante.

Elementet kryesore të bashkimit:

zgavra e përbashkët;

Epifizat e kockave që formojnë kyçin. Epifiza është një seksion fundor i rrumbullakosur, shpesh i zgjeruar, i një kocke tubulare që formon një nyje me një kockë ngjitur duke artikuluar sipërfaqet e tyre artikulare. Njëra nga sipërfaqet artikulare është zakonisht konvekse (e vendosur në kokën artikulare), dhe tjetra është konkave (e formuar nga fossa artikulare)

Kërc është indi që mbulon skajet e eshtrave dhe mbron fërkimin e tyre.

Shtresa sinoviale është një lloj qese që rreshton sipërfaqen e brendshme të kyçit dhe sekreton sinoviumin, një lëng që ushqen dhe lubrifikon kërcin, pasi nyjet nuk kanë enë gjaku.

Kapsula e kyçit është një shtresë fibroze e ngjashme me mëngën që mbështjell nyjen. Ai u jep kockave stabilitet dhe parandalon zhvendosjen e tepërt të tyre.

Meniskët janë dy kërc të fortë në formë gjysmëhënës. Ato rrisin zonën e kontaktit midis sipërfaqeve të dy kockave, si, për shembull, nyja e gjurit.

Ligamentet janë formacione fibroze që forcojnë nyjet ndërkockore dhe kufizojnë amplituda e lëvizjes së kockave. Ato janë të vendosura në pjesën e jashtme të kapsulës së kyçit, por në disa nyje janë të vendosura brenda për forcë më të mirë, siç janë ligamentet e rrumbullakëta në nyjen e ijeve.

Lidhja është një mekanizëm i mahnitshëm natyror i konjugimit të lëvizshëm të kockave, ku skajet e kockave lidhen në qesen artikulare. çantë jashtë është një ind fijor mjaft i fortë - është një kapsulë e dendur mbrojtëse me ligamente që ndihmojnë në kontrollin dhe mbajtjen e kyçit, duke parandaluar zhvendosjen. Nga brenda, çanta artikulare është membrana sinoviale.

Kjo membranë prodhon lëng sinovial - lubrifikimin e nyjës, konsistencë viskoelastike, e cila edhe në një person të shëndetshëm nuk është aq shumë, por ajo zë të gjithë zgavrën e kyçit dhe është në gjendje të kryejë funksione të rëndësishme:

1. Është një lubrifikant natyral që i jep kyçit lirinë dhe lehtësinë e lëvizjes.

2. Redukton fërkimin e kockave në nyje, dhe në këtë mënyrë mbron kërcin nga gërryerja dhe konsumimi.

3. Vepron si amortizues dhe amortizues.

4. Punon si filtër, duke siguruar dhe mirëmbajtur ushqimin e kërcit, duke e mbrojtur atë dhe membranën sinoviale nga faktorët inflamatorë.

lëngu sinovial Një kyç i shëndetshëm i ka të gjitha këto veti, kryesisht për shkak të acidit hialuronik që gjendet në lëngun sinovial, si dhe në indet e kërcit. Është kjo substancë që ndihmon nyjet tuaja të kryejnë plotësisht funksionet e tyre dhe ju lejon të bëni një jetë aktive.

Nëse kyçi është i përflakur ose i sëmurë, atëherë në membranën sinoviale të kapsulës së kyçit prodhohet më shumë lëng sinovial, i cili gjithashtu përmban agjentë inflamatorë që rrisin ënjtjen, ënjtjen dhe dhimbjen. Agjentët inflamatorë biologjikë shkatërrojnë strukturat e brendshme të kyçit.

Skajet e nyjeve të kockave janë të mbuluara me një shtresë elastike të hollë të substancës së lëmuar - kërc hialine. Kërci artikular nuk përmban enë gjaku ose mbaresa nervore. Kërci, siç u tha, e merr ushqimin e tij nga lëngu sinovial dhe nga struktura kockore nën vetë kërcin, kocka subkondrale.

Kërc Kryesisht vepron si një amortizues - zvogëlon presionin në sipërfaqet e çiftëzimit të kockave dhe siguron rrëshqitje të qetë të kockave në lidhje me njëra-tjetrën.

Funksionet e kërcit

1. Zvogëloni fërkimin ndërmjet sipërfaqeve të nyjeve

2. Thithni goditjet e transmetuara në kockë gjatë lëvizjes

Kërc është i përbërë nga qeliza të veçanta kërc - kondrocitet dhe substanca ndërqelizore matricë. Matrica përbëhet nga fibra të indit lidhës të vendosura lirshëm - substanca kryesore e kërcit, e cila formohet nga komponime të veçanta - glikozaminoglikane.
Gjegjësisht, të lidhura me lidhje proteinike, glikozaminoglikanet që formojnë struktura më të mëdha kërcore - proteoglikanet - janë amortizuesit më të mirë natyrorë, pasi ato kanë aftësinë të rivendosin formën e tyre origjinale pas ngjeshjes mekanike.

Në funksion të strukturës së veçantë, kërci i ngjan një lëngu thithës sfungjeri në një gjendje të qetë, e lëshon atë në zgavrën artikulare nën ngarkesë dhe kështu, si të thuash, "lubrifikon" shtesë nyjen.

Një sëmundje e tillë e zakonshme si artroza prish ekuilibrin midis formimit të të rejave dhe shkatërrimit të materialit të vjetër ndërtimor që formon kërc. Kërc (struktura e kyçit) ndryshon nga i fortë dhe elastik në i thatë, i hollë, i shurdhër dhe i ashpër. Kocka e poshtme trashet, bëhet më e pabarabartë dhe fillon të rritet larg kërcit. Kjo kontribuon në kufizimin e lëvizjes dhe shkakton deformim të nyjeve. Ekziston një vulë e kapsulës së përbashkët, si dhe inflamacioni i saj. Lëngu inflamator mbush nyjen dhe fillon të shtrijë kapsulën dhe ligamentet e kyçeve. Kjo krijon një ndjenjë të dhimbshme ngurtësie. Vizualisht, ju mund të vëzhgoni një rritje të vëllimit të bashkimit. Dhimbja, dhe më pas deformimi i sipërfaqeve të nyjeve në artrozë, çon në lëvizshmëri të ngushtë të kyçeve.

Lidhjet dallohen nga numri i sipërfaqeve artikulare:

• artikulacion i thjeshtë (lat. articulatio simplex) - ka dy sipërfaqe artikulare, për shembull, nyjen ndërfalangale të gishtit të madh;
• nyje komplekse (lat. articulatio composita) - ka më shumë se dy sipërfaqe artikulare, për shembull, nyjen e bërrylit;
• nyje komplekse (lat. articulatio complexa) - përmban kërc intra-artikular (menisk ose disk), duke e ndarë nyjen në dy dhoma, për shembull, nyjen e gjurit;
• nyje e kombinuar - një kombinim i disa nyjeve të izoluara të vendosura veçmas nga njëra-tjetra, për shembull, nyja temporomandibulare.

Në formë, sipërfaqet artikulare të eshtrave krahasohen me figurat gjeometrike dhe, në përputhje me rrethanat, dallohen nyjet: sferike, elipsoidale, në formë blloku, në formë shale, cilindrike, etj.

Nyje me lëvizje

. nyja e shpatullave: artikulimi që siguron amplituda më e madhe e lëvizjeve të trupit të njeriut është artikulimi i humerusit me skapulën duke përdorur zgavrën glenoidale të skapulës.

. nyja e bërrylit: lidhja e kockave të humerusit, ulnës dhe radiusit, duke ju lejuar të bëni një lëvizje rrotulluese të bërrylit.

. Gju-nyje: një nyje komplekse që siguron përkulje dhe shtrirje të këmbës dhe lëvizje rrotulluese. Femuri dhe tibia janë të artikuluara në nyjen e gjurit - dy kockat më të gjata dhe më të forta, të cilat, së bashku me patellën, e vendosur në një nga tendinat e muskulit kuadriceps, shtypen nga pothuajse e gjithë pesha e skeletit.

. nyja e hipit: lidhja e femurit me kockat e legenit.

. kyçi i kyçit të dorës: i formuar nga disa nyje të vendosura midis kockave të shumta të vogla të sheshta të lidhura me ligamente të forta.

. Nyja e kyçit të këmbës: në të është shumë i rëndësishëm roli i ligamenteve, të cilat jo vetëm sigurojnë lëvizjen e pjesës së poshtme të këmbës dhe këmbës, por edhe mbështesin konkavitetin e këmbës.

Ekzistojnë llojet kryesore të mëposhtme të lëvizjeve në nyje:

• lëvizja rreth boshtit ballor - përkulje dhe shtrirje;
• lëvizjet rreth boshtit sagittal - shtimi dhe rrëmbimi i lëvizjes rreth boshtit vertikal, domethënë rrotullimi: brenda (pronacion) dhe jashtë (supination).

Dora e njeriut përmban: 27 kocka, 29 nyje, 123 ligamente, 48 nerva dhe 30 arterie të emërtuara. Gjatë gjithë jetës, ne i lëvizim gishtat miliona herë. Lëvizja e dorës dhe gishtave sigurohet nga 34 muskuj, vetëm kur lëviz gishtin e madh përfshihen 9 muskuj të ndryshëm.

nyja e shpatullave

Është më i lëvizshmi tek njerëzit dhe formohet nga koka e humerusit dhe zgavra glenoidale e skapulës.

Sipërfaqja artikulare e skapulës është e rrethuar nga një unazë kërci fijor - e ashtuquajtura buzë artikulare. Tetiva e kokës së gjatë të bicepsit brachii kalon nëpër zgavrën e kyçit. Nyja e shpatullave forcohet nga një ligament i fuqishëm korako-sup dhe muskujt përreth - deltoid, subscapular, supra- dhe infraspinatus, i madh dhe i vogël i rrumbullakët. Në lëvizjet e shpatullës marrin pjesë edhe muskujt pectoralis major dhe latissimus dorsi.

Membrana sinoviale e kapsulës së hollë artikulare formon 2 përdredhje ekstra-artikulare - tendinat e bicepsit të shpatullës dhe subscapularis. Arteriet e përparme dhe të pasme që mbështjellin humerusin dhe arterien torakoakromiale marrin pjesë në furnizimin me gjak të këtij artikulacioni, dalja venoze kryhet në venën sqetullore. Dalja e limfës ndodh në nyjet limfatike të sqetullës. Nyja e shpatullave inervohet nga degët e nervit axilar.

Në nyjen e shpatullave, lëvizjet rreth 3 boshteve janë të mundshme. Përkulja kufizohet nga proceset akromiale dhe korakoide të skapulës, si dhe ligamenti korakobrakial, shtrirja nga akromioni, ligamenti korakobrakial dhe kapsula artikulare. Abduksioni në nyje është i mundur deri në 90 °, dhe me pjesëmarrjen e brezit të ekstremiteteve të sipërme (me përfshirjen e nyjës sternoklavikulare) - deri në 180 °. Abduksioni ndalon në momentin kur tuberkula e madhe e humerusit kapet kundër ligamentit korakoid-akromial. Forma sferike e sipërfaqes artikulare i lejon një personi të ngrejë krahun, ta marrë prapa, të rrotullojë shpatullën së bashku me parakrahin, dorën brenda dhe jashtë. Kjo shumëllojshmëri e lëvizjeve të duarve ishte një hap vendimtar në procesin e evolucionit njerëzor. Brezi i shpatullave dhe nyja e shpatullave në shumicën e rasteve funksionojnë si një formacion i vetëm funksional.

nyja e hipit

Është nyja më e fuqishme dhe më e ngarkuar në trupin e njeriut dhe formohet nga acetabulumi i kockës së legenit dhe koka e femurit. Nyja e hipit forcohet nga ligamenti intra-artikular i kokës së furçës femorale, si dhe ligamenti tërthor acetabulum, që mbulon qafën e femurit. Jashtë, një ligament i fuqishëm ilio-femoral, pubiko-femoral dhe ischio-femoral janë të endura në kapsulë.

Furnizimi me gjak i këtij artikulacioni kryhet përmes arterieve që mbështjellin femurin, degët e obturatorit dhe (në mënyrë jokonsistente) degët e arterieve perforuese, gluteale dhe të brendshme pudendale. Dalja e gjakut ndodh përmes venave që rrethojnë femurin, në venën femorale dhe përmes venave obturatore në venën iliake. Drenimi limfatik kryhet në nyjet limfatike të vendosura rreth enëve iliake të jashtme dhe të brendshme. Artikulacioni i hipit nervozohet nga nervat femoral, obturator, shiatik, gluteal superior dhe inferior dhe pudedal.
Artikulacioni i kofshës është një lloj nyjeje me top dhe fole. Ai lejon lëvizjet rreth boshtit ballor (përkulje dhe shtrirje), rreth boshtit sagittal (rrëmbim dhe aduksion) dhe rreth boshtit vertikal (rotacion i jashtëm dhe i brendshëm).

Ky artikulacion është nën një ngarkesë të madhe, ndaj nuk është për t'u habitur që lezionet e tij zënë vendin e parë në patologjinë e përgjithshme të aparatit artikular.

Gju-nyje

Një nga nyjet më të mëdha dhe më komplekse të njeriut. Ai përbëhet nga 3 kocka: femuri, tibia dhe fibula. Stabiliteti i nyjës së gjurit sigurohet nga ligamentet intra- dhe ekstra-artikulare. Ligamentet ekstra-artikulare të kyçit janë ligamentet kolaterale peroneale dhe tibiale, ligamentet popliteale të zhdrejtë dhe harkore, ligamentet patelare dhe ligamentet e patelës mediale dhe anësore. Ligamentet intraartikulare përfshijnë ligamentet kryqëzuese anteriore dhe të pasme.

Artikulacioni ka shumë elementë ndihmës, si meniskë, ligamente intra-artikulare, palosje sinoviale, çanta sinoviale. Çdo nyje gjuri ka dy meniskë, një të jashtëm dhe një të brendshëm. Meniskët kanë formën e gjysmëhënës dhe kryejnë një rol thithës. Elementet ndihmëse të kësaj nyje përfshijnë palosjet sinoviale, të cilat formohen nga membrana sinoviale e kapsulës. Nyja e gjurit ka gjithashtu disa çanta sinoviale, disa prej të cilave komunikojnë me zgavrën e kyçit.

Të gjithë duhej të admironin shfaqjet e gjimnastëve dhe interpretuesve të cirkut. Njerëzit që mund të ngjiten në kuti të vogla dhe të përkulen në mënyrë të panatyrshme thuhet se kanë nyje guta-perka. Sigurisht, kjo nuk është e vërtetë. Autorët e Manualit të Organeve të Trupit të Oxford-it sigurojnë lexuesit se "në njerëz të tillë nyjet janë fenomenalisht fleksibël" - në mjekësi kjo quhet sindroma e hipermobilitetit të kyçeve.

Forma e nyjës është një nyje kondilar. Lejon lëvizje rreth 2 boshteve: ballore dhe vertikale (me pozicion të përkulur në nyje). Përkulja dhe shtrirja ndodhin rreth boshtit ballor, dhe rrotullimi ndodh rreth boshtit vertikal.

Nyja e gjurit është shumë e rëndësishme për lëvizjen e njeriut. Me çdo hap, duke u përkulur, lejon këmbën të ecë përpara pa goditur tokën. Përndryshe, këmba do të çohej përpara duke ngritur ijën.

Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, çdo i 7-ti banor i planetit vuan nga dhimbje kyçesh. Ndërmjet moshës 40 dhe 70 vjeç, sëmundja e kyçeve shfaqet në 50% të njerëzve dhe në 90% të njerëzve mbi 70 vjeç.
Sipas www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

E përbashkët përfaqëson një lidhje të ndërprerë, kavitare, të lëvizshme ose artikulim, articulatio synovialis (greqisht arthron - artikulacion, pra artriti - inflamacion i kyçit).

Në çdo nyje dallohen sipërfaqet artikulare të kockave artikuluese, kapsula artikulare që rrethon skajet artikulare të kockave në formën e një tufë dhe zgavra artikulare e vendosur brenda kapsulës midis kockave.

Sipërfaqe artikulare, facies articulares, i mbuluar me kërc artikular, cartilago articularis, hialine, më rrallë fijor, me trashësi 0,2-0,5 mm. Për shkak të fërkimit të vazhdueshëm, kërci artikular fiton një lëmim që lehtëson rrëshqitjen e sipërfaqeve artikulare dhe për shkak të elasticitetit të kërcit zbut goditjet dhe shërben si tampon. Sipërfaqet artikulare zakonisht pak a shumë korrespondojnë me njëra-tjetrën (kongruente). Pra, nëse sipërfaqja artikulare e njërës kockë është konvekse (e ashtuquajtura koka artikulare), atëherë sipërfaqja e kockës tjetër është përkatësisht konkave (zgavra artikulare).

Kapsulë artikulare, capsula articularis, që rrethon zgavrën hermetike artikulare, ngjitet në kockat artikuluese përgjatë skajit të sipërfaqeve të tyre artikulare ose duke u tërhequr pak prej tyre. Ai përbëhet nga një membranë fibroze e jashtme, membrana fibrosa, dhe një membranë e brendshme sinoviale, membrana synovialis.

Membrana sinoviale është e mbuluar në anën përballë zgavrës artikulare me një shtresë qelizash endoteliale, si rezultat i së cilës ka një pamje të lëmuar dhe me shkëlqim. Ai sekreton në zgavrën e kyçit një lëng sinovial ngjitës transparent - synovia, sinovia, prania e të cilave zvogëlon fërkimin e sipërfaqeve artikulare. Membrana sinoviale përfundon në skajet e kërcit artikular. Shpesh formon procese të vogla të quajtura villi synovial, villi synovidles. Përveç kësaj, në disa vende ajo formon ose palosje sinoviale më të mëdha ose më të vogla, plicae synovidles, duke lëvizur në zgavrën e kyçit. Ndonjëherë palosjet sinoviale përmbajnë një sasi të konsiderueshme yndyre që rritet në to nga jashtë, atëherë fitohen të ashtuquajturat palosje dhjamore, plicae adiposae, një shembull i të cilave është plicae alares e nyjës së gjurit. Ndonjëherë në vendet e holluara të kapsulës, formohen zgjatime në formë qese ose zhveshje të membranës sinoviale - çanta sinoviale, synovidles bursae, të vendosura rreth tendinave ose nën muskujt që shtrihen afër nyjes. Duke qenë të mbushura me sinovium, këto çanta sinoviale reduktojnë fërkimin e tendinave dhe muskujve gjatë lëvizjes.

Zgavra artikulare, cavitas articularis, përfaqëson një hapësirë ​​të mbyllur hermetikisht si të çarë, e kufizuar nga sipërfaqet artikulare dhe membrana sinoviale. Normalisht, ajo nuk është një zgavër e lirë, por është e mbushur me lëng sinovial, i cili hidraton dhe lubrifikon sipërfaqet artikulare, duke reduktuar fërkimin ndërmjet tyre. Përveç kësaj, sinovia luan një rol në shkëmbimin e lëngjeve dhe në forcimin e kyçit për shkak të ngjitjes së sipërfaqeve. Shërben gjithashtu si një tampon që zbut presionin dhe goditjet e sipërfaqeve artikulare, pasi lëvizja në nyje nuk është vetëm rrëshqitëse, por edhe divergjenca e sipërfaqeve artikulare. Midis sipërfaqeve artikulare ka një presion negativ (më pak se presioni atmosferik). Prandaj, divergjenca e tyre parandalohet nga presioni atmosferik. (Kjo shpjegon ndjeshmërinë e nyjeve ndaj luhatjeve të presionit atmosferik në disa sëmundje të tyre, për shkak të të cilave pacientë të tillë mund të parashikojnë përkeqësim të motit.)

Nëse kapsula e kyçit është dëmtuar, ajri hyn në zgavrën e kyçit, si rezultat i së cilës sipërfaqet artikulare ndryshojnë menjëherë. Në kushte normale, divergjenca e sipërfaqeve artikulare, përveç presionit negativ në zgavër, parandalohet edhe nga ligamentet (intra- dhe ekstra-artikulare) dhe muskujt me kocka sesamoide të ngulitura në trashësinë e tendinave të tyre.

Ligamentet dhe tendinat e muskujve përbëjnë aparatin ndihmës forcues të kyçit. Në një numër nyjesh ka pajisje shtesë që plotësojnë sipërfaqet artikulare - kërc intra-artikular; ato përbëhen nga inde kërcore fibroze dhe kanë pamjen e pllakave kërcore të ngurta - disqe, disci articulares, ose formacione jo të vazhdueshme, në formë gjysmëhëne dhe për këtë arsye quhen menisci, menisci articulares (meniscus, lat. - gjysmëhënës), ose në formë e buzëve kërcore, labra articularia (buzët artikulare). Të gjitha këto kërce intra-artikulare bashkohen përgjatë perimetrit të tyre me kapsulën artikulare. Ato lindin si rezultat i kërkesave të reja funksionale si përgjigje ndaj ndërlikimit dhe rritjes së ngarkesave statike dhe dinamike. Ato zhvillohen nga kërci i nyjeve primare të vazhdueshme dhe kombinojnë forcën dhe elasticitetin, duke i rezistuar goditjes dhe duke lehtësuar lëvizjen në nyje.

Biomekanika e nyjeve. Në trupin e një personi të gjallë, nyjet luajnë një rol të trefishtë:

1. ato ndihmojnë në ruajtjen e pozicionit të trupit;
2. marrin pjesë në lëvizjen e pjesëve të trupit në raport me njëra-tjetrën dhe
3. janë organe të lëvizjes (lëvizjes) të trupit në hapësirë.

Meqenëse në procesin e evolucionit kushtet për aktivitetin muskulor ishin të ndryshme, u morën nyje të formave dhe funksioneve të ndryshme.

Për nga forma, sipërfaqet artikulare mund të konsiderohen si segmente të trupave gjeometrikë të rrotullimit: një cilindër që rrotullohet rreth një boshti; një elips që rrotullohet rreth dy boshteve dhe një top rreth tre ose më shumë boshteve. Në nyje, lëvizjet bëhen rreth tre akseve kryesore.

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të lëvizjeve në nyje:

1. Lëvizja rreth boshtit frontal (horizontal) - përkulje (flexio), d.m.th., një ulje e këndit midis kockave artikuluese dhe shtrirje (extensio), d.m.th., një rritje në këtë kënd.
2. Lëvizjet rreth boshtit sagittal (horizontal) - aduksion (adductio), d.m.th., afrimi i rrafshit mesatar dhe rrëmbimi (abductio), d.m.th., largimi prej tij.
3. Lëvizjet rreth boshtit vertikal, pra rrotullimi (rotatio): nga brenda (pronatio) dhe nga jashtë (supinatio).
4. Lëvizja rrethore (circumductio), në të cilën bëhet një kalim nga një aks në tjetrin, me një fund të kockës që përshkruan një rreth, dhe e gjithë kocka - formën e një koni.

Lëvizjet rrëshqitëse të sipërfaqeve artikulare janë gjithashtu të mundshme, si dhe heqja e tyre nga njëra-tjetra, siç vërehet, për shembull, gjatë shtrirjes së gishtërinjve. Natyra e lëvizjes në nyje përcaktohet nga forma e sipërfaqeve artikulare. Gama e lëvizjes në nyje varet nga ndryshimi në madhësinë e sipërfaqeve artikuluese. Nëse, për shembull, fossa glenoid përfaqëson një hark prej 140° përgjatë gjatësisë së saj dhe kokën prej 210°, atëherë harku i lëvizjes do të jetë i barabartë me 70°. Sa më i madh të jetë ndryshimi në zonat e sipërfaqeve artikulare, aq më i madh është harku (vëllimi) i lëvizjes dhe anasjelltas.

Lëvizjet në nyje, përveç reduktimit të diferencës në zonat e sipërfaqeve artikulare, mund të kufizohen edhe nga lloje të ndryshme frenash, rolin e të cilave e luajnë disa ligamente, muskuj, zgjatime kockore, etj. fuqia) ngarkesa, e cila shkakton hipertrofinë e punës të kockave, ligamenteve dhe muskujve, çon në rritjen e këtyre formacioneve dhe kufizimin e lëvizshmërisë, atëherë atletë të ndryshëm kanë fleksibilitet të ndryshëm në nyje në varësi të sportit. Për shembull, nyja e shpatullave ka më shumë gamë lëvizjeje te atletët e pistës dhe më pak te peshëngritësit.

Nëse pajisjet e ngadalësimit në nyje janë veçanërisht të zhvilluara fort, atëherë lëvizjet në to janë ashpër të kufizuara. Lidhje të tilla quhen të ngushta. Sasia e lëvizjes ndikohet gjithashtu nga kërci intra-artikular, i cili rrit shumëllojshmërinë e lëvizjeve. Kështu, në artikulacionin temporomandibular, i cili, sipas formës së sipërfaqeve artikulare, i përket nyjeve biaksiale, për shkak të pranisë së një disku intraartikular, janë të mundshme tre lloje lëvizjesh.

Klasifikimi i nyjeve mund të kryhet sipas parimeve të mëposhtme:

1. sipas numrit të sipërfaqeve artikulare,
2. formën e sipërfaqeve artikulare dhe
3. sipas funksionit.

Sipas numrit të sipërfaqeve artikulare dallohen:

1. Lidhje e thjeshtë (art. simplex) ka vetëm 2 sipërfaqe artikulare, si nyjet ndërfalangale.
2. Lidhje komplekse (art. kompozit) që ka më shumë se dy sipërfaqe artikulare, siç është nyja e bërrylit. Një nyje komplekse përbëhet nga disa nyje të thjeshta në të cilat lëvizjet mund të kryhen veçmas. Prania e disa nyjeve në një nyje komplekse përcakton të përbashkëtat e ligamenteve të tyre.
3. Lidhje komplekse (art. complexa) që përmban kërc intra-artikular, i cili e ndan artikulacionin në dy dhoma (nyje me dy dhoma). Ndarja në dhoma ndodh ose plotësisht nëse kërci intra-artikular është në formë disku (për shembull, në nyjen temporomandibulare), ose në mënyrë jo të plotë nëse kërci merr formën e një menisku gjysmëunar (për shembull, në nyjen e gjurit).
4. Nyje e kombinuar përfaqëson një kombinim të disa nyjeve të izoluara nga njëri-tjetri, të vendosura veçmas nga njëri-tjetri, por që funksionojnë së bashku. Të tillë, për shembull, janë të dy nyjet temporomandibulare, nyjet radioulnare proksimale dhe distale, etj. Meqenëse nyja e kombinuar është një kombinim funksional i dy ose më shumë nyjeve të ndara anatomikisht, kjo e dallon atë nga nyjet komplekse dhe komplekse, secila prej të cilave, duke qenë anatomikisht e vetme, e përbërë nga komponime funksionalisht të ndryshme.

Në formë dhe funksion klasifikimi kryhet si më poshtë.

Funksioni i bashkimit përcaktohet nga numri i akseve rreth të cilave bëhen lëvizjet. Numri i boshteve rreth të cilave ndodhin lëvizjet në një nyje të caktuar varet nga forma e sipërfaqeve të tij artikulare. Kështu, për shembull, forma cilindrike e bashkimit lejon lëvizjen vetëm rreth një boshti rrotullimi. Në këtë rast, drejtimi i këtij boshti do të përkojë me boshtin e vetë cilindrit: nëse koka cilindrike është vertikale, atëherë lëvizja kryhet rreth boshtit vertikal (nyje cilindrike); nëse koka cilindrike shtrihet horizontalisht, atëherë lëvizja do të bëhet rreth njërit prej boshteve horizontale që përkon me boshtin e kokës, për shembull, frontalin (nyja e bllokut). Në të kundërt, forma sferike e kokës bën të mundur rrotullimin rreth një sërë boshtesh që përkojnë me rrezet e topit (nyja sferike). Rrjedhimisht, ekziston një korrespondencë e plotë midis numrit të akseve dhe formës së sipërfaqeve artikulare: forma e sipërfaqeve artikulare përcakton natyrën e lëvizjeve të nyjës dhe, anasjelltas, natyra e lëvizjeve të një artikulimi të caktuar përcakton atë. formë (P. F. Lesgaft).

Është e mundur të përvijohet sa vijon Klasifikimi i unifikuar anatomik dhe fiziologjik i nyjeve.

Nyje uniaksiale.

Lidhje cilindrike, art. trochoidea. Sipërfaqja artikulare cilindrike, boshti i së cilës ndodhet vertikalisht, paralel me boshtin e gjatë të kockave artikuluese ose boshtin vertikal të trupit, siguron lëvizje rreth një boshti vertikal - rrotullim, rrotullim; një bashkim i tillë quhet edhe rrotullues.

Bllok artikulacioni, ginglymus(shembull - nyjet ndërfalangale të gishtërinjve). Sipërfaqja e saj artikulare në formë blloku është një cilindër i shtrirë në mënyrë tërthore, boshti i gjatë i të cilit shtrihet tërthorazi, në rrafshin ballor, pingul me boshtin e gjatë të kockave artikuluese; prandaj lëvizjet në nyjëtimin troklear kryhen rreth këtij boshti ballor (përkulje dhe shtrirje). Udhëzimi dhe fistoni në sipërfaqet artikuluese eliminojnë mundësinë e rrëshqitjes anësore dhe nxisin lëvizjen rreth një aksi.

Nëse brazda udhëzuese e bllokut nuk ndodhet pingul me boshtin e këtij të fundit, por në një kënd të caktuar me të, atëherë kur vazhdon, fitohet një vijë spirale. Një nyje e tillë në formë blloku konsiderohet si një nyje spirale (një shembull është nyja glenohumeral). Lëvizja në nyjën spirale është e njëjtë si në nyjen thjesht trokleare. Sipas ligjeve të vendndodhjes së aparatit ligamentoz, në nyjen cilindrike, ligamentet udhëzuese do të vendosen pingul me boshtin vertikal të rrotullimit, në nyjen e bllokut - pingul me boshtin ballor dhe në anët e tij. Ky rregullim i ligamenteve i mban kockat në pozicionin e tyre pa ndërhyrë në lëvizje.

Nyje biaksiale.

Artikulacioni elipsoid, articuldtio ellipsoidea(shembull - nyja e kyçit të dorës). Sipërfaqet artikulare paraqesin segmente të një elipsi: njëra prej tyre është konveks, në formë ovale me lakim të pabarabartë në dy drejtime, tjetra është përkatësisht konkave. Ato sigurojnë lëvizje rreth 2 boshteve horizontale pingul me njëri-tjetrin: rreth frontal - përkulje dhe shtrirje, dhe rreth sagittal - rrëmbim dhe aduksion. Ligamentet në nyjet eliptike janë të vendosura pingul me boshtet e rrotullimit, në skajet e tyre.

Lidhje kondilar, articulatio condylaris(shembull - nyja e gjurit). Lidhja kondilar ka një kokë artikulare konvekse në formën e një procesi të rrumbullakosur të zgjatur, në formë afër një elipsi, i quajtur kondili, kondilus, prej nga vjen emri i nyjës. Kondili korrespondon me një depresion në sipërfaqen artikulare të një kocke tjetër, megjithëse ndryshimi në madhësi midis tyre mund të jetë i rëndësishëm.

Lidhja kondilar mund të konsiderohet si një lloj nyjeje eliptike, që përfaqëson një formë kalimtare nga nyja bllok në nyjën eliptike. Prandaj, boshti i tij kryesor i rrotullimit do të jetë ballor. Lidhja kondilar ndryshon nga nyja trokleare në atë që ka një ndryshim të madh në madhësi dhe formë midis sipërfaqeve artikuluese. Si rezultat, në ndryshim nga nyja trokleare, lëvizjet rreth dy boshteve janë të mundshme në nyjen kondilar. Ai ndryshon nga nyja eliptike në numrin e kokave artikulare.

Nyjet kondilar kanë gjithmonë dy kondile, të vendosur pak a shumë sagjitalisht, të cilët janë ose në të njëjtën kapsulë (për shembull, dy kondilat e femurit të përfshirë në nyjen e gjurit), ose të vendosura në kapsula të ndryshme artikulare, si në artikulacionin atlantookcipital. Meqenëse kokat nuk kanë një konfigurim të rregullt eliptik në nyjen kondilar, boshti i dytë nuk do të jetë domosdoshmërisht horizontal, siç është tipik për një nyje tipike eliptike; mund të jetë edhe vertikale (nyja e gjurit). Nëse kondilat janë të vendosura në kapsula të ndryshme artikulare, atëherë një nyje e tillë kondilar është afër funksionit me një nyje eliptike (artikulimi atlantookcipital). Nëse kondilet janë afër njëri-tjetrit dhe janë në të njëjtën kapsulë, si, për shembull, në nyjen e gjurit, atëherë koka artikulare në tërësi i ngjan një cilindri të shtrirë (bllokut), të prerë në mes (hapësira midis kondilit). Në këtë rast, nyja kondilar do të jetë më afër në funksion me nyjen e bllokut.

Bashkim shalë, art. selldris(një shembull është nyja karpometakarpale e gishtit të parë). Ky nyje formohet nga 2 sipërfaqe artikulare në formë shale, të ulura "mbi" njëra mbi tjetrën, nga të cilat njëra lëviz përgjatë dhe përgjatë tjetrës. Për shkak të kësaj, në të bëhen lëvizje rreth dy boshteve pingul reciprokisht: frontal (përkulje dhe shtrirje) dhe sagittal (rrëmbim dhe aduksion). Në nyjet biaksiale, është gjithashtu e mundur të lëvizni nga një aks në tjetrin, d.m.th., lëvizje rrethore (circumductio).

Lidhje shumëboshtore.

Sferike. Top bashkim, art. spheroidea (një shembull është nyja e shpatullave). Njëra nga sipërfaqet artikulare formon një kokë konvekse, sferike, tjetra - një zgavër artikulare përkatësisht konkave.

Teorikisht, lëvizja mund të kryhet rreth shumë akseve që korrespondojnë me rrezet e topit, por në praktikë, zakonisht dallohen tre akse kryesore midis tyre, pingul me njëri-tjetrin dhe kryqëzohen në qendër të kokës:

1. tërthore (ballore), rreth së cilës ndodh përkulja, fleksio, kur pjesa e lëvizshme formon kënd me rrafshin ballor, hapet përpara dhe shtrirja, extensio, kur këndi është i hapur prapa;
2. anteroposterior (sagittal), rreth të cilit kryhen abduksioni, abduksioni dhe aduksioni, adduktio;
3. vertikale, rreth së cilës ndodh rrotullimi, rrotullim, brenda, pronatio dhe jashtë, supinatio.

Kur lëvizni nga një aks në tjetrin, fitohet një lëvizje rrethore, circumduccio. Lidhja e topit është më e lira nga të gjitha nyjet. Meqenëse sasia e lëvizjes varet nga ndryshimi në zonat e sipërfaqeve artikulare, fossa artikulare në një nyje të tillë është e vogël në krahasim me madhësinë e kokës. Ka pak ligamente ndihmëse në nyjet tipike sferike, gjë që përcakton lirinë e lëvizjeve të tyre.

Një lloj nyje sferike - nyje filxhani, art. cotylica (kotil, greqisht - tas). Zgavra e saj artikulare është e thellë dhe mbulon pjesën më të madhe të kokës. Si rezultat, lëvizjet në një nyje të tillë janë më pak të lira sesa në një nyje tipike sferike; kemi një mostër të nyjës në formë tasi në nyjen e ijeve, ku një pajisje e tillë kontribuon në një stabilitet më të madh të kyçit.

Nyje të sheshta, art. plana(shembull - artt. intervertebrales), kanë sipërfaqe artikulare pothuajse të sheshta. Ato mund të konsiderohen si sipërfaqe të një topi me një rreze shumë të madhe, prandaj lëvizjet në to kryhen rreth të tre boshteve, por diapazoni i lëvizjeve për shkak të ndryshimit të parëndësishëm në zonat e sipërfaqeve artikulare është i vogël. Ligamentet në nyjet multiaksiale janë të vendosura në të gjitha anët e kyçit.

Nyje të ngushta - amfiartroza. Nën këtë emër, një grup nyjesh dallohen me forma të ndryshme të sipërfaqeve artikulare, por të ngjashme në mënyra të tjera: kanë një kapsulë kyçe të shkurtër, të shtrirë fort dhe një aparat ndihmës shumë të fortë, jo-shtrirë, veçanërisht ligamente të shkurtra përforcuese. (një shembull është artikulacioni sakroiliak). Si rezultat, sipërfaqet artikulare janë në kontakt të ngushtë me njëra-tjetrën, gjë që kufizon ndjeshëm lëvizjen. Nyje të tilla joaktive quhen nyje të ngushta - amfiartroza (BNA). Nyjet e ngushta zbusin goditjet dhe dridhjet midis kockave. Këto nyje përfshijnë gjithashtu nyje të sheshta, art. plana, në të cilën, siç u theksua, sipërfaqet e sheshta artikulare janë të barabarta në sipërfaqe. Në nyjet e ngushta, lëvizjet janë të një natyre rrëshqitëse dhe janë jashtëzakonisht të parëndësishme.

INFORMACION I PERGJITHSHEM

Artrologjia është një degë e anatomisë që studion nyjet e eshtrave. Sipas zhvillimit, strukturës dhe funksionit, të gjitha nyjet e kockave mund të ndahen në 2 grupe të mëdha: të vazhdueshme dhe me ndërprerje. Lidhjet e vazhdueshme (sinartroza) formohen nga lloje të ndryshme të indit lidhës. Nyjet intermitente (diarroza) karakterizohen nga prania e një zgavër midis sipërfaqeve artikuluese të kockave.

Në varësi të llojit të indit që lidh kockat, ekzistojnë tre lloje të lidhjeve të vazhdueshme.

1. Syndezmoza, syndesmosis, është një lloj lidhjeje e vazhdueshme e kockave përmes indit lidhor. Sindezmozat përfshijnë ligamentet, membranat ndërkockore, qepjet, fontanele, gomfoza. Ligamentet fibroze, ligamenta, janë tufa fibroze të indit lidhës. Midis harqeve të rruazave, ligamentet përbëhen nga indi lidhor elastik (sinelastoza), këto janë ligamente të verdha, flava ligamentesh.

Membranat ndërkockore, membrana interossea, është një ind lidhës që mbush boshllëqe të mëdha midis kockave, për shembull, midis kockave të parakrahut dhe këmbës së poshtme.

Qepjet, sutura, janë ind lidhës që marrin karakterin e një shtrese të hollë midis kockave të kafkës.

Sipas formës së skajeve të kockave lidhëse, dallohen shtresat e mëposhtme:

A) dhëmbëzuar, sutura serrata, midis kockave ballore dhe parietale, kockave parietale dhe okupitale të kafkës.

B) luspa, sutura squamosa, midis skajeve të kockave temporale dhe parietale.

C) e sheshtë, sutura plana, midis kockave të kafkës së fytyrës.

Fontenellat, fonticuli, janë zona të indit lidhor jo të kockëzuara të qemerit kranial të një të porsalinduri.

Impaksioni, gomfoza, është lidhja e dhëmbit me indin kockor të alveolës dentare.

2. Lidhje kërcore, sinkondroza, sinkondroza, këto janë lidhje të vazhdueshme të kockave përmes indit kërcor. Sinkondrozat janë të përkohshme dhe të përhershme.

Sinkondrozat e përkohshme përfshijnë kërcet epifizare që lidhin diafizën dhe epifizat e kockave tubulare; kërc ndërmjet rruazave sakrale. Sinkondroza e përkohshme vazhdon në fëmijëri, dhe më pas zëvendësohet nga një lidhje kockore - sinostoza.

Sinkondroza e përhershme është e pranishme midis brinjës së parë dhe manubriumit të sternumit. Nëse në qendër të sinkondrozës formohet një hendek i ngushtë, i cili nuk ka karakterin e një zgavër artikulare me sipërfaqe artikulare dhe një kapsulë, atëherë një lidhje e tillë bëhet kalimtare nga e vazhdueshme në intermitente dhe quhet simfizë, simfizë, për shembull, pubike. simfizë, simfizë pubica.

3. Lidhjet kockore, sinostozat, sinostoza, formohen si rezultat i zëvendësimit të kërcit të përkohshëm me ind kockor ose në vendin e sindezmozës, p.sh., gjatë osifikimit të qepjeve midis kockave të kafkës në pleqëri.

Lidhje të përhershme ose sinoviale. Këto përfshijnë nyje, artikulacion. Këto lidhje kanë një strukturë më komplekse dhe, ndryshe nga lidhjet e vazhdueshme sedentare ose plotësisht të palëvizshme, bëjnë të mundur një shumëllojshmëri lëvizjesh të pjesëve të trupit të njeriut.

Lidhja, articulatio, është një organ në të cilin dallohen elementët kryesorë dhe ndihmës.

Elementet kryesore të bashkimit:

Sipërfaqet artikulare, facies articularis, ndodhen në kocka në pikat e artikulimit të tyre me njëra-tjetrën. Në shumicën e nyjeve, një nga sipërfaqet artikuluese është konvekse - koka artikulare, dhe tjetra është konkave - zgavra artikulare.

Kërci artikular, kërc articularis, mbulon sipërfaqet artikulare. Shumica e sipërfaqeve artikulare janë të mbuluara me kërc hialine dhe vetëm disa nyje, si ato temporomandibulare dhe sternoklavikulare, kanë kërc fibroz.

Për shkak të elasticitetit të tij, kërci artikular mbron skajet e kockave nga dëmtimi gjatë goditjeve dhe tronditjeve.

Kapsula artikulare, capsula articularis, rrethon pjesët e kockave që artikulohen me njëra-tjetrën dhe mbyll hermetikisht kyçin. Në kapsulën artikulare ndodhen: a) një membranë fibroze e jashtme e ndërtuar nga indi lidhor fijor i dendur; b) membrana e brendshme sinoviale, e cila prodhon lëngun intra-artikular - sinovia.

Zgavra artikulare, cavitas articularis, është një hapësirë ​​si e çarë midis sipërfaqeve artikulare, e cila përmban sinoviumin.

Sinovia është një lëng viskoz që gjendet në zgavrën e kyçit. Synovia lag sipërfaqet artikulare, duke reduktuar fërkimin gjatë lëvizjeve të kyçeve, siguron ushqim për kërcin artikular dhe metabolizmin në nyje.

Elementet ndihmëse të bashkimit:

Disku artikular, discus articularis, është një pllakë kërcore e vendosur midis sipërfaqeve artikulare dhe që ndan zgavrën artikulare në dy dhoma.

Menisci artikular, menisci articularis, janë pllaka kërcore të lakuara të vendosura në zgavrën e nyjës së gjurit midis kondileve të femurit dhe tibisë. Disqet artikulare dhe meniskët rrisin zonën e kontaktit të sipërfaqeve artikulare dhe janë amortizues, dhe gjithashtu luajnë një rol në lëvizje.

Buza artikulare, labrum articulare, është një buzë kërcore që ngjitet përgjatë skajit të zgavrës artikulare dhe rrit zonën e saj dhe, rrjedhimisht, zonën e kontaktit të sipërfaqeve artikulare.

Ligamentet, ligamentet, - formojnë aparatin ligamentoz të kyçit, aparatin ligamentoz. Ligamentet forcojnë artikulacionin, pengojnë lëvizjen dhe gjithashtu mund të drejtojnë lëvizjen.

Dalloni: a) ligamentet ekstrakapsulare të ndara nga kapsula artikulare nga indi lidhor; b) ligamentet kapsulare të endura në kapsulën e përbashkët; c) ligamentet intrakapsulare të vendosura në zgavrën e kyçit dhe të mbuluara me një membranë sinoviale.

Klasifikimi i përbashkët

Nyjet e trupit të njeriut janë shumë të ndryshme në strukturën dhe funksionin e tyre. Klasifikimi i nyjeve sipas strukturës:

Një nyje e thjeshtë, articulatio simplex, formohet nga dy kocka, për shembull, nyjet ndërfalangale.

Një nyje e përbërë, articulatio composita, formohet nga 3 ose më shumë kocka, për shembull, nyja e bërrylit, kyçi i këmbës.

Një nyje komplekse, articulatio complexa, është një nyje në të cilën ka një disk ose menisci, për shembull, nyja e gjurit, nyja sternoklavikulare.

Një nyje e kombinuar, articulatio combinata, është një kombinim i disa nyjeve të izoluara nga njëri-tjetri, por që funksionojnë së bashku, për shembull, nyjet temporomandibulare, nyjet radioulnare proksimale dhe distale.

Sipas formës së sipërfaqeve artikulare, nyjet janë sferike, në formë tasi, të sheshta, elipsoidë, shalë, kondilar, në formë blloku dhe rrotullues (cilindrike).

Lëvizjet e kyçeve janë të mundshme rreth akseve ballore, sagitale dhe vertikale. 1) Lëvizja rreth boshtit ballor përkufizohet si përkulje, përkulje dhe shtrirje, extensio. 2) Rreth boshtit sagittal - rrëmbim, rrëmbim, dhe aduksion, adduktio. 3) Rreth boshtit vertikal të lëvizjes quhet rrotullim, rrotullim; Dalloni midis rrotullimit nga jashtë - supinimi, supinatio dhe rrotullimi nga brenda - pronimi, pronatio. Circumduction, circumductio, është një lëvizje rrethore, kalimi nga një aks në tjetrin. Sipas numrit të akseve të lëvizjes, nyjet janë njëaksiale, biaksiale dhe shumëboshtore. Multiaksiale janë nyje sferike dhe në formë kupe. Një nyje tipike sferike është nyja e shpatullës, në të cilën lëvizjet janë të mundshme rreth 3 boshteve - frontal (përkulje dhe shtrirje), sagittal (rrëmbim dhe aduksion) dhe vertikal (rrotullim nga jashtë dhe nga brenda).Lidhja e ijeve ka një formë tasi - ndryshon nga nyja sferike në një zgavër artikulare më të thellë. Në nyjet e sheshta, lëvizjet rrëshqasin në drejtime të ndryshme. Lidhjet elipsoid, kondilar dhe shalë kanë 2 akse lëvizjeje: përkulja dhe shtrirja ndodhin rreth boshtit ballor, dhe aduksioni dhe rrëmbimi rreth boshtit sagittal. Lidhjet e bllokut dhe ato rrotulluese kanë një bosht rrotullimi. Në nyjen e bllokut, lëvizjet ndodhin rreth boshtit ballor - përkulje dhe shtrirje. Në një nyje cilindrike, lëvizja ndodh rreth një boshti vertikal - rrotullimi.

Në bazë funksionale, dallohen nyjet e kombinuara, articulations combinatae; - këto janë 2 ose më shumë nyje që janë anatomikisht të ndara (domethënë kanë kapsula të veçanta), por marrin pjesë në lëvizje së bashku. Për shembull, dy nyje temporomandibulare, nyjet radioulnare proksimale dhe radioulnare distale.

Klasifikimi i nyjeve sipas formës dhe funksionit

Nyje uniaksiale

Nyje biaksiale

Kondilar, art. condylaris	Frontal, sagittal		Nyjet atlanto-okcipitale, art. atlantooccipitalis
Shalë, art. sellaris	Frontal, sagittal	Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Nyja karpometakarpale e gishtit të madh, art. Carpometacarpea pollicis
Elipsa, art. elipsoidea	Frontal, sagittal	Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Kyçja e kyçit të dorës, art. radio-carpea

Nyje triaksiale (shumë kockore).

Sferike, art. sferoidea		Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Nyja e shpatullave, art. humeri
banesë, art. plana	Frontale, sagitale, vertikale	Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Lidhjet e faqeve, art. zygapophysialis
Në formë kupe, art. kotilikë	Frontale, sagitale, vertikale	Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Lidhje e kofshës, art. coxae