Tifoja e shkaktuar nga rriqrat. Të dhëna historike mbi tifonë epidemike

Sinonimet: ricketciosis i lindur nga rriqrat, ricketciosis i shkaktuar nga rriqrat e Siberisë, ricketciosis primorye nga rriqrat, tifoja siberiane nga rriqrat, ethet e Lindjes së Largët nga rriqrat, tifoja orientale; tifoja e rriqrave sibiriane, rikecioza e lindur nga rriqrat e Azisë Veriore.

Tifoja e shkaktuar nga rriqrat e Azisë Veriore është një sëmundje akute rikeciale e karakterizuar nga një ecuri beninje, prania e afektit parësor, limfadeniti rajonal dhe një skuqje polimorfike.

Epidemiologjia. Sëmundja i përket zoonozave me vatra natyrore. Vatra natyrore janë identifikuar në Territoret Primorsky, Khabarovsk dhe Krasnoyarsk, në një numër rajonesh të Siberisë (Novosibirsk, Chita, Irkutsk, etj.), Si dhe në Kazakistan, Turkmenistan, Armeni dhe Mongoli. Rezervuari i rikecisë në natyrë është rreth 30 lloje të brejtësve të ndryshëm (minj, hamsters, chipmunks, ketrat e tokës, etj.). Transmetimi i infeksionit nga brejtësi tek brejtësi kryhet nga rriqrat ixodid ( Dermacentor nuttalli, D. silvarum dhe etj.). Infektimi i rriqrave në vatra arrin 20% ose më shumë. Incidenca në habitatin e rriqrave varion nga 71.3 në 317 për 100,000 banorë në vit. Shtresa imune e popullatës në vatra natyrore varion nga 30 në 70%. Rickettsia vazhdon te rriqrat për një kohë të gjatë (deri në 5 vjet), ndodh transmetimi transovarial i rikecisë. Jo vetëm rriqrat e rritur, por edhe nimfat janë të përfshira në transmetimin e infeksionit te njerëzit. Rickettsiae transmetohen nga rriqrat te brejtësit duke thithur gjak. Një person infektohet gjatë qëndrimit të tij në habitatin natyror të rriqrave (shkurre, livadhe, etj.), kur rriqrat e infektuara e sulmojnë atë. Aktiviteti më i madh i rriqrave vërehet në periudhën pranverë-verë (maj-qershor), që është arsyeja e sezonalitetit të incidencës. Incidenca është sporadike dhe shfaqet kryesisht tek të rriturit. Sëmuren jo vetëm banorët e fshatit, por edhe ata që largohen nga qyteti (parcela kopshtesh, rekreacion, peshkim, etj.). Vitet e fundit, rreth 1500 raste të rikeciozës së shkaktuar nga rriqrat janë regjistruar çdo vit në Rusi.

Patogjeneza. Porta e infeksionit është lëkura në vendin e pickimit të rriqrës (rrallë, infeksioni ndodh kur rikeciet fërkohen në lëkurë ose në konjuktivë). Në vendin e futjes, formohet një afekt parësor, pastaj rikecitë lëvizin përgjatë traktit limfatik, duke shkaktuar zhvillimin e limfangjitit dhe limfadenitit rajonal. Në mënyrë limfogjene, rikeciet depërtojnë në gjak dhe më pas në endotelin vaskular, duke shkaktuar ndryshime të së njëjtës natyrë si në tifonë epidemike, megjithëse ato janë shumë më pak të theksuara. Në veçanti, nuk ka nekrozë të murit vaskular, tromboza dhe sindroma trombohemorragjike ndodhin rrallë. Endoperivaskuliti dhe granulomat specifike janë më të theksuara në lëkurë dhe në një masë shumë më të vogël në tru. Ristrukturimi alergjik është më i theksuar se në tifo epidemike. Sëmundja e transferuar lë imunitet të qëndrueshëm, sëmundjet e përsëritura nuk vërehen.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit varion nga 3 deri në 7 ditë, rrallë deri në 10 ditë. Nuk ka dukuri prodromale (me përjashtim të afektit parësor, i cili zhvillohet menjëherë pas pickimit të rriqrës). Si rregull, sëmundja fillon në mënyrë akute, me të dridhura, rritet temperatura e trupit, shfaqet dobësi e përgjithshme, dhimbje koke e fortë, dhimbje në muskuj dhe nyje, gjumi dhe oreksi janë të shqetësuar. Temperatura e trupit në 2 ditët e para të sëmundjes arrin maksimumin (39–40°C) dhe më pas vazhdon si ethe e një lloji konstante (rrallë e përsëritur). Kohëzgjatja e temperaturës (pa mjekim me antibiotikë) është më shpesh nga 7 deri në 12 ditë, megjithëse në disa pacientë ajo vonohet deri në 2-3 javë.

Gjatë ekzaminimit të pacientit, vërehet hiperemia e lehtë dhe fryrja e fytyrës. Në disa pacientë vërehet hiperemia e mukozës së qiellzës së butë, uvulës, bajameve. Manifestimet më tipike janë afekti primar dhe ekzantema. Kur kafshohet nga rriqrat e pa infektuar, afekti parësor nuk zhvillohet kurrë; prania e tij tregon fillimin e procesit infektiv. Afekti kryesor është një zonë e lëkurës së infiltruar të ngjeshur mesatarisht, në qendër të së cilës është e dukshme nekroza ose një plagë e vogël, e mbuluar me një kore kafe të errët. Afekti primar ngrihet mbi nivelin e lëkurës, zona e hiperemisë rreth zonës nekrotike ose ulçerës arrin deri në 2-3 cm në diametër, por ka ndryshime vetëm 2-3 mm në diametër dhe është mjaft e vështirë për t'u zbuluar. ato. Jo të gjithë pacientët e vërejnë vetë faktin e pickimit të rriqrës. Shërimi i afektit parësor ndodh pas 10-20 ditësh. Në vend të tij, mund të ketë pigmentim ose lëkurë të lëkurës.

Një manifestim karakteristik i sëmundjes është ekzantema, e cila vërehet pothuajse në të gjithë pacientët. Zakonisht shfaqet në ditën e 3-5-të, rrallë në ditën e 2-të ose të 6-të të sëmundjes. Në fillim shfaqet në gjymtyrë, pastaj në trung, fytyrë, qafë, vithe. Skuqjet janë të rralla në këmbë dhe duar. Skuqja është e bollshme, polimorfike, përbëhet nga roseola, papula dhe njolla (deri në 10 mm në diametër). Shndërrimi hemorragjik i elementeve të skuqjes dhe shfaqja e petekive janë të rralla. Ndonjëherë ka një "spërkatje" të elementeve të rinj. Skuqja zhduket gradualisht në ditën e 12-14 nga fillimi i sëmundjes. Në vend të njollave, mund të ketë lëkurë të lëkurës. Në prani të afektit parësor, zakonisht është e mundur të zbulohet limfadeniti rajonal. Nyjet limfatike janë të zmadhuara deri në 2-2,5 cm në diametër, të dhimbshme në palpim, jo ​​të ngjitura në lëkurë dhe indet përreth, mbytja e nyjeve limfatike nuk vërehet.

Nga ana e sistemit kardiovaskular, vërehet bradikardia, ulje e presionit të gjakut, aritmi dhe ndryshime në muskulin e zemrës sipas të dhënave të EKG-së janë të rralla. Ndryshimet në sistemin nervor qendror vërehen në shumë pacientë, por nuk arrijnë një shkallë të tillë siç ndodh me tifonë epidemike. Pacientët shqetësohen nga një dhimbje koke e fortë, pagjumësia, pacientët janë të frenuar, zgjimi vërehet rrallë dhe vetëm në periudhën fillestare të sëmundjes. Shumë rrallë zbulohen simptoma të lehta meningeale (në 3-5% të pacientëve), gjatë ekzaminimit të lëngut cerebrospinal, citoza zakonisht nuk i kalon 30-50 qeliza në 1 μl. Nga ana e organeve të frymëmarrjes nuk ka ndryshime të theksuara. Një rritje në mëlçi vërehet në gjysmën e pacientëve, shpretka rritet më rrallë (në 25% të pacientëve), rritja është e moderuar.

Ecuria e sëmundjes është beninje. Pasi temperatura të bjerë në normale, gjendja e pacientëve përmirësohet me shpejtësi, shërimi ndodh shpejt. Komplikimet, si rregull, nuk vërehen. Edhe para përdorimit të antibiotikëve, vdekshmëria nuk kalonte 0.5%.

Diagnoza dhe diagnoza diferenciale. Parakushtet epidemiologjike (qëndrimi në vatra endemike, sezonaliteti, pickimi i rriqrave etj.) dhe simptomat klinike karakteristike në shumicën e rasteve bëjnë të mundur diagnostikimin e sëmundjes. Afekti primar, limfadeniti rajonal, skuqja e bollshme polimorfike, ethet mesatarisht të rënda dhe kursi beninj janë me vlerën më të madhe diagnostikuese.

Është e nevojshme të diferencohet nga encefaliti i lindur nga rriqrat, ethet hemorragjike me sindromën renale, tifoja dhe tifoja, ethet tsutsugamushi, sifilizi. Ndonjëherë në ditët e para të sëmundjes (para se të shfaqet skuqja), bëhet një diagnozë e gabuar gripi (fillimi akut, ethe, dhimbje koke, skuqje të fytyrës), megjithatë, mungesa e ndryshimeve inflamatore në traktin e sipërm respirator dhe shfaqja e një skuqjeje bëjnë të mundur refuzimin e diagnozës së gripit ose infeksioneve akute të frymëmarrjes. Tifoja epidemike dhe ethet tsutsugamushi procedohet shumë më rëndë me ndryshime të theksuara në sistemin nervor qendror, me transformim hemorragjik të elementeve të skuqjes, gjë që nuk është tipike për tifusin e lindur nga rriqrat në Azinë Veriore. Në sifilizit nuk ka ethe (ndonjëherë mund të ketë temperaturë subfebrile), shenja të intoksikimit të përgjithshëm, një skuqje të bollshme polimorfike (roseola, papula), e cila vazhdon për një kohë të gjatë pa shumë dinamikë. Ethet hemorragjike me sindromën renale karakterizohen nga dëmtime të rënda të veshkave, dhimbje barku, skuqje hemorragjike. Për të konfirmuar diagnozën përdoren reaksione serologjike specifike: RSK dhe RNGA me diagnozë nga rikecia. Antitrupat fiksues të komplementit shfaqen nga dita e 5-të-10-të e sëmundjes, zakonisht në titrat 1:40-1:80, dhe më pas rriten. Pas sëmundjes, ato vazhdojnë deri në 1-3 vjet (në titrat 1:10-1:20). Vitet e fundit, reagimi indirekt i imunofluoreshencës është konsideruar më informues.

Mjekimi. Ashtu si me rikeciozat e tjera, antibiotikët e grupit tetraciklin janë më efektivët. Kjo mund të përdoret edhe për qëllime diagnostikuese: nëse administrimi i tetraciklinave pas 24-48 orësh nuk përmirëson dhe normalizon temperaturën e trupit, atëherë mund të përjashtohet diagnoza e tifos së lindur nga rriqrat e Azisë së Veriut. Për trajtimin e përshkruar tetraciklinë në një dozë prej 0,3-0,4 g 4 herë në ditë për 4-5 ditë. Me intolerancë ndaj antibiotikëve të grupit tetraciklin, mund të përdorni kloramfenikoli, e cila administrohet nga goja në 0,5-0,75 g 4 herë në ditë për 4-5 ditë. Antikoagulantët nuk janë të përshkruar, nevoja për to lind vetëm në raste të rralla të ecurisë së rëndë ose me zhvillimin e sindromës hemorragjike.

Parashikim i favorshëm. Edhe para futjes së antibiotikëve, vdekshmëria nuk kalonte 0.5%. Rimëkëmbja është e plotë, efektet e mbetura nuk vërehen.

Parandalimi dhe masat në shpërthim. Kryeni një kompleks masash kundër rriqrës. Personat që punojnë në vatra natyrore duhet të përdorin veshje mbrojtëse që mbrojnë një person nga zvarritja e rriqrave në trupin e tij. Periodikisht, është e nevojshme të kryhen ekzaminime vetë-dhe reciproke për të hequr rriqrat që janë zvarritur në veshje ose në trup. Kur përdorni rroba të zakonshme, rekomandohet të fusni këmishën në pantallona të shtrënguara me rrip, të lidhni fort jakën, t'i vendosni pantallonat në çizme, t'i lidhni mëngët me spango ose t'i shtrëngoni me një brez elastik. Personave që janë pickuar nga rriqrat dhe që kanë një efekt parësor mund t'u përshkruhet një kurs tetraciklin pa pritur zhvillimin e sëmundjes. Profilaksia specifike nuk është zhvilluar.

karakteristikat e përgjithshme .

Në kushte natyrore, rikecioza vërehet te artropodët që thithin gjak, te një sërë kafshësh të egra (brejtës dhe kafshë të vogla) dhe shtëpiake (të vogla dhe bagëti, qen), si dhe te njerëzit.

Në artropodët dhe vertebrorët, rikecioza zakonisht shfaqet si një infeksion latent, por vërehen edhe forma vdekjeprurëse. Tek njerëzit, rikecioza, si rregull, shfaqet si një sëmundje akute febrile me zhvillimin e vaskulitit të shumëfishtë dhe trombovaskulitit të enëve të vogla të sistemeve dhe organeve të ndryshme, shpesh me dëmtim të sistemit nervor qendror dhe një ekzantemë hemorragjike karakteristike. Ka edhe forma latente të infeksionit rikecial të zbuluar serologjikisht.

Të gjitha rikeciozat zoonotike janë infeksione tipike fokale natyrore, nozoareali i të cilave përcaktohet nga faktorët mjedisorë, përhapja e kafshëve të ndjeshme dhe artropodët që thithin gjak. Vatra enzootike të rikeciozës mund të fitojnë rëndësi epidemiologjike nëse individët jo imun hyjnë në territorin e tyre dhe infektohen nëpërmjet pickimit të artropodëve të infektuar që thithin gjak ose nëpërmjet kontaktit me materialin e infektuar.

Rikecioza është e përhapur. Disa prej tyre gjenden kudo, si ethet Q, të tjera vërehen në ato vende ku kushtet peizazhore dhe klimatike kontribuan në formimin dhe ruajtjen e vatrave natyrore të këtyre infeksioneve. Ato përdoren gjerësisht në vendet me klimë të nxehtë.

Diagnoza e rikeciozës bazohet në një kombinim të të dhënave epidemiologjike dhe klinike. Me rëndësi të madhe në njohjen e rikeciozës dhe identifikimin e formave abortive dhe latente të infeksionit janë metodat e kërkimit serologjik - RSK, RPHA, reaksioni i aglutinimit të rikecisë (RAR), RIF.

Tifoja e lindur nga rriqrat e Azisë Veriore

Përkufizimi .

Sinonimet: rikecioza e lindur nga rriqrat, ethet e tifos nga rriqrat, tifoja e Lindjes me rriqra, tifoja orientale, tifoja e Siberisë e lindur nga rriqrat.

Tifoja e lindur nga rriqrat e Azisë Veriore është një rikeciozë akute beninje natyrore fokale e detyrueshme e transmetueshme, e karakterizuar nga prania e një afekti parësor, një reaksion me ethe, skuqje të lëkurës makulopapulare, zmadhimi dhe dhembja e nyjeve limfatike rajonale.

Informacion historik .

Sëmundja u përshkrua për herë të parë nga E. I. Mill në Primorye në vitin 1936. Që nga viti 1938, etiologjia, epidemiologjia dhe klinika janë studiuar në detaje nga ekspedita speciale të udhëhequra nga E. N. Pavlovsky. Agjenti shkaktar u izolua nga O. S. Korshunova në 1938 nga citoplazma e qelizave të një fokusi nekrotik në lëkurën e një pacienti që u ngrit pas thithjes së rriqrës ixodid (Yatsimirskaya-Krontovskaya M. K., 1940).

Etiologjia dhe epidemiologjia .

Agjenti shkaktar i rikeciozës së lindur nga rriqrat RickettsiaSibirica i përket gjinisë Riketsia, familje Rickettsiaceae, është e ngjashme me rikeciet e tjera, shumohet në citoplazmën dhe bërthamën e qelizave të prekura.

Në vatrat e sëmundjes, qarkullimi patogjen ndodh midis gjitarëve të egër dhe rriqrave ixodid ( Dermacentor, Haemaphysalis, Ixodes) - rezervuare natyrore dhe kryesore R. sibirica. Tek rriqrat vërehet transmetim transovarial dhe transfazik i rikecive. Infeksioni i njeriut nga tifoja e lindur nga rriqrat ndodh në vatra natyrale nëpërmjet pickimit të rriqrave të infektuara, pështyma e të cilave përmban ricketsiae.

Tifoja e shkaktuar nga rriqrat është një sëmundje sezonale. Incidenca maksimale vërehet në pranverë dhe fillim të verës, e cila është për shkak të periudhës së aktivitetit më të madh të rriqrave. Në vjeshtë, një rritje e dytë e incidencës është e mundur, e përcaktuar nga brezi i dytë i artropodëve. Sëmundjet sporadike shfaqen kryesisht te punëtorët e bujqësisë. Gama e tifos që transmetohet nga rriqrat shtrihet nga Uralet në brigjet e Oqeanit Paqësor, duke përfshirë Lindjen e Largët, Transbaikalia, Siberinë, Territorin Altai, Kazakistanin dhe Kirgistanin, si dhe pjesën lindore të Mongolisë.

.

Në vendin e portës së hyrjes së infeksionit, ndodh një efekt parësor - një reaksion inflamator i lëkurës me limfadenit rajonal. Agjenti shkaktar futet në endotelin e enëve të vogla, duke shkaktuar ndryshime inflamatore në to. Në të njëjtën kohë, proceset proliferative mbizotërojnë mbi ato destruktive me zhvillimin e endoperivaskulitit, gjë që shpjegon ecurinë më të lehtë të sëmundjes në krahasim me tifonë epidemike. Rikeciemia dhe toksinemia në rikeciozën e lindur nga rriqrat shkaktojnë simptoma të dehjes së trupit.

Pamja klinike .

Periudha e inkubacionit zgjat 4-7 ditë. Sëmundja fillon në mënyrë akute: shfaqen të dridhura, temperatura e trupit rritet shpejt në 39-40 °C. Më rrallë, ka një periudhë prodromale në formën e sëmundjes, dhimbje koke dhe dhimbje muskulore, humbje oreksi. Shpesh ka hiperemi të fytyrës, qafës, mukozës së faringut, si dhe enantema.

Në fund të periudhës së inkubacionit, në vendin e pickimit të rriqrës në pjesët e ekspozuara të trupit (pjesa me qime e kokës, qafës, brezit të shpatullave), shfaqet një afekt parësor, i cili është një infiltrim i dendur, pak i dhimbshëm në palpim. . Në qendër të saj është një kore nekrotike me ngjyrë kafe të errët, përgjatë periferisë - një buzë e kuqe e hiperemisë. Infiltrati arrin 1-2 cm në diametër. Ethet e përsëritura, rrallë të tipit të përhershëm, zgjat mesatarisht 8-10 ditë (ndonjëherë 20) dhe përfundon në mënyrë litike. Në varësi të ashpërsisë së dukurive të dehjes, dallohen format e lehta, të moderuara dhe të rënda të rikeciozës së shkaktuar nga rriqrat.

Në pamjen klinike të sëmundjes kryesore janë simptomat e dëmtimit të sistemit nervor në formën e një dhimbje koke të vazhdueshme, ndonjëherë torturuese, dhimbje në muskuj dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Ndryshe nga tifoja epidemike, tek tifoja e lindur nga rriqrat status tifos i zhdukur. Rrallë vërehen simptoma meningeale. Vihet re konjuktiviti dhe skleriti, bradikardia dhe hipotensioni.

Simptomë e përhershme është skuqja që shfaqet në ditën e 2-5 të sëmundjes. Në shumicën e pacientëve, fillimisht shfaqet në trung, dhe më pas përhapet në gjymtyrë, ku lokalizohet kryesisht në sipërfaqen ekstensore dhe në perimetrin e kyçeve. Me skuqje të bollshme, elementët e skuqjes mund të jenë në fytyrë, pëllëmbë, shputa. Skuqja karakterizohet nga polimorfizëm dhe ka karakter kryesisht roseolous-papular. Një ecuri më e rëndë e sëmundjes shoqërohet me shpërthime hemorragjike. Pas disa ditësh, skuqja gradualisht zbehet, duke mbetur më e gjata në zonën e gjymtyrëve të poshtme dhe të vitheve në konvaleshentët; në vend të elementeve individuale të skuqjes, pigmentimi në ngjyrë kafe vazhdon për një kohë të gjatë.

Leukocitoza neutrofile e moderuar, limfopenia, ESR janë rritur në gjak. Sëmundja është beninje, nuk vërehen relapsa.

.

Diagnostifikimi specifik përfshin izolimin e një kulture të pastër R. sibirica nga gjaku i pacientit duke përdorur derra gini (reagimi skrotal). Diagnoza serologjike kryhet duke përdorur RSC duke përdorur një antigjen të tërë nga R. sibirica. Titrat diagnostikues janë të ulët (1:40-1:60). Në periudhën akute, në një nivel të lartë të hemaglutininave (1: 800-1: 13,200), RNGA jep rezultate pozitive. Një metodë shtesë është reaksioni Weil-Felix me antigjenin OX19, i cili është pozitiv në 80% të pacientëve.

Rikecioza e lindur nga rriqrat dallohet nga tifoja epidemike, sëmundja e Brill-it, tifoja e minjve dhe rikeciozat e tjera nga grupi i etheve me njolla të shkaktuara nga rriqrat.

Trajtimi dhe parandalimi .

Trajtimi kryhet me sukses me antibiotikë tetraciklin në spital. Së bashku me antibiotikët, përdoren agjentë simptomatikë.

Parandalimi është mbrojtja nga sulmet e rriqrave.

Ethet e Marsejës

Përkufizimi .

Sinonimet: ethet mesdhetare të rriqrave, ethet e puçrrave, sëmundja Carducci-Olmer, tifoja e verës.

Ethet e Marsejës ( Ixodorickettsiosismarseliensis, Febrismeditterranes) është një rikeciozë zoonotike akute e transmetueshme. Karakterizohet nga një ecuri beninje, vaskuliti i gjeneralizuar mesatarisht i rëndë, i manifestuar nga një gjendje febrile akute, prania e një afekti parësor dhe një ekzantema makulo-papulare e përhapur.

Informacion historik .

Sëmundja u përshkrua për herë të parë Conor, Bruck në Tunizi në vitin 1910 me emrin “ethe puçrrash”. Një klinikë e ngjashme në studimin e të ashtuquajturës sëmundja e qenit u përshkrua nga D. Olmer dhe J. Olmer në Marsejë në vitin 1928, pas së cilës termi "ethet e Marsejës" u fiksua në literaturë. Në vitin 1930 Durand, Conseil në Tunizi vërtetoi rolin e rriqrës së qenit Rhipicephalus sanguineus në transmetimin e infeksionit dhe Blanc, Caminopetros(1932) vendosi transmetimin transovarial të patogjenit tek rriqrat.

Identifikoi agjentin shkaktar të etheve të Marsejës Caminopetros(1932), dhe përshkruhet në detaje Brumpt (1932).

Etiologjia .

Agjenti shkaktar i etheve të Marsejës - Dermacentroxenus conori - ka të gjitha vetitë e natyrshme në nëngjininë rickettsia Dermacentroxenus. Shumëzohet në citoplazmën dhe bërthamën e qelizave të prekura. Vërehet ngjashmëri imunologjike D. conori me agjentët shkaktarë të etheve të njollave të Malit Rocky dhe tifos së Australisë Veriore të rriqrave. Llojet gjeografike të përshkruara D. conori duke shkaktuar sëmundje të ngjashme me ethet e Marsejës.

Epidemiologjia .

Njeriu është një hallkë e rastësishme në zinxhirin e qarkullimit D. conori. Ai infektohet nga ethet e Marsejës, duke u sulmuar dhe kafshuar Rh. Sanguineus, kur shtypni marimangat e ushqyera mirë në lëkurë, më rrallë - kur indet e infektuara të transportuesve futen në mukozën. ndjeshmëria e njerëzve ndaj D. conori relativisht i ulët në të gjitha grupmoshat.

Incidenca është sporadike, nuk ka shpërthime epidemiologjike. Transmetimi në tropikët kryhet gjatë gjithë vitit, në rajonet e buta ka një kulm veror të incidencës që lidhet me aktivitetin maksimal të transportuesve.

Ethet e Marsejës shpërndahen kryesisht në vendet me klimë të ngrohtë dhe të nxehtë. Është i regjistruar në pellgun e Mesdheut (në Portugali, Spanjë, Francën Jugore, Itali, Marok, Tunizi, Algjeri, Tripoli, Republika Arabe e Egjiptit), në Rusi në rajonet bregdetare të Detit Kaspik dhe të Zi, në Afrikë dhe Indi. .

Patogjeneza dhe anatomia patologjike .

Rikecitë që kanë hyrë në trupin e njeriut nëpërmjet lëkurës ose mukozave shumohen në qelizat retikuloendoteliale dhe, pas shkatërrimit të tyre, hyjnë në qarkullimin e gjakut, duke shkaktuar endotoksemi specifike. Në vendin e futjes së rikecisë, zhvillohet një infiltrat karakteristik inflamator-proliferativ, i ndjekur nga nekroza dhe ulçera - afekti primar ("pika e zezë").

Endotoksinat Rickettsia shkaktojnë ndryshime funksionale dhe morfologjike në sistemin nervor, kardiovaskular, endokrin dhe sistemet e tjera. Në enët vërehet proliferim endotelial dhe infiltrim i përhapur me limfocite, monocite, më rrallë qeliza polinukleare dhe më vonë endoperivaskuliti. Demtimet vaskulare te lekures shfaqen si ekzanteme karakteristike.

Pamja klinike .

Ethet e Marsejës është një sëmundje beninje. Periudha e inkubacionit zgjat nga 3 deri në 7 (ndonjëherë deri në 18) ditë. Fillimi i sëmundjes është akut: shfaqet një ftohje afatshkurtër, temperatura rritet shpejt në 39-40 ° C, vërehet dhimbje koke, dobësi e përgjithshme, pagjumësi, dhimbje në muskuj dhe në rajonin e mesit. Në raste të rralla, një çrregullim afatshkurtër i vetëdijes, një kompleks simptomash meningeale janë të mundshme. Manifestimet e përgjithshme toksike vërehen gjatë gjithë periudhës febrile, kohëzgjatja e së cilës varion nga 10-14 deri në 22 ditë. Temperatura zakonisht ka natyrë rikthimore.

Gjatë ekzaminimit të pacientëve në ditët e para të sëmundjes, vërehet hiperemia e fytyrës dhe injektimi i sklerës; në shumicën e tyre, afekti primar zbulohet në vendin e futjes së rikecisë. Efekti parësor ndodhet në vendin e pickimit të rriqrës në lëkurën e zonave të mbyllura të trupit, veçanërisht në ekstremitetet e poshtme dhe është një plagë e vogël me diametër 2-5 mm në një bazë të infiltruar hiperemike, me një kore të errët në Qendra. Ndonjëherë mund të zbulohen 2-3 efekte primare. Zgjebja vazhdon gjatë gjithë periudhës febrile dhe zhduket në ditën e 4-5 të apireksisë me formimin e një mbresë të butë, ndonjëherë të pigmentuar.

Në rastet e futjes së rikecisë përmes mukozës së syrit, zhvillohet konjuktiviti ose keratokonjuktiviti, i shoqëruar me kemozë.

Nyjet limfatike rajonale janë pak të zmadhuara, të dhimbshme. Zhvillimi i kundërt i limfadenitit ndodh me fillimin e rikuperimit.

Nga dita e 2-3 e semundjes, ne lekuren e fytyres, trungut dhe gjymtyreve, duke perfshire siperfaqet palmare dhe shputore, shfaqet nje skuqje e madhe rozeoloze ose makulopapulare e bollshme, e cila pas 2-3 ditesh kthehet ne ekzanteme papulare-petekiale me. papula që variojnë në madhësi nga 5 deri në 10 mm. Skuqja vazhdon deri në fund të periudhës febrile dhe gradualisht zhduket në periudhën e apireksisë, pigmentimi mbetet për 2-3 javë (rrallë muaj).

Mosfunksionimi kardiovaskular është zakonisht i lehtë dhe manifestohet si bradikardi. Në disa raste vërehet dridhje e gjuhës, gjymtyrëve, delirium dhe meningizëm.

Splenomegalia vërehet në mënyrë jokonsistente, mëlçia rrallë zmadhohet. Në gjak, leukopenia me limfocitozë relative është më e zakonshme. ESR është rritur.

Komplikimet, si rregull, ethet e Marsejës nuk japin dhe mbarojnë me shërim.

Diagnoza dhe diagnoza diferenciale .

Diagnoza vendoset në bazë të të dhënave epidemiologjike, klinike dhe laboratorike.

Është e rëndësishme të zbulohet afekti primar, limfadeniti rajonal, ekzantema makulo-papulare e përhapur. Kjo treshe dallon ethet e Marsejës nga sëmundjet e tjera që ndodhin me ekzantema.

Diagnostifikimi specifik konsiston në izolimin e një kulture rikecie gjatë infeksionit intraperitoneal të derrave gini dhe studimeve serologjike (RCC dhe RPHA me antigjen të pastruar D. conori).

Është e nevojshme të diferencohet ethet e Marsejës me rikecioza të tjera, sëmundjet tifoide dhe paratifoide, ethet hemorragjike, dermatiti i shkaktuar nga medikamentet.

Trajtimi dhe parandalimi .

Baza e trajtimit është përdorimi i barnave antibakteriale me aktivitet anti-rikecial. Këto përfshijnë tetraciklinat, makrolidet, rifampicin, fluoroquinolone, levomycetin. Tetraciklina përshkruhet 0,3 g 4 herë në ditë, doksiciklinë - 0,2 g për dozën e parë, pastaj - 0,1 g dy herë në ditë. Eritromicina, sumamed, rulid përdoren në trajtimin e grave shtatzëna dhe fëmijëve sipas skemave të zakonshme. Rifampicina përshkruhet në 0,3 g në ditë, fluoroquinolone - në doza mesatare terapeutike dy herë në ditë, levomycetin - 0,5 g 4 herë në ditë. Antibiotikët merren deri në ditën e 2-3 të temperaturës normale. Në rastet e manifestimeve hemorragjike indikohen preparatet e kalciumit, vikasol. Në rastet më të rënda, kortikosteroidet përshkruhen, nëse është e nevojshme, analgjezikë, antipiretikë, qetësues.

Masat anti-epidemike në vatrat e etheve të Marsejës reduktohen kryesisht në shkatërrimin e rriqrave. Rh. Sanguineus duke përdorur akaricide. Me rëndësi të madhe është mbikëqyrja veterinare e qenve, inspektimi i tyre të paktën 2 herë në vit dhe asgjësimi i kafshëve endacake. Parandalimi personal është përdorimi i repelentëve.

Rikecioza e lisë (vezikulare).

Përkufizimi .

Sinonimet: ricketciosis gamasid, lisë rikeciale. Rikecioza e lisë është një infeksion rikecial beninj i transmetueshëm. Karakterizohet nga intoksikim specifik, ethe mesatarisht e rëndë, prania e afektit parësor dhe ekzantema specifike papulare-vezikulare.

Informacion historik .

Sëmundja u përshkrua për herë të parë në 1946-1947. në periferi të Nju Jorkut dhe për shkak të ngjashmërisë së saj me linë e dhenve, ajo u quajt lia rikeciale ( lisë rikeciale). Në vitet 50. Shekulli XX, sëmundja u zbulua në pjesë të tjera të Shteteve të Bashkuara, në Afrikën Qendrore dhe Jugore, në Uzbekistan, Turkmenistan dhe Kazakistan.

Etiologjia dhe epidemiologjia .

Agjenti shkaktar i rikeciozës së lisë është RickettsiaakariHuebneretal, 1946, që i përket nëngjinisë Dermacentroxenus. Për nga vetitë e tij, patogjeni është i afërt me rikecitë e tjera nga grupi i etheve me njolla të shkaktuara nga rriqrat.

Një person infektohet me rikeciozën e lisë në vatra epizootike si rezultat i sulmit dhe thithjes së marimangave të infektuara gamasid.

Sëmundjet në formën e rasteve sporadike vërehen në zonat urbane dhe rurale gjatë gjithë vitit me rritje të shkallës së incidencës gjatë periudhës së aktivitetit të rriqrave (maj-gusht). Burrat janë më shpesh të sëmurë.

Rikecioza e lisë është e njohur në Amerikën e Veriut, Afrikën Qendrore dhe Jugore, në rajonet jugore të Ukrainës.

Patogjeneza dhe anatomia patologjike .

Rickettsia, pasi ka hyrë në trupin e njeriut me kafshimin e rriqrës, shumohet në qelizat retikuloendoteliale, i shkatërron ato dhe hyn në qarkullimin e gjakut, duke shkaktuar endotoksemi specifike dhe ndryshime morfologjike në enët e organeve të ndryshme. Në vendin e futjes së rikecisë, zhvillohet një reaksion inflamator me limfangit dhe limfadenit rajonal - efekti kryesor.

Demtimet vaskulare konsistojne ne infiltrim perivascular nga limfocitet, proliferim endotelial. Çrregullimet vaskulare janë në themel të zhvillimit të ekzantemës.

Pamja klinike .

Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit për rikeciozën e lisë nuk është përcaktuar saktësisht dhe, me sa duket, është rreth 7-10 ditë.

Edhe në periudhën e inkubacionit (5-7 ditë para zhvillimit të sindromës së dehjes), një infiltrat inflamator, i dendur në prekje me madhësi 1-2 cm shfaqet në formën e një papule të kuqe në lëkurë në vendin e rriqrës. kafshoj. Më pas papula kthehet në një flluskë që depërton thellë në lëkurë, kur rrudhet dhe thahet, formohet një zgjebe e zezë. Afekti primar zakonisht lokalizohet në pjesë të mbyllura të trupit, por mund të vërehet në pjesën e pasme të duarve, qafës, fytyrës dhe kombinohet me limfadenitin rajonal. Efekti parësor zgjat 3–3 1/2 javë; pas shërimit, ajo mbetet një mbresë delikate.

5-7 ditë pas fillimit të afektit parësor, pacientët zhvillojnë sindromën e dehjes akute, temperaturë të lartë (39-4 ° C), të dridhura, dhimbje koke të forta, pagjumësi, dhimbje muskujsh dhe shpine. Ethet e përsëritura-remitente vazhdojnë në nivele të larta për 6-7 ditë dhe përfundon me një ulje kritike ose kriolitike të temperaturës. Nga 2-3 ditë të periudhës febrile, shfaqet një skuqje makulopapulare ose eritematoze.

Pas 1-2 ditësh, skuqja kthehet në një skuqje vezikulare me një diametër elementësh deri në 2-10 mm ose më shumë. Skuqja përhapet në të gjithë trupin, duke përfshirë fytyrën, dhe nganjëherë edhe pëllëmbët dhe shputat. Elementet e skuqjes nuk janë të bollshme, lehtësisht të numërueshme. Në raste të rralla, elementët e skuqjes mund të mos kthehen në vezikula ose të simulojnë eritemë nodosum. Më pas, vezikulat thahen dhe në vend të tyre formohen kore të zeza, të cilat bien në ditën e 4-10 të sëmundjes pa dhëmbëza.

Shenjat e dëmtimit të sistemit kardiovaskular dhe organeve të brendshme janë zakonisht të vogla.

Në hemogram, mund të zbulohet leukopenia e lehtë, neutropenia me një zhvendosje të formulës së leukociteve në të majtë, trombocitopeni. ESR është mesatarisht i ngritur.

Sëmundja vazhdon pa komplikime dhe përfundon me shërim.

Diagnoza dhe diagnoza diferenciale .

Diagnoza klinike bazohet në një kompleks të dhënash epidemiologjike dhe klinike, nga të cilat rëndësia më e madhe është zbulimi i ndikimit parësor me zhvillimin e mëvonshëm të etheve dhe ekzantemës vezikulare.

Diagnoza laboratorike konfirmohet duke izoluar një kulturë rikecie (në embrion të pulës, kur është infektuar me derrat gini), si dhe duke përdorur metoda serologjike (RSK me antigjen të tretshëm R. Akari). Për shkak të afinitetit antigjenik R. Akari me anëtarët e tjerë të nëngjinisë Dermacentroxenus reaksionet serologjike kryhen paralelisht me disa antigjene.

Diagnoza diferenciale e rikeciozës së lisë kryhet në lidhje me ethet e tjera me njolla të shkaktuara nga rriqrat dhe linë e dhenve.

Trajtimi dhe parandalimi .

Agjentët etiotropikë, duke përfshirë derivatet e tetraciklinës ose kloramfenikolin në doza të zakonshme, përdoren gjatë gjithë periudhës febrile dhe javës së parë të apreksisë. Gjithashtu merren masa për parandalimin e infeksionit dytësor.

Ethet e rriqrave të Afrikës së Jugut

Përkufizimi .

Ethet e rriqrave të Afrikës së Jugut janë një rikeciozë zoonotike e transmetueshme e transmetueshme nga rriqrat. Ajo zhvillohet në formën e një ethe tifoide me praninë e një afekti parësor dhe shpesh një skuqje roseolous-papulare.

Informacion historik .

Historia e sëmundjes u përshkrua për herë të parë në Angola në 1911. Sant'Anna dhe Mcў Asgjë (ethet e kafshimit të rriqrës). Agjenti shkaktar i sëmundjes izolohet dhe përshkruhet Pinkerton në vitin 1942

Etiologjia dhe epidemiologjia .

Agjenti shkaktar i etheve të rriqrave të Afrikës së Jugut është D. rickettsi var. pijperi Pinkerton, 1942, e ngjashme me D. conori, megjithatë, imuniteti homolog vërehet në konvaleshentët me ndjeshmëri të ruajtur ndaj infeksionit D. conori.

Ashtu si me sëmundjet e tjera nga grupi i etheve me njolla të shkaktuara nga rriqrat, rriqrat ixodid janë një rezervuar natyral i rikecisë. Amblyommahebraum, haemafizalisleachi dhe të tjerët.

Një person infektohet në vatrat e rikeciozës, duke u sulmuar nga rriqrat e infektuara. Sëmundja zakonisht shfaqet në formën e rasteve sporadike gjatë sezonit të nxehtë në Angola, Afrika e Jugut lindore (nga Kepi Kay në Kenia).

Patogjeneza dhe anatomia patologjike .

Patogjeneza dhe anatomia patologjike e kësaj rikecioze janë të ngjashme me ato të etheve të Marsejës.

Pamja klinike .

Manifestimet klinike të etheve të shkaktuara nga rriqrat e Afrikës së Jugut ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së sëmundjes dhe janë shumë të ngjashme me klinikën e etheve të Marsejës. Periudha e inkubacionit zgjat rreth një javë. Në rrjedhën e rëndë dhe të moderuar të sëmundjes, periudha fillestare zhvillohet në mënyrë akute, me të dridhura të jashtëzakonshme, temperaturë deri në 4 ° C, dhimbje koke intensive, pagjumësi, konfuzion, fotofobi dhe një kompleks simptomash meningeale janë të mundshme. Temperatura e lartë vazhdon për 10-12 ditë.

Gjatë ekzaminimit të pacientëve në ditët e para të sëmundjes, mund të zbulohet një prekje parësore që korrespondon me vendin e pickimit të rriqrës, në formën e një infiltrati të kuq pa dhimbje me madhësi 2-5 cm, me nekrozë qendrore të errët dhe limfadenit rajonal. Në ditën e 5-6 shfaqet një skuqje karakteristike rozeoloze, e cila shpejt kthehet në ekzantemë makular-papulare vjollcë-kuqe. Elementet e skuqjes përhapen në të gjithë trupin, duke prekur shpesh sipërfaqet palmare dhe shputore. Kur temperatura bie, skuqja zhduket, duke lënë pigmentim.

Format e lehta të sëmundjes karakterizohen nga një ethe e shkurtër, manifestime të lehta të dehjes, prania e një afekti parësor, një skuqje e pakët papulare në trung dhe gjymtyrët e sipërme. Në disa raste, nuk ka skuqje. Prognoza është e favorshme për të gjitha format e sëmundjes.

Diagnostifikimi .

Diagnoza klinike e sëmundjes bazohet në të dhënat epidemiologjike dhe rezultatet e një ekzaminimi klinik të pacientit. Diferencimi i etheve të rriqrave të Afrikës së Jugut nga ethet e Marsejës është i vështirë për shkak të ngjashmërisë së madhe të të dyja sëmundjeve. Ekziston një supozim se ethet e Afrikës së Jugut janë një variant i Marsejës.

Diagnoza specifike kryhet duke infektuar derrat gini dhe me metoda serologjike (RSK).

Trajtimi dhe parandalimi .

Trajtimi dhe parandalimi janë identike me ato të rikeciozave të tjera të transmetueshme të shkaktuara nga rriqrat.

përshkrim i përgjithshëm

Rriqrat Ixodid kanë një proboscis dhe trung të zhvilluar mirë me disa palë këmbë. Para se të ushqehen, madhësitë e tyre nuk kalojnë disa milimetra - tek femrat - 3-4 mm, tek meshkujt - jo më shumë se 2.5 mm. Por pas ngopjes, vëllimet e tyre rriten dhjetëfish.

Por nëse një person hyn në habitatin e tij natyror, atëherë ata sulmojnë njerëzit.

Mënyrat e infektimit

Pas pickimit të rriqrës ixodid, shumë patogjenë të ndryshëm të sëmundjeve të rrezikshme hyjnë në sistemin e qarkullimit të gjakut të bujtësit. Pasi kanë arritur në zonën e hapur të lëkurës, marimangat në më pak se një orë gërmojnë fort në bujtësin e tyre.

Në të njëjtën kohë, të gjitha organet e tij të gojës, së bashku me kokën, janë nën lëkurë. Është fiksuar mirë falë pështymës me një përbërje të veçantë. Si rezultat, rriqrat mund të jenë në trup nga disa orë në disa ditë.

Rriqrat ixodid quhen ndonjëherë encefalitike, pasi ato janë bartëse të sëmundjeve të tilla të rrezikshme si encefaliti i lindur nga rriqrat, ethet hemorragjike të Krimesë, borrelioza, anaplazmoza, etj.

Në orët e para pas pickimit, simptomat karakterizohen nga shfaqja e dobësisë, përgjumjes, të dridhura dhe dhimbjes së kyçeve. Sa më shumë rriqra të ketë në trup, aq më intensivisht do të shprehen shenjat e mësipërme. Tek personat me alergji simptomat do të jenë më të theksuara.

Ndër simptomat e para vërehet: skuqje; rritja e temperaturës së trupit (37-38°C); rënie presioni; takikardi - një rritje e rrahjeve të zemrës në më shumë se 60 në minutë; shfaqja e një skuqjeje dhe kruajtjeje; ënjtje të nyjeve limfatike në zonën e pickimit. Përveç kësaj, mund të ketë dhimbje koke të forta, të përziera dhe të vjella, gulçim, halucinacione etj.

Me rëndësi të veçantë është ethet, pasi një temperaturë që shfaqet brenda 2-10 ditëve pas pickimit të rriqrës mund të sinjalizojë një infeksion.

Trajtim mjekësor

Masa më efektive kundër infektimit me infeksione të bartura nga rriqrat ixodid janë vaksinat parandaluese, të cilat kryhen një muaj përpara se rriqrat të jenë aktive. Në mungesë të vaksinimit, një masë efektive e mbrojtjes është vaksinimi urgjent me imunoglobulinë.

Jo çdo pickim çon në zhvillimin e sëmundjeve. Por nëse ju ka kafshuar një rriqër, hiqeni atë, ruajeni në një enë dhe dërgojeni në një laborator për të përcaktuar nëse ishte ngjitëse.

Nëse përgjigja është po, filloni trajtimin menjëherë! Infeksioni mund të shmanget nëse insekti hiqet në mënyrë korrekte (plotësisht) menjëherë.

Trajtimi me mjete juridike popullore

• Vendosni kokrrën e qepës në një copë leckë të pastër ose garzë dhe fashoni në plagë;
• Nën gjuhë, një orë para ngrënies, rekomandohet të vendosni pelte mbretërore natyrale, mund ta përzieni me mjaltë;
• Për të lehtësuar skuqjen dhe ënjtjen, përdoret një infuzion me arra jeshile. Grini frutat, vendosni në një kavanoz dhe mbushni me vodka, duke i lënë për një muaj. Merrni tri herë në ditë para ngrënies për një lugë të vogël;
• Tre herë në ditë, duhet të merrni 15-20 pika tretësirë ​​të Rhodiola rosea (rrënjë e artë), e holluar në një sasi të vogël uji të ngrohtë. Ju mund të përzieni rrënjën e Rhodiola rosea me pelin në përmasa të barabarta. Përzierja duhet të insistohet në alkool dhe të merret 25-40 pika, gjithashtu e holluar me një pjesë të vogël të ujit.

eshtrat lindore fluke heshtak e mëlçisë rrahje siberiane krimba siberiane morrat e kokës krimbat e rrumbullakëta Giardia maceja siberiane fluke gjaku i gjedhit dhe i derrit

përshkrim i përgjithshëm

Ekzistojnë tre lloje të morrave:

• Koka - jetojnë në lëkurën e kokës;
• Pubik - jetojnë në rajonin inguinal, mund të jetojnë edhe në sqetull dhe në vetull;
• Rrobat - jetojnë në palosjet e rrobave të një personi, vetëm herë pas here zvarriten në trupin e transportuesit për t'u ushqyer me gjakun e tij.

Këto lloje të morrave përfshijnë tre lloje përkatëse të morrave: morrat pubike, të kokës dhe të trupit. Ekziston gjithashtu mundësia që këto varietete të formojnë një lloj të përzier të pedikulozës, domethënë me simptomat e kombinuara të secilit prej nënspecieve të pedikulozës.

Ata riprodhohen duke hedhur vezë të quajtura thërija. Ata janë ngjitur në qime më afër lëkurës me një substancë ngjitëse, kanë një formë ovale (përmasat 0,8 x 0,3 mm). Femra lëshon mesatarisht 10 vezë në ditë. Periudha e zhvillimit të një veze tek një i rritur zgjat 12 ditë. Nëse nuk merren masa, atëherë cikli i mbarështimit përsëritet çdo 3 javë.

Morrat, me pjesët e tyre të gojës, shpojnë lëkurën e ushtrisë së tyre, thithin gjakun e tij dhe vendosin vezët e tyre (thërimat). Morrat më të zakonshme të kokës gjenden në lëkurën e kokës. Morrat e kokës jetojnë mesatarisht 3 javë, jashtë habitatit ata jetojnë maksimumi 1 javë, thërrimet pak më shumë - 2 javë.

Morrat e kokës ushqehen me gjakun që thithin nga skalpi. Një person mund të ndjejë kruajtje pas 2-4 javësh. Kjo ndodh sepse pas shpimit të lëkurës, morri i kokës lëshon pështymën e saj në plagë.

Mënyrat e infektimit

Shfaqja e morrave të kokës tek njerëzit nuk shoqërohet gjithmonë me higjienë të dobët personale. Këto insekte mund të zvarriten nga një kokë në tjetrën me kontakt të ngushtë.

Pedikuloza është veçanërisht e përhapur në kopshte, shkolla, konvikte dhe vende të tjera publike. Infeksioni mund të ndodhë edhe në transport, si dhe kur përdorni sende personale të një personi të infektuar, krehër, peshqir, kapëse flokësh ose kapelë të tij.

Morrat ushqehen me gjak, duke shkaktuar acarim të lëkurës së kokës dhe kruajtje - këto janë simptomat e para të pranisë së morrave. Duke krehur vendet e pickimit, mund të sillni një infeksion në plagë, i cili mund të jetë një ndërlikim i pedikulozës. Lëkura bëhet e përflakur, shfaqet skuqje dhe temperatura e trupit mund të rritet.

Trajtim mjekësor

Për trajtimin e morrave, përdoren medikamentet e mëposhtme:

• "Nittifor" - zgjidhje e lëngshme ose krem;
• "Medifox", "Medifox-super" - xhel, emulsion;
• "Para plus" - aerosol;
• "Nyx" - krem;
• "Pomadë permethrin";
• "Pedex" - locion, xhel;
• “Nittifor - tretësirë, krem;
• "Pedilin" - shampo;
• "Nock" - shampo;
• "Khigia" - shampo.

Pas trajtimit të kokës sipas udhëzimeve, flokët duhet të krehen me kujdes me një krehër të imët me një rul të varur mbi të dhe pas 3 javësh kryhet ritrajtimi, pasi gjatë kësaj kohe mund të shfaqen morra të reja nga pjesa e mbetur. thërija.

përshkrim i përgjithshëm

Në natyrë, ka rreth 2000 lloje pleshtash. Këto insekte që thithin gjak ushqehen me gjakun e gjitarëve. Emri i tyre shkencor Siphonaptera përkthehet nga greqishtja si "pompë pa krahë", pasi ushqehen me gjakun e gjitarëve.

Madhësia e pleshtave është 2-8 mm në gjatësi, busti i tyre është i ngjeshur anash dhe ka tre palë këmbë në gjoks. Çifti i fundit i këmbëve janë zmadhuar shumë, duke u dhënë atyre aftësinë e tyre fantastike të kërcimit. Nuk ka krahë.

Ngjyrë nga kafe e lehtë në kafe të errët. Për shkak të pranisë së një lloj organi shqisor, ata janë në gjendje të kapin dridhjet e ajrit, nxehtësinë, dridhjet, praninë e dioksidit të karbonit, gjë që tregon praninë e një burimi të mundshëm ushqimor afër - një kafshë ose një person. Megjithatë, pleshtat mund të qëndrojnë disa muaj pa ushqim.

Pleshtat bartin patogjenë të një sërë sëmundjesh të rrezikshme:

• Mikobakteri pseudotuberkuloz;
• Pastereloza;
• Tularemia;
• Murtaja bubonike;
• Yersinioza e zorrëve;
• salmoneloza;
• Bruceloza;
• tifo epidemike;
• Helmintiazat;
• Hepatiti B, C, etj.

Japonezët në 1942-1945 përdorën pleshtat si bartës të armëve bakteriologjike, me ndihmën e të cilave u vranë më shumë se 400 mijë njerëz.

Mënyrat e infektimit

Pleshtat futen në ambiente nga kafshët shtëpiake, minjtë, minjtë, mbi të cilët ato marrin nga papastërtia dhe gjethja e shtrirë në tokë.

Gjithashtu, pleshtat mund të migrojnë nga ambientet fqinje të infektuara, nga bodrumet e ndërtesës dhe hyrjet.

Habitati i ngrohtë dhe i lagësht është ideal për ta. Temperaturat e ftohta ngadalësojnë ciklin e tyre jetësor, kështu që vera është koha e përsosur për rritjen dhe zhvillimin e tyre.

Në shtëpi, pleshtat jetojnë në çarje dhe çarje në dysheme, fuga midis mureve dhe dyshemesë, qilima, qilima, nën dërrasat e skajit. Në prani të kafshëve në dhomë, pleshtat përqendrohen në zonën e shtratit të tyre, shportave të gjumit dhe mobiljeve. Individët e rritur jetojnë drejtpërdrejt në burimin e ushqimit - një kafshë shtëpiake.

Nga pamja e jashtme, kafshimet e pleshtave janë në shumë mënyra të ngjashme me pickimet e mushkonjave, por ato shërohen shumë më gjatë. Brenda gjysmë ore, vendi i pickimit fryhet, bëhet i kuq dhe kruhet keq. Pas një ose dy ditësh, vendi kthehet në një plagë të vogël ose abscesi dhe madje mund të rrjedh gjak.

Gjatë pickimit, pleshti injekton pështymë në plagë, e cila përmban një analgjezik, i cili pengon zbulimin e menjëhershëm të pickimit, por më vonë shfaqen acarim dhe kruajtje.

Trajtim mjekësor

Pleshtat janë rezistente ndaj shumicës së insekticideve, por preparatet që përmbajnë fipronil, fluvalinate, cypermethrin dhe cyfluthrin janë efektive kundër tyre.

Gjithashtu, për të luftuar pleshtat përdoren preparate insekticide me bazë FOS (chlorophos, karbofos, fenthion), karbamate (propoxura), piretroide (permethrin, deltamethrin, cypermethrin, fenvalerate, cyfenotrin), neonikotinoidet etj.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Ju mund të shpëtoni nga pleshtat në apartament me ndihmën e kripës dhe sodës, e cila spërkatet në qilima dhe mbulesa dyshemeje, dhe më pas pastrohet me fshesë me korrent, pas së cilës fshesa me korrent duhet të pastrohet plotësisht.

Pleshtat nuk i durojnë dot disa erëra: pelin, hala pishe, nenexhik, eukalipt, duhan, tansi, hudhra. Tufat e bimëve mund të vendosen në habitatet e mundshme të pleshtave dhe ato do të largohen.

përshkrim i përgjithshëm

Më shumë se 30 mijë lloje të insekteve të shtratit janë të njohura për shkencën, por insektet e krevatit, të cilët quhen gjithashtu divane dhe çimka, janë më të zakonshmet në shtëpi dhe apartamente.

Jetëgjatësia e një insekte është 1 vit. Gjatë vitit të jetës së saj, femra lëshon deri në 500 vezë. Cikli i plotë i zhvillimit të insekteve është 40 ditë nga shtrimi i vezëve. Nëse insektet nuk kanë ushqim të mjaftueshëm ose në temperatura të ulëta, ato bien në animacion të pezulluar.

Insektet zvarriten për të gjuajtur gjatë natës (sëmja ushqehet me gjakun e njeriut çdo 5-10 ditë dhe pi dy herë më shumë se sa peshon), insektet janë veçanërisht aktive nga ora 2 e mëngjesit deri në 6 të mëngjesit.

Gjatë ditës, ata fshihen në qilima, batanije, jastëkë, dyshekë, në mobilje të veshur me susta, ngjiten në pajisje shtëpiake, në të çara në mure, nën letër-muri. Ata gjejnë strehë në vende të errëta dhe të ngrohta. Ata duan të jetojnë në jastëkë dhe dyshekë mbi të cilët flenë macet dhe qentë, në kafazet e kafshëve të tjera shtëpiake.

Mënyrat e infektimit

Shfaqja e çimqeve në shtëpi nuk ka të bëjë fare me gjendjen sanitare të shtëpisë. Në fund të fundit, burimi i ushqimit për ta, ndryshe nga buburrecat, milingonat shtëpiake, tenja e kuzhinës, nuk janë furnizimet ushqimore, por vetë personi.

Insektet e shtratit mund të hyjnë përmes dyerve, dritareve dhe kanaleve të ventilimit në ndërtesat e banimit. Ata mund të vijnë me ju nga hotelet, shtëpitë e vjetra, transporti, ku keni kaluar natën; mund të fole edhe në mobilje dhe dyshekë të sapopërfituar.

Çimkat mund të sillen duke vizituar mysafirë ose punëtorë të paskrupull që jetojnë në vende të infektuara me çimka.

Insektet e shtratit mund të shkaktojnë një reaksion të rëndë alergjik që manifestohet si kruajtje, flluska, ënjtje të rëndë dhe skuqje. Ndonjëherë, gjatë krehjes, për shkak të shtimit të një infeksioni dytësor (sidomos nëse imuniteti është dobësuar), mund të krijohen pustula dhe inflamacione, duke lënë shenja dhe shenja në lëkurë.

Në raste të rralla, një numër i madh i pickimeve të insekteve shkaktojnë anemi nga mungesa e hekurit tek fëmijët.

Trajtim mjekësor

Duke filluar luftën kundër çimqeve, është e rëndësishme të mbani mend se ata kanë aftësinë të qetësohen shumë shpejt. Prandaj, nëse jetoni në një ndërtesë apartamentesh, atëherë duhet të luftoni së bashku me fqinjët tuaj. Mënyra më e besueshme është të telefononi shërbimin e kontrollit të dëmtuesve, por për këtë do t'ju duhet të largoheni nga shtëpia për disa ditë.

Deri më sot, ekzistojnë agjentë kimikë të fuqishëm për vetëkontrollin e çimkave në një apartament: Delta Zone, Ekzekutuesi (Gjermani), Klopomor (Rusi), Kombat (Korea), Karbofos (Rusi), etj.

Nuk duhet të harrojmë se sa më efektiv të jetë ilaçi, aq më toksik është, prandaj, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri udhëzimet dhe të respektoni masat e sigurisë, dhe në rast të përpunimit masiv, të largoheni nga banesa për disa ditë, duke marrë kafshë shtëpiake.

Trajtimi me mjete juridike popullore

• Me një avullore ose gjenerator avulli, kaloni nëpër tapiceri të mobiljeve dhe të gjitha vendet ku janë identifikuar "gjurmë" çimesh. Çimkat vdesin në një temperaturë prej 50 ° C;
• Ngrirja: temperatura jashtëzakonisht e ulët për çimkat - nën -20ºС. Prandaj, në acar të fortë, mund të nxirrni një divan, dyshek, etj. në të ftohtë në mënyrë që insektet të vdesin. Dhoma gjithashtu duhet të ngrihet jashtë, duke i lënë dritaret të hapura për disa ditë.

Për të hequr shpejt çimkat në shtëpi, recetat e mëposhtme të emulsionit do të jenë të dobishme:

• Përzieni 100 ml vajguri dhe terpentinë. Shtoni 20 g naftalinë në tretësirën që rezulton;
• Hidhni 3 g acid salicilik në një enë, derdhni 20 g fenol dhe shtoni 40 g terpentinë;
• Përzieni 10 ml terpentinë në 100 ml ujë. Për të marrë një emulsion kaustik, shtoni 15 ml vajguri dhe rreth 30 g sapun jeshil;
• Kombinoni 10 g amoniak, 40 g benzen dhe 150 g alkool të denatyruar.

Tretësirat e përgatitura veprojnë në kontakt të drejtpërdrejtë me çimkat dhe vezët. Prandaj, për të shkatërruar popullatën, është e nevojshme që emulsioni të derdhet drejtpërdrejt mbi dëmtuesit dhe habitatin e tyre.

përshkrim i përgjithshëm

Sëmundjet mykotike, në mjekësi të referuara si mykoza, në kohën tonë janë përhapur gjerësisht.

Sëmundjet kërpudhore të trupit janë mykozat sipërfaqësore, ndër të cilat janë:

• Keratomycosis - infeksion fungale të shtresës së sipërme të lëkurës. Ky grup përfshin pityriasis versicolor, trikosporia nodulare, eritrasma, trikomikoza axillare;
• Dermatomikoza - lezione më të thella të lëkurës të shkaktuara nga dermatofitet, majat ose myku. Midis tyre dallohen epidermomikoza, mikrosporia, rubromikoza, trikofitoza, favus;
• Candidiasis - dëmtim patologjik i lëkurës dhe mukozave nga kërpudhat e ngjashme me maja Candida albicans; alokimi urogjenital, kandidiaza e zgavrës me gojë, e lëkurës dhe e thonjve, kandidiaza e organeve të brendshme;

Mënyrat e infektimit

Keratomycosis karakterizohet nga lokalizimi i kërpudhave në shtresën korneum të epidermës pa dëmtim të shtojcave të lëkurës, në formën e njollave kafe të lehta, ndonjëherë me një nuancë rozë, me një lëkurë të dukshme të pityriasis, më shpesh në qafë, në shpinë, gjoks dhe shpatulla. Nuk vërehen reaksione inflamatore të lëkurës gjatë periudhës së përkeqësimit, si dhe ndjesi shqetësimi.

Dermatomikoza karakterizohet nga simptomat e mëposhtme: njolla të rrumbullakëta të kuqe në lëkurë; skuqje të pelenave të lëkurës, lëkurë; deformim, ndryshim në strukturën e gozhdës; ndryshime në zonën e palosjeve ndërdixhitale; kruajtje në zonën e prekur.

Kandidiaza shkakton simptoma të ndryshme në varësi të vendndodhjes.

Trajtim mjekësor

Për të trajtuar kërpudhat në trup duhet të jetë komplekse. Në mënyrë që mjeku të përshkruajë terapi adekuate, është e nevojshme t'i nënshtrohet një studimi për të përcaktuar llojin e mikroorganizmit. Trajtimi i kërpudhave përfshin:

• Përdorimi lokal i antimikotikëve (Mikozolon, Mikoseptin, Mykospor, Mycozoral, Nizoral, Kanizon, Mikozan, Mifungar, Lamisil, Mikoterbin, Candide, Triderm, Ekalin, etj.);
• Administrimi sistematik i antimikotikëve me flukonazol, itrakonazol, mikonazol, ketokonazol, klotrimazol, ekonazol ose derivate të tjerë të imidazolit dhe triazolit (Diflucan, Forkan, Mikosist, Nizoral, Flucostat, etj.);
• Përdorimi i antibiotikëve antifungale të serisë së polienit (nystatin, natamicin, amfotericin, levorin);
• Përdorimi i barnave glukokortikosteroide;
• Marrja e antihistamines, imunomodulatorëve dhe multivitamina.
• Procedurat fizioterapeutike (elektroforeza e barnave, magnetoterapia pulsuese, terapia me UHF).

Trajtimi me mjete juridike popullore

• Me një kërpudhat në duar, këmbë dhe trup, banjat e kafesë mund të përballen (kafeja është vetëm natyrale, jo e menjëhershme!);
• Pomadë gjalpi me hudhër të copëtuar aplikohet në zonat e prekura të trupit;
• Fshini zonat e prekura në trup dy herë në ditë me një zgjidhje alkooli 20% të propolisit;
• E njëjta gjë me lëngun e qepës për 3-5 ditë;
• Qepët, të grira në grul, aplikohen midis gishtërinjve për 30 minuta, pas së cilës këmbët lahen në ujë të ngrohtë;
• Lubrifikoni lëkurën e prekur me tretësirë ​​alkooli të hudhrës;
• Fshijini palosjet e lëkurës me limon dy herë në ditë për një javë.

përshkrim i përgjithshëm

Marimanga mikroskopike nënlëkurore Demodex gjendet në studim në 90% të popullsisë, por vetëm në raste të rralla shkakton sëmundje të lëkurës: tek njerëzit me sistem imunitar të dobësuar, çrregullime metabolike, tek të moshuarit dhe tek fëmijët me patologji të traktit gastrointestinal.

Demodex kombinon shumë lloje rriqrash. Dy llojet kryesore të tij janë:

• Demodex brevis. Një rriqër i kësaj specie që jeton nën lëkurë jeton dhe shumohet në kanalet e gjëndrave dhjamore. Ka një trup të shkurtër rreth 0.15 mm.
• Marimangat e njeriut Demodex folliculorum lokalizohen në folikulat e qimeve, kanë një trup të gjatë e të zgjatur deri në 0.45 mm.

Ajo ushqehet me sekretimin e gjëndrave dhjamore ose qelizave të vdekura të lëkurës. Thith të gjithë lëndët ushqyese nga rrënjët e flokëve. Cikli jetësor i marimangës Demodex është rreth dy deri në tre javë, pas së cilës individi vdes dhe produktet e kalbjes fillojnë të helmojnë trupin.

Mënyrat e infektimit

Besohet se sëmundja fillon të shfaqet pas stresit dhe mbingarkesës emocionale, kur sistemi imunitar dobësohet.

Sëmundja fillon me shfaqjen e akneve dhe acarimit, qërimin e lëkurës, skuqjen. Vihen re simptomat e mëposhtme:

• Lëkura është me gunga, me një nuancë gri-dheu, në trashësinë e lëkurës formohen gunga të vogla të forta të kalcifikuara;
• Poret e zmadhuara dhe rritja e sekretimit të sebumit, zonat e lëkurës së prekur duken të lagura, me një shkëlqim karakteristik vajor;
• Shfaqen shumë puçrra, duke përfshirë plagë purulente, të qara, skuqje, njolla të kuqe, më pas shfaqen akne në gjoks, shpinë dhe madje edhe në kofshë;
• Ndonjëherë ka kruajtje të patolerueshme, më keq gjatë natës, ose një ndjesi e lehtë gudulisjeje, sikur dikush të zvarritet në lëkurë;
• Kruajtje në qepallat dhe skalpin e kokës, humbja e qerpikëve dhe flokëve rritet;
• Kruarje në veshët dhe kanalet e veshit;
• Hunda rritet në madhësi, ndonjëherë në mënyrë të konsiderueshme, lëvizjet imituese të muskujve të fytyrës janë të vështira.

Trajtim mjekësor

Në fazën e përkeqësimit, antibiotikët përshkruhen për të ndaluar proceset inflamatore, qetësuesit, përveç ilaqet kundër depresionit. Bëhet terapi imunokorrektive. Trajtimi i demodikozës është kompleks.

Trajtimi i Demodex me elektroforezë me substanca hidratuese dhe ecuria e mikrodermabrasionit rezultoi e mirë.

👉 Mendimi i ekspertit për ilaçin.

Është një nga sëmundjet infektive.

Patologjia karakterizohet nga dehje e rëndë, skuqje dhe ethe.

Kulmi i incidencës së popullsisë vërehet me një infeksion masiv me morra, në sfondin e emergjencave dhe fatkeqësive sociale.

Terapistja: Azaliya Solntseva ✓ Artikulli i kontrolluar nga Dr.

Tifoja - epidemiologjia, shkaktari dhe kush janë bartës

Tifoja është një sëmundje e shkaktuar nga rikecitë e Provacek. Transportuesit janë morrat që jetojnë në lëkurën e kokës, të cilat aktivizohen shpejt në kushte josanitare.

Sëmundja quhet edhe “ethet e luftës”, pasi ushtarët që shërbejnë në pikat e nxehta shpesh sëmuren.

Agjenti shkaktar i tifos është Rickettsia Provachek, burimi i infeksionit është një person i infektuar me morra. Epidemiologjia thotë se tifoja transmetohet kur morrat kalojnë nga një i sëmurë tek një i shëndetshëm.

Gjatë një pickimi, ata injektojnë një numër të madh rikeciesh që depërtojnë në shtresat e thella të epidermës. Shkaku i epidemisë është periudha e shkurtër e inkubacionit dhe përhapja e shpejtë e morrave.

Shpërthimet e sëmundjes, sipas statistikave, nuk janë regjistruar në territorin e Federatës Ruse për më shumë se 50 vjet. Ndikon në standardin e jetesës së popullatës dhe parandalimin efektiv të tifos.

Klinika dhe simptomat e kësaj patologjie

Sëmundja zhvillohet në disa faza, secila prej të cilave ka karakteristikat e veta. Ashtu si patologjitë e tjera, tifoja trajtohet më së miri në një fazë të hershme të zhvillimit. Simptoma të ndryshme dhe manifestime të jashtme do të ndihmojnë për ta identifikuar atë. Periudha e inkubacionit është nga 6 deri në 25 ditë, dhe klinika karakterizohet nga një kurs ciklik.

Çfarë e karakterizon fazën fillestare

Në fazën fillestare, pacientët ankohen për një rritje të temperaturës së trupit deri në 39 gradë. Në disa raste, kjo shifër mund të tejkalohet. Pastaj ka lodhje të vazhdueshme, dhimbje në indet e muskujve, dhimbje koke të një natyre të ndryshme.

Vihen re gjithashtu shqetësime të gjumit, shfaqet pagjumësia. Në sfondin e mungesës së vazhdueshme të gjumit, fillon nervozizmi, apatia, depresioni, gjendja e përgjithshme e pacientit po përkeqësohet me shpejtësi.

Pas 4 ditësh ethe të forta, temperatura e trupit fillon të bjerë në 37 gradë. Simptomat e mbetura nuk largohen, por intensifikohen, marrin një ecuri agresive. Shenjat e dehjes bëhen më të theksuara, ka një rraskapitje të trupit.

Së bashku me dhimbjet e kokës, vërehen marramendje dhe çrregullime të organeve shqisore. Ka të përziera, të shoqëruara me të vjella, thatësi të gjuhës, vetëdije të dëmtuar.

Gjithashtu, simptomat e fazës fillestare të tifos përfshijnë:

1. Presioni i ulur i gjakut.
2. Skuqje e lëkurës së fytyrës.
3. Takikardi.

Hemorragjitë mbeten në lëkurë pas pinching. Gjatë diagnozës konstatohet fryrja e fytyrës dhe hiperemia e lëkurës. Shtresa e sipërme e epidermës është e thatë në prekje.

Në ditën e dytë të zhvillimit të sëmundjes, shfaqen mavijosje të dukshme në palosjet në zonën e syve. Në ditën e pestë, muret e enëve bëhen më të holla dhe të brishta. Kjo çon në shfaqjen e mavijosjeve edhe me një ndikim të lehtë mekanik. Në mungesë të terapisë, faza fillestare rrjedh pa probleme në tjetrën.

Faza e lartësisë së sëmundjes - skuqje, ënjtje, dhimbje

Klinika e fazës së dytë shprehet në shfaqjen e një skuqjeje. Ajo shtrihet në të gjithë trupin. Skuqjet e para mund të vërehen tashmë pas 6 ditësh nga momenti i shfaqjes së shenjave të para.

Ato përhapen fillimisht në gjymtyrë dhe më pas përhapen në trung. Në raste të jashtëzakonshme, shfaqet në pëllëmbët, këmbët dhe fytyrën. Tashmë pas 10-12 ditësh, skuqja prek të gjithë trupin, shfaqet një kruajtje e padurueshme.

Dhimbjet e kokës vazhdojnë të përsëriten, duke u rritur në frekuencë dhe intensitet. Për një person të infektuar me tifo, gjendja e etheve bëhet e zakonshme.

Skuqjet me kalimin e kohës marrin formën e puçrrave. Gjuha merr ngjyrë kafe, e cila është shenjë e përparimit të sëmundjes.

Ethet tifoide, ashtu si tifoja, kanë një efekt negativ në funksionimin e veshkave, siç dëshmohet nga dhimbjet në rajonin e mesit. Ndër manifestimet klinike janë kapsllëku, fryrja e barkut, urinimi i zgjatur, i karakterizuar nga dhimbje. Urina del një pikë në një kohë.

Pacientët shpesh ankohen për vështirësi në përtypjen e ushqimit dhe të folurit. Kjo është për shkak të ënjtjes së gjuhës.

Ashpërsia e etheve tifoje manifestohet gjithashtu nga simptomat e mëposhtme:

1. Ulje e cilësisë së shikimit.
2. Anisokoria.
3. Çrregullime të të folurit dhe të shkruarit.
4. Nistagmus.

Rikecioza që ndodh në këtë fazë mund të rezultojë në meningjit, i cili çon në një ulje të aftësisë mendore në sfondin e inflamacionit të meningjeve.

Si është forma e rëndë

Ecuria e rëndë e sëmundjes karakterizohet nga shfaqja e statusit të tifos, ndaj të cilit vërehen simptomat e mëposhtme:

1. Çrregullime mendore.
2. Folja.
3. Çrregullim i vetëdijes, konfuzion.
4. Agjitacion psikomotor.
5. Humbjet e memories.

Kohëzgjatja e simptomave të rënda është 4 deri në 10 ditë. Mëlçia dhe shpretka zmadhohen, gjë që krijohet me anë të ultrazërit.

Gjatë natës, pacientët përjetojnë halucinacione, të cilat shkaktojnë zgjime të shpeshta. Në një fazë të rëndë, një person praktikisht nuk fle, gjë që ndikon negativisht në sistemin e tij nervor.

Por pas dy javësh, shenjat zhduken dhe sëmundja kalon në fazën e rikuperimit. Skuqjet dhe dobësia e përgjithshme shqetësojnë për shtatë ditë të tjera.

Si bëhet diagnoza

Para së gjithash, mjeku kryen një ekzaminim të jashtëm për të përcaktuar shkallën e dëmtimit të shtresës së sipërme të epidermës. Ai gjithashtu shqyrton me kujdes historikun, i cili në disa raste ndihmon në identifikimin e shkaqeve dhe simptomave që fshihen.

Si masa diagnostikuese janë caktuar:

1. Analiza e gjakut. Sëmundjet infektive, duke përfshirë tifusin, karakterizohen nga një rritje e ESR dhe një rënie në trombocitet.
2. Analiza e lëngut cerebrospinal. Bazuar në rezultatet, zbulohet citoza limfocitare.
3. Hulumtimi biokimik. Zbulohet një rënie në nivelin e proteinave, një çekuilibër i globulinave dhe albuminave.
4. Elektrokardiograma.
5. Procedura me ultratinguj. Gjatë procedurës, vendoset një rritje në shpretkë dhe mëlçi.
6. Ekzaminimi me rreze X të mushkërive.

Bazuar në rezultatet e testeve dhe studimeve diagnostikuese, mjeku përcakton llojin dhe fazën e sëmundjes.

Pamja epidemike dhe standarde - trajtim efektiv

Nëse mjeku dyshon për tifo epidemike, pacienti shtrohet në një institucion mjekësor për trajtim. Atij i tregohet pushimi në shtrat për 5-6 ditë, derisa të vendoset një temperaturë normale e trupit. Trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen e specialistëve, gjë që ndihmon në shmangien e komplikimeve.

Gjatë diagnostikimit të tifos, përshkruhen ilaçe që lidhen me grupin tetraciklin dhe Levomicetin. Terapia e detoksifikimit kryhet gjithashtu për të hequr shenjat e dehjes dhe për të hequr substancat e dëmshme nga trupi.

Parandalimi dhe paralajmërimi

Incidenca e tifos në popullatë është ulur ndjeshëm falë urdhrit nr.342 të hartuar nga Ministria e Shëndetësisë për parandalimin e morrave. Ky dokument rregullon korrektësinë e zbatimit të masave parandaluese.

Një sërë procedurash parandaluese përfshijnë:

1. Kryerja e inspektimeve të planifikuara. Ato duhet të kryhen nga një punonjës mjekësor i një institucioni parashkollor ose shkollor, bujtina, jetimore, shkolla me konvikt.
2. Sigurimi i kushteve sanitare.
3. Disponueshmëria e personelit për inspektimet e planifikuara.
4. Organizimi i ngjarjeve të veçanta në qendrat e infeksionit.
5. Punë informative dhe shpjeguese.

Me zhvillimin e pedikulozës, urdhri 342 thotë se mbartës dhe të infektuar janë personat që janë konstatuar se kanë morra të gjalla, të thata ose të ngordhura, si dhe thërija.

Në rast infektimi, çdo rast duhet të regjistrohet dhe informacioni t'i transmetohet shërbimit epidemiologjik. Një person nuk mund të vizitojë vendet publike për 2 javë. Gjatë kësaj periudhe, ai duhet t'i nënshtrohet një kursi terapie. Kur vendoset një infeksion në ekip, kryhen ekzaminime të rregullta gjatë gjithë muajit.

Nënllojet e rriqrës - diagnoza diferenciale

Para fillimit të fazës së dytë të sëmundjes, bëhet diagnoza diferenciale me ethe tifoide, sifiliz, fruth dhe sëmundje të tjera që karakterizohen nga skuqje. Pavarësisht se sa të rënda janë simptomat, diagnoza duhet të kryhet plotësisht.

Kur shfaqet tifoja, simptomat kryesore vazhdojnë, si temperatura e lartë e trupit dhe dhimbje koke pulsuese. Gjithashtu trupi është i mbuluar me skuqje petekiale, e cila është më e theksuar në sipërfaqen anësore të trungut dhe në sipërfaqet e ekstremiteteve nga brenda. Gjuha është gjithmonë e thatë, me kalimin e kohës formohet një shtresë kafe në mukozën.

Nënlloje endemike të tifos

Bartësit e sëmundjes janë minjtë dhe minjtë.

Sëmundja nuk transmetohet nga një person te tjetri.Kulmi i infektimit ndodh në pranverë dhe në vjeshtë, kur kafshët afrohen më pranë banesave të njerëzve.

Patologjia diagnostikohet tek njerëzit që jetojnë në shtëpi private dhe vende me përqendrime të mëdha brejtësish, punëtorë të depove, dyqane ushqimore.

Periudha e inkubacionit është 5 deri në 15 ditë. Sëmundja infektive zhvillohet gjithmonë në mënyrë akute, ka të dridhura, dhimbje koke, dhimbje të muskujve dhe kyçeve, ethe.

Gjendja febrile arrin maksimumin në ditën e 4-5-të dhe mund të vazhdojë për 14 ditë në mungesë të trajtimit me antibiotikë.

Një javë pas fillimit të sëmundjes, shumica e pacientëve zhvillojnë një skuqje që prek pothuajse të gjithë trungun. Tifoja endemike, ndryshe nga tifoja, karakterizohet nga shfaqja e skuqjeve në pëllëmbët, shputat e këmbëve dhe fytyrën.


Gjithashtu, një veçori e patologjisë është se skuqja me kalimin e kohës merr formën e papulave. Elementet petekial ndodhin vetëm në rastin e një ecurie të rëndë.

Çrregullimet e sistemit kardiovaskular janë vendosur rrallë. Vërehet hipotension arterial dhe bradikardi. Nga ana e sistemit nervor - dhimbje koke të shpeshta dhe dobësi të përgjithshme. Zgjerimi i mëlçisë dhe shpretkës ndodh në më pak se gjysmën e rasteve. Ashtu si sëmundja e Brill-it, tifoja endemike nuk karakterizohet nga psikozë.

Komplikimet në formën e otitit, pneumonisë ose tromboflebitit vërehen në raste të jashtëzakonshme. Kursi është i favorshëm, nuk ka rikthim.

Cili është rreziku i sëmundjeve të tilla infektive - statistika

Rikecioza antroponotike karakterizohet nga dëmtimi i sistemit kardiovaskular. Nëse nuk trajtohet, ndodhin komplikime nga sistemi gjenitourinar, preken mushkëritë.

Pavarësisht se cilat janë simptomat e tifos, komplikimet mund të jenë si më poshtë:

1. Insuficienca renale.
2. Meningjiti.
3. Shoku toksik infektiv.
4. Insuficienca adrenale.
5. Pneumoni.
6. Tromboflebiti.

Rezultati fatal konstatohet në raste të rralla, në mungesë të kujdesit mjekësor.

Falë ilaçeve moderne, është e mundur të shtypni plotësisht përhapjen e infeksionit dhe të kuroni plotësisht sëmundjen. Prognoza është e favorshme.

Tifoja shfaqet kur një person është i infektuar me morra. Deri më sot, patologjia është vendosur rrallë për shkak të masave parandaluese. Kur konstatoni sëmundjen, është e nevojshme që menjëherë të filloni masat terapeutike, pasi mungesa e trajtimit çon në pasoja të rënda.

Ethet e tifos janë një sëmundje me origjinë infektive nga varietetet e rikeciozës, e shkaktuar nga pickimi i rriqrave, e karakterizuar nga një ecuri relativisht e lehtë me lezione kryesisht të nyjeve limfatike dhe skuqje të lëkurës. Emra të tjerë të sëmundjes që gjenden në praktikën mjekësore dhe në jetën e përditshme mund të jenë: rikecioza e lindur nga rriqrat, tifoja siberiane nga rriqrat, tifoja orientale.

Sëmundja i përket zoonozave tipike, sepse qarkullimi i patogjenit dhe incidenca regjistrohet vetëm te brejtësit e vegjël në kushte natyrore. Mund të jenë gophers, hamsters, minj fushore, chipmunks, voles. Një person bie në këtë rreth natyror rastësisht pas. Prandaj, tifoja e lindur nga rriqrat i referohet sëmundjeve me vatra natyrore dhe është e lidhur me zona të caktuara ku patogjenët qarkullojnë vazhdimisht. Këto janë disa rajone të Siberisë, Krasnoyarsk, Khabarovsk, Territori Primorsky, Turkmenistani, Armenia, Kazakistani, Mongolia.

Bartësit e infeksionit midis kafshëve të shëndetshme dhe të sëmura janë rriqrat ixodid. Prevalenca e sëmundjes në kushte natyrore është aq e gjerë sa çdo përfaqësues i pestë i rriqrave është i infektuar. Kjo shpjegon incidencën mjaft të lartë të tifos të shkaktuar nga rriqrat tek njerëzit që jetojnë në zonat pandemike. Mesatarisht është 200-300 raste për 100,000 banorë në vit. Një numër i konsiderueshëm i banorëve kanë imunitet të fortë natyror, ndaj sëmuren kryesisht vizitorët dhe personat me imunitet të dobësuar.

Patogjeneza e sëmundjes përcaktohet nga vetitë patogjene të rikecisë. Ato hyjnë në trupin e njeriut përmes plagës së lëkurës që mbetet pas pickimit të rriqrës. Ky vend quhet afekti primar, pasi ndryshimet e para inflamatore ndodhin këtu kur indet bien në kontakt me patogjenët. Në këtë rast, përhapja e patogjenëve përmes rrugëve limfatike në mbledhësit e nyjeve limfatike të rendit rajonal. Rezultati i proceseve të tilla mund të jetë limfangjiti pranë prekjes parësore dhe një rritje në nyjet limfatike. Rickettsia shumohen në to me lëshim të rregullt në qarkullimin sistemik dhe shpërndarje në të gjithë trupin.

E veçanta e agjentëve infektivë në tifonë e lindur nga rriqrat është ruajtja e tropizmit për endotelin vaskular, si në tifonë epidemike, por me veti dukshëm më pak patogjeno-toksigjene. Lidhjet kryesore patogjenetike të sëmundjes janë çrregullimet e mikroqarkullimit si pasojë e dëmtimit të kapilarëve, inflamacionit në to dhe rritjes së përshkueshmërisë, si dhe intoksikimit të vogël që ndodh kur patogjenët shkatërrohen nga qelizat imune të trupit. Prandaj, shpërndarja e tyre në trup vazhdon në mënyrë relativisht të favorshme dhe nuk shkakton kurrë komplikime serioze.

Periudha e inkubacionit të patogjenëve të tifos që transmetohet nga rriqrat, e cila zgjat nga momenti i pickimit të rriqrës deri në shfaqjen e manifestimeve të para të sëmundjes, varion nga 3-4 ditë në një javë. Në këtë kohë, përveç një inflamacioni të lehtë të lëkurës në vendin e pickimit, asgjë nuk i shqetëson më pacientët. Figura klinike zhvillohet papritur dhe mjaft ashpër.

Në këtë rast, shfaqen simptomat e mëposhtme të tifos:

reaksion hipertermik. Në shumicën e rasteve, konstante ose me ndërprerje. Kohëzgjatja e periudhës febrile mund të jetë deri në dy javë nëse pacienti nuk trajtohet. Disa ditë pasi shfaqja e figurës së temperaturës zvogëlohet pak, ajo fiton qëndrueshmëri;