Shenjat e sëmundjes së mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit. Dieta dhe ushqimi i duhur

A mund të dhemb fshikëza e tëmthit dhe si manifestohet? Ne do të japim përgjigjen për pyetjen e bërë në artikullin e paraqitur. Përveç kësaj, do të mësoni për arsyet e procesit inflamator në fshikëzën e tëmthit dhe si të trajtoni një gjendje të tillë patologjike.

informacion i pergjithshem

Për fat të mirë, jo të gjithë e dinë se si dhemb fshikëza e tëmthit. Në fund të fundit, një devijim i tillë karakterizohet nga simptoma mjaft të pakëndshme që mund të eliminohen vetëm duke pirë një ilaç antispazmatik anestetik.

Para se të flisni se pse dhemb fshikëza e tëmthit, duhet të zbuloni se çfarë është ky organ.

Siç e dini, fshikëza e tëmthit është pjesë e sistemit të tretjes. Ndodhet direkt nën mëlçi dhe lidhet me të nga kanalet biliare. Ky organ është i vogël (rreth madhësisë së gishtit të madh të njeriut) dhe ka formë si një dardhë e vogël e zbrazët. Roli kryesor që luan fshikëza e tëmthit është akumulimi, si dhe nxjerrja e një lëngu të veçantë që prodhohet nga mëlçia. Veçanërisht duhet theksuar se është thelbësor për përthithjen e yndyrave dhe lëvizjen e ushqimit përmes zorrëve. Brenda 2 ditëve të plota në mëlçinë e një të rrituri mund të prodhohen afërsisht 2 litra biliare.

Si dhemb fshikëza e tëmthit? Simptomat e devijimit (të përgjithshme)

Simptoma kryesore e sëmundjes së një organi të tillë tretës është palpimi i madhësisë së tij të zgjeruar. Përveç kësaj, njerëzit që kanë një devijim të tillë shumë shpesh ankohen për dhimbje të vazhdueshme dhe mjaft të forta në rajonin e hipokondriumit të djathtë. Nga rruga, shpesh ndjesi të tilla të pakëndshme përhapen në shpinë, në pjesën e poshtme të shpinës, tehun e shpatullës së djathtë dhe shpatullën.

Duhet gjithashtu të theksohet se aty ku dhemb fshikëza e tëmthit, një person mund të përjetojë një tension të veçantë në indet e muskujve (në pjesën e sipërme të barkut).

Në një fazë të hershme të zhvillimit të këtij devijimi, ndjesitë e pakëndshme zakonisht kanë natyrë paroksizmale. Me kollë, frymëmarrje të shtuar dhe të thellë, si dhe me ndryshim në pozicionin e trupit, ato mund të rriten ndjeshëm.

Tani e dini se si dhemb fshikëza e tëmthit. Simptomat e një devijimi të tillë mund të zgjasin ose mund të zgjasin vetëm disa orë. Përveç kësaj, pacientët shumë shpesh përjetojnë të përziera të ndjekura nga të vjella, të cilat nuk sjellin ndonjë lehtësim. Nëse puna e pacientit në organin e përmendur ndërpritet, atëherë temperatura e trupit të tij mund të rritet, mund të shfaqet goja e thatë dhe rrahjet e zemrës do të bëhen dukshëm më të shpeshta.

Nëse fshikëza e tëmthit dhemb (simptomat u prezantuan më lart), atëherë duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ky i fundit është i detyruar të kryejë një ekzaminim dhe të përshkruajë një trajtim që do të lehtësojë gjendjen e pacientit dhe do të eliminojë procesin inflamator.

Pse dhemb fshikëza e tëmthit?

Ka shumë arsye pse ky organ dhemb shumë. Ato kryesore janë këto:

• proceset inflamatore (i ashtuquajturi kolecistit);
• sëmundjet metabolike (kolelitiaza);
• shkaqe funksionale pa procese inflamatore, por me lëvizshmëri të dëmtuar të organit tretës (d.m.th., diskinezia).

Le të shqyrtojmë më në detaje të gjitha devijimet e paraqitura.

Kolecistiti kronik dhe akut

Kjo sëmundje karakterizohet nga inflamacioni i fshikëzës së tëmthit (kronik ose akut), i cili shoqërohet me shkelje të funksioneve biliare.

A dhemb fshikëza e tëmthit në këtë rast? Devijimi i paraqitur karakterizohet nga simptomat e mëposhtme: dhimbje dhe siklet në rajonin e hipokondriumit të djathtë. Si rregull, një shqetësim i tillë zgjat për një kohë mjaft të gjatë dhe sjell shumë bezdi për pacientin. Më shpesh, dhimbja e shtuar shfaqet pas ngrënies së ushqimeve të yndyrshme dhe të skuqura, si dhe vezëve, ushqimeve pikante, pijeve të gazuara dhe alkoolike. Një vakt i tillë shkakton të përziera tek pacienti, belkimi me hidhërim ose ajër, shije të hidhur dhe tharje të gojës.

Kolelitiaza

Nëse një pacient ka një sëmundje metabolike, si dhemb fshikëza e tëmthit? Simptomat e një devijimi të tillë mund të përhapen në të gjithë zgavrën e barkut, dhe më pas të përqendrohen në hipokondriumin e duhur. Si rregull, pacienti në të njëjtën kohë ndjen një ndjenjë të fortë të përzier, e cila çon në të vjella. Për më tepër, me cholelithiasis, pacientët shpesh përjetojnë kapsllëk.

Siç e dini, formimi i gurëve është karakteristik për një devijim të tillë. Më shpesh kjo ndodh si rezultat i një shkelje të proceseve metabolike. Aktualisht, ekzistojnë disa grupe gurësh që ndryshojnë në përbërjen kimike: të pigmentuar, thjesht kolesterol, thjesht gëlqeror dhe të përzier (d.m.th., gëlqere-kolesterol-pigment). Për të diagnostikuar këtë sëmundje, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj të organit të paraqitur.

Diskinesia biliare

“Më dhemb fshikëza e tëmthit. çfarë të bëni?" – Kjo pyetje bëhet shpesh nga gastroenterologët. Në fund të fundit, të durosh simptomat që shoqërojnë këtë devijim është jo vetëm e pamundur, por edhe e rrezikshme për shëndetin.

Diskinesia biliare është një sëmundje e organit të tretjes, e cila karakterizohet nga një shkelje e aktivitetit të tij motorik. Si rezultat i një devijimi të tillë, procesi i hyrjes së biliare në duoden mund të prishet. Në praktikën mjekësore, ekzistojnë dy lloje kryesore të patologjisë së paraqitur:

• hipotonik, domethënë aktiviteti motorik i organit zvogëlohet ndjeshëm;
• hipertonik, domethënë aktiviteti motorik është rritur.

Për të identifikuar një devijim të tillë, duhet patjetër të kontaktoni një terapist dhe t'i tregoni atij se si dhemb fshikëza e tëmthit. Simptomat e kësaj sëmundjeje mund të shfaqen si më poshtë:

Si të trajtojmë sëmundjet e fshikëzës së tëmthit?

Një gastroenterolog me përvojë është ai që do t'ju ndihmojë nëse fshikëza e tëmthit ju dhemb shumë. Trajtimi i këtij organi përshkruhet vetëm pas një ekzaminimi personal të pacientit nga një mjek. Nga rruga, për të bërë një diagnozë më të saktë, mjeku mund të rekomandojë që pacienti t'i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj. Duke përdorur këtë metodë, ju mund të identifikoni lehtësisht praninë ose, anasjelltas, mungesën e gurëve në fshikëz e tëmthit, inflamacionin e saj, rritjen e madhësisë, etj.

Pas vendosjes së diagnozës, mjeku është i detyruar të përshkruajë një trajtim efektiv që jo vetëm që do të lehtësojë pacientin nga simptomat e pakëndshme, por edhe do të eliminojë procesin inflamator që zhvillohet në këtë organ.

Duhet të theksohet veçanërisht se terapia e kolecistitit (akut ose kronik) kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një gastroenterologu. Gjëja e parë që përshkruan specialisti është një dietë e rreptë. Pacientit i ndalohet të hajë ushqime të yndyrshme dhe të skuqura, si dhe produkte të freskëta buke dhe ëmbëlsirash, duke përfshirë çokollata, ëmbëlsira etj. Përveç kësaj, pacientit nuk rekomandohet të pijë alkool dhe pije të gazuara. Gjithashtu, pacienti duhet të përjashtojë nga dieta e tij ushqimet pikante dhe pikante, duke përfshirë hudhrat e freskëta, qepët dhe specat.

Sipas indikacioneve të veçanta, të cilat mjeku që merr pjesë në secilin rast individual, mund t'i përshkruajë pacientit ilaçe dhe enzima të ndryshme që normalizojnë lëvizshmërinë e traktit gastrointestinal.

Pas uljes së periudhës së acarimit, duhet të vazhdohet me fizioterapi dhe trajtim me ujëra minerale.

Ndërhyrja kirurgjikale

Nëse si rezultat i trajtimit terapeutik nuk ishte e mundur të lehtësohej gjendja e pacientit, atëherë mjekët i drejtohen ndërhyrjes kirurgjikale. Nga rruga, një operacion për heqjen e fshikëzës së tëmthit kryhet gjithashtu nëse ka kolecistit kalkuloz (me formimin e gurëve). Prerja e këtij organi mund të kryhet në mënyrë klasike me ndihmën e ndërhyrjes abdominale ose në mënyrë të ulët traumatike (laparoskopi).

Është e rëndësishme të dihet

Me trajtimin e parakohshëm dhe të pahijshëm të sëmundjeve të fshikëzës së tëmthit, pacienti mund të zhvillojë komplikime mjaft serioze në formën e shkeljes së rrjedhjes së biliare, infeksionit të përmbajtjes së brendshme, inflamacionit purulent të mureve të organit, fistulave biliare dhe absceseve subhepatike. .

Nëse fshikëza e tëmthit filloi të dhemb papritmas dhe nuk keni mundësinë të vizitoni spitalin, atëherë rekomandohet të refuzoni të hani ndonjë ushqim dhe të merrni një ilaç anestezik. Çaji i bazuar në bimë mjekësore si lulet e kumakit, lulet e kamomilit, kolonat e misrit me stigma, pavdekësi rëre, tansi i zakonshëm, gjethet e mentes, rrënjët e luleradhiqes, si dhe barishtet e pelinit të hidhur, celandinës së madhe dhe frutave të zakonshme të koprës do të ndihmojnë në zbutjen e gjendjes.

Nëse ndjesi të pakëndshme u shfaqën gjatë natës, atëherë për të lehtësuar gjendjen, mund të shtriheni në anën e majtë të trupit dhe të aplikoni goditje të lehta në anën e djathtë. Kjo metodë do t'ju lejojë të çlironi një pjesë të biliare nga fshikëza, e cila pjesërisht do të ndihmojë në eliminimin e dhimbjes.

fb.ru

Pse na duhet mëlçia dhe fshikëza e tëmthit

Këto organe janë shumë të rëndësishme për jetën e njeriut. Ata janë të përfshirë në metabolizëm qarkullimin dhe tretjen. Falë mëlçisë, një sërë substancash toksike ekskretohen nga trupi i njeriut.

Çdo shqetësim në funksionimin e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit mund të çojë në një sëmundje që do të marrë një kohë shumë të gjatë për t'u trajtuar.

Sapo një person dyshon se ka një sëmundje të mëlçisë ose fshikëzës së tëmthit, është e nevojshme kontaktoni menjëherë një specialist në mënyrë që të mos fillojë sëmundja.

Fakti është se në një fazë të hershme të sëmundjes, një person mund të mos ndjejë asnjë simptomë. Të gjitha problemet shfaqen kur sëmundja tashmë po përparon.

Simptomat e sëmundjes së mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit

Dhimbje. Lokalizuar në anën e djathtë. Pacienti është i shqetësuar për rëndimin në anën e djathtë, pasi mëlçia është zmadhuar. Rrugët biliare dhe fshikëza bëhen të përflakur, gjë që gjithashtu çon në dhimbje.

Në faza të ndryshme të sëmundjes, dhimbja mund të mos shfaqet në të njëjtën mënyrë. Ajo mund të jetë si i shurdhër dhe i dhembshëm(me sëmundje kronike), dhe kanë karakter të mprehtë me spazma të fshikëzës së tëmthit ose me heqjen e gurëve nga kanalet biliare.

Sulmet e dhimbjes mund të zgjasin nga disa orë në ditë. Ato mund të shoqërohen nauze dhe madje të vjella. Dhimbja mund të jepet në parakrah, dhe në pjesën e poshtme të shpinës, e ndjerë midis teheve të shpatullave.

Por dhimbja nuk është e pranishme në të gjitha sëmundjet e mëlçisë, pasi ky organ nuk ka ndjeshmëri ndaj dhimbjes. Dhimbja më e rëndë që një person përjeton me dhimbje barku hepatike. Mund të shoqërohet temperaturë shumë të lartë, duke arritur deri në 40 ⁰ C.

Ndryshimi i lëkurës

Verdhëza. Në trupin e çdo personi ka një pigment ngjyrosës me ngjyrë të verdhë - bilirubinë. Në disa sëmundje të mëlçisë, sasia e saj rritet në mënyrë dramatike. Ajo çon në njollosja e lëkurës së pacientit, e bardha e syve dhe mukozave të tij në të verdhë. Kjo simptomë manifestohet në hepatit dhe bllokim të rrugëve biliare nga gurët.

Tumori mund të ushtrojë presion mbi fshikëzën e tëmthit dhe kanalet e saj, gjë që do të çojë gjithashtu në mbylljen e kanalit. Në shfaqjen fillestare të verdhëzës, ngjyra e lëkurës së pacientit bëhet ngjyrë të artë, kur vraponi, bëhet një nuancë e verdhë-jeshile.

Irritim dhe kruajtje të lëkurës. Në sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, acidet biliare shpesh lirohen në një vëllim të shtuar, dhe ato përmbajnë substanca toksike që kanë një efekt negativ në lëkurë, pasi mbaresat nervore të saj irritohen. Personi fillon të kruhet intensivisht. Pacienti vazhdimisht përjeton një kruarje të pakëndshme.

Shenjat kryesore të sëmundjes së mëlçisë

Në fazën fillestare të dështimit të mëlçisë, një person bëhet letargjik, vazhdimisht dëshiron të flejë, që vuan nga migrena dhe marramendja. Nëse nuk i kushtoni vëmendje këtij problemi, atëherë sëmundja do të fillojë të përparojë, pacienti do të ketë halucinacione, ai do të fillojë të tërbohet.

E gjithë kjo mund të çojë në koma, dhe më vonë në vdekje. Një dështim i tillë akut i mëlçisë është një simptomë e hepatitit të avancuar. Humbje peshe. Vërehet në cirrozë progresive afatgjatë dhe në kancer të mëlçisë.

Nxehtësia. Kjo simptomë nuk shfaqet në asnjë sëmundje të mëlçisë. Më shpesh, ethet vërehen me një absces të mëlçisë dhe me kolecistit.

Nëse shfaqet ndonjë nga këto simptoma, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek në mënyrë që ai të përshkruajë teste shtesë dhe të vendosë diagnozën e saktë. Vetëm pas kësaj mjeku do të jetë në gjendje të përshkruajë trajtim kompetent.

Trajtimi i sëmundjeve të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit

Analizat e nevojshme për të vendosur një diagnozë të saktë të sëmundjes së mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit.

Pas kryerjes së të gjitha analizave të nevojshme dhe vendosjes së diagnozës së saktë, mjeku vazhdon trajtimin. Për të filluar, ju duhet të përcaktojë shkakun e sëmundjes dhe eliminoni ato.

Pas identifikimit të shkakut të sëmundjes së mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, specialistët duhet të fillojnë trajtimin.

Trajtimi i cirrozës së mëlçisë

Procesi mund të zgjasë mjaft kohë. Gjëja kryesore është që pacienti duhet të konsultohet me një mjek në kohë, përndryshe një sëmundje e lënë pas dore mund të çojë në kancer të mëlçisë. Ju nuk duhet të drejtoheni në recetat e mjekësisë tradicionale vetë.

Disa barishte vetëm mund t'i përkeqësojnë gjërat. Çdo ilaç duhet të jetë rënë dakord me mjekun tuaj. Vetë mjeku mund të sugjerojë shtimin e ilaçeve popullore (mjaltë, barishte) në mjekësinë tradicionale, por i gjithë trajtimi duhet të kryhet në mënyrë komplekse.

Shpesh cirroza e mëlçisë është pasojë e hepatitit viral. Prandaj, para së gjithash, sëmundja e mëparshme duhet të kurohet. Cirroza e mëlçisë zhvillohet me abuzimin me alkoolin.

Në këtë rast, është e nevojshme të heqësh qafe varësinë, normalizoni dietën tuaj, respektoni një dietë të veçantë dhe përdorni medikamente të përshkruara nga mjeku për pastrimin e mëlçisë.

hepatiti kronik. Është më e vështirë të diagnostikosh sesa të trajtosh. Rimëkëmbja vjen në procesin e marrjes së një sërë ilaçesh dhe ndjekjes së një diete të rreptë.

Pacienti duhet të monitorojë ushqyerjen gjatë gjithë jetës së tij në mënyrë që të mos rrisë ngarkesën në mëlçi. Çdo devijim në dietë mund të çojë në një përkeqësim të sëmundjes.

Diskinesia biliare

Me këtë sëmundje prishet puna e fshikëzës së tëmthit dhe e kanaleve biliare. Brenda fshikëzës dhe kanaleve biliare ka muskuj që ndihmojnë në lëvizjen e biliare nëpër kanale. Kur këta muskuj dështojnë, shfaqet diskinezia.

Shkaqet e kësaj sëmundjeje mund të jenë çrregullime hormonale, struktura jonormale kongjenitale e fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve të saj, giardiasis, gastrit, adnexitis etj. Kryesisht gratë vuajnë nga kjo sëmundje.

Një specialist i mirë pasi të bëjë një diagnozë dhe të identifikojë shkaqet e sëmundjes, përshkruani një trajtim gjithëpërfshirës për të zgjidhur të gjitha problemet. Është gjithashtu e nevojshme të heqësh qafe sëmundjen që shkaktoi diskinezi dhe të rivendosësh funksionimin e muskujve të fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare.

Në këtë sëmundje, një person përjeton çrregullime nervore Prandaj, gjatë trajtimit, është e nevojshme të qetësoni sistemin tuaj nervor. Pacienti duhet të flejë mjaftueshëm, të krijojë një rutinë të përshtatshme ditore dhe një mjedis të rehatshëm në shtëpi.

Vetëm në këtë rast, trajtimi do të jetë efektiv dhe sëmundja do të tërhiqet. Këshillohet pastrimi i mëlçisë gjatë rikuperimit, gjë që do të ndihmojë në largimin e substancave toksike në trup.

kolecistiti dhe kolengiti. Këto janë sëmundje inflamatore. Me kolecistitin, sëmundja lokalizohet në fshikëzën e tëmthit. Dhe me kolengitin, inflamacioni kap kanalet biliare.

Sëmundja shfaqet kur rëra dhe gurët shfaqen në fshikëzën e tëmthit dhe në kanalet e saj. Mund të shkaktojë edhe inflamacion mikroorganizmave të ndryshëm duke depërtuar këtu nga zorrët. Pas identifikimit të simptomave të sëmundjes, është e nevojshme të analizohet biliare e pacientit për një diagnozë më të saktë.

Trajtimi me medikamente që lehtësojnë inflamacionin në organizëm duhet të shoqërohet me një dietë të rreptë.

Kolelitiaza. Kjo sëmundje karakterizohet nga formimi i gurëve në fshikëzën e tëmthit dhe rrugët e saj. Shpesh kjo sëmundje provokohet nga trashëgimia. Simptomat e manifestimit të sëmundjes janë ethet, manifestimet e dhimbjeve të barkut biliare dhe pigmentimi i verdhë i lëkurës dhe mukozave.

Si me çdo sëmundje të fshikëzës së tëmthit, një dietë e rreptë është e nevojshme. Në raste të rënda të avancuara, kryhet trajtimi kirurgjik.

Parandalimi i sëmundjeve të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit

Në mënyrë që të mos sëmureni përsëri pas trajtimit të sëmundjeve të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, duhet të ndiqni një dietë, udhëheq një mënyrë jetese të shëndetshme. Shmangni çdo lloj inflamacioni dhe infeksioni.

Mos i drejtoni sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit. Ju duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj dhe nëse shfaqet ndonjë simptomë e pakëndshme, sigurohuni që ta bëni sa më shpejt të jetë e mundur. kontaktoni specialistët.

Mos harroni se shumë sëmundje të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit në një gjendje të lënë pas dore mund të çojnë në onkologji, dhe këtu mjekët tashmë mund të jenë të pafuqishëm.

mëlçia.guru

Mëlçisë. Fshikëza e tëmthit.

Data: E shtunë, 14.03.2009, ora 21:46 | Postimi numër 1 MëlçisëËshtë organi më i madh i brendshëm në trupin e njeriut. Mikroanatomia e mëlçisë, si çdo organ tjetër, është specifike në strukturën e saj, e cila shoqërohet me funksionet e shumta që ajo kryen. 60% e masës së mëlçisë përfaqësohet nga qeliza të veçanta të mëlçisë (hepatocitet), të cilat janë përgjegjëse për të gjithë punën e saj. E veçanta e mëlçisë është të kryejë njëkohësisht funksione që kanë dallime thelbësore mes tyre dhe janë më të rëndësishmet për organizmin. Ndër to, më të rëndësishmet janë detoksifikimi (shkatërrimi i substancave toksike), ekskretues (sekretimi dhe nxjerrja e biliare), sintetike (sinteza e shumë substancave biologjikisht aktive) dhe energjia (ruajtja e ekuilibrit energjetik të trupit). Sëmundjet e mëlçisë lidhen drejtpërdrejt me shkeljen e funksionimit të saj, prandaj, është e nevojshme të vlerësohet aktiviteti i saj duke përdorur metoda kërkimore laboratorike dhe instrumentale. Edhe një herë, do të doja të tërhiqja vëmendjen për veçantinë e këtij trupi. Gjendja e tij përcakton kryesisht shëndetin e trupit tonë në tërësi. Mëlçia është një fabrikë kimike unike që konverton gjithçka që thithim përmes traktit tretës, sistemit të frymëmarrjes dhe lëkurës në substanca jetike për trupin. Mëlçia është rezervuari më i rëndësishëm i gjakut, ku ndodh formimi dhe grumbullimi i rruazave të kuqe të gjakut dhe filtrimi i gjakut. Ky është organi që përfshihet në më shumë se 500 reaksione biokimike, ruan përgjigjen imune të trupit në nivelin e kërkuar, pa të procesi i tretjes dhe sinteza e energjisë dhe qelizave të gjalla do të ishte e pamundur. Mëlçia merr pjesën më të rëndësishme në metabolizmin e yndyrave, karbohidrateve dhe proteinave. Përveç kësaj, ajo prodhon biliare- kjo është substanca, falë së cilës ka një shpërndarje normale të lëndëve ushqyese dhe largimin e toksinave nga trupi, sepse. gjaku hyn direkt në mëlçi, ku toksinat neutralizohen pa hyrë në qarkullimin e përgjithshëm dhe ekskretohen nga trupi së bashku me biliare. Shumë sëmundje të mëlçisë në fazat fillestare janë asimptomatike, pa një ekzaminim të planifikuar vjetor, nuk mund t'i kushtoni vëmendje ndryshimeve që ndodhin, sepse. mëlçia është në gjendje të kryejë të gjitha funksionet e saj me 20% të indeve të shëndetshme të ruajtura. Me zhvillimin e sëmundjeve shfaqen simptoma të tilla si dhimbja ose ndjenja e rëndimit në hipokondriumin e duhur, dhimbja është konstante, ose gjatë ditës, dhembje në natyrë dhe e rënduar nga sforcimi fizik, shfaqja e ushqimeve të yndyrshme, pikante, të skuqura në. dietë. Më shpesh, nuk ka oreks, belching, urth, hidhërim në gojë, mundësisht të vjella, obeziteti shfaqet dhe përparon. Por shfaqja e ankesave të përgjithshme është gjithashtu e mundur - dobësi, letargji, ulje e performancës, lodhje e pamotivuar, shpesh dhimbje koke, ndonjëherë humbje e vetëdijes. Mund të ketë hemorragji në lëkurë, parregullsi menstruale tek femrat, impotencë tek meshkujt dhe, në disa raste, humbje e tepërt në peshë. Gjatë ekzaminimit të pacientëve, hepatomegalia zbulohet shumë shpesh (një rritje në proporcionin ose lobet e mëlçisë për shkak të ndryshimeve strukturore në qeliza). Gjithashtu, hepatoza yndyrore (infiltrimi yndyror i mëlçisë), që zakonisht nuk dyshohet, po diagnostikohet gjithnjë e më shpesh, kjo sëmundje nuk jep simptoma të dukshme dhe ndonjëherë nuk kapet nga analizat konvencionale biokimike. Prognoza e këtyre sëmundjeve është e tillë që në 35-40% të rasteve pacientët përjetojnë kalim drejt sëmundjeve si hepatiti, cirroza e mëlçisë dhe mundësisht provokimi i pankreatitit. Prandaj, ne e konsiderojmë të nevojshme kryerjen e një ekzaminimi gjithëpërfshirës të të gjithë pacientëve tanë për të identifikuar dhe parandaluar format e fshehura të sëmundjes. Cirroza e mëlçisë- Kjo është një sëmundje kronike progresive e mëlçisë e karakterizuar nga degjenerim dhe nekrozë (nekrozë) e indit të mëlçisë, shenja të dështimit të mëlçisë dhe hipertension portal (rritje e presionit të gjakut në sistemin portal të mëlçisë); shoqëruar me përhapje të indit lidhor dhe një shkelje të thellë të strukturës dhe funksionit të mëlçisë. Shkaqet mëlçia e yndyrshme, hepatomegalia dhe cirroza e mëlçisë janë: sëmundjet kronike virale (përfshirë hepatitin A, B, C etj.), abuzimi me alkoolin, imuniteti i dëmtuar, metabolizmi, disa sëmundje trashëgimore, efekti i barnave hepatotropike dhe substancave toksike, sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit, e shumë të tjera. . etj., duke përfshirë ushqimin e shëmtuar, analfabet. Në cirrozën e mëlçisë, për shkak të inflamacionit ose helmimit, qelizat e mëlçisë vdesin dhe zëvendësohen nga indi lidhor, aftësia e saj funksionale për të përdorur substanca të dëmshme është e dëmtuar dhe toksinat hyjnë në çdo sistem ind dhe organi me qarkullimin e gjakut. Veçanërisht i rrezikshëm është efekti i helmeve në sistemin nervor qendror dhe periferik. Me cirrozë ndryshon jo vetëm pamja, por edhe psikika e njeriut (është e vështirë të punosh me njerëz të tillë dhe shumë e vështirë të jetosh). Mjekësia tradicionale e të gjithë botës, në trajtimin e hepatozës yndyrore, hepatomegalisë dhe cirrozës së mëlçisë, ofron terapi medikamentoze, zëvendësuese dhe sindromike, e cila mund të përmirësojë pak mirëqenien e pacientit, por në mënyrë të pashmangshme çon në përparimin e sëmundjeve, pasi çdo prania e kimikateve në gjakun e njeriut ka një efekt të dëmshëm në mëlçinë e ndryshuar.

Data: E hënë, 16.03.2009, ora 20:18 | Mesazhi #2 Fshikëza e tëmthit. Inflamacion i fshikëzës së tëmthit. Trajtimi i kolecistitit akut dhe kronik. Shumë njerëz kanë idenë e gabuar se fshikëza e tëmthit është burimi i tëmthit, gjë që nuk është aspak e vërtetë. Bile prodhohet në mëlçi, dhe fshikëza e tëmthit është rezervuari i ruajtjes. Funksioni më i rëndësishëm i biliare është pjesëmarrja në tretjen e yndyrave; pa të, ky proces është i pamundur. Gjatë ditës, mëlçia prodhon rreth 1 litër biliare, e cila grumbullohet në fshikëzën e tëmthit dhe konsumohet sipas nevojës. Megjithatë, nuk duhet të përjashtohet fakti që përqendrimi i biliare në fshikëz e tëmthit rritet dhjetëfish në krahasim me atë që vjen nga mëlçia. Kjo për faktin se muri i fshikëzës është në gjendje të thithë në mënyrë aktive ujin, dhe fillimisht baza e biliare është uji. Biliare e koncentruar merr pjesë në procesin e tretjes. Kolecistiti- një sëmundje e karakterizuar nga inflamacioni i murit të fshikëzës së tëmthit. Femrat vuajnë nga kjo sëmundje 3-4 herë më shpesh se meshkujt, është më e zakonshme tek personat mbipeshë, por nuk është një gjë e rrallë tek personat me fizik asthenik. Inflamacioni akut i fshikëzës së tëmthit karakterizohet nga fillimi i papritur i dhimbjes së vazhdueshme, të mprehtë në hipokondriumin e djathtë, që intensifikohet periodikisht dhe mundësisht rrezaton në shpinë, si dhe në klavikulën në të djathtë. Më shpesh shoqërohet me të përziera, të vjella, ethe, të provokuara nga marrja e ushqimeve të yndyrshme, pikante, të skuqura. Forma kronike e inflamacionit në shumicën e rasteve u parapri nga një akut, kështu që përkeqësimi i tij në simptomat klinike është shumë i ngjashëm me një atak akut. Nëse kjo është një periudhë faljeje, atëherë ka ankesa për gërvishtje, një ndjenjë rëndimi, ngopje në hipokondriumin e duhur pas ngrënies, intolerancë ndaj ushqimeve yndyrore, shpesh të shoqëruara me dhimbje të shurdhër në klavikulën e djathtë dhe në shpinë, të cilat mund të përkeqësohen. me sforcim fizik, ecje, lëvizje. Procesi inflamator në kolecistitin kronik mund të zhvillohet si rezultat i: Ndikimi i faktorëve kimikë - ndryshime në përbërjen e biliare gjatë marrjes së medikamenteve, kequshqyerja; refluksi i enzimave pankreatike në fshikëzën e tëmthit në pankreatitin akut shkatërrues. Inflamacion bakterial (streptokoke, stafilokokë, E. coli, Klebsiella) nga infeksioni në mënyrë ngjitëse ose zbritëse me djegie, lëndime, operacione, sepsë. Në disa raste, është pasojë e kolecistitit akut Ekzistojnë dy lloje të kolecistitit kronik: kolecistiti, i cili zhvillohet në mënyrë tinëzare, ngadalë dhe gradualisht gjatë shumë muajve ose viteve, dhe kolecistitit kronik, i cili shfaqet pas një periudhe të mëparshme kolecistiti akut. Në rastin e parë, bëhej fjalë për të ashtuquajturin kolecistit kronik primar, në të dytin - për atë sekondar. Kolecistiti kronik primar dhe sekondar ndryshojnë jo vetëm në fillimin e sëmundjes, por në ndryshimet që zhvillohen në murin e fshikëzës. Në kolecistitin primar, muri i fshikëzës së tëmthit mbetet i hollë dhe përgjithësisht ruan strukturën e tij. Në të njëjtën kohë, në kolecistitin kronik dytësor që shfaqet pas uljes relative të një ataku akut, muri i fshikëzës së tëmthit trashet shumë. Diagnoza vendoset në bazë të një ekzaminimi ekografik, i cili zbulon ose praninë e gurëve (gurëve) ose shenjat e inflamacionit kronik në formën e ngjeshjes dhe/ose trashjes së murit të fshikëzës. Zbulimi i gurëve tregon kolecistitin kronik kalkuloz. Në mjekimin e kolecistitit kronik mjekësia tradicionale përdor antibiotikë, barna koleretike, antispazmatike, deri në përdorimin e analgjezikëve narkotikë dhe në rastet kur mjekimi është joefektiv kryhet kolecistektomia, d.m.th. heqja kirurgjikale e fshikëzës së tëmthit. Kjo, më pas, mund të çojë në zhvillimin e të ashtuquajturës "sindroma postkolecistektomike", e cila e kthen jetën e pacientit në një mundim të vërtetë. "Nëse doni të ndryshoni botën, filloni me veten tuaj"

Data: E mërkurë, 18.03.2009, ora 20:13 | Postimi numër 3 Diskinesia e traktit biliar dhe fshikëzës së tëmthit Diskinezitë e traktit biliar dhe fshikëzës së tëmthit janë punë jokonsistente, e tepruar ose e reduktuar ose e parakohshme e fshikëzës së tëmthit dhe sfinkterëve, të cilat janë sëmundje funksionale. Mosfunksionimi i fshikëzës së tëmthit është një shkelje e kontraktueshmërisë së fshikëzës së tëmthit, e cila shoqërohet me dhimbje si dhimbje barku biliare dhe shpesh kombinohet me një shkelje të zbrazjes së fshikëzës së tëmthit. Mosfunksionimi i sfinkterit të Oddi është një shkelje e kontraktueshmërisë së tij. Sfinkteri i Oddi rregullon rrjedhjen e ndarë të biliare dhe lëngut pankreatik në duodenum. Mosfunksionimi i sfinkterit të Oddi mund të jetë një sëmundje primare, por më shpesh një sëmundje dytësore, mund të shoqërojë ulçerën peptike, kolecistitin, kolelitiazën, sindromën postkolecistektomike etj. Diskinezia e fshikëzës së tëmthit dhe traktit biliar mund të jetë gjithashtu parësore dhe dytësore. Diskinezia primare vërehet në mungesë të patologjisë organike të fshikëzës së tëmthit ose traktit biliar. Me rrjedhën e saj të gjatë, shfaqet ngecja e biliare në fshikëz e tëmthit, struktura koloidale e biliare është e shqetësuar, gjë që kontribuon në shfaqjen e një procesi inflamator dhe formimin e gurëve. Diskinezia e gjenezës dytësore vërehet nëse fillimisht ka pasur kolecistit me gurë ose kalkuloz, ka anomali të fshikëzës së tëmthit (përkulje, stenozë, shtrëngim të tëmthit). Diskinezia primare dhe dytësore e fshikëzës së tëmthit dhe muskul unazor të Oddi është më e zakonshme tek gratë e reja, nën peshë, dhe shumë shpesh shihet shoqërimi i diskinezisë me ciklin menstrual. Diskinesia primare e sfinkterit të Oddi shoqërohet me cilësinë e jetës, është shumë e zakonshme tek njerëzit me vëmendje të shtuar ndaj shëndetit të tyre dhe aftësi të zvogëluar për të punuar për shkak të shëndetit të dobët të vazhdueshëm. Diskinesia e fshikëzës së tëmthit dhe traktit biliar shoqërohet me një shkelje të rregullimit hormonal, sfond të paqëndrueshëm emocional, ulçerë peptike dhe kolelitiazë, pankreatit të çdo etiologjie, përdorimin e barnave që kontribuojnë në shfaqjen e stanjacionit të tëmthit në fshikëz e tëmthit dhe spazmës së tëmthit. sfinkteri i Oddi. Nga shkaqet e diskinezisë, vërejmë disa pika, megjithëse në fakt lista është e madhe: neuroza e përgjithshme; sëmundjet endokrine të gjëndrës tiroide, obeziteti, proceset inflamatore të organeve të legenit; tek gratë - përdorimi i kontraceptivëve hormonalë; natyra e të ushqyerit, regjimi, çekuilibri i marrjes së ushqimit: marrja e shpeshtë e pijeve pikante, të skuqura, yndyrore, alkooli, marrja e pamjaftueshme e fibrave dietike, intervale të mëdha ndërmjet vakteve; Reaksionet alergjike, duke përfshirë ushqimin: dysbacteriosis; hepatiti viral: sëmundjet organike të traktit biliar, duodenit, pankreasit. Ekzistojnë dy forma të diskinezisë biliare - hiperkinetike (spastike) dhe hipokinetike (atonike). Mosfunksionimi hiperkinetik i fshikëzës së tëmthit karakterizohet nga dhimbje kolike akute të përsëritura në hipokondriumin e djathtë, e cila mund të rrezatojë në shpatullën e djathtë, në shpatullën ose në gjysmën e majtë të gjoksit. Dhimbja shfaqet papritur, mund të përsëritet shumë herë gjatë ditës, ndonjëherë mund të shoqërohet me nauze, të vjella, dëmtim të funksionit të zorrëve, rrallë ka dhimbje koke, djersitje, rrahje të zemrës. Sidoqoftë, zakonisht nuk ka simptoma të një procesi inflamator në analizat e gjakut. Shumica e pacientëve vërejnë shqetësime të gjumit, një ndryshim të mprehtë në humor, nervozizëm. Kur nuk ka sulme dhimbjeje, rëndimi në hipokondriumin e duhur mund të shqetësohet. Gabimet në të ushqyerit, aktivitetin fizik, stresin dhe menstruacionet tek gratë mund të provokojnë kriza. Mosfunksionimi hipokinetik manifestohet me dhimbje të vazhdueshme të shurdhër në hipokondriumin e djathtë pa një lokalizim të qartë, një ndjenjë ngopjeje, këto simptoma përkeqësohen ndjeshëm nga stresi emocional, ndonjëherë edhe nga ngrënia. Përveç kësaj, ka një shije të hidhur në gojë, oreks të dobët, belching, fryrje dhe kapsllëk. Përveç kësaj, ekziston edhe një formë e përzier e mosfunksionimit të fshikëzës së tëmthit, e cila karakterizohet nga një ndryshim nga një formë në tjetrën. Trajtimi tradicional i çdo forme të kësaj sëmundjeje përfshin caktimin e dietave konvencionale, marrjen e barnave që ndikojnë në kontraktueshmërinë e fshikëzës së tëmthit, punën e sfinkterëve dhe heqjen e dhimbjes. Nuk e zgjidh vetë shkakun e sëmundjes. cosmoforum.ucoz.ru Shkaqet e sëmundjeve të mëlçisë Sëmundjet e këtij organi zhvillohen tek njerëzit për disa arsye. Si më të zakonshmet mes tyre, ekspertët dallojnë faktor infektiv (po flasim për viruset e hepatitit), sëmundje diabetit , metabolizmi i dëmtuar i yndyrës, si dhe abuzimi i vazhdueshëm i alkoolit nga një person. Shpesh një person ka dhimbje të mëlçisë nëse merr ilaçe për një periudhë të gjatë ose bie në kontakt me toksina. Në këtë rast, dhimbja në mëlçi shfaqet si pasojë e helmimit të saj. Simptomat e sëmundjes së mëlçisë manifestohen edhe tek ata njerëz që kanë një tendencë trashëgimore për një patologji të tillë. Sistemi mbrojtës i trupit të një personi të sëmurë fillon të ngatërrohet me qelizat e huaja të mëlçisë dhe kanaleve biliare, kjo është arsyeja pse pacienti më pas mëson se si dhemb mëlçia. Sidoqoftë, në disa raste, një person mund të mos e marrë me mend pse mëlçia ndërpritet gradualisht. Pra, ndonjëherë shkaku i sëmundjes është qasja e gabuar ndaj ushqimit të përditshëm, respektimi i vazhdueshëm i rreptë dietat , vendosje e shpejte peshë të tepërt . Çfarë duhet bërë në këtë rast, specialisti duhet të tregojë, pasi vetë-mjekimi mund të çojë në një përkeqësim të situatës. Kështu, jo vetëm sëmundjet dhe çrregullimet serioze në funksionimin e sistemeve të trupit, por edhe zakonet dhe preferencat e njeriut, si dhe situata ekologjike mund të ndikojnë në gjendjen e mëlçisë. Në çdo rast, diagnoza paraprake dhe qasja e duhur ndaj terapisë janë të nevojshme. Simptomat e sëmundjeve të mëlçisë Nëse një person zhvillohet hepatiti , atëherë bëhet fjalë për inflamacion akut apo kronik difuz të mëlçisë, i cili mund të ketë një origjinë të ndryshme. Në hepatiti akut ndonjëherë simptomat janë të lehta. Prandaj, sëmundja zbulohet në procesin e diagnostikimit të sëmundjeve të tjera. Por në thelb hepatiti akut fillon me të ashtuquajturën fazë preikterike. Në këtë kohë, simptomat e sëmundjes mund të ngjajnë me ato të gripi . Pas rreth dy javësh, fillon faza ikterike. Një sëmundje më e frikshme është hepatiti akut toksik . Në lidhje me dehjen e trupit, sëmundja përparon shumë shpejt. Lëkura e pacientit, si dhe mukozat e tij, zverdhen, urina bëhet kafe dhe jashtëqitja bëhet e bardhë-kafe. Nëse ka një manifestim akut të sëmundjes, atëherë është i mundur zhvillimi i kruajtjes së lëkurës, gjakderdhjes nga hundët, çrregullimet e ritmit të zemrës dhe ka edhe shenja individuale të dëmtimit të SNQ. Gjatë ekzaminimit të një pacienti me hepatit akut të dyshuar, specialisti zbulon se mëlçia e tij është zmadhuar dhe ka dhimbje të lehta në palpim. Me ndihmën e testeve laboratorike, diagnoza konfirmohet dhe përshkruhet trajtimi. Gjatë vendosjes së diagnozës, është e rëndësishme që mjeku të studiojë me kujdes historinë, pasi ekziston gjithmonë mundësia që pacienti hepatiti viral . Gjatë diagnostikimit të sëmundjeve të mëlçisë, mjaft shpesh të gjithë pacientët diagnostikohen me hepatiti kronik . Simptomat e sëmundjes së mëlçisë në këtë rast manifestohen me rritjen e saj, një ndjenjë rëndese ose dhimbje në hipokondriumin e duhur. Shenja të tilla si kruarja e lëkurës dhe verdhëza janë më pak të zakonshme, me vetëm zverdhje të lehtë të mukozave dhe lëkurës. Por në të njëjtën kohë, një person ka të përziera të rregullta, një ulje të oreksit. Për më tepër, një person është i shqetësuar për një jashtëqitje të paqëndrueshme, fryrje , një ndjenjë dobësie. Ndikon në gjendjen dhe ushqimin: pacienti nuk i toleron mirë yndyrnat. Kjo është arsyeja pse dieta për sëmundjet e mëlçisë është shumë e rëndësishme. Përveç formave të përshkruara të hepatitit, mjekët në procesin e diagnostikimit përcaktojnë varietete të tjera të kësaj sëmundjeje: beninje dhe agresive hepatiti , joaktive dhe aktive hepatiti , hepatiti i përsëritur progresiv . Për të përcaktuar formën e sëmundjes me saktësi të lartë lejon kryerjen laparoskopia dhe marrjen e materialit për biopsi mëlçisë. Në hepatoza pacienti zhvillon një shkelje të proceseve metabolike në qelizat e mëlçisë. Gradualisht zhvillohen ndryshime distrofike. Nuk ka inflamacion. Më shpesh, pacientët diagnostikohen hepatoza yndyrore , si rezultat i marrjes shumë të shpeshtë dhe të bollshme të yndyrave në mëlçi. Rezultati janë qelizat yndyrore të mëlçisë. Me një formë të avancuar të hepatitit, një person mund të zhvillohet gradualisht cirroza e mëlçisë . Kjo sëmundje ka ecuri kronike, karakterizohet nga dëmtime të mëlçisë të tipit progresiv. Ndodh një ristrukturim i plotë i indit të mëlçisë, si rezultat i të cilit të gjitha funksionet e organit janë ndërprerë, dhe një person manifestohet dështimi kronik i mëlçisë . Me cirrozë të mëlçisë, një person ankohet kryesisht për një manifestim të dobësisë së përgjithshme, dhimbje të vazhdueshme ose një ndjenjë rëndeje në hipokondriumin e duhur dhe gropën e stomakut, një ndjenjë hidhërim në gojë , gulçim, humbje peshe, fryrje . Ka ikter, skuqje te shuplakave, manifestim i rrjetit vaskular ne fytyre, gjoks, shuplaka. Mëlçia me cirrozë zmadhohet, ndërsa reduktimi i saj konsiderohet si shenjë e pafavorshme. Pacienti gjithashtu ka një shpretkë të zgjeruar. Zhvillimi i mëtejshëm i sëmundjes vazhdon tashmë me shenja të hipertensionit portal. Tek njerëzit, lëngu grumbullohet në zgavrën e barkut, si rezultat i të cilit rritet barku, ka flebeurizmi shfaqet rektumi, ezofag, stomaku, edemë. E mundshme gjakderdhje . Në thelb, cirroza e mëlçisë prek njerëzit që kanë pirë alkool rregullisht për shumë vite. Cirroza ndonjëherë zhvillohet në sfondin e sëmundjeve infektive, viruseve të hepatitit C dhe B. Mjekimi Falë zhvillimit intensiv të mjekësisë moderne, si dhe adoptimit të metodave farmakoterapike dhe metodave të tjera jo tradicionale nga mjekët, trajtimi i mëlçisë është efektiv. Para se të përshkruajë barna për trajtim, mjeku vendos qartë diagnozën dhe eliminon shkaqet që çuan në zhvillimin e sëmundjes. Trajtimi i cirrozës së mëlçisë dhe i patologjive të tjera të këtij organi është një proces i mundimshëm dhe i gjatë. Në këtë rast, është e rëndësishme që pacienti të kërkojë ndihmë në kohë dhe të mos humbasë momentin, pasi vonesa është e mbushur me zhvillimin e sëmundjeve të frikshme, në veçanti, kanceri i mëlçisë . Disa pacientë besojnë se mjekësia tradicionale do të jetë efektive. Por trajtimi i mëlçisë me mjete juridike popullore mund të praktikohet vetëm nën drejtimin e rreptë të një mjeku, dhe jo në mënyrë të pavarur. Duke praktikuar terapi komplekse, mjeku që merr pjesë mund të rekomandojë trajtim me barishte dhe mjete të tjera popullore (trajtimi i mëlçisë, mjaltit, tërshërës etj. praktikohet gjerësisht). Një pikë po aq e rëndësishme në procesin e trajtimit të mëlçisë është një dietë e kursyer. Pra, nëse një person zhvillon hepatozë yndyrore, në të cilën qelizat e mëlçisë bëhen yndyrore, produktet proteinike duhet të mbizotërojnë në dietën e tij. Degjenerimi yndyror i zhvilluar përfshin një kufizim të rreptë të sasisë së yndyrës në dietë. Pacientët që kanë zhvilluar hepatozë nuk rekomandohet të konsumojnë yndyrna shtazore. Në të njëjtën kohë, vitaminat dhe ilaçet janë të përshkruara për të stimuluar funksionet e mëlçisë. Rekomandohet të udhëheqni një mënyrë jetese aktive. Nëse pacienti diagnostikohet hemangioma ose kist i mëlçisë , atëherë trajtimi i formacioneve të tilla varet nga vendndodhja dhe madhësia e tyre. Në këtë rast, është e rëndësishme të bëhet një diagnozë e saktë, pas së cilës mjeku merr një vendim individual për trajtimin. Si trajtim medikamentoz i sëmundjeve të mëlçisë dhe traktit biliar, në varësi të karakteristikave të sëmundjes, të ashtuquajturat. barna hepatotropike . Ato ndahen në tre nëngrupe. Preparate kolagoge aktivizojnë sekretimin e biliare dhe përmirësojnë procesin e hyrjes së saj në duoden. Barnat hepatoprotektive përmirëson proceset metabolike në mëlçi, duke e lejuar atë të perceptojë efektet patogjene në mënyrë më të qëndrueshme, të kontribuojë në restaurimin e mëlçisë. Medikamente kolelitolitike aktivizojnë procesin e shpërbërjes së gurëve të tëmthit. Gjatë trajtimit hepatiti i formave të ndryshme praktikohet terapi komplekse, duke përfshirë procedura dhe metoda të ndryshme. Në veçanti, përdoren medikamente që kanë një efekt të dobishëm në funksionin e mëlçisë, një dietë dhe regjim të veçantë. Në fazën e rikuperimit, pacientëve u përshkruhet fizioterapia dhe trajtimi spa. Në hepatiti akut viral për të siguruar largimin e substancave toksike nga trupi, rekomandohet të pini shumë infuzione dhe zierje të bimëve. Mjekësia tradicionale rekomandon përdorimin e zierjeve të lirit të zakonshëm, kamomilit, trëndafilit me kanellë, tërfilit të kuq, mentes, tërshërës, kantarionit dhe barishteve dhe bimëve të tjera. Me hepatitin viral, rekomandohet marrja e vitaminave E dhe A, si dhe vajrave dhe produkteve që përmbajnë këto vitamina. Trajtimi praktikohet me lëng rrepkë të zezë, gjembaç qumështi, vaj deti, etj. Me cirrozë të mëlçisë, pacientit i përshkruhet një dietë, alkooli është kategorikisht i përjashtuar. Nëse një proces aktiv ndodh në mëlçi, atëherë pacientit i përshkruhet një kurs trajtimi, i cili përfshin marrjen Kokarboksilaza , vitamina b , acid folik , acid Askorbik , vitaminat A , D . Nëse pacienti ka simptoma që tregojnë dështim të mëlçisë, ai tregohet hemodez , tretësirë ​​glukoze 5%. , tretësirat e kripës . Në prani të një procesi inflamator të theksuar, praktikohet terapia me hormone kortikosteroide dhe Levamisole (Decaris) . Trajtimi duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Dieta Duke folur për sigurimin e një regjimi të kursyer për sëmundjet e mëlçisë, para së gjithash, ne po flasim për qasjen e duhur për organizimin e të ushqyerit njerëzor. Një dietë e kursyer lejon jo vetëm trajtimin më efektiv të sëmundjeve të mëlçisë, por edhe normalizimin e funksionit të mëlçisë, proceset e formimit të biliare në trup dhe rivendosjen e proceseve metabolike. Pacientëve që janë në rrezik të degjenerimit yndyror të organit u tregohet një dietë e veçantë për sëmundjet e mëlçisë. Si produkte të rekomanduara duhet theksuar merluci, soja, gjiza, të cilat përmbajnë shumë substanca lipotropike . Njerëzit që shfaqin simptoma të sëmundjes së mëlçisë u tregohet se hanë ushqime me pak yndyrë. Një person nuk duhet të konsumojë më shumë se 80 gr yndyrë në ditë, ndërsa çdo ditë rekomandohet të konsumohet vaj vegjetal, i cili jep një efekt koleretik dhe, rrjedhimisht, trajtim të mëlçisë. Nëse pacienti ka shenja të shkeljes së rrjedhjes së tëmthit, tregohet se konsumon rreth 150 g yndyrë në ditë dhe gjysma e tyre duhet të jenë vajra bimore. Nuk rekomandohet të hani shumë ushqime me karbohidrate. Në sëmundjet kronike të mëlçisë, ushqimi i pjesshëm praktikohet me pjata që përmbajnë një raport të plotë të proteinave, karbohidrateve dhe yndyrave. Ushqimi duhet të jetë i zier ose i zier në avull. Me hepatit, dieta duhet të përmbajë shumë proteina lehtësisht të tretshme. Ndalohet rreptësisht ngrënia e mishit të yndyrshëm, mishit të tymosur, lëngjeve të pasura, ushqimeve të konservuara, çokollatës, ushqimeve të tharta, alkoolit. Nëse për shumicën e sëmundjeve të mëlçisë dieta kërkohet të respektohet vetëm në fazën e trajtimit dhe rikuperimit, atëherë me cirrozë të mëlçisë do të jetë e përjetshme. Për më tepër, kufizimet dietike në këtë sëmundje të frikshme janë veçanërisht serioze. fshikëz e tëmthit ndodhet nën mëlçi, e cila është e lidhur me fshikëzën nga sistemi i kanaleve biliare. Biliare , i prodhuar nga mëlçia, siguron aktivizimin e prodhimit të yndyrave në mëlçi. Qëllimi i biliare është të përmirësojë përthithjen e yndyrave dhe të aktivizojë lëvizjen e ushqimit nëpër zorrët. Në muret e fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve ka një shtresë muskujsh që duke u kontraktuar stimulojnë lëvizjen e tëmthit. Nëse ndodhin dështime në kontraktime të tilla, atëherë një person diagnostikohet diskinezia , domethënë një shkelje e lëvizshmërisë së traktit biliar. Diskinezia manifestohet me dhimbje periodike në hipokondriumin e djathtë. Nëse marrim parasysh sëmundjet e fshikëzës së tëmthit në përgjithësi, atëherë diskinezia nuk konsiderohet një sëmundje e rrezikshme, megjithatë, për shkak të përparimit të gjatë të kësaj gjendjeje, mund të zhvillohen simptoma të sëmundjes së gurëve të tëmthit. Në sëmundjen e gurëve të tëmthit, gurët formohen në kanalet biliare ose në fshikëzën e tëmthit. Më shpesh, gratë në moshë pune që janë mbipeshë vuajnë nga kjo sëmundje. Duke qëndruar në fshikëz e tëmthit, gurët mund të mos shkaktojnë shqetësim tek pacienti, megjithatë, kur hyjnë në kanalet biliare, fillon një sulm. dhimbje barku biliare . Një person vuan nga dhimbje të forta në bark, të përzier, të vjella, hidhërim në gojë. Sulmi qetësohet nëse guri hyn vetë në duoden. Përndryshe, kanalet biliare bllokohen, dhe rezultati është një proces inflamator i fshikëzës së tëmthit - pikante kolecistiti . Me këtë gjendje, tashmë ekziston një rrezik serioz për jetën, ndaj duhet të trajtohet menjëherë. Nëse procesi inflamator në fshikëzën e tëmthit vazhdon gradualisht dhe ngadalë, atëherë ne tashmë po flasim kolecistiti kronik . Trajtimi i tij kryhet me një përkeqësim të sëmundjes. Gjithashtu, pacienti duhet të ndjekë vazhdimisht një dietë të kursyer, ju mund të praktikoni trajtimin bimor dhe metoda të tjera popullore. Me një përkeqësim të sëmundjes, mjekët rekomandojnë të hani një minimum ushqimi për disa ditë. Janë të përshkruara medikamente nga disa grupe të ndryshme, të cilat eliminojnë simptomat kryesore të sëmundjes dhe lejojnë që trakti gastrointestinal të kthehet në normalitet. Nëse një pacient ka një të lindur palosja e fshikëzës së tëmthit sëmundja mund të mos shfaqet fare. Kjo është thjesht një veçori e formës së fshikëzës së tëmthit, e cila mund të gjendet rastësisht gjatë një ekzaminimi me ultratinguj. Por në disa raste, përkulja e fshikëzës së tëmthit formohet si pasojë e kolecistitit, kolelitiaza . Periodikisht shfaqen simptoma që provokojnë përkuljen e fshikëzës së tëmthit: kjo është tretje e dobët, nauze dhe të vjella. Fleksioni i fituar i fshikëzës së tëmthit duhet të trajtohet. Fillimisht kryhet trajtimi medikamentoz, praktikohen edhe ushtrime fizioterapie dhe një dietë. Trajtimi i fshikëzës së tëmthit bëhet vetëm nën drejtimin e mjekut. Nëse trajtimi terapeutik nuk jep efektin e dëshiruar, dhe inflamacioni përparon, atëherë në këtë rast duhet t'i drejtoheni kirurgut. Për disa patologji të fshikëzës së tëmthit është i mundur vetëm trajtimi kirurgjik. Pra, operacioni është shpesh i nevojshëm nëse pacienti gjendet polip i fshikëzës së tëmthit , si dhe gurët e tëmthit . Edhe pse në rastin e fundit, ndonjëherë është e mundur të bëhet pa kirurgji. Në këtë rast praktikohen metoda moderne të trajtimit, si dhe terapi me disa mjete juridike popullore. Shpesh në trajtimin e sëmundjes së gurëve të tëmthit, metoda më e pranueshme është heqja e fshikëzës së tëmthit (kolecistektomia). Ajo kryhet si me kirurgji konvencionale ashtu edhe me metodën laparoskopike. Pankreasi të vendosura në barkun e njeriut. Funksioni kryesor i këtij organi është të prodhojë enzimat , të cilat në trup marrin pjesë në procesin e përpunimit të yndyrave, proteinave dhe karbohidrateve. Fillimisht, enzimat sekretohen në kanalin e gjëndrës, më vonë enzimat janë në duoden. Këtu bëhet tretja e ushqimit. Prodhohet edhe në pankreas insulinë përgjegjës për rregullimin e metabolizmit të sheqerit. Prandaj, mungesa e tij çon në zhvillimin e diabetit. Sëmundjet kryesore të pankreasit janë pankreatiti forma akute dhe kronike, si dhe tumoret . Simptomat e këtyre sëmundjeve mund të jenë të ngjashme. Sëmundjet e pankreasit, si rregull, manifestohen me dhimbje në rajonin epigastrik, të cilat i jepen shpinës nën tehun e shpatullës së majtë. Këto simptoma të sëmundjeve të pankreasit përkeqësohen pasi një person ka ngrënë një pjatë të skuqur ose yndyrore, ka pirë një sasi të caktuar alkooli. Prandaj, një pikë e rëndësishme në procesin e trajtimit është dieta e duhur. Personi është gjithashtu i shqetësuar për të vjella, diarre, të përziera. Përveç kësaj, oreksi i tij zhduket, pesha e trupit humbet. Në pankreatiti akut ndodh një proces inflamator në pankreas. Kjo sëmundje mund të prekë një person për shkak të përdorimit të sasive të shumta të alkoolit, si dhe si pasojë e sëmundjeve të fshikëzës së tëmthit dhe duodenit. Në pankreatitin akut, një person ka dhimbje të forta dhe ka nevojë për kujdes mjekësor. Trajtimi i pankreasit me mjete juridike popullore pa një ekzaminim paraprak nga një mjek në këtë rast nuk mund të praktikohet. Forma akute shpesh bëhet kronike. Në pankreatiti kronik procesi inflamator i pankreasit është i gjatë dhe i ngadaltë. Ndërsa sëmundja përparon, indi i gjëndrës zëvendësohet gradualisht nga indi lidhor. Si rezultat, çlirohen më pak enzima, tretja e ushqimit përkeqësohet. Përveç kësaj, rreziku i zhvillimit të diabetit mellitus rritet, pasi prodhimi i insulinës gjithashtu zvogëlohet. Në trajtimin e formës kronike të sëmundjes, është e rëndësishme të ndiqni një dietë, të praktikoni marrjen e medikamenteve që reduktojnë prodhimin e lëngut gastrik, si dhe produkteve që përmbajnë enzima. Në këtë rast, është e mundur edhe trajtimi i pankreasit me barishte. Tumoret e pankreasit ndahen në dy lloje: kanceri i pankreasit dhe tumoret hormonalisht aktive . Me edukimin onkologjik, pacienti zhvillon verdhëz, pankreatit kronik, diabet mellitus, ai është i shqetësuar për dhimbje shumë të forta dhe pesha zvogëlohet. Trajtimi kirurgjik praktikohet. Me tumoret hormonalisht aktive, fillimisht gjatë procesit diagnostik përcaktohet nëse tumori është malinj apo beninj. Pas kësaj, merret një vendim nëse do t'i nënshtrohet kimioterapisë apo operacionit. Është e rëndësishme që trajtimi i sëmundjeve të tilla të jetë gjithëpërfshirës dhe të kryhet menjëherë pas diagnostikimit të sëmundjes. Medicalmed.ru 01 Patologjitë kryesore Deri më sot, theksohet: Çdo dëmtim i mëlçisë, nëse injorohet, përfundon në cirrozë, duke çuar në dështim të mëlçisë. Nuk është e vështirë të dallosh një shkelje të funksioneve të një organi. 02 Manifestimi i sëmundjeve Ka të përziera, duke u kthyer në të vjella, urth, djersa ka një erë shumë të fortë të pakëndshme, lëkura zverdhet, ka kruajtje të konsiderueshme, e cila është e vështirë të hiqet me asgjë. Diarreja zhvillohet, e shoqëruar me një ndryshim në ngjyrën e feces. Përveç kësaj, mund të ndodhin çrregullimet e mëposhtme: uri e vazhdueshme ose etje e fortë, pagjumësia, ethet mund të zëvendësohen nga të dridhurat. Shfaqen aknet, gjendja e flokëve përkeqësohet, duke u kthyer në humbje. Humbje peshe, përkeqësim të shikimit. Pamja klinike: dhimbjet tërheqëse, ndjenja e rëndesës janë karakteristike për një proces të ngadaltë inflamator ose infektiv, të shoqëruar nga një rritje në madhësinë e mëlçisë, e cila çon në shtrirje të tepërt të kapsulës së mëlçisë, pacientët nuk mund të tregojnë lokalizimin e dhimbjes; dhimbja shumë e fortë në hipokondriumin e duhur është karakteristikë e një procesi inflamator akut, dëmtimit të mëlçisë ose bllokimit të kanalit biliar me një gur; dhimbje të forta në projeksionin e mëlçisë me një lokalizim të qartë të pikës tregon dëmtim të fshikëzës së tëmthit ose kanaleve jashtë mëlçisë (mëlçia nuk është tipike); ndonjëherë sëmundja është asimptomatike dhe zbulohet tashmë në fazën e cirrozës ose dështimit të mëlçisë, kursi më tinëzar. Manifestimet e sëmundjes së mëlçisë: një rritje në madhësinë e organit; dobësi e përgjithshme dhe keqtrajtim në sfondin e dehjes; dhimbje koke dhe ndërprerje të procesit të të menduarit; zverdhja e lëkurës dhe e sklerës, me problem me mëlçinë, është mesatarisht e theksuar, me ngjyrë portokalli; shfaqja e një skuqjeje; elementët purulent shprehin një shkelje të sintezës së imunoglobulinave; një reaksion alergjik është pasojë e dehjes së trupit dhe mund të ndodhë në çdo substancë që më parë ishte e padëmshme për pacientin; Skuqjet hemorragjike në formën e mavijosjeve me majë të vogla në të gjithë trupin, që lindin nga ndikimi më i vogël nga jashtë, për shkak të brishtësisë së enëve të gjakut; shfaqja e pastozitetit; enët bëhen të brishta, ndodhin hemorragji të vogla; shkelje e karriges; barku bëhet në mënyrë disproporcionale i madh dhe me një model të theksuar vaskular "kokë kandil deti"; me rritjen e oreksit, ka një rënie të peshës trupore, hidhërim në gojë. 03 Faktorët etiologjikë Përkundër faktit se mëlçia është restauruar në mënyrë të përsosur, në shumicën e rasteve pa dëmtuar shëndetin, ka situata në të cilat shkatërrimi ndodh me intensitet më të madh, dhe shkeljet e stilit të jetesës dhe zakonet e këqija kontribuojnë vetëm në humbjen e saj. Viruset janë armiqtë kryesorë të mëlçisë, të cilën praktikisht nuk e bllokon (hepatiti nuk shërohet plotësisht, është e mundur vetëm të arrihet falja). Lëndët toksike shkaktojnë edhe dëmtime të mëlçisë. Nuk ka rëndësi se në çfarë forme hyjnë në gjak - përmes frymëmarrjes, lëkurës apo ushqimit. Sa më i gjatë sulmi i tyre, aq më i fortë është efekti shkatërrues. Lëndimet në bark gjithashtu çojnë në dëmtim të mëlçisë. 04 Masat diagnostike Ultratingulli mund të zbulojë hepatitin, cirrozën, neoplazmat, cistat, anomalitë në zhvillim, një rritje dhe një shkelje të strukturës. Studimi i radioizotopit ju lejon të përcaktoni funksionimin e kanaleve biliare dhe rrjetit vaskular. Tomografia me emetim pozitron është metoda më efektive. Përdoret më shpesh për të zbuluar tumoret dhe metastazat në onkologji. Tomografia e kompjuterizuar kryhet për verdhëzën, cirrozën, traumën dhe onkologjinë. Imazhi i rezonancës magnetike ju lejon të merrni një imazh tre-dimensional të organit, i cili është i papranueshëm me një stimulues kardiak. Biopsia e mëlçisë kryhet për sëmundje infektive dhe malinje, cirrozë dhe ethe me etiologji të panjohur. 05 Terapitë Në onkologji, trajtimi është kirurgjik. Në proceset inflamatore, përshkruhet terapi antibakteriale, antivirale. Në sëmundjet e mëlçisë, hepatoprotektorët dhe ilaçet përdoren për të ndihmuar mëlçinë t'i rezistojë faktorëve agresivë dhe të nxisë rigjenerimin e qelizave. Në situata të rënda dhe të neglizhuara, përdoret kujdesi paliativ. Çdo trajtim i mëlçisë duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut që merr pjesë, vetë-mjekimi është i papranueshëm. Personave që vuajnë nga sëmundjet e mëlçisë u ndalohet pirja e alkoolit, ushqimeve të yndyrshme dhe të skuqura, qepëve dhe hudhrave, si dhe pirja e duhanit. Rekomandohet të zihet në avull dhe të zihet. Hani vetëm ushqime të freskëta dhe pjesë të vogla gjatë gjithë ditës. Kërkon një sasi të mjaftueshme të barishteve dhe perimeve të freskëta. Rekomandohet një pushim i mirë, mungesa e hipotermisë dhe mbingarkesës fizike. Shmangia e kontaktit me ndonjë infeksion do të përmirësojë shumë cilësinë e jetës. 06 Çrregullime të organeve biliare Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit kombinohen nga një shkelje e funksionit të organit për të prodhuar biliare ose për ta hequr atë në sasi të mjaftueshme. Pavarësisht nga natyra e sëmundjes, tretja vuan. Patologjitë më të zakonshme: 1. Kolecistiti - proces inflamator në fshikëzën e tëmthit, i manifestuar me dhimbje të konsiderueshme në hipokondriumin e djathtë, intensifikimi ndodh pas ngrënies. Medikamente të përdorura që nxisin ndarjen e biliare, dhe ilaçe anti-inflamatore (përdoret gjerësisht fitoterapia). 2. GSD - manifestohet kur guri leviz nga vendi i tij i zakonshem dhe leviz pergjat kanaleve, shprehet me dhimbje te forta prerjeje, me bllokim mekanik te kanalit, shfaqet zverdhja e lekures. Trajtimi kirurgjik. 3. Diskinesia është një shkelje e rrjedhjes së biliare. Kur hani ushqime të yndyrshme, ka dhimbje tërheqëse të shurdhër. Ato hiqen nga antispazmatikët (No-shpa). 4. Kolesteroza – gjatë jetës së njeriut, muret e kanaleve biliare janë të bllokuara me kolesterol. Për një kohë të gjatë, sëmundja është asimptomatike. Ajo trajtohet duke rregulluar dietën dhe një dietë strikte. 5. Polipet. Nëse kanali nuk është i bllokuar, patologjia nuk shfaqet. Trajtimi është operativ. 6. Kanceri. Ndodh rrallë. Hiqet fshikëza e tëmthit dhe jepet kimioterapia. Një dietë gjatë gjithë jetës. 07 Ekzaminimet e nevojshme Shumica e sëmundjeve të fshikëzës së tëmthit nuk shfaqen në fazat e hershme, gjë që e bën të vështirë diagnostikimin e tyre në kohën e duhur. Dhe në fazat e mëvonshme, shumica e sëmundjeve kanë një pamje të ngjashme. Ndihma në diagnozën ofrohet me metoda laboratorike: biokimi; Ekografia e mëlçisë; analiza e përbërjes së biliare të marrë nga sondimi; palpimi; kolecistografia. Në mungesë të nevojës për ndërhyrje kirurgjikale, përdoret trajtimi konservativ. Fitoterapia është shumë e zakonshme në mjekim, veçanërisht çajrat me efekt koleretik, për dhimbjet - antispazmatikë. Me viruse, terapi antivirale, me inflamacion, terapi antibakteriale. Dieta është e rreptë, gabimi më i vogël në fazën e trajtimit është i papranueshëm dhe çon në kthimin e klinikës. Uji mineral rekomandohet. Parandalimi konsiston në mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm, ndjekjen e një diete dhe dietë, mjekësinë bimore, fizioterapinë, mungesën e punës së rëndë fizike dhe përjashtimin e hipotermisë. Herë pas here kryhet ekografia për të monitoruar dinamikën e sëmundjes. Mos harroni: për të kuruar çdo sëmundje, duhet të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur. zdorpechen.ru Shto një koment

Trajtimi i çdo sëmundjeje premton të jetë i suksesshëm nëse simptomat e saj zbulohen në një fazë të hershme. Për të parandaluar shumë probleme shëndetësore, është e nevojshme të bëhet dallimi midis sëmundjeve të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, simptomave dhe trajtimit të tyre. Ndihma në kohë në rast të keqfunksionimeve në trup do të japë një shans të madh për shërim. Duke humbur kohë, do të jetë e vështirë të shpresohet për një prognozë të favorshme, sepse pa funksionimin normal të këtyre organeve, puna e koordinuar e të gjithë organizmit është thjesht e pamundur. Simptomat e të gjitha sëmundjeve të sistemit hepatobiliar janë të ngjashme.

Sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit

Mungesa e simptomave të rënda në sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe mëlçisë është vështirësia kryesore në vendosjen e një diagnoze. Edhe sëmundjet e rënda shpesh nuk njihen për një kohë të gjatë. Ka shumë prej tyre, dhe një mashtrim i veçantë qëndron në padukshmërinë e tyre ndaj një personi të sëmurë.

sëmundjet infektive

Mëlçia dhe fshikëza e tëmthit shpesh sulmohen nga viruset dhe bakteret. A, B, C, D, E akute dhe kronike janë të rrezikshme. Alveokokët, Escherichia coli, Staphylococcus, Echinococcus kanë më shumë gjasa të provokojnë infeksione bakteriale. Agjentët shkaktarë të zakonshëm të sëmundjeve janë kërpudhat - Candida ose Cryptococcus.

Shenjat e zakonshme të hepatitit janë:

• dobësi pa shkak;
• ulje ose mungesë oreksi;
• temperaturë e ngritur;
• nauze, të vjella;
• çngjyrosje e feces dhe urinës.

Nëse më parë përdoreshin interferonet për trajtimin e hepatitit, tani gjithnjë e më shumë po përshkruhen medikamente të reja që e bëjnë të pamundur riprodhimin e virusit. Këto janë Sofosbuvir, Velpatasvir, Simeprevir, Daclatasvir. Ndonjëherë, në raste të vështira, Ribavirin, i përdorur më parë në kombinim me interferon, përfshihet në regjim.

Proceset inflamatore

Sëmundjet më të shpeshta të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit janë dhe. Inflamacioni akut ose kronik shkaktohet nga agjentë infektivë që hyjnë në fshikëz nga limfat, sistemi i qarkullimit të gjakut dhe duodeni. Pankreatiti mund ta provokojë atë: me këtë sëmundje, enzimat pankreatike derdhen në një organ fqinj. Nëse infeksioni hyn në kanalet biliare nga enët e gjakut, limfat, zorrët ose vetë fshikëza, zhvillohet kolengiti.

Mëlçia nuk ka mbaresa nervore, kështu që sëmundjet e saj nuk ndihen për një kohë të gjatë dhe diagnostikohen vetëm në fazat e mëvonshme. Në 83% të rasteve, kjo çon në vdekjen e pacientit.

Figura klinike e kolecistitit ka simptomat e mëposhtme:

• dhimbje e lokalizuar në hipokondriumin e djathtë, më rrallë në të majtë ose më afër shpinës;
• një ndjenjë hidhërimi në gojë, rëndim në stomak;
• nauze, fryrje, probleme me jashtëqitje;
• rritja e temperaturës në orët e mbrëmjes (mbi 38°C).

Simptomat e tij janë të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera:

• dhimbje në anën e djathtë të peritoneumit;
• ethe, djersitje e rëndë;
• ndryshimi i ngjyrës së urinës në feces të errët, të zbardhur;
• , membranat mukoze, sklera;
• të vjella që nuk sjellin lehtësim, nauze.

Nëse një gur në tëmth është fajtor për një gjendje të rëndë, atëherë kryhet kolecistektomia - fshikëza hiqet plotësisht. Antibiotikët përshkruhen pas operacionit. Kolangiopankreatografia retrograde endoskopike është e nevojshme për të vendosur një stent ose për të hequr qafe gurët e vegjël.

Gurë dhe rërë

Dhe fshikëza e tëmthit është e tillë që mund të shkaktojë formimin e gurëve nëse ka një çrregullim metabolik në trup. Sëmundja quhet, por ka një sinonim më të njohur -. Më shpesh, gurët e kolesterolit, të lokalizuar në kanalet biliare dhe fshikëzën, veprojnë si pengesë. Shenjat që tregojnë gurët në traktin biliar janë një ndjenjë ngopjeje në stomak, urth, nauze, gulçim dhe fryrje. Me dhimbje barku biliare, simptomat janë të ndryshme:

• dhimbje ngërçe në mëlçi, ajo jep në gjoks;
• ethe e shoqëruar me të dridhura;
• nauze ose të vjella;
• zverdhja e lëkurës dhe sklerës, nëse guri është i mbërthyer në kanalin biliar.

Në një atak akut, fillimisht hiqet sindroma e dhimbjes, pastaj vjen koha. Përdorni metodën endoskopike. Nëse nuk ka shenja të inflamacionit akut, gurët shkatërrohen me metodën e valës së goditjes - litotripsi.

Funksioni motorik i dëmtuar (diskinezia)

Kjo sëmundje e sistemit biliar shkakton dismotilitet të fshikëzës dhe kanaleve biliare, defekte në sfinkterin e Oddi. Duke qenë se muskujt punojnë me ndërprerje, ka probleme me nxjerrjen e biliare. Ka dy forma. Simptomat e tyre janë të ndryshme:

1. Hipotonike. Për shkak të tkurrjes së pamjaftueshme të muskujve, biliare rrjedh vazhdimisht nga fshikëza. Ka një ndjenjë të rëndimit, dhimbje në hipokondrium në të djathtë, që rrezaton në shpinë. Të përziera të shpeshta, të vjella.
2. Hipertensive. Flluska zvogëlohet, kështu që biliare nuk mund të evakuohet. Dhimbja akute migron në shpinë, qafë, nofull. Sulmet shfaqen pas ngrënies, zgjasin rreth 30 minuta. Shenja të tjera janë dobësia, migrena, të vjellat ose të përzierat, mungesa e oreksit.

Ndonjëherë diagnostikohet një formë e përzier, e cila kombinon shenjat hipertonike dhe hipotonike.

Terapia e kësaj sëmundjeje kërkon një sërë masash: të ashpra, barna që përshpejtojnë sekretimin e biliare (Allochol, Holiver). Tregohet marrja e antispazmatikëve që lehtësojnë dhimbjen (Drotaverine, Papaverine, No-shpa).

Lezionet toksike

Sëmundje të tilla të fshikëzës së tëmthit dhe mëlçisë nuk janë të rralla. Ekspozimi ndaj toksinave pas marrjes së alkoolit, drogave, kimikateve shtëpiake ose barnave çon në hepatozë, cirrozë. Me kontakt të zgjatur me substanca toksike, simptomat mund të mungojnë për një kohë të gjatë. Në rastet e dëmtimit të rëndë shfaqen simptoma tipike:

• nuancë e verdhë e lëkurës, mukozave, sklerës, errësimit të urinës, jashtëqitjes së lehtë;
• dhimbje, siklet në zonën e kërthizës dhe hipokondriumin e djathtë;
• nauze, të vjella, fryrje;
• hidhërim, humbje e oreksit;
• "yllqe" vaskulare, skuqje e lëkurës (eritemë) në shputa, pëllëmbë,;
• forcimi i mëlçisë;
• çrregullime të vetëdijes.

Trajtimi përfshin një dietë të detyrueshme, marrjen e antidotave, antihistamines, antibiotikëve. Nëse janë joefektive, vendosin për transplantin e mëlçisë.

Probleme vaskulare

Shkeljet e funksionit të mëlçisë, si dhe traktit biliar dhe fshikëzës mund të provokojnë sëmundje kardiovaskulare - aritmi, dështim të zemrës, gjendje shoku. Një përgjigje e mundshme e sistemit biliar është hepatopatia (stagnimi i gjakut venoz), hepatiti ishemik, pileflebiti (inflamacioni i venës portal), hipertensioni portal, tromboza, fibroza, cirroza.

Shenjat e këtyre sëmundjeve:

• rëndim në sternum, hipokondrium;
• Rritja e temperatures;
• nauze, të vjella;
• paqëndrueshmëria e karriges;
• koshere.

Pasojat e sëmundjeve të tjera të trupit

Sëmundjet e organeve të tjera ndonjëherë prekin mëlçinë dhe sistemin biliar. Shkaku është dështimi i zemrës. Me leuçemi zhvillohet (rritja në madhësi). Sëmundja e veshkave çon në dështim të veshkave. Shkelja e metabolizmit të proteinave (amilodoza) prek të gjitha organet, nuk e anashkalon mëlçinë.

Simptomat e sëmundjeve ndryshojnë, por në secilin rast, vëzhgoni:

• humbje peshe
• lodhje kronike;
• zmadhimi i mëlçisë;
• nauze, diarre.

Simptoma të përgjithshme

Për të zbuluar se çfarë dhemb - mëlçia apo, nuk keni nevojë të jeni mjek. Vetë mëlçia nuk mund të dëmtojë, pasi nuk ka mbaresa nervore. Me një rritje të mëlçisë për shkak të hepatozës ose inflamacionit, kapsula në të cilën ndodhet organi shtrihet. Mund të japë dhimbje të dhimbshme. Por biliare dhemb më qartë: ndjesitë janë të mprehta, prerje, tërheqje, shtypje.

Lista e atyre karakteristike mund të tregojë gjithashtu një mosfunksionim në një organ fqinj. Është e nevojshme të merren masa nëse ka shenja të tilla:

• dobësi pa shkak;
• ngjyra e pazakontë e urinës dhe jashtëqitjes;
• zmadhimi i organeve: mëlçia, shpretka (jo gjithmonë);
• dhimbje të shpeshta ose të përsëritura në hipokondriumin e duhur;
• ngjyra e verdhë e lëkurës, sklerës, mukozave;
• "yllqe" vaskulare;
• kruajtje e lëkurës;
• dhimbje të muskujve dhe kyçeve.

Si diagnostikohen sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit?

Tërheqja ose dhimbje barku në zonën e mëlçisë është një arsye e mjaftueshme për të shkuar në një institucion mjekësor. ju lejon të dalloni me saktësi pothuajse çdo sëmundje:

• përcakton rritjen e organeve, ndryshimet strukturore, ju lejon të njihni hepatitin, tumoret, cirrozën.
• përdoret për cirrozë të dyshuar, kancer dhe sëmundje infektive, në rastet e etheve me origjinë të panjohur.
• CT zbulon shpejt neoplazitë malinje, hepatitin, cirrozën.
• Tomografia me emetim pozitron tregon praninë e tumoreve,.
• Kolecistografia me futjen e një agjenti kontrasti vlerëson gjendjen e kanaleve biliare dhe fshikëzës.

Çfarë mund të bëhet për të përmirësuar gjendjen dhe funksionimin e organeve

Është e mundur të normalizohet funksionimi i mëlçisë dhe sistemit biliar. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e sëmundjeve. Një mëlçi ose fshikëz e tëmthit e sëmurë është e nevojshme, duke shkarkuar të gjitha organet e tretjes.

Për të parandaluar sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe mëlçisë, stili i jetesës duhet të jetë aktiv, i shëndetshëm, është i nevojshëm aktiviteti fizik i moderuar dhe pesha duhet të mbahet në gjendje optimale.

Kërkesat e tij janë të thjeshta por efektive:

• vakte të shpeshta në pjesë të vogla;
• vëllim i madh i lëngjeve - të paktën 1.5 litra në ditë;
• kufizimi i yndyrnave shtazore dhe bimore;
• refuzimi i ushqimeve pikante, të tharta, të tymosura, të skuqura;
• përjashtimi i pastave, kifleve, kafes, kakaos, alkoolit, pijeve të gazuara.

Ju mund të hani vetëm atë që është në fshikëzën e tëmthit. Këto janë supa me pure nga drithëra ose perime, mish pa dhjamë, peshk dhe produkte qumështi të fermentuar pa kalori.

Njëfarë kënaqësie në dietë është e mundur, por shpesh nuk rekomandohet ta bëni këtë.

Mjekësia tradicionale ka arsenalin e vet për të përmirësuar gjendjen e gjëndrës, traktit biliar dhe fshikëzës.

1. Koleksioni është bërë nga gjethet e pelinit dhe sherebelës në një raport 1: 1. Një lugë çaji nga përzierja zihet me një gotë ujë të valë, lihet për një orë. Më pas filtrohen, pijnë infuzionin të ngrohtë tri herë në ditë, 100 ml secila.
2. Vaji i lulediellit (1/4 filxhani) nxehet pak në një banjë uji, pihet në mëngjes me stomakun bosh ose në mbrëmje para se të flini. Pastaj ata shkojnë në shtrat në anën e tyre të djathtë, vendosin një jastëk ngrohjeje nën të. Kjo metodë quhet. Rekomandohet për patologjitë kronike të mëlçisë, si dhe të traktit biliar dhe fshikëzës.

Ushqimi i duhur i butë, trajtimi korrekt, i plotësuar me receta të mjekësisë alternative, do të përmirësojë funksionimin e organeve të sëmura. Refuzimi i zakoneve të këqija dhe ndihma në kohë nga një mjek do të konsolidojë rezultatin.

Letërsia

• Cherenkov, V.G. Onkologjia klinike: libër shkollor. shtesa për sistemin pasuniversitar. edukimi i mjekëve / V. G. Cherenkov. – Ed. 3, rev. dhe shtesë - M.: MK, 2010. - 434 f.: ill., tab.
• Ilchenko A.A. Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe traktit biliar: Një udhëzues për mjekët. - Botimi i 2-të, i rishikuar. dhe shtesë - M .: LLC "Shtëpia Botuese" Agjencia e Informacionit Mjekësor ", 2011. - 880 f.: ill.
• Tukhtaeva N. S. Biokimia e llumit biliar: Disertacion për gradën e kandidatit të shkencave mjekësore / Instituti i Gastroenterologjisë i Akademisë së Shkencave të Republikës së Taxhikistanit. Dushanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Kolelitiaza, kolecistiti dhe disa sëmundje shoqëruese (çështje të patogjenezës, diagnozës, trajtimit) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Shën Petersburg: SpetsLit, 2019. - 358 f.
• Dietologji / Ed. A. Yu. Baranovsky - Ed. 5 - Shën Petersburg: Peter, 2017. - 1104 f.: ill. - (Seriali "Shoqëruesja e mjekut")
• Podymova, S.D. Sëmundjet e mëlçisë: Një udhëzues për mjekët / S.D. Podymov. - Ed. 5, i rishikuar. dhe shtesë - Moskë: Agjencia e Informacionit Mjekësor LLC, 2018. - 984 f.: ill.
• Schiff, Eugene R. Hyrje në Hepatologji / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray; per. nga anglishtja. ed. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Maevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 f. - (Seria "Sëmundjet e mëlçisë sipas Schiff").
• Radchenko, V.G. Bazat e hepatologjisë klinike. Sëmundjet e mëlçisë dhe sistemit biliar. - Shën Petersburg: Shtëpia Botuese Dialekt; M .: "Shtëpia botuese BINOM", - 2005. - 864 f.: ill.
• Gastroenterologjia: Manual / Ed. A.Yu. Baranovsky. - Shën Petersburg: Peter, 2011. - 512 f.: ill. - (Seria "Biblioteka Mjekësore Kombëtare").
• Lutai, A.V. Diagnoza, diagnoza diferenciale dhe trajtimi i sëmundjeve të sistemit të tretjes: Libër mësuesi / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutian. - Ivanovo, 2008. - 156 f.
• Akhmedov, V.A. Gastroenterologjia praktike: Një udhëzues për mjekët. - Moskë: LLC "Agjencia e Informacionit Mjekësor", 2011. - 416 f.
• Sëmundjet e brendshme: gastroenterologji: Libër mësuesi për punën në klasë të studentëve të vitit të 6-të në specialitetin 060101 - mjekësi e përgjithshme / përpiluar nga: Nikolaeva L.V., Kendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnoyarsk: lloji. KrasGMU, 2010. - 175 f.
• Radiologjia (diagnostikimi me rrezatim dhe terapia me rrezatim). Ed. M.N. Tkaçenko. - K .: Book-plus, 2013. - 744 f.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Metodat moderne të fizioterapisë: Një udhëzues për mjekët e përgjithshëm (mjekët e familjes). - M .: OJSC "Shtëpia Botuese" Mjekësi "", 2007. - 176 f.: ill.
• Schiff, Eugene R. Sëmundjet alkoolike, droga, gjenetike dhe metabolike / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray: trans. nga anglishtja. ed. N. A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 f. - (Seria "Sëmundjet e mëlçisë sipas Schiff").
• Schiff, Eugene R. Cirroza e mëlçisë dhe komplikimet e saj. Transplantimi i mëlçisë / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trans. nga anglishtja. ed. V.T. Ivashkina, S.V. Gotye, Ya.G. Moisyuk, M.V. Maevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 201st. – 592 f. - (Seria "Sëmundjet e mëlçisë sipas Schiff").
• Fiziologjia patologjike: Libër mësuesi për studentët e mjekësisë. universitetet / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman dhe të tjerë; Ed. N.N. Zaiko dhe Yu.V. Bytsya. - Botimi i 3-të, i rishikuar. dhe shtesë - K .: "Logos", 1996. - 644 f.; i sëmurë.128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. fiziologji patologjike. - M .: SHA "Shtëpia Botuese" Ekonomik ", 1999. - 616 f.
• Mikhailov, V.V. Bazat e Fiziologjisë Patologjike: Një Udhëzues për Mjekët. - M.: Mjekësi, 2001. - 704 f.
• Mjekësia e brendshme: Libër mësuesi në 3 vëllime - Vëllimi 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitsev dhe të tjerët; Ed. prof. E.N. Amosova. - K .: Mjekësi, 2008. - 1064 f. + 10 s. kol. përfshirë.
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Anatomia funksionale e sistemit tretës (struktura, furnizimi me gjak, inervimi, kullimi limfatik). Tutorial. - Shën Petersburg: Elbi-SPb, 2008. - 76 f.
• Sëmundjet kirurgjikale: Libër mësuesi. / Ed. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 f.
• Sëmundjet kirurgjikale. Udhëzime për ekzaminimin e pacientit: Libër mësuesi / Chernousov A.F. etj - M.: Mjekësi praktike, 2016. - 288 f.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Historia natyrore e hepatitit alkoolik. 2. Prognoza afatgjatë // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vëll. 56. – Fq. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Hepatoza kolestatike e grave shtatzëna: patogjeneza, klinika, trajtimi // Zh. dhe bashkëshortet. sëmundje. 2003. Nr. 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Përdorimi i barnave antiinflamatore josteroidale dhe prevalenca e sëmundjes së gurëve të tëmthit: një studim rast-kontroll // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vëll. 93. – F. 1420–1424.
• Marakhovsky Yu.Kh. Sëmundja e gurëve të tëmthit: në rrugën drejt diagnostikimit të fazave të hershme // Ros. revistë gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 1994. - T. IV, Nr. 4. - F. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugimi i bilirubinës përshpejton bashkëprecipitimin e kolesterolit, acideve yndyrore dhe mucinës në studimin biliare-in vitro të njeriut // J. Gastroenterol. - 1996. - Vëll. 31. – Fq. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar: Per. nga anglishtja. / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhin. - M.: Mjekësi GEOTAR, 1999. - 860 f.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Kolelitiaza. - M.: Ed. shtëpia "Vidar-M", 2000. - 150 f.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Sëmundjet kronike të mëlçisë: diagnoza dhe trajtimi // Rus. mjaltë. zhur. - 2003. - T. 11. - Nr. 5. - F. 291.
• Sadov, Alexey Pastrimi i mëlçisë dhe veshkave. Metodat moderne dhe tradicionale. - Shën Petersburg: Peter, 2012. - 160 f.: ill.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Rezultatet afatgjata të terapisë me interferon për hepatitin akut HCV. // Ross. revistë gastroenterologji, hepatologji, koloproktologji. - 1999, vëll IX, nr 1. - f. 50-53.

Simptomat kryesore janë verdhëza, e kombinuar me lëshimin e urinës së errët, feçet me ngjyrë dhe kruajtje të lëkurës, rritje të gjakderdhjes, zhvillim të ascitit. Të gjitha simptomat janë për shkak të shkeljes së funksioneve të ndryshme të mëlçisë,

Verdhëza në sëmundjet e mëlçisë është pasojë e shkeljes së rrjedhjes normale të biliare, e shkaktuar ose nga një pengesë mekanike (tumor, gurë), ose nga një rritje e përshkueshmërisë së kapilarëve hepatik me lezione të qelizave të mëlçisë.

Përmbajtja e bilirubinës dhe acideve biliare në gjak rritet, lëkura dhe mukozat e dukshme fitojnë një nuancë ikterike, përmbajtja e pigmenteve biliare në urinë rritet, urina bëhet e errët. Acidet biliare, duke u depozituar në lëkurë, shkaktojnë acarim të mbaresave nervore dhe kruajtje torturuese të lëkurës. Rrjedhja e pamjaftueshme e biliare në zorrë çon në zbardhjen e feces, me mungesë të tëmthit, thithja e yndyrës nuk ndodh. Yndyra e patretur ekskretohet së bashku me feces, duke dhënë pamjen karakteristike të jashtëqitjeve të çngjyrosura dhe të yndyrshme. Përqendrimi i tepërt i acideve biliare në gjak është shkaku i bradikardisë dhe hipotensionit, i vërejtur shpesh te pacientët me verdhëz. Dëmtimi i qelizave të mëlçisë në sëmundje të ndryshme të mëlçisë çon përfundimisht në zëvendësimin e një pjese të konsiderueshme të indit të mëlçisë me ind lidhës, në zhvillimin e cirrozës së mëlçisë.Në të njëjtën kohë, degët e vogla të venës porta janë të ngjeshura, rrjedhja e gjakut nëpër sistemi i venës portale bëhet i vështirë, zhvillohet hipertensioni portal, Lëshimi i pjesës së lëngshme të gjakut në zgavrën e barkut për shkak të pengimit të daljes përmes venës porta çon në zhvillimin e ascitit. Thithja nga zorrët është e shqetësuar, rraskapitja e pacientëve rritet gradualisht. Dëmtimi i parenkimës së mëlçisë çrregullon sintezën e protrombinës, e cila është e nevojshme për koagulimin normal të gjakut, duke rezultuar në gjakderdhje patologjike. Dëmtimi progresiv i indeve çon në një shkelje të funksionit neutralizues (antitoksik) të mëlçisë, ndodh akumulimi i produkteve toksike për trupin dhe mund të zhvillohet koma hepatike.

Pacientët me sëmundje të mëlçisë duhet të monitorohen nga afër dhe të kujdesen për to. Shpesh gjendja e pacientëve përkeqësohet nga shkeljet më të vogla të regjimit të përshkruar. Kjo vlen kryesisht për sëmundjet në të cilat preken qelizat e mëlçisë. Një shkelje e rëndë e dietës, aktiviteti fizik i papranueshëm mund të përkeqësojë rrjedhën e procesit dhe të shkaktojë zhvillimin e dështimit të mëlçisë dhe koma.

Motra monitoron me kujdes gjendjen e pacientit, aktivitetin e tij, mirëqenien, gjendjen shpirtërore. Shpesh, zhvillimi i një tabloje klinike të dështimit të mëlçisë paraprihet nga shfaqja e një letargjie të pazakontë për pacientin, depresioni, humbja e oreksit. Motra raporton çdo ndryshim në gjendjen e pacientit te mjeku që merr pjesë.

Duhet mbajtur mend se sa më shpejt të ofrohet kujdes urgjent për zhvillimin e dështimit të mëlçisë, aq më i mirë është rezultati. Me rëndësi të madhe është respektimi i pushimit në shtrat. Kufizimi i aktivitetit fizik zvogëlon kostot e energjisë së trupit dhe në këtë mënyrë zvogëlon ngarkesën në mëlçinë e prekur; përveç kësaj, ngrohja uniforme e trupit në shtrat përmirëson qarkullimin e gjakut në mëlçi, gjë që kontribuon në rivendosjen e funksioneve të saj. Regjimi në shtrat indikohet për të gjithë pacientët me verdhëz parenkimale, pavarësisht mirëqenies së dukshme të gjendjes së tyre.Në trajtimin e sëmundjeve të mëlçisë, dieta ka një rëndësi të madhe (shih Të ushqyerit mjekësor).

Motra ushqen të sëmurët rëndë, monitoron cilësinë e ushqimit të sjellë nga të afërmit. Çdo gjë që pacienti ende nuk $ por, i nënshtrohet kthimit të menjëhershëm. Nëse sëmundja shoqërohet me formimin e ascitit, marrja e lëngjeve është e kufizuar, në të njëjtën kohë doza ditore e kripës së kuzhinës reduktohet në

4-5 g Shpesh, me një rritje të ascitit, është e nevojshme të shpohet zgavra e barkut. Infermierja ndihmon mjekun në këtë procedurë. Përgatit mjetet dhe ilaçet e nevojshme, sigurohet që pacienti duhet të zbrazë fshikëzën para shpimit. Pas punksionit, pacienti duhet të respektojë pushimin në shtrat. Në rast të sëmundjeve të mëlçisë, për qëllime terapeutike, sasi të konsiderueshme të glukozës administrohen nga goja në formën e shurupit, me pika - në klizma, nënlëkurës dhe intravenoz. Për një përthithje më të mirë të glukozës, 8 njësi insuline injektohen njëkohësisht nënlëkurës. Gjatë administrimit të insulinës, duhet mbajtur mend se ajo ul nivelin e sheqerit në gjak dhe mund të shkaktojë shenja të një reaksioni hipoglikemik (dobësi, djersitje, dridhje të trupit). Prandaj, pas futjes së insulinës, është e domosdoshme të ushqehet pacienti dhe kur shfaqen shenjat e para të hipoglikemisë, jepni 2-3 copë sheqer, injektoni 20 ml tretësirë ​​glukoze 40% në mënyrë intravenoze dhe telefononi një mjek.

Motra monitoron me kujdes ngjyrën e lëkurës dhe mukozave, natyrën dhe ngjyrën e feçeve dhe urinës së pacientëve. Motra informon mjekun mjek për vëzhgimet e saj, pasi çdo ndryshim në intensitetin e ngjyrës së lëkurës dhe feçeve ka një vlerë të caktuar diagnostikuese dhe prognostike. Infermierja merr gjak nga pacienti me stomakun bosh për të studiuar nivelin e bilirubinës dhe analizat e tjera të mëlçisë. Kruajtja torturuese e lëkurës me verdhëzën mund të lehtësohet me një dush të ngrohtë, duke fshirë lëkurën me 1% mentol ose alkool salicilik dhe duke marrë ilaçe antignetamine (difenhidraminë, pipolfen). Në pacientët me kruajtje të patolerueshme të lëkurës, është e nevojshme të monitorohet pastërtia e duarve, të pritet në kohë thonjtë për të parandaluar futjen e një infeksioni purulent në lëkurë gjatë kruarjes.

Hepatiti kronik - inflamacion kronik i indit të mëlçisë; zakonisht zhvillohet pas hepatitit akut (sëmundja Botkin). Sëmundja rrjedh me periudha acarimesh dhe remisionesh. Pacientët ankohen për dhimbje të shurdhër në hipokondriumin e djathtë, një ndjenjë hidhërimi në gojë, oreks të dobët, belching, humbje peshe, dobësi. Gjatë periudhave të acarimit, verdhëza shfaqet ose rritet, temperatura rritet dhe gjendja e përgjithshme përkeqësohet ndjeshëm. Një pacient me një përkeqësim të hepatitit kronik i nënshtrohet trajtimit në spital. Jashtë acarimit, pacienti duhet të ndjekë një dietë që përmban një sasi të mjaftueshme të proteinave, karbohidrateve dhe vitaminave. Rekomandohet konsumimi i 200-300 g gjizë të freskët në ditë, që përmban aminoacide të nevojshme për normalizimin e funksionit të mëlçisë - metioninë dhe cisteinë. Sasia e yndyrës duhet të kufizohet në 60 g; kjo sasi duhet të përfshijë gjalpë dhe vajra bimore. Yndyrnat e kafshëve zjarrduruese, enët pikante, mishi i tymosur janë kundërindikuar. Përdorimi i alkoolit është rreptësisht i ndaluar. Pacienti pi deri në 1500 ml lëng në ditë. Tregohet administrimi parenteral i vitaminave B, veçanërisht vitaminës B12, acidit askorbik. Shpesh, hepatiti kronik kombinohet me një shkelje të funksionit sekretues të tëmthit, kështu që tregohet përdorimi i agjentëve koleretikë dhe përdorimi i ujërave minerale.

Gjatë periudhës së faljes, pacienti mund të kryejë punë të lehta që nuk shoqërohen me hipotermi dhe madje edhe stres fizik afatshkurtër. Një pacient me hepatit kronik i nënshtrohet vëzhgimit dispens, në të cilin motra merr pjesë aktive, duke ofruar patronazh, duke thirrur pacientin për ekzaminimin e radhës.

Gjatë periudhës së faljes, tregohet trajtimi sanatorium-dhe-spa në sanatoriume të specializuara.

Cirroza e mëlçisë është rezultat i hepatitit kronik, kur, si pasojë e inflamacionit dhe distrofisë, indi i mëlçisë zëvendësohet nga indi lidhor. Për shkak të atrofisë së parenkimës së mëlçisë, funksionet e saj kryesore janë ndërprerë, zhvillohet hipertensioni portal, shpretka zmadhohet, shfaqet asciti dhe kripërat janë varfëruar. Pacientët me cirrozë të mëlçisë, të komplikuar nga asciti, trajtohen në spital dhe në shtëpi. Kushti më i rëndësishëm për këtë është reduktimi i aktivitetit fizik në minimum dhe një regjim i rreptë dietik. Pacientët nuk mund t'i shërbejnë plotësisht vetes dhe kanë nevojë për kujdes, 3 vakte përfshijnë produkte me acid laktik (kefir, kos, gjizë), peshk dhe mish të zier me pak yndyrë, të bardhë veze, djathëra jo të mprehtë dhe me pak yndyrë, drithëra dhe supa me tërshërë. Sasia totale e proteinave rregullohet në 200 g në ditë, pasi këta pacientë zakonisht zhvillojnë degjenerim të proteinave. Pacientët duhet të marrin 500 g karbohidrate në ditë, nga të cilat 200 g - në formë sheqeri. Yndyrnat janë të kufizuara në 40 g, sasia e kripës së tryezës - deri në 4-5 g. Tregohen vitaminat e grupit B, frutat e freskëta. Me një rritje të ascitit, kryhet një birë e zgavrës së barkut. Motra ndihmon mjekun në një birë (shih). Punksionet e përsëritura, nëse është e nevojshme dhe në kushte të përshtatshme, mund të kryhen në shtëpi. Motra e ndihmon doktorin për këtë, në të njëjtën ditë viziton sërish pacientin, pyet për mirëqenien dhe gjendjen e saj.

Kolelitiaza. Thelbi i sëmundjes qëndron në formimin e gurit në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet biliare. Zhvillimi i sëmundjes nxitet nga infeksionet e traktit biliar, çrregullimet metabolike, ngecja e biliare në fshikëz e tëmthit për shkak të shkeljes së kontraktueshmërisë së saj. Manifestimi më i rëndësishëm dhe kryesor i sëmundjes është sulmi i dhimbjes së barkut hepatik; befas ne hipokondriumin e djathte shfaqet bo.sh akute, me shtrirje ne shpatullen e djathte dhe te shpatulla, shpesh e shoqeruar me te perziera dhe te vjella. Një sulm mund të zgjasë nga disa minuta në disa orë; është për shkak të lëvizjes në të përgjatë rrugëve biliare. Shpesh, pas një ataku, shfaqet 1 verdhëz për shkak të mbylljes së lumenit të kanalit të përbashkët biliar me një gur. Me shtimin e një infeksioni dhe zhvillimin e inflamacionit të fshikëzës së tëmthit (kolecistitit), temperatura rritet. Sulmi i dhimbjes së barkut hepatik kërkon kujdes urgjent. Janë administruar barna që lehtësojnë spazmën e muskujve të lëmuar të traktit biliar, kryesisht atropinë. Ngrohësit mund të përdoren vetëm në mungesë të shenjave të inflamacionit. Shfaqja e verdhëzës ose simptomat e kolecistitit akut është një tregues për shtrimin e menjëhershëm të pacientit në repartin kirurgjik të spitalit. Nëse dyshohet për sulm të dhimbjes së barkut hepatik, motra thërret mjekun; pa recetën e mjekut ndalohet injektimi i barnave për lehtësimin e dhimbjeve. Sulmet e dhimbjes së barkut alternohen me intervale të lehta, ndonjëherë që zgjasin me vite, kur sëmundja nuk shfaqet.

Organizimi i regjimit dhe kujdesi duhet të synojnë parandalimin e përparimit dhe përkeqësimit të sëmundjes. Gjëja më e rëndësishme është të ndiqni një dietë me një kufizim të ushqimeve të pasura me kolesterol (truri, mëlçia, veshkat, të verdhat e vezëve), lëngjet e mishit, mishi i derrit, yndyra e viçit dhe deles, peshku i yndyrshëm, mishi i tymosur. Preferohet që produktet të shërbehen të ziera. Është e nevojshme të kufizohet përdorimi i enëve me miell, biskotave, produkteve të pastë, veçanërisht nëse kolelitiaza kombinohet me obezitetin. Marrja e perimeve dhe gjalpit nuk duhet të kufizohet ndjeshëm. Ushqimi i pjesshëm kontribuon në zbrazjen në kohë të fshikëzës së tëmthit - çdo 4 orë në pjesë të vogla. Mbingarkesa e stomakut dhe zorrëve, kapsllëku, përkundrazi, kontribuojnë në stanjacion në fshikëzën e tëmthit. Me kapsllëk, tregohet ngrënia e bukës integrale, ushqimet e pasura me fibra (panxhar, lakra, mollë, kumbulla). Nëse është e nevojshme, merrni laksativë të rekomanduar nga mjeku juaj.

Pirja e mjaftueshme (6-8 gota në ditë) nxit lirimin e biliare në duoden. Zbrazja e fshikëzës së tëmthit është e vështirë në pozicionin ulur, prandaj personat që vuajnë nga kolelitiaza, puna e të cilëve është ulur, duhet të këshillohen të përsërisin ushtrimet gjimnastike që lidhen me ndryshimin e pozicionit të trupit dhe ushtrimet e frymëmarrjes disa herë gjatë ditës. Në të njëjtën kohë, lëvizjet e diafragmës përmirësojnë qarkullimin hepatik të gjakut, sekretimin e tëmthit dhe rrisin lëvizshmërinë e zorrëve. Vëllimi i ushtrimeve fizike përcaktohet në varësi të moshës së pacientit, ashpërsisë së sëmundjeve shoqëruese. Në kohën e tij të lirë, shfaqen turne në këmbë. Nga medikamentet në periudhën interiktale, ilaçet koleretike dhe antispazmatike dhe kombinime të ndryshme të tyre përdoren për të ndihmuar në lehtësimin e spazmës së traktit biliar dhe një dalje të mirë të biliare. Kolagogët duhet të merren ndërmjet vakteve.

Tingulli duodenal ka një rëndësi të madhe në diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të traktit biliar. Me ndihmën e sondimit, është e mundur të bëhet një ekzaminim mikroskopik i të tre pjesëve të tëmthit dhe të futen antibiotikët e duhur direkt në duoden. Përveç kësaj, tingulli kontribuon në një rrjedhje më të mirë të biliare. Tingulli duodenal (shih) kryhet nga motra në një spital dhe në një departament ambulator. Në shtëpi, si trajtim koleretik, mund të përdoret një ditë agjërimi gjysmë luge çaji sulfat magnezi të tretur në gjysmë gote me ujë mineral të ngrohur. Kursi i trajtimit është 10 ditë, i ndjekur nga një përsëritje pas 2 javësh.Mund të rekomandohet i ashtuquajturi sondim i verbër: shtrirë në anën e djathtë me një mbulesë ngrohëse afër mëlçisë për 1.5 orë, pini një shishe me ujë mineral të ngrohur. Për zbulimin e gurëve në fshikëzën e tëmthit dhe përcaktimin e funksionit kontraktues të tëmthit, përdoret kolecistografia intravenoze ose orale, e cila ndihmon shumë në diagnostikimin e sëmundjes së gurëve në tëmth. Për kolecistografinë (shih) pacienti përgatitet në të njëjtën mënyrë si për fluoroskopinë e stomakut. Me kolecistografinë intravenoze, është e nevojshme administrimi paraprak i 1 ml të barit (bilignost), pasi në disa pacientë shfaqet një reaksion i rëndë intolerance kur administrohet e gjithë doza.

Për të vendosur saktë diagnozën, pacienti duhet t'i tregojë mjekut të gjitha simptomat që e shqetësojnë. Sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit janë të ndërlidhura me njëra-tjetrën. Problemet në mëlçi më së shpeshti sjellin probleme në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet biliare.

Mjeku duhet të analizojë të gjitha simptomat, të kryejë me kujdes teste për të identifikuar shkakun e sëmundjes dhe vetëm atëherë të përshkruajë një trajtim kompetent.

Pse na duhet mëlçia dhe fshikëza e tëmthit

Këto organe janë shumë të rëndësishme për jetën e njeriut. Ata janë të përfshirë në metabolizëm qarkullimin dhe tretjen. Falë mëlçisë, një sërë substancash toksike ekskretohen nga trupi i njeriut.

Çdo shqetësim në funksionimin e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit mund të çojë në një sëmundje që do të marrë një kohë shumë të gjatë për t'u trajtuar.

Sapo një person dyshon se ka një sëmundje të mëlçisë ose fshikëzës së tëmthit, është e nevojshme kontaktoni menjëherë një specialist në mënyrë që të mos fillojë sëmundja.

Fakti është se në një fazë të hershme të sëmundjes, një person mund të mos ndjejë asnjë simptomë. Të gjitha problemet shfaqen kur sëmundja tashmë po përparon.

Simptomat e sëmundjes së mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit

Dhimbje. Lokalizuar në anën e djathtë. Pacienti është i shqetësuar për rëndimin në anën e djathtë, pasi mëlçia është zmadhuar. Rrugët biliare dhe fshikëza bëhen të përflakur, gjë që gjithashtu çon në dhimbje.

Në faza të ndryshme të sëmundjes, dhimbja mund të mos shfaqet në të njëjtën mënyrë. Ajo mund të jetë si i shurdhër dhe i dhembshëm(me sëmundje kronike), dhe kanë karakter të mprehtë me spazma të fshikëzës së tëmthit ose me heqjen e gurëve nga kanalet biliare.

Sulmet e dhimbjes mund të zgjasin nga disa orë në ditë. Ato mund të shoqërohen nauze dhe madje të vjella. Dhimbja mund të jepet në parakrah, dhe në pjesën e poshtme të shpinës, e ndjerë midis teheve të shpatullave.

Por dhimbja nuk është e pranishme në të gjitha sëmundjet e mëlçisë, pasi ky organ nuk ka ndjeshmëri ndaj dhimbjes. Dhimbja më e rëndë që një person përjeton me dhimbje barku hepatike. Mund të shoqërohet temperaturë shumë të lartë, duke arritur deri në 40 ⁰ C.

Ndryshimi i lëkurës

Verdhëza. Në trupin e çdo personi ka një pigment ngjyrosës me ngjyrë të verdhë - bilirubinë. Në disa sëmundje të mëlçisë, sasia e saj rritet në mënyrë dramatike. Ajo çon në njollosja e lëkurës së pacientit, e bardha e syve dhe mukozave të tij në të verdhë. Kjo simptomë manifestohet në hepatit dhe bllokim të rrugëve biliare nga gurët.

Tumori mund të ushtrojë presion mbi fshikëzën e tëmthit dhe kanalet e saj, gjë që do të çojë gjithashtu në mbylljen e kanalit. Në shfaqjen fillestare të verdhëzës, ngjyra e lëkurës së pacientit bëhet ngjyrë të artë, kur vraponi, bëhet një nuancë e verdhë-jeshile.

Irritim dhe kruajtje të lëkurës. Në sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, acidet biliare shpesh lirohen në një vëllim të shtuar, dhe ato përmbajnë substanca toksike që kanë një efekt negativ në lëkurë, pasi mbaresat nervore të saj irritohen. Personi fillon të kruhet intensivisht. Pacienti vazhdimisht përjeton një kruarje të pakëndshme.

Shenjat kryesore të sëmundjes së mëlçisë

Në fazën fillestare të dështimit të mëlçisë, një person bëhet letargjik, vazhdimisht dëshiron të flejë, që vuan nga migrena dhe marramendja. Nëse nuk i kushtoni vëmendje këtij problemi, atëherë sëmundja do të fillojë të përparojë, pacienti do të ketë halucinacione, ai do të fillojë të tërbohet.

E gjithë kjo mund të çojë në koma, dhe më vonë në vdekje. Një dështim i tillë akut i mëlçisë është një simptomë e hepatitit të avancuar. Humbje peshe. Vërehet në cirrozë progresive afatgjatë dhe në kancer të mëlçisë.

Nxehtësia. Kjo simptomë nuk shfaqet në asnjë sëmundje të mëlçisë. Më shpesh, ethet vërehen me një absces të mëlçisë dhe me kolecistit.

Nëse shfaqet ndonjë nga këto simptoma, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek në mënyrë që ai të përshkruajë teste shtesë dhe të vendosë diagnozën e saktë. Vetëm pas kësaj mjeku do të jetë në gjendje të përshkruajë trajtim kompetent.

Trajtimi i sëmundjeve të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit

Analizat e nevojshme për të vendosur një diagnozë të saktë të sëmundjes së mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit.

Pas kryerjes së të gjitha analizave të nevojshme dhe vendosjes së diagnozës së saktë, mjeku vazhdon trajtimin. Për të filluar, ju duhet të përcaktojë shkakun e sëmundjes dhe eliminoni ato.

Pas identifikimit të shkakut të sëmundjes së mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, specialistët duhet të fillojnë trajtimin.

Trajtimi i cirrozës së mëlçisë

Procesi mund të zgjasë mjaft kohë. Gjëja kryesore është që pacienti duhet të konsultohet me një mjek në kohë, përndryshe një sëmundje e lënë pas dore mund të çojë në kancer të mëlçisë. Ju nuk duhet të drejtoheni në recetat e mjekësisë tradicionale vetë.

Disa barishte vetëm mund t'i përkeqësojnë gjërat. Çdo ilaç duhet të jetë rënë dakord me mjekun tuaj. Vetë mjeku mund të sugjerojë shtimin e ilaçeve popullore (mjaltë, barishte) në mjekësinë tradicionale, por i gjithë trajtimi duhet të kryhet në mënyrë komplekse.

Shpesh cirroza e mëlçisë është pasojë e hepatitit viral. Prandaj, para së gjithash, sëmundja e mëparshme duhet të kurohet. Cirroza e mëlçisë zhvillohet me abuzimin me alkoolin.

Në këtë rast, është e nevojshme të heqësh qafe varësinë, normalizoni dietën tuaj, respektoni një dietë të veçantë dhe përdorni medikamente të përshkruara nga mjeku për pastrimin e mëlçisë.

hepatiti kronik. Është më e vështirë të diagnostikosh sesa të trajtosh. Rimëkëmbja vjen në procesin e marrjes së një sërë ilaçesh dhe ndjekjes së një diete të rreptë.

Pacienti duhet të monitorojë ushqyerjen gjatë gjithë jetës së tij në mënyrë që të mos rrisë ngarkesën në mëlçi. Çdo devijim në dietë mund të çojë në një përkeqësim të sëmundjes.

Diskinesia biliare

Me këtë sëmundje prishet puna e fshikëzës së tëmthit dhe e kanaleve biliare. Brenda fshikëzës dhe kanaleve biliare ka muskuj që ndihmojnë në lëvizjen e biliare nëpër kanale. Kur këta muskuj dështojnë, shfaqet diskinezia.

Shkaqet e kësaj sëmundjeje mund të jenë çrregullime hormonale, struktura jonormale kongjenitale e fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve të saj, giardiasis, gastrit, adnexitis etj. Kryesisht gratë vuajnë nga kjo sëmundje.

Një specialist i mirë pasi të bëjë një diagnozë dhe të identifikojë shkaqet e sëmundjes, përshkruani një trajtim gjithëpërfshirës për të zgjidhur të gjitha problemet. Është gjithashtu e nevojshme të heqësh qafe sëmundjen që shkaktoi diskinezi dhe të rivendosësh funksionimin e muskujve të fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare.

Në këtë sëmundje, një person përjeton çrregullime nervore Prandaj, gjatë trajtimit, është e nevojshme të qetësoni sistemin tuaj nervor. Pacienti duhet të flejë mjaftueshëm, të krijojë një rutinë të përshtatshme ditore dhe një mjedis të rehatshëm në shtëpi.

Vetëm në këtë rast, trajtimi do të jetë efektiv dhe sëmundja do të tërhiqet. Këshillohet pastrimi i mëlçisë gjatë rikuperimit, gjë që do të ndihmojë në largimin e substancave toksike në trup.

kolecistiti dhe kolengiti. Këto janë sëmundje inflamatore. Me kolecistitin, sëmundja lokalizohet në fshikëzën e tëmthit. Dhe me kolengitin, inflamacioni kap kanalet biliare.

Sëmundja shfaqet kur rëra dhe gurët shfaqen në fshikëzën e tëmthit dhe në kanalet e saj. Mund të shkaktojë edhe inflamacion mikroorganizmave të ndryshëm duke depërtuar këtu nga zorrët. Pas identifikimit të simptomave të sëmundjes, është e nevojshme të analizohet biliare e pacientit për një diagnozë më të saktë.

Trajtimi me medikamente që lehtësojnë inflamacionin në organizëm duhet të shoqërohet me një dietë të rreptë.

Kolelitiaza. Kjo sëmundje karakterizohet nga formimi i gurëve në fshikëzën e tëmthit dhe rrugët e saj. Shpesh kjo sëmundje provokohet nga trashëgimia. Simptomat e manifestimit të sëmundjes janë ethet, manifestimet e dhimbjeve të barkut biliare dhe pigmentimi i verdhë i lëkurës dhe mukozave.

Si me çdo sëmundje të fshikëzës së tëmthit, një dietë e rreptë është e nevojshme. Në raste të rënda të avancuara, kryhet trajtimi kirurgjik.

Parandalimi i sëmundjeve të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit

Në mënyrë që të mos sëmureni përsëri pas trajtimit të sëmundjeve të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, duhet të ndiqni një dietë, udhëheq një mënyrë jetese të shëndetshme. Shmangni çdo lloj inflamacioni dhe infeksioni.

Mos i drejtoni sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit. Ju duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj dhe nëse shfaqet ndonjë simptomë e pakëndshme, sigurohuni që ta bëni sa më shpejt të jetë e mundur. kontaktoni specialistët.

Mos harroni se shumë sëmundje të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit në një gjendje të lënë pas dore mund të çojnë në onkologji, dhe këtu mjekët tashmë mund të jenë të pafuqishëm.

Me zhvillimin e aftësisë për të diagnostikuar sëmundjet e organeve të brendshme, është konstatuar se sëmundja e mëlçisë (hepatopatia) është shumë më e zakonshme sesa mendohej më parë dhe se shumë nga shenjat e papërcaktuara të sëmundjeve bazohen në hepatozën. Për shkak të rëndësisë dhe shumëllojshmërisë së funksioneve, mëlçia është e pajisur me një aftësi natyrale për rigjenerim të lartë. Prandaj, proceset patologjike që lindin nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm në të bëhen të dukshme dhe manifestohen klinikisht vetëm në fazat progresive të sëmundjes. Kështu, verdhëza e shoqëruar me hepatopati tregon padyshim një gjendje të rëndë të mëlçisë.

Simptomat kryesore që karakterizojnë hepatopatinë:

Sindroma dispeptike: letargji, depresion, anoreksi, të vjella, çrregullime të defekimit;

Verdhëza: bradikardi, urina kafe, feçe argjile gri e çelët, ngjyrosje ikterike e mukozave, pruritus;

Sindroma hemorragjike: hemorragji në lëkurë dhe mukoza, anemi, rritje të kohës së gjakderdhjes;

Sindromi i hipertensionit portal: rritje e barkut në epigastrium, ascit, zgjerim i venave safene të barkut;

Sindroma hepatolienale: zmadhimi i mëlçisë, zmadhimi i njëkohshëm i shpretkës.

Një rritje në mëlçi, e përcaktuar në mënyrë radiografike, nuk është gjithmonë dëshmi e funksioneve të dëmtuara të organeve. Po kështu, nuk mund të konkludohet menjëherë se nuk ka patologji vetëm në bazë të rezultateve të favorshme të ekzaminimeve të urinës dhe mostrave të gjakut. Testi i bromsulfaleinës, përcaktimi i aktivitetit të fosfatazës alkaline ose vlerësimi i mostrave të transaminazave me kalimin e kohës janë të një rëndësie vendimtare.

Hepatopatia është një dëmtim degjenerativ toksiko-inflamator i qelizave të parenkimës së mëlçisë që ndodh nën ndikimin e një sërë faktorësh. Sipas shkallës së rëndësisë në etiologjinë e sëmundjes së mëlçisë, ato shpërndahen si më poshtë:

1) toksinat nga ushqimi (kur ushqeheni me erëza dhe mish të tymosur - efekti i fenoleve!), Dhe toksinat e formuara gjatë tretjes jo të plotë të ushqimit në rast të sëmundjes së zorrëve;

2) substanca toksike që rrjedhin nga dështimi i veshkave;

3) produktet e degradimit toksik të proteinave në tumoret e mëdha malinje, proceset hemolitike dhe leucemia;

4) helmimi me substanca hepatotoksike;

5) shkelje të metabolizmit të proteinave, karbohidrateve, yndyrës, diabeti mellitus;

6) dështimi i zemrës dhe dështimi i qarkullimit të gjakut;

7) infeksionet (leptospiroza, hepatiti adenovirus);

8) infektimet (toksokariaza, krimbi i gjirit, koksidioza, dipilidioza, opisthorkiaza);

9) mungesa e proteinave ushqimore (me ushqim të dobët të qenve).

Në varësi të intensitetit dhe kohëzgjatjes së veprimit të këtyre faktorëve, zhvillohen: degjenerimi yndyror, nekroza e qelizave të mëlçisë, inflamacioni i indeve të mëlçisë, infiltrimi leuçemik limfoide, shkatërrimi i tumorit ose përhapja difuze e indit lidhor. Megjithatë, në praktikë është e pamundur të bëhet një dallim i tillë midis lezioneve morfologjike, sepse arsenalit të veterinerëve ende i mungojnë metoda të veçanta kërkimore. Prandaj, supozohet të veçohen hepatopatia akute dhe kronike, hepatopatia kronike me kolestazë dhe cirrozë të mëlçisë, e cila mbulon të gjithë kompleksin e manifestimeve të dhimbshme dhe në të njëjtën kohë është një dallim i mjaftueshëm për një qasje terapeutike të diferencuar.

Hepatopatia akute. Dështimi akut i mëlçisë. Koma hepatike. Dëmtimi masiv i parenkimës së mëlçisë në rast helmimi të rëndë me helme hepatotoksike, infeksione, sepsë, pavarësisht aftësive të konsiderueshme kompensuese të këtij organi, shoqërohet me shkelje të thella të funksioneve të tij të shumta dhe jashtëzakonisht të rëndësishme për organet, gjë që dallohet nga mjekët praktik si. sindromi i dështimit akut të mëlçisë. Sindroma zhvillohet brenda disa orësh ose ditësh menjëherë pas shfaqjes së faktorit patologjik. Zhvillimi i dështimit akut të mëlçisë bazohet në degjenerimin yndyror difuz dhe nekrozën totale të hepatociteve, e cila manifestohet me një rënie të ndjeshme të të gjitha funksioneve të mëlçisë, formimin e kolateraleve të shumta vaskulare midis portalit dhe vena kava, për shkak të të cilave produktet toksike anashkalojnë mëlçisë. Vetë-helmimi i rëndë i trupit për shkak të ndërprerjes pothuajse të plotë të aktivitetit të mëlçisë çon në zhvillimin e komës hepatike. Më toksiket janë produktet jo të dezinfektuara të zbërthimit të proteinave bakteriale intra-intestinale - veçanërisht amoniaku. Fenolet, të cilat normalisht inaktivizohen nga mëlçia, kanë gjithashtu një efekt toksik. Në dështimin akut të mëlçisë, metabolizmi i elektroliteve është i shqetësuar, ndodh hipokalemia, hiponatremia dhe acidoza metabolike.

Simptomat. Manifestimet klinike të dështimit akut të mëlçisë zhvillohen shpejt në koma. Dëmtimi i vetëdijes përparon deri në humbjen e plotë të saj. Kafsha është në gjendje sexhdeje dhe të vjella të vazhdueshme të pakontrollueshme. Nga goja e kafshës vjen një erë e ëmbël fetide e mëlçisë për shkak të lëshimit të metil merkaptanit, i cili formohet si rezultat i një shkelje të metabolizmit të metioninës. Në fazën terminale zhvillohet insuficienca vaskulare dhe shoku.

Si rregull, koma hepatike përfundon me vdekjen e kafshës. Sidoqoftë, në disa raste, rikuperimi është i mundur. Në dështimin akut të mëlçisë, pacienti vdes jo aq nga një tepricë e produkteve toksike, si për shembull në insuficiencën renale akute, por nga mungesa katastrofike e substancave thelbësore dhe të pazëvendësueshme.

Diagnoza. Ata e vendosën atë duke marrë parasysh të dhënat e një studimi biokimik të serumit të gjakut (Tabela 6).

6. Diferencimi i hepatopatisë bazuar në të dhënat radiologjike dhe serologjike (Nimand 1980)

Emërtimet: - rënie në vlera; 0 - normë; + vlera në rritje

Mjekimi. Detyra kryesore e trajtimit të dështimit akut të mëlçisë është ruajtja me ilaçe e jetës së trupit deri në fillimin e rigjenerimit të mëlçisë. Nëse eliminohen shkaqet që shkaktuan hepatonekrozën, atëherë hepatocitet rigjenerohen brenda 10 ditëve.

Terapia për dështimin akut të mëlçisë ndahet në komponentët e mëposhtëm: ndalimi i hepatonekrozës, përmirësimi i funksioneve të ruajtura të mëlçisë, korrigjimi biokimik dhe eliminimi i sindromave shoqëruese. Për ta bërë këtë, kafshëve u përshkruhet prednizolon të paktën 30 mg në ditë dhe stimulojnë diurezën me manitol për të dekompresuar indet e fryra të mëlçisë. Një zgjidhje glukoze me gemodez (20:1), klorur koline dhe acid glutamik, i cili lidh amoniakun, hidhet në venë. Alvezin injektohet, kryhet terapia me oksigjen. Për të parandaluar formimin e amoniakut, zorrët pastrohen dhe përshkruhen antibiotikë. Duhet të përpiqemi për aplikimin sa më të gjatë të barnave për disa orë, duke llogaritur sasinë totale të lejuar të lëngut që duhet administruar 30-50 ml/kg. Sa më e gjatë dhe e vazhdueshme të jetë terapia, aq më i theksuar dhe më i plotë është efekti i pritur.

Hepatopatia kronike. Dështimi kronik i mëlçisë. Verdhëza. Përkufizimi i hepatopatisë në lidhje me sëmundjet e mëlçisë nuk u zgjodh rastësisht, pasi në vetvete dallimi midis koncepteve të hepatitit, hepatozës është shumë relativ nga pikëpamja moderne. Sëmundjet e rënda akute dhe kronike të mëlçisë (degjenerimi yndyror, hepatiti infektiv, leptospiroza, tuberkulozi, cirroza, tumoret, infiltrimi limfoid i mëlçisë) për shkak të distrofisë progresive graduale dhe vdekjes së hepatociteve çojnë në zhvillimin e dështimit kronik të mëlçisë, i cili, ndryshe nga mëlçia akute dështimi, rritet me javë, muaj dhe bëhet më i ndërlikuar ndonjëherë verdhëza. Verdhëza dhe hiperbilirubinemia ndodhin si pasojë e çorganizimit të strukturave të mëlçisë dhe kolestazës në gjak, kur veshkat nuk mund të përballojnë më heqjen e pigmenteve të tepërta biliare. Pigmentet biliare të parealizuara janë një helm për trupin, dhe akumulimi i tyre në gjakun e një kafshe pothuajse gjithmonë parashikon një rezultat të keq. Për shkak të sintezës së dëmtuar të albuminës në mëlçi dhe hipoalbuminemisë së rëndë, edema hipoproteinemike mund të shfaqet në dewlap dhe ascit. Zhvillimi i ascitit në sëmundjet e mëlçisë shoqërohet gjithashtu me hipertensionin portal për shkak të dëmtimit të rrjedhjes së gjakut në sistemin e venave portale. Një pasojë e rëndësishme e shkeljes së metabolizmit të proteinave është një rënie në prodhimin e faktorëve të koagulimit të gjakut, duke çuar në shfaqjen e diatezës hemorragjike, e cila është pjesërisht për shkak të resorbimit të dëmtuar të vitaminës K nga zorrët.

Simptomat.

Manifestimet klinike të dështimit kronik të mëlçisë zakonisht kombinohen me simptoma të sëmundjes së mëlçisë, të cilat çuan në pamjaftueshmërinë e funksionit të saj. Në fazën fillestare, zhvillimi i dështimit të mëlçisë evidentohet kryesisht nga simptoma dispeptike (anareksi, të vjella, diarre). Mund të ketë simptoma të temperaturës. Ekzaminimi me rreze X vuri në dukje një rritje në madhësinë e mëlçisë dhe shpretkës (sindroma hepatolienale) (Fig. 40). Në serumin e gjakut, një rritje e bilirubinës, transaminazave, shih tabelën. 6). Një rritje e kreatininës në disa raste tregon një përfshirje dytësore të veshkave në procesin patologjik (sindromi hepatorenal). Rrallë, vetëm në disa sëmundje të mëlçisë (leptospiroza, hepatiti infektiv, tumoret në zonën e portave të mëlçisë), shfaqet ikteri i mukozës dhe lëkurës.

Oriz. 40 Hipertrofia patologjike e mëlçisë, splenomegalia: 1 - harku brinor, 2 - kufiri i diafragmës, 3 - konturet e mëlçisë jashtë harkut brinjor, këndi kaudal i skajit të mëlçisë më shumë se 30°, 4 - konturet e zmadhuara të shpretkës

Në fazën përfundimtare të sëmundjes, shfaqen pararojë të komës, depresionit dhe uljes së temperaturës së trupit nën normale. Në këtë sfond, verdhëza intensifikohet, hemorragjitë ndodhin nën mbulesat epiteliale, shpesh ka një përzierje gjaku në feces. Rrezet X ndonjëherë vënë re një rënie në mëlçi. Studimet laboratorike tregojnë anemi të lehtë, leukocitozë, rritje të shkallës së sedimentimit të eritrociteve, numër të ulët të trombociteve, zgjatje të kohës së gjakderdhjes dhe kohës së koagulimit të gjakut.

Diagnoza. Finalja vendoset sipas të dhënave të një analize biokimike gjaku, veçanërisht aminotransferazat (shih tabelën 6), dhe në rastin e infeksioneve, sipas studimeve serologjike.

diagnoza diferenciale. Para së gjithash, është jashtëzakonisht e rëndësishme të përcaktohet shkalla e mosfunksionimit të mëlçisë, dhe më pas të dallohet verdhëza parenkimale nga obstruktive dhe hemolitike. Verdhëza parenkimale lidhet drejtpërdrejt me hepatopatinë dhe shkatërrimin e parenkimës së mëlçisë; obstruktiv për shkak të mbylljes së lumenit të kanaleve biliare, proceseve hemolitike - hemolitike që ndodhin në trup.

Shenjat diferenciale të hepatopatisë dhe llojet e verdhëzës tregohen në tabelat 6 dhe 7. Diferencimi shtesë i verdhëzës parenkimale nga mekanike është i mundur me ndihmën e një testi prednizoloni: 30 mg prednizolon përshkruhen në ditë. Në rastin e verdhëzës parenkimale, ikteri i mbulesës do të ulet shumë brenda disa ditësh.

Emërtimet: - rënie në vlera; 0 - normë; + vlera në rritje

Parashikim. Format e lehta të hepatopatisë kronike të kompensuar janë asimptomatike dhe nuk kanë rëndësi të madhe për jetën e kafshës. Por me dështimin afatgjatë të mëlçisë, veshkat, zemra, shpretka, pankreasi dhe zorrët përfshihen në procesin distrofik. Pastaj prognoza përkeqësohet. Përparimi i dështimit të mëlçisë me shtimin e verdhëzës, ascitit, komës dhe shokut është gjithmonë një shenjë shumë e pafavorshme.

Mjekimi. Hepatopatia kronike, në varësi të ashpërsisë së gjendjes dhe duke marrë parasysh nevojën për të eliminuar shkaqet që shkaktuan sëmundjen, parashikon një sërë masash:

Dieta. Ata përbëjnë një dietë që përmban pak proteina (jo më shumë se 17% të proteinave të papërpunuara), yndyrna lehtësisht të tretshme (vaj luledielli - 60% acid linoleik), karbohidrate lehtësisht të tretshme (rrisin glukoneogjenezën e mëlçisë). Kafshët e trasha reduktojnë përmbajtjen totale kalorike të dietës. Për lëvizje më të mira të zorrëve, rekomandohet të jepni një zierje fara liri ose glicerinë. Për të zvogëluar proceset putrefaktive në zorrët, për të zvogëluar prodhimin e amoniakut dhe për të eliminuar fryrjen, është përshkruar bifidumbacterin;

Antibiotikët. Përshkruhen për leptospirozë të dyshuar dhe infeksione të tjera bakteriale, dekompozim putrefaktiv të kimës në zorrë;

Glukokortikoidet. I emëruar gjithmonë! Preferohet përdorimi i prednizolonit. Doza fillestare është 30 mg në ditë (pavarësisht nga madhësia e kafshës). Doza mbahet derisa aktiviteti i transaminazave të normalizohet, pastaj përgjysmohet dhe më pas çdo pesë ditë - me 5 mg. Pas një doze ditore prej 5 mg për një kohë të gjatë, për 1-2 muaj, mbani një dozë prej 2.5 mg;

Vitaminat. B1, B6, B12 dhe E janë paraqitur;

Agjentët koleretikë. Silibinin;

Glukoza, elektrolite. Infuzion intravenoz me pika të barnave kryhet me përparimin e shenjave të dështimit të mëlçisë. Ilaçet përdoren pas 1-2 ditësh derisa gjendja të stabilizohet.

Cirroza e mëlçisë. Kjo është një hepatopati kronike progresive e karakterizuar nga distrofia dhe nekroza e parenkimës hepatike, e shoqëruar me rigjenerim nodular të parenkimës dhe proliferim difuz të indit lidhor me një ristrukturim të thellë të arkitekturës së mëlçisë. Cirroza e mëlçisë është shumë e rrallë tek qentë, pasi kafshët zakonisht nuk jetojnë në këtë gjendje. Zhvillohet si një fazë zgjidhëse e hepatopatisë akute dhe kronike, por ndonjëherë për shkak të mungesës së proteinave ushqimore, me kongjestion në mëlçi të shoqëruar me sëmundje të zemrës.

Simptomat. Ato janë përgjithësisht të njëjta si në hepatopatinë kronike, por mund të ketë humbje më të thellë të funksioneve të organeve. Kombinimi i simptomave të dështimit të mëlçisë me gjinekomastinë tek meshkujt dhe mosfunksionimi i zonës gjenitale tek femrat për shkak të zbërthimit të ngadaltë të hormoneve steroide (estrogjeneve) në mëlçi mund të sugjerojë cirrozë.

Kursi është zakonisht progresiv. Kohëzgjatja totale e sëmundjes zakonisht nuk kalon 1 vit.

Diagnoza. Diagnoza gjatë gjithë jetës është e vështirë.

Mjekimi. Me një proces aktiv, përshkruhen hormone glukokortikoide, sirepar, silibinin dhe vitamina. Rekomandoni marrjen periodike të diuretikëve. Për ascitet që nuk i përgjigjen trajtimit diuretik, lëngu lirohet nga laparocenteza.

Gurët e fshikëzës së tëmthit. Gurët e fshikëzës së tëmthit janë shumë të rrallë tek qentë dhe zbulohen rastësisht gjatë rishikimit të organeve të barkut gjatë operacionit. Nuk është ende e qartë nëse qentë kanë kolelitiasis (kolelithiasis). Me fenomene jo specifike: prania e të vjellave, jashtëqitjes mukoze, një rritje e aktivitetit të fosfatazës alkaline dhe vlerave normale të transaminazave, mund të supozohet formimi i gurëve në fshikëzën e tëmthit.

Diagnoza konfirmohet me kolecistografi. Në mbrëmje, zorrët e qenit rekomandohet të pastrohen me vaj vazelinë ose një zierje të farës së lirit. Në mëngjes me stomakun bosh, bilivestan injektohet ngadalë në venë për 5 minuta në një dozë 0,3-0,5 mg/kg dhe bëhet një foto 90 minuta më vonë. Fshikëza e tëmthit projektohet në hapësirën ndër brinjëve 5-6. Në rast të shkeljes së aftësisë së përqendrimit të fshikëzës së tëmthit ose pengimit të kanalit cistik, hija e fshikëzës së tëmthit mungon në foto. Në prani të gurëve, hija e fshikëzës së tëmthit duket heterogjene, zonat e ndriçimit përcaktohen në të sipas numrit dhe madhësisë së gurëve. Një kundërindikacion për këtë procedurë diagnostikuese është një gjendje e rëndë e mëlçisë dhe veshkave, insuficienca e rëndë kardiovaskulare.

Ecuria e sëmundjes është asimptomatike për një kohë të gjatë.

Mjekimi. Ajo kryhet në rast të një gjendje të dhimbshme ose shfaqjes së verdhëzës që shoqërohet me bllokim të kanalit biliar. Kryeni kolecistotominë me nxjerrjen e gurëve ose kolecistektominë.

Teknika e funksionimit. Anestezia e përgjithshme, pozicioni dorsal i kafshës, laparotomia në regjionin supraumbilikal.

Hapni plagën e murit të barkut dhe bëni një rishikim të organeve. Në prani të gurëve të tëmthit, fshikëza e tëmthit ka një pamje të lustruar, të ngjashme me kërc. Fshikëza e tëmthit është e izoluar, muret e saj hapen në zonën e majës, gurët hiqen dhe zgavra lahet me tretësirë ​​izotonike të klorurit të natriumit. Muri është i qepur me një shtresë të vazhdueshme njëkatëshe të mbyllur me mëndafsh nr.0.

Në rastet e ndryshimeve të rënda inflamatore në murin e fshikëzës së tëmthit, me çarjen e saj dhe daljen e tëmthit në zgavrën e barkut, pengimin e kanalit biliar me gurë, kryhet kolecistektomia (Fig. 41). Qafa e fshikëzës mbyllet me kapëse dhe kryqëzohet ndërmjet tyre. Guri i lokalizuar në kanalin biliar shtyhet përmes. Cungi i qafës tërhiqet së bashku me dy ligatura mëndafshi nr.0. Plaga e murit të barkut mbyllet në mënyrën e zakonshme.