Forma e hapur e shenjave të tuberkulozit. Forma e hapur e tuberkulozit: kush mund të infektohet? Si shfaqet tuberkulozi i hapur?

Çfarë është një formë e hapur e tuberkulozit, si transmetohet? Kjo pyetje shqetëson shumë njerëz, sepse, pavarësisht progresit në fushën e mjekësisë, numri i personave me këtë sëmundje të tmerrshme po rritet çdo vit. Por kënaqet, të paktën që përqindja e vdekjeve nga kjo sëmundje është ulur në krahasim me vitet e kaluara.Për fat të keq, askush nuk është i imunizuar nga tuberkulozi i hapur pulmonar, një sëmundje kaq e frikshme dhe e vështirë. Shumë njerëz të famshëm kanë vdekur nga kjo sëmundje. Prandaj, ne do të përpiqemi të kuptojmë se si shfaqet sëmundja dhe si transmetohet, të shqyrtojmë fazat e sëmundjes dhe metodat e trajtimit. Sepse i paralajmëruari është i armatosur!

I gjithë rreziku është se tuberkulozi në formë të hapur mund të transmetohet përmes kontaktit me një person të sëmurë në vetëm pak minuta. Kjo ndodh kur flisni, kolliteni nga pikat e ajrit. Forma e tuberkulozit të hapur është shumë e rrezikshme. Mikrobet e dhimbshme në sputumin e pacientit hyjnë lehtësisht në hapësirën ajrore kur kolliten. Prandaj, personat që sëmuren me këtë formë duhet të jenë rreptësisht në spitale! Përderisa sputumi i tyre përmban baktere të dëmshme.

Është e rrezikshme që mikrobet patogjene të ruajnë ekzistencën e tyre për një kohë shumë të gjatë. Ata madje mund të jetojnë të thatë. Për shembull, nëse një pacient pështyn sputum në tokë, mikrobet e kësaj sëmundjeje të tmerrshme mbeten në të për një kohë shumë të gjatë. Dhe njerëzit mund të infektohen vetëm duke e shkelur atë ose duke marrë diçka nga toka.

Përveç kësaj, këto baktere nuk ndikohen nga trajtimi kimik. Ata mbijetojnë edhe pas aplikimit të alkalit në sipërfaqe. Prandaj, ato janë të vështira për t'u vrarë, për shembull, me zbardhues të zakonshëm.

Tuberkulozi pulmonar i hapur karakterizohet nga shfaqja në sipërfaqen e mushkërive të flluskave të vogla, kaviteteve. Si rezultat, një person fillon të pështyjë gjak. Është e nevojshme të njihen shenjat kryesore të një forme të hapur të tuberkulozit.

Personi i sëmurë ka simptomat e mëposhtme:

1. Kollë mbytëse pulmonare, më keq gjatë natës. Në këtë rast, shpesh vërehet hemoptizë.
2. Një vëllim shumë i madh i pështymës, që arrin deri në 100 ml.
3. Djersitje gjatë natës.
4. Temperatura e trupit mbi 38.
5. Mungesa e oreksit.
6. Humbje e shpejtë në peshë.
7. Dhimbje në gjoks.
8. Dobësi e rëndë, lodhje.

Variantet e mundshme të infeksionit

Tani le të përpiqemi të kuptojmë se si transmetohet kjo sëmundje. Një formë e hapur e tuberkulozit është një formë agresive e sëmundjes, kur mikrobet patogjene të përfshira në sputum që hyjnë në ajër mund të dëmtojnë krijesat e tjera. Ata mund të ulen në objekte të ndryshme. Prandaj, ajri në dhomë është ngjitës, si dhe të gjitha objektet që ndodhen aty! Mund të infektoheni edhe përmes pjatave në objektet e hotelierisë publike. Vendet me një turmë të madhe njerëzish (kjo mund të jetë: kafene, transport, stacione treni etj.) përbëjnë një rrezik të madh përsa i përket infeksionit. Përmes prerjeve, plagëve, mund të kalojë edhe infeksioni dhe mund të zhvillohet tuberkulozi.

Një kontakt i gjatë, por i ngushtë me një person të sëmurë, mund të jetë më i rrezikshëm për sa i përket infeksionit sesa shumë të shkurtër. Është e qartë se puthja, kontakti seksual me një të sëmurë është mënyra më e rrezikshme e infeksionit për një person të shëndetshëm. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të shmangni lidhjet e rastësishme.

Për të parandaluar infektimin, hyrjet e mjekut ftistiatër zakonisht vendosen veçmas, ose këta mjekë i marrin në ambulantë të veçantë në distancë.

Nëse sputum nuk përmban tashmë mikrobe të sëmundjes, atëherë kjo është një formë e mbyllur e tuberkulozit. Konsiderohet jo-infektive.

Ndonjëherë burimi i infeksionit mund të jetë bagëtia e zakonshme. Një kafshë e infektuar mund të infektojë njerëzit.

Fazat kryesore të sëmundjes

Një person i infektuar me bakteret e kësaj sëmundjeje mund të jetojë për shumë vite pa e ditur as që ky infeksion është vendosur në trupin e tij. Pasi është takuar aksidentalisht me një pacient me tuberkuloz ose ka kapur bakteret duke prekur objektet në të cilat ndodheshin, një person në fillim nuk përjeton asgjë. Infeksioni jeton në të, sistemi imunitar po punon për të shtypur bakteret dhe sëmundja nuk është shfaqur. Ky mund të jetë rasti për disa vite.

Pastaj mund të fillojë manifestimi i dehjes nga tuberkulozi.

Një person mund të ndjejë papritur:

• ethe
• dobësi;
• letargji.

Mund të ketë një temperaturë pak të ngritur. Por kjo nuk është ende një sëmundje, por një reaksion alergjik ndaj një virusi.

Më tej, zhvillohet tuberkulozi parësor. Inflamacioni shfaqet në vendin e hyrjes së baktereve në mushkëri. Pastaj mbulohet me inde fibroze. Ai thith kalciumin nga trupi dhe gradualisht ngurtësohet. Formohen nyje. Në x-ray, një ndryshim i tillë tashmë do të jetë i dukshëm. Kjo nuk është ende një formë e hapur e tuberkulozit. Bakteret e Koch tashmë jetojnë në trupin e njeriut, por kjo është ende pak e manifestuar.

Tuberkulozi sekondar fillon kur sistemi imunitar dështon. Kjo mund të jetë për shumë arsye. Ndoshta personi u ftoh, ose mori disa ilaçe që ulin imunitetin (për shembull, antibiotikë). Ose një infeksion tjetër ka hyrë në trupin e njeriut. Në këtë rast, sëmundja zhvillohet me shpejtësi, merr një formë të hapur.

Ndonjëherë kjo fazë manifestohet në një temperaturë të vogël, letargji. Prandaj, ndonjëherë kjo gjendje ngatërrohet me një të ftohtë.

Por më shpesh temperatura rritet në shifra të larta, kollë mbytëse, djersitje e tepruar.

Në këtë rast, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim i pështymës për bakteret e tuberkulozit sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse për ndonjë arsye kjo procedurë nuk mund të bëhet, një metodë e tillë ekzaminimi si bronkoskopia do të ndihmojë.

Metodat e parandalimit dhe trajtimit

Një formë e hapur e tuberkulozit trajtohet ekskluzivisht në një mjedis spitalor, pasi është më ngjitëse për të tjerët dhe është e rëndë. Trajtimi zakonisht është antibiotik. Në terapi komplekse, përshkruhen edhe barna të tjera të ndryshme, të cilat zgjidhen individualisht. Zakonisht terapia zgjat rreth gjashtë muaj. Shumë janë të interesuar në pyetjen: sa kohë jetojnë njerëzit me këtë sëmundje? Përgjigja është ngushëlluese. Me diagnozën e duhur dhe trajtimin efektiv, simptomat mund të zhduken për një kohë të gjatë.

Gjëja kryesore është të bëni sa më poshtë:

• respektoni të gjitha recetat e mjekut;
• pas një kursi trajtimi, drejtoni një mënyrë jetese korrekte pa zakone të këqija;
• rrisin imunitetin dhe i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta në kohë.

Pacientët me formë të mbyllur mund të trajtohen në shtëpi, por shpesh vizitojnë një mjek.

Parandalimi përfshin: një mënyrë jetese të shëndetshme, praninë e detyrueshme të ajrit të pastër, shmangien e zakoneve të këqija, një sasi të mjaftueshme të dritës së diellit. Është e rëndësishme të punohet për forcimin e sistemit imunitar. Mund të jetë në mënyra të ndryshme. Nga marrja e multivitaminave deri te forcimi i përditshëm. Është shumë e dobishme të kryeni pastrim të shpeshtë të lagësht të dhomës. Sigurohuni që të hani mirë. Ndonjëherë dieta e duhur ndihmon në shërimin më të shpejtë të njerëzve tashmë të sëmurë. Këshillohet përdorimi i enëve individuale dhe shmangia e njerëzve që kolliten. Është gjithashtu e dobishme të ekzaminohet më shpesh, për të bërë diagnozë. Çdo vit është e nevojshme t'i nënshtrohet një fluorografie. Kjo do të ndihmojë për të vërejtur ndryshimet fillestare në mushkëri. Diaskintest mund të kryhet një herë në vit. Shitet lirshëm në barnatore.

Nëse një pacient me tuberkuloz jeton në shtëpinë tuaj, duhet të vizitoni një fthisiatër. Ai ndoshta do të përshkruajë barna profilaktike. Është e nevojshme pastrimi i rregullt i ambienteve me ndihmën e solucioneve speciale.Mund të telefononi specialistë nga stacioni sanitar dhe epidemiologjik në shtëpinë tuaj.

Edhe nëse infeksioni ka ndodhur tashmë, një vizitë te mjeku do të ndihmojë në marrjen e masave të nevojshme për shërim.

Si trajtohet tuberkulozi i hapur? Tuberkulozi është një nga sëmundjet më të rrezikshme infektive të kohës sonë, e cila tashmë është kthyer në një problem social. Numri i pacientëve po rritet çdo vit, sipas statistikave, nga 100 mijë banorë të Rusisë, 80 vuajnë nga tuberkulozi, nga të cilët rreth 2% e rasteve përfundojnë me vdekje.

Rreziku kryesor i kësaj sëmundjeje është se ka raste në të cilat mund të infektoheni edhe në një periudhë të shkurtër kohe duke komunikuar me pacientin. Kjo formë quhet formë e hapur e tuberkulozit.

Meqenëse kjo sëmundje transmetohet nga pikat ajrore dhe kontakti shtëpiak, në të cilin pacienti bëhet bartës i virusit, tuberkulozi në formë të hapur është shumë i rrezikshëm. Gjatë kollitjes, pështyma prodhohet me baktere që transmetohen te të tjerët.

Një formë e hapur e sëmundjes mund të trajtohet vetëm në institucione të veçanta mjekësore - spitalet kundër tuberkulozit. Gjatë trajtimit, pacienti izolohet ndërsa sputumi i tij përmban baktere të një sëmundjeje të rrezikshme.

Shkaktar i sëmundjes quhet ndryshe bacil i Koch ose bacil tuberkuloz. Bacili i Koch ruan vetitë e tij infektive edhe në pështymë të thatë, në tokë, si dhe në sipërfaqen e objekteve. Përveç kësaj, ajo ka një rezistencë të lartë ndaj acideve, alkaleve dhe dezinfektuesve të tjerë.

Kur infektohet, inflamacioni i madhësive të ndryshme shfaqet në indet e mushkërive, duke i ngjan tuberkulave në pamje. Gjithashtu, forma e hapur mund të shoqërohet me formimin e shpellave, si rezultat i të cilave kolla shoqërohet me hemoptizë.

Tek njerëzit, në shumicën e rasteve, zhvillimi i sëmundjes provokohet nga speciet njerëzore (më shumë se 90%) dhe gjedhit të mykobaktereve, por varietetet e tyre janë shumë më të mëdha.

Kthehu tek indeksi

Si transmetohet tuberkulozi i hapur pulmonar?

Se si transmetohet një formë e hapur e tuberkulozit është e rëndësishme që të gjithë të dinë! Bartësi kryesor i sëmundjes është një person që tashmë vuan nga tuberkulozi. Procesi i infektimit mund të ndodhë përmes çdo objekti gjatë një bisede. Pluhuri përmban mykobaktere, kur thithen me ajër, ato hyjnë në trup dhe ndodh infeksioni. Megjithatë, jo të gjithë njerëzit me një sëmundje të rrezikshme janë ngjitëse.

Format në të cilat mikrobet nuk ekskretohen me sputum nuk janë ngjitëse për të tjerët. Ky është tuberkulozi i mbyllur.

Në raste të rralla, bagëtia mund të bëhet burim i sëmundjes. Nëse kafsha është e sëmurë, atëherë qumështi përmban llojin e gjedhit të mykobaktereve dhe kur gëlltitet, infeksioni transmetohet te njerëzit. Si rezultat, sëmundja mund të kalojë në forma të mbyllura dhe të hapura.

Kthehu tek indeksi

Shenjat e një forme të hapur

Simptomat e infeksionit të tuberkulozit janë shumë të ngjashme me simptomat e sëmundjeve të tjera infektive, por kanë disa veçori.

Është shumë e vështirë të identifikohet koha nga momenti i depërtimit të mikrobeve në trup dhe deri në zhvillimin e alergjisë së trupit. Aktualisht mjekët kanë rënë dakord që është rreth 2-3 muaj.

Shenjat e para të infeksionit mund të zbulohen duke përdorur tuberkulin, i cili injektohet nën lëkurë. Kjo procedurë quhet testi Mantoux. Rastet kur reagimi ndaj testit të tuberkulinës është negativ, dhe një vit më vonë është pozitiv, me një rritje të madhësisë së papulës me 0,5 cm, tregojnë infeksion.

Kthehu tek indeksi

Fazat e sëmundjes

Në ato raste kur njeriu bën një mënyrë jetese të shëndetshme: ndjek një rutinë të përditshme, dietë të duhur, merret me sport, forcohet, forcon imunitetin, faza e infektimit dhe e sensibilizimit mund të zgjasë me vite. Domethënë, një person është i infektuar, por në fakt shëndeti i tij është normal.

Gjendje e dhimbshme, letargji, ethe - të gjitha këto janë dehje. Shfaqet në stres, kur forcat mbrojtëse të trupit dobësohen. Shkaku i një intoksikimi të tillë nuk janë substanca toksike të sekretuara nga bakteret, por një alergji ndaj patogjenit. Kjo fazë gjithashtu mund të vazhdojë për një kohë shumë të gjatë.

Mushkëria zhvillohet te njerëzit që ranë në kontakt për herë të parë me patogjenin. Një reaksion inflamator zhvillohet rreth vendit të infeksionit. Gradualisht, fokusi i inflamacionit ngurtësohet, si rezultat, në vendin e tij formohet indi fijor. Thith kalciumin dhe trashet. Nyjet e tilla janë të dukshme në ekzaminimin me rreze X. Në këtë fazë, sëmundja është rrallë e hapur.

Përkundër faktit se trupi vazhdon të jetë në procesin e një reaksioni alergjik, në rrethana të favorshme, sëmundja mund të fshihet.

Faza latente e sëmundjes ndodh kur bacilet e Koch jetojnë në periferi të fokusit të inflamacionit, pa manifestimin e simptomave të dukshme.

- kjo është faza kur, pas fazës parësore, imuniteti bie ndjeshëm ose një infeksion tjetër hyn në trup. Mund të prekë zona të mëdha të indeve të mushkërive. Sëmundja është agresive, mykobakteret janë të pranishme në pështymë.

Ndonjëherë në këtë fazë, inflamacioni mund të zhvillojë pneumoni, dhe në disa raste shkon në organe të tjera të brendshme. Kjo është forma miliare e sëmundjes. mushkëritë zakonisht kanë një formë të hapur.

Në të njëjtën kohë, tuberkulozi i hapur mund të vazhdojë pothuajse në mënyrë të padukshme, duke u shfaqur vetëm me simptoma të tilla si:

• letargji;
• rritje të lehtë të temperaturës.

Por ka edhe simptoma akute të sëmundjes:

• ngrohjes;
• kollë e vazhdueshme;
• djersitje e rëndë.

Mënyra më e mirë për të diagnostikuar një infeksion është testimi i pështymës për praninë e bacileve në laborator.

Bronkoskopia është një tjetër metodë për zbulimin e sëmundjes, që kryhet në rastet kur është e pamundur të merret sputum.

Njerëzimi ka njohur për tuberkulozin për një kohë të gjatë, përpara se të quhej konsum. Nja dy shekuj më parë, pothuajse të gjithë pacientët vdiqën nga tuberkulozi. Por, pavarësisht disponueshmërisë së barnave kundër tuberkulozit, tuberkulozi ende konsiderohet një sëmundje e rrezikshme dhe shumë e zakonshme.

Sipas të dhënave të fundit, rreth 9 milionë raste regjistrohen çdo vit në mbarë botën. Rritja e të sëmurëve me tuberkuloz shoqërohet me një rritje të numrit të personave me infeksion HIV, sepse janë ata që më së shpeshti zhvillojnë tuberkulozin si një ndërlikim i sëmundjes themelore.

Si mund të merrni tuberkuloz? Shkaktar i kësaj sëmundjeje infektive është një bacil tuberkuloz, i cili quhet ndryshe edhe bacil i Koch. Tuberkulozi (në formë të hapur) transmetohet nga një person i sëmurë tek një person i shëndetshëm përmes ajrit. Më shpesh, transmetimi i infeksionit ndodh përmes kontaktit me njerëzit e infektuar, si dhe përmes sendeve të zakonshme shtëpiake. Sistemi imunitar i një personi të shëndetshëm mund të shkatërrojë bacilin që shkakton sëmundjen, megjithatë, kontakti shumë i shpeshtë me një person të sëmurë rrit mundësinë e infeksionit edhe me një sistem imunitar aktiv.

Me një sistem imunitar të dobësuar, çdo infeksion depërton më shpejt në trup dhe shumohet më shpejt në të. Pra, rreziku i infektimit është i madh si për një organizëm të fortë ashtu edhe për një organizëm të dobësuar.

formë e hapur

Çfarë është forma e hapur e tuberkulozit Ekzistojnë disa lloje të tuberkulozit, ndër të cilët dallohen format e hapura dhe të mbyllura.Forma e hapur e tuberkulozit, ndryshe nga forma e mbyllur, transmetohet nga një i sëmurë te një i shëndetshëm. Me një formë të mbyllur, sëmundja nuk është ngjitëse, pasi në këtë rast sëmundja vazhdon pa lëshimin e një bacili patogjen në mjedisin e jashtëm. Forma e hapur dhe e mbyllur e sëmundjes më së shpeshti përcaktohet me tuberkulozin e mushkërive, por ka edhe tuberkuloz të zorrëve, organeve gjenitale etj. Të gjitha ato shoqërohen me lëshimin e baktereve në mjedis.

Periudha e inkubacionit të tuberkulozit të hapur është rreth një muaj nga momenti i infektimit, pas kësaj periudhe kohore fillojnë të shfaqen simptoma të ndritshme.

Mekanizmi i zhvillimit të tuberkulozit është mjaft i ndërlikuar, nëse bacil ka hyrë në trup, atëherë nuk do ta lërë kurrë atë. Zhvillimi i sëmundjes varet tërësisht nga predispozita trashëgimore dhe nga faktorët mjedisorë. Siç u përmend më lart, imuniteti i fortë i reziston infeksionit dhe një person me imunitet të dobët ose me predispozicion ndaj kësaj sëmundje sëmuret.

Agjentët shkaktarë të sëmundjes kanë një metabolizëm shumë kompleks, kështu që ata janë shumë të qëndrueshëm dhe të ndryshueshëm si ndaj kushteve të jashtme ashtu edhe ndaj kushteve brenda një personi.

Tuberkulozi i hapur ndahet në primar dhe sekondar. Nga terminologjia duket qartë se forma parësore zhvillohet tek një person që nuk ka pasur më parë tuberkuloz dhe nuk ka qenë në kontakt me bacil tuberkuloz. Forma dytësore është një sëmundje e përsëritur. Në këtë rast, fokusi që ndodhi më herët është i dëmtuar dhe zhvillohet një fokus tjetër.

Simptomat e një forme të hapur

Si manifestohet forma e hapur e tuberkulozit? Simptomat nuk rriten menjëherë, në fillim nuk i shkaktojnë shqetësim të sëmurit, por pas përfundimit të periudhës së inkubacionit, pacientit shfaq kollë. Në fillim kolla është e thatë, por me kalimin e kohës bëhet e lagësht. Kjo simptomë mund të zgjasë nga një muaj ose më shumë. Në këtë pikë (me një kollë të lagësht), tuberkulozi i hapur mund të transmetohet te njerëzit e shëndetshëm. Shkopinjtë transmetohen përmes ajrit ose përmes sendeve shtëpiake. Ato gjenden në sasi të mëdha në sputumin e pacientit dhe, në përputhje me rrethanat, nuk janë vetëm në ajër, por edhe në objektet përreth.

Shenjat e mëposhtme të tuberkulozit të formës së hapur janë humbja e peshës, hemoptiza dhe temperatura subfebrile, e cila më së shpeshti rritet në orët e vona të pasdites.

Me tuberkulozin dytësor të një forme të hapur, simptomat janë disi të ndryshme:

• temperatura rritet në nivele kritike;
• pacienti mundohet nga djersitja shumë e madhe gjatë natës;
• kollë torturuese dhe pothuajse pa ndërprerje, mbi të gjitha ai e shqetëson pacientin gjatë natës dhe në mëngjes;
• ka dhimbje gjoksi dhe dhimbje në nyje;
• lëkura bëhet gri.

Diagnoza e sëmundjes

Tuberkulozi i hapur diagnostikohet në një studim laboratorik të shkarkimit pulmonar të pacientit ose me bronkoskopi. Bronkoskopia është heqja e një kampioni të vogël të indit të mushkërive për të përcaktuar praninë e një agjenti infektiv në të. Përveç kësaj, pacienti duhet të bëjë një radiografi të mushkërive.

Në disa raste, bëhet një test tuberkulin (test Mantoux). Më shpesh, ky studim kryhet në lidhje me fëmijët. Ky test bën të mundur përcaktimin e shkallës së infeksionit dhe reaktivitetit të indeve.

Nëse ekziston dyshimi për një formë ekstrapulmonare të sëmundjes, bëhet një test Koch. Si masa shtesë diagnostikuese, mund të përshkruhen ultratinguj, skanim CT, konsultim me një neurolog, gastroenterolog, dermatolog dhe specialistë të tjerë të ngushtë.

Trajtimi i sëmundjes

Para së gjithash, të gjitha masat terapeutike kanë për qëllim shkatërrimin e baktereve. Për këtë përdoren katër grupe barnash antibakteriale. Trajtimi, si rregull, kryhet në spital, pas lëshimit të baktereve në pështymë, dhe prej tij në mjedis, ndalet, pacienti mund të vazhdojë trajtimin në baza ambulatore. Trajtimi është i gjatë - mund të zgjasë një vit ose më shumë. Pas kursit terapeutik, pacientit i rekomandohet trajtimi në sanatoriume të specializuara në trajtimin e tuberkulozit.

Pushimi në shtrat është i përshkruar për ata pacientë në të cilët shkatërrimi i mushkërive është shumë i theksuar. Për të gjithë të tjerët, përkundrazi, rekomandohet shumë aktivitet i fuqishëm - ecje, ushtrime terapeutike, etj.

Nëse trajtimi terapeutik dështon, mund të përshkruhet trajtimi kirurgjik. Më shpesh, kryhet një rezeksion jo i plotë i mushkërive, si dhe heqja e segmenteve që janë prekur. Problemi kryesor në trajtimin e sëmundjes është rezistenca ekstreme e bacilit ndaj barnave. Përveç kësaj, me një trajtim të tillë afatgjatë, pacienti mund të përjetojë efekte të ndryshme anësore të terapisë me antibiotikë.

Sa i përket jetëgjatësisë së një pacienti me tuberkuloz, kjo është shumë individuale. E gjitha varet nga korrektësia e terapisë së zgjedhur, mënyra e jetesës së pacientit, forma e sëmundjes. Mjekësia moderne nuk mund ta mposhtë plotësisht tuberkulozin. Të gjithë ata që janë përreth pacientit duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi diagnostik dy herë në vit, nëse është e nevojshme, u përshkruhet trajtimi për parandalimin e sëmundjes.

Komplikimet e sëmundjes

Tuberkulozi është një sëmundje e rrezikshme që mund të shkaktojë komplikime dhe pasoja të rënda. Si rezultat i mungesës së terapisë ose mosrespektimit të të gjitha rekomandimeve mjekësore, mund të zhvillohen kushtet e mëposhtme:

• gjakderdhje pulmonare;
• mungesa e oksigjenit - dështimi i frymëmarrjes;
• inflamacion i rreshtimit të jashtëm të mushkërive - pleurit;
• ajri mund të grumbullohet në rajonin pleural, një fenomen i tillë është i mundur kur këputet alveola ose vetë bronku;
• dështimi i zemrës, i cili zhvillohet si rezultat i proceseve patologjike në sistemin pulmonar;
• Infeksioni i tuberkulozit mund të përhapet në organe të tjera.

Prognoza për sëmundjen

Nëse sëmundja zbulohet në kohë, dhe pacienti respekton saktësisht të gjitha recetat e mjekut, atëherë prognoza mund të quhet e favorshme. Pas shërimit të vatrave tuberkulare dhe zhdukjes së simptomave, ata flasin për shërim klinik.

Nëse nuk ka trajtim, atëherë vdekja nga tuberkulozi ndodh në 50% të rasteve. Rreziku i vdekjes rritet tek personat e infektuar me HIV, tek të moshuarit dhe tek njerëzit me diabet.

Parandalimi i sëmundjeve

Parandalimi më efektiv i tuberkulozit sot është vaksinimi. Fëmija e merr vaksinën e parë ndërsa është ende në maternitet. Sa për të rriturit, ata vaksinohen sipas indikacioneve.

Duke ditur se si transmetohet tuberkulozi, është e nevojshme të ndiqni masat parandaluese. Parandalimi kryesor i tuberkulozit është respektimi i standardeve sanitare dhe ekzaminimi parandalues ​​vjetor. Përveç kësaj, një masë parandaluese është rritja e imunitetit.

Nëse një person ndjek rregullat e thjeshta të parandalimit, atëherë rreziku i infektimit zvogëlohet ndjeshëm dhe, për rrjedhojë, zvogëlohet prevalenca e kësaj sëmundjeje të tmerrshme në shoqëri.

Forma e hapur e tuberkulozit është një formë e sëmundjes në të cilën Mycobacterium tuberculosis gjendet në sasi të mëdha në pështymë dhe sputum të pacientit. Kur kolliteni, teshtini dhe flisni, patogjeni lëshohet në mjedis.

Karakteristikë ngacmuese

Sëmundja shkaktohet nga mycobacterium tuberculosis, i cili quhet edhe shkopinjtë e Koch për nder të studiuesit që i zbuloi. Unë dalloj dy lloje të mykobaktereve - të njeriut dhe të gjedhit. Bakteret kanë pamjen e shufrave të palëvizshme polimorfike. Formimi i sporeve dhe kapsulave nuk është tipik për ta. Llojet e gjedhit janë më të trashë dhe më të shkurtër se mikobakteret njerëzore.

Mikobakteret riprodhohen shumë ngadalë. Për jetën normale ata kanë nevojë për oksigjen, kështu që shkopinjtë e Koch shpesh prekin mushkëritë, megjithëse tuberkulozi mund të zhvillohet në të gjitha indet dhe organet.

Mikrobet janë rezistente ndaj kushteve të pafavorshme mjedisore dhe mund të mbijetojnë për një kohë të gjatë në pluhurin e ushqimit, ujit, rrugëve dhe librave. Por nën ndikimin e rrezeve ultravjollcë dhe temperaturave të larta, mykobakteret vdesin brenda pak minutash.

Disa lloje të bacileve të Koch kanë zhvilluar rezistencë ndaj ilaçeve kundër tuberkulozit. Kur ekspozohen ndaj drogave, ata fitojnë aftësinë për t'u degëzuar ose bërë kokoide.

Përhapja e infeksionit: si mund të infektoheni me një formë të hapur të tuberkulozit

Tuberkulozi më së shpeshti transmetohet nga personi në person, por infeksioni është i mundur përmes kontaktit me kafshë dhe zogj të sëmurë, duke ngrënë ushqim të kontaminuar, duke përdorur sende shtëpiake. Ka raste të transmetimit transplacental të patogjenit nga një nënë e sëmurë tek një fëmijë.

Jo në të gjitha rastet, kur një patogjen hyn në trup, zhvillohet tuberkulozi. Në trupin e një personi të shëndetshëm, infeksioni mund të vazhdojë me vite në formë latente. Shenjat e para të sëmundjes vërehen me një ulje të imunitetit.

Rreziku i zhvillimit të tuberkulozit rritet me:

• imunodefiçenca kongjenitale ose të fituara;
• duke jetuar në kushte të pafavorshme jetese;
• punë në prodhim të rrezikshëm;
• kequshqyerja;
• hipovitaminoza;
• patologjitë kronike sistemike;
• përdorimi afatgjatë i glukokortikosteroideve;
• semundje mendore;
• depresionet;
• abuzimi me alkoolin dhe cigaren.

Në fakt, e vetmja mundësi për t'u sëmurur me siguri është komunikimi me një person që ka një formë të hapur të tuberkulozit. Për të kuptuar mekanizmin e infeksionit, nuk është e nevojshme të keni një edukim mjekësor, mjafton vetëm të kuptoni parimin. Sëmundja provokon zhvillimin e një procesi inflamator në trup, i shoqëruar me shfaqjen e tuberkulave të vegjël. Në shumicën e rasteve, sëmundja prek mushkëritë dhe bronket. Procesi i infektimit kryhet si më poshtë: bakteret patogjene hyjnë në trup dhe përhapen përmes rrugëve bronkopulmonare, limfogjene dhe hematogjene. Tuberkulat e vetme ose të shumëfishta formohen në mushkëritë e pacientit. Tuberkulozi ka dy forma: të mbyllura dhe të hapura. Në fillim, mykobakteret përmbahen në vetë tuberkulat, pa i lënë ato. Në këtë rast, pacienti nuk përbën kërcënim për të tjerët, është e pamundur të infektohet prej tij. Forma e dytë është jashtëzakonisht e rrezikshme, sepse agjenti shkaktar i patologjisë lëshohet së bashku me sputum.

Tuberkulozi në formë të hapur diagnostikohet më shpesh tek meshkujt sesa tek femrat. Mosha e shumicës së pacientëve është 30-40 vjeç.

Simptomat e sëmundjes

Në 2-3 muajt e parë pas infektimit, tuberkulozi mund të zbulohet vetëm duke përdorur metoda laboratorike. Një test pozitiv Mantoux tregon fillimin e procesit patologjik. Mikobakteret gjenden gjithashtu në nyjet limfatike, nga të cilat përhapen në të gjithë trupin.

Tuberkulozi mund të jetë:

• primare - që filloi në kontaktin e parë me patogjenin;
• dytësore - që lind si rezultat i një sëmundjeje tashmë ekzistuese.

Në fazën fillestare të sëmundjes, inflamacioni zhvillohet në indet e mushkërive dhe nyjet limfatike intrathoracic. Pastaj fokusi zgjidhet gradualisht, rreth tij formohet një kapsulë gëlqerore. Kuadri klinike varet nga gjendja e sistemit imunitar të pacientit dhe prania e sëmundjeve shoqëruese.

Me trajtim të pahijshëm ose infeksion me mykobaktere rezistente ndaj ilaçeve, tuberkulozi i hapur bëhet kronik. Në të moshuarit ose me imunitet të kompromentuar, bakteret përhapen në të gjithë trupin përmes kanaleve limfatike. zhvillohet tuberkulozi miliar.

Dallohen simptomat e mëposhtme të tuberkulozit pulmonar:

• kollë që përkeqësohet gjatë natës
• sekretimi i një sasie të madhe të pështymës;
• ethe;
• hemoptizë;
• dhimbje në gjoks;
• humbje e oreksit;
• çrregullime të gjumit;
• humbje e fortë e peshës;
• dobësi e përgjithshme.

Pacienti djersitet shumë gjatë natës. Frymëmarrja bëhet e vështirë. Në pacientët me tuberkuloz parësor, vërehen shenja të intoksikimit pa ndryshime të dukshme në mushkëri.

Metodat diagnostikuese

Nëse dyshohet për tuberkuloz, historia sociale e pacientit ka një rëndësi të madhe. Pas një studimi dhe ekzaminimi, mjeku përshkruan:

• ekzaminim fluorografik ose me rreze x të mushkërive;
• Mantoux test ose diaskintest;
• ekzaminim bakteriologjik i pështymës ose larjeve bronkiale;
• një test gjaku për praninë e antitrupave ndaj agjentit shkaktar të tuberkulozit;
• një studim për praninë e ADN-së së mykobaktereve në gjak;
• kimia e gjakut;
• analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës.

Rrezet X ndihmojnë për të përcaktuar shkallën e dëmtimit të mushkërive. Si një metodë e diagnozës paraprake, një ekzaminim i pështymës kryhet nën një mikroskop.

Metoda bakteriologjike për diagnostikimin e tuberkulozit është shumë efektive dhe përdoret gjithashtu për të përcaktuar rezistencën e mykobaktereve ndaj ilaçeve të ndryshme, për të kontrolluar suksesin e trajtimit dhe për të identifikuar format virulente të patogjenit. Por duhen të paktën 3-4 javë për të marrë një kulturë të mykobaktereve. Metodat e kultivimit të përshpejtuar përdoren për të identifikuar patogjenin.

Për të zbuluar rezistencën ndaj ilaçeve të mykobaktereve, ato vendosen në media që përmbajnë antibiotikë në përqendrime të ndryshme. Studimi kryhet para fillimit të trajtimit, pas 3 muajsh dhe më pas çdo 6 muaj.

Për të zbuluar format L të mykobaktereve, përdoret një metodë diagnostike biologjike - materiali i provës injektohet te minjtë e bardhë ose derrat gini dhe monitorohet zhvillimi i sëmundjes tek kafshët.

Një mënyrë specifike për të zbuluar tuberkulozin është testi Mantoux. 0,1 ml tuberkulinë injektohet në mënyrë subkutane në parakrahun e pacientit. Pas 2 ditësh vlerësoni ashpërsinë e reaksionit. Shfaqja e një papule me një infiltrim prej 5 mm ose më shumë në diametër në vendin e injektimit konsiderohet si një rezultat pozitiv. Në këtë rast, përshkruhet një ekzaminim shtesë.

Në gjakun e pacientit vërehet një përshpejtim i ESR dhe leukocitozës. Një test biokimik i gjakut tregon një rritje të nivelit të kolesterolit, bakrit, acidit urik dhe proteinave.

Vlerësimi i funksionit të frymëmarrjes së jashtme në tuberkuloz i ndihmon mjekët të zgjedhin metodat optimale të trajtimit, të vendosin për nevojën për ndërhyrje kirurgjikale dhe të vlerësojnë efektivitetin e gjendjes së pacientit pas një kursi trajtimi.

Mjekimi

Një formë e hapur e tuberkulozit trajtohet në një mjedis spitalor, ku rreziku i infektimit të njerëzve të tjerë minimizohet. Pacientit i është përshkruar kimioterapia komplekse kundër tuberkulozit, duke përfshirë barnat e mëposhtme:

• Streptomicina,
• pirazinamide,
• etambutanol,
• Isoniazidi.

Për të shtypur aktivitetin jetësor të Mycobacterium tuberculosis, përdoret një kombinim i disa ilaçeve. Çdo 3 muaj, bëhet një vlerësim i rezultateve të trajtimit. Sëmundjet e shkaktuara nga shtamet e mikroorganizmave rezistente ndaj barnave duhet të trajtohen me barna të linjës së dytë: Fluoroquinolones, Ethionamide, Capreomycin, Cycloserine dhe acid para-aminosalicylic.

Për forcimin e përgjithshëm të trupit, pacientit i përshkruhen imunomodulues dhe vitamina. Antibiotikët dhe ilaçet antifungale parandalojnë shtimin e infeksioneve dytësore. Glukokortikoidet për tuberkulozin përshkruhen me kujdes, pasi ato shtypin sistemin imunitar.

Me efektivitet të pamjaftueshëm të terapisë me ilaçe dhe pranisë së indikacioneve vitale, kryhet heqja kirurgjikale e mushkërive ose një pjese të saj.

Sëmundja e tuberkulozit është e njohur për njerëzimin me emrin - konsumi që nga kohërat e lashta. Për herë të parë përshkrimin e sëmundjes e dha mjeku Hipokrati, i cili besonte se ishte një sëmundje gjenetike. Një tjetër mjek i antikitetit - Avicena zbuloi se sëmundja mund të transmetohet nga një person te tjetri. Në shekullin e 19-të, shkencëtari gjerman Robert Koch vërtetoi natyrën infektive të sëmundjes duke zbuluar mykobakterin që shkaktoi sëmundjen. Agjenti shkaktar i sëmundjes Shkopi i Koch mban emrin e zbuluesit të tij. Për zbulimin e tij, shkencëtari mori çmimin Nobel.

Tuberkulozi në kohën tonë është ende një nga sëmundjet më të zakonshme në të gjitha vendet e botës. Sipas OBSH-së, çdo vit në botë regjistrohen shumë raste të infektimit me tuberkuloz - rreth 9 milionë. Në Rusi, 120 mijë njerëz sëmuren nga tuberkulozi çdo vit. Vdekshmëria nga infeksioni në Rusi është më e lartë se në vendet evropiane.

Pra, çfarë është tuberkulozi? Si infektohet njeriu me tuberkuloz dhe a është gjithmonë e rrezikshme kjo sëmundje? Cili trajtim është efektiv dhe a mund të shërohet plotësisht tuberkulozi? Le t'i shikojmë këto pyetje në detaje.

Çfarë lloj sëmundjeje është tuberkulozi

Tuberkulozi shkaktohet nga Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulozi është një sëmundje infektive. Rruga më e zakonshme e transmetimit të tuberkulozit është ajri. Bacili i tuberkulozit transmetohet përmes kontaktit gjatë të folurit, teshtitjes, këndimit ose kollitjes, si dhe përmes sendeve shtëpiake. Sistemi imunitar i një personi të shëndetshëm përballon infeksionin duke shkatërruar bacilin Koch në rrugët e frymëmarrjes. Një infeksion shumë masiv ose kontakt i shpeshtë me një person të sëmurë mund të shkaktojë sëmundje edhe te një person i shëndetshëm. Tek njerëzit me sistem imunitar të dobësuar, qelizat e tij nuk janë në gjendje të shkatërrojnë mykobakteret.

Periudha e inkubacionit për tuberkulozin pulmonar është 3 deri në 12 javë. Simptomat e sëmundjes në periudhën e inkubacionit manifestohen me një kollë të lehtë, dobësi dhe një rritje të lehtë të temperaturës. Gjatë kësaj periudhe, sëmundja nuk është ngjitëse. Megjithatë, mungesa e simptomave të theksuara të periudhës së inkubacionit shpjegon pse tuberkulozi është i rrezikshëm për personin e infektuar. Në fund të fundit, simptomat e buta nuk tërheqin shumë vëmendje, ato mund të ngatërrohen me një sëmundje të frymëmarrjes. Nëse sëmundja nuk mund të njihet në këtë fazë, ajo kalon në formën pulmonare. Shkaku kryesor i sëmundjes së tuberkulozit është niveli i ulët i cilësisë së jetës. Përhapja e sëmundjes lehtësohet nga grumbullimi i njerëzve, veçanërisht në vendet e paraburgimit. Imuniteti i reduktuar ose diabeti mellitus shoqërues kontribuon në infeksionin dhe përparimin e tij.

Shenjat e para të tuberkulozit

Shenjat e tuberkulozit pulmonar në fazat e hershme ndryshojnë në varësi të formës, fazës dhe lokalizimit të procesit. Në 88% të rasteve, infeksioni merr një formë pulmonare.

Simptomat e tuberkulozit pulmonar në një fazë të hershme të zhvillimit të tij:

• kollë me pështymë për 2-3 javë;
• temperatura e ngritur periodikisht deri në 37.3 ° C;
• djersitje gjatë natës;
• humbje e mprehtë e peshës;
• prania e gjakut në pështymë;
• dobësi e përgjithshme dhe humbje e forcës;
• dhimbje gjoksi.

Manifestimet fillestare të infeksionit të tuberkulozit mund të ngatërrohen me ndonjë sëmundje tjetër. Është në fazën fillestare që pacienti është i rrezikshëm për të tjerët. Nëse pacienti nuk konsultohet me mjekun në kohën e duhur, infeksioni i tuberkulozit do të përparojë dhe do të përhapet në trup. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme t'i nënshtroheni një fluorografie vjetore, e cila do të identifikojë menjëherë fokusin e sëmundjes.

Format e tuberkulozit sipas ecurisë klinike

Ka tuberkuloz primar dhe sekondar. Primar zhvillohet si rezultat i infeksionit me shkopin e Koch të një personi të pa infektuar. Procesi shpesh prek fëmijët dhe adoleshentët. Shfaqja e sëmundjes në pleqëri nënkupton aktivizimin e tuberkulozit të nyjeve limfatike të transferuara në fëmijëri.

Tek fëmijët, tuberkulozi shfaqet në formën e një kompleksi parësor të tuberkulozit. Në foshnjëri, procesi prek një lob apo edhe një segment të mushkërive. Simptomat e pneumonisë manifestohen me kollë, temperaturë deri në 40,0 °C dhe dhimbje gjoksi. Tek fëmijët më të rritur, lezionet në mushkëri nuk janë aq të gjera. Sëmundja në mushkëri karakterizohet nga një rritje në nyjet limfatike të qafës së mitrës dhe sqetullës.

Kompleksi primar përbëhet nga 4 faza të zhvillimit të sëmundjes.

1. Faza I - forma pneumonike. X-ray tregon një lezion të vogël në mushkëri, nyjet limfatike të zgjeruara në rrënjën e mushkërive.
2. Faza II e resorbimit. Në këtë periudhë zvogëlohet infiltrati inflamator në mushkëri dhe nyjet limfatike.
3. Faza tjetër është faza III, manifestohet me ngjeshje të vatrave të mbetura në indet e mushkërive dhe nyjet limfatike. Në këto vende, në radiografi janë të dukshme vatra me pika të vogla të depozitave gëlqerore.
4. Në fazën IV, kalcifikimi i infiltratit të mëparshëm ndodh në mushkëri dhe indin limfatik. Zona të tilla të kalcifikuara quhen vatra të Gonit dhe zbulohen me fluorografi.

Procesi primar i tuberkulozit tek fëmijët dhe të rriturit shpesh ndodh në një formë kronike. Në këtë rast, procesi aktiv në mushkëri dhe nyjet limfatike vazhdon për shumë vite. Kjo rrjedhë e sëmundjes konsiderohet tuberkulozi kronik.

Format e hapura dhe të mbyllura të infeksionit të tuberkulozit

Forma e hapur e tuberkulozit - çfarë është dhe si përhapet? Tuberkulozi konsiderohet të jetë në formë të hapur nëse pacienti sekreton mykobaktere me pështymë, sputum ose sekrecione nga organe të tjera. Izolimi i baktereve zbulohet nga kultura ose mikroskopi i sekrecioneve të pacientit. Bakteret përhapen shumë shpejt nëpër ajër. Gjatë bisedës, infeksioni me grimcat e pështymës përhapet në një distancë prej 70 cm dhe kur kollitet, arrin deri në 3 metra. Rreziku i infeksionit është veçanërisht i lartë për foshnjat dhe njerëzit me imunitet të reduktuar. Termi "formë e hapur" përdoret më shpesh në lidhje me pacientët me një formë pulmonare të sëmundjes. Por izolimi i baktereve ndodh edhe gjatë një procesi aktiv tuberkuloz në nyjet limfatike, sistemin gjenitourinar dhe organet e tjera.

Simptomat e një forme të hapur të tuberkulozit:

• kollë e thatë për më shumë se 3 javë;
• dhimbje në anën;
• hemoptizë;
• humbje peshe pa shkak;
• zmadhimi i nyjeve limfatike.

Një pacient në formë të hapur është i rrezikshëm për të gjithë përreth. Duke ditur se sa lehtë transmetohet tuberkulozi në formë të hapur, në rast të kontaktit të zgjatur dhe të ngushtë me pacientin, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi.

Nëse bakteret nuk zbulohen me metodën bakteriologjike, kjo është një formë e mbyllur e sëmundjes. Forma e mbyllur e tuberkulozit - sa e rrezikshme është? Fakti është se metodat laboratorike jo gjithmonë zbulojnë bacilin e Koch, kjo është për shkak të rritjes së ngadaltë të mykobaktereve në kulturë për mbjellje. Dhe kjo do të thotë se një pacient që nuk ka baktere është praktikisht në gjendje t'i izolojë ato.

A është e mundur të kapet tuberkulozi nga një pacient me një formë të mbyllur? Me kontakt të ngushtë dhe të vazhdueshëm me pacientin, në 30 raste nga 100 mund të infektoheni. Në një pacient me formë të mbyllur, procesi në mushkëri ose në çdo organ tjetër mund të aktivizohet në çdo kohë. Momenti i kalimit të procesit në një formë të hapur fillimisht vazhdon asimptomatikisht dhe është i rrezikshëm për të tjerët. Në këtë rast, tuberkulozi i formës së mbyllur transmetohet, si dhe i hapur, përmes kontaktit të drejtpërdrejtë gjatë komunikimit dhe përmes sendeve shtëpiake. Simptomat e formës së mbyllur të tuberkulozit praktikisht mungojnë. Pacientët me formë të mbyllur as nuk ndihen mirë.

Llojet e tuberkulozit pulmonar

Bazuar në shkallën e përhapjes së tuberkulozit, ekzistojnë disa forma klinike të sëmundjes.

Tuberkulozi i përhapur

Tuberkulozi pulmonar i përhapur është një manifestim i tuberkulozit primar. Karakterizohet nga zhvillimi i lezioneve të shumta në mushkëri. Infeksioni në këtë formë përhapet ose përmes qarkullimit të gjakut ose përmes enëve limfatike dhe bronkeve. Më shpesh, mykobakteret fillojnë të përhapen në mënyrë hematogjene nga nyjet limfatike të mediastinumit në organe të tjera. Infeksioni vendoset në shpretkë, mëlçi, meningje, kocka. Në këtë rast, zhvillohet një proces akut i përhapur i tuberkulozit.

Sëmundja manifestohet me temperaturë të lartë, dobësi të rëndë, dhimbje koke, gjendje të përgjithshme të rëndë. Ndonjëherë tuberkulozi i përhapur ndodh në një formë kronike, atëherë ka një humbje të vazhdueshme të organeve të tjera.

Përhapja e infeksionit përmes rrugëve limfatike ndodh nga nyjet limfatike bronkiale në mushkëri. Me një proces tuberkuloz dypalësh, në mushkëri shfaqen gulçim, cianozë dhe kollë me pështymë. Pas një kursi të gjatë, sëmundja ndërlikohet nga pneumoskleroza, bronkektazia, emfizema.

Tuberkulozi i gjeneralizuar

Tuberkulozi i gjeneralizuar zhvillohet si rezultat i përhapjes së infeksionit nga rruga hematogjene në të gjitha organet në të njëjtën kohë. Procesi mund të vazhdojë në formë akute ose kronike.

Shkaqet e përhapjes së infeksionit janë të ndryshme. Disa pacientë nuk respektojnë regjimin e trajtimit. Disa pacientë nuk arrijnë të arrijnë efektin e trajtimit. Në këtë kategori pacientësh, përgjithësimi i procesit ndodh në valë. Çdo valë e re e sëmundjes shoqërohet me prekjen e një organi tjetër. Klinikisht, një valë e re e sëmundjes shoqërohet me ethe, gulçim, cianozë dhe djersitje.

Tuberkulozi fokal

Tuberkulozi pulmonar fokal manifestohet me vatra të vogla inflamacioni në indin e mushkërive. Forma fokale e sëmundjes është një manifestim i tuberkulozit dytësor dhe më shpesh zbulohet tek të rriturit që e kanë pasur sëmundjen në fëmijëri. Fokusi i sëmundjes është i lokalizuar në majat e mushkërive. Simptomat e sëmundjes manifestohen në një avari, djersitje, kollë të thatë, dhimbje në anën. Hemoptiza nuk shfaqet gjithmonë. Temperatura në tuberkuloz rritet periodikisht në 37.2 ° C. Një proces i freskët fokal shërohet lehtësisht plotësisht, por me trajtim joadekuat, sëmundja merr një formë kronike. Në disa raste, vatrat nivelohen vetë me formimin e një kapsule.

Tuberkulozi infiltrative

Tuberkulozi pulmonar infiltrat ndodh në infeksion primar dhe në formë kronike tek të rriturit. Formohen vatra kazeoze, rreth të cilave formohet një zonë inflamacioni. Infeksioni mund të përhapet në të gjithë lobin e mushkërive. Nëse infeksioni përparon, përmbajtja kazeoze shkrihet dhe hyn në bronk, dhe zgavra e zbrazur bëhet burim për formimin e vatrave të reja. Infiltrati shoqërohet me eksudat. Me një rrjedhë të favorshme, eksudati nuk zgjidhet plotësisht, në vend të tij formohen fije të dendura të indit lidhës. Ankesat e pacientëve me formë infiltrative varen nga shtrirja e procesit. Sëmundja mund të jetë pothuajse asimptomatike, por mund të shfaqet me ethe akute. Faza e hershme e infeksionit të tuberkulozit zbulohet me fluorografi. Tek personat që nuk i janë nënshtruar fluorografisë, sëmundja bëhet e përhapur. Vdekja e mundshme gjatë hemorragjisë pulmonare.

Tuberkulozi fibro-shpellarë

simptomë e tuberkulozit fibro-shpellë - humbje peshe

Tuberkulozi pulmonar fibro-shpella formohet si rezultat i përparimit të procesit kavernoz në mushkëri. Me këtë lloj sëmundjeje, muret e shpellave (zgavrat e zbrazëta në mushkëri) zëvendësohen nga indet fibroze. Fibroza formohet edhe rreth shpellave. Së bashku me shpellat, ka edhe vatra mbjelljeje. Zgavrat mund të lidhen me njëra-tjetrën për të formuar një zgavër të madhe. Në të njëjtën kohë, mushkëritë dhe bronket janë deformuar, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar në to.

Simptomat e tuberkulozit në fillim të sëmundjes manifestohen me dobësi, humbje peshe. Me përparimin e sëmundjes bashkohen edhe gulçimi, kolla me pështymë dhe ethet. Ecuria e tuberkulozit vazhdon vazhdimisht ose me shpërthime periodike. Është forma fibrozo-shpella e sëmundjes që është shkaku i vdekjes. Një ndërlikim i tuberkulozit manifestohet në formimin e kor pulmonale me dështim të frymëmarrjes. Ndërsa sëmundja përparon, organet e tjera preken. Një ndërlikim i tillë si gjakderdhja pulmonare, pneumotoraksi mund të jetë shkaku i vdekjes.

Tuberkulozi cirrotik

Tuberkulozi cirrotik është një manifestim i tuberkulozit dytësor. Në të njëjtën kohë, si rezultat i përshkrimit të sëmundjes, ka formime të gjera të indeve fibroze në mushkëri dhe pleurë. Së bashku me fibrozën, ka edhe vatra të reja inflamacioni në indet e mushkërive, si dhe kavitete të vjetra. Cirroza mund të jetë e kufizuar ose difuze.

Të moshuarit vuajnë nga tuberkulozi cirrotik. Simptomat e sëmundjes manifestohen me kollë me pështymë, gulçim. Temperatura rritet në rast të përkeqësimit të sëmundjes. Komplikimet janë në formën e cor pulmonale me gulçim dhe gjakderdhje në mushkëri, ato janë shkaku i përfundimit fatal të sëmundjes. Trajtimi konsiston në kryerjen e një kursi antibiotikësh me sanimin e pemës bronkiale. Kur procesi lokalizohet në lobin e poshtëm, ai resektohet ose hiqet një segment i mushkërive.

Llojet ekstrapulmonare të tuberkulozit

Tuberkulozi ekstrapulmonar zhvillohet shumë më rrallë. Infeksioni tuberkuloz i organeve të tjera mund të dyshohet nëse sëmundja nuk i përgjigjet trajtimit për një kohë të gjatë. Sipas lokalizimit të sëmundjes, dallohen forma të tilla ekstrapulmonare të tuberkulozit si:

• zorrëve;
• osteoartikulare;
• urinar;
• lëkurën.

Tuberkulozi i nyjeve limfatike shpesh zhvillohet gjatë infeksionit primar. Limfadeniti tuberkuloz dytësor mund të zhvillohet kur procesi aktivizohet në organe të tjera. Infeksioni është veçanërisht i lokalizuar në nyjet limfatike të qafës së mitrës, aksilare dhe inguinale. Sëmundja manifestohet me rritje të nyjeve limfatike, temperaturë, djersitje, dobësi. Nyjet limfatike të prekura janë të buta, të lëvizshme në palpim, pa dhimbje. Në rast të një ndërlikimi, ndodh degjenerimi kazeoz i nyjeve, nyjet e tjera përfshihen në proces dhe formohet një konglomerat i vazhdueshëm, i ngjitur në lëkurë. Në këtë rast, nyjet janë të dhimbshme, lëkura sipër tyre është e përflakur, formohet një fistula, përmes së cilës hiqen produktet e inflamacionit specifik të nyjeve. Në këtë fazë, pacienti është ngjitës nga të tjerët. Me një kurs të favorshëm, fistulat shërohen, madhësia e nyjeve limfatike zvogëlohet.

Tuberkulozi i organeve gjenitale femërore është më i ndjeshëm ndaj femrave të reja 20-30 vjeç. Sëmundja është shpesh e fshehtë. Simptoma kryesore e saj është infertiliteti. Së bashku me këtë, pacientët janë të shqetësuar për shkeljen e ciklit menstrual. Sëmundja shoqërohet me temperaturë deri në 37,2 ° C dhe dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut. Për të vendosur diagnozën, përdoret ekzaminimi me rreze X dhe metoda e mbjelljes së shkarkimit nga mitra. Në radiografi vërehet një zhvendosje e mitrës për shkak të procesit ngjitës, tuba me konture të pabarabarta. Një imazh i përgjithshëm tregon kalcifikimet në vezore dhe tuba. Trajtimi gjithëpërfshirës përfshin disa ilaçe kundër tuberkulozit dhe kryhet për një kohë të gjatë.

Diagnostifikimi

Si të diagnostikoni tuberkulozin në një fazë të hershme? Metoda fillestare dhe efektive diagnostike kryhet në klinikë gjatë fluorografisë. Ajo kryhet për çdo pacient një herë në vit. Fluorografia për tuberkulozin zbulon vatra të freskëta dhe të vjetra në formën e infiltrimit, fokusit ose zgavrës.

Nëse dyshohet për tuberkuloz, bëhet një test gjaku. Numërimi i gjakut është shumë i ndryshëm me shkallë të ndryshme të ashpërsisë së infeksionit. Me vatra të freskëta, vihet re leukocitoza neutrofilike me një zhvendosje të formulës në të majtë. Në një formë të rëndë, zbulohet limfocitoza dhe granulariteti patologjik i neutrofileve. Treguesit e ESR rriten në periudhën akute të sëmundjes.

Një metodë e rëndësishme e ekzaminimit për zbulimin e bacilit të Koch është kultura e pështymës për tuberkulozin. Mikobakteret në të mbjella zbulohen pothuajse gjithmonë nëse një zgavër është e dukshme në radiografi. Me infiltrim në mushkëri, bacili i Koch zbulohet gjatë mbjelljes vetëm në 2% të rasteve. Kultura më informuese e 3-fishtë e pështymës.

Testi i tuberkulozit është një metodë e detyrueshme për diagnostikimin masiv. Testi i tuberkulinës () bazohet në reagimin e lëkurës pas administrimit intradermal të tuberkulinës në hollime të ndryshme. Testi Mantoux për tuberkuloz është negativ nëse nuk ka infiltrim në lëkurë. Me një infiltrim prej 2-4 mm, mostra është e dyshimtë. Nëse infiltrati është më shumë se 5 mm, atëherë testi Mantoux konsiderohet pozitiv dhe tregon praninë e mykobaktereve në trup ose imunitetin kundër tuberkulozit pas vaksinimit.

Mjekimi

A është e mundur shërimi nga tuberkulozi dhe sa kohë do të duhet për të kryer masat e trajtimit? Nëse sëmundja shërohet apo jo varet jo vetëm nga vendi i zhvillimit të procesit infektiv, por edhe nga stadi i sëmundjes. Rëndësi të madhe në suksesin e trajtimit ka ndjeshmëria e organizmit ndaj barnave kundër tuberkulozit. Të njëjtët faktorë ndikojnë se sa kohë do të trajtohet sëmundja. Nëse trupi është i ndjeshëm ndaj ilaçeve kundër tuberkulozit, trajtimi kryhet vazhdimisht për 6 muaj. Me rezistencë ndaj ilaçeve, trajtimi i tuberkulozit vazhdon deri në 24 muaj.

Regjimi modern i trajtimit për infeksionin e tuberkulozit përfshin marrjen e një kompleksi ilaçesh që kanë efekt vetëm kur përdoren njëkohësisht. Me ndjeshmëri ndaj barnave, një kurë e plotë e formës së hapur arrihet në 90% të rasteve. Me trajtimin e gabuar, një formë infeksioni lehtësisht e shërueshme kthehet në tuberkuloz rezistent ndaj barnave të vështira për t'u trajtuar.

Trajtimi gjithëpërfshirës përfshin gjithashtu metoda fizioterapeutike dhe ushtrime të frymëmarrjes. Disa pacientë kërkojnë trajtim kirurgjik. Rehabilitimi i pacientëve kryhet në një ambulancë të specializuar.

Trajtimi i drogës kryhet sipas skemës 3, 4 dhe 5 përbërës.

Skema me tre komponentë përfshin 3 barna: "Streptomicina", "Isoniazid" dhe "PASK" (acidi para-aminosalicilik). Shfaqja e shtameve rezistente të mykobaktereve ka çuar në krijimin e një regjimi me katër barna të quajtur DOTS. Skema përfshin:

• "Isoniazid" ose "Ftivazid";
• "Streptomicina" ose "Kanamycin";
• "Ethionamide" ose "Pirazinamide";
• "Rifampicin" ose "Rifabutin".

Kjo skemë është përdorur që nga viti 1980 dhe përdoret në 120 vende.

Skema me pesë komponentë përbëhet nga të njëjtat barna, por me shtimin e antibiotikut Ciprofloxacin. Ky regjim është më efektiv në tuberkulozin rezistent ndaj ilaçeve.

Ushqim i shendetshem

Ushqyerja për tuberkulozin pulmonar ka për qëllim rikthimin e peshës trupore dhe plotësimin e mungesës së vitaminave C, B, A dhe mineraleve.

Përbërja e dietës për tuberkulozin përfshin kategoritë e mëposhtme të produkteve.

1. Kërkohet një sasi e shtuar e proteinave për shkak të kalbjes së tyre të shpejtë. Preferohen proteinat lehtësisht të tretshme që gjenden në produktet e qumështit, peshkun, shpendët, viçin dhe vezët. Produktet e mishit duhet të jenë të ziera, të ziera, por jo të skuqura.
2. Yndyrnat e shëndetshme rekomandohet të merren nga ulliri, gjalpi dhe vajrat bimore.
3. Karbohidratet që përmbahen në çdo produkt (drithëra, bishtajore). Rekomandohet mjaltë, produkte mielli. Karbohidratet lehtësisht të tretshme gjenden në fruta dhe perime.

Ushqimi duhet të jetë me kalori të lartë dhe të shërbehet i freskët. Dieta përbëhet nga 4 vakte në ditë.

Parandalimi

Mjeti kryesor për parandalimin e tuberkulozit është vaksinimi. Por, përveç kësaj, mjekët rekomandojnë:

• udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe aktive, duke përfshirë shëtitjet në natyrë;
• hani ushqime që përmbajnë yndyrna shtazore (peshk, mish, vezë);
• mos hani produkte të ushqimit të shpejtë;
• hani perime dhe fruta për të rimbushur trupin me vitamina dhe minerale që mbështesin sistemin imunitar;
• fëmijët e vegjël dhe të moshuarit për të parandaluar infeksionin nuk duhet të jenë në kontakt të ngushtë me pacientin. Edhe kontakti afatshkurtër me pacientin në formë të hapur mund të shkaktojë infeksion tek ata.

Vaksinimi

Parandalimi i tuberkulozit tek fëmijët dhe adoleshentët reduktohet në parandalimin e infeksionit dhe parandalimin e sëmundjes. Metoda më efektive për parandalimin e tuberkulozit është vaksinimi. Vaksinimi i parë kundër tuberkulozit kryhet në maternitet për të porsalindurit në ditën 3-7. Rivaksinimi bëhet në moshën 6-7 vjeç.

Si quhet vaksina e tuberkulozit? Të porsalindurve u jepet një vaksinë e kursyer kundër tuberkulozit BCG-M. Vaksinimi gjatë rivaksinimit bëhet me vaksinën BCG.

Si rezultat, arrijmë në përfundimin se tuberkulozi është një infeksion i zakonshëm dhe është i rrezikshëm për të gjithë përreth, veçanërisht për fëmijët dhe njerëzit me imunitet të reduktuar. Edhe pacientët me një formë të mbyllur janë potencialisht të rrezikshëm për të tjerët. Tuberkulozi është i rrezikshëm për ndërlikimet e tij dhe shpesh përfundon me vdekje. Trajtimi i sëmundjes kërkon shumë kohë, durim dhe para. Një sëmundje e rëndë dhe dobësuese e privon një person nga cilësia e jetës. Mënyra më e mirë për të parandaluar sëmundjen është vaksinimi.