Bazat e mjekësisë klinike në pediatri. Pediatria Shkencore e Shëndetit të Fëmijëve

Pediatria - sipas përcaktimit të themeluesit të pediatrisë ruse S.F. Khotovitsky, dhënë në 1847 - "ekziston një shkencë për veçoritë dalluese në strukturën, funksionet dhe sëmundjet e trupit të fëmijës dhe bazuar në ato veçori ruajtjen e shëndetit dhe trajtimin e sëmundjeve tek fëmijët".

Me fjalë të tjera, detyra kryesore e pediatrisë është ruajtja ose kthimi (në rast sëmundjeje) të gjendjes shëndetësore të fëmijës, duke e lejuar atë të realizojë plotësisht potencialin e tij të lindur jetësor.

"Shëndeti është një gjendje e mirëqenies së plotë fizike, mendore dhe sociale dhe jo thjesht mungesë sëmundjesh ose dobësie", thotë Kushtetuta e Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH).

Më shumë se 100 vjet më parë, pediatri i shquar rus M.S. Maslov (1961) i përcaktoi detyrat e pediatrisë si më poshtë: "Duke qenë shkenca e trupit të njeriut në rritje dhe zhvillim, pediatria, bazuar në një studim të thelluar të karakteristikave të trupit të fëmijës në periudha të ndryshme moshe, vendos si qëllimin e saj kryesor. krijimin e kushteve më të mira për zhvillimin e gjithanshëm të tij dhe rezistencën më të madhe ndaj faktorëve të dëmshëm. Prandaj, drejtimi kryesor i pediatrisë është parandalimi.

Detyrat e mjekësisë parandaluese janë rivendosja e shëndetit te njerëzit e shëndetshëm sipas formulës: prindër të shëndetshëm - një mënyrë jetese dhe punë e shëndetshme - një fëmijë i shëndetshëm (A.M. Razumov).

Studiuesit kanë vërtetuar se një fëmijë është një organizëm vazhdimisht në zhvillim që nga lindja deri në moshën madhore.

Fëmijët në zhvillimin e tyre përjetojnë 6 periudha "kritike", gjatë të cilave probabiliteti i dëmtimit të trupit dhe zhvillimit të sëmundjeve është më i lartë:

1. Periudha më dramatike është faza e zhvillimit intrauterin të embrionit (tremujori i parë i shtatzënisë) dhe fetusit (tremujori i tretë i shtatzënisë). Në këtë kohë, ekziston një probabilitet i lartë i vdekjes së organizmit të sapolindur, shfaqjes së anomalive kongjenitale dhe infeksioneve intrauterine.

2. Periudha neonatale (0-28 ditë të jetës). Në momentin e lindjes, organet dhe sistemet vitale të zhvilluara të fëmijës i sigurojnë atij një ekzistencë të pavarur.

3. Periudha e foshnjërisë - nga 28 ditë deri në 1 vit. Një kohë shumë e rëndësishme dhe e përgjegjshme. Në moshën një vjeç, foshnja është tashmë një qenie e ndërgjegjshme, duke iu përgjigjur në mënyrë aktive gjithçkaje përreth. Pesha e fëmijës tashmë është 3 herë më shumë se në lindje, dhe lartësia është rritur me 25 cm.

4. Mosha e vogëlushit - nga 1 deri në 3 vjet. Gjatë kësaj periudhe, aftësitë dhe funksionet bazë përvetësohen - zhvillohet të folurit, fëmija fillon të kuptojë shumë, vishet vetë, interesohet gjithnjë e më shumë për botën përreth tij. Shumë gjatë kësaj periudhe varet nga edukimi i duhur i fëmijës.

Periudha e hershme parashkollore - nga 3 deri në 7 vjeç - karakterizohet nga formimi i sistemit nervor më të lartë, shumica e parametrave biokimikë, rritja e përshpejtuar, formimi i sëmundjeve kronike dhe neurotizmi. Është shumë e rëndësishme ta ndihmoni fëmijën të zhvillohet në mënyrë korrekte dhe harmonike.

5. Mosha shkollore është një kohë përgjegjëse për formimin e personalitetit njerëzor. Është e nevojshme të ndihmohet fëmija të zhvillojë karakterin, të zgjedhë një biznes sipas dëshirës së tij dhe të përcaktojë një profesion për jetën e ardhshme. Dhe këtu mësuesi dhe prindërit mund të kenë një asistent të mirë - një pediatër.

6. Adoleshenca - nga 15 deri në 18 vjeç - një periudhë jashtëzakonisht e përgjegjshme e rritjes. Në trupin e një adoleshenti, ndodh një ristrukturim i rëndësishëm i shumë sistemeve funksionale, fillon puberteti. Ajo shoqërohet me ndryshime të rëndësishme në sistemin endokrin, me zhvillim normal ose madje të ngadalshëm të sistemeve të tjera - të sistemit nervor qendror, kardiovaskular, etj. "Gërshërë" të tillë mund të shkaktojnë çrregullime të ndryshme funksionale - paqëndrueshmëri të presionit të gjakut, dhimbje koke, dhimbje në rritje të shpejtë. kocka, dobësi kardiake gjatë mbingarkesës fizike, etj.

Pediatri është mjeku më i rëndësishëm për fëmijën dhe nënën e tij, pasi ai merr përgjegjësinë për shëndetin e fëmijës suaj. Një pediatër është një mjek, një konsulent, madje edhe një mësues për prindërit. Detyra e pediatrit është të mësojë nënën të kuptojë fëmijën e saj, të njohë tiparet e periudhës së tij të moshës. Një nënë që di të vlerësojë saktë gjendjen e fëmijës së saj është asistentja më e mirë për një pediatër. Në procesin e komunikimit midis pediatrit dhe prindërve të foshnjës, mirëkuptimi dhe besimi i ndërsjellë luajnë një rol vendimtar.

Një mjek i rregullt që njeh karakteristikat individuale të fëmijës suaj do të jetë në gjendje të japë rekomandime të qarta dhe specifike. Fëmija dhe nëna nuk duhet të kenë frikë të shkojnë edhe një herë te mjeku, sepse kjo vizitë e veçantë mund të jetë veçanërisht e rëndësishme.

Pediatria zë një vend të veçantë në mjekësi.

Është pediatri ai që vlerëson zhvillimin neuropsikik dhe fizik të një pacienti të vogël, vlerëson pjekurinë e tij shkollore.

Në kuadër të takimit, mjeku përcakton se cilit grup shëndetësor i përkasin fëmijët, zgjedh rekomandimet më të favorshme në lidhje me ushqyerjen e fëmijës dhe edukimin e tij; merr masa për parandalimin e sëmundjeve kronike.

Një ekzaminim nga një pediatër për një fëmijë mund të jetë i planifikuar dhe i paplanifikuar.

Inspektimi i planifikuar:

Para lindjes së fëmijës: gjatë regjistrimit në klinikën antenatale për shtatzëni, nëna e ardhshme dërgohet te pediatri për kujdes para lindjes;
- pas daljes nga materniteti, fëmija vëzhgohet nga një pediatër dhe mjaltë patronazhi. motra 4 herë gjatë muajit të parë;
- deri në 1 vjeç, çdo muaj në ditën e një fëmije të shëndetshëm, një fëmijë viziton një klinikë për fëmijë, ku ekzaminohet nga një pediatër, vlerësohen të dhënat antropometrike, zhvillimi neuropsikik, jepen rekomandime për ushqimin racional të fëmijës, dhe kryhen vaksinime rutinë parandaluese. Sipas një orari të caktuar, fëmija konsultohet nga specialistë të ngushtë, i nënshtrohet diagnostifikimit laboratorik dhe ekografik;
- nga 1 vit në 2 vjet - rregullsia e ekzaminimeve 1 herë në 3 muaj (1v 3 muaj; 1v 6 muaj; 1v 9 muaj; 2 vjet).
- nga 2 deri në 3 vjet - frekuenca e ekzaminimeve - 2 herë në vit;
- pas 3 vjetësh, fëmija i nënshtrohet një kontrolli mjekësor të planifikuar një herë në vit. për të zbuluar infeksionin e tuberkulozit, të gjithë fëmijët nën 18 vjeç i nënshtrohen një testi vjetor Mantoux, dhe nga mosha 15 - radiografia e gjoksit.

Ekzaminimi i paplanifikuar nga një pediatër për ndonjë simptomë:

Rritja e temperaturës së trupit; - dukuritë katarale (kollë, gulçim, ngjirur zëri); - dhimbje koke, dhimbje në bark, dhimbje në kyçe, shpinë, shpinë; - skuqje në lëkurë; ndryshimi i jashtëqitjes (diarre, kapsllëk); - shqetësim i vetëdijes; - letargji, lodhje ose ngacmueshmëri e shtuar, sjellje e shqetësuar; - belching, të vjella, fryrje, dhimbje barku të zorrëve; - shkelje e zhvillimit të të folurit; - shkelje e zhvillimit fizik; - zbehja ose ndërprerja e aftësive që fëmija ka fituar tashmë, etj.

Sëmundjet tek fëmijët zhvillohen ndryshe sesa tek të rriturit; në trajtimin e fëmijëve, përdoren doza të ndryshme të barnave sesa tek të rriturit. Disa barna nuk janë të pranueshme për trajtim në pediatri. Fëmijët kanë më shumë gjasa të përjetojnë komplikime nga sëmundjet sesa të rriturit.

Të gjitha pyetjeve me interes do të përgjigjen me kënaqësi nga pediatri Yaroslavtseva Elena Viktorovna. Regjistroni me telefon 722-722.

1. Hyrje………………………………………………………………………………..2

2. Shfaqja e pediatrisë………………………………………………………………….3

3. Themeluesi i pediatrisë - S.F. Hotovitsky………………………………3

4. Shekujt XIX - XX. Arritja e një niveli të lartë zhvillimi të pediatrisë..................5

5. N.F. Filatov është një nga themeluesit e pediatrisë ruse………….5

6. Vepra nga N.P. Gundobin mbi karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të lidhura me moshën tek fëmijët……………………………………………………………………..6

7. Kontributi i A.A. Kisel në zhvillimin e pediatrisë sovjetike pas Revolucionit të Madh Socialist…………………………………………………………………………………………… ……..7

8. Shfaqja e Qendrës për Kërkime Pediatrike (G.N. Speransky)…..9

9. Hapja e Institutit për mbrojtjen e shëndetit të fëmijëve dhe adoleshentëve në Leningrad, Instituti i Kërkimeve për mbrojtjen e shëndetit të nënës dhe fëmijës në Moskë…………………………………………………… ……………………………… dhjetë

10. Historia e pediatrisë në Uralet Perëndimore……………………………………………..11

11. Shekulli XX. Diferencimi dhe integrimi i degëve kryesore të mjekësisë pediatrike (kirurgjia pediatrike, neuropatologjia, psikiatria, oftalmologjia, neonatologjia, perinatologjia, alergologjia, etj.)……………………………..14

12. Fokusi parandalues ​​dhe fazat e trajtimit në aktivitetet pediatrike……………………………………………………………………………….18

13. Lista bibliografike……………………………………………………………….21

Prezantimi.

Mjekësia është një veprimtari praktike dhe një sistem njohurish shkencore për ruajtjen dhe forcimin e shëndetit të njerëzve, trajtimin e të sëmurëve dhe parandalimin e sëmundjeve, arritjen e jetëgjatësisë nga shoqëria njerëzore për sa i përket shëndetit dhe performancës.

Mjekësia është zhvilluar në lidhje të ngushtë me gjithë jetën e shoqërisë, me ekonominë, kulturën, botëkuptimin e njerëzve.

Si çdo fushë tjetër e dijes, mjekësia nuk është një kombinim i të vërtetave të gatshme, njëherë e përgjithmonë, por rezultat i një procesi të gjatë dhe kompleks rritjeje dhe pasurimi.

Historia e mjekësisë nuk kufizohet vetëm në studimin e së kaluarës. Zhvillimi i mjekësisë vazhdon gjithnjë e më shpejt para syve tanë. E kaluara, e tashmja, e ardhmja janë hallka në zinxhirin e zhvillimit historik. Studimi ndihmon për të kuptuar më mirë të tashmen, jep një shkallë për vlerësimin e saj. Në të njëjtën kohë, njohja e modeleve të zhvillimit të mëparshëm të çdo dukurie dhe të kuptuarit e gjendjes aktuale të tij ndihmojnë për të kuptuar më mirë dhe për të parashikuar (parashikuar) shkencërisht mënyrat e zhvillimit të tij në të ardhmen.

Historia e mjekësisë tregon qartë ndryshimet dhe ndryshimet thelbësore që ndodhën në të në lidhje me ndryshimet në jetën e shoqërisë. Ndryshime veçanërisht të thella në mjekësi ndodhën në vendin tonë pas Revolucionit të Madh Socialist të Tetorit dhe ndryshimeve thelbësore që lidhen me të në të gjitha fushat e jetës publike dhe të kulturës.

Trajtimi i sëmundjeve të fëmijërisë ka qenë prej kohësh i lidhur me praktikën e lindjes së fëmijëve dhe zhvillimin e ideve për sëmundjet ngjitëse. Këtë e dëshmojnë mineralet e mjekëve të shquar të botës antike (Sorani nga Efesi, Galeni) dhe mesjetës (Ebu Bekr ar-Razi, i cili dha një përshkrim klasik të lisë dhe fruthit, Ibn Sina dhe të tjerë). Shkrime të veçanta për sëmundjet e fëmijëve filluan të shfaqen në fund të shekullit të 15-të - fillimi i shekullit të 16-të.

Pediatria si degë e mjekësisë është shfaqur kohët e fundit. Profesioni i pavarur i pediatrit është gjithashtu relativisht i ri. Megjithatë, artikuj të shkurtër dhe propozime për ushqimin e fëmijëve, kujdesin për ta dhe trajtimin e tyre gjenden në dorëshkrimet e lashta të shtetit armen të Urartu, si dhe në Egjiptin e Lashtë, Indinë, Kinën, Babiloninë, Asirinë. Edhe në kohën e Hipokratit, ka referenca për rritjen dhe zhvillimin e qëndrueshëm të fëmijëve. Në shekujt XV dhe XVI u botuan libra që përshkruanin sëmundjet e fëmijërisë, por atyre u mungonin rekomandimet. Duke filluar nga shekulli i 17-të, pediatria tërhoqi gjithnjë e më shumë vëmendjen e mjekëve, dhe tashmë në shekullin e 18-të u shfaq literatura edukative. E gjithë kjo ishte pasojë e vdekshmërisë së lartë të fëmijëve. Spitalet pediatrike kanë nisur të hapen. Spitali i parë i tillë u hap në 1802 në Paris për fëmijët nga 2 deri në 15 vjeç. Më pas trajnoi specialistë për sëmundjet e fëmijërisë. Në vitin 1834 u hap një spital pediatrik në Shën Petersburg. Në 1865 u hapën departamentet e sëmundjeve të fëmijëve, Akademia Mjekësore dhe Kirurgjike. Dhe K. A. Rauhfus ndërtoi disa spitale për fëmijë në qytete të ndryshme të Rusisë. Me kalimin e kohës, një kurs për sëmundjet e fëmijërisë filloi të mësohej në universitete.

Pediatria si shkencë e pavarur filloi të merrte formë në vitet 1830-1860.

Pediatriaështë një degë e mjekësisë që merret me trajtimin e fëmijëve. Ai bazohet jo vetëm në sëmundjet e periudhës së hershme të jetës së fëmijëve, por edhe në të gjitha aspektet e jetës dhe zhvillimit të tyre. Pediatri konsiderohet themelues i saj Stepan Fomich Khotovitsky(1796-1885). Pasi u bë profesor i zakonshëm në departamentin e obstetrikës, sëmundjeve të grave dhe fëmijëve, ai ishte i pari që lexoi (që nga viti 1836) një kurs të veçantë të sëmundjeve të fëmijëve nga 36 leksione dhe në 1847 ai e botoi atë në një formë të zgjeruar me titullin "Pediatria ". Ishte manuali i parë origjinal për pediatrinë në Rusi në procesin e zhvillimit, në të cilin trupi i fëmijës u studiua duke marrë parasysh veçoritë e tij anatomike dhe fiziologjike, të cilat ndryshojnë cilësisht në procesin e zhvillimit.

Studimi i trupit të fëmijës tregoi se fëmija nuk është një i rritur në miniaturë, trupi i tij karakterizohet nga dallime sasiore dhe cilësore nga një i rritur.

Zhvillimi i klinikës së sëmundjeve të brendshme, i shoqëruar me futjen e metodave të goditjes, auskultacionit dhe studimeve patologjike dhe anatomike, çoi në krijimin e një sistemi për ekzaminimin e një fëmije, i cili bëri të mundur detajimin e simptomave të sëmundjeve të fëmijërisë.

Spitali i parë për fëmijë u hap në Paris në 1802. Ai u bë qendra kryesore në Evropë në gjysmën e parë të shekullit të 19-të. për formimin e specialistëve në fushën e sëmundjeve të fëmijërisë.

I dyti në Evropë (dhe i pari në Rusi) spitali special i fëmijëve me 60 shtretër u themelua në Shën Petersburg në 1834 (tani Spitali i Sëmundjeve Infektive të Fëmijëve Nr. 18 me emrin N. F. Filatov).

Në 1842, u hap Spitali i parë i Fëmijëve në Moskë me 100 shtretër - spitali i parë në botë për fëmijët e vegjël (tani Spitali Klinik i Fëmijëve Nr. 13 me emrin N.F. Filatov).

Spitali i tretë i fëmijëve në Rusi - Spitali Klinik Elizabetian për Fëmijët e Mirë - u hap në Shën Petersburg në 1844. Dallimi kryesor i tij nga të gjithë spitalet e fëmijëve që ekzistonin në atë kohë ishte se ai ishte i specializuar në trajtimin e fëmijëve deri në moshën tre.

Spitalet e fëmijëve mirëmbaheshin kryesisht përmes fondeve bamirëse dhe donacioneve private - subvencionet e qeverisë ishin të papërfillshme.

Në fund të XIX - fillimi i shekullit XX. pediatria vendase arrin një nivel veçanërisht të lartë, i cili lehtësohet shumë nga puna e frytshme e shkencëtarëve të tillë pediatër si N. F. Filatov dhe N. P. Gundobin. Ata studiuan dhe përshkruan një numër të madh sëmundjesh të fëmijërisë, botuan një sërë tekstesh, mjete mësimore dhe punime.

Në Universitetin e Moskës, klinika e parë për sëmundjet e fëmijërisë u krijua në 1866. Mësimi i pediatrisë filloi me një kurs teorik (1861) dhe më pas një praktik (-1866) në Departamentin e Obstetrikës, Sëmundjeve të Grave dhe Fëmijëve, i cili u lexua nga N. A. Tolsky (1832-1891), dhe përfundoi me organizimin në 1888 të një departamenti të pavarur të sëmundjeve të fëmijërisë. Që nga viti 1891, N. F. Filatov ishte në krye të tij.

Nil Fedorovich Filatov(1847-1902) - një nga themeluesit e pediatrisë ruse, krijuesi i një shkolle të madhe shkencore - zhvilloi drejtimin klinik dhe fiziologjik. Ai ishte i pari që identifikoi dhe përshkroi linë e dhenve (1872) dhe rubeolën skarlatinale (1885), zbuloi një shenjë të hershme të fruthit - lëkurë pityriasis e epitelit në mukozën e gojës (njollat ​​Filatov-Velsky-Koplik). Veprat e tij "Semiotika dhe diagnostikimi i sëmundjeve të fëmijërisë", "Ligjërata mbi sëmundjet akute infektive te fëmijët" dhe "Një tekst i shkurtër i sëmundjeve të fëmijërisë" u ribotuan shumë herë. Leksionet e Filatov të regjistruara dhe të botuara nga studentët e tij S. Vasiliev, V. Grigoriev dhe G. Speransky ishin shumë të njohura.

Në 1892, N. F. Filatov organizoi Shoqërinë e Mjekëve të Pediatrisë në Moskë. Formimi dhe zhvillimi i pediatrisë si një disiplinë e pavarur shkencore është e lidhur me veprimtarinë e shumë mjekëve të shquar në botë. Midis tyre janë K. A. Raukhfus, D. A. Sokolov, A. N. Shkarin, N. S. Korsakov, V. B. Zhukovsky, G. N. Speransky, I. V. Troitsky (Rusi), K. Pirke (Austri), M. Pfaundler (Gjermani), V. Utinel dhe J. C. ), G. Koplik dhe J. Getchinson (Angli) dhe shumë të tjerë.

Në vitin 1902, pediatër kryesorë nga vende të ndryshme evropiane dolën me idenë e ndërthurjes së përpjekjeve të tyre dhe krijuan Lidhjen për të luftuar vdekshmërinë foshnjore, e cila, pavarësisht punës aktive të mjekëve individualë, ishte ende e lartë. Kongresi i parë ndërkombëtar për mbrojtjen e foshnjërisë u mbajt në Berlin në vitin 1911. Ky ishte fillimi i bashkëpunimit ndërkombëtar në fushën e pediatrisë.

Në vitin 1911, u botua revista Pediatrics. U shfaq një shoqëri për luftën kundër vdekshmërisë foshnjore dhe një shoqëri e pediatërve, u organizuan kongrese të mjekëve të fëmijëve, në të cilat u vendosën pyetje se si të ndihmonin të sapolindurit. M. S. Maslov shkroi libra për çrregullimet kronike dhe tretjen, sëmundjet e veshkave, mëlçisë, diatezës etj., të cilat dhanë një kontribut të madh në pediatrinë.

Detyra e pediatrisë është të sigurojë që gjendja shëndetësore e fëmijës t'i lejojë atij të maksimizojë potencialin e tij të lindur të jetës.

Pediatria ndahet në: parandaluese, klinike, shkencore, sociale dhe mjedisore.

Pediatria klinike është një grup masash të bazuara në diagnostikimin, trajtimin dhe shërimin e një fëmije të sëmurë.

Punimet e N. F. Filatov "Semiotika dhe diagnoza e sëmundjeve të fëmijërisë", "Ligjërata mbi sëmundjet infektive", "Ligjërata mbi sëmundjet gastrointestinale tek fëmijët", "Ligjëratat klinike" dhe vepra të tjera formuan bazën e literaturës pediatrike ruse dhe e vendosën shpejt në një rresht me atë të huaj, që atëherë kishte shumë vite ekzistencë. Këta libra kaluan nëpër një sërë botimesh dhe patën një ndikim të madh në zhvillimin e pediatrisë dhe në trajnimin e pediatërve.

Punimet e N. P. Gundobin dhe studentët e tij të shumtë zgjeruan ndjeshëm njohuritë e pediatërve rreth karakteristikave anatomike dhe fiziologjike të lidhura me moshën tek fëmijët.

Një vepër e tillë nga N. P. Gundobin dhe studentët e tij si "Veçoritë e fëmijërisë" nuk e ka humbur rëndësinë e saj shkencore në kohën tonë.

Pas N.P.Gundobin, departamenti i pediatrisë në Akademinë Mjekësore Ushtarake u drejtua nga A.P. Shkarin. Ai organizoi një kuzhinë qumështi, një konsultë për foshnjat dhe një departament për foshnjat në klinikë, gjë që bëri të mundur zgjerimin e zhvillimit të çështjeve të fiziologjisë dhe patologjisë së fëmijëve të kësaj moshe.

Sidoqoftë, kushtet e Rusisë cariste nuk siguruan rritjen dhe lulëzimin e shpejtë të pediatrisë dhe higjienës. Institucionet parandaluese të fëmijëve, çerdhet dhe kopshtet, të krijuara, si rregull, me fonde bamirësie, u izoluan; Rrjeti i spitaleve dhe poliklinikave të fëmijëve u rrit ngadalë, kushtet e jetesës dhe arsimimit për fëmijët e të varfërve vazhduan të ishin shumë të vështira.

Pas Revolucionit të Madh Socialist të Tetorit, një galaktikë shkencëtarësh të shquar dhanë një kontribut të madh në zhvillimin e pediatrisë sovjetike. Midis tyre janë emrat e profesorëve të Shkollës së Moskës. Ky është Alexander Andreevich Kisel (1859-1931), student i N. I. Bystrov dhe S. P. Botkin, i cili bëri shumë për të studiuar reumatizmin, poliartritin kronik jo-reumatik, tuberkulozin dhe malarinë.

Më të njohurat në shekullin e 20-të ishin shkollat ​​e G.N. Speransky dhe A.A. Kisel. Akademikët e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore M.Ya. Studenikin, VA. Tabolin, Yu.F. Dombrovskaya dhe shkollat ​​e tyre kanë kryer me sukses kërkime për sëmundjet e fëmijëve të të gjitha moshave. Studimet e kirurgut pediatrik Yu.F. Isakov dhe studentët e tij, duke treguar mjeshtëri në të gjitha fushat e ndërhyrjes kirurgjikale për sëmundjet e fëmijëve.

Alexander Andreevich Kisel (1859-1938) punoi për 48 vjet në spitalin e fëmijëve Olginskaya në Moskë, ishte shef i departamentit të sëmundjeve të fëmijëve të kurseve të larta të grave, më pas në MMI drejtor shkencor i Institutit Qendror për Mbrojtjen e Shëndetit të Fëmijëve. Ai është autor i mbi 600 veprave. I njohur për studimet e tij mbi tuberkulozin e fëmijërisë (tuberkulozin), zhvillimin e një metode aktive për ta luftuar atë, organizimin e punës kundër tuberkulozit dhe promovimin e një drejtimi parandalues, Kisel prezantoi konceptin e "Dehjes kronike nga tuberkulozi" dhe vendosi atë. shenjat, vërtetuan natyrën reumatike të koresë. Ai i kushtoi vëmendje të madhe respektimit të rreptë të regjimit higjienik në shtëpi dhe në shkollë - pastërtinë e ambienteve, ajrit, ushqimit etj. Sipas rekomandimeve të tij filluan të krijohen shkolla pyjore. Kisel i kushtoi vëmendje të veçantë psikikës së fëmijës labile, edukimit fizik, edukimit të emocioneve pozitive, zhvillimit të ndjenjës së së bukurës: "Në edukimin tonë," tha ai, "i kushtohet pak vend zhvillimit të ndjenjës së bukurisë së fëmijës. ."

Kisel u bëri thirrje mjekëve që të mbështeten në një masë të gjerë parandaluese të natyrës shtetërore, duke zhvilluar një drejtim social dhe parandalues, dhe jo vetëm në lidhje me fëmijët e sëmurë, por edhe me fëmijët e shëndetshëm. "Masat parandaluese," shkroi ai, "janë veçanërisht të dëshirueshme në lidhje me ata fëmijë që kanë ende një pamje krejtësisht të shëndetshme ose që kanë ndryshime shumë të lehta". “Qëllimi ynë është të parandalojmë sëmundjen”. Ai theksoi gjithashtu nevojën për punë të palodhshme parandaluese dhe kurative midis sulmeve apo acarimeve të sëmundjeve. "Sëmundja e dëmton një person kryesisht jo gjatë sulmeve të shkurtra, acarimeve (për shembull, me malarie), por gjatë periudhave shumë të gjata (ndërmjet sulmeve), të cilat mund të zgjasin jo vetëm me muaj, por edhe me vite," A.A. Kissel.

Krijimi i një qendre madhore për kërkime pediatrike.

Peruja G. N. Speransky zotëron një libër shkollor për këtë patologji - "Libër mësuesi i sëmundjeve të fëmijëve të vegjël", i cili për shumë vite shërbeu si udhëzuesi kryesor për mjekët e departamenteve të të porsalindurve dhe patologjisë së moshës së hershme. Për shumë vite, G. N. Speransky ishte redaktor i revistës Pediatrike dhe drejtoi Shoqatën Shkencore Gjithë Bashkimi të Mjekëve Pediatër.

Georgy Nesterovich Speransky (1873-1969) - një nga themeluesit e pediatërve në BRSS, anëtar korrespondues i Akademisë së Shkencave të BRSS, akademik i Akademisë së Shkencave Mjekësore të BRSS, Hero i Punës Socialiste, laureat i Çmimit Lenin. Pas diplomimit në fakultetin e mjekësisë të Universitetit të Moskës, ai punoi në klinikën e sëmundjeve të fëmijërisë me N.F. Filatov, një nga organizatorët e sistemit për mbrojtjen e amësisë dhe foshnjërisë, me iniciativën e tij u krijua Instituti i Pediatrisë i Akademisë së Shkencave Mjekësore të BRSS; që nga viti 1932 Speransky - Shef i Departamentit të Pediatrisë të Institutit Qendror për Përmirësimin e Mjekëve. Ai është autor i më shumë se 200 punimeve shkencore, ai justifikoi metodat e të ushqyerit dhe kujdesit për fëmijët, parandalimin antenatal, trajtimin e sëmundjeve të fetusit dhe të porsalindurve. Një numër i veprave të Speransky i kushtohen sëmundjeve të frymëmarrjes dhe gastrointestinale të fëmijëve, ai zhvilloi një klasifikim të këtyre sëmundjeve. Me iniciativën e tij u organizua revista "Pediatria" dhe revista për studimin e fëmijërisë së hershme, redaktor i së cilës ishte ai.

Speransky - Kryetar i Shoqatës Gjithë Bashkimi të Pediatërve. Shkencëtari ishte anëtar nderi i një sërë shoqërish shkencore. Ndër librat e G.N. Speransky - "Ushqimi i një fëmije të shëndetshëm dhe të sëmurë" (1959), "Ngurtësimi i një fëmije të moshës së hershme dhe parashkollore" (1964).

A.A. Kisel dhe G.P. Speransky ngriti një shkollë të madhe pediatërsh, midis tyre V.G. Tabolin, V.A. Vlasov, Z.A. Lebedeva, A.A. Kolotunin dhe shumë të tjerë.

Në 1922, N. A. Semashko drejtoi departamentin e parë të vendit të higjienës sociale në Fakultetin Mjekësor të Universitetit të Moskës (që nga viti 1930 - Instituti Mjekësor i Moskës, që nga viti 1990 - Akademia Mjekësore I. M. Sechenov) dhe e drejtoi atë për 27 vjet.

N. A. Semashko ishte iniciatori dhe kryeredaktori i botimit të parë të Enciklopedisë së Madhe Mjekësore (1927-1936).

Për dhjetë vjet (1926-1936) ai drejtoi komisionin e fëmijëve të Komitetit Qendror Ekzekutiv All-Rus (VTsIK).

Në vitin 1925, a Instituti për Mbrojtjen e Mëmësisë dhe Fëmijërisë, i cili për shkak të nevojës së madhe për pediatër në 1935, ajo u riorganizua në Institutin Mjekësor Pediatrik të Leningradit.

Në 1927, në Moskë u themelua Instituti për Shëndetin e Fëmijëve dhe Adoleshentëve, i cili më vonë u shndërrua në Institutin Kërkimor të Moskës të Pediatrisë dhe Kirurgjisë Pediatrike të Ministrisë së Shëndetësisë të RSFSR. Më vonë institutet kërkimore u hapën në Kiev, Kharkov, Rostov-on-Don, Kazan, Sverdlovsk, Gorky, Minsk, Tbilisi, Baku, Alma-Ata dhe qytete të tjera.

Në 1979, në Moskë u hap Qendra Kërkimore Gjithë Bashkimi për Shëndetin e Nënës dhe Fëmijëve të Ministrisë së Shëndetësisë së BRSS. Ai drejton të gjitha kërkimet themelore shkencore për shëndetin e nënës dhe të porsalindurit. Sukseset në zhvillimin e sistemit të kujdesit shëndetësor për fëmijët në BRSS janë për shkak të arritjeve të shkencës pediatrike vendase.

Fokusi i shkencëtarëve ka qenë gjithmonë kërkimi mbi themelet shkencore të organizimit të kujdesit mjekësor dhe parandalues ​​për fëmijët, studimi i dinamikës së zhvillimit fizik dhe psikomotor, si dhe incidenca e fëmijëve, zhvillimi shkencor i formave dhe metodave të kujdesi pediatrik, duke përfshirë foshnjat e parakohshme dhe të porsalindurit, fëmijët me sëmundje të përsëritura dhe kronike të frymëmarrjes, sëmundje alergjike, sëmundje të veshkave, stomakut dhe zorrëve, çrregullime metabolike. Këto studime shërbyen si bazë për zhvillimin dhe zbatimin e masave anti-epidemike të sistemit të shërbimeve pulmonologjike, alergologjike, gjenetike mjekësore dhe krijimin e qendrave të specializuara.

Historia e Pediatrisë në Uralet Perëndimore fillon në vitin 1920, kur Fakulteti i Mjekësisë i Universitetit të Permit zgjodhi Pavel Ivanovich Pichugin, Privatdozent nga Kazani, si drejtues të Departamentit të Sëmundjeve të Fëmijëve, dhe më 23 shkurt 1920, ligjërata e parë mbi sëmundjet e fëmijëve u lexua në të katërtin. - studentë të vitit të Fakultetit të Mjekësisë. Në ato vite, Perm nuk kishte jo vetëm një spital për fëmijë, por edhe një klinikë ambulatore, dhe së bashku me veprimtaritë mësimore të P.I. Pichugin mori organizimin e bazës klinike të departamentit.

Më 7 tetor 1923 filloi të funksionojë klinika ambulatore e fëmijëve e krijuar nga Pichugin. 34 vjeç Departamenti i Sëmundjeve të Fëmijëve, i drejtuar nga P.M. Pichugin, ka punuar në problemet e tuberkulozit të fëmijërisë, anomalive kushtetuese, çrregullimeve kronike të të ngrënit, reumatizmit dhe sëmundjeve helmintike. P.I. Pichugin rriti disa breza pediatërsh. Klinika e sëmundjeve të fëmijëve që ai krijoi, sipas konkluzionit të Komisariatit Popullor të Shëndetësisë, ishte një nga institucionet mjekësore më të mira të asaj kohe. Deri në vitin 1929, tashmë ishin trajnuar 25 pediatër, të cilët kishin përfunduar rezidencën me P.I. Pichugin.

Nën drejtimin e profesor P.I. Pichugin botoi më shumë se 50 punime shkencore, 3 Ph.D. Pichugin është një nga librat e parë sovjetikë për pediatrinë.

Nga viti 1954 deri në 1972, profesori i asociuar Lev Borisovich Krasik ishte në krye të Departamentit të Sëmundjeve të Fëmijëve. L.B. Krasik lindi më 28 maj 1904; në vitin 1926 u diplomua në fakultetin e mjekësisë të Universitetit të Permit dhe u pranua si praktikant në Departamentin e Sëmundjeve të Fëmijëve. Më 1 shtator 1931, ai u bë asistent me kohë të plotë në një klinikë për fëmijë. Më 9 mars 1938 mbrojti tezën e doktoraturës për presionin venoz te fëmijët, më 23 dhjetor 1938 iu dha titulli akademik profesor i asociuar. Ishte një kohë e vështirë: sëmundshmëri e lartë, vdekshmëri tek fëmijët, veçanërisht nga meningjiti epidemik dhe tuberkuloz. Departamenti i dha ndihmë të madhe rajonit, puna kërkonte njohuri të mëdha laboratorike. Nuk kishte laboratorë. Lev Borisovich studioi vetë gjakun, urinën, lëngun cerebrospinal, duke mësuar asistentë laboratorikë dhe mjekë. Njëkohësisht me punën mjekësore kryente shumë punë pedagogjike – orë, ligjërata.

Pediatria jepej në tre fakultete: mjekësi, sanitare dhe stomatologjike. Studentët më të mirë hynë në rezidencën klinike në pediatri, më vonë formuan stafin e departamentit. Nën drejtimin e profesorit të asociuar L.B. Krasik ka kryer 5 teza doktorature (G.K. Knyazkova, N.M. Avdeeva, A.M. Nikitina, S.G. Sofronova, N.F. Churina). Temat shkencore të departamentit kishin të bënin me sëmundjet e mëlçisë, diagnostikimin e hershëm të tuberkulozit, reumatizmës, patologjinë e foshnjave të lindura para kohe dhe probleme të tjera.

Me ndihmën aktive të L.B. Krasik hapi sanatoriumin e fëmijëve "Svetlana" dhe "Eaglet".

Nën drejtimin e tij, u botuan koleksione punimesh shkencore dhe manuale metodologjike mbi seksione të ndryshme të pediatrisë. Lev Borisovich Krasik ishte një person jashtëzakonisht i disiplinuar, i përpiktë, ai iu përkushtua punës dhe ai kërkoi rreptësisht të njëjtën gjë nga stafi i departamentit. Gjatë viteve të gjata të drejtimit të tij, në departament janë trajnuar qindra pediatër, janë trajnuar personel të kualifikuar që kanë kryer rezidencën klinike, të cilët janë bërë mësues dhe organizatorë të kujdesit shëndetësor të fëmijëve në Perm dhe rajon, specialistë kryesorë në të ndryshme. fushat e pediatrisë. Lev Borisovich, pas daljes në pension, vazhdoi punën këshilluese, punoi në përmirësimin e ekzaminimit mjekësor të popullsisë së fëmijëve. Lev Borisovich vdiq më 17 mars 1982.

Në vitin 1971, në Institutin Mjekësor Perm u hap një fakultet pediatrik, në lidhje me të cilin u ngrit çështja e formimit të një numri departamentesh pediatrike. Departamenti i Sëmundjeve të Fëmijëve të Fakultetit të Mjekësisë nga viti 1972 deri në vitin 1983 u drejtua nga profesori A.I. Egorov, i cili ishte përgjegjës për organizimin e kursit të propedeutikës së sëmundjeve të fëmijërisë dhe Departamentit të Fakultetit të Pediatrisë. Punonjësit e Departamentit të Propeedeutikës së Sëmundjeve të Fëmijëve, baza e së cilës ishte klinika e parë e sëmundjeve të fëmijëve në Uralet Perëndimore, nderojnë dhe ruajnë traditat. Departamenti krijoi stenda dhe albume kushtuar historisë së klinikës dhe themeluesit të saj, profesor P.I. Pichugin.

Departamenti bashkëpunon vazhdimisht me kujdesin praktik shëndetësor dhe ofron ndihmë shkencore këshillimore dhe metodologjike për spitalet, sanatoriumet, shkollat ​​dhe institucionet parashkollore të qytetit dhe rajonit. Vëmendje e madhe i kushtohet trajnimit pasuniversitar të specialistëve. Puna shkencore kryhet në bashkëpunim të ngushtë me Universitetin Teknik të Perm, Institutin Klinik të Ekopatologjisë Pediatrike, departamentet dhe divizionet e PSMA.

Rezultatet e kërkimit shkencor futen në mënyrë aktive në punën e kujdesit shëndetësor praktik dhe në procesin arsimor. Që nga viti 1983, më shumë se 500 punime shkencore janë botuar nga stafi i departamentit.

Në agimin e shekullit të 20-të filloi diferencimi dhe integrimi i degëve kryesore të mjekësisë. Brenda pediatrisë, gjatë shekullit të 20-të, u shfaqën disiplina të pavarura: kirurgjia pediatrike, neuropatologjia pediatrike, psikiatria pediatrike, oftalmologjia pediatrike, neonatologjia, perinatologjia dhe shumë të tjera.

Në pediatri, karakteristikat fiziologjike të trupit, roli i faktorëve të moshës dhe ndikimi i mjedisit në zhvillimin dhe rritjen e fëmijës studiohen shumë më gjerësisht.

Shumë vëmendje i është kushtuar nga pediatër sovjetikë një studimi gjithëpërfshirës të fiziologjisë së lidhur me moshën, zhvillimit të aktivitetit më të lartë nervor, morfologjisë së lidhur me moshën, modeleve të formimit të reaktivitetit të trupit dhe zhvillimit fizik, si dhe çështjeve të higjienës së lidhur me moshën.

Sistemi i edukimit të fëmijëve të moshës parashkollore, i zhvilluar nga pediatër dhe fiziologë sovjetikë, mori njohje në mbarë botën, ai shërbeu si bazë për ndërtimin e punës së institucioneve të fëmijëve në vendin tonë dhe në një numër vendesh të huaja.

Studimi i çështjeve të ushqyerjes së një fëmije të shëndetshëm dhe të sëmurë duhet të konsiderohet një arritje shumë e vlefshme e pediatrisë sovjetike. Në bazë të kërkimeve shkencore, janë zhvilluar dhe prezantuar formula të reja qumështi të destinuara për të ushqyer fëmijët e vegjël, janë propozuar koncentrate ushqimore të pasuruara, produkte dietike për fëmijët me sëmundje të ndryshme.

Zhvillimi i bazave të fiziologjisë dhe patologjisë së fëmijërisë së hershme ka bërë të mundur vërtetimin dhe zbatimin e një sërë masash efektive për reduktimin e vdekshmërisë foshnjore, shumë karakteristika të rëndësishme të zhvillimit intrauterin, marrëdhëniet midis nënës dhe fetusit dhe ndikimin e janë sqaruar faktorë të ndryshëm mjedisorë të jashtëm dhe të brendshëm në fetusin në zhvillim.

Sëmundjet alergjike tek fëmijët janë duke u studiuar; u zhvilluan parimet për diagnostikimin e polinozës, alergjisë ushqimore dhe alergjisë ndaj ilaçeve. Janë propozuar dhe zbatuar metoda të reja të diagnostikimit alergologjik (testet e lëkurës dhe testet provokuese), si dhe parimet e hiposensibilizimit specifik.

Janë zhvilluar parimet e të ushqyerit, regjimit, edukimit fizik dhe trajtimit në sanatorium të fëmijëve me sëmundje alergjike.

Suksesi i padyshimtë është arritur në zhvillimin e metodave të bazuara në prova të trajtimit kompleks, kujdesit intensiv dhe ringjalljes së fëmijëve me pneumoni të rëndë dhe dështim të frymëmarrjes, duke përfshirë frymëmarrjen e kontrolluar, bronkoskopinë, korrigjimin e homeostazës.

Kirurgët pediatër morën pjesë aktive në zhvillimin e këtyre metodave, me iniciativën e të cilëve u krijuan njësitë e kujdesit intensiv dhe njësitë e kujdesit intensiv.

Është krijuar një sistem i trajtimit në faza të reumatizmit tek fëmijët dhe parandalimi i tij është futur gjerësisht në praktikë, gjë që ka ulur ndjeshëm incidencën dhe shpeshtësinë e defekteve të zemrës. Prezantimi i gjerë i rekomandimeve shkencore për luftën kundër reumatizmit tek fëmijët u sigurua nëpërmjet krijimit të dhomave të kardiologjisë. Janë duke u zhvilluar metoda për zbulimin e hershëm të formave fillestare të hipertensionit arterial, frekuenca dhe prevalenca e tij janë duke u vendosur në lidhje me kushte të ndryshme mjedisore.

Struktura e incidencës së sëmundjeve infektive tek fëmijët ka ndryshuar ndjeshëm. Përdorimi i arritjeve më të fundit në imunologji, virologji, fiziologji patologjike bëri të mundur vendosjen e modeleve të procesit infektiv, përgjigjeve imune dhe alergjive në infeksionet akute të fëmijërisë. Një arritje e madhe në vitet e fundit ka qenë zbardhja e efektivitetit të interferonit leukocitar si një agjent terapeutik për sëmundjet virale. Vaksinat e reja po futen për të parandaluar sëmundjet infektive (fruthi, shytat). Një drejtim i ri në pediatri është zhvillimi i imunologjisë joinfektive të fëmijërisë, e cila studion formimin, zhvillimin dhe shkeljen e reaktivitetit imunologjik specifik të fëmijës.

Kirurgjia e fëmijërisë ka arritur sukses të madh: janë zhvilluar metoda për korrigjimin e keqformimeve kongjenitale, vdekshmëria nga sëmundjet purulente kirurgjikale është ulur ndjeshëm, po zhvillohen metoda të kujdesit intensiv dhe ringjalljes.

Zhvillimi i nefrologjisë dhe urologjisë në fëmijëri është i lidhur ngushtë me arritjet e imunologjisë, biokimisë, gjenetikës dhe patologjisë së përgjithshme. Ka një ndryshim në natyrën e patologjisë renale tek fëmijët, një rënie në incidencën e nefritit akut streptokoksik dhe një rritje relative në frekuencën e sëmundjeve të përsëritura të zgjatura dhe kronike të veshkave, shpesh duke çuar në zhvillimin e dështimit kronik të veshkave.

Në mënyrë domethënëse më shpesh se më parë, zbulohen sëmundjet trashëgimore dhe kongjenitale të veshkave, nefropatia metabolike, sindroma nefrotike tek fëmijët e vegjël. Vëmendjen e mjekëve nefrologë pediatër e tërheqin forma të ndryshme të glomerulonefritit, diagnoza e të cilave kryhet në bazë të metodave funksionale imunologjike dhe histomorfologjike. Është zhvilluar kujdes i specializuar për fëmijët me sëmundje të veshkave, po organizohen spitale nefrologjike dhe sanatoriume.

Problemet e gastroenterologjisë pediatrike po zhvillohen në një numër qendrash shkencore - Instituti i Pediatrisë së Akademisë së Shkencave Mjekësore të BRSS, Instituti i Kërkimeve të Pediatrisë Gorky, Urdhri i 2-të i Moskës i Institutit Mjekësor Lenin me emrin N.I. të dhëna të reja mbi patogjenezën. e gastroduodenitit, sindroma e përthithjes së dëmtuar të zorrëve.

Studimi i anemisë tek fëmijët ka bërë të mundur arritjen e një suksesi të konsiderueshëm jo vetëm në trajtimin e tyre, por edhe në parandalimin e tyre. Një arritje e madhe e pediatrisë vendase është zhvillimi i metodave për imunoterapinë e hemoblastozës tek fëmijët, gjë që bëri të mundur rritjen e ndjeshme të kohëzgjatjes së faljes.

Arritjet kryesore të endokrinologjisë pediatrike janë sqarimi i patogjenezës dhe zhvillimi i taktikave terapeutike në ketoacidozën diabetike, sqarimi i patogjenezës së obezitetit tek fëmijët, marrja e të dhënave për ndërveprimet endokrine midis nënës dhe fetusit dhe studimi i tiroides trashëgimore dhe të fituar. sëmundjet.

Kërkimet shkencore në fushën e neuropatologjisë së fëmijërisë kanë për qëllim zhvillimin e metodave për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve organike të sistemit nervor, dhe vitet e fundit janë fokusuar në problemet e traumave të lindjes intrakraniale dhe sëmundjeve trashëgimore të sistemit nervor.

Gjenetika mjekësore pati një ndikim të rëndësishëm në zhvillimin e pediatrisë, falë së cilës u bë i njohur një grup i madh sëmundjesh trashëgimore të fëmijëve.

Partia Komuniste dhe shteti Sovjetik i kushtuan një rëndësi të madhe mbrojtjes së shëndetit të brezit të ri, duke e konsideruar këtë si detyrën më të rëndësishme të shtetit. BRSS ka krijuar sisteme shtetërore për mbrojtjen e shëndetit të fëmijëve dhe adoleshentëve dhe mbrojtjen e amësisë dhe fëmijërisë. Është karakteristike se në Rusinë para-revolucionare kishte vetëm 600 mjekë fëmijë, dhe në vitin 1976 kishte më shumë se 96 mijë prej tyre. Kushtetuta e BRSS garanton zbatimin e masave të veçanta për mbrojtjen e punës dhe shëndetin e grave; krijimi i kushteve që lejojnë gratë të kombinojnë punën me amësinë; mbrojtje ligjore, mbështetje materiale dhe morale për amësinë dhe fëmijërinë.

Në shërbimin pediatrik, parimi kryesor i organizimit të kujdesit shëndetësor Sovjetik zbatohet veçanërisht qartë, si fokus parandalues. Në organizimin e mbrojtjes së fëmijëve, ekzaminimi klinik është veçanërisht i detyrueshëm, i cili mishëron sintezën e mjekësisë parandaluese dhe kurative.

Një proces i vazhdueshëm dhe i vazhdueshëm i futjes së arritjeve shkencore në praktikën e kujdesit shëndetësor të fëmijëve kryhet njëkohësisht me përmirësimin e të gjithë sistemit të organizimit të kujdesit shëndetësor të fëmijëve. Në fazat e hershme të organizimit të kujdesit mjekësor për fëmijët, u krijuan konsultat e fëmijëve, të cilat në vitin 1948 u bashkuan me klinikat ambulatore të fëmijëve në një klinikë të vetme për fëmijë. Po zhvillohet ndihma e specializuar, po organizohen departamente të specializuara, në të cilat diagnostikimi, trajtimi, infermieria e fëmijëve të sëmurë janë vendosur fort në një nivel të lartë, po krijohen departamente të kujdesit intensiv dhe reanimacionit, kjo kombinohet me forcimin e lidhjes kryesore në të gjithë mjekësinë. dhe punë parandaluese - poliklinika e fëmijëve.

Tendenca e trajtimit në skenë të fëmijëve të sëmurë me sëmundje kronike po rritet dukshëm: poliklinikë - spital - sanatorium. Rëndësi të veçantë në punën parandaluese midis popullatës së fëmijëve është zhvillimi i një rrjeti të shërbimeve gjenetike mjekësore.

Vëmendje e madhe i kushtohet trajnimit të personelit paramjekësor për spitalet e fëmijëve. Botohen tekste dhe monografi. Shumë vepra të pediatërve sovjetikë janë përkthyer në gjuhë të huaja. Në vitet '60. Shekulli 20 U botua një manual me dhjetë vëllime mbi pediatrinë, i cili pasqyron arritjet kryesore të shkencës pediatrike sovjetike dhe praktikës së kujdesit shëndetësor.

konkluzioni.

Mjekësia klinike sovjetike po zhvillohet në drejtime klinike-fiziologjike dhe parandaluese. Në një nivel të ri, më të lartë zhvillimi, janë zbuluar më parë metoda diagnostikuese dhe pajisje teknike të një klinicisti.

Arritjet e mjekësisë sovjetike janë të mëdha në të gjitha manifestimet - në lidhjet e saj me shkencën natyrore, konceptet e saj filozofike dialektike-materialiste, sukseset e shkencës, krijimi i shkollave të shumta të mëdha shkencore mjekësore, aktivitete të gjera praktike, parandaluese, zhvillimi i iniciativave sociale. , veprimtaritë e shoqërive, kongreseve, periodikëve mjekësorë, përfshirja e punëtorëve në kauzën e mbrojtjes së shëndetit të njerëzve.

Shkenca mjekësore dhe kujdesi shëndetësor janë të lidhura pazgjidhshmërisht me njëra-tjetrën. Karakteri shtetëror i kujdesit shëndetësor sovjetik përcakton kryesisht mundësitë dhe mënyrat e zhvillimit të shkencës mjekësore.

Lista bibliografike.

1. P.E. Zabludovsky et al. Historia e Mjekësisë. Libër mësuesi M .: "Mjekësia", 1981.

2. Yu.P. Lisitsin Historia e Mjekësisë. Libër mësuesi. M.: "GEOTAR-MED" 2004.

3. T.S. Sorokina "Historia e Mjekësisë". Libër mësuesi për studentët e institucioneve të arsimit të lartë mjekësor. M .: "Akademia" 2005.

4. B.V. Petrovsky "Enciklopedia e Madhe Mjekësore", vëllimi 18,

M .: Shtëpia Botuese "Enciklopedia Sovjetike", 1982.

5. Shabalov N.P. "Pediatri". Libër mësuesi. S.-P.; Special Lit 2002

Profesioni i "pediatrit" është një nga më të vështirat dhe më të përgjegjshmit në mjekësi, sepse përfshin ndërveprim me pacientët më të vegjël, të cilët ende nuk janë në gjendje të shpjegojnë se çfarë dhe ku lëndojnë, janë shumë të pambrojtur, të brishtë dhe të pambrojtur. Për të përballuar në mënyrë adekuate punën e tyre, mjekët duhet të kërkojnë një qasje individuale për çdo fëmijë, gjë që nuk është aspak e lehtë. Ky profesion kërkon aftësi të mira komunikimi, sepse një pediatër i mirë e di gjithmonë çfarë t'u thotë prindërve për t'i qetësuar dhe si t'i mbështesë pacientët që të mos kenë frikë nga trajtimi i ardhshëm dhe të besojnë në shërimin e tyre të shpejtë.

Pediatria është një degë e mjekësisë që studion sëmundjet e fëmijërisë, fiziologjinë dhe anatominë e trupit të fëmijës. Ai gjithashtu nënkupton zhvillimin e metodave të reja të trajtimit dhe parandalimit, dhe ka disa varietete.

Vetë termi "pediatri" erdhi tek ne nga gjuha greke dhe u formua nga dy fjalë - payos, që do të thotë "fëmijë" ose "fëmijë", dhe iatreia - "trajtim". Qëllimi i tij kryesor është të ruajë ose t'i kthejë fëmijës gjendjen normale të shëndetit.

Sot, mjekësia pediatrike përfshin shumë fusha: onkologjinë, hematologjinë, kirurgjinë, terapinë dhe shumë të tjera. Nga ana tjetër, pediatri është përgjegjës për terapinë. Detyrat e tij përfshijnë edhe ekzaminimin e fëmijëve të sëmurë, diagnostikimin, trajtimin, si dhe kryerjen e masave parandaluese për mbrojtjen e fëmijës nga shfaqja e sëmundjeve të ndryshme.

Pediatria ndahet me kusht në disa kategori: klinike, shkencore, sociale, mjedisore dhe parandaluese.

Llojet e pediatrisë:

• Pediatri Klinike. Ai nënkupton diagnostikimin, trajtimin dhe rehabilitimin e mëtejshëm të pacientit. Ajo është me të përballen më shpesh nga fëmijët dhe prindërit e tyre.
• Pediatria shkencore. Ai përcakton formulimin e paradigmave që pediatër të tjerë mund të përdorin në punën e tyre, në fakt, merret me komponentin teorik.
• Pediatria Sociale. Ai synon optimizimin e organizimit të menaxhimit të kujdesit shëndetësor, praktikën e kujdesit mjekësor, kryerjen e masave parandaluese midis popullatës, vendosjen e marrëdhënieve midis organizatave publike dhe fondacioneve, etj.
• Pediatria Ekologjike.Është e nevojshme të studiohet ndikimi i faktorëve natyrorë në shëndetin e fëmijëve, përfshirë ato klimatike dhe gjeografike, në rajone të ndryshme.
• Pediatria parandaluese. Ajo ka për qëllim parandalimin e sëmundjeve dhe aftësisë së kufizuar.

Pediatria, si një degë e veçantë e mjekësisë, u shfaq jo shumë kohë më parë, por megjithatë, këshillat e para në lidhje me kujdesin ndaj fëmijëve gjenden në veprat e lashta dhe shkencëtarë dhe mjekë të tjerë të shquar. Si shkencë më vete, pediatria filloi të dallohej vetëm në gjysmën e dytë të shekullit XIX.

Manualët e parë të shtypur që përshkruajnë sëmundjet e fëmijërisë filluan të shfaqen në shekullin 15-17, në Evropë. Dy shekuj më vonë u krijuan spitalet e para për fëmijë, ku mjekët punonin ekskluzivisht me sëmundjet e fëmijërisë. Nga fundi i shekullit të 19-të, në Paris u themelua një shkollë që trajnonte pediatër të kualifikuar. Në shekullin e 20-të, edhe vende të tjera morën këtë ide dhe filluan të krijojnë shkollat ​​e tyre pediatrike.

Pediatri i parë rus u emërua S.F. Khotovitsky. Ai jo vetëm që praktikoi, por gjithashtu dha një kontribut të rëndësishëm në promovimin e pediatrisë në Rusi. Më 1836, ai dha një kurs për sëmundjet e fëmijërisë në Akademinë Mjekësore dhe Kirurgjike të Shën Petersburgut. Ai gjithashtu botoi manualin e parë për sëmundjet e fëmijërisë të quajtur "Pediatrika" në 1847.

Në vitin 1834 në Shën Petersburg u shfaq spitali i parë për fëmijë, i cili u quajt "Nikolaevskaya", dhe në 1842 u hap spitali i fëmijëve "Olginskaya" në Moskë. Në 1869, departamenti i parë i sëmundjeve të fëmijërisë në Rusi u hap në Akademinë Mjeko-Kirurgjikale.

Puna e një pediatri është shumë e rëndësishme dhe e përgjegjshme, pasi është ky mjek që monitoron shëndetin e njerëzve të vegjël që në ditët e para të jetës së tyre. Ai monitoron zhvillimin, u tregon prindërve se si të kujdesen siç duhet për fëmijën në mënyrë që të shmangin shfaqjen e një sërë sëmundjesh të pakëndshme, dhe gjithashtu ofron kujdesin e nevojshëm mjekësor, si në shtëpi ashtu edhe në zyrën e tij.

Mjekët pediatër janë të specializuar për fëmijët e moshave të ndryshme dhe ndahen në ata që merren ekskluzivisht me të sapolindurit, pra foshnjat deri në 28 ditë, dhe ata që kujdesen për fëmijët më të mëdhenj, përfshirë adoleshentët.

Për t'u bërë një pediatër vërtet i mirë, nuk mjafton vetëm të kesh një edukim mjekësor dhe të kuptosh specializimin e tyre, sepse këta mjekë duhet të punojnë me pacientët më të vegjël, të cilët më së shpeshti nuk mund të shpjegojnë se çfarë dhe ku dhembin. Shtë e nevojshme të jeni të vëmendshëm dhe të përgjegjshëm, t'i doni sinqerisht fëmijët, të keni një karakter rezistent ndaj stresit dhe durim. Një pediatër i mirë nuk është vetëm një mjek i besueshëm, por edhe një person i mirë që di të gjejë një qasje ndaj pacientëve të tij.

Në punën e tij është e rëndësishme të njihni të gjitha tiparet e trupit të fëmijës dhe klinikën e sëmundjeve të tij, të kuptoni vetitë dhe karakteristikat e ilaçeve të ndryshme, të njihni latinishten në nivelin e duhur, si dhe të keni aftësi të mira komunikimi. Vetëm me këto cilësi, një pediatër do të jetë në gjendje të bëjë një punë të shkëlqyer dhe të ndihmojë pacientët e tij.

MINISTRIA E MBROJTJES SË SHËNDETIT TË UKRAINËS

UNIVERSITETI SHTETËROR MJEKËSOR I KHARKOVIT

Departamenti i Pediatrisë Propeedeutike №2

Pediatria si shkencë, vendi i saj, fazat e zhvillimit

E përfunduar:

student i vitit të 3-të,

1 Fakulteti i Mjekësisë,

Kaçan B.B.

Ligjërues: Profesor i Asociuar Shmulich V.K.

Kharkov - 2007

Plani:

1. 
   Pediatria si shkencë
2. 
   Vendi i pediatrisë në shkencën botërore dhe fazat e zhvillimit të saj

3. Përfundime

4. Referencat

1. Pediatria si shkencë
Pediatri (nga greqishtja rais, gjini n payos - fëmijë, iatreia - doktorimi) studion modelet e zhvillimit të fëmijëve, shkaqet dhe mekanizmat e sëmundjeve, mënyrat e njohjes, trajtimit dhe parandalimit të tyre. Prandaj, mund të përkufizohet si ilaç i periudhës së rritjes, formimit dhe zhvillimit të trupit të njeriut, i cili është më përgjegjës në jetën e njeriut. Kjo është e ashtuquajtura faza progresive në ciklin jetësor të njeriut. Prandaj humanizmi i këtij specialiteti dhe përgjegjësia e një personi që ka zgjedhur pediatrinë si profesion janë jashtëzakonisht të mëdha.

Mjeku pediatër është në komunikim të vazhdueshëm me fëmijën dhe prindërit e tij si dhe me gjyshërit.Mjeku pediatër duhet të jetë një psikolog dhe mësues i mirë. Kjo do t'i lejojë atij të fitojë autoritet nga prindërit dhe të afërmit në mënyrë që përpjekjet e tyre të përbashkëta të drejtohen në zhvillimin e duhur, dhe në rast sëmundjeje - në shërimin e shpejtë të fëmijës.Origjina e shumë sëmundjeve të një të rrituri fillon që në fëmijëri. Prandaj, cila do të jetë fëmijëria dhe kushtet për rritjen dhe edukimin e fëmijës, e tillë do të jetë gjendja shëndetësore e një të rrituri.

Mësimi i pediatrisë në fakultetet pediatrike të instituteve mjekësore fillon me vitin e tretë, i cili studion propedeutikën e sëmundjeve të fëmijërisë. Ky është në fakt departamenti i parë që i jep studentit trajnim profesional. Meqenëse pediatria studion periudhën e rritjes dhe zhvillimit të fëmijës, bëhet e qartë se në çdo fazë moshe të jetës së tij, fëmija karakterizohet nga cilësi të veçanta morfologjike, fiziologjike dhe psikologjike. Prandaj, njohja e anatomisë klinike dhe fiziologjisë së fëmijëve të moshave të ndryshme është baza për të kuptuar origjinalitetin e metodave të kërkimit dhe për të vlerësuar rezultatet. Për më tepër, duke marrë parasysh veçoritë kryesore anatomike dhe fiziologjike ju lejon të përcaktoni organizimin specifik të mjedisit dhe stilit të jetesës, si dhe ushqimin e fëmijëve të periudhave të ndryshme të moshave.

Departamenti i propedeutikës së sëmundjeve të fëmijërisë studion gjithashtu semiotikën e lezioneve kryesore të sistemeve të ndryshme dhe të trupit në tërësi. Duke qenë se prezantimi sistematik i formave nosolike të sëmundjeve të fëmijërisë është tashmë objekt i kursit kryesor të pediatrisë, gjatë studimit të propedeutikës, çështjet diagnostike konsiderohen në dy aspekte më të përgjithshme. Së pari, është diagnostikim simptomatik, i bazuar në njohjen e normës së moshës dhe metodës së hulumtimit, dhe synon konstatimin e pranisë së një simptome të patologjisë; së dyti, është një diagnozë e sindromës, d.m.th., një deklaratë e marrëdhënies patofiziologjike midis disa simptomave të sëmundjes dhe një reflektim në lidhje me këtë të pamjaftueshmërisë funksionale (dekompensimit) të një sistemi fiziologjik të caktuar.

Objektivi i kursit përfshin edhe zotërimin e teknikave të kujdesit ndaj fëmijëve dhe manipulimeve dhe procedurave mjekësore në sferën e aftësive të një infermiere nga studenti.

Në kurset e vjetra, pediatria do të mësohet jo vetëm në departamentet e pediatrisë, por edhe në departamente të veçanta (infeksionet e fëmijëve, kirurgjia pediatrike, neurologjia pediatrike, otolaringologjia pediatrike, oftalmologjia pediatrike, etj.)

Efektiviteti i vetë-edukimit dhe rritja e mëvonshme e kualifikimeve përcaktohen kryesisht nga sa mirë ishte e mundur të zotëroheshin disiplinat bazë mjekësore dhe biologjike në fazën universitare të arsimit. Ato janë baza për trajnimin dhe përmirësimin e mëvonshëm klinik. Mundësitë për vetë-edukim të një pediatri janë të mëdha dhe të ndryshme. Kjo është, para së gjithash, punë e vazhdueshme në literaturën shkencore dhe, para së gjithash, leximi i revistave shkencore pediatrike, manualeve dhe monografive. Një rol shumë të rëndësishëm në përmirësimin e njohurive të mjekëve pediatër luan pjesëmarrja e tyre në punën e degëve lokale të Shoqatës Shkencore Gjithë Bashkimi të Mjekëve të Fëmijëve, të krijuar në të gjitha republikat, rajonet dhe qytetet e mëdha të vendit. Të jesh anëtar i kësaj shoqërie është një çështje nderi profesional për çdo pediatër sovjetik.

Pediatria nuk është vetëm një fushë e shkencës mjekësore, por edhe emri i specialitetit kryesor mjekësor në sistemin shtetëror të kujdesit shëndetësor të fëmijëve. Pediatrit sjellin në jetë arritjet kryesore të shkencës mjekësore dhe kryejnë masa praktike për të siguruar dhe kontrolluar zhvillimin harmonik të fëmijëve, për të njohur, trajtuar dhe parandaluar sëmundjet e tyre. Vendet e punës së pediatërve janë institucionet e fëmijëve (çerdhe, çerdhe, kopshte, kopshte, shkolla, jetimore, kampe pionierësh), klinika për fëmijë, spitale për fëmijë (të përgjithshme dhe të specializuara), ekipe të ambulancës pediatrike, reparte për fëmijë të materniteteve dhe ambulanca të ndryshme. , sanatoriume për fëmijë.

2. Vendi i pediatrisë në shkencën botërore dhe fazat e zhvillimit të saj
Fillimi i mësimit për fëmijën zakonisht i atribuohet shekullit të IV para Krishtit, në kohën kur u shkrua libri "Mbi natyrën e fëmijës" nga babai i mjekësisë, Hipokrati. Pas Hipokratit, Celsus, Galeni dhe Soranus (shek. I dhe II) shkruajnë për fëmijët, për kujdesin dhe edukimin e tyre. Në 15 shekujt e ardhshëm, ajo që u tha nga Galeni dhe Soran u përsërit. Trajtimi i fëmijëve në këto vite është kryer sipas të njëjtave parime si të rriturit, ose nuk është kryer fare. Vetëm në shekujt XV-XVIII zgjohet sërish interesi për trajtimin e fëmijëve dhe tiparet e tij. Kjo për shkak të vdekshmërisë shumë të lartë foshnjore, shfaqjes së organizatave bamirëse dhe krijimit në disa vende evropiane të jetimoreve apo strehimoreve për foshnjat dhe fëmijët e rrugës. Ka një numër të madh veprash që i kushtohen edukimit dhe kujdesit të fëmijëve. Në 1650, u botua puna shkencore e mjekut anglez Glisson mbi rakitin, e ndjekur nga një seri botimesh nga Sydenham, Habergen, Jenner kushtuar studimit të sëmundjeve infektive tek fëmijët. Përafërsisht 100 vjet pas punës së Glisson, botohet manuali i parë i pediatrisë në 28 kapituj. Është shkruar në 1764 nga mjeku suedez Niel Rosen von Rosenstein. Pas 30 vjetësh, manuali i tij u botua në Rusi në Rusisht.

Pas hapjes së spitaleve të para për fëmijë, pati një rritje intensive të numrit të kërkimeve shkencore në fushën e pediatrisë dhe formimit të shkollave të pediatërve.Spitali i parë i fëmijëve në botë ishte Spitali i Fëmijëve në Paris, i cili u hap në 1802. Pak më vonë u shfaq Shkolla Gjermane e Pediatrisë. Qendrat e saj janë Vjena dhe Berlini. Pediatrit gjermanë zgjodhën si drejtim kryesor të kërkimit të tyre aspektet biokimike dhe mikrobiologjike të sëmundjeve të fëmijërisë, si dhe çështjet e të ushqyerit.Në gjysmën e dytë të shekullit XIX filluan të funksionojnë qendra shkencore dhe klinike të pediatrisë edhe në Angli, Zvicër, Itali. , vendet skandinave dhe SHBA.

Në Rusi, sekuenca e ngjarjeve ishte shumë e afërt me atë që ndodhi në Evropë. Në 1727, Pjetri I nxjerr një dekret "Për ndërtimin e spitaleve në Moskë për vendosjen e foshnjave të paligjshme dhe për t'u dhënë atyre dhe mbajtësve të tyre një pagë monetare". M. V. Lomonosov në letrën e tij "Për riprodhimin dhe ruajtjen e popullit rus" thekson nevojën për të krijuar bamirësi popullore për fëmijët e paligjshëm dhe për të publikuar udhëzime për shërimin e sëmundjeve të fëmijërisë. Megjithatë, shtëpitë arsimore u hapën vetëm në 1763 në Moskë dhe në 1771 në Shën Petersburg falë këmbënguljes dhe energjisë së I. I. Betsky, i cili vetë i hartoi këto shtëpi dhe shkroi udhëzime për kujdesin ndaj fëmijëve dhe edukimin e tyre.

Fillimi i formimit të pediatrisë si një disiplinë e pavarur shkencore bëhet në kuadrin e specialiteteve të tjera mjekësore të lidhura ngushtë. Kjo është terapi dhe mbi të gjitha obstetrikë. Nga terapistët, profesorët e Universitetit të Moskës S. G. Zybelin dhe G. I. Sokolsky ishin të parët që lexuan pyetjet e sëmundjeve të fëmijërisë. A. Tolsky. Në leksionet dhe në librin e Maksimovich-Ambodik, "Arti i Babchikës, ose shkenca e gruas", u prezantuan mendime të vlefshme për karakteristikat e fëmijëve dhe metodat e kujdesit të tyre.

Profesor-obstetër i Akademisë Mjekësore-Kirurgjike në Shën Petersburg (sot Akademia Mjekësore Ushtarake) Stepan Fomich Khotovitsky ishte në të njëjtën kohë pediatri i parë rus. Gjatë viteve 1831 -1847 1G. ai dha një kurs të pavarur për sëmundjet e fëmijërisë, në 1842 hapi reparte për fëmijë në klinikën për sëmundjet e obstetrikës, sëmundjeve të grave dhe fëmijëve, dhe në 1847 botoi librin e parë shkollor rus për pediatrinë - Pediatria.

Spitali i parë i fëmijëve në Rusi u hap në Shën Petersburg në 1834. Aktualisht mban emrin e N. F. Filatov. . F Filatova), dhe 2 vjet më vonë, në 1844, u hap në Shën Petersburg spitali i parë në botë posaçërisht për fëmijët e vegjël. Petersburg (tani Spitali L. Pasteur).

Data e lindjes së departamentit të parë rus të pediatrisë mund të konsiderohet 1865, kur një kurs i veçantë i sëmundjeve të fëmijërisë iu besua të lexohej nga Profesor V. M. Florinsky në Akademinë Mjeko-Kirurgjikale. Që nga viti 1870, Nikolai Ivanovich Bystroe (1841 - 1906) punoi në këtë departament. Në 1885, N. I. Bystroye organizoi dhe ishte kryetari i parë i Shoqatës së Mjekëve Pediatër të Shën Petersburgut. Ai trajnoi shumë studentë të cilët më vonë u bënë profesorë dhe themeloi departamente të tjera të pediatrisë në vend.

Në Moskë, leximi i një kursi leksionesh mbi pediatrinë filloi në 1861, profesor i asociuar i departamentit të obstetrikës, dhe më vonë profesor Nikolai Alekseevich Tolsky (1830-1891). Pas 5 vitesh hapi një klinikë të vogël për fëmijë (11 shtretër) si pjesë e klinikës terapeutike të fakultetit të universitetit.Kështu në Moskë, njëkohësisht me Shën Petersburgun, shfaqet Departamenti i Pediatrisë.

Po ato vite në Shën Petersburg po zhvillohej veprimtaria e mjekut dhe figurës më të shquar publike Karl Andreevich Raukhfus (1835-1915). Sipas projekteve të tij, spitalet u ndërtuan në Shën Petersburg (tani spitali mban emrin e tij). dhe në Moskë (tani spitali me emrin I. V. Rusakov) . Këto ishin spitalet e para në vend të projektuar sipas kërkesave të shtrimit të fëmijëve me patologji të ndryshme. I pari nga këto spitale, K. A. Rauhfuss, udhëhoqi deri në fund të jetës së tij. Ai ka trajnuar një numër të madh pediatërsh të përkushtuar. Punimet e tij mbi defektet e zemrës tek fëmijët dhe organizimin e kujdesit pediatrik u përfshinë në udhëzuesin themelor me tre vëllime të pediatrisë, krijuar nga një ekip autorësh evropianë, redaktuar nga Gerhardt (1877).

Një kontribut i rëndësishëm në zhvillimin e shkencës pediatrike vendase dha pasardhësi i N. I. Bystrov në Departamentin e Pediatrisë të Akademisë Mjeko-Kirurgjike, student i N. A. Tolsky, Profesor Nikolai Petrovich Gundobin (1860-1908). Në një kohë të shkurtër, ai dhe studentët e tij grumbulluan një material të madh shkencor mbi karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të fëmijëve, dhe mbi këtë bazë, N. P. Gundobin lëshoi ​​​​një vepër themelore që nuk e ka humbur vlerën e saj deri më sot - "Veçoritë e fëmijërisë". Krahas këtij libri, ai shkroi manualin popullor “Terapia e përgjithshme dhe private e sëmundjeve të fëmijërisë”, i cili kaloi nëpër disa botime.

Gjurmën më të ndritshme në historinë e shkencës sonë pediatrike e la veprimtaria e mjekut dhe mësuesit më të talentuar, pasardhësi i N. A. Tolsky në Departamentin e Pediatrisë të Universitetit të Moskës, Nil Fedorovich Filatov.

^ S F Hotovitsky I I Rapid


(1847-1902) Erudicioni, logjika mjekësore dhe vëzhgimi i tij fituan respekt të thellë dhe mblodhën rreth tij dhjetëra studentë të talentuar. Ai ishte i pari që përshkroi klinikën e rubeolës skarlatinale dhe etheve të gjëndrave (mononukleoza infektive), si dhe një shenjë të hershme të fruthit - lëvozhgën e pityriasis të mukozës së buzëve dhe shiritave të gojës. Ai ishte një nga të parët që kuptoi rëndësinë e atelektazës në shfaqjen e pneumonisë dhe përshkroi lezione të zemrës në ethet e kuqe të ndezur tek fëmijët. Kujtimi më i gjallë i aktiviteteve të këtij klinicisti të shquar janë librat e tij, të cilët janë ende të lexuar dhe të njohur. Bëhet fjalë për “Semiotika dhe diagnoza e sëmundjeve të fëmijërisë”, “Ligjërata për infeksionet akute të fëmijërisë”. "Ligjërata klinike", "Një tekst i shkurtër i sëmundjeve të fëmijërisë". Të gjitha ato u përkthyen në shumë gjuhë evropiane dhe u sollën shtesë

^ N. A. Totsky K. L. Raukhfus

Përpara Revolucionit të Madh Socialist të Tetorit, në Rusi nuk kishte asnjë kujdes shtetëror për fëmijët. Të dhënat e para pak a shumë të sakta për mbijetesën e fëmijëve në 1845 tregoj se nga 1000 fëmijë të lindur, vetëm 367 mbijetuan deri në moshën 15 vjeç, dhe në disa rajone të vendit - edhe më shumë. Shkaktarët e vdekshmërisë foshnjore, sipas përfundimit të Komisionit Botkin në 1886, ishin "infeksionet e zorrëve, cilësia e dobët, ushqimi i paqëndrueshëm, i parakohshëm dhe mungesa e plotë e kujdesit ndaj fëmijëve".

Vdekshmëria foshnjore (numri i vdekjeve për 1000 fëmijë të lindur gjatë vitit të parë) në 1913 arriti përmasa të frikshme - 273 mund të vlerësohen shumë ... dhe jeta e një fëmije ”Kishte 23 konsulta të fëmijëve në të gjithë Rusinë, dhe ato kryesisht ishin të vendosura në qytetet e mëdha (Moska, koha e Shën, vetëm 750 shtretër. Shkalla e vdekshmërisë së grave në lindje dhe nënave ishte jashtëzakonisht e lartë. Kjo ilustron qartë mospërfshirjen e plotë të shtetit nën carizëm në mbrojtjen e shëndetit të fëmijëve dhe njerëzve si një e tërë

Në projekt-Programin e Partisë Social Demokratike të Punës Ruse, të zhvilluar nga V. I. Lenini në 1894 dhe të miratuar në 1903 në Kongresin II të RSDLP, u përshkruan dispozitat kryesore për mbrojtjen e amësisë dhe fëmijërisë. Zbatimi praktik i këtyre masave filloi pas Revolucionit të Madh Socialist të Tetorit.Në nëntor 1917 u krijua Komisariati Popullor i Bamirësisë Shtetërore, i cili formoi një kolegjium të posaçëm, detyrat e të cilit përfshinin zhvillimin e masave urgjente për mbrojtjen e amësisë dhe fëmijërisë. Janar 31 (13 shkurt 1918) rezoluta përkatëse, në zhvillimin e së cilës morën pjesë N. K. Krupskaya dhe A. M. Kollontai, dhe u këshillua dhe u redaktua nga V. I. Lenin. Aty thuhej: “Të gjitha institucionet e mëdha dhe të vogla të Komisariatit të Bamirësisë së Shtetit në shërbim të fëmijës, nga shtëpitë arsimore në kryeqytet e deri te çerdhet modeste të fshatit, të gjitha, që nga data e botimit të këtij dekreti, shkrihen në një organizatë shtetërore dhe janë. transferuar në juridiksionin e departamentit për mbrojtjen e mëmësisë dhe foshnjërisë, në mënyrë që, duke krijuar një lidhje të pazgjidhshme me institucionet që i shërbejnë shtatzënisë dhe mëmësisë, të pranojnë prej tyre lavdinë mburrëse të mendimit klinik rus. Në BRSS u krijua një çmim për veprat më të mira në pediatri me emrin N. F. Filatov. Një monument për N. F. Filatov me mbishkrimin "Për një mik të fëmijëve" u ngrit në Moskë.

Klinikat e fëmijëve dhe departamentet e pediatrisë u krijuan gradualisht në shumë qytete dhe rajone të Rusisë. Në Kazan, Departamenti i Pediatrisë drejtohej nga profesori N. A. Tolmachev, në Kiev - nga profesori V. E. Chernov, në Kharkov - nga profesori I. V. Troitsky, në Odessa - nga profesori V. F. Yakubovich, në Yuriev (tani Tartu) - nga Profesor V. P. Zhukovsky, në Saratov - Profesor I. N. Bystrenin.

Një tipar i rëndësishëm i pediatrisë në dekadën e fundit para-revolucionare ishte interesimi në rritje për moshën më të re. Në 1908, në Moskë, me iniciativën e G.N. Speransky, u hap konsulta e parë për foshnjat, dhe në 1910, spitali i parë për foshnjat, në 1913, një departament për foshnjat në Spitalin e Fëmijëve Morozov (tani Spitali Klinik i Fëmijëve Nr. 1). Që nga ajo kohë, përqindja e fëmijëve të vegjël në të gjitha klinikat dhe spitalet e fëmijëve në Rusi është rritur ndjeshëm.

Kështu, periudha para-revolucionare në zhvillimin e pediatrisë është e rëndësishme kryesisht për ata emra të shkencëtarëve dhe mjekëve të shquar vendas, të cilët, me talentin e tyre, siguruan akumulimin e njohurive për fiziologjinë e lidhur me moshën dhe sëmundjet e fëmijërisë dhe fituan njohjen dhe përparësinë botërore. për shkencën ruse në shumë fusha të pediatrisë. Gjatë kësaj periudhe, u ngritën shkollat ​​kryesore shkencore dhe në të njëjtën kohë u përcaktua uniteti i pediatrisë ruse, u formua platforma e saj morale sociale dhe humaniste dhe fokusi i saj ishte në zgjidhjen e një game të gjerë problemesh për mbrojtjen e shëndetit të nënës dhe fëmijës. . Një rezultat i veçantë i zhvillimit të pediatrisë në vend ishte Kongresi i Parë Gjith-Rus i Mjekëve të Pediatrisë, i cili u zhvillua në 1911, në të cilin u shqyrtuan çështjet e kujdesit për të porsalindurit. Nëpërmjet përpjekjeve të pediatërve dhe figurave kryesore publike, u krijuan shoqëri dhe lëvizje të ndryshme bamirësie, qëllimi i të cilave ishte t'u jepnin ndihmë fëmijëve të vendit në vështirësi. Pra, në vitin 1904 u krijua Unioni i Shën Petersburgut për Luftën kundër Vdekshmërisë së Fëmijëve, në 1909 - Shoqëria për Luftën kundër Vdekshmërisë së Fëmijëve në Moskë, në 1913 - Kujdestaria Gjith-Ruse për Mbrojtjen e Mëmësisë dhe Fëmijërisë.

Që në ditët e para të shtetit Sovjetik, filloi një aktivitet i qëllimshëm, në shkallë të gjerë për të krijuar sistemin e parë shtetëror në botë të ndihmës për nënat dhe fëmijët. Kjo ndodhi në një situatë lufte civile dhe shkatërrimit më të rëndë, kur qeverisë iu desh të zgjidhte mijëra probleme në dukje më të rëndësishme nga të cilat varej vetë fati i republikës socialiste. Në ditën e 6-të të krijimit të pushtetit Sovjetik, nënshkruhet ligji për sigurimet shoqërore, sipas të cilit grave u garantohet pushimi i lehonisë me pagesë dhe nënave u jepet e drejta të lënë punën çdo tre orë për të ushqyer fëmijët e tyre me gji. Programi i Partisë i miratuar nga Kongresi VIII i RCP(b) përcaktonte detyrat për zhvillimin e mbrojtjes së amësisë dhe fëmijërisë. U shpall parimi kryesor i zhvillimit të kujdesit shëndetësor sovjetik - orientimi i tij parandalues. Në shkurt 1919 u krijua Këshilli për Mbrojtjen e Fëmijëve nën udhëheqjen e A. V. Lunacharsky, u formuan fonde speciale për fëmijë, u organizuan ushqime falas për fëmijët në shkollat ​​dhe institucionet e kujdesit për fëmijët.spitalet.

Kongresi VIII i Jashtëzakonshëm i Sovjetikëve më 5 dhjetor 1936 miratoi Kushtetutën e BRSS, e cila përmbante një sërë nene që lidhen drejtpërdrejt me kujdesin shëndetësor, në veçanti, me mbrojtjen e interesave të nënës dhe fëmijës. Gjatë Luftës së Madhe Patriotike, Dekreti i Presidiumit të Sovjetit Suprem të BRSS "Për rritjen e ndihmës shtetërore për gratë shtatzëna, nënat me shumë fëmijë dhe nënat beqare, forcimin e mbrojtjes së amësisë dhe fëmijërisë, vendosjen e titullit të nderit "Nëna Heroinë " dhe vendosja e Urdhrit të Lavdisë së Nënës" dhe medaljes "Medalja e amësisë" Në vitin 1960, Komiteti Qendror i CPSU dhe Këshilli i Ministrave të BRSS miratuan një rezolutë "Për masat për përmirësimin e mëtejshëm të kujdesit mjekësor dhe mbrojtjen e shëndetit të popullsia e BRSS”. Në Programin e Partisë të miratuar në Kongresin e 22-të të CPSU, u zhvillua më tej kujdesi për shëndetin e të gjithë popullsisë.

Një ngjarje e madhe ishte miratimi nga sesioni i Sovjetit Suprem të BRSS më 19 dhjetor 1969 i ligjit të Bashkimit të Republikave Socialiste Sovjetike "Për miratimin e bazave të legjislacionit të BRSS dhe republikave të bashkimit për kujdesin shëndetësor. “Gjatë viteve 1970-1971, legjislacioni i republikave sindikale u përshtat me këtë ligj. Kjo ishte një fazë tjetër e përmirësimit të legjislacionit. Në Aktin V, seksioni i tij i kushtohet mbrojtjes së amësisë dhe fëmijërisë.

Në Kushtetutën e re të miratuar në vitin 1977, çështja e mbrojtjes së shëndetit të njerëzve u zhvillua më tej, duke përfshirë mbështetjen ligjore, materiale dhe morale për mëmësinë dhe fëmijërinë, duke përfshirë sigurimin e pushimeve me pagesë dhe përfitimeve të tjera për gratë shtatzëna dhe nënat.

Shfaqje e shqetësimit të partisë dhe qeverisë ishte rezoluta e Komitetit Qendror të CPSU dhe Këshillit të Ministrave të BRSS "Për masat për përmirësimin e mëtejshëm të shëndetit publik" datë 15.10.77. Titulli i nderit "Popullore Doktor i BRSS” u krijua. Një manifestim i ri i shqetësimit për shëndetin e fëmijëve dhe adoleshentëve është rezoluta e Komitetit Qendror të CPSU dhe Këshillit të Ministrave të BRSS "Për masat për të forcuar ndihmën shtetërore për familjet me fëmijë" (1981).

1 Dekret i Komisariatit Popullor të Bamirësisë Shtetërore të RSFSR për mbrojtjen e foshnjërisë në vend - Në Sat Formimi dhe zhvillimi i kujdesit shëndetësor në vitet e para të pushtetit Sovjetik - M Medicine, 1966.
3. Përfundime
Aktualisht, vendi ynë ka shumë institute kërkimore dhe shumë departamente pediatrike në institutet mjekësore, të cilat punësojnë një numër të madh mjekësh dhe kandidatë të shkencave mjekësore, studiues.

Me rëndësi të madhe për intensifikimin e kërkimeve pediatrike në vendin tonë është hapja në Moskë e Qendrës Gjithë Bashkimi për Mbrojtjen e Shëndetit të Nënës dhe Fëmijës.

Pediatria në dekadat e fundit ka qenë një fushë jashtëzakonisht dinamike e njohurive; rritja e informacionit, rishikimi i pikëpamjeve para-ekzistuese, futja e metodave të reja të kërkimit dhe trajtimit ndodhin me një shpejtësi në rritje. Kjo është kryesisht për shkak të zhvillimit të shpejtë të shkencave themelore teorike të profilit mjekësor (fiziologji, biokimi, gjenetikë, imunologji), dhe zhvillimit të koncepteve thjesht klinike, akumulimit dhe përgjithësimit të përvojës kolektive mjekësore.

Bibliografi:

1. 
   Mazurin A.V., Vorontsov I.M. "Propedeutika e sëmundjeve të fëmijërisë" - Mjekësi, 1985 - 432 f.
2. 
   N.P. Shabalov "Sëmundjet e fëmijëve" edicioni i 5-të i tekstit në dy vëllime. "Pjetri" - 2002 - 832 s

Pediatria- një seksion i mjekësisë klinike i specializuar në çështjet e shëndetit të fëmijëve: metoda për parandalimin, diagnostikimin dhe trajtimin e patologjisë tek fëmijët dhe adoleshentët që nga momenti i lindjes deri në moshën 18 vjeç. Termi "pediatri" vjen nga dy rrënjë greke: payos - "fëmijë, fëmijë" dhe iatreia - "shërim". Përcaktimi i pediatrisë në një shkencë të pavarur mjekësore është për shkak të specifikave të zhvillimit anatomik dhe fiziologjik të fëmijëve në periudha të ndryshme moshe, si dhe faktit që fëmijët kanë disa sëmundje që nuk ndodhin kurrë tek të rriturit.

Pediatria moderne ka thithur plotësinë e njohurive për fëmijën: tiparet anatomike dhe fiziologjike dhe modelet e zhvillimit të trupit të fëmijës në periudha të ndryshme moshe, shkaqet dhe mekanizmat e sëmundjeve të fëmijërisë, metodat për parandalimin, zbulimin dhe trajtimin e tyre. Duke marrë parasysh karakteristikat moshore të zhvillimit të fëmijëve, dallohen pediatria e të porsalindurve (neonatologjia), pediatria e foshnjave, fëmijëria e hershme, parashkollore, shkolla fillore dhe adoleshenca.

Detyrat urgjente të pediatrisë janë përmirësimi i shëndetit të fëmijëve dhe adoleshentëve, zvogëlimi i sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë së fëmijëve, kontrolli i përhapjes së sëmundjeve infektive dhe përmirësimi i cilësisë së jetës së fëmijëve me sëmundje kronike. Sfera e interesave shkencore dhe praktike të pediatrisë është e ndërthurur ngushtë me shkencat biologjike (fiziologjia e lidhur me moshën dhe anatomia e njeriut, higjiena, gjenetika, virologjia) dhe shkencat pedagogjike (pedagogjia e përgjithshme dhe korrektuese, psikologjia e fëmijëve dhe speciale, terapia e të folurit, defektologjia).

Shërbimet në fushën e pediatrisë në Moskë përfshijnë konsultime me specialistë të fëmijëve, patronazhin e fëmijës, procedura të ndryshme diagnostikuese dhe terapeutike, imunoprofilaksë. Të gjithë ata që aplikojnë për kujdes pediatrik kanë akses në shërbimet e thirrjes së një pediatri në shtëpinë e një fëmije të sëmurë; është gjithashtu e mundur të kryhet një EKG, masazh i foshnjës dhe marrja e mostrave në shtëpi. Departamentet e pediatrisë lëshojnë certifikata mjekësore për vizitën e një kopshti apo shkolle, kartela turistike shëndetësore dhe dokumentacion tjetër të nevojshëm.

Një mjek pediatër është një mjek i përgjithshëm që zotëron një sasi të madhe njohurish jo vetëm në fushën e pediatrisë, por edhe në fusha të ndryshme. Mjeku pediatër monitoron zhvillimin e një fëmije të shëndetshëm, këshillon ushqimin dhe kujdesin racional, kryen ekzaminime parandaluese dhe dispansare, si dhe procedura trajtimi dhe diagnostikimi për fëmijët e sëmurë. Mjeku pediatër ndërvepron me mjekë specialistë pediatër (kardiologë pediatër, mjekë ORL pediatër, gastroenterologë pediatër, okulistë pediatër, kirurgë pediatër, ortopedë pediatër, neurologë pediatër, urologë pediatër etj.).

Pediatria është e lidhur ngushtë me disiplinat mjekësore të përfshira në shëndetin riprodhues - kryesisht obstetrikë dhe gjinekologji. Sot, falë monitorimit të fetusit, në shumë raste është e mundur të identifikohet paraprakisht rreziku i një fëmije me anomali të lindura. Diagnostifikimi prenatal përfshin studimet gjenetike, joinvazive (ekografi fetale, ekokardiografi fetale, CTG fetale) dhe diagnostikimin prenatal invaziv (kordocenteza, amniocenteza, biopsia e korionit, etj.). Përparimet në zhvillimin e pediatrisë bëjnë të mundur kurimin e shumë keqformimeve kongjenitale tek të sapolindurit, eliminimin e anomalive të ndryshme edhe në fazën e zhvillimit intrauterin të fëmijës, dhënien e gjirit të foshnjave të lindura para kohe me peshë trupore jashtëzakonisht të ulët (më pak se 1000 g).

Drejtimi kryesor në pediatri është kujdesi parandalues. Standardet për ruajtjen dhe forcimin e shëndetit të fëmijëve në pediatri përfshijnë vaksinimin sipas orarit kombëtar dhe individual të vaksinimit, ekzaminimet parandaluese (dispansare) në përputhje me moshën.

Sot për të vendosur një diagnozë të saktë në pediatri përdoret radiografia dixhitale, rezonanca kompjuterike dhe rezonancë magnetike, metoda funksionale, ekografike, endoskopike, laboratorike dhe radionuklidike. Kërkesat kryesore për procedurat diagnostike në pediatri janë siguria, invaziviteti minimal dhe saktësia e studimeve.

Pediatria si fushë e mjekësisë pediatrike është heterogjene: ajo zhvillon fusha të veçanta që lejojnë ofrimin e kujdesit të specializuar shumë profesional për një fëmijë të sëmurë. Të gjitha sëmundjet e fëmijërisë me të cilat duhet të merren pediatër mund të ndahen në keqformime kongjenitale, sëmundje dhe mosfunksionime të organeve, infeksione, lëndime dhe tumore. Sfidë serioze për pediatrinë janë të ashtuquajturat sëmundje jetimore (të rralla), frekuenca e të cilave nuk është më shumë se 10 raste për 100 000 banorë. Fatkeqësisht, sot gjithnjë e më shpesh në pediatri ka sëmundje "jo fëmijë": patologji neurologjike, kardiovaskulare, gjinekologjike, çrregullime endokrine, neoplazi malinje.

Në këtë drejtim dallohen neonatologjia, dermatologjia pediatrike, alergologjia pediatrike, otorinolaringologjia pediatrike, urologjia pediatrike, neurologjia pediatrike, oftalmologjia pediatrike, endokrinologjia pediatrike, ortopedia pediatrike dhe traumatologjia, kirurgjia pediatrike, stomatologjia pediatrike, struktura pediatrike e pediatrisë. Në të njëjtën kohë, duhet të merret parasysh se sëmundjet lokale praktikisht nuk ndodhin në pediatri: në çdo patologji, funksionimi i një numri organesh dhe sistemesh është ndërprerë në një farë mase, dhe rezultati i rrjedhës së sëmundjes është. ndikohet nga reaktiviteti i përgjithshëm i trupit të fëmijës dhe organizimi i kujdesit.

Standardet e pranuara përgjithësisht për ofrimin e kujdesit mjekësor në pediatri përfshijnë një qasje individuale ndaj çdo fëmije, përdorimin e arritjeve më të fundit në shkencën dhe praktikën mjekësore dhe kryerjen e një trajtimi saktësisht të justifikuar dhe më të kursyer. Të gjitha metodat e trajtimit të përdorura në pediatri duhet të përshtaten me anatominë dhe fiziologjinë e trupit të fëmijës. Parimet kryesore të pediatrisë janë ngarkesa minimale farmakologjike, faza pas faza dhe vazhdimësia e trajtimit, përdorimi i gjerë i faktorëve natyrorë dhe fizioterapeutikë, arritja e një rikuperimi të plotë jo vetëm klinik, por edhe funksional të fëmijës. Vitet e fundit janë futur në pediatri teknika unike minimale invazive kirurgjikale (endoskopike, mikrokirurgjike, operacione me kateter, lazer).

Aktualisht, pediatria në Moskë përfaqësohet nga klinika dhe spitale shtetërore të fëmijëve, qendra mjekësore private, klinika të specializuara për fëmijë të instituteve kërkimore. Institucionet pediatrike përpiqen të krijojnë kushte komode për pacientët e vegjël dhe prindërit e tyre për të qëndruar brenda mureve të tyre, për t'i rrethuar me kujdes dhe vëmendje maksimale.

Në lidhje me zhvillimin e mjekësisë private, sot prindërit kanë mundësinë të zgjedhin drejtpërdrejt si një klinikë ashtu edhe një specialist të pediatrisë. Në seksionin "Pediatria" në faqen e internetit "Bukuria dhe Mjekësia" mund të njiheni me klinikat kryesore të fëmijëve të kryeqytetit, të lexoni komente rreth specialistëve mjekësorë, të gjeni kontakte të institucionit të interesit, të gjeni një pediatër për të cilin pa dyshim do të besoni shëndetin e foshnjës tuaj. Vlerësimi dhe reputacioni i klinikave pediatrike në Moskë përcaktohet nga vetë vizitorët e faqes, prandaj, nga ana tjetër, ne do të jemi të lumtur të dëgjojmë mendimin tuaj.