Indikacionet dhe kundërindikacionet e fototerapisë. "Themelet fizike të fototerapisë" Cikli i përmirësimit "Fizioterapia

Terapia me dritë në fizioterapi është një procedurë për ekspozimin e dozuar të trupit ndaj llojeve të ndryshme të rrezatimit të dritës. Për më tepër, secili prej llojeve të përdorura në trup shkakton vetëm ndryshimet dhe proceset e tij të qenësishme, gjë që përcakton indikacionet dhe kundërindikacionet për procedurat. Sa më e gjatë të jetë gjatësia e valës, aq më thellë drita do të depërtojë në inde.

rrezatimi infra të kuqe

Kur ekspozohet ndaj këtij lloji të rrezatimit në trup, ndodhin tre efekte pozitive në të njëjtën kohë - anti-inflamator, drenazh limfatik dhe vazodilatator. E veçanta e procedurës është se nën ndikimin e këtyre rrezeve ndodh një vazospazmë afatshkurtër, e cila zgjat jo më shumë se 30 sekonda, pas së cilës ka një rritje të rrjedhës së gjakut të pjesës së rrezatuar të trupit. Nxehtësia e lëshuar përshpejton metabolizmin në inde. Rritja e përshkueshmërisë vaskulare ndihmon për të përballuar edemën e indeve të buta. Kjo shkakton shërimin e shpejtë të plagëve dhe ulcerave trofike. Një efekt pozitiv është gjithashtu në të gjitha organet e brendshme.

Indikacionet kryesore për përdorimin e kësaj metode të trajtimit konsiderohen të jenë:

1. Pothuajse të gjitha sëmundjet kronike, proceset inflamatore të organeve të brendshme pa formimin e qelbës.
2. Djegiet.
3. Ngrirja.
4. Plagë që shërohen keq.
5. Patologjia e sistemit nervor periferik me dhimbje.

Ashtu si me çdo metodë të fototerapisë, rrezatimi infra të kuqe ka kundërindikacionet e veta, prandaj, para fillimit të terapisë, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek. Kundërindikimet që nuk lejojnë këtë lloj terapie përfshijnë:

1. Çdo tumor.
2. Patologjitë inflamatore akute.
3. Sëmundjet kronike në fazën akute.
4. Gjakderdhje.
5. tuberkulozi aktiv.

Për të marrë këtë lloj rrezesh drite, unë përdor llamba të veçanta. Çdo efekt termik në trup çon në faktin se molekulat fillojnë të lëvizin më shpejt, gjë që çon në një përshpejtim të riprodhimit të qelizave, proceseve enzimatike dhe rigjenerimit. Më shpesh, ky lloj rrezatimi përdoret në kombinim me masazh dhe gjimnastikë.

rrezatimi ultravjollcë

Rrezatimi ultravjollcë depërton në lëkurë në një thellësi prej vetëm 1 mm, duke mbartur energjinë më të lartë. Lëkura e trungut është më e ndjeshme ndaj këtyre rrezeve, lëkura e ekstremiteteve është më pak e ndjeshme.

Përdorimi i kësaj metode me dozën e duhur dhe kontrollin e mirë jep një efekt të lartë terapeutik. Në këtë rast, ka një shërim të shpejtë të plagëve, dhe rigjenerim të indit nervor dhe kockor.

Indikacionet kryesore për përdorimin e kësaj metode të terapisë me dritë mund të konsiderohen:

1. Patologjitë akute të kyçeve.
2. Sëmundjet kronike të kyçeve.
3. Sëmundjet e frymëmarrjes.
4. Probleme me organet gjenitale femërore.
5. Sëmundjet e sistemit nervor periferik.
6. forcim.

Kjo metodë e trajtimit me dritë nuk ka vetëm indikacione, por edhe kundërindikacione. Kjo perfshin:

1. Tumoret.
2. Përkeqësimi i çdo patologjie.
3. Gjakderdhje.
4. Rritja e presionit të gjakut.
5. tuberkulozi aktiv.

Duhet mbajtur mend se një trajtim i tillë duhet të dozohet rreptësisht dhe të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Një mbidozë mund të çojë jo vetëm në plakjen e parakohshme të lëkurës dhe një ulje të elasticitetit të saj, por edhe në zhvillimin e lëkurës dhe patologjive të ndryshme onkologjike.

terapi kuantike

Ky lloj fototerapie përfshin përdorimin e pajisjeve të terapisë me lazer. Këto pajisje lëshojnë rreze rrezatimi monokromatike koherente jo-shpërndarëse. Në kirurgji, rreze të tilla përdoren në formën e një bisturi të lehtë, dhe në oftalmologji - për trajtimin e shkëputjes së retinës.

Një rrezatim i tillë mund të përdoret në trajtimin e sëmundjeve degjenerative-distrofike të shtyllës kurrizore, artritit reumatoid, plagëve jo shëruese, ulcerave, polineuritit, artritit, stomatitit dhe astmës bronkiale.

Kromoterapia

Ky trajtim përfshin aplikimin e një spektri të ndryshëm studimi të dukshëm. Kështu, për shembull, drita e bardhë përdoret për të trajtuar depresionin sezonal, i cili shfaqet në periudhën vjeshtë-dimër, kur orët e ditës shkurtohen.

Në trajtimin e verdhëzës neonatale është mirë të përdoret rrezatimi blu dhe blu, i cili çon në shkatërrimin e hematoporfirinës, që është bilirubina. Dhe ngjyra e kuqe përdoret me sukses në trajtimin e akneve.

Çdo lloj fototerapie duhet të dozohet rreptësisht dhe të përdoret vetëm sipas udhëzimeve të mjekut. Nëse përdorni një trajtim të tillë pa kontroll, mund të shkaktoni dëm të konsiderueshëm në trup. Prandaj, duhet patjetër të vizitoni një mjek dhe të zbuloni të gjitha kundërindikacionet në dispozicion për çdo lloj terapie me dritë.

Nga rruga, ju gjithashtu mund të jeni të interesuar për sa vijon FALAS Materiale:

• Libra falas: "7 ushtrimet e këqija të mëngjesit që duhet të shmangni" | "6 rregulla për shtrirje efektive dhe të sigurt"
• Restaurimi i nyjeve të gjurit dhe ijeve me artrozë- regjistrim video falas i webinarit, i cili u krye nga doktoresha e terapisë ushtrimore dhe mjekësisë sportive - Alexandra Bonina
• Mësime falas për trajtimin e dhimbjeve të shpinës nga një fizioterapist i certifikuar. Ky mjek ka zhvilluar një sistem unik për restaurimin e të gjitha pjesëve të shtyllës kurrizore dhe tashmë ka ndihmuar mbi 2000 klientë me probleme të ndryshme të shpinës dhe qafës!
• Dëshironi të mësoni se si të trajtoni nervin shiatik të shtypur? Pastaj me kujdes shikoni videon në këtë link.
• 10 komponentë thelbësorë të të ushqyerit për një shpinë të shëndetshme- në këtë raport do të zbuloni se cila duhet të jetë dieta juaj ditore në mënyrë që ju dhe shtylla kurrizore të jeni gjithmonë në një trup dhe shpirt të shëndetshëm. Informacion shumë i dobishëm!
• Keni osteokondrozë? Atëherë ju rekomandojmë të studioni metoda efektive të trajtimit të mesit, qafës së mitrës dhe osteokondroza e kraharorit pa mjekim.

Terapia me dritë, ose fototerapia (greqisht phos, foto - dritë + therapeia - trajtim), është përdorimi i rrezeve infra të kuqe, të dukshme dhe UV nga burime artificiale për qëllime terapeutike ose profilaktike.
Ashtu si shumë terapi të tjera fizike, fototerapia ka lindur në antikitetin e thellë. Spektri i lëkundjeve elektromagnetike të përdorura në fototerapi buron nga ndërveprimi i njeriut me faktorët mjedisorë, në veçanti rrezet e diellit. Filloi si një trajtim me diell, ose helioterapi. Udhëzimet e shkruara për efektin shërues të dritës së diellit mund të gjenden te "babai i historisë" Herodoti (484-425 p.e.s.). Megjithatë, mbishkrimet e lexuara në muret e tempujve të lashtë të Egjiptit dhe Romës sugjerojnë se efekti shërues i dritës së diellit ishte i njohur shumë më herët. Për shembull, mbishkrimi në tempullin e Dianës në Efes thotë: "Dielli jep jetë me dritën e tij rrezatuese". Hipokrati (460-377 pes) ishte mjeku i parë që rekomandoi përdorimin e banjove të diellit për qëllime terapeutike. Në Greqinë e Lashtë dhe Romën e Lashtë, zona të veçanta u rregulluan në çatitë e shtëpive - solariume, ku bëheshin banja dielli për qëllime shëndetësore dhe shëruese.
Në mesjetë, mjekët ndaluan përdorimin e dritës si një faktor shërues. Një përjashtim i këndshëm ishte Avicena e famshme, e cila gjatë kësaj periudhe ishte një mbështetëse dhe propaganduese e flaktë e terapisë me diell.
Dhe vetëm në fund të shekullit XVIII. filloi një ringjallje e terapisë me dritë. Në 1774, mjeku francez Faure sugjeroi përdorimin e rrezeve të diellit për të trajtuar ulcerat e hapura të këmbëve, pas së cilës u shfaqën një numër punimesh kushtuar fototerapisë. Puna e parë shkencore (dissertacioni) në lidhje me studimin e efektit të dritës në trupin e njeriut u botua nga Bertrand më shumë se 200 vjet më parë. Në 1801, I. Ritter dhe W. Wollaston zbuluan rrezet UV. Një vit më parë, Herschel zbuloi rrezet infra të kuqe. Në 1815, Lebel krijoi një aparat të veçantë që i lejoi atij të përqendronte rrezet e diellit për trajtimin e pacientëve. Që atëherë, ideja e përdorimit të dritës së përqendruar ka qenë një nga tendencat më të rëndësishme në fototerapinë.
Në 1816, profesori i kimisë I. Debereiner në Vjenë botoi një vepër në të cilën fototerapia u konsiderua fillimisht nga pozicionet shkencore dhe tregoi vlerën e gjatësisë së valës së dritës. Kështu lindi kromoterapia (trajtimi me dritë të dukshme), e cila sot në formën e terapisë me ngjyra biotron po ringjallet mbi baza të reja. Në vitin 1855, zvicerani A. Rikli themeloi sanatoriumin e parë për terapinë me diell në Oberkrain dhe Walde (Australi) themeloi institutin e parë për helioterapinë. Pas zbulimit nga Herschel të veprimit kimik të rrezeve UV, dhe nga Doyun dhe Blount veprimin e tyre baktericid, rrezet UV filluan të përhapen me shpejtësi në praktikën mjekësore. Mjekët zviceranë A. Roll dhe F. Bernhard luajtën një rol të rëndësishëm në futjen e gjerë të fototerapisë në praktikën mjekësore. Kësaj periudhe i përket edhe përdorimi i llambave inkandeshente në terapi (Stein, 1890; Gachkovsky, 1892).
Faqja e artë në zhvillimin e fototerapisë është shkruar nga fizioterapisti danez Niels Finsen, i cili me të drejtë konsiderohet themeluesi i fototerapisë moderne. Në vitin 1896, ai themeloi Institutin e Fototerapisë në Kopenhagë, ku zhvilloi themelet shkencore të fototerapisë, kryesisht trajtimin me rreze UV ​​natyrale dhe artificiale. Ai ishte i pari që zhvilloi një aparat për marrjen e rrezeve artificiale UV dhe propozoi një sërë teknikash për të rritur efektin e tyre terapeutik. Në vitin 1903, Finsen u nderua me Çmimin Nobel në Mjekësi dhe Fiziologji për punën e tij mbi efektet e rrezeve UV në trupin e njeriut. Së bashku me dëshirën për të vënë në shërbim forcat natyrore, njeriu është përpjekur gjithmonë të bëhet i pavarur nga natyra dhe të ndihmojë veten (sidomos në luftën kundër sëmundjeve) me mjete teknike që zëvendësojnë dritën natyrore. Ndër këta besimtarë, përveç Lebel dhe Finsen të përmendur tashmë, duhet përmendur një galaktikë mjekësh dhe inxhinierësh që kontribuojnë në arritjen e nivelit modern të fototerapisë. Këtu janë vetëm disa nga këta emra: mjeku amerikan Kellogg, shpikësi i banjës së parë me dritë elektrike; Mjeku rus A.I. Minin është autori i një reflektori me një llambë blu, të njohur për çdo familje sot; Kromeyer (1906), Nagelschmidt (1908), Bach (1911) dhe Jezionek (1916) janë zhvilluesit e llambave kuarci që hapën një rrugë të gjerë për rrezet artificiale UV në praktikën mjekësore.
Nga fundi i viteve 1920, së bashku me helioterapinë, të gjitha rrezet e dritës - rrezet infra të kuqe, të dukshme dhe UV - filluan të përdoren në mjekësi. Që nga ajo kohë, terapia me dritë filloi të zhvillohej jashtëzakonisht shpejt. Hulumtimet janë kryer si në fushën e studimit të mekanizmave të veprimit terapeutik të pjesëve të ndryshme të spektrit optik, ashtu edhe në fushën e metodologjisë për trajtimin e sëmundjeve të ndryshme. Gjatë kësaj periudhe, studiuesit vendas (A.N. Maklakov, S.B. Vermel, P.G. Mezernitsky, S.A. Brushtein, I.F. Gorbachev dhe të tjerë) patën ndikimin më të madh në zhvillimin e fototerapisë.
Fototerapia bazohet në ndërveprimin e dritës me strukturat biologjike (kryesisht molekulat) e indeve, shoqëruar me reaksione fotobiologjike. Natyra dhe ashpërsia e kësaj të fundit varet nga parametrat fizikë të dritës vepruese, fuqia e saj depërtuese, si dhe nga vetitë optike dhe të tjera të vetë indeve. Në këtë rast, gjatësia e valës së rrezatimit optik, nga e cila varet edhe energjia e kuanteve, është e një rëndësie vendimtare.
Në rajonin infra të kuqe, energjia e fotonit (1.6-2.4 10-19 J) është e mjaftueshme vetëm për të rritur energjinë e proceseve osciluese të molekulave biologjike. Rrezatimi i dukshëm, i cili ka fotone me energji më të lartë (3,2-6,4 10-19 J), mund të shkaktojë ngacmimin elektronik dhe fotodissociimin e tyre. Kuantet e rrezatimit UV me energji 6,4-9,6 10-19 J janë të afta të shkaktojnë reaksione të ndryshme fotokimike për shkak të jonizimit të molekulave dhe shkatërrimit të lidhjeve kovalente. Reaksionet tipike fotokimike janë: fotoionizimi që rrëzon një elektron nga një kuant rrezatimi jashtë molekulave; fotojonizimi prodhon jone ose radikale të lira; fotoreduktimi dhe fotooksidimi - transferimi i një elektroni nga një molekulë në tjetrën; njëra molekulë oksidohet ndërsa tjetra reduktohet; fotoizomerizimi - një ndryshim në konfigurimin hapësinor të një molekule nën veprimin e dritës, një ndryshim në strukturën e molekulës; fotodimerizimi - formimi i një lidhjeje kimike midis monomereve nën veprimin e dritës.
Më pas, energjia e rrezatimit optik shndërrohet në nxehtësi ose formohen fotoprodukte parësore, duke vepruar si aktivizues dhe iniciatorë të reaksioneve fiziko-kimike, metabolike dhe fiziologjike që formojnë efektin terapeutik përfundimtar.
Lloji i parë i transformimeve të energjisë është i natyrshëm në një masë më të madhe në infra të kuqe, dhe i dyti - në rrezatimin UV. Proceset fizike dhe kimike të qenësishme në secilin lloj të rrezatimit optik përcaktojnë specifikën e efekteve të tyre terapeutike dhe metodat e aplikimit në fototerapinë (tabela).
Indikacionet. Efektet kryesore terapeutike të rrezeve infra të kuqe janë anti-inflamatore, metabolike, anestezike lokale dhe vazoaktive, gjë që lejon përdorimin e tyre për sëmundjet inflamatore kronike dhe subakute, pasojat e dëmtimeve të sistemit musculoskeletal, sindromat neurologjike të dhimbjes, etj. (shih Infrared rrezatimi).
Rrezet e dukshme, të cilat kanë një efekt psiko-emocional, metabolik dhe antiinflamator, përdoren në trajtimin e plagëve dhe ulcerave trofike, neurozave, çrregullimeve të gjumit dhe disa proceseve inflamatore.
Rrezet UV, në varësi të gjatësisë së valës, kanë efekte të ndryshme dhe shumë të ndryshme, dhe për këtë arsye ato kanë indikacione mjaft të gjera për përdorim.
Kundërindikimet për fototerapinë, përveç atyre të përgjithshme, janë tuberkulozi aktiv, tirotoksikoza, dermatiti i gjeneralizuar, malaria, sëmundja e Addison-it, lupus eritematoz sistemik, fotosensitiviteti.

Terapia me dritë është një metodë e fizioterapisë, e cila konsiston në një efekt të dozuar në trupin e pacientit të rrezatimit infra të kuqe (IR) ose ultravjollcë (UV).

Drita është një rrymë lëkundjesh elektromagnetike në intervalin optik, d.m.th., me një gjatësi vale nga 400 mikron në 2 nm. Dridhje të tilla emetohen në pjesë të veçanta - kuante ose fotone me energji të ndryshme.

Veprimi biologjik i dritës bazohet në thithjen e energjisë fizike të kuanteve të saj nga indet dhe shndërrimin e saj në lloje të tjera të energjisë, kryesisht termike dhe kimike, të cilat nga ana e tyre kanë një efekt lokal dhe të përgjithshëm në trup. Dihet se energjia kuantike është në përpjesëtim të zhdrejtë me gjatësinë e valës, pra sa më e shkurtër të jetë vala, aq më i lartë është potenciali energjetik. Fluksi i ndritshëm duket vetëm të jetë uniform. Një rreze drite e kaluar përmes prizmit të një spektroskopi ndahet në një seri brezash spektrale me ngjyrë të kuqe, portokalli, të verdhë, jeshile, blu, indigo dhe vjollcë. Është gjerësisht i njohur fenomeni i dekompozimit të dritës së bardhë të diellit, i cili qëndron në themel të ylberit shumëngjyrësh pas shiut. Një ylber shfaqet si rezultat i thyerjes së rrezeve të diellit në pikat më të vogla të ujit, si në prizmin e një spektroskopi.

Energjia rrezatuese emetohet nga çdo trup në një temperaturë mbi zero absolute (-273 ° C). Një rritje e mëtejshme e temperaturës shkakton emetimin e dritës së dukshme - të gjithë e njohin nxehtësinë e kuqe dhe të bardhë. Në temperaturat mbi 1000 °C fillon rrezatimi UV.

Efekti biologjik i rrezatimit të dritës varet nga thellësia e depërtimit të tij në inde. Sa më e gjatë të jetë gjatësia e valës, aq më i fortë është efekti i rrezatimit. Rrezet IR depërtojnë në inde në një thellësi prej 2-3 cm, drita e dukshme - deri në 1 cm, rrezet UV - 0,5-1 mm.

RREZATIMI INFRA KUQ

Rrezatimi infra i kuq (rrezatimi termik, rrezet infra të kuqe) është një pjesë e spektrit të përgjithshëm elektromagnetik. Rrezet IR depërtojnë më thellë në indet e trupit sesa llojet e tjera të energjisë së dritës - deri në 2-3 cm, gjë që shkakton ngrohjen e të gjithë trashësisë së lëkurës dhe pjesërisht të indeve nënlëkurore. Strukturat më të thella nuk i nënshtrohen ngrohjes direkte.

Efekti i drejtpërdrejtë i rrezeve infra të kuqe është i kufizuar në vendin e ekspozimit, por indirekt përhapet në të gjithë trupin. Rrezatimi i zonave të mëdha të trupit (banjot e lehta) shkakton mbinxehje të përgjithshme, të shoqëruar me djersitje të shtuar. Prandaj, hipertermia lokale gjithashtu shkakton një reagim të përgjithshëm të trupit.

Ngrohja lokale në zonën e rrezatimit prek kryesisht termoreceptorët e lëkurës dhe pothuajse menjëherë shkakton një reagim në enët e saj. Fillimisht, shfaqet një spazmë, e cila ndodh në mënyrë refleksive në përgjigje të acarimit të termoreceptorëve. Zëvendësohet shpejt nga vazodilimi i lëkurës dhe rritja e qarkullimit të gjakut në to. Thelbi biologjik i këtij fenomeni qëndron në termorregullimin e indeve për shkak të rritjes së qarkullimit periferik të shkaktuar nga ndryshimi i temperaturës së gjakut në indet e nxehta dhe të pa ngrohura. Faza e hiperemisë aktive të lëkurës karakterizohet nga skuqje e zonës së rrezatuar, eritema shfaqet edhe gjatë procedurës, duke u zhdukur gradualisht pas ndërprerjes së rrezatimit. Në këtë ajo ndryshon nga eritema e vazhdueshme ultravjollcë që shfaqet pas një periudhe të caktuar latente. Përveç kësaj, pas eritemës me rrezatim infra të kuqe, njollat ​​e pigmentit zakonisht nuk mbeten.

Hiperemia aktive në zonën e rrezatimit të lëkurës shoqërohet me një rritje të përshkueshmërisë së mureve të kapilarëve. Ekziston një rrjedhje e shtuar e pjesës së lëngshme të gjakut në inde dhe një rritje e njëkohshme e përthithjes së lëngjeve të indeve. Në këtë drejtim, metabolizmi i indeve rritet, proceset redoks aktivizohen.

Ngrohja intensive e lëkurës çon në prishjen e molekulave të proteinave të saj dhe lirimin e substancave biologjikisht aktive, duke përfshirë substanca të ngjashme me histaminën, e cila kontribuon në zgjerimin e enëve të gjakut dhe një rritje të përshkueshmërisë së mureve të tyre.

Shkelja e rregullave për kryerjen e procedurave të rrezatimit infra të kuqe mund të çojë në mbinxehje të rrezikshme të indeve dhe shfaqjen e djegieve termike të shkallës I dhe madje II, si dhe mbingarkesën e qarkullimit të gjakut, e cila është e rrezikshme në sëmundjet kardiovaskulare.

Efekti terapeutik i rrezatimit infra të kuqe përcaktohet nga mekanizmi i veprimit të tij fiziologjik. Procedurat e terapisë me dritë me rrezatim infra të kuqe përdoren kryesisht për veprim lokal, madje edhe në zona të mëdha të trupit. Forcimi i mikroqarkullimit lokal ka një efekt të theksuar anti-inflamator, përshpejton zhvillimin e kundërt të proceseve inflamatore, rrit rigjenerimin e indeve, rezistencën lokale dhe mbrojtjen anti-infektive. Efekti i përgjithësuar i rrezatimit infra të kuqe manifestohet nga një efekt antispastik, veçanërisht në organet e muskujve të lëmuar të zgavrës së barkut, i cili shpesh shoqërohet me shtypjen e dhimbjes, veçanërisht në proceset inflamatore kronike.

Zona e aplikimit terapeutik të rrezatimit infra të kuqe është mjaft e gjerë. Indikohet për proceset lokale inflamatore jo-purulente, kronike dhe subakute, duke përfshirë organet e brendshme, djegiet dhe ngricat, plagët dhe ulcerat që nuk shërohen mirë, ngjitjet dhe ngjitjet e ndryshme, mioziti, nevralgjia, pasojat e dëmtimeve të sistemit musculoskeletal.

Rrezatimi infra të kuqe është kundërindikuar në neoplazmat malinje, një tendencë për gjakderdhje, sëmundje akute purulente-inflamatore.

Pajisjet

Në shumicën e pajisjeve të fizioterapisë, llambat inkandeshente shërbejnë si burim i rrezatimit infra të kuq dhe të dukshëm. Temperatura e filamentit në to arrin 2800-3600 °C. Rrezet UV të emetuara prej tyre në një sasi të vogël përthithen pothuajse plotësisht nga xhami i llambës.

Llamba Minin përbëhet nga një reflektor parabolik me një dorezë druri, në të cilin është vendosur një emetues 25 dhe 40 W. Shpesh përdoret një llambë blu. Thjeshtësia dhe transportueshmëria e pajisjes e lejojnë atë të përdoret në shtëpi. Distanca e rrezatimit është 15-30 cm, është e rregullueshme sipas ndjenjës së ngrohtësisë së këndshme. Kohëzgjatja e procedurave është 15-20 minuta, çdo ditë. Kursi i trajtimit është 10-15 procedura.

Llamba "Solux" është një burim shumë më i fuqishëm rrezatimi me fuqi 200-500 vat. Llamba është e mbyllur në një reflektor parabolik me një tub të lëvizshëm të montuar në një stendë të palëvizshme ose të lëvizshme. Rrezatori instalohet në një distancë prej 40-80 cm nga sipërfaqja e trupit të pacientit. Kohëzgjatja e procedurës është 15-30 minuta, çdo ditë ose çdo ditë tjetër. Kursi i trajtimit është 10-15 procedura.

Banja dritë-termale është një kornizë me mure kompensatë, në sipërfaqen e brendshme të së cilës vendosen llambat inkandeshente me fuqi 25-40 W në disa rreshta (Fig. 56). Në varësi të qëllimit të banjës, mund të përdoren 12 (banjë trupi) ose 8 (banjë gjymtyrësh). Gjatë procedurës, pacienti, pjesërisht ose plotësisht i zhveshur, është në pozicionin shtrirë në divan, korniza e banjës vendoset mbi pjesën përkatëse të trupit, e mbuluar me një çarçaf dhe një batanije leshi. Gjatë procedurës, pacienti është i ekspozuar ndaj rrezatimit të dukshëm dhe infra të kuqe dhe ajrit të ngrohur në 60-70 °C. Procedura zgjat 20-30 minuta, kryhet 1-2 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 12-15 procedura.

Llamba Minin Llamba "Solux" e palëvizshme.

Banja është dritë-termale.

Metodologjia

Gjatë procedurës, infermierja duhet të ndjekë me përpikëri recetën e mjekut, i cili duhet të tregojë llojin e aparatit, zonën e rrezatimit, kohëzgjatjen e tij, numrin e procedurave për kurs dhe intervalet ndërmjet tyre. Mund të specifikohet intensiteti i rrezatimit sipas ndjesive të pacientit. Zona e rrezatimit shënohet grafikisht në diagramin e destinacionit.

Shembuj të detyrave. 1. Rrezatimi i rajonit epigastrik me llambën Solux. Intensiteti - në një ndjenjë ngrohtësie të këndshme. Kohëzgjatja 20-30 minuta, çdo ditë. Procedurat e kursit 15.

2. Banja lehte-termale per zonen e veshkave. Intensiteti - deri në një ndjesi të nxehtësisë së theksuar (shkakton djersitje intensive). Kohëzgjatja nga 30 minuta deri në 1 orë, çdo ditë. Procedurat e kursit 15.

Përgatitja e pacientit për procedurën konsiston në ekzaminimin e zonës së rrezatimit, ekspozimin e saj, marrjen e qëndrimit të dëshiruar nga pacienti, paralajmërimin e tij për intensitetin e nxehtësisë që duhet të ndjejë gjatë procedurës. Kur rrezatimi përhapet në zonën e fytyrës, sytë e pacientit duhet të mbrohen me syze speciale. Gjatë procedurës, është e nevojshme të sigurohet që rrezatuesi të mos jetë drejtpërdrejt mbi sipërfaqen e rrezatuar, në mënyrë që në rast të dëmtimit të aparatit të shmanget futja e pjesëve të tij të nxehta në trupin e pacientit. Pas përfundimit të procedurës, është e nevojshme të fikni pajisjen, të fshini zonën e rrezatuar të trupit të thatë, të pyesni për gjendjen e pacientit dhe ta ftoni atë të pushojë për 20-30 minuta në dhomën e pushimit. Pushimi duhet të jetë më i gjatë nëse pacienti duhet të dalë jashtë në mot të ftohtë. Fazat e procedurës janë paraqitur në skemën 10.

Trajtimi me rreze infra të kuqe dhe të dukshme

Rrezet infra të kuqe (IR) janë rreze termike që, kur përthithen nga indet e trupit, shndërrohen në energji termike, ngacmojnë termoreceptorët e lëkurës, impulset prej tyre hyjnë në qendrat termorregulluese dhe shkaktojnë reaksione termorregulluese.

Mekanizmi i veprimit:

• 1. hipertermia lokale - eritema termike, shfaqet gjatë rrezatimit dhe zhduket pas 30-60 minutash;
• 2. spazma e enëve të gjakut, e ndjekur nga zgjerimi i tyre, rritja e qarkullimit të gjakut;
• 3. rritja e përshkueshmërisë së mureve të kapilarëve;
• 4. rritja e metabolizmit të indeve, aktivizimi i proceseve redoks;
• 5. çlirimi i substancave biologjikisht aktive, duke përfshirë ato të ngjashme me histaminën, që çon gjithashtu në një rritje të përshkueshmërisë së kapilarëve;
• 6. efekt anti-inflamator - rritje e leukocitozës dhe fagocitozës lokale, stimulim i proceseve imunobiologjike;
• 7. përshpejtimi i zhvillimit të kundërt të proceseve inflamatore;
• 8. përshpejtimi i rigjenerimit të indeve;
• 9. rritja e rezistencës lokale të indeve ndaj infeksionit;
• 10. ulje refleksore e tonit të muskujve të strijuar dhe të lëmuar
• - reduktim i dhimbjes që lidhet me spazmën e tyre.
• 11. Efekti i kruajtjes, sepse. ndjeshmëria e lëkurës ndryshon - ndjesia prekëse rritet.

Kundërindikimet:

• 1. neoplazitë malinje;
• 2. prirje për gjakderdhje;
• 3. sëmundjet akute purulente-inflamatore.

Rrezatimi i dukshëm depërton në lëkurë në një thellësi më të vogël, por ka një energji pak më të lartë, përveç që ofrojnë një efekt termik, ato janë në gjendje të shkaktojnë efekte të dobëta fotoelektrike dhe fotokimike.

Në trajtimin e sëmundjeve të lëkurës, rrezatimi i dukshëm përdoret së bashku me rrezatimin infra të kuqe.

Burimet e rrezatimit infra të kuqe dhe rrezet e dukshme - rrezatues me llamba inkandeshente ose elemente ngrohëse (reflektori Minin, llamba sollux, banja dritë-termale etj.).

Procedurat kryhen çdo ditë ose 2 herë në ditë për 15-30 minuta, për një kurs trajtimi deri në 25 procedura.

Trajtim UV

Llojet e rrezatimit ultravjollcë:

• - UV-A (valë e gjatë) - gjatësi vale nga 400 në 315 nm;
• - UV-B (valë e mesme) - nga 315 në 280 nm;
• - UV-C (valë të shkurtër) - nga 280 në 100 nm.

Mekanizmi i veprimit:

• 1. neuro-refleks: energjia rrezatuese si irritues vepron përmes lëkurës me aparatin e saj të fuqishëm receptor në sistemin nervor qendror dhe nëpërmjet tij në të gjitha organet dhe indet e trupit të njeriut;
• 2. një pjesë e energjisë rrezatuese të përthithur shndërrohet në nxehtësi, nën ndikimin e saj në inde ka përshpejtim të proceseve fiziko-kimike, gjë që ndikon në rritjen e indeve dhe metabolizmit të përgjithshëm;
• 3. efekti fotoelektrik - elektronet ndahen në këtë rast dhe jonet e ngarkuara pozitivisht që shfaqen shkaktojnë ndryshime në "konjukturën jonike" në qeliza dhe inde dhe për rrjedhojë një ndryshim të vetive elektrike të koloideve; si rezultat i kësaj, rritet përshkueshmëria e membranave qelizore dhe rritet shkëmbimi midis qelizës dhe mjedisit;
• 4. shfaqja e rrezatimit elektromagnetik dytësor në inde;
• 5. Efekti baktericid i dritës, në varësi të përbërjes spektrale, intensitetit të rrezatimit; veprimi baktericid konsiston në veprimin e drejtpërdrejtë të energjisë rrezatuese mbi bakteret dhe një rritje të reaktivitetit të trupit (formimi i substancave biologjikisht aktive, një rritje në vetitë imunologjike të gjakut); ftohës ozokeritettrajtim rrezatimi i rërës
• 6. fotoliza - zbërthimi i strukturave komplekse proteinike në më të thjeshta, deri në aminoacide, që çon në çlirimin e substancave biologjike shumë aktive;
• 7. kur ekspozohet ndaj rrezatimit ultravjollcë, shfaqet pigmentimi i lëkurës, i cili rrit rezistencën e lëkurës ndaj ekspozimeve të përsëritura;
• 8. ndryshimi i vetive fiziko-kimike të lëkurës (ulja e pH për shkak të uljes së nivelit të kationeve dhe rritjes së nivelit të anioneve);
• 9. stimulimi i formimit të vitaminës D.

Nën ndikimin e rrezatimit intensiv UV, në lëkurë shfaqet eritema, e cila është një inflamacion aseptik. Efekti eritematoz i UV-B është pothuajse 1000 herë më i fortë se ai i UV-A. UV-C ka një efekt të theksuar baktericid.

Fototerapia selektive (SPT)

Përdorimi i rrezeve UV-B dhe UV-A në dermatologji quhet fototerapia selektive (SPT).

Nuk kërkohet emërimi i fotosensibilizuesve për këtë lloj fototerapie.

Efekti fotosensibilizues në rajonin me valë të gjatë A ushtrohet nga rrezatimi UV me valë të mesme.

Përdoren dy metoda kryesore UVI: e përgjithshme dhe lokale. Burimet e rrezatimit UV selektiv përfshijnë:

• 1) Llambat fluoreshente eriteme dhe llambat fluoreshente eriteme me reflektor me fuqi te ndryshme. Projektuar për trajtim dhe parandalim.
• 2) Llambat germicide Uveola me fuqi 60 W dhe llambat mikrobicidale me hark që emetojnë kryesisht UV-C.

Për trajtimin e psoriazës, duhet të konsiderohet premtuese dhe e përshtatshme përdorimi i diapazonit nga 295 nm deri në 313 nm rrezatimi UV-B, i cili përbën kulmin e aktivitetit antipsoriatik, dhe zhvillimi i eritemës dhe kruajtjes praktikisht përjashtohet.

Doza e SFT përcaktohet individualisht. Në shumicën dominuese të rasteve, trajtimi fillon me një dozë 0,05-0,1 J/cm2 duke përdorur teknikën e 4-6 ekspozimeve të vetme në javë, me një rritje graduale të dozës UV-B me 0,1 J/cm2 për çdo procedurë pasuese. . Kursi i trajtimit është zakonisht 25-30 procedura.

Mekanizmi i veprimit të rrezeve UV-B:

ulje e sintezës së ADN-së, ulje e proliferimit të epidermociteve o ndikim në metabolizmin e vitaminës D në lëkurë, korrigjim i proceseve imune në lëkurë;

"fotodegradimi i ndërmjetësve inflamatorë;

faktori i rritjes së keratinociteve.

SFT mund të përdoret si një opsion monoterapie. E vetmja shtesë e nevojshme në këtë rast janë përgatitjet e jashtme - zbutës, hidratues; agjentë me veprim të lehtë keratolitik.

Efektet anësore lokale të SFT:

• - herët - kruajtje, eritemë, lëkurë të thatë;
• - në distancë - kanceri i lëkurës, plakja e lëkurës (dermatohelioza), kataraktet?

Kundërindikimet:

• 1. neoplazitë beninje dhe malinje;
• 2. katarakt;
• 3. patologji e gjëndrës tiroide;
• 4. diabeti mellitus i varur nga insulina;
• 5. infarkt akut i miokardit;
• 6. hipertension, goditje në tru;
• 7. sëmundjet nën dhe të dekompensuara të mëlçisë dhe veshkave;
• 8. tuberkulozi aktiv i organeve të brendshme, malaria;
• 9. rritja e ngacmueshmërisë psiko-emocionale;
• 10. dermatit akut;
• 11. lupus eritematoz, pemphigus vulgaris;
• 12. rritja e fotosensitivitetit;
• 13. fotodermatoza (ekzema diellore, pruritus, etj.)
• 14. eritroderma psoriatike.