Sëmundjet në mesjetë. Mjekët e Evropës mesjetare, statusi i tyre shoqëror

Periudha mesjetare zgjati afërsisht një mijë vjet, nga shekulli i pestë deri në shekullin e pesëmbëdhjetë pas Krishtit. Filloi në fund të Antikitetit Klasik, rreth kohës kur ra Perandoria Romake Perëndimore, përpara zhvillimit të Rilindjes dhe Epokës së Revolucionit. Mesjeta zakonisht ndahet në tre periudha: e hershme, e lartë dhe e vonë. Periudha e hershme e Mesjetës njihet edhe si Mesjeta e Errët; shumë historianë, veçanërisht ata të Rilindjes, e shihnin Mesjetën si një periudhë stagnimi.

Rreth vitit 500 pas Krishtit, hordhitë e gotëve, vikingëve, vandalëve dhe saksonëve, të quajtur kolektivisht si barbarë, pushtuan pjesën më të madhe të Evropës Perëndimore, duke e copëtuar atë në një numër të madh territoresh të vogla të sunduara nga feudalët. Feudalët zotëronin fjalë për fjalë fshatarët e tyre, të njohur si bujkrobër. Të tilla prona nuk kishin një sistem shëndetësor publik, universitete apo qendra arsimore.

Teoritë dhe idetë shkencore nuk kishin pothuajse asnjë shans për t'u përhapur, pasi lidhja midis feudeve ishte mjaft e varfër; i vetmi vend ku ata vazhduan të fitonin njohuri dhe të studionin shkencën ishin manastiret. Për më tepër, në shumë vende, murgjit ishin të vetmit njerëz që dinin të lexonin dhe të shkruanin! Gjatë kësaj periudhe humbën shumë vepra shkencore dhe mjekësore, trashëgimia e qytetërimeve greke dhe romake, për fat të mirë shumica e këtyre veprave u përkthyen në arabisht nga myslimanët e Lindjes së Mesme, librat u mbajtën në qendrat e mësimit islam.

Gjatë Mesjetës, politika, mënyra e jetesës, besimet dhe mendimet qeveriseshin nga Kisha Katolike Romake; Shumica e popullsisë besonte në shenjat dhe forcat e botës tjetër. Shoqëria ishte kryesisht autoritare, dhe bërja e pyetjeve ndonjëherë ishte vdekjeprurëse. Nga fundi i shekullit të dhjetë, rreth vitit 1066, filluan ndryshimet pozitive: Universiteti i Oksfordit u themelua në 1167 dhe Universiteti i Parisit në 1110. Ndërsa mbretërit u bënë pronarë gjithnjë e më shumë territoresh, pasuria e tyre rritej, duke rezultuar në oborret e tyre duke u bërë qendra kulturore të llojllojshme. Filloi edhe formimi i qyteteve dhe bashkë me to filloi të zhvillohej edhe problemi i shëndetit publik.

Stagnimi në mjekësi në mesjetë

Pjesa më e madhe e njohurive mjekësore të qytetërimeve greke dhe romake u humbën dhe cilësia e njohurive të mjekëve mesjetarë ishte shumë e dobët. Kisha Katolike nuk lejoi ekzaminimet pas vdekjes së kufomave, për më tepër, çdo aktivitet krijues në njerëz u shtyp. Gjithashtu nuk kishte asnjë përpjekje për të ruajtur shëndetin publik, shumicën e kohës feudalët ishin në luftë me njëri-tjetrin. Kisha autoritare i detyroi njerëzit të besonin verbërisht në gjithçka që shkroi Galeni, dhe ata gjithashtu inkurajuan t'u drejtoheshin shenjtorëve dhe Perëndisë për shërim. Kështu, shumë besonin se çdo sëmundje ishte një dënim i dërguar nga Zoti, si rezultat i së cilës ata as nuk u përpoqën ta trajtonin atë.

Megjithatë, disa njerëz ende ranë në kontakt me mjekë dhe shkencëtarë myslimanë gjatë periudhës së kryqëzatave dhe madje shkuan në Lindje për të fituar njohuri. Në shekullin e 12-të, një numër i madh librash dhe dokumentesh mjekësore u përkthyen nga arabishtja në gjuhët evropiane. Ndër veprat e përkthyera ishte Kanuni i Mjekësisë i Avicenës, i cili përfshinte njohuri për mjekësinë greke, indiane dhe islame; përkthimi i tij u bë një nga më kryesorët për studimin e mjekësisë për disa shekuj.

Mjekësia mesjetare dhe teoria e lëngjeve trupore

Teoria e humorit, ose lëngjeve njerëzore, e ka origjinën në Egjiptin e lashtë dhe më vonë u përshtat nga shkencëtarët dhe mjekët grekë, mjekët romakë, islamikë mesjetarë dhe evropianë; mbizotëroi deri në shekullin e 19-të. Ndjekësit e saj besonin se jeta e njeriut përcaktohet nga katër lëngje trupore, humoret, të cilat ndikojnë në shëndetin. Kjo është arsyeja pse të katër lëngjet duhet të bashkëjetojnë në ekuilibër; Kjo teori i atribuohet Hipokratit dhe bashkëpunëtorëve të tij. Humori njihej edhe si kambium.

Katër lëngjet ishin:

• Biliare e zezë: lidhej me melankolinë, mëlçinë, klimat e ftohta të thata dhe tokën;
• Biliare e verdhë: shoqërohej me flegmatizëm, mushkëri, klimë të ftohtë të lagësht dhe ujë;
• Gëlbaza: lidhej me tipin sanguin të karakterit, kokës, klimës së ngrohtë, të lagësht dhe ajrit;
• Gjaku: Ishte i lidhur me temperamentin kolerik, fshikëzën e tëmthit, klimën e ngrohtë të thatë dhe zjarrin.

Sipas kësaj teorie, të gjitha sëmundjet shkaktoheshin nga një tepricë ose mungesë e njërit prej humoreve; mjekët besonin se niveli i çdo humori ndryshonte vazhdimisht në varësi të ushqimit të konsumuar, pijeve, substancave të thithura dhe llojit të aktivitetit. Një çekuilibër i lëngjeve çon jo vetëm në zhvillimin e problemeve fizike, por edhe në ndryshime në personalitetin e një personi.

Problemet me shëndetin e mushkërive u shkaktuan nga prania e një vëllimi të shtuar të gëlbazës; si trajtim u propozua përdorimi i shushunjeve, mbajtja e një diete të veçantë dhe marrja e medikamenteve specifike. Shumica e ilaçeve vinin nga barishtet, të cilat më së shpeshti rriteshin në manastire, ku secili lloj lëngu kishte bimët e veta. Ndoshta libri më i popullarizuar mesjetar mbi herbalizmin është Libri i leximit të Ergestit, i datës 1400 dhe i shkruar në uellsisht.

Spitalet mesjetare evropiane

Në mesjetë, spitalet ishin krejt të ndryshme nga spitalet moderne. Ata ishin më shumë si bujtina apo shtëpi pleqsh; Ata banoheshin periodikisht nga të verbërit, të gjymtuarit, pelegrinët, udhëtarët, jetimët dhe njerëzit me sëmundje mendore. Atyre iu sigurua strehim dhe ushqim, si dhe kujdes mjekësor. Manastiret në të gjithë Evropën kishin disa spitale që ofronin kujdes mjekësor dhe shpirtëror.

Spitali më i vjetër në Francë është spitali në Lion, i ndërtuar në vitin 542 nga Mbreti Gilbert i Parë, spitali më i vjetër në Paris u themelua në vitin 652 nga peshkopi i 28-të i Parisit; spitali më i vjetër në Itali është ndërtuar në vitin 898 në Siena. Spitali më i vjetër i Anglisë u themelua në vitin 937 nga saksonët.

Gjatë kryqëzatave në shekullin e 12-të, numri i spitaleve të ndërtuara u rrit ndjeshëm, me një bum ndërtimi që ndodhi në shekullin e 13-të në Itali; Nga fundi i shekullit të 14-të kishte më shumë se 30 spitale në Francë, disa prej të cilëve ekzistojnë edhe sot dhe njihen si monumente të trashëgimisë arkitekturore. Është interesante se epidemia e murtajës në shekullin e 14-të çoi në ndërtimin e edhe më shumë spitaleve.

E vetmja pikë e ndritshme në periudhën e stagnimit mjekësor mesjetar, çuditërisht, ishte operacioni. Në ato ditë, operacionet bëheshin nga të ashtuquajturit berberë, jo mjekë. Falë luftërave të shpeshta, kirurgët fituan një pasuri të çmuar. Kështu, u vu re se vera është një antiseptik efektiv; ajo u përdor për të larë plagët dhe për të parandaluar zhvillimin e infeksionit infektiv. Disa kirurgë e konsideruan qelbin një shenjë të keqe, ndërsa të tjerë argumentuan se ishte mënyra e trupit për të hequr toksinat.

Kirurgët mesjetarë përdorën substancat e mëposhtme natyrore:

• - rrënjë mandrago;
• - opium;
• - biliare e derrit të egër;
• - hemlock.

Kirurgët mesjetarë ishin ekspertë të mirë në kirurgjinë e jashtme, të aftë për të trajtuar kataraktet, ulcerat dhe llojet e ndryshme të plagëve. Të dhënat mjekësore tregojnë se ata madje ishin në gjendje të kryenin operacione për të hequr gurët e fshikëzës. Megjithatë, askush nuk ishte në dijeni të lidhjes midis higjienës së dobët dhe rrezikut të infeksionit dhe shumë plagë ishin fatale për shkak të infeksionit. Gjithashtu, disa pacientëve me çrregullime neurologjike, të tilla si epilepsia, kishin një vrimë në kafkën e tyre për të çliruar demonët.

Mjekësia e Rilindjes

Gjatë Rilindjes, mjekësia, veçanërisht kirurgjia, filloi të zhvillohej shumë më shpejt. Girolamo Fracastoro (1478-1553), një mjek, poet dhe eksplorues italian i gjeografisë, astronomisë dhe matematikës, propozoi që epidemitë mund të shkaktoheshin nga patogjenë mjedisorë që transmetohen nga personi në person përmes kontaktit të drejtpërdrejtë ose të tërthortë. Ai sugjeroi gjithashtu përdorimin e vajit të merkurit dhe guaiaco për të trajtuar sifilizin.

Andreas Vesalius (1514-1564), një anatomist dhe mjek flamand, ishte autori i një prej librave më domethënës mbi anatominë njerëzore, De Humani Corporis Fabrica. Ai preu kufomat dhe kreu një studim të plotë të strukturës së trupit të njeriut, duke përcaktuar strukturën e detajuar të trupit. Zhvillimi i teknologjisë dhe i shtypit gjatë Rilindjes bëri të mundur botimin e librave me ilustrime të hollësishme.

William Harvey (1578-1657), një mjek anglez, ishte i pari që përshkroi saktë qarkullimin dhe vetitë e gjakut. Paracelsus (Philip Aurelius Theophrastus Bombastus von Hohenheim, 1493-1541), një mjek, astrolog, alkimist, botanist dhe në përgjithësi okultist gjermano-zviceran, ishte i pari që përdori minerale dhe komponime kimike. Ai besonte se sëmundja dhe shëndeti mbështeten në marrëdhëniet harmonike midis njeriut dhe natyrës. Ai sugjeroi gjithashtu se disa sëmundje mund të trajtohen me komponime kimike.

Leonardo da Vinci (1452-1519) njihet nga shumë njerëz si një gjeni i pamohueshëm, ai ishte me të vërtetë një ekspert në shumë fusha, duke përfshirë pikturën, skulpturën, shkencën, inxhinierinë, matematikën, muzikën, anatominë, shpikjen, hartografinë. Da Vinci jo vetëm që dinte të riprodhonte detajet më të vogla të trupit të njeriut, ai studioi edhe funksionet mekanike të eshtrave dhe lëvizjet e muskujve. Da Vinci njihet si një nga studiuesit e parë të biomekanikës.

Amboise Pare (1510-1590) nga Franca njihet si themeluesi i patologjisë dhe kirurgjisë moderne. Ai ishte kirurgu personal i mbretërve të Francës dhe ishte i njohur për njohuritë dhe aftësitë e tij kirurgjikale, si dhe trajtimin efektiv të plagëve të marra në luftë. Pare shpiku gjithashtu disa instrumente kirurgjikale. Amboise Pare gjithashtu rivendosi metodën e lidhjes së arterieve gjatë amputimit, duke ndaluar kauterizimin, gjë që rriti ndjeshëm shkallën e mbijetesës.

Gjatë Rilindjes, Evropa filloi marrëdhëniet tregtare me shumë vende, të cilat i ekspozuan evropianët ndaj patogjenëve të rinj. Murtaja filloi në Azi dhe në vitin 1348 goditi Evropën Perëndimore dhe Mesdhetare; sipas historianëve, ajo u soll në Itali nga tregtarët që u larguan nga Krimea për shkak të operacioneve ushtarake. Gjatë gjashtë viteve që murtaja shpërtheu, pothuajse një e treta e popullsisë së Evropës vdiq, duke arritur në afërsisht 25 milionë njerëz. Periodikisht, murtaja kthehej dhe epidemitë e mëvonshme ndodhën në disa vende deri në shekullin e 17-të. Spanjollët, nga ana tjetër, sollën sëmundjet e tyre fatale për aborigjenët në Botën e Re: gripin, fruthin dhe linë. Ky i fundit, në njëzet vjet, reduktoi popullsinë e ishullit të Hispaniola, të cilin Kolombi zbuloi, nga 250 mijë njerëz në gjashtë mijë njerëz. Më pas virusi i lisë mori rrugën për në kontinent, ku goditi qytetërimin Aztec. Më shumë se gjysma e popullsisë së qytetit të Meksikos kishte vdekur në vitin 1650, thonë historianët.

Epoka e formimit dhe zhvillimit të feudalizmit në Evropën Perëndimore (shek. V-XIII) zakonisht karakterizohej si një periudhë e rënies kulturore, një kohë e mbizotërimit të obskurantizmit, injorancës dhe bestytnive. Vetë koncepti i “mesjetës” zuri rrënjë në mendje si sinonim i prapambetjes, mungesës së kulturës dhe mungesës së të drejtave, si simbol i çdo gjëje të zymtë dhe reaksionare. Në atmosferën e mesjetës, kur lutjet dhe reliket e shenjta konsideroheshin si mjete më efektive trajtimi sesa ilaçi, kur diseksioni i një kufome dhe studimi i anatomisë së tij u njoh si një mëkat i vdekshëm dhe një përpjekje për autoritet shihej si herezi. , u harrua metoda e Galenit, një studiuesi dhe eksperimentuesi kureshtar; vetëm "sistemi" që ai shpiku mbeti si baza përfundimtare "shkencore" e mjekësisë dhe mjekët skolastikë "shkencor" studiuan, cituan dhe komentuan Galenin.

Në zhvillimin e shoqërisë mesjetare të Evropës Perëndimore dallohen tri faza: - Mesjeta e hershme (shek. V-X) - është duke u zhvilluar procesi i formimit të strukturave kryesore karakteristike të mesjetës;

Mesjeta klasike (shek. XI-XV) - koha e zhvillimit maksimal të institucioneve feudale mesjetare;

Mesjeta e vonë (shekujt XV-XVII) - fillon të formohet një shoqëri e re kapitaliste. Kjo ndarje është kryesisht arbitrare, edhe pse përgjithësisht e pranuar; Në varësi të skenës, karakteristikat kryesore të shoqërisë evropiane perëndimore ndryshojnë. Para se të shqyrtojmë veçoritë e secilës fazë, ne do të nxjerrim në pah tiparet më të rëndësishme të natyrshme në të gjithë periudhën e Mesjetës.

E karakterizuar nga bestytnitë dhe dogmatizmi, mjekësia e Evropës mesjetare nuk kërkonte kërkime. Diagnozat u vendosën në bazë të analizës së urinës; terapia iu kthye magjisë primitive, magjive, amuleteve. Mjekët përdorën barna të paimagjinueshme dhe të padobishme, e ndonjëherë edhe të dëmshme. Metodat më të zakonshme ishin mjekimi bimor dhe gjakderdhja. Higjiena dhe higjiena ranë në nivele jashtëzakonisht të ulëta, duke shkaktuar epidemi të shpeshta.

Ilaçet kryesore ishin lutjet, agjërimi dhe pendimi. Natyra e sëmundjeve nuk shoqërohej më me shkaqe natyrore, duke u konsideruar si një ndëshkim për mëkatet. Në të njëjtën kohë, ana pozitive e krishterimit ishte mëshira, e cila kërkonte një qëndrim të durueshëm ndaj të sëmurëve dhe të gjymtuarve. Kujdesi mjekësor në spitalet e para ishte i kufizuar në izolim dhe kujdes. Metodat e trajtimit të pacientëve ngjitës dhe të sëmurë mendorë ishin një lloj psikoterapie: rrënjosje e shpresës për shpëtim, garanci për mbështetjen e forcave qiellore, e plotësuar nga dashamirësia e stafit.

Vendet lindore u bënë vendi i krijimit të enciklopedive mjekësore, ndër të cilat "Kanuni i Shkencës Mjekësore" i hartuar nga i madhi Avicena u konsiderua si më mbresëlënës për nga vëllimi dhe vlera e përmbajtjes. Pesë librat e kësaj vepre unike përmbledhin njohuritë dhe përvojën e mjekëve grekë, romakë dhe aziatikë. Duke pasur më shumë se 30 botime latine, puna e Avicenës ishte një udhëzues i detyrueshëm për çdo mjek në Evropën mesjetare për disa shekuj.

Duke filluar nga shekulli i 10-të, qendra e shkencës arabe u zhvendos në Kalifatin e Kordobës. Kirurgët e mëdhenj Ibn Zuhr, Ibn Rushd dhe Maimonides dikur kanë punuar në shtetin e formuar në territorin e Spanjës. Shkolla arabe e kirurgjisë bazohej në metoda racionale, të vërtetuara nga praktika klinike shumëvjeçare, e lirë nga dogmat fetare të ndjekura nga mjekësia evropiane.

Studiuesit modernë i konsiderojnë shkollat ​​mjekësore mesjetare si "një rreze drite në errësirën e injorancës", një lloj pararojë e Rilindjes. Ndryshe nga besimi popullor, shkollat ​​vetëm pjesërisht rehabilituan shkencën greke, kryesisht nëpërmjet përkthimeve arabe. Kthimi te Hipokrati, Galeni dhe Aristoteli ishte i një natyre formale, domethënë, duke njohur teorinë, ndjekësit hodhën poshtë praktikën e paçmuar të paraardhësve të tyre.

Shoqëria mesjetare në Evropën Perëndimore ishte agrare. Baza e ekonomisë është bujqësia, dhe shumica dërrmuese e popullsisë ishte e punësuar në këtë zonë. Puna në bujqësi, ashtu si në degët e tjera të prodhimit, ishte manuale, gjë që paracaktoi efikasitetin e saj të ulët dhe në përgjithësi ritmin e ngadaltë të evolucionit teknik dhe ekonomik.

Shumica dërrmuese e popullsisë së Evropës Perëndimore jetonte jashtë qytetit gjatë Mesjetës. Nëse për Evropën e lashtë qytetet ishin shumë të rëndësishme - ato ishin qendra të pavarura të jetës, natyra e të cilave ishte kryesisht komunale, dhe përkatësia e një personi në një qytet përcaktonte të drejtat e tij civile, atëherë në Evropën mesjetare, veçanërisht në shtatë shekujt e parë, roli i qyteteve ishte i parëndësishëm, megjithëse me kalimin e kohës me kalimin e kohës, ndikimi i qyteteve po rritet.

Mesjeta e Evropës Perëndimore ishte një periudhë e dominimit të bujqësisë mbijetese dhe zhvillimit të dobët të marrëdhënieve mall-para. Niveli i parëndësishëm i specializimit rajonal i lidhur me këtë lloj ekonomie përcaktoi zhvillimin e tregtisë kryesisht në distanca të gjata (të jashtme) dhe jo me rreze të shkurtër (të brendshme). Tregtia në distanca të gjata kishte për qëllim kryesisht shtresat e larta të shoqërisë. Industria gjatë kësaj periudhe ekzistonte në formën e zejtarisë dhe prodhimit.

Mesjeta karakterizohet nga një rol jashtëzakonisht i fortë i kishës dhe një shkallë e lartë e ideologjizimit të shoqërisë. Nëse në botën e lashtë çdo komb kishte fenë e tij, e cila pasqyronte karakteristikat e tij kombëtare, historinë, temperamentin, mënyrën e të menduarit, atëherë në Evropën mesjetare ekzistonte një fe për të gjithë popujt - Krishterimi, i cili u bë baza për bashkimin e evropianëve në një familje. , formimi i një qytetërimi të vetëm evropian.

Nëse në Lindje ngritja kulturore e mijëvjeçarit të I-rë pas Krishtit. e. ndodhi mbi një themel të fortë të traditave të lashta kulturore të vendosura mirë, atëherë midis popujve të Evropës Perëndimore deri në këtë kohë procesi i zhvillimit kulturor dhe formimi i marrëdhënieve klasore sapo kishte filluar. “Mesjeta u zhvillua nga një gjendje krejtësisht primitive. Ajo zhduku qytetërimin e lashtë, filozofinë e lashtë, politikën dhe jurisprudencën dhe filloi përsëri nga e para. E vetmja gjë që Mesjeta mori nga bota e humbur e lashtë ishte krishterimi dhe disa qytete të rrënuara që kishin humbur të gjithë qytetërimin e tyre të mëparshëm.” (F. Engels). Për më tepër, nëse në Lindje traditat e vendosura kulturore bënë të mundur rezistimin për një kohë të gjatë ndaj ndikimit shtrëngues të dogmës së feve të organizuara, atëherë në Perëndim kisha, madje iu nënshtrua shekujve 5-7. “Barbarizimi” ishte i vetmi institucion shoqëror që ruante mbetjet e kulturës antike të vonë. Që nga fillimi i konvertimit të fiseve barbare në krishterim, ajo mori nën kontroll zhvillimin e tyre kulturor dhe jetën shpirtërore, ideologjinë, arsimin dhe mjekësinë. Dhe atëherë nuk duhet të flasim më për greko-latinisht, por për komunitetin kulturor romano-gjerman dhe kulturën bizantine, të cilat ndoqën rrugët e tyre të veçanta.

Mjekët thonë se parandalimi më i mirë është higjiena personale. Në mesjetë kjo ishte jashtëzakonisht e vështirë. Në lidhje me viruset më të rrezikshme dhe të tmerrshme të epokës josanitare - në këtë krye.

Në mesjetë, edhe mungesa e vitaminave mund të bëhej një sëmundje fatale. Për shembull, skorbuti është një sëmundje e shkaktuar nga mungesa akute e vitaminës C. Gjatë kësaj sëmundje rritet brishtësia e enëve të gjakut, në trup shfaqet një skuqje hemorragjike, rritet gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve dhe bien dhëmbët.

Skorbuti u zbulua gjatë kryqëzatave në fillim të shekullit të 13-të. Me kalimin e kohës, ai filloi të quhej "shkurrja e detit", sepse prekte kryesisht detarët. Për shembull, në 1495, anija e Vasco da Gama humbi 100 nga 160 anëtarët e ekspeditës në rrugën e saj për në Indi. Sipas statistikave, nga viti 1600 deri në vitin 1800, rreth një milion detarë vdiqën nga skorbuti. Kjo i tejkalon humbjet njerëzore gjatë betejave detare.

Sipas statistikave, nga viti 1600 deri në vitin 1800, 1 milion detarë vdiqën nga skorbuti.

Një kurë për skorbutin u gjet në 1747: kryemjeku i Spitalit Detar Gosport, James Lind, vërtetoi se zarzavatet dhe agrumet mund të parandalonin zhvillimin e sëmundjes.

Përmendjet e para të nomit gjenden në veprat e mjekëve antikë - Hipokratit dhe Galenit. Më vonë filloi të pushtonte gradualisht të gjithë Evropën. Kushtet josanitare janë mjedisi më i mirë për rritjen e baktereve që shkaktojnë noma dhe me sa dimë higjiena nuk monitorohej veçanërisht në mesjetë.

Në Evropë, noma u përhap në mënyrë aktive deri në shekullin e 19-të.

Pasi bakteri hyn në trup, ai fillon të shumohet dhe ulcerat shfaqen në gojë. Në fazat e fundit të sëmundjes, dhëmbët dhe nofulla e poshtme ekspozohen. Për herë të parë, një përshkrim i hollësishëm i sëmundjes u shfaq në veprat e mjekëve holandezë të fillimit të shekullit të 17-të. Në Evropë, noma u përhap në mënyrë aktive deri në shekullin e 19-të. Vala e dytë e nomave erdhi gjatë Luftës së Dytë Botërore - ulcerat u shfaqën midis të burgosurve në kampet e përqendrimit.

Në ditët e sotme, sëmundja është e përhapur kryesisht në zonat e varfra të Azisë dhe Afrikës dhe pa kujdesin e duhur vret 90% të fëmijëve.

Lebra, ose lebra me fjalë të tjera, fillon historinë e saj në kohët e lashta - përmendjet e para të sëmundjes gjenden në Bibël, në papirusin Ebers dhe në disa vepra të mjekëve të Indisë së Lashtë. Sidoqoftë, "agimi" i lebrës ndodhi në Mesjetë, kur u ngritën edhe kolonitë e lebrozëve - vende karantine për të infektuarit.

Përmendja e parë e lebrës është në Bibël

Kur një person sëmurej nga lebra, ai varrosej në mënyrë demonstrative. Pacienti u dënua me vdekje, u vendos në një arkivol, u mbajt një shërbim për të, pastaj u dërgua në varreza - atje e priste varri i tij. Pas varrimit, ai u dërgua në një koloni lebrozësh përgjithmonë. Për të dashurit e tij ai konsiderohej i vdekur.

Vetëm në vitin 1873 u zbulua agjenti shkaktar i lebrës në Norvegji. Aktualisht, lebra mund të diagnostikohet në fazat e hershme dhe të shërohet plotësisht, por me një diagnozë të vonë, pacienti bëhet invalid me ndryshime të përhershme fizike.

Virusi i lisë është një nga më të vjetrit në planet, i shfaqur disa mijëra vjet më parë. Sidoqoftë, ajo mori emrin e saj vetëm në 570, kur peshkopi Marieme i Avenches e përdori atë me emrin latin "variola".

Për Evropën mesjetare, lija ishte fjala më e tmerrshme; mjekët e infektuar dhe të pafuqishëm u ndëshkuan rëndë për të. Për shembull, mbretëresha Burgundian Austriagilda, duke vdekur, i kërkoi të shoqit të ekzekutonte mjekët e saj, sepse ata nuk mund ta shpëtonin atë nga kjo sëmundje e tmerrshme. Kërkesa e saj u plotësua - mjekët u vranë me shpata.

Gjermanët kanë një thënie: "Pak janë ata që i shpëtojnë lisë dhe dashurisë".

Në një moment, virusi u përhap aq gjerësisht në Evropë sa ishte e pamundur të takohesh me një person që nuk kishte lisë. Gjermanët madje kanë një thënie: "Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei" (Pak i shpëtojnë lisë dhe dashurisë).

Sot, rasti i fundit i infektimit u regjistrua më 26 tetor 1977 në qytetin somalez Marka.

Përralla e parë e murtajës shfaqet në Eposin e Gilgameshit. Përmendjet e shpërthimeve të sëmundjeve mund të gjenden në shumë burime të lashta. Skema standarde për përhapjen e murtajës është "miu - plesht - njeri". Gjatë epidemisë së parë në 551-580 (Murtaja e Justinianit), skema ndryshoi në "njeri - plesht - njeri". Kjo skemë quhet “masakër e murtajës” për shkak të përhapjes së shpejtë të virusit. Më shumë se 10 milionë njerëz vdiqën gjatë Murtajës së Justinianit.

Në total, deri në 34 milionë njerëz në Evropë vdiqën nga murtaja. Epidemia më e keqe ndodhi në shekullin e 14-të, kur virusi i vdekjes së zezë u soll nga Kina Lindore. Murtaja bubonike nuk u trajtua deri në fund të shekullit të 19-të, por u regjistruan raste kur pacientët u shëruan.

Skema standarde për përhapjen e murtajës "miu-pleshti-njeri"

Aktualisht, shkalla e vdekshmërisë nuk kalon 5-10%, dhe shkalla e rikuperimit është mjaft e lartë, natyrisht, vetëm nëse sëmundja diagnostikohet në një fazë të hershme.

Sëmundjet kryesore të mesjetës ishin: tuberkulozi, malaria, lija, kolla e mirë, zgjebe, deformime të ndryshme, sëmundje nervore, abscese, gangrena, ulçera, tumoret, shankri, ekzema (zjarri i Shën Lorencit), erizipelat (zjarri i Shën Sylvianit). ) - çdo gjë është e ekspozuar në miniaturë dhe tekste të devotshme. Shoqëruesit e zakonshëm të të gjitha luftërave ishin dizenteria, tifoja dhe kolera, nga të cilat, deri në mesin e shekullit të 19-të, vdiqën dukshëm më shumë ushtarë sesa nga betejat. Mesjeta u karakterizua nga një fenomen i ri - epidemitë.
Shekulli i 14-të është i njohur për "vdekjen e zezë", ishte një murtajë e kombinuar me sëmundje të tjera. Zhvillimi i epidemive u lehtësua nga rritja e qyteteve, të cilat karakterizoheshin nga mërzia, papastërtia dhe kushtet e ngushta, si dhe zhvendosja masive e një numri të madh njerëzish (i ashtuquajturi Migrimi i Madh i Popujve, Kryqëzatat). Ushqimi i dobët dhe gjendja e mjerueshme e mjekësisë, e cila nuk mund të gjente vend midis recetave të shëruesit dhe teorive të pedantëve shkencorë, shkaktoi vuajtje të tmerrshme fizike dhe vdekshmëri të lartë. Jetëgjatësia ishte e ulët edhe nëse dikush përpiqej ta vlerësonte pa marrë parasysh shkallën e tmerrshme të vdekshmërisë foshnjore dhe abortet e shpeshta të grave që ishin të ushqyera keq dhe të detyruara të punonin shumë.

Epidemia quhej "murtaja" (loimos), fjalë për fjalë "murtaja", por kjo fjalë nënkuptonte jo vetëm murtajë, por edhe tifo (kryesisht tifo), lisë dhe dizenteri. Shpesh kishte epidemi të përziera.
Bota mesjetare ishte në prag të urisë së përjetshme, e kequshqyer dhe duke ngrënë ushqim të keq... Prej këtu nisën një sërë epidemish të shkaktuara nga konsumimi i ushqimeve të papërshtatshme. Para së gjithash, kjo është epidemia më mbresëlënëse e "ethet" (mal des ardents), e cila u shkaktua nga ergot (ndoshta edhe drithëra të tjera); kjo sëmundje u shfaq në Evropë në fund të shekullit të 10-të, dhe tuberkulozi ishte gjithashtu i përhapur.
Siç thotë kronisti Sigebert i Gamblouse, viti 1090 “ishte viti i epidemisë, veçanërisht në Lorenën Perëndimore. Shumë u kalbën të gjallë nën ndikimin e "zjarrit të shenjtë", i cili gllabëroi brendësinë e tyre dhe anëtarët e djegur u bënë të zeza si qymyri. Njerëzit vdisnin me vdekje të mjerueshme dhe ata që ajo kurseu ishin të dënuar për një jetë edhe më të mjerë me krahë dhe këmbë të prera që lëshonin erë të keqe.”
Rreth vitit 1109, shumë kronistë vërejnë se «murtaja e zjarrtë», «pestilentia ignearia», «po gllabëron përsëri mishin e njeriut». Në vitin 1235, sipas Vincent of Beauvais, “një zi e madhe mbretëroi në Francë, veçanërisht në Aquitaine, kështu që njerëzit, si kafshët, hanin barin e fushës. Në Poitou çmimi i grurit u rrit në njëqind sous. Dhe pati një epidemi të fortë: "zjarri i shenjtë" përpiu të varfërit në një numër kaq të madh sa që kisha e Saint-Maxen ishte plot me të sëmurë.
Bota mesjetare, madje duke lënë mënjanë periudhat e fatkeqësive ekstreme, ishte e dënuar në tërësi me shumë sëmundje që ndërthurnin fatkeqësitë fizike me vështirësitë ekonomike, si dhe çrregullimet mendore dhe të sjelljes.

Të metat fizike haseshin edhe te fisnikët, sidomos në mesjetën e hershme. Në skeletet e luftëtarëve merovingianë u gjetën karies të rëndë - pasojë e ushqimit të dobët; Vdekshmëria foshnjore dhe fëminore nuk kurseu as familjet mbretërore. Saint Louis humbi disa fëmijë që vdiqën në fëmijëri dhe rini. Por shëndeti i dobët dhe vdekja e hershme ishin kryesisht fati i klasave të varfra, kështu që një korrje e keqe i zhyti në humnerën e urisë, sa më pak të durueshëm aq më të prekshëm ishin organizmat.
Një nga sëmundjet epidemike më të përhapura dhe më vdekjeprurëse të Mesjetës ishte tuberkulozi, që ndoshta korrespondon me "shkatërrimin", "lodhjen", të cilën e përmendin shumë tekste. Vendin tjetër e zunë sëmundjet e lëkurës - kryesisht lebra e tmerrshme, së cilës do t'i kthehemi.
Dy figura të mjera janë vazhdimisht të pranishme në ikonografinë mesjetare: Jobi (veçanërisht i nderuar në Venecia, ku ndodhet kisha e San Giobbe dhe në Utrecht, ku u ndërtua spitali i Shën Jobit), i mbuluar me plagë dhe duke i gërvishtur ato me një thikë dhe Llazari i gjorë, i ulur në derën e shtëpisë së keqe, një pasanik me qenin e tij, që lëpin zgjeben e tij: një imazh ku sëmundja dhe varfëria janë vërtet të bashkuara. Scrofula, shpesh me origjinë tuberkulare, ishte aq karakteristike për sëmundjet mesjetare sa tradita i pajisi mbretërit francezë dhuratën e shërimit të saj.
Jo më pak të shumta ishin sëmundjet e shkaktuara nga mungesa e vitaminave, si dhe deformimet. Në Evropën mesjetare kishte shumë të verbër me gërvishtje ose vrima në vend të syve, të cilët më vonë do të enden në tablonë e tmerrshme të Bruegel-it, të gjymtuarve, gungaçëve, pacientëve me sëmundjen e Graves, të çalëve, paralitikëve.

Një kategori tjetër mbresëlënëse ishin sëmundjet nervore: epilepsia (ose sëmundja e Shën Gjonit), vallja e Shën Guit; Këtu më vjen ndërmend St. Willibrod, i cili ishte në Echternach në shekullin e 13-të. mbrojtës i Springprozession, një procesion kërcimi që kufizohet me magjinë, folklorin dhe fenë e çoroditur. Me sëmundjen e ethshme ne depërtojmë më thellë në botën e çrregullimeve mendore dhe të çmendurisë.
Çmenduria e qetë dhe e furishme e të çmendurve, të çmendurve të dhunshëm, idiotëve në raport me ta Mesjeta luhatej midis neverisë, të cilën ata u përpoqën ta shtypnin përmes një lloj terapie rituale (ekzorcizmi i demonëve nga të pushtuarit) dhe tolerancës simpatike, e cila u çlirua. në botën e oborrtarëve (hakatarët e zotërve dhe mbretërve), lojërat dhe teatri.

Asnjë luftë nuk ka marrë aq jetë njerëzore sa murtaja. Tani shumë njerëz mendojnë se kjo është vetëm një nga sëmundjet që mund të trajtohet. Por imagjinoni shekujt 14-15, tmerrin në fytyrat e njerëzve që shfaqeshin pas fjalës "murtaja". E ardhur nga Azia, Vdekja e Zezë në Evropë vrau një të tretën e popullsisë. Në 1346-1348, murtaja bubonike u tërbua në Evropën Perëndimore, duke vrarë 25 milionë njerëz. Dëgjoni si e përshkruan këtë ngjarje shkrimtari Maurice Druon në librin “Kur mbreti shkatërron Francën”: “Kur fatkeqësia hap krahët mbi një vend, gjithçka ngatërrohet dhe fatkeqësitë natyrore kombinohen me gabimet njerëzore...

Murtaja, murtaja e madhe që erdhi nga thellësitë e Azisë, e solli fatkeqësinë e saj mbi Francën më rëndë se në të gjitha shtetet e tjera të Evropës. Rrugët e qytetit u kthyen në periferi të vdekur - në një thertore. Një e katërta e banorëve u çuan këtu dhe një e treta atje. Fshatra të tëra u shkretuan dhe gjithçka mbeti mes fushave të papunuara ishin kasolle të braktisura në mëshirë të fatit.
Popujt e Azisë vuajtën shumë nga epidemia. Në Kinë, për shembull, popullsia ra nga 125 milionë në 90 milionë gjatë shekullit të 14-të. Murtaja u zhvendos në perëndim përgjatë rrugës së karvanit.
Murtaja arriti në Qipro në fund të verës së vitit 1347. Në tetor 1347, infeksioni hyri në flotën gjenoveze të vendosur në Messina dhe në dimër ishte në Itali. Në janar 1348, murtaja ishte në Marsejë. Ajo arriti në Paris në pranverën e vitit 1348 dhe në Angli në shtator 1348. Duke lëvizur përgjatë Rhine përgjatë rrugëve tregtare, murtaja arriti në Gjermani në 1348. Epidemia u tërbua edhe në Dukatin e Burgundisë, në mbretërinë e Republikës Çeke. (Duhet të theksohet se Zvicra dhe Austria aktuale ishin pjesë e mbretërisë gjermane. Murtaja u tërbua edhe në këto rajone.). Viti 1348 ishte viti më i tmerrshëm nga të gjitha vitet e murtajës. U desh shumë kohë për të arritur në periferi të Evropës (Skandinavi etj.). Norvegjia u godit nga Vdekja e Zezë në 1349. Pse është kështu? Sepse sëmundja u përqendrua pranë rrugëve tregtare: Lindja e Mesme, Mesdheu Perëndimor, pastaj Evropa Veriore dhe më në fund u kthye në Rusi. Zhvillimi i murtajës tregohet shumë qartë në gjeografinë e tregtisë mesjetare. Si vazhdon vdekja e zezë? Le t'i drejtohemi mjekësisë.” Agjenti shkaktar i Murtajës, duke hyrë në trupin e njeriut, nuk shkakton manifestime klinike të sëmundjes nga disa orë deri në 3-6 ditë. Sëmundja fillon papritur me një rritje të temperaturës në 39-40 gradë. Ka dhimbje koke të forta, marramendje dhe shpesh nauze dhe të vjella. Pacientët vuajnë nga pagjumësia dhe halucinacionet. Njolla të zeza në trup, plagë të kalbura rreth qafës. Është një murtajë. A dinte mjekësia mesjetare si ta trajtonte atë?

2. Metodat e trajtimit

Mjekësi praktike

Në mesjetë kryesisht u zhvillua mjekësia praktike, të cilën e ushtronin banjot dhe berberët. Ata kryen gjakderdhje, vendosën kyçe dhe amputuan. Profesioni i kujdestarit të banjës në ndërgjegjen publike shoqërohej me profesione “të papastra” të lidhura me trupin e sëmurë të njeriut, gjakun dhe kufomat; Shenja e refuzimit qëndroi mbi ta për një kohë të gjatë. Në mesjetën e vonë, autoriteti i kujdestarit të banjës-berberit si një shërues praktik filloi të rritet; ishin tek ata që pacientët më shpesh u drejtoheshin. Kërkesa të larta u vendosën për aftësinë e mjekut të banjës: atij iu desh të bënte praktikë për tetë vjet, të kalonte një provim në prani të pleqve të punëtorisë së banjës, një përfaqësuesi të këshillit të qytetit dhe mjekëve të mjekësisë. Në disa qytete evropiane në fund të shek. Nga shoqëruesit e banjës, u krijuan repartet e kirurgëve (për shembull, në Këln).

Shenjtorët

Mjekësia shkencore në mesjetë ishte e zhvilluar dobët. Përvoja mjekësore e kryqëzuar me magjinë. Një rol të rëndësishëm në mjekësinë mesjetare iu dha ritualeve magjike, duke ndikuar në sëmundje nëpërmjet gjesteve simbolike, fjalëve "të veçanta" dhe objekteve. Nga shekujt XI-XII. Në shërimin e riteve magjike, u shfaqën objekte të adhurimit të krishterë dhe simbolika e krishterë, magjitë pagane u përkthyen në një mënyrë të krishterë, u shfaqën formula të reja të krishtera, lulëzoi kulti i shenjtorëve dhe varrosjet e tyre më të njohura të shenjtorëve, ku mijëra pelegrinë u dyndën për të rifituar shëndetin. Shenjtorëve iu dhuruan dhurata, të përvuajturit i luteshin shenjtorit për ndihmë, kërkonin të preknin ndonjë gjë që i përkiste shenjtorit, gërvishtnin copa guri nga gurët e varreve, etj. Që nga shekulli i 13-të. mori formë "specializimi" i shenjtorëve; afërsisht gjysma e të gjithë panteonit të shenjtorëve konsideroheshin mbrojtës të sëmundjeve të caktuara.
Mos e nënvlerësoni ndihmën e Zotit dhe të shenjtorëve në shërim. Dhe në kohët moderne ka dëshmi mjekësore të një mrekullie, dhe në një kohë kur besimi ishte më i fortë, Zoti ndihmoi më shumë (“Zoti tha: po të kishe besim sa një kokërr sinapi dhe t'i thoshte këtij fiku: shkulu nga rrënjët dhe mbjellë në det, atëherë do t'ju bindej." Ungjilli i Lukës, kapitulli 17). Dhe atëherë jo më kot njerëzit iu drejtuan shenjtorëve për ndihmë (edhe pse në disa raste ishte magji e pasaktë, domethënë: "Unë të jap një qiri / njëqind harqe, dhe ti më jep shërim." Mos harroni se sipas mësimeve të krishtera: sëmundjet vijnë nga mëkatet (nga veprimet që nuk janë karakteristike për natyrën njerëzore nga krijimi; mund të krahasohet se kur përdorim pajisje për qëllime të tjera, jo sipas udhëzimeve, ato mund të prishen ose të përkeqësohen), në përputhje me rrethanat, duke ndryshuar në mënyrë efektive jetën e tyre, njerëzit mund të shërohen me ndihmën e Perëndisë.
“Pse qan për plagët e tua, për mizorinë e sëmundjes? Për shkak të numrit të madh të paudhësive të tua, të kam bërë këtë, sepse mëkatet e tua janë shumuar". libri i profetit Jeremia 30:15
2 Dhe Jezusi, duke parë besimin e tyre, i tha të paralizuarit: Gëzohu, fëmijë! ju janë falur mëkatet.
….
6 Por që të dini se Biri i njeriut ka autoritet në tokë për të falur mëkatet, atëherë i tha të paralizuarit: “Çohu, merr vigun tënd dhe shko në shtëpi.” Ungjilli sipas Mateut, kapitulli 9.

Amuletë

Përveç shërimit nga shenjtorët, amuletat ishin të zakonshme dhe konsideroheshin një masë e rëndësishme parandaluese. Hynë në qarkullim amuletat e krishtera: pjata bakri ose hekuri me rreshta lutjesh, me emra engjëjsh, temjan me relike të shenjta, shishe me ujë nga lumi i shenjtë Jordan, etj. Përdornin edhe barëra medicinale, duke i mbledhur në një kohë të caktuar, në një vend të caktuar, të shoqëruar me një ritual dhe magji të caktuar. Shpesh mbledhja e barërave ishte në kohën e duhur që të përkonte me festat e krishtera. Përveç kësaj, besohej se pagëzimi dhe kungimi ndikonin edhe në shëndetin e njeriut. Në mesjetë nuk ekzistonte një sëmundje e tillë kundër së cilës nuk do të kishte bekime të veçanta, magji, etj. Shëruese konsideroheshin edhe uji, buka, kripa, qumështi, mjalti dhe vezët e Pashkëve.
Është e nevojshme të veçohet koncepti i një faltoreje të krishterë dhe një amuleti.
Sipas fjalorit të Dahl-it: AMULET m. dhe amulet w. nuskë; të dyja fjalët janë arabisht të shtrembëruara; varëse, amulet; mbrojtje nga dëmtimi, ilaç mbrojtës, amulet, zachur; magji dashurie dhe rrënja e xhaketës; magji, ilaç magjik, rrënjë etj.
Do të thotë një objekt magjik që funksionon vetë (e besojmë apo jo), ndërsa koncepti i faltores në krishterim është krejtësisht i ndryshëm dhe kjo mund të mos vihet re nga historianët laikë ose mund të hiqen paralele të pasakta.
Koncepti i një faltoreje të krishterë nuk nënkupton një pronë magjike, por më tepër ndihmën e mrekullueshme të Zotit përmes një objekti të caktuar, lavdërimin e një shenjtori të caktuar nga Zoti, përmes shfaqjes së mrekullive nga reliket e tij, ndërsa nëse një person nuk ka besimi, atëherë ai nuk shpreson për ndihmë, ajo i është dhënë dhe nuk do të jetë. Por nëse një person beson dhe është gati të pranojë Krishtin (gjë që jo gjithmonë çon në shërim, dhe ndoshta edhe anasjelltas, në varësi të asaj që është më e dobishme për këtë person, çfarë mund të mbajë), atëherë shërimi mund të ndodhë.

Spitalet

Zhvillimi i biznesit spitalor është i lidhur me bamirësinë e krishterë. Në agimin e mesjetës, spitali ishte më shumë një jetimore sesa një spital. Lavdia mjekësore e spitaleve, si rregull, përcaktohej nga popullariteti i murgjve individualë, të cilët shkëlqenin në artin e shërimit.
Në shekullin e IV filloi jeta monastike, themeluesi i saj ishte Antoni i Madh. Shfaqen ankoritë egjiptiane, pastaj bashkohen në manastire. Organizimi dhe disiplina në manastire i lejoi, gjatë viteve të vështira të luftërave dhe epidemive, të mbeteshin një kështjellë rregulli dhe të pranonin nën çatinë e tyre të moshuar e fëmijë, të plagosur e të sëmurë. Kështu lindën strehimoret e para monastike për udhëtarët e gjymtuar dhe të sëmurë - ksenodokia - prototipe të spitaleve të ardhshme monastike. Më pas, kjo u përfshi në statutin e komuniteteve Cenobite.
Spitali i parë i madh i krishterë (nosocomium)_ u ndërtua në Cezare në vitin 370 nga Shën Vasili i Madh. Dukej si një qytet i vogël, struktura (ndarja) e tij korrespondonte me një nga llojet e sëmundjeve që dalloheshin atëherë. Kishte edhe një koloni për lebrozët.
Spitali i parë në territorin e Perandorisë Romake u krijua në Romë në 390 me shpenzimet e të penduarit Roman Fabiola, i cili dhuroi të gjitha fondet e saj për ndërtimin e institucioneve bamirëse. Në të njëjtën kohë, u shfaqën dhjakët e parë - shërbëtorë të kishës së krishterë, të cilët iu përkushtuan kujdesit për të sëmurët, të pafuqishmit dhe të dobëtit.
Tashmë në shekullin IV, Kisha ndante 1/4 e të ardhurave të saj për bamirësi për të sëmurët. Për më tepër, jo vetëm të varfërit financiarisht konsideroheshin të varfër, por edhe të vejat, jetimët, njerëzit e pambrojtur dhe të pafuqishëm dhe pelegrinët.
Spitalet e para të krishtera (nga hospes - të huaj) u shfaqën në Evropën Perëndimore në kapërcyellin e shekujve V-VI në katedrale dhe manastire, dhe më vonë u krijuan me donacione nga individë privatë.
Pas spitaleve të para në lindje, spitalet filluan të shfaqen në perëndim. Ndër spitalet e para, ose më mirë më mirë bamirësitë, mund të përfshihet "Hotel Dieu" - Shtëpia e Zotit. Lioni dhe Parisi (6.7 shekuj) pastaj Spitali i Wortholomew në Londër (shek. XII), etj. Më shpesh, spitalet ndodheshin në manastire.
Në Mesjetën e Lartë, nga fundi i shekullit të 12-të, u shfaqën spitalet, të themeluara nga persona laikë - zotër dhe qytetarë të pasur. Nga gjysma e dytë e shekullit të 13-të. Në një numër qytetesh filloi procesi i të ashtuquajturit komunalizimi i spitaleve: autoritetet e qytetit kërkuan të merrnin pjesë në menaxhimin e spitaleve ose t'i merrnin plotësisht në duart e tyre. Qasja në spitale të tilla ishte e hapur për banoristët, si dhe për ata që dhanë një kontribut të veçantë.
Spitalet po i afroheshin gjithnjë e më shumë pamjes së atyre moderne dhe u bënë institucione mjekësore ku punonin mjekët dhe kishte shoqërues.
Spitalet më të vjetra janë në Lion, Monte Casino dhe Paris.

Rritja e qyteteve çoi në shfaqjen e spitaleve të qytetit, duke kryer funksionet e një spitali dhe një strehimore, megjithatë, shqetësimi për shëndetin shpirtëror mbeti në plan të parë.
Pacientët u vendosën në një repart të përgjithshëm. Burra dhe gra së bashku. Shtretërit ndaheshin me ekrane ose perde. Me të hyrë në spital, të gjithë u zotuan për abstenim dhe bindje ndaj eprorëve të tyre (për shumë, streha ishte e vetmja mundësi për një çati mbi kokë).
Në fillim, spitalet nuk u ndërtuan sipas një plani specifik dhe mund të vendoseshin në ndërtesa të zakonshme banimi të përshtatura për këtë qëllim. Gradualisht shfaqet një lloj i veçantë godine spitalore. Përveç dhomave për të sëmurët, kishte ndërtesa shtesë, një dhomë për ata që kujdeseshin për të sëmurët, një farmaci dhe një kopsht ku rriteshin bimët mjekësore më të përdorura.
Ndonjëherë pacientët strehoheshin në reparte të vogla (dy krevate secili), ose më shpesh në një dhomë të madhe të përbashkët: çdo shtrat ishte në një kamare të veçantë, dhe në mes kishte një hapësirë ​​boshe ku punonjësit e spitalit mund të lëviznin lirshëm. Që të sëmurët, madje edhe të shtruarit, të mund të merrnin pjesë në meshë, në cep të sallës u vendos një kishëz për të sëmurët. Në disa spitale, pacientët më të sëmurë rëndë ishin të izoluar nga të tjerët.
Me ardhjen e pacientit në spital, rrobat i lanë dhe i fshehën në një vend të sigurt, bashkë me të gjitha sendet me vlerë që kishte me vete, dhomat mbaheshin të pastra. Spitali i Parisit përdorte 1300 fshesa në vit. Një herë në vit laheshin muret. Në dimër, në çdo dhomë ndizet një zjarr i madh. Në verë, një sistem kompleks i rrotullave dhe litarëve i lejonte pacientët të hapnin dhe mbyllnin dritaret, në varësi të temperaturës. Xhami me ngjyrë u fut në dritare për të zbutur nxehtësinë e rrezeve të diellit. Numri i shtretërve në çdo spital varej nga madhësia e dhomës, me çdo shtrat që strehonte të paktën dy dhe më shpesh tre persona.
Spitali luante rolin jo vetëm të një institucioni mjekësor, por edhe të një bamirësie. Të sëmurët shtriheshin krah për krah me të moshuarit dhe të varfërit, të cilët, si rregull, vendoseshin me dëshirë në spital: në fund të fundit, aty u siguroheshin strehim dhe ushqim. Mes banorëve kishte nga ata që, as të sëmurë, as të pafuqishëm, për arsye personale donin t'i përfundonin ditët në spital dhe kujdeseshin si të sëmurë.

Lebra dhe Lepresoria (Infermieri)

Gjatë epokës së kryqëzatave, u zhvilluan urdhrat dhe vëllazëritë shpirtërore të kalorësisë. Disa prej tyre u krijuan posaçërisht për t'u kujdesur për disa kategori të të sëmurëve dhe të pafuqishëm. Kështu, në vitin 1070, në shtetin e Jerusalemit u hap shtëpia e parë e pelegrinëve për pelegrinët. Në vitin 1113 u themelua Urdhri i Joannitëve (Spitalierëve), në 1119 - Urdhri i St. Llazari. Të gjitha urdhrat dhe vëllazëritë shpirtërore kalorësore u jepnin ndihmë të sëmurëve dhe të varfërve në botë, domethënë jashtë gardhit të kishës, gjë që kontribuoi në daljen graduale të biznesit spitalor nga kontrolli i kishës.
Një nga sëmundjet më të rënda të mesjetës konsiderohej lebra (lebra), një sëmundje infektive që u soll në Evropë nga Lindja dhe u përhap veçanërisht gjatë epokës së kryqëzatave. Frika nga infektimi me lebër ishte aq e fortë sa u morën masa të veçanta për të izoluar lebrozët në zonat ku sëmundja transmetohej më shpejt për shkak të popullatave të mbushura me njerëz. Të gjitha mjetet juridike të njohura ishin të pafuqishme kundër lebrës: as dieta, as pastrimi i stomakut, as edhe infuzioni i mishit të nepërkës, i cili konsiderohej ilaçi më efektiv për këtë sëmundje, nuk ndihmuan. Pothuajse kushdo që sëmurej konsiderohej i dënuar.

Urdhri Ushtarak dhe Spitalor i Shën Llazarit të Jeruzalemit u themelua nga kryqtarët në Palestinë në vitin 1098 mbi bazën e një spitali lebrozësh që ekzistonte nën juridiksionin e Patriarkanës Greke. Urdhri pranoi në radhët e tij kalorës që u sëmurën nga lebra. Simboli i urdhrit ishte një kryq i gjelbër në një mantel të bardhë. Urdhri ndoqi rregullin e Shën Agustinit, por nuk u njoh zyrtarisht nga Selia e Shenjtë deri në vitin 1255, megjithëse kishte disa privilegje dhe merrte donacione. Urdhri ekziston edhe sot e kësaj dite.
Fillimisht, urdhri u themelua për t'u kujdesur për lebrozët. Vëllezërit e rendit përbëheshin gjithashtu nga kalorës të infektuar me lebër (por jo vetëm). Nga ky urdhër vjen edhe emri “Lazaret”.
Kur u shfaqën shenjat e para të lebrës, një person varrosej në kishë sikur të ishte tashmë i vdekur, pas së cilës i jepeshin rroba të veçanta, si dhe një bri, trokitje ose zile për të paralajmëruar të shëndoshët për afrimin e të sëmurit. Me tingujt e një zile të tillë, njerëzit ikën të frikësuar. Lebrozit i ndalohej të hynte në një kishë ose tavernë, të vizitonte tregjet dhe panairet, të lahej në ujë të rrjedhshëm ose ta pinte atë, të hante me njerëz të pa infektuar, të prekte sendet ose mallrat e njerëzve të tjerë kur i blinte, të fliste me njerëzit duke qëndruar kundër erës. Nëse pacienti i zbatonte të gjitha këto rregulla, atij i jepej liri.
Por kishte edhe institucione të veçanta ku mbaheshin të sëmurët me lebër - kolonitë e lebrozëve. Kolonia e parë e lebrozëve është e njohur në Evropën Perëndimore që nga viti 570. Gjatë periudhës së kryqëzatave, numri i tyre rritet ndjeshëm. Kishte rregulla strikte në kolonitë e lebrozëve. Më shpesh, ato vendoseshin në periferi të qytetit ose jashtë kufijve të qytetit për të zvogëluar kontaktin midis lebrozëve dhe banorëve të qytetit. Por ndonjëherë të afërmit lejoheshin të vizitonin të sëmurët. Metodat kryesore të trajtimit ishin agjërimi dhe lutja. Çdo koloni e lebrozëve kishte statutin e vet dhe veshjet e veta të veçanta, të cilat shërbenin si shenjë identifikimi.

mjekët

Mjekët në një qytet mesjetar u bashkuan në një korporatë, brenda së cilës kishte disa kategori. Mjekët e gjykatës gëzonin përfitimet më të mëdha. Një shkallë më poshtë ishin mjekët që trajtonin popullsinë e qytetit dhe zonës përreth dhe jetonin me tarifat e marra nga pacientët. Mjeku vizitoi pacientët në shtëpi. Pacientët dërgoheshin në spital në rast të një sëmundjeje infektive ose kur nuk kishte njeri që të kujdesej për ta; në raste të tjera, pacientët zakonisht trajtoheshin në shtëpi dhe mjeku i vizitonte periodikisht.
Në shekujt XII-XIII. Statusi i të ashtuquajturve mjekë të qytetit është rritur ndjeshëm. Kështu quheshin mjekët që për një periudhë të caktuar caktoheshin për të trajtuar pa pagesë nëpunësit dhe qytetarët e varfër në kurriz të pushtetit të qytetit.

Mjekët e qytetit ishin në krye të spitaleve dhe dëshmuan në gjykatë (për shkaqet e vdekjes, lëndimet, etj.). Në qytetet portuale, ata duhej të vizitonin anijet dhe të kontrollonin nëse kishte ndonjë gjë midis ngarkesave që mund të përbënte rrezik infeksioni (për shembull, minjtë). Në Venecia, Modena, Raguza (Dubrovnik) dhe qytete të tjera, tregtarët dhe udhëtarët, së bashku me ngarkesën që dërguan, u izoluan për 40 ditë (karantinë) dhe u lejuan të dilnin në breg vetëm nëse gjatë kësaj kohe nuk u zbulua asnjë sëmundje infektive. . Në disa qytete, u krijuan organe speciale për të kryer kontrollin sanitar ("kujdestarë të shëndetit", dhe në Venecia - një këshill i veçantë sanitar).
Gjatë epidemive, "mjekët e veçantë të murtajës" ofruan ndihmë për popullatën. Ata monitoruan gjithashtu izolimin e rreptë të zonave të prekura nga epidemia. Mjekët e murtajës mbanin rroba të veçanta: një mantel të gjatë dhe të gjerë dhe një shami të veçantë që mbulonte fytyrat e tyre. Kjo maskë duhej të mbronte mjekun nga thithja e "ajrit të kontaminuar". Meqenëse gjatë epidemive “mjekët e murtajës” kishin kontakte afatgjata me pacientë infektivë, në raste të tjera ata konsideroheshin të rrezikshëm për të tjerët dhe komunikimi i tyre me popullsinë ishte i kufizuar.
"Mjekët e ditur" e morën arsimin e tyre në universitete ose shkolla mjekësore. Mjeku duhej të ishte në gjendje të diagnostikonte pacientin në bazë të të dhënave të ekzaminimit dhe ekzaminimit të urinës dhe pulsit. Besohet se metodat kryesore të trajtimit ishin gjakderdhja dhe pastrimi i stomakut. Por mjekët mesjetarë gjithashtu përdorën me sukses trajtimin e drogës. Ishin të njohura vetitë shëruese të metaleve të ndryshme, mineraleve dhe më e rëndësishmja - bimëve medicinale. Traktati nga Odo i Mena "Mbi vetitë e bimëve" (shek. XI) përmend më shumë se 100 bimë mjekësore, duke përfshirë pelinin, hithrën, hudhrën, dëllinjën, nenexhikun, celandinën dhe të tjera. Ilaçet bëheshin nga barishte dhe minerale, duke respektuar me kujdes përmasat. Për më tepër, numri i përbërësve të përfshirë në një ilaç të caktuar mund të arrijë disa dhjetëra - sa më shumë agjentë shërues të përdoren, aq më efektiv duhet të ishte ilaçi.
Nga të gjitha degët e mjekësisë, kirurgjia ka arritur suksesin më të madh. Nevoja për kirurgë ishte shumë e madhe për shkak të luftërave të shumta, sepse askush tjetër nuk merrej me mjekimin e plagëve, frakturave dhe mavijosjeve, amputimin e gjymtyrëve etj. Mjekët madje shmangën gjakderdhjen dhe beqarët e mjekësisë premtuan se nuk do të kryenin operacione kirurgjikale. Por megjithëse kishte shumë nevojë për kirurgë, pozicioni i tyre ligjor mbeti i palakmueshëm. Kirurgët formuan një korporatë të veçantë, që qëndronte shumë më poshtë se grupi i mjekëve të ditur.
Midis kirurgëve kishte mjekë udhëtues (tërheqëse dentare, prerëse gurësh dhe hernie etj.). Ata udhëtuan në panaire dhe kryenin operacione pikërisht në sheshe, duke i lënë më pas të sëmurët në kujdesin e të afërmve të tyre. Kirurgë të tillë shëruan, në veçanti, sëmundjet e lëkurës, lëndimet e jashtme dhe tumoret.
Gjatë gjithë mesjetës, kirurgët luftuan për barazi me mjekët e ditur. Në disa vende ata kanë arritur sukses të konsiderueshëm. Ky ishte rasti në Francë, ku një klasë e mbyllur kirurgësh u formua herët dhe në 1260 Kolegji i St. Kosma. Bashkimi me të ishte sa i vështirë dhe i nderuar. Për ta bërë këtë, kirurgët duhej të dinin latinisht, të merrnin një kurs për filozofi dhe mjekësi në universitet, të praktikonin kirurgjinë për dy vjet dhe të merrnin një diplomë master. Kirurgë të tillë të rangut më të lartë (chirurgiens de robe longue), të cilët morën të njëjtin edukim solid si mjekët e ditur, kishin disa privilegje dhe respektoheshin shumë. Por nuk ishin vetëm ata me diplomë universitare që ushtronin mjekësi.

Kujdestarët dhe berberët e banjës ishin të lidhur me korporatën mjekësore, të cilët mund të furnizonin kupat, të gjakosnin, të vendosnin dislokime dhe fraktura dhe të trajtonin plagët. Aty ku kishte mungesë mjekësh, berberët ishin përgjegjës për monitorimin e shtëpive publike, izolimin e lebrozëve dhe trajtimin e të sëmurëve nga murtaja.
Ekzekutuesit ushtronin edhe mjekësinë, duke përdorur ata që torturoheshin ose ndëshkoheshin.
Ndonjëherë farmacistët jepnin edhe ndihmë mjekësore, megjithëse zyrtarisht u ndalohej të ushtronin mjekësi. Në mesjetën e hershme në Evropë (përveç Spanjës arabe) nuk kishte fare farmacistë; vetë mjekët përgatitnin ilaçet e nevojshme. Farmacitë e para u shfaqën në Itali në fillim të shekullit të 11-të. (Romë, 1016, Monte Cassino, 1022). Në Paris dhe Londër, farmacitë u ngritën shumë më vonë - vetëm në fillim të shekullit të 14-të. Deri në shekullin e 16-të mjekët nuk shkruanin receta, por e vizituan vetë farmacistin dhe i thanë se çfarë ilaçi duhej përgatitur.

Universitetet si qendra mjekësie

Qendrat e mjekësisë mesjetare ishin universitetet. Prototipet e universiteteve perëndimore ishin shkollat ​​që ekzistonin në vendet arabe dhe një shkollë në Salerno (Itali). Në fillim, universitetet ishin shoqata private të mësuesve dhe studentëve, të ngjashme me punëtoritë. Në shekullin e 11-të, një universitet u ngrit në Sarelno (Itali), i formuar nga shkolla mjekësore e Salerno pranë Napolit.
Në shekujt 11-12, Salerno ishte një qendër e mirëfilltë mjekësore e Evropës. Në shekujt XII-XIII universitetet u shfaqën në Paris, Bolonja, Oksford, Padova, Kembrixh dhe në shekullin XIV në Pragë, Krakov, Vjenë dhe Heidelberg. Numri i studentëve nuk i kalonte disa dhjetëra në të gjitha fakultetet. Statutet dhe kurrikulat kontrolloheshin nga Kisha. Struktura e jetës u kopjua nga struktura e jetës së institucioneve kishtare. Shumë mjekë i përkisnin urdhrave monastikë. Mjekët laikë, kur hynin në poste mjekësore, bënin një betim të ngjashëm me betimin e priftërinjve.
Në mjekësinë e Evropës Perëndimore, së bashku me ilaçet e marra nga praktika mjekësore, kishte nga ata veprimi i të cilëve bazohej në krahasimin e largët, astrologjinë dhe alkiminë.
Një vend të veçantë zinin antidotat. Farmacia ishte e lidhur me alkiminë. Mesjeta karakterizohej nga receta komplekse mjekësore; numri i përbërësve mund të arrinte disa dhjetëra.
Antidoti kryesor (si dhe mjeti për trajtimin e sëmundjeve të brendshme) është theriaku, deri në 70 përbërës, kryesori prej të cilëve ishte mishi i gjarprit. Fondet u vlerësuan shumë shtrenjtë dhe në qytetet veçanërisht të famshme për tiriakët dhe mitridatet e tyre (Venecia, Nuremberg) këto fonde bëheshin publikisht, me shumë solemnitet në prani të autoriteteve dhe personave të ftuar.
Autopsia e kufomave u krye tashmë në shekullin e 6-të, por kontribuoi pak në zhvillimin e mjekësisë; Perandori Frederick 2 lejoi autopsinë e një kufome njerëzore një herë në 5 vjet, por në vitin 1300 Papa vendosi një dënim të ashpër për autopsinë ose tretjen e një kufomë për të marrë një skelet. Herë pas here, disa universitete lejonin diseksionin e kufomave, zakonisht nga një berber. Në mënyrë tipike, diseksioni ishte i kufizuar në zgavrat e barkut dhe kraharorit.
Në 1316, Mondino de Luci përpiloi një libër shkollor mbi anatominë. Vetë Mondino preu vetëm 2 kufoma, dhe teksti i tij u bë një përmbledhje, dhe njohuritë kryesore ishin nga Galeni. Për më shumë se dy shekuj, librat e Mondinos ishin teksti kryesor i anatomisë. Vetëm në Itali në fund të shekullit të 15-të u krye diseksioni i kufomave për të mësuar anatominë.
Në qytetet e mëdha portuale (Venecia, Xhenova, etj.), Ku u kryen epidemi në anijet tregtare, u ngritën institucione dhe masa të veçanta anti-epidemike: në lidhje të drejtpërdrejtë me interesat e tregtisë, u krijuan karantina (fjalë për fjalë "dyzet ditë" - periudha e izolimit dhe vëzhgimit të ekuipazhit të anijeve që mbërrinin) , u shfaqën mbikëqyrës të posaçëm të portit - "besues shëndetësor". Më vonë u shfaqën "mjekët e qytetit" ose "fizianët e qytetit", siç quheshin në një sërë vendesh evropiane; këta mjekë kryenin kryesisht funksione anti-epidemike. Në një sërë qytetesh u nxorën rregullore të veçanta për të parandaluar futjen dhe përhapjen e sëmundjeve infektive. Në Portën e Gordskit, rojet e portave ekzaminonin ata që hynin dhe ndaluan ata që dyshoheshin se kishin lebër.
Lufta kundër sëmundjeve infektive kontribuoi në disa masa, si sigurimi i qyteteve me ujë të pijshëm të pastër. Tubacionet e lashta ruse të ujit janë ndër strukturat e lashta sanitare.
Në Salerno kishte një korporatë mjekësh që jo vetëm trajtonin, por edhe mësonin. Shkolla ishte laike, vazhdoi traditat e lashtësisë dhe i përmbahej praktikës në mësimdhënie. Dekanët nuk ishin klerikë dhe financoheshin nga qyteti dhe tarifat e shkollimit. Me urdhër të Frederikut II (Perandori i Shenjtë Romak 1212-1250), shkollës së Salernos iu dha privilegji ekskluziv për të dhënë titullin e mjekut dhe për të lëshuar licenca për praktikën mjekësore. Ishte e pamundur të ushtroje mjekësi në territorin e perandorisë pa licencë.
Trajnimi ishte sipas planit të mëposhtëm: tre vitet e para ishin kurs përgatitor, më pas 5 vjet mjekësi dhe më pas një vit trajnim i detyrueshëm mjekësor. praktikat.

Mjekësia ushtarake

Shekujt e parë pas rënies së sistemit skllevër - periudha e marrëdhënieve parafeudale (shek. VI-IX) - u shënuan nga një rënie e thellë ekonomike dhe kulturore në perëndim të Perandorisë Romake Lindore. Bizanti arriti të mbrohej nga pushtimi i barbarëve dhe të ruante “ekonominë dhe kulturën e tij, që ishte pasqyrë e asaj perëndimore. Në të njëjtën kohë, mjekësia bizantine, e cila ishte një pasardhëse e drejtpërdrejtë e mjekësisë greke, fitoi tipare në rritje të rënies dhe kontaminimit me misticizmin teologjik.
Mjekësia ushtarake në Bizant ruajti, në terma të përgjithshëm, të njëjtin organizim elementar si në ushtrinë perandorake romake. Nën Perandorin e Mauritius (582-602), ekipet speciale mjekësore u organizuan fillimisht në kalorësi, të dizajnuara për të hequr të plagosurit rëndë nga fusha e betejës, për t'u ofruar atyre ndihmën e parë bazë dhe për t'i evakuuar ata në valetudinaria ose në zonat më të afërta të populluara. Mjeti i evakuimit ishte një kalë i kalëruar nën shalë, në anën e majtë të të cilit kishte dy trasta për të lehtësuar uljen e të plagosurve. Ekipet mjekësore prej 8-10 burrash të paarmatosur (despotati) u ngjitën në skuadra prej 200-400 burrash dhe u ndoqën në betejë në një distancë prej 100 këmbësh prej tyre. Secili luftëtar i këtij ekipi kishte me vete një balonë me ujë për të "ringjallur" ata që kishin humbur vetëdijen. Ushtarë të dobët nga çdo skuadër u caktuan në ekipet mjekësore; secili luftëtar i ekipit kishte me vete dy "shkallë shale", "në mënyrë që ata dhe të plagosurit të mund të hipnin kuaj" (Vepra mbi taktikat e perandorëve Leo-886-912 dhe Kostandinit shekujt 7-10). Ushtarët e ekipeve mjekësore morën një shpërblim për çdo ushtar që shpëtonin.

Gjatë periudhës së marrëdhënieve parafeudale në Evropë (shek. VI-IX), kur masat e fshatarëve nuk ishin ende të skllavëruar, pushteti politik në shtetet e mëdha barbare ishte i centralizuar dhe forca vendimtare në fushat e betejës ishte një milici e fshatarëve të lirë dhe artizanët urban, organizimi elementar i kujdesit mjekësor për të plagosurit. Në fund të shekullit të 9-të. në shtetin barbar të Frankëve, gjatë luftërave të gjata të Luigjit të devotshëm me hungarezët, bullgarët dhe saraçenët, çdo kohortë kishte nga 8-10 persona që ishin përgjegjës për bartjen e të plagosurve nga fusha e betejës dhe kujdesin për ta. Për çdo ushtar që shpëtonin, merrnin një shpërblim.

Në të njëjtën kohë, gjatë kësaj periudhe (shek. IX-XIV), një rol të rëndësishëm në përhapjen e shkencës dhe kulturës patën arabët, të cilët në luftërat e tyre të shumta pushtuese vendosën marrëdhënie të gjalla tregtare midis Afrikës, Azisë dhe Evropës; ata thithën dhe ruajtën mjekësinë shkencore greke, të kontaminuar, megjithatë, me një përzierje të konsiderueshme bestytnish dhe misticizmi. Zhvillimi i kirurgjisë u ndikua nga ndikimi i Kuranit, ndalimi i autopsisë dhe frika nga gjaku; Krahas kësaj, arabët krijuan kiminë dhe farmacinë, pasuruan higjienën dhe dietologjinë, etj. Kjo shërbeu si një shtysë për zhvillimin e shkencës natyrore dhe mjekësisë. Arabët nuk kanë asnjë informacion për praninë e një organizate mjekësore ushtarake, përveç nëse marrim parasysh deklaratat krejtësisht të pabaza të Fröhlich se "Mund të jetë shumë mirë që organizata ushtarake e maurëve të ketë pasur më parë spitale ushtarake" ose se "është vetëm mund të supozojmë se arabët shoqëroheshin nga spitale fushore në fushatat e tyre të shumta.” Së bashku me këtë, Fröhlich citon të dhëna interesante të natyrës ushtarako-higjienike, të mbledhura nga Racat Arabe (përafërsisht nga 850 në 932 ose 923) dhe në lidhje me kërkesat sanitare për projektimin dhe vendndodhjen e kampeve, shkatërrimin e kafshëve të dëmshme në dispozicion të trupa, mbikëqyrje ushqimore etj.

Haberling, pasi ka studiuar këngët heroike të mesjetës (kryesisht të shekujve 12 dhe 13), nxjerr përfundimet e mëposhtme për organizimin e kujdesit mjekësor gjatë kësaj periudhe. Mjekët ishin jashtëzakonisht të rrallë në fushën e betejës; Si rregull, ndihma e parë jepej nga vetë kalorësit në formën e vetë-ndihmës ose ndihmës së ndërsjellë. Kalorësit morën njohuri se si të ofronin ndihmë nga nënat e tyre ose nga mentorët, zakonisht klerikët. Ata që u rritën në manastire që nga fëmijëria u dalluan veçanërisht nga njohuritë e tyre. Në ato ditë, murgjit mund të gjendeshin ndonjëherë në fushat e betejës dhe më shpesh në një manastir pranë një ushtari të plagosur, derisa në 1228 në Këshillin e Peshkopëve në Würzburg u dëgjua shprehja e famshme: "ecclesia abhorret sanguinem" (Kisha nuk mund të qëndrojë). gjaku), i cili i dha fund ndihmës së murgjve për të plagosurit dhe ndaloi klerin që të ishte i pranishëm edhe në çdo operacion kirurgjik.
Një rol të madh në ndihmën e kalorësve të plagosur i takonte grave, të cilat në atë kohë zotëronin teknikën e fashimit dhe dinin të përdornin barëra medicinale.

Mjekët e përmendur në këngët heroike të mesjetës ishin, si rregull, laikë; Titulli i doktorit (mjek) vlente si për kirurgët ashtu edhe për internistët; ata kishin një edukim shkencor, zakonisht të marrë në Salerno. Famë të madhe gëzonin edhe mjekët arabë dhe armenë. Për shkak të numrit shumë të vogël të mjekëve të arsimuar shkencërisht, ata zakonisht ftoheshin nga larg; mundësia për të përdorur shërbimet e tyre ishte në dispozicion vetëm për fisnikërinë feudale. Vetëm herë pas here gjendeshin mjekë të arsimuar shkencërisht në radhët e mbretërve dhe dukës.
Ndihma për të plagosurit jepej në fund të betejës, kur ushtria fitimtare u vendos për të pushuar, në fushën e betejës ose aty pranë në një kamp; në raste të rralla, të plagosurit janë kryer gjatë betejës. Ndonjëherë murgjit dhe gratë shfaqeshin në fushën e betejës, merrnin të plagosurit dhe u jepnin ndihmë. Zakonisht, kalorësit e plagosur transportoheshin nga skuadrat dhe shërbëtorët e tyre në distancën e fluturimit të një shigjete nga fusha e betejës, pas së cilës atyre iu dha ndihma. Si rregull, nuk kishte mjekë. Prej këtu të plagosurit transferoheshin në çadrat aty pranë, ndonjëherë në kështjella apo manastire. Nëse trupat vazhdonin marshimin dhe nuk ishte e mundur të sigurohet siguria e të plagosurve në zonën e betejës së mëparshme, ata morën me vete.

Të plagosurit i çonin nga fusha e betejës me dorë ose me mburojë. Për transport në distanca të gjata përdoreshin barela, të improvizuara sipas nevojës nga shtiza, shkopinj dhe degë. Mjetet kryesore të transportit ishin kuajt dhe mushkat, më së shpeshti të lidhur në barela me kuaj me avull. Ndonjëherë barela varej midis dy kuajve që ecnin krah për krah, ose hipnin në kurrizin e një kali. Nuk kishte karroca për të transportuar të plagosurit. Shpesh një kalorës i plagosur largohej nga fusha e betejës i vetëm mbi kalin e tij, ndonjëherë i mbështetur nga një zot i ulur pas tij.

Në atë kohë nuk kishte institucione mjekësore; kalorësit e plagosur më së shpeshti përfundonin në kështjella, ndonjëherë në manastire. Çdo mjekim fillonte me nxjerrjen e një kryqi në ballë të të plagosurit me balsam për ta larguar djallin prej tij; kjo u shoqërua me komplote. Pas heqjes së pajisjeve dhe veshjeve, plagët laheshin me ujë ose verë dhe fashoheshin. Gjatë ekzaminimit të të plagosurit, mjeku ndjeu gjoksin, pulsin dhe ekzaminoi urinën. Heqja e shigjetave bëhej me gishta ose me darë hekuri (bronzi); nëse shigjeta depërtonte thellë në inde, ajo duhej të hiqej në mënyrë kirurgjikale; Ndonjëherë në plagë vendoseshin qepje. Është përdorur thithja e gjakut nga plaga. Nëse gjendja e përgjithshme e të plagosurit ishte e mirë dhe plagët ishin të cekëta, bëhej një banjë e përgjithshme për të pastruar gjakun; në rast të kundërindikacioneve, banjat kufizoheshin në larje me ujë të ngrohtë, vaj të nxehtë, verë të bardhë ose mjaltë të përzier me erëza. Plaga është tharë me tampona. Indet e vdekura u hoqën. Si ilaç përdoreshin barërat dhe rrënjët e bimëve, lëngu i bajameve dhe i ullirit, terpentina dhe "ujërat kurues"; Gjaku i lakuriqëve të natës mbahej në një vlerësim të veçantë, i konsideruar si një ilaç i mirë për shërimin e plagëve. Vetë plaga ishte e mbuluar me melhem dhe suva (çdo kalorës zakonisht kishte me vete pomadën dhe gipsin së bashku me materialin për veshjen kryesore; ai e mbante të gjithë këtë në "Waffen ruck" të tij, të cilin e mbante mbi pajisjet e tij). Materiali kryesor i veshjes ishte liri. Ndonjëherë një tub metalik kullues futej në plagë. Për frakturat është bërë imobilizimi me splint. Në të njëjtën kohë, u përshkruan pilula gjumi dhe trajtim të përgjithshëm, kryesisht pije medicinale të përbëra nga barishte ose rrënjë mjekësore, të bluara dhe të grimcuara në verë.

E gjithë kjo vlen vetëm për klasën e lartë: kalorës feudalë. Këmbësoria mesjetare, e përbërë nga shërbëtorë feudalë dhe pjesërisht nga fshatarësia, nuk mori asnjë kujdes mjekësor dhe u la në dorën e tyre; të plagosurit e pafuqishëm u gjakosën për vdekje në fushat e betejës ose, në rastin më të mirë, ranë në duart e artizanëve autodidakt që ndiqnin trupat; ata tregtonin të gjitha llojet e ilaçeve dhe amuleteve sekrete dhe në pjesën më të madhe nuk kishin trajnim mjekësor,
E njëjta situatë ndodhi gjatë kryqëzatave, të vetmet operacione madhore të Mesjetës. Trupat që shkonin në kryqëzata shoqëroheshin nga mjekë, por ishin të paktë dhe u shërbenin gjeneralëve që i punësonin.

Fatkeqësitë e pësuar nga të sëmurët dhe të plagosurit gjatë kryqëzatave kundërshtojnë çdo përshkrim. Qindra të plagosur u hodhën në fushat e betejës pa asnjë ndihmë, shpesh u bënë viktima të armiqve, u gjuajtën, iu nënshtruan të gjitha llojeve të abuzimeve dhe u shitën në skllavëri. Spitalet e themeluara gjatë kësaj periudhe me urdhra kreshnikësh (Shën Gjon Templarët, Kalorësit e Shën Llazarit etj.) nuk kishin as rëndësi ushtarake dhe as mjekësore. Në thelb, këto ishin lëmosha, bujtina për të sëmurët, të varfërit dhe të paaftët, ku trajtimi zëvendësohej me lutje dhe agjërim.
Vetëkuptohet se gjatë kësaj periudhe ushtritë ndërluftuese ishin krejtësisht të pambrojtura ndaj epidemive që rrëmbyen qindra e mijëra jetë nga mesi i tyre.
Me varfërinë dhe parregullsinë e përhapur, në mungesë të plotë të rregullave më elementare të higjienës, murtaja, lebra dhe epidemitë e ndryshme të ambientuara në zonën e luftimit si në shtëpi.

3. Letërsia

1. "Historia e Mjekësisë" nga M.P. Multanovsky, ed. “Mjekësi” M. 1967
2. "Historia e Mjekësisë" nga T.S. Sorokina. ed. Qendra “Akademia” M. 2008
3. http://ru.wikipedia.org
4. http://velizariy.kiev.ua/
5. Artikull nga E. Berger nga koleksioni "Qyteti mesjetar" (M., 2000, T. 4)
6. Librat e Shkrimeve të Shenjta të Dhiatës së Vjetër dhe të Re (Bibla).
7. Fjalori shpjegues i Dahl-it.

Klubi Historik Kempen (ish-Klubi i Shën Dhimitrit) 2010, kopjimi ose përdorimi i pjesshëm i materialeve pa referencë në burim është i ndaluar.
Nikitin Dimitri

Mjekësia e Mesjetës

Periudha e Rilindjes, e cila filloi në shekullin e 14-të. dhe që zgjati gati 200 vjet, ishte një nga më revolucionarët dhe më frytdhënësit në historinë e njerëzimit. Shpikja e shtypshkronjës dhe e barutit, zbulimi i Amerikës, kozmologjia e re e Kopernikut, Reformimi, zbulimet e mëdha gjeografike - të gjitha këto ndikime të reja kontribuan në çlirimin e shkencës dhe mjekësisë nga prangat dogmatike të skolasticizmit mesjetar. Rënia e Kostandinopojës në 1453 shpërndau studiuesit grekë dhe dorëshkrimet e tyre të paçmueshme në të gjithë Evropën. Tani Aristoteli dhe Hipokrati mund të studiohen në origjinal, dhe jo në përkthime në latinisht nga përkthimet hebraike të përkthimeve arabe të përkthimeve siriane nga greqishtja.

Mjekësia e mesjetës së vonë quhet "skolastike", që do të thotë shkëputja e saj nga jeta reale. Përcaktues për zhvillimin e mjekësisë ishte fakti se në universitete baza e mësimdhënies ishte leksioni.

Studiuesit e mjekësisë studiuan dhe interpretuan tekstet e autorëve antikë dhe të disa autorëve arabë, kryesisht Hipokratit, Galenit dhe Avicenës. Veprat e tyre u mësuan përmendësh. Si rregull, nuk kishte mësime praktike: feja ndalonte "derdhjen e gjakut" dhe prerjen e kufomave njerëzore. Mjekët në konsultime shpesh debatonin për kuotat në vend që të sillnin përfitime praktike për pacientin. Natyra skolastike e mjekësisë në mesjetën e vonë u shfaq veçanërisht qartë në qëndrimin e mjekëve të universitetit ndaj kirurgëve: kirurgjia nuk mësohej në shumicën dërrmuese të universiteteve mesjetare. Gjatë mesjetës së vonë dhe Rilindjes, kirurgët konsideroheshin artizanë dhe organizoheshin në korporatat e tyre profesionale. Në banja ushtronin banjot dhe berberët, të cilët kryenin operacione, trajtonin plagët dhe mavijosjet, vendosnin kyçe dhe gjakderdhje. Aktivitetet e tyre kontribuan në reputacionin e keq të banjave dhe e afruan profesionin e kirurgjisë me profesionet e tjera "të papastra" (xhelatët dhe varrmihësit) të lidhura me gjakun dhe kufomat. Fakulteti i Mjekësisë i Parisit rreth vitit 1300 shprehu drejtpërdrejt qëndrimin e tij negativ ndaj kirurgjisë.

Mësohej anatomia së bashku me fiziologjinë dhe mjekësinë praktike. Nëse pedagogu nuk kishte mundësi t'i ilustronte me përvojë leksionet e tij për anatominë dhe kirurgjinë, ai i plotësonte ato me vizatime anatomike të bëra vetë, të cilat ndonjëherë ishin miniaturë elegante.

Vetëm në shekullin XIII. mjekësia e përgjithshme fillon të mësohet në universitete në lidhje të ngushtë me kirurgjinë. Kjo u lehtësua nga përpjekjet e mjekëve të mëdhenj, të cilët ishin edhe kirurgë të talentuar. Manualet mjekësore të shekujve 13 dhe 14. përmbajnë imazhe të kockave të skeletit dhe vizatime anatomike. Libri i parë shkollor i anatomisë në Evropë u përpilua në vitin 1316 nga masteri i Universitetit të Boloi, Mondino de Luzzi (1275-1326). Punimet e tij patën sukses gjatë Rilindjes; Leonardo i madh debatoi me të në fushën e anatomisë. Pjesa më e madhe e punës së de Luzzi u huazua nga vepra e Galenit "Për qëllimin e pjesëve të trupit të njeriut" për shkak të faktit se anatomia kryhej jashtëzakonisht rrallë.

Paralelet historike: Diseksionet e para publike të kufomave, të kryera në fund të Mesjetës, ishin aq të rralla dhe të pazakonta, saqë shpesh u bënë sensacion. Ishte gjatë atyre kohërave që lindi tradita e ndërtimit të "teatrove anatomike". Perandori Frederick II (1194-1250) ishte i interesuar për mjekësinë dhe kontribuoi shumë në prosperitetin e shkollës në Salerno; ai themeloi Universitetin e Napolit dhe hapi një departament të anatomisë në të - një nga të parët në Evropë. Në 1225, ai ftoi mjekët e Salernos për të studiuar anatominë, dhe në 1238 ai nxori një dekret për prerjen publike të trupave të kriminelëve të ekzekutuar në Salerno çdo pesë vjet.

Në Bolonjë, mësimi i anatomisë duke përdorur diseksionin e kufomave filloi në fund të shekullit të 13-të. Mondino de Luzzi në fillim të shekullit të 14-të. mund të diseksionojë kufomat rreth një herë në vit. Le të theksojmë për krahasim se fakulteti i mjekësisë në Montpellier mori leje për të disektuar kufomat e të ekzekutuarve vetëm në vitin 1376. Në prani të 20-30 spektatorëve, diseksioni i njëpasnjëshëm i pjesëve të ndryshme të trupit (stomak, gjoks, kokë dhe gjymtyrë ) zgjati përkatësisht katër ditë. Për këtë qëllim u ngritën pavionet prej druri - teatro anatomike. Publiku ftohej në shfaqje me postera, nganjëherë hapja e këtij spektakli shoqërohej me tingëllim të kambanave, ndërsa mbyllja me performancën e muzikantëve. Ishin të ftuar persona të nderuar të qytetit. Në shekujt XVI-XVII. teatrot anatomike shpesh shndërroheshin në demonstrata ceremoniale, të cilat kryheshin me lejen e autoriteteve në prani të kolegëve dhe studentëve. Në Rusi, krijimi i teatrove anatomike lidhet me emrin e Pjetrit I, me dekretin e të cilit në 1699 filloi mësimi i anatomisë për djemtë në Moskë me demonstrata mbi kufomat.

Enciklopedia kirurgjikale e mesjetës së vonë dhe teksti më i përhapur i kirurgjisë deri në shekullin e 17-të. ishte "Rishikimi i Artit Kirurgjik të Mjekësisë" nga Guy de Chauliac (1300-1368). Ka studiuar në Montpellier dhe Bolonja; Ai e kaloi pjesën më të madhe të jetës së tij në Avignon, ku ishte mjek i Papa Klementit VI. Ndër mësuesit e tij ai përmend Hipokratin, Galenin, Palin nga Egina, Rhazes, Albu Kasis, Roger Frugardi dhe mjekë të tjerë të shkollës Salerno.

Guy de Chauliac ishte një njeri i arsimuar mirë dhe një shkrimtar i talentuar. Shkrimet e tij magjepsëse dhe të gjalla kontribuan në rivendosjen e teknikave të harruara prej kohësh në praktikën kirurgjikale, në veçanti, thithjen e narkotikëve gjatë operacioneve.

Megjithatë, nuk duhet menduar se teoritë e vjetra mjekësore dhe metodat e trajtimit ia lanë vendin menjëherë mjekësisë shkencore. Qasjet dogmatike ishin shumë të rrënjosura; në mjekësinë e Rilindjes, tekstet origjinale greke thjesht zëvendësuan përkthimet e pasakta dhe të shtrembëruara. Por ndryshime vërtet monumentale kanë ndodhur në disiplinat përkatëse të fiziologjisë dhe anatomisë, të cilat përbëjnë bazën e mjekësisë shkencore.

Anatomia nuk mbeti pas fiziologjisë. Pothuajse gjysma e emrave anatomikë lidhen me emrat e studiuesve të shekullit të 17-të, si Bartholin, Steno, De Graaf, Brunner, Wirsung, Wharton, Pachyoni. Një shtysë e fuqishme për zhvillimin e mikroskopisë dhe anatomisë i dha shkolla e madhe mjekësore e Leiden, e cila u bë në shekullin e 17-të. qendra e shkencave mjekësore. Shkolla ishte e hapur për njerëzit e të gjitha kombësive dhe feve, ndërsa në Itali një dekret papal nuk pranonte jokatolikë në universitete; Siç ka qenë gjithmonë rasti në shkencë dhe mjekësi, intoleranca çoi në rënie.

Ndriçuesit më të mëdhenj mjekësorë të asaj kohe punuan në Leiden. Midis tyre ishte Francis Sylvius (1614–1672), i cili zbuloi çarjen Sylvian të trurit, themeluesi i vërtetë i fiziologjisë biokimike dhe një klinicist i shquar; Besohet se ishte ai që futi praktikën klinike në mësimdhënien e Leiden. I famshëm Herman Boerhaave(1668–1738) gjithashtu punoi në fakultetin e mjekësisë në Leiden, por biografia e tij shkencore daton në shekullin e 18-të.

Mjekësia klinike arriti edhe në shekullin e 17-të. sukses i madh. Por besëtytnia ende mbretëronte; shtrigat dhe magjistarët u dogjën me qindra; lulëzoi inkuizicioni, dhe Galileo u detyrua të hiqte dorë nga doktrina e tij për lëvizjen e Tokës. Prekja e mbretit konsiderohej ende si një kurë e sigurt për skrofulën, e cila quhej "sëmundja mbretërore". Kirurgjia mbeti ende nën dinjitetin e një mjeku, por njohja e sëmundjeve kishte përparuar ndjeshëm. T. Willisy diferencoi diabetin mellitus dhe diabetin insipidus. U përshkruan rakitët dhe beriberi dhe u vërtetua mundësia e infektimit të sifilisit përmes kontaktit jo seksual. J. Floyer filloi të numëronte pulsin duke përdorur orën e tij. T. Sydenham(1624-1689) përshkroi histerinë dhe korenë, si dhe dallimet midis reumatizmit akut dhe përdhes Dhe fruth i keq nga fruthit.

Sydenham njihet përgjithësisht si klinicisti më i shquar i shekullit të 17-të; ai quhet "Hipokrati anglez". Në të vërtetë, qasja e tij ndaj mjekësisë ishte vërtet hipokratike: Sydenham nuk i besonte njohurive thjesht teorike dhe këmbënguli në vëzhgimet e drejtpërdrejta klinike. Metodat e tij të trajtimit karakterizoheshin ende - si një haraç për kohën - nga përshkrimi i tepërt i klizmave, laksativëve dhe gjakderdhjes, por qasja në tërësi ishte racionale dhe mjekimet ishin të thjeshta. Sydenham rekomandoi përdorimin e kininës për malarien, hekurin për aneminë, merkurin për sifilizin dhe rekomandoi doza të mëdha opiumi. Apeli i tij i vazhdueshëm ndaj përvojës klinike ishte jashtëzakonisht i rëndësishëm në një epokë kur shumë vëmendje në mjekësi i kushtohej ende teorizimit të pastër.

Shfaqja e spitaleve dhe rritja e vazhdueshme e tyre, trajnimi i mjekëve të certifikuar, numri i të cilëve po ashtu rritej vazhdimisht, kontribuan në zgjidhjen e problemeve të shëndetit publik. Shfaqen fillimet e legjislacionit shëndetësor. Kështu, në vitin 1140, mbreti Roger i Siçilisë nxori një ligj sipas të cilit mjekët që kalonin provimin e shtetit lejoheshin të praktikonin. Më pas shfaqet një urdhër për ofrimin e produkteve ushqimore për qytetet dhe mbrojtjen e tyre nga falsifikimi. Institucionet higjienike si banjat publike kanë kaluar që nga kohërat e lashta.

Epidemitë u përhapën në qytete që karakterizoheshin nga ndërtesa të dendura, rrugë të ngushta dhe mure të jashtme (sepse feudalët duhej të paguanin për tokën). Përveç murtajës, lebra ishte një problem i madh. Qytetet po vendosin pozicione të mjekëve të qytetit, detyra kryesore e të cilëve ishte luftimi i futjes së infeksioneve. Në qytetet portuale, futet karantina (40 ditë), gjatë së cilës anija ankorohet dhe ekuipazhi i saj nuk lejohet të hyjë në qytet.

Epidemia e murtajës në një qytet mesjetar.

Kostum i një mjeku mesjetar gjatë një epidemie murtajeje.

Përpjekjet e para po bëhen për të krijuar sisteme ideale të bashkësive njerëzore, të cilat parashikojnë gjithashtu një sërë aktivitetesh mjekësore publike. Thomas More shkroi një vepër të quajtur "Utopia", në të cilën ai vërteton strukturën e shtetit për të gjitha kohërat. Ai rekomandon që shteti të ketë vazhdimisht rezerva të bukës për dy vjet për të parandaluar shfaqjen e urisë. Ai përshkruan se si duhet të trajtohen të sëmurët, por më së shumti i kushton vëmendje kanuneve të moralit familjar, në veçanti, sheh dëm të madh në marrëdhëniet seksuale paramartesore, vërteton nevojën e ndalimit të divorcit dhe nevojën për dënim të rëndë, madje edhe dënimin me vdekje. për tradhti bashkëshortore. Tomaso Campanella, në veprën e tij “Gjendja e Diellit”, i kushton vëmendje të veçantë edhe rikrijimit të pasardhësve; nga pozicioni i tij, gjithçka që ka të bëjë me interesat e pasardhësve duhet të jetë në kujdesin parësor të shtetit.

Duhet mbajtur mend B. Ramazzini. Në vitin 1696, ai përmblodhi vëzhgimet e tij mbi punën e njerëzve në profesione të ndryshme në një libër të quajtur Diskurse mbi sëmundjet nga profesionet. Në këtë vepër ai përshkruan me detaje sëmundje të ndryshme që lidhen me lloje të ndryshme aktivitetesh. B. Ramazzini quhet babai i higjienës profesionale.

Në shekullin e 17-të lindi një qasje statistikore për analizën e fenomeneve sociale, e cila kishte një rëndësi të madhe për zhvillimin e mjekësisë sociale. Në 1662, D. Graunt i dhuroi një vepër Shoqërisë Mbretërore Shkencore në të cilën ai përvijoi vëzhgimet e tij mbi vdekshmërinë dhe fertilitetin në Londër (nga 1603). Ai ishte i pari që përpiloi tabelat e vdekshmërisë dhe llogariti jetëgjatësinë mesatare të mundshme të çdo brezi. Këtë punë e vazhdoi shoku dhe doktori i tij V. Patty, i cili i quajti vëzhgimet e tij mbi lëvizjen natyrore të popullsisë "aritmetikë politike", e cila pasqyron më mirë ndikimin e fenomeneve shoqërore në këto procese sesa edhe emri aktual - statistika demografike. Së shpejti, tabelat e vdekshmërisë filluan të përdoren si bazë për sigurimin e jetës.

Farmacitë funksiononin si laboratorë kimikë. Metoda e analizës kimike të substancave inorganike e ka origjinën në këto laboratorë. Rezultatet e marra u përdorën si për zbulimin e barnave ashtu edhe drejtpërdrejt për shkencën kimike. Farmacitë u bënë qendra të shkencës dhe farmacistët zinin vendin kryesor midis shkencëtarëve të Mesjetës.

Droga të reja po shfaqen. Në vitin 1640, lëvorja e kinchona u soll në Spanjë nga Amerika e Jugut dhe u tregua efektive në trajtimin e malaries. Iatrokimistët e shpjeguan efektin e tij me vetinë e ndalimit të fermentimit të substancave febrile, iatrofizikanët - me përmirësimin fizik të gjakut të trashë ose shumë të hollë. Efekti i përdorimit të lëvores së kinchona u krahasua me pasojat e futjes së barutit në punët ushtarake. Arsenali medicinal u plotësua me rrënjë ipecac si një vjellje dhe ekspektorant, i importuar në 1672 nga Brazili. Arseni përdoret për kauterizimin, si dhe për administrim të brendshëm në doza të vogla. U zbuluan veratrinë, striknin, kafeinë, eter etilik dhe sulfat magnezi.

Procesi i përgatitjes së ilaçeve është duke u përmirësuar. Gjatë Mesjetës, recetat komplekse të barnave arritën kulmin e tyre, numri i përbërësve në një recetë u rrit në disa dhjetëra. Një vend të veçantë zinin antidotat. Kështu, libri i shkollës së Salernos u quajt "Antidotarium" dhe përmbante shumë receta të reja për ilaçe. Megjithatë, teriyak (qull mjalti me 57 përbërës, që përfshinte domosdoshmërisht mishin e gjarprit, opiumin dhe të ngjashme) mbeti një ilaç për të gjitha sëmundjet. Këto barna janë përgatitur publikisht, solemnisht, në prani të zyrtarëve të qeverisë dhe personave të ftuar.

Alkimist në laborator

Në Firence, në vitin 1498, u lëshua "regjistri i parë i mjekësisë" (farmakopeja) i qytetit, i cili përmbante një përshkrim të barnave dhe rregullat për prodhimin e tyre dhe u bë një model për miratimin e regjistrave të tyre në qytete dhe vende të tjera. Emri "Pharmacopoea" u shkrua për herë të parë në titullin e librit të tij nga mjeku francez Jacques Dubois (1548). Në vitin 1560, u shfaq botimi i parë i Farmakopesë së Augsburgut, e cila ishte më e vlerësuara në Evropë. Botimi i parë i Farmakopesë së Londrës daton në vitin 1618. Farmakopeja e parë në Poloni u shfaq në Gdansk në vitin 1665. Nga veprat farmaceutike, shpërndarja më e madhe ishte në fund të shekullit të 16-të dhe në fillim të shekullit të 17-të. bleu librin “Pharmacopoea Royale et Galenique” nga M. Kharas. Në 1671, Daniel Ludwig përmblodhi trajtimet në dispozicion dhe nxori farmakopenë e tij.

Zhvillimi i mjekësisë në Ukrainë gjatë Rilindjes është me interes të madh.

Në 1578, Princi Konstantin Ostrozhsky, një manjat dhe filantrop ukrainas, themeloi Akademinë Ostroh në Volyn - një kolegjium greko-sllavo-latin - shkolla e parë e tipit të lartë në Ukrainë, e cila u quajt "Ostrozh Athinë". Rektori i parë ishte Gerasim Smotrytsky. Në akademi u hap një spital me një klasë mjekësore (prototipi i fakultetit), ku studiohej mjekësia. Burgu u bë një qeli kulturore, kishte një shtypshkronjë, në të cilën u shtyp për herë të parë Bibla në territorin e Ukrainës. Letërsia poetike u shfaq për herë të parë në akademi. Nga këtu erdhën mjaft njerëz të arsimuar në Ukrainë, veçanërisht mjekë. Ka ekzistuar deri në vitin 1624

Që nga shekulli i 15-të Trajnimi i mjekëve shkencorë filloi në Poloni, në Universitetin Jagiellonian (Krakow). Më vonë, mjekët u trajnuan në Akademinë Zamoyska në Zamosc (afër Lvov).

Akademia në Zamość u themelua me iniciativën e kontit Jan Zamoyski në vitin 1593. Jan Zamoyski, i cili vetë ishte arsimuar në Universitetin e Padovës, vendosi të hapte një shkollë të modeluar sipas këtij universiteti në atdheun e tij. Papa Klementi VIII miratoi statutin e akademisë, duke i dhënë asaj të drejtën për të dhënë gradën e doktorit të filozofisë, drejtësisë dhe mjekësisë. Megjithatë, Mbreti Stefan Batory, për të mos krijuar një konkurrent për Universitetin e Krakovit, nuk pranoi të konfirmonte këtë privilegj papal. Vetëm në 1669 Mbreti Michael Korybut i dha Akademisë Zamoyska të gjitha privilegjet e universiteteve dhe u dha të drejta fisnike profesorëve të akademisë. Një klasë (fakultet) e veçantë mjekësore në fillim të shekullit të 17-të. organizuar nga një vendas nga Lvov, doktor i mjekësisë Yan Ursin. Fakulteti mjekësor i akademisë ishte më i dobët se ai i Krakovit. Një ose dy profesorë shtruan të gjithë ilaçin në të. Nga 17 profesorët e mjekësisë në Akademinë Zamoyska, 12 morën doktoraturën në Padova, 2 në Romë dhe vetëm tre nuk ishin studentë të universiteteve italiane.

Lidhja mes Akademisë Zamoyska dhe Universitetit të Padovës ishte aq e ngushtë sa mund të konsiderohet si trashëgimtar i këtij universiteti. Vlen të kujtojmë faktin se rektori i Akademisë Zamoyska, në emër të Fakultetit të Mjekësisë, iu drejtua Fakultetit të Mjekësisë në Padova me kërkesë për të shprehur mendimin e tij për shkaqet dhe trajtimin e rrogozëve, sëmundje e zakonshme në ato ditë. në Poloni dhe Galicia, veçanërisht në mesin e banorëve të rajoneve malore të Karpateve. Çështja u diskutua në një konferencë speciale të profesorëve të Fakultetit të Mjekësisë. Arsyeja kryesore ishte niveli i pakënaqshëm sanitar, kushtet e pafavorshme të jetesës dhe standardi i ulët i popullsisë.

Studentët e Akademisë Zamoyska të bashkuar në vëllazëri: Polake, Lituaneze, Ruska etj. Grupi Ruska (ukrainas) përbëhej nga të diplomuar të shkollave vëllazërore në Lvov, Kiev, Lutsk. Në fakultetin e mjekësisë, numri i studentëve nuk i kalonte 45. Akademia kishte një spital me 40 shtretër. Akademia Zamoyska ekzistonte për 190 vjet. Megjithë aftësitë modeste të fakulteteve mjekësore të Krakovit dhe Zamoscit, ata luajtën një rol të rëndësishëm pozitiv në përhapjen e njohurive shkencore mjekësore në Ukrainën e atëhershme.

Disa të diplomuar, pasi kishin marrë titullin e licencës së mjekësisë në Krakov ose Zamosc, vazhduan studimet në universitete në Itali, ku morën gradën Doktor i Mjekësisë. Ndër doktorë të tillë të mjekësisë, Georgy Drogobich dhe Philip Lyashkovsky janë të famshëm.

George Drogobich-Kothermak (1450–1494) me emrin George Michael, djali i Donatus nga Drohobych, u regjistrua në 1468 si student në Universitetin e Krakovit; mori një diplomë bachelor në 1470, një diplomë master në 1473. I pa kënaqur me këtë arsim, ai shkoi në Italinë e largët dhe u bashkua me Universitetin e Bolonjës. Në 1478, G. Drogobich mori titullin Doktor i Filozofisë, dhe në 1482 - Doktor i Mjekësisë. Tashmë në këto vite ai botoi astronominë, dhe për 1480–1482. zgjodhi një nga rektorët e universiteteve për fakultetet e mjekësisë dhe institucionet e lira. Në festa mban leksione nderi për mjekësinë. Një libër i shtypur në Romë nga Cotermak me titull: "Një vlerësim prognostik në vitin aktual 1483 i Mjeshtrit George Drogobich nga Rusia, Doktor i Arteve dhe Mjekësisë i Universitetit të Bolonjës, i përfunduar për fat të mirë" ka mbijetuar deri më sot (një kopje secili në Biblioteka e Krakovit dhe në Bibliotekën Tübingen). Ky është libri i parë i shtypur në histori nga bashkatdhetari ynë; doli në botë më 7 shkurt 1483. G. Drogobich besonte në fuqinë e mendjes njerëzore: “Edhe pse hapësira e qiellit është larg syve, ajo nuk është aq larg mendjes njerëzore”.

Nga 1488 Kotermak shtron mjekësinë në Universitetin e Krakovit. Mësoi Mikolaus Kopernicus. E kam vizituar shtëpinë disa herë dhe kam vizituar Lvov.

Georgy Drogobich-kotermak (1450–1494).

Në 1586, shkolla e parë vëllazërore u themelua në Lvov. Vëllazëritë janë organizata të filistinizmit ortodoks që ekzistonin gjatë shekujve 15-17. dhe luajti një rol të madh në jetën e popullit ukrainas, në luftën e tij kundër shtypjes kombëtare dhe fetare. Vëllazëritë merreshin me punë të ndryshme: bamirësi dhe aktivitete edukative, ndihmë për anëtarët e varfër të famullisë së tyre dhe të ngjashme. Më vonë, shkolla të tilla u krijuan në Lutsk, Berest, Peremishli, Kamyantsi-Podilsky.

Më 15 tetor 1615, me ndihmën e Halshka Gulevichivni (Elizabeth Gulevich), u hap Vëllazëria e Kievit dhe bashkë me të një shkollë. në vitin 1632, Arkimandriti Pjetër Mogila, i zgjedhur atë vit si Mitropolit i Kievit dhe Galicisë, bashkoi shkollën vëllazërore të Kievit me shkollën Lavra që ai themeloi në Lavra Kiev-Pechersk dhe themeloi kolegjin vëllazëror të Kievit. Në 1633 mori emrin Kiev-Mohyla. Në 1701, me përpjekjet e Hetman të Ukrainës, Ivan Mazepa, kolegjiumit iu dha titulli zyrtar dhe të drejtat e Akademisë me dekret mbretëror.

Akademia Kiev-Mohyla është shkolla e parë e lartë në Ukrainë, një nga më të vjetrat në Evropë, qendra kryesore kulturore dhe arsimore e të gjithë Evropës Lindore në shekujt 17-18. Ai qëndroi në nivelin e universiteteve kryesore të asaj kohe dhe luajti një rol jashtëzakonisht të rëndësishëm në përhapjen e kulturës si në Ukrainë ashtu edhe në hapësirat e Evropës Lindore. Akademia e Kievit kishte një depo të madhe librash, ku ruheshin dorëshkrime nga degë të ndryshme të dijes, përfshirë mjekësinë.

Profesorët e Kievit krijuan Akademinë Sllavo-Greko-Latine në Moskë në 1687. Shumë punë përgatitore për këtë u krye, në veçanti, nga Epiphany Slavinetsky dhe Arseny Satanovsky. Pasi mbaruan shkollën vëllazërore të Kievit, ata studiuan jashtë vendit dhe më pas punuan si mësues në Kolegjiumin Kiev-Mohyla. Me kërkesë të Car Alexei Mikhailovich, ata u zhvendosën në Moskë për të korrigjuar burimet kryesore të librave fetarë. E. Slavinetsky zotëron një përkthim (1658) të një teksti të shkurtuar të anatomisë nga Andreas Vesalius me titull: "Anatomia mjekësore nga latinishtja, nga libri i Andrea Vessalius i Brukselit". Përkthimi nuk ka mbijetuar deri më sot. Epiphanius Slavinetsky, së bashku me Arseny Satanovsky dhe murgun Isaia, përktheu gjithashtu një kozmografi në të cilën shpjegoheshin sistemet e Ptolemeut dhe Kopernikut. Për më tepër, Epiphany Slavinetsky mësoi "shkenca të lira" në një shkollë në Manastirin e Shën Andreas. Vdiq në Moskë në 1675.

Spitali i parë laik u hap në Ukrainë në Lviv në shekullin e 13-të. Në aktet e qytetit të Lvov për vitin 1377 gjejmë informacione për themelimin e një spitali në qytet për të sëmurët dhe të varfërit. Benedikti, doktor i mjekësisë, figuron në listën e taksave të qytetit për vitin 1405. Në vitin 1407, uji u fut në qytet duke përdorur tuba balte; tubacionet e kanalizimeve u instaluan 70 vjet më vonë. Rrugët kryesore të qytetit ishin të shtruara me gurë dhe periferitë ishin të mbuluara me dërrasa. Nga viti 1408, detyra e xhelatit të qytetit përfshinte heqjen e mbeturinave nga rrugët. Në 1444, u themelua një shkollë "për shkencën e fëmijëve fisnikë dhe të thjeshtë". Në vitin 1447, aktet e qytetit kujtojnë një ftesë për të plotësuar nevojat publike të një mjeku me një pagesë prej 10 kip (600) para. Në 1522, vëllazëria Lvov krijoi një strehë për të varfërit dhe të pafuqishmit në Manastirin Onufrievsky dhe e mbështeti atë financiarisht. Në vitin 1550, një doktor i mjekësisë nga Spanja, Egrenius, punonte si mjek i qytetit me një pagë prej 103 zloti në vit. Në atë kohë në Lviv kishte tre spitale të qytetit dhe dy në manastire. Në qytet kishte edhe një banjë, e cila “sipas zakonit dhe ligjit” ishte e përjashtuar nga të gjitha taksat. Nxënësit dhe mësuesit kishin të drejtë ta përdornin atë pa pagesë një herë në dy javë.

Në mesjetë, njerëzit kryesorë nuk u shërbyen nga mjekë të certifikuar, por nga artizanë mjekësorë, të cilët në vendin tonë quheshin, si në vendet evropiane, berberë. Ata trajtuan bazuar në përvojën shekullore të mjekësisë tradicionale. Në qytetet e mëdha, berberët zgjeruan njohuritë e tyre, duke kryer punime të ndryshme terapeutike të përshkruara nga mjekët e mjekësisë dhe përgjithësisht duke pasur marrëdhënie të ngushta biznesi me mjekë të certifikuar. Ky kombinim i përvojës në mjekësinë e përditshme me të dhënat shkencore kontribuoi deri diku në rritjen e vëllimit të njohurive mjekësore të berberëve. Disa prej tyre arritën aftësi të mëdha në trajtimin e plagëve, kryerjen e amputimeve, prerjen e gurëve, nxjerrjen e dhëmbëve dhe veçanërisht në një mjet shumë të zakonshëm mjekimi - gjakderdhjen.

Zejtarët e qyteteve mesjetare u bashkuan në esnafe për arsye ekonomike dhe ligjore. Në arkivat e fundit të shekullit të 14-të, kur në qytetet e Ukrainës u krijua vetëqeverisja, i njohur në histori si Ligji i Magdeburgut, gjejmë informacione dokumentare për artizanët mjekësorë, ose berberët. Në shekullin e 15-të Magjistrati i Kievit ishte në varësi të 16 dyqaneve artizanale të specialiteteve të ndryshme, midis tyre kishte edhe një dyqan berberësh.

Vula e berberit në Kiev me imazhin e një brisk, gërshërë, një krehër me një kosë, një kavanoz me një shushunje dhe pincë dentare (Muzeu Historik i Kievit).

Modeli për punëtoritë e berberëve në Ukrainë ishte punëtoria e Lviv, e themeluar në 1512.

Statutet e dyqaneve të berberëve dalloheshin midis anëtarëve të mëposhtëm të shoqatës së tyre: 1) studentë, të cilët në Ukrainë quheshin “djem”; 2) kalimtarët - quheshin "të rinj", "shërbëtorë"; 3) mjeshtra. Nxënësit pranoheshin në moshën 12-vjeçare; shkrim-leximi nuk ishte i detyrueshëm për ta. Para se të bashkohej, secili student dha një kontribut të caktuar në kutinë e punëtorisë (nga 6 bruto në 6 zloty). Studimet e studentit zgjatën tre vjet. Një master nuk duhet të ketë më shumë se 3-4 studentë. Ata u mësuan të vendosnin kupa, të thatë dhe të prerë (të përgjakshme), të prisnin plagë purulente, të nxirrnin dhëmbë, të lidhnin plagë, të vendosnin ves për thyerje, të vendosnin dislokime dhe të bënin suva të ndryshme për mjekimin e plagëve. Studentët studiuan shenjat e sëmundjeve të caktuara dhe, natyrisht, parukierinë.

Instrumentet kirurgjikale të berberëve (shek. XVI – XVIII).

Anëtarët e seminarit konkurruan me njëri-tjetrin. Përveç berberëve të esnafeve, në qytetet e mëdha mjekësinë ushtronin edhe shumë berberë, por për një arsye apo një tjetër nuk regjistroheshin në esnafe. Ata u quajtën "partachs" (pronarët privatë). Ka pasur një luftë të ashpër mes dy grupeve. Pronarët e pronave kishin berberët e tyre nga serfët, të cilët dërgoheshin në shkencë nga mjekët ose te berberët e qytetit.

Metoda më e zakonshme e trajtimit të përdorur nga berberët ishte gjakderdhja. U praktikua gjerësisht në punishte, banja dhe në shtëpi. Para fillimit të punës në terren pranveror, u bë gjakderdhja masive për të çliruar njerëzit nga gjaku i "përdorur" i dimrit. Besohej se gjakderdhja rrit forcën dhe performancën.

Punëtoritë e mëdha artizanale kishin spitalet e tyre. Punëtoritë më të vogla ishin të bashkuara dhe kishin një spital. Në disa qytete, spitalet mbështeteshin nga paratë e marra për përdorimin e peshores së qytetit, kalimin e urave dhe kalimet e trageteve. Krahas spitaleve, të cilat mbaheshin me fonde publike, në Ukrainë kishte edhe spitale, ekzistenca e të cilave sigurohej nga vullnetet e individëve të pasur, të cilët caktonin fshatra, mullinj, taverna e të ngjashme për këtë qëllim.

Dëmi kryesor për shëndetin publik u shkaktua nga murtaja, ose murtaja. Epidemitë më shkatërruese ishin murtaja, lija dhe tifoja. Një vend të veçantë në historinë e mjekësisë zuri pandemia e murtajës - "Vdekja e zezë" - në mesin e shekullit të 14-të, kur ajo përfshiu të gjitha vendet e njohura në atë kohë, duke shkatërruar një të katërtën e njerëzimit.

Epidemi të mëdha ndodhën edhe në vitet në vijim. Po, epidemia e murtajës në 1623 vrau 20 mijë njerëz në Lviv, rrugët e qytetit ishin të mbushura me kufoma. Lufta kundër murtajës u drejtua nga Wit - Dr. Martin Kampian, i cili ishte i vetmi në pushtet që mbeti në qytet; një portret i këtij njeriu të guximshëm ruhet në muzeun historik të Lvov.

Ukraina përjetoi një varfëri jashtëzakonisht të rëndë gjatë Luftës për Çlirim. Fushat ishin të shkatërruara. Në Podolia në vitin 1650, njerëzit hëngrën gjethet dhe rrënjët e pemëve. Sipas dëshmisë së bashkëkohësve, turma njerëzish të uritur dhe të fryrë u zhvendosën në rajonin Trans-Dnieper, duke kërkuar shpëtimin atje. Në të njëjtën kohë, nga mesdita, një murtajë u përhap përmes Moldavisë në Ukrainë, nga e cila "njerëzit binin dhe shtriheshin përgjatë rrugëve si dru zjarri". në 1652, ushtria e Bohdan Khmelnitsky, pas fitores në fushën Batozko, filloi rrethimin e Kamenets-Podolsk, por për shkak të "ajrit të murtajës" u detyrua ta hiqte atë. Vitin tjetër, "kishte një murtajë të madhe në të gjithë Ukrainën, shumë njerëz vdiqën", siç lexojmë në Kronikën e Chernigov.

Murtaja kaloi nëpër Ukrainë gjatë viteve 1661–1664, pastaj në 1673. Këtë vit, popullsia e Lvov dhe Zaporozhye u prek veçanërisht. Këshilli i Kozakëve vendosi të ndajë kurens të infektuar, por epidemia u përhap dhe la shumë viktima.

Për shekuj me radhë në Ukrainë ekzistonte një zakon, kur ndodhte një pushtim, të ndërtohej një kishë me të gjithë komunitetin brenda një dite.

Doktori i Mjekësisë Slezhkovsky në librin e tij "Për parandalimin e ajrit murtajë dhe trajtimin e tij" (1623), për të parandaluar murtajën, rekomandoi fërkimin e trupit me lëng rue, kamfor dhe marrjen e një përzierjeje të Mithridate teriyaki, alkoolit dhe djalit. urinë në sasi të barabarta për tre ditë në mëngjes. Për murtajën bubonike, ai këshilloi aplikimin e gjoksit të ngrohtë të një qeni të sapo vrarë ose të një pëllumbi ose bretkose të gjallë në tumor.

Mbështetja mjekësore në Zaporozhye Sich ishte interesante. Jeta e Kozakëve Zaporozhye në pjesën më të madhe u zhvillua në fushata dhe përleshje ushtarake. Ndihmonin për lëndime dhe sëmundje të ndryshme sipas rregullave dhe mjeteve të mjekësisë tradicionale. Kozakët dinin të nxirrnin gjak, të nxirrnin dhëmbë, të bënin suva për të trajtuar plagët dhe të aplikonin veset në fraktura. Kur shkonin në shëtitje, merrnin ilaçe së bashku me armë dhe ushqim.

Fragment diorama Ndihma mjekësore në ushtrinë e Bohdan Khmelnitsky

(artisti G. Khmelko, Muzeu Qendror i Mjekësisë i Ukrainës).

Informacion pak a shumë të detajuar rreth zakoneve shëruese të Kozakëve Zaporozhye gjejmë në dorëshkrimet e inxhinierit francez Boplan, i cili jetoi në Ukrainë për 17 vjet dhe i përshkroi vëzhgimet e tij në një libër të veçantë të botuar në vitin 1650. Ai shkruan: “Pashë kozakët. i cili, për të humbur temperaturën, holloi gjysmën e barutit në një gotë vodka, piu këtë përzierje, shkoi në shtrat dhe u zgjua në mëngjes në gjendje të mirë. Shpesh shihja sesi Kozakët, të plagosur nga shigjetat kur nuk kishte berberë, i mbulonin vetë plagët e tyre me një sasi të vogël dheu, të cilën e kishin fërkuar më parë në pëllëmbët e tyre me pështymë. Kozakët vështirë se i njohin sëmundjet. Shumica e tyre vdesin në përleshje me armikun ose nga pleqëria... Nga natyra janë të pajisur me forcë dhe shtat të gjatë...” Boplan gjithashtu vë në dukje se gjatë fushatave të dimrit nuk pati humbje të mëdha nga të ftohtit në mesin e Kozakëve, pasi ata hanin supë të nxehtë birrë tre herë në ditë, të cilën e kaluan me gjalpë dhe piper.

Sigurisht, informacioni i Beauplan nuk është gjithmonë i besueshëm. Ndonjëherë ato bazohen në legjenda dhe spekulime, duke mos pasqyruar plotësisht gjendjen aktuale të kujdesit mjekësor.

Kozakët e Zaporozhye u kthyen nga fushatat me një numër të madh të plagosurish, disa prej të cilëve mbetën të gjymtuar përgjithmonë. Për këto arsye, Kozakët u detyruan të linin nënat e tyre në spitale.

Spitali i parë i tillë u themelua në Pyllin e Dushkut në një ishull midis lumenjve Staraya dhe Samara të Re. Aty u ndërtuan shtëpi dhe një kishë, të rrethuar me kanale mbrojtëse.

“ ZaporizhzhyaSpas” është spitali kryesor kozak në Mizhhiria afër Kievit.

Në fund të shekullit të 16-të. Spitali kryesor i Kozakëve u bë spitali në manastirin Trakhtemirivsky në Dnieper poshtë Kanev.

Manastiri i spitalit Trakhtemirovsky në Dnieper.

Më pas, spitali kryesor i Kozakëve u vendos në manastirin Mezhigirsky afër Kievit. Manastiri kishte një depo të madhe librash, me libra mjekësorë, me të cilët u njohën murgjit e manastirit. Më vonë, Hetman Bohdan Khmelnytsky dhuroi qytetin e Vyshgorod dhe fshatrat përreth Manastirit Mezhygirsky për ndihmën që manastiri u dha kozakëve të plagosur.

Kishte gjithashtu spitale ushtarake në manastirin Lebedinsky afër Chigirin dhe Levkivsky afër Ovruch. Manastiret u kujdesën me dëshirë për Kozakët dhe patën fitime materiale nga kjo. Në spitalet e Kozakëve, në krahasim me ato civile në qytete dhe fshatra, jo vetëm të gjymtuarit gjetën strehë, por këtu trajtoheshin edhe të plagosurit dhe të sëmurët. Këto ishin institucionet e para origjinale mjekësore ushtarake në Ukrainë. Në vetë Zaporozhye Sich, berberët trajtonin të plagosurit dhe të sëmurët.