Captopril ndihmon me presionin e lartë të gjakut të Cherepanov. Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat

Me ardhjen e barnave ACE frenues, të cilët përfshijnë Captopril, trajtimi i hipertensionit dhe dështimit të zemrës ka kaluar në një nivel të ri. Rezultatet mbresëlënëse të studimeve të kryera për fondet e këtij grupi lejojnë që ato të përshkruhen si kujdes urgjent dhe për trajtimin kompleks të sëmundjes. Si të merret si duhet Captopril me presion të lartë të gjakut?

Karakteristikat e përgjithshme të drogës

Në zinxhirët e farmacive, mund të gjeni disa lloje ilaçesh me fjalën "Captopril" në titull. Në fakt, të gjitha këto barna ndryshojnë vetëm në emër, sepse ato prodhohen nga prodhues të ndryshëm. Prandaj, nëse keni nevojë të blini një medikament, mund të blini ndonjë nga ato të disponueshme në magazinë.

Captopril prodhohet nga presioni në një formë dozimi - në formën e tabletave për administrim oral. Përbërësi kryesor aktiv është kaptoprili, përmbajtja e të cilit mund të ndryshojë në varësi të dozës nga 6,25 mg në 100 mg. Eksipientët mund të ndryshojnë. Për një njohje të detajuar me përbërjen e plotë në secilin rast, duhet të lexoni udhëzimet.

Veprim terapeutik

Kaptoprili ul presionin e gjakut për shkak të vetive të tij frenuese. Ato konsistojnë në frenimin e një enzime të veçantë përgjegjëse për shndërrimin e angiotenzinës I në angiotensin II. Prandaj, kjo substancë, e cila ka një efekt vazokonstriktiv, nuk mund të rrisë presionin. – nuk zvogëlohet lumeni vaskular dhe parandalohet hipertensioni.

Përveç kësaj, mjeti lehtëson stresin nga sistemi vaskular, duke zvogëluar kështu ngarkesën në muskulin e zemrës. Kjo e lejon atë të përdoret në terapinë komplekse të hipertensionit arterial, sëmundjeve të zemrës (distrofia e miokardit, dështimi i zemrës) dhe nefropatia diabetike.

E rëndësishme! Ilaçi është efektiv edhe me një rritje të lehtë të leximeve të presionit (deri në 125 në 80), por mund të merret në një dozë minimale.

Për shkak të veprimit të shpejtë, Captopril përshkruhet si një ilaç urgjent për një kërcim të mprehtë të presionit. Por me përdorimin e rregullt të tij parandalohet shfaqja e krizës hipertensive dhe normalizohet gjendja e zemrës dhe enëve të gjakut. Për të arritur këtë efekt, ilaçi duhet të merret çdo ditë për të paktën pesë deri në gjashtë javë.

Sa herë në ditë mund të merrni një ilaç për trajtim efektiv pa dëmtuar shëndetin? Farmacistët paralajmërojnë se doza maksimale ditore e barit, e cila nuk guxon të tejkalohet, është 300 mg. Me rritjen e tij, efektiviteti i agjentit nuk rritet, por ekziston rreziku i një ashpërsi të lartë të reaksioneve anësore. Prandaj, përdorimi i Captopril më shumë se 300 mg në ditë është jo vetëm i paefektshëm, por edhe i rrezikshëm.

Udhëzim

Shpesh pacientët janë të interesuar për pyetjen: "A duhet të vihet kaptopril nën gjuhë apo të pihet?" Për përthithje më të mirë të përbërësit kryesor aktiv, tabletat Captopril duhet të merren 50 minuta para ngrënies duke gëlltitur. Duhet të pini mjaftueshëm ujë. Ilaçi nuk duhet të shtypet ose shtypet. Edhe pse mjekët ndonjëherë këshillojnë që të shpërndahet me resorbim, efektiviteti i kësaj metode të administrimit nuk është studiuar. Është e mundur që karakteristikat individuale të organizmit të lejojnë që ilaçi të veprojë më shpejt. Prandaj, mund të provoni ta vendosni pilulën nën gjuhë ose ta gëlltisni çdo herë tjetër, dhe më pas të krahasoni efektin e ilaçit në të dyja rastet.

Doza individuale e barit dhe sa herë në ditë mund të merret llogaritet nga mjeku, bazuar në karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes dhe karakteristikat e trupit të pacientit. Trajtimi fillon me dozën më të ulët dhe kalon në dozën më efektive me kalimin e kohës. Pas përdorimit të ilaçit për herë të parë, për tre orët e ardhshme, është e nevojshme të matet presioni çdo 30 minuta për të kontrolluar reagimin e trupit ndaj substancës aktive.

Si të merret me presionin e lartë të gjakut

Si të merrni ilaçin për trajtimin kompleks të hipertensionit arterial? Teknika standarde është si më poshtë:

1. Dy javët e para pacienti është i kufizuar në përdorimin e 25 mg një herë në ditë (12.5 mg në dy doza).
2. Pas kësaj periudhe kohore, kryhet një matje kontrolli me një tonometër. Nëse leximet mbeten vazhdimisht të larta, doza rritet në 30-50 mg dy herë në ditë.
3. Nëse edhe në këtë dozë nuk vërehet dinamikë pozitive, përshkruhet trajtim shtesë me ilaçe. Ai konsiston në përfshirjen e barnave nga grupi i beta-bllokuesve.

Kur diagnostikoni hipertensionin e shkallës së parë ose të dytë, ilaçi përshkruhet 25 mg dy herë në ditë. Sa shpesh mund ta merrni ilaçin nëse sëmundja ka kaluar në shkallën e tretë? Në këtë rast, doza rritet në një pjesë prej 50 deri në 100 mg, e cila gjithashtu merret dy herë në ditë. Me presion të lartë të qëndrueshëm, kjo dozë dyfishohet çdo dy javë.

Nëse hipertensioni është zhvilluar në sfondin e sëmundjes renale, Captopril përshkruhet nga 6,25 deri në 12,5 mg tre herë në ditë në fazën fillestare të trajtimit, që është dy javë. Nëse pas kësaj kohe treguesit e presionit nuk kanë rënë, ilaçi merret në 25 mg deri në katër herë në ditë.

Për të parandaluar pasojat negative në formën e komplikimeve të etiologjive të ndryshme kur merrni ilaçin, duhet të dini për ndërveprimin e tij me ilaçe të tjera me veprim të ngjashëm:

1. Captopril nuk përshkruhet së bashku me barna që rrisin përqendrimin e kaliumit në sistemin e qarkullimit të gjakut. Këto përfshijnë diuretikët që kursejnë kalium (Triamteren, Veroshpiron, Spironolactone), komponimet e kaliumit (Panangin), zëvendësuesit e kripës me një përmbajtje të lartë të kaliumit.
2. Kur merret njëkohësisht me barna hipoglikemike (Metformin, Gliclazide, Migliol), Captopril rrit efektin e tyre. Prandaj, gjatë trajtimit, duhet të mbani nën kontroll nivelin e glukozës në gjak.
3. Captopril rrit efektivitetin e anestetikëve.
4. Ilaçet që kanë efekte diuretike, vazodiluese, antipsikotike, të cilat përfshijnë Amlodipine, Minoxidil, Baclofen dhe të tjerë, kur përdoren me Captopril përmirësojnë vetitë e tij hipotensive. Një ndërveprim i tillë mund të çojë në një rënie të mprehtë të presionit me disa pika, e cila është e mbushur me një mbingarkesë të sistemit vaskular.
5. Ilaçet që lidhen me beta-bllokuesit (Bisoprolol, Bisocard) gjithashtu përmirësojnë vetinë kryesore të Captopril, por më pak të theksuar. Prandaj, marrja e njëkohshme e këtyre fondeve nuk çon në një kërcim të mprehtë të presionit poshtë.
6. Kur kaptopril kombinohet me barna që përmbajnë nitrate, doza e tyre duhet të reduktohet.
7. Barnat e kategorisë NSAID, të cilat përfshijnë Indometacin, Thrombo Ass, Nise, Ketanov, Cardiomagnyl, zvogëlojnë efektivitetin e Captopril. Prandaj, marrja e tyre e njëkohshme duhet të rregullohet për këtë veçori.

Si pjesë e terapisë komplekse, së bashku me Captopril, mund të përshkruhen bllokues të kanaleve të kalciumit (Lerkamen) dhe bllokues kardioselektive të receptorëve β 1-adrenergjikë (Betakor).

udhëzime të veçanta

Ilaçi u përshkruhet fëmijëve nën 18 vjeç vetëm kur është absolutisht e nevojshme. Doza llogaritet rreptësisht individualisht, duke marrë parasysh proporcionin prej 2 mg për kilogram të peshës trupore në ditë.

Kur i nënshtrohen trajtimit me Captopril, të rriturit duhet të ndjekin rekomandimet e mëposhtme:

1. Nëse përqendrimi i elektroliteve është çrregulluar si rezultat i marrjes së diuretikëve, diarresë ose të vjellave, përpara se të filloni trajtimin me Captopril, duhet ta rivendosni atë në vëllimin e mëparshëm.
2. Nëse doza tjetër është humbur për ndonjë arsye, të nesërmen është e nevojshme të pini një pjesë jo në vëllim të dyfishtë, por në atë të përshkruar.
3. Gjatë gjithë terapisë, është e nevojshme të monitorohet funksionimi i veshkave.
4. Në disa raste, gjatë marrjes së Captopril, zhvillohet proteinuria (proteina e lartë në urinë). Ky devijim kalon vetvetiu pas një kohe pa ndërhyrje shtesë. Por me një rritje të proteinave në 1000 mg në ditë, ilaçi anulohet dhe në vend të tij përshkruhet një tjetër.

E rëndësishme! Në kohën e trajtimit me Captopril, konsumi i alkoolit duhet të minimizohet dhe është më mirë të mos pihet fare.

Në shumicën e rasteve, marrja e Captopril në fazën fillestare shkakton një rënie të mprehtë të presionit. Për të zvogëluar ndikimin në enët, është e nevojshme të shtriheni, të ngrini këmbët lart dhe të qëndroni në këtë pozicion për rreth një orë. Me hipotension të rëndë, kripë steril duhet të administrohet intravenoz sa më shpejt të jetë e mundur. Prandaj, për të parandaluar efektet e padëshiruara, sa mund të merret ilaçi në ditë dhe sa kohë pret ta marrë mjeku që merr pjesë.

Pavarësisht efikasitetit të lartë të treguar nga Captopril në trajtimin afatgjatë të hipertensionit, emërimi i tij për këtë qëllim po bëhet gjithnjë e më pak i zakonshëm. Kjo për faktin se ilaçi ka një numër të mjaftueshëm të efekteve anësore në organe dhe sisteme të ndryshme në krahasim me gjeneratën e re të barnave. Prandaj, është e padëshirueshme të përdoret Captopril për vetë-trajtim, pasi një dozë e llogaritur gabimisht ose një devijim në funksionimin e trupit që nuk zbulohet në kohën e duhur mund të çojë në pasoja të rënda.

Kur një pacient diagnostikohet me hipertension, në çdo rast, ai duhet të marrë ilaçe për të normalizuar presionin.

Një përzgjedhje e madhe e barnave që përdoren për të ulur presionin. Një prej tyre është Captopril.

Kur gëlltitet, Captopril relakson enët e zgjeruara. Redukton rrezikun e goditjes dhe sulmit në zemër.

Ilaçi përshkruhet jo vetëm për pacientët me hipertension. Ka shumë efekte të tjera. Mjekët e përshkruajnë atë si një mjet profilaktik kundër diabetit dhe patologjive onkologjike.

Cili është efekti i kaptoprilit

Së pari ju duhet të kuptoni se si vepron ilaçi në trup në mënyrë që të konkludoni se nga çfarë ndihmon. Karakteristika kryesore e Captopril është se bllokon enzimat që janë përgjegjëse për metabolizmin dhe përpunimin e hormonit oligopeptid.

Hormonet oligopeptide ngushtojnë enët e gjakut, ndërsa rrisin presionin e gjakut.

Nëse përdorni kaptopril me presion të ngritur, mund ta ulni shpejt atë. Gjithashtu, ilaçi përdoret shpesh për trajtimin e hipertensionit. Mund të përdoret për një kohë të gjatë.

Ilaçi përshkruhet për të trajtuar dështimin e veshkave të shkaktuar nga diabeti.

Një nga karakteristikat kryesore të Captopril është se ka një efekt anti-inflamator.

Prandaj, është përshkruar në trajtimin e kancerit, por beninje. Trajtimi i neoplazive malinje do të jetë i pakuptimtë.

Çfarë trajton kaptoprili?

Para së gjithash, Captopril është krijuar për të ulur presionin e gjakut dhe për të reduktuar ngarkesën kardiake. Prandaj, përshkruhet për sëmundje të zemrës, hipertension arterial, nefropati diabetike (dëmtim i enëve të veshkave).

I përshkruhet pacientëve pas infarktit të miokardit.

Kaptoprili frenon aktivitetin e enzimave që sigurojnë angiotenzinën 1 në angiotensin 2. Kështu, medikamenti është në grupin e enzimave konvertuese të angiotenzinës.

Kur gëlltitet, ilaçi formon substanca që zgjerojnë enët e gjakut, si rezultat i të cilave rritet presioni i gjakut. Nëse nuk ka formim të angiotenzinës 2 në trup, atëherë enët vazhdojnë të zgjerohen. Për shkak të kësaj, presioni ka qenë normal për një kohë të gjatë.

Për shkak të efektit efektiv në enët e gjakut, Captopril merret rregullisht dhe pasi presioni të kthehet në normalitet, mund të ndërpritet. Presioni ulet sa një orë ose dy pas marrjes së pilulës, kjo varet nga individualiteti i organizmit.

Për të arritur një ulje të qëndrueshme të presionit të gjakut, mjekët rekomandojnë pirjen e ilaçit për një muaj. Përveç uljes së presionit, ilaçi është në gjendje të zvogëlojë stresin kardiak. Kjo ndodh për shkak të zgjerimit të lumenit të enëve të gjakut. Është më e lehtë për muskujt e zemrës të punojnë dhe të kalojnë rrjedhën e gjakut nga zemra në aortë dhe arterie pulmonare.

Captopril ndihmon njerëzit me dështim të zemrës të durojnë stresin fizik dhe emocional me qetësi dhe pa pasoja.

Nëse merrni një ilaç për të parandaluar dështimin e zemrës, atëherë presioni i gjakut nuk do të ndryshojë.

Për shkak të vetive të tij, Captopril përdoret për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në veshka dhe furnizimin me gjak kardiak. Mjekët e përshkruajnë atë si një ilaç për trajtimin kompleks të sëmundjeve të zemrës dhe lezioneve vaskulare të veshkave.

Së bashku me Captopril, përshkruhen barna antihipertensive. Captopril ndryshon nga ilaçe të tilla në atë që kur përdoret, lëngu në trup nuk zgjatet.

Kjo do të thotë se përdorimi shtesë i diuretikëve nuk është i nevojshëm. Dhe kjo është e rëndësishme, marrja e barnave antihipertensive shkakton ënjtje.

Indikacionet

Për çfarë përshkruhen tabletat e presionit të gjakut captopril? Para së gjithash, ilaçi ndihmon në parandalimin e një krize hipertensive dhe zvogëlon presionin.

Captopril është përshkruar për:

• hipertensioni renal, kjo është forma më e lartë e dështimit të veshkave;
• hipertension esencial (presion i lartë i gjakut pa ndonjë arsye të veçantë);
• hipertensioni malinj me presion të lartë;
• nefropati diabetike. Me lezione të enëve renale dhe me diagnozën e diabetit mellitus tip 1;
• mosfunksionimi i ventrikujve, veçanërisht i majtë;
• infarktet e kaluara të miokardit.

Kur të mos merrni kaptopril

Tabletat merren për sëmundjet kardiologjike. Ka situata kur kaptopril nuk duhet të merret:

• aorta e ngushtuar;
• hiperaldosteronizmi primar;
• valvulat mitrale të ngushtuara;
• shtatzënia dhe gjatë laktacionit;
• stenozë e arteries renale;
• pas një transplanti të veshkave;
• ndjeshmëria individuale ndaj të paktën një komponenti që është pjesë e ilaçit;
• miokardiopati;

Ilaçi nuk është i përshkruar për fëmijët nën moshën 15 vjeç. Nuk rekomandohet marrja e shoferëve, mund të rrisë çrregullimet e vëmendjes.

presioni i lartë i gjakut kaptopril

Ka shumë mënyra për të marrë pilula në mënyrë korrekte. Doza varet nga indikacionet për marrjen e ilaçit.

Captopril është përshkruar për presionin e lartë të gjakut, me qëllim uljen e tij. Tableta Captopril pihet 40 minuta para vaktit. Kjo është e rëndësishme, ushqimi redukton ndjeshëm efektin e synuar të ilaçit.

Rregullat për marrjen e Captopril:

1. Për secilin pacient, mjeku zgjedh dozën individualisht. Prandaj, marrja e drogës më vete është shumë e padëshirueshme. Në udhëzimet për përdorim, doza varet nga formati i tabletës. Ato janë në dispozicion në 12.5 dhe 25 mg. Pothuajse gjithmonë, pacientët duhet të pinë 50 mg në ditë. Ilaçi merret dy herë në ditë. Nëse keni blerë tableta 12,5 mg, atëherë duhet të pini dy tableta në mëngjes dhe në mbrëmje, dhe nëse 25, atëherë një, përkatësisht.
2. Nëse pacienti nuk ka efekte anësore, atëherë doza rritet. Kjo ndodh pas një muaji trajtim, por pavarësisht nga indikacionet, më shumë se 150 mg në ditë, është absolutisht e pamundur të pihet. Përndryshe, mund të fillojnë reagime të pakthyeshme në trup.
3. Ju mund ta përdorni ilaçin si një ulje të shpejtë të presionit të gjakut. Nëse, kur matni presionin, vëreni tregues të 145/105 ose më shumë, atëherë duhet të pini menjëherë një tabletë. Nëse pas 40 minutash presioni nuk është ulur, atëherë mund të pini një tjetër. Kështu, ju mund të ulni presionin dhe të kurseni veten nga rreziku i problemeve me sistemin kardiovaskular.
4. Captopril mund të merret si një mjet profilaktik për presionin e lartë të gjakut. Në këtë rast, një dozë prej jo më shumë se 25 mg është e pranueshme.

Kujtojmë se doza e ilaçit zgjidhet ekskluzivisht nga specialistët. Ju vetëm mund ta përkeqësoni situatën. Vetë-mjekimi mund të shkaktojë dhimbje koke, migrenë, të përziera, dobësi, depresion, çrregullime të vëmendjes, përkeqësim të performancës.

Nëse gjatë marrjes së ilaçit vëreni një nga efektet anësore, atëherë mjekimi me Captopril ndërpritet. Pasi të konsultoheni me mjekun tuaj, ai mund t'ju përshkruajë një ilaç tjetër, siç është Capoten.

Karakteristikat e ilaçit dhe indikacionet

Ilaçi nuk përshkruhet deri në moshën 15 vjeç, por nëse është e nevojshme, mjeku do ta përshkruajë atë. Përsëri, vetëm një mjek mund të përcaktojë dozën për një fëmijë. Në këtë rast, doza nuk është standarde. Ai llogaritet në përputhje me peshën trupore të fëmijës, sipas formulës 1-1,5 mg për kilogram peshë. Doza e marrë është për një ditë.

Ka raste kur, për ndonjë arsye, nuk kam marrë një pilulë në mëngjes, kjo nuk do të thotë që ju duhet të merrni dy në mbrëmje.

Kur mjeku juaj ju përshkruan Captopril, përpara se të filloni ta merrni atë, duhet të rivendosni vëllimin e ujit të nevojshëm për një shëndet të mirë.

Gjatë trajtimit, duhet të monitoroni me kujdes punën e veshkave. Në disa pacientë, gjatë trajtimit me Captopril, u shfaq proteina në urinë. Proteina zhduket vetë, pa terapi shtesë, pas një muaji. Por nëse niveli i tij kalon 1000 mg në ditë, atëherë Captopril zëvendësohet nga një ilaç tjetër.

Nëse pacienti ka:

• inflamacion ose zgjerim i mureve vaskulare;
• çrregullime difuze në indet lidhëse;
• dëmtimi dypalësh i enëve dhe arterieve të veshkave;
• nëse pacienti merr imunosupresues;
• kur jepet terapi desensibilizuese.

Pastaj Captopril merret nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut që merr pjesë.

Gjatë trajtimit të parë, që është afërsisht tre deri në katër muaj, pacienti dhuron gjak çdo 10 ditë për një analizë të përgjithshme. Pas katër muajsh, duhet të dhuroni gjak më rrallë. Nëse testet treguan se numri i leukociteve zvogëlohet në një nivel prej 1 g / l ose më pak, atëherë ilaçi zëvendësohet me një tjetër. Si rregull, niveli i leukociteve kthehet në normale në 10-14 ditë.

Gjatë gjithë trajtimit, pacienti bën periodikisht teste për të përcaktuar përqendrimet e kreatinës, uresë, proteinave dhe kaliumit në gjak dhe urinë. Nëse përqendrimi i proteinave rritet, atëherë ilaçi anulohet, dhe nëse niveli i kreatininës dhe ure rritet, atëherë mjeku zvogëlon dozën. Për të parandaluar një efekt reduktues të mprehtë të ilaçit, para se të merrni pilulën e parë, përjashtoni të gjitha barnat diuretike. Ose, doza e tyre thjesht reduktohet disa herë. Nëse vëreni se pas marrjes së pilulës, presioni i gjakut bie ndjeshëm, atëherë ka shumë të ngjarë që të filloni të zhvilloni hipotension. Në këtë rast, shtrihuni në shpinë dhe ngrini këmbët në mënyrë që ato të jenë më lart se koka. Në këtë pozicion, ju duhet të shtriheni për të paktën gjysmë ore. Nëse presioni nuk rritet, atëherë solucion fiziologjik steril, i cili administrohet në mënyrë intravenoze, do t'ju ndihmojë.

Shumë shpesh, tabletat e para të Captopril shkaktojnë një rënie të mprehtë të presionit, kështu që mjekët rekomandojnë gjithmonë qëndrimin në spital për ditët e para për të vëzhguar reagimin e trupit.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet ndërhyrjes kirurgjikale. Kur pacienti merr Captopril, atëherë nuk rekomandohet asnjë operacion. Dhe nëse operacioni nuk mund të shmanget, atëherë duhet të jeni të kujdesshëm, pasi anestezia e përgjithshme gjatë trajtimit me Captopril mund të ulë ndjeshëm presionin e gjakut. Prandaj, paralajmëroni menjëherë anesteziologun që do t'ju japë anestezi.

Kur pacienti fillon të zhvillojë verdhëz, ilaçi anulohet menjëherë.

Kur një pacient i nënshtrohet terapisë me Captopril, përdorimi i pijeve alkoolike është rreptësisht i ndaluar.

Kaptoprili mund të shkaktojë rezultate të rreme pozitive gjatë testimit të urinës për aceton.

Nëse vëreni shenja të:

• sëmundje infektive, kjo vlen edhe për të ftohtin e zakonshëm;
• humbje e shtuar e lëngjeve, e cila shkaktohet nga të vjella, diarre, djersitje të bollshme,

Pastaj kontaktoni mjekun tuaj menjëherë.

Ka raste kur marrja e barit mund të shkaktojë hiperkalemi. Kjo është kur niveli i kaliumit në gjak rritet. Më shpesh ajo diagnostikohet te pacientët që vuajnë nga diabeti mellitus ose dështimi i veshkave.

Të gjitha pasojat e mësipërme, kjo është një arsye për t'u konsultuar me një mjek, mund të keni një intolerancë individuale ndaj ilaçit.

Captopril ka një efekt hipotensiv, përdoret gjerësisht në grupe të ndryshme pacientësh për të ulur presionin e gjakut, për të normalizuar rrahjet e zemrës dhe pulsin. Ilaçi ka një efekt të fortë, kështu që duhet të përdoret në përputhje të rreptë me udhëzimet dhe recetat e mjekut. Mosrespektimi i rekomandimeve për përdorim shpesh provokon pasoja katastrofike për jetën dhe shëndetin e pacientit.

Forma e prodhimit

Ilaçi prodhohet në formën e tabletave të vendosura në flluska. Kartoni përmban 2 pllaka dhe një insert - udhëzime për përdorimin e Captopril. Doza varet nga prodhuesi, mund të jetë 12.5, 25, 50 dhe 100 mg.

Përshkrimi dhe përbërja

Tabletat kanë një formë të rrumbullakët të sheshtë, buzë të pjerrëta, një erë specifike. Ka 2 rreshta në njërën anë. Ngjyra e barit është e bardhë ose gri-e bardhë.

Përbërësi kryesor aktiv i përfshirë në përbërje është kaptoprili. Përmbajtja e tij varet nga forma e lëshimit. Ndër përbërësit ndihmës janë talk, stearat magnezi, laktozë, povidone dhe përbërës të tjerë.

INN (emri ndërkombëtar jo i pronarit) - Captopril.

Efekti farmakologjik

Ilaçi Captopril është një agjent antihipertensiv, i lidhur gjithashtu me frenuesit ACE. Enzima angiotensin II ka një efekt vazokonstriktiv në trup, një spazmë e muskujve të lëmuar të venave dhe arterieve, e cila shkakton një rritje të presionit të gjakut. Kaptoprili pengon shndërrimin e enzimës angiotensin I në angiotensin II. Kjo pronë e ilaçit ju lejon të zvogëloni presionin periferik, të lehtësoni ngarkesën në muskulin e zemrës, të normalizoni gjendjen e njeriut dhe të parandaloni komplikimet që ndodhin në sfondin e patologjive kardiovaskulare. Përveç kësaj, mjeti ndihmon në përmirësimin e rrjedhës së gjakut në veshka.

Farmakokinetika

Ilaçi Captopril pasi të hyjë në stomak absorbohet në mënyrë aktive nga trakti tretës, në mënyrë që efekti terapeutik të ndodhë mjaft shpejt. Marrja e njëkohshme e ushqimit mund ta ngadalësojë atë. Përqendrimi maksimal i përbërësit aktiv në gjak vërehet pas 1 - 1,5 orësh.

Metabolizmi zhvillohet në mëlçi. Ilaçi ekskretohet nga veshkat. Në një formë të pandryshuar - nga 40 në 50% të substancës. Pjesa tjetër është në formën e metabolitëve. Me dështimin e veshkave, efekti i akumulimit është i mundur, domethënë akumulimi i përbërësit aktiv në organ.

E rëndësishme! Kaptoprili mund të ekskretohet në qumështin e nënës, kështu që përdorimi i ilaçit gjatë laktacionit është kundërindikuar.

Indikacionet për përdorim

Çfarë e ndihmon Captopril? Përshkruani një ilaç për uljen e presionit të gjakut. Indikacionet për përdorimin e Captopril janë si më poshtë:

• presion i rritur në sfondin e sëmundjes së veshkave;
• rritje e presionit, etiologjia e së cilës është e panjohur;
• hipertensioni rezistent ndaj ilaçeve;
• kardiomiopatia tek pacientët;
• proceset e ndenjur në dështimin e zemrës;
• nefropati autoimune;
• mosfunksionimi i barkushes së majtë të zemrës, i shkaktuar nga infarkti i miokardit;
• hipertensioni në pacientët me astmë bronkiale.

Captopril përdoret për të lehtësuar presionin e lartë të gjakut

Përdorimi i Captopril duhet të kryhet vetëm siç përshkruhet nga një mjek, pasi ilaçi ka një numër kundërindikacionesh serioze.

Për të cilët ilaçi është kundërindikuar

Ilaçi në fjalë përdoret gjerësisht në praktikën mjekësore, por gjatë përshkrimit të tij, është e nevojshme të merren parasysh kundërindikimet e Captopril. Kjo perfshin:

• ngushtimi i lumenit të aortës;
• shkelje e ekuilibrit të natriumit-kaliumit në trup për shkak të rritjes së sintezës së aldosteronit nga korteksi i veshkave;
• përkeqësimi i funksionimit të valvulës mitrale, ngushtimi i saj;
• një operacion i fundit i transplantit të veshkave;
• periudha e lindjes së një fëmije;
• tendenca për edemë;
• miokardiopati;
• angioedema;
• mungesa e laktozës;
• periudha e ushqyerjes me gji;
• intoleranca personale ndaj substancave të drogës;
• mosha e pacientit është nën 18 vjeç.

Mosrespektimi i kundërindikacioneve të mësipërme provokon zhvillimin e pasojave të rënda, mund të shkaktojë dëm serioz për shëndetin dhe jetën e pacientit.

Doza e mjekimit

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit përshkruajnë mënyrën e marrjes së Captopril për kushte të ndryshme. Efekti terapeutik varet nga sa saktë është zgjedhur doza e barit.

Gjatë trajtimit, është e nevojshme të vëzhgoni rreptësisht dozën e barit.

Me hipertension arterial

Receta e Captoprilit për hipertensionin zgjidhet ekskluzivisht nga një specialist, bazuar në historikun dhe treguesit e presionit të gjakut. Në varësi të treguesve të kolonës së merkurit, doza ditore në fillim të trajtimit është zakonisht nga 100 deri në 150 mg të barit. Tabletat ndahen në disa doza në intervale të barabarta kohore. Në mungesë të efektit të dëshiruar, doza rritet. Përveç Captoprilit, mjeku mund të përshkruajë barna të tjera, si diuretikët.

Me dështim të zemrës dhe hipovolemi

Pacientëve me këto sëmundje u përshkruhet një përdorim i vetëm i barit. Në fillim, pacientët pinë 6,25 - 12,5 mg. Pas një jave, doza dyfishohet, e ndarë në dy doza. Gjatë terapisë, presioni i gjakut duhet të matet rregullisht. Nëse nuk arrihet rezultati i dëshiruar, doza rritet në 60-100 mg.

Pas infarktit të miokardit (trajtim afatshkurtër)

24 orët e para rekomandohet të merren nga 6 deri në 12 mg të barit. Një ditë më vonë, doza rritet në 25 mg. Në ditën e tretë dhe në vijim - 100 mg Captopril. Kohëzgjatja totale e trajtimit është deri në 4 javë, e cila mund të zgjatet nga një specialist.

Trajtimi afatgjatë i infarktit të miokardit

Captopril përdoret 3 deri në 16 ditë pas sulmit. Terapia kryhet nën mbikëqyrjen e ngushtë të personelit mjekësor në një mjedis spitalor. Së pari, pacientit i jepet 6.25 mg. Një ditë më vonë - 12 mg, e ndarë në 2 doza. Pas disa ditësh - 25 mg për 3 doza. Në këtë mënyrë, doza rritet në 100 - 150 mg. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet në varësi të punës së zemrës dhe dinamikës së presionit, rrahjeve të zemrës dhe treguesve të tjerë.

Lehtësimi i një krize hipertensionale

Për të ulur presionin e gjakut, duhet të vendosni Captopril nën gjuhë. Pas një çerek ore, pritja përsëritet, por jo më shumë se 3 tableta në ditë. Nëse pacienti merr Nitroglicerin në kombinim me ilaçin, doza e Captopril zvogëlohet në 2 tableta.

Trajtimi i nefropatisë diabetike

Pacientët me nefropati diabetike u përshkruhen nga 75 deri në 100 mg në ditë. Doza ndahet në 3 pjesë të barabarta. Tabletat duhet të gëlltiten me një sasi të mjaftueshme lëngu. Captopril përdoret më shpesh si një terapi komplekse me përdorimin e njëkohshëm të barnave të tjera që ulin presionin e gjakut.

Doza e barit për sëmundje të ndryshme ndryshon

E rëndësishme! Sa më sipër është vetëm për qëllime informative. Është jashtëzakonisht e rrezikshme për shëndetin të përdorni ndonjë nga skemat vetë.

Shkalla e fillimit të efektit terapeutik

Sa kohë funksionon Captopril dhe si të merret pilula në mënyrë korrekte? Produkti është i destinuar për përdorim oral, por ndonjëherë lejohet administrimi nëngjuhësor.

Veprimi i barit fillon për rreth 15 minuta, që varet nga karakteristikat e çdo organizmi, diagnoza e pacientit. Nëse pacienti ka marrë ushqim pak më parë, efekti i pilulës mund të ngadalësohet disi. Në këtë rast, efekti ndodh pas 15 - 20 minutash.

Përdorimi në gratë shtatzëna

Gratë që mbajnë një fëmijë shpesh përjetojnë presion të shtuar. Kjo është për shkak të ndryshimeve që ndodhin në trup, përkeqësimit të patologjive kardiovaskulare. Këtu shtrohet pyetja nëse gratë shtatzëna mund ta marrin ilaçin në fjalë? Captopril gjatë shtatzënisë është kundërindikuar në çdo tremujor. Nëse është e nevojshme, ilaçi mund të përshkruhet në tremujorin e dytë dhe të tretë nën mbikëqyrjen e ngushtë të një mjeku kryesor.

Gjatë laktacionit, ilaçi gjithashtu duhet të braktiset. Nëse mjeku ka përshkruar një ilaç, ushqyerja me gji ndërpritet.

Përdorimi pediatrik

Në fëmijëri, Captopril nuk përshkruhet. Nën moshën 18 vjeç, ilaçi është kundërindikuar. Në disa raste, mjeku mund të vendosë për këshillueshmërinë e përdorimit të ilaçit që nga mosha 14 vjeçare. Terapia kryhet vetëm nëse përfitimi i pritur tejkalon rrezikun.

Trajtimi i pacientëve të moshuar

Në mesin e pacientëve të moshuar, ilaçi përdoret me kujdes ekstrem, vetëm në situata kur përfitimi i pritur është më i lartë se rreziku për shëndetin e pacientit.

Njerëzit e moshuar Captopril përshkruhen në raste ekstreme

Pajtueshmëria me pijet alkoolike

Pajtueshmëria e Captopril dhe alkoolit është shumë e padëshirueshme. Ky kombinim çon në një ulje të përthithjes së kaliumit nga trupi, sepse pijet alkoolike e largojnë këtë mikroelement nga trupi. Mungesa e kaliumit provokon, nga ana tjetër, një rritje të vazhdueshme të presionit të gjakut.

Pas marrjes së alkoolit, përdorimi i Captopril është gjithashtu shpesh i paefektshëm. Kjo është veçanërisht e vërtetë për hipertensionin e shkaktuar nga mungesa e kaliumit. Nëse vërehet një rritje e presionit në sfondin e një shkelje të funksionimit të organeve të sistemit kardiovaskular, përdorimi i ilaçit lejohet.

Përveç kësaj, kaptoprili dhe alkooli lejohen të kombinohen për lehtësimin e krizës hipertensionale kundër hangoverit, me përjashtim të atyre pacientëve që kanë insuficiencë renale.

ndërveprimin e drogës

Kur përshkruan tableta, specialisti duhet të marrë parasysh ndërveprimin e tyre me barna të tjera:

• përdorimi i njëkohshëm i barit me imunosupresues dhe citostatikë rrit rrezikun e zhvillimit të leukopenisë;
• kërcënimi i hiperkalemisë rritet në trajtimin e Captopril dhe diuretikëve që kursejnë kalium, komplekset e vitaminave që përmbajnë kalium, suplementet dietike;
• nëse pacienti merr njëkohësisht Captopril dhe barna anti-inflamatore jo-steroide, mund të zhvillohet funksioni renal i dëmtuar;
• Kombinimi i pakujdesshëm i Captopril dhe diuretikëve rrit rrezikun e hipotensionit të vazhdueshëm;
• Hipotensioni i rëndë diagnostikohet kur Captopril kombinohet me anestezi;
• Aspirina zvogëlon efektin e agjentit në fjalë;
• zvogëlon efektivitetin e Captopril Indomethacin, Ibuprofen;
• Përdorimi i njëkohshëm i Captopril me ilaçe që përmbajnë insulinë rrit rrezikun e hipoglikemisë. Kjo ndodh duke rritur tolerancën e trupit ndaj glukozës;
• Frenuesit ACE në lidhje me agjentin në fjalë mund të shkaktojnë një ulje të vazhdueshme të presionit.

E rëndësishme! Nëse pacienti është duke marrë Captopril dhe ka nevojë për të përdorur ndonjë ilaç tjetër, kjo duhet të diskutohet me mjekun që merr pjesë.

Efekte anësore

Ndonjëherë, në sfondin e marrjes së ilaçit, zhvillohen efekte anësore të Captopril. Shkeljet vërehen nga organe dhe sisteme të ndryshme. Kjo perfshin:

• reaksion alergjik - skuqje, kruajtje, ënjtje e dermës, urtikarie, kongjestion i hundës, konjuktivit;
• shkelje e përbërjes së gjakut;
• përkeqësimi i funksionimit të sistemit urinar, proteina në urinë;
• nga ana e sistemit të frymëmarrjes - leh kollë e thatë;
• uljen e presionit të gjakut;
• dobësi, nervozizëm, nervozizëm, apati;
• nga trakti gastrointestinal - nauze, humbje e oreksit, fryrje, jashtëqitje e dëmtuar.

Nëse nuk i kushtoni vëmendje efekteve anësore, ekziston një kërcënim i mbidozës së Captopril. Në këtë rast, pacienti ka një rënie të mprehtë të presionit, ënjtje të fortë të ekstremiteteve, dhimbje koke dhe marramendje, mpirje të gishtave, të përziera, fryrje dhe të vjella.

Ndihma e parë për mbidozë - lavazh stomaku, duke marrë sorbentë. Nëse personi nuk përmirësohet, duhet të thirret një ambulancë.

udhëzime të veçanta

Udhëzimet speciale të treguara në udhëzimet për përdorim përfshijnë:

• përdorimi i drogës në mesin e pacientëve me çrregullime autoimune mund të çojë në një përkeqësim të përbërjes së gjakut;
• gjatë trajtimit, një person duhet të bëjë rregullisht një test gjaku për të përcaktuar numrin e leukociteve;
• para përdorimit të drogës, rekomandohet të normalizoni ekuilibrin ujë-kripë. Kjo do të ndihmojë për të shmangur një fenomen të tillë si hipotensioni;
• me kujdes ekstrem, Captopril u përshkruhet njerëzve me funksion të dëmtuar të veshkave;
• gjatë terapisë, analiza e urinës mund të tregojë praninë e acetonit;
• për kohëzgjatjen e kursit të terapisë, pacienti duhet të kufizojë vaktet me përmbajtje të lartë kripë;
• pas marrjes së ilaçit, shpesh vërehen marramendje dhe dobësi. Prandaj, rekomandohet të braktisni aktivitetet që kërkojnë përqendrim të shtuar.

Pajtueshmëria me udhëzimet speciale është një aspekt i rëndësishëm i trajtimit me Captopril

Formula bruto

C 9 H 15 NO 3 S

Grupi farmakologjik i substancës Captopril

Klasifikimi nozologjik (ICD-10)

Kodi CAS

62571-86-2

Karakteristikat e substancës Captopril

Një pluhur kristalor i bardhë ose i bardhë me një erë të lehtë squfuri që përmban një mbetje sulfhidrili. I tretshëm në ujë (160 mg/ml), metanol dhe etanol (96%). I tretshëm dobët në kloroform dhe acetat etil, i pazgjidhshëm në eter.

Farmakologjia

efekt farmakologjik- hipotensiv, vazodilues, natriuretik, kardioprotektiv.

Frenon ACE, parandalon kalimin e angiotenzinës I në angiotensin II (ka një efekt vazokonstriktor, nxit lirimin e aldosteronit) dhe parandalon inaktivizimin e vazodilatorëve endogjenë - bradikininës dhe PGE 2. Rrit aktivitetin e sistemit kallikrein-kinin, rrit çlirimin e substancave biologjikisht aktive (PGE 2 dhe PGI 2, faktor relaksues endotelial dhe atrio-natriuretik), të cilat kanë një efekt natriuretik dhe vazodilues, përmirësojnë qarkullimin e gjakut në veshka. Redukton çlirimin e norepinefrinës nga mbaresat nervore, formimin e argininës-vazopresinës dhe endotelin-1, të cilat kanë veti vazokonstriktore. Aktiviteti i ACE zvogëlohet me 40% 1-3 orë pas administrimit në një dozë prej 12,5 mg (frenimi 50% i aktivitetit të enzimës kërkon një përqendrim plazmatik prej 22 nmol/l). Efekti hipotensiv shfaqet 15-60 minuta pas administrimit oral, arrin maksimumin pas 60-90 minutash dhe zgjat 6-12 orë.Kohëzgjatja e efektit hipotensiv varet nga doza dhe arrin vlerat optimale brenda disa javësh me përdorim të përsëritur. Redukton rezistencën vaskulare periferike, ngarkesën para dhe pas në zemër, presionin në rrethin e vogël dhe rezistencën vaskulare pulmonare, rrit prodhimin kardiak (rrahjet e zemrës nuk ndryshojnë). Në pacientët me insuficiencë kardiake, rrit tolerancën ndaj ushtrimeve, ul presionin pykë kapilar pulmonar, zvogëlon madhësinë e miokardit të zgjeruar (me terapi afatgjatë), përmirëson mirëqenien, rrit jetëgjatësinë, d.m.th. ka një efekt kardioprotektiv. Në doza të larta (500 mg/ditë) shfaq veti angioprotektive në lidhje me enët e mikrovaskulaturës, rrit diametrin e arterieve të mëdha periferike (nga 13% në 21%) dhe ngadalëson përparimin e insuficiencës renale në nefropatinë diabetike (ul nevoja për procedurat e dializës, transplantin e veshkave, vonon rezultatin fatal). Redukton shpeshtësinë e komplikimeve kardiovaskulare në hipertension në kombinim me diabetin mellitus. Në pacientët me hipertension arterial të moderuar, kur përdoret në doza 25-50 mg 2 herë në ditë, përmirëson cilësinë dhe kohëzgjatjen e jetës, mirëqenien e përgjithshme, përmirëson gjumin dhe gjendjen emocionale.

Përthithet shpejt dhe plotësisht nga trakti gastrointestinal, përthithja minimale është 60-75%. Në prani të ushqimit, biodisponueshmëria zvogëlohet me 30-55% pa ndryshime të rëndësishme në parametrat farmakokinetikë dhe farmakodinamikë. Kur merret me stomakun bosh, gjendet në gjak pas 15 minutash, Cmax arrihet pas 30-90 minutash. Deri në fund të ditës, përqendrimi i mbetur në raport me C max është 7-8%. Përdorimi nëngjuhësor përmirëson biodisponueshmërinë dhe përshpejton fillimin e veprimit. Në plazmë, 25-30% lidhet me proteinat (kryesisht albuminën). Kalon përmes barrierave histohematike, me përjashtim të BBB, përmes placentës dhe depërton në qumështin e gjirit (përqendrimi arrin afërsisht 1% të nivelit në gjakun e nënës). T 1/2 është 2-3 orë dhe rritet në pacientët me insuficiencë kongjestive të zemrës dhe në sfondin e insuficiencës renale deri në 3,5-32 orë.Vëllimi i shpërndarjes është 0,7 l/kg, pastrimi është 56 l/h. Ai i nënshtrohet biotransformimit në mëlçi me formimin e një dimeri disulfidi të kaptoprilit dhe disulfidit të kaptopril-cisteinës. Ekskretohet kryesisht nga veshkat (2/3 e dozës ekskretohet brenda 4 orëve; më shumë se 95% brenda 24 orëve) si metabolitë dhe i pandryshuar (40-50%).

Përdorimi i substancës Captopril

Hipertensioni arterial (terapia mono dhe e kombinuar), dështimi kongjestiv i zemrës, kardiomiopatia, mosfunksionimi i barkushes së majtë në një gjendje të qëndrueshme në pacientët pas infarktit të miokardit, nefropatia diabetike në sfondin e diabetit mellitus tip 1 (me albuminuri më shumë se 30 mg / ditë ).

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti, prania e informacionit anamnestik në lidhje me zhvillimin e edemës së Quincke me emërimin e mëparshëm të frenuesve ACE, edema trashëgimore ose idiopatike e Quincke, hiperaldosteronizmi primar, shtatzënia, ushqyerja me gji.

Kufizimet e aplikimit

Një vlerësim i raportit rrezik-përfitim është i nevojshëm në rastet e mëposhtme: leukopeni, trombocitopeni, stenozë aortale ose ndryshime të tjera obstruktive që pengojnë daljen e gjakut nga zemra; kardiomiopatia hipertrofike me prodhim të ulët kardiak; mosfunksionim i rëndë i veshkave; stenozë bilaterale e arterieve renale ose stenozë e arteries së një veshke të vetme; prania e një veshke të transplantuar; hiperkalemia; fëmijërinë.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Kundërindikuar në shtatzëni.

Në kohën e trajtimit, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Efektet anësore të Captopril

Nga sistemi nervor dhe organet shqisore: lodhje, marramendje, dhimbje koke, depresion të SNQ, përgjumje, konfuzion, depresion, ataksi, konvulsione, mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në ekstremitete, shqetësime të shikimit dhe/ose të nuhatjes.

Nga ana e sistemit kardiovaskular dhe gjakut (hematopoieza, hemostaza): hipotension, përfshirë. ortostatike, angina pectoris, infarkt miokardi, aritmi kardiake (takikardi atriale ose bradikardi, fibrilacion atrial), palpitacione, aksident akut cerebrovaskular, edemë periferike, limfadenopati, anemi, dhimbje gjoksi, emboleni - 0% ne pulmonar me funksion të dëmtuar të veshkave, 3.7% - në sfondin e kolagjenozës), trombocitopeni, eozinofili.

Nga sistemi i frymëmarrjes: bronkospazma, gulçim, pneumoni intersticiale, bronkit, kollë e thatë joproduktive.

Nga aparati tretës: anoreksi, shqetësim i shijes, stomatiti, lezione ulcerative të mukozës së gojës dhe stomakut, xerostomia, glossitis, vështirësi në gëlltitje, të përziera, të vjella, dispepsi, fryrje, dhimbje barku, kapsllëk ose diarre, pankreatiti, dëmtimi i mëlçisë, hepathociti i mëlçisë. ).

Nga sistemi gjenitourinar: funksion i dëmtuar i veshkave, oliguria, proteinuria, impotencë.

Nga ana e lëkurës: skuqje e lëkurës së fytyrës, skuqje, kruajtje, dermatit eksfoliativ, nekrolizë toksike epidermale, pemfigus, herpes zoster, alopecia, fotodermatiti.

Reaksionet alergjike: Sindroma Stevens-Johnson, urtikaria, angioedema, shoku anafilaktik etj.

Të tjerët: ethe, të dridhura, sepsë, artralgji, hiperkalemi, gjinekomasti, sëmundje serike, nivele të rritura të enzimave të mëlçisë në gjak, azot ure, acidozë, reagim pozitiv gjatë testimit për antitrupa ndaj antigjenit bërthamor.

Ndërveprim

Rrit efektin e mundshëm hipotensiv të anestetikëve. Redukton hiperaldosteronizmin sekondar dhe hipokaleminë e shkaktuar nga diuretikët. Rrit përqendrimet plazmatike të litiumit dhe digoksinës. Efektet rriten nga barna të tjera antihipertensive, duke përfshirë beta-bllokuesit, përfshirë. me absorbim sistemik nga format e dozimit oftalmikë, diuretikët, klonidina, analgjezikët narkotikë, antipsikotikët, alkooli, dobësojnë - estrogjenet, NSAIDs, simpatomimetikët, antacidet (ulin biodisponibilitetin me 45%). Diuretikët që kursejnë kalium, ciklosporina, barnat dhe suplementet që përmbajnë kalium, zëvendësuesit e kripës, qumështi me pak kripë rrisin rrezikun e hiperkalemisë. Ilaçet që pengojnë funksionin e palcës së eshtrave (imunosupresantët, citostatikët dhe/ose allopurinol) rrisin rrezikun e zhvillimit të neutropenisë dhe/ose agranulocitozës fatale. Rrit efektin frenues të alkoolit në sistemin nervor qendror. Probenecidi ngadalëson ekskretimin e kaptoprilit në urinë.

Mbidozimi

Simptomat: hipotension arterial akut, aksident cerebrovaskular, infarkt miokardi, tromboembolizëm, angioedema.

Trajtimi: zvogëlimi i dozës ose tërheqja e plotë e barit; lavazh stomaku, transferimi i pacientit në një pozicion horizontal, marrja e masave për rritjen e BCC (futja e solucionit izotonik të klorurit të natriumit, transfuzioni i lëngjeve të tjera zëvendësuese të gjakut), terapi simptomatike: epinefrinë (s / c ose / in), antihistamines, hidrokortizon (në / në) . Kryerja e hemodializës, nëse është e nevojshme, përdorimi i një stimuluesi kardiak artificial.

Rrugët e administrimit

brenda.

Masat paraprake Substanca Captopril

Trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen e rregullt mjekësore. Para fillimit të trajtimit (për 1 javë), terapia e mëparshme antihipertensive duhet të anulohet. Në pacientët me ecuri malinje të hipertensionit, doza rritet gradualisht çdo 24 orë derisa të arrihet efekti maksimal nën kontrollin e presionit të gjakut. Gjatë terapisë, është e nevojshme të monitorohet presioni i gjakut, modelet e gjakut periferik (para trajtimit, në 3-6 muajt e parë të trajtimit dhe në intervale periodike deri në 1 vit, veçanërisht në pacientët me rrezik të shtuar të neutropenisë), nivelet e proteinave. , kalium plazmatik, azot ure, kreatinina, funksioni i veshkave, pesha trupore, dieta. Me zhvillimin e hiponatremisë, dehidrimit, është i nevojshëm një korrigjim i regjimit të dozimit (ulja e dozës). Skuqja makulopapulare ose urtikariale (më rrallë) shfaqet gjatë 4 javëve të para të trajtimit, zhduket me uljen e dozës, ndërprerjen e ilaçit dhe futjen e antihistamines. Neutropenia e varur nga doza zhvillohet brenda 3 muajve pas fillimit të terapisë (ulja maksimale e numrit të leukociteve vërehet brenda 10-30 ditëve dhe vazhdon për rreth 2 javë pas ndërprerjes së ilaçit). Kolla (më e shpeshtë tek femrat) shfaqet shpesh gjatë javës së parë (nga 24 orë deri në disa muaj) të terapisë, vazhdon gjatë trajtimit dhe ndërpritet disa ditë pas përfundimit të terapisë. Çrregullimi i shijes dhe humbja e peshës janë të kthyeshme dhe rikuperohen pas 2-3 muajve të terapisë. Kërkohet kujdes gjatë kryerjes së ndërhyrjeve kirurgjikale (përfshirë ato dentare), veçanërisht kur përdoren anestetikë të përgjithshëm që kanë efekt hipotensiv. Me zhvillimin e verdhëzës kolestatike dhe përparimin e nekrozës fulminante të mëlçisë, trajtimi duhet të ndërpritet. Është e nevojshme të shmanget hemodializa përmes membranave me performancë të lartë të përbëra nga poliakrilonitril sulfat metalalil (për shembull, AN69), hemofiltrimi ose afereza e LDL (mund të zhvillohen anafilaksi ose reaksione anafilaktoide). Terapia hiposensibilizuese mund të rrisë rrezikun e reaksioneve anafilaktike. Rekomandohet të përjashtohet përdorimi i pijeve alkoolike gjatë trajtimit. Përdorni me kujdes gjatë punës për drejtuesit e automjeteve dhe njerëzit, profesioni i të cilëve shoqërohet me përqendrim të shtuar të vëmendjes.

udhëzime të veçanta

Nëse humbet një dozë, mos e dyfishoni dozën tjetër. Kur kryeni një test për acetonuria, një rezultat pozitiv është i mundur.

Captopril - indikacione dhe udhëzime për përdorim (si të merrni pilula), analoge, rishikime dhe çmimi i ilaçit. Në çfarë doze të Captopril normalizohet presioni i gjakut? Veprimi kur aplikohet nën gjuhë

Faleminderit

Kaptoprilështë një medikament nga grupi i frenuesve të enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE) që ul presionin e gjakut. Captopril përdoret për trajtimin e hipertensionit arterial, dështimit kronik të zemrës, distrofisë së miokardit dhe nefropatisë diabetike.

Varietetet, emrat, përbërja dhe forma e lëshimit

Aktualisht, Captopril është në dispozicion në disa nga varietetet e mëposhtme:

• Captopril;
• Captopril-Vero;
• Captopril Geksal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-STI;
• Captopril-UBF;
• Captopril-Ferein;
• Captopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Captopril-Egis.

Këto lloje të barit në fakt ndryshojnë nga njëra-tjetra vetëm nga prania e një fjale shtesë në emër, e cila pasqyron shkurtimin ose emrin e mirënjohur të prodhuesit të një lloji të veçantë droge. Përndryshe, varietetet e Captopril praktikisht nuk ndryshojnë nga njëra-tjetra, pasi ato prodhohen në të njëjtën formë dozimi, përmbajnë të njëjtën substancë aktive etj. Për më tepër, shpesh edhe substanca aktive në varietetet e Captopril është identike, pasi që është blerë nga prodhues të mëdhenj Kina ose India.

Dallimet në emrat e varieteteve të Captopril janë për shkak të nevojës që çdo kompani farmaceutike të regjistrojë ilaçin që prodhon me emrin origjinal, i cili është i ndryshëm nga të tjerët. Dhe meqenëse në të kaluarën, në periudhën sovjetike, këto impiante farmaceutike prodhonin të njëjtin Captopril duke përdorur saktësisht të njëjtën teknologji, ata thjesht i shtojnë një fjalë më shumë emrit të njohur, që është një shkurtim i emrit të ndërmarrjes dhe kështu , fitohet një emër unik, nga pikëpamja juridike e ndryshme nga të gjithë të tjerët.

Kështu, nuk ka dallime domethënëse midis varieteteve të ilaçit, dhe për këtë arsye, si rregull, ato kombinohen nën një emër të përbashkët "Captopril". Më tej në tekstin e artikullit, ne do të përdorim gjithashtu një emër - Captopril - për t'iu referuar të gjitha varieteteve të tij.

Të gjitha varietetet e Captopril janë në dispozicion në një formë të vetme dozimi - kjo tableta nga goja. Si një përbërës aktiv tabletat përmbajnë një substancë kaptopril, emri i të cilit, në fakt, i dha emrin drogës.

Varietetet e Captopril janë në dispozicion në doza të ndryshme si 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg dhe 100 mg për tabletë. Një gamë kaq e gjerë dozash ju lejon të zgjidhni opsionin më të mirë për përdorim.

Si komponentë ndihmës varietetet e Captopril mund të përmbajnë substanca të ndryshme, pasi secila kompani mund të modifikojë përbërjen e tyre, duke u përpjekur të arrijë tregues optimale të efikasitetit të prodhimit. Prandaj, për të sqaruar përbërjen e përbërësve ndihmës të secilit lloj specifik të barit, është e nevojshme të studioni me kujdes fletëpalosjen e bashkangjitur me udhëzime.

Receta

Receta për Captopril në latinisht është shkruar si më poshtë:
Rp: Tab. Kaptoprili 25 mg № 50
D.S. Merrni 1/2 - 2 tableta 3 herë në ditë.

Në rreshtin e parë të recetës, pas shkurtimit "Rp", tregohet forma e dozimit (në këtë rast, Tab. - tableta), emri i barit (në këtë rast, Captopril) dhe doza e tij (25 mg) . Pas shenjës "Jo", tregohet numri i tabletave që farmacisti duhet t'i japë bartësit të recetës. Në rreshtin e dytë të recetës, pas shkurtesës "D.S." jep informacion për pacientin, që përmban udhëzime se si të merret ilaçi.

Çfarë ndihmon Captopril (efekt terapeutik)

Kaptopril ul presionin e gjakut dhe redukton stresin në zemër. Prandaj, ilaçi përdoret në trajtimin e hipertensionit arterial, sëmundjeve të zemrës (dështimi i zemrës, gjendja pas infarktit të miokardit, distrofia e miokardit), si dhe nefropatia diabetike.

Efekti i Captopril është të shtypë aktivitetin e enzimës që siguron shndërrimin e angiotenzinës I në angiotensin II, kështu që ilaçi i përket grupit të frenuesve ACE (enzima konvertuese e angiotenzinës). Për shkak të veprimit të ilaçit, angiotensin II nuk formohet në trup - një substancë që ka një efekt të fuqishëm vazokonstriktor dhe, në përputhje me rrethanat, rrit presionin e gjakut. Kur angiotensin II nuk formohet, enët e gjakut mbeten të zgjeruara dhe, në përputhje me rrethanat, presioni i gjakut është normal, jo i ngritur. Për shkak të efektit të Captopril, kur merret rregullisht, presioni i gjakut zvogëlohet dhe mbahet brenda kufijve të pranueshëm dhe të pranueshëm. Ulja maksimale e presionit ndodh 1 - 1,5 orë pas marrjes së Captopril. Por për të arritur një ulje të qëndrueshme të presionit, ilaçi duhet të merret për të paktën disa javë (4-6).

Gjithashtu drogë redukton stresin në zemër, duke zgjeruar lumenin e enëve, si rezultat i të cilit muskuli i zemrës ka nevojë për më pak përpjekje për të shtyrë gjakun në aortë dhe në arterien pulmonare. Kështu, Captopril rrit tolerancën ndaj stresit fizik dhe emocional te njerëzit që vuajnë nga dështimi i zemrës ose që kanë pasur një infarkt miokardi. Një veti e rëndësishme e Captopril është mungesa e një efekti në presionin e gjakut kur përdoret në trajtimin e dështimit të zemrës.

Përveç kësaj, kaptopril rrit rrjedhjen e gjakut renale dhe furnizimin me gjak në zemër, si rezultat i së cilës ilaçi përdoret në terapinë komplekse të dështimit kronik të zemrës dhe nefropatisë diabetike.

Captopril është i përshtatshëm për t'u përfshirë në kombinime të ndryshme me të tjera barna antihipertensive. Përveç kësaj, Captopril nuk mban lëngje në trup, gjë që e dallon atë nga barnat e tjera antihipertensive me një veti të ngjashme. Kjo është arsyeja pse, gjatë marrjes së Captopril, nuk është e nevojshme të përdoren diuretikë shtesë për të eliminuar edemën e shkaktuar nga ilaçi antihipertensiv.

Indikacionet për përdorim

Captopril indikohet për përdorim në trajtimin e kushteve të mëposhtme:

• Hipertensioni arterial (si monoterapi ose si pjesë e terapisë së kombinuar. Ilaçi është më efektiv në kombinim me diuretikët tiazidë, si hidroklorotiazidi, etj.);
• dështimi kongjestiv i zemrës;
• Mosfunksionimi i barkushes së majtë tek personat që kanë pasur infarkt miokardi (përdoret vetëm nëse gjendja e pacientit është e qëndrueshme);
• Nefropatia diabetike, e cila u zhvillua me diabetin mellitus të tipit I (përdoret për albuminuri më shumë se 30 mg / ditë);
• Nefropatia autoimune (forma me progresion të shpejtë të sklerodermës dhe lupus eritematoz sistemik).

Për njerëzit që vuajnë nga hipertensioni dhe astma bronkiale, Captopril është ilaçi i zgjedhur.

Captopril - udhëzime për përdorim

Dispozitat dhe dozat e përgjithshme

Captopril duhet të merret një orë para ngrënies, duke e gëlltitur tabletën tërësisht, pa kafshuar, përtypur ose shtypur në mënyra të tjera, por me një sasi të mjaftueshme uji (të paktën gjysmë gote).

Doza e Captopril zgjidhet individualisht, duke filluar nga minimumi dhe gradualisht duke u rritur në një efektiv. Pas marrjes së dozës së parë prej 6,25 mg ose 12,5 mg, presioni i gjakut duhet të matet çdo gjysmë ore për tre orë në mënyrë që të përcaktohet reagimi dhe ashpërsia e barit në një person të caktuar. Në të ardhmen, me rritjen e dozave, presioni duhet gjithashtu të matet rregullisht një orë pas marrjes së pilulës.

Duhet mbajtur mend se doza maksimale e lejuar ditore e Captopril është 300 mg. Marrja e barit në një sasi prej më shumë se 300 mg në ditë nuk çon në një rënie më të fortë të presionit të gjakut, por provokon një rritje të mprehtë të ashpërsisë së efekteve anësore. Prandaj, marrja e Captopril në një dozë prej më shumë se 300 mg në ditë është e papërshtatshme dhe joefektive.

Kaptopril për presion(me hipertension arterial) filloni të merrni 25 mg një herë në ditë ose 12.5 mg 2 herë në ditë. Nëse pas 2 javësh presioni i gjakut nuk ulet në vlera të pranueshme, atëherë rritet doza dhe merret 25-50 mg 2 herë në ditë. Nëse, kur merrni Captopril në këtë dozë të rritur, presioni nuk ulet në vlerat e pranueshme, atëherë duhet të shtohet hidroklorotiazid 25 mg në ditë ose beta-bllokues.

Me hipertension të moderuar ose të butë, një dozë e mjaftueshme e Captopril është zakonisht 25 mg 2 herë në ditë. Në hipertensionin e rëndë, doza e Captoprilit rregullohet në 50-100 mg 2 herë në ditë, duke e dyfishuar atë çdo dy javë. Kjo do të thotë, në dy javët e para, një person merr 12.5 mg 2 herë në ditë, pastaj gjatë dy javëve të ardhshme - 25 mg 2 herë në ditë, etj.

Me presion të lartë të gjakut për shkak të sëmundjes së veshkave, Captopril duhet të merret në 6,25 - 12,5 mg 3 herë në ditë. Nëse pas 1 - 2 javësh presioni nuk ulet në vlera të pranueshme, atëherë rritet doza dhe merret 25 mg 3 - 4 herë në ditë.

Me dështim kronik të zemrës Captopril duhet të fillohet me 6,25 - 12,5 mg 3 herë në ditë. Pas dy javësh, doza dyfishohet, duke e çuar në maksimum 25 mg 3 herë në ditë, dhe ilaçi merret për një kohë të gjatë. Në dështimin e zemrës, Captopril përdoret në kombinim me diuretikë ose glikozide kardiake.

Me infarkt miokardi Ju mund të merrni Captopril në ditën e tretë pas përfundimit të periudhës akute. Në 3-4 ditët e para është e nevojshme të merret 6,25 mg 2 herë në ditë, më pas doza rritet në 12,5 mg 2 herë në ditë dhe pihet për një javë. Pas kësaj, me tolerancë të mirë të ilaçit, rekomandohet të kaloni në marrjen e 12.5 mg tri herë në ditë për 2 deri në 3 javë. Pas kësaj periudhe kohore, në kushtet e tolerancës normale të barit, kalohet në marrjen e 25 mg 3 herë në ditë me kontrollin e gjendjes së përgjithshme. Në këtë dozë, Captopril merret për një kohë të gjatë. Nëse doza prej 25 mg 3 herë në ditë është e pamjaftueshme, atëherë lejohet të rritet në maksimum - 50 mg 3 herë në ditë.

Me nefropati diabetike Captopril rekomandohet të merret 25 mg 3 herë në ditë ose 50 mg 2 herë në ditë. Me mikroalbuminuri (albuminuri të urinës) më shumë se 30 mg në ditë, ilaçi duhet të merret 50 mg 2 herë në ditë, dhe me proteinuri (proteina në urinë) më shumë se 500 mg në ditë Captopril pihet 25 mg 3 herë në ditë. Dozat e treguara fitohen gradualisht, duke filluar nga minimumi dhe duke u dyfishuar çdo dy javë. Doza minimale e Captopril për nefropati mund të jetë e ndryshme, pasi përcaktohet nga shkalla e funksionit të dëmtuar të veshkave. Dozat minimale me të cilat duhet të filloni të merrni Captopril në nefropati diabetike, në varësi të funksionit të veshkave, tregohen në tabelë.

Dozat e treguara ditore duhet të ndahen në 2-3 doza në ditë. Të moshuarit (mbi 65 vjeç), pavarësisht nga funksioni i veshkave, duhet të fillojnë ta marrin ilaçin me 6,25 mg 2 herë në ditë, dhe pas dy javësh, nëse është e nevojshme, të rrisin dozën në 12,5 mg 2 deri në 3 herë në ditë.

Nëse një person vuan nga ndonjë sëmundje e veshkave (jo nefropati diabetike), atëherë doza e Captopril për të përcaktohet gjithashtu nga pastrimi i kreatininës dhe është i njëjtë si për nefropatinë diabetike.

Kaptopril nën gjuhë

Kaptoprili nën gjuhë merret në raste të jashtëzakonshme kur është e nevojshme të ulni shpejt presionin e gjakut. Kur absorbohet nën gjuhë, efekti i ilaçit zhvillohet pas 15 minutash, dhe kur merret me gojë - vetëm pas një ore. Kjo është arsyeja pse Captopril merret nën gjuhë për të ndaluar një krizë hipertensioni.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Captopril është kundërindikuar për përdorim gjatë gjithë shtatzënisë, pasi studimet eksperimentale të kafshëve kanë vërtetuar efektin e tij toksik në fetus. Marrja e barit nga java e 13-të deri në javën e 40-të të shtatzënisë mund të çojë në vdekje të fetusit ose keqformime.

Nëse një grua merr Captopril, atëherë duhet të ndërpritet menjëherë, sapo të bëhet e ditur për fillimin e shtatzënisë.

Gjatë gjithë periudhës së përdorimit të Captopril, është e nevojshme të monitorohet funksionimi i veshkave. Në 20% të njerëzve, gjatë marrjes së medikamentit, mund të shfaqet proteinuria (proteina në urinë), e cila kalon vetë brenda 4 deri në 6 javë pa asnjë trajtim. Sidoqoftë, nëse përqendrimi i proteinave në urinë është mbi 1000 mg në ditë (1 g / ditë), atëherë ilaçi duhet të ndërpritet.

Captopril duhet të përdoret me kujdes dhe nën mbikëqyrjen e ngushtë të një mjeku nëse një person ka kushtet ose sëmundjet e mëposhtme:

• Vaskuliti sistemik;
• Sëmundjet difuze të indit lidhor;
• Stenoza dypalëshe e arterieve renale;
• Marrja e imunosupresantëve (Azathioprine, Cyclophosphamide, etj.), Allopurinol, Procainamide;
• Kryerja e terapisë desensibilizuese (për shembull, helmi i bletës, SIT, etj.).

Në tre muajt e parë të terapisë, bëni një analizë të plotë të gjakut çdo dy javë. Më pas, bëhet një analizë gjaku në mënyrë periodike, deri në fund të marrjes së Captopril. Nëse numri i përgjithshëm i leukociteve bie nën 1 g/l, atëherë ilaçi duhet të ndërpritet. Zakonisht, numri normal i leukociteve në gjak rikthehet 2 javë pas ndërprerjes së barit. Përveç kësaj, është e nevojshme të përcaktohet përqendrimi i proteinave në urinë, si dhe kreatininës, uresë, proteinave totale dhe kaliumit në gjak gjatë gjithë periudhës së marrjes së Captopril çdo muaj. Nëse përqendrimi i proteinave në urinë është mbi 1000 mg në ditë (1 g / ditë), atëherë ilaçi duhet të ndërpritet. Nëse përqendrimi i uresë ose kreatininës në gjak rritet në mënyrë progresive, atëherë doza e barit duhet të reduktohet ose të ndërpritet.

Për të zvogëluar rrezikun e një rënie të mprehtë të presionit kur filloni të përdorni Captopril, është e nevojshme të anuloni diuretikët ose të zvogëloni dozën e tyre me 2 deri në 3 herë 4 deri në 7 ditë para marrjes së tabletës së parë. Nëse, pas marrjes së Captopril, presioni i gjakut bie ndjeshëm, domethënë zhvillohet hipotension, atëherë duhet të shtriheni në shpinë në një sipërfaqe horizontale dhe të ngrini këmbët lart në mënyrë që ato të jenë më të larta se koka. Në këtë pozicion, ju duhet të shtriheni për 30 - 60 minuta. Nëse hipotensioni është i rëndë, atëherë për ta eliminuar shpejt atë, mund të futni në mënyrë intravenoze një solucion fiziologjik normal steril.

Meqenëse dozat e para të Captopril shpesh provokojnë hipotension, rekomandohet të zgjidhni dozën e barit dhe të filloni përdorimin e tij në një spital nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të personelit mjekësor.

Në sfondin e përdorimit të Captopril, çdo ndërhyrje kirurgjikale, përfshirë dentare (për shembull, nxjerrjen e dhëmbëve), duhet të kryhet me kujdes. Përdorimi i anestezisë së përgjithshme gjatë marrjes së Captopril mund të provokojë një rënie të mprehtë të presionit, kështu që anesteziologu duhet të paralajmërohet se personi po e merr këtë ilaç.

Në sfondin e përdorimit të Captopril, një person mund të zhvillojë një skuqje në trup, që zakonisht shfaqet në 4 javët e para të trajtimit dhe zhduket me një ulje të dozës ose marrjen shtesë të antihistamines (për shembull, Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, etj.). Gjithashtu, gjatë marrjes së Captopril, mund të ndodhë një kollë e vazhdueshme joproduktive (pa rrjedhje të pështymës), shqetësim i shijes dhe humbje peshe, megjithatë, të gjitha këto efekte anësore zhduken pas 2 deri në 3 muaj pas ndërprerjes së ilaçit.

Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat

Meqenëse Captopril mund të shkaktojë marramendje, atëherë në sfondin e përdorimit të tij, rekomandohet të braktisni aktivitetet potencialisht të rrezikshme që kërkojnë një shpejtësi të lartë reagimi dhe përqendrim.

Mbidozimi

Një mbidozë e Captopril është e mundur dhe manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• Një rënie e mprehtë e presionit të gjakut (hipotension);
• Humbje;
• Bradikardia (ulje e rrahjeve të zemrës më pak se 50 rrahje në minutë);
• Shkelja e qarkullimit cerebral;
• infarkti miokardial;
• Angioedema;
• Shkeljet e ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit.

Për të eliminuar një mbidozë, është e nevojshme të ndaloni plotësisht marrjen e ilaçit, të kryeni lavazhin e stomakut, ta vendosni personin në një sipërfaqe të sheshtë horizontale dhe të filloni të rimbushni vëllimin e gjakut dhe elektroliteve qarkulluese. Për ta bërë këtë, administrohet në mënyrë intravenoze fiziologjike fiziologjike, zëvendësuesit e plazmës, etj., Përveç kësaj, kryhet terapi simptomatike që synon ruajtjen e funksionimit normal të organeve dhe sistemeve vitale. Për terapi simptomatike përdoret adrenalina (rriton presionin e gjakut), antihistamine, hidrokortizon, stimulues kardiak artificial (pacemaker) dhe nëse është e nevojshme bëhet edhe hemodializa.

Ndërveprimi me barna të tjera

Captopril nuk duhet të merret me barna që rrisin përqendrimin e kaliumit në gjak, si diuretikët që kursejnë kalium (Spironolactone, Triamteren, Veroshpiron, etj.), Komponimet e kaliumit (Asparkam, Panangin, etj.), Heparina, që përmbajnë kalium. zëvendësuesit e kripës së tryezës.

Captopril rrit efektin e barnave hipoglikemike (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, etj.), Prandaj, kur ato kombinohen, nivelet e glukozës në gjak duhet të monitorohen vazhdimisht. Përveç kësaj, Captopril rrit efektin e barnave për anestezi, qetësuesit e dhimbjeve dhe alkoolit.

Përdorimi i njëkohshëm i Captopril me imunosupresues (Azathioprine, Cyclophosphamide, etj.), Allopurinol ose Procainamide rrit rrezikun e zhvillimit të neutropenisë (ulje e nivelit të leukociteve në gjak nën normale) dhe sindromës Stevens-Johnson.

Përdorimi i Captopril në sfondin e terapisë desensibilizuese të vazhdueshme, si dhe në kombinim me Estramustine dhe gliptin (Linagliptin, Sitagliptin, etj.) rrit rrezikun e reaksioneve anafilaktike.

Përdorimi i Captoprilit me preparate ari (Aurothiomolate, etj.) shkakton skuqje të lëkurës së fytyrës, të përziera, të vjella dhe ulje të presionit të gjakut.

Efektet anësore të kaptoprilit

Tabletat Captopril mund të shkaktojnë efektet anësore të mëposhtme nga organe dhe sisteme të ndryshme:

1. Sistemi nervor dhe organet shqisore:

• Rritja e lodhjes;
• Marramendje;
• Depresioni i sistemit nervor qendror;
• konfuzion;
• Ataksi (koordinim i dëmtuar i lëvizjeve);
• Parestezia (ndjenja e mpirjes, ndjesi shpimi gjilpërash, "gungë" në gjymtyrë);
• Dëmtimi i shikimit ose i nuhatjes;
• Shkelje e shijes;

2. Sistemi kardiovaskular dhe gjaku:

• Hipotension (presion i ulët i gjakut);
• Hipotensioni ortostatik (një rënie e mprehtë e presionit kur lëviz nga një pozicion ulur ose shtrirë në një pozicion në këmbë);
• angina;
• infarkti miokardial;
• Aritmia;
• Shkelje akute e qarkullimit cerebral;
• edemë periferike;
• Baticat;
• Zbehja e lëkurës;
• Shoku kardiogjen;
• Neutropenia (ulje e numrit të neutrofileve në gjak);
• Agranulocitoza (zhdukja e plotë e bazofileve, eozinofileve dhe neutrofileve nga gjaku);
• Trombocitopeni (ulje e numrit të trombociteve nën normale);
• Eozinofilia (një rritje në numrin e eozinofileve mbi normale).

3. Sistemi i frymëmarrjes:

• Bronkospazma;
• Pneumoniti intersticial;
• Kollë joproduktive (pa ekspektorim).

4. Trakti gastrointestinal:

• Shkelje e shijes;
• Ulçera në mukozën e gojës dhe stomakut;
• Xerostomia (goja e thatë për shkak të pështymës së pamjaftueshme);