Antipsikotikë ose neuroleptikë. Terapia moderne e skizofrenisë dhe çrregullimeve afektive që shkaktojnë neuroleptikët

Neuroleptikët janë përfaqësues të një klase të madhe të barnave psikotrope. Këto të fundit kanë një efekt selektiv në psikikën e njeriut, d.m.th. mbi të menduarit dhe emocionet e tij. Neuroleptikët, nga ana tjetër, ngadalësojnë proceset neuropsikike dhe qetësojnë personin.

Megjithatë, nëse këto barna antipsikotike i përshkruhen një personi të shëndetshëm, zhvillohet gjendja e neurolepsisë. Karakterizohet nga fakti se çdo emocion është i shtypur, si pozitiv (gëzim, dashuri) ashtu edhe negativ (frikë, ankth), por ruhet aftësia për të menduar normalisht. Prandaj, nëse antipsikotikët përshkruhen gabimisht, ata e kthejnë një person të shëndetshëm në një person pa shpirt dhe indiferent.

Neuroleptikët - çfarë lloj droge?

Këto barna ushtrojnë efektin e tyre duke bllokuar receptorët nervorë të klasave të ndryshme. Bllokimi i receptorëve të dopaminës dhe serotoninës është më i theksuar. Kjo çon në shfaqjen e një efekti antipsikotik. Histamina, adrenergjiku dhe kolinergjiku frenohen në një masë më të vogël. Ky efekt kompleks i receptorit shkakton një sërë efektesh pozitive tek pacienti:

• Shtypja e njëtrajtshme e simptomave të psikozës
• Eliminimi i iluzioneve, halucinacioneve, sjelljes dhe të menduarit të ndërprerë
• Shtypja e dezinhibimit patologjik të disqeve, përfshirë. dhe seksi
• Aktivizimi i proceseve mendore nëse ato shtypen (për shembull, me depresion)
• Aftësia e përmirësuar e të menduarit
• Qetësim i përgjithshëm dhe normalizim i gjumit në rastet e pagjumësisë së rëndë.

Neuroleptikët nuk kanë vetëm efekte antipsikotike. Ata gjithashtu kanë efekte të tjera terapeutike.

Disa prej tyre mund të përdoren në mjekësi për trajtimin e sëmundjeve që nuk lidhen me sferën mendore. Dhe të tjerët mund të shkaktojnë reaksione negative kur përdorni antipsikotikë. Këto barna:

• Forcimi i efektit të qetësuesve, veçanërisht nga grupi i analgjezikëve narkotikë dhe thellimi i anestezisë.
• Kanë një efekt antiemetik dhe gjithashtu shtypin lemzën
• Zvogëloni manifestimet e reaksioneve alergjike duke bllokuar receptorët e histaminës
• Rritja e gjasave për sindromën konvulsive, sepse zvogëloni pragun minimal të ngacmimit
• Mund të çojë në dridhje (dridhje duarsh) për shkak të efektit në receptorët e dopaminës
• Rritin sekretimin e prolaktinës, duke çuar në shfaqjen e kolostrumit kur shtypni thithkat, përfshirë. dhe te meshkujt
• Tek gratë, këto barna mund të shkaktojnë parregullsi menstruale, sepse... zvogëlojnë prodhimin e FSH dhe LH dhe, në përputhje me rrethanat, estrogjenit dhe progesteronit
• Ata ulin temperaturën e trupit, duke e afruar atë me temperaturën e ambientit (kjo gjendje quhet poikilothermia). Ky efekt përdoret me sukses gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale në zemër dhe tru.

A është gruaja juaj e varur nga antipsikotikët? Zbuloni se si ta ndihmoni atë! Paraqisni aplikacionin tuaj

Situatat kur antipsikotikët janë të domosdoshëm

Neuroleptikët, si ilaçe që ndërhyjnë në funksionimin e trurit, përshkruhen nga mjekët vetëm nëse ka indikacione të veçanta. Kjo perfshin:

• Psikozat
• Skizofrenia
• Varësia ndaj alkoolit
• Agjitacion psikomotor, kur acarimi i një personi shoqërohet me gjeste të forta dhe lëvizje të pamotivuara
• Gjendjet maniake (kjo mund të jetë iluzionet e madhështisë, iluzionet e persekutimit, etj.)
• Depresioni i shoqëruar me deluzione obsesive
• Sëmundjet në të cilat vërehen kontraktime të pavullnetshme të muskujve dhe grimasa
• Pagjumësia që nuk i përgjigjet trajtimeve të tjera
• Të vjella me origjinë qendrore, të cilat nuk mund të trajtohen me metoda të tjera
• Lemza të vazhdueshme
• Ankth i rëndë
• Goditja në tru (neuroleptikët janë të mirë në mbrojtjen e indit nervor nga dëmtimi progresiv).

Përveç kësaj, një person mund të hasë medikamente antipsikotike përpara operacionit ose ndërhyrjeve të tjera të shoqëruara me dhimbje. Ato përdoren për induktimin e anestezisë dhe për neuroleptanalgjezinë (fikja e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes me vetëdije të heshtur).

Efektet anësore të antipsikotikëve - nga çfarë duhet të keni frikë kur i merrni dhe çfarë të bëni

Përdorimi i barnave antipsikotike është një trajtim serioz. Mund të shoqërohet me reaksione të ndryshme negative. Prandaj, gjatë marrjes së tyre, është e nevojshme të vizitoni periodikisht një mjek për të identifikuar efektet anësore të mundshme dhe për t'i eliminuar ato në kohën e duhur. Ato mund të jenë të ndryshme:

• Distonia muskulare në zhvillim akute (e manifestuar nga spazma e muskujve të fytyrës, gjuhës, shpinës dhe qafës, që të kujton një krizë epileptike)
• Shqetësim motorik (lëvizje të paarsyeshme), kur ndodh, është e nevojshme të zvogëlohet doza e barit
• Simptoma të ngjashme me Parkinson - fytyrë si maskë, dridhje duarsh, lëkundje gjatë ecjes, ngurtësi e muskujve. Këto shenja kërkojnë përdorimin e barnave antiparkinsoniane.
• Aritmitë kardiake
• Rënia e presionit kur lëviz nga pozicioni horizontal në atë vertikal
• Shtim në peshë
• Ulja e numrit të leukociteve në gjak (rekomandohet një test i përgjithshëm klinik gjaku çdo javë)
• Verdhëza për shkak të stagnimit të tëmthit
• Hiperprolaktinemia, që çon në impotencë tek meshkujt dhe në parregullsi menstruale dhe infertilitet tek femrat
• Zgjerimi i bebëzës dhe rritja e ndjeshmërisë ndaj dritës
• Skuqje të lëkurës.

Në disa raste, këto barna mund të shkaktojnë depresion. Prandaj, disa pacientëve mund të kenë nevojë të përshkruhen qetësues në fazën e parë dhe antipsikotikë në fazën e dytë.

A është e mundur të ndaloni marrjen e një medikamenti antipsikotik vetë?

Përdorimi afatgjatë i barnave antipsikotike çon në varësi mendore dhe fizike të trupit. Mund të jetë veçanërisht e rëndë nëse ilaçi ndërpritet shpejt. Kjo çon në agresivitet, depresion, agjitacion patologjik, qëndrueshmëri emocionale (përlotje e paarsyeshme) etj. Tërheqja e menjëhershme është e mbushur me përkeqësim të sëmundjes themelore. Të gjitha këto simptoma të kujtojnë shumë tërheqjen e drogës.

Prandaj, është e nevojshme të ndërpritet trajtimi me substanca psikoaktive vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut, duke ndjekur rekomandimet e tij. Zvogëlimi i dozës duhet të jetë gradual duke reduktuar frekuencën e administrimit. Pas kësaj, ilaqet kundër depresionit janë të përshkruara për të ndihmuar në kapërcimin e varësisë së formuar neuroleptike.

Pavarësisht pranisë së efekteve anësore dhe varësisë, antipsikotikët janë barna efektive në trajtimin e shumë çrregullimeve mendore. Ato ndihmojnë një person t'i kthehet stilit të jetës së tij të zakonshme (normale). Dhe kjo ia vlen të duroni simptoma të pakëndshme, ashpërsinë e të cilave mjeku mund ta minimizojë duke bërë recetën dhe tërheqjen e duhur.

Me kujdes! Neuroleptikët!

Një antipsikotik është një ilaç i veçantë që përdoret për çrregullime të ndryshme mendore. Si rregull, medikamente të tilla përdoren për trajtimin e sindromave neurotike, psikozave dhe ilaçet mund të përdoren edhe për halucinacione. Përveç kësaj, ilaçet antipsikotike janë të përshkruara për të parandaluar manifestimet kryesore të sëmundjes mendore të njeriut.

Efektet kryesore të barnave në fjalë

Efektet e antipsikotikëve janë të shumëanshme. Tipari kryesor farmakologjik është një lloj efekti qetësues, i cili karakterizohet nga një ulje e reagimit ndaj stimujve të jashtëm, një dobësim i tensionit afektiv dhe agjitacionit psikomotor, shtypjes së ndjenjave të frikës dhe uljes së agresivitetit. Ilaçet antipsikotike mund të shtypin halucinacionet, deluzione dhe simptoma të tjera psikopatologjike dhe të ofrojnë një efekt terapeutik në pacientët që vuajnë nga skizofrenia dhe sëmundje të tjera psikosomatike.

Disa barna të këtij grupi kanë aktivitet antiemetik; ky efekt i neuroleptikëve arrihet përmes frenimit selektiv të zonave nxitëse të kemoreceptorëve të medulla oblongata. Disa antipsikotikë mund të kenë një efekt qetësues ose aktivizues (energjizues). Një numër i këtyre barnave karakterizohen nga elementë të veprimit normotimik dhe antidepresiv.

Vetitë farmakologjike të barnave të ndryshme antipsikotike janë të shprehura në shkallë të ndryshme. Kombinimi i efektit kryesor antipsikotik dhe vetive të tjera përcakton profilin e efektit të tyre dhe indikacionet për përdorim.

Si funksionojnë antipsikotikët?

Neuroleptikët janë ilaçe që shtypin trurin. Efekti i këtyre barnave shoqërohet edhe me ndikimin në shfaqjen dhe kryerjen e ngacmimit në pjesë të ndryshme të sistemit nervor qendror dhe periferik. Sot, efekti më i studiuar i antipsikotikëve është ndikimi i tyre në proceset neurotransmetuese në tru. Shkencëtarët kanë grumbulluar të dhëna të mjaftueshme për efektet e këtyre barnave në proceset adrenergjike, serotonergjike, dopaminergjike, kolinergjike, GABAergjike dhe të tjera neurotransmetuese, të cilat përfshijnë efektin në sistemet neuropeptide të trurit. Veçanërisht shumë vëmendje kohët e fundit i është kushtuar procesit të ndërveprimit midis strukturave dopamine të trurit dhe neuroleptikëve. Kur aktiviteti ndërmjetësues i dopaminës shtypet, shfaqet efekti kryesor anësor i këtyre barnave, zhvillohet e ashtuquajtura sindroma neuroleptike, e cila karakterizohet nga çrregullime ekstrapiramidale, për shembull, kontraktime të pavullnetshme të muskujve, akathisia (shqetësim), parkinsonizëm (dridhje, muskuj. ngurtësi), shqetësim motorik, rritje e temperaturës së trupit. Ky efekt arrihet për shkak të efektit bllokues të antipsikotikëve në formacionet nënkortikale të trurit, ku lokalizohen një numër i madh i receptorëve që janë të ndjeshëm ndaj dopaminës.

Efektet anësore të shfaqura të neuroleptikëve janë një arsye për rregullimin e trajtimit dhe përshkrimin e korrigjuesve të veçantë (droga "Akineton", "Cyclodol").

Farmakodinamika

Një antipsikotik është një ilaç që, duke vepruar në receptorët qendrorë të dopaminës, provokon disa çrregullime endokrine, duke përfshirë stimulimin e laktacionit nën ndikimin e tyre. Kur neuroleptikët bllokojnë receptorët e dopaminës të gjëndrrës së hipofizës, sekretimi i prolaktinës rritet. Duke vepruar në hipotalamus, këto barna parandalojnë sekretimin e hormonit të rritjes dhe kortikotropinës.

Neuroleptikët janë barna që kanë një gjysmë jetë relativisht të shkurtër në trup dhe pas një administrimi të vetëm kanë një efekt jetëshkurtër. Shkencëtarët kanë krijuar ilaçe speciale që kanë një efekt më të gjatë ("Moditen-depo", "Geloperidol decanoate", "Piportil L4", "Clopixol-depot"). Neuroleptikët shpesh kombinohen me njëri-tjetrin: një ilaç stimulues merret në gjysmën e parë të ditës dhe një ilaç qetësues në të dytën. Për të lehtësuar sindromën afektive-delusionale, rekomandohet marrja e një kombinimi të antidepresantëve dhe antipsikotikëve.

Indikacionet për përdorim

Antipsikotikët përshkruhen kryesisht për trajtimin e reaksioneve nozogjene paranojake (reaksione të ndjeshme) dhe çrregullimeve kronike të dhimbjes somatoforme.

Rregullat për përshkrimin e këtyre barnave

Trajtimi me antipsikotikë fillon me caktimin e një doze mesatare terapeutike, më pas vlerësohet efekti dhe merret vendimi për nevojën e ndryshimit të dozës. Doza e antipsikotikëve rritet shpejt në një vlerë të caktuar, e cila më pas zvogëlohet gradualisht me 3-5 herë dhe terapia merr një natyrë anti-rikthim, mbështetëse. Ndryshoni sasinë e përshkruar të barit në mënyrë rigoroze në baza individuale. Dozat e mirëmbajtjes kalohen në pasi të arrihet efekti i dëshiruar terapeutik. Është më e këshillueshme që të kryhet terapi kundër rikthimit me barna që kanë një efekt të zgjatur. Mënyra e administrimit të barnave psikotrope ka një rëndësi të madhe. Në fazën fillestare të trajtimit, rekomandohet administrimi parenteral, në të cilin lehtësimi i simptomave ndodh më shpejt (jet intravenoz, pikimi intravenoz, intramuskular). Më tej, preferohet të merren antipsikotikë nga goja. Një listë e barnave më efektive do të jepet më poshtë.

Ilaçi "Propazin"

Ky ilaç ka efekte qetësuese, redukton ankthin dhe aktivitetin motorik. Ilaçi përdoret për çrregullimet kufitare te pacientët me ankth, çrregullime fobike dhe obsesion. Merrni ilaçin nga goja 2-3 herë në ditë, 25 mg; nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në 100-150 mg në ditë. Kur përdorni doza të vogla, zhvillimi i manifestimeve të parkinsonizmit, si rregull, nuk vërehet.

Ilaçi "Etaperazine"

Ilaçi ka një efekt aktivizues antipsikotik dhe prek sindromat e karakterizuara nga letargji, letargji dhe apati. Përveç kësaj, ilaçi "Etaperazine" përdoret për trajtimin e neurozave të shoqëruara me tension, frikë dhe ankth. Doza ditore e barit është 20 mg.

Produkt Triftazin

Ilaçi ka një efekt të dukshëm kundër deluzionit dhe lehtëson çrregullimet halucinative. Ilaçi ka një efekt të moderuar stimulues (energjizues). Mund të përdoret në trajtimin e gjendjeve atipike depresive me fenomenin e obsesionit. Për trajtimin e çrregullimeve somatoforme, ilaçi Triftazin kombinohet me ilaqet kundër depresionit dhe qetësuesit. Doza e barit është 20-25 mg në ditë.

Droga "Teralen"

Ilaçi ka aktivitet antihistaminik dhe neuroleptik. Ilaçi "Teralen" është një qetësues i lehtë dhe ka një efekt pozitiv në simptomat sinestopatike-hipokondriakale të regjistrit kufitar, me simptoma psikosomatike që zhvillohen në sfondin e manifestimeve infektive, somatogjene, vaskulare dhe me patologji neurovegjetative. Përdoret gjerësisht në praktikën gerontologjike dhe pediatri. Rekomandohet për përdorim për sëmundje alergjike dhe kruajtje të lëkurës. Ilaçi merret nga goja në 10-40 mg në ditë, përdoret në mënyrë intramuskulare në formën e një tretësire 0.5%.

Do të thotë "Tiridazine"

Ilaçi ka një efekt antipsikotik me një efekt qetësues, pa shkaktuar letargji dhe letargji. Ilaçi gjithashtu ka një efekt timoleptik të moderuar. Ilaçi është më efektiv për çrregullimet emocionale, të cilat karakterizohen nga tensioni, frika dhe eksitimi. Gjatë trajtimit të kushteve kufitare, përdoren 40-100 mg të barit në ditë. Për fenomene të tilla si neurasthenia, nervozizëm i shtuar, ankthi, çrregullime funksionale neurogjene gastrointestinale dhe kardiovaskulare, merrni ilaçin 2-3 herë në ditë, 5-10-25 mg. Për çrregullime nervore premenstruale - 25 mg 1-2 herë në ditë.

Ilaçi "Chlorprothixene"

Ilaçi ka një efekt antipsikotik dhe qetësues, rrit efektin e pilulave të gjumit. Ilaçi përdoret për gjendjet psikoneurotike të karakterizuara nga frika dhe ankthi. Përdorimi i ilaçit tregohet për neuroza, duke përfshirë në sfondin e sëmundjeve të ndryshme somatike, shqetësimeve të gjumit, kruajtjes së lëkurës dhe kushteve subdepresive. Doza e barit është 5-10-15 mg, merrni ilaçin pas ngrënies, 3-4 herë në ditë.

Ilaçi "Flyuanxol"

Ky medikament ka një efekt antidepresiv, aktivizues, anksiolitik. Kur trajtoni gjendjet depresive dhe apatike, merrni 0,5-3 mg medikament në ditë. Për trajtimin e çrregullimeve psikosomatike me subdepresioni, asteni, manifestime hipokondriakale, doza ditore është 3 mg. Ilaçi "Flyuanxol" nuk shkakton përgjumje gjatë ditës dhe nuk ndikon në vëmendje.

Do të thotë "Eglonil"

Ilaçi ka një efekt rregullues në sistemin nervor qendror dhe ka aktivitet të moderuar antipsikotik, i cili kombinohet me disa efekte stimuluese dhe antidepresive. Përdoret për kushte të karakterizuara nga letargji, letargji dhe anergji. Përdoret në pacientët me çrregullime somatoforme, somatizimi në sfondin e humorit subdepresiv dhe për sëmundjet e lëkurës të shoqëruara me kruajtje. Ky medikament indikohet veçanërisht për përdorim në pacientët që kanë një formë latente të depresionit dhe çrregullime senestopatike. Rekomandohet gjithashtu përdorimi i ilaçit "Eglonil" për depresion me ndjesi të theksuara si marramendje dhe migrenë. Ilaçi gjithashtu ka një efekt citoprotektiv në mukozën e stomakut, kështu që përdoret për trajtimin e sëmundjeve të tilla si gastriti, ulçera duodenale dhe gastrike, sindroma e zorrës së irrituar dhe sëmundja e Crohn. Doza e rekomanduar e barit është 50-100 mg në ditë; doza ditore, nëse është e nevojshme, mund të rritet në 150-200 mg. Ilaçi mund të merret në kombinim me ilaqet kundër depresionit qetësues.

Efektet anësore të neuroleptikëve

Si çdo ilaç tjetër, neuroleptikët gjithashtu kanë aspekte negative; rishikimet nga ata që kanë përdorur ilaçe të tilla tregojnë zhvillimin e mundshëm të efekteve të padëshiruara. Përdorimi afatgjatë ose jo i duhur i këtyre barnave mund të provokojë fenomenet e mëposhtme:

Të gjitha lëvizjet përshpejtohen, personi lëviz në drejtime të ndryshme pa asnjë arsye, zakonisht me shpejtësi të madhe. Ju mund të hiqni qafe qetësinë dhe të gjeni një pozicion të rehatshëm vetëm pasi të keni marrë ilaçe psikotrope.

Ka lëvizje të vazhdueshme të kokës së syrit, muskujve të fytyrës dhe pjesëve të ndryshme të trupit, grimasa.

Për shkak të dëmtimit të muskujve të fytyrës, tiparet e saj ndryshojnë. Një fytyrë "e shtrembëruar" mund të mos kthehet kurrë në normalitet dhe mund të mbetet me personin për pjesën tjetër të jetës së tij.

Për shkak të terapisë intensive me antipsikotikë dhe depresionit të sistemit nervor, zhvillohet depresioni i rëndë, i cili ndikon ndjeshëm në efektivitetin e trajtimit.

Një antipsikotik është një ilaç që ka një efekt të drejtpërdrejtë në traktin gastrointestinal, kështu që kur trajtohet me këtë ilaç mund të përjetoni shqetësime në stomak dhe tharje të gojës.

Substancat e përfshira në antipsikotikët, si tioksanteni dhe fenotiazina, ndikojnë negativisht në shikimin e njeriut.

Antipsikotikë atipikë

Droga të tilla veprojnë më shumë në receptorët e serotoninës sesa në receptorët e dopaminës. Prandaj, efekti i tyre anti-ankth dhe qetësues është më i theksuar se efekti i tyre antipsikotik. Ndryshe nga antipsikotikët tipikë, ato kanë më pak efekt në funksionin e trurit.

Le të shohim antipsikotikët kryesorë atipikë.

Mjekësia "Sulpiride"

Ky medikament përdoret për trajtimin e kushteve të tilla si çrregullimet mendore të somatizuara, sindromat hipokondriakale dhe senestopatike. Ilaçi ka një efekt aktivizues.

Droga "Solian"

Veprimi i këtij ilaçi është i ngjashëm me ilaçin e mëparshëm. Përdoret në gjendje me hipobuli, manifestime apatike, për të lehtësuar

Ilaçi "clozapine"

Ilaçi ka një efekt të theksuar qetësues, por nuk shkakton depresion. Ilaçi përdoret në trajtimin e sindromave katatonike dhe halucinative-delusionale.

Produkt Olanzalin

Ilaçi përdoret për çrregullime psikotike dhe sindromën katatonike. Me përdorim të zgjatur të këtij ilaçi, mund të zhvillohet mbipesha.

Ilaçi "Risperidone"

Ky ilaç atipik përdoret më gjerësisht. Ilaçi ka një efekt selektiv në lidhje me simptomat halucinative-delusionale, simptomat katatonike dhe gjendjet obsesive.

Produkti “Rispolept-konsta”.

Ky është një ilaç me veprim të gjatë që stabilizon mirëqenien e pacientëve. Produkti gjithashtu tregon efektivitet të lartë kundër gjenezës akute të endrogjenit.

Mjekimi "Quetiapine"

Ky medikament, si antipsikotikët e tjerë atipikë, vepron në të dy receptorët e dopaminës dhe seratoninës. Përdoret për agjitacion paranojak, maniak. Ilaçi ka një efekt antidepresiv dhe stimulues mesatarisht të theksuar.

Ilaçi "Ziprasidone"

Ilaçi ndikon në receptorët e dopaminës D-2, receptorët 5-HT-2, dhe gjithashtu bllokon rimarrjen e norepinefrinës dhe serotoninës. Kjo përcakton efektivitetin e tij në trajtimin e çrregullimeve akute halucinative-delusionale, si dhe afektive. Përdorimi i ilaçit është kundërindikuar në rast të aritmisë dhe pranisë së patologjive të sistemit kardiovaskular.

Ilaçi "Aripiprazole"

Ilaçi përdoret për të gjitha llojet e çrregullimeve psikotike. Ilaçi ndihmon në rivendosjen e funksioneve njohëse në trajtimin e skizofrenisë.

Do të thotë "Sertindol"

Ilaçi përdoret për gjendjet e ngadalta-apatike; ilaçi përmirëson funksionet njohëse dhe ka aktivitet antidepresiv. Ilaçi "Sertindole" përdoret me kujdes për patologjitë kardiovaskulare - mund të provokojë aritmi.

Ilaçi "Invega"

Ilaçi parandalon përkeqësimin e simptomave katatonike, halucinative-delusionale, psikotike te pacientët që vuajnë nga skizofrenia.

Efektet anësore të antipsikotikëve atipikë

Efekti i barnave si Clozapine, Olanzapine, Risperidone, Ariprazole shoqërohet me fenomenin e neurolepsisë dhe ndryshime të rëndësishme në sistemin endokrin, të cilat mund të shkaktojnë shtim në peshë, zhvillim të bulimisë dhe rritje të nivelit të disa hormoneve (prolaktinë ). Kur trajtohet me Clozapine, mund të shfaqet edhe agranulocitoza. Marrja e Quetiapine shpesh shkakton përgjumje, dhimbje koke, rritje të niveleve të transaminazave të mëlçisë dhe shtim në peshë.

Vlen të përmendet se sot shkencëtarët kanë grumbulluar mjaft informacione që tregojnë se epërsia e antipsikotikëve atipikë ndaj atyre tipikë nuk është aq domethënëse. Dhe ato janë të përshkruara kur përdorimi i antipsikotikëve tipikë nuk përmirëson ndjeshëm gjendjen e pacientit.

Sindroma e tërheqjes neuroleptike

Ashtu si çdo ilaç tjetër me veti psikoaktive, ilaçet antipsikotike shkaktojnë varësi të rëndë psikologjike dhe fizike. Tërheqja e menjëhershme e drogës mund të provokojë zhvillimin e agresionit të rëndë dhe depresionit. Personi bëhet tepër i padurueshëm dhe rënkues. Mund të shfaqen edhe shenja të një sëmundjeje për të cilën janë përdorur antipsikotikë.

Nga pikëpamja fiziologjike, simptomat e tërheqjes nga antipsikotikët janë të ngjashme me ato të tërheqjes së drogës: një person mundohet nga ndjesi të dhimbshme në kocka, ai vuan nga dhimbje koke dhe pagjumësi. Mund të zhvillohen nauze, diarre dhe çrregullime të tjera të zorrëve.

Varësia psikologjike nuk e lejon një person të refuzojë të përdorë këto mjete, sepse ai mundohet nga frika e kthimit në një jetë të zymtë, depresive.

Si mund të ndaloni marrjen e antipsikotikëve pa ndikuar në mirëqenien tuaj normale? Para së gjithash, duhet të dini se përdorimi i antipsikotikëve pa recetën e mjekut është kundërindikuar. Vetëm një specialist me përvojë është në gjendje të vlerësojë në mënyrë adekuate gjendjen e pacientit dhe të përshkruajë trajtimin e nevojshëm. Mjeku gjithashtu do të japë rekomandime në lidhje me uljen e dozës së barit të konsumuar. Doza e barit duhet të reduktohet gradualisht, pa shkaktuar një ndjenjë të fortë shqetësimi. Më pas, specialisti përshkruan ilaqet kundër depresionit që do të mbështesin gjendjen emocionale të pacientit dhe do të parandalojnë zhvillimin e depresionit.

Një antipsikotik është një ilaç që ndihmon në normalizimin e gjendjes mendore të një personi. Megjithatë, për të shmangur zhvillimin e efekteve anësore, sigurohuni që të ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj dhe mos u vetë-mjekoni. Ji i shendetdhem!

Gjithashtu, në sasi të vogla, ilaçet e kësaj klase përshkruhen për neuroza.

Ilaçet në këtë grup janë një metodë mjaft e diskutueshme e trajtimit, pasi ato sjellin shumë efekte anësore, megjithëse në kohën tonë ekzistojnë tashmë të ashtuquajturat neuroleptikë atipikë të gjeneratës së re që janë praktikisht të sigurt. Le të kuptojmë se çfarë po ndodh këtu.

Antipsikotikët modernë kanë vetitë e mëposhtme:

• qetësues;
• lehtësimin e tensionit dhe spazmave të muskujve;
• hipnotike;
• reduktimi i nevralgjisë;
• sqarimi i procesit të të menduarit.

Ky efekt terapeutik është për faktin se ato përmbajnë përbërës nga Fenotaisine, Thioxanthene dhe Butyrophenone. Janë këto substanca medicinale që kanë një efekt të ngjashëm në trupin e njeriut.

Dy gjenerata - dy rezultate

Antipsikotikët janë ilaçe të fuqishme për trajtimin e çrregullimeve nevralgjike, psikologjike dhe psikozave (skizofreni, deluzione, halucinacione, etj.).

Ekzistojnë 2 gjenerata të antipsikotikëve: i pari u zbulua në vitet '50 (Aminazine dhe të tjerët) dhe u përdor për të trajtuar skizofreninë, çrregullimet e të menduarit dhe devijimin bipolar. Por, ky grup barnash kishte shumë efekte anësore.

Grupi i dytë, më i avancuar u prezantua në vitet '60 (filloi të përdoret në psikiatri vetëm 10 vjet më vonë) dhe u përdor për të njëjtat qëllime, por në të njëjtën kohë, aktiviteti i trurit nuk vuante dhe çdo vit barnat që i përkisnin ky grup u përmirësua dhe u përmirësua.

Rreth hapjes së një grupi dhe fillimit të përdorimit të tij

Siç u përmend më lart, antipsikotiku i parë u zhvillua në vitet '50, por ai u zbulua rastësisht, pasi Aminazine fillimisht u shpik për anestezi kirurgjikale, por pasi panë efektin që ka në trupin e njeriut, u vendos që të ndryshohet qëllimi i aplikimi i tij dhe në vitin 1952, Aminazine u përdor për herë të parë në psikiatri si një qetësues i fuqishëm.

Disa vite më vonë, Aminazine u zëvendësua nga ilaçi më i përmirësuar Alkaloid, por nuk qëndroi gjatë në tregun farmaceutik dhe tashmë në fillim të viteve '60 filluan të shfaqen antipsikotikët e gjeneratës së dytë, të cilët kishin më pak efekte anësore. Ky grup përfshin Triftazin dhe Haloperidol, të cilat përdoren edhe sot.

Vetitë farmaceutike dhe mekanizmi i veprimit të antipsikotikëve

Shumica e barnave antipsikotike kanë një efekt antipsikologjik, por kjo arrihet në mënyra të ndryshme, pasi çdo ilaç ndikon në një pjesë të caktuar të trurit:

1. Metoda mesolimbike zvogëlon transmetimin e impulseve nervore kur merrni drogë dhe lehtëson simptoma të tilla të theksuara si halucinacionet dhe deluzione.
2. Një metodë mesokortikale që synon reduktimin e transmetimit të impulseve të trurit që çojnë në skizofreni. Edhe pse kjo metodë është efektive, ajo përdoret në raste të jashtëzakonshme, pasi prekja e trurit në këtë mënyrë çon në prishjen e funksionimit të tij. Përveç kësaj, duhet të kihet parasysh se ky proces është i pakthyeshëm dhe heqja e antipsikotikëve nuk do të ndikojë në asnjë mënyrë situatën.
3. Metoda nigrostriate bllokon disa receptorë për të parandaluar ose ndaluar dystonia dhe akathisia.
4. Metoda tuberoinfundibulare çon në aktivizimin e impulseve përmes rrugës limbike, e cila, nga ana tjetër, mund të zhbllokojë disa receptorë për trajtimin e mosfunksionimit seksual, nevralgjisë dhe infertilitetit patologjik të shkaktuar nga nervozizmi.

Sa i përket veprimit farmakologjik, shumica e antipsikotikëve kanë një efekt irritues në indet e trurit. Gjithashtu, marrja e antipsikotikëve të grupeve të ndryshme ndikon negativisht në lëkurë dhe shfaqet nga jashtë, duke shkaktuar dermatit të lëkurës tek pacienti.

Gjatë marrjes së antipsikotikëve, mjeku dhe pacienti presin lehtësim të konsiderueshëm, ka një ulje të manifestimeve të sëmundjes mendore ose nevralgjike, por në të njëjtën kohë pacienti është i ekspozuar ndaj shumë efekteve anësore që duhen pasur parasysh.

Përbërësit kryesorë aktivë të barnave të grupit

Përbërësit kryesorë aktivë mbi të cilët bazohen pothuajse të gjitha barnat antipsikotike janë:

TOP 20 antipsikotikët e famshëm

Neuroleptikët përfaqësohen nga një grup shumë i gjerë barnash; ne kemi zgjedhur një listë me njëzet barna që përmenden më shpesh (për të mos ngatërruar me më të mirat dhe më të njohurat, ato diskutohen më poshtë!):

1. Aminazina është antipsikotiku kryesor që ka një efekt qetësues në sistemin nervor qendror.
2. Tizercin është një antipsikotik që mund të ngadalësojë aktivitetin e trurit gjatë sjelljes së dhunshme të pacientit.
3. Leponex është një ilaç antipsikotik që është disi i ndryshëm nga ilaqet kundër depresionit standard dhe përdoret në trajtimin e skizofrenisë.
4. Melleril është një nga qetësuesit e paktë që vepron butësisht dhe nuk shkakton shumë dëm në sistemin nervor.
5. Truxal - për shkak të bllokimit të disa receptorëve, substanca ka një efekt analgjezik.
6. Neuleptil - duke frenuar formimin retikular, ky antipsikotik ka një efekt qetësues.
7. Clopixol është një substancë që bllokon shumicën e mbaresave nervore dhe mund të luftojë skizofreninë.
8. Seroquel – falë quetiapenit që përmban ky antipsikotik, ilaçi është në gjendje të lehtësojë simptomat e çrregullimit bipolar.
9. Etaperazina është një ilaç neuroleptik që ka një efekt frenues në sistemin nervor të pacientit.
10. Triftazin është një substancë që ka një efekt aktiv dhe mund të ketë një efekt të fortë qetësues.
11. Haloperidol është një nga antipsikotikët e parë, i cili është një derivat i butirofenonit.
12. Fluanxol është një ilaç që ka një efekt antipsikotik në trupin e pacientit (i përshkruar për skizofreni dhe halucinacione).
13. Olanzapina është një ilaç i ngjashëm në veprim me Fluanxol.
14. Ziprasidone - ky ilaç ka një efekt qetësues te pacientët veçanërisht të dhunshëm.
15. Rispolept është një antipsikotik atipik, një derivat i benzisoksazolit, i cili ka një efekt qetësues.
16. Moditeni është një ilaç që karakterizohet nga efekte antipsikotike.
17. Pipotiazina është një substancë neuroleptike në strukturën dhe efektin e saj në trupin e njeriut e ngjashme me Triftazinë.
18. Majeptil është një ilaç me një efekt të dobët qetësues.
19. Eglonil është një ilaç me një efekt të moderuar antipsikotik që mund të veprojë si një antidepresant. Eglonil gjithashtu ka një efekt të moderuar qetësues.
20. Amisulpridi është një antipsikotik i ngjashëm në veprim me Aminazine.

Fonde të tjera që nuk përfshihen në TOP 20

Ekzistojnë gjithashtu antipsikotikë shtesë që nuk përfshihen në klasifikimin kryesor për faktin se ato janë një shtesë në një ilaç të veçantë. Kështu, për shembull, Propazine është një ilaç që synon të eliminojë efektin depresiv mendor të Aminazine (një efekt i ngjashëm arrihet duke eliminuar atomin e klorit).

Epo, marrja e Tizercin rrit efektin anti-inflamator të Aminazine. Ky tandem medicinal është i përshtatshëm për trajtimin e çrregullimeve deluzionale të marra në gjendje pasioni dhe në doza të vogla dhe ka një efekt qetësues dhe hipnotik.

Përveç kësaj, ka ilaçe antipsikotike të prodhimit rus në tregun farmaceutik. Tizercin (aka Levomepromazine) ka një efekt të butë qetësues dhe vegjetativ. Projektuar për të bllokuar frikën pa shkak, ankthin dhe çrregullimet nevralgjike.

Ilaçi nuk është në gjendje të zvogëlojë manifestimin e delirit dhe psikozës.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorim

• intoleranca individuale ndaj barnave të këtij grupi;
• prania e glaukomës;
• funksioni i dëmtuar i mëlçisë dhe/ose i veshkave;
• shtatzënia dhe periudha aktive e laktacionit;
• sëmundje kronike të zemrës;
• koma;
• ethe.

Efektet anësore dhe mbidoza

Efektet anësore të antipsikotikëve janë si më poshtë:

• sindroma neuroleptike është një rritje në tonin e muskujve, por pacienti përjeton një ngadalësim të lëvizjeve dhe përgjigjeve të tjera;
• prishja e sistemit endokrin;
• përgjumje e tepruar;
• ndryshimet në oreksin standard dhe peshën trupore (rritje ose ulje e këtyre treguesve).

Në rast të mbidozës së antipsikotikëve, zhvillohen çrregullime ekstrapiramidale, presioni i gjakut bie, shfaqet përgjumje, letargji dhe është e mundur një koma me shtypje të funksionit të frymëmarrjes. Në këtë rast, trajtimi simptomatik kryhet me lidhjen e mundshme të pacientit me ventilimin mekanik.

Antipsikotikë atipikë

Antipsikotikët tipikë përfshijnë barna me një spektër mjaft të gjerë veprimi që mund të ndikojnë në strukturën e trurit përgjegjës për prodhimin e adrenalinës dhe dopaminës. Antipsikotikët tipikë u përdorën për herë të parë në vitet '50 dhe patën efektet e mëposhtme:

Antipsikotikët atipikë u shfaqën në fillim të viteve 70 dhe u karakterizuan nga patur shumë më pak efekte anësore sesa antipsikotikët tipikë.

Atipiket kanë efektet e mëposhtme:

• efekt antipsikotik;
• efekt pozitiv në neuroza;
• përmirësimi i funksioneve njohëse;
• hipnotike;
• reduktimi i recidivave;
• rritja e prodhimit të prolaktinës;
• luftojnë obezitetin dhe çrregullimet e tretjes.

Neuroleptikët atipikë më të njohur të gjeneratës së re, të cilët praktikisht nuk kanë efekte anësore:

Çfarë është popullor sot?

TOP 10 antipsikotikët më të njohur në këtë kohë:

Gjithashtu, shumë janë në kërkim të antipsikotikëve që janë në dispozicion pa recetë; ato janë të pakta në numër, por ende ekzistojnë:

Rishikimi i mjekut

Sot është e pamundur të imagjinohet trajtimi i çrregullimeve mendore pa antipsikotikë, pasi ato kanë efektin e nevojshëm medicinal (qetësues, relaksues, etj.).

Dua të theksoj gjithashtu se nuk duhet të keni frikë se ilaçe të tilla do të ndikojnë negativisht në aktivitetin e trurit, pasi këto kohë kanë kaluar, në fund të fundit, antipsikotikët tipikë janë zëvendësuar nga ata atipikë të një brezi të ri, të cilët janë të lehtë për t'u përdorur dhe kanë nuk ka efekte anësore.

Alina Ulakhly, neurologe, 30 vjeç

Mendimet e pacientëve

Shqyrtime nga njerëz që dikur morën një kurs të antipsikotikëve.

Neuroleptikët janë një gjë e rrallë e keqe, e shpikur nga psikiatër, ata nuk ju ndihmojnë të shëroheni, të menduarit ngadalësohet në mënyrë joreale, kur ndaloni marrjen e tyre, ndodhin acarime të rënda, kanë shumë efekte anësore, të cilat më pas, pas një periudhe afatgjatë. përdorimi, çojnë në sëmundje mjaft të rënda.

E kam pirë vetë për 8 vjet (Truxal) dhe nuk do ta prek më fare.

Mora neuroleptikin e lehtë Flupenthixol për nevralgji dhe gjithashtu u diagnostikova me dobësi të sistemit nervor dhe frikë pa shkak. Pas gjashtë muajsh që e mora, nuk mbeti asnjë gjurmë nga sëmundja ime.

Ky seksion është krijuar për t'u kujdesur për ata që kanë nevojë për një specialist të kualifikuar, pa prishur ritmin e zakonshëm të jetës së tyre.

Mora Abilify per rreth 7 vjet, 40 kg plus, stomak i semure, u perpoqa te kaloj ne Serdolect, komplikacion kardiak.. mendo dicka qe te ndihmoj..

RLS 20 vjet. Unë marr klonazepam 2 mg. Nuk ndihmon më. Unë jam 69 vjeç. Vitin e kaluar m'u desh ta lija. Ndihmë.

Forum Neuroleptic.ru - konsultime në internet me psikiatër, rishikime të drogës

Qetësuesi më i fuqishëm

Slon 17 shkurt 2015

Dmitri shkurt 2015

Electron 1 18 shkurt 2015

Cili trung ka efektet më të forta kundër ankthit, qetësues dhe relaksues?

Dmitri shkurt 2015

Cili trung ka efektet më të forta kundër ankthit, qetësues dhe relaksues?

Po? Diazepami do të jetë më i fortë, për mendimin tim.

Imazhet e bashkangjitura

Alex DeLarge, 19 shkurt 2015

Cili trung ka efektet më të forta kundër ankthit, qetësues dhe relaksues?

Po? Diazepami do të jetë më i fortë, për mendimin tim.

sibazon - diazepam që nuk kupton.

Sipas kritereve tuaja, fenazepami është ideal.

Alex DeLarge, 19 shkurt 2015

Psikiatër rusë, kandidatë të shkencës në Institutin Serbskovo, kohët e fundit lexuan një studim dhe fenotropili, rezulton, ka një efekt neuroleptik. Psikostimulant-nootropik-anksiolitik-antidepresiv-neuroleptik. Kjo është ajo, ne kemi ardhur. Si mund t'i besoni kërkimeve ruse pas kësaj? Ato paguhen të gjitha nga kompanitë farmaceutike. Për psikiatrit tanë rusë, haloperidol në doza të ulëta ka një efekt aktivizues. Dhe madje udhëzimet me këto fjalë u miratuan. Në SHBA, FDA, pasi kishte parë një shënim të tillë, do ta kishte dërguar prodhuesin në ferr dhe ilaçi nuk do të ishte miratuar. Dhe ne kemi Noopepts, Semax.

Dmitri shkurt 2015

Cili trung ka efektet më të forta kundër ankthit, qetësues dhe relaksues?

Po? Diazepami do të jetë më i fortë, për mendimin tim.

sibazon - diazepam që nuk kupton.

Sipas kritereve tuaja, fenazepami është ideal.

Epo, kjo është marrëzi, absurditet i plotë. Jam 100% i sigurt se kjo tabelë është marrë nga kërkime vendase apo ndonjë monografi. Diazepam ka një efekt stimulues. Eleniumi është i njëjtë. Kjo është ajo, ne kemi ardhur.

Për sa i përket efektit anksiolitik, më të fortët janë Clonazepam, Lorazepam, Alprazolam dhe Phenazepam, ky i fundit në tableta 2.5 mg, jo një e vetme.

Për sa i përket efektit antikonvulsant, më i forti është, natyrisht, Clonazepam.

Qetësuesit klasikë stimulues benzodiazepinikë nuk ekzistojnë në natyrë. Ka një reagim paradoksal kur disa tableta shkaktojnë eufori dhe stimulim, por kjo është varësia nga taksitë.

Tabela tregon si një efekt stimulues ashtu edhe një efekt qetësues, domethënë, në thelb, diazepami nuk duhet, teorikisht, të shkaktojë përgjumje, por nuk duhet të ketë as stimulim. Kjo është e gjitha në teori, unë nuk kam përdorur asgjë tjetër përveç fenazepam nga trungjet, thjesht kam ndarë informacionin.

Alex DeLarge, 20 shkurt 2015

shkaqet. Dhe ndër indikacionet është pagjumësia.

Paco 20 shkurt 2015

As unë nuk e kam provuar, por e kam dëgjuar atë klonazepam

ILI 20 shkurt 2015

Rohypnol (aka flunitrazepam, (por është për gjumë, nuk kishte asgjë më të mirë për këtë.), pastaj nitrazepam (aka radedorm, berlidorm), pastaj merlit, frisium. Dhe vetëm atëherë, sigurisht (ju mendoni sibazon, por jo) së pari Signopams , dhe pastaj pjesa tjetër... zepama,... lama

Më lejoni të vërej se freesium funksionoi mirë (për mua) si për ankthin dhe frikën ashtu edhe për pagjumësinë. Dhe tashmë në ditën e dytë të pranimit.

Neuroleptikët e gjeneratës së re

Trajtimi i psikozave të etiologjive të ndryshme, gjendjeve neurotike dhe psikopatike kryhet me sukses me ndihmën e antipsikotikëve, por diapazoni i efekteve anësore të barnave në këtë grup është mjaft i gjerë. Megjithatë, ka antipsikotikë atipikë të gjeneratës së re pa efekte anësore, efektiviteti i tyre është më i lartë.

Llojet e antipsikotikëve atipikë

Ilaçet antipsikotike atipike kanë klasifikimin e tyre në varësi të karakteristikave të mëposhtme:

• sipas kohëzgjatjes së efektit të shprehur;
• sipas ashpërsisë së efektit klinik;
• sipas mekanizmit të veprimit në receptorët e dopaminës;
• sipas strukturës kimike.

Falë klasifikimit sipas mekanizmit të veprimit në receptorët e dopaminës, është e mundur të zgjidhni një ilaç që trupi i pacientit do ta perceptojë më mirë. Grupimi sipas strukturës kimike është i nevojshëm për të parashikuar reaksionet negative dhe veprimin e drogës. Pavarësisht konvencionalitetit ekstrem të këtyre klasifikimeve, mjekët kanë mundësinë të zgjedhin një regjim trajtimi individual për çdo pacient.

Efektiviteti i neuroleptikëve të gjeneratës së re

Mekanizmi i veprimit dhe struktura e antipsikotikëve tipikë dhe ilaçeve të gjeneratës së re janë të ndryshme, por pavarësisht kësaj, absolutisht të gjithë antipsikotikët ndikojnë në receptorët e sistemeve që janë përgjegjës për formimin e simptomave psikopatike.

Mjekësia moderne gjithashtu klasifikon qetësuesit e fuqishëm mjekësorë si antipsikotikë për shkak të një efekti të ngjashëm.

Çfarë efekti mund të kenë antipsikotikët atipikë?

1. Efekti antipsikotik është i përbashkët për të gjitha grupet dhe veprimi i tij ka për qëllim lehtësimin e simptomave të patologjisë. Ekziston gjithashtu një parandalim i zhvillimit të mëtejshëm të çrregullimeve mendore.
2. Perceptimi, të menduarit, aftësia për t'u përqendruar dhe kujtesa i nënshtrohen efektit kognitotropik.

Sa më i gjerë të jetë spektri i veprimit të një ilaçi, aq më shumë dëm mund të shkaktojë, kjo është arsyeja pse gjatë zhvillimit të një gjenerate të re të nootropikëve, vëmendje e veçantë iu kushtua fokusit të ngushtë të një ilaçi të veçantë.

Përfitimet e antipsikotikëve atipikë

Pavarësisht efektivitetit të antipsikotikëve konvencionale në trajtimin e çrregullimeve mendore, është efekti i tyre negativ në trup që ka çuar në kërkimin e barnave të reja. Është e vështirë të heqësh dorë nga medikamente të tilla, ato mund të ndikojnë negativisht në fuqinë, prodhimin e prolaktinës dhe rivendosjen e aktivitetit optimal të trurit pas tyre gjithashtu vihet në dyshim.

Nootropikët e gjeneratës së tretë janë thelbësisht të ndryshëm nga ilaçet tradicionale dhe kanë përparësitë e mëposhtme.

• dëmtimet motorike nuk manifestohen ose manifestohen në minimum;
• probabiliteti minimal i zhvillimit të patologjive shoqëruese;
• efikasitet i lartë në eliminimin e dëmtimit njohës dhe simptomave kryesore të sëmundjes;
• nivelet e prolaktinës nuk ndryshojnë ose ndryshojnë në sasi minimale;
• pothuajse asnjë efekt në metabolizmin e dopaminës;
• ka medikamente të zhvilluara posaçërisht për trajtimin e fëmijëve;
• ekskretohet lehtësisht nga sistemet ekskretuese të trupit;
• ndikim aktiv në metabolizmin e neurotransmetuesve, për shembull, serotonin;

Meqenëse grupi i barnave në fjalë lidhet vetëm me receptorët e dopaminës, numri i pasojave të padëshiruara zvogëlohet disa herë.

Antipsikotikë pa efekte anësore

Ndër të gjithë antipsikotikët ekzistues të gjeneratës së re, vetëm disa prej tyre përdoren më aktivisht në praktikën mjekësore për shkak të kombinimit të efikasitetit të lartë dhe efekteve anësore minimale.

Aftësimi

Përbërësi kryesor aktiv është aripiprazoli. Rëndësia e marrjes së tabletave vërehet në rastet e mëposhtme:

• gjatë sulmeve akute të skizofrenisë;
• për trajtimin mbajtës të skizofrenisë të çdo lloji;
• gjatë episodeve akute maniake për shkak të çrregullimit bipolar të tipit 1;
• për terapi mirëmbajtjeje pas një episodi maniak ose të përzier për shkak të çrregullimit bipolar.

Administrimi kryhet nga goja dhe ngrënia nuk ndikon në efektivitetin e ilaçit. Përcaktimi i dozës ndikohet nga faktorë të tillë si natyra e terapisë, prania e patologjive shoqëruese dhe natyra e sëmundjes themelore. Rregullimi i dozës nuk kryhet nëse funksioni i veshkave dhe i mëlçisë është i dëmtuar, si dhe pas moshës 65 vjeç.

Flufenazinë

Flufenazina është një nga antipsikotikët më të mirë, që lehtëson nervozizmin dhe ka një efekt të rëndësishëm psikoaktivizues. Rëndësia e përdorimit vërehet në çrregullimet halucinative dhe neurozat. Mekanizmi neurokimik i veprimit është për shkak të një efekti të moderuar në receptorët noradrenergjikë dhe një efekt të fuqishëm bllokues në receptorët qendrorë të dopaminës.

Ilaçi injektohet thellë në muskulin gluteal në dozat e mëposhtme:

• pacientët e moshuar - 6,25 mg ose 0,25 ml;
• pacientët e rritur - 12,5 mg ose 0,5 ml.

Në varësi të reagimit të trupit ndaj veprimit të ilaçit, regjimi i dozimit zhvillohet më tej (intervalet midis administrimit dhe dozës).

Përdorimi i njëkohshëm me analgjezikët narkotikë çon në depresion të frymëmarrjes dhe funksionin e sistemit nervor qendror, hipotension.

Pajtueshmëria me qetësuesit e tjerë dhe alkoolin është e padëshirueshme, pasi substanca aktive e këtij ilaçi rrit përthithjen e relaksuesve të muskujve, digoksinës, kortikosteroideve dhe rrit efektin e kinidinës dhe antikoagulantëve.

Kuetiapina

Ky nootropik i përket kategorisë më të sigurt në mesin e antipsikotikëve atipikë.

• shtimi i peshës vërehet më rrallë sesa me olanzapinën dhe klozapinën (pasi është më e lehtë të humbni peshë);
• hiperprolaktinemia nuk ndodh;
• Çrregullimet ekstrapiramidale ndodhin vetëm në doza maksimale;
• nuk ka efekte anësore antikolinergjike.

Efektet anësore ndodhin vetëm me mbidozë ose në doza maksimale dhe eliminohen lehtësisht duke zvogëluar dozën. Kjo mund të jetë depresion, marramendje, hipotension ortostatik, përgjumje.

Quetiapina është efektive në skizofreni, edhe nëse ka rezistencë ndaj medikamenteve të tjera. Ilaçi është përshkruar edhe për trajtimin e fazave depresive dhe maniake si një stabilizues i mirë i humorit.

Aktiviteti i substancës kryesore aktive manifestohet si më poshtë:

• efekt i theksuar anksiolitik;
• bllokim i fuqishëm i receptorëve adrenergjikë të histaminës H1;
• bllokim më pak i theksuar i receptorëve të serotoninës 5-HT2A dhe receptorëve β1-adrenergjikë;

Vihet re një rënie selektive e ngacmueshmërisë së neuroneve dopaminergjike mesolimbike, ndërsa aktiviteti i substantia nigra nuk është i dëmtuar.

Fluanxol

Ilaçi në fjalë ka një efekt të theksuar anksiolitik, aktivizues dhe antipsikotik. Ka një reduktim të simptomave kryesore të psikozës, duke përfshirë të menduarit e dëmtuar, iluzionet paranojake dhe halucinacionet. Efektive për sindromën e autizmit.

Karakteristikat e ilaçit janë si më poshtë:

• dobësimi i çrregullimeve dytësore të humorit;
• vetitë aktivizuese dezinhibuese;
• aktivizimi i pacientëve me simptoma depresive;
• lehtësimin e përshtatjes sociale dhe rritjen e aftësive komunikuese.

Një efekt qetësues i fortë, por jo specifik ndodh vetëm në doza maksimale. Marrja e 3 mg në ditë ose më shumë tashmë mund të japë një efekt antipsikotik; rritja e dozës çon në një rritje të intensitetit të efektit. Një efekt i theksuar anksiolitik ndodh në çdo dozë.

Vlen të theksohet se Fluanxol në formën e një solucioni për injeksion intramuskular zgjat dukshëm më gjatë, gjë që ka një rëndësi të madhe në trajtimin e pacientëve që priren të mos respektojnë recetat mjekësore. Edhe nëse pacienti ndalon marrjen e medikamenteve, rikthimi do të parandalohet. Injeksionet bëhen çdo 2-4 javë.

Triftazin

Triftazina i përket kategorisë së neuroleptikëve fenotiazinë; ilaçi konsiderohet më aktivi pas Tioproperazinë, Trifluperidol dhe Haloperidol.

Një efekt i moderuar disinhibues dhe stimulues plotëson efektin antipsikotik.

Ilaçi ka një efekt antiemetik 20 herë më të fortë në krahasim me aminazinë.

Efekti qetësues shfaqet në gjendje halucinative-delusionale dhe halucinative. Efektiviteti për sa i përket efekteve stimuluese është i ngjashëm me ilaçin Sonapax. Vetitë antiemetike janë ekuivalente me Teraligen.

Levomepromazina

Efekti kundër ankthit në këtë rast është qartësisht i theksuar dhe është më i fuqishëm në krahasim me aminazinë. Rëndësia e marrjes së dozave të vogla vërehet në neuroza për të siguruar një efekt hipnotik.

Doza standarde është e përshkruar për çrregullimet afektive-delusionale. Për përdorim oral, doza maksimale është 300 mg në ditë. Forma e lirimit - ampula për injeksione intramuskulare ose tableta prej 100, 50 dhe 25 mg.

Antipsikotikë pa efekte anësore dhe pa recetë

Medikamentet në shqyrtim pa efekte anësore dhe, përveç kësaj, ato të disponueshme pa recetë nga mjeku që merr pjesë, nuk janë paraqitur në një listë të gjatë, kështu që ia vlen të mbani mend emrat e medikamenteve të mëposhtme.

Në praktikën mjekësore, nootropikët atipikë po zëvendësojnë në mënyrë aktive antipsikotikët tradicionalë të gjeneratës së parë, efektiviteti i të cilave nuk është në përpjesëtim me numrin e efekteve anësore.

Leonid, po ndërhyn? Nëse pini një pije alkoolike, nuk ka gjasa të sëmureni shumë. Por

Djema, çfarë merrni për hangover? Diçka filloi të më dhembte shumë pasi piva. une po plakem

Julia, ky acid tioktik përmirëson metabolizmin e karbohidrateve dhe gjithashtu redukton rezistencën ndaj insulinës, kështu që

Çfarë është më efektive për inflamacionin dhe lehtësimin e dhimbjes në nyjen e kofshës Si të bëni injeksione?

Svetlana, nuk e kuptoj vërtet se si funksionon si kundër diabetit ashtu edhe polenuropatisë, nuk di asgjë për të

Neuroleptikët: lista

Këto barna psikotrope përdoren kryesisht për trajtimin e psikozës; në doza të vogla ato përshkruhen për jopsikotike (gjendje neurotike, psikopatike). Të gjithë antipsikotikët kanë një efekt anësor për shkak të efektit të tyre në nivelin e dopaminës në tru (një ulje, e cila çon në fenomenin e parkinsonizmit të induktuar nga medikamentet (simptoma ekstrapiramidale). Pacientët përjetojnë ngurtësi muskulore, dridhje me ashpërsi të ndryshme, hipersivacion, shfaqja e hiperkinezës orale, spazma e përdredhjes, etj. Në lidhje me këtë, gjatë trajtimit me neuroleptikë, përshkruhen shtesë korrigjuesit si ciklodoli, artani, PC-merz etj.

Aminazina (chlorpromazine, largeactil) është ilaçi i parë antipsikotik, jep një efekt të përgjithshëm antipsikotik, është i aftë të ndalojë çrregullimet deluzive dhe halucinative (sindroma halucinative-paranoide), si dhe agjitacionin maniak dhe në një masë më të vogël katatonike. Me përdorim të zgjatur, mund të shkaktojë depresion dhe çrregullime të ngjashme me Parkinson. Forca e efektit antipsikotik të aminazinës në shkallën e kushtëzuar për vlerësimin e neuroleptikëve merret si një pikë (1.0). Kjo e lejon atë të krahasohet me antipsikotikët e tjerë (Tabela 4).

Tabela 4. Lista e Neuroleptikëve

Propazina është një ilaç i marrë për të eliminuar efektin depresiv të aminoazinës duke eliminuar atomin e klorit nga molekula fenotiazinë. Jep një efekt qetësues dhe anti-ankth në çrregullimet neurotike dhe ankthi, prania e sindromës fobike. Nuk shkakton simptoma të theksuara të parkinsonizmit, nuk ka një efekt efektiv në deluzione dhe halucinacione.

Tizercin (levomepromazina) ka një efekt më të theksuar kundër ankthit në krahasim me aminozinën, përdoret për trajtimin e çrregullimeve afektive-delusionale dhe në doza të vogla ka një efekt hipnotik në trajtimin e neurozave.

Ilaçet e përshkruara janë derivate të fenotiazinës alifatike dhe janë në dispozicion në tableta prej 25, 50, 100 mg, si dhe në ampula për administrim intramuskular. Doza maksimale orale është 300 mg/ditë.

Teraleni (alimemazina) u sintetizua më vonë se antipsikotikët e tjerë fenotiazinë të serisë alifatike. Aktualisht prodhohet në Rusi me emrin "teraligen". Ka një efekt qetësues shumë të butë, i kombinuar me një efekt të lehtë aktivizues. Lehtëson manifestimet e psikosindromës vegjetative, frikën, ankthin, çrregullimet hipokondriakale dhe senestopatike të regjistrit neurotik dhe indikohet për çrregullimet e gjumit dhe manifestimet alergjike. Ndryshe nga klorpromazina, ajo nuk ka asnjë efekt në deluzione dhe halucinacione.

Neuroleptikët atipikë (atipikë)

Sulpiridi (egloil) është ilaçi i parë me strukturë atipike, i sintetizuar në vitin 1968. Nuk ka efekte anësore të theksuara, përdoret gjerësisht për trajtimin e çrregullimeve mendore të somatizuara, sindromave hipokondriakale, senestopatike dhe ka një efekt aktivizues.

Solian (amisulpiridi) është i ngjashëm në veprim me eglonyl dhe indikohet si për trajtimin e gjendjeve me hipobuli, manifestime apatike, ashtu edhe për lehtësimin e çrregullimeve halucinative-delusionale.

Klozapina (leponex, azaleptin) nuk ka efekte anësore ekstrapiramidale, shfaq një efekt të theksuar qetësues, por ndryshe nga aminoazina nuk shkakton depresion, indikohet për trajtimin e sindromave halucinative-delusionale dhe katatonike. Komplikimet në formën e agranulocitozës janë të njohura.

Olanzapina (Zyprexa) përdoret si për trajtimin e çrregullimeve psikotike (halucinative-delusionale) ashtu edhe për sindromën katatonike. Një veti negative është zhvillimi i obezitetit me përdorim afatgjatë.

Risperidoni (rispolept, speridan) është antipsikotiku më i përdorur nga grupi i barnave atipike. Ka një efekt të përgjithshëm ndërprerës mbi psikozën, si dhe një efekt selektiv në simptomat halucinative-delusionale, simptomat katatonike dhe gjendjet obsesive.

Rispolept-consta është një ilaç me veprim të gjatë që siguron stabilizimin afatgjatë të gjendjes së pacientëve dhe vetë lehtëson me sukses sindromat akute halucinative-paranoide me origjinë endogjene (skizofreni). Në dispozicion në shishe prej 25; 37.5 dhe 50 mg, të administruara parenteralisht, një herë në tre deri në katër javë.

Risperidoni, ashtu si olanzapina, shkakton një sërë komplikimesh negative nga sistemi endokrin dhe kardiovaskular, të cilat në disa raste kërkojnë ndërprerjen e trajtimit. Risperidoni, si të gjithë neuroleptikët, lista e të cilëve po rritet çdo vit, mund të shkaktojë komplikime neuroleptike deri në NMS. Doza të vogla të risperidonit përdoren për të trajtuar çrregullimet obsesive-kompulsive, çrregullimet fobike të vazhdueshme dhe sindromën hipokondriakale.

Quetiapina (Seroquel), si antipsikotikët e tjerë atipikë, ka tropizëm për receptorët e dopaminës dhe serotoninës. Përdoret për trajtimin e sindromave halucinative, paranojake, agjitacionin maniak. Regjistruar si një ilaç me aktivitet antidepresiv dhe stimulues të moderuar.

Ziprasidoni është një ilaç që vepron në receptorët 5-HT-2, receptorët e dopaminës D-2, dhe gjithashtu ka aftësinë të bllokojë rimarrjen e serotoninës dhe norepinefrinës. Në këtë drejtim, përdoret për trajtimin e çrregullimeve akute halucinative-delusionale dhe afektive. Kundërindikohet në prani të patologjisë nga sistemi kardiovaskular, me aritmi.

Aripiprazoli përdoret për të trajtuar të gjitha llojet e çrregullimeve psikotike, ka një efekt pozitiv në rivendosjen e funksioneve njohëse në trajtimin e skizofrenisë.

Për sa i përket aktivitetit antipsikotik, sertindoli është i krahasueshëm me haloperidolin; ai gjithashtu indikohet për trajtimin e gjendjeve letargjike, përmirësimin e funksioneve njohëse dhe ka aktivitet antidepresiv. Sertindol duhet të përdoret me kujdes kur tregon një patologji kardiovaskulare; mund të shkaktojë aritmi.

Invega (tableta paliperidon me çlirim të zgjatur) përdoret për të parandaluar përkeqësimet e simptomave psikotike (halucinative-delusionale, katatonike) te pacientët me skizofreni. Incidenca e efekteve anësore është e krahasueshme me placebo.

Kohët e fundit, materialet klinike janë grumbulluar që tregojnë se antipsikotikët atipikë nuk kanë epërsi të konsiderueshme ndaj atyre tipike dhe përshkruhen në rastet kur antipsikotikët tipikë nuk çojnë në një përmirësim të ndjeshëm të gjendjes së pacientëve (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006, 2007). .

Derivatet e piperidinës të serisë së fenotiazinës

Tioridazina (Melleril, Sonapax) u sintetizua me synimin për të marrë një ilaç që, duke pasur vetitë e aminoazinës, nuk do të shkaktonte dyshime të rënda dhe nuk do të jepte komplikime ekstrapiramidale. Veprimi selektiv antipsikotik i drejtohet gjendjeve të ankthit, frikës dhe obsesioneve. Ilaçi ka një efekt aktivizues.

Neuleptil (propericiazina) shfaq një spektër të ngushtë të aktivitetit psikotrop, që synon lehtësimin e manifestimeve psikopatike me ngacmueshmëri dhe nervozizëm.

Derivatet e fenotiazinës së piperazinës

Triftazina (stelazina) është shumë herë më e lartë se aminazina për sa i përket veprimit antipsikotik dhe ka aftësinë për të ndaluar deluzione, halucinacione dhe pseudohalucinacione. Indikohet për trajtimin afatgjatë të mirëmbajtjes së gjendjeve deluzionale, duke përfshirë strukturën paranojake. Në doza të vogla ka një efekt aktivizues më të theksuar se tioridazina. Efektive në trajtimin e çrregullimeve obsesive.

Etaperazina është e ngjashme në veprim me triftazinë, ka një efekt stimulues më të butë dhe indikohet në trajtimin e halucinozës verbale dhe çrregullimeve afektive-delusionale.

Fluorofenazina (moditene, liogjen) lehtëson çrregullimet halucinative-delusionale dhe ka një efekt të lehtë dezinhibues. Ilaçi i parë që filloi të përdoret si ilaç me veprim të gjatë (Moditen Depot).

Tioproperazina (mazeptil) ka një efekt shumë të fuqishëm antipsikotik që përfundon psikozën. Majeptil zakonisht përshkruhet kur trajtimi me antipsikotikë të tjerë nuk ka efekt. Në doza të vogla, mazeptili ndihmon mirë në trajtimin e gjendjeve obsesive me rituale komplekse.

Derivatet e butirofenonit

Haloperidoli është antipsikotiku më i fuqishëm që ka një spektër të gjerë veprimi. Ndalon të gjitha llojet e eksitimit (katatonike, maniake, deluzive) më shpejt se triftazina dhe eliminon në mënyrë më efektive manifestimet halucinative dhe pseudohalucinative. Indikohet për trajtimin e pacientëve me prani të automatizmave mendorë. Përdoret në trajtimin e çrregullimeve oneirik-katatonike. Në doza të vogla, përdoret gjerësisht për trajtimin e çrregullimeve të ngjashme me neurozën (gjendjet obsesive, sindromat hipokondriakale, senestopatia). Ilaçi përdoret në formën e tabletave, tretësirës për administrim intramuskular ose pikave.

Haloperidol decanoate është një ilaç me veprim të gjatë për trajtimin e gjendjeve deluzionale dhe halucinative-delusionale; indikohet në rastet e zhvillimit të deluzioneve paranojake. Haloperidoli, si mazeptil, shkakton efekte anësore të rënda me ngurtësi, dridhje dhe një rrezik të lartë të zhvillimit të sindromës malinje neuroleptike (NMS).

Trisedil (trifluperidol) është i ngjashëm në veprim me haloperidol, por efekti i tij është më i fuqishëm. Është më efektiv për sindromën e halucinozës verbale të vazhdueshme (skizofrenia halucinative-paranoide). Kundërindikuar në rast të lezioneve organike të sistemit nervor qendror.

Derivatet e tioksantenit

Truxal (klorprotikseni) është një antipsikotik me efekt qetësues, ka një efekt kundër ankthit dhe është efektiv në trajtimin e çrregullimeve hipokondriakale dhe senestopatike.

Fluanxol ka një efekt të theksuar stimulues në doza të vogla në trajtimin e hipobulisë dhe apatisë. Në doza të mëdha lehtëson çrregullimet delirante.

Klopixoli ka një efekt qetësues dhe indikohet në trajtimin e ankthit dhe delirit.

Clopixol-acufase lehtëson përkeqësimet e psikozës dhe përdoret si një ilaç me veprim të gjatë.

Efekte anësore

Antipsikotikët tipikë (triftazinë, etaprazin, mazeptil, haloperidol, moditen)

Efektet anësore kryesore janë sindroma neuroleptike. Simptomat kryesore janë çrregullimet ekstrapiramidale me mbizotërim të çrregullimeve hipo- ose hiperkinetike. Çrregullimet hipokinetike përfshijnë parkinsonizmin e shkaktuar nga ilaçet me rritjen e tonit të muskujve, ngurtësi, ngurtësi dhe ngadalësim të lëvizjeve dhe të të folurit. Çrregullimet hiperkinetike përfshijnë dridhjen, hiperkinezën (koreiforme, atetoidale, etj.). Më shpesh vërehen kombinime të çrregullimeve hipo- dhe hiperkinetike, të shprehura në raporte të ndryshme. Diskinezitë vërehen gjithashtu mjaft shpesh dhe mund të jenë të natyrës hipo- dhe hiperkinetike. Ato lokalizohen në zonën e gojës dhe manifestohen me spazma të muskujve të faringut, gjuhës dhe laringut. Në disa raste, shenjat e akatizisë shprehen me manifestime shqetësimi dhe shqetësimi motorik. Një grup i veçantë i efekteve anësore përfshin diskinezinë tardive, e cila shprehet në lëvizjet e pavullnetshme të buzëve, gjuhës, fytyrës dhe ndonjëherë në lëvizje koreiforme të gjymtyrëve. Çrregullimet autonome shprehen në formën e hipotensionit, djersitjes, çrregullimeve të shikimit dhe çrregullimeve disurike. Vihen re gjithashtu dukuritë e agranulocitozës, leukopenisë, çrregullimeve të akomodimit dhe mbajtjes së urinës.

Sindroma malinje neuroseptike (MNS) është një ndërlikim i rrallë, por kërcënues për jetën e terapisë neuroleptike, i shoqëruar me febrilitet, ngurtësi muskulore dhe çrregullime autonome. Kjo gjendje mund të çojë në dështim të veshkave dhe vdekje. Faktorët e rrezikut për NMS përfshijnë moshën e hershme, lodhjen fizike dhe sëmundjet interkurente. Incidenca e NMS është 0.5-1%.

Antipsikotikë atipikë

Efektet e klozapinës, alanzapinës, risperidonit, aripeprazolit shoqërohen si nga fenomeni i neurolepsisë ashtu edhe nga ndryshime të rëndësishme në gjendjen e sistemit endokrin, i cili shkakton shtim në peshë, bulimi, rritje të nivelit të disa hormoneve (prolaktinë, etj.), shumë rrallë. , por dukuritë mund të vërehen ZNS. Kur trajtohet me clozapine, ekziston rreziku i krizave epileptike dhe agranulocitozës. Përdorimi i seroquel çon në përgjumje, dhimbje koke, rritje të nivelit të transaminazave të mëlçisë dhe shtim në peshë.

Si të shpëtojmë nga sulmet e panikut

Kjo gjendje është një krizë psiko-vegjetative e shkaktuar nga frika dhe ankthi pa shkak. Në të njëjtën kohë, disa probleme lindin nga sistemi nervor.

Drejtimet kryesore në psikokorrigjimin e sjelljes vetëvrasëse

Udhëzimet kryesore për një qasje të diferencuar ndaj psikokorrigjimit të sjelljes vetëvrasëse dhe kushteve të tjera të krizës janë aktiviteti mendor njohës, i sjelljes, emocional dhe motivues i një personi.

Trajtimi i sindromave psikopatologjike

Trajtimi i sindromave psikopatologjike Neuroleptikët Antidepresantët Qetësues Psikostimulantë, stabilizues të humorit, nootropikë Terapia e shokut Metoda kryesore e trajtimit të sindromave të ndryshme psikopatologjike është terapia.

Ilaqet kundër depresionit: lista, emrat

Trajtimi i sindromave psikopatologjike Neuroleptikët Antidepresantët qetësues Psikostimulantë, stabilizues të humorit, nootropikë Terapia e shokut Këto barna kanë një efekt selektiv në depresion.

Qetësuesit: lista

Trajtimi i sindromave psikopatologjike Neuroleptikët Antidepresantët qetësues Psikostimuluesit, stabilizuesit e humorit, nootropikët Terapia e shokut Qetësuesit janë agjentë psikofarmakologjikë që lehtësojnë ankthin, frikën dhe emocionet.

Psikostimulantë, stabilizues të humorit, nootropikë

Trajtimi i sindromave psikopatologjike Neuroleptikët Antidepresantët Qetësues Psikostimulantë, stabilizues të humorit, nootropikë Terapia e shokut Psikostimulantët Psikostimulantët janë barna që shkaktojnë aktivizim dhe rrisin performancën.

Terapia e shokut

Trajtimi i sindromave psikopatologjike Neuroleptikët Antidepresantë qetësues Psikostimulues, stabilizues të humorit, nootropikë Terapia e shokut Terapia insulinkomatoze u fut në psikiatri nga M. Zakel.

Neuroleptikët (droga antipsikotike, antipsikotikë) janë barna psikotrope të destinuara për trajtimin e një sërë çrregullimesh neurologjike, mendore dhe psikologjike. Gjithashtu, në sasi të vogla, përshkruhen barna të kësaj klase.

Ilaçet në këtë grup janë një metodë mjaft e diskutueshme e trajtimit, pasi ato sjellin shumë efekte anësore, megjithëse në kohën tonë ekzistojnë tashmë të ashtuquajturat neuroleptikë atipikë të gjeneratës së re që janë praktikisht të sigurt. Le të kuptojmë se çfarë po ndodh këtu.

Antipsikotikët modernë kanë vetitë e mëposhtme:

• qetësues;
• lehtësimin e tensionit dhe spazmave të muskujve;
• hipnotike;
• reduktimi i nevralgjisë;
• sqarimi i procesit të të menduarit.

Ky efekt terapeutik është për faktin se ato përmbajnë përbërës nga Fenotaisine, Thioxanthene dhe Butyrophenone. Janë këto substanca medicinale që kanë një efekt të ngjashëm në trupin e njeriut.

Dy gjenerata - dy rezultate

Antipsikotikët janë ilaçe të fuqishme për trajtimin e çrregullimeve nevralgjike, psikologjike dhe psikozës (skizofreni, deluzione, halucinacione, etj.).

Ekzistojnë 2 gjenerata të antipsikotikëve: i pari u zbulua në vitet '50 (dhe të tjerët) dhe u përdor për të trajtuar skizofreninë, çrregullimet e të menduarit dhe devijimin bipolar. Por, ky grup barnash kishte shumë efekte anësore.

Grupi i dytë, më i avancuar u prezantua në vitet '60 (filloi të përdoret në psikiatri vetëm 10 vjet më vonë) dhe u përdor për të njëjtat qëllime, por në të njëjtën kohë, aktiviteti i trurit nuk vuante dhe çdo vit barnat që i përkisnin ky grup u përmirësua dhe u përmirësua.

Rreth hapjes së një grupi dhe fillimit të përdorimit të tij

Siç u përmend më lart, antipsikotiku i parë u zhvillua në vitet '50, por ai u zbulua rastësisht, pasi Aminazine fillimisht u shpik për anestezi kirurgjikale, por pasi panë efektin që ka në trupin e njeriut, u vendos që të ndryshohet qëllimi i aplikimi i tij dhe në vitin 1952, Aminazine u përdor për herë të parë në psikiatri si një qetësues i fuqishëm.

Merita kryesore e këtij ilaçi duhet t'i atribuohet heqjes së lobotomisë, pasi një efekt i ngjashëm nga kjo procedurë mund të arrihet duke përdorur ilaçe pa kirurgji.

Disa vite më vonë, Aminazine u zëvendësua nga ilaçi më i përmirësuar Alkaloid, por nuk qëndroi gjatë në tregun farmaceutik dhe tashmë në fillim të viteve '60 filluan të shfaqen antipsikotikët e gjeneratës së dytë, të cilët kishin më pak efekte anësore. Në këtë grup duhet të përfshihen edhe ato që përdoren edhe sot.

Sot, qetësuesit e fuqishëm konsiderohen gjithashtu ilaçe neuroleptike, pasi ato kanë një efekt të ngjashëm.

Vetitë farmaceutike dhe mekanizmi i veprimit të antipsikotikëve

Shumica e barnave antipsikotike kanë një efekt antipsikologjik, por kjo arrihet në mënyra të ndryshme, pasi çdo ilaç ndikon në një pjesë të caktuar të trurit:

1. Mënyra mesolimbike zvogëlon transmetimin e impulseve nervore gjatë marrjes së drogës dhe lehtëson simptoma të tilla të theksuara si halucinacionet dhe deluzione.
2. Metoda mesokortikale, që synon reduktimin e transmetimit të impulseve të trurit që çojnë në skizofreni. Edhe pse kjo metodë është efektive, ajo përdoret në raste të jashtëzakonshme, pasi prekja e trurit në këtë mënyrë çon në prishjen e funksionimit të tij. Përveç kësaj, duhet të kihet parasysh se ky proces është i pakthyeshëm dhe heqja e antipsikotikëve nuk do të ndikojë në asnjë mënyrë situatën.
3. Metoda nigrostriate bllokon disa receptorë për të parandaluar ose ndaluar dhe.
4. Metoda tuberoinfundibulareçon në aktivizimin e impulseve përmes rrugës limbike, e cila, nga ana tjetër, mund të zhbllokojë disa receptorë për trajtimin e mosfunksionimit seksual dhe infertilitetit patologjik të shkaktuar nga nervat.

Sa i përket veprimit farmakologjik, shumica e antipsikotikëve kanë një efekt irritues në indet e trurit. Gjithashtu, marrja e antipsikotikëve të grupeve të ndryshme ndikon negativisht në lëkurë dhe shfaqet nga jashtë, duke shkaktuar dermatit të lëkurës tek pacienti.

Gjatë marrjes së antipsikotikëve, mjeku dhe pacienti presin lehtësim të konsiderueshëm, ka një ulje të manifestimeve të sëmundjes mendore ose nevralgjike, por në të njëjtën kohë pacienti është i ekspozuar ndaj shumë efekteve anësore që duhen pasur parasysh.

Përbërësit kryesorë aktivë të barnave të grupit

Përbërësit kryesorë aktivë mbi të cilët bazohen pothuajse të gjitha barnat antipsikotike janë:

• Fenotiazinë;
• Tizercin;
• Magentil;
• Nuleptil;
• Sonapax;
• Tioksanteni;
• Klopixol;
• Butirofenoni;
• Trisedil;
• Leponex;
• Eglonil.

TOP 20 antipsikotikët e famshëm

Neuroleptikët përfaqësohen nga një grup shumë i gjerë barnash; ne kemi zgjedhur një listë me njëzet barna që përmenden më shpesh (për të mos ngatërruar me më të mirat dhe më të njohurat, ato diskutohen më poshtë!):

Fonde të tjera që nuk përfshihen në TOP 20

Ekzistojnë gjithashtu antipsikotikë shtesë që nuk përfshihen në klasifikimin kryesor për faktin se ato janë një shtesë në një ilaç të veçantë. Kështu, për shembull, Propazine është një ilaç që synon të eliminojë efektin depresiv mendor të Aminazine (një efekt i ngjashëm arrihet duke eliminuar atomin e klorit).

Epo, marrja e Tizercin rrit efektin anti-inflamator të Aminazine. Ky tandem medicinal është i përshtatshëm për trajtimin e çrregullimeve deluzionale të marra në gjendje pasioni dhe në doza të vogla dhe ka një efekt qetësues dhe hipnotik.

Është e rëndësishme të dini: doza maksimale e lejuar e të gjitha këtyre barnave (nga TOP-20) është 300 miligramë në ditë.

Përveç kësaj, ka ilaçe antipsikotike të prodhimit rus në tregun farmaceutik. Tizercin (aka Levomepromazine) ka një efekt të butë qetësues dhe vegjetativ. Projektuar për të bllokuar frikën pa shkak, ankthin dhe çrregullimet nevralgjike.

Ilaçi nuk është në gjendje të zvogëlojë manifestimin e delirit dhe psikozës.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorim

Rekomandohet marrja e antipsikotikëve për çrregullimet e mëposhtme neurologjike dhe psikologjike:

• skizofreni;
• nevralgji;
• psikozë;
• çrregullim bipolar;
• depresioni;
• ankth, panik, shqetësim.

Kundërindikimet:

• intoleranca individuale ndaj barnave të këtij grupi;
• prania e glaukomës;
• funksioni i dëmtuar i mëlçisë dhe/ose i veshkave;
• shtatzënia dhe periudha aktive e laktacionit;
• sëmundje kronike të zemrës;
• koma;
• ethe.

Efektet anësore dhe mbidoza

Efektet anësore të antipsikotikëve janë si më poshtë:

• përfaqëson një rritje të tonusit muskulor, por në të njëjtën kohë pacienti përjeton një ngadalësim të lëvizjeve dhe përgjigjeve të tjera;
• prishja e sistemit endokrin;
• përgjumje e tepruar;
• ndryshimet në oreksin standard dhe peshën trupore (rritje ose ulje e këtyre treguesve).

Në rast të mbidozimit të neuroleptikëve, simptomat zhvillohen, presioni i gjakut bie, shfaqet përgjumja, letargjia dhe është e mundur një koma me funksion të ndrydhur të frymëmarrjes. Në këtë rast, trajtimi simptomatik kryhet me lidhjen e mundshme të pacientit me ventilimin mekanik.

Antipsikotikë atipikë

Antipsikotikët tipikë përfshijnë barna me një spektër mjaft të gjerë veprimi që mund të ndikojnë në strukturën e trurit përgjegjës për prodhimin e adrenalinës dhe dopaminës. Antipsikotikët tipikë u përdorën për herë të parë në vitet '50 dhe patën efektet e mëposhtme:

• heqja e origjinave të ndryshme;
• qetësues;
• pilula gjumi (në doza të vogla).

Antipsikotikët atipikë u shfaqën në fillim të viteve 70 dhe u karakterizuan nga patur shumë më pak efekte anësore sesa antipsikotikët tipikë.

Atipiket kanë efektet e mëposhtme:

• efekt antipsikotik;
• efekt pozitiv në neuroza;
• përmirësimi i funksioneve njohëse;
• hipnotike;
• reduktimi i recidivave;
• rritja e prodhimit të prolaktinës;
• luftojnë obezitetin dhe çrregullimet e tretjes.

Neuroleptikët atipikë më të njohur të gjeneratës së re, të cilët praktikisht nuk kanë efekte anësore:

Çfarë është popullor sot?

TOP 10 antipsikotikët më të njohur në këtë kohë:

Gjithashtu, shumë janë në kërkim të antipsikotikëve që janë në dispozicion pa recetë; ato janë të pakta në numër, por ende ekzistojnë:

• Etaperazinë;
• Paliperidone;

Rishikimi i mjekut

Sot është e pamundur të imagjinohet trajtimi i çrregullimeve mendore pa antipsikotikë, pasi ato kanë efektin e nevojshëm medicinal (qetësues, relaksues, etj.).

Dua të theksoj gjithashtu se nuk duhet të keni frikë se ilaçe të tilla do të ndikojnë negativisht në aktivitetin e trurit, pasi këto kohë kanë kaluar, në fund të fundit, antipsikotikët tipikë janë zëvendësuar nga ata atipikë të një brezi të ri, të cilët janë të lehtë për t'u përdorur dhe kanë nuk ka efekte anësore.

Alina Ulakhly, neurologe, 30 vjeç

Për neurozat dhe depresionin, mjekët përshkruajnë antipsikotikë. Një numër i barnave mund të blihen në një farmaci pa recetë - rregullat strikte nuk zbatohen për to.

Antipsikotikët pa recetë - llojet, grupet, indikacionet

Neuroleptikët në farmakologji nënkuptojnë antipsikotikë, ose barna antipsikotike. Këto medikamente preferohen në trajtimin e çrregullimeve nervore, psikologjike dhe mendore. Veprimi i barnave është i fuqishëm, por efektet anësore janë gjithashtu të zakonshme, prandaj ato merren vetëm kur indikohen.

Ekzistojnë dy lloje të antipsikotikëve - tipikë dhe atipikë, dallimet e tyre kryesore janë në tabelë:

Për shkak të ndikimit negativ në trup, barnat e grupit të parë pothuajse nuk përdoren kurrë; vetëm në një mjedis spitalor, disa prej tyre përdoren në pacientët me skizofreni. Antipsikotikët modernë atipikë në disa raste shiten pa recetë, pasi konsiderohen të sigurt për pacientin. Ato qetësojnë, lehtësojnë stresin, largojnë spazmat e muskujve dhe zvogëlojnë manifestimet e neurozave.

Olanzapina është një ilaç popullor

Në listën e barnave të grupit që mund të blihen pa recetë, Olanzapina zë vendin kryesor. I përket gjeneratës së re të neuroleptikëve atipikë, çmimi i tij është i ulët - 130 rubla për 28 tableta. Ai përmban substancën aktive me të njëjtin emër dhe një numër përbërësish ndihmës.

Ilaçi vepron në receptorët e dopaminës dhe serotoninës.

Olanzapina vepron si më poshtë - zvogëlon në mënyrë selektive ngacmueshmërinë e një numri neuronesh, ndërsa përmirëson funksionimin e rrugëve nervore përgjegjëse për funksionet motorike. Gjatë rrjedhës së trajtimit, manifestimet negative zvogëlohen dhe vërehet një efekt i theksuar anti-ankth.

Efektet anësore të Olanzapinës vërehen më shpesh me një kurs të gjatë ose tejkalim të dozave të përcaktuara nga mjeku:

Në raste të izoluara, u vu re një rritje e mprehtë e sheqerit, ketoacidozës, hepatitit dhe çrregullimeve të gjakut. Indikacionet përfshijnë çrregullime të ndryshme psikotike, sulme neurotike. Ndalohet blerja dhe marrja e produktit gjatë shtatzënisë, dështimit të veshkave ose mëlçisë, ose te personat nën 18 vjeç. Doza është 10 mg/ditë, mund të rritet vetëm sipas indikacioneve strikte! Analoge me të njëjtën substancë aktive janë Zyprexa Zidis, Zalasta, Egolanza.

Ilaçe të bazuara në risperidone

Droga të tilla përdoren gjerësisht në praktikën neurologjike dhe psikoterapeutike. Komponenti aktiv risperidone është pjesë e një liste të tërë të barnave antipsikotike pa recetë. Risperidoni është një ilaç i fortë antipsikotik, dhe paralelisht ka një sërë efektesh të tjera:

Risperidoni lidhet me receptorët e serotoninës dhe dopaminës dhe gjithashtu ndërvepron me receptorët H1-histamine. Ilaçi përballet mirë me të dy çrregullimet serioze mendore (iluzionet, halucinacionet, manifestimet e skizofrenisë), dhe ndihmon me problemet më të zakonshme - neurozat, depresionin, mbingacmimin nervor. Ndër të tjera, indikacionet për risperidonin përfshijnë:

• sëmundja e Alzheimerit;
• demenca senile;
• Sjellja agresive tek fëmijët 5-16 vjeç.

Ilaçi më i lirë është Risperidone - kushton 150 rubla për 20 tableta, gjithashtu mund të blini Risset për 160 rubla dhe Ridonex për 320. Rispaxol dhe Rileptide kushtojnë rreth 600-700 rubla, dhe ilaçi Rispolet në formën e pluhurave për pezullim shitet për 4500 rubla.

Ariprizole dhe Serdolect

Ilaçet kanë një mekanizëm të ngjashëm veprimi dhe janë mjaft të sigurt për trajtimin e psikozës. Kostoja e Ariprizole është shumë e lartë - më shumë se 5500 rubla/30 tableta, kështu që është më mirë ta blini atë me miratimin e një specialisti dhe sipas indikacioneve strikte. Ai përmban aripiprazolin antipsikotik, i cili vepron në sistemin e receptorit nervor dhe prodhon një efekt të fuqishëm qetësues dhe antipsikotik.

Efekti terapeutik i trajtimit zakonisht zhvillohet brenda 3-5 ditëve dhe rritet me kalimin e kohës.

Ilaçi indikohet për çdo çrregullim depresiv, por në disa raste duhet të kombinohet me ilaqet kundër depresionit. Pacientët me patologji kardiake trajtohen me shumë kujdes, një sërë efektesh anësore janë të mundshme (aritmi, dështim i zemrës, hipotension).

Ilaçi Serdolect kushton më pak - 2200 rubla/30 tableta. Ata mund të zëvendësojnë ilaçin e përshkruar më sipër, pasi efekti i tyre është i ngjashëm. Ndalohet dhënia e Serdolect për çdo sëmundje të mesme deri në të rëndë të zemrës, me nivele të reduktuara të kaliumit dhe magnezit në gjak, për fëmijët dhe për gratë shtatzëna.

Çfarë antipsikotikë të tjerë janë në treg?

Nuk ka shumë barna të këtij grupi në tregun farmakologjik që mund të blihen në farmaci pa recetë. Produktet e gjeneratës së parë nuk shiten komerciale dhe janë të disponueshme vetëm në farmacitë shtetërore.

Në fëmijët nga mosha 3 vjeç, ilaçi Clozapine është përshkruar - një antipsikotik i fortë me një numër efektesh anësore serioze.

Ekspertët shpesh rekomandojnë antipsikotik Tizercin (Levomepromazine) si një qetësues të lehtë. Ka një efekt pozitiv në sistemin nervor autonom, duke reduktuar frekuencën e luhatjeve të humorit, gjendjeve depresive dhe manifestimeve asthenike. Gjithashtu droga:

Një ilaç tjetër është Quetiapine (680 rubla) me substancën aktive me të njëjtin emër. Avantazhi i tij i madh është mungesa e ndikimit në sistemin hormonal të trupit. Edhe me përdorim afatgjatë, nivelet e prolaktinës mbeten në të njëjtin nivel. Efektet anësore janë gjithashtu të rralla - mes tyre mbizotërojnë dhimbje koke, marramendje, diarre ose kapsllëk dhe nivele të rritura të enzimave të mëlçisë (të kthyeshme). Ilaçi përdoret gjerësisht kundër llojeve të ndryshme të çrregullimeve depresive.

Antipsikotikë të tjerë të njohur:

• Invega;
• Eglonyl;
• Aminazine;
• Leponex;
• Melleril.

Kursi i trajtimit mund të zgjasë me muaj, por sa më gjatë të jetë, aq më i lartë është rreziku i zhvillimit të sindromës së tërheqjes. Ju duhet të ndaloni marrjen e barnave në faza, duke ulur gradualisht dozën.

Çfarë duhet të merrni nëse ka kundërindikacione?

Prodhuesit prodhojnë të ashtuquajturat barna "të lehta" pa recetë që i përkasin grupit të antidepresantëve dhe antipsikotikëve. Ato shiten në barnatore pa recetë dhe nuk kërkohen indikacione të qarta për përdorim. Në thelb, ato blihen si qetësues, si dhe për stresin kronik.

Një shembull i mrekullueshëm i një gjenerate të re të barnave me një minimum efektesh anësore është Afobazol. Substanca e saj aktive ndihmon në mënyrë të përkryer me:

Herë pas here, alergjitë dhe dhimbjet e kokës vërehen gjatë terapisë, por më shpesh ilaçi tolerohet mirë. Ndër mjetet juridike efektive mund të përmendni edhe Adaptol, Paroxetine, Mebicar, Oxilidine. Kursi i terapisë është 1-3 muaj, mjafton për të eliminuar çrregullimet neurotike.

1