Reflekset e mbajtjes së një poze (vendosje). Reflekset e të porsalindurve Refleksi i korrigjimit të labirintit

I gjithë zhvillimi motorik te fëmijët me paralizë cerebrale duhet të ndjekë të njëjtat faza që ndodhin tek një fëmijë i shëndetshëm dhe në të njëjtën sekuencë. Puna e një metodologu bazohet gjithashtu në nevojën për zhvillimin e vazhdueshëm të aftësive motorike. Pra, nëse një fëmijë tre muajsh nuk ka një refleks rregullimi në kokë, metodologu e fillon punën e tij duke e trajnuar këtë refleks. Nëse një fëmijë njëvjeçar nuk e ka këtë refleks, të parën në ontogjenezën pas lindjes, atëherë metodologu e fillon punën e tij edhe me stërvitjen e këtij refleksi, dhe jo me mësimin ulur ose zvarritur, ose me mësimin e elementeve të aftësive motorike vullnetare të duart.
Fillimisht, pavarësisht nga mosha, është e nevojshme të kryhen punë për kultivimin e refleksit instalues-labirint nga koka në qafë, nëse ky refleks nuk ekziston ende.
Në rast se refleksi rregullues i labirintit nga koka në qafë nuk është ende i zhvilluar plotësisht, metodologu, duke përdorur relaksimin e muskujve që ndodh pas ushtrimeve të mësipërme, e përshtat fëmijën në një pozicion në stomak, i cili do të pengohet nga labirinti tonik. refleks nëse nuk shuhet mjaftueshëm.
Në raste të tilla, ushtrimet për të penguar këtë refleks duke përdorur "pozicionin e fetusit" duhet të përsëriten disa herë gjatë të gjitha klasave. Më pas një pelenë e palosur vendoset nën gjoksin e foshnjës
ose një qese të sheshtë me rërë. Faza fillestare e punës është e ngjashme me atë që përdoret për foshnjat. Sidoqoftë, kjo vlen vetëm për vetë aktin e ngritjes së kokës. Tek fëmijët në fazën fillestare të mbetur të sëmundjes (d.m.th. 1-2-3 vjeç), për të kryer refleksin e korrigjimit labirint nga koka në qafë, është e nevojshme të përfshihen muskujt e të gjithë brezit të shpatullave: mbështetje në parakrahu duhet të stimulohet me dorën dhe gishtat e zgjatur, veçanërisht gishtin e parë, - furça tashmë po bëhet mbështetëse. Është gjithashtu e nevojshme të monitorohet rrëmbimi i shpatullës, pozicioni i tehut të shpatullës, tensioni i muskujve të shpinës dhe stimulimi i ngritjes aktive të pjesës së sipërme të trupit. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të stimulohet tkurrja e ekstensorëve të qafës dhe muskujve të skapulës me anë të akupresurës në rajonin paravertebral, dhe më pas të rregullohet tkurrja e muskulit pectoralis madh, etj.
Shpesh, një pengesë për të ngritur kokën, për ta mbajtur atë në këtë pozicion dhe për të mbështetur parakrahët është një tkurrje e mprehtë e muskulit të madh pectoralis, sinkron me tkurrjen e muskujve të tjerë ngjitës të shpatullës, pjesëve të sipërme të latissimus dhe romboidit. muskujt, me tkurrje minimale të grupit të muskujve të pasmë të skapulës. Nëse neglizhojmë eliminimin e sinergjisë së krijuar patologjike, mbështetja në parakrah nuk do të krijohet ose do të jetë vazhdimisht e pamjaftueshme. Në mënyrë tipike, gjëja e parë që është e pamjaftueshme është shtrirja e dorës dhe gishtërinjve. Fëmija mbështetet në një dorë të përkulur me gishta të shtrënguar në grusht. Metodologu duhet të eliminojë domosdoshmërisht përkuljen e dorës dhe gishtave, pasi kjo eliminon mundësinë e formimit të funksionit mbështetës të dorës. Tek një fëmijë i shëndetshëm 2-6 muajsh, dora përdoret si mbështetje kur zvarritet dhe më pas kur qëndron në këmbë me të katër këmbët. Funksioni mbështetës i dorës i paraprin dhe përcakton mundësinë e zhvillimit të fazës tjetër në zhvillimin e aktivitetit të dorës - funksionin manipulues të dorës dhe gishtërinjve, i cili siguron të gjithë vetë-shërbimin dhe aftësinë manuale.
Duke përdorur akupresurën, duhet të krijoni shtrirjen e duhur të gjymtyrëve, duke dobësuar forcën e tkurrjes së muskulit pectoralis madhor dhe sinergistëve të tij. Metodologu do të gjykojë korrektësinë e veprimeve të tij nga fakti se përkulja e tepërt në nyjen e bërrylit, aduksioni dhe rrotullimi i brendshëm i shpatullës do të eliminohen, këndi i poshtëm i skapulës do të afrohet më afër shtyllës kurrizore, duke u larguar nga axillari i pasmë. vijë, dhe tensioni i pjesëve të sipërme të ekstensorëve të pasmë do të rritet.
Në disa raste, kur kjo nuk mund të arrihet me akupresurën e muskulit të gjoksit madhor, duhet përdorur masazhi sistemik, i cili është disi më i vështirë për shkak të pozicionit në të cilin shtrihet fëmija. Masazhi kryhet në pikat 56, 58, 50, 21, 22, 17, 9.
Pas relaksimit të të gjithë muskujve të nevojshëm për këtë lëvizje, fëmijës i jepet pozicioni i dëshiruar në mënyrë pasive, ai e zotëron atë vizualisht me ndihmën e një pasqyre, më pas aktivizohen lëvizjet reflekse dhe të vullnetshme. Pra, nëse nuk mund të arrihet theksimi vullnetar i krahëve gjatë shtrirjes në stomak dhe refleksi tonik simetrik cervikal i fëmijës mbetet i paprekur, metodologu e ngre kokën nga mjekra dhe me këtë pozicion të kokës, në mënyrë refleksive ndodh zgjatja e krahëve. në nyjet e bërrylit dhe kyçit të dorës, si dhe në të gjitha nyjet e gishtërinjve. Fëmija përjeton disa ndjesi në muskujt e krahut. Fëmija rregullon pozicionin e trupit dhe të duarve me sy. Gjatë kësaj periudhe, metodologu mund të përfshijë në mënyrë aktive aftësitë motorike vullnetare dhe të stimulojë zhvillimin e saj - ai e fton fëmijën të shikojë lodrën, të ndjekë lëvizjet e saj, të arrijë tek ajo, duke forcuar kështu aftësinë për të mbajtur kokën në një pozicion të krijuar në mënyrë pasive. stimuloni lëvizjen e dorës dhe më pas fëmija fillon të rikrijojë vetë këtë pozë të kokës dhe duarve.
Përvetësimi i lëvizjeve të nevojshme të duarve bëhet edhe kur punoni me top. Fëmija rrotullohet pak mbi topin, i mbajtur nga njëra dorë e metodologut, dora tjetër e tij kryen një masazh të thellë në pikat paravertebrale të shpinës së qafës së mitrës dhe kraharorit, duke stimuluar ngritjen e kokës dhe të sipërme të trupit. Është më e lehtë për një fëmijë të vendosë gishtat në anën konveks të topit sesa në një sipërfaqe horizontale. Do ta ketë më të lehtë të rrëmbejë gishtin e madh.
Metodologu duhet të monitorojë se çfarë shkakton një rënie më intensive të tonit - lëvizjet lëkundëse përpara - prapa ose lëvizjet djathtas - majtas.
Metodat për zhvillimin e sinergjisë ekstensore në gjymtyrët e sipërme. Nga i njëjti pozicion mbi top, pasi aktiviteti i refleksit simetrik tonik të qafës së mitrës duket i reduktuar dhe fillon të zhvillohet refleksi i qëndrimit, duhet të fillojë lëvizja në mënyrë që, nga njëra anë, të kultivohet reaksioni optik i suportit. nga ana tjetër, për të konsoliduar sinergjitë fiziologjike ekstensore të përpunuara nga metodologu në ekstremitetet e sipërme. Në fëmijët me paralizë cerebrale, reagimi optik i mbështetjes më së shpeshti nuk zhvillohet - kur ulni trupin e fëmijës, shtrirë në duart e metodologut, drejt sipërfaqes së tryezës (zona mbështetëse), fëmija nuk e zgjat dorën dhe nuk e shtrin. përhapni gishtat, por, përkundrazi, i shtrëngon në grushte (Fig. 20). Reagimi optik i mbështetjes, i cili shfaqet tek një fëmijë i shëndetshëm deri në moshën 4 muajsh, ndodh jo vetëm në ekstremitetet e sipërme; ka tension në muskujt e qafës, në pjesët e sipërme të muskujve ekstensorë të shpinës dhe një instalimi refleksiv i teheve të shpatullave në një pozicion që korrespondon me atë që mbështet pozicionin e zgjatjes së krahëve të fëmijës.
Me rastin e stimulimit të reaksionit mbështetës në duart e fëmijëve me paralizë cerebrale, metodologu stimulon dhe korrigjon tkurrjen dhe tensionin e të gjitha këtyre grupeve të muskujve, dhe jo vetëm shtrirjen e dorës dhe gishtërinjve (Fig. 21).

Para së gjithash, korrigjohet pozicionimi i saktë i teheve të shpatullave, dhe më pas shtrirja e duarve, rrëmbimi dhe shtrirja e gishtit të madh dhe më pas pjesa tjetër.
Pas eliminimit të reflekseve tonike dhe sinergjive patologjike, puna për zgjatjen e kyçit të dorës kryhet duke u ulur në tryezë.
Metodologu e ndihmon fëmijën të drejtojë dorën duke përdorur lëvizje të vijës në lëkurën e pjesës së pasme të duarve, duke stimuluar lëvizjen me masazh në pikën 9 dhe jep udhëzime për të bërë një lëvizje aktive të drejtimit të duarve.
Nëse zgjatja e dorës në pozicionin fillestar të treguar ende rezulton të jetë e vështirë për fëmijën, ajo mund të fillohet nga pozicioni i fillimit me bërryl të mbështetur në sipërfaqen e një stendë ose stol të vendosur në tavolinën pranë fëmijës, me Kjo lëvizje korrigjohet me masazh në pikat 9, 17, 67, 10.
Grupe të ndryshme të përshtatura posaçërisht përdoren gjithashtu për të formuar dhe siguruar zgjatjen e kyçit të dorës. Është e këshillueshme që të përdoren dy lloje gurne. Lloji i parë i guaskës është një platformë për foshnjën që të shtrihet në bark. Gjatësia e platformës korrespondon me distancën nga niveli i shpatullave në nyjet e kyçit të këmbës. Këmbët duhet të ulen përtej skajit të rrafshit mbështetës të guranit, gjerësia e brezit duhet të korrespondojë me madhësinë e brezit të shpatullave (Fig. 22).
Zgjatja e dorës stimulohet kur punoni në një gurne, përveç të gjitha teknikave të mësipërme, nga pesha e pjesës së sipërme të trupit, e cila mbështetet në krahët e zgjatur.
Për të stimuluar reflekset korrigjuese të ekstensorit, një ngritje në formë pyke është montuar në pjesën e përparme të guranit nën pjesën e kraharorit (në një kënd prej 15°). Rrotat për lëvizjen e rrotave zakonisht përdoren në formë rrotullash me diametër deri në 10 cm dhe me distancë 2-3 cm nga buza e platformës.Këshillohet që të ketë fiksim jo të fiksuar të rrotave. Kjo e bën më të lehtë për fëmijën të lëvizë në të gjitha drejtimet. Lartësia e gurëve është 10-15 cm, gjë që ndihmon në zhvillimin e mbështetjes së duarve. Në të njëjtën kohë, metodologu kontrollon vazhdimisht mbështetjen në një dorë plotësisht të zgjatur me gishtin e parë të rrëmbyer.
Në një gur të këtij lloji, është e mundur të arrihet zhvillimi i fazës së parë të refleksit Landau - i shtrirë në buzë të guranit, dhe më pas në skajin e tavolinës, fëmija fillon të ngrejë gjysmën e sipërme të trupi, ndërsa i shtrin krahët përpara dhe lart.
Lloji i dytë i grykës është i shkurtuar, i barabartë në madhësi me gjatësinë e trupit të fëmijës - nga brezi i shpatullave në brezin e legenit. Fundi i përparmë i gurnit është gjithashtu i ngritur në formë pyke në një kënd prej 15°. Lartësia e gurnit arrin 15 cm; Dizajni i rrotave është i njëjtë me atë të llojit të parë të rrotave. Në këtë gurë, një fëmijë mund të mbështetet lehtësisht në duart dhe gjunjët e tij të shtrirë. Përdorimi i kësaj pajisjeje lehtëson stërvitjen e zgjatjes së dorës dhe gishtërinjve, mbështetjen e krahëve dhe stërvitjen e lëvizjes me të katër këmbët. Vlen të përmendet veçanërisht mundësia e stërvitjes së lëvizjeve reciproke të krahëve dhe këmbëve kur fëmija përpiqet të lëvizë dhe mundësia e zhvillimit të një refleksi simetrik të qafës së mitrës.
Përpara se të vendoset në gurne, si dhe pas punës me këtë pajisje, fëmija duhet të vendoset në një pozicion të shtrirë në një jastëk, mundësisht gome me shkumë (përmasat 40X15 cm), në mënyrë që fëmija të pushojë me krahë të shtrirë dhe të shtrirë. dorën dhe gishtat në sipërfaqen e një tavoline ose dysheku. Kjo formon dhe më pas konsolidon stërvitjen e mbështetjes së duarve. Nëse ka një tendencë të vazhdueshme drejt një pozicioni vicioz të duarve (gishtat shtrëngohen në grushte, gishti i parë sillet në pëllëmbë, dora është tërhequr nga jashtë), përdoren splinta të ndryshme për të rregulluar dorën dhe gishtat në pozicionin e duhur.
Nëse ka një tendencë të vazhdueshme për të vendosur gishtat e shtrënguar në grushte dhe për të ngjitur gishtin e parë, kur pozicioni i tij vicioz është aq këmbëngulës sa është përgjatë pëllëmbës, këshillohet që të filloni korrigjimin duke fiksuar një rul të vogël (5X2 cm) ose një top pingpong celuloid në pëllëmbë. Këto të fundit fiksohen me shirit ngjitës. Ju gjithashtu mund të aplikoni splinta të lehta suvaje.
Me zhvillimin e reaksionit mekanik dhe optik të mbështetjes në duar, lehtësohet shumë faza tjetër e punës - formimi i reflekseve korrigjuese - reflekset e korrigjimit të zinxhirit të qafës së mitrës simetrike dhe asimetrike dhe të tjera, formimi i lëvizjeve aktive vullnetare.
Metoda e formimit të refleksit korrigjues Landau. Nga sa më sipër është e qartë se puna për formimin dhe konsolidimin e funksionit zgjatues të kokës, gjymtyrëve të sipërme dhe gjysmës së sipërme të trupit duhet të kryhet njëkohësisht.
Në këtë drejtim, një rëndësi e madhe duhet t'i kushtohet zhvillimit të refleksit Landau, i cili duhet të stimulohet vetëm pasi të jetë siguruar mjaftueshëm refleksi i korrigjimit labirint nga koka në qafë.
Refleksi Landau formohet nga dy faza - I dhe II. Faza I e refleksit Landau siguron shtrirjen e qafës, gjymtyrëve të sipërme dhe gjysmës së sipërme të trupit tek një fëmijë i vendosur mbi tavolinë në mënyrë që gjoksi dhe barku të jenë në buzë të tij. Faza II - drejtoni këmbët e fëmijës, të vendosura në mënyrë që legeni të jetë në buzë të tavolinës dhe këmbët të varen nga buza e tavolinës. Për të përcaktuar gjendjen e këtij refleksi, fëmijët e vegjël ngrihen në një pozicion të prirur në krahët e mjekut.
Nëse refleksi është negativ, zgjatja e bustit dhe gjymtyrëve nuk ndodh - krahët dhe këmbët varen poshtë.
Kjo gjendje quhet simptoma e "larjes së rrobave të varura". Tek fëmijët me paralizë cerebrale, ky refleks më së shpeshti rezulton negativ, d.m.th., zbulohet gjendja e "larjes së varur" (Fig. 23).

Këshillohet që të stimuloni refleksin Landau në një top. Fëmija vendoset me fytyrë poshtë në top dhe bëhet masazh në pikat paravertebrale të shpinës cervikale, torakale dhe të sipërme lumbare.
Në të njëjtën kohë, metodologu vazhdimisht tund topin pak, duke i kushtuar vëmendje pozicionit të krahëve, pozicionit të duarve dhe teheve të shpatullave. Lodra të ndryshme duhet të vendosen para syve të fëmijës ose duhet të tërhiqet vëmendja e tij nga diçka interesante që ndodhet mbi nivelin e kokës së tij. Veçanërisht duhet të fiksoni vazhdimisht vëmendjen vizuale të fëmijës në pozicionin e trupit të tij kur kryeni këtë refleks (është më mirë të punoni para një pasqyre), duke rregulluar diagramin e krijuar optikisht të pozicionit dhe lëvizjes së trupit të tij.
Refleksi në fazën e tij të parë duhet të riprodhohet 3-4 herë radhazi, kohëzgjatja e mbajtjes së bustit dhe krahëve është 30-90 s.
Pasi të keni përpunuar fazën e parë të refleksit, duhet të kaloni në fazën e dytë të tij. Për ta kryer atë, muskujt gluteus maximus duhet të jenë mjaftueshëm funksionalisht aktivë. Prandaj, puna për formimin e këtij refleksi duhet të fillojë vetëm pasi metodologu të jetë i bindur për qëndrueshmërinë e lëvizjeve të shtrirjes dhe rrëmbimit të hip lart në një pozicion të shtrirë në stomak. Përgatitja për zotërimin e kësaj lëvizjeje refleksore duhet të fillojë me një masazh të thellë të muskujve gluteal (duhet të kryhet paralelisht një masazh relaksues i muskujve ngjitës të kofshëve për të shmangur tkurrjen sinergjike me muskulin gluteus maximus). Pastaj duhet të filloni të stërvitni shtrirjen e ijeve (njëra, pastaj tjetra) në një pozicion të prirur në mënyrë që i gjithë trupi i fëmijës të vendoset në tavolinë. Lëvizja e zgjatjes së kofshës duhet të stërvitet duke përdorur masazh me vijë dhe furçë të muskujve gluteal, akupresurë sistemike në pikat 45, 70, 48, 43, me qëllim konsolidimin e sinergjisë fiziologjike të krijuar më parë që ndodh gjatë ekstensionit. Më pas kalojnë në stërvitjen e refleksit Landau nga një pozicion i shtrirë në buzë të tavolinës, me këmbët poshtë.
Formimi përfundimtar i këtij refleksi - një nga kryesorët e nevojshëm për qëndrimin në këmbë dhe ecjen - është i mundur vetëm nëse lordoza fiziologjike e mesit dhe toni ekstensor shfaqen në muskujt e brezit të legenit, pavarësisht nga pozicioni i kokës.

Palca kurrizore. Roli i SM në procesin e rregullimit të aktivitetit të sistemit musculoskeletal dhe funksioneve vegjetative të trupit. Mekanizmat kurrizorë të rregullimit të tonit të muskujve dhe lëvizjeve fazike.

Palca kurrizore është një organ i sistemit nervor qendror i vendosur në kanalin kurrizor të shtyllës kurrizore. Ka një strukturë segmentale. Çdo segment ka një ndërtesë (të ndjeshme, aferente) dhe të përparme (motorike, eferente).

Funksione:
1) refleks (i siguruar nga qendrat nervore)
2) përçues (i siguruar nga shtigjet përçuese)

Neuronet SC ndahen në:
- neuronet motorike (muskujt skeletorë inervojnë alfa; gama rregullon tensionin e boshteve të muskujve), të cilët së bashku marrin pjesë në rregullimin e kontraktimeve të muskujve skeletorë dhe kur rrënjët e përparme priten, toni i muskujve zhduket.
- interneuronet sigurojnë komunikim midis qendrave SC dhe pjesëve mbivendosëse të sistemit nervor qendror
- neuronet e ndarjes simpatike të BC ndodhen në brirët anësore të segmenteve torakale
- neuronet parasimpatike në regjionin sakrale

Reflekset SM:
- somatike (motorike)
- vegjetative

1) somatike ndahen në:
- tendin (miotik) - ndodh me acarim mekanik të muskujve dhe tendinave (tipike për fleksorët - gju, bërryl, kyç, Akil)
- lëkurore - e shkaktuar nga acarimi i receptorëve të lëkurës, por manifestohet me reaksione motorike (plantare dhe abdominale)

2) vegjetative ndahen në:
- simpatik
- parasimpatik
Së bashku ato manifestohen nga reagimi i organeve të brendshme ndaj acarimit të receptorëve në lëkurë, organet e brendshme dhe muskujt; formojnë qendra më të ulëta për rregullimin e tonit vaskular, aktivitetit kardiak, bronkeve, djersitjes, urinimit, defekimit, ereksionit, ejakulimit

MEDULLA

1) qendrat
jetike
- qendra e frymëmarrjes (siguron një ndryshim në fazat e frymëmarrjes)
- vazomotor (toni vaskular periferik)
- qendra për rregullimin e aktivitetit kardiak (rregullimi i ritmit dhe fuqisë së zemrës)
Mbrojtëse
- qendra e të vjellave
- kollë, teshtitje
- mbyllja e qepallave dhe lakrimimi
Ushqimi
- thithje
- përtypet
- gëlltitje
Dhe:
- pështymë
- lëvizshmëria e kanalit ushqimor
- sekretimi i zorrëve, stomakut, pankreasit dhe mëlçisë

Reflekset statike ose somatike të PM i referohen reflekseve posturale ose posturale. Ato kryhen nga bërthama Deiters, nga e cila traktet vestibulospinale shkojnë në neuronet motorike ekstensore. Ato ndodhin kur receptorët vestibular dhe proprioceptorët e muskujve të qafës janë të ngacmuar. Korrigjimi i pozicionit të trupit ndodh për shkak të ndryshimeve në tonin e muskujve. Për shembull, kur koka e një kafshe hidhet prapa, toni i ekstensorëve të gjymtyrëve të përparme rritet dhe toni i ekstensorëve të gjymtyrëve të pasme zvogëlohet. Kur anon kokën, ka një reagim të kundërt.

Funksioni përcjellës sigurohet nga rrugët që kalojnë përmes palcës së zgjatur.

Truri i mesëm. Roli i trurit të mesëm në proceset e vetë-rregullimit të funksioneve. Aktiviteti refleks i trurit të mesëm. Funksionet e trurit të mesëm. Pjesëmarrja e trurit të mesëm në zbatimin e aktivitetit muskulor fazor-tonik. Vendosja e reflekseve: statike dhe statokinetike (R. Magnus). Reflekset orientuese. Mekanizmi për ruajtjen e ekuilibrit të trupit. Funksioni përcjellës i trurit të mesëm. Ngurtësia decerebrate, mekanizmat e saj.

Funksioni refleks i trurit të mesëm sigurohet nga qendrat nervore. Truri i mesëm përmban bërthamat e quadricolmium, bërthamën e kuqe, substantia nigra, bërthamën e nervave okulomotor dhe troklear, dhe formacionin retikulator.

Reflekset e qëndrimit

1) statike- reflekset ndreqëse (të kryera për shkak të reflekseve motorike më të larmishme). Siguroni restaurimin e qëndrimit natyral. Së bashku me reflekset e plota të medulla oblongata (shih më lart), ato sigurojnë mbajtjen e pavullnetshme të qëndrimit dhe ekuilibrit në një pozicion të palëvizshëm (në këmbë, ulur).

2) statike-kinetike- reflekset që shërbejnë për të mbajtur një pozicion të qëndrueshëm të trupit gjatë lëvizjes. Këto përfshijnë nistagmusin e kokës dhe syve, reagimin e ashensorit dhe gatishmërinë për të kërcyer refleksin.

- nistagmus i kokës dhe syve- kjo është një lëvizje e ngadaltë e pavetëdijshme në drejtim të kundërt me rrotullimin, dhe më pas një kthim i shpejtë në pozicionin e fillimit. Nistagmusi vazhdon për ca kohë pas rrotullimit

- reagimi i ngritjes- një rënie në tonin e gjymtyrëve ekstensore në fillim të një ngritjeje të shpejtë, e cila zëvendësohet nga rritja e saj. Kur zbret shpejt ndryshon në drejtim të kundërt

- refleksi i kërcimit- rritje e tonit të ekstensorëve të gjymtyrëve të përparme kur ulni kokën poshtë

Të gjitha këto reflekse shkaktohen nga ngacmimi i aparatit vestibular

Reflekset e përafërta- reagimet e lindura të trupit të kafshëve ndaj çdo ndikimi të kryer nga sistemi nervor qendror.

Çdo akt kompleks refleks i trupit fillon me reflekset e orientimit. Refleksi i orientimit nuk ka zona të veçanta refleksogjene dhe mund të shkaktohet nga stimuj të ndryshëm. Para së gjithash, gjatë reflekseve të orientimit, përfshihen reaksione somatike, të cilat nga jashtë mund të manifestohen në kthimin e syve, veshëve dhe kokës drejt një sinjali të papritur, dhe ndonjëherë në formën e fshehjes. Këto reagime shoqërohen me ndryshime në ritmin e frymëmarrjes, ritmin e zemrës, zgjerimin ose tkurrjen e enëve të gjakut. Trupi është i përgatitur për të kryer urgjentisht reagime të reja refleksore.

Në të gjithë gjitarët e studiuar, ka periudha të caktuara të formimit të reflekseve orientuese. Për shembull, në kafshët e lindura me shikim, reflekset e orientimit shfaqen në ditët e para të jetës, tek foshnjat e verbër - më vonë: këlyshët e porsalindur reagojnë ndaj dritës në ditën e 19-të. Reflekset orientuese kthehen në forma të caktuara të sjelljes hulumtuese të kafshëve, veçanërisht në vende të panjohura.

Truri i mesëm siguron gjithashtu lëvizje miqësore të syve, rregullon gjerësinë e bebëzës dhe lakimin e thjerrëzës (bërthamë e nervave okulomotor dhe troklear); koordinimi i lëvizjeve precize të gishtave, rregullimi i përtypjes dhe gëlltitjes (substantia nigra); në qendrat parësore vizuale formohen reflekset e orientimit vizual dhe analiza parësore e informacionit vizual (quadrulerae - superior); Qendrat primare auditive - analiza primare dhe reflekset orientuese ndaj një stimuli dëgjimor (tuberkulat e poshtëm)

Funksioni i përcjelljes sigurohet nga rrugët që kalojnë nëpër trurin e mesëm - zbritës dhe ngjitjes.

Ngurtësi e decerebruar- një rritje e mprehtë e tonit të të gjithë muskujve ekstensorë. Koka është hedhur prapa, shpina është e harkuar, gjymtyrët janë të drejtuara. Mekanizmi është se bërthama e kuqe, duke aktivizuar neuronet motorike fleksore, frenon neuronet motorike ekstensore përmes neuroneve frenuese ndërkalare. Në të njëjtën kohë, aktivizohet efekti frenues i bërthamës së kuqe në RF të medulla oblongata, dhe në mungesë të ndikimit të bërthamës së kuqe, mbizotëron efekti ngacmues i bërthamës Deiters në neuronet motorike fleksore.

Truri i vogël. Lidhjet aferente dhe eferente të trurit të vogël. Ndikimet korrigjuese dhe stabilizuese të trurit të vogël në funksionin motorik. Pjesëmarrja në organizimin e programeve motorike. Roli i neuroneve frenuese në korteksin cerebellar. Marrëdhënia midis korteksit cerebelar dhe bërthamave të tij, si dhe bërthamës vestibulare

Truri i vogël është i përfshirë në koordinimin e të gjitha veprimeve komplekse motorike të trupit, duke përfshirë lëvizjet vullnetare.

Truri i vogël përbëhet nga 2 hemisfera dhe vermisi midis tyre. Lënda gri formon korteksin dhe bërthamat. E bardha formohet nga proceset e neuroneve.

Truri i vogël merr impulse nervore aferente nga receptorët e prekshëm, receptorët e aparatit vestibular, proprioceptorët e muskujve dhe tendinave, si dhe zonat motorike të korteksit.

Impulset eferente nga truri i vogël shkojnë në bërthamën e kuqe të trurit të mesëm, bërthamën e Deiters të medulla oblongata, në talamus dhe më pas në zonat motorike të CBP dhe bërthamave nënkortikale.

Funksioni i përgjithshëm i trurit të vogël është rregullimi i qëndrimit dhe lëvizjes. Ai e kryen këtë funksion duke koordinuar aktivitetin e qendrave të tjera motorike: bërthamave vestibulare, bërthamës së kuqe, neuroneve piramidale të korteksit.

kryen funksionet e mëposhtme motorike:
1. rregullimi i tonusit dhe qëndrimit të muskujve;
2. korrigjimi i lëvizjeve të ngadalta, të qëllimshme gjatë ekzekutimit të tyre, si dhe koordinimi i këtyre lëvizjeve me reflekset e pozicionit të trupit;
3. kontrolli mbi ekzekutimin e saktë të lëvizjeve të shpejta të kryera nga korteksi.

Për shkak të faktit se tru i vogël kryen këto funksione, kur hiqet, kafsha zhvillon një kompleks çrregullimesh motorike të quajtur treshe Luciani.

Ai përfshin:
1. atoni dhe distoni
2. astasia – ulje dhe shpërndarja jo e duhur e tonit të muskujve skeletik; – pamundësia e tkurrjes së vazhdueshme të muskujve, dhe si rezultat, mbajtja e një pozicioni të qëndrueshëm të trupit kur qëndroni në këmbë ose ulur (lëkundje);
3. astenia – lodhje e shpejtë e muskujve;
4. ataksi – koordinim i dobët i lëvizjeve gjatë ecjes. Ecje e paqëndrueshme "e dehur";
5. Adiadochokinesis - shkelje e sekuencës së saktë të lëvizjeve të shpejta dhe të qëllimshme.

Në klinikë, lezionet cerebelare të moderuara manifestohen nga triada e Charcot:
1. nistagmusi i syrit në pushim;
2. dridhje e gjymtyrëve që shfaqet gjatë lëvizjeve të tyre;
3. disartria – çrregullime të të folurit.

Truri i vogël gjithashtu ndikon në funksione të ndryshme autonome. Këto ndikime mund të jenë stimuluese ose frenuese. Për shembull, kur tru i vogël është i irrituar, presioni i gjakut rritet ose ulet, rrahjet e zemrës, frymëmarrja dhe tretja ndryshojnë. Truri i vogël ndikon në metabolizmin. Ai ndikon në këto funksione nëpërmjet qendrave nervore autonome, duke koordinuar aktivitetin e tyre me lëvizjen. Funksionet e organeve të brendshme ndryshojnë për shkak të ndryshimeve në proceset metabolike në to. Prandaj, tru i vogël ka një efekt adaptiv-trofik mbi to.

Formimi retikular. Karakteristikat e organizimit nervor të RF të trungut të trurit, tiparet e vetive të neuroneve të tij. Lidhjet e Federatës Ruse me rrugët kryesore të GM. Ndikimet në rënie të Federatës Ruse në aktivitetin refleks të SM. Roli i Federatës Ruse në ruajtjen dhe rishpërndarjen e tonit të muskujve. Rritja e ndikimeve aktivizuese të Federatës Ruse.

Ndikimet në rënie të Federatës Ruse.

Nëpërmjet rrugëve zbritëse, RF ka një efekt aktivizues dhe frenues në SM. Ndikimi frenues i Federatës Ruse në qendrat SM ndodh në dy mënyra.

1. Për shkak të dobësimit të inputit ndijor në SC

2. Për shkak të efektit të drejtpërdrejtë të RF në neuronet SC, përkatësisht:
a) ndikim i drejtpërdrejtë në ngacmueshmërinë e neuroneve motorike alfa të SC duke rritur pragun e ngacmueshmërisë së tyre

B) nëpërmjet qelizave Renshaw duke rritur efektin e tyre frenues

Ndikimi aktivizues i RF në aktivitetin refleks të SC zbulohet me stimulimin e rajoneve anësore të RF, urës Voroliev, trurit të mesëm dhe hipotalamusit. Kjo bëhet në dy mënyra:

1. duke ulur pragun e ngacmueshmërisë së neuroneve SC

2. duke shtypur aktivitetin frenues te qelizave Renshaw

Lidhjet eferente të Federatës Ruse.

1. trakti retikulospinal zbritës

2. rrugët retikulokortikale ascendente

3. trakti retikulocerebral

4. fijet që përfundojnë në struktura të tjera të trurit

Ngacmimi pas rrugëve retikulo-SM aktivizon interneuronet SC, aksonet e të cilave formojnë sinapse frenuese në neuronin alfa motorik. Në këtë rast, membrana e a-motoneuronit hiperpolizohet dhe ngacmueshmëria e tyre zvogëlohet. Kështu ndodh PSPT. Efekti frenues mund të arrihet edhe për shkak të shfaqjes së IPSP-ve afatgjatë në interneurone, si dhe për shkak të efektit në terminalin e fibrave aferente që hyjnë në SC.

Rregullimi i tonit të muskujve ndodh kryesisht me pjesëmarrjen e tegmentumit të trurit të mesëm përgjatë palcës retikulospinale (traktet përcjellëse të shpejta dhe të ngadalta). Përçimi i shpejtë mbart impulse që kontrollojnë lëvizjet e shpejta fizike, ndërsa përcjellja e ngadaltë mbart impulse që kontrollojnë kontraktimet e ngadalta tonike.

Ritmi alfa regjistrohet në një pozicion të shtrirë ose ulur në një gjendje të relaksuar me sy të mbyllur. Ritmi beta është karakteristik gjatë kalimit nga pushimi në aktivitet gjatë punës mendore.

Edhe një kafshë talamike (d.m.th., një kafshë të cilës i janë hequr hemisferat cerebrale) është në gjendje të marrë dhe të mbajë një pozicion normal të trupit. Kjo sigurohet nga veprimi i kombinuar i një numri refleksesh të trungut të trurit. Shembuj të këtyre reflekseve janë dhënë më poshtë.

• 1. Refleks ndreqës labirint në kokë konsiston në faktin se, në çdo pozicion të trupit, koka e kafshës merr një pozicion normal me një hapje paralele të gojës për shkak të një refleksi nga aparati vestibular.
• 2. Reflekset tonike labirintike në sy. Lëvizjet kompensuese të syve gjatë kthimit të kokës dhe trupit mund të vërehen te të gjithë vertebrorët. Sidoqoftë, në kafshët me sy anësor (për shembull, një lepur), ato janë më të theksuara. Nën ndikimin e këtyre reflekseve, syri lëviz sa më shumë të jetë e mundur prapa kur koka e kafshës merr një pozicion të kthyer nga poshtë. Rrotullimi maksimal i syrit me polin e sipërm të kornesë lart ndodh kur koka është e pozicionuar me surrat vertikalisht lart. Falë këtyre reflekseve, çdo pozicion i kokës në hapësirë ​​korrespondon me një pozicion të caktuar të kokës së syrit në orbitë. Nuk ka rëndësi se nga cila anë është arritur pozicioni i kokës. Gjithmonë vendoset i njëjti pozicion i rregullt i syve në orbita. Në kafshët me sy ballorë (për shembull, mishngrënësit, primatët), kur koka është e përkulur përpara, sytë devijojnë lart. Reaksionet tonike të syve lindin në mënyrë refleksive si rezultat i acarimit të aparatit otolitik.

Kur koka e një lepuri rrotullohet rreth rrafshit sagittal, shfaqen edhe reflekse labirintike tonike në sy. Në këtë rast, devijimet e të dy syve në pozicione të ndryshme të kokës në hapësirë ​​ndodhin në drejtime të kundërta. Nëse e rrotulloni kokën nga pozicioni i saj normal (hapja e gojës është horizontale), atëherë syri i vendosur poshtë do të devijojë lart në orbitën e tij. Devijimi arrin maksimumin kur koka është e pozicionuar anash. Syri kontralateral do të devijojë poshtë. Kur rrotullohet në pozicionin në pjesën e pasme të kokës, reagimi i syve ndryshon shpejt.

Kështu, ekzistojnë dy përbërës të pavarur të refleksit labirint tonik ndaj syve, të cilët formojnë të gjitha kombinimet e mundshme për çdo pozicion të kokës në hapësirë. Lëvizjet e shpejta të syve, për shkak se ato evokohen nga kanalet gjysmërrethore, nuk përfshihen në këto reflekse statike. Aktivizimi i kanaleve gjysmërrethore (duke rrotulluar kokën) shkakton refleksin vestibulo-okular.

3. Refleksi vestibulo-okular(VOR) - një nga më të vjetrit; ai shoqëron vertebrorët gjatë evolucionit të tyre. Refleksi manifestohet në faktin se kur koka rrotullohet, sytë në orbitat e tyre rrotullohen kundër. Nga jashtë kjo manifestohet si nistagmus- lëvizjet osciluese të kokës së syrit në orbita. Ekziston një përbërës i ngadaltë i nistagmusit, në të cilin sytë rrotullohen në drejtim të rrotullimit të kokës me afërsisht të njëjtën shpejtësi, dhe një fazë e shpejtë e nistagmusit, në të cilën sytë në orbita, pasi arrijnë pozicionin e tyre ekstrem, kërcejnë ( sakadë) dhe kthehen në pozicionin e tyre origjinal. Ky refleks mund të vërehet si në errësirë ​​të plotë ashtu edhe në dritë. Roli biologjik i këtij refleksi është të parandalojë rrëshqitjen e imazhit të retinës kur koka rrotullohet. Sinjali i hyrjes për VOR është impulse të transmetuara nëpërmjet aferentëve vestibular në sy nga kanalet gjysmërrethore. Aferentët vestibular dërgohen në trungun e trurit (bërthamë vestibulare e sipërme). Ky sinjal aferent, pas përpunimit, arrin në lidhjen efektore - muskujt ekstraokular. Problemi kryesor për një sistem të tillë është kalibrimi: si të rregulloni shkallën e kundër-rotacionit të kokës në mënyrë që të kompensojë në mënyrë efektive rrotullimin e kokës. Figura 5.13 tregon diagramin skematik të VOR. Truri i vogël është i përfshirë në procesin e kalibrimit të shpejtësisë së kundër-rotacionit të kokës së syrit në orbita në lidhje me drejtimin e rrotullimit të kokës. Kjo simbolizohet nga një qelizë e korteksit cerebellar (qeliza Purkinje), përkatësisht pjesa më e pasme e trurit të vogël (flocculonodular), e quajtur shpesh cerebelumi vestibular (shih Shtojcën 2).

Oriz. 5.13.

• 1 - sy; 2 - ulliri i ulët; 3 - qeliza Purkinje e korteksit cerebelar;
• 4 - qeliza granulore e korteksit cerebelar; 5 - kanal gjysmërrethor; 6 - fibër myshk;
• 7 - neuron motorik; 8 - bërthama vestibulare

Hipoteza për pjesëmarrjen e flokulës cerebelare në plasticitetin VOR u parashtrua në bazë të lidhjeve të ngushta të cerebellumit vestibular (flokulus Dhe moduli) me sistemin vestibular dhe atë vizual. Ky supozim mbështetet gjithashtu nga rezultatet e heqjes së cerebellumit vestibular. Doli se pas heqjes së trurit vestibular (flocculus dhe paraflocculus), si dhe gjysmës së poshtme të lobulit VIII dhe tre deri në katër lobeve të poshtme të lobit paramedian, koeficienti i fitimit VOR u vendos në 1.063 (varg 0.95- 1.173) dhe aftësia e VOR për ndryshime plastike në koeficientin e fitimit u zhduk.

Supozohet se sinjali për ndryshimin e fitimit VOR është një zhvendosje e imazhit të retinës. Më pas, ky sinjal udhëton përmes sistemit shtesë vizual në rajonin pretektal (bërthama e traktit optik), pastaj në ullirin inferior dhe përmes fibrave ngjitëse nga ulliri inferior në qelizat Purkinje të korteksit vestibular cerebelar (flocculus). Sinjali i shpejtësisë së rrotullimit të kokës transmetohet nga bërthama e sipërme vestibulare përgjatë fibrave myshk në qelizat e granulave dhe më pas përmes fibrave paralele në qelizat Purkinje. Kështu, qelizat Purkinje të korteksit vestibular cerebelar luajnë rolin e krahasuesve (krahasuesve), falë "punës" së të cilave mund të modifikohet fitimi i VOR.

Tek njerëzit, VOR është i përfshirë në reagimin e vendosjes së shikimit. Ky reagim ndodh kur një stimul vizual i papritur shfaqet nga ana e fushës vizuale. Në momentin e parë, një person i lëviz befas sytë drejt stimulit dhe e "kap" këtë stimul me shikimin e tij.

Fjala "kapje" do të thotë që stimuli vendoset në zonën e retinës me rezolucion më të mirë (vizual yaikg, fovea). Me një vonesë të lehtë (kjo është për shkak të inercisë), koka fillon të lëvizë në të njëjtin drejtim. Për të parandaluar rrëshqitjen e imazhit nga retina (me fjalë të tjera, për të parandaluar që një person të humbasë imazhin), aktivizohet VOR, i cili në këtë rast shkaktohet nga rrotullimi i kokës dhe, rrjedhimisht, nga stimulimi i receptorët e kanaleve gjysmërrethore. Në këtë rast, shpejtësia e kundër-rotullimit të syve në orbita është e barabartë me shpejtësinë e rrotullimit të kokës. Falë kësaj, shikimi (shuma algjebrike e shpejtësive të rrotullimit të syve dhe kokës) mbetet i palëvizshëm në hapësirë.

Refleksi vestibulo-okular siguron lëvizjen e syve në antifazë me lëvizjet e kokës në intervalin 0,01-6,5 Hz. Në frekuenca më të ulëta, refleksi optomotor dhe refleksi i ndjekjes përfshihen gjithashtu në stabilizimin e imazhit të retinës. Me stabilizim nënkuptojmë që pozicioni i syrit në raport me objektivin vizual nuk ndryshon, pavarësisht nga rrotullimi i kokës. Kjo arrihet me mekanizmin VOR: sytë rrotullohen kundër rrotullimit në orbitat e tyre me një shpejtësi të barabartë me shpejtësinë e rrotullimit të kokës.

Për të stabilizuar me sukses imazhin e retinës gjatë rrotullimit të kokës, është e nevojshme të rregulloni fitimin VOR. Nuk është e vështirë të imagjinohen situata në të cilat është e nevojshme të ndryshohet fitimi i BOR. Për shembull, ndërsa trupi rritet, madhësia e kokës dhe e kokës së syrit ndryshon; për shkak të rrethanave të ndryshme (lëndimeve, proceseve të plakjes, etj.) ndryshon elasticiteti i muskujve ekstraokular dhe shumë më tepër. Fitimi i VOR është i rregulluar në korteksin cerebellar posterior.

• 4. Refleksi optomotor manifestohet në faktin se kur lëvizni në fushën e shikimit të një fushe të strukturuar vizuale, ndodh një lëvizje e pavullnetshme e kokës së syrit në drejtim të lëvizjes së stimujve. Kur lëvizja e kokës së syrit në orbita shter rrezen e saj (45 gradë këndore nga pozicioni mesatar), sytë kthehen befas në gjendjen e tyre origjinale. Puna e përbashkët e tre sistemeve (vestibulo-okular, optomotor dhe gjurmues) siguron një periudhë latente të reagimit të kokës së syrit që nuk i kalon 80 ms. Me fjalë të tjera, një person është në gjendje të ndjekë objektet që lëvizin me një shpejtësi prej rreth 300 hark. gradë/s
• 5. Reflekset e qafës së mitrës në sy. Nëse hiqni labirintet nga një kafshë (për shembull, një lepur) dhe pastaj ktheni kokën, mund të merrni të gjitha lëvizjet e syve që u përshkruan më herët. Por në këtë rast, lëvizjet e syve kryhen ekskluzivisht për shkak të reflekseve të qafës. Pozicioni i syve i shkaktuar nga këto reflekse (kur pozicioni i kokës ose i bustit ndryshon) përfundimisht bën që imazhi në retinat e të dy syve të mbetet i qëndrueshëm. Normalisht, kjo arrihet vetëm me veprimin e kombinuar të reflekseve labirintike dhe cervikale. Refleksi i qafës së mitrës shprehet mjaft dobët te gjitarët e rritur të paprekur dhe praktikisht mungon normalisht te njerëzit.
• 6. Refleksi i qafës në gjymtyrë. Nëse ngrini ose ulni kokën e një kafshe në nyjen atlanto-okcipitale, atëherë reflekset e shkaktuara nga kjo në gjymtyrët e përparme dhe të pasme veprojnë në mënyrë të kundërt: kur ulni kokën, përkulësit e gjymtyrëve të përparme dhe ekstensorët e pjesës së pasme. aktivizohen gjymtyrët, gjatë ngritjes së kokës aktivizohen ekstensorët e gjymtyrëve të përparme dhe fleksorët e gjymtyrëve të pasme (shih Fig. 5.8). Duke krahasuar reflekset tonike, mund të shihet se reflekset e qafës së mitrës dhe të labirintit veprojnë si sinergjistë në gjymtyrët e përparme dhe si antagonistë në gjymtyrët e pasme.
• 7. Refleksi i rishpërndarjes së tonit të gjymtyrëve gjatë kthimit të kokës. Nëse koka e një maceje decerebrate (hemisferat cerebrale janë hequr), e shtrirë në stomak, është e kthyer, atëherë toni i muskujve ekstensorë në gjymtyrët "nofulla" (gjymtyrët e asaj gjysme të trupit në të cilën hunda kthehet) rritet, zvogëlohet dhe rritet në "kraniale" (gjymtyrët drejt të cilave në këtë rast rrotullohet kafka).

Një rishpërndarje e tillë e tonit për kafshët me katër këmbë justifikohet me një transferim përkatës të qendrës së gravitetit, dhe për t'i bërë ballë masës së shtuar në gjymtyrët përkatëse, rritet toni i tyre zgjatues (ekstensor). Ju mund të merrni të gjitha reflekset e përshkruara tonike të qafës së mitrës nëse rregulloni shtyllën kurrizore dhe lëvizni vetëm pjesën e përparme të qafës.

Në një të rritur të shëndetshëm, reflekset e qafës së mitrës dhe labirintit nuk shfaqen, por ato shfaqen qartë në gjendje patologjike (hidrocefalus, tumore të trurit, dëmtime të rënda të trurit etj.). Për shembull, në këto kushte, zbulohen reflekset tonike të qafës. Nëse e ktheni kokën majtas në mënyrë që hunda t'i afrohet shpatullës së majtë, atëherë gjymtyrët e majta bëhen "nofulla" dhe ato të djathta bëhen "kraniale", prandaj toni ekstensor në të dy gjymtyrët e gjysmës së majtë të trupit rritet dhe zvogëlohet në të djathtë.

8. Refleksi i shtrirjes optike luan një rol veçanërisht të rëndësishëm në pozicionimin e saktë të kokës tek gjitarët më të lartë.

Për shembull, një majmun me një labirint të shkatërruar mund ta pozicionojë kokën në mënyrë korrekte, por nëse i vendosni një kapak që ia mbulon sytë, d.m.th. e privuar nga shikimi, ajo nuk do të jetë më në gjendje ta pozicionojë saktë kokën në hapësirë.

Kështu, një numër refleksesh rregulluese ndërveprojnë në trupin e kafshës, falë të cilave sigurohet pozicioni normal i kokës dhe trupit. Reflekset e përshkruara të instalimit kryhen nga qendrat nervore në një nivel jo më të lartë se truri i mesëm.

9. Reagimi i ashensoritështë një refleks ndaj nxitimit linear. Refleksi konsiston në faktin se kur ngrihet platforma në të cilën ndodhet kafsha, toni i ekstensorëve ulet dhe gjymtyrët përkulen; kur platforma ulet, zhvillohet reagimi i kundërt: aktivizohen ekstensorët dhe zgjaten gjymtyrët. Ky reagim shkaktohet lehtësisht tek një person kur ngjitet ose zbret në një ashensor me shpejtësi të lartë.

Reflekset e ndreqjes të përshkruara më parë janë të lehta për t'u vëzhguar në një mace të paprekur që bie lirshëm nga një pozicion shtrirë (Fig. 5.14). Para së gjithash, aktivizohen reflekset labirintike në kokë, falë të cilave ajo kthehet drejt pozicionit të saj normal. Këtij reagimi i bashkohet edhe refleksi i ndreqjes së qafës së mitrës, si rezultat i të cilit trupi ndjek kokën, fillimisht rajonin e kraharorit dhe vetëm më pas legenin. Ndodh një lloj lëvizjeje në formë tapash të kafshës në hapësirë, duke filluar nga koka. Në të njëjtën kohë, gjymtyrët e përparme janë zgjatur. Zhvendosja e mëtejshme lineare e kokës në hapësirë ​​gjatë rënies së lirë shkakton shtrirje të gjymtyrëve të pasme. Kjo e fundit mund të shpjegohet me një refleks labirint të rënies (përshpejtimi linear). Falë veprimit të kombinuar të këtyre reflekseve, koka dhe trupi i maces marrin një pozicion normal, gjymtyrët shtrihen në mënyrë tonik dhe janë gati të pranojnë peshën trupore kur kafsha të arrijë në tokë.

Kështu, pozicioni i trupit dhe kokës në hapësirë ​​dhe në raport me njëri-tjetrin i përket reaksioneve më të sigurta dhe më të kryera automatikisht të sistemit nervor qendror. Falë aktivitetit të ndërsjellë të një numri të madh refleksesh heterogjene, arrihet një qëllim i vetëm përfundimtar - instalimi i saktë i kokës dhe trupit në hapësirë. Reaksionet statokinetike dhe statike plotësojnë njëra-tjetrën: falë reaksioneve kinetike, kryhet një lëvizje që sjell pjesë të veçanta të trupit në një pozicion në të cilin ato mbahen më pas nga reflekset statike.

Tonik reflekset e korrigjimit, ose instalimi, kryhen nga truri i mesëm dhe, për rrjedhojë, mungojnë te kafshët bulbar. Pas operacionit të prerjes së trurit mbi kuadratin, kafsha pas një kohe ngre kokën, dhe më pas të gjithë trupin, dhe qëndron në këmbë, d.m.th., merr një pozë natyrale. Reflekse të tilla vërehen vetëm te kafshët me tru të mesëm të paprekur. Receptorët e labirinteve, muskujve të qafës dhe sipërfaqes së lëkurës së trupit janë të përfshirë në zbatimin e këtyre reflekseve.

Nëse kafsha shtrihet anash, atëherë ngre kokën dhe e vendos në pozicionin e saj natyral me kurorën lart. Kjo ndodh në mënyrë refleksive për shkak të acarimit të receptorëve të aparatit vestibular, të irrituar nga drejtimi i panatyrshëm i gravitetit. Por edhe me shkatërrimin e aparatit vestibular, koka drejtohet nëse trupi shtrihet anash në ndonjë sipërfaqe të fortë dhe receptorët e lëkurës të vetëm njërës anë janë të irrituar. Në këtë rast, në përgjigje të acarimit të njëanshëm të lëkurës, ndodh një drejtim refleks i kokës.

Se çështja këtu është një acarim i njëanshëm i nervave të lëkurës vërtetohet si vijon: nëse një dërrasë me ngarkesë të vogël vendoset mbi një kafshë të shtrirë anash, atëherë në këtë rast do të ndodhë acarim dypalësh simetrik i nervave të lëkurës dhe koka do të bjerë përsëri. Sapo të hiqet dërrasa dhe të kuptohet sërish njëanshmëria e acarimit, koka do të ngrihet sërish në mënyrë refleksive.

Ngritja e kokës është vetëm faza e parë e reflekseve të ndreqjes. Faza e dytë konsiston në një drejtim refleks të bustit, i cili ndjek kokën. Ky refleks gjithashtu ka një origjinë të dyfishtë: lind nga acarimi i proprioceptorëve të muskujve të qafës dhe receptorëve të lëkurës së bustit.

Kur, si rezultat i fazës së parë, koka e një kafshe decerebrate të shtrirë në anën e saj ngrihet, proprioceptorët e muskujve të qafës irritohen dhe në përgjigje të këtij acarimi muskujt që drejtojnë trungun tkurren. Kështu, fillimisht koka ngrihet, dhe më pas, si rezultat i ngritjes së kokës, trupi dhe kafsha merr një pozë normale.

Nëse e rregulloni kokën në një pozicion të shtrirë dhe nuk e lejoni të drejtohet, atëherë trupi ende drejtohet, këtë herë pavarësisht nga acarimi i proprioceptorëve të muskujve të qafës, për shkak të acarimit të njëanshëm të lëkurës së anës së trupit. të cilën kafsha gënjen. Kjo mund të vërtetohet nga një eksperiment i ngjashëm me atë të dhënë më sipër: nëse vendosni një dërrasë në majë të kafshës, atëherë me një acarim të tillë dypalësh të lëkurës, refleksi i drejtimit të trupit do të mungojë.

Kështu, për drejtimin e kokës dhe trupit, ekzistojnë dy mekanizma: në rastin e parë, acarimi i receptorëve të aparatit vestibular dhe sipërfaqes së lëkurës, në të dytin, proprioceptorët e muskujve të qafës dhe receptorët e lëkurës së busti janë të irrituar. Qendrat e këtyre reflekseve tonike shtrihen në trurin e mesëm dhe bërthama e kuqe merr një pjesë aktive në zbatimin e tyre.

Impulset nga dhe muskujt e qafës përcaktojnë gjithashtu rrotullimin e syve në pozicione të ndryshme të kokës.

Paralelisht me reduktimin e automatizmave pozotonike mielencefalike, Reflekset ndreqëse mesencefalike(reflekset simetrike të zinxhirit) duke siguruar drejtimin e trupit. Fillimisht, në muajin e dytë të jetës, këto reflekse janë rudimentare dhe manifestohen në formën e drejtimit të kokës (refleksi labirint i pozicionimit të kokës).

Ky refleks stimulon zhvillimin e reflekseve simetrike të zinxhirit që synojnë përshtatjen e trupit në një pozicion vertikal.

Reflekset simetrike të zinxhirit siguroni instalimin e qafës, bustit, krahëve, legenit dhe këmbëve të fëmijës. Kjo perfshin:

Reagimi i ereksionit të qafës së mitrës- kthimi i kokës anash, i kryer në mënyrë aktive ose pasive, pasohet nga rrotullimi i trupit në të njëjtin drejtim. Si rezultat i këtij refleksi, në muajin e 4-të foshnja mund të kthehet në anën e tij nga një pozicion në shpinë. Nëse refleksi është i theksuar, atëherë kthimi i kokës çon në një kthesë të mprehtë të trupit në drejtim të rrotullimit të kokës (kthesë me bllok). Ky refleks është shprehur tashmë në lindje, kur trupi i foshnjës ndjek kokën e kthimit. Mungesa ose shtypja e refleksit mund të jetë pasojë e lindjes së zgjatur dhe hipoksisë fetale.

Reagimi i ereksionit të trungut(refleks drejtues nga trupi në kokë). Kur këmbët e fëmijës prekin mbështetjen, koka drejtohet. Vërehet qartë nga fundi i muajit të parë të jetës.

Refleksi i korrigjimit të trungut, duke vepruar në trup. Ky refleks bëhet i theksuar në muajin e 6-8 të jetës dhe modifikon reagimin primitiv të drejtimit të qafës së mitrës, duke futur rrotullimin e trungut midis shpatullave dhe legenit. Në gjysmën e dytë të vitit, kthesat kryhen tashmë me përdredhje. Fëmija zakonisht kthen fillimisht kokën, pastaj brezin e shpatullave dhe në fund legenin rreth boshtit të trupit. Rrotullimi brenda boshtit të trupit i lejon fëmijës të kthehet nga shpina në stomak, nga stomaku në shpinë, të ulet, të ngrihet në të katër këmbët dhe të marrë një pozicion vertikal.

Reflekset e drejtimit kanë për qëllim përshtatjen e kokës dhe bustit në një pozicion vertikal. Zhvillohen nga fundi i muajit të parë të jetës, arrijnë konsistencën në moshën 10-15 muajshe, më pas ndryshojnë dhe përmirësohen.

Një grup tjetër refleksesh i vërejtur tek fëmijët e vegjël nuk i përket reflekseve të vërteta të korrigjimit, por në faza të caktuara kontribuon në zhvillimin e reaksioneve motorike. Këto përfshijnë reagimin mbrojtës të duarve dhe refleksin Landau.

Reagimi mbrojtës i dorës- duke i shkëputur, duke i tërhequr përpara, duke i tërhequr mbrapa në përgjigje të një lëvizjeje të papritur të trupit. Ky reagim krijon parakushtet për ta mbajtur trupin në një pozicion vertikal.

Refleksi Landauështë pjesë e reflekseve korrigjuese. Nëse fëmija mbahet lirshëm në ajër me fytyrë poshtë, atëherë së pari ai ngre kokën në mënyrë që të jetë në një pozicion vertikal, atëherë ndodh zgjatimi tonik i shpinës dhe këmbëve; ndonjëherë fëmija përkulet në një hark. Refleksi Landau shfaqet në moshën 4-5 muajsh, dhe disa elementë të tij edhe më herët.

Udhëzues referimi/Ed. M. F. Rzyankina, V. P. Molochny