Testi i jashtëqitjes për kancerin kolorektal. Kanceri kolorektal: simptomat, shqyrtimi, trajtimi, prognoza

Kanceri kolorektal është një koncept kolektiv që përfshin neoplazinë epiteliale të zorrës së trashë dhe rektumit. Sëmundja prek kryesisht të moshuarit, më shpesh meshkujt, dhe është i përhapur në vendet e zhvilluara ekonomikisht.

Kohët e fundit, ka pasur një rritje të ndjeshme të incidencës së kancerit kolorektal. Pothuajse çdo i dhjetë rast i sëmundjes malinje të konstatuar rezulton të jetë karcinoma e zorrëve dhe në përgjithësi sëmundja ka zënë vendin e katërt në listën e përgjithshme të patologjive onkologjike. Frekuenca më e lartë është vërejtur në SHBA, vendet e Evropës Perëndimore dhe Australi. Banorët e rajonit të Azisë dhe vendeve afrikane sëmuren dukshëm më pak.

Shkaku i saktë i kancerit të zorrës së trashë është ende i paqartë. Supozohet një ndikim i kombinuar i kushteve të jashtme, stilit të jetesës dhe trashëgimisë. Natyra e dietës me një bollëk produktesh mishi dhe mungesë fibrash, aktiviteti i ulët fizik, abuzimi me ushqimet e skuqura dhe yndyrore predispozojnë për një efekt kancerogjen të shtuar në muret e zorrëve.

kanceri kolorektal

Faktorët provokues përfshijnë gjithashtu polipozën dhe sëmundjet inflamatore të zorrës së trashë.- koliti ulceroz, sëmundja e Crohn. Jo pak rëndësi kanë zakonet e këqija (pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin), të cilat kontribuojnë në formimin e polipeve, kolitit kronik dhe kancerit. Fisurat kronike në kanalin anal dhe kapsllëku i vazhdueshëm mund të provokojnë kancerin e zorrës së trashë.

Kanceri kolorektal është një nga ato lloje tumoresh që nëse zbulohen herët, kanë ritme të mira mbijetese dhe kurimi. Kjo është kryesisht për shkak të prezantimit të ekzaminimeve depistuese, të cilat bëjnë të mundur fillimin e trajtimit në fazat e para të patologjisë. Në të njëjtën kohë, format e neglizhuara nuk janë aspak të rralla. Për shkak të jospecifitetit të simptomave, kanceri mund të mbetet jashtë syve të onkologëve për një kohë të gjatë.

Manifestimet e kancerit kolorektal

Manifestimet e kancerit kolorektal, tiparet e trajtimit dhe prognoza e tij përcaktohen nga stadi i tumorit, i cili përcaktohet në bazë të madhësisë, shpejtësisë dhe modelit të rritjes së tij. Ka 4 faza të sëmundjes:

• Faza e parë Përfaqësohet nga një nyje e vogël tumorale me kufij të qartë, e cila nuk shtrihet përtej kufijve të shtresës submukoze të zorrëve. Karcinoma nuk jep metastaza.
• Aktiv faza e dytë kanceri rritet në shtresën e muskujve dhe mund të prodhojë metastaza të vetme rajonale limfatike.
• Në faza e tretë tumori përhapet në organet fqinje dhe metastazon në mënyrë aktive.
• Faza e katërt- karcinoma e çdo madhësie dhe lloji rritjeje, por që prodhon vatra metastatike të largëta.

fazat e kancerit të zorrëve

Metastazat e kancerit kolorektal mund të gjenden në nyjet limfatike mezenterike, peri-aortike etj., metastazat e largëta janë të mundshme në nyjet mbi dhe subklaviane. Me rrugë hematogjene, qelizat e karcinomës hyjnë kryesisht në indin e mëlçisë, por mund të gjenden në mushkëri dhe kocka. Tumoret që rriten nga muri i zorrëve në shtresën seroze janë në gjendje të shpërndahen në të gjithë peritoneumin, duke dhënë metastaza implantuese dhe duke shkaktuar.

struktura e zorrëve

Simptomat e kancerit kolorektal varen nga vendndodhja e rritjes së tumorit, faza dhe komplikimet që janë zhvilluar. Për një kohë të gjatë, sëmundja mund të ketë një ecuri të fshehtë, veçanërisht për tumoret e anës së djathtë të zorrës së trashë. Në këtë pjesë, përmbajtja është e lëngshme dhe lumeni është mjaft i gjerë, kështu që zakonisht duhet një periudhë e gjatë kohore përpara se sëmundja të ndihet.

Kanceri i zorrës së trashë të majtë do të shfaqet më herët se ai i duhuri, pasi atje feçet fillojnë të heqin qafe ujin dhe të trashen, duke dëmtuar tumorin në rritje, i cili, për më tepër, ka një tendencë për rritje stenozuese. Kanceri rektal rrjedh gjak dhe kjo bëhet një nga simptomat e para të telasheve, kështu që edhe në prani të hemorroideve dhe lezioneve të tjera jo tumorale, gjaku në jashtëqitje duhet të jetë një arsye për të përjashtuar kancerin.

Çrregullimet dispeptike janë karakteristike për karcinomën e zorrës së trashë të çdo lokacioni. Pacienti ankohet për dhimbje, gjëmim, fryrje, belka të mundshme, shije të pakëndshme në gojë dhe të vjella. Nëse tumori është rritur nga zorra e trashë në stomak, atëherë të vjellat krijohen nga përmbajtja fekale e zorrëve, gjë që është jashtëzakonisht e dhimbshme për pacientin.

Shenjat e para të kancerit të gjysmës së djathtë të zorrës së trashë zakonisht reduktohen në çrregullime dispeptike. Pacienti ankohet për shqetësime në bark, probleme me jashtëqitje dhe dobësi të shkaktuar nga anemia. Në fazat e mëvonshme, dhimbja shfaqet, dehja rritet dhe pengimi i zorrëve është i mundur. Në pacientët e hollë, një tumor i madh mund të palpohet përmes murit të barkut.

Karcinomat e gjysmës së majtë të zorrës së trashë janë të prirur për stenozë të lumenit të organit, kështu që shenjat e hershme mund të jenë manifestime jospecifike - fryrje, gjëmim, kapsllëk, e ndjekur nga diarre të bollshme dhe dhimbje barku të mundshëm të zorrëve. Ka gjak dhe mukozë në jashtëqitje.

Shoqërohet me dhimbje në kanalin anal, çrregullime të jashtëqitjes, dhimbje gjatë defekimit dhe gjakderdhje. Gjaku në jashtëqitje është një simptomë mjaft e zakonshme e kancerit të zorrës së trashë.

Tashmë në fazat e hershme të tumorit mund të shfaqen shenja të dehjes së përgjithshme dhe çrregullime metabolike - dobësi, ethe, lodhje të shoqëruar me çrregullime metabolike, anemi, helmim të trupit me produkte të rritjes së tumorit.

Me neoplazinë stenotike të zorrës së trashë, ekziston një rrezik i lartë për vështirësi në kalimin e përmbajtjes deri në obstruksioni i zorrëve, e cila tregohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Dhimbje të mprehta, të forta të barkut;
2. Goje e thate;
3. Dobësi, ndoshta shqetësim;
4. Mungesa e lëvizjes së zorrëve.

Rritjet e reja të rektumit nuk japin simptoma të qarta të dehjes për faktin se produktet e rritjes së tumorit nuk kanë kohë për t'u zhytur në qarkullimin sistemik të gjakut. Në klinikë del në pah dhimbja, ndjenja e lëvizjes joadekuate të zorrëve dhe prania e gjakut, qelbit dhe mukusit në jashtëqitje. Ndryshe nga hemorroidet, gjaku i freskët lirohet së pari gjatë lëvizjeve të zorrëve.

Mbizotërimi i manifestimeve të caktuara të kancerit midis simptomave ka bërë të mundur identifikimin e disa formave klinike të sëmundjes:

• Toksiko-anemike - shenjat e anemisë mbizotërojnë në formën e dobësisë, një tendencë për të fikët, lodhje të shpejtë në sfondin e dehjes së përgjithshme dhe etheve.
• Enterokolitike - ndodh me shenja të inflamacionit të zorrëve dhe me çrregullime të jashtëqitjes.
• Forma dispeptike - manifestohet me dhimbje, dispepsi (grumbullimë, fryrje, diarre dhe kapsllëk, të vjella), humbje peshe.
• Obstruktiv - karakteristik për kanceret stenotike dhe manifestohet si obstruksion intestinal.

Metastaza është një nga tiparet kryesore dalluese të tumoreve malinje. Kanceri kolorektal metastazon në mënyrë aktive përgjatë traktit limfatik në nyjet limfatike lokale dhe të largëta, dhe hematogjenisht në mëlçi, e cila është e para që merr "goditjen" e karcinomës, pasi gjaku rrjedh në të nga zorra përmes venës porta. Një nyje metastatike në mëlçi shkakton shfaqjen e verdhëzës, dhimbje në gjysmën e djathtë të barkut dhe zmadhimin e mëlçisë.

Tumoret malinje të zorrës së trashë janë të prirur ndaj komplikimeve, ndër të cilat më e shpeshta është gjakderdhja. Humbja e vazhdueshme e gjakut çon në anemi dhe humbja masive e gjakut mund të jetë fatale. Një ndërlikim tjetër i mundshëm i tumorit është nevoja intestinale për shkak të mbylljes së lumenit të zorrëve nga tumori.

Një ndërlikim i rëndë i karcinomës që kërkon kirurgji urgjente është perforimi i murit të zorrëve i ndjekur nga peritoniti. Në fazat e avancuara, komplikimet mund të kombinohen dhe më pas rreziku i ndërhyrjes kirurgjikale rritet ndjeshëm.

Video: simptomat e kancerit kolorektal në programin "Rreth gjësë më të rëndësishme"

Si të zbuloni kancerin?

Diagnoza e kancerit kolorektal përfshin ekzaminimin e individëve të predispozuar, si dhe testimin e synuar të njerëzve me simptoma të dyshimta për kancerin kolorektal.

Termi "skrining" nënkupton një sërë masash të dizajnuara për të siguruar diagnostikimin e hershëm të patologjisë në një gamë të gjerë njerëzish. Në rastin e kancerit kolorektal, rëndësia e tij është e vështirë të mbivlerësohet, pasi sëmundja mund të jetë asimptomatike ose me një minimum shenjash derisa tumori të arrijë një madhësi të konsiderueshme ose madje të fillojë të japë metastaza. Është e qartë se në mungesë të ankesave pacienti nuk ka gjasa të shkojë vetë te mjeku, prandaj Ekzaminimet e detyrueshme janë zhvilluar për personat në rrezik si pjesë e ekzaminimit mjekësor të popullatës.

Ekzaminimi i kancerit të zorrës së trashë dhe rektalit përfshin:

1. Ekzaminimi i gishtit - i destinuar për diagnostikimin e tumoreve rektale që mund të palpohen me gisht. Deri në 70% të karcinomave të rektumit zbulohen në këtë mënyrë;
2. Testi hemokult - synon identifikimin e gjakut të fshehur në jashtëqitje, i cili mund të jetë pasojë e rritjes së tumorit;
3. Ekzaminimet endoskopike - sigmoide, rekto-, kolonoskopi, kryhen duke përdorur endoskopë fleksibël, ndjeshmëria e metodës arrin 85%.

Njerëzit me rrezik të shtuar të kancerit kolorektal duhet të kontrollohen. Këtu përfshihen ata që kanë të afërm të gjakut me patologjinë e përshkruar, si dhe pacientë me procese inflamatore, adenoma dhe polipe të zorrës së trashë. Këta individë indikohen për diagnozë parandaluese para se të mbushin moshën 40 vjeç, nëse në familje ka raste të njohura të adenomës së zorrëve, ose depistimi fillon 10-15 vjet më herët sesa zbulohet kanceri "më i ri" midis të afërmve të ngushtë.

Ekzaminimet për kancer të dyshuar të zorrës së trashë:

• Analizat e përgjithshme klinike të gjakut dhe urinës, analizat biokimike të gjakut (mund të zbulohet anemi dhe shenja inflamacioni), si dhe përcaktimi i markuesve specifikë tumoralë (CA 19-9, antigjeni karcinoembrional);
• Ekzaminimi i feçeve për gjak okult - indikohet veçanërisht për karcinomat e pjesës së djathtë dhe të zorrës së trashë;
• Kolonoskopia, sigmoidoskopia me marrjen e fragmenteve të indeve nga zonat më të dyshimta për analiza histologjike;
• Ekzaminimi me kontrast me rreze X në suspension bariumi, CT, MRI, ultratinguj.

Trajtimi i kancerit kolorektal

Për trajtimin e karcinomës kolorektal përdoren metoda kirurgjikale, rrezatim dhe kimioterapi, por operacioni është ende mënyra më efektive dhe më e zakonshme për të luftuar sëmundjen.

Lloji, vëllimi dhe teknika e operacionit varen nga vendndodhja e tumorit, natyra e rritjes së tij dhe faza e sëmundjes. Rezultatet më të mira mund të arrihen vetëm me diagnozë të hershme, por edhe në fazën e pranisë së metastazave të vetme, kryhet trajtimi kirurgjik dhe mund të zgjasë jetën e pacientëve.

Për tumoret e lokalizimit të përshkruar, pika kryesore është heqja e një fragmenti të organit me formim, aparat limfatik rajonal dhe fibër. Në fazat e avancuara të rritjes, indet e tjera të afërta të përfshira në rritjen neoplazike gjithashtu duhet të hiqen. Pas heqjes së indit të tumorit, shpesh kërkohen operacione rindërtuese dhe restauruese, të cilat mund të kryhen menjëherë ose pak kohë pas resekcionit të zorrëve.

Prania e komplikimeve të tumorit në formën e peritonitit, obstruksionit të zorrëve ose perforimit e bën një operacion afatgjatë shumë të rrezikshëm dhe rezultati i tij natyrshëm mund të jetë i pakënaqshëm, prandaj, në raste të tilla, kirurgët përdorin dy dhe madje tre faza. trajtimi, kur tumori hiqet urgjentisht dhe manifestimet eliminohen komplikimet e tij, dhe më pas, pas stabilizimit të gjendjes së pacientit, bëhet e mundur operacioni plastik. Pacienti zakonisht kalon periudhën midis operacioneve me një kolostomi funksionale.

hemikolektomia e djathtë

Vendndodhja e nyjës së tumorit është një pikë kyçe që përcakton llojin e ndërhyrjes kirurgjikale. Për kancerin e pjesëve të duhura të zorrës së trashë, procedura më e zakonshme është heqja e të gjithë gjysmës së organit - hemikolektomia e djathtë. Ky vëllim kryhet edhe në rastet kur neoplazia është e kufizuar në cekum për shkak të karakteristikave të anatomisë dhe furnizimit me gjak, të cilat predispozojnë për metastaza dhe përhapjen e sëmundjes në seksionet e sipërme.

Në rast të karcinomës së këndit hepatik të zorrës së trashë, kirurgu detyrohet të kryejë hemikektominë, e shtrirë deri në të tretën e mesme të pjesës transversale të zorrës së trashë, duke kaluar enët që e ushqejnë atë gjatë operacionit.

hemikolektomia e majtë

Kanceri transversal i zorrës së trashë mund të hiqet me rezeksionin e një fragmenti të organit, por vetëm në fazat më të hershme të rritjes së tumorit. Në raste të tjera, tregohet heqja e të gjithë pjesës tërthore të zorrëve. Nëse neoplazia është formuar në gjysmën e majtë të zorrës së trashë, atëherë hemikolektomia e majtë.

Tumoret e rajonit rektosigmoid paraqesin vështirësitë më të mëdha nga pikëpamja e trajtimit kirurgjik për shkak të nevojës për t'i siguruar pacientit një lëvizje sa më natyrale të zorrëve. Ata shpesh kërkojnë kirurgji plastike komplekse dhe në raste të rënda pacienti duhet të durojë humbjen e pakthyeshme të aftësisë për të zbrazur normalisht rektumin.

Neoplazia e pjesës së sipërme të rektumit është më e favorshme për sa i përket ruajtjes së kanalit anal dhe sfinkterit, pasi ato mund të hiqen me rezeksion me rivendosjen e rrjedhës normale të zorrëve. Për neoplazitë e pjesës së poshtme të rektumit, indikohen ose operacione të ruajtjes së sfinkterit (rezeksion abdominoanal) ose ekstirpim total (ekcizion) i organit pa mundësinë e restaurimit të aparatit rektal mbyllës.

Teknikat moderne kirurgjikale bëjnë të mundur kryerjen e operacioneve mikrokirurgjikale ruajtëse të organeve me kolonoskopi dhe rektoskopi, por aftësitë e tyre janë të kufizuara vetëm në fazën e parë të sëmundjes. Kur një tumor rritet në shtresën muskulore të zorrëve, trajtimi radikal nuk është më i mundur. Duke pasur parasysh se faza e parë e kancerit kolorektal është shpesh asimptomatike, pak pacientë vijnë në vëmendjen e mjekut gjatë kësaj periudhe, prandaj trajtimi mikroinvaziv është dukshëm inferior në frekuencë ndaj operacioneve konvencionale.

Kolostomia mjaft e zakonshme në pacientët me kancer kolorektal. Anusi i panatyrshëm nxirret në murin e përparmë të barkut ose në zonën perineale. Nëse vendndodhja e tumorit lejon ruajtjen e kanalit rektal, atëherë krijohet një kolostomi e përkohshme derisa gjendja e pacientit të stabilizohet. Kur operacioni i përsëritur bëhet i mundur, kolostomia mbyllet dhe kontinuiteti intestinal rikthehet.

Në format e avancuara të patologjisë, obstruksionit të zorrëve si rezultat i kancerit të paoperueshëm, ose pranisë së kundërindikacioneve për trajtim të mëtejshëm kirurgjik, një kolostomi është projektuar për të siguruar heqjen e feces jashtë, por ajo nuk mund të mbyllet më dhe pacienti do të ketë për të jetuar me të përgjithmonë.

Kujdesi paliativ ka për qëllim lehtësimin e gjendjes së pacientëve që nuk i nënshtrohen operacionit radikal për shkak të kancerit të avancuar dhe gjendjes së përgjithshme të rëndë. Si një metodë paliative, përdoret një kolostomi e përhershme për të lejuar që jashtëqitja të lëvizë rreth nyjës së tumorit. Vetë tumori nuk hiqet për shkak të pamundësisë së izolimit të tij nga indet përreth, të cilat janë rritur masivisht në të, si dhe për shkak të metastazave aktive. Kolostomia paliative jo vetëm që ndihmon në heqjen e feçeve, por edhe redukton ndjeshëm dhimbjen dhe ndalon rritjen e neoplazive, e cila nuk dëmtohet më nga përmbajtja e zorrëve.

Operacionet në zorrën e trashë kërkojnë përgatitje adekuate të vetë organit (pastrimi i përmbajtjes), masa kundër goditjes, antibiotikë dhe terapi me infuzion. Periudha pas operacionit është e vështirë dhe kërkon durim dhe durim nga pacienti.

Pas ndërhyrjes me formimin e kolostomisë, pacienti duhet të ndjekë një dietë që përjashton ushqimet irrituese, ushqimet e tymosura, pijet e gazuara, produktet e pjekura, perimet dhe frutat e freskëta dhe shumë më tepër. Higjiena e zonës ku zorrët dalin në murin e barkut është shumë e rëndësishme për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve infektive dhe inflamatore.

terapi me rrezatim

Kimioterapia dhe rrezatimi për kancerin e zorrës së trashë janë të një natyre ndihmëse. Barnat më të shpeshta të përshkruara konsiderohen të jenë 5-fluorouracil dhe leukovorina, por që nga fillimi i këtij shekulli lista e barnave efektive të kimioterapisë ka ardhur duke u rritur - oksaliplatin, Tomudex, Avastin (ilaç i terapisë së synuar), të cilat përdoren si monoterapi ose në. kombinim me njëri-tjetrin.

Rrezatimi mund të kryhet para operacionit - në një kurs të shkurtër për pesë ditë, ose në kombinim me kimioterapinë për një deri në një muaj e gjysmë kur tumori rritet në indet përreth. Terapia me rrezatim para operacionit mund të zvogëlojë pak vëllimin e tumorit dhe të zvogëlojë mundësinë e metastazave.

Prania e metastazave të vetme në mëlçi nuk është gjithmonë një arsye për të refuzuar operacionin. Përkundrazi, nëse është e mundur të hiqet lezioni parësor, kirurgët do ta bëjnë këtë, dhe vetë metastaza ose do të rrezatohet ose do të eliminohet edhe në mënyrë kirurgjikale nëse nuk zë më shumë se një lob të mëlçisë.

Prognoza për kancerin kolorektal varet nga sa shpejt pacienti shkon te onkologu dhe sa shpejt merr trajtimin e duhur. Depistimi i sëmundjeve ju lejon të arrini rezultate të mira, ndaj në asnjë rast nuk duhet të neglizhoni vizitat tek specialistët për ata persona që kanë një rrezik veçanërisht të lartë për kancer të zorrës së trashë.

Në përgjithësi, kanceri i zorrës së trashë ka një ecuri më të favorshme se shumë forma të tjera të kancerit. Diagnoza dhe trajtimi në kohë sigurojnë një shkallë të mbijetesës pesëvjeçare deri në 80%. por tashmë nga faza e dytë e sëmundjes kjo shifër ulet në 40-70%, dhe me metastaza tumorale, vetëm çdo i dhjetë pacient ka shanse mbijetese.

Për të parandaluar përsëritjen e tumorit dhe zbulimin në kohë të metastazave të mundshme, pacientët duhet të monitorohen nga afër nga një onkolog, veçanërisht në dy vitet e para pas operacionit, kur rreziku i rikthimit është më i lartë. Indikohen studimet e markerëve specifikë të tumorit, kolonoskopia, CT, ekografia dhe mjeku duhet të vizitohet dy herë në vit për dy vitet e para pas operacionit dhe çdo vit për 3-5 vitet e ardhshme.

Video: trajtimi kirurgjik dhe mbijetesa e pacientëve me kancer rektal

Autori u përgjigjet në mënyrë selektive pyetjeve adekuate nga lexuesit brenda kompetencës së tij dhe vetëm brenda burimit OnkoLib.ru. Konsultimet ballë për ballë dhe asistenca në organizimin e trajtimit nuk ofrohen në këtë moment.

Termi "kanceri kolorektal" fsheh një sëmundje shumë të rrezikshme, që më së shpeshti prek indet epiteliale që rreshtojnë muret e rektumit.

Lokalizimi i neoplazmave malinje tregohet nga vetë emri i sëmundjes, i formuar nga bashkimi i emërtimeve latine për këto pjesë të zorrës së trashë: "colon" - zorrë e trashë dhe "rektum" - rektum.

Koncepti i sëmundjes

Neoplazitë malinje, të përcaktuara me termin "kanceri kolorektal", përfaqësojnë një grup tumoresh mjaft të madh dhe shumë heterogjen, të karakterizuar nga lokalizimi, forma dhe struktura histologjike e indeve të ndryshme.

• . Kjo është rruga kryesore (të paktën 50% e rasteve) e metastazës së qelizave kancerogjene, për shkak të veçorive të furnizimit me gjak të mëlçisë, e cila merr pjesën më të madhe të gjakut nga vena porta, e ushqyer nga organet e brendshme. Një pacient me metastaza në mëlçi përjeton një shkallë të lartë lodhjeje, të përziera dhe të vjella të vazhdueshme, verdhëz dhe kruajtje të rëndë të lëkurës, prani të (akumulimit të lëngjeve në bark) dhe dhimbje të forta abdominale.
• Peritoneumi është një film i indit lidhës që mbulon sipërfaqen e të gjitha organeve të brendshme dhe rreshton muret e zgavrës së barkut. Qelizat kancerogjene që janë rritur nëpër muret e zorrëve të prekura së pari formojnë vatra në zona të veçanta të peritoneumit dhe pasi e kapin atë plotësisht, ato përhapen në organet fqinje të mbuluara prej tij.
• . Një pacient me metastaza në mushkëri vuan nga gulçimi, dhimbje në mushkëri dhe një kollë e vazhdueshme e shoqëruar me hemoptizë.

Ekzaminimi dhe diagnostikimi

Një test shqyrtimi i kancerit kolorektal kryhet duke përdorur:

• Ekzaminimi dixhital i rektumit. Kjo metodë më e thjeshtë ju lejon të zbuloni deri në 70% të karcinomave të lokalizuara në të.
• . Përdorimi i një sigmoidoskopi të ngurtë ju lejon të ekzaminoni gjendjen e mureve të rektumit dhe zorrës së trashë sigmoid distal. Nëse zbulohen neoplazi të dyshimta, bëhet biopsia e indeve.
• Irrigoskopia është një procedurë që konsiston në kryerjen e një klizme me barium dhe pompimin e ajrit për të zgjeruar lumenin e zorrëve që ekzaminohet. Rrezet X të marra gjatë këtij ekzaminimi mund të zbulojnë polipet dhe tumoret malinje.
• Fiberkolonoskopia. Përdorimi i një kolonoskopi fleksibël me fibra të pajisur me një sistem fibër optik ju lejon të ekzaminoni gjendjen e zorrës së trashë në të gjithë gjatësinë e saj. Duke qenë teknika më e saktë dhe më e shtrenjtë e kërkimit, fibrokolonoskopia kryhet në fazën përfundimtare të ekzaminimit të pacientit.

Përveç metodave të mësipërme të ekzaminimit, të cilat konsiderohen bazë, në lidhje me pacientin përdoren një sërë metodash:

• angiografi;
• laparoskopia;
• test prezence .

Markuesit e tumorit

Në rast të kancerit kolorektal, dy shënues tumoralë gjenden më shpesh në serumin e gjakut të një personi të sëmurë:

• , e cila ka rëndësi prognostike. Një nivel më i madh se 37 ng/ml tregon se rreziku i vdekjes në pacientët e operuar me këtë rezultat është 4 herë më i lartë se në pacientët me rezultat më të ulët ose negativ.
• (antigjen karcinoembrional). Si rregull, një nivel i rritur i CEA vërehet kur sëmundja është tashmë e avancuar dhe një nivel i lartë vërehet kur tumori ka metastazuar në mëlçi.

Fazat dhe opsionet e trajtimit

• Vendndodhja e një tumori kolorektal të fazës I, i cili zë një pjesë më të vogël të perimetrit të zorrës së prekur, është membrana e saj mukoze dhe shtresa submukozale. Nuk ka metastaza në nyjet limfatike.
• Neoplazia malinje e stadit IIa zë afërsisht gjysmën e lumenit të zorrëve dhe kufizohet në muret e saj. Nyjet limfatike rajonale nuk preken.
• Një tumor që ka arritur fazën IIb dhe është rritur në të gjithë trashësinë e murit të zorrëve fillon të japë metastaza në nyjet limfatike rajonale më të afërta.
• Një tumor malinj i fazës III zë më shumë se gjysmën e lumenit të zorrëve dhe i jep metastaza të shumta.
• Një tumor i fazës IV quhet kancer kolorektal metastatik dhe karakterizohet nga përmasa të konsiderueshme dhe metastaza të largëta.

Kryeni:

• Me ndërhyrje kirurgjikale, e cila konsiston në heqjen e neoplazmës malinje (gjatë operacionit të kolektomisë ose hemikoktomisë) dhe të nyjeve limfatike të prekura (operacioni i limfadenektomisë). Operacionet mund të jenë të hapura, pra të kryhen me prerje të murit të barkut dhe laparoskopike, të kryhen përmes mikro-prerjeve (duke përdorur manipulues dhe sisteme video miniaturë).
• Metoda është përdorimi i medikamenteve që mund të ndalojnë ndarjen e qelizave kancerogjene. Kimioterapia për kancerin kolorektal mund t'i paraprijë operacionit dhe shpesh përdoret në periudhën pas operacionit. Nëse tumori është i paoperueshëm, kimioterapia mbetet i vetmi trajtim që mund të përmirësojë cilësinë e jetës së pacientit.
• Një metodë që përdor fuqinë e rrezeve X për të shkatërruar qelizat e kancerit. Radioterapia përdoret si një metodë e pavarur e trajtimit dhe në kombinim me kimioterapinë.

Parashikim

Prognoza për kancerin kolorektal varet drejtpërdrejt nga faza në të cilën është zbuluar neoplazia malinje.

• Trajtimi i tumoreve të kapur në fillim të formimit rezulton në një normë mbijetese pesëvjeçare prej 95% të pacientëve.
• Kanceri kolorektal i fazës III që ka metastazuar në nyjet limfatike karakterizohet nga një shkallë mbijetese pesëvjeçare prej 45% të pacientëve.
• Një tumor malinj i zorrëve i hequr në fazën IV i jep më pak se 5% të pacientëve një shans për të mbijetuar.

Parandalimi

Parandalimi parësor i kancerit kolorektal përfshin:

• Një dietë e ekuilibruar që përmban shumë fruta, perime dhe ushqime të pasura me fibra dietike.
• Konsumimi i kufizuar i mishit të kuq dhe yndyrave shtazore.
• Heqja dorë nga pirja e alkoolit dhe pirja e duhanit.
• Një mënyrë jetese aktive.
• Kontrolli i peshës trupore.

Parandalimi dytësor, që synon zbulimin e hershëm, konsiston në kryerjen e një ekzaminimi depistues të pacientëve në rrezik dhe në kategorinë e moshës mbi pesëdhjetë vjeç.

Videoja e mëposhtme do t'ju tregojë se ku të filloni trajtimin e kancerit kolorektal metastatik:

Onkopatologjia në fjalë zë vendin e tretë për nga prevalenca e kancerit në botë. Përveç kësaj, shkalla e vdekshmërisë nga kjo sëmundje, veçanërisht në vendet perëndimore, është mjaft e lartë. Për të përmirësuar këtë situatë, ekspertët rekomandojnë depistimin për kancerin kolorektal te njerëzit me rrezik mesatar dhe të lartë.

Kjo procedurë përfshin dy strategji kryesore: ekzaminimin e jashtëqitjes dhe teknikat endoskopike. Aktivitete të tilla ndihmojnë në identifikimin e ndryshimeve prekanceroze te njerëzit praktikisht të shëndetshëm.

Indikacionet për testimin për kancerin kolorektal dhe të zorrës së trashë - kush ka nevojë për shqyrtimin kolorektal tani?

Procedura në fjalë është e indikuar për personat me rrezik të lartë të zhvillimit të kancerit kolorektal.

Kjo perfshin:

1. Pacientët që kanë informacion për praninë në historinë e tyre mjekësore.
2. Ata që i janë nënshtruar trajtimit të plotë kirurgjik për kancerin e zorrës së hollë/të trashë.
3. Historia familjare e neoplazmave kolorektal (tumore, polipe adenomatoze) te të afërmit e shkallës së parë, nëse tek ata është diagnostikuar onkopatologjia e specifikuar përpara se të kalonte kufirin 60-vjeçar. Një grup rreziku në rritje përfshin gjithashtu personat që kanë dy ose më shumë të afërm të shkallës së parë, pavarësisht nga mosha e tyre, të cilët janë diagnostikuar me kancer kolorektal.
4. Sëmundjet inflamatore të zorrëve: sëmundja e Crohn dhe koliti ulceroz.
5. Sindromat trashëgimore. Para së gjithash, kjo ka të bëjë me:
   — Polipoza adenomatoze familjare.
   - Sindroma Peutz-Jeghers. Përveç polipozës së traktit gastrointestinal, diagnostikohet edhe pigmentimi i lëkurës dhe mukozave.
   — Kanceri kolorektal jopolipoz i trashëguar.
   — Sindroma e hamartomave të shumëfishta. Këto neoplazi janë beninje dhe mund të lokalizohen në traktin gastrointestinal, gjëndrën tiroide, trurin, sistemin urinar dhe riprodhues.

Kundërindikimet ndaj kolonoskopisë, e cila është pjesë e programit të shqyrtimit kolorektal - kush nuk duhet t'i nënshtrohet këtij testi?

Procedura në fjalë vlen vetëm për njerëzit e shëndetshëm. Nëse një pacient tashmë është diagnostikuar me një sëmundje të zorrëve, nuk ka nevojë për shqyrtim kolorektal.

Kështu, personat të cilët janë diagnostikuar me kushtet patologjike të mëposhtme nuk kanë nevojë për një kolonoskopi depistuese:

1. Periudha e lindjes së një fëmije.
2. Reaksione alergjike ose tolerancë e dobët ndaj anestetikëve.
3. Patologjitë gastrointestinale, në të cilat pacienti ka përjetuar një humbje peshe të mprehtë, pa shkak gjatë gjashtë muajve të fundit, praninë e gjakut në jashtëqitje sipas analizave, si dhe anemi nga mungesa e hekurit.
4. Sëmundjet e gjakut që shoqërohen me mpiksjen e tij.
5. Diagnostifikimi i sëmundjeve shoqëruese të pacientit në të cilat kolonoskopia përbën rrezik për shëndetin dhe madje edhe jetën. Sëmundje të tilla përfshijnë:
   — Diabeti mellitus, i cili shoqërohet me acarime vaskulare.
   - Abuzimi me pijet alkoolike.
   - Ndërprerje serioze në funksionimin e zemrës dhe/ose mëlçisë.
   — Qarkullimi cerebral i dëmtuar, në sfondin e të cilit zhvillohet uria e oksigjenit e trurit.

Përveç kësaj, kolonoskopia nuk përshkruhet nëse brenda një viti është kryer një test jashtëqitjeje për gjak okult ose janë kryer masat e mëposhtme diagnostikuese:

• Irrigoskopia dhe/ose sigmoidoskopia - për 5 vjet.
• Kolonoskopia - për 10 vjet.

Sa shpesh duhet të testoheni për

Fillimi i shqyrtimit, nëse po flasim për një faktor trashëgues, do të përcaktohet nga mosha e vetë pacientit, si dhe nga mosha e të afërmve që janë identifikuar me një ose një tjetër patologji të zorrëve:

1. Pas moshës 40 vjeçare përshkruhet një kolonoskopi, e cila më pas përsëritet një herë në 5 vjet kur kanceri kolorektal diagnostikohet tek prindërit, vëllezërit/motrat dhe fëmijët e pacientit deri në moshën 60 vjeç. I njëjti parim vlen edhe për rastin nëse onkopatologjia e specifikuar është diagnostikuar në dy ose më shumë të afërm të shkallës së parë, pavarësisht nga mosha e tyre. Mjeku gjithashtu mund të caktojë që pacienti të ekzaminohet 10 vjet më herët se mosha në të cilën kanceri kolorektal/polipet adenomatoze u diagnostikua në anëtarin e parë të familjes.
2. Pas arritjes së moshës 10-12 vjeç Rekomandohet që sigmoidoskopia të kryhet çdo vit nëse diagnostikohet polipoza adenomatoze familjare ose nëse ekziston një rrezik i shtuar për zhvillimin e polipozës adenomatoze familjare.
3. Nga mosha 20 vjeçare, një kolonoskopi duhet të kryhet çdo 2 vjet nëse ka një rrezik të shtuar të shfaqjes ose nëse ka një diagnozë gjenetike/klinike të kancerit kolorektal të trashëguar jo polipozik. Është gjithashtu e mundur që të fillohet depistimi 10 vjet më herët se mosha në të cilën është diagnostikuar lloji i patologjisë së kancerit në fjalë në të afërmin e parë.
4. Pasi kapërceu kufirin e 50 viteve në mungesë të një historie familjare komplikuese dhe faktorëve të tjerë që mund të çojnë në një rrezik të shtuar të zhvillimit të kancerit kolorektal, kolonoskopia kryhet një herë në jetë. Nëse ka kundërindikacione për këtë procedurë, zgjedhja bëhet në favor të sigmoidoskopisë fleksibël (një herë gjatë gjithë jetës, nëse ekzaminimi nuk zbulon ndonjë ndryshim degjenerues). Nëse sigmoidoskopia është gjithashtu e padëshirueshme, ky grup pacientësh i nënshtrohet testit vjetor të jashtëqitjes për gjak okult.
5. Çdo 1-2 vjet në qendrat e specializuara mjekësore, kolonoskopia kryhet për pacientët e diagnostikuar me sëmundjen e Crohn ose kolit ulceroz jospecifik. Rekomandohet të fillohet depistimi 8-10 vjet pas fillimit të zhvillimit të këtyre patologjive.

Frekuenca e kolonoskopisë skrining në pacientët me polipe kolorektal do të varet nga lloji i tumorit:

• Çdo 10 vjet në rast të zbulimit të një polipi hiperplastik. Rekomandohet fillimi i skriningut 3-6 vjet pas polipektomisë. Përjashtim është një histori e sindromës së polipozës hiperplastike; ekzaminimi në situata të tilla kryhet shumë më shpesh.
• Çdo 5-10 vjet kur identifikohen maksimumi dy adenoma tubulare, parametri i të cilave nuk i kalon 10 mm dhe që kanë një shkallë të ulët displazie. Frekuenca e kolonoskopisë përcaktohet nga mjeku në bazë të rezultateve të mëparshme diagnostikuese. Ekzaminimi i parë duhet të kryhet jo më vonë se 3 vjet pas heqjes së adenomës.
• Një herë në pesë vjet në prani të 3 deri në 10 adenomave, ose në prani të një polipi të madh adenomatoz (nga 1 cm në diametër). Në të njëjtën kohë, kolonoskopia e parë kryhet jo më vonë se 3 vjet pas heqjes kirurgjikale të të gjitha adenomave.
• Çdo 3 vjet në rast të zbulimit të më shumë se 10 polipeve kolorektal. Në këtë rast pacienti duhet t'i nënshtrohet analizës gjenetike për polipozë adenomatoze familjare!

Në rast të resekcionit të zorrës së trashë për trajtimin e kancerit kolorektal, kolonoskopia e parë kryhet brenda një viti pas procedurës kirurgjikale.

Nëse rezultatet e studimit janë të kënaqshme, kolonoskopia e mëvonshme kryhet pas 3 vjetësh, dhe më pas çdo 5 vjet. Nëse gjatë procesit të shqyrtimit zbulohen ndryshime patologjike, ky interval shkurtohet.

Fazat e shqyrtimit kolorektal - të gjitha testet, analizat dhe masat diagnostike për zbulimin e kancerit kolorektal

Testet e shqyrtimit për të parandaluar kancerin kolorektal përfshijnë:

Ekzaminimi i jashtëqitjes

1. Përcaktimi i gjakut okult në feces. Bën të mundur identifikimin e onkopatologjisë së specifikuar në pacientët asimptomatikë. Shpesh ata përdorin testin guaiac të Weber. Besueshmëria e rezultateve të këtij testi rritet kur ai kryhet çdo 1-2 vjet për një periudhë të gjatë. Por kjo është e gjithë fërkimi: jo të gjithë njerëzit pranojnë të marrin pjesë aktive në teste të përsëritura për një periudhë të gjatë kohore, duke pasur parasysh faktin se ata duhet të përgatiten për ekzaminimin. Përveç kësaj, ky test mund të prodhojë rezultate false pozitive dhe false negative. Në rastin e parë, pacientët dërgohen për një kolonoskopi shumë invazive, e cila përfundimisht rezulton e panevojshme. Një alternativë ndaj testit guaiac është testi imunokimik fekal (FIT). Ana pozitive e testeve të tilla është se nuk ka nevojë të ndiqni një dietë në përgatitje për ekzaminim. Ashtu si analiza e mëparshme FIT, ajo duhet të përsëritet çdo vit dhe për një përmbajtje më të madhe informacioni duhet të kombinohet me metoda diagnostikuese instrumentale.
2. Analiza e jashtëqitjes për përmbajtjen e ADN-së.

• Sigmoidoskopi fleksibël. Sipërfaqja në studim është 60 cm, duke filluar nga anusi deri në zorrën e trashë. Me ndihmën e tij, mjeku mund të ekzaminojë anën e majtë të zorrës së trashë, rektumin dhe, nëse është e nevojshme, të marrë një mostër të elementit patologjik për testim laboratorik. Përgatitja për këtë procedurë është e thjeshtë dhe zgjat më pak se një kolonoskopi.
• Kolonoskopia.Është standardi i artë në zbulimin e kancerit kolorektal. Megjithatë, një procedurë e tillë kërkon përgatitje të kujdesshme dhe të gjatë, dhe rreziku i komplikimeve pas saj është shumë më i lartë se sa me sigmoidoskopinë fleksibël.

Teknikat e rrezatimit

1. Irrigoskopi me kontrast të dyfishtë (DCI). Përdoret kur është e pamundur të përdoren metoda më informuese për studimin e zorrës së trashë. Disavantazhi i kësaj procedure është një numër i madh i rezultateve false-pozitive: artefaktet intestinale mund të zbulohen si adenoma. Megjithatë, në gjysmën e rasteve, përmes manipulimit në fjalë, mund të zbulohen polipe të mëdha.
2. Kolonografia e kompjuterizuar tomografike (CTC). Bën të mundur marrjen e imazheve dy dhe tre-dimensionale të lumenit të zorrës së trashë. Kjo procedurë e shqyrtimit nuk është e ndjeshme për tumoret e sheshta. Efektiviteti i tij gjithashtu zvogëlohet nëse ka disa polipe në zorrën e trashë, të cilat ndryshojnë në parametrat e tyre. Gjithashtu nuk është perspektiva më e mirë që pacienti të marrë një dozë të caktuar të rrezatimit jonizues gjatë CTC. Për të minimizuar rrezatimin radioaktiv, vendet evropiane po studiojnë mundësinë e përdorimit të kolonografisë me rezonancë magnetike.

është një tumor malinj i zorrës së trashë. Në fazën fillestare është asimptomatike. Më pas, manifestohet si dobësi, keqtrajtim, humbje oreksi, dhimbje barku, dispepsi, fryrje dhe çrregullime të zorrëve. Obstruksioni i zorrëve është i mundur. Ulçera e tumorit shoqërohet me gjakderdhje, megjithatë, përzierja e gjakut në jashtëqitje me kancerin kolorektal të zorrëve të sipërme mund të mos zbulohet vizualisht. Diagnoza vendoset duke marrë parasysh ankesat, anamnezën, të dhënat e ekzaminimit, analizën e jashtëqitjes për gjak okult, kolonoskopinë, irrigoskopinë, ultratinguj dhe studime të tjera. Trajtimi - kirurgji, kimioterapi, radioterapi.

Informacion i pergjithshem

Kanceri kolorektal është një grup neoplazish malinje me origjinë epiteliale të vendosura në zorrën e trashë dhe në kanalin anal. Është një nga format më të zakonshme të kancerit. Përfaqëson pothuajse 10% të numrit të përgjithshëm të rasteve të diagnostikuara të tumoreve malinje të epitelit në mbarë botën. Prevalenca e kancerit kolorektal ndryshon shumë midis zonave gjeografike. Incidenca më e lartë është zbuluar në SHBA, Australi dhe vendet e Evropës Perëndimore.

Ekspertët shpesh e shohin kancerin kolorektal si një "sëmundje të qytetërimit" të lidhur me rritjen e jetëgjatësisë, aktivitetin e pamjaftueshëm fizik, konsumimin e sasive të mëdha të produkteve të mishit dhe sasinë e pamjaftueshme të fibrave. Në dekadat e fundit, vendi ynë ka pasur një rritje të incidencës së kancerit kolorektal. 20 vjet më parë, kjo sëmundje ishte në vendin e 6-të në prevalencë tek pacientët e të dy gjinive, por tashmë është zhvendosur në vendin e 3-të te meshkujt dhe të 4-tin tek femrat. Trajtimi i kancerit kolorektal kryhet nga specialistë në fushën e onkologjisë klinike, gastroenterologjisë, proktologjisë dhe kirurgjisë abdominale.

Shkaqet e kancerit kolorektal

Etiologjia e kancerit kolorektal nuk është përcaktuar saktësisht. Shumica e studiuesve besojnë se patologjia është një nga sëmundjet polietiologjike që lind nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm të jashtëm dhe të brendshëm, kryesorët prej të cilëve janë predispozita gjenetike, prania e sëmundjeve kronike të zorrëve të trasha, dieta dhe mënyra e jetesës.

1. Gabimet në të ushqyerit. Ekspertët modernë po fokusohen gjithnjë e më shumë në rolin e të ushqyerit në zhvillimin e tumoreve malinje të zorrës së trashë. Është zbuluar se kanceri kolorektal diagnostikohet më shpesh te njerëzit që hanë shumë mish dhe pak fibra. Gjatë tretjes së produkteve të mishit, në zorrë formohen një sasi e madhe e acideve yndyrore, të cilat kthehen në lëndë kancerogjene.
2. Shkelja e funksionit të evakuimit të zorrëve. Një sasi e vogël e fibrave dhe aktiviteti i pamjaftueshëm fizik çojnë në lëvizshmëri të ngadaltë të zorrëve. Si rezultat, një numër i madh agjentësh kancerogjenë bien në kontakt me murin e zorrëve për një kohë të gjatë, duke provokuar zhvillimin e kancerit kolorektal. Një faktor që e përkeqëson këtë rrethanë është përpunimi jo i duhur i mishit, i cili rrit më tej sasinë e kancerogjenëve në ushqim. Pirja e duhanit dhe konsumimi i alkoolit luajnë një rol.
3. Patologjia inflamatore e zorrëve. Sipas statistikave, pacientët me sëmundje kronike inflamatore të zorrës së trashë vuajnë nga kanceri kolorektal më shpesh sesa njerëzit që nuk kanë një patologji të tillë. Rreziku më i lartë vërehet te pacientët me kolit ulceroz dhe sëmundjen e Crohn. Mundësia e kancerit kolorektal lidhet drejtpërdrejt me kohëzgjatjen e procesit inflamator. Me një kohëzgjatje të sëmundjes më pak se 5 vjet, probabiliteti i malinjitetit është afërsisht 5%, me një kohëzgjatje prej më shumë se 20 vjet - rreth 50%.
4. Polipet e zorrëve. Në pacientët me polipozë të zorrës së trashë, kanceri kolorektal zbulohet më shpesh se popullata mesatare. Polipet e vetme degjenerojnë në 2-4% të rasteve, të shumëfishta - në 20% të rasteve, vilozë - në 40% të rasteve. Mundësia e degjenerimit në kancer kolorektal varet jo vetëm nga numri i polipeve, por edhe nga madhësia e tyre. Polipet më të vogla se 0,5 cm pothuajse kurrë nuk i nënshtrohen malinjitetit. Sa më i madh të jetë polipi, aq më i lartë është rreziku i kancerit.

Simptomat e kancerit kolorektal

Në fazat I-II, sëmundja mund të jetë asimptomatike. Manifestimet e mëvonshme varen nga vendndodhja dhe karakteristikat e rritjes së neoplazmës. Vihet re dobësi, keqtrajtim, lodhje, humbje e oreksit, shije e pakëndshme në gojë, belka, nauze, të vjella, fryrje dhe ndjesi rëndimi në epigastrium. Një nga shenjat e para të kancerit kolorektal është shpesh dhimbja e barkut, më e theksuar me tumoret e gjysmës së majtë të zorrës (sidomos të zorrës së trashë).

Neoplazi te tilla karakterizohen nga rritje stenotike ose infiltrative, duke cuar shpejt ne obstruksion intestinal kronik dhe me pas akut. Dhimbja gjatë obstruksionit të zorrëve është e mprehtë, e papritur, ngërçe, që përsëritet pas 10-15 minutash. Një tjetër manifestim i kancerit kolorektal, më i theksuar kur preket zorra e trashë, është mosfunksionimi i zorrëve, i cili mund të shfaqet në formën e kapsllëkut, diarresë ose konstipacionit të alternuar dhe diarresë, si dhe fryrje.

Kanceri kolorektal, i lokalizuar në pjesën e djathtë të zorrës së trashë, shpesh rritet në mënyrë ekzofitike dhe nuk krijon pengesa serioze për lëvizjen e kimës. Kontakti i vazhdueshëm me përmbajtjen e zorrëve dhe furnizimi i pamjaftueshëm me gjak, për shkak të inferioritetit të enëve të neoplazmës, provokojnë nekroza të shpeshta me ulçera dhe inflamacione të mëvonshme. Me tumore të tilla, gjaku i fshehur dhe qelbja në jashtëqitje zbulohen veçanërisht shpesh. Ka shenja të dehjes që lidhen me thithjen e produkteve të prishjes së tumorit gjatë kalimit të tyre nëpër zorrët.

Kanceri kolorektal i rektumit ampullar gjithashtu shpesh ulceron dhe bëhet i përflakur, por në raste të tilla, papastërtitë e gjakut dhe qelbit në jashtëqitje përcaktohen lehtësisht vizualisht, dhe simptomat e dehjes janë më pak të theksuara, pasi masat nekrotike nuk kanë kohë për t'u bërë. absorbohet përmes murit të zorrëve. Ndryshe nga hemorroidet, gjaku në kancerin kolorektal shfaqet në fillim dhe jo në fund të jashtëqitjes. Një manifestim tipik i lezioneve malinje të rektumit është një ndjenjë e lëvizjes jo të plotë të zorrëve. Me neoplazitë e rajonit anal, vërehen dhimbje gjatë defekimit dhe jashtëqitje në formë shiriti.

Anemia mund të zhvillohet për shkak të gjakderdhjes së përsëritur. Kur kanceri kolorektal lokalizohet në gjysmën e djathtë të zorrës së trashë, shenjat e anemisë shpesh shfaqen tashmë në fazën fillestare të sëmundjes. Të dhënat e ekzaminimit të jashtëm varen nga vendndodhja dhe madhësia e tumorit. Neoplazitë me përmasa mjaft të mëdha, të vendosura në pjesët e sipërme të zorrëve, mund të ndihen me palpimin e barkut. Kanceri kolorektal zbulohet gjatë një ekzaminimi rektal.

Komplikimet

Komplikacioni më i zakonshëm i kancerit kolorektal është gjakderdhja, që ndodh në 65-90% të pacientëve. Frekuenca e gjakderdhjes dhe sasia e humbjes së gjakut ndryshojnë shumë. Në shumicën e rasteve, ka një humbje të vogël, të përsëritur të gjakut, duke çuar gradualisht në zhvillimin e anemisë së mungesës së hekurit. Më rrallë me kancerin kolorektal, ndodh gjakderdhja e bollshme, e cila përbën një kërcënim për jetën e pacientit. Kur preken pjesët e majta të zorrës së trashë sigmoid, shpesh zhvillohet obstruksioni obstruktiv intestinal. Një tjetër ndërlikim serioz i kancerit kolorektal është perforimi i murit të zorrëve.

Neoplazitë e pjesëve të poshtme të zorrës së trashë mund të pushtojnë organet fqinje (vaginë, fshikëz). Inflamacioni lokal në zonën e një tumori të ulët mund të provokojë lezione purulente të indeve përreth. Perforimi i zorrëve në kancerin kolorektal të pjesës së sipërme të zorrëve çon në zhvillimin e peritonitit. Në rastet e avancuara, mund të ndodhë një kombinim i disa komplikimeve, gjë që rrit ndjeshëm rrezikun e ndërhyrjes kirurgjikale.

Diagnostifikimi

Diagnoza e kancerit kolorektal vendoset nga një onkolog bazuar në ankesat, anamnezën, të dhënat nga një ekzaminim i përgjithshëm dhe rektal dhe rezultatet e studimeve shtesë. Testet më të arritshme të depistimit për kancerin kolorektal janë testi i jashtëqitjes për gjak okult, sigmoidoskopia (për tumoret me shtrirje të ulët) ose kolonoskopia (për tumoret me shtrirje të lartë). Nëse teknikat endoskopike nuk janë të disponueshme, pacientët me kancer kolorektal të dyshuar i referohen irrigoskopisë. Duke marrë parasysh përmbajtjen më të ulët të informacionit të studimeve me kontrast me rreze X, veçanërisht në prani të tumoreve të vogla të vetme, në raste të dyshimta, përsëritet irrigoskopia.

Për të vlerësuar agresivitetin e rritjes lokale të kancerit kolorektal dhe për të identifikuar metastazat e largëta, kryhet radiografia e gjoksit, ekografia e organeve të barkut, ekografia e organeve të legenit, cistoskopia, urografia etj.. Në raste të vështira, kur organet e afërta kanë pushtuar, bëhet një. pacienti me kancer kolorektal i referohet CT dhe MRI organeve të brendshme. Përcaktohet një numërim i plotë i gjakut për të përcaktuar ashpërsinë e anemisë dhe një test biokimik gjaku për të vlerësuar mosfunksionimin e mëlçisë.

Trajtimi i kancerit kolorektal

Metoda kryesore e trajtimit të një tumori malinj të këtij lokalizimi është kirurgjikale. Shtrirja e operacionit përcaktohet nga stadi dhe lokalizimi i tumorit, shkalla e obstruksionit të zorrëve, ashpërsia e komplikimeve, gjendja e përgjithshme dhe mosha e pacientit. Në mënyrë tipike, një segment i zorrëve resektohet, ndërsa nyjet limfatike aty pranë dhe indet peri-intestinale hiqen. Për kancerin kolorektal të zorrëve të poshtme, në varësi të vendndodhjes së tumorit, ekstirpimi abdominal-anal (heqja e zorrëve së bashku me aparatin sigmoid dhe aplikimi i një stome sigmoide) ose rezeksioni ruajtës i sfinkterit (heqja e pjesës së prekur të zorrët me reduktim të kolonit sigmoid duke ruajtur aparatin sigmoid) kryhet.

Kur kanceri kolorektal përhapet në pjesë të tjera të zorrëve, stomakut dhe murit të barkut pa metastaza të largëta, kryhen operacione të zgjatura. Për kancerin kolorektal të komplikuar nga obstruksioni intestinal dhe perforimi i zorrëve kryhen ndërhyrje kirurgjikale me dy ose tre faza. Së pari, kryhet një kolostomi. Tumori hiqet menjëherë ose pas njëfarë kohe. Kolostomia mbyllet disa muaj pas operacionit të parë. Janë të përshkruara kimioterapia dhe radioterapia para dhe pas operacionit.

Prognoza dhe parandalimi

Prognoza për kancerin kolorektal varet nga faza e sëmundjes dhe nga ashpërsia e komplikimeve. Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare pas ndërhyrjeve kirurgjikale radikale të kryera në fazën I është rreth 80%, në fazën II – 40-70%, në fazën III – 30-50%. Me metastaza, trajtimi për kancerin kolorektal është kryesisht paliativ; vetëm 10% e pacientëve mund të arrijnë një normë mbijetese pesëvjeçare. Probabiliteti i shfaqjes së tumoreve të reja malinje në pacientët që kanë pasur kancer kolorektal është 15-20%. Masat parandaluese përfshijnë ekzaminimin e pacientëve në rrezik, trajtimin në kohë të sëmundjeve që mund të provokojnë zhvillimin e një neoplazie.

Kanceri kolorektal është një emër i përgjithshëm për kanceret që prekin rektumin dhe zorrën e trashë. Kanceri kolorektal është një nga kanceret më të zakonshëm dhe renditet i dyti për nga incidenca, i dyti vetëm pas kancerit të mushkërive. Numri i pacientëve po rritet çdo vit dhe për çdo 100 mijë njerëz në botë ka 30 pacientë me kancer kolorektal.

Kanceri kolorektal (CRC) është një nënlloj i tumoreve që janë malinje, të vendosura kryesisht në epitelin e zorrës së trashë dhe. Sipas statistikave mjekësore, tumori lokalizohet në rektum kryesisht tek meshkujt dhe në zorrën e trashë tek femrat. Ky lloj lokalizimi i tumorit nuk kalon 10% të të gjithë atyre që janë diagnostikuar me kancer kolorektal dhe më së shpeshti janë adenokarcinoma.

Statistikat e kancerit kolorektal tregojnë se në vendet e zhvilluara njerëzit kanë shumë më tepër gjasa të hasin këtë lloj sëmundjeje sesa llojet e tjera të onkologjisë. Incidenca më e lartë e sëmundjes gjendet në Australi, Amerikën e Veriut, Zelandën e Re dhe vendet e CIS, dhe më e ulëta në Afrikë dhe Azinë Jugore. Ndryshime të tilla gjeografike përcaktohen nga niveli i ekspozimit ndaj faktorëve të rrezikut të kancerit kolorektal - dieta e kufizuar, zakonet e këqija, mjedisi.

Në Rusi, kanceri kolorektal konsiderohet një nga sëmundjet më të njohura. Mes meshkujve dhe femrave, kanceri i zorrës së trashë renditet i 3-ti pas dhe pas dhe. Shkalla e lartë e vdekshmërisë në vitin e parë të jetës pas diagnostikimit të sëmundjes konsiderohet një thirrje e rrezikshme. Kjo karakterizohet nga fakti se kur pacientët vizitojnë për herë të parë një mjek, ata kanë një formë të pashërueshme të kancerit që nuk mund të shërohet me operacion.

Kanceri kolorektal: shkaqet

Faktorët kryesorë për shfaqjen e një tumori në zorrë janë:

• predispozicion gjenetik;
• ngrënia e sasive të mëdha të mishit të kuq;
• pirja e alkoolit;
• pirja e duhanit;
• mënyrë jetese pasive;
• mungesa e frutave dhe perimeve të freskëta, drithërave.

Secili prej këtyre shkaqeve çon në kancer kolorektal. Nëse njerëzit hanë një dietë që nuk përmban fibra, por përmban proteina shtazore, yndyrë dhe karbohidrate të rafinuara, rreziku i zhvillimit të një tumori në zorrë është i lartë. Pesha e tepërt dyfishon rrezikun e sëmundjes. Pirja e rregullt dhe pirja e duhanit mund të jenë faktorë që rrisin rrezikun e polipozës së zorrës së trashë dhe kancerit të zorrës së trashë.

Kanceri kolorektal: simptomat

Kanceri kolorektal manifestohet ngadalë dhe duhet pak kohë që të zbulohen simptomat e para. Nëse dyshoni se keni kancer kolorektal, simptomat varen nga zona ku ndodhet tumori, lloji dhe faza e përhapjes dhe komplikimet. Një tipar dallues i kësaj sëmundjeje është se shfaqet shumë vonë, kur trajtimi, mjerisht, nuk sjell rezultate pozitive. Pacienti nuk e sheh apo ndjen tumorin. Dhe vetëm kur arrin një madhësi mbresëlënëse dhe fillon të rritet në organet e afërta ose jep metastaza, pacienti ndjen një ndjesi djegieje, dhimbje dhe prani të gjakut në jashtëqitje.

Seksioni i parë i zorrës së trashë është i madh, ka një mur të hollë dhe përmban lëng, kështu që bllokimi i hapësirës së zorrëve ndodh në momentin e fundit. Më shpesh, pacientët vuajnë nga rëndimi në stomak, çrregullime, dhimbje në mëlçi dhe pankreas. Lodhja rritet, dobësia shfaqet në mëngjes për shkak të anemisë. Ndonjëherë tumori është i madh, duke i lejuar mjekët ta ndiejnë atë përmes murit të barkut përpara se të shfaqen simptoma të tjera.

Me kancerin e zorrës së trashë, shkaku kryesor është gjakderdhja kur përpiqeni të shkoni në tualet. Mund të ketë një ndjesi të rreme të lëvizjes së zorrëve. Ka dhimbje gjatë defekimit. Në shumë situata, edhe para fillimit të simptomave, pacientët mund të gjejnë shkaqet e dëmtimit metastatik - shfaqjen e një tumori në organe të tjera.

Në një fazë të hershme, pacienti ndjen anemi, dobësi dhe ndonjëherë temperatura rritet. Shenja të tilla nënkuptojnë shfaqjen e shumë sëmundjeve; shfaqja e tyre është një arsye për t'u konsultuar me një mjek.

Fazat e kancerit kolorektal

Ekzistojnë 4 faza të zhvillimit të kancerit kolorektal dhe faza 0:

Fazat e zhvillimit të kancerit në zorrët

• faza e hershme ose faza 0 - neoplazia nuk shtrihet përtej pllakës së saj. Shkalla e mbijetesës në këtë fazë është 99%;
• Kanceri kolorektal i fazës 1 - tumori ndodhet në murin e zorrëve dhe nuk përhapet më tej përtej shtresës submukoze ose muskulare. Shkalla e mbijetesës është mjaft e lartë dhe është 90%;
• Faza 2 - neoplazia shtrihet përtej murit të zorrëve dhe lidhet me peritoneumin visceral ose organet fqinje. Organet e tjera nuk preken. Shkalla e mbijetesës është 60% deri në 70%;
• Faza 3 - qelizat e kancerit depërtojnë në nyjet limfatike. Statistikat e mbijetesës po përkeqësohen dhe variojnë nga 20% në 55%;
• Faza 4 e kancerit kolorektal - qelizat e kancerit depërtojnë në organe të tjera të trupit dhe në nyjet limfatike. Me këtë fazë të sëmundjes, probabiliteti i mbijetesës është 5%.

Në një fazë të hershme, pacienti vëren gjak në momentin e defekimit, dhimbjet shfaqen në bark, shpesh në pjesët anësore ose në anus. Një dhimbje e tillë mund të shpërthejë dhe të dhemb. Zhduket pas defekimit. Dhimbja gjithashtu zvogëlohet pas përdorimit të një jastëku të ngrohtë ngrohës dhe medikamenteve që përshpejtojnë metabolizmin.

Në fazën e fundit, shfaqet helmimi nga tumori, i cili ndryshon në fazat e sëmundjes, gjendjen shëndetësore të pacientit, madhësinë e tumorit dhe praninë e një çrregullimi përkatës. Pacienti humb peshë, shfaqet prapambetje mendore, rritet temperatura dhe djersitja. Pacienti është i ekspozuar ndaj sëmundjeve të ndryshme infektive.

Për të përcaktuar fazën e sëmundjes, duhet të bëni një test të kancerit kolorektal. Ky është zakonisht një test i përgjithshëm gjaku - nevojitet për të zbuluar aneminë, e cila lidhet me gjakderdhje të zgjatur nga një tumor në zorrë.

Llojet e kancerit kolorektal:

• . Kjo është forma më e zakonshme e kancerit të zorrëve. Mund të diagnostikohet në 80% të rasteve. Lakrat nga indet e gjëndrave. Ky lloj kanceri shfaqet te personat mbi 50 vjeç. Sa më i ulët të jetë niveli i diferencimit, aq më e rrezikshme është sëmundja dhe aq më e keqe është prognoza.
• Pamja e qelizës së unazës së shenjës. Kjo formë shfaqet në 4% të njerëzve. Kanceri mori emrin e tij për shkak të pamjes së tij. Nëse një qelizë tumorale ekzaminohet nën pajisje, një lumen do të jetë i dukshëm në qendër të qelizës dhe një buzë e ngushtë me një bërthamë në skajet. Duket se i ngjan një unaze me një gur të madh. Kjo formë e kancerit të zorrëve është fatale. Pacientët vdesin në vitet e para.
• Kanceri i zorrës së ngurtë.Është jashtëzakonisht i rrallë dhe rritet nga indet e gjëndrave. Kjo formë përbëhet nga qeliza të diferencuara dobët që duken si pllaka.
• Skyr- Ky lloj kanceri është i rrallë. Ai përmban një numër minimal qelizash dhe shumë lëngje ndërqelizore.
• Karcinoma me qeliza skuamoze. Ky është lloji i tretë i tumorit të zorrëve, i cili është i prirur për metastaza të hershme. Mund të gjendet në zorrën e poshtme pranë anusit.
• Melanoma. Tumori lind nga qelizat e pigmentit të quajtura melanocite. E vendosur në zonën anale.

Ekzaminimi dhe diagnostikimi i kancerit kolorektal

Nëse pacienti ka ankesat e listuara ose është në rrezik të lartë për zhvillimin e kancerit kolorektal, metoda më efektive e diagnostikimit të hershëm është kolonoskopia - një ekzaminim i veçantë i mukozës, rektumit dhe zorrës së trashë.

Kolonoskopia kryhet në klinika të veçanta ose qendra mjekësore. Para procedurës, pacienti vendoset në shtrat në anën e tij. Mjeku i jep pacientit anestezi dhe përdor një kolonoskop të veçantë - një tub i gjatë dhe i hollë me një llambë të vogël dhe kamerë në fund. Gjatë këtij studimi eliminohen të gjithë polipet ose merren pjesë për histologji.

Para se të përshkruani trajtimin kirurgjik ose metoda të tjera të terapisë, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë, i cili përfshin:

1. Testi i gjakut okult fekal.
2. Sigmoidoskopi fleksibël.
3. Fiberkolonoskopia.
4. Irrigoskopia - një substancë e veçantë injektohet duke përdorur një klizmë në mënyrë që shtrirja e lezionit të mund të shihet duke përdorur një rreze x.

Pasi të jetë zbuluar kanceri, pacientët duhet t'i nënshtrohen një skanimi CT të barkut dhe gjoksit për të zbuluar metastazat. Do t'ju duhet gjithashtu t'i nënshtroheni testeve laboratorike për të vlerësuar nivelin e anemisë.

Në 80% të pacientëve me këtë diagnozë pritet një rritje e lartë e antigjenit karcinoembrional në serum. Në të ardhmen, është e dobishme të monitorohet dhe diagnostikohet përsëritja e kancerit. Është gjithashtu e rëndësishme që të testoheni për depistimin e kancerit kolorektal.

Për shumë njerëz mbi 50 vjeç, shqyrtimi për kancerin kolorektal konsiderohet si një kolonoskopi. Nëse ka polipe ose neoplazi të tjera në zorrën e trashë, atëherë duhet të ekzaminoheni çdo vit.

Mënyra më e rëndësishme dhe më e thjeshtë për të diagnostikuar kancerin e zorrëve është një ekzaminim dixhital i zorrëve. Gabimi më i madh dhe më i zakonshëm është injorimi i kësaj metode. Edhe nëse dyshohet për hemorroide, kërkohet një ekzaminim dixhital, me të cilin mund të bëhet një diagnozë e saktë.

Ky studim kryhet me pacientin të shtrirë me gjunjë të tërhequr poshtë. Nëse është e pamundur të palpohet tumori, pacienti ekzaminohet në një pozicion squatting.

Një ekzaminim me rreze X mund të zbulojë pamjen e përgjithshme të kancerit të zorrës së trashë. Pas analizimit të shenjave klinike dhe marrjes së mostrave të jashtëqitjes dhe gjakut, bëhet një diagnozë përfundimtare. Për të përjashtuar metastazën në mëlçi, përshkruhet ultratinguj.

Trajtimi i kancerit kolorektal

Kirurgji për kancerin kolorektal

Në shumicën e rasteve, kanceri kolorektal trajtohet me kirurgji.

Shtrirja e operacionit varet nga faza e zhvillimit të kancerit:

1. Në fazën e hershme të sëmundjes, kur tumori është lokalizuar qartë, hiqet vetëm fragmenti i prekur i zorrëve me indin përreth dhe nyjet limfatike rajonale.
2. Një tumor i përhapur i lokalizuar në pjesën e poshtme kërkon ndërhyrje më radikale. Është e nevojshme të hiqni rektumin së bashku me muskul unazor. Një sigmostoma vendoset në murin e përparmë të barkut - një lidhje e drejtpërdrejtë midis zorrës së trashë sigmoid dhe sipërfaqes së lëkurës. Në të ardhmen, jashtëqitja do të hiqet përmes kësaj stome.
3. Është gjithashtu e mundur të kryhet një operacion më i butë - rezeksioni i ruajtjes së sfinkterit. Gjatë operacionit, rektumi hiqet, sfinkteri mbetet në vend dhe zorra e trashë sigmoid qepet në të. Ky lloj operacioni është më i përshtatshëm për pacientin në të ardhmen, por pavarësisht kësaj, struktura anatomike jo gjithmonë lejon që pjesa e sipërme të futet pa tension në inde.
4. Nëse kanceri është në stadin 4 dhe është i ndërlikuar nga obstruksioni i zorrëve, operacioni kryhet në disa faza. Fillimisht, është e nevojshme të rivendoset lëvizja e masave ushqimore nëpër zorrët; për këtë, pacientit i jepet një kolostomi - një anastomozë midis zorrës së trashë dhe sipërfaqes së lëkurës. Më pas, kryhet një operacion për heqjen e tumorit në mënyrën e përshkruar më sipër.

Trajtimi me terapi me rrezatim

Terapia me rrezatim zvogëlon shumë mundësinë e përsëritjes së sëmundjes dhe rrit efektivitetin maksimal të trajtimit të kancerit. Në varësi të situatës, mjeku juaj mund të përshkruajë një procedurë para operacionit për të ndaluar rritjen e tumorit, në momentin e operacionit për të eliminuar rrezikun e shumëzimit të qelizave tumorale ose pas operacionit për të zvogëluar përsëritjen e sëmundjes.

Trajtimi me kimioterapi

Kimioterapia mund të rrisë efektivitetin maksimal të trajtimit. Mjeku përcakton përmbajtjen dhe sasinë optimale të barnave të kimioterapisë.

Ilaçet e përdorura përfshijnë:

1. Irinotecan;
2. Leukovorina;
3. Tegafur.

Trajtimi i kancerit kolorektal metastatik

Nëse pacienti diagnostikohet me kancer kolorektal metastatik, mbijetesa është deri në 1 vit. Metastatic i referohet një grupi sëmundjesh që nuk mund të kurohen.

Në këtë rast, përshkruhet trajtim kompleks, i cili përfshin:

• heqja e një pjese të zorrëve;
• eliminimi i metastazave;
• caktohet një kurs;
• caktohet një kurs;
• të përshkruara - një mënyrë për të stimuluar sistemin imunitar, i cili ndihmon në luftimin e qelizave të kancerit me ndihmën e ilaçeve.

Karakteristikat e të ushqyerit dhe dietës

Gjatë trajtimit për kancerin kolorektal, pacienti duhet të rregullojë stilin e jetës dhe dietën e tij. Ushqimi i duhur është një faktor shtesë pozitiv që do të ndihmojë në ruajtjen e gjendjes normale të pacientit gjatë terapisë.

• Gjizë me pak yndyrë, kos, kefir, salcë kosi në sasi të vogla.
• Biskota të bukës së bardhë.
• Perime - karrota, domate, lulelakër dhe brokoli, zarzavate të ndryshme, spinaq, kunguj të njomë.
• Frutat, përkatësisht: kajsitë, kumbullat, mollët.
• Qull - elb, bollgur, hikërror, elb margaritar.
• Vezë në sasi të vogla (1 në ditë).
• ushqim deti.

Është gjithashtu e nevojshme të futen në dietë ushqime dhe vitamina antikancerogjene, përkatësisht:

• vitamina A, e cila gjendet në mëlçi dhe vaj peshku;
• vitamina E, e cila gjendet në vaj vegjetal dhe arra;
• manaferrat dhe frutat me vitaminë C;
• krunde, drithëra, ushqim deti, mëlçi - selen;
• peshk deti dhe algat - jod;
• kungull, karrota, domate, kajsi - karotenoid;
• manaferrat, agrumet, mollët, panxhari - flavonoidet.

Ushqimet që duhen përjashtuar nga dieta e pacientit:

• ushqime të yndyrshme, të skuqura, të tymosura;
• ëmbëlsirat, ëmbëlsirat, sheqeri;
• erëza dhe marinada;
• sode e ëmbël;
• pije alkolike;
• kafe e fortë;
• bishtajore, lakër, rrepë, tranguj;
• rrushi;
• salsiçe;
• qumësht i plotë;
• bukë e zezë;
• produkte gjysëm të gatshme, mish të zier dhe peshk të konservuar.

Metastazat në kancerin kolorektal

Në shumicën e rasteve, kanceri kolorektal jep metastaza në mëlçi. Kjo ndodh për shkak të veçorive të veçanta të hemodinamikës në këtë organ. Puna kryesore e mëlçisë në trup është detoksifikimi, kështu që ky organ ka një sistem të veçantë të qarkullimit aktiv të gjakut: gjaku hyn në mëlçi jo vetëm përmes aortës, por edhe përmes venës porta. Në një minutë, deri në 1.5 litra gjak rrjedh nëpër mëlçi, dhe më shumë se gjysma e tij depërton përmes venës porta nga zorrët. Më pas, në sinusoidet e mëlçisë, qarkullimi i gjakut ngadalësohet, gjaku venoz dhe ai arterial takohen me njëri-tjetrin, duke depërtuar në venën qendrore hepatike dhe venën kava inferiore. Kjo krijon një mjedis të mirë për shfaqjen e qelizave kancerogjene.

Metastazat e kancerit kolorektal hyjnë në nyjet limfatike të mesenterit dhe në indin e legenit të zorrëve; atëherë ekspozohen nyjet limfatike përgjatë aortës. Metastazat hematogjene shfaqen në mëlçi. Gjithashtu janë vërejtur metastaza në kocka. Nëse tumori është thellë në anus, nyjet limfatike inguinale preken dhe më pas operacioni përfshin heqjen e këtyre nyjeve limfatike.

Simptomat e metastazave në mëlçi:

• pacienti ndjen dobësi të vazhdueshme, performanca zvogëlohet;
• humbje peshe. zhvillohet sindroma e kaheksisë;
• humbje e oreksit, të vjella;
• lëkura bëhet e zbehtë dhe në lëkurë formohen venat merimangë;
• pacienti ndjen rëndim në stomak, dhimbje shpërthyese;
• temperatura e lartë, zhvillimi i takikardisë;
• venat e jashtme të barkut zgjerohen;
• mund të shfaqet verdhëza;
• zorrët nuk punojnë mirë.

Rreziku i metastazave në mëlçi

Metastazat ndërhyjnë në funksionimin normal të mëlçisë, e cila, përveç helmimit, prodhon shumë reaksione komplekse biokimike, duke përfshirë prodhimin e glukozës për të furnizuar trupin me të. Metastazat në mëlçi reduktojnë shëndetin e përgjithshëm, shfaqen dhimbje të forta, të cilat mund të lehtësohen vetëm me ndihmën e qetësuesve.

Parandalimi i kancerit kolorektal

Personat të cilët janë diagnostikuar me polipe, polipozë të zorrëve dhe inflamacion kronik të rektumit kërkohet që të vëzhgohen nga proktologët një herë në vit. Parandalimi kryesor i kancerit kolorektal është dieta dhe ushqimi i duhur dhe i shëndetshëm. Është e nevojshme të zvogëlohet sasia e mishit dhe të përdoren metoda të buta për të luftuar kapsllëkun: klizma, preparate bimore.

Kanceri kolorektal: prognoza

Personat që diagnostikohen me kancer kolorektal kanë një prognozë shumë të keqe. Shkalla e mbijetesës 5-vjeçare me hiperplazinë e indit limfoide është 70% dhe 56% e tyre. Shkalla e mbijetesës 5-vjeçare është e njëjtë për të dy. Nëse një person ka kancer të fazës 1, shkalla e mbijetesës është 80%, faza 2 është 60%, faza 3 është 40%, dhe në fazën përfundimtare shkalla e mbijetesës është më pak se 5%. Statistikat paraqesin shifra mjaft zhgënjyese. Kjo është për shkak të diagnostikimit të vonë të sëmundjes. Prandaj, jini vigjilentë për shëndetin tuaj, vizitoni më shpesh mjekë të kualifikuar për qëllime parandaluese, mos abuzoni me alkoolin dhe duhanin dhe mos i shpërfillni shkaqet e kancerit, pasi shëndeti juaj është në duart tuaja.

Video informuese me temën: kanceri kolorektal ose kanceri i zorrës së trashë