Gjatë vizitës së radhës të patronazhit tek një fëmijë 1-vjeçar, mjekja tërhoqi vëmendjen për zbehjen e mprehtë të lëkurës dhe mukozave. Nëna raportoi se fëmija lodhet shpejt, është nervoz, joaktiv dhe vuri re një humbje të oreksit. Gjatë marrjes në pyetje të nënës, ishte e mundur të vërtetohej se dieta e fëmijës ishte monotone, qull qumështi dy herë në ditë. Preferon të mos japë fruta dhe perime nga frika e dispepsisë. Në këtë dietë, fëmija shton peshë, gjë që e bën nënën të lumtur. Ata jetojnë në një bujtinë dhe rrallë dalin jashtë.

Pas ekzaminimit: gjendja e foshnjës është e kënaqshme. Zbehja e theksuar e lëkurës dhe sekretimi i mukozave, nyjet limfatike periferike nuk janë zgjeruar. Nga ana e zemrës: dëgjohet një zhurmë sistolike. Barku është i butë, mëlçia del 2 cm nga hipokondriumi. Nga anamneza u zbulua se fëmija ka lindur me afat të plotë, me ushqim të përzier që prej 1 muaji dhe shpesh vuante nga ARVI.

Detyrat

2. Emërtoni simptoma shtesë për të sqaruar diagnozën, na tregoni për metodën e identifikimit të tyre.

3. Na tregoni për parimet e trajtimit të sëmundjes.

4. Si të përgatisim purenë e perimeve.

Shembuj të përgjigjeve

1. Fëmija mund të ketë anemi nga mungesa e hekurit. Simptomat kryesore të sëmundjes janë: zbehja e lëkurës, lodhja, nervozizmi, humbja e oreksit, letargjia. Një zhurmë sistolike dëgjohet në zemrën e fëmijës dhe mëlçia zmadhohet. Arsyet: ushqyerja e njëanshme me qumësht, sëmundjet e shpeshta, kujdesi i dobët dhe kushtet e këqija të jetesës.

2. Për të sqaruar diagnozën, është e nevojshme të kryhet një analizë e përgjithshme e gjakut, ku mund të zbulohet një ulje e sasisë së Er më pak se 3,5x10 12 l, hemoglobina nën 100 g/l, indeksi i ngjyrës nën 0,8. Smeat er janë me ngjyrë të zbehtë, zvogëlohen në madhësi dhe shfaqin leukocitozë dhe retikulocitozë të moderuar.

Pacientët mund të kenë simptoma shtesë të sëmundjes: kriza në qoshet e gojës, veshë të dyllosur, lëkurë të thatë, flokë të shurdhër të brishtë, hipotoni muskulore.

3. Trajtimi i fëmijës duhet të jetë gjithëpërfshirës, fëmijët me forma të moderuar dhe të rëndë të anemisë shtrohen në spital, ata me anemi të lehtë trajtohen në shtëpi. Është e nevojshme të organizoni dietën e duhur. Jepni ushqime që përmbajnë hekur dhe mikroelemente të tjera: produkte mishi, mëlçi, gjizë, të verdhë veze, fruta, perime. Duhet të jeni më shumë në ajër të pastër.

Një fëmije të vitit të parë i përshkruhet shurup aloe me hekur, ferrokal 0,3 gx3 herë në ditë pas ushqimit, feramide, ferospan, vitaminë C, vitamina B. Është e nevojshme të vendoset rutina e duhur ditore për fëmijën. Fëmija duhet të ecë në ajër të pastër, ai ka nevojë për masazh dhe gjimnastikë, larje të përditshme.

Kur forcohen, fëmijët kanë më pak gjasa të vuajnë nga ftohja dhe anemia.

4. Për të përgatitur purenë e perimeve, merrni një kombinim prej 2-3 perimesh, lani, prisni dhe ziejini për 20 minuta, më pas ftoheni dhe fërkoni me një sitë, shtoni një zierje perimesh dhe një zgjidhje kripe, gjalpë, përzieni gjithçka.

Detyra nr 4.

Një djalë 13-vjeçar është shtruar në spital me ankesa për dhimbje në rajonin epigastrik. Para se të shtrohej në spital, kishte të vjella të "llogarisë së kafesë", pas së cilës dhimbja u qetësua, por u shfaq dobësi, palpitacione, marramendje dhe tringëllimë në veshët.

Në ekzaminim: zbehje e lëkurës, ulje e A/D, PS 110 në minutë, palpim i barkut - tension muskulor në regjionin epigastrik.

Detyrat

1. Formuloni dhe justifikoni diagnozën e supozuar.

2. Na tregoni për qëllimin e ndihmës së parë dhe rregullat e transportit deri në destinacion.

3. Hartoni një plan për analizat diagnostike në spital, na tregoni për parimet e trajtimit.

4. Na tregoni për ekzaminimin e mëtejshëm mjekësor.

5. Demonstroni teknikën e administrimit intravenoz të tretësirës 10% të klorurit të kalciumit.

Shembuj të përgjigjeve

1. Diagnoza: ulçerë gastrike, e ndërlikuar nga gjakderdhja. Konkluzioni është dhënë në bazë të ankesave dhe ekzaminimit objektiv: të vjella “llum kafeje”, marramendje, dobësi, zbehje të lëkurës, takikardi, ulje të A/D, dhimbje, tension muskulor në rajonin epigastrik.

2. Ndihma e parë – shtrijeni pacientin, aplikoni të ftohtë në zonën e stomakut, gëlltitni copa akulli, shtrimi urgjent në spital, konsultimi me kirurgun.

3. Plani i ekzaminimit diagnostik në spital:

a) analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës;

b) fibrogastroskopia e stomakut - për të përcaktuar natyrën e defektit ulceroz të mukozës gastrike.

Trajtimi: dietë - tabela nr.1a, nr.1b, nr.1. Ilaçet që nevojiten janë barnat që shtypin infeksionin Helicobacter pylori: denol, de-nol + oksacilinë, de-nol + trichopolum. Agjentët antisekretues: pepsina, kolinomimetikë, atropinë, platifilinë, M1-kolinomimetikë selektivë-gastrocetinë, antacidë dhe adsorbentë, almagel. Maolox, Vikalin. Gastrocitoprotektorë: cytotec, smecta, agjentë që normalizojnë lëvizshmërinë e stomakut: cerucal, No-shpa, papaverine. Qetësues: elenium, diazepam, valerian. Mjetet juridike: vaji i gjembave të detit, vaji i trëndafilit.

4. Pas daljes nga spitali, pacientët regjistrohen te mjeku gastroenterolog dhe kirurg. Kursi i trajtimit kundër rikthimit përfshin terapi diete, trajtim me ilaçe dhe procedura fizioterapeutike. Dieta është e butë mekanikisht dhe kimikisht: ushqimet me fibra të trashë, si kërpudhat, përjashtohen nga dieta. Për të siguruar kursimin e kimikateve, ushqimet që rrisin sekretimin e lëngjeve (supja e mishit, ushqimet e skuqura) përjashtohen nga dieta.

5. Teknika e administrimit intravenoz të tretësirës së klorurit të kalciumit sipas algoritmit të manipulimit.

DETYRA 2

Pas ekzaminimit: gjendja e foshnjës është e kënaqshme. Zbehje e rëndë e lëkurës dhe mukozave të dukshme, nyjet limfatike periferike nuk janë zgjeruar. Nga ana e zemrës: dëgjohet një zhurmë sistolike. Barku është i butë, mëlçia del 2 cm nga hipokondriumi. Nga anamneza u zbulua se fëmija ka lindur me afat të plotë, me ushqim të përzier që prej 1 muaji dhe shpesh vuante nga ARVI. UAC: er. 3,2·10 12 /l, Nv 85 g/l.

Shembull i përgjigjes:

Pacientët mund të kenë simptoma shtesë të sëmundjes: kriza në qoshet e gojës, veshë të dyllosur, lëkurë të thatë, flokë të shurdhër të brishtë, hipotoni muskulore.

Një fëmijë i vitit të parë i përshkruhet suplemente hekuri: aktifirin, hematofer, maltofer. Suplementet e hekurit jepen pas ngrënies, lahen me ujë. Nuk duhet ta pini me çaj, pasi tanina që përmban çaji lidh hekurin. Vitamina C, vitamina B. Është e nevojshme të vendoset rutina e duhur ditore për fëmijën. Fëmija duhet të ecë në ajër të pastër, ai ka nevojë për masazh dhe gjimnastikë, larje të përditshme.

Kur forcohen, fëmijët kanë më pak gjasa të vuajnë nga ftohja dhe anemia.

4. Për të përgatitur purenë e perimeve, merrni një kombinim prej 2-3 perimesh, lani, prisni dhe ziejini për 20 minuta, më pas fërkoni në një sitë, shtoni një zierje perimesh dhe një tretësirë kripe, gjalpë, përzieni gjithçka, sillni. në një çiban. qetësohuni.

Një fëmijë 14-ditor është shtruar në repartin e kraharorit me diagnozën e rinitit.

Ekzaminimi: fëmija ka lindur në terma me peshë trupore 3,5 kg, gjatësi 55 cm, ka qarë menjëherë dhe është vënë në gji në ditën e dytë. Temperatura e trupit është 36.8º C, fëmija ka kongjestion nazal, rrjedhje mukoze nga pasazhet e hundës. Fëmija është i shqetësuar. Nëna vëren se fëmija është përkeqësuar në ushqyerjen me gji.

Detyrat

1. Identifikoni se cilat nevoja nuk janë të kënaqura tek fëmija. Identifikoni shqetësimet e pacientit dhe arsyetimin e tyre.

3. Shpjegojini nënës nevojën e trajtimit spitalor të fëmijës.

4. Mësojini nënës se si të kujdeset për zgavrën e hundës së foshnjës së saj.

5. Demonstroni hedhjen e pikave në sytë dhe hundën e fëmijës suaj.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Kënaqja e nevojave: për të marrë frymë, për të fjetur, për të pushuar, për të ngrënë dëmtohet.

Problemet e pacientit:

reale:

Pastrimi jo efektiv i rrugëve të frymëmarrjes

Thithja e keqe

Ankthi.

potencial:

Përkeqësimi i gjendjes së fëmijës i shoqëruar me zhvillimin e komplikimeve, mungesën e peshës trupore për shkak të thithjes së dobët.

Problemi prioritar është pastrimi joefektiv i rrugëve të frymëmarrjes.

2. Objektivi afatshkurtër: përmirësimi i pastrimit të rrugëve të frymëmarrjes në një javë.

Qëllimi afatgjatë: normalizimi i frymëmarrjes nazale.

Gjatë vizitës së radhës. Grand Canyon dhe bingo natën në Vegas

Faqja 3 nga 3

DETYRAT E PROVIMIT
në disiplinën: "Pediatri me infeksione të fëmijërisë"
për studentët e specialitetit: “Mjekësi e Përgjithshme” Viti i 4-të, semestri i 8-të

DetyrëN 1
Një nënë me një vajzë 2.5-vjeçare u konsultua me një mjek lokal për urinim të shpeshtë dhe të dhimbshëm tek fëmija, dhimbje barku dhe rritje të temperaturës në 37.5° C. Ajo u ekzaminua nga kirurgu, u përjashtua patologjia kirurgjikale. Këto simptoma janë vërejtur dy herë gjatë vitit dhe pas ekzaminimit është vendosur diagnoza e cistitit. Trajtimi u krye mbi baza ambulatore. Historia e ftohjeve të shpeshta (7 herë infeksione akute të frymëmarrjes vitin e fundit). Prindërit janë të shëndetshëm, por gjyshja nga ana e nënës sime ka sëmundje të veshkave.
Objektivisht: pesha 11.5 kg, gjatesi 85 cm.Gjendja eshte e kenaqshme. Fizik asthenik. Lëkura dhe mukozat e dukshme janë të pastra. Nyjet limfatike: tonsilare, pa dhimbje, deri në 0.8 cm në madhësi, të pa shkrirë me indin përreth. Shtresa dhjamore nënlëkurore është zhvilluar në mënyrë të kënaqshme. Mbi mushkëri dëgjohet një tingull goditjeje i frymëmarrjes pulmonare, puerile. Kufijtë e zemrës korrespondojnë me moshën. Tonet janë të qarta dhe ritmike. Barku është i butë, i dhimbshëm mbi mitër. Mëlçia dhe shpretka nuk zmadhohen. Simptoma e Pasternatsky është pozitive nga të dyja anët. Urinimi është i dhimbshëm, 15 herë në ditë.
Në analizën e përgjithshme të urinës: reaksion alkalik, dendësia relative e urinës 1012, turbullt, leukocite 20 - 25, epiteli skuamoz 3 - 5 në fushën e shikimit. Testi i gjakut: ESR 25 mm/orë, L - 12 x 109/l, HB 108 g/l. Testi Zimnitsky - diureza e ditës 300 ml, diureza e natës 500 ml, luhatjet në gravitetin specifik 1005 - 1012.
Ekografia e veshkave: madhësia korrespondon me moshën, pozicioni dhe lëvizshmëria janë normale, ka ngjeshje të sistemit pielocaliceal në të dy anët, dyfishim i veshkës në të djathtë.

Detyrat:

DetyrëN2
Gjatë vizitës së radhës të patronazhit tek një fëmijë 1-vjeçar, mjekja tërhoqi vëmendjen për zbehjen e mprehtë të lëkurës dhe mukozave. Nëna raportoi se fëmija lodhet shpejt, është nervoz, joaktiv dhe vuri re një humbje të oreksit. Gjatë marrjes në pyetje të nënës, ishte e mundur të vërtetohej se dieta e fëmijës ishte monotone, qull qumështi dy herë në ditë. Preferon të mos japë fruta dhe perime nga frika e dispepsisë. Në këtë dietë, fëmija shton peshë, gjë që e bën nënën të lumtur. Ata jetojnë në një bujtinë dhe rrallë dalin jashtë.
Pas ekzaminimit: gjendja e foshnjës është e kënaqshme. Zbehja e theksuar e lëkurës dhe sekretimi i mukozave, nyjet limfatike periferike nuk janë zgjeruar. Nga ana e zemrës: dëgjohet një zhurmë sistolike. Barku është i butë, mëlçia del 2 cm nga hipokondriumi. Nga anamneza u zbulua se fëmija ka lindur me afat të plotë, me ushqim të përzier që prej 1 muaji dhe shpesh vuante nga ARVI.

Detyrat:

Formuloni dhe justifikoni diagnozën e supozuar.
Emërtoni simptoma shtesë për të sqaruar diagnozën, na tregoni për metodën e identifikimit të tyre.

Problemi N3
Një nënë me një vajzë 5-vjeçare erdhi në klinikën e fëmijëve për një takim. Fëmija ka dobësi, dhimbje barku, ulet oreksi dhe në mbrëmje temperatura rritet në 37,9° C. Nëna vuri re se vajza urinon shpesh dhe urina e saj është e turbullt. Gjuha është e thatë, e mbuluar me një shtresë të bardhë. Në mushkëri, frymëmarrja është vezikulare, tingujt e zemrës janë të mbytura. Barku është i butë dhe i dhimbshëm. Mëlçia dhe shpretka nuk zmadhohen.

Detyrat:

Formuloni dhe justifikoni diagnozën e supozuar.
Emërtoni simptoma shtesë për të sqaruar diagnozën dhe metodat për studimin e kësaj sëmundjeje.
Na tregoni për parimet e trajtimit të sëmundjes.

DetyrëN4
Prindërit e Sasha M., 3 vjeç, u konsultuan me një nefrolog me ankesa për letargji, ënjtje në fytyrë dhe këmbë, ulje të oreksit dhe dhimbje barku.
Nga anamneza u zbulua se djali vuan shpesh nga ftohja, ndërsa dy javë më parë vuante nga dhimbja e fytit. Trajtimi në shtëpi: biseptol, faringosept, multivitamina. Historia gjenealogjike dhe shoqërore është e papërsëritshme.
Objektivisht: gjendje e moderuar, lëkurë e zbehtë, blu poshtë syve, qepallat e fryra, ënjtje në këmbë. Në faring, mukozat janë me ngjyrë fiziologjike, nyjet limfatike janë me diametër deri në 0,5 cm, pak të dhimbshme dhe jo të shkrira me indin përreth. Shtresa dhjamore nënlëkurore është zhvilluar në mënyrë të kënaqshme. Nuk u zbulua asnjë patologji nga ana e zemrës apo e organeve të frymëmarrjes. Barku është i butë në palpim, vërehet dhimbje e lehtë, mëlçia dhe shpretka nuk zmadhohen.
Në analizën e përgjithshme të urinës: proteina 14 g/l, dendësia relative 1030, reaksioni alkalik, qelizat e kuqe të gjakut deri në 20 për fushë shikimi. Leukocitet 8 - 10 në fushën e shikimit, gips hialine.
Në analizën e përgjithshme të gjakut: E - 4,0 x 1012/l, Hb - 100 g/l, L - 4,7 x 109/l, ESR - 69 mm/orë. Biokimia e gjakut: azoti i mbetur 35,7 mmol/l, ure 13,48 mmol/l, proteina totale në gjak 46,8 g/l.

Detyrat:

Formuloni dhe justifikoni diagnozën e supozuar.
Emërtoni simptoma shtesë për të sqaruar diagnozën, na tregoni për metodën e identifikimit të tyre.
Na tregoni për qëllimin e ndihmës së parë dhe rregullat e transportit deri në destinacion.
Bëni një plan për testet diagnostike në spital, na tregoni për përgatitjen e pacientit për to dhe parimet e trajtimit.

DetyrëN5
Nëna e Sasha P., 10 muajshe, ankohej për temperaturë të ngritur të trupit të fëmijës, kollë të lagësht, rrjedhje mukoze nga hunda dhe ulje të oreksit. Fëmija është nga prindër të rinj, të shëndetshëm, që nga shtatzënia e parë, e cila ka ecur mirë. Lindja urgjente është normale. Pesha e lindjes 3600, gjatësia 50 cm, Apgar 8 pikë. Djali ishte ushqyer me gji deri në 3 muaj. Ushqimet plotësuese dhe vitamina D u prezantuan në kohën e duhur. Unë mbaja një rutinë të përditshme dhe shkoja rregullisht për shëtitje. Në ekzaminim, temperatura e trupit është 38,2 ° C, gulçimi është i theksuar me pjesëmarrjen e krahëve të hundës. Kur qani ose ulërini, shfaqet cianoza e trekëndëshit nasolabial dhe kolla e shpeshtë e lagësht. Toni i muskujve është i mjaftueshëm, ushqimi është i mirë. Nyjet limfatike të vetme, cervikale, sqetullore, janë të palpuara, të lëvizshme, pa dhimbje. Fontanel i madh 0,5 x 0,5 cm, buzë të dendura. Perkusion: tingull me një nuancë të lehtë timpanike; në auskultim, në sfondin e frymëmarrjes së vështirë në seksionet e poshtme të pasme dhe zonat sqetullore, ka një bollëk të lagurave me flluska të vogla dhe të mesme. Ka tërheqje të hapësirave ndërbrinjore. Frymëmarrje 28 - 32 në minutë. Kufijtë e zemrës korrespondojnë me normën e moshës. Tonet janë të dallueshme, pulsi është PO në minutë. Barku është mesatarisht i zgjeruar, pa dhimbje në palpim, organet panerkimatoze nuk janë të zmadhuara. Jashtëqitja 2 herë në ditë pa papastërti patologjike. Testi i përgjithshëm i gjakut Hb - 142 g/l, E - 4,32x1012/l, L - 11,2x1012/l, E - 2%, P - 2%, S - 64%, L - 28%, M - 4% , ESR - 24 mm/orë. Analiza e urinës është e papërfillshme. Rrezet X e organeve të kraharorit: rritje e modelit pulmonar, hije të vogla fokale në seksionet e pasme-të poshtme në të dy anët. Rrënjët janë pa strukturë, sinuset janë të lira, zemra është brenda kufijve normalë.

Detyrat:

Formuloni dhe justifikoni diagnozën e supozuar.
Emërtoni simptoma shtesë për të sqaruar diagnozën, na tregoni për metodën e identifikimit të tyre.
Na tregoni për qëllimin e ndihmës së parë dhe rregullat e transportit deri në destinacion.
Bëni një plan për testet diagnostike në spital, na tregoni për përgatitjen e pacientit për to dhe parimet e trajtimit.

DetyrëN6
Seryozha, 9 vjeç, ankohet për temperaturë të lartë, dhimbje në gjoks dhe në anën e djathtë të barkut, vështirësi në frymëmarrje, dhimbje gjatë frymëmarrjes së thellë, kollë të shkurtër të dhimbshme, kryesisht e thatë, ndonjëherë me sputum të pakët. U sëmura mbrëmë, temperatura ime u rrit në 39°C, pata të dridhura dhe të gjitha ankesat e listuara.
Objektivisht: gjendja e fëmijës është e rëndë, frymëmarrje “rënkime”, frekuencë frymëmarrjeje deri në 40 në minutë, lëkurë e zbehtë, skuqje në faqen e djathtë. Cianoza e trekëndëshit nasolabial është e theksuar, nyjet limfatike nuk janë të zmadhuara. Gjatë ekzaminimit të gjoksit të formës së duhur, ka një vonesë të lehtë të gjysmës së djathtë në aktin e frymëmarrjes. Në goditje, kufijtë e mushkërive nuk ndryshojnë. Zbulohet mpiksja e tingullit të goditjes në të djathtë në rajonin nënskapular. Auskultimi i frymëmarrjes dobësohet ndjeshëm në të djathtë, nuk ka fishkëllima, pulsi është 128 në minutë. Barku është i formës së duhur dhe me konfigurim normal dhe është i përfshirë në aktin e frymëmarrjes. Mëlçia dhe shpretka nuk zmadhohen, jashtëqitja dhe urinimi nuk janë të dëmtuara. Testi i gjakut E - 4,2x1012/l, L - 14,0x109/l, P - 8%, S - 62%, L - 24%, M - 3%, Hb - 134 g/l, ESR - 32 mm/orë. Analiza e urinës pa patologji. X-ray tregon fusha pulmonare në formë të rregullt me një model bronkovaskular të zgjeruar. Në lobin e poshtëm të mushkërisë së djathtë ka një eklips homogjen intensiv. Sinuset janë të lira, hija kardiake është pa veçori.

Detyrat:

Formuloni dhe justifikoni diagnozën e supozuar.
Emërtoni simptoma shtesë për të sqaruar diagnozën, na tregoni për metodën e identifikimit të tyre.
Na tregoni për qëllimin e ndihmës së parë dhe rregullat e transportit deri në destinacion.
Bëni një plan për testet diagnostike në spital, na tregoni për përgatitjen e pacientit për to dhe parimet e trajtimit.

Problemi N7
Ilsur Sh., 7 vjeç, është konsultuar me mjekun me ankesa për rritje të temperaturës në 38.5°C, të shprehura: keqtrajtim i përgjithshëm, dobësi, mungesë oreksi. Fëmija konsiderohet i sëmurë brenda 2,5 javësh, kur temperatura ngrihet fillimisht në 39°C dhe shfaqen dhimbje në kyçe. Nuk kishte ënjtje të kyçit, dhimbja ishte e natyrës "të paqëndrueshme". Dy herë pata gjakderdhje të shkurtër nga hundët. Fillimi i sëmundjes shoqërohet me hipotermi. Nuk u kërkua ndihmë mjekësore, fëmija mori Biseptol dhe Panadol për 5 ditë. Rreth një muaj më parë djali vuante nga një infeksion akut respirator dhe u trajtua me mjete juridike popullore. Sëmundjet e pësuar: 7 herë dhimbje fyti, 2 herë bronkit, infeksione të shpeshta akute të frymëmarrjes. Gjyshja ime nga nëna vuan nga reumatizma.
Objektivisht: gjendja e ashpërsisë mesatare, letargji, zbehje e lëkurës, ngjitje e moderuar e ekstremiteteve të poshtme, gulçim - frekuenca e frymëmarrjes deri në 30 në minutë. Nyjet limfatike pa veçori. Sistemi muskuloskeletor është pa patologji, kyçet pa ndryshime të dukshme inflamatore, lëvizje aktive dhe pasive në tërësi. Në mushkëri pa patologji. Tingujt e zemrës janë të mbytura, një zhurmë e ashpër sistolike dëgjohet në majë, pulsi 120 në minutë. Presioni i gjakut - 75/60. Mëlçia dhe shpretka nuk zmadhohen. Jashtëqitje e rregullt. Urinon 3-4 herë në ditë.
Testi i gjakut: E - 4,2x109/l, L - 14,0x109/l, P - 6%, S - 58%, L - 20%, M - 3%, E - 1%, Hb - 120 g/l , ESR - 42 mm/orë, Tr - 245x109/l, CRP +++, proteina totale 65%.
Analiza e urinës: ngjyrë e verdhë kashte, transparente, graviteti specifik 1015, proteina negative, 1 - 2 leukocite në fushën e shikimit.

Detyrat:

Formuloni dhe justifikoni diagnozën e supozuar.
Emërtoni simptoma shtesë për të sqaruar diagnozën, na tregoni për metodën e identifikimit të tyre.
Na tregoni për qëllimin e ndihmës së parë dhe rregullat e transportit deri në destinacion.
Bëni një plan për testet diagnostike në spital, na tregoni për përgatitjen e pacientit për to dhe parimet e trajtimit.

DetyrëN8
Alyosha 5 vjeç. Ankesat: shfaqja e një skuqjeje në lëkurën e bustit dhe gjymtyrëve, dhimbje barku periodike të përsëritura. Skuqja u shfaq 3 ditë më parë, por prindërit nuk i kushtuan rëndësinë e duhur, nuk u konsultuan me mjekun dhe djali vazhdoi të ndiqte shkollën dhe klubin sportiv. Që dje, nëna ime vuri re se skuqja ishte bërë shumë më e madhe, unë flija i shqetësuar gjatë natës dhe u zgjova nga dhimbjet e barkut. Dy javë më parë vuaja nga infeksioni viral akut respirator dhe u trajtova si ambulator.
Objektivisht: gjendja është e ashpërsisë mesatare, dhimbje të forta barku, temperaturë të ulët, për t'u theksuar: një skuqje në lëkurën e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme, kryesisht në sipërfaqen ekstensore, në vithe, në veshë. Skuqja del dukshëm mbi sipërfaqen e lëkurës, nuk zhduket me presion, është e vendosur në mënyrë simetrike dhe ka zona me skuqje të bashkuara. Mukoza e gojës është e pastër. Lidhjet nuk janë të deformuara. Lëvizjet aktive dhe pasive në tërësi. Nuk ka patologji në mushkëri dhe zemër, pulsi është 98 në minutë. Presioni i gjakut është 110/70, barku është me konfiguracion normal, merr pjesë në aktin e frymëmarrjes, i butë në palpim sipërfaqësor, dhimbje difuze, simptomat e acarimit peritoneal janë negative. Mëlçia dhe shpretka nuk zmadhohen. Jashtëqitja ishte e zezë në mëngjes, e formuar, duke urinuar rregullisht.
Testi i gjakut: E - 4,2x109/l, trombocitet - 245x109/l, Hb - 134 g/l, leukocitet -10,8x109/l, P - 8%, S - 60%, L - 22%, M - 6 %, E - 4%, ESR - 32 mm/orë, kohëzgjatja e gjakderdhjes sipas Dukës 3 minuta, analiza e urinës pa patologji.

Detyrat:

Formuloni dhe justifikoni diagnozën e supozuar.
Emërtoni simptoma shtesë për të sqaruar diagnozën, na tregoni për metodën e identifikimit të tyre.
Na tregoni për qëllimin e ndihmës së parë dhe rregullat e transportit deri në destinacion.
Bëni një plan për testet diagnostike në spital, na tregoni për përgatitjen e pacientit për to dhe parimet e trajtimit.

DetyrëN9
Një vajzë 10-vjeçare erdhi në klinikë me ankesa për gjakderdhje nga hundët dhe të vjella me gjak. Vuan nga gjakderdhja që në moshën 4 vjeçare. vjet. Përkeqësimet ndodhin 4-5 herë në vit në formën e gjakderdhjes nga hundët dhe hemorragjive në lëkurë. Ajo është trajtuar disa herë në spital, herën e fundit që ka marrë trajtim spitalor 3 muaj më parë ka dalë me përmirësim. Një vajzë nga shtatzënia e parë normale ka lindur në terma me peshë 3200 g, e cila është ushqyer me shishe që në moshën një muajshe. Deri një vit nuk u sëmura me asgjë. Pas një viti, infeksione të shpeshta akute të frymëmarrjes. Nuk ka histori alergjike. Nëna dhe babai janë 34 vjeç. Babai im vuan nga ethet e barit.
Objektivisht: gjendja e vajzës është e rëndë. Vlen të përmendet zbehja e lëkurës dhe prania e "mavijosjeve" me ngjyra të ndryshme në lëkurën e bustit dhe gjymtyrëve, me përmasa nga 0,5x1,0 cm deri në 3x4 cm, si dhe një skuqje petekiale në fytyrë dhe qafë. . Eskimozat janë të vendosura në mënyrë asimetrike. Elemente të vetme petekiale në mukozën e gojës, përgjatë murit të pasmë të faringut, gjaku nga bajamet nuk dalin nga pas harqeve. Nyjet limfatike nuk janë zgjeruar. Në mushkëri, frymëmarrja është vezikulare. Tingujt e zemrës janë të qarta, ritmike, pulsi 95 rrahje në minutë. Mëlçia dhe shpretka nuk janë të zmadhuara, urinimi nuk është i dëmtuar, jashtëqitja është e formuar dhe me ngjyrë të errët. Analiza e gjakut: Er. - 3,3x1012/l, Hb - 85 g/l, trombocitet 24,6x109/l, leucemia. -8,0x109/l. Kohëzgjatja e gjakderdhjes sipas Dukës është 15 minuta. Reagimi i Gregersen është pozitiv. Analiza e urinës pa patologji.

Detyrat

Formuloni dhe justifikoni diagnozën e supozuar.
Emërtoni simptoma shtesë për të sqaruar diagnozën, na tregoni për metodën e identifikimit të tyre.
Na tregoni për qëllimin e ndihmës së parë dhe rregullat e transportit deri në destinacion.
Bëni një plan për testet diagnostike në spital, na tregoni për përgatitjen e pacientit për to dhe parimet e trajtimit.

DetyrëN 10
Një vajzë 13-vjeçare u konsultua me një nefrolog me ankesa për peshë të tepërt trupore dhe shfaqjen e sasive të mëdha të proteinave në analizat e urinës kur u përpoq të ndalonte marrjen e glukokortikoideve. Ajo është e sëmurë që në moshën 3-vjeçare, kur pasi vuante nga dhimbja e fytit, u shfaqën edemë, oliguria dhe proteinuria deri në 14 g/l. Që atëherë, ai ka marrë vazhdimisht 15 mg prednizolon në ditë.
Objektivisht: shëndeti është i kënaqshëm. Lëkura e fytyrës është e kuqe, ka strija cianotike në pjesën e ballit, kofshëve dhe anës së barkut. Shtresa e yndyrës nënlëkurore është e zhvilluar në mënyrë të pabarabartë: depozitime të tepërta në fytyrë, qafë, gjoks dhe bark. Nyjet limfatike nuk janë zgjeruar. Frymëmarrja nazale nuk është e dëmtuar. Palpimi, perkusioni dhe auskultimi nuk zbuluan ndonjë ndryshim në sistemin e frymëmarrjes. Zona e zemrës nuk ndryshon dhe kufijtë nuk zgjerohen. Tonet janë të qarta, ritmike, presioni i gjakut është 115/60 mmHg. në të dyja duart. Barku është i butë dhe pa dhimbje. Mëlçia dhe shpretka nuk zmadhohen. Jashtëqitja dhe urinimi nuk janë të dëmtuara.
Testet e përgjithshme të urinës nuk treguan asnjë patologji. Funksioni i sekretimit të azotit nuk është i dëmtuar. Nuk ka devijime në spektrin e proteinave në gjak, nivelet e lipideve dhe sheqerit në gjak.

Detyrat

Formuloni dhe justifikoni diagnozën e supozuar.
Emërtoni simptoma shtesë për të sqaruar diagnozën, na tregoni për metodën e identifikimit të tyre.
Na tregoni për qëllimin e ndihmës së parë dhe rregullat e transportit deri në destinacion.
Bëni një plan për testet diagnostike në spital, na tregoni për përgatitjen e pacientit për to dhe parimet e trajtimit.

DetyrëN 11
Fëmija 10 muajsh U sëmur rëndë. Temperatura u rrit në 38,9° C. Gjendja e tij u përkeqësua ndjeshëm, u bë shumë i letargjik, vjelli një herë dhe nuk pranoi të hante. Ai urinon shpesh, në pjesë të vogla dhe është në ankth gjatë aktit të urinimit.
Në analizën e urinës: gjurmë proteinash, eritrocite - 1-2 për fushë shikimi, leukocite -70-90 për fushë shikimi. Escherichia coli u izolua nga urina; titri ishte 500,000 trupa mikrobik për 1 ml.

Detyrat

Formuloni dhe justifikoni diagnozën e supozuar.
Ku duhet trajtuar ky fëmijë?
Karakteristikat e dietës për këtë sëmundje.

DetyrëN 12
Ju jeni një paramedik në DCU. Në grupin e mesëm të kopshtit, 5 fëmijë iu nënshtruan reaksionit Mantoux me 2 TE. Njëri prej këtyre fëmijëve, një djalë 5-vjeçar, një vit më parë pati një test Mantoux negativ. Ky reaksion Mantoux me 2 TE është një papulë prej 8 mm. Fëmija nuk ankohet. Ruhet toni aktiv dhe emocional. Oreksi është i mirë. Nuk u zbuluan ndryshime në organet e brendshme. Testet e gjakut dhe urinës - nuk ka patologji.

Detyrat

Formuloni dhe justifikoni diagnozën e supozuar.
Cila është taktika juaj?
Emërtoni parimet e trajtimit për këtë fëmijë.
Çfarë ilaçi përdoret për të kryer testin Mantoux?
Demonstroni teknikën në një fantazmë.

DetyrëN 13
Ju jeni një ndihmës mjek në një qendër edukimi parashkollor; 20 fëmijëve në grupin e moshuar iu dha një test Mantoux me 2 TE përpara 1 rivaksinimit BCG. Në 5 fëmijë doli pozitiv, në 15 - negativ.

Detyrat

Emërtoni vaksinën e përdorur dhe përshkruani atë:
- emërtoni formularin e lëshimit;
- mënyra dhe vendi i administrimit të tij;
- koha e vaksinimit dhe rivaksinimit.
Si monitorohet procesi i vaksinimit?

DetyrëN 14
Ju jeni një ndihmës mjek në një FAP dhe u siguroni takime të rregullta fëmijëve nën një vjeç.
Në recepsion ushqehet me gji një djalë 7 muajsh, i shëndetshëm, në rritje dhe zhvillim sipas moshës. Gjatë kryerjes së antropometrisë, u morën të dhënat e mëposhtme: pesha e trupit - 9200 g, gjatësia e trupit - 72 cm, përafërsisht. kokë - 46,5 cm, përafërsisht. gjoks - 47 cm.

Detyrat

Vlerësoni zhvillimin fizik të fëmijës duke përdorur tabela centile ose sigma.
Përshkruani zhvillimin e tij neuropsikik dhe jepni rekomandime për kryerjen e aktiviteteve me një fëmijë të kësaj moshe.
Llogaritni sasinë ditore dhe një herë të ushqimit, bëni një menu të përafërt për 1 ditë.

DetyrëN 15
Ju jeni një paramedik në një FAP. Gjatë kryerjes së patronazhit për një fëmijë 3 muajsh, nëna u ankua se foshnja nuk po ushqehej mirë me gji për të tretën ditë për shkak të kongjestionit të hundës. Sot ai sillet i shqetësuar, qan periodikisht, veçanërisht kur thith.
Në ekzaminim: gjendja është e kënaqshme, temperatura e trupit 37.2°C, rrjedhje e lehtë seroze nga hunda. Zev është i pastër. Kur shtypet në tragus, ka një grimasë dhe të qarë. Në auskultim, frymëmarrja është puerile, shkalla e frymëmarrjes është 35 rubla. në 1 min., PS 110 rrahje. në minutë Barku është i butë, jashtëqitja dhe urinimi janë normale. Detyrat

Cila është taktika juaj?
Përshkruaj trajtimin.

DetyrëN 16
Thirrja e një ambulance në shtëpinë e një fëmije 9 muajsh. Një ditë më parë kisha rrjedhje hundësh dhe temperaturë 37,2° C. Natën u zgjova papritur dhe u bëra i shqetësuar. U shfaq një kollë e lehur dhe ai filloi të mbytej. Temperatura u bë 38°C.

Detyrat

Formuloni një diagnozë të supozuar.
Çfarë masash urgjente duhen marrë?

DetyrëN 17
Fëmija është 7 vjeç dhe vazhdon shkollën. Mësuesja vëren se gjatë javës së kaluar fëmija është bërë rënkues, grimas në klasë dhe shkrimi i tij ka ndryshuar.

Detyrat

Formuloni një diagnozë të supozuar.
Çfarë sëmundje mund të japë simptoma të tilla dhe te cili mjek specialist duhet të referohet fëmija për konsultë? Na tregoni për parimet e trajtimit të kësaj sëmundjeje.

DetyrëN 18
Një fëmijë 2.5 vjeç, i cili vuante nga sëmundje kongjenitale të zemrës, u shtrua në spital me ankesa për gulçim në pushim dhe ënjtje në këmbë.

Detyrat

Formuloni një diagnozë të supozuar.
Çfarë diete ka nevojë fëmija?
Ndihmoni me dështimin e zemrës.

DetyrëN 19
Në grupin përgatitor të kopshtit, 23 fëmijëve iu dha testi Mantoux përpara rivaksinimit me BCG. Në 3 fëmijë rezultoi pozitiv.

Detyrat

Cilët fëmijë i nënshtrohen rivaksinimit?
Çfarë duhet të bëjë infermierja me fëmijët që kanë një test Mantoux pozitiv?

DetyrëN20
Fëmija është 15 vjeç. Kohët e fundit, janë vërejtur lodhje e shtuar, ulja e oreksit, djersitja dhe ngritje periodike e temperaturës deri në temperaturë të ulët. Fluorografia zbuloi zmadhimin e nyjeve limfatike intratorakale.

Detyrat

Formuloni një diagnozë të supozuar.
Ku duhet dërguar fëmija për ekzaminim dhe sqarim të diagnozës?

DetyrëN21
Në kampin e pionierëve ku punoni si infermiere, ju erdhi një djalë 10-vjeçar me ankesa për dhimbje koke dhe shfaqje të urinës së pazakontë të kuqe. Në ekzaminim: ka ënjtje në fytyrë nën sy. Djali beson se është sëmurë pasi ka notuar në lumë (ka 7 ditë në kamp).

Detyrat

Formuloni një diagnozë të supozuar.
Çfarë ekzaminimesh shtesë duhet të kryhen?
Çfarë duhet të bëjë një infermiere nëse nuk ka mjek në kamp?

DetyrëN22
Një fëmijë 10-vjeçar u shtrua në spitalin e fëmijëve me ankesa për dhimbje koke dhe dhimbje në rajonin e mesit. Pas ekzaminimit, djali është i zbehtë, fytyra është e fryrë dhe ka ënjtje nën sy. Diureza ditore është 600 ml. Detyrat

Formuloni një diagnozë të supozuar.
Çfarë ekzaminimesh duhet t'i nënshtrohet fëmija?
Çfarë lloj rutine dhe kujdesi ka nevojë fëmija?

DetyrëN23
Fqinjët në vilë ju drejtuan për këshilla: vajza e tyre 5-vjeçare filloi të urinonte shpesh dhe ankohej për ngërçe dhe dhimbje gjatë urinimit. Urina e turbullt me thekon.

Detyrat

Formuloni një diagnozë të supozuar.
A ka nevojë vajza për ekzaminim shtesë?

DetyrëN24
Një fëmijë 4 muajsh vuan nga rakitizmi. Ajo po trajtohet në baza ambulatore. Merr vitaminë D dhe glukonat kalciumi. Papritur në mëngjes, ndërsa hante, u shfaqën dridhje të gjymtyrëve, fëmija bërtiti, por zëri u ndal papritur, fëmija u bë blu. Pas 30 sekondash. lëkura u bë rozë, konvulsionet u ndalën.

Detyrat

Formuloni një diagnozë të supozuar.
Çfarë duhet bërë?
Çfarë rekomandimesh duhet t'i jepet nënës?

DetyrëN25
Një fëmijë 15-ditor, në sfondin e stafilodermës, papritur iu shfaq një temperaturë e lartë 3-8,9°C, ngjyrë lëkure gri-cianotike, puls dhe tension i dobët dhe fryrje. Frymëmarrja është e shpeshtë, me rrahje të krahëve të hundës. Ekzaminimi i mushkërive nuk zbuloi asnjë patologji. Në ditën e 5-të të sëmundjes, një shkurtim i qartë i tingullit të goditjes u shfaq mbi mushkëri, në mënyrë të përhapur në të gjithë sipërfaqen, rales me lagështi, me flluska të imta. Në radiografi vihet re një infiltrim djathtas në lobin e mesëm të mushkërisë dhe është ndërtuar pleura parietale. Leukocitoza në gjak 12000 për ml, ESR 22 mm/h .

Detyrat

Formuloni një diagnozë të supozuar.
Cila mund të jetë natyra e kësaj sëmundjeje?
Cili është rreziku i sëmundjes?
Mjekimi (parimet bazë).

DetyrëN26
Gjatë vizitës së radhës në klinikë nga një fëmijë 1-vjeçar, mjeku vuri re një zbehje të mprehtë të lëkurës dhe mukozave. Nëna raportoi se fëmija lodhet shpejt, është nervoz, joaktiv dhe i ka humbur oreksi. Gjatë marrjes në pyetje të nënës, u arrit të konstatohej se dieta e fëmijës ishte monotone - ushqim qumështi (nëna e ushqen fëmijën me gji dy herë në ditë), dhe nëna preferon të mos japë fruta dhe perime, nga frika e çrregullimeve të tretjes. Në këtë dietë, fëmija fitoi mirë peshë, gjë që e kënaqi nënën.

Detyrat

Formuloni një diagnozë të supozuar.
Çfarë ekzaminimi shtesë mund të sqarojë diagnozën?
Çfarë masash trajtimi duhet të ndërmerren?

DetyrëN27
Thirrni një fëmijë 9 muajsh. Një ditë më parë pata një rrufë dhe një kollë të thatë. Temperatura 37.5° C. Fëmija ka manifestime të diatezës eksudative. Natën ai u zgjua papritmas dhe u bë i shqetësuar, me një kollë të lehur, mbytje dhe vështirësi në frymëmarrje. Zëri është i ngjirur. Pas ekzaminimit, gjendja e fëmijës është mesatare, fëmija është i shqetësuar. Në faqe ka lëkurë, hiperemi të lëkurës. Shkarkim seroz nga hunda. Ka hiperemi në faring. Ka fishkëllima të thata në mushkëri në sfondin e frymëmarrjes së vështirë. Muskujt ndihmës janë të përfshirë në frymëmarrje.

Detyrat

DetyrëN28
Gjatë marrjes së gjakut nga gishti, fëmija kishte dobësi, lëkurë të zbehtë, djersë të ftohtë ngjitëse, presion të gjakut 60/40 mmHg.

Detyrat

Identifikoni gjendjen emergjente të pacientit.
Krijoni një algoritëm të kujdesit urgjent.

DetyrëN29
Një fëmijë 8-vjeçar që po trajtohej në spital pati një sulm mbytjeje në mëngjes me vështirësi në frymëmarrje, një kollë e thatë e shpeshtë, frymëmarrje e zhurmshme dhe fishkëllima mund të dëgjohet në distancë.

Detyrat

Identifikoni gjendjen emergjente të pacientit.
Krijoni një algoritëm të kujdesit urgjent.

DetyrëN30
Një fëmijë 2-vjeçar është sjellë në urgjencën me gjakrrjedhje nga hundët, i cili ndodhej në shtëpi; Kishte vazhduar për rreth 1 orë. Nëna raportoi se një gjendje e ngjashme ishte vërejtur 6 muaj më parë. Më pas djali u trajtua në një spital me diagnozën e hemofilisë A.

Detyrat

Identifikoni gjendjen emergjente të pacientit.
Krijoni një algoritëm të kujdesit urgjent.

DetyrëN31
Nëna e një fëmije 9-muajsh i tha infermieres vizitore se që nga dje kishte rrjedhje hundësh, rritje të temperaturës së trupit në 37,2 ° C, zë të ngjirur, kollë të fortë "leh", fëmija filloi të mbytej, vështirësi në frymëmarrje, gulçim i thatë mund të dëgjohej në mushkëri.

Detyrat

Identifikoni gjendjen emergjente të pacientit.
Krijoni një algoritëm të kujdesit urgjent.

DetyrëN32
Një fëmijë 10-vjeçar ka goditur gjoksin teksa luante. Ankohet për dhimbje gjoksi, kollitja prodhon pështymë të përgjakshme

Detyrat

Identifikoni gjendjen emergjente të pacientit.
Krijoni një algoritëm të kujdesit urgjent.

DetyrëN33
Një ambulancë është thirrur në shtëpinë e një fëmije 3-vjeçar, i cili prej tre ditësh ishte i sëmurë dhe nuk kishte kërkuar ndihmë mjekësore. Natën temperatura u ngrit në 38,5°C, fëmija u zgjua, u bë i shqetësuar dhe zhvilloi një kollë të lehur. Në ekzaminim vërehet hiperemia e faringut në faring dhe inhalimi është i vështirë.

Detyrat

Identifikoni gjendjen emergjente të pacientit.
Krijoni një algoritëm të kujdesit urgjent.

DetyrëN34
Thirrni një fëmijë 10 vjeç. 1 vit më parë ai pësoi një atak reumatik të përsëritur. Periodikisht ankohet për dhimbje në zemër, gulçim gjatë ngjitjes së shkallëve dhe lodhje. Kohët e fundit, gjendja ime është përkeqësuar ndjeshëm dhe më është shfaqur ënjtje në këmbë.

Detyrat

Identifikoni gjendjen emergjente të pacientit.
Krijoni një algoritëm të kujdesit urgjent.
Mjekimi.
Parandalimi.

Seksioni "INFEKSIONET E FËMIJËVE"
DETYRA 1.
Ju jeni një paramedik në thirrje për një fëmijë 3-vjeçar që viziton një qendër për fëmijë. U sëmur tre
Ditë më parë, jam i shqetësuar për një kollë të fortë, rrjedhje hundësh, lakrim, temperaturë trupore 38°C - 38,5°C.
Epid. anamneza: Fëmija filloi të vaksinohej në moshën 2 vjeçare, u krye vaksinimi
DTP dhe kundër poliomielitit. Refuzohet kontakti me pacientët infektivë.
Në ekzaminim: gjendje e moderuar, fotofobi, konjuktivit, hiperemi në faring,
në mukozën e faqeve - vëreni skuqjen e bardhë, në qiellzën e butë - enantema. Frymëmarrje
të forta, tingujt e zemrës janë rritur.

Ku duhet trajtuar kjo? i sëmurë?

DETYRA 2.
Ju jeni një paramedik në thirrje për një fëmijë 4-vjeçar që viziton një qendër për fëmijë. U sëmura këtë mëngjes, temperatura e trupit u rrit në 37.8°C, u shfaq një kollë e lehtë dhe një skuqje makulopapulare e kuqe në sfond të zbehtë të lëkurës u shfaq në të gjithë trupin, skuqja mbulon më dendur të pasmet dhe sipërfaqet e jashtme të ekstremiteteve. Në faring ka hiperemi të moderuar, nyjet limfatike të qafës së mitrës okupitale dhe të pasme janë të prekshme, ato janë mesatarisht të dhimbshme. Nuk ka ndryshime në organet e brendshme.

Cila është diagnoza juaj, diagnoza diferenciale?
Përshkruani një plan për masat kundër epidemisë në një institucion parashkollor.

DETYRA 3.
Ju jeni një paramedik në thirrje për një fëmijë gjashtë vjeçar që viziton një qendër për fëmijë. U sëmur gjatë natës
temperatura u ngrit në 39°C, u shfaq një dhimbje koke, një dhimbje fyti gjatë gëlltitjes, në mëngjes
Një skuqje e kuqe u gjet në të gjithë trupin tim.
Në ekzaminim: gjendje mesatare, temperaturë 38,8°C, në lëkurën e të gjithë trupit në
sfond hiperemik, skuqje e kuqe e mprehtë me trashje në palosjet e lëkurës dhe me radhë
faqet, trekëndëshi nasolabial i zbehtë. Në faring në sfondin e hiperemisë së ndritshme në të majtë
bajame, pllakë purulente në lakunat. Gjuha është e mbuluar me një shtresë gri, pulsi është i shpeshtë.

Cila është diagnoza juaj, diagnoza diferenciale?
Ku duhet të trajtohet një pacient i tillë?

DETYRA 4.
Ju jeni një ndihmës mjek në një FAP, në thirrje për një fëmijë 6-vjeçar. I sëmurë për ditën e dytë
Unë jam i shqetësuar për dhimbjen gjatë përtypjes, kthimin e kokës, hapjen e gojës dhe rritjen e temperaturës.
Gjatë ekzaminimit: temperatura 38°C, ënjtje në të dyja anët rreth veshëve,
e dhimbshme në palpim. Një fëmijë viziton një qendër për fëmijë ku tashmë ka pasur raste
sëmundje të ngjashme.

Cila është diagnoza juaj, arsyetoni atë?
Cila është taktika juaj në lidhje me pacientin dhe trajtimin e tij?
Përshkruani një plan masash kundër epidemisë në fabrikën e fëmijëve.

DETYRA 5.
Ju jeni një paramedik në thirrje për një fëmijë 5-vjeçar. U sëmura rëndë, për ditën e dytë temperatura ishte 38.0-
38.7°C ulje oreksi, letargji, zbehje Në ekzaminim: gjendje e moderuar, e zbehtë, në faring - hiperemia e moderuar e bajameve, harqet, bajamet janë të fryra, në bajamet e majtë dhe në harkun e përparmë ka depozitime të dendura gri me skajet e qarta. Nyjet limfatike submandibulare në të majtë janë të zmadhuara dhe mesatarisht të dhimbshme. Fëmija shkon në kopshtin e fëmijëve.

Diagnoza juaj, arsyetoni përgjigjen tuaj.
Përshkruani një plan për masat kundër epidemisë në DCU.

DETYRA 6.
Ju jeni një ndihmës i FAP në thirrje për një fëmijë 4 muajsh. Papritur këtë mëngjes ai
temperatura u ngrit në 39°C, u bë e shqetësuar, nuk pranoi të ushqehej me gji, në lëkurë
u shfaq një skuqje.
Në ekzaminim: gjendje e rëndë, letargjike, e pa interesuar për të tjerët, temperatura 40.0°C,
lëkura është e zbehtë, skuqjet janë hemorragjike, në formë ylli, madhësia 3-5
mm, të vendosura në mollaqe, kofshët, këmbët, qepallat. Takikardi, tone të mbytura
zemrat. Sa herë që preket, fëmija shqetësohet dhe qan.
Epid. historia mjekësore: një javë më parë nëna ime kishte një rrjedhje të hundës dhe një dhimbje të fytit.

Diagnoza juaj, justifikojeni.
Taktikat tuaja në lidhje me pacientin, kujdesi urgjent në fazën paraspitalore të trajtimit.
Çfarë dokumentacioni mjekësor duhet të plotësohet?

DETYRA 7.
Ju jeni një paramedik në thirrje për një fëmijë 8 muajsh. I sëmurë për 2 ditë. Temperatura u ngrit papritur në 38,9°C, kishte dy herë të vjella, periodikisht ai bëhej shumë i shqetësuar, dridhej në gjumë dhe kishte një të qarë monotone.
Në ekzaminim: gjendja është e rëndë, letargji e rëndë, temperaturë 39.8°C, nuk i përgjigjet mjedisit, fontaneli i madh është i fryrë dhe i tensionuar, koka është hedhur prapa, gjatë ekzaminimit ka pasur konvulsione afatshkurtra.

Diagnoza juaj, justifikojeni.
Taktikat tuaja në lidhje me pacientin, kujdesi urgjent.
Përshkruani një plan për masat kundër epidemisë në rast të shpërthimit.

DETYRA 8.
Ju jeni një ndihmës mjek në thirrje për një fëmijë 3 muajsh. Gjatë ekzaminimit, ai u vu re se kishte një sulm kollitjeje: sulmi filloi me goditje të kollës, duke ndjekur njëra-tjetrën, më pas erdhi një frymëmarrje e thellë dhe e munduar dhe përsëri fëmija u kolli, u skuq dhe u bë blu. Sulmi zgjati shumë dhe përfundoi me të vjella.

Diagnoza juaj, justifikojeni.
Ku të trajtohet ky pacient, periudha e izolimit?
Përshkruani një plan masash kundër epidemisë në burimin e infeksionit.

DETYRA 9.
Ju jeni një ndihmës mjek në një fabrikë për fëmijë. Në grupin më të ri, një fëmijë 3-vjeçar kishte temperaturë 37,8°C dhe rrjedhje të lehtë të hundës; Një skuqje në formën e flluskave të vogla me përmbajtje transparente u shfaq në lëkurën e fytyrës, gjoksit, shpinës dhe gjymtyrëve; disa fshikëza janë të vendosura në lëkurën e kokës. Ka hiperemi të moderuar në faring.

Diagnoza juaj, justifikojeni.
Ku të trajtohet pacienti? Periudhë izolimi.
Përshkruani një plan për masat kundër epidemisë në kopshtin e fëmijëve.

DETYRA 10.
Jeni ndihmës, në thirrje për një fëmijë 4 vjeç, i sëmurë prej 4 ditësh, me temperaturë 37,5-37,8°C, të përziera, oreks të dobët dhe letargji. Sot nëna e fëmijës vuri re tek pacienti urinë e errët dhe jashtëqitje me ngjyrë të çelur. Ka pasur raste të një sëmundjeje të ngjashme në kopshtin e fëmijëve.

Diagnoza juaj, justifikojeni.
Cila është taktika juaj ndaj pacientit?
Përshkruani një plan për masat kundër epidemisë në kopshtin e fëmijëve.

DETYRA 11.
Ju jeni një ndihmës mjek në një stacion të ndihmës së parë, në thirrje për një fëmijë 6 vjeç. I sëmurë për 2 ditë. Temperatura është rritur në 38°C dhe ka dhimbje barku gjatë dhe para jashtëqitjes. Jashtëqitja është e lëngshme me përzierje mukusi, e shpeshtë deri në 10 herë në ditë; gjatë defekimit fëmija sforcohet. Në ekzaminim: gjendja është e moderuar, e zbehtë, barku është i butë, i dhimbshëm në regjionin iliake të majtë dhe aty palpohet një kolon sigmoid spazmatik. Një fëmijë viziton një qendër për fëmijë. 1 Diagnoza juaj, justifikojeni atë.

Taktikat tuaja ndaj pacientit.
Përshkruani një plan për masat kundër epidemisë në kopshtin e fëmijëve.

Gjatë vizitës së radhës të patronazhit tek një fëmijë 1-vjeçar, mjekja vuri re se ai kishte zbehje të theksuar të lëkurës dhe mukozave. Nëna raportoi se fëmija lodhet shpejt, është nervoz, joaktiv dhe vuri re një humbje të oreksit. Gjatë marrjes në pyetje të nënës, ishte e mundur të vërtetohej se dieta e fëmijës ishte monotone, qull qumështi dy herë në ditë. Preferon të mos japë fruta dhe perime nga frika e dispepsisë. Në këtë dietë, fëmija shton peshë, gjë që e bën nënën të lumtur. Ata jetojnë në një bujtinë dhe rrallë dalin jashtë.

Detyrat

2. Emërtoni simptoma shtesë për të sqaruar diagnozën, na tregoni për metodën e identifikimit të tyre.

4. Plani i studimit diagnostik.

5. Teknika e përgatitjes së puresë së perimeve .

Shembuj të përgjigjeve

1. Fëmija mund të ketë anemi të lehtë të mungesës së hekurit. Simptomat kryesore të sëmundjes janë: zbehja e lëkurës, lodhja, nervozizmi, humbja e oreksit, letargjia. Një zhurmë sistolike dëgjohet në zemrën e fëmijës dhe mëlçia zmadhohet. Arsyet: ushqyerja e njëanshme me qumësht, sëmundjet e shpeshta, kujdesi i dobët dhe kushtet e këqija të jetesës.

5. Demonstroni teknikën e administrimit intravenoz të tretësirës 10% të klorurit të kalciumit .

Shembuj të përgjigjeve

1. Diagnoza: ulçerë gastrike, e ndërlikuar nga gjakderdhja.

Konkluzioni është dhënë në bazë të ankesave dhe ekzaminimit objektiv: të vjella “llum kafeje”, marramendje, dobësi, lëkurë të zbehtë, takikardi, ulje të presionit të gjakut, dhimbje në rajonin epigastrik.

2. Ndihma e parë – shtrijeni pacientin, aplikoni të ftohtë në zonën e stomakut, gëlltitni copa akulli, shtrimi urgjent në spital, konsultimi me kirurgun.

3. Plani i ekzaminimit diagnostik në spital:

a) analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës;

b) FEGDS - për të përcaktuar natyrën dhe lokalizimin e një defekti ulceroz të mukozës gastrike.

Trajtimi: dietë - tabela nr.1a, nr.1b, nr.1. Nga medikamentet nevojiten barna që shtypin infeksionin Helicobacter pylori: de - Nol, de - Nol + oksacilinë, de - Nol + Trichopolum. Agjentët antisekretues: pepsina, kolinomimetikët, atropina, platifilina, M1-kolinomimetikët selektivë - gastrocetina, antacidet dhe adsorbentët: almagel. Maalox, Vikalin. Gastrocitoprotektorë: cytotec, smecta, agjentë që normalizojnë lëvizshmërinë e stomakut: cerucal, no-spa, papaverine. Qetësues: elenium, diazepam, valerian. Mjetet juridike: vaji i gjembave të detit, vaji i trëndafilit.

4. Pas daljes nga spitali, pacientët regjistrohen te mjeku gastroenterolog. Kursi i trajtimit kundër rikthimit përfshin terapi diete, trajtim me ilaçe dhe procedura fizioterapeutike. Dieta është e butë mekanikisht dhe kimikisht: ushqimet me fibra të trashë, si kërpudhat, përjashtohen nga dieta. Për të siguruar kursimin e kimikateve, ushqimet që rrisin sekretimin e lëngjeve (supja e mishit, ushqimet e skuqura) përjashtohen nga dieta.

5. Teknika e administrimit intravenoz të tretësirës së klorurit të kalciumit sipas algoritmit të manipulimit.

Detyra nr. 5. (pediatri)

Një nënë me një vajzë 5-vjeçare erdhi në klinikën e fëmijëve për një takim. Fëmija ka dobësi, dhimbje barku, humbje oreksi, në mbrëmje temperatura rritet në 37.9º C. Nëna vuri re se vajza urinon shpesh dhe urina e saj është e turbullt. Gjuha është e thatë, e mbuluar me një shtresë të bardhë. Në mushkëri, frymëmarrja është vezikulare, tingujt e zemrës janë të mbytura. Barku është i butë dhe pa dhimbje. Mëlçia dhe shpretka nuk zmadhohen.

Detyrat

1. Formuloni dhe justifikoni diagnozën e supozuar.

2. Emërtoni simptoma shtesë për të sqaruar diagnozën dhe metodat për studimin e kësaj sëmundjeje.

3. Plani për testimin diagnostik në spital.

4. Na tregoni për parimet e trajtimit të sëmundjes.

5. Demonstroni teknikën e mbledhjes së mostrave të urinës sipas Zimnitsky .

Shembuj të përgjigjeve

1. Pielonefriti primar akut.

Diagnoza bazohet në historinë mjekësore dhe ankesat: fëmija ka dobësi, dhimbje barku, temperaturë në mbrëmje, urinim i shpeshtë, urinë e turbullt.

2. Simptomat shtesë të sëmundjes janë simptomat e intoksikimit: lodhja, humbja e oreksit, zbehja e lëkurës, dhimbje në rajonin e mesit, prania e edemës.

3. Testet diagnostike në spital: analiza e përgjithshme e urinës, analiza e urinës për florën dhe ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve, analiza e urinës Nechiporenko, testi Zimnitsky, metoda urologjike me rreze x, ekografia e veshkave.

4. Trajtimi i pielonefritit është kompleks. Fëmijës i përshkruhet një regjim dhe dietë e përshtatshme për gjendjen e tij, si dhe medikamente antibakteriale dhe stimuluese. Pushim i rreptë në shtrat gjatë periudhës akute të sëmundjes.

Janë të përshkruara antibiotikë. Bëhet fitoterapia. Lizozima, prodigiosan, metiluracil, pentoksil dhe nukleinat natriumi përdoren si agjentë imunokorrektues.

Nëse presioni i gjakut rritet, përshkruhen ilaçe antihipertensive.

Ushqimi terapeutik bazohet në parimet e një diete qumështore-perimesh me një sasi të moderuar të proteinave dhe kripës. Ushqimet e skuqura dhe lëngjet e mishit nuk lejohen. Me zvogëlimin e manifestimeve të pielonefritit, fëmija transferohet në tryezën nr. 5. Në prani të çrregullimeve metabolike, kufizoni përdorimin e peshkut dhe mishit në 2 herë në javë, kryesisht në formë të zier, të zier duke përdorur një dietë me patate dhe lakër. Rekomandohet të pini shumë lëngje.

5. Analiza e urinës sipas Zimnitsky duhet të mblidhet sipas algoritmit të manipulimit.

Planifikoni	Motivimi
1. Infermierja do të pastrojë pasazhet e hundës përpara çdo ushqyerjeje.	1. Për të lehtësuar frymëmarrjen.
2. Infermierja do të zbatojë urdhrat e mjekut.
3. Infermierja do të flasë me nënën për parandalimin e kësaj sëmundjeje.	3. Për parandalimin e ftohjes.
4. Infermierja do të sigurojë akses në ajër të pastër, do të ajrosë dhomën dhe do të aplikojë rrezatim ultravjollcë.
5. Infermierja do të llogarisë ritmin e frymëmarrjes, rrahjet e zemrës dhe do të masë temperaturën e trupit.	5. Monitorimi i gjendjes.
6. Infermierja do të marrë një shtupë nga fyti dhe hunda juaj.	6. Monitorimi i gjendjes.

Vlerësimi: fëmija thith në mënyrë aktive për shkak të normalizimit të frymëmarrjes nazale. Qëllimi do të arrihet.

4. Nxënësi do t'i demonstrojë nënës metodën e duhur të kujdesit për zgavrën e hundës.

Një fëmijë 1-vjeçar u shtrua në departamentin e sëmundjeve infektive me diagnozën e ARVI, laringit stenozues.

Ekzaminimi: temperatura e trupit - 36.4º C, Ps - 130 në minutë, frekuenca e frymëmarrjes 40 në minutë. Lëkura është e zbehtë dhe e pastër. Frymëmarrja është e zhurmshme, me vështirësi në frymëmarrje. Gjatë inhalimit, hapësirat ndër brinjësh, zonat supraklavikulare dhe fossa jugulare tërhiqen. Fëmija ka një kollë të thatë. Ka frymëmarrje të vështirë në mushkëri. Tingujt e zemrës janë të mbytura. Funksionet fiziologjike janë normale.

Detyrat

1. Identifikoni se cilat nevoja nuk janë të kënaqura tek fëmija. Përcaktoni problemet dhe prioritetet e pacientit.

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.

3. Shpjegojini nënës nevojën për trajtim në spital.

4. Mësojini nënës se si të llogarisë ritmin e frymëmarrjes dhe ritmin e zemrës.

5. Demonstroni një banjë të nxehtë këmbësh për një fëmijë 1 vjeç.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Kënaqja e nevojës: për të marrë frymë është e dëmtuar.

Problemet e pacientit

reale:

Pastrimi joefektiv i rrugëve të frymëmarrjes (kollë),

Frymëmarrje e lodhur.

potencial:

Rrezik i lartë për mbytje

Përkeqësimi i gjendjes së fëmijës i shoqëruar me komplikime.

Problemi prioritar është vështirësia në frymëmarrje.

2. Qëllimi afatshkurtër: fëmija nuk do të ketë vështirësi në frymëmarrje

Në 1-2 ditë.

Qëllimi afatgjatë: nëna nuk do të ketë ankesa për vështirësi në frymëmarrje tek foshnja deri në momentin e shkarkimit.

Planifikoni	Motivimi
1. Infermierja do t'i sigurojë fëmijës një mjedis të qetë dhe një pozicion të rehatshëm të ngritur në shtrat.	1. Për të lehtësuar frymëmarrjen.
2. Infermierja do të sigurohet që të zbatohen urdhrat e mjekut.
3. Infermierja do të sigurojë thithjen e oksigjenit.	3. Për lehtësimin e hipoksisë.
4. Infermierja do të vëzhgojë nga jashtë. Në bazë të llojit të fëmijës, llogaritni ritmin e frymëmarrjes dhe ritmin e zemrës.	4. Për qëllim të monitorimit të gjendjes
5. Infermierja do të zhvillojë një bisedë me nënën e fëmijës (teknika për kryerjen e banjës së nxehtë të këmbëve, parandalimi i ARVI.)	5. Sigurimi i kujdesit emergjent në shtëpi.

Vlerësimi: Frymëmarrja e fëmijës po normalizohet. Qëllimi do të arrihet.

3. Nxënësi do të tregojë nivelin e duhur të komunikimit me nënën, aftësinë për t'i shpjeguar asaj në mënyrë të qartë, me kompetencë dhe në mënyrë të arsyeshme nevojën për trajtim në spital.

4. Nxënësi do t'i demonstrojë nënës metodën e zgjedhur saktë për llogaritjen e frekuencës së frymëmarrjes dhe të rrahjeve të zemrës.

5. Studenti do të demonstrojë manipulim në një bedel në përputhje me algoritmin e miratuar në këtë institucion arsimor.

Marina K., 8 vjeçe, u shtrua në repart me diagnozën korea reumatizmale. Gjatë një ekzaminimi infermieror, infermierja mori të dhënat e mëposhtme: objektet filluan të binin nga duart e fëmijës. Marina është nervoz, shpesh qan pa arsye, lodhet nga shkolla dhe ankohet për dhimbje koke.

Pas ekzaminimit, lëvizjet e vajzës janë të pakoordinuara dhe të dhunshme. Grimasat shfaqen në fytyrë pothuajse vazhdimisht. Vajza fillon të qajë pa arsye, pastaj befas fillon të qeshë. Gjumi me ankth, ulje e oreksit. Lëkura është e pastër dhe e zbehtë. Pulsi 100 në minutë, frekuenca e frymëmarrjes 20 në minutë. Tingujt e zemrës janë tingëllues, zhurma sistolike dëgjohet në majë dhe në pikën e Botkinit. Frymëmarrja vezikulare në mushkëri. Funksionet fiziologjike janë normale.

Detyrat

3. Shpjegojini nënës nevojën e respektimit të regjimit mbrojtës.

4. Mësoni nënën të komunikojë me vajzën.

5. Demonstroni teknikën e administrimit të 500 mijë penicilinës.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Nevojat e fëmijës janë të dëmtuara: të lëvizë, të flejë, të pushojë, të hajë, të pijë.

Problemet e fëmijëve

reale:

Pamundësia për të ngrënë, veshur, zhveshur ose përdorur në mënyrë të pavarur tualetin për shkak të lëvizjeve të dhunshme të pakoordinuara.

potencial:

Rritja e ngacmueshmërisë neuromuskulare.

Nga këto probleme, prioritet është pamundësia për të ngrënë,

Veshja, zhveshja, përdorimi i tualetit.

2. Qëllimi afatshkurtër: Lëvizjet e dhunshme të pakoordinuara do të ulen deri në fund të javës. Vajza do të bëhet më e qetë.

Qëllimi afatgjatë: në kohën e shkarkimit, lëvizjet e dhunshme të pakoordinuara do të zhduken dhe vajza do të bëhet më e qetë.

Planifikoni	Motivimi
1. Infermierja do ta vendosë fëmijën në një dhomë të veçantë.	1. Për të siguruar një mjedis të qetë.
2. Infermierja do të ushqejë foshnjën, Veshja, zhvesh.	2. Për të plotësuar nevojat e fëmijës.
3. Infermierja do të sigurojë ajrim të rregullt të dhomës.	3. Për të pasuruar ajrin me oksigjen.
4. Infermierja do të flasë me vajzën me një zë të qetë dhe të qetë.	4. Për të reduktuar eksitueshmërinë e fëmijës.
5. Infermierja do të zbatojë të gjitha recetat e mjekut: do t'i japë fëmijës Voltaren nga goja, qetësues, penicilinë intramuskulare për 2 javët e para, pastaj bicilinë.	5. Për të trajtuar sëmundjen themelore.

Vlerësimi: në fund të javës vajza do të bëhet më e qetë, lëvizjet e dhunshme të pakoordinuara do të ulen. Qëllimi do të arrihet.

3. Nxënësi do të demonstrojë nivelin e duhur të komunikimit me nënën e tij, aftësinë për t'i shpjeguar asaj në mënyrë të qartë, me kompetencë dhe në mënyrë të arsyeshme nevojën për të respektuar regjimin mbrojtës.

4. Nxënësi do t'i demonstrojë nënës metodën e zgjedhur siç duhet të mësimdhënies së komunikimit me vajzën e saj.

5. Studenti do të demonstrojë manipulim në një bedel në përputhje me algoritmin e miratuar në këtë institucion arsimor.

Një fëmijë 8 vjeç u shtrua në repart me diagnozën reumatizma I, fazë aktive, endomiokardit, poliartrit. Gjatë ekzaminimit infermieror, infermierja mori këto të dhëna: ankesa për dhimbje në nyjen e gjurit të djathtë, dobësi, gulçim dhe palpitacione gjatë aktivitetit fizik. Ulje e oreksit. Në ekzaminim: T - 37,6 o C, Ps 120 në minutë, frekuenca e frymëmarrjes 20 në minutë. Djali është i zbehtë, me hije nën sy. Nyja e gjurit të djathtë është e zmadhuar në vëllim, e nxehtë në prekje dhe në të shfaqet dhimbja me lëvizjen më të vogël. Tingujt e zemrës janë të mbytura, zhurma sistolike dëgjohet në majë dhe në pikën e Botkinit. Ka frymëmarrje vezikulare në mushkëri, funksionet fiziologjike janë normale.

Detyrat

1. Identifikoni se cilat nevoja nuk janë të kënaqura tek fëmija. Identifikoni problemet me arsyetimin e tyre.

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.

3. Shpjegoni nevojën për pushim në shtrat.

4. Mësojini nënës se si të organizojë kohën e lirë të fëmijës në pushim në shtrat.

5. Demonstroni teknikën e dhënies së bicilinës 750 mijë.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Nevojat e fëmijës cenohen: të lëvizë, të mbajë temperaturën e trupit, të hajë, të pijë, të jetë i shëndetshëm.

Problemet e pacientit

reale:

Dhimbje në nyjen e gjurit të djathtë për shkak të simptomave të poliartritit,

Intoleranca ndaj ushtrimeve për shkak të endomiokarditit,

Ethe,

Ulje e oreksit.

potencial:

Defekt i fituar në zemër

Sulmet e përsëritura të reumatizmit.

2. Objektivi afatshkurtër: deri në fund të javës temperatura e trupit do të normalizohet dhe simptomat e poliartritit do të ulen.

Qëllimi afatgjatë: deri në momentin e shkarkimit, fëmija nuk do të shqetësohet nga dhimbjet e kyçeve dhe nuk do të ketë gulçim apo rrahje të rrahura gjatë aktivitetit fizik.

Planifikoni	Motivimi
1. Infermierja do t'i sigurojë fëmijës pushim të rreptë në shtrat.	1. Për të reduktuar rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të fituara të zemrës.
2. Infermierja do të vendosë ekstremitetin e poshtëm të djathtë në pozicionin fiziologjik.	2. Për të reduktuar dhimbjet e kyçeve.
3. Infermierja do t'i sigurojë fëmijës një tepsi.	3. Për të mbajtur pushim të rreptë në shtrat.
4. Infermierja do t'i rekomandojë fëmijës ushqime të pasura me kalium.	4. Për të përmirësuar përçueshmërinë dhe kontraktueshmërinë e miokardit.
5. Infermierja do të sigurojë që fëmija të kufizojë kripën dhe ujin në dietën e tij.	5. Për të reduktuar inflamacionin në miokard, zvogëloni ngarkesën në zemër.
6. Infermierja do të sigurojë ajrim të rregullt të dhomës (çdo 2 orë për 15-20 minuta).	6. Për të pasuruar ajrin me oksigjen.
7. Infermierja organizon kohën e lirë të fëmijës në shtrat.	7. Për të rritur emocionet pozitive.
8. Infermierja, sipas rekomandimit të mjekut, do të administrojë: penicilinë pas 2 javësh, bicilinë, prednizolon. Voltaren dhe Panangin do të jepen me gojë.	8. Për trajtimin specifik të një sëmundjeje.

Vlerësimi: pas 7 ditësh gjendja e fëmijës do të përmirësohet: dhimbja në nyjen e gjurit të djathtë do të zhduket, temperatura e trupit do të normalizohet. Frymëmarrja gjatë aktivitetit fizik do të ulet. Qëllimi do të arrihet.

3. Nxënësi do të demonstrojë nivelin e duhur të komunikimit me nënën e tij, aftësinë për t'i shpjeguar asaj nevojën për pushim në shtrat në mënyrë të arritshme, kompetente dhe të arsyetuar.

4. Nxënësi do t'i demonstrojë nënës metodën e zgjedhur saktë të organizimit të kohës së lirë për një fëmijë në pushim në shtrat.

5. Studenti do të demonstrojë manipulim në një bedel në përputhje me algoritmin e miratuar në këtë institucion arsimor.

Fëmija 9 muajsh është në klinikë me diagnozën e spazmofilisë së dukshme (eklampsi). Rakit II, ecuri subakut, periudha e konvaleshencës. Gjatë një ekzaminimi infermieror, infermierja mori të dhënat e mëposhtme: konvulsionet e fëmijës u shfaqën papritmas duke qarë dhe fëmija u bë blu. Nëna e solli fëmijën në dritaren e hapur. Frymëmarrja u rikthye, fëmija mori vetëdijen, cianoza dhe konvulsione u bënë brenda 2-3 minutash. u zhduk. Nëna thirri një ambulancë dhe fëmija u dërgua në spital. Fëmija ka lindur në terma me peshë 3300 g dhe gjatësi 52 cm.Ushqehej me shishe nga 1 muaj. Marrë lëngje frutash prej 3 muajsh. në mënyrë të parregullt, qull 3 herë në ditë, pure perimesh rrallë. Në moshën 3 muajsh. Fëmija u diagnostikua me rakit, por nuk iu dha trajtim. Gjatë ekzaminimit, infermierja zbuloi simptoma të rakitit, një periudhë rikuperimi, rritje të ngacmueshmërisë neuromuskulare dhe gjumë të shqetësuar tek fëmija. Niveli i kalciumit në gjakun e fëmijës zvogëlohet dhe fosfori rritet.

Detyrat

1. Identifikoni se cilat nevoja nuk janë të kënaqura tek fëmija. Identifikoni problemet me arsyetimin e tyre.

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.

3. Shpjegojini nënës zakonet e të ushqyerit të një fëmije me spazmofili.

4. Mësojini nënës se si të përgatisë gjizë të kalcinuar.

5. Demonstroni teknikën e administrimit intravenoz të glukonatit të kalciumit tek një foshnjë.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Nevojat e fëmijës cenohen: fle, pushon, ha.

Problemet e pacientit

reale:

Rritja e ngacmueshmërisë neuromuskulare,

Ëndërr e shqetësuar

Të ushqyerit joracional.

potencial:

Shfaqje e mundshme e konfiskimeve të përsëritura.

Zhvillimi i vonuar neuropsikik gjatë krizave të zgjatura.

Nga këto probleme, prioritet është rritja e ngacmueshmërisë neuromuskulare.

2. Qëllimi afatshkurtër: deri në fund të javës, ngacmueshmëria neuromuskulare do të ulet dhe krizat nuk do të përsëriten.

Qëllimi afatgjatë: Deri në momentin e shkarkimit, fëmija nuk do të ketë simptoma të spazmofilisë.

Planifikoni	Motivimi
1. Infermierja do të sigurojë që fëmija të ketë një ambient të qetë në dhomë.	1. Për të parandaluar krizat e përsëritura.
2. Infermierja do të sigurojë monitorim të vazhdueshëm të fëmijës.	2. Për shkak të kërcënimit të konfiskimeve të përsëritura.
3. Infermierja do të kufizojë sa më shumë që të jetë e mundur procedurat që janë të pakëndshme për fëmijën (injeksione, etj.).	3. Për të parandaluar krizat e përsëritura.
4. Infermierja do të sigurojë që qumështi i lopës në dietën e fëmijës të jetë sa më i kufizuar dhe të rritet sasia e ushqimeve plotësuese me perime.	4. Për të reduktuar përmbajtjen e fosfatit në dietë.
5. Infermierja do të kujdeset që gjatë ditëve të para Nënë e fëmijë po ecnin nën hije.	5. Për të parandaluar krizat e përsëritura
6. Infermierja, siç përshkruhet nga mjeku, do Jepini fëmijës suaj glukonat kalciumi. trupi. Pas 3-4 ditësh do të japë vitaminë D..	6. Për të rimbushur mungesën e kalciumit në trup. Për trajtimin e rakitave
7. Në rast krizash, infermierja do të administrojë Seduxen 0,5% tretësirë 0,1 ml/kg.	7. Për të lehtësuar krizat

Vlerësimi: nëna do të vërejë se në fund të javës fëmija është bërë më i qetë dhe krizat kanë pushuar së përsërituri. Qëllimi do të arrihet.

3. Nxënësi do të demonstrojë nivelin e duhur të komunikimit me nënën, aftësinë për t'i shpjeguar asaj në mënyrë të qartë, me kompetencë dhe në mënyrë të arsyeshme veçoritë e të ushqyerit të fëmijës me spazmofili.

4. Nxënësi do t'i demonstrojë nënës së tij rregullat për përgatitjen e gjizës së kalcinuar.

5. Studenti do të demonstrojë manipulim në një bedel në përputhje me algoritmin e miratuar në këtë institucion arsimor.

Një fëmijë 3-vjeçar u shtrua në departamentin e sëmundjeve infektive me diagnozën e një forme të gjeneralizuar të infeksionit meningokokal. Meningjiti. Gjatë ekzaminimit infermieror, infermierja mori të dhënat e mëposhtme: fëmija ishte i sëmurë orët e para. Sëmundja filloi me një rritje të temperaturës së trupit në 39,5 o C, dhimbje koke dhe të vjella.

Në ekzaminim: temperatura 39.5 o C, lëkura është e zbehtë dhe e pastër. Në momentin e ekzaminimit, fëmija është i shqetësuar dhe ka ndjeshmëri të shtuar ndaj të gjitha llojeve të irrituesve. Fëmija ka ngurtësi të rëndë të muskujve të qafës, shenja pozitive të sipërme dhe të poshtme të Brudzinski dhe shenjë Kernig. Tingujt e zemrës janë të mbytura, frymëmarrje vezikulare në mushkëri. Barku ishte i butë, nuk kishte jashtëqitje.

Detyrat

1. Identifikoni se cilat nevoja nuk janë të kënaqura tek fëmija. Identifikoni problemet me arsyetimin e tyre.

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.

3. Shpjegojini nënës nevojën për një punksion mesit.

4. Mësojini nënës se si të kujdeset për fëmijën e saj pas një punksioni lumbal.

5. Demonstroni teknikën e dhënies së 400 mijë penicilinës.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Nevojat e fëmijës cenohen: të mbajë temperaturën e trupit, të hajë, të nxjerrë jashtë, të jetë i shëndetshëm, të komunikojë.

Problemet e pacientit

reale:

Ethe,

Rritja e ndjeshmërisë ndaj të gjitha llojeve të irrituesve,

Dhimbje koke,

Të vjella për shkak të edemës cerebrale.

potencial:

Zhvillimi i vonuar neuropsikik, dhimbje koke për shkak të diagnostikimit të vonë dhe terapisë joadekuate.

Nga këto probleme, prioritet është dhimbja e kokës.

2. Synimi afatshkurtër: deri në fund të javës, dhimbjet e kokës do të bëhen më pak problematike, fëmija nuk do të ketë më temperaturë të lartë.

Qëllimi afatgjatë: deri në momentin e shkarkimit, temperatura e trupit do të normalizohet, rritja e ndjeshmërisë ndaj të gjitha llojeve të irrituesve do të zhduket dhe dhimbjet e kokës nuk do t'ju shqetësojnë.

Planifikoni	Motivimi
1. Infermierja do ta vendosë fëmijën në një dhomë të veçantë.	1. Për qëllim të izolimit.
2. Infermierja do të sigurojë një ambient të qetë në dhomë.	2. Për të reduktuar stimujt e jashtëm.
3. Infermierja do ta ndihmojë fëmijën në të vjella.	3. Për të parandaluar aspirimin e të vjellave.
4. Infermierja do të ajrosë rregullisht dhomën.	4. Për të pasuruar ajrin me oksigjen.
5. Infermierja do të zbatojë të gjitha urdhrat e mjekut: Injektoni tretësirë analgin 50% 0.3 ml në mënyrë intramuskulare. Jepini fëmijës terapi me infuzion Penicilina do të administrohet rregullisht (çdo 3 orë) Do të administrojë Lasix Jepini fëmijës një klizmë pastruese.	për të ulur temperaturën e trupit Për të reduktuar simptomat e dehjes Për të trajtuar sëmundjen themelore Për të reduktuar ënjtjen e trurit Për të pastruar zorrët nga feçet.

Vlerësimi: deri në fund të javës, dhimbja e kokës e fëmijës do të ulet dhe temperatura do të bjerë në nivele të ulëta. Qëllimi do të arrihet.

3. Nxënësi do të demonstrojë nivelin e duhur të komunikimit me nënën, aftësinë për t'i shpjeguar asaj në mënyrë të qartë, me kompetencë dhe në mënyrë të arsyeshme nevojën për një punksion lumbal.

4. Nxënësi do t'i demonstrojë nënës se si të kujdeset për një fëmijë pas një punksioni lumbal.

5. Studenti do të demonstrojë manipulim në një bedel në përputhje me algoritmin e miratuar në këtë institucion arsimor.

Tanya A., 8 vjeç, u shtrua në departamentin e sëmundjeve infektive me diagnozën e difterisë së faringut. Gjatë një ekzaminimi infermieror, infermierja mori të dhënat e mëposhtme: vajza është e sëmurë prej 2 ditësh. Sëmundja filloi me dhimbje koke dhe dhimbje të fytit gjatë gëlltitjes. Në ekzaminim: gjendja është mesatare, temperatura e trupit është 38,5 o C, lëkura është e pastër dhe e zbehtë. Faringu është hiperemik, bajamet janë të fryra, të mbuluara me një shtresë të ndyrë gri. Nyjet limfatike submandibulare janë të zmadhuara në madhësinë e një fasule, të dhimbshme në palpim. Ka një ënjtje të lehtë të qafës. Tingujt e zemrës janë të mbytura, pulsi 110 në minutë. Në mushkëri ka frymëmarrje vezikulare, barku është i butë dhe pa dhimbje. Funksionet fiziologjike janë normale. Diagnoza mjekësore: Difteria e faringut, në formë subtoksike.

Detyrat

1. Identifikoni se cilat nevoja nuk janë të kënaqura tek fëmija. Identifikoni problemet me arsyetimin e tyre.

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.

3. Shpjegojini nënës nevojën për të izoluar pacientin.

4. Mësoni fëmijën tuaj të shpëlajë gojën.

5. Demonstroni teknikën e dhënies së vaksinës DTP.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Nevojat e fëmijës cenohen: të mbajë temperaturën e trupit, të hajë, të pijë, të komunikojë dhe të jetë i shëndetshëm.

Problemet e pacientit

reale:

Ethe,

Dhimbje të fytit gjatë gëlltitjes për shkak të inflamacionit,

Dhimbje koke.

potencial:

Probleme me gëlltitjen, probleme me të folurin dhe shikimin.

Nga këto probleme, prioritet është dhimbja në fyt gjatë gëlltitjes.

2. Qëllimi afatshkurtër: deri në fund të javës, dhimbja e fytit të fëmijës gjatë gëlltitjes do të ulet dhe temperatura e trupit do të normalizohet.

Objektivi afatgjatë: Fëmija do të shërohet klinikisht deri në momentin e shkarkimit.

Planifikoni	Motivimi
Infermierja do ta vendosë fëmijën në një dhomë të veçantë.	1. Për qëllim të izolimit.
2. Infermierja do t'i sigurojë fëmijës pushim të rreptë në shtrat.	2. Për të parandaluar komplikimet.
3. Infermierja do t'i shërbejë fëmijës me maskë dhe do të ndërrohet me një fustan tjetër në kuti.	3. Për respektim të rreptë të rregulloreve sanitare dhe epidemiologjike.
4. Infermierja do të sigurojë që fëmija të marrë ushqim gjysmë të lëngshëm, lehtësisht të tretshëm dhe shumë lëngje.	4. Për të reduktuar dhimbjen e fytit gjatë gëlltitjes. Për të reduktuar simptomat e dehjes.
5. Infermierja do të administrojë siç përshkruhet nga mjeku. Serum antidifteria sipas metodës Bezredki.	5. Për trajtim specifik.
6. Kryeni terapinë e infuzionit sipas rekomandimit të mjekut: administroni hemodez intravenoz, tretësirë glukoze 5%.	6. Për të reduktuar simptomat e dehjes.
7. Infermierja do të administrojë siç përshkruhet nga mjeku. Prednizolon, ampicilinë IM.	7. Për të trajtuar një infeksion.
8. Infermierja do të sigurojë që EKG-ja e fëmijës të merret rregullisht.	8. Për qëllim të diagnostikimit të hershëm të komplikimeve të mundshme të zemrës.
9. Infermierja do të mbledhë rregullisht mostra të urinës për analizë.	9. Për shkak të zhvillimit të mundshëm të nefritit.
10.Infermierja do të marrë rregullisht nga. Tampon për fëmijë nga fyti dhe hunda.	10. Për të kontrolluar ekskretimin bakterial.
11.Infermierja organizon kohën e lirë të fëmijës.	11. Për të zbutur ndikimin negativ të regjimit të izolimit.

Vlerësimi: deri në fund të javës, gjendja e fëmijës do të përmirësohet: temperatura e trupit do të normalizohet, simptomat e dehjes dhe dhimbjes së fytit gjatë gëlltitjes do të ulen. Qëllimi do të arrihet.

4. Nxënësi do t'i demonstrojë nënës mënyrën e shpëlarjes së gojës.

5. Studenti do të demonstrojë manipulim në një bedel në përputhje me algoritmin e miratuar në këtë institucion arsimor.

Një fëmijë 3 vjeç është shtruar në repartin e kraharorit për trajtim spitalor me diagnozën: “Sëmundje kongjenitale të zemrës, tetralogjia e Fallot, stadi I-II”. Sulmi i gulçimit.

Gjatë një ekzaminimi infermieror, infermierja ka marrë këto të dhëna: teksa qante, gulçimi i fëmijës u rrit dhe u shfaq cianozë në të gjithë trupin. Pas ndihmës së shpejtë, fëmija është dërguar në spital. Një defekt i lindur në zemër u zbulua tek një fëmijë që në lindje. Me tendosje fizike, fëmija përjeton rritje të gulçimit dhe cianozë. Fëmija ka rënie të oreksit dhe nuk shton mirë peshë.

Në ekzaminim: frekuenca e frymëmarrjes - 60 në minutë, pulsi 160 rrahje në minutë, fëmija mbetet prapa në zhvillimin fizik, lëkura është e zbehtë, akrocianoza është e theksuar. Tingujt e zemrës janë tingëllues, një zhurmë e ashpër sistolike dëgjohet në të gjithë zonën e zemrës. Ka frymëmarrje puerile në mushkëri, stomaku është i butë. Funksionet fiziologjike janë normale.

Detyrat

1. Identifikoni se cilat nevoja nuk janë të kënaqura tek fëmija. Identifikoni problemet me arsyetimin e tyre.

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.

3. Shpjegojini nënës nevojën për të kufizuar aktivitetin fizik.

4. Mësoni nënën të llogarisë ritmin e frymëmarrjes dhe të vlerësojë ngjyrën e lëkurës.

5. Demonstroni dhënien e oksigjenit fëmijës nga një qese oksigjeni.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Nevojat e fëmijës prishen: të marrë frymë, të lëvizë, të luajë, të hajë.

Problemet e pacientit

reale:

Dispnea,

Intoleranca ndaj ushtrimeve për shkak të dështimit të zemrës,

Ulje e oreksit

Sulmet O-dispnea-cianotike.

potencial:

Dështimi i dekompensuar i zemrës,

Rrezik i lartë i vdekjes gjatë sulmeve dispnea-cianotike, vonesë e rëndë në zhvillimin fizik.

Nga këto probleme, prioritet është intoleranca ndaj ushtrimeve.

2. Qëllimi afatshkurtër: Frymëmarrja dhe cianoza e fëmijës duhet të ulen gjatë gjithë ditës.

Qëllimi afatgjatë: Në momentin e shkarkimit, fëmija duhet të jetë në gjendje të tolerojë më mirë ushtrimet dhe të ketë një oreks të përmirësuar.

Planifikoni	Motivimi
1. Infermierja do ta vendosë fëmijën në një dhomë të madhe dhe të ndritshme.	1. Për të siguruar ajër të pastër.
2. Infermierja do të jetë aty çdo 2 orë për 20. Min. ajrosni dhomën.	2. Për të pasuruar ajrin me oksigjen.
3. Infermierja do të ngrejë kokën e krevatit.	3. Për të rritur efikasitetin e aktivitetit kardiak.
4. Infermierja organizon kujdesin që fëmija të ketë pushim të gjatë.	4. Për të reduktuar kërkesat për energji.
5. Infermierja do t'i rekomandojë fëmijës ushqime të pasura me kalium.	5. Për të përmirësuar përcjellshmërinë kardiake dhe kontraktueshmërinë e miokardit.
6. Infermierja do të administrojë dhe do të ndalojë Administroni digoksinën vetëm siç përshkruhet nga një mjek.	6. Për të parandaluar mbidozën e drogës.
7. Infermierja do të administrojë rreptësisht kaliumin. Siç përshkruhet nga mjeku, duke ndjekur të gjitha rregullat për administrimin e kaliumit: Kur administrohet nga goja, do të përzihet me lëng për të lehtësuar irritimin e mukozës së zorrëve. Kur administrohet në mënyrë intravenoze, hollohet për të parandaluar arrestimin kardiak.	7. Për të trajtuar një infeksion. për të lehtësuar irritimin e mukozës së zorrëve për të parandaluar arrestin kardiak
8. Infermierja do të rrisë lëngjet e fëmijës.	8. Për të parandaluar mpiksjen e gjakut.
9. Infermierja do të vlerësojë rregullisht. Aktiviteti i fëmijës, frymëmarrja, pulsi, presioni i gjakut.	9. Për të monitoruar gjendjen e fëmijës.
10. Infermierja do të monitorojë praninë e edemës dhe diurezës. trupi	10. Për të identifikuar mbajtjen e lëngjeve në trup.
11. Infermierja organizon qëndrimin maksimal të fëmijës në ajër të pastër gjatë stinës së ngrohtë.	11. Për të reduktuar efektet e hipoksisë. Përmirësimi i oreksit.
12. Infermierja do ta ushqejë fëmijën në mënyrë rigoroze për orë. Ndalon marrjen e ëmbëlsirave midis ushqyerjes.	12. Për të përmirësuar oreksin.

Vlerësimi: Frymëmarrja dhe cianoza e fëmijës do të ulen me kalimin e ditës. Ai do të jetë në gjendje të tolerojë më mirë aktivitetin fizik dhe oreksi i tij do të përmirësohet. Qëllimi do të arrihet.

3. Nxënësi do të demonstrojë nivelin e duhur të komunikimit me nënën, aftësinë për t'i shpjeguar asaj në mënyrë të qartë, kompetente dhe të arsyeshme nevojën për të kufizuar aktivitetin fizik për fëmijën.

4. Nxënësi do të demonstrojë metodologjinë e zgjedhur saktë për mësimin e nënës dhe rregullat për numërimin e frymëmarrjes dhe vlerësimin e ngjyrës së lëkurës.

5. Studenti do të demonstrojë manipulim në një bedel në përputhje me algoritmin e miratuar në këtë institucion arsimor.

Ju jeni një infermiere në një spital për fëmijë. Një fëmijë 5-vjeçar me diagnozën “Glomerulonefriti akut me sindromë nefrotike” u pranua në postin tuaj.

Gjatë një ekzaminimi infermieror, infermierja mori këto të dhëna: Temperatura e trupit - 38 o C, ënjtje e theksuar në fytyrë, bust dhe gjymtyrë. Fëmija është letargjik dhe kapriçioz. Lëkura është e zbehtë. Oreksi është zvogëluar. Pulsi - 116 në minutë, frekuenca e frymëmarrjes - 24 në minutë, presioni i gjakut - 105/70 mmHg. Urinon rrallë, në pjesë të vogla. Ankohet për dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Simptoma e Pasternatsky është pozitive nga të dyja anët. Në analizën e urinës: proteina - 3.3%, dendësia - 1012, leuk. - 2-3 n/z., er.-2-3 në n/z., cilindra - 5-6 në n/z.

Detyrat

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.

3. Shpjegojini nënës se si dhe pse bëhet mbledhja e urinës sipas Zimnitsky.

4. Mësoni nënën të numërojë lëngjet që pi dhe nxjerr.

5. Demonstroni manipulimin “Mbledhja e urinës tek djemtë e mitur”.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Nevojat e fëmijës janë të dëmtuara: për të nxjerrë jashtë, për të ruajtur temperaturën e trupit,

Ruajtja e gjendjes.

Problemet e pacientit

reale:

Oliguria,

Ethe,

Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.

potencial:

Përkeqësimi i gjendjes së fëmijës i shoqëruar me zhvillimin e komplikimeve.

Nga këto probleme prioritare janë edema dhe oliguria.

2. Qëllimi afatshkurtër: ënjtja do të ulet dhe sasia e urinimit do të rritet në 2-3 ditë.

Qëllimi afatgjatë: ënjtja eliminohet dhe nuk do të shfaqet më gjatë shtrimit në spital.

Planifikoni	Motivimi
1. Infermierja do të sigurojë pushimin në shtrat.	1. Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në veshka.
2. Infermierja do të sigurojë respektimin e një diete pa kripë me proteina dhe lëngje të kufizuara shtazore.	2. Për të përmirësuar metabolizmin ujë-kripë.
3. Infermierja do të mbajë një “Fletë Diurezë”.	3. Për të regjistruar lëngun e pirë dhe të ekskretuar.
4. Infermierja do të sigurojë ngrohtësi në pjesën e poshtme të shpinës dhe në ekstremitetet e poshtme.	4. Për të reduktuar dhimbjen.
5. Infermierja do të palpojë për ënjtje dhe do të vlerësojë gjendjen e fëmijës çdo ditë.	5. Për diagnostikimin e hershëm dhe ofrimin në kohë të kujdesit emergjent dhe komplikimeve.
6. Infermierja do ta peshojë fëmijën çdo ditë.	6. Për të identifikuar edemën e fshehur.
7. Infermierja do të ndërrojë menjëherë të brendshmet dhe çarçafët.	7. Për të siguruar rehatinë e fëmijës.
8. Infermierja do të ajrosë dhomën për 10-15 minuta. çdo 3 orë.	8. Për të përmirësuar ajrimin.
9. Infermierja do të zbatojë urdhrat e mjekut.

Vlerësimi: ënjtja do të ulet, urinimi do të bëhet më i shpeshtë. Qëllimi do të arrihet.

3. Studenti do të demonstrojë nivelin e duhur të komunikimit me nënën, aftësinë për t'i shpjeguar asaj në mënyrë të qartë, kompetente dhe të arsyeshme thelbin e provimit të caktuar.

4. Nxënësi do të demonstrojë metodologjinë e zgjedhur siç duhet për t'i mësuar nënës të numërojë lëngjet që pi dhe nxjerr. Ofron trajnime në përputhje me standardet manipuluese.

5. Studenti do të demonstrojë manipulim në një bedel në përputhje me algoritmin e miratuar në këtë institucion arsimor.

Një infermiere kujdeset për një fëmijë 5 vjeç me fruth. Fëmija është i sëmurë për 6 ditë, skuqje për 2 ditë.

Ankohet për një rritje të temperaturës së trupit në 37,8-38 o C.; rrjedhje purulente nga sytë, fotofobi, kollë e thatë, rrjedhje hundësh, skuqje në të gjithë trupin.

Në ekzaminim: T-37.8 o C, rrahjet e zemrës - 120 në minutë, ritmi i frymëmarrjes - 28 në minutë. Në lëkurën e fytyrës dhe gjysmën e sipërme të trupit ka një skuqje makulopapulare e vendosur në një sfond johiperemik. Skuqja bashkohet në vende. Fëmija ka konjuktivit purulent, fotofobi dhe rrjedhje seroze nga hunda. Organet e brendshme pa patologji. Funksionet fiziologjike janë normale.

Detyrat

1. Identifikoni se cilat nevoja plotësohen tek fëmija dhe problemet e pacientit me justifikimin e tyre.

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.

4. Mësojini nënës se si të kujdeset për lëkurën dhe mukozën e saj.

5. Të demonstrohet administrimi i vaksinimit kundër fruthit.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Cenohen nevojat e fëmijës: të jetë i pastër, të mbajë temperaturën e trupit, të marrë frymë, të jetë i shëndetshëm, të luajë, të komunikojë.

Problemet e pacientit

reale:

Konjuktiviti purulent,

Kollë e thatë, rrjedhje seroze nga hunda,

Fotofobi,

Skuqje makulopapulare,

Takikardi,

Takipnea,

Izolimi.

potencial:

Rreziku i zhvillimit të pneumonisë

Blefariti.

Nga këto probleme prioritare janë fotofobia dhe kolla e thatë.

2. Qëllimi afatshkurtër: ethet e fëmijës dhe simptomat katarale do të ulen në 2-3 ditë.

Synimi afatgjatë: simptomat katarale dhe skuqjet ndalojnë brenda një jave.

Planifikoni	Motivimi
1. Infermierja do t'i shpjegojë nënës nevojën e izolimit në një dhomë të veçantë për 5-10 ditë, do t'i shpjegojë nënës nevojën për pastrim të lagësht 2-3 herë në ditë, ajrim të shpeshtë (ajër i pastër), errësim të dritareve me perde.	1. Për të parandaluar përhapjen e infeksionit për arsye epidemike. Për të reduktuar fotofobinë
2. Infermierja do të sigurojë pirjen e shpeshtë dhe të bollshme të lëngjeve, pijeve frutash dhe kompostove. Ushqime lehtësisht të tretshme në formë të ngrohtë gjysmë të lëngshme (qull, supa rrëshqitëse), pure perimesh.	2. Për qëllim të detoksifikimit.
3. Infermierja do t'i mësojë nënës tualetin e përditshëm të lëkurës dhe mukozave (larja, fshirja, trajtimi i mukozës së gojës, shpëlarja me zierje barishtesh, larja e syve me tretësirë furaciline, çaj, zierje kamomili, futja e pikave sipas rekomandimit. nga mjeku), do të mësojë nënën të bëjë tualet zgavrën e hundës. Hidhni pika në hundë siç përshkruhet nga mjeku.	3. Për të kënaqur nevojën për të qenë të pastër. Për të reduktuar inflamacionin në zgavrën e hundës dhe frymëmarrjen e lirë të hundës.
4. Infermierja do të sigurojë një zierje me barishte ekspektorante (violet, nenexhik, trumzë, marshmallow) siç përshkruhet nga mjeku, do të aplikojë suva mustardë në gjoks dhe do të bëjë banjë të nxehtë për këmbët.	4. Për të zbutur dhe hidratuar kollën.
5. Infermierja organizon kohën e lirë të fëmijës (lexim librash, lojëra në tavolinë).	5. Për të kënaqur nevojën për të luajtur dhe për të komunikuar
6. Infermierja do të flasë me nënën për parandalimin e komplikimeve.	6. Për të parandaluar shfaqjen e rasteve të reja të sëmundjes
7. Infermierja do të kryejë një numërim urgjent të të gjitha kontakteve (në apartament, në apartamentet fqinje) dhe do të monitorojë shpërthimin për 21 ditë; imunizimi i atyre që nuk janë vaksinuar dhe nuk kanë pasur fruth, dhe fëmijëve me pajisje mjekësore dhe fëmijëve nën një vjeç - futja e gama globulinës kundër fruthit.	7. Për të ndaluar përhapjen e infeksionit.

Vlerësimi: simptomat katarale ndërpriten, skuqja do të zhduket, fëmija do të jetë i sigurt për 9 ditë. Qëllimi do të arrihet.

3. Nxënësi do të demonstrojë nivelin e duhur të komunikimit me nënën, aftësinë për t'i shpjeguar asaj në mënyrë të qartë, me kompetencë dhe në mënyrë të arsyeshme nevojën për të izoluar fëmijën.

4. Nxënësi do të demonstrojë metodën e zgjedhur drejt për t'i mësuar nënës rregullat e kujdesit të lëkurës dhe mukozave.

5. Studenti do të demonstrojë manipulim në një bedel në përputhje me algoritmin e miratuar në këtë institucion arsimor.

Ju jeni një infermiere në një klinikë. Ju po i bëni patronazh një fëmije 10-vjeçar me fruth nga rubeolë, në ditën e dytë të sëmundjes.

Gjatë mbledhjes së të dhënave, u zbulua: T-37.2 o C. Gjendja është e kënaqshme. Unë jam i shqetësuar për një rrjedhje të lehtë të hundës dhe kollë. Ka një skuqje me njolla të vogla që kruhet në të gjithë trupin, veçanërisht në vithe dhe gjymtyrë. Nyjet limfatike të zmadhuara deri në 1.0 cm në diametër janë të palpuara, të buta dhe të lëvizshme. Funksionet fiziologjike janë normale.

Detyrat

1. Identifikoni se cilat nevoja plotësohen tek fëmija dhe problemet e pacientit me justifikimin e tyre.

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.

3. Shpjegojini nënës nevojën për të izoluar fëmijën.

4. Mësojini nënës se si të kujdeset për mukozën

5. Demonstroni hedhjen e pikave në sy.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Cenohen nevojat e fëmijës: të jetë i pastër, të mbajë temperaturën e trupit, të marrë frymë, të jetë i shëndetshëm, të studiojë.

Problemet e pacientit

reale:

Rrjedhje nga hunda,

Kollitjes

Skuqje të dukshme,

Izolimi.

Nga këto probleme, prioritet është kruarja.

2. Qëllimi afatshkurtër: kruajtja do të ulet brenda 1-2 ditësh.

Qëllimi afatgjatë: fëmija do të jetë i shëndetshëm në 3 ditë.

Planifikoni	Motivimi
1. Infermierja do të urdhërojë që fëmija të izolohet për 5 ditë. Paraqisni një njoftim urgjent në SES	1. Për të parandaluar përhapjen e infeksionit për arsye epidemike.
2. Infermierja do të monitorojë pastrimin e lagësht 2 herë në ditë dhe ventilimin e shpeshtë.	2. Për të parandaluar përhapjen e infeksionit për arsye epidemike.
3. Infermierja do të sigurojë ushqim me vlera ushqyese të pasura me vitamina. Pije e ngrohtë.	Për të rritur imunitetin. Për të lehtësuar kollën.
4. Infermierja do të sigurohet që nëna të japë, siç përshkruhet nga mjeku: Antihistamines (difenhidraminë, suprastin, etj.); Pikat e hundës	4. Për të reduktuar kruajtjen, për të lehtësuar rrjedhjen e hundës.
5. Infermierja do të zbulojë nëse ka ndonjë grua shtatzënë në mesin e kontakteve në gjysmën e parë (konsultë me një mjek obstetër-gjinekolog).	5. Për të parandaluar sëmundjet dhe zhvillimin e deformimeve të ndryshme në fetus.

Vlerësimi: skuqja do të zhduket për 2-3 ditë, fëmija do të jetë i shëndetshëm pas 5 ditësh. Qëllimi do të arrihet.

4. Nxënësi do të demonstrojë metodën e zgjedhur siç duhet për t'i mësuar nënës rregullat e kujdesit për mukozën.

5. Studenti do të demonstrojë manipulim në një bedel në përputhje me algoritmin e miratuar në këtë institucion arsimor.

Një fëmijë 4 vjeç shkon në kopsht. U sëmura një javë më parë, kur kisha temperaturë deri në 37.5 o C, rrufë dhe kollë të thatë. Ne e trajtuam veten, por nuk pati asnjë përmirësim. Kolla u bë paroksizmale, duke çuar në të vjella, dhe ndonjëherë gjatë një sulmi - mosmbajtje urinare.

Nga anamneza: në kopsht nuk ka karantinë. Fëmija është vaksinuar sipas moshës, por është vaksinuar me toksoid ADS.

Në ekzaminim: gjendja e fëmijës është e kënaqshme, aktive, luan. Gjatë ekzaminimit të faringut, u zhvillua një sulm kollitjeje, një sërë impulsesh kollitje të shoqëruara me frymëmarrje të thella. Fytyra e fëmijës është hiperemike, me nuancë cianotike, venat e qafës janë të fryra, gjuha del nga goja. Sulmi përfundoi me shkarkimin e një sasie të vogël të pështymës viskoze. Temperatura është normale. Lëkura është e pastër. Për organet dhe sistemet pa patologji. Diagnoza: kollë e mirë, periudha e kollës spazmatike.

Detyrat

1. Çfarë nevojash plotësohen tek fëmija dhe problemet e pacientit me justifikimin e tyre.

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.

3. Shpjegojini nënës nevojën për të krijuar një mjedis të qetë në familje.

4. Mësojini nënës se si të vendosë suva me mustardë.

5. Demonstroni vendosjen e suvave me mustardë.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Nevojat e fëmijës janë të dëmtuara: të marrë frymë, të nxjerrë jashtë, të luajë, të komunikojë.

Problemet e pacientit

reale:

Kollë paroksizmale

Mospërmbajtje urinare,

potencial:

Rreziku i komplikimeve: bronkit, pneumoni, prolapsi rektal, hernie, hemorragji në sklera, tru.

Nga këto probleme, prioritet është kolla paroksizmale.

2. Qëllimi afatshkurtër: kolla do të bëhet më e butë, sulmet më të shkurtra dhe më pak të shpeshta brenda një jave.

Qëllimi afatgjatë: fëmija të jetë i shëndetshëm brenda 1 muaji. pa komplikime.

Planifikoni	Motivimi
Infermierja:
1. Siguroni izolim të fëmijës për 30 ditë.	1. Për të parandaluar përhapjen e infeksionit
2. Shpjegojini nënës nevojën e mbajtjes së një regjimi mbrojtës (ambient i qetë, shpërqendrimi i fëmijës me lojëra, lexim).	2. Për të reduktuar provokimin e sulmeve.
3. Shpjegoni nevojën për ajrim të shpeshtë, fjetje në ajër të pastër, ecje në ajër të pastër larg fëmijëve.	3. Për të reduktuar hipoksinë.
4. Siguroni ushqim ushqyes në pjesë të vogla pas një sulmi kollitje. Në rast të të vjellave, do të sigurohet ushqim shtesë.	4. Për zhvillimin e duhur të fëmijës.
5. Do të sigurohet që nëna t'i japë, sipas rekomandimit të mjekut: antibiotikë, terapi qetësuese, ekspektorantë - barishte, etj.	5. Si një agjent anti-inflamator për të reduktuar shpeshtësinë e sulmeve për të lehtësuar kollën.
6. Siguroni mbledhjen e sputumit për ekzaminim bakterial (duke përdorur metodën e “kollës strip” ose tampon nazofaringeal për shkaktarin e kollës së mirë.	6. Për të konfirmuar diagnozën dhe për të izoluar patogjenin.
7. Sigurohuni që kontaktet të jenë në karantinë për 14 ditë.	7. Për të parandaluar përhapjen e sëmundjes.

Vlerësimi: Sulmet e kollitjes do të ulen brenda një jave, fëmija do të jetë i shëndetshëm pas 30 ditësh pa komplikime. Qëllimi do të arrihet.

3. Nxënësi do të tregojë nivelin e duhur të komunikimit me nënën e tij, aftësinë për t'i shpjeguar asaj në mënyrë të qartë, me kompetencë dhe në mënyrë të arsyeshme nevojën për një mjedis të qetë në familje.

4. Nxënësi do të demonstrojë metodën e zgjedhur drejt për t'i mësuar nënës rregullat për vendosjen e suvave me mustardë.

5. Studenti do të demonstrojë manipulim në një bedel në përputhje me algoritmin e miratuar në këtë institucion arsimor.

Natasha R., 6 vjeçe, u sëmur rëndë, pati të dridhura, të vjella të përsëritura dhe temperatura u rrit në 39 o C. Është thirrur një mjek lokal, i cili pasi ka ekzaminuar vajzën, i ka udhëzuar në spital.

Ankesat pas pranimit: dhimbje të fytit, dhimbje koke, dhimbje të kyçeve dhe muskujve.

Objektivisht: gjendja e përgjithshme është më afër të rëndë. Fizik korrekt, ushqyerje e kënaqshme. Në një sfond hiperemik të lëkurës ka një skuqje të bollshme, të theksuar. Pulsi 130 rrahje në minutë, tingujt e zemrës janë të mbytura. Maja e gjuhës është papilare. Gjuha është e mbuluar me një shtresë të trashë të bardhë. Në faring ka hiperemi të kufizuar të ndritshme, bajame të lirshme, depozitime purulente mbi to. Nyjet limfatike submandibulare janë të zmadhuara dhe të dhimbshme gjatë palpimit.

Diagnoza: ethe e kuqe e ndezur, ecuri e rëndë.

Detyrat

1. Identifikoni se cilat nevoja plotësohen tek fëmija dhe problemet e pacientit me justifikimin e tyre.

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.

3. Shpjegojini nënës nevojën e përdorimit të antibiotikëve për trajtim.

4. Mësojini nënës se si të mbledhë urinën nga vajzat për analiza të përgjithshme.

5. Demonstroni mbledhjen e fytit dhe shtupës së hundës në BL.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Cenohen nevojat e fëmijës: të jetë i shëndetshëm, të mbajë temperaturën e trupit, të nxjerrë jashtë, të jetë i pastër, të luajë, të komunikojë.

Problemet e pacientit

reale:

Dhimbje fyti,

Dhimbje koke,

Dhimbje të kyçeve dhe muskujve,

Ethe,

Pllakë purulente në bajamet,

Izolimi i fëmijës.

potencial:

Rreziku i zhvillimit të miokarditit, nefritit.

Nga këto probleme, prioritet janë ethet, dhimbjet (fyti,

Nyjet, muskujt, kokën).

2. Qëllimi afatshkurtër: ethet dhe dhimbja do të ulen brenda 2 ditëve dhe të vjellat do të ndalen.

Qëllimi afatgjatë: foshnja do të jetë e shëndetshme për 10 ditë pa komplikime.

Planifikoni	Motivimi
Infermierja:
1. Sigurohuni që fëmija të jetë i izoluar në një kuti të veçantë për 10 ditë + 12 ditë në shtëpi. Do të dërgojë një njoftim urgjent në SES.	1. Për të parandaluar përhapjen e sëmundjes (sipas indikacioneve epidemike).
2. Siguroni pushim në shtrat derisa ethet dhe simptomat e rënda të dehjes të zhduken.
3. Ofron ushqim të plotë të fortifikuar në formë të ngrohtë, të lëngshme, gjysmë të lëngshme.	3. Për të reduktuar dhimbjen gjatë ngrënies.
4. Siguroni shumë lëngje (pije frutash, lëngje) në mungesë të të vjellave.	4. Për detoksifikimin.
5. Siguroni shpëlarje të fytit me tretësirë antiseptike, barishte: furacilinë, kamomil, kalendula etj.	5. Për të reduktuar dhimbjen e fytit dhe për të hequr pllakën.
6. Do të sigurojë një ndryshim të të brendshmeve, çarçafëve dhe trajtimit të lëkurës.	6. Për të kënaqur nevojën për të qenë të pastër.
7. Siguron pastrim të lagësht në kutinë e dezinfektimit. mjetet, ventilimi, përpunimi i enëve të pacientit duke përdorur Dezinfektues, larje lodrash.	7. Për të parandaluar përhapjen e sëmundjes.
8. Siguroni administrim me pika të hemodezit, reopolyglucinës, solucioneve të kripura të glukozës - parenteralisht siç përshkruhet nga mjeku.	8. Për detoksifikimin.
9. Do të ofrojë medikamente simptomatike: antipiretike, kardiake, vitamina.	9. Për të ulur temperaturën, përmirësoni kontraktueshmërinë e miokardit
10. Do të mbajë gjurmët e daljes së urinës dhe numërimit të pulsit. NPV, grumbullimi i analizave të urinës.	10. Për të parandaluar komplikimet.
11. Do të zbatojë urdhrat e mjekut: Do të prezantojë antibiotikë penicilinë, desensibilizues.	11. Për veprim mbi streptokokun, shkatërrimin e patogjenit.

Vlerësimi: simptomat e dehjes do të ulen pas 3-4 ditësh, pas 10 ditësh fëmija do të shkarkohet në regjimin e shtëpisë pa komplikime. Qëllimi do të arrihet.

3. Nxënësi do të demonstrojë nivelin e duhur të komunikimit me nënën, aftësinë për t'i shpjeguar asaj në mënyrë të qartë, me kompetencë dhe në mënyrë të arsyeshme nevojën për të marrë antibiotikë.

4. Studenti do të demonstrojë metodën e zgjedhur saktë për t'i mësuar nënës rregullat për mbledhjen e urinës nga vajzat për analiza të përgjithshme.

5. Studenti do të demonstrojë manipulim në një bedel në përputhje me algoritmin e miratuar në këtë institucion arsimor.

Një infermiere po kujdeset për një fëmijë me lisë dhenve. Nastya A., 3 vjeç, shkon në kopshtin e fëmijëve "Ogonyok". Ankohet për një rritje të temperaturës në 38 o C, një skuqje. Ajo u sëmur një ditë më parë, kur filloi të ankohej për dhimbje koke dhe nuk pranoi të hante. Në mbrëmje u shfaq një skuqje.

Objektivisht: gjendja nuk është serioze, temperatura është 38,0 o C. Vihet re një skuqje polimorfike në lëkurë në të gjithë trupin: papula, vezikula. Skuqja është gjithashtu e pranishme në lëkurën e kokës, mukozën e gojës dhe organet gjenitale. Skuqja shoqërohet me kruajtje. Nga organet e brendshme pa patologji të dukshme. Funksionet fiziologjike janë normale.

Detyrat

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.

3. Shpjegojini nënës nevojën për trajtimin e lëkurës.

4. Mësojini nënës si ta lajë fëmijën e saj.

5. Demonstroni larjen e fëmijës.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Kënaqja e nevojave është e dëmtuar: ruajtja e temperaturës së trupit, të ngrënit, të qenit i pastër, të jesh i shëndetshëm, të luash,

Probleme reale:

Ethe,

Skuqje polimorfike,

Dhimbje koke,

Refuzimi për të ngrënë

^ Problemi i mundshëm:

Rreziku i zhvillimit të stomatitit, lisë së dhenve, piodermës.

Problemet prioritare: ethe, skuqje polimorfike.

2. Qëllimi afatshkurtër: temperatura kthehet në normale për 3 ditë.

3. Qëllimi afatgjatë: fëmija do të shërohet për 9 ditë pa komplikime.

Planifikoni	Motivimi
Infermierja:
1. Shpjegoni nevojën për të izoluar fëmijën për 10 ditë (derisa të bien koret) në një dhomë të veçantë.
2. Paraqisni një mesazh urgjence në SES.
3. Do të monitorojë pastrimin dhe ajrosjen e lagësht 2-3 herë në ditë.
4. Jepni shumë lëngje (pije frutash, lëngje, komposto). Ushqimi duhet të jetë i plotë, lehtësisht i tretshëm, të shmangë ushqimet pikante, të kripura dhe të tharta.	.
5. Shpjegojini nënës se si të kujdeset për lëkurën dhe mukozën: trajtimi i elementeve të skuqjes me një tretësirë 1-2%, shpëlarja e gojës me një tretësirë sode 2%, zierje barishtesh (kamomil, sherebelë, etj. .), larja me një zgjidhje të dobët, një zgjidhje barishtesh (kamomil, sherebel)	4. Për të reduktuar dhimbjen për shkak të skuqjeve në mukozën
6. Do të sigurohet që nëna të japë, sipas rekomandimit të mjekut: a/histamina (difenhidraminë, suprastin, tavegil, etj.) antipiretikë (paracetamol, analgin)	Për të reduktuar kruajtjen. Për të ulur temperaturën.
7. Sigurohuni që kontaktet të jenë në karantinë për 21 ditë	Sipas indikacioneve epidemike

Vlerësimi: Fëmija do të jetë i shëndetshëm për 9 ditë pa komplikime. Qëllimi do të arrihet.

4. Studenti do të demonstrojë nivelin e duhur të komunikimit me nënën e tij, aftësinë për t'i shpjeguar asaj në mënyrë të qartë, me kompetencë dhe në mënyrë të arsyeshme nevojën për trajtimin e lëkurës.

5. Nxënësi do të demonstrojë metodën e zgjedhur drejt për t'i mësuar nënës rregullat e larjes.

6. Studenti do të demonstrojë manipulim në një bedel në përputhje me algoritmin e miratuar në këtë institucion arsimor.

Një fëmijë 4 vjeç shkon në kopsht. Ai u sëmur rëndë, pasi u kthye nga kopshti filloi të ishte kapriçioz dhe ankohej për dhimbje në zonën e veshit të djathtë. Të nesërmen dhimbja u intensifikua dhe u shfaq ënjtje në zonën e faqes së djathtë.

Objektivisht: gjendja e përgjithshme e fëmijës është e kënaqshme, temperatura - 38 o C, fizik i duhur, ushqim i kënaqshëm, lëkurë e pastër, pa skuqje. Ka asimetri të fytyrës, ënjtje në zonën e faqes së djathtë të një konsistence paste, pak e dhimbshme në palpim.

Ka hiperemi të lehtë në faring. Nuk u identifikua asnjë patologji e dukshme nga organet dhe sistemet e tjera. Diagnoza është shytat.

Detyrat

1. Identifikoni se cilat nevoja plotësohen tek fëmija dhe problemet e fëmijës.

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.

3. Shpjegojini nënës se çfarë do të thotë të “izolosh fëmijën” gjatë një sëmundjeje infektive.

4. Mësoni nënën se si të kryejë termometri.

5. Demonstroni vendosjen e një komprese të ngrohtë në veshin e fëmijës.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Kënaqja e nevojave është e dëmtuar: ruajtja e temperaturës së trupit, të qenit i shëndetshëm, të qenit i pastër, të luani, të komunikoni.

Probleme reale:

Ethe,

Dhimbje dhe ënjtje në rajonin parotid në të djathtë,

Hiperemia e faringut,

Kapriçioziteti i fëmijës.

potencial:

Rreziku i zhvillimit të meningjitit seroz, pankreatitit, shytave purulente.

Problemi prioritar: dhimbje parotide dhe ethe.

2. Qëllimi afatshkurtër: dhimbja në zonën e faqes së djathtë dhe temperatura do të ulen në 2-3 ditë.

Synimi afatgjatë është që fëmija të jetë i shëndetshëm pa komplikime në 9 ditë.

Planifikoni	Motivimi
Infermierja:
1. Shpjegoni nevojën për të izoluar pacientin në një dhomë të veçantë për 9 ditë. Do të dërgojë një njoftim urgjent në SES.	1. Për të parandaluar përhapjen e infeksionit (sipas indikacioneve epidemiologjike).
2. Do të sigurojë që pastrimi i lagësht të kryhet 2-3 herë në ditë, ajrimi i shpeshtë dhe larja e lodrave me tretësirë sode çdo ditë; duke siguruar pjata të veçanta për fëmijën.	2. Për të parandaluar përhapjen e infeksionit (sipas indikacioneve epidemiologjike).
3. Jepni shumë lëngje (pije frutash, lëngje, komposto). Ushqimi merret në formë të lëngshme ose gjysmë të lëngshme. Eliminoni ushqimet e yndyrshme dhe produktet e miellit (rrotulla, makarona, bukë të bardhë).	3. Për qëllim të detoksifikimit. Për të reduktuar dhimbjen gjatë përtypjes Për të reduktuar ngarkesën në pankreas.
4. Mësojini nënës teknikën e aplikimit të nxehtësisë së thatë në zonën e gjëndrës së prekur.	4. Për të reduktuar dhimbjen dhe skuqjen.
5. Shpjegojini nënës nevojën për të siguruar kohën e lirë për fëmijën: lojëra, libra.	5. Për të kënaqur nevojën për të luajtur dhe për të komunikuar për shkak të izolimit.
6. Do të sigurojë që nëna të zbatojë urdhrat e mjekut: medikamente simptomatike; antipiretikë, qetësues: analgin, paracetamol etj.	6. Për të lehtësuar ethet, zvogëloni dhimbjen.
7. Bisedoni me nënën për sëmundjen dhe parandalimin e komplikimeve.	7. Për të kënaqur nevojën për të shmangur rrezikun
8. Do të sigurojë vendosjen e karantinës për kontaktet për 21 ditë (ndarje e rreptë nga 11 në 21 ditë), imunizimin urgjent të atyre që nuk janë vaksinuar dhe nuk kanë pasur epidemi. shytat e traktit gastrointestinal, dhe për fëmijët me mjaltë. përkulje dhe deri në 1 vit - administrimi i imunoglobulinës.	8. Për të parandaluar shfaqjen e sëmundjes

Vlerësimi: Fëmija do të jetë i shëndetshëm pa komplikime në 9 ditë. Qëllimi do të arrihet.

4. Nxënësi do të demonstrojë metodën e zgjedhur drejt për t'i mësuar nënës rregullat e termometrisë.

5. Studenti do të demonstrojë manipulim në një bedel në përputhje me algoritmin e miratuar në këtë institucion arsimor.

Një fëmijë 5 vjeç ishte duke pushuar në pyll me prindërit e tij. Rreth e qark kishte shumë pemë të lulëzuara. Papritur fëmija ka zhvilluar një kollë, një ndjenjë shtrëngimi në gjoks dhe vështirësi në frymëmarrje. Temperatura është normale, lëkura është e zbehtë dhe trekëndëshi nasolabial është cianotik. Diagnoza mjekësore: sulmi i astmës bronkiale.

Ushtrimi

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Cenohen nevojat: të marrësh frymë, të flesh, të pushosh, të luash, të jesh i shëndetshëm, të komunikosh.

Problemet e pacientit

reale:

Pastrimi joefektiv i rrugëve të frymëmarrjes;

Çrregullim i gjumit;

Shqetësimi për rezultatin e sëmundjes;

potencial:

Rrezik i lartë i mbytjes;

Përkeqësimi i gjendjes së pacientit shoqërohet me zhvillimin e komplikimeve

2. Problemi prioritar i pacientit është pastrimi joefektiv i rrugëve të frymëmarrjes.

Qëllimi afatshkurtër: Pacienti do të vërejë përmirësim të prodhimit të pështymës deri në fund të javës.

Qëllimi afatgjatë: Pacienti nuk do të ketë ankesa për vështirësi në frymëmarrje deri në momentin e shkarkimit.

Planifikoni	Motivimi
Infermierja:
1.Thirrni menjëherë një mjek.	1. Për të ofruar kujdes mjekësor urgjent.
2. Sigurojini pacientit bronkodilatatorë të përshkruar nga mjeku.	2. Për zgjerimin e bronkeve
3. Siguron monitorimin e gjendjes së pacientit (RR, PS, BP).	3. Për diagnostikimin e hershëm dhe ofrimin në kohë të kujdesit urgjent në rast të komplikimeve.
4. I jep pacientit një pozicion gjysmë ulur.	4. Për të lehtësuar frymëmarrjen.
5. Përdorni një inhalator xhepi.	5. Për të lehtësuar dhe parandaluar sulmet e astmës.
6.Plotësoni urdhrat e mjekut.	6. Për trajtim efektiv.
7. Kryeni një bisedë për parandalimin e sulmeve të astmës.	7. Për të parandaluar sulmet e astmës.

Vlerësimi: pacienti do të vërejë përmirësim të gjendjes, eliminimin e mbytjes dhe do të demonstrojë njohuri për parandalimin e sulmeve të mbytjes. Qëllimet do të arrihen.

Thirrja e një ndihmësmjeku një fëmije 4-vjeçar. Ankesat për të vjella të përsëritura dhe jashtëqitje të lirshme për 2 ditë. Sipas nënës, të vjellat kanë filluar pasi fëmija ka pirë qumështin. Të vjellat vërehen deri në 3 herë në ditë. Pas çdo akti të jashtëqitjes ka dobësi në rritje. Objektivisht: vetëdija është e qartë, fëmija është dinamik, lëkura është e zbehtë dhe e thatë, tiparet e fytyrës janë të theksuara. Temperatura e trupit subfebrile = 37.1º C, C, PS = 52 rrahje në minutë. mbushje e dobët, A/D 78/40.

Diagnoza mjekësore: CINE (infeksion intestinal i formës së panjohur).

Detyrat

1. Identifikoni nevojat, kënaqësia e të cilave është ndërprerë; formulojnë dhe justifikojnë problemet e pacientit.

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Cenohen nevojat: për të qenë të shëndetshëm, për të ngrënë, për të pirë, për të nxjerrë jashtë, për të mbajtur temperaturën e trupit.

Problemet e pacientit:

reale:

Diarre,

Të vjella të përsëritura

Dehidratim,

Dobësi,

Temperatura e trupit është e ulët;

potencial:

Rreziku i përkeqësimit të gjendjes shoqërohet me zhvillimin e komplikimeve, dështimin e zemrës, dehidratimin.

2. Problemet prioritare: diarre, dehidratim.

Qëllimet afatshkurtra: parandalimi i fëmijës nga aspirimi i të vjellave dhe dehidrimi i mëtejshëm, ndalimi i diarresë. Mbroni kontaktet nga infeksioni.

Qëllimet afatgjata: Fëmija do të jetë i shëndetshëm në momentin e shkarkimit.

Planifikoni	Motivimi
Infermierja: do të sigurojë
1. Pozicioni i duhur: fëmija (i shtrirë në shpinë, me kokën e kthyer anash), përdorni një shtrat funksional.	1. Për të shmangur aspirimin e të vjellave.
2. Kontrolloni vëllimin e jashtëqitjeve dhe të vjellave.	2. Për të parandaluar ekzikozën.
3. Kujdesi higjienik për fëmijët. Ndryshimi i shpeshtë i lirit.	3. Për të parandaluar skuqjen e pelenave, acarimin e lëkurës dhe komplikimet purulente.
4. Monitorimi i vazhdueshëm i gjendjes së fëmijës (A/D, PS, t).	4. Për diagnostikimin e hershëm dhe ofrimin në kohë të kujdesit urgjent në rast të komplikimeve.
5. Ndjekja e përshkrimit të mjekimit të mjekut.	5. Për të siguruar efektivitetin e trajtimit.
6.Në shpërthim do të bëjë izolimin e kontakteve, monitorimin e kontakteve për 7 ditë dhe ekzaminimin biologjik. Trajtimi parandalues i kontakteve.	6. Për të shmangur përhapjen e infeksioneve.
7. Pastrimi sanitar. punojnë në parandalimin e infeksioneve të zorrëve dhe veçanërisht të rrezikshme.	7. Për të shmangur përhapjen e infeksioneve.
8. Dhënia e një njoftimi urgjent për SES.	8. Për të shmangur përhapjen e infeksioneve.

Vlerësimi: pacienti do të vërejë një përmirësim të gjendjes, mungesë të diarresë dhe të vjellave. Qëllimet do të arrihen.

Gjatë një vizite të rregullt në klinikë nga një fëmijë 1-vjeçar me peshë 10700 gram, infermierja vuri re një zbehje të mprehtë të lëkurës dhe mukozave. Nëna raportoi se fëmija lodhet shpejt, është nervoz, joaktiv dhe vuri re një humbje të oreksit. Gjatë marrjes në pyetje të nënës, ishte e mundur të vërtetohej se dieta e fëmijës ishte monotone: ushqime të qumështit, produkte qumështi. Nëna preferon të mos japë fruta dhe perime nga frika e problemeve me tretjen. Një fëmijë nën 1 vjeç kishte ARVI 3 herë. Anamneza e gjakut: Hb-100 g/l, Er-3.0x10 12, c.p. - 0.8

Diagnoza mjekësore: Anemi nga mungesa e hekurit.

Detyrat

1. Identifikoni nevojat, kënaqësia e të cilave është ndërprerë; formulojnë dhe justifikojnë problemet e pacientit.

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Shkelje e nevojës: - për të ngrënë, për të qenë të shëndetshëm, për të pushuar, për të luajtur.

Problemet e pacientit:

reale:

Gabimet e anoreksisë në dietë,

Lodhje e shpejtë,

Irritimi,

Dobësi,

Zbehje e lëkurës dhe mukozave.

potencial:

Rreziku i zhvillimit të anemisë së moderuar deri në të rëndë

Problemi prioritar është anoreksia.

1) afatshkurtër - oreksi i fëmijës do të përmirësohet deri në fund të javës së parë

2) afatgjatë - prindërit e fëmijës do të vërejnë një përmirësim të gjendjes së fëmijës në momentin e shkarkimit dhe nuk do të ankohen për mungesën e oreksit të fëmijës ose rritjen e nervozizmit të fëmijës.

Planifikoni	Motivimi
Infermierja:
1. Ofron paqe mendore dhe fizike.
2. Organizon rutinën e duhur të përditshme dhe ushqimin (ushqimet që përmbajnë hekur).	2. Për të siguruar përmbajtjen e nevojshme të proteinave, vitaminave dhe mikroelementeve në trup.
3. Fëmija do të ushqehet i ngrohtë, porcione të vogla 5 herë në ditë çdo 4 orë.	3. Për përthithjen më të mirë të lëndëve ushqyese në trup.
4. Siguroni shëtitje në ajër të pastër (në dimër të paktën 3 herë në ditë, në verë gjatë gjithë ditës), ajrim të shtëpisë (në dimër - 5-10 minuta, në verë gjatë gjithë ditës).	4. Për parandalimin e sëmundjeve infektive dytësore. Për ajrim më të mirë të mushkërive, duke pasuruar ajrin me oksigjen.
5. Bisedoni me prindërit për nevojën për ushqim adekuat.	5. Për të kompensuar humbjen e proteinave, Fe, vitaminave dhe për të rritur mbrojtjen e trupit.
6. Do të vëzhgojë pamjen dhe: gjendjen e pacientit.	6. Për diagnostikimin e hershëm dhe ofrimin në kohë të kujdesit urgjent.
7. Kryeni një sërë masash higjienike.	7. Për të ruajtur pastërtinë e lëkurës dhe mukozave për të parandaluar plagët e shtratit.
	8. Për efektivitetin e trajtimit.

Vlerësimi: pacienti do të ndihet i kënaqshëm, do të bëhet aktiv dhe i shoqërueshëm. Prindërit do të demonstrojnë njohuri për ushqimin e duhur për fëmijën e tyre. Qëllimet do të arrihen.

Një djalë 9-muajsh është vizituar nga një mjek lokal në shtëpi, në thirrje. Prindërit ankohen për një rritje të T në 39.2º C, dridhje konvulsive. Kam 2 dite te semure, me rrjedh hunda dhe me kolle te thate. Një fëmijë nga shtatzënia e parë, e cila ndodhi me gestozë në gjysmën e dytë. Lindja është urgjente, fiziologjike. Pesha në lindje - 2900 g, gjatësia - 49 cm Ushqyerja me gji deri në 1 muaj. Rakiti u diagnostikua në 2 muaj, infeksione akute të frymëmarrjes në moshën 5 muajshe. Prindërit janë të shëndetshëm, nuk ka rreziqe në punë, arsim i lartë. Kushtet e banimit dhe të jetesës janë të kënaqshme.

Objektivisht: gjendja është e ashpërsisë mesatare. Vetëdija është e qartë. Lëkura është e pastër dhe e zbehtë. Gjymtyrët janë të ftohtë. Mukoza e faringut është hiperemike. Frymëmarrja nazale është e vështirë, rrjedhje seroze nga pasazhet e hundës. Mikropoliadenia. Toni i muskujve zvogëlohet në mënyrë difuze. Një fontanel i madh 2.0x1.5 cm, skajet janë të dendura, nuk ka kraniotabe. 2 dhëmbë. Gjoksi është i ngjeshur nga anët, i vendosur në hapjen e poshtme, "rruzare". "Bracelet" janë palpuar. Perkusion dhe auskultim i mushkërive pa patologji. Kufijtë e zemrës nuk zgjerohen. Tonet janë të zhurmshme, të qarta, ritmike. Barku është i butë dhe pa dhimbje. Mëlçia dhe shpretka nuk zmadhohen. Jashtëqitja dhe urinimi nuk janë të dëmtuara. Nuk u zbuluan simptoma meningeale.

Në prani të mjekut ka ndodhur një sulm konvulsionesh. Fëmija kishte dridhje të gjymtyrëve dhe përkulje të trupit. Kohëzgjatja e sulmit ishte 7 sekonda, ai u ndal vetë. Temperatura e trupit në këtë moment ishte 39.5º C. Pas sulmit, vetëdija u rikthye.

Diagnoza mjekësore: Rakit. ARVI.

Detyrat

1. Identifikoni nevojat, kënaqësia e të cilave është ndërprerë; formulojnë dhe justifikojnë problemet e pacientit.

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Cenohen nevojat: për të qenë të shëndetshëm, për të marrë frymë, për të ngrënë, për të pirë, për të qenë i pastër, për të luajtur, për të pushuar, për të mbajtur temperaturën e trupit.

Problemet e pacientit:

reale:

Rrjedhje nga hunda,

Kolle e thate,

Ethe;

Ngërçe,

Dobësi;

potencial:

Kërcënimi me vdekje për shkak të hipertermisë.

2. Problemi prioritar i pacientit është temperatura, konvulsionet.

Afatshkurtër - pacienti do të vërejë një ulje të temperaturës së trupit, mungesë ngërçesh, mungesë të rrjedhjes së hundës dhe kollës pas 2 ditësh;

Afatgjatë - pacienti do të vërejë mungesën e të gjitha simptomave të sëmundjes në kohën e shkarkimit.

Planifikoni	Motivimi
Infermierja do të sigurojë:
1. Paqja mendore dhe fizike.	1. Për të siguruar ritmin e duhur të proceseve të aktivitetit më të lartë nervor.
2. Pini shumë pije të ngrohta.	2. Për të reduktuar dehjen dhe dehidratimin.
3. Regjimi i rreptë në shtrat.	3. Për të parandaluar komplikimet;
4. Kujdesi për lëkurën dhe mukozën.	4. Për parandalimin e komplikimeve purulente.
5. Monitorimi i gjendjes së pacientit (t ,PS, AD, NPV).	5. Për diagnostikim të hershëm dhe ndihmë në kohë në rast komplikimesh.
6. Ndjekja e urdhrave të mjekut.
7. Marrja e vitaminave.	7. Për të rritur imunitetin.
8. Përdorimi i metodave fizike për të ftohur fëmijën.	. Për të ulur temperaturën e fëmijës.
9. Bisedoni me prindërit për parandalimin e hipertermisë.	9. Për parandalimin e hipertermisë dhe konvulsioneve.

Vlerësimi: pacienti do të vërejë një përmirësim të dukshëm në gjendjen e tij, temperatura do të bjerë dhe krizat do të ndalen. Prindërit do të demonstrojnë njohuri për parandalimin e hipertermisë. Qëllimi do të arrihet.

Tolya Ch., 5 muaj. Nëna shkoi te mjeku me ankesa për shqetësimin e fëmijës, gjumin e dobët dhe kruajtjen e lëkurës. Këto ankesa u shfaqën 4 ditë më parë. Një fëmijë nga shtatzënia e parë, e cila ka ndodhur me toksikozë në gjysmën e parë. Lindje urgjente, pesha e lindjes 3450 g, gjatesi 52 cm Ai bertiti menjehere. Në maternitet u vu re eritema toksike. Ai u lirua në ditën e 6 në gjendje të kënaqshme. Periudha neonatale e vonë ka vazhduar pa ndryshime. Ai është ushqyer me gji deri në 3 muaj. Nga kjo moshë ai u transferua në ushqim të përzier për shkak të hipogalaktisë së nënës. Nga mosha 4 muajshe ai kaloi në ushqimin artificial dhe merr formulën “Baby”. Pesë ditë më parë u fut në dietë qull 5% bollgur me qumësht lope. Prej 2 muajsh merr lëng molle të sapopërgatitur, aktualisht në një sasi prej 50 ml. Ai vuajti nga ARVI në moshën 3 muajsh dhe për këtë arsye nuk u vaksinua. Prindërit e konsiderojnë veten të shëndetshëm. Nëna punon në laboratorin kimik të uzinës Tasma. Gjyshi im nga nëna vuan nga astma bronkiale. Gjyshja ime nga babai ka gastrit gërryes. Babai pi duhan.

Objektivisht: fëmija është në gjendje të moderuar, i emocionuar, gërvisht lëkurën gjatë ekzaminimit. Ka kore të yndyrshme në lëkurën e kokës dhe vetullat. Lëkura e faqeve është e thatë, e krisur dhe me shkëlqim hiperemike. Në lëkurën e trungut dhe gjymtyrëve ka një numër të vogël papulash të lëmuara, me shkëlqim dhe shenja gërvishtjesh. Në zonat e ijeve lëkura është e gërryer, hiperemia e moderuar. Mikropoliadenia. Në mushkëri ka një tingull goditjeje të frymëmarrjes pulmonare, puerile. Kufijtë e zemrës nuk zgjerohen, tonet janë të qarta, barku është pa dhimbje. Shpretka nuk është e zmadhuar. Jashtëqitja është e paqëndrueshme deri në 4-5 herë në ditë, gjysmë e lëngshme, pa papastërti patologjike.

Testi i gjakut: Er-4,0x10 12 /l, Hb-120 g/l, leuk-10,2x10 9 /l, p-4%, s-26%, e-9%, l-56:, m- 5% , ESR-16 mm/h. Urinaliza - pesha specifike - 1012, leucemia - 3-4 në fushën e shikimit, epiteli skuamoz - 1-3 në fushën e shikimit.

Diagnoza mjekësore: Diateza eksudative.

Detyrat

1. Identifikoni nevojat, kënaqësia e të cilave është ndërprerë; formulojnë dhe justifikojnë problemet e pacientit.

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Cenohen nevojat: të jesh i shëndetshëm, të jesh i pastër, të flesh, të pushosh. Problemi i pacientit: luani, komunikoni, shpërndani.

reale:

Kruajtje e lëkurës;

Çrregullim i gjumit;

Jashtëqitje e paqëndrueshme;

Gjumi i dobët;

Lëkura e faqeve është e thatë, e lëmuar, hiperemike e ndezur, skuqje papulare në trup dhe gjymtyrë, eozinofili në gjak, mikropoliadenia.

potencial:

Kërcënimi i zhvillimit të sëmundjeve kronike (ekzema, astma bronkiale)

2. Problemet prioritare të pacientit janë kruajtjet e lëkurës, shqetësimet e gjumit.

Afatshkurtër: fëmija do të vërejë një ulje të kruajtjes, përmirësim të gjumit deri në fund të javës së parë;

Afatgjatë: fëmija do të vërejë mungesën e kruajtjes, skuqjen, gjumi do të bëhet i qetë deri në momentin e shkarkimit.

Planifikoni	Motivimi
Infermierja:
1. Sigurojini fëmijës paqe të plotë mendore dhe fizike.	1. Për të siguruar ritmin e duhur të proceseve të aktivitetit më të lartë nervor.
2. Aplikoni banjot higjienike me: infuzion kamomili, solucione furatsilin ose vajra.	2. Për të reduktuar dhe trajtuar kruajtjen.
3. Ofron kujdes për lëkurën dhe mukozën;	3. Për parandalimin e komplikimeve purulente.
4. Siguroni respektimin e rutinës së përditshme, qëndrim të gjatë në ajër të pastër.	4. Për të përmirësuar gjendjen e fëmijës, për të parandaluar komplikimet dhe ajrosje më të mirë.
5. Sigurimi i ajrosjes së ambienteve.	5. Për të përmirësuar ajrimin e mushkërive.
6.Plotësoni urdhrat e mjekut.	6. Për efektivitetin e trajtimit.
7. Bisedoni me prindërit për parandalimin e alergjive dhe nevojën për një dietë hipoallergjike.	7. Për parandalimin e gjendjeve alergjike.

Vlerësimi: fëmija do të vërejë një përmirësim të gjendjes së tij, kruajtja do të largohet, nuk do të ketë skuqje, prindërit do të demonstrojnë njohuri për parandalimin e alergjive tek fëmija. Qëllimet do të arrihen.

Një djalë 13-vjeçar është shtruar në spital me ankesa për dhimbje në rajonin epigastrik. Para se të shtrohej në spital, kishte të vjella "llull kafeje", pas së cilës dhimbja u qetësua, por u shfaq dobësi, palpitacione, marramendje dhe tringëllimë në veshët.

Në ekzaminim: zbehje e lëkurës, A/D e reduktuar, PS 110 në minutë, me palpim tensioni i muskujve në rajonin epigastrik.

Diagnoza mjekësore: Ulçera gastrike.

Gjakderdhje në stomak.

Detyrat

1. Identifikoni nevojat, kënaqësia e të cilave është ndërprerë; formulojnë dhe justifikojnë problemet e pacientit.

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Cenohen nevojat: të jesh i shëndetshëm, të hash, të nxjerrësh, të lëvizësh, të jesh i pastër, të komunikosh, të studiosh.

Problemet e pacientit:

reale:

Të vjella llum kafeje

Ulje në A/D,

Ulja e vëllimit të gjakut qarkullues,

Dhimbje në rajonin epigastrik,

Dobësi,

Rrahjet e zemrës

Marramendje,

Zhurma në vesh,

Zbehja e lëkurës;

potencial:

Rreziku i zhvillimit të një rënie akute të vëllimit të gjakut qarkullues dhe shoku hemorragjik.

2. Problemi prioritar i pacientit: të vjella llum kafeje.

Afatshkurtër: pacienti do të vërejë një rënie të dobësisë deri në fund të ditës, nuk do të ketë të vjella në ditën e dytë;

Afatgjatë: pacienti do të vërejë zhdukjen e dobësisë dhe palpitacioneve pas 7 ditësh, dhimbja në rajonin epigastrik do të zhduket për 9-10 ditë.

Planifikoni	Motivimi
Infermierja:
1. Siguroni një telefonatë urgjente te një mjek.	1. Për të ofruar kujdes mjekësor urgjent
2. E vendos pacientin në një pozicion horizontal.	2. Për të parandaluar komplikime të mëtejshme.
3. Vendosni një tullumbace gome me akull në rajonin epigastrik, së pari vendosni një peshqir në trup.	3. Për të reduktuar gjakderdhjen.
4. Do të monitorojë PS, A/D dhe lëkurën.	4. Për diagnostikimin e hershëm të komplikimeve të mundshme
5. Do të ndjekë me përpikëri urdhrat e mjekut	5. Për të siguruar trajtim efektiv.
6. Kryeni një bisedë për parandalimin e ulçerës peptike dhe gjakderdhjes së zorrëve.	6. Për të parandaluar komplikimet e mundshme.

Vlerësimi: pacienti do të vërejë një përmirësim të dukshëm në gjendjen e tij, nuk do të ketë të vjella të llum kafeje. Pacienti do të demonstrojë njohuri për parandalimin e sëmundjes dhe komplikimeve të ulçerës peptike. Qëllimi do të arrihet.

Seryozha, 3 vjeç, u sëmur rëndë, me një rritje të temperaturës në 38.8º C. U vunë re të vjella një herë, dhimbje koke dhe dhimbje gjatë gëlltitjes. Në fund të ditës u shfaq një skuqje. Në ekzaminim: gjendja e ashpërsisë mesatare, temperatura 39.3º C. Ka një skuqje të bollshme pikante në lëkurë në një sfond hiperemik. Dermografizëm i bardhë, gjuhë e veshur me shtresë të bardhë. Faringu është qartësisht hiperemik, bajamet janë të hipertrofuara dhe të fryra. Takikardi kardiake. Tonet janë të larta, barku është pa dhimbje. Jashtëqitja dhe prodhimi i urinës janë normale.

Diagnoza mjekësore: ethe e kuqe e ndezur.

Detyrat

1. Identifikoni nevojat, kënaqësia e të cilave është ndërprerë; formulojnë dhe justifikojnë problemet e pacientit.

2. Identifikoni qëllimet dhe krijoni një plan motivues ndërhyrjeje infermierore.
^

Shembuj të përgjigjeve

1. Cenohen nevojat: për të ngrënë, për të pirë, për të qenë të shëndetshëm, për të qenë të pastër, për të ruajtur temperaturën e trupit, për të fjetur, për të pushuar, për të luajtur.

Problemi i pacientit:

reale:

Dhimbje koke,

Ethe,

Dhimbje fyti;

potencial:

Rreziku i zhvillimit të limfadenitit, otitit,

Rreziku i zhvillimit të nefritit, karditit reumatik.

2. Problemet prioritare: temperaturë, dhimbje koke, dhimbje fyti.

Afatshkurtër - fëmija do të vërejë një ulje të kruajtjes, dhimbje të fytit, përmirësim të gjumit, deri në ditën e 3-të të sëmundjes;

Afatgjatë - pacienti do të vërejë zhdukjen e të gjitha simptomave të sëmundjes.

Deri në ditën e 10-të, kruajtja dhe dhimbja e fytit do të zhduken, gjumi do të normalizohet.

Planifikoni	Motivimi
Infermierja:
1. Izolon fëmijën në një dhomë të veçantë.	1. Për të parandaluar infektimin e skarlatinës nga anëtarët e tjerë të familjes.
2. Siguroni pushim në shtrat për të paktën 7 ditë	2. Për të shmangur komplikimet nga zemra dhe veshkat.
3. Mësojini fëmijës të bëjë gargarë me tretësirë furatsilin dhe sode pas ngrënies.	3. Për të eliminuar dhimbjen e fytit dhe për të parandaluar një infeksion dytësor.
4. Sigurojini fëmijës shumë lëngje.	4. Për të eliminuar dehjen.
5. Përsëritni analizat e urinës dhe gjakut.	5. Për diagnostikimin e hershëm të komplikimeve.
6. Pas shërimit, ai do t'i japë nënës: një referim te një reumatolog, një mjek ORL dhe një EKG.	6. Për diagnostikimin e hershëm të komplikimeve.
7. Do të monitorojë pamjen dhe: gjendjen e pacientit, PS, frekuencën e frymëmarrjes.	7. Për diagnostikimin e hershëm dhe sigurimin në kohë të: kujdesit urgjent në rast të komplikimeve.
8. Do të zbatojë urdhrat e mjekut.	8. Për trajtim efektiv.
9. Bisedoni me prindërit e fëmijës për parandalimin e sëmundjeve infektive.	9. Për parandalimin e sëmundjeve infektive.

Vlerësimi: zhdukja e të gjitha simptomave të sëmundjes. Prindërit do të demonstrojnë njohuri për parandalimin e sëmundjeve infektive.

Qëllimet do të arrihen.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

Ekografia e barkut

Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Rreth teknologjisë së numërimit të qindra Serive numerike sipas Zaitsev
	Tregimi i fatit për një fëmijë për Krishtlindje dhe Krishtlindje
	Kur është ditëlindja e Sergei Yesenin?
	Si të gjeni një pjesëmarrës të Luftës së Dytë Botërore me mbiemër në arkivin ushtarak
	Rruga fitimtare e ushtrisë së kuqe

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut