Enukleacioni i syrit në një teknikë kirurgjikale me mace. Teknika kirurgjikale - eviscerimi i syrit me vendosjen e një proteze intraokulare te qentë dhe macet

Vizioni është një nga komponentët më të rëndësishëm të jetës së çdo organizmi. Syri është një strukturë komplekse dhe për këtë arsye më e brishtë. Organi i vizionit lejon si kafshët ashtu edhe njerëzit jo vetëm të perceptojnë botën përreth tyre, në të gjithë larminë e ngjyrave dhe nuancave të saj, por edhe të shikojnë në thellësitë e shpirtit të çdo krijese të gjallë.

Një organ i përsosur vizioni i lejon njerëzit të jenë njerëz me botën e tyre të brendshme, dhe macet të jenë përfaqësues të këndshëm të gjitarëve të natës të përfshirë në grabitqar. Macet shohin mirë në dritë të ulët dhe mund të perceptojnë një gamë të gjerë hijesh; vizioni u lejon atyre të perceptojnë botën e jashtme, u jep një ide të objekteve përreth, madhësisë, formës, lëvizjes në hapësirë ​​dhe distancës së tyre.

Sytë e maceve, si çdo organ tjetër, mund të vuajnë nga sëmundje. Shkaqet e sëmundjeve janë të ndryshme: lezione infektive, lëndime nga kthetrat dhe objektet e topitura, proceset tumorale, efektet indirekte në shikimin e sëmundjeve sistemike, etj. Në ditët e para të sëmundjes, macet mund të përjetojnë vetëm skuqje të konjuktivës, lakrimim ose të lehtë. vështrimi i syrit. Një numër infeksionesh ndodhin gjithashtu me rrjedhje purulente, për shembull, virusi herpes i maces, rinotrakeiti infektiv dhe klamidia.

Fatkeqësisht, në kohën tonë të përhapjes së teknologjisë së informacionit, shumë pronarë vetë-mjekohen, duke përdorur ilaçe njerëzore për të cilat mësuan në internet, ose në analogji me trajtimin e sëmundjeve të tyre, pa marrë parasysh veçoritë e strukturës delikate. të organit, i cili në mënyrë të pavarur përkeqëson rrjedhën e sëmundjes. Në të gjitha rastet e shqetësimit për vizionin e kafshës suaj, zgjidhja më e mirë për të zgjidhur problemin është gjetja e një mundësie për të kontaktuar një veteriner.

Në klinikat veterinare, oftalmologët kanë mundësinë të ekzaminojnë plotësisht syrin vizualisht dhe duke përdorur pajisje speciale. Të gjitha patologjitë mund të ndahen në ato që i nënshtrohen trajtimit terapeutik, këto përfshijnë konjuktivitin, keratitin, iritin dhe të tjerët; dhe patologjitë që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Me komplikime të caktuara, zverku i syrit bëhet burim i vuajtjeve të rënda dhe procesi patologjik që zhvillohet në orbitën e syrit mund të bëhet një kërcënim serioz për jetën e kafshës.

Mjeku veteriner, pasi ka vlerësuar gjendjen, vendos të heqë syrin. Fazat terminale të glaukomës, plagët depërtuese të zverkut të syrit, kontuzionet ose traumat e topitura të syrit, hemorragjitë e gjera dhe dëmtimi i komponentit vaskular të organit, panoftalmiti (inflamacioni i të gjitha membranave të syrit), proceset tumorale nuk shërohen gjatë trajtimit terapeutik. dhe falja nuk ndodh. Komplikimet që zhvillohen brenda dhe direkt pranë syrit mund të ndalohen vetëm me anë të operacionit. Ndërhyrja kirurgjikale ka për qëllim eliminimin e fokusit patologjik që shkakton siklet dhe dhimbje tek kafsha.

Ekzistojnë tri metoda kryesore me të cilat heqja e syrit të maces: enucleation, evisceration dhe exenteration.

Enukleacioni i syrit- heqja e të gjithë organit duke ruajtur përbërësit e tij përreth (muskujt e syrit, qepallat, etj.)

Eviscerimi- një operacion kirurgjik që përfshin heqjen e përmbajtjes së kokës së syrit dhe ruajtjen e një shtrese të jashtme të zbrazët të syrit (sklerës).

Zgjerimi- kjo është heqja e syrit me të gjithë përmbajtjen e orbitës, duke lënë vetëm muret e kockave. Kjo metodë përdoret për tumoret malinje të syrit dhe orbitës.

Heqja e syrit të një mace kryhet nën anestezi të përgjithshme, e ndjekur nga qepja dhe përshkrimi i medikamenteve të nevojshme. Taktikat dhe metoda e ndërhyrjes kirurgjikale përcaktohen nga mjeku që merr pjesë në takim, pas mbledhjes së anamnezës, ekzaminimit dhe marrjes së rezultateve të analizave të kërkuara.

Për të shmangur humbjen e organeve, është e rëndësishme që pronarët e kafshëve shtëpiake të kujtojnë se sytë e maceve të shëndetshme janë të pastër, të hapur dhe nuk kërkojnë kujdes të veçantë - thjesht duhet t'i ekzaminoni periodikisht dhe, sipas nevojës, t'i shpëlani me pika higjienike, të cilat shiten. në çdo dyqan kafshësh shtëpiake. Gjithashtu, sytë e maces suaj duhet të shpëlahen nëse vëreni kore të lehta të kuqe-kafe në cepin e brendshëm të syrit ose njolla të lehta loti. Sidoqoftë, meqenëse sëmundjet e syve për macet, mjerisht, nuk janë të rralla, nëse shfaqen ndryshime të dyshimta në zonën e syve, duhet t'i tregohet veterinerit.

Mamaev Andrey Vladimirovich,

kirurg veterinar-kirurg SVK "Svoy Doctor" dega Kuzminki

Indikacionet për heqjen e syrit - një sy i verbër dhe i dhimbshëm, për shembull, me panophthalmitis, glaukomë të pakontrolluar, buftalmos, uveit kronik me shkëputje të retinës, subatrofi të zverkut të syrit (me entropion sekondar), proptosis me komplikime (hemoftalmos, këputje të membranave) dhe heqja. të nevojshme për neoplazitë intraokulare.

Teknika e kirurgjisë për heqjen e kokës së syrit

Ekzistojnë 2 metoda për heqjen e syve: subkonjuktivale dhe transpalpebrale. Për mendimin tim, i dyti është i preferueshëm, pasi ju lejon të kryeni operacionin sa më pastër.

Leshi nga qepallat rruhet, lëkura trajtohet me betadinë 10%. Një prerje rrethore bëhet në lëkurë dhe indin nënlëkuror rreth çarjes palpebrale, 5-7 mm larg skajeve të qepallave. Prerja thellohet me gërshërë në mënyrë që të mbulojë plotësisht qesen konjuktivale dhe pjesën e përparme të kokës së syrit. Është e rëndësishme të hiqni plotësisht qepallën e tretë dhe gjëndrën e saj, konjuktivën. Më pas, ata vazhdojnë të ndajnë indin nga zverku i syrit, duke ekspozuar sklerën dhe duke prerë nervin optik. Në indin retrobulbar vendoset një qepje e tipit çantë me material qepjeje të absorbueshme për të ndaluar gjakderdhjen. Më pas qepen indet nënlëkurore, qepet lëkura pa lënë asnjë vrimë.

Në periudhën pas operacionit, një antibiotik sistemik përdoret për 5-7 ditë, qepjet trajtohen një herë në ditë, një jakë mbrojtëse më shpesh nuk kërkohet.

Pas 14 ditësh, qepjet hiqen (Figura 1).

Heqja e kokës së syrit ka avantazhet e saj: shpejtësia (20 minuta), periudha e shkurtër e rikuperimit (3-5 ditë), gjasa e ulët për komplikime, gjasa e ulët për të pasur nevojë për një operacion të dytë.

E vetmja disavantazh i kushtëzuar i operacionit është efekti kozmetik; ai mund të mos kënaqë pronarin (vetë pacientët nuk u ankuan).

Protetika e zverkut të syrit (eviscerimi) është një operacion në të cilin e gjithë përmbajtja e zverkut të syrit (thjerrëzat, qelqja, retina, koroidi) hiqet përmes një prerjeje në sklera, duke lënë kornenë dhe sklerën, dhe në zgavrën që rezulton vendoset një implant silikoni. .

Indikacionet për protetikë ky është një sy i verbër dhe i dhimbshëm, por për suksesin e operacionit është e rëndësishme gjendja e mirë e aparatit ndihmës të syrit (lagështia normale, vezullimi i plotë) dhe gjithashtu ka kundërindikacionet : sy i infektuar, uveit kronik, neoplazi intraokulare.

Një pacient me subatrofi të syrit ose buftalmos të rëndë është gjithashtu një kandidat i dobët për protezë, pasi proteza vendoset sipas madhësisë së syrit minus 1-2 mm.

Macet janë gjithashtu kandidatë të dobët sepse shkaku kryesor i humbjes së syve tek macet është glaukoma dytësore ndaj uveitit ose neoplazmës intraokulare, dhe ka prova që trauma në strukturat intraokulare te macet mund të provokojë zhvillimin e sarkomës post-traumatike të maces, kështu që enukleimi është i këshillueshëm. për macet.

Teknika e kirurgjisë protetike të syrit

Fusha kirurgjikale përgatitet si për heqje; qesja konjuktivale ujitet me një tretësirë ​​betadine 0.2%. Bëhet një prerje në konjuktivën bulbar dhe sklerën përgjatë limbusit në 180 gradë. Hiqet përmbajtja e kokës së syrit dhe brenda vendoset një protezë. Zgjedhja e protezës bëhet paraprakisht duke matur syrin me anë të ultrazërit; proteza duhet të jetë pak më e vogël se madhësia e syrit në mënyrë që të qepet siç duhet sklera. Sklera qepet me material qepjeje të absorbueshme, qepje e vazhdueshme, si dhe qepet edhe konjuktiva bulbare.

Video e operacionit (proteza e syrit pas humbjes së syrit):

Në periudhën pas operacionit, kërkohet një antibiotik sistemik për 7-10 ditë, ilaçe josteroidale antiinflamatore sistemike, një antibiotik lokal dhe një jakë mbrojtëse.

14-20 ditë pas operacionit, syri nuk kërkon kujdes.

Protezat kanë disavantazhet e tyre: operacioni zgjat më shumë (deri në 45 minuta), periudha më e gjatë e rikuperimit (deri në 10-14 ditë), rrezik më i lartë i komplikimeve (reagimi ndaj protezës, erozioni i kornesë), rrezik potencial për rioperim (heqje në rasti i komplikimeve) .

Protetika e syve ka avantazhin e vetëm: një efekt të mirë kozmetik (Figura 2).

Enukleacioni i syritështë një operacion për heqjen e kokës së syrit. Fatkeqësisht, nuk është gjithmonë e mundur të ruhet zverku i syrit të një kafshe, veçanërisht në rastet e kontaktit të vonë me një okulist ose në rastet e dëmtimit të rëndë të syrit, tumoreve dhe rasteve të komplikuara të prolapsit të syrit. Zoku i syrit hiqet vetëm kur shikimi humbet në mënyrë të pakthyeshme dhe kur syri i shkakton vuajtje kafshës, si dhe në rastet e rrezikut të përfshirjes së organeve dhe indeve ngjitur me orbitën në procesin patologjik.

Operacioni kryhet me anestezi të përgjithshme në një sallë operacioni dhe me pajisjet e nevojshme. Ai konsiston në heqjen e kokës së syrit, muskujve periokular dhe gjëndrave lacrimal dhe skajeve të qepallave. Pas kësaj, qepjet vendosen në qepallat. Më vonë, vendi i operacionit fshihet me lesh dhe defekti nuk duket shumë i shëmtuar.

Humbja e kokës së syrit në një qen themelues

I njëjti qen pas enukleacionit. Drenazhi për dalje është i dukshëm në cepin e syrit

Çmimet, fshij.

Ne cmim nuk perfshihen materialet harxhuese dhe punimet shtese

Pyetje përgjigje

Diten e mire. Në klinikën tuaj, një qen (Labrador) iu nënshtrua një operacioni ACL duke përdorur metodën TPLO. 16.04.2019 do të jetë një muaj. Do të ketë një të ngjashme në putrën e dytë. Por ekziston një dëshirë për të sterilizuar qenin duke përdorur metodën endoskopike sa më shpejt të jetë e mundur. Ne duhet të vijmë tek ju më 16 maj 2019 për një takim pasues dhe një radiografi. A është e mundur që një qen të sterilizohet në të njëjtën ditë? Apo është herët? Dhe të gjitha këto manipulime mund të dëmtojnë shërimin e shpejtë të qenit (duke pasur parasysh shpeshtësinë e përdorimit të anestezisë dhe ilaçeve të tjera), si dhe kursin e rikuperimit për putrën e operuar. Faleminderit! Irina

Pyetje: A është e mundur të bëhet operacioni TPLO dhe sterilizimi në të njëjtën kohë?

Përshëndetje! Po, gjithçka mund të bëhet në të njëjtën kohë. Kjo nuk ndikon në asnjë mënyrë në procesin e rikuperimit.

Përshëndetje! Qeni kishte insuficiencë renale akute pas anestezisë 2 vjet më parë. Prej dy vitesh analizat janë normale. Qeni tani është 8 vjeç. Pas çdo vape, ajo ka ngërçe të rënda. Qeni nuk ka lindur. A mund të sterilizohet ajo? Çfarë anestezi është më e mirë për t'u përdorur? Tani kam shumë frikë nga anestezia. Tatiana

Pyetje: a është e mundur të sterilizohet një qen nëse ka pasur dështim akut të veshkave pas anestezisë?

Përshëndetje! Tregohet sterilizimi. Rreziqet, duke marrë parasysh testet normale, nuk janë më të mëdha se sa për pacientët e tjerë të planifikuar. Përdoret anestezi me propofol.

Operacione në sy për macet dhe kotelet

Miqtë tanë me katër këmbë shpesh kanë probleme me sytë. Ne ju rekomandojmë të vizitoni veterinerin tuaj rregullisht, të paktën një herë në muaj, për një ekzaminim. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për të bërë në një moshë të re dhe të pjekur.

Ka situata kur trajtimi mund të bëhet me pika ose antibiotikë, por me dëmtime të rënda dhe sëmundje të organit të shikimit, mund të shfaqen komplikime që kërkojnë kirurgji në sy tek macet.

Simptomat e sëmundjes së syrit

Mënyra më e mirë për të ruajtur shikimin e kafshës suaj është të bëni kontrolle të rregullta të syve. Këtë mund ta bëni vetë në shtëpi ose në një klinikë veterinare. Nëse problemet zbulohen në fazat e hershme, ato mund të eliminohen me ilaçe pa iu drejtuar kirurgjisë. Kur ekzaminoni kafshën, sigurohuni që të lani duart dhe t'i trajtoni me alkool. Hapni butësisht qepallën pa e shtypur atë.

Nëse vëreni simptomat e mëposhtme të sëmundjes së syrit tek macet, kontaktoni menjëherë veterinerin tuaj:

1. Skuqje - problemi më i zakonshëm, i cili mund të shkaktohet nga sëmundje me ashpërsi të ndryshme, të cilat mund të çojnë në humbje të plotë të shikimit.
2. Qelbja lëshohet - një shenjë e sigurt e konjuktivitit. Ky inflamacion ndodh mjaft shpesh dhe shoqërohet me rrjedhje purulente dhe shfaqjen e një kore në qepallë.
3. Ka ndodhur një dëmtim dhe për shkak të dhimbjeve të forta macja nuk e lejon t'i afrohet.
4. Blefarospazma - paaftësia për të hapur qepallë ose shikimi i vazhdueshëm i syrit.
5. Rritja e lotëve, frika nga drita.

Operacione në sytë e një mace

Operacionet në sytë e maceve kryhen për këto patologji:

• Ulçera korneale sëmundjet më të vështira që kërkojnë trajtim të menjëhershëm. Lëndimet e gjera dhe të thella duhet të operohen urgjentisht për të parandaluar verbërinë.
• Kthimi i shekullitËshtë më pak e zakonshme se tek qentë, por raste të tilla ende ndodhin. Kjo është një patologji kur palosja e lëkurës kthehet nga brenda. Për shkak të kësaj, qerpikët dhe gëzofi prekin kornenë, duke irrituar mukozën. Nëse problemi nuk korrigjohet në kohë, kjo do të çojë në humbjen e shikimit dhe madje edhe heqjen e kokës së syrit.
• Katarakt- karakterizohet nga mjegullimi i thjerrëzave, përkeqësimi i shikimit deri në verbëri të plotë.
• Enukleacioni- heqja e kokës së syrit. Kërkohet në rastet kur organi i shikimit nuk mund të shpëtohet, funksionet e tij humbasin ose kërcënon jetën e kafshës.

Përfitimet e trajtimit në klinikën veterinare Komondor

Reparti i oftalmologjisë së maces në Qendrën Veterinare Komondor pranon pacientë me probleme me sytë. Klinika është e pajisur me pajisje okulistike evropiane për diagnostikimin kompleks dhe trajtimin e nevojshëm konservativ ose kirurgjik.

Qendra jonë veterinare punëson okulistë me përvojë dhe të kualifikuar, të cilët do të ofrojnë kujdes mjekësor profesional për kafshën tuaj.

Nëse vëreni simptoma të sëmundjes së syrit te macet ose shihni se kafsha juaj është lënduar, këshillohuni menjëherë me një mjek. Zbulimi në kohë i patologjisë dhe përshkrimi i trajtimit do të shmangë operacionin në sy dhe do të ruajë shëndetin e organit vizual.

Përkufizimi

Enukleimi është një operacion në të cilin zverku i syrit hiqet plotësisht.

Indikacionet.

Indikacionet kryesore për enukleacion janë procese të ndryshme patologjike me funksion pamor plotësisht të dëmtuar, ndërsa qëllimi i operacionit është lehtësimi i dhimbjes së kafshës, duke përmirësuar kështu cilësinë e jetës. Një tjetër tregues mund të jenë neoplazitë e ndryshme të zverkut të syrit, në këtë rast kryhet operacioni në përpjekje për të parandaluar përhapjen e mëtejshme të tumorit në të gjithë trupin (metastaza).

Thelbi i operacionit

Gjatë operacionit hiqet edhe vetë bebëza e syrit, së bashku me qepallën e tretë dhe pjesën më të madhe të konjuktivës (mukozës). Gjithashtu gjatë operacionit hiqen skajet e qepallave dhe qepet çarja palpebrale, e cila parandalon infektimin e plagës dhe krijon një efekt më të mirë kozmetik.

Në vendet e zhvilluara përdoret gjerësisht heqja e një pjese të kokës së syrit (eviscerimi) dhe në këtë vend vendoset një implant special (proteza e syrit). Në kushtet e realitetit rus, ky lloj operacioni është i dobët.

Kujdesi pas operacionit

Gjatë periudhës së menjëhershme postoperative (3-4 ditë), kryhet terapi antibakteriale dhe përshkruhen qetësues. Kur aplikoni qepje intradermale, plaga nuk kërkon trajtim shtesë.

Parashikimet

Shumica e kafshëve e tolerojnë mirë këtë lloj operacioni. Pas operacionit, inflamacioni infektiv i plagës kirurgjikale është i mundshëm, por ky ndërlikim është shumë i rrallë dhe mund të korrigjohet lehtësisht kur të shfaqet. Një ndërlikim jashtëzakonisht i rrallë i operacionit mund të jetë verbëria në syrin fqinj, e cila zhvillohet kur ka tension të tepruar në nervin optik gjatë operacionit.

Margot po përgatitet për një operacion në klinikën veterinare, ajo ishte tmerrësisht e pafat, ajo u pickua nga një qen, në këtë foto ajo duket më shumë si një personazh nga një film horror.

Dhe këtu është Margot menjëherë pas operacionit në klinikën veterinare (dy foto me afërsisht një orë e gjysmë larg).

Ky Sphynx ishte gjithashtu shumë i pafat, ndërsa ishte ende një kotele, ai vuante nga një infeksion viral herpes, i cili e privoi atë nga shikimi. Pronarët hezituan për një kohë të gjatë për të operuar kafshën, por pas trajtimit kirurgjik në klinikën veterinare, ata vunë re një përmirësim në cilësinë e jetës - një rritje në lëvizshmërinë dhe lojën e kafshës.

P.s. Kafshët, ndryshe nga njerëzit, nuk kanë komplekse inferioriteti dhe absolutisht nuk u intereson se si duken nga jashtë. Por kafshët, ashtu si njerëzit, janë të afta të përjetojnë dhimbje dhe një nga detyrat e mjekut është ta çlirojë atë nga kjo dhimbje.

Klinika Veterinare e Dr. Shubin, Balakovo