Adnexiti: simptomat dhe trajtimi tek gratë. Adnexitis Si për të trajtuar adnexitis akut

Procesi inflamator në shtojcat e mitrës është shkaku i komplikimeve të rrezikshme, çrregullimeve hormonale dhe uljes së fertilitetit të një gruaje. Ekzaminimi në kohë do të ndihmojë në identifikimin e shenjave të salpingooforitit në një fazë të hershme, e cila do të jetë parandalimi më i mirë i adnexitit kronik me përkeqësime të shpeshta dhe formimin e infertilitetit tubal. Është e rëndësishme të identifikohen shenjat e para të sëmundjes në fazën e inflamacionit akut, kur efektiviteti i trajtimit antimikrobik është maksimal. Mjeku do të bëjë një diagnozë të adnexitit bazuar në ankesat e gruas, studimet laboratorike dhe instrumentale.

Fazat e diagnozës së salpingoforitit

Nëse dyshohet për adnexitis, ekzaminimi diagnostik përbëhet nga disa faza.

Rendi i hulumtimit varet nga ankesat e gruas dhe simptomat e salpingooforitit. Për çdo pacient, diagnoza zgjidhet individualisht. Dëshira e gruas për të lindur dhe lindur një fëmijë duhet të merret parasysh.

Simptomat

Manifestimet e adnexitit ndryshojnë në inflamacion akut dhe në sfondin e salpingooforitit kronik. Simptomat do të jenë veçanërisht të habitshme gjatë mbytjes dhe përparimit të shpejtë të procesit inflamator.

Simptomat e adnexitit akut

Në vizitën e parë, gruaja do të ketë këto shenja të patologjisë:

• rritje e ndjeshme e temperaturës së trupit;
• sindromi tipik i dhimbjes (barku i poshtëm);
• dobësi dhe përkeqësim të gjendjes së përgjithshme.

Gjatë ekzaminimit, mjeku do t'i kushtojë vëmendje shenjave standarde të procesit inflamator:

• tensioni i muskujve në pjesën e poshtme të barkut;
• dhimbje e shtuar gjatë ekzaminimit gjinekologjik;
• zmadhimi i shtojcave në njërën ose të dyja anët;
• pamundësia për të përcaktuar konturet e shtojcave të mitrës për shkak të edemës;
• rritje e theksuar e dhimbjes kur përpiqeni të lëvizni qafën e mitrës lart.

Shenjat e adnexitit kronik

Me inflamacion të zgjatur në shtojcat e mitrës dhe formimin e një fokusi kronik të infeksionit, gruaja do të paraqesë ankesat e mëposhtme:

• dhimbje të dhembshme, tërheqëse ose shtypëse në bark ose në pjesën e poshtme të shpinës (zakonisht në rajonet e poshtme, zonën e ijeve ose sakrumin);
• dhimbje e shtuar me ftohje minimale (noti në trupat natyrorë të ujit, hipotermia në periudhën pranverë-vjeshtë), në sfondin e sëmundjeve të frymëmarrjes;
• lidhja e përkeqësimit me menstruacionet (dhimbja intensifikohet gjatë menstruacioneve);
• ndryshime në bollëkun dhe kohëzgjatjen e ditëve kritike;
• probleme në jetën intime (dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale, mungesë e dëshirës seksuale);
• sasi e shtuar e sekrecioneve vaginale;
• Vështirësitë me aftësinë për të lindur fëmijë (abort spontan në fazat e hershme, shtatzëni ektopike, infertilitet).

Gjatë një ekzaminimi nga një gjinekolog, shenjat e mëposhtme janë të mundshme:

• ndjesi të pakëndshme gjatë palpimit në zonën e shtojcave;
• rëndim në anën e djathtë ose të majtë të barkut të poshtëm;
• kufizimi i lëvizshmërisë së shtojcave dhe mitrës.

Është e pamundur të diagnostikohet me saktësi adnexitis në vizitën fillestare. Mjeku mund të sugjerojë një diagnozë, për të konfirmuar të cilën është e nevojshme të vazhdohet ekzaminimi.

Diagnostifikimi laboratorik

Një test vaginal për infeksione gjatë ekzaminimit fillestar është një test i detyrueshëm dhe standard. Në këtë analizë, mjeku do të zbulojë mikrobet që mund të shkaktojnë adnexit (gonokok, trichomonas). Përveç kësaj, duhet të bëhen testet e mëposhtme:

• kultura bakteriale nga endocerviksi me përcaktimin e ndjeshmërisë së mikrobeve ndaj barnave antimikrobike;
• Diagnostikimi PCR për infeksionet kronike (klamidia, viruset, mikoplazma, ureaplazma);
• teste për të identifikuar manifestimet inflamatore (rritje e leukociteve në gjak, ESR e përshpejtuar, ndryshime në analizat biokimike të gjakut).

Diagnostifikimi laboratorik është më informativ në adnexitin akut, kur mikrobet mund të zbulohen pa shumë vështirësi, testet e gjakut tregojnë shenja inflamacioni dhe një njollë vaginale tregon një infeksion aktiv.

Ekografia transvaginale

Skanimi me ultratinguj në çfarëdo mënyre (përmes vaginës ose përmes barkut) do të ndihmojë në diagnostikimin e adnexitit. Megjithatë, nuk ka shenja tipike eko të salpingoforitit kronik, kështu që mjeku do t'ju referojë për një ekografi për të përjashtuar format e komplikuara të sëmundjes. Rezultatet e diagnostikimit me ultratinguj vlerësohen vetëm në kombinim me ankesat dhe simptomat e sëmundjes. Sonografia do të tregojë ndryshimet e mëposhtme:

• lëngje në tubat fallopiane (salpingit purulent);
• eksudat në bark me adnexit akut me komplikime;
• ndryshimet në vezore të shoqëruara me inflamacion (oophoritis).

Më shumë informacion diagnostik do të jepet nga një ekzaminim transvaginal, në të cilin mjeku do të jetë në gjendje të shohë më mirë zonën e shtojcave të mitrës. Ekografia është një metodë diagnostike e sigurt dhe e aksesueshme, kështu që ky opsion kërkimor përdoret shpesh në fazat e para të ekzaminimit.

Tomografia

Ekzaminimi tomografik përdoret për llojet e komplikuara të adnexitit, kur formohen tumore në zonën e shtojcave të mitrës ose shfaqen probleme me organet ekskretuese. CT ose MRI tregohet në rastet e mëposhtme:

• akumulimi i lëngjeve ose qelbës në tubat fallopiane (pyosalpinx, sactosalpinx), në të cilat ultratingulli nuk është shumë informues;
• tumor purulent në shtojcat e mitrës (pyovar, tubovar);
• fokusi purulent i legenit të vogël (abscesi);
• adnexiti akut, në të cilin ndodh përhapja difuze e infeksionit (parametrit, pelvioperitonit, peritonit).

Imazhet tomografike volumetrike dhe shtresa pas shtrese bëjnë të mundur identifikimin e lokalizimit të saktë të formacioneve purulente-inflamatore. Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur përgatiteni për kirurgji, në rast të mosfunksionimit të fshikëzës dhe në sfondin e problemeve me lëvizjet e zorrëve.

Laparoskopia

Kirurgjia endoskopike, ndryshe nga të gjitha teknikat e tjera, është një metodë diagnostike traumatike, e cila kryhet sipas indikacioneve strikte:

• zbulimi i ndonjë fokusi purulent në organet e legenit (salpingiti, ooforiti, salpingooforiti, parametriti, pelvioperitoniti);
• formimi tubo-ovarian;
• mungesa e efektit nga trajtimi medikamentoz për adnexitin akut me një rrezik të lartë të suppurimit;
• këputja e një kist ovarian purulent;
• shtatzënia e dyshuar ektopike.

Gjatë procedurës, mjeku do të jetë në gjendje të ekzaminojë organet riprodhuese duke përdorur një pajisje endoskopike dhe, nëse tregohet, të kryejë menjëherë operacionin. Zakonisht, në rast të salpingooforitit akut, është e nevojshme të sigurohet heqja e qelbës nga fokusi lokal. Për adnexitin kronik, ndërhyrja laparoskopike përdoret në rastet e mëposhtme:

• kontrollimi i kalueshmërisë së tubave fallopiane në rast infertiliteti;
• ndarja e ngjitjeve rreth vezoreve dhe tubave fallopiane;
• vlerësimi i gjendjes së vezoreve.

Nëse nuk ka indikacione, është më mirë të mos bëni laparoskopinë, sepse operacioni mund të shkaktojë një përkeqësim të adnexitit kronik ose të përkeqësojë një proces akut inflamator.

Depërtimi i infeksionit nga vagina në mitër, tuba dhe vezore manifestohet me simptoma të adnexitit. Diagnostifikimi i plotë me ultratinguj dhe tomografi, analizat laboratorike të gjakut ju lejojnë të bëni një diagnozë të saktë, e cila do të bëhet bazë për kursin e duhur të trajtimit. Laparoskopia është një metodë efektive për ekzaminimin dhe trajtimin e salpingoforitit të komplikuar.

Shumë njerëz kanë dëgjuar për diagnozën "adnexitis", por jo të gjithë e kuptojnë qartë se për çfarë saktësisht po flasim. Detyra jonë është të kuptojmë tiparet kryesore të kësaj sëmundjeje.

Adnexitis: çfarë është?

Inflamacioni i shtojcave të mitrës shkaktohet nga flora mikrobike patogjene, e cila zhvillohet në mënyrë aktive në këto organe. Depërtimi i infeksionit në mitër dhe vezore mund të ndodhë përmes gjakut, por më së shpeshti përmes rrugës ngjitëse nga trakti i jashtëm gjenital dhe uretrës, gjatë proceseve inflamatore (vulvovaginitis, uretriti). Përhapja e infeksionit fillon me probleme me imunitetin dhe dobësimin e organizmit. Trajtimi i adnexitit nuk është një detyrë e lehtë, ndaj është e nevojshme parandalimi i tij në kohë duke eliminuar faktorët predispozues për sëmundjen.

Shkaqet

Si mikroorganizmat jospecifik ashtu edhe ato specifike mund të shkaktojnë inflamacion të shtojcave të mitrës. Në rastin e parë, manifestimet klinike nuk janë aq të theksuara, por trajtimi i adnexitit kërkon një periudhë më të gjatë. Relapsa periodike janë të mundshme. Flora specifike jep një pamje më të theksuar të sëmundjes, por është gjithashtu më e lehtë të zgjidhet një ilaç efektiv për trajtimin e saj. Inflamacioni specifik i shtojcave të mitrës shkaktohet më shpesh nga patogjenët e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme - gonorreja, klamidia, trikomoniaza, ureoplazmoza, etj. Inflamacioni jospecifik i shtojcave të mitrës shkaktohet nga stafilokokët dhe streptokokët, të cilët fillimisht depërtojnë në mitër, pastaj në tubat fallopiane dhe vezoret. Më rrallë, shkaku i adnexitit është përhapja hematogjene (përmes gjakut) e infeksionit nga vatra të vendosura në organe dhe pjesë të tjera të trupit - mushkëri, veshka, mëlçi, zorrë, etj. Në këtë rast flasim për një proces dytësor. Infeksioni ndodh gjatë marrëdhënieve seksuale. Prandaj, është e nevojshme të ruhet higjiena dhe rregulli i marrëdhënieve seksuale. Ndryshimi i partnerëve seksualë, të cilët shpesh janë burim infeksioni, rrit shumë rrezikun e zhvillimit të sëmundjes. Një faktor predispozues në zhvillimin e inflamacionit të shtojcave të mitrës është aktiviteti seksual gjatë menstruacioneve, aborti, ndërhyrjet kirurgjikale gjinekologjike, aktiviteti i tepruar seksual dhe instalimi i një pajisjeje intrauterine. Zhvillimi i adnexitit nxitet nga stresi, imuniteti i dobësuar dhe hipotermia.

Shenjat e adnexitit

Shenjat e inflamacionit të shtojcave të mitrës varen nga forma e procesit (akute, kronike). Prevalenca e inflamacionit është gjithashtu e rëndësishme - proces i njëanshëm ose i dyanshëm. Kohëzgjatja e sëmundjes luan një rol të rëndësishëm.

Adnexiti akut

Adnexiti që shfaqet për herë të parë ndodh më shpesh në formë akute.

Simptomat e adnexitit akut:

• Dhimbje tërheqëse dhe prerje e papritur, e fortë, intensive në pjesën e poshtme të barkut. Ndjesitë e dhimbshme gjatë adnexitit akut periodikisht ulen dhe bëhen thjesht bezdisëse.
• Reflektimi i dhimbjes nga pjesa e poshtme e barkut në sakrum, në pjesën e poshtme të shpinës dhe në zorrët.
• Shfaqja e shkarkimit nga organet gjenitale (mukoze-seroze, me gjak, purulent).
• Dobësi, dhimbje trupi dhe kyçesh, dhimbje koke dhe marramendje, temperaturë e lartë trupore.

Forma akute e adnexitit duhet të klasifikohet si një gjendje që kërkon trajtim urgjent.

Adnexitis kronik

Adnexiti kronik ndodh për shkak të inflamacionit të patrajtuar ose plotësisht të patrajtuar të shtojcave të mitrës. Në disa raste, inflamacioni kronik i shtojcave zhvillohet pa manifestime akute. Simptomat e adnexitit kronik:

• dhimbje periodike, bezdisëse, me intensitet të ulët në pjesën e poshtme të barkut;
• siklet gjatë urinimit dhe marrëdhënieve seksuale;
• ndjenja e ngopjes në pjesën e poshtme të barkut;
• periudha të dhimbshme me një sasi të shtuar ose, anasjelltas, të zvogëluar të shkarkimit, ndërprerje të ciklit.

Me kalimin e kohës, shumë gra zhvillojnë ngjitje në tuba, forma pengimi dhe si rezultat, infertilitet. Një proces inflamator kronik në vezore - oophoritis - me kalimin e kohës mund të çojë në mosfunksionim të vezoreve dhe formimin e formacioneve cistike.

Adnexiti i anës së djathtë dhe i majtë

Të dy proceset akute dhe kronike mund të ndodhin në njërën anë - atëherë ne po flasim për adnexitis të anës së djathtë ose të majtë. Në këtë rast, organi i çiftëzuar mbetet i shëndetshëm. Manifestimet klinike mund të ndryshojnë në shfaqjen e dhimbjes vetëm nga zhvillimi i patologjisë. Por ankesat e përgjithshme (dobësi, ethe) janë zakonisht të njëjta.

Adnexitis dypalësh

Nëse procesi inflamator në tubat fallopiane dhe vezoret ndodh në të dy anët, atëherë bëhet një diagnozë - adnexitis dypalësh (salpingoophoritis). Simptomat e këtij varianti të sëmundjes janë më të theksuara dhe të rënda. Ankesat për dhimbje janë zakonisht difuze.

Diagnoza e adnexitit

Nëse dyshoni se një grua ka inflamacion të shtojcave, duhet:

• i nënshtrohen një ekzaminimi gjinekologjik;
• analizoni shkarkimin vaginal;
• bëni një test klinik të gjakut dhe urinës;
• ekzaminoni organet e legenit duke përdorur ultratinguj.

Një metodë e saktë është laparoskopia diagnostike, me të cilën mund të shihni procese inflamatore në shtojca, ngjitje dhe qelb.

Simptomat dhe trajtimi i adnexitit

Shfaqja e ankesave karakteristike te një grua, fotografia simptomatike dhe të dhënat e ekzaminimit që bëjnë të mundur vendosjen e diagnozës së "adnexitit" kërkojnë trajtim të menjëhershëm. Pa ndërhyrje terapeutike, pacientët mund të zhvillojnë komplikime:

• proceset purulente;
• çrregullime urinare;
• inflamacion i mitrës (endometrit);
• inflamacion i vaginës (kolpitis);
• peritoniti;
• sëmundje ngjitëse;
• infertilitetit.

Trajtimi i adnexitit

Trajtimi i adnexitit akut përfshin:

• Terapia me antibiotikë. Për të përdoren të paktën 2 lloje antibiotikësh me spektër të gjerë (cefalosporina, aminoglikozide), me përcaktim të njëkohshëm të florës patogjene për ndjeshmërinë ndaj tyre. Nëse efekti është i pamjaftueshëm, antibiotikët ndërrohen. Dozat përshkruhen vetëm nga mjeku, zakonisht në përqendrime të larta.
• Trajtimi antibakterial plotësohet droga sulfa, të cilat shkaktojnë një efekt bakteriostatik dhe në këtë mënyrë rrisin efektin terapeutik të antibiotikëve.
• Barnat antifungale(për të shmangur komplikimet e terapisë me antibiotikë);
• Terapia me vitamina. Përdoren preparate të vitaminës C që kanë efekt anti-inflamator;
• Terapia e detoksifikimit me manifestime të përgjithshme të theksuara (Reamberin, Reosorbilact, etj.)
• Antipiretikë dhe qetësues kundër dhimbjeve medikamente (tableta, supozitorë) nëse është e nevojshme.

Shtrimi në spital tregohet për pacientët. Dozat e të gjitha barnave, si dhe format (tableta, solucione infuzioni, supozitorë) duhet të përshkruhen vetëm nga një mjek. Mospërputhja me këtë kusht mund të çojë në komplikime dhe kushte të rrezikshme shëndetësore. Trajtimi i adnexitit kronik:

• pas heqjes së manifestimeve akute, pacientët këshillohen të qëndrojnë në sanatoriume të specializuara të vendosura në zona të favorshme klimatike (detare);
• fizioterapi – elektroforezë, akupunkturë, banja terapeutike, terapi me baltë. Këto metoda përdoren gjatë periudhës së faljes;
• stimulues biogjenikë (Aloe, FIBS);
• nëse ka shenja të përkeqësimit - antibiotikë;
• imunostimuluesit.

Në rast të proceseve të ndërlikuara, në disa raste, tregohet trajtimi kirurgjik për të ndihmuar në eliminimin e vatrave purulente, duke eliminuar ngjitjet dhe shkrirjet e tubave dhe vezoreve.

Ilaçe, tableta, supozitorë për adnexitis

Tabela jep shembuj të barnave më të përdorura për trajtimin e adnexitit.

Emri i drogës	Veprimi	Efekte anësore
Claforan (pluhur për injeksion)	Antibiotik. Veprim baktericid. 500 miligram në mënyrë intramuskulare tri herë në ditë.	Ndryshime në formulën e gjakut, encefalopati, reaksione alergjike.
Biseptol (tableta)	Sulfonamidi i kombinuar. Efekt bakteriostatik. 480 mg – 2 herë në ditë.	Bronkospazma, meningjiti, depresioni.
Reamberin (zgjidhje infuzioni)	Agjent detoksifikues. 200-400 ml 1 herë në ditë në mënyrë intravenoze.	Pas administrimit, mund të shfaqet një ndjenjë nxehtësie dhe skuqje e lëkurës.
Acidi acetilsalicilik (tableta)	Ul temperaturën dhe ka një efekt analgjezik. 500 miligramë 2-3 herë në ditë.	Rrit rrezikun e gjakderdhjes dhe reaksioneve alergjike.
Metronidazole (tabela)	Ka një efekt baktericid në Trichomonas.	Dhimbje barku, dhimbje koke, alergji.
Terzhinan (qirinj)	Lehtëson inflamacionin, ka efekte antimikrobike dhe antifungale.	Djegia në vendin e injektimit.
Hexicon (qirinj)	Efekt antiseptik. Një qiri 2 herë në ditë.	Kruarje dhe alergji.
Suprastin (tableta)	Droga antialergjike. 1 tabletë 3 herë në ditë.	Përgjumje, çrregullime të ritmit të zemrës, dhimbje barku (të rralla).

Trajtimi i adnexitit në shtëpi

Trajtimi në shtëpi i adnexitit duhet të kryhet me pëlqimin e mjekut pas një kursi të terapisë spitalore. Të gjitha mjetet e përdorura duhet të miratohen ose rekomandohen nga një specialist. Trajtimi i adnexitit në shtëpi përdoret për të konsoliduar trajtimin në spital dhe si masë parandaluese. Për këto qëllime përdoret si më poshtë: A5

• Tamponat medicinale me garzë pambuku të njomur me lëng celandine (1 lugë gjelle), mjaltë, tretësirë ​​propolisi, mitër bor dhe antiseptikë të tjerë. Ato futen në vaginë para gjumit. Kursi i trajtimit është 2-3 javë.
• Kompresat në pjesën e poshtme të barkut nga infuzioni i këpurdhës ose kulpërit dekorativ. Për të përgatitur infuzionin, duhet të derdhni 3 lugë gjelle lëndë të para medicinale në 200 ml ujë të vluar, të lini për 15 minuta, të ftoheni dhe të njomni garzë në tretësirë ​​për një kompresë.
• Ngrohje me parafine. Vendosni një shtresë të hollë parafine të shkrirë në letër furre në pjesën e poshtme të barkut dhe lëreni derisa të ftohet plotësisht.
• Banja me avull (mbi një kovë). Një infuzion i parapërgatitur i kamomilit, sherebelës dhe barishteve të tjera në një vëllim deri në 2 litra duhet të derdhet i nxehtë në një kovë dhe të ulet mbi avullin që rezulton për 10 minuta. Procedura mund të përsëritet dy herë në ditë.

Trajtim tradicional

Nga recetat popullore për trajtimin e adnexitit, më shpesh përdoren barëra. Infuzionet dhe zierjet përdoren sipas recetave të ndryshme për larje. Efekt pozitiv kanë klizmat, të cilat mund të përdoren njëkohësisht ose të alternohen me banja sitz. Më poshtë kanë efekte anti-inflamatore, forcuese dhe të lehta analgjezike:

• infuzione dhe zierje të kamomilit, vargut, kalamusit, eukaliptit, mitrës së borit;
• tinkturat e calendula, calamus;
• Lëng Kalanchoe, aloe;
• preparate që përmbajnë mjaltë, propolis.

Parandalimi i adnexitit

Normalizimi i jetës seksuale, konsultimi në kohë me një mjek në shenjat e para të një procesi inflamator në shtojcat e mitrës, higjiena intime janë mënyrat më të mira për të parandaluar adnexitin dhe për të zvogëluar shpeshtësinë e përkeqësimeve të adnexitit kronik.

FAQ

Pyetje:A është e mundur të notosh me adnexit?
Përgjigje: Vetëm gjatë periudhës së faljes në ujë të pastër, det, duke shmangur hipoterminë.
Pyetje:A mund të ndalen menstruacionet për shkak të adnexitit?
Përgjigje: Në raste të rralla mundet. Por në shumicën e rasteve, përkundrazi, kohëzgjatja e menstruacioneve rritet, me rrjedhje të pakta.
Pyetje:A është e mundur të luani sport kur keni adnexit?
Përgjigje: Gjatë periudhës akute është e pamundur. Gjatë periudhës së faljes, aktivitetet sportive kanë një efekt pozitiv në gjendjen e përgjithshme të trupit, duke përfshirë si masë parandaluese.
Pyetje:A është kundërindikuar seksi gjatë trajtimit të adnexitit?
Përgjigje: Marrëdhënia seksuale mund të provokojë rritje të inflamacionit, prandaj është më mirë të abstenoni.
Pyetje:A është e mundur të mbeteni shtatzënë me adnexit kronik?
Përgjigje: Në mungesë të obstruksionit tubal dhe funksionimit normal të vezoreve, mund të ndodhë shtatzënia. Në çdo rast, problemi mund të trajtohet.
Pyetje:A është e mundur të kurohet përgjithmonë adnexiti?
Përgjigje: Forma akute me trajtim të saktë dhe në kohë - po. Rastet e përsëritura dhe kronike janë të vështira për t'u trajtuar në shumicën e rasteve. Numri i recidivave mund të reduktohet ndjeshëm.
Pyetje:A mund të infektohet një mashkull me adnexit?
Përgjigje: Një mashkull nuk mund të infektohet dhe të zhvillojë adnexit për shkak të mungesës së tubave fallopiane dhe vezoreve. Por është e mundur të "fitosh" sëmundjet mashkullore gjatë marrëdhënieve seksuale, në rastin e adnexitit venerian.

Video: inflamacion i shtojcave të mitrës dhe vezoreve

Adnexiti (salpingoophoritis) është një inflamacion i vezoreve dhe tubave fallopiane, i cili më së shpeshti prek gratë e moshës riprodhuese. Megjithatë, shenjat e adnexitit mund të diagnostikohen tek vajzat 10-12 vjeç dhe tek gratë mbi 60 vjeç. Adnexiti, simptomat e të cilit varen nga forma dhe ashpërsia e sëmundjes, kërkon trajtim të menjëhershëm.

Adnexiti dhe salpingiti zënë pozicione drejtuese midis patologjive të tjera të zonës gjenitale femërore. Në këtë artikull do të kuptojmë se çfarë është adnexiti, si ta trajtojmë atë dhe cilat ilaçe përdoren për këtë.

Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD), adnexiti ovarian ka një kod 70 dhe nënkupton jo vetëm inflamacion të vezoreve, por edhe të tubave fallopiane.

Adnexiti tek gratë (salipingoophoritis) ndryshon në varësi të vendndodhjes. Pra, mund të jetë i njëanshëm ose i dyanshëm. Ky i fundit përbën rrezikun më të madh, pasi kur bëhet kronik mund të shkaktojë bllokim të të dy tubave fallopiane dhe si pasojë infertilitet.

Në varësi të simptomave të salpingoforitit, dallohen akute, subakute dhe kronike.

Arsyet e paraqitjes

Mjekësia moderne pretendon se salpingo-ofriti shkaktohet vetëm nga infeksioni në organet e legenit.

Pra, dallohen shkaqet e mëposhtme të adnexitit:

Simptomat e adnexitit

Simptomat dhe trajtimi do të ndryshojnë në varësi të natyrës së sëmundjes: akute, subakute ose kronike.

Adnexiti akut

Te salpingoforiti akut vihet re prania e dhimbjeve të forta në pjesën e poshtme të barkut në të djathtë, të majtë ose në të dyja anët, në varësi të vendit ku është lokalizuar inflamacioni. Ndonjëherë ka një rritje të temperaturës së trupit deri në 38 gradë. Shfaqet shkarkimi vaginal i një natyre patologjike. Nëse shkarkimi normal gjatë ovulacionit ka një konsistencë uniforme me ngjyrë transparente ose qumështore, atëherë shkarkimi gjatë adnexitit merr një nuancë të verdhë ose të gjelbër, mund të shoqërohet me një erë të pakëndshme dhe të ketë një konsistencë djathi. Salpingiti akut dhe ooforiti në disa raste shoqërohen me kruajtje të organeve gjenitale të jashtme.

Vatra të inflamacionit në vezore dhe tubat fallopiane

Dhimbja me adnexitis është e shurdhër, dhemb në natyrë dhe mund të rrezatojë në mollaqe, bisht ose kofshë. Në salpingooforitin akut, simptomat janë shumë më intensive sesa në salpingooforitin kronik, por ato zhduken më shpejt me trajtimin e duhur. Në rrjedhën kronike të sëmundjes, shqetësimi mund të vazhdojë për dy cikle të mëvonshme pas marrjes së terapisë antibakteriale.

Adnexitis kronik

Simptomat e salpingoforitit kronik nuk janë aq të theksuara sa ato akute dhe praktikisht nuk prishin rendin e zakonshëm të jetës. Megjithatë, në këtë rast, trajtimi i adnexitit është më i vështirë dhe zgjat më shumë. Nuk ka rritje të temperaturës me një sëmundje kronike, por pacientët përjetojnë dhimbje të forta me intensitet të moderuar, rrjedhje të pakta që nuk shoqërohen me ovulim, të cilat mund të vërehen edhe në fillim të ciklit. Menstruacioni bëhet i bollshëm ose, anasjelltas, i pakët, cikli nuk është konstant. Dhimbja gjatë kësaj periudhe është intensive, e shoqëruar me marramendje, të përziera dhe diarre.

Pacientët shpesh ankohen për një gjendje depresive, nervozizëm të tepruar apo edhe agresivitet, letargji, apati dhe lodhje të shpejtë. Me këtë lloj sëmundjeje, dëshira seksuale zvogëlohet ose mungon plotësisht, dhe gjatë marrëdhënieve seksuale mund të ketë ndjesi të pakëndshme (thatë ose djegie në vaginë, siklet në pjesën e poshtme të barkut).

Adnexitis subakut

Adnexiti subakut është i rrallë. Ai kombinon shenjat e salpingooforitit akut dhe kronik: shfaqen dhimbje të papritura abdominale, temperatura e trupit të shkallës së ulët mund të rritet. Një tipar i formës subakute të sëmundjes është zhdukja e shpejtë e ndjesive të dhimbshme. Ja ku salpingoforiti subakut është tinëzar: pacientët ia atribuojnë simptomat lodhjes, stresit, të ftohtit dhe rrallëherë i drejtohen gjinekologut. Prandaj, sëmundja shpesh bëhet latente ose kronike, gjë që përbën një rrezik të madh për sistemin riprodhues. Prandaj, është kaq e rëndësishme të parandaloni përparimin e sëmundjes dhe kalimin e saj në një formë kronike, të shkoni te mjeku në kohë, të kryeni masa diagnostikuese dhe të trajtoni salpingoforitin.

Diagnoza e adnexitit

Diagnoza e adnexitit kryhet në disa faza:

Ekografia e vezoreve dhe e tubave fallopiane:

Pas kryerjes së të gjitha masave diagnostikuese, gjinekologu ju tregon se si ta kuroni sëmundjen dhe përshkruan medikamente për adnexitin.

Salpingoforiti: trajtim

Trajtimi i adnexitit bazohet në disa faza:

• kontrollin e infeksionit;
• lehtësimin e inflamacionit;
• korrigjimi i imunitetit;
• fizioterapi;
• parandalimi i shfaqjes së ngjitjeve ose luftimi i ngjitjeve ekzistuese.

Për të "vrarë" infeksionin, përshkruhet terapi antibakteriale. Si rregull, ilaçet moderne antibakteriale për adnexitis kanë një efekt kompleks në disa grupe mikroorganizmash njëkohësisht, por për të shmangur rezistencën ndaj infeksionit ndaj ilaçeve, rekomandohet të kryhen studime shtesë mbi ndjeshmërinë e patogjenit të identifikuar ndaj. Mjeku që merr pjesë përcakton saktësisht se çfarë duhet të trajtojë dhe cilat medikamente nevojiten për të trajtuar adnexitin. Gjinekologët zakonisht përshkruajnë dy ilaçe nga grupe të ndryshme, për shembull, penicilinat dhe tetraciklinat, ose makrolidet dhe penicilinat.

Rekomandohet marrja e terapisë antibakteriale në formën e tabletave ose injeksioneve dhe kombinimi i saj me ato intravaginale. Droga të tilla si Clindacin, Klion D, Terzhinan, Polygynax, Betadine përdoren gjerësisht. Pas marrjes së këtyre supozitorëve, këshillohet përdorimi i barnave për të rivendosur mikroflora vaginale; ilaçet Bifidumbacterin dhe Acylact janë të përshtatshme për këtë.

Mbani mend! Vetëm një specialist mund t'ju tregojë se si ta trajtoni adnexitin dhe cilat medikamente nevojiten për këtë.

Meqenëse herpesi gjithashtu mund të shkaktojë inflamacion, ilaçi antiviral Acyclovir është përshkruar.

Supozitorët rektal të Indometacinës kanë provuar veten të jenë efektivë për qëllime anti-inflamatore. Ky ilaç lehtëson mirë inflamacionin ekzistues, lehtëson dhimbjen dhe është relativisht i lirë, por ka shumë efekte anësore dhe nuk është i përshtatshëm për të gjithë. Supozitorët mund të zëvendësohen me diklofenak të zakonshëm. Por është i përshtatshëm vetëm për ato gra që nuk kanë probleme me tensionin e lartë. Cikloferoni përdoret gjithashtu gjerësisht, i treguar si imunomodulator për inflamacionin.

Regjimi i trajtimit për adnexitis përfshin gjithashtu fizioterapi. Pas një kursi trajtimi me ilaçe, efektet e mbetura shpesh mbeten në formën e dhimbjes së lehtë. Për t'i eliminuar ato, përshkruhet fizioterapia (lazer, elektroforezë me lidazë, jod ose magnez, mikrorryma, UHF). Fizioterapia lehtëson në mënyrë efektive inflamacionin, përmirëson mikroqarkullimin e gjakut në organet e legenit dhe gjithashtu ka një efekt analgjezik.

Trajtimi i adnexitit në fazën e fundit është lufta kundër ngjitjeve. Për t'i zgjidhur ato, mund të përdorni supozitorët Longidaza (1 herë çdo 3 ditë, 10 copë). Nëse procesi i ngjitjes është i rëndë, atëherë ngjitjet disekohen duke përdorur kirurgji laparoskopike.

Gjatë trajtimit të adnexitit, nuk rekomandohet të jeni seksualisht aktiv, të shkoni në sauna, pishina ose thjesht të shtriheni në një banjë të nxehtë. Ndonjëherë mund të gjeni këshilla për përdorimin e jastëkëve të ngrohjes ose, anasjelltas, akullit në vendin e dhimbjes, por gjinekologët fuqimisht nuk e rekomandojnë ta bëni këtë.

Gjatë periudhave të faljes, tregohet trajtimi i adnexitit në sanatorium.

Dietë për adnexitis

Pajtueshmëria me një dietë të veçantë në trajtimin e adnexitit nuk është një kusht përcaktues dhe nuk është i nevojshëm. Megjithatë, dieta e duhur mund të ndihmojë në rivendosjen e funksioneve imune të trupit, duke e bërë luftën kundër inflamacionit shumë më të shpejtë.

Parimet themelore bazohen në ushqimin e duhur: më shumë perime dhe fruta të freskëta, më pak ushqime dhe ëmbëlsira të përpunuara, ushqime të yndyrshme, pikante dhe të kripura. Sa i përket metodave të gatimit, preferenca duhet t'i jepet zierjes dhe zierjes; mund të piqni enët në furrë me një sasi minimale vaji. Marrja ditore e kalorive për gratë është 2300.

Parandalimi i adnexitit

Trajtimi i adnexitit përfshin gjithashtu masa parandaluese që ndihmojnë në parandalimin e komplikimeve të sëmundjes, pasojat e pakëndshme dhe kalimin e saj në një formë kronike.

Parandalimi i salpingoforitit përfshin:

1. Përdorimi i metodave penguese të kontracepsionit (prezervativi).
2. Kërkimi në kohë i ndihmës mjekësore.
3. Një qasje e integruar ndaj trajtimit.
4. Shmangia e hipotermisë.
5. Mungesa e situatave stresuese, nervozizmi dhe histeria, të cilat provokojnë një përkeqësim të adnexitit.

Kështu, adnexiti i sëmundjes kërkon kontakt në kohë me një institucion mjekësor, një diagnozë gjithëpërfshirëse dhe përdorimin e një qasjeje të integruar ndaj trajtimit. Vetëm atëherë shanset e rikuperimit do të jenë njëqind për qind.

Shikoni videon "Diagnoza e "adnexitis" - çfarë është ajo?:

Shumë sëmundje mund të shfaqen në sistemin riprodhues të femrës. Disa prej tyre, për shembull, tumoret malinje, mund të jenë fatale. Të tjerat çojnë në vdekje në raste të izoluara, por pa trajtimin e duhur shkaktojnë komplikime serioze që i privojnë një gruaje një jetë normale dhe mundësinë për t'u bërë nënë. Sëmundje të tilla përfshijnë endometritin, endometriozën dhe adnexitin. Simptomat e tyre janë të ndryshme. Por ka edhe një simptomë të zakonshme - dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Endometriti është një inflamacion i endometrit, pra i shtresës së brendshme mukoze të mitrës, që mund të ndodhë si tek gratë që nuk kanë lindur ashtu edhe tek ato që kanë fëmijë. Për më tepër, inflamacioni i endometrit shpesh provokohet nga lindja dhe aborti. Endometrioza është një sëmundje në të cilën endometriumi jo vetëm që inflamohet, por mund të rritet jashtë mitrës, duke prekur ndonjëherë vezoret dhe madje edhe zorrët. Me këtë patologji, ndodh infertiliteti. Ky artikull do të përshkruajë në detaje adnexitin e sëmundjes, simptomat në faza të ndryshme të rrjedhës së saj, parimet e trajtimit, pasojat në të cilat mund të çojë, si dhe shenjat që e dallojnë atë nga sëmundjet e tjera të organeve riprodhuese femërore.

përshkrim i përgjithshëm

Një emër tjetër për adnexitis është salpingoophoritis. Ky term mjekësor i vështirë për t'u shqiptuar është formuar nga bashkimi i dy më të thjeshtëve - salpingiti, i cili është një proces inflamator në tubat fallopiane dhe ooforiti, një inflamacion i vezoreve. Kështu, salpingooforiti mbulon problemet si me tubat fallopiane ashtu edhe me vezoret. Por ky term përdoret rrallë. Shumica e autorëve dhe botimeve mjekësore preferojnë emrin më të shkurtër të sëmundjes - adnexitis.

Simptomat e kësaj sëmundjeje, e cila shfaqet në të majtë dhe në të djathtë të mitrës, mund të ndryshojnë pak. Ato gjithashtu mund të konsiderohen si shenja të sëmundjeve krejtësisht të ndryshme që nuk lidhen me gjinekologjinë. Vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë. Pa trajtim, adnexiti është i mbushur me infertilitet, dhe në disa raste, zhvillimi i peritonitit.

Shumë gra e njohin këtë sëmundje siç duhet theksuar se ka shtojca të mitrës (tubat dhe vezoret fallopiane ose fallopiane) dhe vezoret (përfshirë mbetjet rudimentare të veshkës primare dhe kanaleve të saj). Kur flasin për salpingoforitet, nënkuptojnë procese patologjike në tubat fallopiane dhe në vezore me të gjitha shtojcat e tyre.

Klasifikimi

Në varësi të natyrës së rrjedhës dhe simptomave, adnexiti mund të jetë:

• pikante.
• Kronike.

Në varësi të vendndodhjes, dallohen llojet e mëposhtme të adnexitit:

• Djathtas.
• Mëngjarash.
• Dyaneshem.
• Ndikon kryesisht në vezoret.
• Kryesisht prek tubat fallopiane.

Në varësi të natyrës së indit të përflakur, shfaqet adnexiti:

• Seroze.
• purulent.

Shkaqet

Në shumicën e rasteve, inflamacioni në shtojcat ndodh për shkak të depërtimit të mikroorganizmave patogjenë në mukozën e tyre.

Çdo mikrob që ka hyrë nga vagina në tubat fallopiane, dhe më pas në vezore, mund të veprojë si patogjen. Lloji i patogjenit praktikisht nuk ka asnjë efekt në natyrën e simptomave të adnexitit, por përcakton zgjedhjen e agjentëve terapeutikë. Më shpesh, sëmundja shkaktohet nga mikroorganizmat e mëposhtëm:

• Streptokoku.
• Gonokoku.
• Stafilokoku.
• Escherichia coli.
• Mycobacterium tuberculosis.
• Candida.
• Klamidia.
• Mikoplazmat.
• Treponema e zbehtë.
• Gardnerelas.

Këto mikrobe mund të hyjnë në shtojcat në mënyrat e mëposhtme:

• Në ngjitje, domethënë nga qafa e mitrës.
• Zbritëse - nga pjesët e përflakur të traktit gastrointestinal, të vendosura anatomikisht pranë shtojcave.
• Limfogjene (me rrjedhje limfatike).
• Hematogjene (me rrjedhje gjaku). Më shpesh, tubat fallopiane dhe vezoret janë të infektuara nga bacilet e tuberkulozit që hyjnë në gjak nga mushkëritë. Por bakteret dhe viruset e ndryshme (pseudomonas aeruginosa, virusi herpes, enterokoket, pneumokoket, klubsiella) gjithashtu mund të mbërrijnë nga organe të tjera në organet e sistemit riprodhues të femrës.

Për shkak të faktit se për të hequr qafe sëmundjen (shkatërrimin e formave të ndryshme të mikroorganizmave) duhet të zgjidhen ilaçe specifike, është e pamundur të trajtohet adnexiti pa rekomandimin e mjekut. Tek gratë, simptomat dhe shenjat e sëmundjes mund të zvogëlojnë manifestimin e tyre, gjë që mund të nënkuptojë kalimin e formës akute në formën kronike dhe jo shërim. Prandaj, kurset e terapisë më së shpeshti kryhen në një mjedis spitalor në mënyrë që të monitorohet rregullisht se si po përparon shërimi.

Për cilat arsye mund të fillojë adnexiti akut?

Lista e mësipërme e mikroorganizmave që mund të shkaktojnë inflamacion të shtojcave të mitrës sugjeron në mënyrë elokuente se kjo sëmundje në pothuajse 100% të rasteve shfaqet tek njerëzit që vuajnë nga sëmundje seksualisht të transmetueshme (gonorrea, trikomoniaza, mykoplazmoza, klamidia dhe të tjera), të cilat pacientët ose nuk i trajtojnë. fare, ose vetë-mjeko, duke ndjekur këshillat e njerëzve "me përvojë".

Nëse bakteret që shkaktojnë sëmundje seksualisht të transmetueshme hyjnë në vaginë, herët a vonë ato do të arrijnë patjetër në tubat fallopiane, përmes të cilave do të depërtojnë në vezore. Të gjitha gratë duhet ta kuptojnë këtë.

Qafa e mitrës, e mbyllur përmes faringut të poshtëm, pengon depërtimin e çdo infeksioni nga vagina në organet riprodhuese. Por faringu hapet gjatë menstruacioneve, në ditë të caktuara të ciklit menstrual. Situatat e mëposhtme gjithashtu kontribuojnë në infeksion përmes rrugës ngjitëse:

• Pajisja intrauterine.
• Lindja e fëmijës.
• Aborti.
• Marrëdhënie seksuale agresive.

Shkaqet e infeksionit nga rrugët limfogjene ose hematogjene mund të jenë:

• Imuniteti i ulur.
• Stresi.
• Lodhje kronike.

Një mënyrë tjetër që kontribuon në shfaqjen e adnexitit janë operacionet në traktin gastrointestinal, të cilat prekin një zonë të madhe të zgavrës së barkut.

Patogjeneza e adnexitit akut

Kjo formë e sëmundjes zhvillohet menjëherë pas infektimit të shtojcave nga mikroorganizmat. Manifestimi mund të mos fillojë papritur, si me disa sëmundje të tjera (për shembull, apendiciti, shigeloza, gripi). Shpesh forma akute zgjat disa muaj. Një grua vëren një shqetësim në ciklin e saj menstrual, shfaqjen e shenjave të cistitit (urinim i shpeshtë dhe i dhimbshëm), dhimbje në pjesën e poshtme të barkut që shfaqet pas ushtrimeve të rënda fizike, pas hipotermisë. Nëse vërehet inflamacion në njërën anë të mitrës, quhet adnexit i njëanshëm. Simptomat në anën e majtë dhe në të djathtë janë paksa të ndryshme. Shumë shpesh, adnexiti bilateral vërehet kur tubat fallopiane dhe vezoret preken si në të majtë ashtu edhe në të djathtë. Në këtë rast, gruaja ndjen dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, që rrezaton në anus dhe vaginë. Në palpim, muskujt e barkut nën kërthizë tensionohen, rrjedhja rritet dhe leukocitoza e rritur zbulohet në gjak.

Nëse adnexiti është në të djathtë, simptomat shprehen me dhimbje në anën e djathtë, e cila mund të ngatërrohet me sulmet e apendicitit. Këto dy sëmundje mund të dallohen nga shenja shtesë. Pra, me apendiksit, në shumicën e rasteve, vërehen të vjella dhe të përziera. Kjo nuk është tipike për inflamacionin e shtojcave, por me adnexitis, gratë pothuajse gjithmonë përjetojnë dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale dhe shkarkimit (leukorrea e bollshme e përzier me qelb dhe nganjëherë gjak). Kirurgu duhet të përjashtojë apendicitin.

Me adnexitis në të majtë, gratë përjetojnë ndjesi të dhimbshme bezdisëse, përkatësisht, në anën e majtë të kërthizës. Ata pothuajse gjithmonë intensifikohen gjatë marrëdhënieve seksuale, menstruacioneve dhe ovulacionit.

Përveç dhimbjes dhe shkarkimit, simptomat e adnexitit akut janë si më poshtë:

• Sexhdeja.
• Nxehtësia.
• Dhimbje koke.
• Mungesa e oreksit.
• Thyerje.

Këto shenja nuk janë udhëheqëse në përcaktimin e adnexitit dhe mund të tregojnë dhjetëra sëmundje të tjera. Megjithatë, ato përkeqësojnë gjendjen e përgjithshme të pacientit dhe komplikojnë diagnozën. Nëse gratë përjetojnë simptoma të tilla, veçanërisht dhimbje në pjesën e poshtme të peritoneumit në të dyja anët dhe rrjedhje purulente të bollshme, duhet menjëherë të konsultohen me një gjinekolog.

Adnexiti kronik, simptomat tek gratë, trajtimi

Nëse nuk e kuroni këtë sëmundje, por vetëm e futni brenda, duke përdorur ilaçe që bllokojnë simptomat kryesore të saj (dhimbje dhe rrjedhje të forta), zhvillohet një formë kronike e adnexitit. Karakterizohet nga një ecuri e ngadaltë, simptoma të paqarta dhe mund të zgjasë me vite, gjatë të cilave vërehen remisione dhe acarime.

Sidoqoftë, inflamacioni i adnexitit kronik, simptomat dhe trajtimi i të cilit do të shqyrtojmë më poshtë, është i mbushur me ndryshime patologjike të pakthyeshme në organet riprodhuese të një gruaje.

Ky proces zakonisht fillon me rreshtimin e tubave fallopiane. Më tej, edhe në formën akute të sëmundjes, inflamacioni përhapet në indet e muskujve. Si rezultat, tubat fallopiane fryhen. Kjo mund të vërehet nga mjekët kur ekzaminojnë një grua në një karrige gjinekologjike dhe kur palpojnë zonën problematike të barkut të poshtëm.

Ndërkohë në tubat fallopiane ndodh një proces ngjitjeje dhe formohen ngjitje. Ato janë një simptomë shumë e rëndësishme e adnexitit kronik në anën e djathtë dhe të majtë, në varësi të vendit ku vërehet burimi i inflamacionit. Ngjitjet në tubat fallopiane janë një nga shkaqet e infertilitetit, që duhet të kenë parasysh gratë që nuk i kushtojnë rëndësi inflamacionit të shtojcave.

Shenja të tjera të adnexitit kronik përfshijnë:

• Temperatura konstante e trupit rreth 37 gradë Celsius.
• Dhimbje e shurdhër ose e dhimbshme në anën ku ndodh procesi inflamator (në fund të barkut me adnexit dypalësh). Këto ndjesi intensifikohen gjatë menstruacioneve, gjatë aktivitetit fizik dhe gjatë marrëdhënieve seksuale.
• Shkarkimi mund të jetë i pranishëm, por sasia e tij nuk është kritike, kështu që shumë gra nuk i kushtojnë ndonjë rëndësi.
• Një test gjaku tregon gjithmonë një ESR të ngritur.

Rikthimet mund të shkaktohen nga çdo gjendje që ul imunitetin, hipotermia, si dhe sëmundje të ndryshme (jo gjinekologjike) që ka një grua.

Në rast të relapsave, simptomat e adnexitit në formën kronike janë të njëjta si në formën akute.

Trajtimi i adnexitit kronik kryhet vetëm në kombinim. Përdoren si metoda medicinale ashtu edhe homeopatia, fizioterapia dhe trajtimi bimor.

Adnexitis subakut

Forma kalimtare midis formave akute dhe kronike është adnexiti subakut. Simptomat në këtë rast janë të njëjta si gjatë një përkeqësimi të sëmundjes, por ato janë pak më pak të theksuara. Tek femrat mund të përjetoj:

• Ethe.
• Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut nga zona e përflakur.
• Sëmundje e përgjithshme.
• Fryrje.
• Shkarkim i bollshëm purulent.
• Parregullsi menstruale.
• Kruarje në vaginë.

Diagnoza dhe trajtimi i adnexitit subakut kryhet sipas të njëjtit parim si në formën akute të sëmundjes. Për shkak të ngjashmërisë së simptomave, për momentin shumë ekspertë nuk e konsiderojnë formën subakute, megjithëse më parë konsiderohej si një pararojë e adnexitit kronik ose rezultat i një forme akute të patrajtuar.

Diagnostifikimi

Pa u konsultuar me një mjek, nuk mund të kryeni në mënyrë të pavarur simptomat (kryesisht) dhe vetëdijen për faktin se për shkak të rrethanave mbizotëruese (për shembull, seksi i pambrojtur me një burrë të panjohur) mund të shfaqen sëmundje të organeve gjenitale, duhet të çojë në grua në një takim me një gjinekolog. Kjo është e nevojshme të paktën për të përcaktuar shkakun e rrjedhjes purulente dhe dhimbjes që shfaqet.

Në format akute dhe subakute të adnexitit, mjeku fillimisht kryen një diagnozë diferenciale, e cila lejon të përjashtohen nga anamneza:

• Apendiciti akut.
• Shtatzëni ektopike.
• Peritoniti.
• Thyerja e vezores.

Gruas i përshkruhen teste:

• Urina dhe gjaku i përgjithshëm.
• Gjaku biokimik.
• Njohuri vaginale.
• Ekografia e organeve të legenit.
• Laparoskopia.
• Testi i tuberkulinës.
• Ekografia (përcakton trashjet në tubat fallopiane).
• Histeroskalpinografia (për të përcaktuar kalueshmërinë në tuba).
• Ekografia vaginale.

Trajtimi i formës akute

Mjeku përshkruan trajtimin për adnexitis bazuar në rezultatet e testit dhe simptomat. Në shtëpi, një grua do të duhet të ndjekë të gjitha rekomandimet e gjinekologut të saj. Shpesh, kursi i terapisë përfshin injeksione intramuskulare dhe intravenoze, për të cilat pacienti do të duhet të vizitojë dhomën e manipulimit në klinikë. Në shumë raste, adnexiti trajtohet në spital. Kjo vlen kryesisht për gratë shtatzëna që i nënshtrohen terapisë vetëm në spital.

Meqenëse sëmundja shkaktohet nga depërtimi i mikrobeve në shtojca, drejtimi kryesor i trajtimit është terapia antimikrobike. Për të përshkruar një ilaç efektiv, është e nevojshme të testohet për rezistencën bakteriale ndaj antibiotikëve, por në praktikë kjo nuk bëhet gjithmonë. Në thelb, trajtimi ndjek një skemë të mirëpërcaktuar. Për terapi antibakteriale përdoren barnat e mëposhtme:

• Penicilina ("Oxacillin", "Ampicilin").
• Tetraciklinat ("Doxycycline", "Tetracycline").
• Fluoroquinolones (Oflaxacin dhe analoge).
• Makrolidet ("Erythromycin", "Azithromycin").

Gjithashtu përshkruhen ilaçe anti-inflamatore dhe stimulues biogjenikë:

• "Sulfadimetoksinë".
• "Biseptol".
• "Plazmoli".
• "Trup qelqor".

Trajtimi homeopatik për adnexitin, simptomat dhe rrjedha e të cilit tregojnë një formë akute, nuk kryhet, pasi vetë koncepti i "homeopatisë" nënkupton terapi në doza të vogla, domethënë shumë të moderuar.

Si një qasje e integruar ndaj trajtimit, pacientëve u përshkruhen procedura fizioterapeutike (elektroforezë, UHF, terapi me baltë).

Trajtimi i formës kronike

Sipas mjekëve, është shumë më e lehtë për të trajtuar formën akute kur mikrobet janë aktive sesa kur ata janë "në gjumë".

Kur trajtohen përkeqësimet e adnexitit kronik, përdoren të njëjtat antibiotikë, lista e të cilave është dhënë më lart. Gjatë periudhës së faljes, terapia mbështetëse dhe restauruese kryhet pa përdorimin e barnave antimikrobike. Në formën kronike, homeopatia përdoret me sukses për trajtimin e adnexitit. Simptomat e sëmundjes me një rrjedhë të ngadaltë janë shumë të paqarta dhe zgjasin një kohë të gjatë. Shumë gra mësohen me to dhe nuk u kushtojnë më vëmendje. Mjetet homeopatike të bëra nga përbërës natyralë mund të ofrojnë një efekt shërues kur merren për aq kohë sa dëshironi pa shkaktuar ndonjë efekt negativ në trupin e pacientit.

Për inflamacionin kronik të shtojcave, procedurat fizioterapeutike, si dhe vizitat në vendpushime dhe sanatoriume janë shumë të dobishme.

Simptomat e adnexitit tek gratë dhe trajtimi me supozitorë

Në të gjitha format e sëmundjes, terapia me qirinj sjell një efekt shumë të dukshëm. Veprimi i tyre ka për qëllim shkatërrimin e mikrobeve dhe lehtësimin e inflamacionit.

Përfitimi i supozitorëve është se ata veprojnë duke anashkaluar traktin gastrointestinal, duke mos irrituar kështu mukozën e tij.

Për efekte terapeutike, supozitorët vendosen në afërsi të vendit të inflamacionit. Megjithë avantazhet e dukshme të këtyre barnave, ju nuk mund t'i përdorni ato me iniciativën tuaj, pasi edhe supozitorët kanë kundërindikacionet e tyre. Ato duhet të përshkruhen vetëm nga mjeku gjinekolog.

Në varësi të llojit të efektit në mukozën e përflakur të shtojcave (lehtëson inflamacionin, dhimbjen, nxehtësinë, kruajtjen në organet gjenitale) dhe simptomat, trajtimi i adnexitit tek gratë me supozitorë përshkruhet ose me administrim rektal ose vaginal. Barnat e përdorura:

• "Voltaren". Supozitorët rektal. I aftë për të eliminuar patologjitë sistemike në shumë organe. Ato janë shkatërruese për mikrobet dhe kanë një efekt analgjezik. Mund t'i përdorni në mëngjes dhe në mbrëmje.
• "Movalis". Supozitorët rektal. Ata kanë efekte anti-inflamatore dhe analgjezike. Përdoreni 1 herë në ditë.
• "Hexicon". Supozitorët vaginalë. Lejohet përdorimi i tyre nga gratë shtatzëna. Ata kanë efekte anti-inflamatore dhe antibakteriale.
• "Fluomizin". Supozitorët vaginalë. Ndihmon në largimin e shumë llojeve të baktereve. Përdoret një herë në ditë.
• "Indometacina". Supozitorët rektal. Ata kanë një efekt analgjezik dhe anti-inflamator.
• "Poliginaks". Supozitorët vaginalë. Ata kanë efekte anti-inflamatore dhe antifungale.

Secili prej këtyre ilaçeve ka kundërindikacione dhe efekte anësore. Kështu, "Hexicon" (sipas rishikimeve të pacientëve) mund të krijojë një kërcënim të abortit tek gratë shtatzëna, "Indometacina" mund të shkaktojë dehje të rëndë dhe një ndjesi djegieje të dukshme në anus, "Movalis" është i papërshtatshëm për t'u përdorur, pasi rrjedh shumë.

etnoshkenca

Për simptomat e adnexitit, trajtimi me mjete juridike popullore mund të ndihmojë në zbutjen e gjendjes, prandaj është i mirëpritur nga shumë mjekë. Sidoqoftë, nuk duhet të mbështeteni plotësisht në recetat e shëruesve. Terapia me zierje dhe infuzione duhet të bëhet si pjesë e një trajtimi gjithëpërfshirës.

Shëruesit në mesin e njerëzve këshillojnë:

• Tampona me lëng aloe dhe lakër. Ato vendosen brenda natës në vaginë.
• Merrni mumiyo nga brenda. Tani ky ilaç mund të blihet në barnatore të rregullta. Është në dispozicion në tableta. Duhet të pihen me stomak bosh, të lahen me qumësht ose lëng.
• Përgatitni çajra nga kamomili, kantarioni, sherebela, fara e zjarrit dhe bara e detit. Këto barishte mund të përdoren veçmas ose të bëhen në koleksione. Mund të kombinoni kamomilin, kantarionin dhe sherebelën.
• Bëni banja ulur. Për ta bërë këtë, përgatitni një zierje të marshmallow, rigon dhe lëvore lisi. Merrni barishte të thata në një raport 1:4:6 (lugë çaji), ziejini me 1 litër ujë të valë. Një dush i ngrohtë bëhet dy herë në ditë.

Mendimet e pacientëve

Ka shumë komente në lidhje me adnexitin tek gratë, simptomat dhe trajtimin e sëmundjes. Ato gra që kanë hasur këtë problem ndajnë kujtimet e tyre për ndjenjat e tyre gjatë sëmundjes, tregojnë se si është kryer diagnoza dhe raportojnë për trajtimin që i ka ndihmuar. Bazuar në këto rishikime, mund të konkludojmë se adnexiti mund të shërohet plotësisht nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekëve. Kursi i terapisë nuk është i lehtë. Ai përfshin injeksione intramuskulare dhe intravenoze, marrjen e pilulave, trajtimin bimor, përdorimin e supozitorëve dhe procedurat fizioterapeutike. Shumë gra që përfunduan kursin mundën të bëhen nëna. Të gjithë ata që filluan trajtimin në kohë iu kthyen një jete normale, të lumtur pa adnexitis.

Adnexiti është një proces inflamator që prek njëkohësisht vezoret e një gruaje dhe tubat fallopiane të saj. Kjo sëmundje ka një emër tjetër të përbashkët - salpingoophoritis ("salpinx" përkthyer nga latinishtja do të thotë tub fallopian, dhe ovarium do të thotë vezore). Ndodh mjaft shpesh tek gratë e moshës riprodhuese (nga 20 deri në 35 vjeç) dhe zë një pozitë udhëheqëse midis sëmundjeve inflamatore "femërore". Mund të jetë akut ose kronik.

Shkaqet e adnexitit

Shkaqet kryesore të adnexitit janë mikroorganizmat patogjenë. Çdo mikrob mund të shkaktojë inflamacion: stafilokokët, enterokokët dhe të tjerët. Shpesh sëmundja nuk shfaqet për shkak të një mikroorganizmi, por një lidhje mikrobiale (stafilokoku dhe E. coli). Nëse sëmundja shkaktohet nga streptokoku, E. coli ose stafilokoku, atëherë inflamacioni zakonisht është i njëanshëm, ndërsa gonokokët dhe bacilet e tuberkulozit shkaktojnë inflamacion dypalësh.

Arsyet kryesore

Në gratë e shëndetshme, nuk ka mikrobe në tubat fallopiane dhe vezoret, dhe depërtimi i infeksionit mund të çojë në adnexit. Bakteret ose viruset hyjnë nga zgavra e mitrës ose vagina, si dhe përmes gjakut ose limfës. Ky nuk është gjithmonë një infeksion i huaj. Çdo grua ka mikroorganizma oportunistë në vaginë. Ato nuk shumohen dhe nuk provokojnë inflamacion, pasi trupi mban një nivel konstant të pH, gjë që e pengon këtë. Por nëse konsistenca e mjedisit vaginal prishet, numri i këtyre mikroorganizmave oportunistë rritet dhe ato mund të shkaktojnë sëmundje. Ka një sërë faktorësh provokues për shkak të të cilëve rritet numri i mikrobeve të rrezikshme.

Shkaqet shtesë të sëmundjes

Trupi i një gruaje mund t'i rezistojë infeksionit. Por nëse ka faktorë provokues shtesë, mund të ndodhë adnexiti i tubave fallopiane dhe vezoreve:

1. Imuniteti i dobësuar. Shkaku i uljes së imunitetit mund të jetë hipotermia, puna e tepërt ose stresi.
2. Një sëmundje që krijon një burim infeksioni kronik (otitis media, bajamet, pyelonephritis dhe të tjerët). Mikroorganizmat patogjenë, duke lëvizur përgjatë rrugëve limfatike ose të qarkullimit të gjakut, hyjnë në shtojcat.
3. Sëmundjet seksualisht të transmetueshme (më shpesh adnexiti shkaktohet nga agjenti shkaktar i gonorresë) ose inflamacioni i mitrës.
4. Çdo sëmundje endokrine (hipotiroidizmi, diabeti mellitus) mund të shkaktojë mosfunksionim hormonal, gjë që çon në shfaqjen e adnexitit.
5. Shtatzënia. Një grua është veçanërisht e prekshme, sistemi i saj imunitar është dobësuar dhe përbërja mikrobike e mikroflorës vaginale mund të ndryshojë.
6. Menstruacionet. Në këtë kohë, zgavra e mitrës është më e ndjeshme ndaj baktereve patogjene, pasi formohet një sipërfaqe e pambrojtur e plagës.
7. Lëndimet mekanike të marra gjatë abortit ose ndërhyrjeve të tjera instrumentale që kontribuojnë në depërtimin e infeksionit brenda. Shkaku i inflamacionit mund të jetë edhe pajisja intrauterine.

Shenjat e adnexitit akut

Nëse një pacient ka adnexit, atëherë shenjat dhe simptomat e para të sëmundjes ndihen disa ditë pas infeksionit ose hipotermisë së rëndë. Simptoma kryesore e adnexitit akut është dhimbja e fortë. Ajo dhemb aty ku ndodhet shtojca e prekur.

Adnexiti mund të jetë i njëanshëm ose dypalësh, domethënë të dy shtojcat ose njëra mund të përfshihen në procesin patologjik. Nëse ky është adnexit i njëanshëm, atëherë më së shpeshti vuan shtojca e djathtë. Në varësi të llojit të sëmundjes, dhimbja mund të shfaqet në njërën anë ose në të dyja. Gradualisht, inflamacioni përparon, dhimbja përhapet në të gjithë barkun. Mund të dhemb për disa orë ose për një kohë më të gjatë, rreth 2 javë. Zhdukja e dhimbjes nuk do të thotë se sëmundja është larguar; pa trajtimin e duhur, ajo mund të bëhet kronike.

Nëse kjo është një formë purulente e sëmundjes, shfaqen simptoma të tjera:

• temperatura e pacientit rritet në 38-39 gradë;
• ka të gjitha shenjat e dehjes: dobësi, marramendje, humbje oreksi, etj.;
• gruaja ka parregullsi menstruale;
• leucorrhoea lëshohet dhe mund të shfaqet edhe rrjedhje purulente me erë të fortë.

Nëse shfaqen këto simptoma, duhet të konsultoheni me një mjek. Mund të kërkohet shtrimi në spital. Ju nuk duhet të vetë-mjekoni, pasi mund të zhvilloni adnexitis kronik, i cili do të jetë më i vështirë për t'u hequr qafe.

Në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve, Rishikimi i Dhjetë (ICD-10), adnexiti është regjistruar nën nr. 70 si salpingooforitis. Nëse kjo është një formë akute e sëmundjes, atëherë ajo ka kodin nr. 70.0, dhe kronik - nr. 70.1, i paspecifikuar - nr. 70.9.

Adnexitis kronik

Shumë gra nuk nguten të shkojnë te mjeku, edhe nëse vuajnë nga dhimbje të forta. Sapo shfaqen simptomat e sëmundjes, ata përpiqen të kurohen vetë. Ose pacienti ishte i pafat dhe përfundoi me një specialist të keq i cili përshkruante trajtim të gabuar. Më pas, me kalimin e kohës, pacienti arrin të heqë qafe simptomat e pakëndshme, por infeksioni mbetet, vazhdon të zhvillohet dhe më vonë gruaja diagnostikohet me adnexit kronik.

Kjo formë e sëmundjes nuk manifestohet aq qartë sa adnexiti akut. Një grua mund të shqetësohet nga dhimbja në pjesën e poshtme të barkut, e cila intensifikohet gjatë menstruacioneve. Mund të ketë edhe shkarkim. Gjatë një përkeqësimi të sëmundjes, dhimbja intensifikohet, mirëqenia e pacientit përkeqësohet dhe ka një temperaturë të lehtë.

Adnexiti kronik është i rrezikshëm për shkak të komplikimeve të tij: çdo grua e 5-të diagnostikohet me infertilitet për shkak të sëmundjes. Mundësia e një shtatëzënie ektopike gjithashtu rritet - pothuajse 10 herë. Një nga pasojat e kësaj sëmundjeje është një proces ngjitës në zonën e legenit, i cili shkakton dhimbje të vazhdueshme.

Diagnostifikimi

Nëse shfaqen dhimbje dhe simptoma të tjera, duhet të konsultoheni me një gjinekolog. Mjeku do të bëjë një diagnozë dhe do të përcaktojë nëse bëhet fjalë për adnexit apo një sëmundje tjetër. Ai do të pyesë pacientin se ku mund të ketë ndodhur infeksioni për të identifikuar shkaqet e sëmundjes. Pastaj ai do të bëjë një ekzaminim gjinekologjik. Prania e adnexitit tregohet nga dhimbja gjatë palpimit të anës së prekur dhe shumë sekrecione purulente.

Pacienti duhet t'i nënshtrohet një sërë testesh dhe ekzaminimesh:

• testet e gjakut dhe urinës;
• Bëhet një ekzaminim bakterioskopik dhe bakteriologjik i përmbajtjes vaginale për të zgjedhur ilaçin e duhur;
• Ata gjithashtu mund të përshkruajnë një skanim me ultratinguj;
• nëse ka dyshime për diagnozën, laparoskopia.

Mjekimi

Sapo të shfaqen simptomat e para të sëmundjes, duhet të konsultoheni me një mjek, pastaj mund të shpëtoni nga sëmundja në 10 ditë. Nëse një paciente diagnostikohet me adnexit purulent, ajo mund të shtrohet në spital. Trajtimi kryesor i adnexitit është terapia antibakteriale. Ilaçet zgjidhen individualisht pas marrjes së rezultateve të testit nga laboratori. Nuk ka regjime universale të trajtimit për këtë sëmundje, sepse Agjenti shkaktar i sëmundjes mund të jetë mikroorganizma të ndryshëm, kështu që zgjedhja e një ilaçi vetë nuk do të funksionojë.

Është e rëndësishme jo vetëm të përcaktohet se cili antibiotik duhet të merret, por edhe kohëzgjatja e kursit të trajtimit. Mjeku duhet t'ju tregojë në detaje se çfarë medikamentesh duhet të merrni dhe kur, duhet t'i përmbaheni këtij regjimi rreptësisht çdo orë, duke respektuar të gjitha dozat. Ju nuk mund të ndërprisni kursin e trajtimit, përndryshe nuk do të jeni në gjendje të shpëtoni nga infeksioni dhe sëmundja do të bëhet kronike. Mjeku gjithashtu mund të përshkruajë qetësues kundër dhimbjeve, pilula kundër temperaturës dhe mjete për të forcuar sistemin imunitar.

Nëse një pacient është diagnostikuar me adnexit kronik, atëherë është e nevojshme jo vetëm të hiqni infeksionin, por edhe të eliminoni pasojat e sëmundjes: rivendosni ciklin menstrual, rregulloni funksionimin e sistemit endokrin të pacientit. Në raste të rënda, kur trajtimi konservativ nuk ndihmon, përshkruhet laparoskopia. Kirurgu ekzaminon zgavrën e legenit, disekon të gjitha ngjitjet, heq eksudatin dhe rikthen kalueshmërinë e tubave fallopiane.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Nëse keni adnexitis, trajtimi vetëm me mjete juridike popullore është i papranueshëm, pasi kjo mund të çojë në kalimin e sëmundjes kronike. Këto receta mund të përdoren, por vetëm si terapi shtesë, pas konsultimit me mjekun.

1. Infuzion me kamomil. Hidhni 2 lugë gjelle. lule të thata kamomili 250 ml ujë të vluar, lëreni për gjysmë ore. Ju mund të lagni tamponët vaginalë me këtë infuzion ose ta merrni me gojë.
2. Banja me Calendula, e cila është e dobishme për t'u marrë para gjumit. Përgatitni një infuzion, ashtu si kamomili: 2 lugë gjelle. lulet derdhen me 250 ml ujë të vluar.
3. Kungull. Ju duhet të nxirrni lëngun e freskët të kungullit, ta përzieni me mjaltë dhe ta pini menjëherë.
4. Trëndafili. Prej tij përgatitet një zierje, e cila është e dobishme për t'u pirë në vend të çajit ose ujit. Merrni 2 lugë gjelle. manaferrat dhe derdhni 0,5 litra ujë të valë, lëreni të futet nën kapak, të mbështjellë me një peshqir.

Adnexiti është një sëmundje serioze që duhet trajtuar menjëherë. Nëse një grua nuk shkon te mjeku në kohë ose i shpërfill rekomandimet e tij, ajo mund të mbetet infertile. Nuk duhet të vetë-mjekoni, sepse... medikamentet zgjidhen individualisht pas marrjes së rezultateve të testit.