Tehotenstvo s dvojčatami, placenta na prednej stene. Čo znamená placenta previa na prednej stene maternice a čo ovplyvňuje? Kto je náchylný na túto patológiu?

Ako viete, placenta je špeciálny orgán, ktorý sa tvorí iba počas tehotenstva a je spojovacím článkom medzi matkou a plodom. Placenta vykonáva mnoho funkcií na zabezpečenie života nenarodeného dieťaťa, ako je čistenie krvi dieťaťa, výživa, odstraňovanie odpadu a toxínov a neprerušovaný prísun kyslíka do dieťaťa. Okrem toho chráni plod pred infekciami.

Placenta je pevne pripojená k stene maternice, má vyvinutý cievny systém, dve tepny a žily idú z placenty pozdĺž pupočnej šnúry k dieťaťu a dodávajú telu dieťaťa výživu a kyslík.

Veľmi často sa nezamýšľame nad tým, ako by mala byť placenta umiestnená, a predsa existuje veľa možností na jej umiestnenie v maternici. Počas ultrazvukového vyšetrenia v druhom trimestri tehotenstva musí lekár zapísať výsledky štúdie a do jedného z bodov vo formulári výsledkov štúdie lekár zapíše údaje o umiestnení placenty.

Ako by mala byť normálne umiestnená placenta?

Za ideálne umiestnenie placenty sa považuje poloha pozdĺž zadnej steny maternice. Toto je klasické, známe umiestnenie placenty. prečo? Aby sme odpovedali na túto otázku, musíme sa ponoriť trochu hlbšie do záležitostí anatómie.

Netehotná maternica sa nachádza v podbrušku ženy, hneď za močovým mechúrom. Ako tehotná maternica rastie, pohybuje sa dopredu a močový mechúr sa stáva za rastúcou maternicou. Maternica, ktorá pokračuje v raste, vyčnieva dopredu a nachádza sa v strede ženského brucha. Vo vzhľade začína pripomínať tašku, s vypuklou a roztiahnuteľnou prednou stranou a hustou, menšou zadnou stranou. Rastúce dieťa výrazne naťahuje prednú stranu maternice, zatiaľ čo zadná strana zostáva menej pohyblivá a rastie a naťahuje sa pomalšie ako predná.

Z toho sa oplatí vyvodiť záver, že pre placentu, ktorá na rozdiel od maternice nie je ľahko roztiahnuteľný orgán, by najlepšou možnosťou umiestnenia bolo pripevnenie k zadnej stene maternice.

Tu je niekoľko výhod umiestnenia placenty na zadnú stenu:

1. Zabezpečenie nehybnosti. Zadná stena maternice nie je veľmi roztiahnuteľná, je hustejšia a hrubšia ako predná stena. Keď sa maternica stiahne, placenta nebude prežívať stres a nebude hroziť odtrhnutie placenty.

2. Menšia trauma. Dieťa, ktoré sa pohybuje a tlačí v maternici, sa tak nedotkne placenty, ako keby mala inú polohu.

3. Menšie riziko odtrhnutia placenty. Predčasné odtrhnutie placenty sa vyskytuje častejšie s predným úponom.

4. Menšie riziko placenty accreta a skutočnej placenty accreta. Štatistiky ukazujú, že v prípade cisárskeho rezu počas predchádzajúceho pôrodu sa placenta, ak je pripojená k prednej stene maternice, môže pripojiť k tkanivu jazvy, čo vytvára riziko vzniku placenty accreta.

5. Menšie riziko placenty previa.

Placenta sa nemusí nachádzať len na zadnej stene maternice, aj keď táto možnosť je ideálna. Stáva sa tiež, že placenta má bočné umiestnenie - na pravej alebo ľavej strane maternice alebo na zadnej strane so vstupom na ľavú alebo pravú stranu.

A stáva sa, že placenta sa nachádza na prednej stene maternice. Toto usporiadanie sa nepovažuje za patológiu a nepovažuje sa za nebezpečné ani pre matku, ani pre dieťa. Toto umiestnenie placenty však môže mať svoje riziká a na to si treba dať pozor.

Riziká prednej placentácie

1. Riziko odtrhnutia placenty. prečo? Pozrime sa ešte raz na anatómiu. Vyššie sme hovorili o tom, prečo je umiestnenie placenty pozdĺž zadnej steny pre matku a plod najvýhodnejšie. Ako už vieme, predná stena maternice je rozťažnejšia a tenšia ako zadná stena. Rastúce dieťa vyvíja tlak na prednú stenu maternice a tiež intenzívne tlačí. Čím je tehotenstvo dlhšie, tým je maternica náchylnejšia na vonkajšie vplyvy.

Keď sa bábätko hýbe, alebo keď žena hladí bruško, môžu nastať cvičné sťahy maternice – Braxton-Higgsove sťahy. Tieto kontrakcie nie sú nebezpečné ani pre matku, ani pre nenarodené dieťa, ak sa však placenta nachádza na prednej stene maternice, v niektorých prípadoch môže hroziť odlúčenie placenty. Keď sa maternica sťahuje, zmenšuje sa jej veľkosť, ale čo placenta? Ak je placenta dobre prisatá, na maternici nie sú žiadne jazvy ani iné patologické zmeny, tak by malo byť všetko v poriadku.

2. Riziko placenty previa. Svoju úlohu tu zohráva aj anatómia. Ak je placenta umiestnená pozdĺž zadnej steny, potom ako maternica rastie a ako sa vyvíja samotná placenta, placenta sa vždy pohybuje nahor. Takto to príroda zamýšľala znížiť riziko placenty previa a v dôsledku toho krvácania. Ak je však placenta umiestnená vpredu, potom tu môžu vzniknúť určité problémy.

Ak embryo nebolo pôvodne pripevnené veľmi nízko v maternici, potom placenta vyrastie vysoko alebo v normálnej vzdialenosti od krčka maternice. Ak je však embryo z nejakého dôvodu priveľmi pripojené k východu z maternice, potom placenta rastúca na prednej stene nebude rásť smerom nahor, ale bude sa s rastom pohybovať smerom nadol, bližšie a bližšie k krčku maternice. Toto je nebezpečné v dôsledku čiastočnej placenty previa alebo úplnej placenty previa, keď placenta úplne pokrýva vnútorný os, čo znemožňuje prirodzený pôrod a zvyšuje riziko predčasného odtrhnutia placenty a nebezpečného krvácania.

3. Riziko pevného prichytenia a skutočnej placenty accreta. Tento typ patológie tehotenstva je zriedkavý, ale nemali by naň zabúdať tí, ktorí v minulosti podstúpili cisársky rez a iné chirurgické zákroky na maternici. Pevné prichytenie a pravá placenta accreta sa môže vyskytnúť u tých, ktorí mali akékoľvek vnútorné poškodenie maternice, napríklad: potraty s kyretážou, cisársky rez, manuálne oddelenie placenty a v dôsledku toho poškodenie vnútorného povrchu maternice, ako aj perforácia a ruptúra ​​maternice, čo je extrémne zriedkavé.

Jazvy vytvorené v maternici po takýchto akciách zasahujú do normálneho pripojenia placenty. Placenta accreta sa však v takýchto prípadoch môže vyskytnúť iba pod vplyvom určitých faktorov a kombinácie faktorov:

- insolventná alebo nesprávne zahojená jazva v maternici;

- nízke pripojenie placenty;

— predpokladom je umiestnenie placenty pozdĺž prednej steny.

Keď sú tieto tri faktory splnené, riziko placenta accreta alebo skutočnej placenta accreta sa výrazne zvyšuje.

Chceme však odkázať všetkým nastávajúcim mamičkám: nebuďte naštvaní, ak zistíte, že vaša placenta nie je pripojená k maternici tak, ako by mala byť. Umiestnenie placenty na boku alebo vpredu nie je patológia, a aby sa to stalo nebezpečenstvom, musia byť splnené určité podmienky. Rodiť môžete s placentou na prednej stene a väčšine mamičiek sa celkom pokojne podarí doniesť tehotenstvo do termínu a potom porodiť prirodzene bez komplikácií.

Dávajte pozor na svoje zdravie, navštívte svojho lekára a všetko bude v poriadku. Veľa šťastia v tehotenstve a šťastný pôrod!

Placenta sa tvorí od začiatku tehotenstva a v 16. týždni je už plne funkčným orgánom. Hlavnou funkciou placenty je dodávanie kyslíka a živín vyvíjajúcemu sa plodu a zároveň odvádza z jeho tela odpadové látky (odpad a toxíny). Normálne fungovanie placenty je ovplyvnené miestom, kde je pripevnená. Ideálnym umiestnením placenty je teda horná tretina zadnej steny maternice. V našom článku sa pozrieme na znaky tehotenstva, ak je placenta umiestnená na prednej stene maternice.

Lokalizácia placenty pozdĺž prednej steny maternice

Pripojenie placenty k prednej stene sa častejšie vyskytuje u žien, ktoré už predtým otehotneli. Počas tehotenstva dochádza k naťahovaniu svalových vlákien prednej steny maternice, čo vysvetľuje možné riziká s týmto umiestnením placenty. Spodný segment maternice je obzvlášť natiahnutý, takže ak je placenta umiestnená vysoko na prednej stene maternice, nespôsobuje to veľké obavy. Keď sa placenta nachádza na prednej stene maternice, budúca mamička môže začať pociťovať pohyby plodu neskôr ako pri zadnej placente a budú tiež oveľa slabšie. Presné umiestnenie placenty sa dá určiť až počas zákroku.

Aké sú možné riziká, ak sa placenta nachádza na prednej stene maternice?

Ak je placenta pripojená k prednej stene maternice, zvyšuje sa riziko nasledujúcich komplikácií:

Preskúmali sme teda zvláštnosti tehotenstva a pôrodu v prípade umiestnenia placenty na prednej stene maternice a zvážili aj možné riziká. Chcel by som zdôrazniť, že dôležitou podmienkou prevencie možných komplikácií je včasné absolvovanie ultrazvuku a iných odporúčaných štúdií.

Placenta je dôležitý orgán, ktorý sa tvorí a vyvíja iba počas tehotenstva. Placenta je akýmsi spojovacím prvkom medzi matkou a dieťaťom. Prostredníctvom tohto dôležitého orgánu dieťa dostáva kyslík a živiny. Dieťa dostáva protilátky, ako aj hormóny, ktoré sú zodpovedné za zachovanie tehotenstva a normálny vývoj nenarodeného dieťaťa.

Tvorba placenty začína týždeň po oplodnení a po pôrode do pol hodiny opustí maternicu a dokončí všetky svoje funkcie.

Mnoho tehotných žien sa zaujíma o správne umiestnenie tohto orgánu. Zvyčajne umiestnené alebo zadné, bližšie k fundusu maternice. Toto usporiadanie zabezpečuje bezpečnosť tohto orgánu a plnenie jeho potrebnej funkcie.

Umiestnenie placenty závisí od toho, kde sa oplodnené vajíčko po počatí uchytí. Placentáciu je možné určiť pomocou ultrazvuku.

Umiestnenie placenty v maternici môže byť nasledovné:

Placenta na prednej stene;

Placenta na zadnej stene;

Placenta vo funde maternice;

Placenta v oblasti bočnej steny.

Všetky vyššie uvedené body sú normálne a nepredstavujú žiadnu hrozbu pre matku ani pre plod.

Placenta pozdĺž prednej steny môže predstavovať hrozbu iba v prípade chirurgického pôrodu (cisársky rez). To je spojené so zvýšeným rizikom možného krvácania. Placenta na prednej stene maternice sa môže nachádzať presne na mieste, kde lekár potrebuje urobiť rez na odstránenie dieťaťa.

Ak máte cisársky rez a máte prednú placentáciu, nie je potrebné sa vopred obávať. Chirurgovia určite urobia všetky potrebné opatrenia na zníženie rizika a v prípade krvácania ho dokážu rýchlo zastaviť.

V niektorých prípadoch je možné abnormálne (nesprávne) pripojenie placenty.

Nízka poloha placenty je patológia, pri ktorej sa spojovací orgán medzi matkou a plodom nachádza na úrovni šesť centimetrov alebo menej od vnútorného krčka maternice. Nezáleží na tom, kde sa placenta nachádza: na prednej stene, na boku alebo na zadnej strane. Úlohu zohráva vzdialenosť od krčka maternice. Vo väčšine prípadov nepredstavuje hrozbu, keďže s rastom brucha sa posúva vyššie, do spodnej časti maternice.

Placenta previa je usporiadanie, v ktorom je vnútorný os blokovaný (čiastočne alebo úplne). Existujú tri typy prezentácie: okrajová, bočná a úplná.

V prípade kompletnej prezentácie matka v 38. týždni tehotenstva podstupuje plánovaný cisársky rez. Ak sa pozoruje okrajová alebo bočná prezentácia, tehotná žena môže porodiť sama, ak lekár po vyšetrení urobí takéto rozhodnutie. V tomto prípade je pri spontánnom pôrode indikované otvorenie plodových obalov v ranom štádiu, ako aj plná pripravenosť operačnej sály v prípade nepredvídaných okolností.

Ak je placenta umiestnená na prednej stene maternice, bočnej alebo zadnej, bližšie k fundu maternice, potom je to normálne. Takáto tehotná žena môže sama nosiť a porodiť dieťa. Ak máte nízku polohu placenty alebo jej prezentáciu, je potrebné neustále sledovanie a pozorovanie ošetrujúcim lekárom, ktorý bude schopný adekvátne rozhodnúť o otázke pôrodu.

Placenta je orgán, ktorý sa začína vyvíjať po oplodnení vajíčka.

Placenta spája matku a plod, určuje priebeh tehotenstva. Tento orgán sa začína vyvíjať približne od 10. týždňa tehotenstva, ale ku konečnému formovaniu dochádza do 16. týždňa. Do tohto momentu sa embryo živí a vyvíja pomocou fetálnej membrány. Stav dieťaťa priamo závisí od placenty.

Pre normálny priebeh tehotenstva je veľmi dôležité, ako sa bude formovať, ako aj jeho fungovanie a umiestnenie. V druhom trimestri je placenta spravidla pripevnená veľmi vysoko, vzdialenosť od hltana je asi 5 centimetrov. Počas tretieho trimestra je vzdialenosť 7 centimetrov. Nízka poloha vyššie uvedeného orgánu je diagnostikovaná, keď je vzdialenosť od hltana 3 centimetre.

Správna poloha

Dobrým miestom v maternici na prichytenie placenty je zadná stena. S neustálym vývojom dieťaťa sa svaly maternice začínajú naťahovať, ale rozloženie tohto procesu začína nerovnomerne. Predná stena sa začína veľmi dobre naťahovať a zadná stena zostáva prakticky nezmenená. V dôsledku toho sa ukazuje, že predná stena sa po určitom čase stáva tenšou a zadná stena zostáva rovnaká ako pred obdobím počatia.

Preto sa ukazuje, že najlepšie je, keď je placenta pripevnená k zadnej stene, stres sa stáva minimálnym. Neprehliadnite ani to, že plod sa môže prisať na iné časti maternice. Môže sa vyskytnúť aj poloha na boku, to je norma. Spravidla, ak je placenta umiestnená na prednej stene, nemožno s istotou hovoriť o odchýlke, samozrejme, akékoľvek iné miesto by bolo oveľa lepšie. Existuje množstvo pozitívnych faktorov pre to, že placenta je na zadnej stene.

• Nedostatok mobility. Vďaka tomu, že sa zadná stena maternice nenaťahuje, je hustejšia a hrubšia. Keď dôjde ku kontrakcii vyššie uvedeného orgánu, nedôjde k stresu, a preto sa zníži možnosť odlúčenia placenty.
• Minimálne zranenie. Keď sa plod začne pohybovať a otáčať, proces dotyku placenty sa nevyskytuje.
• Minimálna pravdepodobnosť výskytu z lístkového cesta.

Viac k téme: Nodulárne myómy maternice

Ak bola tehotnej žene diagnostikovaná predná lokalizácia placenty, nie je potrebné okamžite prepadať panike a stresovať sa, pretože sa nie je čoho obávať. Spravidla aj s touto diagnózou môže žena porodiť dieťa bez komplikácií. Jediným faktorom pri vyššie uvedenej diagnóze je neustále sledovanie vedúcim lekárom.

Aké nebezpečenstvo môže nastať?

Ako už bolo povedané, svaly prednej steny majú schopnosť natiahnuť sa a to môže spôsobiť poškodenie placenty zo strií a fungovanie tohto orgánu už nebude také ako predtým. V určitých situáciách môže dôjsť k odtrhnutiu placenty. V dôsledku neustáleho rastu a napínania stien maternice existuje možnosť poklesu prednej steny.

Je to extrémne zriedkavé, ale stále sa môže stať, že u druhorodiacich žien môže vyššie uvedený orgán zostúpiť natoľko, že sa zablokuje krčok maternice, čo je nebezpečné, pretože cesta dieťaťa k východu je zablokovaná. Ak táto situácia nastane, potom musí byť tehotná žena operovaná (cisársky rez), keďže nebude schopná sama porodiť. Taktiež, ak je placenta pozdĺž prednej steny, zvyšuje sa pravdepodobnosť pôrodu pred plánovaným termínom a v prvých dvoch trimestroch sa zvyšuje možnosť potratu.

Ak sa urobí vyššie uvedená diagnóza, potom môže byť tehotná žena diagnostikovaná gestózou a dieťa môže byť diagnostikované hladovaním kyslíkom. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že dieťa začne vyvíjať tlak na placentu a preruší prívod kyslíka.

Faktory ovplyvňujúce umiestnenie placenty

Okrem hlavného dôvodu - natiahnutia svalov maternice, existujú aj určité faktory, ktoré môžu ovplyvniť prolaps vyššie uvedeného orgánu. Odborníci identifikujú niekoľko typov dôvodov.

1. Deformácia vnútorných stien maternice, ktorá môže byť ovplyvnená akýmkoľvek zápalovým procesom.
2. a buď infekcia.
3. V minulosti podstúpené chirurgické zákroky, po ktorých sa na maternici mohli vytvárať zrasty alebo malé jazvy.
4. Mať viacero detí.

Viac k téme: Diagnostika a liečba laktostázy

Jedným z dôvodov môže byť aj fakt, že sa plod prichytil k stene v čase, keď už zostúpil do spodnej časti. Podľa štatistík sú ohrozené ženy, ktoré rodia viackrát.

Klasifikácie

Podľa štatistík sa placenta prednej steny v treťom trimestri tehotných žien vyskytuje približne v 3%. Počas druhého trimestra sa diagnóza robí po ultrazvukovom vyšetrení, zistí sa, že miesto, kde sa nachádza plod, je dosť nízko.

K tomu dochádza, pretože placenta sa pohybuje, keď maternica začína rásť, čím sa placenta posúva nahor. Boli zaznamenané dve klasifikácie prezentácie vyššie uvedeného orgánu, ktoré sa určujú počas obdobia nosenia dieťaťa, ako aj v počiatočnom štádiu procesu narodenia.

Prezentácia v počiatočnom štádiu pôrodu, keď sa krčka maternice otvára.

• Centrálne.
• Regionálne.
• Bočné.

Výsledok ultrazvukového vyšetrenia môže ukázať, do akej miery je placenta umiestnená na prednej stene.

1. Najprv. Orgán je lokalizovaný v dolnej časti maternice vo vzdialenosti najmenej 3 centimetre od hltana.
2. Po druhé. Vyššie uvedený orgán je lokalizovaný v blízkosti hltana, ale nezakrýva ho.
3. Po tretie. Hltan je úplne pokrytý spodnou časťou placenty a ponecháva kúsok miesta dieťaťa, ktoré je umiestnené asymetricky.
4. Po štvrté. Hlavná časť placenty úplne pokrýva hltan, okraje sú všetky symetrické.

Príznaky prejavu. Diagnóza.

Budúca matka necíti moment, keď je placenta pripojená k prednej stene. Preto často nie je možné stanoviť diagnózu včas. V určitých prípadoch môže tehotná žena zaznamenať krvácanie z vagíny, ktoré môže byť pravidelné. Tento príznak sa vyskytuje v prvých štádiách tehotenstva.

V prípadoch, keď je žena v poslednom trimestri tehotenstva a má krvácanie, je to hlavný signál, že placenta je predčasná.

Vlastnosti vyššie uvedenej diagnózy.

• Búšenie srdca bábätka je vzdialené, veľmi ťažko sa to počúva, niekedy to nejde vôbec.
• Brucho tehotnej ženy môže byť obrovské, čo môže spôsobiť vznik strií.
• Pohyby dieťaťa sú pociťované slabšie.