Dysbakterióza - choroba alebo ruský vynález? Všetky najnovšie informácie o tomto stave u detí hovorí praktický lekár. Dysbakterióza u dojčiat, príznaky, príčiny, liečba

Dysbakterióza (dysbióza) je sekundárnym znakom a signálom problémov v tele. Hlavné zmeny v tomto stave sa vyskytujú na úrovni mikroflóry. Dochádza k nárastu počtu patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov na pozadí poklesu počtu prospešných. Zároveň prvé nahrádzajú druhé a postupne ich vytláčajú.

Takáto nerovnováha vedie k poruchám trávenia, nedostatku základných mikroelementov, vitamínov a zníženiu imunity. V niektorých prípadoch je narušenie mikroflóry príznakom závažných ochorení, takže rodičia by mali vedieť, čo je dysbióza u detí, aby sa včas predišlo možným komplikáciám.

Podľa štatistík asi 95% dojčiat trpí poruchami v zložení mikroflóry. Črevá novorodencov sú prakticky sterilné, takže správna tvorba mikroflóry by mala začať od prvých minút života. Dojčenie zohráva v tomto procese významnú úlohu.

Adekvátna liečba je nemožná bez určenia presnej príčiny dysbiózy u dieťaťa. Terapia spravidla pozostáva nielen z predpisovania bakteriálnych liekov, ale hlavné miesto v procese obnovy je venované korekcii stravy.

PRÍČINY

U detí mladších ako jeden rok majú príznaky dysbiózy trochu iné príčiny ako u starších detí. Najčastejšie sú odchýlky v stave mikroflóry spojené s nezrelosťou tráviaceho systému.

Existuje niekoľko klasifikácií dysbiózy.

Etiologická klasifikácia:

• primárny;
• Vek;
• jedlo;
• sezónne;
• profesionálny;
• sekundárne;
• spôsobené žiarením;
• zmiešané.

Lekári vo svojej praxi aktívne využívajú klinickú klasifikáciu, ktorá pomáha zvoliť optimálnu stratégiu pôsobenia na vyliečenie dysbiózy u detí. Táto systematizácia zahŕňa identifikáciu stupňa odchýlky, hlavného patogénu a klinických foriem.

Klinické formy dysbiózy podľa stupňa kompenzácie:

• kompenzovaná (latentná forma) - bez akýchkoľvek klinických prejavov;
• subkompenzovaný - prejavuje sa, keď je strava porušená vo forme lokálnych ložísk zápalu;
• dekompenzovaný - telo si nevie poradiť samo, liečba generalizovanej formy je náročná.

Typy dysbakteriózy v závislosti od patogénu:

• stafylokokové;
• klebsiella;
• klostrídiové;
• kandidóza;
• Proteaceae;
• bakteroid;
• príslušného.

Stupne narušenia zloženia mikroflóry:

• I. stupeň - dochádza k poklesu počtu laktobacilov, E. coli a bifidobaktérií viac ako 10-krát, táto fáza prebieha tajne.
• II stupeň - na pozadí normálneho počtu laktobacilov je počet bifidobaktérií výrazne znížený, sú nahradené patogénnymi a podmienene patogénnymi mikróbmi a sú prítomné dyspeptické symptómy;
• III stupeň - aeróbna mikroflóra vykazuje agresivitu, jej počty dosahujú vysoké titre. Okrem tráviacich ťažkostí je dieťa malátne a náladové.
• IV stupeň - hlboká nerovnováha mikroflóry a akumulácia toxických produktov rozkladu, funkčné poruchy sa vyskytujú v tráviacom systéme.

SYMPTÓMY

U detí sa príznaky dysbiózy objavujú v čase, keď sa kompenzačné schopnosti ich tela nedokážu vyrovnať s narušením metabolických procesov. Počiatočné štádiá ochorenia sú asymptomatické, ale výrazné mikrobiologické zmeny sú signalizované vonkajšími klinickými prejavmi.

Symptómy dysbiózy:

• Dyspeptický syndróm sa prejavuje častými hnačkami, ktorých dôsledkom sú bolesti v konečníku, svrbenie, pálenie a praskliny. Prítomnosť patogénnej mikroflóry v stolici môže byť indikovaná hnilobným zápachom a penovou konzistenciou. Niekedy sa hnačka strieda so zápchou, prípadne je tendencia k dlhotrvajúcej zápche. Pacienti s dysbiózou často pociťujú nadúvanie a zníženú mieru prírastku hmotnosti.
• Bolestivý syndróm - bolesti brucha rôzneho charakteru, lokalizácie, intenzity môžu po prechode plynov alebo defekácii klesnúť alebo vymiznúť. Spravidla je paroxysmálny a objavuje sa 1,5-2 hodiny po jedle.
• Alergické reakcie sú zistené u viac ako 95% detí s poruchami mikroflóry. Prejavujú sa neznášanlivosťou niektorých potravín, výskytom kožných vyrážok, svrbením, opuchom a bronchospazmom.
• Príznaky malabsorpcie sa objavujú v dôsledku narušených absorpčných procesov v čreve, na pozadí ktorých je nedostatok potrebných látok a tekutín. Tento stav je sprevádzaný hypovitaminózou, anémiou, hypokalciémiou, neurotickými poruchami, suchou pokožkou, zmenami nechtových platničiek, krvácaním ďasien a bledou pokožkou.
• Intoxikácia - strata chuti do jedla, poruchy spánku, bolesti hlavy, nízka telesná teplota, malátnosť, narušený fyzický vývoj dieťaťa.
• Znížená imunita. U dieťaťa môže byť príznakom dysbiózy tendencia k infekciám horných dýchacích ciest, rozvoj vírusových a plesňových infekcií.

DIAGNOSTIKA

Gastroenterológovia sú špecialisti, ktorí študujú symptómy a liečbu dysbiózy u detí. Práve na lekárov tohto profilu by ste sa mali obrátiť so žiadosťou o pomoc pri črevných problémoch.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na vylúčenie alebo potvrdenie malabsorpčného syndrómu, nešpecifickej ulceróznej kolitídy a akútnej črevnej infekcie.

LIEČBA

Metódy liečby dysbiózy:

• Diétna terapia. Odborníci trvajú na tom, že liečba dysbiózy u detí by mala začať korekciou stravy. Dietoterapia je individuálna a závisí od typu kŕmenia dieťaťa. Pri zmiešanom kŕmení sa odporúča diverzifikovať stravu zdravými fermentovanými mliečnymi výrobkami. V jedálničku pre staršie deti sa odporúča obmedziť živočíšne bielkoviny a rýchle sacharidy. Na normalizáciu trávenia je potrebné dodávať rastlinné vlákna a potraviny obohatené o biokultúry prospešných mikroorganizmov v dostatočnom množstve.
• Probiotiká sú prípravky obsahujúce prospešné baktérie.
• Prebiotiká sú lieky, ktoré podporujú rast normálnej mikroflóry
• Symbiotiká - kombinované (probiotikum + prebiotikum).
• Bakteriofágy - na potlačenie patogénnej mikroflóry.
• Enzýmy – na reguláciu trávenia.
• Antifungálne lieky na diagnostiku aktívnej proliferácie hubovej mikroflóry charakteristickej pre kandidózu.
• Antibiotiká zo skupiny cefalosporínov a makrolidov s nízkou aktivitou antifungálnych látok.
• Sorbenty znižujú závažnosť symptómov intoxikácie.

Mnoho detí v prvom roku života má príznaky porúch mikroflóry. U väčšiny z nich problém zmizne sám alebo po úprave stravy. Bohužiaľ, prípady liečby dysbiózy u dieťaťa staršieho ako 3 roky s takýmito príznakmi nie sú nezvyčajné. Obrovskú úlohu v tomto procese zohráva pozornosť rodičov a správna komplexná terapia.

KOMPLIKÁCIE

Črevná dysbióza u detí môže viesť k rozvoju závažných patológií.

Možné komplikácie:

• znížená imunita;
• retardácia fyzického vývoja;
• dermatitída;
• neurodermatitída;
• anémia z nedostatku železa;
• bronchiálna astma;
• rachitída;
• proktosigmoiditída;
• narušenie hematopoetických procesov;
• Infekcie močových ciest;
• dyskinéza čriev a žlčových ciest.

PREVENCIA

Preventívne opatrenia:

• plánovanie tehotenstva;
• vyvážená výživa pre budúcu matku;
• liečba infekcií genitálneho traktu pred narodením;
• vyhýbanie sa stresu a dodržiavanie režimu;
• skoré pripojenie dieťaťa k prsníku;
• predĺžené dojčenie;
• postupné zavádzanie doplnkových potravín v odporúčanom čase;
• včasná liečba chorôb tráviaceho systému;
• prevencia črevných infekcií.

PROGNÓZA OBNOVENIA

Detská dysbióza sa lieči komplexne. Výsledok terapie závisí od včasnosti a správnosti zvolenej taktiky liečby a závažnosti patologického procesu. Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá, ale vyžaduje sa dlhodobá udržiavacia liečba a neustále sledovanie výživy dieťaťa.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

U plodu v maternici je gastrointestinálny trakt absolútne sterilný a nie sú v ňom žiadne mikroorganizmy. Po narodení sa gastrointestinálny trakt dieťaťa začne aktívne osídľovať rôznymi baktériami, ktoré vstupujú do jeho tela počas prechodu pôrodnými cestami. Toto je proces vytvárania normálneho a zdravého čreva. Po narodení dieťaťa je jeho gastrointestinálny trakt naďalej aktívne osídlený mikroflórou, ktorá sa nachádza v prostredí.

Materské mlieko obsahuje bifidus faktor. Táto látka podporuje tvorbu bifidobaktérií, ktoré tvoria až 99 % črevnej flóry bábätka. Normalizujú fungovanie imunitného systému, podporujú trávenie a zabraňujú množeniu patogénnych baktérií.

Čo je dysbióza a jej príčiny?

Dysbakterióza u mesačného dieťaťa je porušením prirodzenej rovnováhy mikroflóry v črevách. V tele sa môžu objaviť mikroorganizmy, ktoré nie sú charakteristické pre normálnu flóru. Vo väčšine prípadov je dysbióza spôsobená črevnými infekciami alebo užívaním antibiotík.

Jeho diagnóza sa vykonáva pomocou závažných symptómov alebo analýzy stolice. Špecifické príznaky je ťažké identifikovať. Podľa Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb tento stav nie je klasifikovaný ako choroba.

Ak riedka stolica vášho dieťaťa nezmizne do dvoch až troch dní, potom je potrebné urobiť analýzu na dysbakteriózu. Indikácie pre diagnostiku sú tiež zelenkastá stolica, spenená stolica, prítomnosť hlienu alebo čiastočiek nestráveného jedla. Dieťa zažíva nadúvanie v brušku, ktoré je sprevádzané bolestivými pocitmi.

Je dysbióza nebezpečná?

Po prvé, spôsobuje narušenie normálneho fungovania tráviaceho procesu. To vedie k tomu, že dieťa dostáva nedostatočné množstvo živín, ktoré sú tak potrebné pre jeho normálny vývoj.

Liečba dysbiózy u dojčiat.

Lieky môže predpisovať iba pediatr.
Jedným z najlepších prostriedkov v boji proti dysbióze je dojčenie. S materským mliekom vstupujú do tela dieťaťa všetky potrebné látky. To pomáha obnoviť črevnú mikroflóru.

Ak žena nemôže dojčiť svoje dieťa, potom musí zvoliť zmes s prebiotikami. Táto zložka stimuluje rast prospešných baktérií.

Pediatr môže predpísať aj rôzne lieky, ktoré obsahujú živé baktérie. Táto terapia zlepší stav dieťaťa a normalizuje trávenie.

V akých prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom?

Ak vaše dieťa vykazuje nasledujúce príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

• ťažká hnačka (viac ako 12 pohybov čriev denne);
• zvýšená teplota;
• zvracať;
• chudnutie alebo nízky prírastok hmotnosti.

Ťažká hnačka môže viesť k dehydratácii. Tento stav ohrozuje život dieťaťa.

Dysbakterióza u dojčiat sa líši v povahe jej priebehu. 2-mesačné dieťa sa nemôže sťažovať a vysvetliť miesto bolesti, takže niekedy ide o núdzové stavy, keď sa príznaky dysbiózy u dojčiat stávajú skutočne desivými. Okamžite vyvstáva úloha liečby. Matka je prvým liekom chorého dieťaťa. Materské mlieko tvorí potrebné prebiotiká a probiotiká. Patogénna flóra je uhasená antibiotikami alebo bakteriofágmi.

Hlavné populácie normálnej mikroflóry v hrubom čreve tvoria u detí a dospelých anaeróbne baktérie rodov a druhov Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Peptococcaceae. Celková hmotnosť organizmov dosahuje 99%. Ostatné aeróbne organizmy (Escherichia coli, saprofytické a epidermálne stafylokoky, enterokoky, kvasinky) tvoria zvyšok. Niektorí vedci tvrdia, že dysbióza sa prejavuje ako sekundárna patológia spôsobená chorobami tráviaceho systému. Informácia nezodpovedá skutočnosti, že jav bol zistený u 90% populácie.

Diagnóza sa robí na základe výsledkov bakteriologickej analýzy. Tu sa prejavuje profesionalita lekára. U dieťaťa sa dysbióza vyskytuje inak. Mikroflóra sa končí na prelome 1-2 rokov, predtým sa kvantitatívne ukazovatele bioty nebudú zhodovať s tabuľkami zostrojenými pre dospelých jedincov. Výskumníci zaznamenávajú rozdiely v závislosti od stravy: či dieťa musí jesť umelé jedlo alebo či matka poskytuje výživu, ktorú dieťa potrebuje.

Z tohto hľadiska je užitočné študovať indikácie normálnej mikroflóry:

1. Do jedného roka zdravé dojčené dieťa nemá E. coli s enzymatickými vlastnosťami. V iných kategóriách obyvateľstva, vrátane dospelých, môže percento v populácii dosiahnuť 10.
2. To isté možno povedať o . Ich počet v populácii dosahuje 5 %.
3. Celková hustota E. coli v známych prípadoch môže dosiahnuť 100 miliónov jednotiek.
4. Pri prirodzenom kŕmení je bakteriálne pozadie bez plesní Proteus a Candida. Pri použití zmesí môže počet týchto organizmov dosiahnuť 1000 jednotiek.
5. Pseudomonas aeruginosa, clostridia a Staphylococcus aureus u detí mladších ako 1 rok chýbajú.

Ostatní zástupcovia obligátnej flóry sú prítomní v podobných koncentráciách ako u dospelých jedincov. Rozdiely rádovej veľkosti (od 1 do 10 miliárd jednotiek) sa považujú za normálne. U detí kŕmených z fľaše môže počet bifidobaktérií a laktobacilov klesnúť až na 100 miliónov, enterokoky (1 milión), saprofytické a epidermálne stafylokoky (do 10 tisíc) sú zastúpené v normálnom počte.

Po 1 roku sa hodnoty mikroflóry dieťaťa rovnajú údajom bioty dospelého.

Diagnostika

Lekár si netrúfne diagnostikovať črevnú dysbiózu u dojčaťa na základe klinického obrazu. Dôvodom je heterogenita zloženia mikroflóry u dojčaťa. Nerovnováha sa objavuje častejšie, ak sa praktizuje kŕmenie umelými výživami. Príznaky sú príliš univerzálne, podobné sa objavujú s:

• Potravinové alergie.
• Malabsorpcia.
• Vírusové, bakteriálne infekcie.

Stačí zdôrazniť jeden z uvedených znakov s podozrením na dysbiózu u dojčiat:

• Hnačka, zápcha alebo striedanie príznakov.
• Rachitída.
• Nedostatok hmotnosti.
• Avitaminóza.
• Poruchy krvného obehu.
• Znížená chuť do jedla.

Rachitída je dôsledkom nedostatku vitamínov, presnejšie nedostatku fylochinónu. Poruchy krvného obehu poukazujú na nedostatok vitamínov B. K uvedeným faktorom patria toxikózy a nimi spôsobené havarijné stavy. Rizikové faktory pre podozrenie na dysbiózu u novorodencov:

• Akákoľvek choroba matky.
• Zlá výživa alebo umelé kŕmenie.
• Cisársky rez.
• Predčasnosť.
• Stav po užití antibiotík alebo antiseptík (väčšinou širokospektrálnych).
• Vek do 1 roka.

Keďže príznaky dysbiózy u dojčiat sú ťažko rozpoznateľné, lekár sa radšej spolieha na výsledky výskumu.

Bakteriologická analýza

Na identifikáciu dysbiózy u dojčiat sa zbierajú a kultivujú výkaly. Na základe výsledkov rastu patogénnej a normálnej flóry sa vyvodzuje záver o skutočnej situácii. Mimo Ruska je metóda odmietnutá z dvoch dôvodov:

1. Je ťažké udržať požadovanú sterilitu.
2. Kultúra poskytuje informácie o malej oblasti hrubého čreva.

Výkaly v množstve aspoň 1 gram sa odoberú do sterilnej 50 ml nádoby, tesne uzavretej viečkom, alebo sa anaeróbne baktérie na vzduchu okamžite usmrtia. Na umiestnenie vzorky použite drevené alebo sklenené náčinie (vidličky, lyžice). Musí sa podať čo najskôr, vzorka sa musí skladovať pri teplote +4 stupňov Celzia, aby sa zablokoval rast pôvodnej a vzduchom prenášanej flóry.

Podrobnosti štúdie sú nasledovné. Výkaly sa zriedia a potom sa vysievajú na živnom médiu. Na základe rýchlosti rastu baktérií sa robí záver o prítomnosti určitých kmeňov. Príklady prostredí:

1. Escherichia coli a ďalšie Enterobacteriaecae sa vysievajú na médiá Endo, Levin, Ploskirev, agar so siričitanom bizmutitý a seleničitanový bujón.
2. Bifidobaktérie - Blauroccus.
3. Laktobacily – paradajky.
4. Enterokoky - žlčovo-eskulínový agar s azidom sodným.
5. Stafylokoky - Chistovich.
6. Huby – Saburo.
7. Krvný agar je univerzálne médium.

Štúdia trvá týždeň, kým odborníci čakajú, kým kmene vyklíčia. Dnes sa často praktizuje expresná metóda, ktorá je presnejšia. Princíp hodnotenia je iný. už teraz preukazuje kvantitatívne zmeny v hustote obyvateľstva. V druhom štádiu sa objavujú atypické odrody E. coli a je prítomná oportúnna flóra.

Ak sa v poslednom štádiu nájde úprimne škodlivá populácia baktérií, nie je diagnostikovaná dysbakterióza 2. stupňa, ale cholera, dyzentéria atď. Klasifikované podľa typu patogénu. Uvedené ochorenia nie je vhodné vyskytovať sa doma, napriek podobným primárnym príznakom sú dieťa a matka liečení v nemocnici.

Pri vykonávaní analýzy sa výskumníci riadia údajmi o populácii čreva. Drobné odchýlky v počte Escherichia alebo výskyt malého počtu atypických druhov medzi tyčinkami sa nepovažujú za dysbakteriózu. Nedostatok enterokokov nie je kritický, laboratórny technik nebude venovať pozornosť malej populácii oportúnnej mikroflóry. Alarm sa spustí, keď sú ovplyvnené počty hlavnej (obligátnej) flóry aj fakultatívnej zložky biocenózy.

Čo je to povinná mikroflóra

Medzi odborníkmi je obvyklé rozlišovať tri zložky biocenózy:

1. Obligátnu mikroflóru predstavujú bifidobaktérie, laktobacily a Escherichia coli. Komponenty sú jasne vyjadrené, majú veľký počet (pozri vyššie), vykonávajú určité funkcie pri tvorbe imunity, produkcii vitamínov, absorpcii minerálov a udržiavaní kyslosti prostredia na úrovni, ktorá zabraňuje rozvoju patogénnych flóry.
2. Voliteľnú mikroflóru predstavujú oportúnne kmene. Úloha spočíva v zabránení vstupu vonkajších „nepriateľov“ do tela. Patria sem bakteroidy, mnohé Enterobacteriaecae (okrem Escherichia coli). Napríklad Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serration, Staphylococcus, kvasinky, Streptococcus.
3. Prechodná mikroflóra sa v črevách dlho neudrží, u mesačného bábätka lekár neočakáva, že ju uvidí. Ale skúmajú sa patogénne kmene.

Klasifikácia nezahŕňa patogény, ktoré nie sú súčasťou normálnej mikroflóry dojčiat. To znamená rozdelenie podľa umiestnenia baktérií. Výkaly sú teda zastúpené dutinovou časťou populácie.

Funkcie mikroflóry

Obligátna mikroflóra (čiastočne fakultatívne) udržiava potrebné parametre prostredia, pričom ako metabolity uvoľňuje kyselinu mravčiu, mliečnu, octovú a jantárovú. Nízky pH faktor zabraňuje premnoženiu patogénnej flóry (plynotvornej a hnilobnej). Toto je hlavný faktor zdravia čriev. V takýchto podmienkach nie je telo otrávené toxínmi cez krv.

Neúplný zoznam funkcií mikroflóry:

1. Produkcia vitamínov B (B12, B2), kyseliny listovej a nikotínovej, K.
2. Podporuje vstrebávanie vitamínu D, vápnika, železa.
3. Produkuje množstvo enzýmov, ktoré dokončujú rozklad polysacharidov, tukov, cholesterolu, žlčových kyselín, DNA, RNA a bielkovín.
4. Podieľa sa na metabolizme voda-soľ.
5. Deaktivácia alkalickej fosfatázy, enterokinázy.
6. Absorpcia toxínov.
7. Syntéza imunoglobulínov.
8. Urýchľuje syntézu aminokyselín.

Stupne dysbakteriózy podľa výsledkov výskumu

1. V prvom stupni (mierna forma) sa zmeny týkajú hustoty populácie E. coli. Rast a pokles sú povolené. Oportunistická flóra je zaznamenaná v koncentráciách do 1 milióna v maximálne dvoch druhoch.
2. Stredne ťažká forma. Znateľný pokles bifidobaktérií a anaeróbnej flóry. Zaznamenávajú sa atypické (napríklad hemolytické) formy Escherichia coli. Ďalšie zvýšenie koncentrácie zástupcov oportunistickej flóry.
3. Ťažká forma (3. stupeň). Dochádza k poklesu počtu anaeróbnych baktérií, keďže kmene oportúnnej flóry dosahujú hranicu 10 miliónov jednotiek. V populácii E. coli prevládajú atypické formy.

Paralelne sa rozlišujú kategórie prejavov klinických príznakov. Sila vonkajších prejavov je individuálna. Ak sa už prvý pacient drží za brucho, dysbióza sa prejaví v plnej sile, u druhého pacienta sa pomaly začína objavovať charakteristický obraz. Na základe jednotlivých ukazovateľov sa rozhodne o hospitalizácii pacienta. Zoznam kategórií:

1. Kompenzovaná forma. Neexistujú žiadne (alebo sú prítomné len krátko) príznaky.
2. Subkompenzovaná forma je charakterizovaná striedaním záchvatov choroby so stavom relatívneho zdravia. Lekári nazývajú klinické štádium. Mali by ste sa poradiť s lekárom.
3. Dekompenzovaná forma nevyhnutne zahŕňa vonkajší prejav ochorenia. V závislosti od konkrétnej príčiny príznaky nadobudnú špecifický odtieň. Napríklad pri rýchlom šírení Pseudomonas aeruginosa sa výkaly naplnia hlienom zodpovedajúcej farby.

Liečba dysbiózy u novorodencov je nevyhnutná. Mnohí rodičia nevydržia čakať; musia sa informovať na recepcii kliniky, či má laboratórium kliniky schopnosť implementovať techniku ​​rýchlej analýzy. Na analýzu sa vyberajú dve kritériá:

1. Prítomnosť tkanivového proteínu vo výkaloch.
2. Prítomnosť bifidobaktérií.

Prvý znamená prítomnosť zápalových procesov. Druhý indikátor sa meria kvantitatívne, čo umožňuje pochopiť, či je prítomnosť proteínov vysvetlená dysbiózou. Neprítomnosť bifidobaktérií znamená kladnú odpoveď na otázku. Ďalším krokom je odhalenie premnoženého patogénu a vyšetrenie mikroflóry na odolnosť voči antibiotikám. Prvým krokom liečby bude zničenie škodlivého kmeňa.

Novorodenci

Podľa najnovších údajov je už v prenatálnom období gastrointestinálny trakt plodu v malej miere osídlený niektorými baktériami, ktoré sa tam dostávajú cez fenomén translokácie. V prvých týždňoch dojčenia alebo umelého kŕmenia dieťa prejde štádiom dysbiózy. Väčšina baktérií prechádza cez črevá. Dominancia bifidobaktérií sa pozoruje po niekoľkých týždňoch. Vo veku dvoch mesiacov rýchla analýza ukáže adekvátne výsledky.

V závislosti od spôsobu kŕmenia sa zistila prevaha rôznych kmeňov:

1. Prírodné – bifidum.
2. Umelé – longum, breve, infantis.

Tieto kmene sú prítomné v niektorých liekoch. Okrem toho je dôležitá samotná skutočnosť jej prítomnosti, ktorá jej umožňuje vykonávať analýzy a vyvodzovať závery. Po pôrode je vhodné v prvých 2 hodinách ihneď priložiť dieťa k prsníku. Táto jednoduchá akcia zdvojnásobí množstvo imunoglobulínu A v črevách.

Výsledkom je, že obdobie prechodnej dysbiózy je úspešne prekonané a dieťa priberá na váhe. Ľudské mlieko je bohaté na užitočné látky a obsahuje nielen imunoglobulíny A. Pri zavádzaní doplnkových potravín sa objavujú ďalšie baktérie. Napríklad populácia laktobacilov začína rásť. Konečná tvorba biocenózy končí až o dva roky, vo veku 12 mesiacov sa už zloženie mikroflóry približuje ukazovateľom dospelému organizmu.

Zdravotné kritériá sú zvýraznené a rizikové skupiny sú načrtnuté. Dieťa musí mať matku od prvých hodín života. Príprava na pôrod vám pomôže vyhnúť sa cisárskemu rezu. Podporuje sa prirodzená výživa, po niekoľkých mesiacoch sa môže začať podávať upravená mliečna výživa. Iné faktory, bez ohľadu na vek, sú nežiaduce:

1. Akékoľvek problémy s gastrointestinálnym traktom u dieťaťa alebo matky.
2. Nesprávne užívanie liekov. Užívanie nesprávnych tabliet po dobu troch dní stačí na to, aby sa narušila rovnováha mikroflóry.
3. Zhoršená intestinálna absorpcia spôsobená akoukoľvek patológiou.
4. Chronické choroby.
5. Zlá výživa, nerovnováha bielkovín, tukov a sacharidov.

U dieťaťa to neznamená experimentovanie. Nechajte lekára rozhodnúť, ako liečiť chorobu dieťaťa.

U starších detí sa príčiny dysbiózy a jej priebeh líšia od príčin u dojčiat. Rozlišujme preto tento problém podľa veku a pozrime sa oddelene na dysbiózu u starších detí a detí do jedného roka. Materiál tak uľahčíte nielen pochopenie, ale aj praktické využitie. V tejto kapitole si povieme o dysbióze u detí po jednom roku, vrátane predškolákov a školákov. O dysbióze u dojčiat si môžete prečítať v časti „Choroby novorodencov a detí v prvom roku života“.

Črevná mikroflóra u detí

Črevná mikroflóra sú rôzne mikroorganizmy (hlavne baktérie), ktoré žijú v hrubom čreve, poslednej časti ľudského tráviaceho systému. Za normálnych podmienok črevné baktérie nespôsobujú ochorenie a nie sú nebezpečné. Naopak, sú to priatelia a kamaráti človeka. Medzi telom a mikroflórou vzniká vrúcny vzťah vzájomnej pomoci. Baktérie žijú v črevách vynikajúco: sú tu všetky podmienky na výživu a rozmnožovanie, pretože odpadové produkty ľudského tela sú pre ne ideálnym biotopom. A takéto spolužitie je pre človeka prospešné, pretože prospešné baktérie:

• Zúčastnite sa trávenia (s ich pomocou sa proces trávenia potravy končí).
• Syntetizujú vitamíny (vitamíny B, vitamíny C a K, kyselina listová, biotín), zlúčeniny podobné hormónom a enzýmy.
• Podporte vstrebávanie vápnika, sodíka, horčíka, zinku, medi, mangánu, fosforu, železa, vitamínu D a ďalších prospešných látok v črevách.
• Podieľať sa na regulácii metabolizmu.
• Stimulujte vyprázdňovanie žalúdka a podporte normálne črevné kontrakcie potrebné na to, aby cezň prešla potrava. Jedlo tak v tele nestagnuje.
• Chráňte telo pred škodlivými mikróbmi, najmä patogénmi črevných infekcií (Salmonella, Shigella, mnohé plesne).

Faktom je, že prospešné baktérie, ktoré obývajú črevá, súťažia o výživu s patogénnymi mikróbmi. Ak je veľa prospešných baktérií, nebude dostatok potravy pre tie škodlivé. Preto nemajú možnosť rásť a rozvíjať sa. Okrem toho prospešné mikroorganizmy produkujú špeciálne látky, ktoré zabraňujú množeniu patogénnych mikróbov.

• Podieľajte sa na imunite.
• Chránia telo v zlých podmienkach prostredia: neutralizujú toxické účinky solí ťažkých kovov, dusičnanov, pesticídov a niektorých liekov, najmä antibiotík.

Ľudská mikroflóra má teda pre človeka obrovské výhody a poskytuje svojmu majiteľovi úplnú ochranu a podporu.
Aké baktérie bežne obývajú črevá?

Zloženie normálnej mikroflóry:

• Hlavná mikroflóra (90%): bifidobaktérie.
• Užitočná je aj sprievodná mikroflóra (8-10%): laktobacily; nepatogénna E. coli (s úplnými enzymatickými vlastnosťami); enterokoky.
• Oportunistická mikroflóra (menej ako 1 %). Samotný názov týchto mikroorganizmov obsahuje celú pointu: stávajú sa patogénnymi za špeciálnych podmienok, keď ich počet prekročí určitú hranicu. A v malých množstvách nie sú nielen nebezpečné, ale aj užitočné: Klebsiella; Proteus; pseudomonas aerogenosis; nepatogénne streptokoky a stafylokoky; enterobacter; klostrídia; huby podobné kvasinkám a plesniam; citrobacter a ďalšie.

Príčiny črevnej dysbiózy u detí

Existujú 2 hlavné podmienky normálneho spolužitia prospešných baktérií a ľudí:

1. V určitom množstve musia byť prítomné prospešné baktérie. Oportúnnych baktérií by nemalo byť viac ako normálne a hlavná a sprievodná mikroflóra (bifidobaktérie, laktobacily, nepatogénna Escherichia coli atď.) by mala byť menej.
2. Určité zloženie baktérií. Črevá by nemali obsahovať škodlivé mikróby, ktoré spôsobujú črevné infekcie u ľudí a kazia normálny život prospešným baktériám.

Rôzne nepriaznivé faktory môžu narušiť pokojné spolužitie baktérií a ľudí. Niektoré baktérie v črevách sú početnejšie, iné menej a objavujú sa tie, ktoré by nemali existovať (črevná dysbióza). Keď sa škodlivé mikróby premnožia, vytlačia užitočné a je ich automaticky menej. Takáto porucha v mikrokozme určite vedie k zmenám v jeho majiteľovi, osobe. Oportúnne mikroorganizmy, ktoré sa rozmnožili v neprijateľných množstvách:

• Stať sa patogénnym a spôsobiť ochorenie (poruchy stolice, bolesť brucha atď.);
• Podporujú alergizáciu tela, preto môžu vyvolať akékoľvek alergické reakcie;
• Potlačiť lokálnu imunitu, znížiť aktivitu interferónu a lyzozýmu.
• Vyvolávajú zápalový proces v črevách, čo zvyšuje priepustnosť črevných stien. Do tela sa vstrebáva veľké množstvo toxických produktov, ktoré by sa za normálnych okolností mali vylučovať stolicou. Celkový stav človeka trpí. A keďže odstraňovanie toxínov je stále potrebné, proces ich odstraňovania bude prebiehať cez iné orgány, najmä cez kožu. Preto je dysbióza veľmi často sprevádzaná rôznymi kožnými prejavmi (dermatitída, diatéza, akné atď.).

V niektorých prípadoch sa v črevách objavia jednoznačne patogénne patogény, ktoré by nemali existovať (napríklad Staphylococcus aureus, huby Candida, hemolytická Escherichia coli). A keď sa objavia Shigella, Salmonella alebo iné mikroorganizmy, ktoré spôsobujú črevné infekcie, trpia nielen črevá, ale aj celkový stav pacienta sa prudko zhoršuje. V tomto prípade sa nehovorí o dysbakterióze, ale je stanovená diagnóza črevnej infekcie.

Faktory prispievajúce k rozvoju intestinálnej dysbiózy

Zmeny normálnej mikroflóry sú vždy sekundárne, vznikajú vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov, ktoré menia stav čriev alebo celého organizmu.

U detí starších ako jeden rok, predškolákov a školákov:

• Slabá výživa. Prevaha mäsových výrobkov a prebytok cukru a sladkostí v strave dieťaťa.
• Zlá ekológia: chemické znečistenie životného prostredia, radiačná záťaž.
• Črevná infekcia.
• Choroby tráviaceho systému, akékoľvek, ale najmä: chronická pankreatitída, nedostatok laktázy, ochorenie pečene, zápcha, kolitída.
• Červy, najmä - giardiáza.
• Dlhodobá alebo častá liečba antibiotikami a hormónmi. Zvlášť škodlivo na črevnú mikroflóru pôsobí antibiotikum ampicilín a lieky s jeho obsahom (ampiox). Okrem toho môže byť dysbióza spôsobená antibiotikami podávanými perorálne, ako aj antibiotikami podávanými intramuskulárne a intravenózne. Veľmi často po užití antibiotík začnú v črevách rásť patogénne huby.
• Chronické choroby.
• Časté ARVI a prechladnutie. Často choré deti.
• Operácie: odstránenie žlčníka, operácia žalúdka a pod.
• Alergické ochorenia. Atonická dermatitída.
• Vegeta-vaskulárna dystopia.
• Puberta (hormonálne zmeny v tele).
• Stres.
• Imunodeficiencie.

Dysbakterióza u starších detí často „pochádza“ z detstva, kedy bola vynechaná alebo nebola liečená.

Symptómy a príznaky intestinálnej dysbiózy u detí

• Nestabilná stolica: zápcha sa strieda s hnačkou.
• Plynatosť.
• Kovová chuť v ústach.
• Bolesť brucha (monotónna, ťahanie alebo prasknutie, zhoršenie popoludní).
• Dysbakteriózu často sprevádzajú: alergické reakcie, kožné ochorenia, časté akútne respiračné vírusové infekcie a zhoršenie celkovej pohody.

Analýza dysbiózy u detí

Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva bakteriologická štúdia mikroflóry tráviaceho traktu. Za týmto účelom sa výkaly odoberajú za sterilných podmienok a vysievajú sa na živné médiá. Po 7-10 dňoch sa pozerajú na to, aké baktérie narástli a v akom množstve. Ak sa zistí rast akýchkoľvek patogénnych mikróbov, zvyčajne sa dodatočne zisťuje citlivosť mikroflóry na antibiotiká a bakteriofágy. To je dôležité, aby lekár presne vybral lieky, ktoré pacient potrebuje.
Analýza stolice na dysbakteriózu sa vykonáva v mnohých bakteriologických laboratóriách. Najmä v Moskve možno analýzu vykonať v inštitúte pomenovanom po ňom. Gabrichevsky, inštitút Gamaleya atď.
Vo forme výsledku testu na dysbakteriózu každé sebarešpektujúce laboratórium určite uvedie:

• Zoznam zistených mikroorganizmov.
• Počet zistených mikroorganizmov.
• Vekové normy.
• Citlivosť patogénnej mikroflóry na antibiotiká a bakteriofágy.

Na základe výsledkov rozboru stolice na dysbiózu a závažnosti klinických prejavov sa určí stupeň dysbiózy.

Na dodatočné vyšetrenie pacienta môže lekár predpísať:

• Skatologická analýza stolice s cieľom zistiť, ako sa trávi potrava pacienta.
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) brušnej dutiny.

Liečba intestinálnej dysbiózy u detí

Terapia dysbiózy by mala byť komplexná a konzistentná. Kurzy liečby predpisuje pediater alebo gastroenterológ v závislosti od klinických prejavov a výsledkov analýzy dysbakteriózy. Pri dysbakterióze 1. stupňa teda stačí predpísať bakteriálne prípravky, ale v prítomnosti oportúnnych mikroorganizmov (Klebsiella, Proteus, Staphylococcus atď.) bude úloha ťažšia. Neočakávajte okamžité zotavenie, je to možné len s miernym stupňom dysbiózy. Úplné vyliečenie si niekedy vyžaduje veľa trpezlivosti a času a opakované liečebné kúry.

V prvom rade je žiaduce odstrániť faktory, ktoré viedli k narušeniu črevnej mikroflóry: zlepšenie kvality výživy, zastavenie užívania antibiotík, liečba helmintiázy, tráviace patológie atď.

I. Diéta.
Predpísané v závislosti od klinických prejavov:
Na zápchu.
Pri riedkej stolici a hnačke.
S plynatosťou.

Tiež užitočné:

• Produkty kyseliny mliečnej, najmä tie, ktoré obsahujú prospešné baktérie: Bifi-kefir. Bifi-ryazhenka, „Bifidok“, jogurty, „Imunele“, „Activia“, „Narine“, jogurt atď.
• Zelenina a ovocie obsahujúce veľké množstvo základných vitamínov a mikroelementov: melón, marhuľa, čučoriedka, brusnica, vejár, jahoda, drieň, brusnica, cibuľa, malina, mrkva, čierna reďkovka, jarabina, kapia, šípky, kôpor, cesnak, chren , jablká. Veľmi užitočné sú čerstvé stlačené šťavy zo zeleniny a ovocia.
• Pivovarské kvasnice. Obilné klíčky, celozrnný chlieb.
• Orechy.

II. Medikamentózna liečba.
Bakteriálne prípravky:

• Obsahuje prospešné baktérie (probiotiká). Pozostáva zo živých mikroorganizmov. Obnovte počet bifidobaktérií a laktobacilov, nepatogénna Escherichia coli:
• Obsahujúce bifidobaktérie: bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, bifiform, normoflorin V. biovestin, bifiliz atď.
• Obsahujúce laktobacily: laktobacily, normoflorín L, biovestin lacto.
• Laktobacily majú výrazný antagonistický účinok – vytláčajú škodlivé baktérie z čriev.
• Obsahuje Escherichia coli: kolibakterín.
• Obsahujúce bifidobaktérie, laktobacily a Escherichia coli: bifikol, bifi-lakt, linex, primadophilus, lactovit forte.
• Obsahujúce mikroorganizmy, ktoré majú antagonistickú aktivitu (vytláčajú škodlivé baktérie z čriev): bactisubtil, enterol.

Nemikrobiálne látky, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky v črevách pre rast prospešných mikroorganizmov:

• Hilak-forte. Vytvára živné médium pre rast prospešných baktérií.
• Laktulóza (Duphalac). Stimuluje črevné kontrakcie a úspešne pomáha pri zápche. Vytvára priaznivé podmienky pre rast bifidobaktérií.
• lyzozým. Proteínová látka získaná z kuracieho vaječného bielka. Potláča rast škodlivých baktérií, podporuje rast bifidobaktérií.
• Kyselina para-aminobenzoová. Podporuje rast bifidobaktérií a E. coli.

Antibiotiká. Predpísané, ak sú bakteriofágy neúčinné. Pri liečbe črevnej dysbiózy je potrebné používať antibiotiká s mimoriadnou opatrnosťou, pretože spolu s patogénnymi patogénmi ničia aj prospešnú mikroflóru (bifidobaktérie a laktobacily). Stratenú prospešnú mikroflóru po liečbe antibiotikami je potrebné neustále obnovovať bakteriálnymi prípravkami. Bez lekárskeho predpisu nemôžete dieťaťu podávať antibiotiká sami.
Antifungálne lieky. Predpísané na kandidózu a prítomnosť iných húb.
KIL (komplexný imunitný prípravok). Tento liek obsahuje protilátky (imunoglobulíny) proti rôznym patogénom. Jeho pôsobenie je založené na zvýšení lokálnej imunity v črevách.
Sorbenty: pekto, pekcecom, polyphepam, entegnin, enterodes, enterosgel, fytosorbovit, aktívne uhlie, smecta atď.
Sorbenty (alebo enterosorbenty) sú potrebné na odstránenie toxínov, množstva patogénnych mikroorganizmov a vírusov a iných agresívnych zložiek z čriev, ako aj na zníženie tvorby plynov. Pridelené s prihliadnutím na skutočnosť, že:

• Ak máte sklony k regurgitácii a zvracaniu, je lepšie použiť enterodézu.
• Aktívne uhlie, polyphepam, entegnin, smecta prispievajú k zápche. Preto ak máte sklony k zápche, ich užívanie sa neodporúča.
• Enterosgel a Pekcek nepôsobia na zápchu.
• Dlhodobé používanie sorbentov dlhšie ako 2 týždne je nežiaduce, pretože odstraňujú z tela nielen toxíny, ale aj užitočné látky.

Vitamíny. Zobrazujú sa vitamíny B a vitamín C.

III. Symptomatická liečba:
Pri zápche: laktulóza, duphalac, pekcecom, doplnok stravy "Rekitsen RD" atď.
Na hnačku: pecto, enterosorbenty.
Na plynatosť a črevnú koliku: no-spa, duspatalin, espumizan, subsimplex atď.
V prípade zhoršeného trávenia potravy (prítomnosť nestrávených potravín a hrudiek tuku v stolici, zmeny v skatologickom rozbore stolice) - enzýmy: mezim-forte, creon, festal, panzinorm, abomin atď.

IV. Homeopatia.
Pre sklon k hnačke: Diarheel (Heel, Nemecko).
Na zápchu s kŕčovitými bolesťami: Nux vomica Homaccord (Heel, Nemecko).
Na pálenie záhy, nevoľnosť, nechutenstvo, pocit plnosti po jedle: Edas 114 (Edas, Rusko).
Pre chronickú zápchu: Edas 124 (Edas, Rusko).
Keď sa črevná dysbióza kombinuje s atonickou dermatitídou: Edas PO (Edas, Rusko).
Na zlepšenie imunity: Echinacea compositum (Heel, Nemecko), Engistol (Heel, Nemecko), Edas 150 (Edas, Rusko), Edas 308 (Edas, Rusko).
Perfektná je aj klasická homeopatia. Pre individuálny výber terapií v súlade s ústavnými charakteristikami dieťaťa je potrebné poradiť sa s homeopatickým lekárom.

V. Aromaterapia.
Microclysters (na hnačku). Do 100 ml oleja (sezamového, olivového a pod.) pridajte esenciálne oleje: čajovníkový olej 5 kvapiek, levanduľový olej 5 kvapiek, feniklový olej 5 kvapiek, bazalkový olej 3 kvapky.
Aplikujte 5 ml do konečníka denne. Priebeh liečby je 10 dní. Microclysters (pre zápchu). Do 100 ml oleja (sezamového, olivového a pod.) pridajte esenciálne oleje: čajovníkový olej 2 kvapky, šalviový olej 2 kvapky, levanduľový olej 3 kvapky, feniklový olej 2 kvapky, pelargónový olej 1-2 kvapky.
Aplikujte 5 ml do konečníka denne. Priebeh liečby je 14 dní.

Prevencia črevnej dysbiózy u detí

Črevná dysbióza je výsledkom choroby alebo nezdravého životného štýlu a ako sekundárny jav je spontánne reverzibilná. Keď sa obnoví zdravie organizmu, zlepší sa aj zloženie črevnej mikroflóry.
Preto, aby sa zabránilo črevnej dysbióze, je potrebné:

• Udržiavanie zdravého životného štýlu: vyvážená výživa, denný režim a odpočinok, absencia stresu a nervového šoku, športovanie, otužovanie.
• Racionálne užívanie antibiotík a iných liekov.
• Liečba chronických ochorení, najmä tráviacich patológií.
• Prevencia črevných infekcií, dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem.
• Prevencia ARVI a prechladnutia.

Tráviace problémy u detí nie sú dnes ničím výnimočným, pretože bábätkám a dokonca aj dojčatám sa tak často predpisujú antibiotiká, ktoré zabíjajú všetku črevnú mikroflóru. Preto je často potrebné vykonať liečbu infekčných ochorení u detí po ďalšej liečbe.

Je potrebná liečba?

Zvyčajne lekári začnú hovoriť o poruchách zloženia črevnej mikroflóry po ich vykonaní na dieťati. Ich podstatou je vyšetrenie stolice dieťaťa na:

• Kvalita trávenia a asimilácie potravy (skatológia). Ak sa teda v stolici nájdu nestrávené svalové vlákna a iné veľké zvyšky potravy, svedčí to o poruchách v tráviacich procesoch, ktoré môžu byť spôsobené nerovnováhou v zložení mikroflóry.
• Vajcia červov, pretože príznaky enterobiázy sa často zhodujú s príznakmi dysbiózy. Takáto štúdia je zvyčajne indikovaná od 1,5 roka.
• Sacharidy. Pri častom nadúvaní a hnačke zhodnoťte hladinu uhľohydrátov v stolici, pretože jej zvýšenie môže byť znakom nedostatku laktázy.
• Prítomnosť črevných infekcií, pretože majú tiež podobné príznaky ako dysbakterióza.
• Dysbakterióza. Výsledky tejto štúdie do značnej miery závisia od kvality a rýchlosti odberu materiálu, no keďže mnohé mikroorganizmy, ktorým sa v črevách darí, rýchlo odumierajú na vzduchu, niektorí lekári toto vyšetrenie nepovažujú za informatívne. Ak sa vykoná analýza dysbiózy u dojčaťa, najdôležitejšími ukazovateľmi bude počet laktobacilov a bifidobaktérií, ako aj počet patogénnych mikroorganizmov. Všetky ostatné informácie v tomto prípade možno považovať za irelevantné.

Pokiaľ ide o liečbu dysbiózy u dojčiat, častejšie sa vyžaduje u detí kŕmených z fľaše, pretože materské mlieko je vynikajúcim zdrojom laktózy. Práve tento uhľohydrát spracovávajú a využívajú na rast a rozmnožovanie. Konečným produktom rozkladu laktózy je kyselina mliečna, preto pri normálnom počte bifidobaktérií v čreve vzniká kyslé prostredie, v ktorom oportúnne a o to viac patogénne mikroorganizmy prežívajú mimoriadne ťažko.

Bohužiaľ, najmodernejšie mliečne prípravky nie sú schopné uspokojiť všetky potreby prospešných baktérií, takže dysbióza u detí kŕmených umelým mliekom je pozorovaná mnohokrát častejšie ako u detí kŕmených materským mliekom.

Pozor! Absencia opatrení na normalizáciu črevnej mikroflóry u detí mladších ako jeden rok môže spôsobiť rozvoj chronickej hnačky, rachitídy a oneskorenia vo vývoji. Najzávažnejším dôsledkom toho je dehydratácia z vyčerpávajúcej hnačky, ktorá môže byť pre dojčatá smrteľná.

Liečba dysbiózy

Vo všeobecnosti liečba intestinálnej dysbiózy u detí pozostáva z:

1. Odstránenie príčin, ktoré vyvolali vývoj ochorenia. Bez cielených opatrení na odstránenie príčin dysbiózy budú všetky ostatné opatrenia úplne zbytočné.
2. Vytváranie priaznivých podmienok pre plný rast a rozvoj. V prvom rade ide o normalizáciu psycho-emocionálneho stavu dieťaťa a odstránenie dôvodov, ktoré spôsobujú jeho prepracovanie, pretože dysbióza sa najčastejšie vyvíja práve na pozadí chronickej únavy a častého stresu. Preto stojí za to vytvoriť normálne podmienky pre dieťa, aby študovalo a relaxovalo, trávilo čo najviac času na čerstvom vzduchu, eliminovalo psychicky traumatické faktory zo svojho života a poskytovalo voľný čas na hry a zábavu, aj keď to znamená obetovať niektoré aktivity. .
3. Korekcie výživy. Samozrejme, funkcia čriev závisí najmä od kvality stravy, najmä u dojčiat. Pre bábätká je preto potrebné spolu s lekárom vybrať vhodnú mliečnu formulu, ak dojčenie nie je možné, a jedálniček pre staršie deti zostaviť tak, aby bol úplne vyvážený a obsahoval všetky látky potrebné na plný rast a rozvoj.
4. Predpisovanie substitučnej liečby. Jeho podstata spočíva v užívaní liekov, ktoré obsahujú živých zástupcov normálnej črevnej mikroflóry (probiotiká) alebo špeciálne živiny v koncentrovanej forme potrebné pre rýchly rast vlastných bifido-, lakto- a iných prospešných baktérií (prebiotiká).

Pozor! Rodičia by mali byť pripravení na to, že liečba dysbiózy je pomerne zložitý a čo je najdôležitejšie, dlhý proces. Preto musia byť trpezliví a vytrvalí.

Diéta

Pri dysbakterióze u detí ide o pestrú, ale vyváženú stravu a dieťa by malo byť kŕmené aspoň 5-krát denne v malých porciách, u dojčiat ešte častejšie. Aby sa však flóra mohla prirodzene zotaviť, je potrebné úplne opustiť alebo minimalizovať množstvo konzumovaných potravín, ktoré stimulujú rast patogénnych mikroorganizmov. Tie obsahujú:

• chlieb, pečivo a iné výrobky z múky;
• čokoláda;
• sladkosti;
• sýtené nápoje;
• tučné jedlo;
• plnotučné mlieko;
• konzervy;
• zmrzlina a pod.

Akékoľvek sladkosti sú zdrojom potravy pre patogénne mikroorganizmy, preto by ste sa im mali počas liečby vyhýbať

Pozor! Musíte sa tiež vzdať kondenzovaného mlieka, milovaného mnohými deťmi, ako aj rýchleho občerstvenia a akýchkoľvek jedál z rýchleho občerstvenia, ktoré sa v hojnosti predávajú na uliciach akéhokoľvek mesta.

Naopak, v strave dieťaťa by mali dominovať:

• nízkotučné fermentované mliečne výrobky;
• obilniny;
• pečivo vyrobené z celozrnnej múky;
• chudé druhy mäsa a rýb.

Tiež v závislosti od charakteru stolice môže byť pacientom zakázané alebo naopak odporúčané konzumovať určité potraviny. Napríklad, ak máte zápchu, nemali by ste jesť slizové polievky ani ryžu, ale dať prednosť zelenine a ovociu. Súčasne je možné v prítomnosti hnačky poskytnúť úplne opačné odporúčania. Všetkým pacientom sa zvyčajne odporúča piť želé a kompóty pripravené bez pridania cukru na báze jarabiny a šípky.

Pokiaľ ide o spôsob liečby, v takýchto prípadoch sa zvyčajne predpisujú špecializované liečivé fermentované mliečne výrobky, ktoré sa pripravujú v detských mliečnych kuchynkách. Na normalizáciu mikroflóry sa najčastejšie používa acidofilné kvasinkové mlieko, kolibakterín, Narine atď. Zmeny v strave dieťaťa však často postačujú na normalizáciu mikroflóry v počiatočných štádiách dysbiózy av zložitejších prípadoch sa zvyčajne predpisuje substitučná liečba.

Dôležité: povaha stravy do značnej miery závisí od typu existujúcich sprievodných ochorení, ak nejaké existujú, takže podrobnejšie odporúčania o zložení stravy možno získať od gastroenterológa.

Lieky

Hoci väčšina existujúcich probiotík a prebiotík môže byť vydaná v lekárni bez lekárskeho predpisu, ako dlho a ako liečiť dysbiózu u dieťaťa by mal vždy rozhodnúť špecialista. Iba lekár bude schopný správne vypočítať dávku a vybrať konkrétny liek alebo liečivú mliečnu zmes pre dieťa v akomkoľvek veku.

V závažnejších prípadoch sa liečba neobmedzuje len na užívanie bakteriálnych liekov. Na ničenie patogénnych mikroorganizmov možno použiť antimykotiká, antibiotiká alebo bakteriofágy - lieky vírusového pôvodu, ktoré ničia baktérie tým, že do nich prenikajú.

Dôležité: iba lekár môže predpísať, zrušiť, zmeniť alebo upraviť dávku antibakteriálnych liekov, pretože akákoľvek amatérska aktivita môže nielen zhoršiť stav dieťaťa, ale tiež viesť k vzniku rezistencie na lieky používané v patogénnych baktériách. Preto bude v budúcnosti oveľa ťažšie ich zničiť.

Okrem liekov na priamy vplyv na zloženie mikroflóry sa v závislosti od indikácií používajú:

• vitamíny;
• enzýmové prípravky;
• sorbenty;
• homeopatiká a pod.

Ľudové prostriedky

Mnohí rodičia, napriek bezpečnosti moderných bakteriálnych prípravkov, radšej používajú. Takže, ak testy preukázali prevahu kolibaktérií v črevách, produkty založené na:

• cinquefoil;
• plantain;
• krídlatka.

Ak má dieťa kokálnu alebo hnilobnú mikroflóru, produkty založené na nej budú užitočné.