Chirurgický lifting strednej časti tváre. Bezpečná omladzovacia technika - endoskopický facelift Ako si vybrať najefektívnejšiu techniku ​​liftingu obočia a čela

Lifting strednej časti tváre je plastická operácia, ktorá pri správnom vykonaní poteší ženu vynikajúcimi výsledkami na dlhú dobu. Samozrejme, existujú aj humánnejšie metódy omladenia (napríklad mezoterapia a biorevitalizácia). Zbaviť sa prebytočných kožných záhybov a vrstiev tuku je však možné len pomocou hĺbkových invazívnych metód. V niektorých prípadoch sa, žiaľ, bez „plastickej chirurgie“ nezaobídeme.

Čo je to endoskopický lifting strednej časti tváre?

Lifting strednej časti tváre sa vykonáva u pacientov vo veku 30 až 50 rokov. Je účinný pred rozvojom závažných zmien súvisiacich s vekom. Hlavným účelom tejto operácie je anti-aging, navyše pomáha zlepšovať prirodzené črty tváre.

Zásah môže byť vykonaný ako v jednotlivých častiach tváre, tak aj v celej jej oblasti. Význam metódy spočíva v tom, že všetky manipulácie sú kontrolované lekárom s povinným použitím endoskopu. Zariadenie zobrazuje obrázky na obrazovke, čo umožňuje jasne vidieť všetky jemnosti prebiehajúcich manipulácií.

Z tohto dôvodu nie sú potrebné široké rezy na zabezpečenie prístupu ku konkrétnemu tkanivu. Šírka rezov nie je väčšia ako dva centimetre a do dutiny sa opatrne vkladajú špeciálne chirurgické nástroje. Odlupujú tie oblasti, ktoré už klesli, pohybom nahor. Každá fáza je prísne kontrolovaná.

Indikácie a kontraindikácie

Stredná zóna tváre sa vykonáva pre nasledujúce kozmetické chyby:

• výrazná ptóza na čele;
• ochabnutá koža v oblasti obočia;
• prítomnosť priamych a priečnych vrások (ibid.);
• "vrana nohy";
• keď sa tkanivá líc a krku s vekom pohybujú smerom nadol;
• v prítomnosti hlbokých nasolabiálnych záhybov;
• so všeobecným znížením tónu tvárových svalov spôsobených rôznymi dôvodmi.

Mali by ste si uvedomiť, že zmeny by nemali byť príliš výrazné a operácia sa vykonáva iba vtedy, ak má koža určitý stupeň elasticity. Preto je tu veková hranica – do 50 rokov. Existuje tiež množstvo kontraindikácií, ktoré je potrebné vziať do úvahy:

• kardiovaskulárne patológie;
• prítomnosť diabetes mellitus;
• duševná choroba;
• tehotenstvo;
• obdobie kŕmenia dieťaťa;
• ochorenia obličiek a pečene;
• chronické ochorenia v akútnom štádiu;
• traumatické defekty;
• zlá zrážanlivosť krvi.

Ako sa vykonáva?

Lifting strednej časti tváre, ako každý chirurgický zákrok, zahŕňa prípravu pacienta a operácia sa vykonáva v niekoľkých fázach.

Príprava

Neexistujú žiadne špeciálne požiadavky, ale budete musieť prejsť množstvom bežných testov a podrobiť sa lekárskej prehliadke. To pomáha predchádzať komplikáciám v budúcnosti. Okrem toho sa niekoľko dní pred operáciou budete musieť zdržať pitia alkoholu a užívania liekov a v deň liftingu menej piť a nejesť.

Vykonanie operácie

Vo všeobecnosti sa facelift skladá z niekoľkých fáz, o ktorých lekár pacienta vždy povie. Najprv sa vykoná celková anestézia, potom sa pokožka ošetrí antiseptikami. Po ošetrení chirurg pomocou skalpelu urobí niekoľko rezov na tých miestach, ktoré sú vopred starostlivo označené. Prebytočné tkanivo je vyrezané cez tieto otvory a natiahnuté.

Lekár tiež v prípade potreby vykonáva prerozdelenie a odstránenie tukovej vrstvy. Nasleduje šitie a ďalšie antiseptické ošetrenie a konečnou fázou je aplikácia fixačného obväzu.

Po operácii zostávajú pacienti v nemocnici niekoľko dní. Lekári sledujú váš aktuálny zdravotný stav, aby vám v prvých dňoch poskytli včasnú pomoc a zabránili vzniku prípadných komplikácií.

Rehabilitácia

Po liftingu strednej časti tváre trvá rehabilitačný proces asi 30 dní za predpokladu, že nenastanú komplikácie a pacient dodrží všetky odporúčania lekára.

Počas prvých siedmich dní noste ľahko kompresný obväz, aby ste zabránili roztrhnutiu stehov. Môže sa pravidelne odstraňovať, aby si pokožka oddýchla. Umývanie vlasov je povolené až po ďalšom vyšetrení a povolení od lekára. Pacientom budú predpísané špeciálne lieky, aby sa zabránilo vážnemu opuchu a vzniku modrín. Samozrejme, že sa budete musieť aspoň na mesiac pripraviť o potešenie v podobe kúpeľného domu, sauny a solária. Taktiež sa nezapájajte do fyzického tréningu alebo zdvíhania ťažkých predmetov.

Budete musieť pravidelne navštevovať lekára, aby mohol posúdiť stav a sledovať proces hojenia pokožky. V prípade potreby môžu byť predpísané ďalšie lieky a postupy.

Možné komplikácie po zákroku

Zdvíhanie strednej časti tváre v pooperačnom období je vždy sprevádzané výskytom opuchov a modrín. Tomu sa, žiaľ, nedá vyhnúť, ale je dôležité nastaviť sa pozitívne s vedomím, že predstavujú dočasnú nepríjemnosť, ktorá čoskoro pominie. Pri správnej starostlivosti a životospráve všetky hematómy a opuchy ustúpia do dvoch týždňov. Ak sa ukáže, že koža je príliš citlivá, lekár môže predpísať postup cievnej koagulácie. Niekedy sa hematómy odstraňujú pomocou jednoduchých punkcií.

V počiatočnom štádiu rehabilitačného obdobia môžu pacienti pocítiť pocit necitlivosti. K tomu dochádza, pretože v dôsledku chirurgického premiestnenia tkanív je narušené ich nervové vedenie a prietok krvi. Symptómy zvyčajne zmiznú samy.

Pokiaľ ide o zápalové procesy, spravidla sa vyskytujú v zriedkavých prípadoch, napríklad ak sa chirurgický zákrok vykonáva u pacienta, ktorý trpí akýmkoľvek systémovým chronickým ochorením. Predpísaných je niekoľko sedení fyzioterapie, antibiotík a antialergických liekov.

Sťahujúci efekt s fotografiami pred a po operácii

Lifting strednej časti tváre zvyčajne ukazuje svoj viditeľný a trvalý účinok po ústupe opuchov a modrín. Nebojte sa, ak sa takéto javy a pocity nepohodlia vyskytnú v prvých dňoch. Tu je niekoľko fotografií pred a po liftingu strednej časti tváre:

Mladosť je taká krásna, ale, žiaľ, pominuteľná. Ale každá žena po štyridsiatke si chce zachovať svoju krásu, byť žiaduca a neodolateľná. K tomu je dôležité nielen mať fit a štíhlu siluetu, ale aj starať sa o pokožku tváre. S vekom, ako aj v dôsledku zlých návykov a dynamického rytmu života, narastá deštrukcia množstva elastínu a kolagénových vlákien, ktoré sú zodpovedné za elasticitu a hladkosť dermy.

Najskoršie známky starnutia pozorujeme na pokožke tváre: zmeny kontúry a oválu, tiež línie v oblasti čela, nad obočím, okolo úst sa stávajú trvalými, objavuje sa nazolakrimálna ryha a okolo „vračie nôžky“ oči.

Hlavným dôvodom takýchto zmien je oddelenie tukových vakov. Práve pre veľkú hmotnosť tukového tkaniva zaznamenávame slabú fixáciu oválu tváre, rôzne vybrania a previsy v tvárových partiách.

Rok čo rok naberá tvár ťažký a senilný obrys. Z tejto krízy sa však môžeme dostať. Moderná estetická kozmetológia nám poskytuje možnosť zastaviť proces nevyhnutného starnutia.

Endoskopický facelifting je najobľúbenejšou, bezpečnou a najúčinnejšou technikou medzi metódami korekcie, uťahovania a liftingu. Slávny endoskopický facelift, ako sa tiež nazýva, nevyžaduje dlhé rehabilitačné obdobie. Je to oveľa menej traumatické a spojené s nízkymi rizikami komplikácií ako napríklad klasický výťah. Navyše nie je od nej nižší ani po výkonnostnej stránke.

Účinok tohto typu omladenia trvá 7-10 rokov. V tomto prípade hovoríme o obnove viacerých zón v areáli. Toto obdobie sa môže predĺžiť, ak sa aktívne staráte o stav svojej pokožky a systematicky podstupujete kozmetické programy starostlivosti o tvár.

V zahraničí je tento typ operácie tiež bežný a je známy ako „bezšvový facelift“. Aký je tento spôsob omladenia?

Endoskopický facelift je chirurgický facelift, pri ktorom sa robia rezy v oblasti rastu vlasov na hlave, za ušami alebo v oblasti úst. Sú skryté a majú malú veľkosť. Lekár robí rezy menšie ako 1-2 cm, ktoré vo väčšine prípadov nevyžadujú chirurgické stehy. V oblasti čela a spánkov sa urobia 3-4 rezy. Špeciálne sponky zaisťujú rezy, ktoré chirurg odstráni asi za 10-15 dní. Pacient teda po zákroku nemá žiadne viditeľné stopy ani jazvy.

Neviditeľné stehy sa rýchlo hoja, opuchy a modriny počas rehabilitácie sú minimálne. Preto sa tento postup nazýval „bezproblémové“ zdvíhanie. Účinok procedúry je viditeľný oveľa rýchlejšie a vy si môžete užívať svoj nový vzhľad.

Pacienti sa vracajú do normálneho rytmu života skôr ako po klasickej plastickej operácii, ktorá si vyžaduje dlhý pobyt v nemocnici a rekonvalescenciu. Pokiaľ ide o priemerný čas, rehabilitácia na endoskopické zdvíhanie netrvá dlhšie ako jeden týždeň.

Video: ako vyzerať o 10 rokov mladšie pomocou postupu:

Uveďme, ako sa endoskopický lifting líši od iných typov faceliftingu:

• minimálna trauma kožného tkaniva;
• bezpečnosť;
• kratšia doba prevádzky;
• rýchle rehabilitačné obdobie;
• symbióza liftingu pokožky a obnovy objemu;
• prirodzený sťahujúci účinok;
• trvanie výsledku (do 10 rokov).

Endoskopický lifting tváre vykonávajú v lekárskych centrách a klinikách profesionálni a kvalifikovaní chirurgovia. Pri endoskopickom liftingu nemožno neoceniť použitie drahého medicínskeho vybavenia, ktoré ďalej pomáha chrániť pacienta pred možnými rizikami.

Pomocou endoskopického zariadenia lekár kontroluje celý proces a priebeh operácie. Zákrok sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja – endoskopu. Endoskopický stojan je vybavený optikou, potrebnými prístrojmi a pokročilou mikrokamerou, takže obraz sa zobrazuje na monitore. Chirurg robí rez čo najpresnejšie, aby nedošlo k poškodeniu krvných ciev a nervových zakončení.

Pred operáciou bude musieť pacient podstúpiť predbežnú konzultáciu s chirurgom. Endoskopický lifting by sa mal vykonávať medzi 35. a 50. rokom života, kedy si koža ešte zachováva dostatočnú elasticitu. Často sa však na lekárov obracajú dámy mladšie aj staršie, než je ich požadovaný vek.

Samozrejme, môžete ísť na konzultáciu a každá situácia je individuálna: u niekoho zmeny súvisiace s vekom nastanú skôr, u iného neskôr, ako je priemerné obdobie. Ale iba kompetentný odborník môže určiť indikácie potrebné pre vás a odporučiť liečbu.

V zásade lekári predpisujú endoskopický lifting tváre ľuďom s tenkou a normálnou pokožkou, s krátkym a plochým čelom, bez výrazných vrások, vrások stredného typu a s nie príliš veľkými excesmi a ochabnutou pokožkou na tvári.

Pri ťažkej ptóze mäkkých tkanív a veľkom prebytku kože sa zákrok nevykonáva. U starších pacientov je lepšie v budúcnosti siahnuť po štandardnom chirurgickom faceliftingu v kombinácii s laserovými a injekčnými technikami (výplne, Botox, Dysport).

• gravitačná ptóza tvárového oválu;
• „ťažká“, unavená tvár;
• ochabnutá pokožka tváre;
• záhyby, brázdy a vrásky v oblasti čela;
• pokles, zmena tvaru a polohy obočia;
• vrany, vačky pod očami, vrásky okolo očí,
• nasolacrimálna drážka;
• ochabnuté, ochabnuté tkanivá v oblasti lícnych kostí a líc;
• , periorálne vrásky;
• ochabnutie horných viečok v oblasti spánku;
• nasolabiálne záhyby;
• dvojitá alebo vrstvená brada;
• vytvorenie krásnej konvexnosti čela a projekcie lícnych kostí;
• asymetria tváre;
• krása tváre, ak je to žiaduce, zmeňte rysy tváre (napríklad výška obočia).

Endoskopický lifting je chirurgický zákrok a má samozrejme množstvo kontraindikácií. Tie obsahujú:

Tvar a výška čela sa tiež stávajú určitými obmedzeniami operácie, najmä použitia endoskopu. Pre chirurga je ľahké pracovať s pacientmi, ktorí majú nízke a ploché čelo. Konvexné a vysoké čelo sťažuje lekárovi prácu s tvrdým rovným endoskopom a obmedzuje prístupnosť zariadenia.

Prvým typom liftingu je endoskopické omladenie čela, korekcia obočia alebo brow-lift. Endoskopický zdvih čela sa vykonáva vo vlasovej oblasti hlavy. Urobte 2 až 6 malých rezov dlhých 1-2 cm.

Táto metóda vám umožňuje zbaviť sa priečnych a vertikálnych vrások v oblasti čela, vačkov pod očami, vrások a opraviť tvar a polohu obočia. V niektorých prípadoch je táto metóda celkom účinná pri zdvíhaní vonkajšieho očného kútika bez toho, aby sa dokonca muselo uchýliť k blefaroplastike. Na prednú kosť sú nainštalované miniskrutky na upevnenie tkanív, ktoré sa odstránia 10 dní po operácii. Najprv pacient nosí kompresný obväz asi 4 dni a konečné zotavenie nastáva 9-14 dní po zákroku.

Ďalším typom liftingu je cheek-lift light alebo omladenie dolných viečok v kombinácii s obmedzeným omladením strednej zóny. Pomocou špeciálnych a veľmi malých endotínových platničiek dochádza k súčasnému zdvihnutiu lícno-zygomatickej oblasti a blefaroplastike očných viečok. Doštičky sú veľmi malé a nespôsobujú žiadne nepríjemnosti.

V dôsledku tejto metódy sa korigujú „vrecia“ pod očami a „potápanie pod očami“, záhyby v oblasti líc a ryhy. V nemocnici strávite jeden deň a rehabilitácia bude trvať 10 až 14 dní.

3D lifting masky alebo endoskopický lifting strednej časti tváre a čela je objemová remodelácia strednej časti tváre a čela. Pri tomto endoskopickom omladení sa urobí až 5 malých rezov na pokožke hlavy a 2 rezy v ústnej dutine pod hornou perou.

Účelom tejto operácie je nielen omladenie, ale aj krása tváre, teda vytvorenie požadovanej konvexnosti čela, ako aj projekcie lícnych kostí, korekcia správnej polohy a tvaru obočia, kútikov úst a oči.

Endoskopický lifting strednej časti tváre získal najpozitívnejšie recenzie, pretože vedie k výraznému a výraznému efektu: nadvihuje strednú časť tváre a vytvára hlboký lifting pokožky. Počas rehabilitácie v prvých dňoch je potrebné dodržiavať správnu a šetrnú ústnu hygienu.

Foto: Pred a po endoskopickom liftingu strednej časti tváre.

Endoskopické omladenie spodnej časti tváre a lifting krku alebo krku je lifting krku, pri ktorom sa vytvorí krásna prechodová línia ku krku a stiahnutý obrys brady. Počas operácie sa vytvorí takzvaný „uhol mladosti“. Tento postup je účinný, keď koža na krku vekom ochabne a objavia sa záhyby a ochabnutie.

Technológia je účinná aj v prípadoch, keď máme dvojitú bradu, alebo ak je previsnutie znakom od narodenia, ktorý nesúvisí s vekom, ale napríklad s genetickou vlastnosťou a národnosťou. Lifting krku je medzi pacientmi veľmi obľúbená procedúra a má veľa spokojných recenzií, keďže práve krk má v prvých rokoch príznaky starnutia.

Foto: Pred a po endoskopickom omladení dolnej časti tváre.

Príprava na operáciu začína výberom kliniky. Nezabudnite si prečítať recenzie o chirurgoch na webových stránkach lekárskych stredísk a vybrať si kompetentného odborníka. Úspešnosť a účinnosť zákroku závisí najmä od práce lekára.

Keď sa rozhodnete, naplánujte si konzultáciu s odborníkom. Pri konzultácii chirurg určuje indikácie a rozsah práce. Lekár vyberie miesto rezov, vykoná 3D modelovanie a informuje pacienta o príprave na zákrok a starostlivosti počas rehabilitačného obdobia.

Je dôležité, aby ste nás ako pacienta vopred informovali o svojom zdravotnom stave, prekonaných ochoreniach, alergiách, a to aj na akékoľvek druhy anestézie, a existujúcich ochoreniach. Ďalej lekár predpíše úplné lekárske vyšetrenie, počas ktorého pacient urobí EKG a daruje krv na laboratórne testy na určenie krvnej skupiny a Rh faktora.

Video: tri týždne po zákroku

Počas niekoľkých dní pacient naďalej pociťuje bolesť, opuch, modriny, zníženú citlivosť, môže ho trápiť mierne krvácanie.

Riziká endoskopického liftingu sú minimálne, ale je dôležité sledovať vašu pohodu po operácii a ak sa takéto príznaky môžu zhoršiť, okamžite kontaktujte svojho lekára. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, po 1,5 týždni budete môcť obnoviť svoj normálny každodenný životný štýl, príjemné komplimenty a recenzie sú zaručené.

Konečná cena operácie je vypočítaná pri konzultácii s chirurgom na základe indikácií a priemerného množstva práce. Priemerné ceny za endoskopické zdvíhanie sú však uvedené v tejto tabuľke:

Vyššia cena operácie závisí aj od drahého endoskopického vybavenia. Samozrejme, priemerné ceny za endoskopický lifting sú dosť vysoké, ale výsledok a efekt tejto omladzovacej metódy je skutočne viditeľný a dlhodobý.

Endoskopia umožnila čo najšetrnejšie pracovať s ľudskou tvárou ako umelci, ktorí do svojich obrazov vykresľujú ideálny ľudský profil. A vynikajúce výsledky z procedúry „endoskopického liftingu“ sú zaručené recenziami od pacientov, ktorí už niekoľko rokov získali podporu mladosti. Prekvapte každého svojou nadčasovou krásou!

Video: podrobný príbeh od chirurga o postupe

Miniinvazívne operácie sa praktizujú vo všetkých odvetviach medicíny vrátane plastickej chirurgie. Pri takýchto zásahoch sa na koži robia minimálne rezy (do 3 cm), ktoré nevyžadujú stehy. Sú neviditeľné, hoja sa rýchlo a bezbolestne bez komplikácií, poskytujú vynikajúce a dlhotrvajúce estetické výsledky.

Endoskopické frontotemporálne zdvíhanie

Opísaná forma zákroku je miniinvazívna plastická operácia hornej tretiny tváre. Endoskopický lifting čela a obočia poskytuje:

• odstránenie pozdĺžnych vrások;
• vyhladenie pokožky;
• odstránenie priečnych záhybov na mostíku nosa;
• zdvíhanie oblúkov obočia;
• excízia prebytočného tkaniva.

Pôsobenie gravitačných síl na kožu sa prejavuje vo forme znateľných zmien súvisiacich s vekom - ptózy (poklesnutia) mäkkých tkanív. Endoskopický zdvih čela pomáha vrátiť ich do predchádzajúcej polohy. Okrem toho operácia zahŕňa korekciu lokalizácie alebo odstránenie svalov, ktoré sú hypertonické a vyvolávajú tvorbu horizontálnych vrások.

Endoskopický zdvih čela sa vykonáva cez 3-5 malých rezov (1-2 cm) na pokožke hlavy. Zákrok sa vykonáva v narkóze, najlepšie v celkovej anestézii. Trvanie manipulácie je asi 1-2 hodiny. Vďaka minimálnej traume má endoskopický facelift v porovnaní s klasickou plastickou chirurgiou množstvo výhod:

• malá strata krvi;
• zníženie rizika ;
• krátke rehabilitačné obdobie;
• udržiavanie normálnej citlivosti pokožky hlavy;
• takmer neviditeľné vizuálne a tenké jazvy.

Tento typ zdvíhania sa vykonáva súčasne s korekciou čelnej oblasti. Samostatný endoskopický lifting obočia sa nerobí, pretože by si to vyžadovalo rezanie kože nad očami, čo by spôsobilo tvorbu viditeľných jaziev. Keď sa mäkké tkanivá na čele posunú nahor a nová poloha sa zafixuje, celá horná tretina tváre sa vyhladí. Endoskopické nadvihnutie obočia pomáha urobiť vzhľad otvorenejším a priateľskejším a odstraňuje „pochmúrnu masku“. Efekt po operácii sa dostaví do 4-6 mesiacov a vydrží niekoľko rokov.

Predmetná manipulácia sa odporúča osobám mladším ako 40-45 rokov, keď sú zmeny súvisiace s vekom už výrazné, ale ľahko reverzibilné. Temporálny endoskopický lifting je napnutie kože okolo očí cez 2 malé (do 15 mm) rezy na temene hlavy. Pomocou operácie sa eliminuje ochabnutie horných a dolných viečok, vyhladzujú sa mimické záhyby, upraví sa poloha obočia.

Prezentovaná oblasť je vystavená gravitačným silám skôr ako ostatné. V dôsledku endoskopického faceliftu môžete dosiahnuť:

• vyhladenie;
• zdvihnutie hornej časti líc;
• odstránenie ptózy kože pod očami;
• oválna normalizácia;
• odstránenie "" pod dolnými viečkami;
• obnovenie elasticity dermis.

Endoskopický lifting strednej časti tváre sa často predpisuje v spojení s liftingom čela a obočia. Tento operačný zákrok je vhodný pre pacientov s plytkými, ale výraznými vráskami a sklonom k ​​opuchom. Je účinný do 50. roku života najmä pri dobrej plnosti tkaniva a rýchlosti regenerácie tkaniva. Rezy sa robia na tých najnenápadnejších miestach, takže sa rýchlo zahoja a pre ostatných sú takmer neviditeľné.

Opísaná manipulácia je zameraná na odstránenie ptózy líc, ich naplnenie a odstránenie nasolabiálnych záhybov. Endoskopické zdvíhanie sa vykonáva v celkovej anestézii s predbežným označením oblastí, v ktorých sa budú robiť punkcie. Preferované oblasti sú pokožka hlavy, tesne pod spánkami a vnútri úst, okolo hornej pery. Rezy sú mikroskopické a nie sú zošité, takže endoskopický lifting strednej časti tváre nevyžaduje dlhodobú rekonvalescenciu. Prvé výsledky operácie sú viditeľné ihneď po prepustení, ale výrazný efekt sa dostaví po šiestich mesiacoch.

Tento typ plastickej chirurgie je určený na korekciu tvaru očí, odstránenie „vreciek“ a trhacích drážok. Tento endoskopický lifting tváre je možné vykonať aj v lokálnej anestézii. Zákrok je minimálne invazívny a vyznačuje sa nízkou traumatizáciou mäkkých tkanív a kože takmer bez straty krvi. Príslušný endoskopický facelift sa vykonáva mikrorezmi pozdĺž línie dolného viečka v oblasti záhybov.

V porovnaní s klasickou blefaroplastikou a inými variantmi chirurgických zákrokov v oblasti očí má táto operácia mnoho výhod:

• trvanie manipulácie je asi 70 minút;
• minimálne riziká následných komplikácií;
• tkaniny sa neposúvajú na okraj (chrámy), čo zabezpečuje najprirodzenejší vzhľad;
• dlhodobý výsledok, až 8 rokov;
• Efekt „okrúhlych očí“ je odstránený a jeho pôvodný strih je obnovený.

Vo veku 35-50 rokov sú viditeľné gravitačné zmeny na lícach, krku a brade:

• ovisnuté kútiky pier a tukový vankúšik lícnych kostí;
• nejasné obrysy dolnej čeľuste;
• oholený;
• nasolabiálne vrásky;
• dvojitá brada;
• uvoľnenosť, ochabnutá koža.

Profesionálne endoskopické zdvíhanie pomôže zbaviť sa všetkých uvedených defektov v jedinom sedení. Na vykonanie operácie budú potrebné dlhšie rezy až do 3 cm.Vyrábajú sa aj na nenápadných miestach, zaručujú vynikajúce estetické výsledky. Zákrok sa často kombinuje s ďalšími chirurgickými zákrokmi – liposukciou, platyzmoplastikou a korekciou dekoltu.

Táto oblasť sa považuje za najproblematickejšiu, najmä u žien, ktoré majú tenkú pokožku, ktorá je náchylnejšia na zmeny súvisiace s vekom. V takýchto prípadoch odborníci odporúčajú endoskopiu. Táto technika zahŕňa nielen napnutie a prerozdelenie tkaniva, ale aj vyrezanie nepotrebných štruktúr a ich spoľahlivú fixáciu na nových miestach.

Opísaný endoskopický facelift sa vykonáva rezmi v 3 bodoch:

• za ušami;
• na okraji rastu vlasov na hornej časti krku;
• pod bradou.

Práca si vyžaduje vysoko kvalifikovaného plastického chirurga a dôkladnú znalosť ľudskej anatómie, pretože pri zdvíhaní je potrebné vylúčiť vplyv na nervové zhluky. Prezentovaná operácia je sprevádzaná stehmi s vstrebateľnými niťami a zahŕňa dlhšie obdobie zotavenia pod dohľadom lekárov.

Rehabilitácia po endoskopickom liftingu tváre

Podobne ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku je príslušná manipulácia sprevádzaná opuchom, výskytom rozsiahlych hematómov a nepríjemnými, niekedy bolestivými pocitmi. Facelifting endoskopickou metódou je málo traumatický, takže uvedené symptómy rýchlo vymiznú, najmä ak je zotavenie organizované správne a v súlade s odporúčaniami lekára.

Bezprostredne po operácii sa na ošetrované miesta aplikuje tlakový fixačný obväz, ktorý by sa mal nosiť minimálne 3-5 dní. Po 7-10 dňoch sa stehy odstránia, ak boli aplikované. Opuch, bolesť a hematómy zmiznú samy po 1-2 týždňoch. V dňoch 13-15 sa pacient môže bezpečne vrátiť k svojej pracovnej činnosti a štandardnému režimu.

Rehabilitácia po endoskopickom facelifte zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

1. Spite na vysokom vankúši asi 3 týždne.
2. Vyhnite sa namáhavej fyzickej aktivite.
3. Obmedzte alebo vylúčte fajčenie, príjem alkoholu, lieky a doplnky stravy.
4. Na opuchy a modriny prikladajte studené obklady alebo ľad.
5. Nechoďte do solária a opaľujte sa na pláži.
6. Vyhnite sa intímnemu kontaktu po dobu 3-4 týždňov.
7. Nenavštevujte sauny, kúpele a parné miestnosti, neberte horúce kúpele.
8. Používajte špeciálnu liečivú kozmetiku.
9. Choďte na fyzioterapeutické procedúry - lymfodrenáž s mikroprúdmi, hardvérová masáž a iné (voliteľné).
10. Neaplikujte kozmetické masky, peelingy ani peelingové zmesi.

6392 0

História a indikácie na operáciu

Teraz sa zistilo, že očné viečka, obočie a čelo by sa mali posudzovať ako celok a mal by sa zostaviť plán liečby s prihliadnutím na celý rad kozmetických problémov. Základom pre vykonávanie operácií v tejto skupine sú:
1) výrazné mimické vrásky na čele a mostíku nosa;
2) ptóza obočia s dobre definovanými „vranovými nohami“ a zmenšením vzdialenosti medzi obočím a hornými viečkami;
3) výraznejšie zmeny súvisiace s vekom v hornej časti tváre (v porovnaní so spodnou).

Najčastejšie sa indikácie na izolované napínanie kože čela vyskytujú v relatívne mladom veku u pacientov, ktorých individuálnou charakteristikou je vývoj procesov ochabnutia tkaniva od hornej tretiny tváre. Vo veku 40-45 rokov a neskôr spravidla existujú dôvody na zdvíhanie tvárového tkaniva na všetkých úrovniach.

Posun obočia nahor a napnutie pokožky na spánkoch vedie k narovnaniu tkanív horného viečka, vyhladeniu vrások a zlepšeniu kontúr očnej štrbiny. Pochopenie tohto sa stalo základom pre vykonávanie konvenčného frontotemporálneho zdvihu. Jeho výsledky však neboli celkom uspokojivé, a to ako z hľadiska rozsahu zmien vykonaných operatérom, tak z hľadiska dĺžky ich udržiavania.

Výrazné zlepšenie výsledkov omladzovacích operácií na hornej polovici tváre nastalo so začiatkom používania subperiostálnej techniky, ktorú navrhol P. Tessicr v roku 1979.

Tento zásah spočíval v zdvihnutí komplexu mäkkých tkanív a periostu tkanív periorbitálnej, zygomatickej a maxilárnej oblasti tváre smerom nahor subperiostálnym oddelením tkanív v týchto oblastiach raspátorom a ich fixáciou v repozičnej polohe trvalými stehmi.

Nie vždy sa však dosiahlo výrazné zlepšenie polohy tkanív v dôsledku rigidity periostu posunutého smerom nahor.

V roku 1991 R. De La Plaza navrhol vykonať jednostupňový lifting tkaniva čela, temporálnej oblasti a strednej tretiny tváre s ich rozdelením medzi PIPJ a periosteum. Táto vysoko efektívna operácia sa nazýva supraperiosteálny lifting horných dvoch tretín tváre alebo frontotemporálny periorbitálny lifting PMJ.

Lifting pokožky na čele (klasická verzia)

Tento zákrok v izolovanej verzii sa odporúča predovšetkým u mladších pacientov so zmenami súvisiacimi s vekom najmä v hornej časti tváre. Pri závažnejšej ptóze tkaniva možno uprednostniť rozsiahlejšie zásahy.

Technika prevádzky. Koronárny prístup sa plánuje vo vzdialenosti približne 5-7 cm za líniou vlasov. Nikdy to nie je priamka spájajúca časové oblasti (obr. 35.4.1, a, b).

Ryža. 35.4.1. Možnosti plánovania koronárneho prístupu pre zdvih čela.
A. b - typický prístup; c, d — umiestnenie centrálnej časti prístupu pozdĺž vlasovej línie.

U pacientov s veľmi krátkym strihom vlasov je rez vedený vo forme kľukatej čiary s disekciou kože v priečnom smere rastu vlasov (obr. 35.4.2, a). V pooperačnom období vlasové stonky prepichnú líniu jazvy, čím sa dosiahne jej maximálne maskovanie (obr. 35.4.2, b).

Ryža. 35.4.2. Rovina disekcie kože v pokožke hlavy (vysvetlenie v texte).

Ak je výška čela významná, stredná časť kožného rezu sa posunie k prednej vlasovej línii (obr. 35.4.1, c, d). V tomto prípade je možné na čo najväčšie skrytie pooperačnej jazvy použiť nasledujúce chirurgické techniky:
1) kožný rez prebieha pozdĺž prednej línie vlasov, sleduje jej krivky a má tvar nepravidelnej prerušovanej línie;
2) rana v tejto oblasti je uzavretá vo vrstvách nasledujúcimi typmi stehov:
a) hlboké kožné stehy na aponeuróze - PDS č. 3/0 (uzlové alebo kontinuálne);
b) intermediárne intradermálne zodpovedajúce stehy s vikrylom č. 4/0 (prerušované alebo kontinuálne);
c) mikromatchingové kontinuálne dekové šitie na koži etylénom č. 6/0, ktoré sa odstráni najneskôr do 5. dňa.

Kožný rez je vedený priesečníkom predĺženia šľachy lebky (galea aponeurotica) a v časových oblastiach - do hlbokej temporálnej fascie. Koronárna chlopňa je vytvorená na úrovni vrstvy voľného tkaniva oddeľujúcej periost od tkaniva, ktoré sa zdvíha.

Oddelenie sa vykonáva skalpelom na úroveň hrebeňov obočia. Ďalej, v oblasti mosta nosa, mosta nosa a supraorbitálnych neurovaskulárnych zväzkov, sú tkanivá presne oddelené nožnicami, aby sa identifikovali nervy a svaly, ktoré zvlňujú obočie. Tie vo väčšine prípadov podliehajú resekcii (pozri obr. 35.3.26).

Malo by sa vziať do úvahy, že odstránenie veľkej plochy svalov môže viesť k vytvoreniu viditeľného defektu obrysového tkaniva. To je dôvod, prečo by sa svaly mali odstraňovať len pri ich vzniku na kosti. Resekcia hrdých svalov sa vykonáva ešte menej často. Odstraňuje sa (koaguluje) na úrovni mosta nosa na krátku vzdialenosť.

Nadmerná svalová resekcia vedie aj k tvorbe kožných priehlbín, ktoré sa kozmeticky ťažko upravujú.

Ako je známe, prítomnosť hlbokých horizontálnych vrások v centrálnej časti čela je spôsobená prácou predných svalov, ktorých odstránenie počas tejto operácie umožňuje dosiahnuť dobrý kozmetický efekt. Nie všetci pacienti sú však spokojní so znížením aktívneho výrazu tváre na čele. Práve táto okolnosť v mnohých prípadoch bráni chirurgovi v túžbe dosiahnuť hladké a „čisté“ čelo. Ak je potreba tohto postupu nepochybná, potom sa resekcia predných svalov vykoná nasledovne.

Na vnútornom povrchu koronárnej chlopne je vyznačená jedna centrálna a dve bočné oblasti svalovej excízie tak, že predná excízna zóna nedosahuje horný okraj očnice o 1,5 cm a v bočných oblastiach čela zostávajú dve neporušené zvislé pruhy tkaniva obsahujúce nadočnicové cievne cievy.nervové zväzky. Výška resekovaných plôch spravidla nepresahuje 3 cm.Odstránenie svalu sa vykonáva skalpelom alebo elektrickým nožom až po podkožné tukové tkanivo (pozri obr. 35.3.26).

Ako alternatívu k priamej svalovej resekcii možno použiť metódu pretínania ich vlákien na niekoľkých úrovniach. Táto možnosť vám však neumožňuje úplne narovnať záhyby a vrásky v oblasti čela. Navyše sa zachováva kontraktilita niektorých svalových partií, čo môže viesť k asymetrickému vráskaniu čela.

Po definitívnom zastavení krvácania sa rana premyje antiseptickými roztokmi a koronárna chlopňa sa umiestni do lôžka. Potom pomocou značkovacej svorky určte dĺžku oblasti excidovaného tkaniva na troch ťahových líniách, ktoré prebiehajú striktne pozdĺž stredovej čiary čela a smerom von na obe strany vo vzdialenosti 5-7 cm. Napätie pozdĺž stredovej čiary zaisťuje narovnanie pokožky čela nad chrbtom nosa a zdvihnutie vnútorných častí obočia a napnutie bočných častí chlopne eliminuje ptózu vonkajšieho obočia. Koronárna chlopňa sa na určených miestach fixuje pevnými stehmi s povinným zošitím aponeurotickej vrstvy (obr. 35.4.3), potom sa koža medzi fixačnými stehmi vyreže a bez napätia (!) sa okraje rany fixované tantalovými stehmi pomocou zošívačky.

Ryža. 35.4.3. Schéma aplikácie hlavných fixačných stehov na koronárnu chlopňu pri zdvíhaní kože čela.

Odvodnenie sa vykonáva pomocou aktívnych alebo pasívnych systémov. Na konci operácie sa aplikuje tlakový obväz na celú plochu čela. Spony sa odstránia po 8-10 dňoch a fixačné stehy sa odstránia 3 týždne po operácii. Keď sa na aponeurózu aplikujú hlboké stehy, toto obdobie sa môže skrátiť na 2 týždne.

Supraperiosteálny lifting tkaniva horných dvoch tretín tváre

Lifting supraperiosteálneho tkaniva horných dvoch tretín tváre zahŕňa napnutie pokožky čela, obočia, ako aj časovej a zygomatickej oblasti. Obsah operácie je odôvodnený nasledujúcimi teoretickými zásadami:

1) separácia tkaniva subperiostálnou technikou je sprevádzaná významnou traumou periostu a môže viesť k rozvoju atrofie kostného tkaniva;

2) periosteum je neelastické a pri napnutí sa pohybuje na relatívne malú vzdialenosť; PMFC je menej pevne fixovaný na perioste ako perioste na kosť;

3) s utiahnutím subperiostálneho tkaniva sa body fixácie zygomatických svalov posúvajú nahor spolu s periostom; pri dlhotrvajúcom napätí tkaniva to môže viesť k fibróze svalových vlákien a zníženiu ich kontraktility, čo môže negatívne ovplyvniť výraznosť výrazov tváre strednej časti tváre ako celku;

4) výsledný posun periostu vo vertikálnom smere spravidla nestačí na narovnanie tkanív v periorbitálnej oblasti; zlepšené výsledky možno dosiahnuť vykonaním uvoľňovacích rezov na perioste s čiastočným periostálnym zdvihnutím tkaniva, čo výrazne zvyšuje invazívnosť zákroku;

5) pri subperiostálnej technike si nevyhnutný posun svalových fixačných bodov vyžaduje imobilizáciu tkaniva aspoň na 2-3 týždne, aby sa upevnil efekt sťahovania, čo je prakticky nemožné zabezpečiť, preto kontrakcia svalov v bezprostrednom pooperačnom období nemôže viesť k nielen k strate korekcie, ale aj k zbližovaniu svalov úponových bodov oproti pôvodnému stavu;

6) vekom podmienené posunutie komplexu mäkkých tkanív pod vplyvom gravitácie nastáva nad kostnými štruktúrami, preto spätný posun tkaniva nad periostom úspešne eliminuje hlboké záhyby na čele, efektívne zdvihne obočie, orbicularis oculi svalu s viečkami, odstraňuje muskulokutánnu ptózu vo vonkajšej časti očnice a vyrovnáva vrásky vranieho chodidla.

V súčasnosti sa supraperiosteálny lifting horných dvoch tretín tváre považuje za najúčinnejšiu operáciu proti starnutiu, ktorá sa často vykonáva v kombinácii s blefaroplastikou. Medzi jeho výhody patrí nielen účinnosť eliminácie ptózy obočia a pokožky čela, ale aj možnosť stiahnutia tkanív strednej časti tváre. V tomto prípade sa liftingový efekt prenáša do určitej miery aj na oblasť líc.

Chirurgická technika. Táto možnosť na opravu zmien tváre súvisiacich s vekom zahŕňa:
1) lifting obočia a pokožky čela;
2) odstránenie blefarochalázy (nadmerné previsnutie kože pod obočím nad horným viečkom);
3) zníženie závažnosti kožných línií glabely, vrátane excízie svalov, ktoré zvlňujú obočie a hrdé svaly;
4) redukcia priečnych vrások čela, vrátane resekcie (priesečníka) predného svalu;
5) účinok obmedzeného zdvihnutia hornej a strednej časti líca;
6) externá kaitopexia;
7) zníženie závažnosti infraorbitálnej drážky;
8) mierne nadvihnutie špičky nosa pohybom kože zadnej časti nosa nahor.

Operácia sa začína koronárnym prístupom s oddelením tkaniva nad periostom v centrálnej časti rezu a nad hlbokou temporálnou fasciou v laterálnych častiach temene a na čele (obr. 35.4.4, a).

Približne 1-2 cm smerom von a nadol od línie úponu temporálneho svalu chirurg rozdeľuje tkanivo tesne nad povrchovou vrstvou hlbokej fascie, ktorá pokrýva interaponeurotický tukový vankúš spánkovej oblasti (obr. 35.4.4, b ). Tkanivá sa oddelia čo najopatrnejšie až po úroveň predných dvoch tretín oblúka temporomygomatického oblúka, po ktorom nasleduje predný a zostupný prechod na celý povrch tela záprstnej kosti.

Ryža. 35.4.4. Schéma a úroveň odlúčenia tkaniva vo frontotemporálno-zygomatickej oblasti pri supraperiosteálnom liftingu horných dvoch tretín tváre.
1 - hlboká časová fascia; 2-povrchová temporálna fascia; 3 - dočasné tukové telo; 4 - čelná vetva tvárového nervu; 5 - zygomatický oblúk.

Ak dôjde k porušeniu úrovne separácie tkaniva, je možné na jednej strane poškodenie čelnej vetvy tvárového nervu prechádzajúceho v povrchovej temporálnej fascii a na druhej strane traumatizácia tukového tkaniva umiestneného pod povrchovou platničkou. hlbokej temporálnej fascie. Všimnite si, že prienik nástrojov chirurga pod povrchovú vrstvu hlbokej fascie a následné odlúčenie tkaniva kaudálnym smerom je pre túto fázu operácie bezpečnejšou možnosťou (vo vzťahu k frontálnej vetve lícneho nervu).

Nevyhnutná trauma tukového tkaniva s následným zjazvením tkaniva je však sprevádzaná zmenšením ich objemu a v niektorých prípadoch môže viesť k objaveniu sa nápadnej depresie nad temporomygomatickým oblúkom.

Ak sa súčasne s týmto zásahom vykoná napnutie kože tváre a krku, potom sa v časovej zóne vytvoria dve úrovne separácie tkaniva: suprafasciálna a subfasciálna. Medzi nimi je takzvaná medziľahlá fasciálna vrstva (mezotemporalis), ktorá obsahuje čelnú vetvu tvárového nervu (obr. 35.4.5).

Ryža. 35.4.5. Anatómia strednej fasciálnej vrstvy temporálnej oblasti.
1 - predná vetva tvárového nervu a povrchová temporálna artéria; 2 - stredná fasciálna vrstva; 3 - hlboká časová fascia; 4-PMFS.

Oddelenie tkaniva v hlbokej vrstve rany v temporálnej oblasti sa vykonáva k hornému okraju očnice a oblúku spánkovej kosti. Nemal by však byť predĺžený pod zadnú tretinu zygomatického temporoarchového oblúka, aby nedošlo k priamemu poškodeniu čelnej vetvy lícneho nervu. Ďalej sa tkanivá supraperiostálne odlupujú smerom k strednej časti tváre do periorbitálnej a zygomatickej zóny (obr. 35.4.6).

Ryža. 35.4.6. Hranice odlúčenia tkaniva (bodkovaná čiara) počas supraperiosteálneho zdvíhania horných dvoch tretín tváre.

Vo vzdialenosti 1 cm od vonkajšieho rohu očnice sú perforujúce cievy prechádzajúce zo spánkového svalu do PIPJ. Sú identifikované a koagulované. Ešte viac kaudálne a smerom von sa nachádza temporomygomatický neurovaskulárny zväzok, ktorý by sa mal podľa možnosti zachovať, pretože jeho priesečník vedie k zhoršeniu citlivosti kože v temporomygomatickej oblasti.

Následne môže oddeľovanie tkaniva pokračovať do maxilárnej oblasti v smere líca. Táto relatívne bezpečná separácia tkanív sa uskutočňuje nad povrchom hornej čeľuste, nad oblasťou pripojenia zygomatických svalov a ďalej v hrúbke tukového tela tváre. S prihliadnutím na umiestnenie infraorbitálneho foramenu a výstupnej zóny infraorbitálneho nervu sú tkanivá oddelené tupo pod bodom jeho projekcie.

Dôležitou a povinnou súčasťou operácie je priesečník silných vláknitých mostíkov v oblasti hornej vonkajšej časti očnice, prebiehajúcich od PIPJ po perioste (obr. 35.4.7). Až potom sa obočie stáva pohyblivým a ľahko sa pohybuje nahor.

Ryža. 35.4.7. Schéma priesečníka väzov na hornom vonkajšom okraji očnice.
Šípky označujú zónu odlúčenia horného orbitálneho fixačného bodu PIPJ.

Pri nadmerne previsnutom vonkajšom kostenom okraji očnice je možné ho resekovať pomocou rezačky. Za týmto účelom sa okostice nad vyčnievajúcou hornou vonkajšou časťou očnice zdvihne pomocou kostnej rašple a po subperiostálnej liečbe sa kosti umiestnia späť.

Rozdelením tkaniva na horný okraj očnice je chirurg schopný preniknúť cez fasciálnu priehradku, ktorá oddeľuje orbitálnu dutinu od m. orbicularis oculi. Prepážka je narezaná priamo pri kostnej hrane, čo spôsobí, že intraorbitálne tukové tkanivo vyčnieva do rany. Prebytok druhého možno ľahko odstrániť, s výnimkou oblasti umiestnenej na úrovni supraorbitálneho neurovaskulárneho zväzku. Preto sa pri hornej blefaroplastike najčastejšie otvára vnútorná tuková kapsa horného viečka.

Počas operácie sa identifikujú a odstránia svaly corrugator a procerus. V prípade potreby sú tkanivá oddelené nad chrbtom nosa a chrbtom nosa, čo umožňuje eliminovať ovisnutie kože v tejto oblasti a tým zlepšiť polohu špičky nosa.

Podľa indikácií je možné zväčšenie objemu tkaniva v zygomatickej oblasti vykonať pomocou silikónového implantátu. V tomto prípade by kaudálna hranica separácie tkaniva v zygomatickej oblasti mala zodpovedať rozmerom vrecka implantátu.

Po vytvorení chlopne a premytí rany antiseptickým roztokom sa priestor nad jarmovou kosťou odvodní pomocou aktívneho drenážneho systému a tkanivo sa zafixuje v zdvíhacej polohe. V tomto prípade by línia napätia tkaniva v strednej a hornej časti tváre mala prebiehať prevažne vo vertikálnom smere. Pohyb temporálnej časti chlopne v lebečnom smere môže byť významný a zvyčajne je 2-3 cm.

Predpokladá sa, že nadmerné napätie na chlopni môže spôsobiť dysfunkciu prednej vetvy tvárového nervu. Všimnite si, že napätie chlopne tiež vedie k posunutiu vonkajšieho očného kútika, čo v prípade potreby umožňuje dať očnej štrbine šikmejší vzhľad. V pooperačnom období tieto javy klesajú v dôsledku čiastočnej straty korekcie.

Fixačné stehy sa aplikujú nevstrebateľným šijacím materiálom (mersilén č. 2/0) v projekcii prednej vlasovej línie temporálnej oblasti (medzi vnútorným povrchom koronárnej chlopne a hlbokou temporálnou fasciou).

Spravidla postačujú 3-4 silné stehy na každej strane na úplné vyrovnanie tkanív v zygomatickej a maxilárnej oblasti.

V záverečnej fáze operácie sa prebytočná koronárna chlopňa vyreže, takže kožný steh na temene hlavy sa vytvorí bez napätia. Tantalové sponky sa aplikujú na ranu pomocou zošívačky. Prenosom napätia do hlbokých štruktúr sa na koži vytvorí tenká nebadateľná jazva, ktorá pri dozrievaní nehypertrofuje a nenaťahuje sa.

Záverečná fáza operácie má výrazné rozdiely u pacientov s relatívne vysokým čelom (v priemere viac ako 5,5 cm), keď je centrálna časť prístupu umiestnená pozdĺž prednej línie vlasov.

výsledky

Pri starostlivej technike je táto operácia bezpečná a výrazne efektívnejšia ako klasický lifting kože na čele. V skutočnosti je tento zásah frontotemporálnym zdvihom a má pomerne významný vplyv na tkanivá strednej časti tváre, pričom ich napína v lebečnom smere. Na druhej strane, po čase vplyvom gravitácie a práce tvárových svalov vždy dochádza k čiastočnej strate dosiahnutej korekcie.

Preto sa konečný výsledok operácie hodnotí po 6 mesiacoch, keď jazvy dozrejú (obr. 35.4.8). Z typických komplikácií je potrebné liečiť niekedy sa vyskytujúcu jednostrannú parézu frontálnej vetvy lícneho nervu, ktorá spravidla bez ďalšej liečby ustúpi do 10-50 dní odo dňa operácie.

Ryža. 35.4.8. Fotografie 42-ročného pacienta pred (a-c) a 6 mesiacov (d-c) po supraperiosteálnom liftingu horných dvoch tretín tváre a štvorstrannej blefaroplastike.

IN AND. Archangelsky, V.F. Kirillov

Udržať si mladú, príťažlivú a krásnu tvár je jednou z najsilnejších túžob každej ženy. Existuje široká škála metód boja proti zmenám súvisiacim s vekom.

• zdvihnutie hornej časti tváre: zdvihnutie čela a línie obočia (rez počas operácie sa urobí na pokožke hlavy);
• lifting midface: líca, záhyby okolo úst, nasolabiálne záhyby sú stiahnuté (rezy sú vedené nad hornou perou a v časovej oblasti);
• dolný lifting tváre alebo dolná tretina face lift (rez sa vedie nad bradou).

Facelift môže byť vykonaný pomocou plastickej chirurgie a tiež nechirurgických techník.

Existuje niekoľko typov chirurgických operácií:

• klasický kruhový výťah;
• endoskopické zdvíhanie;
• smas-lifting;
• bezjazvové zdvíhanie.

Klasický lifting (alebo kruhový lifting) sa vykonáva cez rez pozdĺž línie vlasov, okolo ucha a pod bradou v prirodzených záhyboch, to znamená, že rez je vedený pozdĺž obvodu tváre. Kvôli umiestneniu rezov nebudú jazvy po operácii viditeľné.

Počas tejto operácie nie je ovplyvnený svalový rám. Procedúra je zameraná na excíziu prebytočnej kože.

Účinok trvá dlho. Tento chirurgický lifting obnovuje krásny a jasný ovál tváre. Klasický kruhový lifting je možné kombinovať s operáciou omladenia viečok – blefaroplastikou.

Endoskopický facelifting je minimálne invazívna plastická operácia zameraná na omladenie tváre a korekciu oválu.

Významnou výhodou endoskopického liftingu je, že nevyžaduje veľké rezy ani rozsiahlu excíziu tkaniva.

Chirurgické zákroky sa vykonávajú pomocou špeciálneho endoskopického zariadenia. Endoskop s kamerou sa vloží do rezov a pomaly sa presunie na miesto, kde je potrebné vykonať manipuláciu. Zavádzajú sa aj chirurgické nástroje. Chirurg môže sledovať priebeh operácie na monitore.

Pri endoskopickom liftingu sa koža napne, prebytočný tuk sa odstráni a svaly sa zafixujú v novej polohe.

Koľko stojí napnutie kože endoskopickou metódou? Lifting strednej časti tváre pomocou endoskopického liftingu stojí od 14 000 rubľov, lifting hornej časti tváre stojí rovnako a lifting celej tváre stojí 150 000 rubľov.

SMAS je skratka pre povrchový muskuloaponeurotický systém. Systém SMAS je neoddeliteľnou fibromuskulárnou vrstvou, ktorá spája svaly so dermis a nachádza sa pod kožou a podkožným tukom.

Operácia umožňuje efektívne napnutie a obnovenie čŕt tváre a kontúr stratených vekom bez efektu nadmerného napínania pokožky, ako aj obnovenie čistého oválneho tvaru. Po operácii pacient zostáva a je niekoľko dní pozorovaný v nemocnici.

Koľko stojí zdvíhanie SMAS? Priemerná cena postupu je od 120 000 rubľov.

Pri liftingu bez jaziev sa robí rez v spánkovej oblasti a pred uchom, ktorý nejde za uši ako pri klasickom liftingu. Odporúča sa ľuďom vo veku 30 až 40 rokov, ktorí potrebujú mierne napnúť pokožku a mierne upraviť oválny tvar. Tento lifting je minimálne invazívny typ SMAS liftingu.

Plastická chirurgia malých jaziev je veľmi účinná a vyžaduje oveľa kratší čas na zotavenie. Zanecháva krátku a sotva viditeľnú jazvu.

Mnohé recenzie od pacientov, ktorí podstúpili operáciu, zaznamenávajú vysokú účinnosť a výrazný facelift po operácii.

Medzi nechirurgické metódy zdvíhania patria:

• Face lift pomocou nití.
• Facelift doma.
• Hardvérová kozmetológia (zdvíhanie pomocou špeciálnych kozmetologických zariadení).

Môžete si vybrať, ktorá nechirurgická metóda je najlepšia na utiahnutie pokožky analýzou mnohých recenzií pacientov a odporúčaní od kozmetológa.

Pomocou niťového liftingu môžete efektívne a bezpečne zdvihnúť a utiahnuť svoj oválny tvar bez operácie. Nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu, pravdepodobnosť komplikácií je nepravdepodobná a facelift s niťami má minimálny počet kontraindikácií.

Podstata postupu je nasledovná: kozmetológ vloží niť pod kožu do mikroskopickej punkcie pomocou ihly. Nite majú mikrozárezy, ktoré ich pomáhajú fixovať v požadovanej polohe a tým napínajú pokožku a vyhladzujú vrásky.

Face lift si môžete urobiť rýchlo a jednoducho aj doma. Zdvíhanie doma zahŕňa: masáž, masky, krémy, rôzne ľudové prostriedky, gymnastiku a cvičenia.

Masáž vo všeobecnosti pôsobí priaznivo na pokožku a má liftingový efekt, pomáha rozjasniť ovál tváre.

Aby masáže, cvičenia a ľudové prostriedky priniesli požadovaný účinok, mali by ste sa rozhodne vzdať fajčenia a alkoholických nápojov, pretože spôsobujú obrovské škody na tele a rušia všetky snahy o omladenie. Je tiež potrebné správne jesť, mať dostatok spánku a vyhýbať sa stresu.

Veľmi dôležitou nuansou je množstvo času stráveného na omladzovaní doma - čím viac, tým efektívnejší bude efekt.

Liftingové krémy zvyčajne obsahujú kolagén, kyselinu alfa-lipoovú (prírodný antioxidant pre ľudské bunky), kinetín, vitamíny a oleje. Produkty s takýmito látkami vyhladzujú vrásky, napínajú a omladzujú pokožku, robia ju pružnejšou. Pri výbere kozmetiky by ste mali venovať pozornosť aj množstvu prírodných zložiek: čím viac ich je v kréme alebo maske, tým lepšie.

Ak si pred aplikáciou liftingového krému urobíte sťahujúcu masku, môžete dosiahnuť väčšie výsledky. Maska by sa mala robiť dvakrát alebo trikrát týždenne a krém by sa mal nanášať každý deň.

Okrem masiek z obchodu si môžete vyrobiť aj domáce s použitím iba prírodných surovín. Časom overené ľudové recepty na produkty proti starnutiu budú pre pokožku vo všeobecnosti veľmi prospešné. Efektívne masky doma môžu byť vyrobené z medu, hliny (možno zakúpiť v lekárni), zemiakov, vaječného žĺtka, ovsených vločiek, kapustovej šťavy, šťavy z aloe a iných prírodných liekov. Do pripravenej masky môžete pridať kozmetické oleje: olivový, mandľový, olej z hroznových jadierok, sezamový, broskyňový, rakytníkový, avokádový, jojobový a iné.

Cvičenia a gymnastika pre tvár pomôžu dosiahnuť výrazné omladenie, ak sa budú vykonávať každý deň.

Omladenie a utiahnutie oválu doma je najpohodlnejšou a cenovo najefektívnejšou možnosťou, ktorú si môže dovoliť každý.

Hardvérová kozmetológia je veľmi populárna pre svoju účinnosť, bezbolestnosť, úplnú bezpečnosť a dlhotrvajúci účinok. Lifting kozmetologickými prístrojmi zahŕňa nasledovné procedúry: ultrazvukový lifting, mikroprúdový lifting, frakčná fototermolýza (laserový lifting).

Ultrazvukové uťahovanie sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré vytvára zaostrené ultrazvukové žiarenie.

Vysokofrekvenčné zvukové vlny generované prístrojom ovplyvňujú hlboké vrstvy pokožky, konkrétne SMAS. Vlny stláčajú a skracujú kolagénové vlákna, čím vyvolávajú proces neokolagenézy (tvorba vlastného kolagénu pokožky) a tvorbu nových elastínových vlákien. Proces neokolagenézy môže pokračovať tri alebo štyri mesiace.

Procedúra trvá tridsať až šesťdesiat minút. Výsledok je viditeľný hneď po prvom sedení. Na ultrazvukový lifting sa používa lokálna anestézia anestetickými krémami.