Liečba cervikálnej erózie rádiovými vlnami pomocou chirurgického zariadenia Surgitron rádiovými vlnami: indikácie a náklady. Liečba erózie krčka maternice pomocou rádiových vĺn

Cervikálna erózia sa považuje za najbežnejšie gynekologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje ulceróznym narušením integrity sliznice krčka maternice umiestnenej vo vagíne. Existujú vrodené, pravé a pseudoerózie (ektopia). Práve ektopia, ktorá vzniká v mieste skutočnej erózie pri nesprávnom hojení, lekári najčastejšie diagnostikujú.

Príčiny erózie môžu byť rôzne:

• infekčné a zápalové ochorenia vagíny;
• hormonálna nerovnováha;
• oslabená imunita;
• skorý nástup sexuálnej aktivity;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• poranenie krčka maternice pri pôrode, operácii a pod.

Napriek skutočnosti, že erózia krčka maternice je benígny proces, v pokročilých prípadoch vždy existuje možnosť výskytu. Nezabudnite, že táto choroba môže byť asymptomatická a ženy o jej existencii nemusia vedieť až do návštevy gynekológa. Preto lekári odporúčajú pravidelne ich navštevovať a v prípade erózie vykonávať komplexnú liečbu.

V súčasnosti sa liečba erózie krčka maternice môže vykonávať pomocou kvapalného dusíka (kryodeštrukcia), lasera (laserová koagulácia), elektrických výbojov (diatermokoagulácia), chemikálií a rádiových vĺn.

Najúčinnejšou a najmenej traumatizujúcou metódou liečby tejto choroby, ktorá je čoraz populárnejšia, je deštrukcia rádiových vĺn.

Popis spôsobu liečby erózie krčka maternice rádiovými vlnami

Hlavným prístrojom zákroku je moderný prístroj Surgitron vyrobený v USA, ktorý generuje vysokofrekvenčné rádiové vlny od 3,8 do 4 MHz, pod vplyvom ktorých dochádza k rezu a koagulácii tkaniva. Samotné zariadenie pripomína pero s kovovým hrotom (tzv. nôž rádiových vĺn) a ide o veľmi tenkú elektródu, ktorá je napojená na zdroj rádiových vĺn.

Procedúra sa zvyčajne vykonáva od 5. do 10. dňa menštruačného cyklu, pretože práve v tomto období telo produkuje veľké množstvo estrogénu, ktorý podporuje rýchle hojenie tkaniva. V prípade malej oblasti postihnutého tkaniva dôjde k úplnému zahojeniu rany na začiatku nasledujúceho menštruačného cyklu. Samotný zákrok netrvá v priemere viac ako 15 minút (v závislosti od veľkosti poškodeného tkaniva) a nevyžaduje ďalšiu hospitalizáciu.

Žena sedí na gynekologickom kresle. Pred začatím kauterizácie lekár zavedie vaginálne zrkadlo, ošetrí krčok maternice špeciálnym dezinfekčným roztokom a podá anestetikum. Až potom lekár nasmeruje rádiový vlnový nôž na poškodené tkanivá bez toho, aby sa ich dotkol.

Pod vplyvom rádiových vĺn sa poškodené bunky zahrievajú, až kým sa úplne neodparia. Dochádza tak nielen k vyrezaniu poškodených buniek, ktoré sú následne odoslané na histologický rozbor, ale aj k termickej koagulácii tkaniva: vytvorí sa tenký film, ktorý zabraňuje krvácaniu a zabezpečuje rýchle hojenie. V mieste kauterizácie sa nevytvárajú žiadne jazvy ani jazvy, čo umožňuje liečiť eróziu aj u nulipar. Rádiový vlnový nôž sa počas celého postupu nezohrieva. S jeho pomocou môže lekár robiť rezy rôznej hĺbky bez šitia. Súčasne je možné odstrániť mnoho ďalších útvarov.

Výhody a nevýhody liečby rádiovými vlnami

Liečba rádiovými vlnami je moderná a sľubná metóda liečby mnohých gynekologických ochorení vrátane erózie krčka maternice, ktorá má obrovské množstvo výhod:

• bezkontaktná metóda, všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou vysokofrekvenčných vĺn;
• úplná absencia krvi a minimálna bolesť;
• minimálna alebo úplná absencia deštrukcie podkladových intaktných tkanív;
• vyhladenie existujúcich jaziev na krčku maternice a obnovenie lokálnej imunity;
• absencia pooperačných jaziev a jaziev, čo umožňuje vykonať tento postup pre nulipárne ženy;
• antiseptický účinok rádiových vĺn, ktorý úplne eliminuje ďalšiu infekciu a umožňuje vám odmietnuť užívať špeciálne antimikrobiálne lieky;
• Na dosiahnutie požadovaného pozitívneho účinku je potrebný iba jeden postup;
• ľahká a lekárom kontrolovaná disekcia tkaniva pod vplyvom rádiových vĺn;
• možnosť súčasnej excízie patologických tkanív na rôznych miestach;
• Trvanie postupu trvá niekoľko minút;
• rýchle hojenie tkanív s úplným zachovaním štruktúry krčných svalov;
• minimálne, takmer nulové, riziká opätovného rozvoja choroby;
• možnosť získania vzoriek na histologický rozbor;
• možnosť vykonania postupu na klinike s lokálnou anestézou alebo bez nej.

Existuje podstatne menej nevýhod metódy liečby rvx a medzi ne patria:

• vysoké náklady na liečbu (cena v rôznych zdravotníckych zariadeniach sa líši v závislosti od veľkosti lézie od 3 do 10 000 rubľov, s výnimkou ceny predbežných testov a liekov potrebných v pooperačnom období);
• nepoužíva sa vo všetkých zdravotníckych zariadeniach (je to kvôli vysokým nákladom na špeciálne vybavenie).

Liečba erózie krčka maternice rádiovými vlnami je najnovšia, high-tech, bezpečná technológia na liečbu ochorenia s nízkou pravdepodobnosťou možných komplikácií a minimálnou traumou tkaniva.

Prípravná fáza

Pred začatím liečby erózie pomocou RVH je potrebné vykonať niekoľko ďalších vyšetrení:

• vyšetrenie na stoličke;
• náter na prítomnosť vírusových alebo infekčných ochorení;
• bakteriologická kultúra;
• krvný test na syfilis, HIV, hepatitídu B, C, nádorový marker SCC;
• krvný test na hCG na vylúčenie možného tehotenstva;
• biopsia (podľa indikácií lekára);
• kolposkopia.

Ak sa zistia gynekologické ochorenia, aby sa predišlo ďalším pooperačným komplikáciám, je potrebné podstúpiť úplný priebeh liečby. Taktiež pri problémoch s imunitným systémom je potrebné absolvovať komplexnú liečbu zlepšujúcu imunitu.

• sexuálna abstinencia 10 dní pred zákrokom;
• tri dni pred zákrokom užívajte jednu tabletu Ascorutinu trikrát denne.

Napriek tomu, že postup sa považuje za pomerne jednoduchý a rýchly, musíte brať svoje zdravie vážne a starostlivo dodržiavať potrebné požiadavky, aby ste dosiahli čo najlepší výsledok.

Kontraindikácie

Aby bola operácia úspešná, bez komplikácií, je potrebné vziať do úvahy všetky kontraindikácie deštrukcie krčka maternice rádiovými vlnami, medzi ktoré patria:

• tehotenstvo v ktorejkoľvek fáze;
• nízka zrážanlivosť krvi;
• cukrovka;
• prítomnosť vnútromaternicového zariadenia a kardiostimulátora;
• telesná teplota vyššia ako 37 ° C;
• duševná choroba;
• akékoľvek krvácanie z maternice;
• obdobie menštruácie;
• veľká oblasť poškodeného tkaniva umiestnená na hranici vaginálnej klenby a krčka maternice;
• onkologické ochorenia;
• zápalové ochorenia genitourinárneho systému;
• exacerbácia chronických ochorení.

Je dôležité vedieť, že počas laktácie je možné tento postup vykonať, pretože rádiové vlny žiadnym spôsobom neovplyvňujú kvalitu materského mlieka. Prítomnosť papilomavírusu v tele ženy tiež nie je kontraindikáciou.

Iba pri absencii všetkých kontraindikácií môže byť kauterizácia erózie vykonaná rádiovými vlnami.

Po zákroku ošetrujúci lekár vypracuje individuálny plán ďalšej terapie vrátane vyšetrení (prvé vyšetrenie 2 týždne po zákroku) a vyšetrení potrebných na získanie konečných výsledkov liečby. Ak má žena papilomavírus, je potrebné vykonať dodatočnú liečbu vrátane odstránenia papilómov a užívania antivírusových liekov. Ak je žena zdravá (neexistujú žiadne sexuálne prenosné infekcie), potom je potreba užívania antibiotík alebo hormonálnych liekov úplne eliminovaná. Lekári odporúčajú, aby počas prvých 4 týždňov po liečbe erózie rádiovými vlnami:

• odmietnuť akékoľvek sexuálne kontakty;
• obmedziť akúkoľvek fyzickú aktivitu (zdvíhanie ťažkých predmetov, akékoľvek športové aktivity);
• prevziať zodpovednosť za každodennú hygienu genitálií, aby sa zabránilo infekcii;
• vylúčiť návštevu sáun, bazénov, kúpeľov, plávanie v mori alebo iných vodných útvaroch, kúpanie;
• nepoužívajte tampóny (vymeňte ich za slipové vložky);
• odmietnuť sprchovanie (výplach gynekologickou striekačkou) vagíny;

Prvých pár dní (až dva týždne) po kauterizácii erózie rádiovými vlnami sú možné malé vodnaté alebo vodnaté lézie, ktoré prechádzajú samy. Môžu sa vyskytnúť aj menšie bolesti v dolnej časti brucha, ktoré si nevyžadujú ďalšiu liečbu. Doba úplného zahojenia tkaniva je približne 4 - 6 týždňov. Počas tejto doby musí byť žena sledovaná lekárom. Ak sa objaví ostrá bolesť, silný výtok alebo horúčka, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc špecialistu. Možno budete musieť užívať ďalšie lieky proti bolesti a antipyretiká (ibuprofén alebo acetaminofén).

Video: Liečba krčka maternice rádiovými vlnami

Rýchlosť a úspešnosť uzdravenia veľmi závisí od samotnej ženy, od toho, do akej miery dodržiava odporúčania lekára.

Liečba erózie krčka maternice je povinná, v žiadnom prípade by ste sa nemali uchýliť k samoliečbe. Použitie ľudových prostriedkov nielenže neodstraňuje chorobu, ale aj kvôli dlhej absencii lekárskeho zásahu môže erózia dosiahnuť väčšie veľkosti.

Je známe, že hlien produkovaný krčkom maternice obsahuje imunoglobulíny, ktoré chránia telo pred rôznymi druhmi infekcií. Tento hlien tvorí hlienovú zátku, ktorá zabraňuje prenikaniu baktérií a vírusov do dutiny maternice. Na druhej strane erózia, ktorá sa vyskytuje na krčku maternice, je zdrojom infekčných a zápalových procesov, čím negatívne ovplyvňuje antimikrobiálne vlastnosti hlienu: znižuje jeho účinnosť. Okrem toho akékoľvek pokusy o liečbu iných gynekologických zápalových ochorení nemusia priniesť žiadne výsledky.

Prítomnosť erózie krčka maternice tiež negatívne ovplyvňuje proces pôrodu: krčka maternice sa zle rozširuje a ľahko praskne. Je dosť ťažké zašiť chybný roztrhnutý krčok maternice. Neúspešne zašitý krčok maternice neplní dobre svoju ochrannú funkciu, prepúšťa baktérie do dutiny maternice a v prípade otehotnenia nedokáže udržať plod.

Preto lekári odporúčajú starať sa o svoje zdravie, nedovoliť rozvoj chorôb a včas vyhľadať pomoc. Včas odhalená a liečená erózia krčka maternice nespôsobí v budúcnosti žiadne problémy. Navyše teraz majú lekári účinnú metódu na liečbu erózie krčka maternice pomocou rádiových vĺn, ktorá umožňuje liečbu rýchlo a bez možných komplikácií. Deštrukcia krčka maternice rádiovými vlnami je vhodná aj pre nulipary, pretože vďaka rádiovým vlnám sú poškodené bunky starostlivo odstránené, po kauterizácii nevznikajú jazvy a eliminujú sa možné problémy spojené s ochorením krčka maternice v budúcom tehotenstve a pôrode.

Liečba rádiovými vlnami je jednou z nových metód liečby závažných ochorení. Jedným z nich je erózia krčka maternice. Čoraz častejšie sa vyskytuje u mladých žien a časom môže viesť k neplodnosti a dokonca k rakovine. Keďže moxovanie je účinný a bezbolestný spôsob liečby, získava si čoraz väčšiu obľubu a vzbudzuje záujem.

Cauterizácia cervikálnej erózie rádiovými vlnami: aká je zvláštnosť liečebnej metódy

Jednou z najčastejších a najnebezpečnejších gynekologických ochorení je erózia krčka maternice. V tomto prípade sa na epiteli orgánu tvoria rôzne poškodenia: rany, vredy, dutiny a iné defekty. Dôvody môžu byť veľmi odlišné. Ale hlavnými patogénmi sú sexuálne prenosné choroby a iné zápalové procesy.

Ak sa erózia lieči v pokročilom štádiu, môžu začať závažnejšie zápalové procesy. Včasná reakcia na eróziu krčka maternice a nesprávna liečba môže spôsobiť neplodnosť a dokonca rakovinu.

Cauterizácia erózie rádiovými vlnami je jednou z najnovších metód liečby krčka maternice. Jeho podstata spočíva v cielenom pôsobení vysokofrekvenčnej energie na postihnuté oblasti epitelu. Počas postupu špecialista nasmeruje lúč rádiových vĺn na eróziu. Poškodené tkanivo je vystavené veľmi vysokým teplotám. Je to kvôli tomu, že sa choré bunky začnú vyparovať.

Hlavnou výhodou tohto ošetrenia je bezbolestnosť. Dosahuje sa vďaka tomu, že kauterizácia neovplyvňuje zdravé susedné bunky. V súlade s tým sú negatívne dôsledky po operácii minimalizované.

Hlavné výhody kauterizácie erózie krčka maternice:

• Žiadna bolesť. Možné sú len mierne pocity brnenia;
• Pre tých, ktorí sa boja krvi, je to ideálna liečba. Nespôsobuje krvácanie;
• Po zákroku nezostali žiadne jazvy;
• Úplné odstránenie popálenín;
• Rýchle hojenie rán po operácii;
• Zdravé cervikálne tkanivo nie je ovplyvnené;
• Cauterizácia sterilizuje, čo eliminuje infekciu počas operácie;
• Operácia rádiových vĺn trvá iba 10-15 minút;
• Procedúra je vhodná pre ženy v akomkoľvek veku, či už rodili alebo nie;
• Minimalizuje vznik novej erózie.

Všetky tieto výhody robia z liečby rádiovými vlnami čoraz obľúbenejšiu a vyhľadávanejšiu procedúru.

Výtok po kauterizácii erózie rádiovými vlnami - normálny a patologický

Cervikálna erózia sa pozoruje u polovice spravodlivého pohlavia na celej planéte. K liečbe je potrebné pristupovať vážne a zodpovedne. Po terapii rádiovými vlnami určite dôjde k výtoku, čo naznačuje pozitívnu reakciu tela alebo patológiu.

Normálne obdobie po operácii je charakterizované:

• Transparentnosť vaginálneho výtoku;
• Malé nečistoty krvi;
• Malé množstvo výtoku.

Ak je po kauterizácii výtok tejto povahy, potom sa postup považuje za úspešný. Niekedy môže dôjsť k miernemu pocitu pálenia. Ale to je tiež norma a naznačuje úplné uzdravenie čoskoro.

Veľké množstvo krvi sa môže uvoľniť len do 24 hodín po operácii. To platí pre tých pacientov, ktorí majú dosť veľkú postihnutú oblasť. Ošetrujúci lekár vás určite upozorní na všetky dôsledky. Ak však krv na druhý deň hojne vyteká, mali by ste o tom informovať špecialistu.

V akých prípadoch sa výtok po operácii považuje za patológiu:

• Veľký výtok a krv;
• Hrubý;
• Výtok zmiešaný s hnedými a zelenými odtieňmi;
• Mať nepríjemný zápach;
• Krv vo výtoku viac ako jeden deň.

Ak máte niektorý z týchto príznakov, mali by ste to tiež okamžite oznámiť svojmu gynekológovi. V tomto prípade odborník predpíše buď liečbu liekom, alebo postup koagulácie.

Menštruácia po kauterizácii erózie krčka maternice

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, kedy začne menštruácia po operácii rádiových vĺn. Veľký význam tu má deň kauterizačného postupu. Faktom je, že najoptimálnejší čas je 5-7 dní od začiatku cyklu. V tomto čase sa silné krvácanie zastaví, ale tkanivá ešte nestratili zvýšenú schopnosť regenerácie.

Keď dôjde k kauterizácii erózie, na stenách sa tvoria mikrovredy. Nemali by ženu nijako obťažovať. V priebehu 7-10 dní sa jazvy zahoja a premenia sa na suchú kôrku – chrastu. Kôra sa začne odlupovať a je možné, že krv sa objaví v malom množstve.

Keď sa chrasta odstráni, môže sa objaviť krv. Toto obdobie môže trvať niekoľko dní. Ak sa výtok stane hojným, potom sa to bude považovať za prvú menštruáciu.

Cauterizácia erózie krčka maternice by nemala narušiť menštruačný cyklus. Dni žien sa môžu začať o niečo neskôr. Toto je bežný jav po operácii kauterizácie rádiovými vlnami. S najväčšou pravdepodobnosťou môže byť príčinou stres. Druhá tretina by mala prísť presne načas. Ak dôjde k poruche alebo krvácanie začne, ale nezastaví sa, je to signál výskytu patológie.

Ako sa erózia hojí po kauterizácii rádiovými vlnami: možné následky operácie

Aby kauterizácia erózie nespôsobila nepríjemné následky, je potrebné dodržiavať množstvo pravidiel.

Po prvé, musíte brať samotný postup vážne. V žiadnom prípade by ste nemali začať postup, ak:

• Existuje onkologické ochorenie;
• Tehotenstvo v ktorejkoľvek fáze;
• Existuje antikoncepčné zariadenie;
• Ak má pacient zlú zrážanlivosť krvi;
• infekcia;
• Zápal pohlavných orgánov;
• Pri vysokej telesnej teplote je postup tiež kontraindikovaný.

Pri absencii takýchto chorôb a zdravotných problémov obdobie po operácii prechádza rýchlo a bezbolestne. Počas hojenia môže byť číry výtok s miernou prímesou krvi. Každé 2 týždne počas prvých mesiacov by ste mali byť vyšetrený lekárom.

Rana sa hojí rýchlo a správne, ak sú dodržané nasledujúce odporúčania:

1. Prvý mesiac po operácii nemôžete byť sexuálne aktívni.
2. Prvých pár týždňov by ste nemali cvičiť ani zdvíhať činky.
3. Na mesiac sa musíte úplne vyhnúť kúpeľom, bazénom a kúpaniu v rybníkoch. To môže spôsobiť výskyt krvi vo výtoku a viesť k infekcii. Odporúča sa krátka sprcha.
4. Tampóny nie je možné použiť.
5. Osobitná pozornosť by sa mala venovať osobnej hygiene: umývajte sa čo najčastejšie, používajte slipové vložky, gél na intímnu hygienu. Akákoľvek rana sa týmto spôsobom hojí rýchlejšie. Musíte tiež starostlivo sledovať svoje zdravie. Podchladenie môže viesť ku komplikáciám. Cauterizácia erózie nemusí v tomto prípade pomôcť.

Liečba erózie krčka maternice rádiovými vlnami je zďaleka najbezpečnejšou a najúčinnejšou metódou odstraňovania patologických oblastí mäkkých tkanív bez zničenia ich štruktúry. Včasná detekcia a eliminácia nezhubných nádorov a prekanceróz lokalizovaných v krčku maternice, vagíne a vulve patrí medzi sekundárnu prevenciu vzniku malígnych onkologických procesov v ženskom tele. Rádiochirurgická liečba je zároveň najbezpečnejšou metódou boja proti rôznym patológiám krčka maternice.

Všeobecné predstavy o technikách rádiových vĺn

V gynekologickej praxi existuje niekoľko inštrumentálnych metód na odstránenie patologicky zmenených oblastí krčka maternice – diatermokoagulácia, elektrokoagulácia, laserová excízia, kryoterapia a iné. V posledných rokoch sú najpopulárnejšie metódy založené na použití nízkofrekvenčného elektrického prúdu a laserového žiarenia. Početné štúdie však preukázali existenciu významného rizika jazvových deformít mäkkých tkanív krčka maternice po takomto zásahu. Patologický výtok z genitálneho traktu a rozvoj komplikácií sú spôsobené tým, že počas zákroku dochádza k výraznému prehriatiu okolitého tkaniva. V tomto prípade možno závažnosť zranení, ktoré dostali, porovnať s popáleninami stupňa II-III.

Dnes stále viac a viac gynekológov uprednostňuje liečbu erózie krčka maternice pomocou rádiových vĺn. Excízia patologicky zmenených oblastí epitelu vykonaná touto metódou úplne eliminuje deštrukciu štruktúry mäkkých tkanív v tejto oblasti. Úplná bezpečnosť zákroku je zaručená tým, že generované rádiové signály spôsobujú lokálnu dehydratáciu bunkových elementov v patologickom ložisku bez ovplyvnenia okolitého tkaniva.

Výhody rádiochirurgickej liečebnej techniky

Liečba erózie krčka maternice rádiovými vlnami sa vykonáva pomocou niekoľkých typov zariadení, z ktorých najznámejší je prístroj Surgitron (rádiový nôž). Excízia vykonaná s jeho pomocou sa výrazne líši od mechanických, elektrokoagulačných alebo laserových účinkov na postihnuté oblasti epiteliálnej vrstvy a vyznačuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:

1. Pri použití rádiochirurgickej metódy dochádza k rezu alebo koagulácii (v závislosti od tvaru generovaných vĺn) epitelu v dôsledku okamžitého zahrievania buniek zvnútra. Tepelný efekt v tomto prípade nastáva ako výsledok odporu bunkových prvkov voči pôsobeniu vĺn.

2. Hlavnou výhodou, ktorou sa chirurgia rádiovými vlnami vyznačuje, je nedostatok kontaktu medzi bunkovými štruktúrami a elektródami zariadenia. To umožňuje eliminovať výskyt popálenín tkanív obklopujúcich patologickú oblasť, pretože počas celého postupu zostáva aktívna elektróda vysielajúca rádiový signál neustále chladná.

3. Podľa klinických charakteristík sa rana z rádiových vĺn nelíši od rezu urobeného ostrým skalpelom. Zároveň je minimalizovaný traumatický účinok rádiového noža na mäkké tkanivá, pretože medzi nimi a elektródou nie je žiadny kontakt.

4. Excízia patologických oblastí epiteliálnej vrstvy krčka maternice rádiovými vlnami sa vyznačuje minimálnou stratou krvi v porovnaní s inými liečebnými metódami. Taktiež v pooperačnom období nedochádza k patologickému výtoku z pohlavného traktu.

5. Odstránenie deformovaných oblastí epitelu pomocou rádionoža spôsobuje najmenej patologických zmien na okrajoch operačnej rany. To vám umožní skrátiť dobu hojenia 1,5-2 krát. Cauterizácia erózie krčka maternice rádiovými vlnami sa líši od elektrochirurgických a laserových metód liečby tým, že pooperačné komplikácie sa v tomto prípade vyskytujú extrémne zriedkavo. V epiteliálnej vrstve krčka maternice po terapii rádiovými vlnami nie sú prakticky žiadne jazvy. Vďaka tomu je možné túto liečebnú metódu použiť aj u nulipar.

Vlastnosti predpisovania rádiochirurgickej liečby

Vzhľadom na prítomnosť veľkého množstva výhod v porovnaní s inými chirurgickými zákrokmi metóda rádiových vĺn zaručuje efektívnejšiu liečbu rôznych ochorení krčka maternice, vagíny a vulvy.

Indikácie pre rádiochirurgickú liečbu

Dnes sa tento spôsob vykonávania operácií v gynekologickej praxi stal univerzálnym a používa sa v nasledujúcich klinických prípadoch:

Erózia epiteliálnej vrstvy, pravá aj ektopická;
. ektropium;
. tvorba jazvových deformít na krčku maternice po komplikovanom pôrode;
. potvrdená endometrióza alebo leukoplakia;
. cervikálna neoplázia;
. odstránenie benígnych novotvarov (papilómy, kondylómy) vagíny, vulvy, perineálnej oblasti;
. polypy krčka maternice a vaginálne cysty;
. odstránenie nevi lokalizovaných v oblasti genitálií;
. nutnosť odberu vzorky biologického materiálu na následné histologické vyšetrenie;
. disekcia synechií (fúzia pyskov ohanbia).

Pretože sa pri použití rádiového noža pozoruje okamžitá koagulácia povrchu rany, odstránenie deformovanej oblasti epiteliálnej vrstvy prebieha 1,5-krát rýchlejšie (v porovnaní s inými chirurgickými technikami). Taktiež sa výrazne skráti doba zotavenia pacienta po tomto liečebnom postupe.

Napriek tomu, že terapia rádiovými vlnami prakticky nespôsobuje rozvoj komplikácií u pacienta, existujú určité situácie, v ktorých je takýto zásah zakázaný:

Prítomnosť akútneho obdobia vývoja zápalového procesu v reprodukčnom systéme;
. identifikácia vysoko infekčných infekcií u pacienta, ktoré sa prenášajú prostredníctvom nechránených sexuálnych kontaktov;
. patologický výtok z genitálneho traktu, zmeny v klinickom nátere (3-4 stupeň čistoty);
. prítomnosť akútnych infekčných ochorení postihujúcich iné orgány a systémy v tele pacienta, napríklad chrípka;
. neprimerané zvýšenie telesnej teploty ženy;
. krvavý výtok z pohlavného traktu rôzneho stupňa intenzity bližšie neurčeného pôvodu;
. menštruačné krvácanie;
. pacient má akékoľvek patológie vnútorných orgánov a systémov, ktoré sú v štádiu dekompenzácie;
. podozrenie, že žena vyvíja malígne onkologické procesy v reprodukčnom systéme;
. obdobie tehotenstva a dojčenia.

Okrem kategorických kontraindikácií pre operáciu rádiovými vlnami existujú klinické situácie, v ktorých sa táto metóda liečby u žien používa s mimoriadnou opatrnosťou:

A) pacient má kardiostimulátor - rádiochirurgická terapia sa v tomto prípade vykonáva až po predbežnom schválení jej prípustnosti u kardiochirurga;

B) prítomnosť akýchkoľvek zariadení pripojených k pacientovi, napríklad načúvacieho prístroja - počas operácie musia byť takéto zdravotnícke zariadenia vypnuté, aby sa zabránilo negatívnemu vplyvu rádiových vĺn na ne;

C) užívanie určitých liekov pacientom (antikoagulanciá, nesteroidné protizápalové lieky) - riziko krvácania počas operácie sa v tomto prípade výrazne zvyšuje;

D) starší vek pacienta, žena má v anamnéze diabetes mellitus - v tomto prípade sa obdobie zotavenia niekoľkokrát predlžuje;

E) rádiochirurgia sa vykonáva najskôr 3 mesiace po akejkoľvek lekárskej manipulácii na krčku maternice.

V týchto situáciách je gynekológ počas operácie mimoriadne opatrný a má zvýšenú kontrolu nad procesmi hojenia pooperačnej rany pacientky.

Technológia rádiochirurgickej liečby

Aby sa predišlo negatívnym následkom počas rehabilitačného obdobia po operácii rádiových vĺn, je potrebné vykonať určitú prípravu pre pacienta.

Potrebné diagnostické opatrenia

Liečba benígnych ochorení krčka maternice metódou rádiových vĺn sa vykonáva až po podrobnom vyšetrení pacienta:

1. Vyšetrenie vonkajších genitálií.
2. Vizuálne vyšetrenie krčka maternice v zrkadlách.
3. Bimanuálne (obojručné) vyšetrenie vnútorných orgánov zadku.
4. Klinické vyšetrenie krvi a moču.
5. Špecifické krvné testy (detekcia protilátok proti treponémovým a kardiolipínovým antigénom, AIDS, hepatitíde A a C).
6. Kolposkopické vyšetrenie krčka maternice – prehľad a rozšírené.
7. Cytologické vyšetrenie náterov.
8. Ultrazvuk panvových orgánov.

V niektorých prípadoch môže gynekológ predpísať ďalšie laboratórne testy na vylúčenie pohlavne prenosných chorôb. Ak sú takéto infekcie u pacienta diagnostikované, liečba benígnych patológií krčka maternice rádiovými vlnami sa vykonáva až po vykonaní špecifickej terapie vysoko infekčných patológií.

Metodika spracovania erózie rádiovými vlnami

Na základe dlhoročných praktických skúseností gynekológovia zistili, že rádiochirurgická terapia sa musí vykonávať s prihliadnutím na fázu menštruačného cyklu. Aby sa u pacientky zabránilo vzniku komplikácií, ako je endometrióza, chirurgický zákrok na krčku maternice by sa mal vykonať 5. až 10. deň.

Objem a typ lekárskej intervencie sa určuje individuálne v závislosti od závažnosti patologických zmien v epiteliálnej vrstve, ako aj od lokalizácie oblastí deformácie. Pri chirurgickom odstránení erózie krčka maternice sa gynekológ riadi nasledujúcim algoritmom akcií:

1. Lokálna anestézia miesta chirurgického zákroku roztokmi novokaínu alebo lidokaínu. Na tento účel môžete použiť rakúsky gélovitý liek Katijel, ktorý sa pacientke podáva endocervikálne alebo endovaginálne 5-10 minút pred operačným výkonom.

2. Zapnite zariadenie, ktoré generuje rádiové vlny a zohrejte ho na 15-20 sekúnd.

Liečba erózie krčka maternice rádiovými vlnami je jednou z najúčinnejších metód, pretože táto metóda ovplyvnenia erózie nemá žiadne vedľajšie účinky a nevyžaduje opakovaný priebeh.

Všeobecné charakteristiky erózie krčka maternice

Cervikálna erózia je bežnou chorobou ženského reprodukčného systému. Podľa štatistík je tento typ ochorenia diagnostikovaný takmer u polovice žien v reprodukčnom veku. Svojím charakterom je toto ochorenie útvarom na krčku maternice, ktorý je nezhubného charakteru. Erozia sa prejavuje vo forme defektu na sliznici. Vonkajšie sa povrch ohniska erózie podobá zapálenej rane na povrchu epitelu a vyzerá ako červenkastá škvrna. Dôvody jeho výskytu môžu byť veľmi rôznorodé. Najbežnejšie príčiny ochorenia sú nasledovné:

• prítomnosť zápalových procesov v ženskom genitourinárnom systéme;
• zápalové ochorenia, pohlavne prenosné choroby;
• mechanické poškodenie krčka maternice;
• ťažký pôrod.

Ochorenie je najčastejšie asymptomatické, no v niektorých prípadoch sa môže objaviť mierne krvácanie. Okrem toho, ako choroba postupuje, žena pociťuje bolesť počas pohlavného styku. Choroba si vyžaduje okamžitú liečbu, pretože zväčšenie oblasti poškodenia sliznice môže viesť k vzniku závažnejších ochorení vrátane rozvoja rakoviny krčka maternice. Existuje niekoľko metód liečby tejto choroby, hlavnými metódami expozície sú liečba:

• rádiové vlny;
• tekutý dusík;
• elektrina;
• laser;
• medicínsky.

Najbežnejšou metódou, ako sa zbaviť choroby, je liečba rádiovými vlnami.

Cervikálna erózia - príznaky a príčiny

Gynekologické infekcie a mechanické poškodenie vyvolávajú vývoj ochorenia. Infekcie genitálneho traktu a poranenia spôsobujú podráždenie sliznice a deštrukciu tkanivovej vrstvy epitelu. Progresiu ochorenia môže vyvolať skorý sexuálny život a jeho nekontrolovateľnosť a neusporiadanosť, poruchy menštruačného cyklu, keď sa vyskytnú problémy s hormonálnym pozadím tela.

Hlavné príznaky choroby sú nasledovné:

• svrbenie, nepríjemný zápach a vaginálny výtok;
• bolesť a výskyt krvných náterov počas pohlavného styku;
• výskyt bolesti v bedrovej oblasti;
• výskyt genitálnych bradavíc na vonkajších genitáliách ženy.

Rozvíjajúce sa ochorenie nezasahuje do počatia a nosenia zdravého dieťaťa, avšak infekcie, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, môžu vyvolať vývoj ženskej neplodnosti. Najsmutnejším dôsledkom progresie erózie je vysoká pravdepodobnosť výskytu a progresie rakoviny krčka maternice.

Príprava na ošetrenie erózie

Pred liečbou cervikálnej erózie rádiovými vlnami je potrebné vyšetriť telo pacienta a vykonať niekoľko testov. Lekár, ktorý pri vyšetrení sliznice identifikoval oblasť, ktorej dotyk vyvoláva krvácanie, pred stanovením diagnózy vykoná vyšetrenie pomocou kolposkopu.

Pred liečbou je potrebné určiť príčinu ochorenia v tele ženy. Na tento účel sa zo sliznice ženskej vagíny vytvorí náter, ktorý umožňuje určiť kvantitatívne zloženie prospešnej a patogénnej mikroflóry; okrem toho sa vykonávajú škrabacie a špeciálne testy na identifikáciu prítomnosti alebo neprítomnosti pohlavne prenosných chorôb. infekcie v tele ženy, ktoré prispievajú k rozvoju erózie krčka maternice. Ak sa potvrdí prítomnosť erózie, dodatočne sa vykonajú cytologické štúdie a biopsia, ktoré sú potrebné na vylúčenie prítomnosti rakoviny krčka maternice u pacienta. Liečba erózie sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi:

• liečivo;
• chirurgicky.

Komplexné formy ochorenia nemožno liečiť liekmi. Ak štúdia ukazuje, že zameranie ochorenia má oblasti dysplázie, signalizujúce vysokú pravdepodobnosť vzniku rakoviny, potom sa na liečbu používa cervikálna chirurgia. V takýchto prípadoch odporúča ošetrujúci lekár. Najbežnejšou metódou nemedikamentóznej liečby je terapia rádiovými vlnami.

Použitie terapie rádiovými vlnami pri liečbe chorôb

Deštrukcia rádiovými vlnami je najšetrnejšou metódou liečby ochorenia. Metóda nie je zameraná na excíziu oblasti s vyvíjajúcimi sa patologickými bunkami, ale na ich odparenie pôsobením rádiových vĺn. Excízia krčka maternice sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré vyžaruje vysokofrekvenčné vlny. Stretnutie takejto vlny s tkanivom vedie k uvoľneniu veľkého množstva tepelnej energie, v dôsledku čoho dochádza k vyparovaniu tých buniek, ktoré sú ovplyvnené vlnovým žiarením.Po aplikácii tohto typu expozície na patologickú oblasť ​​slizničné tkanivo v pooperačnom období spravidla prakticky nemá žiadne vedľajšie účinky, ako je nadmerný výtok, bolesť alebo nepríjemný zápach.

V dôsledku postupu sa zvyčajne nevyskytujú žiadne vedľajšie účinky, ktoré charakterizujú klasickú metódu chirurgickej intervencie pri liečbe ochorenia.

Výhody a kontraindikácie použitia metódy rádiovej vlny

Nepochybnou výhodou techniky je jej jednorazové použitie. Okrem toho existuje množstvo výhod, ktoré prispievajú k širšiemu prijatiu tejto metódy pri liečbe erózie krčka maternice. Tieto výhody sú:

• minimálne riziko zjazveného tkaniva, čo umožňuje použitie tejto techniky u žien, ktoré nikdy nerodili;
• po zákroku sa na mieste expozície vytvorí ochranný film, ktorý zabraňuje prenikaniu patogénnych mikroorganizmov do oblasti vplyvu;
• absencia bolesti a silného výtoku po liečbe.

Okrem týchto výhod použitie operácie rádiovými vlnami umožňuje minimalizovať dobu pooperačnej rehabilitácie pacienta a počas výkonu zabrániť poškodeniu okolitých zdravých buniek sliznice. Pri použití tejto metódy na liečbu je potrebné vziať do úvahy niektoré kontraindikácie.

Hlavné kontraindikácie pre použitie tejto techniky sú nasledujúce:

• obdobie nosenia dieťaťa;
• obdobie menštruácie;
• prítomnosť akútnych zápalových procesov;
• prítomnosť chorôb, ako je cukrovka;
• prítomnosť chorôb systému zrážania krvi;
• prítomnosť kardiostimulátora.

Tento postup sa môže vykonávať počas laktácie, pretože použité žiarenie neovplyvňuje proces syntézy mlieka.

Dôsledky použitia vysokofrekvenčného vlnového žiarenia

Dôsledky použitia metódy sú minimálne. V priebehu niekoľkých dní sa môže objaviť slabý výtok hlienovitého alebo krvavého vzhľadu, po zákroku sú možné aj mierne kŕče v podbrušku alebo hrádzi. Tieto javy nevyžadujú liečbu a zmiznú dostatočne rýchlo. K úplnému zahojeniu povrchu rany dôjde v priebehu jedného až dvoch mesiacov. Počas tohto obdobia by ste sa mali vyhýbať pohlavnému styku, používaniu tampónov počas menštruácie, návšteve kúpeľov a sauny, kúpaniu v bazénoch a prírodných vodných plochách.

Neodporúča sa sprchovať, mali by ste sa vyhýbať intenzívnemu športu a vyhýbať sa ťažkej fyzickej námahe. Počas obdobia zotavenia by ste nemali užívať aspirín alebo lieky, ktoré obsahujú túto látku.Liečba erózie s vysokofrekvenčným vlnovým rádiovým žiarením je vysoko účinná a rýchlo prechádza, bez toho, aby spôsobovala negatívne následky v tele alebo spôsobovala vedľajšie účinky. Jedinou významnou nevýhodou tejto liečebnej metódy sú relatívne vysoké náklady na liečebnú procedúru.

Článok sa bude zaoberať inovatívnou metódou kauterizácie erózie - koaguláciou rádiovými vlnami krčka maternice, charakteristikami a charakteristikami metódy liečby erózie, dysplázie a prekanceróznych zmien krčka maternice. V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako sa správne pripraviť na rádiokoaguláciu a odporúčania lekára v pooperačnom období.

Aké spôsoby liečby erózie krčka maternice existujú?

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť eróziu krčka maternice:

• kauterizácia krčka maternice laserom;
• kryodeštrukcia erózie (odstránenie patologického zamerania pomocou kvapalného dusíka);
• rádiokoagulácia (liečba erózie pomocou rádiových vĺn).

Hlavnou metódou je laserová koagulácia krčka maternice, ale táto metóda je dosť bolestivá a obdobie zotavenia je tiež dlhé.

Kauterizácia tekutým dusíkom sa považuje za šetrnú metódu, navyše je prakticky bezbolestná.

Vplyv na eróziu môže byť vykonaný rôznymi spôsobmi, ale najbežnejším a bezbolestným z nich je metóda rádiovej vlny koagulácie krčka maternice. Povieme si o tom nižšie.

Akákoľvek chemická kauterizácia slizníc je plná vážnych komplikácií a rozsiahlych jaziev. Preto na liečbu erózie, leukoplakie a ektopie krčka maternice lekári používajú jemné, bezpečné a najefektívnejšie metódy.

Cauterizácia erózie rádiovými vlnami: hlavné charakteristiky metódy

Koagulácia krčka maternice rádiovými vlnami je inovatívny a bezpečný typ operácie rádiovými vlnami, ktorá úplne bezbolestne postihuje sliznicový povrch orgánu, bez toho, aby spôsobovala poškodenie okolitých tkanív a nevyvolávala krvácanie pred alebo po zákroku. Práve preto je s jeho pomocou možné dosiahnuť najlepšie výsledky a vyhnúť sa vedľajším účinkom a rôznym komplikáciám.

Nôž nielen prereže povrch cervikálneho epitelu, ale ho aj okamžite koaguluje, dezinfikuje ošetrené cievy a zabraňuje krvácaniu. Po zákroku už v krátkom čase dochádza k čiastočnej a následne k úplnej obnove krčka maternice, netvoria sa jazvy a nedochádza ani k deformácii stien maternice. A tiež použitie metódy je vysoko účinné pri liečbe erózie vyplývajúcej z chorôb, ako je kvapavka, chlamýdie, stafylokok a chronická kandida.

Indikácie pre použitie koagulácie rádiových vĺn

• Získaná a vrodená erózia.
• Erózia v dôsledku chronického zápalu spôsobeného rôznymi sexuálne prenosnými chorobami alebo hubami.
• Cervikálna dysplázia.
• Kontraindikácie použitia metódy koagulácie rádiových vĺn.

• Pri akomkoľvek krvácaní, ako aj priamo počas menštruácie. To môže výrazne skomplikovať proces hojenia a môže viesť k infekcii.
• V prítomnosti akéhokoľvek zápalového procesu sliznice orgánu, chorôb prídavných látok, maternice
• Cervikálna koagulácia je indikovaná pri cervikálnej ektopii.
• Rádiová vlna koagulácie krčka maternice je zakázaná v prípade akútnej infekcie a zníženej imunity pri ochoreniach, ako sú: atypický zápal pľúc, chrípka, sinusitída, akékoľvek zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte, horúčka.
• Počas súčasného tehotenstva.
• Pacienti trpiaci cukrovkou.
• Na duševné poruchy, schizofréniu, záchvaty.
• Keď pacient používa špirálový kardiostimulátor.
• Po operácii štítnej žľazy.
• Počas laktácie.

Výhody koagulácie krčka maternice pomocou rádiových vĺn

• Deštrukcia erózie krčka maternice rádiovými vlnami má nasledujúce výhody:
• Vysoká rýchlosť postupu. Celý proces trvá 15 minút.
• Presný dopad na postihnutý povrch, ako aj úplná bezpečnosť pre blízke oblasti sliznice.
• Liečba erózie rádiovými vlnami zaručuje vysoký stupeň účinnosti liečby a žiadne recidívy.
• Na krčku maternice nie sú žiadne jazvy, táto metóda je vhodná pre ženy, ktoré nerodili a dospievajúce dievčatá.
• Kombinácia postupu s histologickou analýzou, ktorá umožňuje včas identifikovať skryté ochorenia dutiny maternice a vykonávať ich liečbu.
• Nevyžaduje dodatočné spracovanie povrchu rezu epitelu.
• Nemení tvar maternice.

Nevýhody metódy

Hlavnou a pravdepodobne jedinou nevýhodou metódy liečby erózie rádiovými vlnami je jej cena. Výrazne prevyšuje ostatné existujúce metódy.

Terapia rádiovými vlnami: ako sa správne pripraviť na operáciu

Postup na elimináciu erózie sa vykonáva pri stanovení diagnózy gynekológom, ako aj v prítomnosti záveru biopsie, ak bola takáto analýza prítomná. Na začatie liečby erózie by mal pacient podstúpiť lekárske vyšetrenie pozostávajúce z nasledujúcich testov:

• Flóra náter;
• PCR testy na infekcie;
• Bakteriologické kultúry vaginálnej mikroflóry; cytológia; analýza na syfilis, HIV, hepatitídu B a C;
• Krvné testy na nádorové markery; biopsia; kolposkopia;
• Ak je vaša imunita nízka, je dôležité poradiť sa so svojím lekárom, aby ste ju čo najrýchlejšie obnovili.

Ako postup funguje?

Liečba erózie rádiovými vlnami sa zvyčajne vykonáva počas prvých dní po ukončení menštruačného cyklu. Vďaka tomu bude proces obnovy prebiehať oveľa rýchlejšie a zníži sa aj riziko nákazy rôznymi infekciami. Excízia rádiovými vlnami prebieha na bežnom gynekologickom kresle a celkovo trvá približne 10 minút.

Pred začatím koagulácie krčka maternice rádiovými vlnami sa oblasť chirurgického zákroku dôkladne ošetrí špeciálnym roztokom, aby sa zabránilo infekcii. Toto je čiastočne anestetické riešenie a môže spôsobiť čiastočné znecitlivenie na hornom povrchu tkaniva.

Na konci procedúry môže žena pociťovať bolesť v podbrušku, pocity sú svojou povahou veľmi podobné bolestiam počas menštruácie. Ak má pacient obzvlášť vysokú úroveň citlivosti, liečba rádiovými vlnami sa môže vykonať pomocou lokálnej anestézie. Konečný proces hojenia nastáva mesiac po zákroku, ale aj po 10 dňoch vymizne výtok z krčka maternice, ktorý sa spravidla objaví ihneď po ukončení operácie.

Odporúčania lekára po koagulácii rádiovými vlnami

Po vystavení rádiovým vlnám lekári zvyčajne zakazujú:

• Pohlavný styk by sa mal zastaviť na mesiac.
• Športové aktivity ako jogging, rýchla chôdza, plávanie.
• Mali by ste sa zdržať návštevy sauny alebo parnej miestnosti.
• Počas úplného zotavenia sa neodporúča kúpať sa.
• Vyhnite sa používaniu vaginálnych tampónov a sprchovaniu doma.

Komplikácie po koagulácii rádiovými vlnami

Existujú komplikácie?

Komplikácie po liečbe erózie rádiovými vlnami sa vyskytujú iba u 1% žien. U niektorých sa môže vyskytnúť mierne krvácanie. Spravidla je to spôsobené infekciou.

Dochádza aj k poklesu libida, ak sa postup niekoľkokrát opakuje. Ďalším dôsledkom tejto operácie môže byť porušenie fyziologických charakteristík vaginálneho hlienu.

U mladých nulipar sa chirurgická intervencia na eróziu veľmi neodporúča kvôli následnému výskytu jaziev. Metóda koagulácie rádiovými vlnami je pre nich jedinou najvhodnejšou liečbou. Je dôležité brať túto chorobu vážne a kontaktovať dobrého špecialistu na vyriešenie tohto problému.