Minimálna dávka tyroxínu. Forma a zloženie uvoľnenia

P N008963

Obchodný názov lieku: L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Medzinárodný nechránený názov:

Levotyroxín sodný

Dávkovacia forma:

tabletky

zlúčenina:

Účinná látka: levotyroxín sodný - 0,05 mg.
Pomocné látky: dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého - 15,95 mg, mikrokryštalická celulóza 16,00 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A) - 12,00 mg, dextrín - 6,80 mg, parciálne glyceridy s dlhým reťazcom - 1,20 mg.

Popis: okrúhle, mierne konvexné tablety, biele alebo sivobiele s mierne žltkastým odtieňom, s deliacou ryhou na jednej strane a vyrazeným „50“ na druhej strane.

Farmakologická skupina: Liek na štítnu žľazu.

ATX kód: H03AA01

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Syntetický ľavotočivý izomér tyroxínu. Po čiastočnej premene na trijódtyronín (v pečeni a obličkách) a prechode do buniek tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív a metabolizmus. V malých dávkach pôsobí anabolicky na metabolizmus bielkovín a tukov. V stredných dávkach stimuluje rast a vývoj, zvyšuje potrebu kyslíka v tkanivách, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov, zvyšuje funkčnú aktivitu kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému.
Vo veľkých dávkach inhibuje produkciu hormónu uvoľňujúceho tyreotropín v hypotalame a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) v hypofýze.
Terapeutický účinok sa pozoruje po 7-12 dňoch, počas rovnakého času účinok pretrváva aj po vysadení lieku. Klinický účinok hypotyreózy sa dostaví po 3-5 dňoch. Difúzna struma klesá alebo zmizne v priebehu 3-6 mesiacov.
Farmakokinetika
Pri perorálnom podaní sa levotyroxín sodný absorbuje takmer výlučne v hornej časti tenkého čreva. Absorbuje sa až 80 % podanej dávky.
Jedenie znižuje vstrebávanie sodnej soli levotyroxínu. Maximálne sérové ​​koncentrácie sa dosiahnu približne 5-6 hodín po perorálnom podaní. Po absorpcii sa viac ako 99 % liečiva viaže na sérové ​​proteíny (globulín viažuci tyroxín, prealbumín viažuci tyroxín a albumín). V rôznych tkanivách je približne 80 % levotyroxínu sodného monodejodovaných za vzniku trijódtyronínu (T 3) a neaktívnych produktov. Hormóny štítnej žľazy sa metabolizujú najmä v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch.
Malé množstvo liečiva podlieha deaminácii a dekarboxylácii, ako aj konjugácii s kyselinou sírovou a glukurónovou (v pečeni). Metabolity sa vylučujú obličkami a cez črevá. Polčas rozpadu lieku je 6-7 dní. Pri tyreotoxikóze sa polčas skracuje na 3-4 dni a pri hypotyreóze sa predlžuje na 9-10 dní.

Indikácie na použitie
- hypotyreóza;
- euthyroidná struma;
- ako substitučná liečba a na prevenciu recidívy strumy po resekcii štítnej žľazy;
- rakovina štítnej žľazy (po chirurgickej liečbe);
- difúzna toxická struma: po dosiahnutí eutyroidného stavu s antityreoidálnymi liekmi (vo forme kombinácie alebo monoterapie);
- ako diagnostický nástroj pri vykonávaní testu na potlačenie štítnej žľazy.

Kontraindikácie
- precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok obsiahnutých v lieku (pozri časť Zlúčenina);
- neliečená tyreotoxikóza;
- akútny infarkt myokardu, akútna myokarditída;
- neliečená nedostatočnosť nadobličiek.

Opatrne liek sa má predpisovať pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému: ischemická choroba srdca (ateroskleróza, angina pectoris, infarkt myokardu v anamnéze), arteriálna hypertenzia, arytmia, diabetes mellitus, ťažká dlhodobá hypotyreóza, malabsorpčný syndróm (môže byť potrebná úprava dávky) .

Použitie počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva a dojčenia má liečba liekom predpísaným na hypotyreózu pokračovať. Počas tehotenstva je potrebné zvýšenie dávky lieku v dôsledku zvýšenia obsahu globulínu viažuceho tyroxín. Množstvo hormónu štítnej žľazy vylučované do materského mlieka počas laktácie (aj pri liečbe vysokými dávkami lieku) nie je dostatočné na to, aby spôsobilo nejaké problémy u dieťaťa.
Použitie lieku v kombinácii s antityroidnými liekmi počas tehotenstva je kontraindikované, pretože užívanie levotyroxínu sodného môže vyžadovať zvýšenie dávok antityroidných liekov. Keďže lieky proti štítnej žľaze, na rozdiel od sodnej soli levotyroxínu, môžu prechádzať placentou, u plodu sa môže vyvinúť hypotyreóza. Počas dojčenia sa má liek užívať opatrne, prísne v odporúčaných dávkach pod lekárskym dohľadom.

Návod na použitie a dávkovanie
Denná dávka sa určuje individuálne v závislosti od indikácií.
L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie v dennej dávke sa užíva perorálne ráno nalačno, alebo aspoň 30 minút pred jedlom, s malým množstvom tekutiny (pol pohára vody) a bez žuvania.
Pri vykonávaní substitučnej liečby hypotyreózy (pri absencii kardiovaskulárnych ochorení) sa L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie predpisuje v dennej dávke 1,6-1,8 mcg / kg telesnej hmotnosti. V prípade výraznej obezity by sa mal výpočet vykonať na „ideálnej hmotnosti“.

Pre dojčatá a deti do 3 rokov sa denná dávka L-Thyroxinu 50 Berlin-Chemie podáva v jednej dávke 30 minút pred prvým kŕmením. Tableta sa rozpustí vo vode na riedku suspenziu, ktorá sa pripraví bezprostredne pred užitím lieku.
U pacientov so závažnou dlhodobou hypotyreózou sa má liečba začať s mimoriadnou opatrnosťou, malými dávkami – 25 mcg/deň, dávka sa zvyšuje na udržiavaciu v dlhších intervaloch – o 25 mcg/deň každé 2 týždne a koncentrácia TSH v krv sa určuje častejšie. Pri hypotyreóze sa L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie zvyčajne užíva počas celého života. Pri tyreotoxikóze sa L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie používa v komplexnej terapii antityreoidálnymi liekmi po dosiahnutí eutyroidného stavu. Vo všetkých prípadoch je trvanie liečby liekom určené lekárom.

Pre presné dávkovanie lieku použite najvhodnejšiu formu uvoľňovania lieku L-Thyroxine Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 alebo 150 mcg).

Vedľajší účinok
Pri správnom používaní pod lekárskym dohľadom nie sú pozorované žiadne vedľajšie účinky.
Ak ste precitlivený na liek, môžu sa vyskytnúť alergické reakcie.

Predávkovanie
V prípade predávkovania liekom sa pozorujú príznaky charakteristické pre tyreotoxikózu: tachykardia, srdcová arytmia, bolesť srdca, úzkosť, tremor, nespavosť, hyperhidróza, znížená chuť do jedla, strata hmotnosti, hnačka, vracanie, bolesť hlavy, zvýšená únava, svalové kŕče. V závislosti od závažnosti príznakov môže lekár odporučiť zníženie dennej dávky lieku, niekoľkodňovú prestávku v liečbe alebo predpísať betablokátory. Po vymiznutí vedľajších účinkov sa má liečba začať s opatrnosťou pri nižšej dávke. Lieky proti štítnej žľaze sa neodporúčajú.

Interakcia s inými liekmi
Levotyroxín sodný zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo si môže vyžadovať zníženie ich dávky.
Použitie tricyklických antidepresív s levotyroxínom sodným môže viesť k zvýšeniu účinkov antidepresív.
Hormóny štítnej žľazy môžu zvýšiť potrebu inzulínu a perorálnych hypoglykemických látok. Počas obdobia začatia liečby sodnou soľou levotyroxínu, ako aj pri zmene dávky lieku sa odporúča častejšie sledovanie koncentrácií glukózy v krvi.
Levotyroxín sodný znižuje účinok srdcových glykozidov. Pri súčasnom použití cholestyramínu, kolestipolu a hydroxidu hlinitého znižujú plazmatickú koncentráciu levotyroxínu sodného inhibíciou jeho absorpcie v čreve.
Pri súčasnom použití s ​​anabolickými steroidmi, asparaginázou, tamoxifénom je možná farmakokinetická interakcia na úrovni väzby na proteíny.
Pri súčasnom použití s ​​fenytoínom, salicylátmi, klofibrátom, furosemidom vo vysokých dávkach sa zvyšuje obsah sodnej soli levotyroxínu a T4 neviazaného na bielkoviny krvnej plazmy.
Somatotropín, ak sa používa súčasne s levotyroxínom sodným, môže urýchliť uzavretie epifýzových rastových zón.
Užívanie fenobarbitalu, karbamazepínu a rifampicínu môže zvýšiť klírens sodnej soli levotyroxínu a vyžadovať zvýšenie dávky.
Estrogény zvyšujú koncentráciu frakcie viazanej na tyreoglobulín, čo môže viesť k zníženiu účinnosti lieku.
Amiodarón, aminoglutetimid, kyselina para-aminosalicylová (PAS), etionamid, antityreoidiká, betablokátory, chloralhydrát, diazepam, levodopa, dopamín, metoklopramid, lovastatín, somatostatín ovplyvňujú syntézu, sekréciu, distribúciu a metabolizmus sodnej soli levotyroxínu.
Produkty obsahujúce sóju môžu znížiť absorpciu sodnej soli levotyroxínu (môže byť potrebná úprava dávky).

špeciálne pokyny
Pri hypotyreóze spôsobenej poškodením hypofýzy je potrebné zistiť, či súčasne nedochádza k insuficiencii kôry nadobličiek. V tomto prípade sa má pred začatím liečby hypotyreózy hormónmi štítnej žľazy začať substitučná liečba glukokortikosteroidmi, aby sa predišlo vzniku akútnej nedostatočnosti nadobličiek.

Účinok lieku na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje
L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá alebo pracovať vyžadujúce zvýšenú koncentráciu.

Formulár na uvoľnenie
Tablety 50 mcg.
25 tabliet v blistrovom balení (blistri) [PVC/PVDC/hliníková fólia alebo hliníková fólia/hliníková fólia].
1, 2 alebo 4 blistre spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartónovej škatuľke.

Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.
Uchovávajte liek mimo dosahu detí!

Dátum minimálnej trvanlivosti
2 roky.
Nepoužívajte po dátume spotreby uvedenom na obale!

Podmienky výdaja z lekární
Na predpis.

Výrobca
Berlin-Chemie AG
Glinker Veg 125
12489, Berlín
Nemecko

Adresa na prihlasovanie reklamácií
115162, Moskva, ul. Šabolovka, dom 31, budova B.

Tyroxín je jedným z desiatich liekov, ktoré lekári v USA a vo väčšine krajín západnej Európy predpisujú najčastejšie.

Najčastejšie sa používa tam, kde je vysoká prevalencia ochorení štítnej žľazy z nedostatku jódu (napríklad v Nemecku). Tyroxín sa zvyčajne predpisuje na supresívnu alebo substitučnú liečbu.

Substitučná terapia: podpora správneho metabolizmu u pacientov s hypotyreózou. Ak liečba prebieha dobre, príznaky ochorenia vymiznú. V medziach normy by mala byť aj hladina TSH a hormónov štítnej žľazy.

Supresívna terapia: používa sa u pacientov s nodulárnou strumou, ako aj u ľudí s rakovinou štítnej žľazy po operácii, ako aj liečba rádioaktívnym jódom.

Tyroxín je jedným z hormónov vylučovaných štítnou žľazou. Metabolizuje lipidy a znižuje cholesterol. To je nevyhnutné pre hypotyreózu - s touto chorobou sú hladiny cholesterolu značne zvýšené.

Množstvo tyroxínu sa musí kontrolovať pomocou krvného testu. Počas tehotenstva sa často pozoruje zvýšená hladina hormónu. Tiež pri užívaní určitých liekov možno pozorovať zvýšené množstvo hormónu v krvi.

Ako liek účinkuje

Tyroxín, ktorý vstupuje do pečene a obličiek, sa premieňa na trijódtyronín a potom sa presúva do buniek tela. Liečivo ovplyvňuje rast a vývoj všetkých tkanív, normalizuje metabolizmus.

Malé dávky liekov: Tyroxín má silný vplyv na metabolizmus tukov a bielkovín.

Priemerné dávky lieku: Tyroxín stimuluje vývoj, rast, zvyšuje potrebu kyslíka vo všetkých tkanivách, stimuluje metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov, zlepšuje aj činnosť centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému.

Veľké dávky lieku: Tyroxín inhibuje produkciu hormónu hypofýzy a hormónu hypotalamu.

Účinok užívania lieku možno pozorovať do 7-12 dní. Účinok lieku po jeho vysadení trvá tiež 7-12 dní. Klinický účinok užívania lieku na hypotyreózu sa dostaví do 4-5 dní. Po 3-6 mesiacoch zmizne difúzna struma.

Farmakokinetika

Po podaní sa tyroxín absorbuje v tenkom čreve (v hornej časti). Absorbuje sa asi 80 % podanej dávky. Absorpcii lieku bráni príjem potravy. Maximálny účinok hormónu sa pozoruje do 6 hodín po jeho podaní.

Po absorpcii lieku sa 99% tyroxínu viaže na proteíny. Metabolity sa vylučujú cez črevá a obličky. Polčas rozpadu tyroxínu je približne 7 dní.

Pokyny: indikácie na použitie

Tyroxín sa predpisuje pacientom pri nasledujúcich ochoreniach:

• Rehabilitácia po operácii štítnej žľazy.
• Hypotyreóza.
• Euthyroidná struma.
• Na účinnú prevenciu recidívy ochorení strumy po resekcii štítnej žľazy.
• Diagnóza počas testu supresie štítnej žľazy.
• Difúzna toxická struma.
• Myokarditída, infarkt myokardu.
• Zlyhanie obličiek.
• Tyreotoxikóza.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť (alergia) na ktorúkoľvek zložku lieku.
2. Myokarditída, infarkt myokardu.
3. Zlyhanie obličiek.
4. Tyreotoxikóza.
5. Choroby srdca a krvných ciev (úprava dávky sa vykonáva).

Ako užívať liek

Dávka pre každého pacienta sa určuje individuálne.

Liek sa musí užívať perorálne ráno nalačno, zapiť čistou vodou.

Počas substitučnej liečby u ľudí do 55 rokov bez srdcových a cievnych ochorení je denná dávka tyroxínu od 1,6 do 1,8 mcg/kg.

Pre ľudí nad 55 rokov a so srdcovým ochorením – 0,9 mcg/kg.

Návod na začatie substitučnej liečby pri liečbe hypotyreózy

Pokyny na liečbu vrodenej hypotyreózy

Vek pacienta		Dávka lieku v závislosti od telesnej hmotnosti, ug/kg
0-6 mesiacov
6-12 mesiacov	Od 50 do 75
	Od 75 do 100
	Od 100 do 150
Nad 12 rokov	Od 150 do 200

Inštrukcie

Deťom do troch rokov sa má denná dávka lieku podať naraz najmenej pol hodiny pred prvým jedlom. Tableta sa musí tesne pred použitím rozpustiť v malom množstve čistej vody.

Pri liečbe hypotyreózy sa musí Thyroxine užívať doživotne.

Predávkovanie

Ak sa prekročí dávka lieku, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

Keď vedľajšie účinky vymiznú, užívanie Thyroxinu sa má začať malými dávkami.

Užívanie liekov počas tehotenstva a dojčenia

Pri liečbe hypotyreózy musia tehotné ženy pokračovať v užívaní lieku, ako aj počas laktácie a kŕmenia.

Množstvo lieku, ktoré sa vylučuje do materského mlieka, nespôsobuje žiadne poruchy v tele dieťaťa. Liek sa musí užívať opatrne a prísne dodržiavať odporúčania lekára na použitie.

Cena lieku a jeho analógov

L-Tirox - cena asi 200 rubľov.

Bagotirox - cena asi 160 rubľov.

Tivoral - cena asi 250 rubľov.

Eutirox - cena asi 360 rubľov.

Uvedené lieky sú analógmi tyroxínu. Cena závisí od formy uvoľnenia a výrobcu. Ak chcete nahradiť liek analógom, musíte sa poradiť so svojím lekárom.

L-tyroxín: návod na použitie a recenzie

L-tyroxín je liek stimulujúci štítnu žľazu, hormón štítnej žľazy.

Forma a zloženie uvoľnenia

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet (10 ks v blistrových baleniach, 2, 3, 4, 5, 6, 8 alebo 10 balení v kartónovej škatuľke; 20 alebo 50 ks v polymérových obaloch, 1 obal v kartóne škatuľové balenie; 50 ks v blistroch, 1, 2, 4, 5, 6, 8 alebo 10 balení v kartónovej škatuľke; 50 ks v blistroch, 1 blister v kartónovej škatuľke).

1 tableta obsahuje účinnú látku: levotyroxín sodný - 50 alebo 100 mcg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktívnou zložkou L-Thyroxínu je levotyroxín sodný - syntetický ľavotočivý izomér tyroxínu, ktorý sa v obličkách a pečeni čiastočne premieňa na trijódtyronín, následne prechádza do buniek tela a ovplyvňuje metabolizmus, vývoj a rast tkanív.

V malých dávkach má liek anabolický účinok na metabolizmus tukov a bielkovín. V stredných dávkach zvyšuje nároky tkanív na kyslík, zlepšuje funkčnú činnosť centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému, stimuluje rast a vývoj zlepšením metabolizmu tukov, sacharidov a bielkovín. Vo vysokých dávkach levotyroxín sodný inhibuje produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu z hypofýzy a hormónu uvoľňujúceho tyreotropín z hypotalamu.

Terapeutický účinok sa vyvinie do 7-12 dní po užití lieku. Účinok zostáva v platnosti rovnaký počet dní po jeho zrušení. Pri hypotyreóze sa klinický účinok dostaví po 3–5 dňoch. Difúzna struma sa zmenšuje alebo úplne zmizne v priebehu 3–6 mesiacov.

Farmakokinetika

Po vstupe do gastrointestinálneho traktu sa levotyroxín sodný absorbuje takmer výlučne v hornej časti tenkého čreva. Absorpcia lieku je asi 80% prijatej dávky. Pri jedle súčasne klesá absorpcia látky.

Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne približne 5-6 hodín po užití tablety. Levotyroxín sodný sa vyznačuje veľmi vysokou (najmenej 99 %) asociáciou so sérovými proteínmi – albumínom, TSPA (prealbumín viažuci tyroxín) a TSH (globulín viažuci tyroxín). V rôznych tkanivách je asi 80 % účinnej látky liečiva monodejodovaných za vzniku trijódtyronínu (T 3) a inaktívnych produktov. Metabolizmus hormónov štítnej žľazy prebieha predovšetkým v obličkách, pečeni, svaloch a mozgu. Malé množstvo liečiva podlieha dekarboxylácii a deaminácii, ako aj konjugácii s kyselinou sírovou a glukurónovou (v pečeni).

Cesta eliminácie metabolitov je cez črevá a obličky. Polčas je 6–7 dní, u pacientov s tyreotoxikózou – 3–4 dni, u pacientov s hypotyreózou – 9–10 dní.

Indikácie na použitie

• Euthyroidná struma;
• hypotyreóza;
• Obdobie po resekcii štítnej žľazy (na prevenciu recidívy strumy a ako substitučná liečba);
• Rakovina štítnej žľazy (po chirurgickej liečbe);
• Difúzna toxická struma (na monoterapiu alebo ako súčasť komplexnej liečby po dosiahnutí eutyroidného stavu tyreostatikami);
• Vykonanie testu na potlačenie štítnej žľazy (ako diagnostický nástroj).

Kontraindikácie

Absolútne:

• Akútny infarkt myokardu, akútna myokarditída;
• Neliečená tyreotoxikóza;
• Neliečená nedostatočnosť nadobličiek;
• Dedičný nedostatok laktázy alebo intolerancia laktózy (zhoršená absorpcia glukózy a galaktózy);
• Precitlivenosť na levotyroxín.

Relatívna (tablety L-tyroxínu sa musia užívať opatrne):

• Choroby kardiovaskulárneho systému: arteriálna hypertenzia, arytmie, ischemická choroba srdca (infarkt myokardu v anamnéze, ateroskleróza, angina pectoris);
• cukrovka;
• Ťažká (dlhodobá) hypotyreóza;
• Malabsorpčný syndróm (môže byť potrebná úprava dávky).

Návod na použitie L-tyroxínu: spôsob a dávkovanie

Tablety L-tyroxínu sa užívajú perorálne ráno nalačno, najmenej 1/2 hodiny pred jedlom, bez žuvania a s malým množstvom (1/2 pohára) vody.

Dennú dávku L-tyroxínu určuje ošetrujúci lekár individuálne a závisí od indikácií.

Na substitučnú liečbu hypotyreózy u pacientov mladších ako 55 rokov pri absencii kardiovaskulárnych ochorení je odporúčaná denná dávka L-tyroxínu 1,6-1,8 mcg/kg telesnej hmotnosti. Pre pacientov starších ako 55 rokov alebo s kardiovaskulárnym ochorením sa dávka stanovuje rýchlosťou 0,9 mcg/kg telesnej hmotnosti. Pacienti s ťažkou obezitou (BMI - index telesnej hmotnosti ≥ 30 kg/m2) sú vypočítaní pri „ideálnej hmotnosti“.

V počiatočnom štádiu substitučnej liečby hypotyreózy je odporúčaná dávka levotyroxínu:

• Pacienti bez kardiovaskulárnych ochorení do 55 rokov: muži – 100-150 mcg/deň, ženy – 75-100 mcg/deň;
• Pacienti starší ako 55 rokov a/alebo s kardiovaskulárnymi ochoreniami: bez ohľadu na pohlavie – 25 mcg/deň s postupným zvyšovaním dávky (25 mcg v intervaloch 2 mesiacov) až do dosiahnutia hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) v krvi je normalizovaná.

Ak sa objavia alebo zhoršia príznaky z kardiovaskulárneho systému, treba upraviť priebeh liečby kardiovaskulárnych ochorení.

• Od narodenia do 1/2 roka – 25-50 mcg/10-15 mcg/kg;
• Od 1/2 do 1 roka – 50-75 mcg/6-8 mcg/kg;
• Od 1 roka do 5 rokov – 75-100 mcg/5-6 mcg/kg;
• Od 6 do 12 rokov – 100-150 mcg/4-5 mcg/kg;
• Nad 12 rokov – 100-200 mcg/2-3 mcg/kg.

• Terapia eutyreoidnej strumy – 75-200 mcg;
• Prevencia relapsov po chirurgickej liečbe eutyreoidnej strumy – 75-200 mcg;
• Tyreotoxikóza (ako súčasť komplexnej liečby) – 50-100 mcg;
• Rakovina štítnej žľazy (na supresívnu liečbu) – 150-300 mcg;
• Uskutočnenie testu supresie štítnej žľazy - 3-4 týždne pred testom - 75 mcg, 1-2 týždne pred testom - 150-200 mcg.

Deťom od narodenia do 3 rokov sa denná dávka levotyroxínu podáva 1/2 hodiny pred prvým kŕmením (v jednej dávke). Bezprostredne pred použitím sa tableta musí rozpustiť vo vode, kým sa nevytvorí riedka suspenzia.

V prípade hypotyreózy sa L-tyroxín zvyčajne užíva počas celého života. Na liečbu tyreotoxikózy sa liek používa v kombinácii s antityroidnými liekmi po dosiahnutí eutyroidného stavu. Dĺžku liečby levotyroxínom pri akomkoľvek stave/ochorení určuje ošetrujúci lekár.

Vedľajšie účinky

Pri používaní L-tyroxínu v súlade so všetkými odporúčaniami a pod lekárskym dohľadom neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky.

V prípade precitlivenosti na levotyroxín sú možné alergické reakcie. Ďalšie vedľajšie účinky sa môžu vyvinúť len pri predávkovaní liekom.

Predávkovanie

V prípade predávkovania sa objavia príznaky charakteristické pre tyreotoxikózu: zvýšené potenie, bolesť srdca, poruchy srdcového rytmu, zrýchlený tep, triaška, zvýšená chuť do jedla, hnačka, poruchy spánku, úzkosť, strata hmotnosti.

V závislosti od závažnosti príznakov predávkovania môže lekár odporučiť zníženie dennej dávky L-Tyroxínu, krátku (niekoľko dní) prestávku v užívaní a/alebo užívanie betablokátorov. Po normalizácii stavu sa má liek začať opatrne, s minimálnou dávkou.

špeciálne pokyny

V prípade hypotyreózy spôsobenej poškodením hypofýzy je potrebné diagnostikovať a zistiť, či sa súčasne nevyskytuje nedostatočnosť kôry nadobličiek. Ak je výsledok pozitívny, pred užívaním hormónov štítnej žľazy na liečbu hypotyreózy je potrebné začať substitučnú liečbu GCS (glukokortikosteroidmi), aby sa predišlo vzniku akútnej nedostatočnosti nadobličiek.

Koncentrácia TSH v krvi by sa mala pravidelne monitorovať, zvýšenie tohto ukazovateľa naznačuje nedostatočnú dávku L-tyroxínu.

Levotyroxín neovplyvňuje koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií potrebných na ovládanie zložitých mechanizmov a vozidiel.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liečba hypotyreózy počas gravidity a laktácie musí pokračovať. Počas tehotenstva sa hladina TSH zvyšuje, preto je potrebné zvýšenie dávky L-Tyroxínu.

Použitie levotyroxínu sodného počas tehotenstva je kontraindikované v kombinácii s liekmi proti štítnej žľaze, pretože môže byť potrebné zvýšiť ich dávku počas užívania L-Thyroxínu. Navyše, na rozdiel od sodnej soli levotyroxínu, antityreoidálne lieky môžu preniknúť do placenty, čo môže viesť k rozvoju hypotyreózy u plodu.

Množstvo hormónu štítnej žľazy, ktoré sa vylučuje do materského mlieka (aj pri užívaní lieku vo vysokých dávkach), je malé, takže nie je schopné spôsobiť u dieťaťa žiadne problémy. Dojčiace ženy by však mali podstúpiť liečbu pod dohľadom lekára a prísne dodržiavať odporúčania.

Použitie v detstve

Podľa pokynov je L-Tyroxín schválený na použitie v pediatrii v súlade s dávkovacím režimom podľa veku.

Použitie v starobe

L-Tyroxín sa používa podľa indikácií u starších pacientov v súlade s odporúčaniami lekára.

Liekové interakcie

Vzájomný vplyv nasledujúcich látok/liekov a levotyroxínu pri súčasnom užívaní:

• Inzulín a perorálne hypoglykemické lieky - môže byť potrebné zvýšiť ich dávku (na začiatku liečby levotyroxínom sodným, ako v prípade zmeny dávkovacieho režimu, je potrebné častejšie kontrolovať koncentrácie glukózy v krvi);
• Nepriame antikoagulanciá, tricyklické antidepresíva – ich účinok sa zvyšuje (môže byť potrebné zníženie dávky);
• Kolestipol, cholestyramín, hydroxid hlinitý - znižujú koncentráciu levotyroxínu sodného v krvnej plazme v dôsledku zníženia rýchlosti jeho absorpcie v čreve;
• Anabolické steroidy, asparagináza, tamoxifén - existuje možnosť farmakokinetickej interakcie na úrovni väzby na proteíny;
• Srdcové glykozidy – ich účinnosť klesá;
• Salicyláty, klofibrát, furosemid (vo vysokých dávkach), fenytoín - zvyšujú hladiny levotyroxínu sodného neviazaného na bielkoviny a voľného tyroxínu (T4) v krvnej plazme; fenytoín znižuje objem levotyroxínu viazaného na proteíny o 15 %, koncentráciu T4 o 25 %;
• Lieky obsahujúce estrogén – zvyšujú množstvo globulínu viažuceho tyroxín, čo môže u niektorých pacientov zvýšiť potrebu levotyroxínu;
• Somatotropín – možné zrýchlenie uzatvárania epifýzových rastových zón;
• Fenobarbital, karbamazepín a rifampicín – môžu zvýšiť klírens sodnej soli levotyroxínu, čo môže viesť k zvýšeniu jeho dávky;
• Aminoglutetimid, amiodarón, kyselina para-aminosalicylová (PAS), antityreoidiká, β-blokátory, etionamid, karbamazepín, chloralhydrát, levodopa, diazepam, dopamín, metoklopramid, somatostatín, lovastatín – ovplyvňujú metabolizmus a distribúciu L-tyroxínu.

Analógy

Analógy L-tyroxínu sú: Bagotyrox, Levotyroxín, Eutirox, L-Tyroxín 50 Berlin-Chemie, L-Tyroxín 75 Berlin-Chemie, L-Tyroxín 100 Berlin-Chemie, L-Tyroxín 150 Berlin-Chemie.

Podmienky skladovania

Skladujte v suchu, mimo dosahu detí, chráňte pred svetlom, pri teplote do 25 °C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

L-tyroxín je syntetický analóg hormónov štítnej žľazy, liek stimulujúci štítnu žľazu, ktorý pomáha normalizovať hypofunkciu endokrinných žliaz. Liek je predpísaný na ochorenia štítnej žľazy.

Denná dávka L-tyroxínu sa vyberá v závislosti od indikácií na použitie, veku a prítomnosti sprievodných porúch.

Zloženie, forma uvoľnenia

Účinnou zložkou je levotyroxín sodný.

Liečivo je dostupné v lekárňach vo forme tabliet na vnútorné použitie v nasledujúcich dávkach:

• L-tyroxín 50 Berlin-chemi.
• L-tyroxín 75 Berlin-chemi.
• L-tyroxín 100 Berlin-chemi.
• L-tyroxín 125 Berlin-chemi.

farmakologický účinok

Levotyroxín je syntetický analóg hormónov štítnej žľazy.

• Mechanizmus účinku L-tyroxínu je spôsobený tým, že aktívna zložka sa čiastočne premieňa na T3 v pečeni a obličkách a ovplyvňuje procesy rastu, vývoja a metabolizmu.
• Pri použití v malých dávkach vykazuje mierne anabolické vlastnosti.
• Použitie vo vysokej dávke inhibuje produkciu hormónov hypotalamu uvoľňujúcich tyreotropín a hormónov hypofýzy stimulujúcich štítnu žľazu.

Terapeutický účinok sa pozoruje najskôr 72 hodín po užití tabliet. Polčas rozpadu je do 1 týždňa.

Ako ho správne aplikovať?

Liečba je možná len pod dohľadom lekára, ktorý individuálne pre každého pacienta zvolí dávkovanie, frekvenciu a trvanie užívania lieku. Výpočet dávky L-tyroxínu závisí aj od telesnej hmotnosti pacienta.

Odporúčaná denná dávka sa užíva pol hodiny pred jedlom, nalačno, bez žuvania, s dostatočným množstvom vody. Tablety majú ryhy, ktoré vám v prípade potreby umožňujú rozdeliť liek.

• Hypotyreóza, tyreoidektómia: celoživotná liečba.
• Adjuvantná liečba hypertyreózy: v závislosti od dĺžky užívania tyreostatických liekov.
• Euthyroidná struma: od šiestich mesiacov do 24 mesiacov. Ak sa počas tejto doby nedosiahne očakávaný farmakologický účinok, zvažuje sa iná liečebná metóda.
• Prevencia relapsu strumy: niekoľko mesiacov - celoživotná liečba.
• : od 1 mesiaca do 7 týždňov. Dávka sa znižuje postupne počas 2 týždňov.

Odporúčania týkajúce sa dávkovacieho režimu slúžia len na informačné účely. Lekár môže upraviť dávkovanie, frekvenciu a trvanie liečby liekom v závislosti od účinku, znášanlivosti a individuálnych charakteristík tela pacienta.

Hypotyreóza	- Ženy s normálnou funkciou kardiovaskulárneho systému: 75-100 mcg denne. Muži s normálnym fungovaním kardiovaskulárneho systému: 100-150 mcg denne. Pacienti nad 55 rokov, osoby s kardiovaskulárnou dysfunkciou: 25 mcg denne. Po 8 týždňoch sa dávka môže zdvojnásobiť. Následne sa dávka zvyšuje o 25 mcg každých 8 týždňov až do normalizácie tyreotropínu. V prípade dysfunkcie srdca a ciev musí lekár prehodnotiť liečebný režim a vybrať lieky na symptomatickú liečbu vznikajúcich kardiovaskulárnych porúch.
Vrodená hypotyreóza	- Lekár zvolí dávku individuálne. Zohľadňuje sa vek pacienta.
Detstvo	- Denná dávka pre pacientov do 6 mesiacov: 25-50 mcg. 6-12 mesiacov: 50-75 mcg denne. 1-5 rokov: 75-100 mcg denne. 6 rokov a starší: 100-150 mcg denne. 12 rokov a starší: 100-200 mcg denne. Pri liečbe dojčiat a detí do 36 mesiacov sa má denná dávka podať v jednej dávke 30 minút pred prvým kŕmením. Liečivo sa musí najskôr zriediť vodou, kým sa nevytvorí svetlá suspenzia.
Strata váhy	- 50 mcg denne, rozdelených do niekoľkých dávok ráno. Okrem toho sa používajú beta-blokátory. Postupne zvyšujte dávku na 150-300 mcg denne, rozdelených do 3 dávok, z ktorých posledná sa podáva pred 18:00. Ak sa objavia nežiaduce vedľajšie reakcie, dávka sa zníži.

Ak je potrebný opakovaný priebeh liečby, urobte prestávku až 1 mesiac.

Indikácie na použitie

Pre každú dávku sú uvedené samostatné indikácie na použitie.

L-tyroxín 50	- Benígne novotvary postihujúce štítnu žľazu. Pomocná tyreostatická liečba hypertyreózy. Substitučná liečba zníženej funkcie štítnej žľazy. Preventívna liečba strumy po resekcii.
L-tyroxín 100	Indikácie sú rovnaké ako pri dávke 50 + navyše: Diagnóza testovaním supresie štítnej žľazy. Náhradná a supresívna liečba malígnych novotvarov štítnej žľazy (tyreoidektómia v anamnéze).
L-tyroxín 125,150	- Hypotyreóza. Euthyroidná struma. Prevencia recidívy strumy. Tyreostatická a substitučná liečba zhubných nádorov štítnej žľazy.
L-tyroxín 75	- Pomocná tyreostatická liečba hypertyreózy. Zostávajúce indikácie sú rovnaké ako pri dávkach 125, 150

Kontraindikácie

• V prípade reakcie z precitlivenosti.
• Tyreotoxikóza.
• Zvýšené koncentrácie tyreotropínu rôzneho pôvodu (a nedostatok liečby).
• Akútny infarkt myokardu, pankarditída a myokarditída.
• Nedostatočnosť kôry nadobličiek a nedostatočnosť hypofýzy (a nedostatok ich liečby).

Počas tehotenstva sa L-tyroxín nemôže kombinovať s liekmi, ktoré vykazujú tyreostatické vlastnosti.

Vedľajšie účinky L-tyroxínu

Ak sa dodržiavajú odporúčania týkajúce sa dávkovacieho režimu, liek je dobre tolerovaný. Ak dávkovanie nie je pre pacienta vhodné, potom sú možné nežiaduce reakcie z užívania L-tyroxínu v kardiovaskulárnom, nervovom, reprodukčnom systéme, tráviacom trakte, koži, ako aj rozvoj tyreotoxikózy.

Zvýšené potenie, horúčka môže byť pociťovaná, telesná teplota stúpa, menštruačný cyklus je narušený, telesná hmotnosť klesá, vznikajú kŕče a slabosť.

Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, dávka sa zníži alebo sa užívanie lieku preruší na 24-48 hodín. Dlhý termín použitie L-tyroxínu vo vysokej dávke je plné závažných komplikácií od kardiovaskulárneho systému až po smrť.

Počas tehotenstva a dojčenia

Neexistujú žiadne spoľahlivé informácie potvrdzujúce absolútnu bezpečnosť užívania L-tyroxínu počas tehotenstva. Liek môže predpisovať len lekár na základe objektívnych indikácií, berúc do úvahy pomer prínos/riziko.

Počas medikamentóznej liečby hormóny štítnej žľazy neprenikajú do materského mlieka v množstvách, ktoré môžu u dieťaťa vyvolať tyreotoxikózu. Počas laktácie sa liek používa v prísnom súlade s pokynmi lekára o dávkovacom režime.

Predávkovanie

V prípade predávkovania L-tyroxínom sa môžu vyskytnúť sťažnosti na nasledujúce príznaky:

• Zvýšený pulz a srdcová frekvencia, záchvaty angíny.
• Zvýšená úzkosť, potenie, teplota, horúčka.
• Arytmia, poruchy spánku, rozvoj tremoru.
• Vývoj zvracania, hnačky, kŕčov, bolesti hlavy, slabosti.
• Strata telesnej hmotnosti, narušenie menštruačného cyklu.

Užívanie lieku sa zastaví a vykoná sa kontrolná diagnostika.

Interakcia s inými liekmi

Je potrebné vziať do úvahy možné liekové interakcie L-tyroxínu s inými skupinami liekov:

Antidiabetické lieky	- Znížená účinnosť liekov v tejto skupine. Na začiatku liečby a pri úprave dávok je potrebné častejšie monitorovať hladiny glukózy.
Barbituráty, karbamazepín	- Zvýšený pečeňový klírens L-tyroxínu.
Cholestyramín, kolestipol, kolesevelam	- Inhibícia absorpcie účinnej látky L-tyroxín. Medzi užitím liekov je potrebný interval aspoň 4-5 hodín.
Prípravky na báze sóje, sójová diéta	- Môže byť potrebná úprava dávky L-tyroxínu. Sója inhibuje črevnú absorpciu aktívnej zložky L-tyroxínu.
Prípravky na báze hliníka (antacidá, sukralfát), železa, uhličitanu vápenatého	- Znížená účinnosť L-tyroxínu. L-tyroxín sa užíva najskôr 120 minút pred použitím opísaných liekov.
Glukokortikosteroidy, amiodarón, lieky na báze jódu	- Potlačenie premeny hormónu T4 na T3. Pravdepodobnosť rozvoja hyper-/hypotyreózy. Osobitná opatrnosť pri liečbe pacientov so strumou neznámeho pôvodu.
fenytoín	- Podporuje vytesnenie aktívnej zložky L-tyroxínu z krvnej plazmy. Je potrebné neustále sledovať hladinu hormónov štítnej žľazy.
Estrogény	- Môže byť potrebné zvýšenie dávky L-tyroxínu.
Salicyláty, furasemid (dávky nad 250 mg), dikumarol	- Vytesnenie aktívnej zložky L-tyroxínu.
Inhibítory proteázy (indinavir, lopinavir, ritonavir)	- Ovplyvňujú koncentráciu účinnej látky L-tyroxín. Je potrebné pravidelne sledovať hladinu hormónov štítnej žľazy a v prípade potreby upraviť koncentráciu L-tyroxínu.
Deriváty kumarínu	- Antikoagulanciá zvyšujú svoj účinok, zvyšujú riziko krvácania a gastrointestinálneho krvácania. Rizikovou skupinou sú starší pacienti. Je potrebné sledovať laboratórne parametre koagulácie a v prípade potreby upraviť dávku liekov.

Analógy

Ako analógy L-tyroxínu môže lekár navrhnúť použitie Eutiroxu, Levothyroxínu, Bagotiroxu, Thyro-4, L-Thyrocu.

Podmienky skladovania

Liečivo sa uchováva na mieste neprístupnom pre deti, pričom sa dodržiava teplotný režim: nie viac ako 25 stupňov.

L-Tyroxín je liek syntetického pôvodu, ktorý je vo svojom zložení ľavostranným izomérom tyroxínu. Jeho štruktúra takmer úplne kopíruje hormóny štítnej žľazy. V malých dávkach má tento liek anabolický účinok a v stredných dávkach stimuluje rast svalovej hmoty a urýchľuje proces spaľovania tukov. V priebehu času sa zložky L-Tyroxínu v tele štiepia v pečeni alebo obličkách na trijódtyronín, ktorý tiež urýchľuje proces metabolizmu tukov. Je potrebné poznamenať, že aktívne látky zvyšujú potrebu buniek v kyslíku, a preto sa lipidová vrstva začína rozpadať. Návod na použitie L-Tyroxínu pomôže vyriešiť vaše otázky a môže výrazne urýchliť metabolizmus.

Indikácie pre použitie L-tyroxínu

L-Tyroxín je pomerne silný liek, ktorý by mal predpisovať ošetrujúci lekár. Napriek tomu ho veľa ľudí používa ako pomôcku pri zhadzovaní nadbytočných kilogramov. Tento liek by sa však mal používať v nasledujúcich prípadoch:

• Hypotyreóza rôzneho charakteru.
• Nedostatok hormónov štítnej žľazy.
• Recidíva difúznej strumy.
• Prevencia po resekčnej operácii.
• Doplnková liečba tyreotoxikózy.
• Euthyroidný stav.
• Euthyroidná struma má benígny charakter.
• Rakovina štítnej žľazy.
• Autoimunitná tyroiditída.
• Potlačenie funkcie štítnej žľazy.
• Gravesova choroba.

farmakologický účinok

L-tyroxín je syntetický ľavotočivý izomér tyroxínu. Jeho pôsobenie je identické s prirodzene sa vyskytujúcim hormónom štítnej žľazy. V malých dávkach pôsobí anabolicky. V stredných dávkach stimuluje rast a vývoj organizmu, zvyšuje potrebu syntetického ľavotočivého izoméru tyroxínu. Po čiastočnej premene na trijódtyronín (v pečeni a obličkách) a prechode do buniek tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív a metabolizmus. V malých dávkach pôsobí anabolicky na metabolizmus bielkovín a tukov. V stredných dávkach stimuluje rast a vývoj, zvyšuje potrebu kyslíka v tkanivách, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov, zvyšuje funkčnú aktivitu kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Vo veľkých dávkach inhibuje produkciu hormónu uvoľňujúceho tyreotropín hypotalamu a hormónu hypofýzy stimulujúceho štítnu žľazu.

Terapeutický účinok sa pozoruje po 7-12 dňoch, počas rovnakého času účinok pretrváva aj po vysadení lieku. Klinický účinok hypotyreózy sa dostaví po 3-5 dňoch. Difúzna struma klesá alebo zmizne v priebehu 3-6 mesiacov. tkanivách v kyslíku, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov, činnosť kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Vo vysokých dávkach inhibuje produkciu hormónu uvoľňujúceho tyreotropín v hypotalame a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v hypofýze.
Po začatí liečby sa účinok dostaví do 3-5 dní.

Návod na použitie L-Tyroxínu

Presné dávkovanie a frekvenciu užívania by mal určiť lekár na základe diagnostických testov. Medzi všeobecne uznávanými pravidlami je potrebné zdôrazniť, že liek sa má užívať ráno, najmenej pol hodiny pred prvým jedlom. Tableta sa má zapiť veľkým množstvom čistej vody a nemá sa žuvať. Liek sa môže použiť ako substitučná liečba hypotyreózy u ľudí mladších ako 55 rokov, ak nemajú žiadne kardiovaskulárne ochorenia. V tomto prípade by dávka látky nemala presiahnuť 1,8 mcg/kg telesnej hmotnosti. U pacientov starších ako tento vek sa koncentrácia účinnej látky zníži na 1 mcg/kg telesnej hmotnosti. Pri liečbe novorodencov sú k dispozícii nasledujúce dávky:

Pri liečbe eutyreoidnej strumy by sa denná dávka mala pohybovať v rozmedzí 75-200 mcg. Pred operáciou alebo na prevenciu tohto ochorenia je osobe predpísané 75 mcg lieku raz denne počas 2 týždňov. Na komplexnú liečbu tyreotoxikózy užívajte 50-100 mcg L-tyroxínu denne. Najväčšie množstvo lieku - 150-300 mcg denne - je predpísané pre rakovinu štítnej žľazy.

Dnes je L-Tyroxín dostupný v nasledujúcich dávkach: 20/75/100/125/150 mcg. Vďaka tomu je používanie produktu pohodlnejšie. Treba poznamenať, že liek sa musí užívať s mimoriadnou opatrnosťou. Najlepšie je začať s malými dávkami – asi 25 mcg denne. Postupne sa môže koncentrácia účinnej látky zvyšovať. Dĺžku liečby zvyčajne určuje lekár, v prípade hypotyreózy je však liečba týmto liekom nevyhnutná počas celého života.

Liečba sa vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou u novorodencov a detí do 3 rokov. Liek sa má užívať 30 minút pred kŕmením. Pre pohodlnejšie použitie sa tableta rozpustí v malom množstve vody a potom sa podáva dieťaťu na pitie. Pamätajte, že terapia týmto liekom musí byť neustále monitorovaná ošetrujúcim lekárom. Treba poznamenať, že návod na použitie L-Tyroxínu vyžaduje povinné čítanie.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa levotyroxín sodný absorbuje takmer výlučne v hornej časti tenkého čreva. Absorbuje sa až 80 % podanej dávky. Jedenie znižuje vstrebávanie sodnej soli levotyroxínu. Cmax sa dosiahne približne 5-6 hodín po perorálnom podaní. Po absorpcii sa viac ako 99 % liečiva viaže na sérové ​​proteíny (globulín viažuci tyroxín, prealbumín viažuci tyroxín a albumín). Približne 80 % levotyroxínu sodného je v rôznych tkanivách monodejodinovaných za vzniku trijódtyronínu (T3) a neaktívnych produktov. Hormóny štítnej žľazy sa metabolizujú najmä v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch. Malé množstvo liečiva podlieha deaminácii a dekarboxylácii, ako aj konjugácii s kyselinou sírovou a glukurónovou (v pečeni). Metabolity sa vylučujú obličkami a cez črevá. Polčas rozpadu lieku je 6-7 dní. Pri tyreotoxikóze sa polčas skracuje na 3-4 dni a pri hypotyreóze sa predlžuje na 9-10 dní.

Kontraindikácie liečby L-tyroxínom

Napriek tomu, že L-tyroxín je pomerne bezpečný liek, stále má množstvo kontraindikácií. Z tohto dôvodu by ste mali o svojich chronických ochoreniach informovať svojho lekára vopred, aby odborník mohol posúdiť možnosť liečby ochorenia štítnej žľazy týmto konkrétnym liekom. Kontraindikácie použitia L-tyroxínu zahŕňajú:

• Nedostatočnosť nadobličiek.
• Akútny infarkt myokardu.
• Akútna myokarditída.
• Precitlivenosť na zložky produktu.
• Galaktózová intolerancia.
• Zhoršená absorpcia laktózy a glukózy.

Tablety L-Thyroxine by sa mali užívať s mimoriadnou opatrnosťou pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, ischémii, ateroskleróze, infarkte myokardu, angíne pectoris, arteriálnej hypertenzii, diabetes mellitus, dlhodobej hypotyreóze, malabsorpčnom syndróme, po resekcii. Dôrazne vám odporúčame zistiť, čo popisuje návod na použitie L-Tyroxínu.

Vedľajšie účinky

Ak sú dodržané všetky preventívne opatrenia a odporúčania lekára, vedľajšie účinky užívania L-Tyroxínu sa vyskytujú extrémne zriedkavo. V niektorých prípadoch môže človek čeliť problémom, ako je vypadávanie vlasov, rednutie nechtových platničiek, zhoršená funkcia obličiek, zvýšená chuť do jedla a prírastok hmotnosti. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť záchvaty, ale to sa vyskytuje len u ľudí, ktorí trpia chorobami nervového systému.

Pri použití nadmerných dávok L-Tyroxínu sa môžu objaviť príznaky hypertyreózy. To je zvyčajne charakterizované arytmiou, tachykardiou, narušením spánku a bdenia, trasom končatín, chudnutím, hnačkou, vracaním a možnými záchvatmi angíny pectoris. Alergická dermatitída sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, je potrebné znížiť dávku účinnej látky a určite sa poradiť s lekárom.

Predávkovanie

V prípade predávkovania liekom sa pozorujú príznaky charakteristické pre tyreotoxikózu:

• tlkot srdca;
• porušenie srdcového rytmu;
• bolesť srdca;
• úzkosť;
• chvenie;
• poruchy spánku;
• zvýšené potenie;
• zvýšená chuť do jedla;
• strata váhy;
• hnačka.

V závislosti od závažnosti príznakov môže lekár odporučiť zníženie dennej dávky lieku, niekoľkodňovú prestávku v liečbe alebo predpísať betablokátory. Po vymiznutí vedľajších účinkov sa má liečba začať s opatrnosťou pri nižšej dávke.

špeciálne pokyny

Pri hypotyreóze spôsobenej poškodením hypofýzy je potrebné zistiť, či súčasne nedochádza k insuficiencii kôry nadobličiek. V tomto prípade sa má pred začatím liečby hypotyreózy hormónmi štítnej žľazy začať substitučná liečba glukokortikosteroidmi, aby sa predišlo vzniku akútnej nedostatočnosti nadobličiek.

Odporúča sa pravidelne stanovovať koncentráciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) v krvi, ktorej zvýšenie naznačuje nedostatočnú dávku.Liek neovplyvňuje činnosti súvisiace s vedením vozidiel a obsluhou strojov.

Príjem počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a laktácie (dojčenie) má liečba liekom predpísaným na hypotyreózu pokračovať. Počas tehotenstva je potrebné zvýšiť dávku lieku v dôsledku zvýšenia hladiny globulínu viažuceho tyroxín. Množstvo hormónu štítnej žľazy vylučované do materského mlieka počas laktácie (aj pri liečbe vysokými dávkami lieku) nie je dostatočné na to, aby spôsobilo nejaké problémy u dieťaťa.

Použitie lieku v kombinácii s tyreostatickými liekmi počas tehotenstva je kontraindikované, pretože Užívanie levotyroxínu môže vyžadovať zvýšenie dávok tyreostatík. Keďže tyreostatiká, na rozdiel od levotyroxínu, môžu preniknúť cez placentárnu bariéru, u plodu sa môže vyvinúť hypotyreóza. Počas dojčenia sa má liek užívať opatrne, prísne v odporúčaných dávkach pod lekárskym dohľadom.