Liečba a príznaky ovariálnych cýst. Symptómy funkčnej ovariálnej cysty

Oľga sa pýta:

Dobrý deň.Konzultovala som s endokrinológom priberanie (10 kg za pol roka).Bola som na ultrazvuku panvy, hrudníka a štítnej žľazy. A cysty sa našli všade. V hrudníku je 0,84*0,43, 1-2 hodiny bližšie k bradavke.Štítna žľaza je hyperechogénna, 0,42*0,31 a anchoická, 0,33 cm.Toto je pravý lalok. Vľavo - anchogénna veľkosť 2,3 ks do 0,2 cm.Na krčku maternice - Nabothove cysty.Testované TSH - 3,68. Lekár povedal, že nič nie je v poriadku a predpísal jodamarín 200 asi 1 t denne. Liečbu si nemôžem naordinovať, špecialisti nie sú.Naše mesto je malé.Chcela by som počuť názor odborníka,kde zlyhalo telo?

Odpovede Filonenko Andrej Grigorievič:

Dobré popoludnie, Olga. Malé cysty v mliečnej žľaze (do 1 cm) sú normálne a nevyžadujú liečbu. Ultrazvuk mliečnych žliaz odporúčam zopakovať po 6 mesiacoch. Nepotrebujete lieky.

Láska sa pýta:

Dobrý deň, Andrey Ivanovič.
Pýtala som sa vás, čo je to dilatácia mliekovodov, na vašu radu som darovala krv na hormóny v 18. deň dojčenia. Výsledok: Progesterón-27,1 (referenčná hodnota 8,0-68,0 nmol/l), prolaktín-305,9 (referenčná hodnota 60,6-521,2 µIU/ml).
Súbežne s ultrazvukom prsníka som robila ultrazvuk štítnej žľazy. Záver: difúzne zmeny v štítnej žľaze - malé folikulárne cysty oboch lalokov. Objem žľazy je 10,45 ml (norma na ultrazvukovej forme je indikovaná pre ženy nie viac ako 18,0 ml), laloky majú rovnakú veľkosť, echogenicita je bližšia k priemeru, obrys je hladký.
Prosim poradte co dalej. Láska.

Hope sa pýta:

Mám cysty na oboch prsníkoch. doktor hovorí na operáciu. čo mám robiť?

Odpovede:

Dobrý deň, nádej! Ak sa váš lekár domnieva, že operácia je potrebná, a vy s ním nesúhlasíte, požiadajte o radu iného mamológa, ku ktorému máte väčšiu dôveru. Staraj sa o svoje zdravie!

Marina, 37 rokov, sa pýta:

Cysty na mliečnych žľazách pozorujem dlhodobo pravidelne, dve deti, dve zmeškané tehotenstvá, po poslednom som urobila ďalšiu punkciu, výsledky cytológie: papilárne a papilárne štruktúry epitelových monomorfných buniek so strednou profiláciou, malá nahromadenie apokrinnych buniek.Pomozte mi vsetko spravne pochopit.Mamoclam predpisal mamoclam,aevit,progestogel. Pomôžte mi pochopiť cytológiu cýst.Papilárne a papilárne štruktúry epitelových monomorfných buniek so strednou proliferáciou,nahromadením apokrinných buniek.Dva pôrody,dva zmrazené.Cysty mám už dlhšie,pravidelne ich pozorujem.Veľmi pekne ďakujem .

Odpovede Demisheva Inna Vladimirovna:

Dobrý deň, podľa výsledkov cytológie cysty zvyknú rásť, odporučila by som inú liečbu s výraznejším antiestrogénnym účinkom a pozrieť sa na krvný test na hormóny (reprodukčné a štítna žľaza)

Elena sa pýta:

Ahoj! V mojom hornom vonkajšom kvadrante je anechoická 4,3,2,4 mm okrúhleho tvaru, s jasnou, rovnomernou kontúrou, heterogénnou štruktúrou, s jednou hyperechogénnou inklúziou 1 mm (cysty).Axilárne lymfatické uzliny sú vizualizované, rozmerov do 8x4,2 6,7x3,6 mm nie sú zväčšené, normálna echogenita, zachovaná kortikomedulárna diferenciácia Čo to znamená? Ďakujem

Ekaterina sa pýta:

Dobrý deň. S výsledkami ultrazvuku som bola u mamológa. v závere bolo uvedené: Cysty oboch mliečnych žliaz. v ľavom prsníku sa nachádza anechoický útvar s rozmermi 17*8 mm. na pravej strane Garinitsa je útvar 18*7 mm.V oboch mliečnych prsníkoch. tekuté obrazy do 4 mm, vrát. s hypoechogénnym obsahom. Povedzte mi, prosím, či takéto indikácie vyžadujú punkciu? Alebo sa stačí vyliečiť tabletkami a mastičkami?Vopred ďakujem!

Odpovede Lekársky konzultant webového portálu:

Dobrý deň, Ekaterina! Punkcia cýst prsníka sa vykonáva v prítomnosti cýst veľkosti 1,5-2,0 cm.Vo Vašom prípade o potrebe punkcie rozhodne Váš ošetrujúci lekár. Staraj sa o svoje zdravie!

Maya sa pýta:

Dobrý deň. Mám 24 rokov. Nerodila, nebolo ani tehotenstvo. Pred siedmimi mesiacmi som začala pociťovať miernu bolesť v pravom prsníku, keď ležím na pravom boku a keď si tlačím na hrudník. Pred menštruáciou ma veľmi boleli prsia. Potom som šiel ku gynekológovi, lekár povedal: mastopatia, predpísal homeopatiu, pil 6 mesiacov s prestávkou na mesiac. Bolesť v pravom prsníku neustupuje a oba prsníky bolia aj naďalej pred menštruáciou. Rozhodla sa ísť na ultrazvuk, na 6. deň cyklu ultrazvuk ukázal: na hranici horného a dolného vonkajšieho kvadrantu v pravej mliečnej žľaze bol hypoechogénny útvar s jasným obrysom s priemerom 5 mm. homogénnej štruktúry. Špecialista na ultrazvuk povedal, že sa môže tvoriť cysta. Neviete ako ďalej? Je to naozaj cysta alebo to môže byť niečo iné? Ako liečiť?

Ludmila sa pýta:

Ultrazvuk odhalil 2,5 cm cystu. Predpísali hormóny: prolaktín, estradiol a progestenón v dňoch 2-3 cyklu. Potom lekár povedal, že to budeme asi šesť mesiacov liečiť konzervatívne a ak nedôjde k zlepšeniu, tak to odstrániť. Nemali by sme teraz analyzovať punkciu, pretože cysta je veľmi veľká? A určite to rýchlo odstráňte, možno môžete obsah odsať striekačkou? Veľmi znepokojený. A veľmi ma bolí hrudník. Vďaka za odpoveď.

Odpovede Demisheva Inna Vladimirovna:

Dobré popoludnie, všetky cystické útvary väčšie ako 2 cm musia byť prepichnuté, následne histologické vyšetrenie obsahu a následne predpísaná konzervatívna terapia

Marina sa pýta:

Ahoj! Povedzte mi, prosím, môžu byť všeobecné ukazovatele krvného obrazu: hemoglobín 90, ESR 31 spôsobené cystou prsníka?
Je potrebné odstrániť cystu, bola čiastočne prepichnutá, takpovediac zostáva zhutnenie?

Valeria sa pýta:

Dobrý deň, potrebujem súrne kvalifikovanú konzultáciu.... Sú to tri roky, čo mi diagnostikovali fibrocystickú mastopatiu, teraz sa veľkosť cýst zdvojnásobila z priemeru 20 na 38 mm, takmer tesne susedia v r. oblasť bradavkového dvorca v oboch prsných žľazách a zaberajú takmer polovicu žľazového tkaniva. Ultrazvuk štítnej žľazy, maternice a príveskov je normálny. Mamológovia z Odesy a Kyjeva neústupne odporúčajú operáciu na takmer úplné odstránenie mliečnych žliaz a obnovu prsníkov pomocou implantátov. A to mám len 37 rokov...naozaj neexistujú iné spôsoby?? Vopred ďakujem

Elena sa pýta:

Ahoj. mam 45 rokov. Pred rokom bola operácia na odstránenie cysty s hustým obsahom a proliferáciou. Teraz sa takmer na tom istom mieste vytvorila cysta s prepážkou a nehomogénnym obsahom 1,5 cm - podľa ultrazvuku. Mala by sa táto cysta prepichnúť alebo len pozorovať?

Odpovede Lekársky konzultant webového portálu:

Dobrý deň, Elena! Taktika mamológa bude závisieť od výsledkov vyšetrenia punkcie vykonanej pred rokom. Lekár môže predpísať punkciu alebo sa môže rozhodnúť pozorovať novú cystu. Staraj sa o svoje zdravie!

Oksana sa pýta:

Ahoj. Mám 24 rokov, ultrazvukové vyšetrenie odhalilo jeden fibroadenóm s rozmermi 5 x 10 mm, opakované ultrazvukové vyšetrenie o 4 mesiace neskôr nezväčšilo veľkosť fibroadenómu. Paralelne s fibroadenómom bola stanovená diagnóza chronického pravostranného zápalu príveskov. Tazalok bol predpísaný na liečbu zápalu príveskov.
Otázka: je možné užívať Tazalok na fibroadenóm (pokyny hovoria, že nemôžete užívať liek na hormonálne závislé nádory)? Vopred ďakujem za odpoveď.

Odpovede Divoká Nadežda Ivanovna:

Musíte podstúpiť liečbu chronických ochorení. zápal príloh. Tazalok nelieči zápalový proces a neovplyvňuje mastopatiu. Pravidelne navštevujte mamológa, fibroadenóm môže rýchlo rásť.

Vaječníky hrajú veľmi dôležitú úlohu v ženskej reprodukčnej funkcii a udržiavaní hormonálnej homeostázy. Produkujú vlastné špeciálne hormóny a ich koncentrácia sa zvyšuje, keď sa objaví rakovina vaječníkov. Pri malígnom nádore vaječníkov sa syntetizujú orgánovo špecifické nádorové markery, a preto je na diagnostiku a identifikáciu nádoru potrebné vykonať sériu laboratórnych testov - urobiť krvný test na prítomnosť malígneho nádoru.

Čo je zahrnuté v analýze?

Krvný test na ovariálnu cystu pomôže diagnostikovať prítomnosť nádoru.

Komplexná diagnostika zahŕňa:

• všeobecný klinický krvný test;
• testy na rakovinové markery;
• detail hormonálnych hladín.

Na základe testov bude lekár schopný presne určiť diagnózu a predpísať optimálnu liečbu. Výskum je potrebný tak pre medikamentóznu terapiu, ako aj pre základ pre operáciu.

Čo nie je povolené a čo je možné pred analýzou?

Na tento bod analýzy je dôležité sa správne pripraviť. Testy sa robia nalačno, interval medzi príjmom potravy a rozborom by mal byť aspoň 10 hodín, zo stravy by sa mali vylúčiť aj sladké nápoje, káva a čaj. Maximálne povolené je vypiť pohár čistej vody.

24 hodín pred testom je zakázané konzumovať vyprážané a mastné jedlá, alkohol, energetické nápoje a lieky. Odporúča sa tiež čo najviac znížiť fyzickú aktivitu.

V každom prípade sú tieto nuansy dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Ako sa to robí?

Pri analýze krvi na nádorové markery sa krv odoberá zo žily a na základe uvoľneného séra sa urobí záver.

Analýza môže tiež poskytnúť nepravdivé informácie v dôsledku silného stresu a zápalových ochorení v tele. A potom sa testy budú musieť opakovať.

Aký nádorový marker?

Nádorový marker je špeciálny proteín a patrí do kategórie glykoproteínov. V ľudskej krvi je pomerne veľa antigénov a s rakovinou vykazujú zvýšenú mieru.

Význam tejto analýzy je v tom, že pomôže nájsť ochorenie ešte pred objavením sa charakteristických symptómov.

Indikácie

Krvný test na nádorové markery pre cysty môže predpísať lekár. Aby ste skontrolovali svoje telo, môžete si urobiť testy sami bez odporúčania lekára.

Hlavné príznaky a dôvody podstúpenia krvného testu:

• bezpríčinná strata hmotnosti;
• častá nevoľnosť a vracanie;
• neustále zvýšená telesná teplota;
• vaginálny výtok zmiešaný s krvou;
• imaginárne nutkanie na močenie;
• bolesť v bedrovej oblasti a dolnej časti brucha;
• kŕče a bolesť počas pohlavného styku;
• zväčšené brucho;
• zväčšené lymfatické uzliny.

Tieto príznaky naznačujú možný novotvar vo vaječníkoch, ale keďže takéto príznaky sú charakteristické aj pre iné ochorenia, okrem odberu krvi môže byť potrebné podrobiť sa MRI a ultrazvuku panvy. Iba kombinácia všetkých testov pomôže stanoviť presnú diagnózu.

Každoročne musíte podstúpiť krvný test na kontrolu prítomnosti nádoru ovariálnej cysty. A nasledujúce kategórie žien sú ohrozené:

• na začiatku menopauzy;
• ženy staršie ako 50 rokov;
• negatívna dedičnosť v dôsledku onkológie;
• vaječníková cysta;
• predchádzajúce testy ukázali zvýšené nádorové markery.

Pravidelné testovanie pomôže sledovať dynamiku a rozhodnúť o taktike liečby, posúdiť účinnosť terapie a zabrániť relapsu.

Dekódovanie analýzy CA-125

Medicína určuje tri typy indikátorov nádorových markerov CA-125 a od správneho spracovania výsledkov závisí nielen zdravie, ale niekedy aj život pacienta.

V tabuľke sú uvedené hlavné hodnoty jednotky merania nádorového markera CA-125 IU/ml

Ak je krvný test hraničný, musíte navštíviť lekára, tento indikátor môže naznačovať počiatočnú fázu onkológie.

Ak je nádorový marker zvýšený, potom je pravdepodobný nádor vo vaječníkoch, ale s najväčšou pravdepodobnosťou benígneho typu.

Prah môže byť prekročený aj v dôsledku iných chorôb:

• hepatitída;
• zápal pankreasu;
• zápal pobrušnice;
• ochorenia pečene;
• autoimunitné ochorenia.

Nádorové markery v krvnom teste na CA-125 v prípade ovariálnej cysty najčastejšie dosahujú 65 IU/ml. Ale musíme si uvedomiť, že všetky benígne nádory môžu stimulovať tvorbu rakovinových buniek.

Endometriotické patológie (fibroidy, endometrióza atď.) Vyvolávajú maximálny prah až 100 IU/ml.

Keďže nie je možné vytvoriť úplný obraz na základe jednej analýzy nádorových markerov, lekári predpisujú iné možnosti štúdia antigénov, vrátane analýzy HE-4, ktorá zohráva dôležitú úlohu.

Priemerné ceny za krvný test CA 125

Toto je lacný test. V priemere vás jeho cena spolu s odberom krvi a priamym vyšetrením jej vzorky bude stáť 550-900 rubľov v Moskve a asi 400-700 rubľov v regiónoch.

Dešifrovanie nádorového markera HE-4

Nádorový marker vo vaječníkoch HE4 ukazuje vývoj rakoviny s cystou v počiatočnom štádiu, proteínom triedy WFDC.

Krvný test HE4 sa nevykonáva, ak:

• je podozrenie na zárodočné bunky a mukoidné nádory vaječníkov;
• na účely skríningu rakoviny vaječníkov.

norma HE4 v pmol/l

• postmenopauza - nie vyššia ako 140;
• premenopauza - nie viac ako 70.

Zvýšená miera môže naznačovať prítomnosť rakoviny vaječníkov, ale treba mať na pamäti, že miera môže byť vyššia aj pri nerakovinových ochoreniach, ako sú:

• cystická fibróza;
• fibróm alebo myóm;
• ochorenia pečene a obličiek.

Pamätajte, že všetky výsledky musí určite posúdiť skúsený odborník a nemali by ste vopred stanoviť nezávislú diagnózu.

Analýza priemerných cien pre HE-4

A tento krvný test na bielkoviny bude stáť viac. V priemere v Moskve sa ceny za výskum HE-4 pohybujú od 950 do 2200 rubľov av regiónoch - 850 - 2 000 rubľov.

Rómsky index

Podľa medzinárodného vedeckého výskumu dáva paralelný odber krvi na nádorové markery CA-125 a HE4 najpresnejší výsledok pri diagnostike epiteliálnych útvarov pri cystách na vaječníkoch. Získané výsledky testov sa použijú na výpočet indexu ROMA, ktorý vytvára prognózu pre ďalšiu progresiu rakoviny vaječníkov.

Krvný test na ESR je jednoduchý a lacný, a preto sa naň mnohí lekári často obracajú, keď potrebujú pochopiť, či existuje nejaký zápalový proces. Čítanie a interpretácia výsledkov však nie je jednoduché. Rozhodol som sa opýtať primára detskej kliniky, do akej miery môžem dôverovať ESR analýze a či sa to vôbec oplatí robiť. Vypočujme si teda názor odborníka.

Definícia reakcie

ESR odráža stupeň precipitácie červených krviniek vo vzorke krvi počas určitého časového obdobia. Výsledkom je, že krv zmiešaná s antikoagulanciami je rozdelená do dvoch vrstiev: červené krvinky sú na dne, plazma a leukocyty sú na vrchu.

ESR je nešpecifický, ale citlivý indikátor, a preto môže reagovať aj v predklinickom štádiu (pri absencii symptómov ochorenia). Zvýšenie ESR sa pozoruje pri mnohých infekčných, onkologických a reumatologických ochoreniach.

Ako prebieha analýza

V Rusku používajú slávnu Pančenkovovu metódu.

Podstata metódy: ak zmiešate krv s citrátom sodným, nezráža sa, ale je rozdelená na dve vrstvy. Spodnú vrstvu tvoria červené krvinky, vrchnú vrstvu tvorí priehľadná plazma. Proces sedimentácie erytrocytov je spojený s chemickými a fyzikálnymi vlastnosťami krvi.

Pri tvorbe sedimentu existujú tri fázy:

• v prvých desiatich minútach sa vytvoria vertikálne zhluky buniek, ktoré sa nazývajú „stĺpce mincí“;
• potom trvá štyridsať minút vyrovnanie;
• ďalších desať minút sa červené krvinky zlepia a zhustnú.

To znamená, že celá reakcia si vyžaduje maximálne 60 minút.

Tieto kapiláry odoberajú krv na stanovenie ESR.

Pre štúdiu odoberte kvapku krvi z prsta a vyfúknite ju do špeciálneho výklenku na tanieri, kde bol predtým pridaný 5% roztok citrátu sodného. Po premiešaní sa zriedená krv nasaje do tenkých sklenených odmerných kapilár po hornú značku a umiestni sa striktne vertikálne do špeciálneho stojana. Aby nedošlo k zámene testov, na spodnom konci kapiláry je prepichnutá poznámka s menom pacienta. Čas zaznamenávajú špeciálne laboratórne hodiny s alarmom. Presne o hodinu neskôr sa výsledky berú do úvahy na základe výšky stĺpca červených krviniek. Odpoveď sa zaznamenáva v mm za hodinu (mm/h).

Napriek jednoduchosti techniky existujú pokyny, ktoré je potrebné pri vykonávaní testu dodržiavať:

• vziať krv iba na prázdny žalúdok;
• vstreknite do mäsa prsta dostatočne hlboko, aby sa krv nemusela vytláčať (tlak ničí červené krvinky);
• použite čerstvé činidlo, suché premyté kapiláry;
• naplňte kapiláru krvou bez vzduchových bublín;
• pri miešaní udržujte správny pomer medzi roztokom citrátu sodného a krvou (1:4);
• vykonajte stanovenie ESR pri teplote okolia 18-22 stupňov.

Akékoľvek porušenia v analýze môžu viesť k nespoľahlivým výsledkom. Dôvody chybného výsledku by sa mali hľadať v rozpore s technikou a neskúsenosťou laboratórneho asistenta.

Čo ovplyvňuje zmenu úrovne ESR

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov ovplyvňuje mnoho faktorov. Hlavným je pomer bielkovín krvnej plazmy. Hrubo rozptýlené proteíny – globulíny a fibrinogén podporujú aglomeráciu (akumuláciu) erytrocytov a zvyšujú ESR a jemne rozptýlené proteíny (albumín) znižujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Preto pri patologických stavoch sprevádzaných zvýšením množstva hrubo rozptýlených proteínov (infekčné a purulentno-zápalové ochorenia, reumatizmus, kolagenóza, zhubné nádory) sa ESR zvyšuje. K zvýšeniu ESR dochádza aj pri znížení množstva krvného albumínu (masívna proteinúria pri nefrotickom syndróme, porucha syntézy albumínu v pečeni pri poškodení jej parenchýmu).

Znateľný vplyv na ESR, najmä pri anémii, má počet červených krviniek a viskozita krvi, ako aj vlastnosti samotných červených krviniek. Zvýšenie počtu červených krviniek, čo vedie k zvýšeniu viskozity krvi, prispieva k zníženiu ESR a zníženie počtu červených krviniek a viskozity krvi je sprevádzané zvýšením ESR. Čím väčšie sú červené krvinky a čím viac hemoglobínu obsahujú, tým sú ťažšie a tým vyššia je ESR.

ESR ovplyvňujú aj také faktory ako pomer cholesterolu a lecitínu v krvnej plazme (so zvýšením obsahu cholesterolu sa ESR zvyšuje), obsah žlčových pigmentov a žlčových kyselín (zvýšenie ich množstva pomáha znižovať ESR), acidobázická rovnováha krvnej plazmy (posun na kyslú stranu znižuje ESR a zvyšuje na alkalickej strane).

normy ESR

Indikátor ESR sa mení v závislosti od mnohých fyziologických a patologických faktorov. Hodnoty ESR sa líšia pre ženy, mužov a deti. Zmeny v zložení bielkovín v krvi počas tehotenstva vedú k zvýšeniu ESR počas tohto obdobia. Hodnoty môžu počas dňa kolísať, maximálna hladina sa pozoruje počas dňa.

ESR u detí: prečítajte si analýzu

U detí sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov mení s vekom. Norma pre ESR u detí sa považuje za kolísanie v rozmedzí od 2 do 12 mm / h.

U novorodencov je tento údaj nižší a považuje sa za normálny v rozmedzí 0-2 mm/h. Možno aj do 2.8. Ak výsledky analýzy spadajú do tohto rozsahu, nie je dôvod na obavy.

Ak má dieťa 1 mesiac, potom sa ESR 2 - 5 mm/h (môže byť až 8 mm/h) bude preňho považovať za normálne. Ako dieťa rastie do 6. mesiaca, táto rýchlosť sa postupne zvyšuje: priemer je od 4 do 6 mm/h (môže byť až 10 mm/h).

Treba mať na pamäti, že každý organizmus je individuálny. Ak sú napríklad všetky ostatné krvné parametre dobré, ale ESR je mierne príliš vysoké alebo príliš nízke, môže ísť o dočasný jav, ktorý neohrozuje zdravie.

Až do roka bude priemerná úroveň ESR považovaná za normálnu 4 - 7 mm / h. Ak hovoríme o deťoch vo veku 1 - 2 roky, mali by sme mať na pamäti priemernú normu 5 - 7 mm a od 2 do 8 rokov - 7 - 8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 rokov do 16 rokov sa môžete spoľahnúť na ukazovatele 8 – 12 mm.

Takmer každá choroba alebo zranenie môže spôsobiť kolísanie ESR. Na druhej strane zvýšená ESR nie je vždy indikátorom ochorenia.

Ak sú testy ESR vášho dieťaťa vysoké, je potrebné vykonať hlbšie vyšetrenie.

Ak vaše dieťa nedávno utrpelo zranenie alebo chorobu, jeho ESR môže byť vysoké a opakované testy na potvrdenie tejto úrovne by vás nemali vystrašiť. Stabilizácia ESR nastane najskôr dva až tri týždne. Krvný test nepochybne pomáha lepšie pochopiť obraz zdravia dieťaťa.

ESR u žien

Okamžite je potrebné urobiť výhradu, že norma ESR je dosť svojvoľný koncept a závisí od veku, stavu tela a mnohých ďalších rôznych okolností.

Zvyčajne je možné rozlíšiť nasledujúce ukazovatele normy:

• Mladé ženy (20-30 rokov) – od 4 do 15 mm/h;
• Tehotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
• Ženy stredného veku (30-60 rokov) – od 8 do 25 mm/h;
• Ženy v pokročilom veku (nad 60 rokov) - od 12 do 53 mm / h.

Norma ESR u mužov

U mužov je rýchlosť adhézie a sedimentácie erytrocytov o niečo nižšia: v krvnom teste zdravého muža sa ESR pohybuje medzi 8-10 mm/h. U mužov nad 60 rokov je však hodnota o niečo vyššia. V tomto veku je priemerný parameter u mužov 20 mm/h. Odchýlka u mužov tejto vekovej skupiny sa považuje za 30 mm/h, hoci u žien tento údaj, aj keď je mierne nadhodnotený, si nevyžaduje osobitnú pozornosť a nepovažuje sa za príznak patológie.

Aké choroby spôsobujú zvýšenie ESR?

Keď poznáme dôvody zvýšenia a zníženia ESR, je zrejmé, prečo sa pri určitých chorobách a stavoch vyskytujú zmeny v tomto ukazovateli všeobecného krvného testu. ESR je teda zvýšená pri nasledujúcich chorobách a stavoch:

1. Rôzne zápalové procesy a infekcie, ktoré sú spojené so zvýšením produkcie globulínov, fibrinogénu a proteínov akútnej fázy zápalu.
2. Choroby, pri ktorých sa pozoruje nielen zápalový proces, ale aj dezintegrácia (nekróza) tkanív, krvných buniek a vstup produktov rozpadu bielkovín do krvného obehu: hnisavé a septické ochorenia; zhubné novotvary; infarkty myokardu, pľúc, mozgu, črevné infarkty, pľúcna tuberkulóza atď.
3. Ochorenia spojivového tkaniva a systémová vaskulitída: reumatizmus, reumatoidná artritída, dermatomyozitída, periarteritis nodosa, sklerodermia, systémový lupus erythematosus atď.
4. Metabolické ochorenia: hypertyreóza, hypotyreóza, cukrovka atď.
5. Hemoblastózy (leukémia, lymfogranulomatóza atď.) a paraproteinemické hemoblastózy (myelóm, Waldenströmova choroba).
6. Anémia spojená so znížením počtu červených krviniek v krvi (hemolýza, strata krvi atď.)
7. Hypoalbuminémia v dôsledku nefrotického syndrómu, vyčerpania, straty krvi, ochorenia pečene.
8. Tehotenstvo, obdobie po pôrode, počas menštruácie.

Je potrebné znížiť ESR a ako to urobiť?

Len na základe indikátora zvýšenej ESR v krvi alebo naopak by ste nemali predpisovať liečbu - to je nevhodné. Najprv sa vykoná analýza na identifikáciu patológií v tele a stanovenie ich príčin. Vykoná sa komplexná diagnostika a až po zozbieraní všetkých indikátorov lekár určí chorobu a jej štádium.

Tradičná medicína odporúča znížiť rýchlosť sedimentácie tiel, ak neexistujú žiadne viditeľné dôvody na ohrozenie zdravia. Recept nie je zložitý: varte červenú repu tri hodiny (chvosty by sa nemali odrezávať) a každé ráno preventívne vypite 50 ml vývaru. Mal by sa užívať týždeň ráno pred raňajkami, zvyčajne to zníži hladinu, aj keď je výrazne zvýšená. Až po sedemdňovej prestávke treba urobiť opakovaný rozbor, ktorý ukáže úroveň ESR a či je potrebná komplexná terapia na jej zníženie a vyliečenie choroby.

V detstve by rodičia nemali paniku, ak výsledok ukazuje zvýšenie ESR v krvi.

Dôvody sú nasledovné. U dieťaťa možno pozorovať zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov v prípade prerezávania zúbkov, nevyváženej stravy alebo nedostatku vitamínov. Ak sa deti sťažujú, že sa necítia dobre, mali by ste sa poradiť s lekárom a vykonať komplexné vyšetrenie, lekár určí, prečo je test ESR zvýšený, po ktorom bude predpísaná jediná správna liečba.

Krvný test: názor kandidáta biologických vied

Test sedimentácie erytrocytov (ESR) je akceptovaný v medicíne na celom svete ako povinný pri vykonávaní všeobecného krvného testu. Vykonáva sa pri preventívnej prehliadke, klinickom vyšetrení a diagnostike chorôb.

Normálna hladina ESR v krvi pacienta naznačuje absenciu výraznej zápalovej reakcie v orgánoch a tkanivách. Indikátor ESR sa však nepovažuje za jediný a jedinečný ukazovateľ pri stanovení diagnózy. Správna interpretácia je možná len spolu s inými výsledkami analýzy: berie sa do úvahy celkový počet leukocytov, leukocytový vzorec krvi, c-reaktívny proteín. Indikátor ESR môže byť ovplyvnený aj počtom červených krviniek a ich kvalitatívnym zložením. Pozrime sa, ako prebieha laboratórna analýza.

Metóda stanovenia ESR

V Rusku používajú slávnu Pančenkovovu metódu.

Podstata metódy: ak zmiešate krv s citrátom sodným, nezráža sa, ale je rozdelená na dve vrstvy. Spodnú vrstvu tvoria červené krvinky, vrchnú vrstvu tvorí priehľadná plazma. Proces sedimentácie erytrocytov je spojený s chemickými a fyzikálnymi vlastnosťami krvi.

Pri tvorbe sedimentu existujú tri fázy:

• v prvých desiatich minútach sa vytvoria vertikálne zhluky buniek, ktoré sa nazývajú „stĺpce mincí“;
• potom trvá štyridsať minút vyrovnanie;
• ďalších desať minút sa červené krvinky zlepia a zhustnú.

To znamená, že celá reakcia si vyžaduje maximálne 60 minút.

Tieto kapiláry odoberajú krv na stanovenie ESR.

Pre štúdiu odoberte kvapku krvi z prsta a vyfúknite ju do špeciálneho výklenku na tanieri, kde bol predtým pridaný 5% roztok citrátu sodného. Po premiešaní sa zriedená krv nasaje do tenkých sklenených odmerných kapilár po hornú značku a umiestni sa striktne vertikálne do špeciálneho stojana. Aby nedošlo k zámene testov, na spodnom konci kapiláry je prepichnutá poznámka s menom pacienta. Čas zaznamenávajú špeciálne laboratórne hodiny s alarmom. Presne o hodinu neskôr sa výsledky berú do úvahy na základe výšky stĺpca červených krviniek. Odpoveď sa zaznamenáva v mm za hodinu (mm/h).

Napriek jednoduchosti techniky existujú pokyny, ktoré je potrebné pri vykonávaní testu dodržiavať:

• vziať krv iba na prázdny žalúdok;
• vstreknite do mäsa prsta dostatočne hlboko, aby sa krv nemusela vytláčať (tlak ničí červené krvinky);
• použite čerstvé činidlo, suché premyté kapiláry;
• naplňte kapiláru krvou bez vzduchových bublín;
• pri miešaní udržujte správny pomer medzi roztokom citrátu sodného a krvou (1:4);
• vykonajte stanovenie ESR pri teplote okolia 18-22 stupňov.

Akékoľvek porušenia v analýze môžu viesť k nespoľahlivým výsledkom. Dôvody chybného výsledku by sa mali hľadať v rozpore s technikou a neskúsenosťou laboratórneho asistenta.

Normálna úroveň

Za normálnych podmienok sa červené krvinky usadzujú pomaly, čo znamená, že rýchlosť po hodine bude dosť nízka. Pri rôznych ochoreniach sa v krvi objavuje zvýšené množstvo bielkovín a fibrínu. Vďaka nim sa červené krvinky rýchlejšie usadia. Hodnota ESR sa zvyšuje.

Normy ESR v krvi závisia od veku a fyziologického stavu (tehotenstvo). Sú odlišné pre ženy, mužov a deti. Existujú dôkazy, že medzi obyvateľmi rôznych území sa dokonca mierne líšia.

Na určenie presného štandardu sa uskutočnili hromadné prieskumy. Získaná priemerná hodnota sa považuje za normálnu.

Norma ESR u dieťaťa v závislosti od veku je uvedená v tabuľke.

U žien počas tehotenstva bola odhalená súvislosť medzi normou a typom tela.

Okrem toho existuje závislosť rýchlosti sedimentácie erytrocytov od hladiny hemoglobínu u tehotnej ženy.

Normy ESR u dospelých sa tiež menia s vekom.

Interpretácia analýzy

Dekódovanie takého indikátora ako ESR v analýze je veľmi nešpecifické. Špecifickejšia indikácia typu ochorenia sa získa pri zohľadnení hladiny ESR a počtu leukocytov spolu. Tieto ukazovatele študuje lekár v priebehu času podľa dní choroby.

Napríklad pri akútnom infarkte myokardu sa počet leukocytov zvyšuje v prvých hodinách ochorenia, zatiaľ čo ESR zostáva normálne. Piaty deň sa očakáva príznak „nožnice“, keď hladina leukocytov klesne a ESR naopak stúpa a zostáva nad normálom po dlhú dobu. V budúcnosti zostávajú leukocyty normálne a rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa používa na posúdenie zjazvenia srdcového svalu a účinnosti liečby.

Kombinácia vysokého počtu leukocytov a zrýchleného ESR umožňuje lekárovi pokračovať v diagnostike v zmysle hľadania zdroja zápalovej reakcie.

Hodnota ESR sa výrazne zvyšuje pri alergických procesoch v organizme, najmä pri ochoreniach spojených s chybnou autoalergickou reakciou na vlastné bunky. Patria sem systémové ochorenia: lupus erythematosus a reumatoidná polyartritída.

Dešifrovanie vysokých hodnôt sedimentácie erytrocytov umožňuje identifikovať nádorové ochorenia, ochorenia krvi (akútna leukémia, mnohopočetný myelóm) a je dôležité pre diagnostiku rôznych anémií (anémie), stupňa straty krvi pri úrazoch, chirurgických zákrokoch, ochoreniach obličiek, a zlyhanie obličiek.

Zvýšená hladina ESR sa určuje pri infekčných ochoreniach: reumatizmus, tuberkulóza, akákoľvek vírusová infekcia komplikovaná bakteriálnym zápalom (paranazálne dutiny s chrípkou, osýpky a šarlach u detí). Reakcia erytrocytov signalizuje, ako dlho zápal trvá.

Zníženie ESR je zaznamenané pri poškodení červených krviniek (erytrémia), rozsiahlych popáleninách, ktoré zvyšujú viskozitu krvi, cholere v dôsledku straty tekutín, vrodených srdcových chybách s chronickým srdcovým zlyhaním, ochoreniach pečene a obličiek s poklesom bielkovín v krvi.

Po zistení nezvyčajnej analýzy je potrebné ju zopakovať, aby sa vylúčil vplyv rôznych faktorov. Pretrvávajúce zvýšenie ESR je vážnym dôvodom na hĺbkové vyšetrenie.

Aký dôvod presne spôsobil zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov v konkrétnom prípade, môžete zistiť po diagnostikovaní, berúc do úvahy kontrolu ďalších objektívnych príznakov ochorenia. Klinické vyšetrenie umožňuje odhaliť ochorenie v štádiu absencie klinických prejavov.

Choroby ženského reprodukčného systému sú bežné. Diagnóza ovariálnej cysty sa zistí u 20 zo 100 žien počas lekárskej prehliadky. Včasná detekcia nebezpečných indikátorov je kľúčom k ďalšej pohode a zdraviu. Moderná medicína dosiahla vysokú úroveň vybavenia, ktorá jej umožňuje prijímať včasné opatrenia.

Novotvary nájdené na párovej ženskej reprodukčnej žľaze sú podobné ako benígne. Ženská časť populácie nepovažuje problém za globálny a nechodí sa liečiť k lekárovi. Často sa benígny nádor stáva malígnym.

Lekári pozorujú nádor 3 mesiace bez toho, aby podnikli akékoľvek kroky. Po 90 dňoch sa cysta vyrieši sama. Zdĺhavý proces vedie k operácii.

Cystóm v epiteliálnom tkanive vaječníkov je bublina s tekutým obsahom. Veľkosť cysty je 5-15 centimetrov. Benígne formácie sa tvoria v ženskom tele každý mesiac. Počas anovulácie folikuly neprasknú včas, kapsula sa zväčší a vytvorí sa folikulárna cysta. Folikulárne, luteálne a dermoidné cysty sa nestanú rakovinou. Bunky seróznych a mucinóznych novotvarov sa stávajú malígnymi. Teratómy s hmotou podobnou hlienu a tukovým tkanivom sa nestávajú malígnymi.

Lekári identifikovali dôvody rastu nádorov vaječníkov:

• akumulácia krvi a folikulárnych sekrétov v párovej ženskej žľaze;
• hormonálne poruchy;
• hyperplázia endometria

Zdĺhavý cystický proces s krvnými škvrnami uprostred cyklu, pekelná bolesť, vyžaduje konzultáciu s gynekológom na určenie neprítomnosti rakoviny.

Funkčné cystómy nevyžadujú lekársky zásah.

Typy novotvarov

Nádory sú:

1. Benígne - malé tesnenia
2. Hraničné - pokročilé cysty
3. Malígne – metastázujú, náchylné sú ženy v menopauze

Benígna cysta hraničí s blízkym epitelom, hranice nie sú porušené. Ako nádor rastie, stláča blízke orgány a narúša anatomickú polohu a fyziológiu. Histológia je podobná nepostihnutému ovariálnemu tkanivu, nenarúša integritu, nehýbe sa. Pomocou chirurgickej intervencie je pacient úplne vyliečený. U žien v reprodukčnom veku sa zisťuje narušený menštruačný cyklus, endometrióza s hyperpláziou endometria.

Hraničné cysty sa pozorujú u jedincov starších ako 30 rokov. Cystómy sa zriedkavo stávajú malígnymi. Rôzne parametre buniek sťažujú diagnostiku, bunkové štruktúry sa nepohybujú. Existuje nebezpečenstvo, že sa nádor objaví na spárovanej ženskej žľaze, blízkom orgáne alebo sa presunie do brušnej dutiny. Ochorenie je operovateľné, pooperačná prognóza je pozitívna.

Malígna cysta vaječníkov nemá steny a rýchlo rastie. Atypické bunky prenikajú do zdravých štruktúr a spôsobujú poškodenie. Tkanivové šnúry novotvaru sa šíria do elastických tubulárnych útvarov a lymfatických uzlín, čím sa rakovina šíri krvou a lymfou do susedných častí tela. Metastázy sa vyskytujú v susedných, vzdialených orgánoch.

Histológia rakovinových buniek nie je podobná bunkám, ktoré nie sú postihnuté rakovinou. Patologické bunky sú rôzne, berúc do úvahy bunkovú reprodukciu. Malígne bunky sú zamieňané s apláziou. Pri počiatočnom vývoji ochorenia sa zhubné cysty vyliečia bez stopy.

Malígna cysta a rakovina sú nezlučiteľné pojmy. Obe definície sú nebezpečné pre život a zdravie ženy.

Genetika, vek a tendencia buniek meniť sa ovplyvňujú výskyt malignity. Každá tretia žena sa vylieči zo zhubného nádoru vaječníkov. Pri prvej pochybnosti o chorobe je potrebné vziať si číslo k lekárovi.

Pojem „malígna cysta vaječníkov“

Neoplázia je nadmerný patologický rast zmenených epiteliálnych buniek. Ovariálny epitel bol tvorený bunkami rôznej etiológie, ktoré vykonávajú svoju vlastnú činnosť. Štrukturálne a funkčné ovariálne bunky degenerované do onkológie sú objemným novotvarom rastúcim z epiteliálneho tkaniva. Nadmerná patologická proliferácia tkaniva nie je tvorená rastom buniek - nahromadeným tekutým exsudátom vo vaječníku.

Lekári a vedci nezistili príčinu ochorenia. U žien, ktoré sú ohrozené, je dôležité sledovať ich zdravotný stav a nechať sa vyšetriť.

Príčiny rozvoja rakoviny:

• Európanky – zástupkyne nežného pohlavia žijúce v Európe – trpia touto chorobou častejšie ako ázijské dievčatá;
• dedičnosť - s rodinnou anamnézou rakoviny párovej ženskej žľazy existuje vysoké riziko, že túto chorobu získajú deti, vnúčatá a pravnúčatá;
• vek - blízkosť menopauzy hrá úlohu;
• neplodnosť, oplodnenie in vitro - vplyv hormonálnych porúch;
• gynekologické dysfunkcie – myómy, endometrióza, chronické gynekologické ochorenia

Indikátory, príznaky choroby

Zhubné nádory vaječníkov sú dlhodobo asymptomatické. Malígne a benígne formácie vykazujú rovnaké príznaky. Klinický obraz je vyjadrený:

• konštantná, periodická bolesť v dolnej časti brucha, ostrá, bolestivá bolesť v krížovej kosti a dolnej časti chrbta. Pri prerazení kapsuly alebo pri skrútení nohy sa objaví silná bolesť pri raste;
• otrava: pocity slabosti, zvýšená únava, náhla strata hmotnosti, strata chuti do jedla;
• porucha blízkych orgánov: zadržiavanie stolice, hnačka, časté „malé“ výlety;
• brušná vodnateľnosť - brucho sa zväčšuje a nafukuje;
• nádory žliaz s vnútornou sekréciou - produkcia estrogénov, androgénov;
• nepohodlie v bruchu, plynatosť;
• pri palpácii sa vedľa príloh cíti tuberkulóza;
• s malignitou sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov zvyšuje;
• zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov;
• prítomnosť výtoku s netypickou farbou a zápachom;
• nepravidelné menštruácie

Lekári vás vyzývajú, aby ste znova skontrolovali nádor, ak máte príznaky:

• angiómy;
• zvýšenie sexuálnej túžby;
• zväčšené prsia;
• bradavky naplnené krvou;
• cytológia s mŕtvymi bunkami;
• väčšia ako normálna maternica;
• nepravidelné obdobia;
• tupá bolesť v dolnej časti brucha;
• zápcha;
• ishuria

Diagnóza

Malígna cysta je ťažké diagnostikovať. Pokročilá patológia si vyžaduje urgentnú diagnózu. Nesprávne vyšetrenie, dlhé ambulantné obdobia vyžadujú radikálne opatrenia na cystickú úľavu. Liečbou protizápalovými liekmi lekári pátrajú po etiológii nádoru. Proces hojenia sa spomaľuje.

Starostlivé štúdium klinického obrazu ochorenia s predpokladom malígnej cysty, trvanie ochorenia a vzhľad vedú k absencii relapsov. Bolesť vo vajcovodu, vaječníkoch, dyspeptické poruchy, problémy s močovým systémom sú dôležitými kritériami na posúdenie ochorenia.

Ďalšie udalosti:

• Ultrazvuk reprodukčných orgánov, konečníka, močového mechúra - vylučuje zhutnenia;
• MRI, CT stanovujú parametre, štruktúru, lokalizáciu formácie;
• cytologická analýza;
• laparoskopická biopsia - odoberie sa častica epitelu chorého vaječníka na cytológiu, histológiu;
• krvné testy na rýchlosť sedimentácie erytrocytov, nádorové markery - prebytok ESR naznačuje zápal a patológiu v tele. Onkologické „značky“ „vidia“ špeciálne proteíny produkované malígnym novotvarom;
• anamnéza podľa pacienta

V prípade šírenia abscesov do susedných orgánov sa vykonáva:

• irrigoskopia;
• FGS, kolonoskopia;
• rentgén hrude;
• biopsia lymfatických uzlín

Metódy liečby rakoviny

• konzervatívna liečba - zastaviť chorobu pomocou protizápalových, antibakteriálnych, hormonálnych liekov;
• chirurgický zákrok

Neoperovaná cysta je nebezpečná zápalom a smrťou. Cystóm sa stáva malígnym, čo vedie k smrti epiteliálneho tkaniva a orgánov.

Operácie:

1. Laparoskopia - endoskopická operácia pomáha vyhnúť sa jazvám a zhoršeniu stavu. Operácia sa vykonáva, keď je nádor malý a neexistujú žiadne obmedzenia.
2. Laparotómia je tradičná operácia s otvorením svalov, tuku, kože a spojivových štruktúr. Cysta je enukleovaná, vaječník je odrezaný, žľaza a prívesky sú úplne odstránené.

Poradie operácií:

1. Chirurgická intervencia - novotvar sa odstráni spolu s maternicou a prílohami. Ženy v reprodukčnom veku, ktoré nie sú tehotné, sa snažia opustiť vaječníky, vajcovody a maternicu. Odporúčania: odstránenie nepárového orgánu hladkého svalstva, uvedomenie si materského potenciálu. Chirurgický zákrok je kombinovaný s chemoterapiou a rádioterapiou.
2. Chemoterapia - sú vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, vypadávanie vlasov, oslabená imunita. Účinné sú lieky na báze platiny. Terapia sa vyberá efektívne, čo najšetrnejšie.
3. Radiačná terapia - ovplyvňuje panvové orgány vo vlnách. Účinky: vredy, jazvy

Je dôležité, aby ženy prijali preventívne opatrenia, ktoré pomôžu odstrániť cystické útvary na žľaze. Používanie OC, absencia potratov, laktácie, konštantný sex, vyvážená strava a absencia zlých návykov pomáhajú znižovať riziko novotvarov. Starostlivosť o svoje zdravie a pravidelná návšteva lekára vám predlžuje život.