Vložka do koreňa pod korunkou. Spracovanie hotových inlayí a ich fixácia v zuboch

Z tohto článku sa dozviete:

• čo je karta pňa: fotografie, videá,
• ich výhody oproti špendlíkom a výplniam,
• vložka do pňa: cena 2019.

Pahýlové vložky v zubnom lekárstve (obr. 1) sa používajú na obnovu ťažko poškodených zubov, na ktoré sa v budúcnosti plánuje nasadiť umelé korunky. Táto vložka je lepšou alternatívou k obnove zubov konvenčným výplňovým materiálom a čapom.

Ak je zub vážne poškodený, potom, aby sa naň nasadila umelá korunka, je najprv potrebné čiastočne obnoviť koronálnu časť zuba. Zlí zubári používajú bežný kovový čap a plombu na obnovenie zuba pod korunkou, napriek tomu, že takéto ošetrenie najčastejšie vedie k rýchlej strate korunky spolu s čapom.

Vložka pahýľa pre zub pod korunkou: foto

Vložka pre korunku je teda navrhnutá tak, aby sa k nej pripevnila. Nazýva sa pahýľ, pretože po upevnení takejto vložky do koreňového kanálika je jej vzhľad pahýľom zuba zbrúseného pre korunku (obr. 1-3). Takéto vložky sú najlepšou možnosťou na upevnenie umelých koruniek, ak bol zub úplne alebo takmer úplne zničený.

Prečo sú potrebné vložky do pňa?

Prečo zubári najčastejšie obnovujú vážne poškodené zuby nie pomocou jadier, ale pomocou čapov a plomb? Faktom je, že väčšinou pacient najskôr navštívi praktického zubára, ktorý vám ošetrí všetky zuby a až potom vás v prípade potreby pošle k ortopedickému zubárovi (protetikovi).

Vo väčšine prípadov, aby sa pokazil vzťah s pacientom a nemusel sa zub na vaše náklady znovu ošetrovať, protetik zuby obnovené pomocou čapov a plomb obrúsi, odoberie odtlačky, z ktorých sa budú vyrábať korunky. Ale podľa pravidiel sa odporúča obnoviť zub pod korunkou špendlíkom a výplňou len vtedy, ak je zachované dostatočné množstvo vlastného tkaniva zuba (obr. 4-6).

Obnova zuba pod korunkou špendlíkom a plombou –

Dôležité: keď však zo zuba zostane len koreň alebo veľmi tenké steny, obnova zuba pomocou špendlíka je spojená s dvoma komplikáciami. Po prvé, jedného dňa koreň jednoducho nevydrží žuvaciu záťaž a praskne (vyskytne sa zlomenina koreňa zuba). A to bude vyžadovať extrakciu zubov.

Po druhé, pri tomto ošetrení umelá korunka spolu s čapom a výplňou často vypadáva. Ak sa tak stane, zub bude potrebné kompletne preliečiť a vyrobiť novú korunku, čo si vyžiada nové finančné výdavky. Niektorí lekári sa snažia takéto padnuté korunky prilepiť špendlíkmi na cement, no najčastejšie to končí tak, že korunka opäť vypadne, prípadne začne vypadávať.

Klinická situácia –
Nižšie vidíte klinickú situáciu, kedy sa pacient sťažoval na ťažkú ​​pohyblivosť kovokeramickej korunky (obr. 7). Počas vyšetrenia bola korunka odstránená pomocou sily prsta. Na obr. 8 vidíme čap vyčnievajúci z korunky a na obr. 9 vidíme pohľad na zhnitý koreň zubu po odstránení korunky a čapu.

Tab na zube pod korunkou: typy

Ak chcete urobiť vložku pahýľa v zube, musíte najskôr navštíviť zubára-terapeuta. Potom príde na rad ortopedický zubár, ktorý vysunie hornú časť koreňového kanálika na plánovanú dĺžku koreňovej časti jazýčka a urobí odtlačok.

Na obr. 10-13 môžete vidieť hlavné etapy zubnej protetiky s kovokeramickou korunkou, počnúc počiatočnou situáciou (keď je zub úplne zničený) - až po moment upevnenia korunky na pahýľovú vložku. Vezmite prosím na vedomie, že obr. 11 znázorňuje odliatku kovovú tyč vyrobenú zo zliatiny kobaltu a chrómu.

Typy pňových vložiek –

Ako sme už povedali: pahýľový jazýček má koronálnu časť (podobnú pahýľu zuba brúseného pre korunku) a koreňovú časť, ktorá je upevnená v koreňovom kanáliku. Koreňová časť vyzerá ako kovový kolík, a preto zubári používajú pahýľový kolík. Okrem toho môžu existovať 1, 2 alebo 3 takéto „kolíky“ - to bude závisieť od počtu koreňov / koreňových kanálikov v zube.

Rozdelenie tabúľ podľa počtu koreňových kanálikov –

• jednokoreňový/jednokanálový (obr. 11),
• dvojkoreňový/dvojkanálový (obr. 15),
• trojkoreňový/trojkanálový (obr. 14).

Viackanálové štítky (dvoj- a trojkoreňové) - veľmi často sa vyrábajú sklopné (obr. 15). Je to spôsobené tým, že niekoľko koreňových kanálikov v jednom zube takmer vždy nemá paralelný smer, a preto bude jednoducho nemožné vložiť do takýchto koreňových kanálikov neodnímateľný výstupok. Viackanálové skladacie vložky sú vždy drahšie kvôli zložitejšej výrobe (pozri ceny nižšie).

Záložka pňa pre korunu: video

Materiály, z ktorých sa vyrábajú vložky do pňa -

V závislosti od materiálu výroby sa vložky do pňa delia na kovové a keramické. Kovové sú vyrábané prevažne zo zliatiny kobaltu a chrómu a sú určené pre korunky vyrobené z alebo pod (takéto kovové vložky vidíte na obr. 1,3,11,12,14,15).

Keramická jadrová vložka do zuba - vyrobená z oxidu zirkoničitého. Je to spôsobené tým, že keramické korunky sú pomerne priesvitné, čo znamená, že kov bežnej vložky jadra bude presvitať cez keramiku, čo jej dodáva strašnú sivomodrú farbu. Preto sa umelé vložky vyrábajú iba z keramiky (oxid zirkoničitý), čo vám umožní dosiahnuť vynikajúcu estetiku.

Keramická vložka jadra a korunka (zirkón) –

Koľko stojí pahýľová karta: cena 2019

Koľko stojí vložka do pňa: cena na rok 2019 na klinikách ekonomickej triedy v Moskve závisí predovšetkým od materiálu výroby. Pre kovokeramické a liate kovové korunky sú vložky vyrobené z kovu (zliatina kobaltu a chrómu). Takéto vložky budú stáť oveľa menej ako keramické vložky vyrobené z oxidu zirkoničitého.

• jedno- alebo dvojkoreňový kovový štítok - od 4 000 rubľov.
• trojkoreňový kovový štítok - od 4 500 rubľov.
• pňová vložka z oxidu zirkoničitého – cena od 8 000 rubľov.

Výhody a nevýhody vložiek do pňov –

• Spoľahlivosť dizajnu –
  spoľahlivosť je vyššia, pretože taký dizajn ako „koreň zuba – vložka do pahýľa – korunka zuba“ drží a rozdeľuje žuvaciu záťaž oveľa lepšie ako dizajn „koreň zuba – čap – výplň – korunka zuba“. Vyhnete sa tak zlomenine koreňa zuba a strate korunky s čapom.
• Dlhá životnosť koruniek –
  V ideálnom prípade je životnosť umelých koruniek 10-15 rokov. Vo väčšine prípadov je však takáto životnosť jednoducho nemožná, ak bol zub takmer úplne zničený a bol obnovený pod korunkou pomocou čapu a výplne.

Mínusy: vyššie celkové náklady na protetiku, plus termíny protetiky sa mierne zvýšia. Okrem toho si výroba viackanálových skladacích vložiek vyžaduje vysokokvalifikovaných ortopedických zubných lekárov a zubných technikov.

Korunné vložky: kontraindikácie

Už sme povedali, že indikáciou na použitie inlayí do koruniek je úplné zničenie korunky zuba alebo ak z korunky ostanú len tenké steny. Existujú však aj kontraindikácie ich použitia -

• koreň zuba by nemal byť zničený pod úrovňou ďasna,
• koreňové kanáliky musia byť riadne utesnené,
• na koreňoch zubov nesmú byť žiadne zápalové procesy,
• alergia na materiály záložky (alergia na kov je zriedkavá),
• nie je možné nainštalovať na mobilné zuby.

Dôležité: ak je váš koreň zničený tesne pod úrovňou ďasna (o 1-2 mm), v niektorých prípadoch bude stále možné urobiť na ňom pahýľovú vložku. Za týmto účelom sa ďasno okolo koreňa zuba odlúpne a kostné tkanivo sa odreže frézou (vykoná sa osteotómia). Takáto výška kostného tkaniva sa odstráni, takže sliznica ďasien je tesne pod úrovňou deštrukcie koreňov. Osteotómiu vykonáva zubný chirurg a je pomerne lacná.

Vložka do pahýľa je špeciálne vyrobená štruktúra, ktorá je vyrobená z odtlačku zuba. V budúcnosti bude pripevnený k rezáku, aby sa znovu vytvoril jeho pôvodný tvar. Táto metóda sa používa na obnovu ťažko poškodených zubov. Pňová vložka pozostáva z korunnej a tiež koreňovej časti. Koreňová časť je bezpečne upevnená v koreňovom kanáliku. Koronálna časť je pripravená na korunku tak, aby vyzerala ako zubný pahýľ.

Vložka pňa sa od čapu líši týmže sa inštaluje v niekoľkých prístupoch. Ale tento spôsob inštalácie môže zaručiť, že zub sa následne nezlomí alebo nezničí.

Pahýľový jazýček je schopný rovnomerne rozložiť zaťaženie na zub. Toto je jeho hlavný a najvýznamnejší rozdiel od špendlíka. Systém je pripevnený k špeciálnej zmesi, ktorá zaisťuje dobré priliehanie celej konštrukcie k zvyšnému zubu. A jeho inštalácia tiež zabraňuje vzniku trhlín.

Typy kariet

Vložky do pňa môžu byť rôznych typov. Podľa spôsobu výroby sa takéto vložky delia na liate a skladacie.

Liata vložka pňa

Vyrába sa pomocou vysokej teploty a tiež tlaku. Karta pozostáva z niekoľkých komponentov:

1. hlavná časť, ktorá obnoví zub;
2. fixačný kolík, ktorý slúži na upevnenie systému v zubnom kanáli.

Takáto vložka sa vytvorí, ak má koreň tri alebo štyri kanály. Toto bude záložka stump pin. Niektoré typy kolíkov sú tiež odnímateľné, pretože sa veľmi ťažko inštalujú do koreňového kanálika.

Takéto vložky na pahýľ sa budú vo funkcii len málo líšiť od liatych. Skladací systém sa ideálne prispôsobí tvaru vykrajovača. Keď je nainštalovaný, nebude možné ho odstrániť. Preto sa skladacie vložky do pňov vyrábajú a inštalujú s doživotnou zárukou. Existuje niekoľko typov štruktúr. Všetko závisí od materiálu, z ktorého bude jadrový systém pre zub vyrobený.

1. Kovová záložka. Tento typ konštrukcie je vyrobený zo zliatiny chrómu a kobaltu a môžu sa použiť aj drahé kovy a ich zliatiny. Tieto konštrukcie sú veľmi spoľahlivé, sú vyrobené z kompozitných materiálov. Problém je ale v tom, že takéto materiály nevyzerajú na rezákov veľmi esteticky. Preto sa zvyčajne používajú na ničenie žuvacích zubov. Pretože nebudú padať do línie úsmevu. Zlatý systém je ideálny na obnovu žuvacieho zuba.
2. Celokeramické. Tento dizajn je vyrobený z lisovanej keramiky a oxidu zirkoničitého. Jedná sa o veľmi odolnú štruktúru, ktorá nie je horšia ani ako kov. Dezény vyrobené z lisovanej keramiky vyzerajú celkom esteticky a pripomínajú porcelánovú intarziu. Výroba celokeramických konštrukcií je automatizovaná. Preto je na tomto mieste vylúčená možnosť tvorby kazu. Ak je potrebné použiť obnovu predných zubov, potom je systém pahýľov umiestnený vpredu.
3. Kovovo-keramické. Kvalita tejto karty je výrazne horšia ako kvalita predchádzajúcich možností. Takéto návrhy veľmi často vypadávajú. Vysvetľuje to skutočnosť, že existuje rozdiel v tepelnej rozťažnosti kovu a keramiky.
4. Konštrukcia pňa z kompozitného materiálu. V súčasnosti sa tieto typy vložiek používajú veľmi zriedkavo, pretože kvalita sa príliš nelíši od jednoduchej výplne. Ale zároveň je cena oveľa vyššia. To je z hľadiska pomeru ceny a kvality veľmi nepriaznivé.

Aplikácia štruktúry pňa

Niektorí ľudia veria, že štruktúra pňa môže byť umiestnená za akýchkoľvek okolností. A s podobným problémom idú k lekárovi. Systém je však možné nainštalovať iba vtedy, ak nie je poškodený koreň. S tým treba počítať, aby ste sa zbytočne neobjednali k nesprávnemu zubárovi a nesprávne vypočítali náklady.

Štruktúru pňa možno použiť v nasledujúcich prípadoch:

Kontraindikácie

Pňovú lištu nie je možné nainštalovať v týchto prípadoch:

• v mieste, kde je potrebné nainštalovať vložku na pahýľ, je ochorenie ďasien;
• vrodená chyba koreňa zuba;
• existuje patologická pohyblivosť zubov;
• nekvalitná veľkosť koreňového kanálika;
• existuje alergická reakcia na niektoré zliatiny, z ktorých bude konštrukcia vyrobená.

Inštalácia pahýľovej záložky

Zotavenie po operácii

Pred zákrokom sa zub pripraví. To znamená, že po inštalácii požadovanej konštrukcie môžu vzniknúť určité komplikácie. Môže to byť opakovaný kaz, ako aj rozvoj pulpitídy. Niekedy sa objaví bolesť. Aby sa zabránilo výskytu takýchto príznakov, po operácii je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania zubného lekára.

Najčastejšie otázky pacientov

Veľmi často je pre človeka ťažké vybrať si spôsob obnovy zuba pomocou štruktúry jadra. Aby ste to pochopili, nižšie sú najčastejšie otázky, na ktoré odpovedali kvalifikovaní odborníci.

Aký materiál je najlepšie použiť na vložku do pňa? Veľa ľudí odporúča zlato. Je tento materiál vhodný na inštaláciu?

odpoveď: vložky, ktoré sú vyrobené zo zlata, budú vždy biokompatibilné a môžu tiež prenášať rovnomerné zaťaženie na zub. Ale je vhodné použiť takýto materiál na žuvacie zuby.

Ako dlho vydrží záložka pňa? Hovorí sa, že sa po 5 alebo 10 rokoch rozpadnú. Je to pravda?

Odpoveď: ak pacient dodržiava správnu starostlivosť, štruktúra môže trvať dlhšie. Najodolnejšie systémy sú zlaté alebo zirkónové. Nesmieme však zabúdať na správne čistenie konštrukcie. Ak sa tak nestane, žiadny materiál dlho nevydrží.

Z akého materiálu je najlepšie korunku umiestniť na záložku pňa?.

odpoveď: v prípade, že konštrukcia pňa je vyrobená z keramiky, potom by mala byť z rovnakého materiálu aj korunka. Ak je konštrukcia kovová, potom by mala byť korunka vyrobená z kovu. Materiály musia byť identické. Pahýľ pod korunkou a samotná korunka môžu byť vyrobené iba z rovnakého materiálu, aby sa predišlo rôznym nepríjemným následkom.

Výhody a nevýhody

Štruktúra pňa má mnoho výhod oproti iným typom štruktúr.

Pozitívne vlastnosti

Nevýhody dizajnu

1. Vysoká cena.
2. Zo zubov je potrebné odstrániť väčšinu živého tkaniva, aby sa zabezpečilo dobré prispôsobenie materiálu.
3. Správna starostlivosť. Po inštalácii konštrukcie je potrebné udržiavať veľmi dobrú ústnu hygienu. Musíte si čistiť zuby aspoň dvakrát denne a používať dobrú zubnú kefku a zubnú pastu. Udržiavanie dobrej hygieny bude stáť viac peňazí ako zvyčajne.

Hygiena

Na čistenie povrchu zubnej štruktúry, ako aj ďasien priľahlých k nej, je lepšie použiť kefa s veľmi mäkkými štetinami. Medzizubné priestory je potrebné čistiť niťou alebo kefkou. Po každom jedle musíte dôkladne opláchnuť ústa teplou vodou alebo špeciálnym roztokom, ktorý má protizápalové vlastnosti. Na vyšetrenie k lekárovi je potrebné chodiť približne 2-krát ročne. Častejšie je lepšie.

Ceny za karty

Pomerne drahou metódou protetiky je pahýľový štítok. Cenovo najdostupnejšia je kobaltovo-chrómové prevedenie. Ich ceny sú výrazne nižšie ako ceny z drahých kovov alebo keramiky.

Život

Ak dodržiavate všetky pravidlá hygieny, potom môže byť životnosť konštrukcie 10 rokov a viac. Ak je záložka vyrobená zo zlata, jej životnosť je 15 a 20 rokov. O inštalovanú konštrukciu sa musíte starostlivo starať, aby vydržala veľmi dlho.

Po preštudovaní všetkých vyššie opísaných vlastností, ako aj možností pre vložky, môžete urobiť potrebné rozhodnutia pri inštalácii konštrukcie pňa. Starajte sa o svoje zuby a buďte zdraví.

Zubná vložka pre korunku je ortopedická štruktúra, ktorá je inštalovaná v koreni zuba a vytvára pahýľ pre spoľahlivú fixáciu korunky. Na vytvorenie jadrovej inlay zubný lekár vykoná ošetrenie kanálika, vyplní a odoberie odtlačok, z ktorého zubný technik vytvorí hotovú štruktúru.

Čo je karta

Pahýlové vložky sa robia, keď je korunka zuba úplne zničená, ale koreň je zachovaný. Sú vyrobené z kovu, keramiky a kompozitu. Zubár vykoná ošetrenie kanálika a nainštaluje vložku, ktorej jedna časť je upevnená v kanáliku a druhá vyčnieva nad koreňom a nazýva sa zubný pahýľ. Jazýček je upevnený špeciálnym odolným zubným cementom.

Inlay je veľmi dôležitá a používaná konštrukcia pri protetike, ktorá je pacientom málo známa kvôli jej skrytému umiestneniu. Upevnená pri koreni a pokrytá korunou, štruktúra nie je viditeľná pri vyšetrovaní ústnej dutiny. Napriek tomu jednotlivá karta vykonáva niekoľko dôležitých funkcií:

1. Obnova zubného pahýľa;
2. Slúži ako podpora ortopedických štruktúr;
3. Rozdeľuje žuvací tlak.

Čo je lepšie: špendlík alebo vložka do koruny?

Na spevnenie zuba sa používa vlastný stĺpik a vložka. Táto potreba vzniká po odstránení ošetrenia nervu a koreňového kanálika, pretože zub sa stáva krehkým a môže sa zlomiť pod tlakom žuvania. Ortopedické štruktúry predlžujú životnosť zubov ich spevnením.

Vložka do pahýľa sa robí, keď je zubná korunka úplne zničená alebo sú zachované 1-2 steny zuba. Ak chýba jedna alebo menej často dve steny, do koreňového kanálika sa vloží kolík. Zubný lekár musí zvoliť dizajn na obnovu zubov na základe stavu tkanív, ale vždy sa berie do úvahy želanie pacienta. Vložky do pňa majú oproti kolíku niekoľko výhod:

• Vyrába sa individuálne, takže tesne prilieha k stenám zuba;
• Má vysokú pevnosť;
• Vyrobené z rôznych materiálov;
• Vo viackoreňových zuboch je možné použiť skladací uško;
• Odolnosť voči mechanickým a chemickým dráždidlám;
• Znižuje zaťaženie ostatných zubov a rozdeľuje žuvací tlak;
• Je to spoľahlivá podpora nielen pre korunky, ale aj pre mostíky;
• Možnosť použitia v prípade úplného zničenia korunkovej časti zuba;
• Pevne vypĺňa kanál a nevytvára prístup do kanála pre mikroorganizmy.

Nevýhody inlayí zahŕňajú drahšie náklady v porovnaní s kolíkmi, nutnosť návštevy zubára dvakrát a potreba profesionality lekára a zubného technika.

Ako to urobiť: výroba

Podľa spôsobu výroby sú chlopne buď liate alebo skladacie. Liate kovy sa vyrábajú liatím kovu pri vysokej teplote a tlaku. Skladacie vložky sú odnímateľné, v prípade potreby je možné pridať kolíky a štruktúry použiť vo viackoreňových zuboch. Táto záložka je veľmi odolná, ale náročná na výrobu. Zubní technici vyrábajú niekoľko typov jadrových vložiek pre korunky:

1. Kovové. Vyrábajú sa z rôznych kovov, najčastejšie zo zliatiny kobaltu a chrómu. V prípade potreby sa vyrobia zlaté intarzie;
2. Na báze oxidu zirkoničitého. Tento materiál je najnovší a najviac vylepšený v zubnej praxi. Produkty na báze zirkónu majú vynikajúce vlastnosti, sú veľmi odolné, biokompatibilné a vysoko estetické. Jedinou nevýhodou materiálu sú jeho vysoké náklady;
3. Keramické. Vložky pozostávajú z lisovanej keramiky pod vysokým tlakom a teplotou. Dizajn je veľmi estetický a nie je viditeľný pre ostatných;
4. Kompozitné konštrukcie sa zriedka vyrábajú kvôli nízkej pevnosti materiálu.

Výroba inlay pozostáva z klinických a laboratórnych štádií liečby:

• Príprava. V tomto štádiu lekár vykoná vyšetrenia, stanoví diagnózu a ponúkne pacientovi možnosti liečby. Pod záložkou sa vykonáva ošetrenie a výplň zubného kanálika alebo kanálikov;
• Ošetrenie zubov a snímanie odtlačkov. Pri ďalšej návšteve, po vytvrdnutí materiálu v koreňových kanálikoch, sa koreň ošetrí pod záložkou. Polovica kanála sa vyčistí a odstráni, aby sa vytvoril priestor pre štruktúru. Ďalej lekár urobí dvojitý odtlačok vnútra koreňa a zuba ako celku. Odtlačok sa získa pomocou špeciálnych alginátových alebo silikónových materiálov;
• Zhotovenie konštrukcie v zubnom laboratóriu. Zubný technik odlieva modely na základe odtlačkov a používa modely na vytvorenie individuálnej vložky jadra. Pri výrobe odlievanej a skladacej záložky bude postup mierne odlišný, ako pri výrobe konštrukcie z rôznych druhov materiálu;
• Oprava záložky. Po výrobe sa práca prenesie na kliniku, zubár vyskúša a zafixuje hotovú štruktúru. Na tento účel sa používajú špeciálne materiály, ktoré umožňujú pevné a efektívne spojenie koreňových stien a jazýčka.

Inštalácia

Inštalácia vložky na zub je jednou z najdôležitejších etáp liečby. Hotovú konštrukciu odovzdá zubný technik ošetrujúcemu zubárovi, ktorý ju nainštaluje. Na tento účel sa vykoná antiseptické ošetrenie štítku 96% alkoholom a príprava koreňového kanálika. Príprava kanálika zahŕňa odstránenie dočasnej výplne, opláchnutie kanála, ošetrenie antiseptikom a sušenie na vzduchu.

Zubný asistent pripraví materiál, na ktorý bude vložka inštalovaná. Časť materiálu sa zavádza do kanála pomocou kanálových výplní a druhá časť sa aplikuje na vložku. Ďalej lekár vloží štruktúru do koreňa a pevne ju fixuje niekoľko minút, kým zubný materiál nestvrdne. Zvyšný materiál sa odstráni pomocou nástrojov, pahýľ zuba by nemal brániť hryzeniu.

Po zafixovaní inlaye nastáva fáza opätovného odberu odtlačkov pre ďalšiu výrobu korunky. Keď fixačný materiál stvrdne a štruktúra je bezpečne pripevnená ku kanáliku, na oblasť zuba sa aplikuje odtlačkový materiál. Hotové odtlačky sa prenesú k zubnému technikovi na výrobu koruniek alebo mostíkov.

Život

Uško je veľmi odolná konštrukcia, ktorú je takmer nemožné zlomiť. Dizajn má tieto vlastnosti vďaka materiálu a výrobnej technike, pri ktorej dochádza k ďalšiemu spevneniu vložky. Životnosť inlaye je cca 7-10 rokov a najčastejšie sa rovná životnosti korunky.

Ak je korunka alebo vložka odpečatená, môže byť znovu pripevnená v kanáli. Štruktúra môže trvať tak dlho, kým existuje koreň. Na udržanie zdravia zubov a predĺženie životnosti ortopedických štruktúr je potrebné dodržiavať pravidlá hygienickej starostlivosti o ústnu dutinu a zvyšovať imunitu.

Koľko stojí korunková intarzia?

Cena korunovej vložky bude závisieť od mnohých faktorov:

1. Druh materiálu;
2. Počet koreňov v zube;
3. Zubná klinika;
4. Vybavenie zubných laboratórií;
5. Profesionalita lekára a zubného technika;
6. Naliehavosť objednávky;
7. Množstvo použitia ďalších dentálnych materiálov vrátane fixačného cementu.

Približná cena kovovej vložky pre jednokoreňový zub bude asi 2 000 rubľov, dvojkoreňový asi 3 000 rubľov a trojkoreňový asi 4 000 rubľov. Vložka z oxidu zirkoničitého stojí od 8 000 rubľov a zlatá vložka od 10 000 rubľov.

Otázka odpoveď

Ak je korunka na vložke voľná

Jedným z najčastejších problémov a komplikácií pri inlayi je pohyblivosť korunky. Vzniká otázka: čo robiť, ak je korunka na vložke uvoľnená? Táto situácia nastáva v nasledujúcich prípadoch:

• Koruna bola nenaplnená;
• Uško bolo odpečatené;
• Koruna sa zlomila;
• Koreň zuba sa zlomil;
• Jazýček sa zlomil (u viackoreňových zubov sa to stáva veľmi zriedkavo).

Vo všetkých situáciách môže poskytnúť pomoc iba špecialista, preto sa musíte čo najskôr objednať k zubárovi. Nie je potrebné vykonávať samoliečbu, pretože to môže ďalej poškodiť štruktúru alebo koreň zuba.

Taktika lekára bude závisieť od príčiny poruchy. Ak sa z nejakého dôvodu cement rozpustil, môžete štruktúru jednoducho opraviť. Ak sa vložka alebo korunka zlomí, bude potrebné štruktúru znovu vytvoriť. Ak je koreň prasknutý alebo zničený, potom existuje riziko, že budete musieť odstrániť koreň a vytvoriť novú ortopedickú štruktúru.

Vložka do pňa je špeciálne technologické riešenie navrhnuté tak, aby slúžilo ako akýsi „základ“, na ktorom je upevnená jedna aj niekoľko koruniek. Stojí za zmienku, že tento dizajn je inštalovaný pre pacienta v extrémnych prípadoch - v prípade výrazného poškodenia základne zuba. Na plnenie svojich funkcií musí byť jazýček umiestnený v zubnom kanáli.

Je pozoruhodné, že vložka pňa pomocou kolíka sa dodáva v dvoch verziách: s kovovou alebo keramickou základňou.

Účel a aplikácia

Takto vyzerá peň stĺpika v ústach

Pri návšteve zubára si v niektorých prípadoch klient s poškodeným zubom želá, aby bol zub obnovený a nie nahradený implantátom. Práve na tieto účely bude použitie jazýčka pahýľového kolíka veľmi užitočné, pretože vďaka nemu bude zaťaženie predĺženého zuba rozložené rovnomerne.

Vo všeobecnosti je postupnosť práce nasledovná:

Špecialista získa dizajn vložky z odliatku z keramického alebo kovového materiálu podľa vášho výberu. Potom sa inštaluje do pripraveného zubného kanálika a zaistí sa vhodným roztokom. Až potom sa poškodený zub obnoví (nainštaluje sa korunka).

Použitie čapov pri stavbe problémového zuba je opodstatnené iba vtedy, ak je zničený nie viac ako o polovicu. Ak však chýba veľká časť zuba, potom bude najvýhodnejšou liečebnou metódou.

Napriek tomu, že na jej vytvorenie sa strávi pomerne veľa času, tento prístup k riešeniu problému, ktorý pre pacienta vznikol, má mnoho výhod, z ktorých hlavnými sú spoľahlivosť a dostatočná trvanlivosť konštrukcie (je určená na prevádzku niekoľko desaťročí). Ďalšie výhody liatej vložky do pňa:

1. Bezpečne sa pripája k dentálnym kanálikom. Zároveň je zablokovaná možnosť, aby sa baktérie dostali do živých tkanív zubov, čo následne bráni vzniku procesov tvoriacich kaz v nich.
2. Vďaka dizajnu je zaťaženie žuvacieho aparátu rovnomerné. Táto skutočnosť má pozitívny vplyv na odolnosť povrchu zubného tkaniva voči poškodeniu.
3. Ak je na zub nasadená korunka, potom sa korunka vymení bez odstránenia jazýčka kolíka.
4. Môže sa použiť aj v prípadoch, keď je poškodený koreň zuba.
5. Inlay je vhodná ako „základ“ pre jednotlivé korunky aj celé mostové bloky.
6. Výrobok má vynikajúcu úroveň pevnosti dosiahnutú vďaka súčasnému odlievaniu vložky aj čapu.

Prečítajte si tiež: Predlžovanie zubov. Náklady, ceny za ošetrenie, foto + video

Rôznorodosť materiálu

Pohľad v reze na zub s inlayou

Hlavnými kvalitami materiálu použitého na výrobu vložiek kolíkov sú spoľahlivosť, trvanlivosť a dobré zachovanie pôvodného tvaru špecifikovaného pri odlievaní.

Nasledujúce kovy a ich zliatiny majú tieto vlastnosti:

1. Zlato. Žltý kov bol vždy cenený vďaka svojim špeciálnym vlastnostiam, ktoré mu umožňujú odolnosť voči vzniku a rozvoju rôznych procesov deštrukcie, ako aj jeho schopnosti relatívne ľahko zaujať požadovaný tvar. Vo všeobecnosti sú na inštaláciu najvýhodnejšie vložky vyrobené z tohto materiálu.
2. Keramika. Má širokú škálu možností, ako mu dodať požadovanú farbu. Vzhľadom na túto skutočnosť sa inštalácia keramických jadrových inlayí praktizuje predovšetkým na obnovu chrupu umiestneného v prednej časti úst.
3. Samostatné kovy a ich zliatiny: nikel, chróm, striebro, titán, oceľ. Každý z nich má svoje nevýhody. Len ošetrujúci lekár môže povedať, aké kritické sú pre konkrétny zub.
4. Kobaltovo-chrómová vložka. Používa sa na obnovenie žuvacích zubov, ale u pacienta môžu existovať kontraindikácie vo forme alergických reakcií.

Pomerne často je potrebné obnoviť jeden zub. V tomto prípade pri zachovaní koreňov nie je potrebné inštalovať mostíky, úplne postačuje inštalácia korunky.

Korunka je však dutá konštrukcia a na správne rozloženie záťaže a predĺženie jej životnosti si vyžaduje určitú výplň. V súčasnosti sa ako taká výplň často používajú špeciálne záložky.

Čo to je a prečo je to potrebné?

Karty predstavujú jednodielna konštrukcia pozostávajúca z dvoch častí. Horný pripomína pahýľ zuba, ktorý už bol predtým vybrúsený na inštaláciu korunky.

Preto ich možno nazvať pňovými. Spodná alebo koreňová časť funguje ako čap a vyzerá ako tyč.

Korunná časť môže mať akýkoľvek tvar, pretože sa vyrába v zubných laboratóriách pomocou individuálnych odtlačkov. Dokáže úplne zopakovať pôvodný tvar zuba a dokonca sa dá použiť aj samostatne, bez korunky.

Spodná časť je vyrobená v závislosti od charakteristík zuba a môže byť dvojitá alebo dokonca trojitá. V tomto prípade nemusí byť konštrukcia pevná, ale skladateľná.

Len niektoré kolíky sú odnímateľné, čo je potrebné na uľahčenie inštalácie v prípade zložitého viackanálového tvaru zubov, nezvyčajného usporiadania kanálov a pod.

Aby bolo jasnejšie, o čom sa bude diskutovať v článku, pozrite si nasledujúce video:

Na čo slúžia?

Zvyčajne sa takéto štruktúry používajú v prípadoch, keď nie je možné nainštalovať výplň alebo bežný kolík, to znamená, že pre zariadenia nie je dostatok zvyšného zubného tkaniva.

Najčastejšie sa inlaye používajú vtedy, keď zostanú len korene alebo chýba vnútorná výplň a zo zuba ostanú len tenké steny, ktoré sa môžu veľmi ľahko zrútiť.

Tiež záložky sa časom nezmršťujú, tým je inštalácia korunky ešte lepšia a zabraňuje sa jej uvoľneniu, zlomeniu atď.

Okrem toho tieto návrhy umožňujú úplne odstrániť všetky tkanivá infikované kazom, čo zabraňuje jeho opätovnému výskytu a výskytu bolesti pod korunami.

Výhody oproti iným metódam

Samozrejme, inštalácia vložky a korunky na vrch nie je jediný spôsob, ako obnoviť žuvaciu a estetickú funkciu zubov.

Výhody

Crown inlays, tiež nazývané core inlays, majú množstvo výhod, ktoré iné metódy, ako napríklad štandardné kolíky, nemajú.

• Medzi korunkou a vnútornou časťou nie sú žiadne chemické väzby, takže vďaka viacvrstvovej štruktúre lepšie odolávajú zaťaženiu.
• Cementovanie umožňuje dosiahnuť minimálny efekt zaklinenia. K tomu dochádza v dôsledku rozloženia žuvacích záťaží na samotnú vložku, koreň a korunku po celom povrchu.
• Odpojenie je eliminované kvôli celistvosti konštrukcie.
• Predĺženie životnosti koruny.
• Maximálna kontaktná plocha so zvyškovými tkanivami zuba aj s korunkou.
• Schopnosť byť použitá nielen ako integrálna súčasť štruktúry „väzivovej koruny“, ale aj ako nezávislý prostriedok na obnovenie žuvacej plochy.

Nedostatky

Akékoľvek ortopedické a zubné štruktúry majú pomerne negatívne vlastnosti. To isté platí pre intarzie inštalované pod korunou.

• Nútená príprava zubov je o niečo väčšia ako pri použití iných techník.
• Existuje laboratórne štádium, takže doba spracovania sa predlžuje - sú potrebné odtlačky, modelovanie, pasovanie, konečné odlievanie a inštalácia. Preto sa to všetko vo väčšine prípadov robí skôr pri dvoch ako pri jednej návšteve.
• Pomerne vysoké náklady, najmä ak sa používajú na výrobu keramiky alebo zliatiny zlata.

Odrody

Ak hovoríme o odrodách týchto štruktúr, ktoré sú určené na obnovenie objemu hornej časti zuba pod korunkou, potom existujú dve hlavné charakteristiky, ktorými sa líšia.

O prvom - tomto už bolo pár slov povedané pevné a skladacie zariadenia. Tu však výber takmer vždy závisí od anatomických vlastností obnovovaného zuba a špecifických potrieb.

Druhým znakom je to je materiál, z ktorého bude konštrukcia vyrobená. Stojí za to hovoriť podrobnejšie, pretože od toho závisia nielen vlastnosti karty, ale aj životnosť produktu a jeho konečné náklady.

Odrody podľa použitého materiálu

1. Kompozitný. Sú pomerne obľúbené, pretože majú dostatočnú pevnosť, odolnosť a potrebnú priľnavosť k prírodným tkaninám.
2. Keramické. Najlepšie imitujú prírodný smalt, sú odolné a majú vysoké percento estetiky.
3. Z oxidu zirkoničitého. Majú pevnosť kovu a estetickými vlastnosťami sa vyrovnajú kvalitnej keramike.
4. Kovové. Na výrobu sa nepoužívajú čisté kovy, ale zliatiny, ktoré majú rôzne vlastnosti a tiež náklady.

Podrobné informácie o kompozitných kartách nájdete v nasledujúcom videu:

Indikácie a kontraindikácie

V skutočnosti môžeme vyčleniť jednu hlavnú indikáciu - veľmi hlboký kaz, ktorý viedol k vážnemu zničeniu tvrdých tkanív zubov. Takáto deštrukcia môže zahŕňať stratu 55–60 % zuba.

Niekedy tieto deštrukcie nemusia ani dosiahnuť túto úroveň, ale majú zložitý špecifický tvar, ktorý má za následok odstránenie postihnutého tkaniva počas niekoľkých návštev u zubára. Potom už nie je možné dať výplň, keďže jednoducho nedrží, napriek kvalite použitých materiálov.

Indikácie

Takže tu je zoznam možných indikácií:

• rýchly vývoj poškodenia tzv;
• poranenia tvrdého tkaniva zuba - triesky, zlomeniny a iné mechanické poškodenia;
• dysplázia zubného tkaniva;
• hypoplázia skloviny;
• podpora pre následnú inštaláciu mostov;
• neoddeliteľnou súčasťou komplexnej konštrukcie s korunou.

Kontraindikácie

Rovnako ako väčšina zubných štruktúr, vložky inštalované pod korunkami majú tiež malý zoznam kontraindikácií:

• silná aktivácia karyóznych procesov;
• malá hĺbka alebo objem dutiny;
• dutina siahajúca hlboko do dentínu, ktorá je v kontakte so susedným zubom - aproximácia;
• prítomnosť bruxizmu –;
• nedostatočné opatrenia ústnej hygieny.

Ako nainštalovať - ​​popis postupu

Proces inštalácie vo všetkých prípadoch prebieha v niekoľkých povinných krokoch. Na zabezpečenie maximálneho účinku a dlhšej životnosti je potrebné prísne dodržiavať techniku.

• Vykonávanie rôznych prípravných prác. To zahŕňa rôzne činnosti zubného lekára-terapeuta na odstránenie tkanív infikovaných kazom, ako aj ošetrenie výslednej dutiny antiseptickými liekmi.
• Snímanie dojmov. Po dokončení prípravných opatrení lekár odoberie odtlačok poškodeného zuba, ako aj susedných. To je nevyhnutné pre presné umiestnenie budúcej konštrukcie.
• Inštalácia dočasnej výplne. Počas doby potrebnej na obnovu zuba je vhodné vzniknutú dutinu uzavrieť a zub chrániť pred agresívnymi vonkajšími faktormi. Na tento účel sa používajú dočasné výplne z najjednoduchších materiálov, zatiaľ čo vložka sa vyrába v laboratóriu.
• Priama inštalácia. Po dokončení všetkých fáz lekár odstráni dočasnú výplň a pomocou špeciálneho roztoku fixuje inlay vyrobenú presne na veľkosť dutiny.

V skutočnosti inštalácia vložky patrí do kategórie takzvaných nezávislých mikroprotetík alebo je dôležitým krokom v zubnej protetike.

Život

Foto: Protetika s kovokeramickou korunkou pomocou kovovej vložky

Napriek tomu, že inlaye sú oveľa pevnejšie ako bežné výplne, aj tie moderné, majú aj svoju životnosť. Vyrobené z najjednoduchších materiálov vydržia minimálne 4–5 rokov.
Toto obdobie sa môže predĺžiť, ak je práca ortopedického lekára a zubného technika koordinovaná a veľmi presná. Potom príde čas 8-10 rokov.

Čím lepšie je dizajn prispôsobený anatomickým vlastnostiam v každom konkrétnom prípade, tým dlhšie vydrží.

Taktiež čas, ktorý bude vložka slúžiť bez zmeny pôvodných vlastností, veľmi závisí od materiálu výroby - striebro, zirkón a pod. vzory vyrobené zo zlata sú asi 15 alebo 20 rokov.

Vďaka svojim antikoróznym vlastnostiam tento materiál nereaguje na vonkajšie faktory a jeho relatívna mäkkosť mu umožňuje znížiť zaťaženie blízkych tkanív a správne ho rozložiť.

Ceny

Cena závisí od viacerých faktorov vrátane typu, materiálu výroby, konkrétnej kliniky a niektorých ďalších. Prvé dva faktory sú rozhodujúce pre konečnú cenu.

V prvom rade je to „veľkosť“. Tu sú približné náklady na rôzne karty s použitím rovnakých lacných materiálov (zliatina kovu):

• príbuzný- od 2,5 tisíc rubľov;
• dvojkoreňový- 3,5 tisíc;
• trojkoreňový- od 4,5 tisíc;

Použitie vylepšených materiálov okamžite zvyšuje náklady. Napríklad jednokoreňová štruktúra vyrobená z oxidu zirkoničitého bude stáť najmenej 8 000 rubľov, ale je to na klinike s nízkou cenovou úrovňou.

A v drahom zubnom centre môže zložitá konštrukcia z tohto materiálu stáť až 25 tisíc. To isté platí pre keramické materiály. Ich cena je minimálne 20 tisíc.