Čo je streptokok - skupiny, príznaky, diagnostika, antibiotická liečba a prevencia. Pozor! Streptokok! Jedna z najnebezpečnejších baktérií

A dokonca sa s ňou stretli. Ale len málo ľudí vážne premýšľalo o tom, čo je streptokok, čo to je? Ale poznať zvláštnosti života a aktivít nepriateľa je už polovica víťazstva. Streptokokmi sa zaoberá veda mikrobiológia. V nej, ako v každej inej oblasti poznania, existuje veľa zložitých a nezrozumiteľných pojmov. V tomto článku sa vám pokúsime povedať v prístupnom jazyku o tom, prečo je streptokok nebezpečný, čo to je, či s ním možno a treba bojovať a aké metódy terapie sa používajú.

Anaeróbne (t. j. dobre sa im darí bez kyslíka);

Gram-pozitívne (termín sa nevzťahuje na hmotnosť, ale na farbenie baktérií podľa metódy vedca Grama) - táto vlastnosť sa používa na diagnostiku chorôb;

Chemoorganotrofné (živia sa organickou hmotou);

Asporogénne (netvorí spóry);

Vlastnosti života

Najväčšou škodou streptokokov je, že produkujú veľmi nebezpečné toxíny, ktoré otrávia telo obete a môžu dokonca viesť k smrti.

Čo sú streptokoky?

Existuje niekoľko všeobecne uznávaných klasifikácií. Podľa Browna a Schottmullera je celá armáda streptokokov rozdelená do 3 hlavných skupín:

1. Hemolytická.

2. Ekologizácia.

3. Nehemolytické.

Hemolytický streptokok: čo to je?

• bolesť hrdla;
• šarlach;
• rodiť;
• impetigo (kožné ochorenie);
• infekčná endokarditída;
• mozog);
• meningitída, neonatálna sepsa;
• popôrodná sepsa;
• rôzne infekcie genitourinárneho systému.

Existuje aj alfa-hemolytický streptokok. Čo to je? Toto je rovnaké hemolytikum, len čiastočne ničí červené krvinky. Môže sa zdať, že tento druh je menej nebezpečný. V skutočnosti spôsobuje také nebezpečné choroby, ako sú:

• abscesy pobrušnice a mozgu;
• periodontitis;
• infekčná endokarditída;
• zápal pľúc;
• meningitída.

Tieto streptokoky, ako už bolo spomenuté vyššie, môžu zmeniť farbu prostredia z červenej na zelenú.

Existuje aj gama-hemolytický streptokok. Čo to je? Tak sa nazývajú baktérie, ktoré vôbec neničia červené krvinky a nemenia agarové prostredie okolo seba (tzv. nehemolytické). Ale môžu tiež spôsobiť množstvo chorôb:

Streptokoková bolesť hrdla

Vo všeobecnosti je bolesť hrdla široký pojem, čo znamená akýkoľvek zápal hrdla. Príčinou môžu byť nielen streptokoky, ale aj iné vírusové a bakteriálne patogény. Poďme diskutovať o tom, čo robiť, ak sa v krku zistí streptokok, čo to je a ako sa nemýliť s diagnózou, pretože od toho závisí spôsob liečby. Presný verdikt môže urobiť len lekár na základe výsledkov mikrobiologického rozboru (steru). Odoberá sa z hrdla sterilným tampónom. Okrem toho existujú dva rýchle testy, ale náter je najpresnejší. Môžete sa nakaziť iba kontaktom s chorým človekom, ak sa nedodržiavajú preventívne opatrenia. Hlavné príznaky:

• bolesť hrdla, najmä pri prehĺtaní;
• teplota;
• celková slabosť, zimnica;
• bolestivosť krčných uzlín;
• opuch slizníc;
• biely alebo hnisavý plak na mandlích a hrdle;
• v zriedkavých prípadoch bolesť brucha.

Pri správnej liečbe choroba trvá až 5 dní. Lieky je potrebné vyberať tak, aby netrpeli obličky a kĺby.

Najčastejšie sa pacientom predpisujú antibiotiká perorálne a vo zvláštnych prípadoch subkutánne. Na zníženie bolesti v krku použite spreje alebo výplachy s antiseptikami, odvarmi z harmančeka a roztokom sódy na pečenie.

Šarlach je charakterizovaný približne rovnakými príznakmi ako tonzilitída, len s týmto ochorením sa v celom tele pridáva ostrá červená vyrážka spôsobená streptokokovými toxínmi. Pri šarlach sa pozoruje aj príznak „jahodového jazyka“ (s bielym povlakom a červenými papilami). Liečba je podobná ako je opísané vyššie.

Streptokokové ochorenia kože

Lekári posielajú niektorých pacientov na vyšetrenie na streptokok SPP. Čo to je? Áno, všetky rovnaké baktérie kokov. Správnejšie by bolo nazvať túto skupinu Streptococcus SPP. Zahŕňa už známe pyogénne streptokoky, ktoré sú pôvodcami mnohých ochorení, ako aj Streptococcus pneumoniae, ktorý spôsobuje zápal pľúc, meningitídu, bronchitídu a Streptococcus mutans, zodpovedný za vznik zubného kazu a endokarditídy.

Streptokokové ochorenia kože zahŕňajú impetigo a erysipel.

Prvá choroba je spôsobená pyogénnymi streptokokmi skupiny A. Spravidla sa u detí častejšie pozoruje, ak sa nedodržiavajú hygienické normy. Streptokoky sa neustále dostávajú na kožu ľudí v každodennom živote. Tam, kde sú „priateľské k čistote“ (umývajú si ruky, robia pravidelné mokré čistenie), sú odstránené z pokožky. A tam, kde hygiena nie je v poriadku, streptokoky neustále osídľujú pokožku a pri najmenšom poranení, vrátane ľahkých škrabancov a bodnutí hmyzom, prenikajú do podkožia. Príznaky impetigo zahŕňajú nebolestivé vyrážky v blízkosti nosa, pier a veľmi zriedkavo aj na iných častiach tela. V prvej fáze vyzerajú tieto vyrážky ako červené uzliny (papuly), ktoré sa následne menia na hnisavé pľuzgiere (pustuly), praskajú a vysychajú a vytvárajú žltkasté chrasty. Impetigo sa lieči antibiotikami.

Erysipelas je tiež spôsobený pyogénnymi streptokokmi. Ochorenie vzniká v dôsledku prenikania baktérií do podkožného tkaniva. Dôvodom sú rôzne porušenia integrity kože, od rezov až po uhryznutie hmyzom. Symptómy:

• sčervenanie, bolestivosť, opuch postihnutej oblasti kože;
• zimnica;
• horúčka.

Jednou z najnepríjemnejších vlastností patológie je možnosť relapsov mnoho rokov po zdanlivom vyliečení.

Zápal pľúc

Táto choroba má niekoľko odrôd v závislosti od patogénu. Streptokoková pneumónia je jednou z najnebezpečnejších. Je to spôsobené prenikaním streptokokov Pneumoniae do pľúc. Infekciu môžete zachytiť vdychovaním vzduchu, ktorý obsahuje patogénne baktérie. Pneumónia začína náhle, existujú však prípady jej postupného vývoja. Symptómy:

• teplo;
• kašeľ;
• bolesť v hrudi;
• dyspnoe;
• horúčka;
• hnisavý výpotok (hromadenie hnisu v pľúcach) - tento proces má pretrvávajúcu tendenciu sa zvyšovať a ak sa neprijmú naliehavé opatrenia, v pľúcach sa tvoria zrasty.

Pneumónia je diagnostikovaná rádiografiou, ako aj testovaním sekrétov spúta. Liečba antibiotikami a kortikosteroidmi si zvyčajne vyžaduje komplexný prístup. Liečebný režim vyvíja iba kvalifikovaný odborník! Bez náležitej liečby zápal pľúc často vedie k smrti.

Streptococcus agalactia: čo to je?

V dôsledku určitého zmätku v klasifikáciách vznikajú určité ťažkosti. Vezmime si teda napríklad streptokoka skupiny B. Čo to je? Áno, rovnako ako streptokok agalactia. Toto sú dva názvy pre tú istú baktériu. Streptokoky skupiny B sú buď oválneho alebo okrúhleho tvaru. Ich hlavným „miestom pobytu“ je ľudský genitourinárny systém. Baktérie sa prenášajú na novorodencov počas pôrodu. Sepsa sa vyvinie len u 2 % detí, no 50 % z nich zomiera a tie, ktoré prežijú, často trpia poškodením mozgu. Sepsa sa môže objaviť okamžite (v priebehu prvých 24 hodín) alebo v priebehu času (od týždňa do 3 mesiacov). Symptómy:

• ospalosť;
• pomalé sanie;
• respiračné zlyhanie;
• arteriálna hypotenzia;
• bakteriémia (prítomnosť baktérií v krvi);
• zápal pľúc alebo meningitída.

U rodiacich žien sa streptokoková sepsa prejavuje bolesťami brucha, nadúvaním a bakteriémiou. Niekedy začína meningitída a / alebo infekčná endokarditída.

• meningitída;
• bronchopneumónia;
• purulentná artritída;
• zápal genitourinárneho systému;
• osteomyelitída;
• abscesy panvy, pobrušnice a iné.

Streptococcus skupiny C a D

Streptokoky iných skupín sa u ľudí nachádzajú v malom množstve. Baktérie patriace do skupiny C sú beta-hemolytické a spôsobujú rovnaké ochorenia ako patogény skupiny A. Skupina D zahŕňa streptokoky aj enterokoky. Choroby spôsobujú najmä u starších ľudí, oslabených chorobami a u tých, ktorí nekontrolovaným užívaním antibiotík narušili rovnováhu mikroflóry v organizme.

Ľudia sa často pýtajú, aká je norma pre streptokoky, pretože nie vždy spôsobujú ochorenie. Neexistuje žiadna norma ako taká. Tieto baktérie zostávajú neškodné, pokiaľ ich imunitný systém dokáže udržať pod kontrolou. Hlavnou úlohou nás všetkých je preto všemožne zvyšovať a posilňovať imunitu. Ak náhle zoslabne, streptokoky sa vymknú spod kontroly a zaútočia. Je nemysliteľné ničiť baktérie, keďže miesto tých, ktoré zmizli, v priebehu niekoľkých hodín zaujmú nové, pretože v prostredí okolo nás je ich dosť. V ústnej dutine tvoria streptokoky až 60 % všetkých mikroorganizmov. Pokiaľ ide o streptokoky skupiny B, ktoré sa nachádzajú na slizniciach pohlavných orgánov, za normálnych okolností by nemali byť prítomné.

Streptokoková infekcia je množstvo patológií bakteriálnej etiológie s rôznymi prejavmi. Pôvodcom ochorenia je streptokok, ktorý sa môže nachádzať v prostredí – pôde, rastlinách aj na ľudskom tele.

Hemolytické streptokoky spôsobujú infekcie, ktoré spôsobujú rôzne patológie - erysipel, abscesy, vriedky, osteomyelitída, endokarditída, reumatizmus, glomerulonefritída, sepsa. Tieto ochorenia majú úzky vzťah vďaka spoločnému etiologickému faktoru, podobným klinickým a morfologickým zmenám, epidemiologickým vzorcom a patogenetickým väzbám.

Skupiny streptokokov

Podľa typu hemolýzy erytrocytov - červených krviniek sa streptokoky delia na:

• Greening alebo alfa-hemolytické - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Beta-hemolytické - Streptococcus pyogenes;
• Nehemolytický - Streptococcus anhaemolyticus.

Medicínsky významné sú streptokoky s beta-hemolýzou:

Nehemolytické alebo viridans streptokoky sú saprofytické mikroorganizmy, ktoré len zriedka spôsobujú ochorenia u ľudí.

Samostatne sa izoluje termofilný streptokok, ktorý patrí do skupiny baktérií mliečneho kvasenia a používa sa v potravinárskom priemysle na prípravu produktov kyseliny mliečnej. Pretože tento mikrób fermentuje laktózu a iné cukry, používa sa na liečbu jedincov s nedostatkom laktázy. Streptococcus thermophilus má baktericídny účinok proti niektorým patogénnym mikroorganizmom a používa sa aj na prevenciu regurgitácie u novorodencov.

Etiológia

Pôvodcom streptokokovej infekcie je beta-hemolytický streptokok, ktorý dokáže ničiť červené krvinky. Streptokoky sú guľovité baktérie - grampozitívne koky, ktoré sa nachádzajú v nátere vo forme reťazcov alebo v pároch.

Faktory mikrobiálnej patogenity:

• Streptolyzín je jed, ktorý ničí krvné a srdcové bunky,
• Erytrogenín šarlach je toxín, ktorý rozširuje kapiláry a prispieva k tvorbe vyrážok šarlach,
• Leukocidín je enzým, ktorý ničí biele krvinky a spôsobuje dysfunkciu imunitného systému,
• nekrotoxín,
• Smrteľný toxín
• Enzýmy, ktoré zabezpečujú prienik a šírenie baktérií v tkanivách sú hyaluronidáza, streptokináza, amyláza, proteináza.

Streptokoky sú odolné voči teplu, mrazu, vysychaniu a sú vysoko citlivé na pôsobenie chemických dezinfekčných prostriedkov a antibiotík – penicilín, erytromycín, oleandomycín, streptomycín. Môžu dlho pretrvávať v prachu a na okolitých predmetoch, no zároveň postupne strácajú svoje patogénne vlastnosti. Enterokoky sú najperzistentnejšie zo všetkých mikróbov v tejto skupine.

Streptokoky sú fakultatívne anaeróby. Tieto baktérie sú nepohyblivé a netvoria spóry. Rastú len na selektívnych médiách pripravených s prídavkom séra alebo krvi. V cukrovom bujóne tvoria výrastok spodnej steny a na hustých médiách tvoria malé, ploché, priesvitné kolónie. Patogénne baktérie tvoria zónu čírej alebo zelenej hemolýzy. Takmer všetky streptokoky sú biochemicky aktívne: fermentujú sacharidy za tvorby kyseliny.

Epidemiológia

Zdrojom infekcie je chorý človek alebo asymptomatický nosič baktérie.

Spôsoby infekcie streptokokom:

1. Kontakt,
2. vo vzduchu,
3. jedlo,
4. sexuálne,
5. Infekcia genitourinárneho systému v dôsledku nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny.

Najnebezpečnejší pre ostatných sú pacienti so streptokokovými infekciami hrdla. Pri kašľaní, kýchaní, rozprávaní sa mikróby dostávajú do vonkajšieho prostredia, vysychajú a cirkulujú vo vzduchu spolu s prachom.

Pri streptokokovom zápale pokožky rúk sa baktérie často dostávajú do jedla, množia sa a uvoľňujú toxíny. To vedie k rozvoju otravy jedlom.

Streptokok v nose spôsobuje charakteristické príznaky a pretrvávajúci priebeh.

Streptokok u dospelých

Streptokoková infekcia hrdla sa vyskytuje u dospelých vo forme tonzilitídy alebo faryngitídy.

Faryngitída je akútne zápalové ochorenie sliznice hltanu vírusovej alebo bakteriálnej etiológie. Streptokoková faryngitída je charakterizovaná akútnym nástupom, krátkou inkubáciou, intenzívnou.

Faryngitída

Choroba začína všeobecnou nevoľnosťou, nízkou horúčkou a zimnicou. Bolesť hrdla môže byť taká silná, že pacienti strácajú chuť do jedla. Môžu sa objaviť príznaky dyspepsie - vracanie, nevoľnosť, bolesť v epigastriu. Zápal hltana streptokokovej etiológie je zvyčajne sprevádzaný kašľom a chrapotom.

Faryngoskopia odhaľuje hyperemickú a edematóznu sliznicu hltanu s hypertrofiou mandlí a lymfatických uzlín, ktoré sú pokryté plakom. Na sliznici orofaryngu sa objavujú jasne červené folikuly v tvare šišky. Potom sa objaví rinorea s maceráciou kože pod nosom.

Streptokoková faryngitída netrvá dlho a spontánne ustúpi. Zriedkavo sa vyskytuje u detí mladších ako 3 roky. Zvyčajne choroba postihuje starších a mladých ľudí, ktorých telo je oslabené dlhodobými chorobami.

Komplikácie faryngitídy sú:

1. Hnisavý zápal stredného ucha,
2. sinusitída,
3. lymfadenitída;
4. Vzdialené ložiská hnisavého zápalu - artritída, osteomyelitída.

Streptokok v hrdle tiež spôsobuje akútnu tonzilitídu, ktorá sa pri absencii včasnej a adekvátnej liečby často stáva príčinou autoimunitných ochorení - myokarditídy a glomerulonefritídy.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju streptokokovej angíny:

• oslabenie lokálnej imunitnej obrany,
• Znížená celková odolnosť tela,
• hypotermia,
• Negatívny vplyv environmentálnych faktorov.

Streptokok vstupuje do sliznice mandlí, množí sa, produkuje faktory patogenity, čo vedie k rozvoju lokálneho zápalu. Mikróby a ich toxíny prenikajú do lymfatických uzlín a krvi, spôsobujú akútnu lymfadenitídu, všeobecnú intoxikáciu, poškodenie centrálneho nervového systému s prejavmi úzkosti, konvulzívnym syndrómom a meningeálnymi príznakmi.

Ambulancia pre angínu:

1. Syndróm intoxikácie - horúčka, malátnosť, bolesti tela, artralgia, myalgia, bolesť hlavy;
2. Regionálna lymfadenitída;
3. Neustále bolesť v krku;
4. Deti majú dyspepsiu;
5. Opuch a hyperémia hltana, hypertrofia mandlí, výskyt hnisavého, uvoľneného, ​​porézneho plaku na nich, ktorý sa dá ľahko odstrániť špachtľou,
6. V krvi - leukocytóza, zrýchlená ESR, výskyt C-reaktívneho proteínu.

Komplikácie streptokokovej angíny sa delia na hnisavé - zápal stredného ucha, sinusitídy a nehnisavé - glomerulonefritída, reumatizmus, toxický šok.

Streptokok u detí

Hemolytický streptokok skupiny A u detí zvyčajne spôsobuje zápal dýchacieho systému, kože a sluchu.

Choroby streptokokovej etiológie u detí sú konvenčne rozdelené do 2 veľkých skupín - primárne a sekundárne.

Šarlach je detská infekčná a zápalová patológia, ktorá sa prejavuje horúčkou, vyrážkou a bolesťou hrdla. Príznaky ochorenia nie sú spôsobené samotným streptokokom, ale vplyvom jeho erytrogénneho toxínu uvoľneného do krvi.

Šarlach je vysoko nákazlivé ochorenie. Infekcia sa vyskytuje najmä v škôlkach alebo školách prostredníctvom vzdušných kvapôčok od detí s angínou alebo nosičov baktérií. Šarlach zvyčajne postihuje deti vo veku 2-10 rokov. Patológia sa prejavuje príznakmi troch hlavných syndrómov - toxického, alergického a septického.

Formy šarlachu:

1. Mierna - mierna intoxikácia, trvanie ochorenia 5 dní;
2. Stredné - výraznejšie katarálne a intoxikačné príznaky, trvanie horúčky - 7 dní;
3. Ťažká forma sa vyskytuje v 2 typoch - toxická a septická. Prvý je charakterizovaný výraznou intoxikáciou, kŕčmi, objavením sa meningeálnych príznakov, intenzívnym zápalom hrdla a kože; druhý - vývoj nekrotizujúcej tonzilitídy, ťažkej lymfadenitídy, septického, mäkkého podnebia a hltana.

Šarlach má akútny nástup a trvá v priemere 10 dní.

Príznaky ochorenia:

• Intoxikácia - horúčka, zimnica, slabosť, únava, tachykardia, rýchly pulz. Choré dieťa sa stáva letargickým a ospalým, jeho tvár je opuchnutá, jeho oči sú lesklé.
• Deti sa sťažujú na pálenie v krku a majú ťažkosti s prehĺtaním.
• Zapálené a opuchnuté uzliny nachádzajúce sa pod spodnou čeľusťou spôsobujú bolesť a bránia vám otvoriť ústa.
• Faryngoskopia dokáže odhaliť príznaky klasickej tonzilitídy.
• Nasledujúci deň sa u pacienta objaví na hyperemickej koži ostrá roseola alebo papulózna vyrážka, ktorá najskôr pokrýva hornú časť tela a po niekoľkých dňoch končatiny. Pripomína červenú husiu kožu.

Prejavy šarlachu

• Vyrážky na jasne červenej koži líc splývajú a stávajú sa šarlátovými.
• Nasolabiálny trojuholník u pacientov je bledý, pery sú čerešňové.
• Pri šarlachu je jazyk potiahnutý, papily vyčnievajú nad jeho povrch. Po 3 dňoch sa jazyk vyčistí, začínajúc od špičky, stáva sa jasne červeným s jasnými papilami a pripomína malinu.
• Symptóm Pastia je patognomickým znakom ochorenia, ktorý sa vyznačuje nahromadením svrbiacej vyrážky v prirodzených záhyboch.
• Ťažká intoxikácia je sprevádzaná poškodením centrálneho nervového systému a zakalením vedomia.

Do 3. dňa ochorenia vyrážka dosiahne maximum a postupne mizne, teplota klesá, koža sa stáva suchou a drsnou s výrazným bielym dermografizmom. Koža na dlaniach a chodidlách sa odlupuje, počnúc od nechtov, a odlupuje sa v celých vrstvách.

Opätovná infekcia osoby, ktorá mala šarlach, vedie k rozvoju tonzilitídy.

Šarlach je choroba, ktorá sa šťastne končí správnou a včasnou liečbou antibiotikami.

Ak liečba nebola vykonaná alebo bola nedostatočná, ochorenie je komplikované množstvom patológií - hnisavým zápalom uší, lymfatických uzlín, ako aj reumatoidnou horúčkou, myokarditídou a glomerulonefritídou.

Patogénne streptokoky často postihujú novorodencov. Infekcia sa vyskytuje intranatálne. U detí sa rozvinie zápal pľúc, bakteriémia,... V 50% prípadov sa klinické príznaky objavia prvý deň po narodení. Choroby streptokokovej etiológie sú mimoriadne ťažké a často vedú k smrti. U novorodencov sa streptokoková infekcia prejavuje horúčkou, podkožnými hematómami, krvavým výtokom z úst, hepatosplenomegáliou a zástavou dýchania.

Streptokok u tehotných žien

Norma pre oportúnne streptokoky pri analýze vaginálneho výtoku tehotnej ženy je nižšia ako 104 CFU/ml.

Pri vývoji patológie tehotenstva majú veľký význam:

1. Streptococcus pyogenes je pôvodcom puerperálnej sepsy,
2. Streptococcus agalactiae je pôvodcom infekcie u predčasne narodených novorodencov a matiek.

Streptococcus pyogenes sa u tehotných žien prejavuje ako tonzilitída, pyodermia, endometritída, vulvovaginitída, cystitída, glomerulonefritída a popôrodná sepsa. Je možná intrapartálna infekcia plodu a rozvoj neonatálnej sepsy.

Streptococcus agalactiae spôsobuje u tehotných žien zápaly močových ciest a endomentritídu, u plodu sepsu, meningitídu, zápal pľúc a neurologické poruchy.

Streptokok počas tehotenstva sa prenáša kontaktom, čo si vyžaduje prísne dodržiavanie pravidiel asepsie pri pôrode.

Diagnostika

Ťažkosti laboratórnej diagnostiky streptokokových ochorení vyplývajú z komplexnosti etiologickej štruktúry, biochemických vlastností patogénov, prechodnosti patologického procesu a nedostatočného pokrytia moderných diagnostických metód v inštruktážnej a metodickej dokumentácii.

Hlavnou diagnostickou metódou streptokokovej infekcie je mikrobiologická analýza hrdla, nosa, lézií na koži, spúta, krvi a moču.

• Sterilným vatovým tampónom sa odoberie tampón z hrdla, testovaný materiál sa naočkuje na krvný agar, inkubuje sa 24 hodín pri 37 °C a zohľadnia sa výsledky. Kolónie pestované na agare sa skúmajú pod mikroskopom. Kolónie s hemolýzou sa subkultivujú v cukre alebo krvnom vývare. Streptokoky produkujú charakteristický rast spodnej steny v bujóne. Ďalší výskum je zameraný na určenie séroskupiny vykonaním precipitačnej reakcie a identifikáciou patogénu pre druhy.

• Pri podozrení na sepsu sa vykoná bakteriologický krvný test. 5 ml krvi sa naočkuje do liekoviek s cukrovým bujónom a tioglykolátovým médiom na stanovenie sterility. Kultúry sa inkubujú 8 dní s dvojitým nasadením na krvný agar v dňoch 4 a 8. Normálne je ľudská krv sterilná. Keď sa na krvnom agare objaví rast, vykoná sa ďalšia identifikácia izolovaného mikróbu.
• Sérodiagnostika je zameraná na stanovenie protilátok proti streptokokom v krvi.
• Expresná diagnóza streptokokovej infekcie - latexová aglutinačná reakcia a ELISA.

Vykonáva sa diferenciálna diagnostika streptokokových a stafylokokových infekcií.

Streptokoky a stafylokoky spôsobujú rovnaké ochorenia - tonzilitídu, zápal stredného ucha, faryngitídu, rinitídu, ktoré sa líšia závažnosťou klinických príznakov a závažnosťou.

Streptokoková tonzilitída vzniká skôr ako stafylokoková angína, je závažnejšia a má vážne následky. Staphylococcus aureus často spôsobuje sekundárnu infekciu, je ťažko liečiteľný a vyznačuje sa akútnejšími príznakmi.

Liečba

Pacientom so šarlachom a streptokokovou tonzilitídou je predpísaný pokoj na lôžku, dostatok tekutín a šetrná strava. Odporúča sa jesť pyré, tekuté alebo polotekuté jedlo s obmedzeným množstvom bielkovín. Tepelné podráždenie zapálenej sliznice hrdla je zakázané s úplným vylúčením teplých a studených jedál zo stravy. Na bežné jedlo môžete prejsť až po ústupe akútnych príznakov ochorenia.

Liečba streptokokovej infekcie má byť etiologicky a symptomaticky odôvodnená.

Etiotropná terapia

Pacientom sa podáva adekvátna antibakteriálna liečba. Výber lieku je určený výsledkami rozboru hrdla. Po izolácii patogénu a určení jeho citlivosti na antibiotiká špecialisti predpisujú liečbu.

• Penicilínové antibiotiká - ampicilín, benzylpenicilín,
• "erytromycín"
• Moderné polosyntetické penicilíny - "Amoxiclav", "Amoxicilín",
• Makrolidy - azitromycín, klaritromycín,
• Cefalosporíny - Cefaclor, Cephalexin,
• Sulfónamidy - "Co-trimoxazol".

Na obnovenie črevnej mikroflóry sa používajú pre- a probiotiká:

1. "Linex"
2. "Acipol"
3. "Bifiform".

Symptomatická liečba

• Chorým deťom sú predpísané antihistaminiká - Suprastin, Diazolin, Zodak.
• Imunomodulátory všeobecného a lokálneho účinku - „Immunal“, „Imunorix“, „Imudon“, „Lizobakt“.
• V závažných prípadoch sú pacientom predpísané streptokokové bakteriofágy . Ide o imunobiologický liek, ktorý dokáže lyzovať streptokoky. Používa sa na liečbu a prevenciu rôznych foriem streptokokových infekcií - zápaly dýchacieho systému, načúvacích prístrojov, kože, vnútorných orgánov. Pred začatím liečby je potrebné určiť citlivosť izolovaného mikróbu na bakteriofág. Spôsob jeho použitia závisí od miesta zdroja infekcie. Okrem streptokokového bakteriofága sa používa aj kombinovaný pyobakteriofág.

• Detoxikačná terapia zahŕňa pitie veľkého množstva tekutín – 3 litre tekutín: ovocné nápoje, bylinkové čaje, džúsy, voda.
• Na posilnenie cievnej steny a odstránenie toxínov z tela je indikované užívanie vitamínu C.
• - furatsilin, dioxidin, odvar z harmančeka, šalvie, nechtíka, propolisová tinktúra.
• Pastilky a - "Strepsils", "Miramistin", "Hexoral".
• Deťom so šarlachom sa doma podáva teplý lipový čaj, nakladá sa hrdlo, natierajú sa studenými vodičkami na boľavé oči a hlavu a pri bolestiach uší. Starším deťom odborníci odporúčajú kloktať boľavé hrdlo teplým nálevom zo šalvie alebo harmančeka.

Liečba streptokoka nie je ľahká úloha, napriek tomu, že mnohé mikróby nie sú pre človeka nebezpečné. Keď imunita klesá, streptokoky sa stávajú príčinou závažných ochorení.

Prevencia

Preventívne opatrenia proti streptokokovej infekcii:

1. dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a pravidelné upratovanie priestorov,
2. kalenie,
3. športové aktivity,
4. Kompletná, vyvážená výživa,
5. Boj proti zlým návykom
6. Včasná liečba kožných lézií antiseptikami,
7. izolácia pacientov počas liečby,
8. aktuálna dezinfekcia v miestnosti, kde sa pacient nachádzal,
9. Prevencia nozokomiálnych infekcií.

Video: streptokok, "doktor Komarovsky"

Streptokoky dostali svoje meno z gréckych slov pre „reťaz“ a „korálku“, pretože pod mikroskopom vyzerajú ako guľôčky alebo vajce a pripomínajú guľôčky navlečené na nite.

Streptokok je oportúnny mikroorganizmus, je to gram-pozitívna baktéria a vyskytuje sa v ľudskom tele. Mikrób sa zatiaľ chová „približne“, no akonáhle sa oslabí imunitný systém, streptokok sa stáva aktívnejším a stáva sa zdrojom rôznych ochorení.

Druhy

Je známych asi 40 druhov streptokokov. V závislosti od prítomnosti určitých polysacharidov v ich zložení boli tieto mikróby rozdelené do skupín od A do V.

Patogénne streptokoky, ktoré sú pre človeka najnebezpečnejšie, sú tie, ktoré sú zahrnuté v skupine A. Streptokoky skupiny A sú zase rozdelené do 3 podskupín na základe ich schopnosti ničiť červené krvinky:

• streptokoky alfa viridans;
• beta-hemolytické streptokoky;
• gama streptokoky.

Streptokoky skupiny A beta-hemolytickej podskupiny sa nazývajú pyogénne streptokoky (Streptococcus pyogenes). Sú zodpovedné za vývoj mnohých chorôb:

• šarlach, tonzilitída;
• faryngitída, bronchitída, zápal pľúc.
• absces, sepsa;
• osteomyelitída;
• lézie genitourinárneho systému.

Príčiny

Zdrojom infekcie je chorý človek alebo nosič streptokoka (oveľa menej často). Infekcia sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi:

• kontaktná domácnosť (prenikanie mikróbov cez poškodenú kožu pri blízkom kontakte s chorou osobou alebo cez infikované predmety pre domácnosť: riad, hračky, posteľná bielizeň atď.);
• vzduchom (s časticami hlienu a slín pri kašli, kýchaní, kriku);
• vertikálne (infekcia plodu počas tehotenstva a pôrodu);
• sexuálne (nechránený pohlavný styk, nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny).

Pri oslabení obranyschopnosti organizmu (podchladenie, chronické ochorenia, infekcia HIV atď.) sa navyše prudko zvyšuje riziko infekcie streptokokom.

Diagnostika

Na rozlíšenie by sa mala vykonať diferenciálna diagnostika streptokokovej infekcie

• streptokoková bolesť hrdla zo záškrtu a infekčnej mononukleózy,
• šarlach z rubeoly a osýpok,
• erysipel z dermatitídy a ekzému.

Diagnóza ochorení spôsobených streptokokom sa stanovuje na základe charakteristického klinického obrazu.

Na objasnenie povahy a závažnosti infekcie a na vylúčenie komplikácií sú tiež predpísané:

• všeobecné testy krvi a moču;
• elektrokardiografia;
• Röntgenové vyšetrenie pľúc;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• ďalšie doplnkové vyšetrovacie metódy.

Bakteriologické štúdie sú indikované:

• kultúry spúta;
• odoberanie náterov z mandlí a postihnutých oblastí kože.

Liečba streptokoka

Liečbu streptokokov vykonáva lekár, ktorého profil zodpovedá forme ochorenia. Napríklad erysipel lieči dermatológ, abscesy, flegmóny a osteomyelitídu chirurg, cystitídu má pod dohľadom urológ a podobne.

Etiotropná liečba (odstránenie príčiny ochorenia) spočíva v predpisovaní penicilínových antibiotík:

• ampicilín;
• oxacilín;
• benzylpecilín;
• amoxicilín;
• bicilín-5;
• a ďalšie.

Sú to jediné antibiotiká, na ktoré streptokoky nie sú schopné získať rezistenciu.

V závislosti od závažnosti a formy ochorenia sa antibiotiká predpisujú perorálne alebo intramuskulárne 4-krát denne, trvanie kurzu je 5-10 dní.

Ak ste alergický na penicilíny, predpisujú sa antibiotiká zo skupiny makrolidov (erytromycín, oleandomycín).

Na účely detoxikácie sa odporúča piť veľa vody do troch litrov denne. Zároveň je kyselina askorbová predpísaná na posilnenie stien krvných ciev. Symptomatické lieky na zníženie horúčky (paracetamol, aspirín) sa užívajú najviac tri dni.

Pri streptokokových infekciách v orofaryngu je predpísané opláchnutie úst a hrdla roztokom furacilínu (na hygienické, ale nie na terapeutické účely).

Dôsledky a prognóza

Následky streptokokovej infekcie sú spôsobené absorpciou endotoxínu, ktorý sa uvoľňuje, keď baktérie odumrú. To vyvoláva alergické reakcie a vedie k rozvoju takých závažných a chronických ochorení, ako je glomerulonefritída, reumatizmus a kolagenóza.

Vývoj streptokokovej infekcie závisí od formy a závažnosti ochorenia. Ak dôjde k poškodeniu vnútorných orgánov, prognóza pre život je pomerne priaznivá.

Príznaky streptokokových infekcií

Bežné formy:

Choroba začína náhle, so zvýšením teploty na vysoké čísla a ťažkou intoxikáciou (slabosť, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť hlavy, bolesť hrdla pri prehĺtaní). Po niekoľkých hodinách (asi 6-12) sa objaví vyrážka. Najprv sa prejaví na rukách, nohách a hornej časti trupu, potom sa rozšíri po celom tele (na 2. – 3. deň choroby). Vyrážka zmizne v druhom týždni.

Akútna tonzilitída sa údajne vyskytuje, keď sa zapália palatinové mandle. Streptokok, ktorý prenikol do mandlí, v nich spôsobuje zápalový proces, ktorého povaha môže byť odlišná (katarálna, folikulárna, lakunárna, nekrotizujúca tonzilitída).

Ak je bariérová funkcia tkanív, ktoré obklopujú mandle, znížená, potom sa tiež podieľajú na zápalovom procese, čo vedie k paratonzilitíde (peritonsilárny absces - akútny zápal v mäkkých tkanivách mandlí).

Inkubačná doba sa pohybuje od niekoľkých hodín do 2-5 dní. Choroba začína akútne a náhle. Existuje zimnica, silná slabosť, bolesť hlavy, neschopnosť prehĺtať a pocit bolesti v kĺboch.

V závažných prípadoch tonzilitídy trvá zimnica niekoľko dní. Bolesti hlavy sú nudnej povahy a trvajú 2-3 dni. Pocit bolesti kĺbov a dotieravá bolesť v krížoch pretrváva 1-2 dni. Bolesť hrdla je najprv mierna, potom sa zintenzívni a vrchol dosahuje na druhý deň.

Angína sa líši od šarlachu v neprítomnosti vyrážky.

Pri vyšetrovaní mandlí sa zaznamenáva ich výrazné zväčšenie a prítomnosť žlto-bieleho hnisavého plaku alebo belavých vezikúl (folikulov).

Erysipelas je akútny a zvyčajne závažný. Dochádza k výraznému zvýšeniu teploty (39-40°C), silnej bolesti hlavy, silnej slabosti, zimnici, bolesti svalov. Na pozadí intoxikácie sa vedomie stáva zmäteným, pacient začína delirium.

Charakteristickým znakom erysipelu je lokálny zápal oblastí kože. Miesto zápalu stúpa nad úroveň zdravej kože, vyznačuje sa jasne červenou farbou, zvýšenou teplotou a jasnými hranicami. V prípadoch závažného ochorenia sa na postihnutej oblasti objavujú pľuzgiere a krvácania.

Zápal kostnej drene, ktorý zasahuje do všetkých vrstiev kosti, sa nazýva osteomyelitída. Vzniká hnisavý zápal, následkom ktorého kostná dreň nekrotizuje a v tomto mieste vzniká absces, ktorý má tendenciu prepuknúť.

U ľudí s výrazne zníženou obranyschopnosťou tela sa môže vyvinúť sepsa. Z primárneho zamerania streptokok preniká do krvi a šíri sa po celom tele (septikémia). Súčasne sa na rôznych miestach tvoria nové ložiská infekcie - abscesy v pľúcach, pečeni, obličkách, mozgu atď. (septikopyémia).

Streptokok je grampozitívny mikroorganizmus, ktorý spôsobuje skupinu infekčných ochorení postihujúcich najmä kožu, dýchacie cesty a urogenitálny systém. Tento patogén je prítomný v každom zdravom organizme a často žije bez toho, aby sa prejavil. Ale akonáhle sa objavia provokujúce faktory, začne útočiť.

Príčiny a spôsoby infekcie

Zdrojom infekcie patogénnych streptokokov je chorý človek alebo zdravý nosič týchto baktérií. Streptokoková infekcia sa môže prenášať niekoľkými spôsobmi:

• aerosólom alebo vzduchom(pri kašľaní, kýchaní, rozprávaní, bozkávaní - baktérie sa uvoľňujú s časticami slín);
• kontakt-domácnosť(baktérie sa prenášajú kontaktom s predmetmi, riadom, bielizňou, ktorú používa chorá osoba);
• sexuálne(prenos patogénov nastáva sexuálnym stykom);
• vertikálne(infekcia sa vyskytuje počas tehotenstva a pôrodu z matky na dieťa).

Nedostatočne spracované lekárske nástroje, zlá hygiena a konzumácia nekvalitných potravín môžu spôsobiť streptokokovú infekciu.

Rizikové skupiny

U novorodencov, tehotných žien, popálených, ranených a pooperačných pacientov je vysoké riziko nakazenia streptokokovou infekciou. Ich imunitný systém je oslabený a nie je schopný odolávať patogénom.

Okrem toho pravdepodobnosť infekcie zvyšujú nasledujúce faktory:

• nezdravé návyky - fajčenie, alkohol, drogy;
• dlhodobé užívanie antibiotík;
• návšteva kozmetických salónov - manikúra, pedikúra, piercing, tetovanie;
• hypovitaminóza;
• prácu v znečistených a nebezpečných odvetviach.

Škody na tele

Streptokoky majú patogénnu vlastnosť produkovať toxíny a enzýmy, ktoré prenikajú do krvi a lymfy a môžu spôsobiť zápalový proces v orgánoch. Tento patogén produkuje nasledujúce látky:

• erytrogenín - rozširuje malé krvné cievy, vyvoláva výskyt vyrážky (so šarlach);
• leukocidín - ničí biele krvinky, čím znižuje imunitný systém;
• streptolyzín - má deštruktívny účinok na srdce a krvné bunky;
• nekrotoxín – pri kontakte s nimi spôsobuje nekrózu tkaniva.

Existujú nezdravé stavy, keď sa streptokok aktívne prejavuje a ovplyvňuje telo:

• patológia endokrinného systému.
• infekcia HIV;
• hypotermia;
• ORZ, ;
• rezné rany, poranenia, popáleniny hrdla, úst a nosovej dutiny;

Streptokoky, ktoré žijú v nemocničných stenách, sa považujú za nebezpečnejšie, pretože sú odolné voči liekom a ťažko sa liečia.

Klasifikácia streptokokov

Patogénny streptokok má niekoľko typov, z ktorých každý má špecifickú oblasť útoku.

• Alfa hemolytický streptokok– je menej nebezpečný mikrób. Niekedy spôsobuje zápal v krku, ale častejšie je asymptomatický.
• Beta-hemolytický streptokok– patogénny patogén, ktorý postihuje kožu, dýchacie cesty a urogenitálny systém.
• Nehemolytický alebo gama streptokok– bezpečný zástupca, ktorý neničí krvinky.

Patologické stavy spôsobené beta-hemolytickým streptokokom spája jeden pojem - streptokoková infekcia. Pre medicínu má obrovský význam, keďže ide o obzvlášť nebezpečný druh a predstavuje hrozbu pre organizmus. Na druhej strane je rozdelená do nasledujúcich skupín:

Patogén skupiny A- spôsobiť faryngitídu, tonzilitídu, tonzilitídu, šarlach a môže tiež spôsobiť komplikácie, ako je glomerulonefritída a reumatizmus. Formujte hnisavé procesy v orgánoch.

Streptokoky skupiny B– u mnohých ľudí nespôsobuje vedľajšie príznaky, ale ak ich je v pošve ženy veľké množstvo, môže začať vulvovaginitída, endometritída a cystitída. Prenos patogénu počas tehotenstva z matky na dieťa je nebezpečný vznikom zápalu pľúc, meningitídy alebo sepsy u dieťaťa. U mužov prítomnosť tohto typu spôsobuje uretritídu.

Streptokoky skupiny C a G- spôsobuje hemolýzu buniek, vyvoláva rozvoj sepsy, hnisavej artritídy, infekcií mäkkých tkanív.

Streptococcus skupiny D– okrem samotných D patogénov sem patria aj enterokoky. Spôsobujú hnisavý zápal brušnej dutiny.

Streptococcus pneumónia– je príčinou zápalu pľúc, sínusitídy, otitídy, meningitídy.

Symptómy

Príznaky ochorenia budú závisieť od typu patogénu a miesta jeho lokalizácie a reprodukcie. Inkubačná doba sa pohybuje od niekoľkých hodín do 4-5 dní.

Streptokok v krku– spôsobuje ochorenia, ako je tonzilitída, faryngitída, šarlach. Klinicky charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť hrdla a bolesť hrdla pri prehĺtaní;
• výskyt plaku na jazyku a mandlích;
• kašeľ;
• bolesť v hrudi;
• horúčka;
• vyrážky na koži a jazyku karmínového odtieňa - so šarlachom.

Streptokok v nose- môže spôsobiť rinitídu, sinusitídu, sinusitídu a tiež spôsobiť rozvoj zápalu stredného ucha. Klinický obraz pomnoženia streptokoka v nosovej dutine vyzerá takto:

• upchatie nosa;
• hnisavý výtok z nosa;
• bolesti hlavy, najmä pri ohýbaní;
• slabosť, zlý zdravotný stav.

Streptokok na koži- spôsobuje zápalový proces na koži. Prejavuje sa vo forme impetigo, erysipela, streptodermy. Symptomaticky sa prejavuje takto:

• sčervenanie - je zrejmá jasná hranica medzi zdravými a postihnutými oblasťami kože;
• prítomnosť pľuzgierov s hnisavým obsahom;
• telesná teplota dosahuje 38-39 ° C;
• bolestivosť kože pri dotyku.

V tomto videu dermatovenerológ V.V. Makarchuk. hovorí o príčinách a príznakoch streptodermy u detí.

Streptokok v gynekológii- často spôsobuje endometritídu, vulvovaginitídu, endocervicitídu, cystitídu. Celkový obraz môže zahŕňať nasledujúce príznaky:

• bolesť v dolnej časti brucha;
• vaginálny výtok;
• zväčšená maternica;
• zvýšená telesná teplota;
• bolesť alebo svrbenie pri močení.

Existujú 4 štádiá vývoja streptokokovej infekcie:

• 1. fáza – penetrácia patogénu a rozvoj zápalového ložiska.
• 2. štádium – šírenie patogénnych baktérií po celom tele.
• 3. fáza – imunitná odpoveď organizmu.
• 4. štádium – poškodenie vnútorných orgánov.

Diagnostické metódy výskumu

Aby bolo možné identifikovať samotný patogén a jeho typ, ako aj určiť jeho odolnosť voči antibakteriálnym liekom, sú potrebné nasledujúce laboratórne testy:

• bakteriologická analýza z palatinových mandlí, z lézií na koži, z vagíny, výtok spúta;
• všeobecná analýza krvi a moču;
• ďalšie vyšetrovacie metódy - elektrokardiogram, röntgen pľúc, ultrazvuk vnútorných orgánov.

Pri stanovení diagnózy a následnej liečbe je potrebná konzultácia s infekčným špecialistom, ORL špecialistom, dermatológom, gynekológom, terapeutom, pediatrom – v závislosti od lokalizácie ložiska v tele.

Zásady liečby

Lieková terapia streptokoka by mala byť komplexná, to znamená, že zahŕňa niekoľko fáz:

• Antibakteriálna terapia - ampicilín, augmentín, amoxicilín, benzylpenicilín, cefotaxím, ceftriaxón, doxycyklín, klaritomycín. O výbere lieku, dávkovaní a priebehu liečby rozhoduje ošetrujúci lekár.
• Imunostimulanty – Immudon, Lyzobakt, Immunal, kyselina askorbová.
• Probiotiká na obnovenie funkcie čriev po užití antibiotík - Linex, Bifidobacterin, Enterozermina.
• Symptomatická liečba – Farmazolin (na upchatý nos), ibuprofén (na vysokú teplotu).
• Vitamínové komplexy.

Pacient by mal zostať v posteli, jesť ľahko stráviteľné jedlo a piť veľa tekutín.

Ľudové prostriedky

Použitie tradičných metód môže mať účinok iba v kombinácii s liekmi. Pri liečbe streptokokových infekcií sa preukázali priaznivé účinky nasledujúcich liekov:

• Kloktanie s bylinnými infúziami - propolis.
• Marhule. Pyré z tohto ovocia používajte 3x denne, poškodenie pokožky možno premazať aj dužinou.
• . Vezmite 50 g ovocia na 500 ml vody a zmes varte 5 minút. Nechajte chvíľu vylúhovať a užívajte 150-200 ml 2x denne.
• Cibuľa a cesnak sú prírodnými prostriedkami proti infekcii. Je lepšie ich konzumovať surové 1-2 krát denne.
• Chlorofyllipt. Možno použiť vo forme spreja, oleja a roztoku alkoholu. Dobre zmierňuje zápal mandlí.
• Hop. 10 g šišiek zalejeme 500 ml prevarenej vody a necháme vychladnúť. Vezmite 100 ml na prázdny žalúdok 3 krát denne.

Liečba tradičnou medicínou by sa mala vykonávať prísne po konzultácii s lekárom.

Vlastnosti klinického obrazu a metódy liečby infekcie u novorodencov a detí

Streptokokové infekcie predstavujú vážne nebezpečenstvo pre novorodencov a malé deti. K infekcii plodu dochádza prostredníctvom plodovej vody, pôrodných ciest alebo materského mlieka. Manifestácia tejto infekcie sa pozoruje už v prvých hodinách po narodení.

Ak matka infikuje svoje dieťa počas tehotenstva, dieťa sa môže narodiť s meningitídou alebo sepsou. Bezprostredne po narodení si môžete všimnúť kožné vyrážky na tele, horúčku, výtok krvi z úst a krvácanie pod kožou.

Lekár zvolí taktiku liečby, ale v prvom rade je potrebné začať s antibakteriálnou terapiou.

Vlastnosti priebehu a liečby streptokokových infekcií u tehotných žien

Streptokok sa môže vyskytovať v pošvovom prostredí u žien asymptomaticky, ale v tehotenstve organizmus oslabuje, imunita klesá a patogén sa už prejavuje aj z patologickej stránky. Spôsobuje cystitídu, endometritídu, cervicitídu, kolpitídu, popôrodnú sepsu, glomerulonefritídu a môže viesť k infekcii plodu.

Streptoderma sa prejavuje príznakmi charakteristickými pre jej formu, ale najskôr sa objavia celkové príznaky: svrbenie, začervenanie kože. Vyžaduje sa test citlivosti na antibiotiká.

Streptodermia alebo streptokoková pyodermia, postihujúca jej povrchové alebo hlboké vrstvy. Choroba sa môže rozšíriť na veľkú oblasť tela, získať chronickú formu alebo sa rozvinúť do inej purulentnej patológie, ak sú pripojené iné baktérie.

Streptoderma je nákazlivé ochorenie, ktorého pôvodca sa prenáša vzdušným prachom alebo priamym a domácim kontaktom s chorou osobou. Napríklad na ranu sa dostane prach alebo sa patogén prenesie z infikovanej osoby cez ruky, hračky alebo bežné predmety, najmä ak sa v rodine alebo kolektíve nedodržiavajú hygienické a hygienické normy.

Streptodermiu spôsobuje beta-hemolytický streptokok zo skupiny A. Po infekcii mikróbom sa na koži človeka čoskoro vytvoria šupinaté okrúhle škvrny, na ktorých sa potom objavia hnisavé fľaky. Streptoderma sa delí na 2 typy: povrchová - impetigo a hlboká - ektýma. Každý má niekoľko podôb.

Po prvé, streptokok preniká do kože, ak je poškodená celistvosť kože v mieste kontaktu s patogénom. Po infekcii začína inkubačná doba streptodermy, ktorá trvá 1 - 1,5 týždňa. Počas tejto doby sa mikrób premnoží, ale za predpokladu, že existujú predisponujúce faktory pre vývoj. Napríklad nehygienické podmienky, človek má oslabený imunitný systém, má iné infekčné ložiská v tele alebo choroby chronickej povahy: nedostatok vitamínov, patológie kardiovaskulárneho a endokrinného systému atď.

S koncom inkubačnej doby sa na koži objavia ružové alebo červené škvrny s zubatými okrajmi. V druhom štádiu často stúpa teplota, koža sa môže odlupovať, začína svrbieť, v mieste lézie sa objavujú jednotlivé alebo viacnásobné pľuzgiere s exsudátom, infekcia preniká hlbšie do tkaniva, po ktorej streptoderma s komplikáciami odznie . Keď sa hnisavý prvok otvorí, vytvorí sa vred a vytečený obsah rýchlo vyschne a zmení sa na tvrdé kôry.

Formy streptodermy:

• turniol (infekcia záhybov nechtov);
• jednoduché (streptokokové impetigo);
• vezikulárne;
• erytémovo-skvamózne (suché);
• vyrážky od plienky;
• uhlová stomatitída (džem);
• pityriasis alba;
• vulgárna ektýma.

Vyšetrenie a liečba by sa mala začať hneď, ako sa objavia prvé príznaky infekcie, pretože zápal sa rýchlo šíri do nových oblastí tela. Po utrpení impetigo sú škvrny bez pigmentácie viditeľné na koži niekoľko mesiacov, ale ektýma môže zanechať jazvy alebo jazvy. Ak sa terapia neuskutoční včas, zotavenie nastane najskôr za mesiac.

Diagnóza streptodermy

Existuje mnoho kožných ochorení, ktoré sa prejavujú ako vyrážky alebo škvrny alebo iné znaky charakteristické pre streptokokovú infekciu: atopická dermatitída, herpes zoster, mikrobiálny ekzém, ovčie kiahne, ulcerózno-vegetatívna pyodermia atď. Preto pri vyšetrení lekár vykoná diferenciálnu diagnostiku a odoberie biomateriál z povrchu poškodenia.

Ak existuje podozrenie na streptodermu, vykonajú sa tieto testy:

• bakteriologické (výtok z rán, pľuzgierov);
• krv (všeobecná, cukor, sterilita, hormonálny stav, imunogram, HIV, syfilis);
• výkaly na prítomnosť helmintov;
• moč všeobecne.

Bakteriologické vyšetrenie biomateriálu pomáha identifikovať infekčné agens a ich citlivosť na lieky. Výsledky všeobecného krvného testu v chronickej forme streptodermy niekedy nevykazujú žiadne odchýlky od normy, ale častejšie sa zisťuje zvýšenie neutrofilov (typ leukocytov) a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, čo naznačuje zápalový proces. v tele.

Na uskutočnenie výskumu imunodeficiencie a pohlavne prenosných chorôb je potrebný súhlas pacienta. V prípade komplikácií alebo zistených patológií sprevádzajúcich streptodermu sa krv analyzuje na sterilitu, hladiny hormónov a vykoná sa imunogram.

Úloha laboratórnych testov je dôležitá na stanovenie typov patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobili infekciu. Koniec koncov, streptokok sa často spája, ak už existuje ochorenie, ktoré poškodzuje pokožku, napríklad dermatitída, ekzém, herpes atď. Počas vyšetrenia lekári hľadajú hlavnú príčinu infekcie, určujú formu streptodermy a vyberajú optimálnu liečbu. Správna kombinácia liekov urýchľuje proces hojenia.

Terapia streptodermy

Lieky sa predpisujú podľa vekovej kategórie pacienta a jeho individuálneho fyziologického stavu. Čím skôr sa človek obráti na lekárov, tým rýchlejšie dochádza k regenerácii buniek a tým skôr sa dostaví účinok lieku.

Liečba streptodermy konzervatívnymi metódami je nasledovná:

• ošetrenie rán dezinfekčnými prostriedkami;
• aplikácia masti alebo gélu na poškodenie;
• injekcie;
• fyzioterapia UFOK, UFO (ultrafialové ožarovanie krvi, postihnutá koža);
• vitamínová terapia;
• užívanie antihistaminík a imunomodulačných liekov;
• diéta.

Na urýchlenie liečby musí pacient dodržiavať lekárske odporúčania a prísne hygienické podmienky: starostlivá hygiena, sterilita nástrojov a rúk pri ošetrovaní rán, dezinfekcia osobných vecí.

Antiseptiká na streptodermiu

Na zastavenie šírenia baktérií a vysušenie rán sa na ošetrenie pokožky v prípade streptokokovej infekcie používajú dezinfekčné roztoky alkoholu a vody. Typ produktu sa vyberá v závislosti od miesta poškodenia na koži.

Chlórhexidín, peroxid, metylénová modrá, Miramistin, manganistan draselný a iné vodné roztoky sa používajú na ošetrenie oblasti okolo očí, pier a slizníc. Tieto lieky sa používajú aj na liečbu streptodermie u dojčiat, ľudí s citlivou pokožkou alebo ak sa potvrdí alergická dermatitída, ku ktorej sa pridruží infekcia.

Alkoholové roztoky: zelený, modrý, jód, Fukortsin, kyselina boritá alebo kyselina salicylová sa nemôžu použiť na liečbu vlhkých rán, slizníc, pier, očných viečok, kože, ak máte individuálnu neznášanlivosť lieku. Sú zakázané, ak existujú vek alebo iné kontraindikácie na použitie.

Pred ošetrením pokožky streptodermou by ste si mali dezinfikovať ruky. Všetky akcie sa vykonávajú sterilnými bavlnenými alebo gázovými tampónmi. Ak sa v oblasti poškodenia vytvorili bubliny s hnisom (bullas, phlyctenas), sú prepichnuté, potom sa antiseptikum znova aplikuje. Počas liečby vyrážka zahŕňa aj zdravú kožu približne 1 cm okolo vyrážky. Postup sa opakuje až 4-krát denne a pol hodiny po dokončení manipulácie sa používa lokálna terapia.

Iné lieky na liečbu streptodermy

Po ošetrení erózií musíte použiť masti, gély alebo pasty, ktoré obsahujú antimikrobiálne a antiseptické látky. Lokálna terapia pokračuje až do úplného zahojenia rán. Pri streptoderme sa lieky aplikujú na suchý povrch lézií, čistia sa vodou alebo alkoholovými roztokmi. Ak lekár predpísal použitie liekov vo forme obkladu, postup sa vykonáva dvakrát denne: rana sa husto natrie prípravkom, prekryje sa gázou, zaistí sa obväzom alebo lepiacou páskou a nechá sa na 30-60 minút, podľa pokynov v návode.

Pri streptoderme sa používajú lieky ako Resorcinol, Tsindol,

Je tiež užitočné liečiť poškodenú pokožku masťami obsahujúcimi antibiotikum: Erytromycín, Tetracyklín, Gentamicín, Levomekol, Streptocide, Syntomycin.

Pri streptodermii lekár predpisuje príjem vitamínov B (riboflavín, tiamín, kyselina listová, pyridoxín, kobalamín), ako aj A, C, D, E, K, PP, H. Zlepšujú regeneráciu buniek, očisťujú organizmus od mikrobiálne odpadové produkty a normalizovať metabolizmus.

Niekedy sa liečba vykonáva pomocou glukokortikosteroidov - liekov obsahujúcich hormóny. Lekár predpisuje masti Pimafucort, Celestoderm B, Lorinden C a iné, ak má pacient streptodermiu kombinovanú s ekzémom, atopickou dermatitídou, vredmi a alergiami na antiseptiká.

Pri ektýme, viacnásobných kožných léziách v dôsledku infekcie, oslabenej imunity, komplikácií lekár predpisuje Ospamox, Amoxicilín, Bactoclav, Fromilid, Azitsin a ďalšie antibiotiká. Pri použití tohto typu liekov musí pacient súčasne piť probiotiká na normalizáciu črevnej mikroflóry.

Aby sa zabránilo šíreniu streptodermy do nových oblastí tela, neodporúča sa kúpať ani česať rany. Je dovolené utrieť pokožku harmančekovým nálevom a na vyrážky aplikovať vlhké pleťové vody namočené v bylinných alebo dubových kôrových výluhoch na zmiernenie svrbenia a zápalu. Na účely prevencie musia byť bodnutia hmyzom, škrabance a rany okamžite ošetrené antiseptikom, ako aj osobná hygiena.

Záver

Streptokoková infekcia kože je závažné dermatologické ochorenie, ktoré by sa malo liečiť antibakteriálnymi liekmi, ktoré inhibujú tento konkrétny typ patogénu, inak nebude terapia účinná. Okrem antimikrobiálnych liekov lekár predpíše ďalšie lieky, lokálne a všeobecné postupy na prevenciu komplikácií. Keďže streptoderma je nákazlivá, je potrebné dezinfikovať aj domáce potreby.