Stehy po pôrode. Šitie po pôrode: ako sa o ne starať, aby sa predišlo komplikáciám

Čas čítania: 6 minút

Počas pôrodu žena dostane veľa mikrotraumov, ktoré nespôsobujú nepohodlie a samy sa vyliečia v priebehu niekoľkých týždňov. Časté sú ale aj vážnejšie zranenia. Napríklad hemoroidy alebo prietrže krčka maternice a perinea. Niekedy musia lekári zašívať roztrhané tkanivo. Stehy po pôrode vyžadujú povinnú starostlivosť. V opačnom prípade to môže viesť k vážnym problémom.

Vnútorné švy

Vnútorné stehy sa nazývajú stehy, ktoré sú umiestnené na krčku maternice alebo vaginálnych stenách počas pôrodných poranení. Pri zošívaní týchto tkanív sa nepoužíva anestézia, keďže krčka maternice nemá žiadnu citlivosť - nie je tam čo znecitlivieť. Prístup k vnútorným pohlavným orgánom ženy je obtiažny, preto sa stehy umiestňujú samoabsorbujúcou niťou.

Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Patria sem nasledujúce činnosti:

• Pravidelná výmena hygienických vložiek.
• Noste pohodlné spodné prádlo voľného strihu vyrobené z prírodných materiálov. Najlepšou možnosťou by boli špeciálne jednorazové nohavičky. To platí aj pre uteráky.
• Pravidelná hygiena genitálií teplou vodou a detským mydlom. Môžete použiť infúzie liečivých bylín, ako je harmanček alebo nechtík. Dôležité je umyť sa po každej návšteve toalety.

Vnútorné švy nevyžadujú ošetrenie. Po ich aplikácii je len povinné, aby žena dodržiavala pravidlá osobnej hygieny. Odporúča sa 2 mesiace zdržať sa sexu, nedvíhať ťažké predmety počas tejto doby a vyhnúť sa problémom s vyprázdňovaním. Medzi posledné patria oneskorené pohyby čriev, zápcha a tvrdá stolica. Užiť lyžicu slnečnicového oleja pred jedlom je prospešné. Väčšinou sa pred pôrodom dáva očistný klystír, takže stolica sa objaví na 3. deň.

Príčinou prasknutia krčka maternice a následných stehov je spravidla nesprávne správanie ženy počas pôrodu. To znamená, že keď rodiaca žena tlačí a krčok maternice ešte nie je rozšírený, hlavička dieťaťa naň vyvíja tlak, čo prispieva k prasknutiu. Následná aplikácia vnútorných stehov po pôrode je často uľahčená: operáciou krčka maternice u ženy, znížením jeho elasticity alebo pôrodom v dospelosti.

Vonkajšie švy

Vonkajšie stehy sa aplikujú pri roztrhnutí alebo prerezaní hrádze, vrátane tých, ktoré zostávajú po cisárskom reze. V závislosti od charakteru rany lekári používajú na šitie samoabsorbčný materiál, ako aj materiál, ktorý je potrebné po určitom čase odstrániť. Vonkajšie švy vyžadujú neustálu starostlivosť, ktorej absencia môže viesť k komplikáciám.

Kým ste v pôrodnici, vonkajšie stehy, ktoré zostali po pôrode, spracuje procedurálna sestra. Na tento účel použite roztok brilantne zelenej alebo manganistanu draselného. Po prepustení si denné ošetrenie budete musieť urobiť sami, ale môžete to urobiť v prenatálnej poradni. Ak boli použité nevstrebateľné nite, budú odstránené do 3-5 dní. Spravidla, ak nevzniknú žiadne problémy, robí sa to pred prepustením z nemocnice.

Preventívne opatrenia potrebné pri starostlivosti o vonkajšie švy:

• Nemôžete zaujať polohu v sede, môžete len ležať alebo stáť.
• Nemôžete svrbieť.
• Nemali by ste nosiť spodnú bielizeň, ktorá bude vyvíjať tlak na perineum. Dobrou voľbou sú voľné nohavičky z prírodných materiálov alebo špeciálna jednorazová bielizeň.
• Nedvíhajte závažia 1-3 mesiace.
• Prvý deň po narodení by sa mala defekácia oddialiť.
• 2 mesiace po pôrode by ste nemali mať sex.

Hygienické pravidlá sú rovnaké ako pri starostlivosti o vnútorné švy. K nim môžete pridať použitie špeciálnych tesnení, ktoré majú prírodný základ a povlak. Nespôsobia podráždenie ani alergie a podporia rýchle hojenie. Po sprche je vhodné prejsť sa trochu bez oblečenia. Keď vstúpi vzduch, stehy po pôrode sa zahoja oveľa rýchlejšie.

Dôvody pre rez v perineu počas pôrodu:

• Hrozba pretrhnutia perinea. Rezy majú tendenciu sa hojiť rýchlejšie a spôsobujú menej nepohodlia a negatívnych následkov.
• Neelastické vaginálne tkanivo.
• Prítomnosť jaziev.
• Neschopnosť tlačiť zo zdravotných dôvodov.
• Nesprávna poloha dieťaťa alebo jeho veľká veľkosť.
• Rýchly pôrod.

Ako dlho sa hoja stehy po pôrode a je bolestivé ich odstraňovať?

Mnoho matiek sa zaujíma o otázku, ako dlho po pôrode sa stehy hoja. Doba hojenia závisí od mnohých faktorov. Patria sem zdravotné indikácie, technika šitia a použité materiály. Šijacie materiály po pôrode sa vyrábajú pomocou:

• Samoabsorbovateľný materiál
• Nevstrebateľné
• Kovové konzoly

Pri použití vstrebateľného materiálu trvá hojenie poškodenia 1-2 týždne. Samotné stehy sa po pôrode rozpustia asi za mesiac. Pri použití strojčekov alebo nevstrebateľných nití sa odstraňujú 3-7 dní po pôrode. Úplné uzdravenie bude trvať od 2 týždňov do mesiaca, v závislosti od príčiny sĺz a veľkosti. Hojenie veľkých môže trvať niekoľko mesiacov.

Nepohodlie v mieste šitia bude pokračovať približne 6 týždňov. Spočiatku môže byť bolesť. Steh umiestnený po pôrode bolí, tak ako každý operačný. To zvyčajne zmizne do 10 dní. Odstránenie stehov je prakticky bezbolestný postup, ktorého by ste sa nemali báť.

Ako liečiť stehy po pôrode?

Liečba stehov po prepustení z pôrodnice sa vykonáva buď samostatne, alebo v prenatálnej ambulancii. V nemocniciach používajú brilantnú zelenú alebo manganistan draselný. Lekár vám vysvetlí, ako aplikovať stehy doma. Zvyčajne sa odporúčajú tieto masti: solcoseryl, chlórhexidín, levomekol. Môže sa použiť aj peroxid vodíka. Pri správnej starostlivosti a správnej liečbe sa stehy hoja rýchlo, bez negatívnych následkov a výrazných kozmetických účinkov.

Ako dlho dokážeš sedieť?

Minimálna doba, počas ktorej nemôžete sedieť, je najmenej 7-10 dní. Je možný aj dlhší časový limit. Neplatí to pre sedenie na záchode počas chodu na záchod. Od prvého dňa po aplikácii stehov môžete sedieť na toalete a chodiť.

Aké sú komplikácie stehov?

Ak sa o stehy riadne nestará a počas obdobia hojenia sa neprijmú opatrenia, môžu nastať komplikácie. Toto je hnisanie, nesúlad a bolesť v ich umiestnení. Zvážte každý typ komplikácií v poradí:

1. Hnisanie. V tomto prípade dochádza k silnej bolesti, pozoruje sa opuch rany a hnisavý výtok. Telesná teplota sa môže zvýšiť. K tomuto výsledku dochádza, keď sa nevenuje dostatočná pozornosť osobnej hygiene alebo infekcii, ktorá nebola vyliečená pred pôrodom. Ak máte podozrenie, že stehy hnisajú, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý predpíše správnu liečbu.
2. Bolesť. Toto sa nevzťahuje na bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú v prvých dňoch po aplikácii stehu. Bolesť často naznačuje infekciu, zápal alebo iný problém, preto je najlepšie navštíviť lekára. Nie je vhodné samoliečiť, iba lekár môže predpísať potrebné postupy a lieky.
3. Nesúlad. Pri vnútorných švoch sa to zriedka stáva, často sa rozpadajú, ak sa nachádzajú v rozkroku. Dôvodom môže byť skorá sexuálna aktivita po pôrode, infekcia, predčasné sedenie a náhle pohyby. Keď sa stehy rozchádzajú, žena pociťuje silnú bolesť a dochádza k opuchu rany, ktorá niekedy krváca. Niekedy teplota stúpa, čo naznačuje infekciu. Pocit ťažkosti a plnosti naznačuje prítomnosť hematómu.

Video: Šitie pre cisársky rez

Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nepodporujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Pôrod môže byť sprevádzaný prasknutím tkanív pôrodných ciest alebo špeciálnymi rezmi, ktoré urobí lekár. Tento postup sa v závislosti od smeru rezu nazýva epiziotómia alebo perineotómia. Rany sú starostlivo šité a stehy v perineálnej oblasti vyžadujú osobitnú starostlivosť.

Typy popôrodných rán

Výsledkom vaginálneho pôrodu môže byť tkanivo z krčka maternice, vagíny alebo perinea. Poranenia sa častejšie vyskytujú v zmenených tkanivách, ak existuje akútny alebo chronický zápal. Cervix alebo vagína získava voľnú štruktúru, epitel sa stenčuje. Preto pri pôrode v momente trenia vznikajú praskliny alebo hlbšie natrhnutia. Neexistuje spôsob, ako zabrániť poraneniu vagíny alebo krčka maternice. Jedinou prevenciou je včasná liečba zápalových ochorení a správne správanie pri pôrode.

Perineálne ruptúry sa môžu vyskytnúť, keď sú tkanivá nedostatočne elastické a hlava plodu je veľká. Rezná rana sa hojí lepšie ako tržná, vytvorí sa úhľadná jazva a je menšie riziko komplikácií alebo hlbokých ruptúr. Preto, keď sa objavia príznaky šírenia tkaniva, lekár urobí rez v smere ischiálnej tuberosity -.

V závislosti od miesta rany sa vyberá materiál na šitie:

• vnútorné stehy sú umiestnené na krčku maternice a vaginálnom tkanive s použitím absorbovateľného katgutového materiálu;
• vonkajšie sa robia na perineu nevstrebateľnými niťami.

Charakteristiky cervikálnych a vaginálnych ruptúr

Krček maternice praskne pri rýchlom pôrode, veľkom bábätku alebo v prípadoch, keď rodiaca žena začne tlačiť, kým nie je úplne roztiahnutá. Na krku sa objavujú slzy, zmenené tkanivom jazvy po liečbe erózie a predchádzajúcich poranení. Pri výskyte malého množstva krvi počas pôrodu je možné podozrenie na prasknutie. Najčastejšie sa však objavia pri vyšetrení pôrodných ciest po pôrode placenty.

Typické miesta pre prietrže na krku sú na 3. a 9. hodine na klasickom číselníku. Pri šití nie je potrebná anestézia, tkanivá strácajú citlivosť. Lekár môže aplikovať kontinuálne alebo oddelené prerušované stehy. Výber techniky závisí od hĺbky prasknutia a individuálnych charakteristík rany.

Počas vyšetrenia sa zistia aj vaginálne slzy. Môžu mať rôznu hĺbku, ale najčastejšie postihujú krycie tkanivo. Na šitie sa používa anestézia. Lokálne lieky sa používajú vo forme injekcie Novokainu alebo Lidokaínu. Aplikujú sa samoabsorbujúce stehy. Ich vlákna budú vychádzať prirodzene spolu s výbojom.

Pri hlbokých pošvových ruptúrach, ako aj u žien, ktoré podstúpili manuálne oddelenie placenty alebo vyšetrenie dutiny maternice, sa tkanivá zošívajú v narkóze.

Ako dlho po pôrode sa rozpúšťajú stehy na krčku maternice alebo vagíne?

Závisí to od individuálnych charakteristík, hĺbky prasknutia a absencie komplikácií. Najčastejšie úplné hojenie krčka maternice trvá 2-4 týždne a vagína až 3 týždne.

Rana po epiziotómii

Úhľadný rez v perineu môže mať rôznu hĺbku. Dĺžka rezu sa pohybuje od 4 cm.Niekedy lekár prereže len kožu a podkožie, to stačí na normálne pokračovanie pôrodu a prevenciu prasknutia. Ale v závažných prípadoch rez ovplyvňuje okraj svalu. To ovplyvňuje povahu švov:

• malý rez je uzavretý jedným radom stehov;
• Hlboký rez sa šije v 2 etapách: najprv sa hlboké tkanivá spájajú vstrebateľnými vláknami, potom sa koža spája nevstrebateľnými vláknami.

Podobná taktika pre tých, ktorí nestihli varovať. Poskytovanie pomoci sa líši, ak sa vytvorila hlboká ruptúra, ktorá postihuje tkanivo konečníka. V tomto prípade je potrebná pomoc proktológov alebo brušných chirurgov, operácia sa vykonáva v anestézii.

Epiziotómia a perineotómia sa líšia v smere rezu

Vonkajšie stehy sa aplikujú v samostatných uzloch. Lekár začne šiť od rohu rany smerom k vagíne, pričom jej okraje zarovná, aby vytvoril vulválny krúžok. Počet uzlov závisí od dĺžky rany.

Niekedy sa kozmetické stehy aplikujú pomocou nepretržitej nite, ktorá je umiestnená vo vnútri kože v cikcakovom vzore. Po zahojení a odstránení stehov sa jazva stáva takmer neviditeľnou. Ale najčastejšie sa tento typ používa počas cisárskeho rezu.

Ako dlho trvá hojenie stehov po epiziotómii?

Doba hojenia je určená hĺbkou rany. Čím menší je rez, tým rýchlejšie sa obnoví celistvosť tkaniva. Materiál na šitie sa odstráni počas normálneho priebehu popôrodného obdobia pred prepustením na 5. deň. Ale po prasknutiach a hlbokých rezoch to môže trvať až 10 dní. Potom uzliny odstránia v predpôrodnej poradni alebo keď pôjdete na pohotovosť do pôrodnice.

Odstránenie nití však neznamená úplnú tvorbu jazvy, pri hlbokých ranách tento proces trvá mesiac alebo viac.

Vlastnosti starostlivosti o rany

Správna starostlivosť o stehy pomáha predchádzať infekčným komplikáciám.

Vnútorné rany nevyžadujú špeciálne ošetrenie. V niektorých pôrodniciach sa pri vyšetrení na stoličke lubrikujú roztokom manganistanu draselného, ​​ale najčastejšie sa lekári snažia pri hojení nezasahovať do vagíny. To je sprevádzané bolesťou a zvyšuje riziko infekcie.

Prvé ošetrenie popôrodných stehov na perineu sa vykonáva na pôrodnej sále, sú mazané roztokom brilantnej zelene. Po návrate do izby a krátkom odpočinku by mala ísť mladá mamička do sprchy a očistiť sa. Postačí obyčajná voda bez použitia mydla či gélov. Oblasť epiziotómie bude bolieť, táto oblasť sa dôkladne umyje a vysuší sterilnou plienkou pomocou blotovacích pohybov.

Rany na perineu vyžadujú starostlivú hygienu. Počas prvého kola lekár povie žene po pôrode, ako sa má starať o stehy po pôrode. Aby rany vyschli a nevznikla v nich anaeróbna infekcia, je potrebný stály prístup vzduchu. Odporúča sa, aby žena strávila čo najviac času bez spodnej bielizne ležať na chrbte v posteli s pokrčenými kolenami. Ak potrebujete spodnú bielizeň, musíte dodržiavať tieto tipy:

• vyberte si nohavičky z prírodných tkanín;
• používajte jednorazové nohavičky vyrobené z netkaných materiálov;
• používajte sterilné podložky alebo podložky.

Sterilné vložky sa menia po každej návšteve toalety. v prvých dňoch je toho veľa, takže môžete použiť urologické vložky. Sú dlhé a savé. Vložky sa vymieňajú každé 3-4 hodiny, aby rana mala minimálny kontakt s pošvovým výtokom. Lochia je živnou pôdou pre baktérie, ktoré môžu spôsobiť komplikácie.

V pôrodnici sa pokúšajú rozmazať švy roztokom brilantnej zelene. Niektoré kliniky používajú silný roztok manganistanu draselného, ​​jód sa na tento postup používa veľmi zriedka. Ošetrenie denne vykonáva zdravotná sestra. Počas dennej prehliadky musí lekár kontrolovať stehy, aby mohol sledovať ich hojenie a včas spozorovať príznaky komplikácií.

Špeciálne ošetrenie stehov doma sa nevyžaduje, pokiaľ lekár neurčí inak. Stačí dodržiavať hygienu, meniť vložky a umývať sa po každej návšteve toalety.

To, koľko stehov bolí, závisí od individuálneho prahu bolesti. Silná bolesť u väčšiny žien ustúpi v priebehu niekoľkých dní. Znížiť ho môžete pomocou nahrievacej podložky s ľadom alebo špeciálnych chladených gélových podložiek. Pre citlivých pacientov je na zmiernenie bolesti predpísaná výplach lokálnymi anestetikami a anestetickými gélmi. Analgin alebo iné nesteroidné protizápalové lieky sa používajú menej často.

V čase prepustenia môže dôjsť k miernemu brneniu a pocitu nepohodlia, ale nemala by sa vyskytnúť akútna alebo neznesiteľná bolesť. Toto je príznak zápalu.

Životný štýl počas liečenia

Aby sa tkanivo v rane nerozšírilo, lekári vám nedovolia sedieť na zadku.

Ako dlho môžete sedieť po pôrode so stehmi?

Obdobie závisí od veľkosti rezu. Mnoho lekárov sa riadi starým pravidlom, že počet týždňov zodpovedá počtu stehov. Preto s malým rezom, ktorý si vyžadoval 3 stehy, nemôžete sedieť 3 týždne. Tí, ktorí dostali 5 stehov, musia ležať alebo stáť 5 týždňov. Zákaz sedenia ozvláštňuje spôsob života v pôrodnici:

• dieťa bude musieť byť kŕmené, keď bude ležať na boku;
• musíte vstať z postele alebo vyšetrovacej stoličky s dôrazom na bočný povrch stehna;
• musíte jesť v stoji, v jedálňach pôrodníc sú na tento účel špeciálne vysoké stoly na úrovni hrudníka;
• Doma budete musieť jesť aj postojačky alebo poležiačky.

Na moment prepustenia z pôrodnice a odvozu domov si treba vopred premyslieť. Pre mladú mamičku budete potrebovať prázdne zadné sedadlo auta, aby sa mohla voľne nakláňať na bok.

Hygienické postupy počas hojenia stehov sa vykonávajú po každej návšteve toalety. Ak je v miestnosti bidet, umývanie je jednoduchšie. V ostatných prípadoch musíte použiť sprchu. Prúd vody smeruje spredu dozadu. Nemali by ste sa pokúšať naliať ho do vagíny alebo umývať túto oblasť prstami. Na umývanie perinea použite samostatnú špongiu, ktorá nie je určená na zvyšok tela.

V prvom mesiaci po pôrode by ste si nemali ľahnúť do horúceho kúpeľa, škodí to sťahujúcej sa maternici a jazve na hrádzi. Hlavným spôsobom umývania je sprcha.

Osušte perineum samostatným uterákom, ktorý sa po každom použití vymieňa.

Po prepustení domov by ste nemali okamžite prejsť na čipkované, syntetické alebo tvarované spodné prádlo. Nedovoľuje telu dýchať a tesné modely narúšajú mikrocirkuláciu a zhoršujú hojenie.

Po pôrode môžu mať ženy problémy s vyprázdňovaním. Bolesť v perineu sa objavuje aj po normálnom pôrode a u tých, ktorým bola urobená epiziotómia, je nepohodlie silnejšie. Mnohí sa preto boja vyprázdniť črevá.

Prvé nutkanie na defekáciu sa objaví na 2. – 3. deň. Nedajú sa obsiahnuť. V opačnom prípade stolica stráca vodu, zhutňuje sa a dochádza k zápche. Potom bude chodenie na toaletu oveľa bolestivejšie.

Ak sa túžba vyprázdniť črevá neobjaví sama od seba alebo máte strach z epiziotómie, môžete použiť laxatíva:

• Ricínový olej;
• roztok laktulózy (Duphalac);
• mikroklystíry Microlax.

Alternatívou k laxatívam je čistiaci klystír. Dá sa tomu vyhnúť správnou výživou. Ženám sa odporúča vylúčiť potraviny, ktoré prispievajú k zápche stolice a rozvoju zápchy:

• pečivo, pečivo vyrobené z bielej múky;
• zemiak;
• silný čaj.

Vaša každodenná strava by mala obsahovať potraviny, ktoré obsahujú vlákninu a môžu urýchliť prechod stolice cez črevá:

• zeleninový olej;
• sušené slivky;
• sušené marhule;
• repa;
• chlieb s otrubami.

Mladá matka by mala jesť veľa zeleniny a ovocia, konzumovať fermentované mliečne výrobky, chudé mäso, aby stolica zostala normálna. Potreba tekutín dojčiacej matky sa zvyšuje. Nedostatok vody povedie k zápche a zlému hojeniu, takže musíte vypiť 2-2,5 litra denne.

Odstraňovanie vlákien

Šijací materiál na perineu sa odstráni na 5. deň v deň prepustenia, ak nie sú žiadne komplikácie. V prípade hlbokých trhlín alebo rezov v tkanive sa dátum odstránenia posunie.

V prípade prasknutia krčka maternice alebo vagíny sa nite neodstraňujú, ale samy sa rozpustia. Nite vychádzajú zo švu spolu s lochiou. Na podložke ich vidno niekoľko týždňov po narodení.

Či bolí odstraňovanie stehov po epiziotómii, posúdi každá žena subjektívne. Niektorí ľudia cítia brnenie alebo pálenie.

Lekár pri vyšetrení pred prepustením odstráni nite z hrádze alebo to zverí pôrodnej asistentke. K tomu použite pinzetu a sterilné nožnice. Procedúra sa vykonáva na gynekologickom kresle. Každý uzol sa opatrne zdvihne nad kožu a jedna niť sa odreže, zvyšok sa vytiahne. V tejto chvíli sa môže objaviť nepríjemný bolestivý pocit.

Kozmetické nite sa odstraňujú inak. Zadržiavacie guľôčky sa odrežú z koncov a opatrne sa vytiahnu z kože. To môže byť tiež sprevádzané nepríjemnými pocitmi.

Po odstránení sa rany ošetria brilantnou zelenou.

Možné komplikácie

Prvé komplikácie môžu nastať už v pôrodnici. Najčastejšie sa vyskytujúce stavy sú:

• infekčné;
• hematóm;
• divergencia.

Vzhľad začervenania v oblasti rany, opuch a zvýšená bolesť je znakom infekcie. V počiatočnom štádiu je fyzioterapia predpísaná v materskej nemocnici. Účinné je použitie kremenného ošetrenia na ranu, ultrafialové alebo infračervené ožarovanie.

Niekedy sa na švíkoch objaví biely povlak. Toto je príznak plesňovej infekcie. Aby sa rana neoddelila, je potrebné ju ošetriť antifungálnymi masťami. Účinné sú prípravky na báze klotrimazolu a pimafucínu. Pôsobia lokálne.

Ak stehy po pôrode hnisajú, potom sú potrebné antibiotiká. Taktika závisí od závažnosti zápalu. V závažných prípadoch sa rana otvorí v lokálnej anestézii, odstráni sa hnisavý obsah a premyje sa antiseptickými roztokmi:

• furatsilin;
• peroxid vodíka;
• manganistan draselný.

Niekedy sa používajú utierky namočené v roztokoch proteolytických enzýmov. Pomáhajú čistiť povrch rany a urýchľujú hojenie. Po ošetrení sa perineum vylieči sekundárnym zámerom bez utiahnutia okrajov závitmi.

Ak je cieva poškodená v oblasti epiziotomickej rany, môže sa hromadiť krv a môže sa vytvoriť hematóm. Krv sa môže hromadiť v oblasti pyskov a vsakovať do tkaniva. Žena cíti zvýšenú bolesť v perineu, pocit plnosti v oblasti rany. Veľké hematómy môžu spôsobiť tlak na konečník, močový mechúr a sťažiť chodenie na toaletu. Telesná teplota zostáva normálna.

Liečba hematómu závisí od jeho veľkosti. Pri malých veľkostiach priložte na léziu ľadový obklad. Veľké hematómy vyžadujú chirurgickú liečbu.

Dehiscencia okrajov jazvy môže nastať v pôrodnici alebo po prijatí domov. Tento stav postihuje iba rany na perineu. Obavy, či sa vnútorné švy nerozpadnú, sú zbytočné. Príznaky nebezpečného stavu sú nasledovné:

• zvýšená bolesť;
• opuch;
• zdá sa, že švy „ťahajú“;
• začervenanie v oblasti rany.

Čo robiť, ak sa švy rozdelia?

Musíte o tom povedať svojmu lekárovi. Ak sa príznaky objavia v materskej nemocnici, taktika bude závisieť od trvania a závažnosti patológie. V dňoch 1-2 sa rana ošetrí antiseptikami a aplikujú sa opakované stehy. Ak sú príznaky hnisania, sú potrebné antibiotiká a čistenie rany. Ako liečiť stehy po pôrode v tomto prípade sa rozhoduje individuálne. Môžu sa použiť antibiotické masti a antiseptiká.

Ženy, ktorých nezrovnalosť sa vyskytla doma, nepodstupujú opätovné šitie. Odporúčajú liečiť antiseptikami, dodržiavať hygienu a predpisovať antibakteriálne lieky vo forme masti.

2 týždne po pôrode sa niektoré mladé matky začínajú sťažovať, že stehy svrbia. Tento príznak je normálnou súčasťou procesu hojenia rán. Ak sa nevyskytnú žiadne ďalšie príznaky zápalu, potom nie je potrebná žiadna špeciálna liečba.

Stehy po narodení bábätka sú bežným a veľmi nepríjemným javom. Mnoho žien čelí tomuto problému a po tom, čo počuli od priateľov o nebezpečenstvách rozpadu švov, sú v depresii a hľadajú užitočné informácie o tom, ako sa chrániť pred takouto situáciou.

Existuje niekoľko povinných pravidiel o starostlivosti o jazvy po pôrode, ale stále musíte zistiť, aké stehy existujú a kedy sú aplikované na ženu.

1. . Tento steh je bežný a vyskytuje sa v rôznych situáciách: prezentácia plodu koncom panvy, predčasný a rýchly pôrod. Existuje niekoľko typov švov. Steny a svaly konečníka, svaly a koža panvového dna a zadná komisura vagíny môžu prasknúť. perineum môže byť aj umelé: perineum sa odreže špeciálnym nástrojom.
2. stehy vo vagíne. Steny vagíny sa trhajú v rovnakých situáciách ako krčka maternice.
3. . K prasknutiu dochádza v dôsledku zlej dilatácie krčka maternice a predčasného pôrodu.
4. stehy v dôsledku cisárskeho rezu. Tu sú potrebné švy. Veľkosť rezu je približne 12 cm.

Existuje niekoľko spôsobov, ako aplikovať steh. Dnes sa čoraz viac používajú stehy prevzaté z kozmetológie. po uzdravení úplne neviditeľné. Všetky švy však vyžadujú kvalitnú starostlivosť. Švy sa líšia iba materiálom, z ktorého sú vyrobené. Ak sú aplikované s nevstrebateľnými vláknami, je potrebné ich po niekoľkých dňoch odstrániť. Ale stehy so samoabsorbovateľnými vláknami nie je potrebné odstraňovať. Najčastejšie používané sú Maxon, Vicryl a Cadgut. Takéto vlákna sa môžu úplne rozpustiť bez chirurgického zásahu.

Stehy na krčku maternice a vagíne spravidla ženu prakticky neobťažujú a nevyžadujú osobitnú starostlivosť. Len sa treba vyhýbať zdvíhaniu ťažkých predmetov a dodržiavať hygienické pravidlá. Takéto stehy sú vyrobené z nite, ktorá sa môže sama rozpustiť v priebehu niekoľkých týždňov. Jazvy sa hoja pomerne rýchlo a sú úplne bezbolestné.

Šitím kvôli cisárskemu rezu treba venovať zvýšenú pozornosť. Opatrovateľka sa o nich nejaký čas stará. Takýto šev sa každý deň ošetrí antiseptickými roztokmi a vytvorí sa sterilný obväz. Potom sa po 7 dňoch odstránia nevstrebateľné nite, ale postup pokračuje.

Prvú sprchu so stehom je možné absolvovať týždeň po takomto pôrode a jazvu treba umývať veľmi opatrne. V oblasti stehu bude ženu dlho trápiť bolesť, ktorú spočiatku pomôžu zvládnuť lieky proti bolesti a následne popôrodné obväzy pomôžu znížiť bolesť na minimum. Žena má prísne zakázané zdvíhať závažia po dobu 2 mesiacov, aby sa chránila pred všetkými druhmi prasknutia švu.

Vonkajšie švy perinea vyžadujú osobitnú starostlivosť. Okrem toho je starostlivosť o takéto rany veľmi náročná. Umelé rezy sa hoja ľahšie a rýchlejšie, pretože majú hladké okraje.

Hlavnou podmienkou rýchleho hojenia jaziev je táto maximálna ochrana pred baktériami a neustály odpočinok. Najťažšie je zabezpečiť aseptické podmienky v perineálnej oblasti.

Nemôžete si tu dať obväz. Musíte len dodržiavať osobnú hygienu:

• liečiť jazvu antiseptickými prostriedkami každý deň;
• po umytí perinea ho osušte uterákom;
• umyte švy mydlom;
• Po použití toalety sa vždy umyte;
• odmietnuť tvarované oblečenie;
• nosiť len voľné spodné prádlo;
• Vymeňte vložky každé dve hodiny.

Po narodení dieťaťa ju niekoľko týždňov trápia perineálne stehy. Občas ich sprevádza nepohodlie a bolesť. Žena so stehom nesmie sedieť. Všetko budete musieť robiť chvíľu v polosede, aby sa šev nerozobral. O par dni vie sediet na stolicke, musi byt siroka, ale zatial len jeden zadok a potom cely. Treba sa vyhnúť zápche, aby sa predišlo zbytočnému tlaku na perineum.

Stehy v hrádzi spôsobujú nepohodlie a bolesť pri pohlavnom styku ešte niekoľko mesiacov, pretože steh zužuje vchod do pošvy. Preto si musíte vybrať pohodlnú polohu a kúpiť špeciálne masti na stehy.

Komplikácie po pôrode

Najnebezpečnejšími a najnepríjemnejšími komplikáciami sú divergencie švov. Dôvodov môže byť veľa: skoršie sedenie, náhle pohyby, hnisanie stehov.

Možné príznaky komplikácií:

• vysoká telesná teplota;
• bolestivé opuchy rán;
• pocit ťažkosti v perineu;
• silná bolesť v oblasti šitia;
• krvácanie stehov.

Ak máte takéto príznaky, musíte navštíviť lekára, ktorý vám vyšetrí stehy a predpíše vhodnú liečbu. Ak je hnisavý zápal, je predpísaná emulzia Syntomycin alebo masť Višnevského, ktorá sa používa len niekoľko dní. Aby sa rana uzdravila rýchlejšie, je predpísaný Levomekol.

Tiež pomocou jednoduchých cvičení môžete urýchliť hojenie stehov. Ak chcete zvýšiť prietok krvi, musíte uvoľniť a napnúť panvové svaly. Najúčinnejším cvičením je „zadržiavanie moču“, v dôsledku čoho sa sťahujú vaginálne svaly. Oneskorenie by sa malo vykonať na 5 sekúnd, potom relaxovať. Toto cvičenie môžete vykonávať niekoľkokrát denne, pričom asi 7-krát striedajte relaxáciu a napätie.

Po pôrode sa mnohé ženy stretávajú s fenoménom stehov na krčku maternice, vagíne alebo hrádzi. Pozrime sa, aké typy stehov existujú, s akými komplikáciami sa možno stretnúť po ich aplikácii a akú starostlivosť si vyžadujú po pôrode.

Podľa toho, kde sú stehy umiestnené, sa delia na vnútorné a vonkajšie.

Vnútorné švy

Za vnútorné sa považujú tie, ktoré sa aplikovali pri ruptúrach krčka maternice alebo pošvových stien. Takéto stehy sa aplikujú po pôrode, keď lekár vyšetrí pohlavné orgány. Postup pri šití maternice nevyžaduje anestéziu, pretože po pôrode je orgán absolútne necitlivý. Pri zošívaní pošvových stien sa podáva lokálna anestézia. Stehy sa aplikujú pomocou samoabsorbujúcich nití, ktoré nevyžadujú odstránenie.

Vonkajšie švy

Vonkajšie stehy zahŕňajú stehy umiestnené na perineu. Aplikujú sa, keď sa počas pôrodu objavia praskliny hrádze alebo sa urobí umelý rez. V prípade potreby lekári uprednostňujú rezy, aby sa zabránilo prasknutiu, pretože ich okraje sú vždy hladké, čo znamená, že sa rýchlejšie hoja. Vonkajšie stehy po pôrode sa vykonávajú v lokálnej anestézii.

Perineum je možné zašiť niťami, ktoré vyžadujú odstránenie na 5. deň, alebo samovstrebateľnými niťami. Aj v tejto oblasti môžu lekári využiť kozmetický steh, ktorý prišiel do gynekológie z plastickej chirurgie. Tento typ stehu sa vyznačuje tým, že vlákno prechádza subkutánne a je viditeľný iba jeho vstup a výstup z rany.

Ako liečiť a starať sa o stehy po pôrode

Počas prvých dní v pôrodnici so stehmi manipulujú pôrodné asistentky. 2-krát denne ošetrujú švy roztokom brilantne zelenej alebo manganistanu draselného. V spracovaní budete pokračovať doma. Toto bude potrebné vykonať po každom vodnom postupe.

Takto sa upravujú vonkajšie švy. Vnútorné švy nevyžadujú špeciálnu starostlivosť za predpokladu, že nemáte žiadne infekčné choroby. A o to sa treba starať už pred tehotenstvom.

V prvých dňoch po pôrode, keď boli stehy umiestnené, musíte byť opatrní pri pohybe čriev, aby ste nepreťažili zrastené tkanivá. Ideálne je pri prvom nutkaní požiadať o klystír alebo glycerínový čapík.

Po každej ceste na toaletu by ste sa mali umyť. Ráno a večer môžete použiť prípravok na intímnu hygienu. Je lepšie sa umyť v sprche, než v umývadle s vodou. Hygienická vložka sa musí meniť každé 2 hodiny. Aj keď si myslíte, že ešte môže poslúžiť.

Dobrou voľbou pre spodnú bielizeň by boli jednorazové nohavičky, ktoré sú vyrobené z priedušného materiálu. Ak nie sú žiadne, použite bavlnené oblečenie. Nedávajte si spodnú bielizeň hneď po sprchovaní.

Vzduchové kúpele sú dobré nielen pre detskú pokožku, ale aj pre vaše hojace sa rany. Švy by ste nemali trieť uterákom, je lepšie ich osušiť alebo počkať, kým úplne nevyschnú.

Tvarové oblečenie by sa nemalo používať. Sťahujúci účinok obmedzuje prietok krvi a narúša hojenie. Áno, chcete vyzerať dobre hneď po narodení dieťaťa, ale počkajte pár mesiacov a potom budete môcť nosiť korzet aj nohavičky.

A to najdôležitejšie. Pri aplikácii stehov po pôrode nebudete môcť sedieť asi 10 dní - to je najmenej. Po tomto období, ak sa stehy hoja bez komplikácií, môžete začať sedieť na tvrdom povrchu. Počas hojenia stehov musíte odpočívať v ľahu alebo v polosede. Nemôžete robiť náhle pohyby.

Predtým, keď boli novorodenci oddelení od matiek, tí, ktorí mali popôrodné stehy, nesmeli vstať až do prepustenia. To umožnilo, aby sa stehy hojili oveľa rýchlejšie. Teraz, keď sú deti s matkami na oddelení, je pokoj na lôžku nemožný. Preto je potrebné čo najviac dodržiavať odporúčania týkajúce sa sedenia, aby sa švy nerozdelili alebo nezapálili.

Komplikácie stehov po pôrode

Ak má žena po pôrode stehy, každý deň ju vyšetruje lekár. Ak sa nezistia žiadne porušenia, potom je postup liečby štandardný: peroxid vodíka a roztok brilantne zelenej alebo manganistanu draselného. Ak sa zistia odchýlky od normy, potom sa v závislosti od situácie prijme rozhodnutie.

Švy sa rozišli

Ak sa rana ešte nezahojila a stehy sa rozišli, znova sa použijú. Ak sa rana zahojila, ale niekoľko stehov stehu sa rozpadlo, lekár môže situáciu nechať tak (za predpokladu, že nie je ohrozený život ženy). Ak sa celý šev rozpadol, budete musieť ranu prerezať a znova zašiť. Stehy sa môžu oddeliť, keď je žena už prepustená z nemocnice. Táto skutočnosť si vyžaduje okamžitú návštevu nemocnice a privolanie sanitky.

Stehy hnisajú

Správna liečba stehov, ktoré sa normálne hoja, bola diskutovaná vyššie. Ak sa zistí zápal alebo hnisanie vnútorných alebo vonkajších popôrodných stehov, lekár predpíše ďalšie opatrenia na ošetrenie rán.


Hygienická starostlivosť bude doplnená o tampóny a masti na stehy. Možno použiť Levomikol, masť Višnevského alebo iné masti, ktoré zmierňujú zápal a hnisavosť. Ak doma objavíte netypický vaginálny výtok, mali by ste sa nasledujúci deň poradiť s lekárom.

Stehy bolia

Bolestivé pocity po aplikácii vonkajších aj vnútorných stehov sa v každom prípade vyskytnú. Za normálnych okolností by vnútorná bolesť mala ustúpiť do 2 dní po pôrode. Nepohodlie pri aplikácii vonkajších stehov bude pretrvávať oveľa dlhšie. Najmä ak nedodržiavate rutinu a snažíte sa sadnúť si skoro.

Ak sa bolesť objaví len vtedy, keď sedíte, je to normálne (pokiaľ nie je veľmi silná a dá sa tolerovať). Ak však počas státia alebo ležania pocítite nepohodlie, môže to znamenať zápalový proces. V tomto prípade nemožno tolerovať bolesť. Návšteva lekára by mala byť vykonaná okamžite.

Popôrodné stehy sú stehy po operácii. Aby sa rýchlo a bezpečne zahojili, musíte sa o ne náležite starať. Samozrejme, že po narodení bábätka príde kopa iných starostí. Ale verte, že vaše dieťa potrebuje zdravú mamu. Čím starostlivejšie sa budete o svoje stehy starať, tým rýchlejšie sa zahoja a už si nebudú vyžadovať pozornosť.

Odpovede

Stehy po pôrode sú bežným javom a každá mladá matka sa obáva, ako sa o ne starať.

Starostlivosť o stehy po pôrode doma pri dojčení

Po návrate domov z pôrodnice by si mladá matka mala pamätať na stehy, ak nejaké má. Zároveň obmedzenia uvalené na ženu do značnej miery závisia od toho, kde presne sa lekár musel uchýliť k použitiu ihly na obnovenie tkaniva.

Existujú dva typy stehov po pôrode:

• vonkajšie - aplikované na perineum v dôsledku jeho prasknutia alebo chirurgickej disekcie;
• vnútorné - aplikuje sa na krčok maternice a pošvové steny.

Viac informácií o stehoch po pôrode v článku -.

Taktika správania ženy s vonkajšími aj vnútornými švami je do značnej miery podobná.

1. Po narodení dieťaťa nemôžete chvíľu sedieť. Musíte jesť a kŕmiť svoje dieťa v stoji alebo v ľahu. V niektorých prípadoch môžete zaujať polohu v polosede.
   

   Lekár rozhodne, ako dlho nemôžete sedieť, v závislosti od počtu sĺz a závažnosti. V jednom prípade stačí na zotavenie týždeň, v inom to bude trvať mesiac alebo aj viac.

2. Vložky by sa mali vymieňať tak často, ako je to možné, v prípade prasknutia/rezu hrádze každé dve hodiny, aj keď sa zdá, že výrobok osobnej starostlivosti je použiteľný.
3. Jeden a pol až dva mesiace by ste nemali používať tvarové oblečenie. Vytvára nadmerný tlak na panvové orgány a perineum, čo nepodporuje hojenie. Nohavičky by mali byť voľné a vyrobené z prírodnej tkaniny, aby sa zabezpečilo prúdenie vzduchu k genitáliám.
4. Je dôležité prijať všetky opatrenia na prevenciu zápchy. Namáhanie pri pokuse ísť na toaletu môže viesť k rozpadnutiu švov.

Ak sú stehy, lekári nedovolia ženám po pôrode nejaký čas sedieť

Ošetrenie vonkajších švov na ochranu pred infekciou

Po návrate domov z pôrodnice musí mladá matka pokračovať v ošetrovaní vonkajších švov - sú to tie, ktoré si vyžadujú najväčšiu pozornosť. Ak sa vnútorné aplikujú vstrebateľnými niťami a nevyžadujú špeciálnu starostlivosť (za predpokladu, že neexistujú infekčné ochorenia), potom treba venovať zvýšenú pozornosť miestam, kde sa hrádze zošíva.

Hlavnou úlohou ženy je chrániť vonkajší šev pred infekciou. Na perineum nemôžete aplikovať antiseptický obväz a okrem toho je popôrodný výtok živnou pôdou pre množenie patogénnych mikroorganizmov. Preto je čistota kľúčom k úspešnému uzdraveniu a na jej udržanie je dôležité umývanie a ošetrenie antiseptickými liekmi.

Umývanie

Musíte umyť šev na perineu nielen ráno a večer, ale aj po každej návšteve toalety. Na tento účel použite toaletné alebo pracie mydlo. Vysušuje ranu a urýchľuje proces hojenia. Odborníci zároveň odporúčajú umývať nie v umývadle, ale pod tečúcou vodou, neutierať bežnými pohybmi, ale jemne osušiť zasiahnuté miesto uterákom alebo nechať pokožku prirodzene vyschnúť. Po umytí sa ošetrenie vykonáva antiseptickými liekmi.

Liečba antiseptickými liekmi

Aj v pôrodnici je šev na perineu pravidelne mazaný roztokom brilantnej zelene. Tento postup musí pokračovať aj po prepustení. K tomu použite vatové tampóny alebo sterilnú vatu. Niektorí lekári odporúčajú nahradiť brilantne zelený roztok peroxidom vodíka. Spracovanie s jeho pomocou sa vykonáva pomocou rezu gázy. Počas procedúry je možné mierne brnenie, čo je normálne.

Niektorí odborníci tvrdia, že vonkajšie švy môžu byť ošetrené mangánom. Tento produkt je však menej vhodný na použitie, pretože najprv je potrebné pripraviť roztok kryštálov, zatiaľ čo brilantne zelená alebo peroxid vodíka sú úplne pripravené na použitie a nevyžadujú ďalšie manipulácie.

Fotogaléria: prípravky používané na ošetrenie stehov

Po zelenej farbe zostávajú stopy na oblečení a posteľnej bielizni, preto ženy často radšej používajú iné antiseptické prípravky.Z kryštálov manganistanu draselného je potrebné najskôr pripraviť roztok a až potom ním ošetriť švy.Peroxid vodíka je hotová riešenie na ošetrenie vonkajších švov na perineu.

Prípravky na ošetrovanie stehov

Na urýchlenie obnovy perineálneho tkaniva sa používajú hojivé a antiseptické lieky:

• Bepanten;
  

  Bepanten bude mamička potrebovať nielen na spracovanie popôrodných stehov, ale stane sa aj nepostrádateľným pomocníkom pri starostlivosti o novorodenca.

• solcoseryl;
• Miramistin.

V prípade komplikácií by sa na vnútorné švy mali umiestniť tampóny namočené v antibakteriálnom lieku. Na tento účel sa sterilný obväz zloží do niekoľkých vrstiev a skrúti sa do turniketu. Bezprostredne pred zavedením do vagíny sa na ňu hojne aplikuje masť. Procedúra sa vykonáva pred spaním a tampón sa odstráni ráno.

Používanie bežných tampónov používaných počas menštruácie na ošetrenie vnútorných hnisavých stehov je neprijateľné.

Liečba hnisavých vonkajších stehov zahŕňa aplikáciu gázy namočenej v masti na problémovú oblasť. Predtým, ako to urobíte, musíte sa umyť, osušiť zvyšnú vlhkosť uterákom a ošetriť rany antiseptikom. Účinok lieku by mal trvať 2–6 hodín a aby ste zaistili, že obrúska zostane na mieste, noste nohavičky s vložkou.

Fotogaléria: lieky na liečbu hnisavých stehov

Levomekol je kombinovaný liek na lokálne použitie, používa sa okrem iného aj v gynekológii.Na vonkajšie stehy sa prikladá obrúsok namočený v masti, vnútorné sa ošetrujú tampónmi.Na urýchlenie hojenia sa používa balzamikové mazanie podľa Višnevského. stehy

Stehy bolia, čo môžete urobiť, aby ste bolesť utlmili?

Bolesť po šití je nevyhnutná. Ale v prípade vnútorných ruptúr to rýchlo prechádza a po prepustení sa bolesť necíti. Pokiaľ ide o vonkajšie, nepríjemné pocity môžu mladú matku obťažovať dlhší čas.

Nepohodlie nastáva pri pokuse sadnúť si, pri trení o oblečenie v dôsledku zápalového procesu. Prvé dni po pôrode sú najbolestivejšie, ale po odstránení stehov (5–7 dní) spravidla väčšina nepohodlia zmizne. Ak je zranení veľa a spôsobujú silnú bolesť, pomôže zmierniť stav lidokaínový sprej alebo čapíky Diclofenac a ich analógy (Diklak, Voltaren a iné). Ich použitie je však potrebné konzultovať s lekárom.

Čapíky Diclofenac, Diclak, Voltaren sú na obale označené ako rektálne. Ale môžu byť vložené do vagíny bez strachu.