Žlč: fyzikálne vlastnosti, chemické zloženie, biologická úloha. Funkcie pečene a jej účasť na trávení Zloženie a funkcie ľudskej žlče

Najdôležitejšie (z pohľadu cholelitiázy) sú cholesterol, žlčové kyseliny, žlčové pigmenty, fosfolipidy a vápnik. Žlč, podobne ako presýtený roztok, ich udržiava v rozpustnom stave vďaka komplexnej fyskoloidnej rovnováhe.

Od žlčníka sa líši v obsahu chemických zložiek v dôsledku aktívnej úlohy žlčníka, v ktorom je rôzny stupeň výraznej koncentrácie jeho zložiek: proteíny - 2-3 krát, cholín, lecitín, žlčové kyseliny - 9- 12 krát, a žlčové pigmenty - ešte viac . Takže v žlčníku sa pečeňová žlč koncentruje 5-8 krát. Dokáže teda pojať až 1/3-1/5 množstva vyprodukovanej žlče za deň. Mechanizmus uvoľňovania žlčovej žlče do dvanástnika je reflex-Meltzer-Lyonov reflex: podráždenie receptorov sliznice dvanástnika potravou spôsobuje relaxáciu Oddiho a Lütkensovho zvierača a takmer súčasne prudkú kontrakciu zvierača. sval žlčníka a Mirizziho zvierač. Tlak v žlčových cestách mimo trávenia je 70-110 mm vody. Art., s uvoľnením žlčníka žlče do čreva dosahuje 140-300 mm vody. Art., gradient - 100-120 mm vody. čl. Dokonca aj mierne prekážky v prechode žlče spôsobujú bolestivý záchvat známy ako pečeňová (biliárna) kolika. Žlč je potrebná na zmenu trávenia žalúdka na črevné trávenie, emulguje tuky, stimuluje črevnú motilitu, sekrečnú funkciu pankreasu, aktivuje črevné trávenie, pôsobí bakteriostaticky na črevnú flóru, zabezpečuje účinný medzimetabolizmus a reguluje vodno-elektrolytovú rovnováhu.

Pečeň a žlčovody sa premietajú do spodnej časti pravej polovice hrudníka (od 4. rebra) a pravého podžeria. Po otvorení prednej brušnej steny v pravom hypochondriu dolná časť prednej plochy, dolná plocha pečene, žlčník, porta hepatis, hepatoduodenálne a hepatogastrické väzy, antrálny a pylorický úsek žalúdka, dvanástnik , pečeňový uhol a pravá tretina priečne sú k dispozícii na kontrolu - hrubé črevo, časť väčšieho omenta.

Hepatoduodenálne a hepatogastrické väzivo tvoria časť prednej steny ohraničenej dutiny dolného omenta, ktorého voľným vstupom je otvor tvorený vpredu hepatoduodenálnym ligamentom, vzadu zadnou vrstvou temenného pobrušnice, nad dolným povrch pečene, dole pri hlave a väzivových žľazách pankreasu - foramen epiploicum Winslovi. Digitálne vyšetrenie cez foramen Winslow umožňuje preskúmať stav spoločného žlčovodu počas operácie.

Hepatoduodenálne spojenie (lig.hepatoduodenale) sa považuje za vitálny útvar, ktorý pozostáva (sprava doľava) zo spoločného žlčovodu, portálnej žily (mierne vzadu) a samotnej pečeňovej tepny (ductus vena-arteria - „dva“). s viscerálnym peritoneom. Prstová svorka tohto spojenia sa používa na dočasné (nie viac ako 10-15 minút) zastavenie krvácania v prípade poškodenia pečeňových ciev.

Cystický vývod, stena žlčníka, spoločný pečeňový vývod a cystická artéria tvoria Callotov trojuholník s ostrým uhlom smerom k telu žlčníka. Pri vykonávaní cholecystektómie „z krku“ je dôležité jasne určiť tieto topografické vzťahy.

Všetko v ľudskom tele je usporiadané harmonicky a jemne. Každý orgán je zodpovedný za určité procesy, ktoré sa vyskytujú v tele a umožňujú mu správne fungovať. Tráviaci systém je nevyhnutný pre správne trávenie potravín vstupujúcich do ľudského tela, aby sa z nich extrahovali látky potrebné na udržanie života. Žlč sa tiež aktívne podieľa na trávení. Ale na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa neprodukuje v žlčníku. Kde sa tvorí žlč?

Takmer každý človek aspoň raz v živote videl, ako vyzerá žlč. Táto kvapalina má žltkastozelený alebo hnedý odtieň, má výraznú horkú chuť a zvláštny zápach. Delí sa na dva typy – cystické a žlčové, ich rozdiely budú uvedené nižšie.

Táto látka má pomerne zložité a špecifické chemické zloženie. Jeho hlavnou zložkou sú špeciálne žlčové kyseliny (asi 67%), čo sú deriváty kyseliny cholánovej. Predovšetkým sú to kyseliny chenodeoxycholová a cholová (tzv. primárne), v žltom sekréte sa izolujú aj kyseliny sekundárne - alocholová, litocholová, deoxycholová a ursodeoxycholová. Všetky tieto zložky sú prítomné v žlči vo forme určitých chemických zlúčenín s rôznymi látkami. Práve kyslé zlúčeniny určujú vlastnosti tohto tráviaceho sekrétu.

Kompozícia obsahuje aj draselné a sodné ióny, vďaka ktorým žlč získava alkalickú reakciu a niektoré kyslé zlúčeniny sa nazývajú žlčové soli. Obsahuje červený pigment, ktorý dáva žlči zvláštnu farbu – bilirubín, organické anióny (steroidy, glutatión), imunoglobulínové látky, množstvo kovov vrátane ortuti, olova, medi, zinku a iných, ako aj xenobiotiká. Žlč získava svoju zelenkastú farbu vďaka pigmentu biliverdínu.

Tabuľka. Chemické zloženie žlče (mmol, l).

Názov látky	Cystická žlč	Pečeňová žlč
Kyseliny	310	35
Pigmenty	3,1-3,2	0,8-1
Fosfolipidy (asi 22%)	25-26	3
Cholesterol (4%)	8	1
Sodné ióny	280	165
Ióny vápnika	15	5
Draselné ióny	11-12	2,4-2,5
Ióny chlóru	14,5-15	90
Bikarbonáty	8	45-46

Na poznámku! Kyslosť žlče závisí od jej typu. Pečeňový typ má teda pH v rozmedzí 7,3-8,2 a cystický typ - 6,5-6,8. V pečeňovej žlči je viac vody (asi 95-97%).

Väčšina ľudí, ktorí neštudovali biológiu v škole dobre, sa domnieva, že produkciu žlče vykonáva žlčník. Avšak nie je. K produkcii tohto sekrétu dochádza v pečeni. Sekréciu väčšiny látky (asi 75%) vykonávajú špeciálne bunky - hepatocyty. Zhromažďuje sa v kanálikoch, ktorých steny tiež čiastočne produkujú žlč (asi 25%). Ďalej látka postupne prechádza do žlčníka, ktorý je jej zásobárňou. Potom, aby sa podieľala na trávení potravy, žlč sa dodáva do jedného z čriev - dvanástnika.

Telo potrebuje žlčník na zber žlče, odkiaľ je počas aktívnej tráviacej fázy dodávaná do črevného traktu v požadovanom objeme. Počas trávenia množstvo látky produkovanej okamžite pečeňou jednoducho nestačí na správny priebeh všetkých procesov, a preto príroda zamýšľala jej akumuláciu. Žlčník má hruškovitý tvar a je dlhý asi 8-12 cm, jeho objem je 50-60 cm3.

Na poznámku! Tu sa žlč delí na dva typy. Ten, ktorý vylučuje pečeň, sa nazýva pečeňový a ten, ktorý vstupuje do čreva zo žlčníka, sa nazýva vezikálny (zrelý).

Ľudská pečeň produkuje asi 1-1,8 litra žlče denne - to je asi 15 ml/1 kg telesnej hmotnosti. Proces tvorby tohto sekrétu sa nazýva choleréza (alebo vylučovanie žlče) a pokračuje nepretržite. Ale vylučovanie žlče (alebo cholekinéza), keď sa sekrécia používa na trávenie, sa vyskytuje iba v určitom čase a je spojená s procesom kŕmenia. Keď je človek hladný a neje jedlo, žlč nevstupuje do črevného traktu a hromadí sa v močovom mechúre. Vďaka tomu sa stáva vysoko koncentrovanou látkou a môže meniť svoje zloženie. Takto dochádza k tvorbe žlčníkovej žlče.

Pozor! Alkoholické nápoje môžu vážne zmeniť zloženie sekrétov žlče, čo zhoršuje proces trávenia potravy.

Žlč sa produkuje v ľudskom tele z nejakého dôvodu. Táto tekutina plní množstvo dôležitých funkcií, ktoré zabezpečujú životnosť. Väčšina z nich súvisí s trávením.

Žlč je teda potrebná na zmenu tráviacich procesov zo žalúdočných na črevné, dokáže eliminovať negatívny vplyv látky pepsín, ktorá negatívne ovplyvňuje množstvo enzýmov podieľajúcich sa na trávení. Žlčové kyseliny pôsobia na aktiváciu správneho fungovania tenkého čreva, sú zodpovedné za tvorbu tráviacich hormónov a napomáhajú vstrebávaniu tukov. Mimochodom, bez žlče telo nebude schopné absorbovať tuky vôbec. Žlč je tiež zodpovedná za aktiváciu enzýmov, ktoré sú potrebné pre kvalitné trávenie proteínových zlúčenín.

Na poznámku! Funkčnosť žlče nespočíva len v účasti na trávení. Sekrét sa podieľa aj na fungovaní vylučovacej sústavy. Napríklad látky ako bilirubín a cholesterol sa vylučujú žlčou – ľudské obličky ich nedokážu filtrovať. Asi 70 % cholesterolu opúšťa telo stolicou a 30 % sa absorbuje črevnými tkanivami.

Rôzne potraviny stimulujú sekréciu žlče, ktorá sa obzvlášť aktívne produkuje po konzumácii mlieka, mäsa a vaječných žĺtkov. Keď sa takéto produkty dostanú do tráviaceho traktu, žlč sa aktívne produkuje do 6 hodín.

Sekrécia tiež vykonáva baktericídnu funkciu a je schopná vyrovnať sa s množstvom patogénov rôznych chorôb. Môže tiež znížiť kyslosť žalúdočných štiav.

Zaujímalo by ma čo Predtým bola žlč považovaná za jednu z hlavných tekutín ľudského tela. Lekári minulosti spájali jeho množstvo s charakterom a temperamentom človeka – čím viac svetlej žlče v tele, tým bol človek nevyrovnanejší, bol považovaný za cholerika. Tmavá žlč bola považovaná za zdroj pochmúrnosti a robila človeka melancholickým. Ale táto teória bola vyvrátená.

Choroby spojené s žlčou a pečeňou

Pri niektorých ochoreniach ľudská pečeň a žlčník nie sú schopné správne fungovať, a preto vznikajú problémy s tvorbou žlče. Najbežnejšie patológie sú nasledujúce.

1. Žlčové kamene alebo cholelitiáza. Objavujú sa, ak sa tvorí litogénna žlč, ktorá má nesprávne, narušené zloženie. Kamene sa tvoria v žlčových cestách, samotnej pečeni a v zásobnom mechúre. Príčinou je zlá strava, do ktorej patria najmä živočíšne tuky. Kamene sa môžu objaviť aj na pozadí endokrinologických problémov so zvýšenou telesnou hmotnosťou, fyzickou nečinnosťou a toxickým poškodením pečene.
2. – ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku nedostatku žlčových kyselín alebo úplnej absencie žlče. Tuky, ktoré vstupujú do tráviaceho systému s jedlom, sa nedajú spracovať a vylučujú sa spolu s výkalmi. Posledne menované získavajú sivastú alebo belavú farbu a majú veľmi mastnú konzistenciu.
3. Rôzne refluxy. V tomto prípade sa žlč dostáva do žalúdka, kde z fyziologického hľadiska nemá miesto. Môže sa dostať aj do pažeráka. Dlhodobé vystavenie tohto sekrétu stenám žalúdka môže narušiť ich celistvosť a viesť k rozvoju refluxnej gastritídy. Pažerák tiež trpí vnikaním žlče v dôsledku nerovnováhy pH, čo tiež spôsobuje reflux. Lekári, ktorí liečia ochorenia pečene, sa nazývajú hepatológovia.
4. Dyskinéza žlčových ciest. Ide o narušenie fungovania žlčových ciest a samotného žlčníka. Vyvíja sa v dôsledku zlej výživy so zriedkavým príjmom potravy a stresom. Je charakterizovaná prítomnosťou bolesti pod rebrami vpravo, zápchou a uvoľnenou stolicou.
5. Cholecystitída– ochorenie, ktoré sa vyskytuje po rozvoji cholelitiázy. Kamene nahromadené vo vnútri žlčníka začínajú dráždiť jeho steny, zvyšujú hladinu tlaku v ňom a môžu vyvolať výskyt nekrotických alebo zápalových procesov. Približne 10 % pacientov má akútnu cholecystitídu, ktorá sa vyvíja bez prítomnosti kameňov. Spúšťačom môžu byť infekcie, alergie, rôzne gastrointestinálne ochorenia atď.
6. . Ide o chronický alebo akútny zápal žlčových ciest. Vyvíja sa na pozadí traumatizácie kanálových škrupín kameňmi v dôsledku infekcie tkaniva. Pri bakteriálnom type patológie možno očakávať smrť v 40% prípadov.
7. Rakovinové nádory. Zvyčajne sa objavujú v žlčníku na pozadí rôznych iných ochorení. Charakterizované rýchlym výskytom metastáz v blízkych orgánoch.

Existuje aj taká choroba ako žltačka. Je charakterizovaná prítomnosťou žltej pigmentácie kože, telo získava zemitý žltkastý odtieň. Pri takomto príznaku je dôležité okamžite zavolať sanitku a hospitalizovať osobu, pretože žltnutie kože je často spojené s prasknutím žlčníka.

Na poznámku! V niektorých prípadoch môže lekár potrebovať študovať zloženie žlče. Na tento účel sa používa metóda takzvanej duodenálnej intubácie.

Detekcia ochorení žlčníka

Krok 1. Najprv by ste si mali preštudovať prvé príznaky rôznych ochorení spojených so žlčníkom a pečeňou. To pomôže pochopiť, či sa v konkrétnom prípade vyvíjajú.

Krok 2. Jednou z najnepríjemnejších chorôb je žltačka. Je dôležité zabezpečiť neprítomnosť alebo prítomnosť jej znakov - zožltnutie kože a očných bielok.

Jedným z príznakov je žltačka

Krok 3. Musíte počúvať pocity svojho tela a posúdiť, či existuje bolesť. Lokalizovaný na pravej strane v hypochondriu je znakom cholecystitídy.

Krok 4. Je dôležité overiť prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov, ako je grganie, pálenie záhy, zvýšená tvorba plynu, vracanie atď. V niektorých prípadoch signalizujú problémy s pečeňou.

Krok 5. Ak sú problémy s tvorbou a vylučovaním žlče, môžete si všimnúť prítomnosť zápachu z úst.

Krok 7 Pri niektorom z príznakov, ak nezmiznú do jedného dňa alebo sa objavujú často, sa odporúča navštíviť lekára.

Krok 8 Je dôležité podstúpiť ultrazvuk brušnej dutiny - pomôže posúdiť stav vnútorných orgánov.

Krok 9 Je potrebné podstúpiť vhodnú liečbu, ktorú odporúča lekár. V niektorých prípadoch môže byť pacient poslaný na operáciu.

Video - Príznaky problémov so žlčníkom

Problémy so žlčníkom a pečeňou zistené v počiatočných štádiách sa často dajú prekonať konzervatívnou liečbou. Avšak s vážnymi patologiami sa človek bude liečiť dlho a trvalo, v niektorých prípadoch je možný smrteľný výsledok. Vedieť, prečo človek potrebuje žlč a ako sa vyrába, pomôže pochopiť dôležitosť starostlivosti o orgány, ktoré sa podieľajú na jej tvorbe a vylučovaní.

Žlč je produktom činnosti hepatocytov (pečeňových buniek). Rôzne štúdie naznačujú, že bez účasti žlče na procese trávenia potravy je normálna činnosť gastrointestinálneho traktu nemožná. K poruchám dochádza nielen v procese trávenia, ale aj v metabolizme, ak dôjde k poruche jeho tvorby alebo sa zmení jeho zloženie.

Na čo slúži žlč?

Ide o tráviacu šťavu, ktorú produkuje pečeň. Používa sa okamžite alebo sa ukladá. Zaznamenávajú sa dve dôležité funkcie tejto biologicky aktívnej kvapaliny. ona:

• pomáha tráviť tuky a absorbovať ich v črevách;
• odstraňuje odpadové látky z krvi.

Fyzikálne vlastnosti

Ľudská žlč má bohatú žltkastú farbu, mení sa na zelenohnedú (v dôsledku rozkladu farbív). Je priehľadný, viac-menej viskózne, podľa toho, ako dlho zostáva v žlčníku. Má silnú horkastú chuť, zvláštny zápach a po pobyte v žlčníku má zásaditú reakciu. Jeho špecifická hmotnosť je asi 1005 v žlčových cestách, ale po dlhom pobyte v žlčníku sa môže zvýšiť na 1030 v dôsledku pridania hlienu a niektorých zložiek.

Komponenty

Žlč, ktorej zloženie je zložené z nasledujúcich látok: voda (85 %), žlčové soli (10 %), hlien a pigmenty (3 %), tuky (1 %), anorganické soli (0,7 %) a cholesterol ( 0,3%), ukladá sa v žlčníku a po jedle sa uvoľňuje do tenkého čreva cez žlčovod.

Existuje pečeňová a cystická žlč, ich zloženie je rovnaké, ale ich koncentrácia je iná. Pri skúmaní sa v ňom našli tieto látky:

• voda;
• žlčové kyseliny a ich soli;
• bilirubín;
• cholesterol;
• lecitín;
• ióny sodíka, draslíka, chlóru, vápnika;
• bikarbonáty.

V žlčníkovej žlči je 6-krát viac žlčových solí ako v pečeňovej žlči.

Žlčové kyseliny

Chemické zloženie žlče predstavujú najmä žlčové kyseliny. látok je hlavnou cestou katabolizmu cholesterolu v tele cicavcov a ľudí. Niektoré enzýmy podieľajúce sa na tvorbe žlčových kyselín sú aktívne v mnohých typoch buniek v tele, ale pečeň je jediným orgánom, kde dochádza k ich úplnej premene. Žlčové kyseliny (ich syntéza) sú jedným z dominantných mechanizmov odstraňovania nadbytočného cholesterolu z tela.

Vylučovanie cholesterolu vo forme žlčových kyselín však nestačí na úplnú neutralizáciu jeho nadbytočného príjmu z potravy. Hoci tvorba týchto látok je cestou katabolizmu cholesterolu, tieto zlúčeniny sú tiež dôležité pri solubilizácii cholesterolu, lipidov, vitamínov rozpustných v tukoch a iných esenciálnych látok, čím sa uľahčuje ich dodávanie do pečene. Celý cyklus tvorby žlčových kyselín vyžaduje 17 jednotlivých enzýmov. Mnohé žlčové kyseliny sú metabolitmi cytotoxických látok, takže ich syntéza musí byť prísne kontrolovaná. Niektoré vrodené chyby ich metabolizmu sú spôsobené defektmi v génoch zodpovedných za syntézu žlčových kyselín, čo vedie k zlyhaniu pečene v ranom detstve a progresívnej neuropatii u dospelých.

Nedávne štúdie ukázali, že žlčové kyseliny sa podieľajú na regulácii vlastného metabolizmu, regulujú metabolizmus glukózy, sú zodpovedné za riadenie rôznych procesov pri regenerácii pečene a tiež regulujú celkový energetický výdaj.

Hlavné funkcie

Žlč obsahuje veľa rôznych látok. Jeho zloženie je také, že neobsahuje enzýmy, ako v iných tráviacich šťavách z tráviaceho traktu. Namiesto toho sú zastúpené hlavne žlčovými soľami a kyselinami, ktoré môžu:

• a rozdrviť ich na malé častice.

• Pomôžte telu absorbovať produkty rozkladu tukov v črevách. Žlčové soli sa viažu na lipidy a následne sa vstrebávajú do krvi.

Ďalšou dôležitou funkciou žlče je, že obsahuje rozbité červené krvinky. Ide o bilirubín, ktorý sa zvyčajne vytvára v tele, aby sa zbavil starých červených krviniek bohatých na hemoglobín. Žlč tiež prenáša nadbytočný cholesterol. Nie je len produktom sekrécie pečene, ale odstraňuje aj rôzne toxické látky.

Ako to funguje?

Určité zloženie mu dáva schopnosť pôsobiť ako povrchovo aktívna látka, ktorá pomáha emulgovať tuky v potravinách rovnakým spôsobom, akým mydlo rozpúšťa tuk. Žlčové soli majú hydrofóbny a hydrofilný koniec. Pri vystavení vode zmiešanej s tukom v tenkom čreve sa žlčové soli hromadia okolo kvapôčok tuku a viažu sa na molekuly vody aj tuku. Tým sa zväčšuje povrch tuku, čo umožňuje lepší prístup k pankreatickým enzýmom, ktoré rozkladajú tuk. Keďže žlč zvyšuje vstrebávanie tukov, pomáha pri vstrebávaní aminokyselín, cholesterolu, vápnika a vitamínov rozpustných v tukoch, ako sú D, E, K a A.

Alkalické žlčové kyseliny sú tiež schopné neutralizovať prebytočnú črevnú kyselinu predtým, ako vstúpi do ilea v konečnej časti tenkého čreva. Žlčové soli majú baktericídny účinok, ničia mnohé mikróby, ktoré môžu byť prítomné v prichádzajúcom jedle.

Sekrécia žlče

Pečeňové bunky (hepatocyty) produkujú žlč, ktorá sa hromadí a prúdi do žlčovodu. Odtiaľ prechádza do tenkého čreva a okamžite začne pôsobiť na tuky alebo sa hromadí v močovom mechúre.

Pečeň vyprodukuje od 600 ml do 1 litra žlče za 24 hodín. Zloženie a vlastnosti žlče sa menia pri jej prechode cez žlčové cesty. Sliznica týchto útvarov vylučuje vodu, sodík a hydrogénuhličitany, čím riedi pečeňový sekrét. Tieto prídavné látky pomáhajú neutralizovať žalúdočnú kyselinu, ktorá vstupuje s čiastočne natrávenou potravou (chýmom) zo žalúdka.

Skladovanie žlče

Pečeň neustále vylučuje žlč: až 1 liter za 24 hodín, ale väčšina je uložená v zásobnom zariadení - žlčníku. Tento dutý orgán ju koncentruje resorpciou vody, sodíka, chlóru a iných elektrolytov do krvi. Ostatné zložky žlče, ako sú žlčové soli, cholesterol, lecitín a bilirubín, zostávajú v žlčníku.

Koncentrácia

Žlčník koncentruje žlč, pretože môže uchovávať žlčové soli a odpadové produkty z tekutiny produkovanej pečeňou. Zložky ako voda, sodík, chloridy a elektrolyty potom difundujú cez bublinu.

Štúdie ukázali, že zloženie ľudskej žlče v močovom mechúre je rovnaké ako v pečeni, ale 5-20 krát koncentrovanejšie. Vysvetľuje to skutočnosť, že žlčníková žlč pozostáva hlavne zo žlčových solí a bilirubín, cholesterol, lecitín a iné elektrolyty sa absorbujú do krvi v tomto rezervoári.

Sekrécia žlče

20-30 minút po jedle sa čiastočne natrávená potrava dostáva zo žalúdka do dvanástnika vo forme chymu. Prítomnosť potravy, najmä tučných jedál, v žalúdku a dvanástniku stimuluje kontrakciu žlčníka, čo je spôsobené pôsobením cholecystokinínu. Žlčník vylučuje žlč a uvoľňuje Oddiho zvierač, čím mu umožňuje vstúpiť do dvanástnika.

Ďalším stimulom pre kontrakciu žlčníka sú nervové impulzy z nervu vagus a enterického nervového systému. Sekretín, ktorý stimuluje sekréciu pankreasu, tiež zvyšuje sekréciu žlče. Jeho hlavným účinkom je zvýšenie sekrécie vody a hydrogénuhličitanu sodného z výstelky žlčových ciest. Tento hydrogénuhličitanový roztok spolu s pankreatickým bikarbonátom je potrebný na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny v črevách.

Treba poznamenať, že u rôznych ľudí má žlč individuálne kvalitatívne a kvantitatívne zloženie, to znamená, že sa líši v obsahu žlčových kyselín, žlčových pigmentov a cholesterolu.

Klinický význam

Pri nedostatku žlče sa tuky stávajú nestráviteľnými a vylučujú sa nezmenené stolicou. Tento stav sa nazýva steatorea. Namiesto charakteristickej hnedej farby sa výkaly sfarbujú do bielej alebo šedej a stávajú sa mastnými. Steatorea môže viesť k nedostatku živín: esenciálnych mastných kyselín a vitamínov. Okrem toho potrava prechádza cez tenké črevo (ktoré je zvyčajne zodpovedné za vstrebávanie tukov z potravy) a mení črevnú flóru. Mali by ste vedieť, že v hrubom čreve nedochádza k spracovaniu tuku, čo vedie k rôznym problémom.

Žlč obsahuje cholesterol, ktorý sa niekedy spája s bilirubínom a vápnikom a vytvára žlčové kamene. Tieto kamene sa zvyčajne liečia odstránením samotného močového mechúra. Niekedy sa však môžu rozpustiť liekmi, keď sa zvýši koncentrácia určitých žlčových kyselín, ako je chenodeoxycholová a ursodeoxycholová.

Nalačno (napríklad po opakovanom zvracaní) môže byť farba zvratkov zelená alebo tmavožltá a horká. Toto je žlč. Zloženie zvratkov sa najčastejšie dopĺňa bežnými tráviacimi šťavami zo žalúdka. Farba žlče sa často prirovnáva k farbe „čerstvo pokosenej trávy“, na rozdiel od zložiek v žalúdku, ktoré sa javia ako zelenožlté alebo tmavožlté. Žlč sa môže dostať do žalúdka v dôsledku oslabenej chlopne, pri užívaní niektorých liekov, ako aj alkoholu alebo pod vplyvom silných svalových kontrakcií a kŕčov dvanástnika.

Vyšetrenie žlče

Žlč sa vyšetruje metódou samostatného sondovania. Zloženie, kvalita, farba, hustota a kyslosť rôznych porcií nám umožňuje posúdiť porušenie syntézy a prepravy.

Žlč je žltá, hnedastá alebo zelenkastá kvapalina, ktorá má špecifický zápach. Pečeň je zodpovedná za jeho sekréciu a žlčník je zodpovedný za jeho hromadenie. Táto tekutina je potrebná pre normálne trávenie a zdravé fungovanie gastrointestinálneho traktu. Dnes sa pozrieme na zloženie a vlastnosti žlče a tiež sa všeobecne zoznámime s prácou žlčového aparátu.

všeobecné charakteristiky

Za sekréciu žlče sú zodpovedné hepatocyty – pečeňové bunky. Vylučovaná tekutina sa hromadí v kanáloch tohto orgánu. Z nich sa dostáva do žlčníka a dvanástnika, aby sa podieľal na procese trávenia.

Žlčník slúži ako zásobná nádrž. Vďaka nemu môže dvanástnik kedykoľvek dostať časť žlče potrebnú na rýchle trávenie potravy. Časť tekutiny ide priamo do čreva. Nazývalo sa to „pečeň“ alebo „mladý“. Časť, ktorá prešla cez žlčník, sa nazýva „vezikálny“ alebo „zrelý“.

Každý deň ľudské telo vyprodukuje asi 15 ml žlče na každý kilogram tela. Proces sekrécie (choleréza) prebieha nepretržite. Tok žlče do tráviaceho traktu sa vyskytuje pravidelne, zvyčajne po jedle. Ak žalúdok nemá čo tráviť, potom sa tekutina hromadí v žlčníku. V ňom sa zloženie kvapaliny mierne mení.

Vyučovanie

Predtým, ako sa pozrieme na zloženie a tvorbu žlče, poďme zistiť, ako sa s ňou zaobchádzalo v staroveku. V dávnych dobách bola táto tekutina považovaná za nie menej dôležitú ako krv. Len ich funkcie boli vždy iné. Krv sa nazývala „nositeľom duše“ a žlč sa nazývala „nositeľom charakteru“. Verilo sa, že nadmerná akumulácia ľahkej žlče v tele spôsobuje, že človek je impulzívny a nevyvážený, jedným slovom cholerický. Medzitým prebytok tmavej tekutiny vyvolal pochmúrnu, depresívnu náladu, ktorá je vlastná melancholickým ľuďom. Je zaujímavé poznamenať, že obe slová obsahujú slabiku „hala“, ktorá sa z gréčtiny prekladá ako žlč. Neskôr sa zistilo, že povaha svetlej kvapaliny sa nelíši od tmavej. Preto nemôže ovplyvniť charakter človeka. Popudliví a sarkastickí ľudia sa však dodnes nazývajú žlčovými. S čím súvisí zloženie a vlastnosti žlče, je proces trávenia.

Sekrécia

Bez ohľadu na to, či je človek láskavý alebo nie, každý deň hepatocyty v jeho pečeni vyprodukujú asi liter žlče. Vylučujúce bunky sú pevne prepletené kapilárami. Delia sa na obehové a choleretické. Každá odroda plní svoje vlastné funkcie. Cez steny krvných kapilár odoberá hepatocyt z krvi suroviny, z ktorých sa neskôr získava táto horká tekutina. Pri jeho výrobe sa využívajú minerálne soli, bielkoviny, vitamíny, voda a mikroelementy. Po spracovaní týchto látok hepatocyty uvoľňujú hotový produkt do pečeňových kapilár.

Nedávno vedci zistili, že na zloženie ľudskej žlče majú vplyv aj bunky intrarenálnych vývodov. Keď sa pohybuje pozdĺž nich smerom k spoločnému kanálu, kvapalina je nasýtená ďalšími látkami.

V žlčníku, ktorý má tvar predĺženej hrušky s dĺžkou až 12 cm, sa žlč koncentruje, hustne a tmavne. Podľa ruského vedca I.P.Pavlova je hlavnou funkciou tejto tekutiny v tele zmeniť trávenie žalúdka na trávenie črevné. Tým sa neutralizuje účinok pepsínu (hlavný enzým žalúdočnej šťavy) ako nepriaznivého činidla pre pankreatické enzýmy.

Ako sa to stane? Keď potrava čiastočne trávená v žalúdku vstúpi do dvanástnika, žlč sa do nej naleje spolu s pankreatickou šťavou. Okrem toho môže byť reprezentovaná zmesou „pečeňovej“ a „vezikálnej“ tekutiny.

Zloženie žlče

Žlč je sekrét aj exkrement. Pozostáva z endogénnych a exogénnych látok. Preto je chemické zloženie žlče také zložité: bielkoviny, vitamíny, aminokyseliny atď. Kvapalina má malú enzymatickú aktivitu. Pri výstupe z pečene sa jeho kyslosť pohybuje od 7,3 do 8,0. Zlato-žltkastý sekrét s hustotou do 1,015 g/cm 3, ktorý prechádza cez žlčové cesty a je v žlčníku, sa stáva koncentrovanejším, tmavým a viskóznejším. Koniec koncov, absorbuje vodu, minerálne soli a mucín. Hustota takejto žlče je už až 1,048 g / cm 3 a kyslosť klesá na 6,0-7,0 jednotiek. Stáva sa to v dôsledku absorpcie hydrogénuhličitanov a tvorby solí.

Čím je zloženie tajomstva také jedinečné? Leví podiel žlčových kyselín a ich derivátov je v kvapaline obsiahnutý vo forme zlúčenín s taurínom a glykogénom. Ich pomer môže byť rôzny. V priemere 80 % tvoria kyseliny glykocholové a 20 % kyseliny taurocholové. Počet prvých sa zvyšuje, keď človek prijíma veľa sacharidov s jedlom, a počet tých druhých sa zvyšuje pri konzumácii bielkovín. Žlčové kyseliny a soli teda určujú hlavné vlastnosti tráviacich sekrétov.

Počas rozkladu hemoglobínu a iných derivátov porfyritov pečeň vylučuje žlčové pigmenty. Najčastejšie sú to bilirubín. Má červeno-žltú farbu a dodáva žlči charakteristickú farbu. Druhým pigmentom je biliverdin. Má zelenú farbu a v ľudskej žlči sa nachádza len v stopových množstvách. Jeho tvorba v čreve je spôsobená oxidáciou bilirubínu.

Zloženie pečeňovej žlče zahŕňa lipoproteínovú zlúčeninu, ktorá je komplexom fosfolipidov, cholesterolu, bielkovín, bilirubínu a kyselín. Má veľký význam pri transporte lipidov do čriev a podieľa sa aj na pečeňovo-črevnom obehu a metabolizme.

Frakcie

Žlč obsahuje tri frakcie. Prvé dva sú produkované hepatocytmi (tvoria 75 % celkového objemu sekrécie) a tretie epitelovými bunkami (25 %). Tvorba prvej frakcie má priamu súvislosť s tvorbou žlčových kyselín, ale tvorba druhej nie. Tretia sa vyrába v závislosti od schopnosti duktálneho epitelu vylučovať tekutinu s vysokým obsahom chlóru a hydrogénuhličitanov, ako aj od readsorpcie vody spolu s elektrolytmi z tubulárnej žlče.

Kyseliny

Vzhľadom na zloženie a význam žlče nemožno nespomenúť úlohu žlčových kyselín. Tieto látky, ktoré sú hlavnou zložkou sekrécie, sú syntetizované hepatocytmi. Potom, uvoľnené ako súčasť žlče do tenkého čreva, sú takmer úplne (až 90%) absorbované do jeho stien a vrátené do pečene cez portálnu žilu. 10-15% kyseliny sa vylučuje stolicou. Syntéza v hepatocytoch umožňuje vyrovnať tieto straty.

Vo všeobecnosti k tvorbe žlče dochádza pasívnym a aktívnym transportom látok (voda, kreatinín, glukóza, vitamíny, hormóny atď.) z krvi cez medzibunkové kontakty a bunky, aktívnou sekréciou žlčových kyselín hepatocytmi, ako aj absorpciou množstva látok z kanálikov, kapilár a žlčových bublín Hlavná úloha v tomto procese patrí sekrécii.

Funkcie

Žlč sa podieľa na trávení rôznymi spôsobmi. Emulguje tuky, čím zväčšuje povrch, na ktorom ich lipáza hydrolyzuje. Rozpúšťaním výsledných produktov podporuje ich rýchlu absorpciu, ako aj resyntézu triglyceridov, ktorá sa vyskytuje v enterocytoch. Okrem toho žlč zvyšuje aktivitu črevných enzýmov (najmä lipázy) a pankreatických enzýmov. Zvyšuje tiež vstrebávanie a hydrolýzu bielkovín a sacharidov. Dôležitá je úloha sekrétu pri črevnej absorpcii aminokyselín, vitamínov rozpustných v tukoch, cholesterolu a vápenatých solí. Vylúčenie tejto tekutiny z procesu trávenia vedie k vážnym poruchám.

Okrem toho má žlč aj regulačné funkcie. Stimuluje motorickú a sekrečnú aktivitu tenkého čreva a je tiež zodpovedný za deskvamáciu (proliferáciu) epitelových buniek. Žlč dokáže zastaviť pôsobenie žalúdočnej šťavy nielen znížením kyslosti žalúdočného obsahu, ale aj inaktiváciou pepsínu. Okrem toho je sekrét vybavený bakteriostatickými vlastnosťami.

Regulácia tvorby žlče

So zložením a úlohou žlče sme sa už oboznámili, zostáva len zvážiť, akými mechanizmami je regulovaná jej tvorba. Proces syntézy sekrécie je kontinuálny. Zároveň sa mení jeho intenzita vplyvom množstva regulačných javov. Akt jedenia posilňuje tento proces. K tomu dochádza reflexným spôsobom pri podráždení receptorov tráviaceho traktu alebo iných vnútorných orgánov, ako aj pri podmienenom reflexnom účinku. Za reguláciu tohto procesu sú zodpovedné nervové vlákna: parasympatické cholinergné a sympatické adrenergné. Prvé zvyšujú tvorbu žlče a druhé ju oslabujú.

regulátorov

K humorálnym stimulátorom tvorby žlče patrí aj samotný sekrét. Čím viac žlčových kyselín vstupuje do krvného obehu z tenkého čreva, tým viac sa uvoľňuje ako súčasť sekrécie a tým menej je syntetizované hepatocytmi. Keď sa prietok týchto kyselín do krvného obehu zníži, ich nedostatok sa doplní syntézou v pečeni.

Sekretín zvyšuje sekréciu žlče a tiež zvyšuje množstvo hydrogénuhličitanov a vody v jeho zložení. O niečo slabší účinok majú stimulanty ako gastrín, glukagón, prostaglandíny a CCK. Stimulanty sekrécie žlče sa líšia nielen silou, ale aj povahou ich pôsobenia. Mnohé produkty rastlinného a živočíšneho pôvodu môžu pôsobiť aj ako stimulátor tvorby žlče. Touto vlastnosťou sú obdarené najmä vaječné bielka, mäso, mlieko a tuky.

Pohyb

Pohyb žlče cez žlčový aparát nastáva v dôsledku rozdielu tlaku v ňom a v dvanástniku, ako aj zmien stavu zvieračov extrarenálneho traktu.

Sú rozdelené do troch typov:

1. Sfinkter Mirissi. Nachádza sa na sútoku spoločných pečeňových a cystických kanálikov.
2. Lutkensov zvierač. Nachádza sa v krku žlčníka.
3. Sphincter ampulla alebo Oddi. Nachádza sa na konci žlčovodu.

Tonus svalov zvierača určuje smer pohybu tekutiny. Tlak v žlčovom aparáte sa vyskytuje v dôsledku kontrakcie svalov kanálov a žlčníka, ako aj sekrečného tlaku. Tón zvieračov je v súlade s kontrakciami a za ich reguláciu sú zodpovedné nervové a humorálne mechanizmy.

V spoločnom žlčovode môže tlak kolísať vo veľmi širokom rozsahu: 40-300 mm vody. čl. V žlčníku nalačno sa pohybuje od 60 do 185 mm vody. Art., a po jedle - stúpa na 200-300 mm vody. čl. Tlak tlačí žlč do dvanástnika cez Oddiho zvierač. Činnosť žlčového aparátu sa môže líšiť v závislosti od druhu potravy, jej ponuky a chuti, ako aj jej príjmu. Okrem toho má každý človek svoje vlastné charakteristiky.

Trochu žlče vstupuje do dvanástnika cez Oddiho zvierač. Tento proces trvá od 7 do 10 minút a nazýva sa primárna reakčná perióda. Potom prichádza fáza vyprázdňovania žlčníka, ktorá sa nazýva aj hlavná fáza evakuácie. V tomto období sa u žlčníka strieda kontrakcia a relaxácia. Prevažná časť žlče vstupuje do dvanástnika cez rovnaký Oddiho zvierač: najprv zo spoločného kanálika, potom z cystického kanála a nakoniec z pečene. Trvanie oboch období sa môže líšiť v závislosti od druhu konzumovaného jedla.

Lekársky vplyv

V lekárskej praxi sa na stimuláciu kontrakčnej funkcie žlčníka uchyľujú k užívaniu choleretických liekov, najmä známych bylín: motúz, šípky, palina, petržlen a arnika. Zloženie žlče, respektíve jej hlavnej zložky – žlčových kyselín, sa mení smerom k menšej toxicite pomocou liekov vytvorených na báze kyseliny ursodeoxycholovej a chenodeoxycholovej.

Záver

Dnes sme sa pozreli na zloženie žlče a jej úlohu pri trávení. Ak zhrnieme vyššie uvedené, stojí za zmienku, že žlč je najdôležitejšou zložkou normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu. Pozostáva zo špecifických kyselín, minerálnych solí, bielkovín, vitamínov, mikroelementov, vody a množstva ďalších látok. Žlč plní mnoho funkcií, z ktorých hlavné súvisia s procesom trávenia.

Funkcie žlče v ľudskom tele nemožno podceňovať. Plné fungovanie všetkých orgánov tráviaceho systému je nemožné bez jeho účasti. Dokonca aj malé odchýlky od normy v procese jeho výroby, zloženia, koncentrácie alebo kyslosti spôsobujú zmeny v tele a celkovom stave človeka.

Žlč je stredne viskózna koloidná kvapalina svetložltej farby s jemným zelenkastým odtieňom, ktorý prechádza do hneda, so špecifickým štipľavým zápachom a horkastou chuťou. Na jednej strane je to tajomstvo, t.j. látka produkovaná žľazou a na druhej strane exkrementy - konečný produkt vylučovaný telom.

Produkované hepatocytovými bunkami v pečeni. Najprv vyplní žlčové cesty, potom močový mechúr a dvanástnik. Pečeň vyprodukuje až 1500 ml tejto látky denne. Sekrécia žlče je nepretržitý proces.

Celý objem vylučovaného sekrétu sa hromadí v žlčníku. Funguje ako zásobná nádrž, ktorá poskytuje črevu množstvo žlče potrebné na trávenie potravy. Vylučovanie žlče sa vyskytuje iba v čase kŕmenia a začína po 5-12 minútach. potom, čo to začalo.

V závislosti od umiestnenia žlče a funkcie, ktorú plní v ľudskom tele, existujú dva typy žlče – pečeňová a cystická. Pečeňový sekrét je „mladý“ sekrét, z ktorého väčšina prechádza z pečene do dvanástnika a zvyšok do žlčníka.

Tekutina nahromadená v tomto orgáne sa nazýva vezikálna. Je zrelý a vyznačuje sa kyslosťou, hustotou a farbou.

Telo produkuje 10-13 ml žlče na 1 kg hmotnosti človeka. Dospelý človek s normálnou hmotnosťou vyprodukuje denne až 1300 ml sekrétu. Tento proces je nepretržitý, jeho intenzita počas dňa kolíše.

Kyslosť žlče

Kyslosť (pH) žlče závisí od jej typu. Kyslosť sekrécie pečene je teda 7,2-8,1 s relatívnou hustotou 1,007-1,015.

Tento indikátor je nižší pre žlč z močového mechúra - 6,2-7,1 s hustotou 1,024-1,047. Tento rozdiel pH sa vysvetľuje zníženým množstvom hydrogénuhličitanov v ňom.

Akú úlohu zohráva?

Funkcie žlče v ľudskom tele sú vzájomne prepojené s fungovaním orgánov gastrointestinálneho systému. Jeho úlohou je fermentovať zlúčeniny a absorbovať ich v črevách počas trávenia.

Podieľa sa na nasledujúcich enzymatických reakciách:

• dispergovanie tukov;
• tvorba hormónov v črevách;
• produkcia hlienu a miciel;
• potlačenie pepsínu;
• aktivácia motility a tonusu tenkého čreva;
• zabraňuje priľnutiu bielkovín k baktériám.

Keď pochopíte, aké funkcie vykonáva v tele, mali by ste si tiež uvedomiť:

1. Účasť na metabolických procesoch.
2. Antiseptický účinok na črevá a dezinfekcia výkalov.
3. Nevyhnutné pre vstrebávanie vo vode nerozpustných mastných kyselín, aminokyselín a vitamínov.
4. Zásobovanie čriev žlčou.
5. Účasť na syntéze synoviálnej tekutiny.

Vďaka tejto sekrécii potom tráviaci proces, ktorý začal v žalúdku, úspešne pokračuje a je ukončený v črevách.

Komponentné zloženie

Na prvom mieste medzi zložkami z hľadiska percent je voda (asi 96%). Na druhom mieste sú kyseliny: cholová a chenodeoxycholová. Obsahuje aj ďalšie organické zložky, ako sú:

• kyseliny: litocholová, alocholová, deoxycholová;
• vitamíny: A, skupina B a C;
• pigmenty;
• cholesterol;
• fosfolipidy;
• imunoglobulínové formy A a M;
• bilirubín;
• kovy;
• xenobiotiká;
• lecitín.

Väčšina týchto zložiek sa nachádza v žlčníku žlčníka. V žlči sa po jej zotrvaní v močovom mechúre objavujú nečistoty, suspenzie a hlien, ktoré sú potrebné na spracovanie potravy.

Zloženie žlče a pomer jej zložiek sa mení s nadmernou konzumáciou uhľohydrátov a tukov, neuroendokrinnými patológiami, obezitou a pasívnym životným štýlom.

Aké patológie sú spojené s produkciou žlče?

Predtým, ako sa sekrét dostane z pečene do čreva, prejde cez spoločný kanál a dočasne sa hromadí v močovom mechúre na následný pohyb. K narušeniam tohto dobre fungujúceho procesu dochádza v ktorejkoľvek fáze pohybu.

Dodávanie žlče je zabezpečené vrstvou svalov, ktorá lemuje kanály a močový mechúr. Ak je odladená ich kontraktilná funkčnosť, nedochádza k problémom s pohybom a plnením črevných sekrétov. Pri svalovej dysfunkcii alebo problémoch s pohyblivosťou samotnej žlče sa vyvíja dyskinéza. Symptómy sú dotieravá bolesť na pravej strane na úrovni rebier, nadúvanie a horkosť v ústach.

Existuje skupina chorôb, ktoré sa prejavujú, keď sa vyskytnú problémy so sekréciou alebo tvorbou žlče:

1. Tvorba kameňov(žlčníkové kamene). Objavujú sa pri litogénnej žlči a pri nedostatku jej enzýmov. Litogénne charakteristiky sa objavujú aj pri nesprávnej strave, jedení veľkého množstva tuku, porušení metabolických a endokrinných procesov a hypodynamickej poruche. S kameňmi sa vyvinie cholecystitída (zápal močového mechúra) a kanály sa upchajú.
2. Steatorea. Vyvíja sa s ťažkým nedostatkom žlče alebo jej úplnou absenciou. Na pozadí ochorenia sa premena tukov a bielkovín zastaví a vylučujú sa v pôvodnej forme výkalmi.
3. Refluxná gastritída. GERD. Stav je charakterizovaný spätným tokom sekrétu do pažeráka alebo žalúdka. Pri refluxe postihuje hornú vrstvu sliznice týchto orgánov a vyvoláva jej nekrózu alebo nekrotické zmeny. Pri GERD (gastroezofageálnej refluxnej chorobe) je postihnutá sliznica pažeráka v dôsledku zvýšenia jej kyslosti.

Pri problémoch s tvorbou žlče trpí celé telo a najmä orgány susediace s pečeňou a žlčníkom: slezina, pankreas, črevá, srdce.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Keď sa objavia prvé príznaky nadbytku alebo nedostatku sekrécie, je potrebný okamžitý lekársky zásah. Stanovenie kvality funkcií žlčníka, štúdium žlče a odstránenie jej porúch spôsobených patologickými zmenami vykonáva hepatológ a gastroenterológ.

Keď je príčinou ochorenia odchýlka od normy tvorby žlče v pečeni dlho predtým, ako kvapalina vstúpi do tráviaceho systému, je potrebná konzultácia s hepatológom. Ak sa počas trávenia zistia poruchy postihujúce žalúdok, žľazu a črevá, terapiu vykonáva gastroenterológ.

Ale aby sa vyrovnali s patologickými procesmi, do liečby sa zapája aj odborník na výživu. Pacientovi upraví stravu a poradí s jeho životným štýlom.

Diagnostické metódy

Na určenie zloženia a koncentrácie žlče, určenie porušení jej syntézy, vykonanie vyšetrení a predpísané laboratórne testy. Predtým však lekár vykoná fyzické vyšetrenie pacienta, prehmatá pobrušnicu, preštuduje jeho anamnézu a sťažnosti v čase liečby.

Vzhľad kameňov je určený ultrazvukom. Táto diagnostická metóda zisťuje kamene, ktorých priemer nepresahuje ani 1 mm. Taktiež ultrazvukové vyšetrenie okrem žlčníka skúma pobrušnicové orgány, aby sa zistila kvalita ich funkcií.

Aby ultrazvuk poskytol správny výsledok, musíte sa na to pripraviť. Príprava na ultrazvuk začína týždeň pred plánovaným termínom.

Podmienky, ktoré musia byť splnené:

1. V črevách nie je žiadny plyn.
2. Posledné jedlo najneskôr 6-8 hodín pred začiatkom vyšetrenia.
3. Na týždeň sa vzdajte alkoholu, obmedzte konzumáciu tučných jedál a potravín, ktoré spôsobujú plynatosť.
4. 3 dni pred vyšetrením užite enzymatické a karminatívne lieky predpísané lekárom.
5. Deň predtým si vyprázdnite črevá alebo si urobte klystír.

Keď z nejakého dôvodu nie je možné vykonať ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie), vykoná sa intravenózna, perorálna alebo invazívna cholecystocholangiografia.

Táto metóda je však kontraindikovaná pre:

• individuálna intolerancia jódu a jeho zlúčenín;
• žltačka.

Metódy na vyšetrenie pečene, kanálov a žlčníka pri štúdiu štruktúry a funkcií orgánov a kvality tvorby žlče zahŕňajú:

• kontrastný röntgen;
• retrográdna endoskopická cholangiopankreatikografia;
• ezofagogastroduodenoskopia;
• ultrasonografia brucha;
• CT (počítačová tomografia);
• vodíkový test;
• dynamická echografia.

Aké vyšetrenia sú potrebné, určuje lekár individuálne pre každého pacienta. Dekódovanie výsledkov vyšetrení umožňuje lekárom liečiť dysfunkciu žlčníka a pečene.

Význam žlče

Keď sa do čriev dostane nedostatočné množstvo žlče, vzniká hypochólia. Ak vôbec nekoná, je to alochólia. Pri takýchto odchýlkach nie sú kyseliny, nerozpustné vitamíny a tuky absorbované orgánmi, takže všetky tieto látky sa vylučujú stolicou a zvyšky lipidov v črevách lepia potravu dohromady a bránia enzýmom v jej rozklade.

V tomto prípade sa črevá upchajú, vzniká obezita, pravidelná zápcha, je možná všeobecná intoxikácia a nepoužité vitamíny sa uvoľňujú s výkalmi. Mikroflóra v orgáne je tiež narušená, začína plynatosť a hnilobné procesy.

Nedostatok žlče vyvoláva vývoj mikróbov. Je možné, že tento orgán je infikovaný vírusmi a patogénnymi baktériami.

Aby zloženie sekrécie zodpovedalo norme, pečeň a žlčník správne fungovali a funkcie susedných orgánov neboli narušené, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Žiť aktívny životný štýl.
2. Jedzte správne a vyvážene. Vaša každodenná strava by mala obsahovať ovocie, obilniny a zeleninu.

Keď telo produkuje dostatočné množstvo žlče, všetky orgány fungujú hladko a správne. Osoba má vysokú imunitu, normálne prebiehajúci metabolický proces, všetky systémy dostávajú dôležité vitamíny v požadovaných množstvách.