Zadržiavanie moču u mužov: čo robiť. Zadržiavanie moču u mužov - čo robiť, ak je moč ťažký

Neschopnosť vyprázdniť močový mechúr (ischuria) sa pozoruje pri rôznych patológiách genitourinárneho systému u mužov. V tomto prípade človek nemôže vyprázdniť močový mechúr, keď je plný. Na pozadí tohto stavu pretrváva intenzívne nutkanie na močenie. Akútne zadržiavanie moču si vyžaduje naliehavú pomoc, pretože vedie k život ohrozujúcim následkom. Náš článok popíše príčiny a liečbu retencie moču u mužov. Okrem toho vám povieme, čo robiť pre zadržiavanie moču u mužov doma.

Prečo sa u mužov vyskytuje zadržiavanie moču?

Príčiny retencie moču u mužov sú rozdelené do dvoch skupín:

• spojené s mechanickými prekážkami;
• a tie, ktoré vznikajú v dôsledku porúch nervovej regulácie.

Mechanické prekážky, ktoré bránia mužovi močiť, sú:

• malígne a benígne novotvary prostaty;
• poranenia močových ciest;
• kamene v močovom mechúre a močovej trubici;
• striktúra močovej trubice;
• uretrálne nádory;
• novotvary v konečníku, ktoré stláčajú močový kanál;
• fimóza, kvôli ktorej sa hlava orgánu úplne neotvorí;
• vnútromaternicové abnormality pri tvorbe močovej trubice (chlopňové patológie alebo proliferácia semenného tuberkulu);
• infekčné lézie genitourinárneho systému, čo vedie k zúženiu močovej trubice a silnému opuchu.

Medzi dôvody spojené s poruchami nervovej regulácie patria:

• rôzne neoplazmy v mozgu a mieche;
• poranenia miechy;
• ochorenie, pri ktorom sú zničené membrány nervových buniek.

Dôležité! Niektoré lieky môžu oddialiť prenos nervových impulzov, čo spôsobuje ischúriu.

Okrem toho dochádza k dočasnej inhibícii centrálneho nervového systému a retencii moču na pozadí:

• stres;
• pitie alkoholu vo veľkých množstvách;
• po operáciách v oblasti panvy, ako aj brušnej dutiny;
• s dlhotrvajúcou nehybnosťou (napríklad u pacientov pripútaných na lôžko).

Typy a formy ochorenia

Retencia moču je rozdelená do niekoľkých typov:

1. Akútna ischúria sa objavuje neočakávane a rýchlo sa rozvíja (doslova za niekoľko hodín). Pacient cíti bolesť v dolnej časti brucha. Na pozadí silného nutkania na vyprázdnenie močového mechúra moč nemôže prejsť.
2. Chronická ischúria. Pri tejto forme ochorenia moč u mužov tečie zle, to znamená, že osoba vykonáva proces močenia, ale po ňom vždy zostáva v močovom mechúre určité množstvo fyziologickej tekutiny, čo by za normálnych okolností nemalo byť. Pri tejto forme ochorenia nie je akútne nutkanie na defekáciu.
3. Paradoxná retencia moču u mužov. Táto forma sa vyznačuje tým, že u mužov nedochádza k zadržiavaniu moču, ale pri naplnení močového mechúra dochádza k inkontinencii moču. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku pretiahnutia ventilu v močovej trubici.

Charakteristické príznaky

Ak muži nemočia, o tom, čo robiť, sa rozhodujú až po rozlíšení anúrie od ischúrie. V prvom prípade sa moč jednoducho nehromadí v močovom mechúre, takže pacient nemá možnosť močiť.

Príznaky akútnej ischúrie sú nasledovné:

• silné nepohodlie a bolesť v oblasti obštrukcie močového kanála;
• človek cíti silnú túžbu močiť, ale nemôže to urobiť;
• spodná časť brucha sa pri dotyku prudko napína a bolí.

Chronická ischúria je sprevádzaná nasledujúcimi klinickými prejavmi:

• muž nemá žiadne bolesti ani intenzívne nutkanie na močenie;
• v tejto oblasti je však neustále nepohodlie;
• proces močenia je trochu ťažký, pacient musí silne namáhať brušné svaly (v niektorých prípadoch dokonca vyvíjať tlak na spodnú časť brucha, aby moč začal vytekať);
• slabý prerušovaný prúd moču;
• po vyprázdnení nedochádza k pocitu úplného vyprázdnenia močového mechúra a objavuje sa opakovaná túžba po močení.

Ak sa objaví aspoň jeden príznak, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste zistili príčinu ischúrie a začali liečbu včas.

Metódy liečby drogami

Ak mužovi moč tečie zle, iba skúsený urológ vám môže povedať, čo robiť. Pri akútnej ischúrii je chirurgická liečba indikovaná, ak je patológia spôsobená mechanickými prekážkami. Ak príčina ochorenia spočíva v zápalových procesoch, potom sa patológia bude liečiť antibiotikami, sulfónamidmi a liekmi na symptomatickú terapiu.

V prípade akútnej ischúrie doma pri čakaní na sanitku sa pokúste uvoľniť svaly močových ciest nasledovne:

• vložte rektálny čapík s no-shpa alebo papaverínom;
• použite teplú sprchu na spodnú časť brucha;
• v niektorých prípadoch pomáha pravidelný čistiaci klystír.

V prípade akútnej ischúrie v nemocničnom prostredí bude potrebná katetrizácia moču. Za týmto účelom sa pacientovi zavedie flexibilný katéter cez močovú trubicu. Cez ňu sa ľahko odstráni stagnujúci moč. Ak nie je možné zaviesť katéter, inštaluje sa špeciálna drenáž s tenšou hadičkou. Po obnovení odtoku moču sa lieči patológia, ktorá viedla k tomuto nebezpečnému stavu.

Liečba chronickej formy ischúrie závisí od príčiny patológie. Niekedy sa na stanovenie presnej diagnózy vykoná endoskopické vyšetrenie. Na odstránenie mechanickej prekážky je často potrebný chirurgický zákrok.

Ľudové prostriedky na liečbu

V situácii, keď majú muži zlý prietok moču, tradičná medicína vám povie, čo robiť:

1. Obklady s cibuľou (iba surovou) aplikujte na podbruško raz za každé zaklopanie na pár hodín.
2. Vložte plachtu namočenú vo vode a vyžmýkanú pod chrbát na 3/4 hodiny a niekoľkokrát ju prehnite. Potom aplikujte rovnaký obklad na brušnú oblasť na hodinu. V prvých dňoch sa postupy vykonávajú dvakrát, potom raz denne.
3. Je užitočné vziať dovnútra zmes infúzie koreňov bazy a strúhaného prasličky. Konzumuje sa pohár denne.
4. ½ pollitrovej nádoby je naplnená vykôstkovanými šípkami. Nalejte vodku a nechajte 5-7 dní, kým sa zmes nesfarbí do svetlohneda. Vezmite 5-10 k dvakrát, zrieďte ich v 15 ml vody.
5. Vytlačte šťavu z čerstvých nastrúhaných koreňov zeleru a užite 5-10 ml trikrát ½ hodiny pred jedlom.
6. Na zlepšenie toku moču je užitočné žuť čerstvé bobule borievky.
7. Z čakanky sa pripravuje dobrý liek. Za týmto účelom sa 5 g byliny naleje vriacou vodou (0,2 l). Po infúzii sa pridá cukor. Vezmite ½ porcie pred jedlom.

Pozor! Plody borievky by sa nemali používať na akútne zápalové patológie obličiek.

1. Na ischúriu pripravte nasledujúci liek: 2-3 g rozdrvených brezových púčikov a kôprových semien sa zalejú vriacou vodou (0,4 l). Nechajte 1,5 hodiny a prefiltrujte. Dajte si dúšok každú pol hodinu. Jeden pohár produktu sa pije po celý deň.
2. 15 gramov kvetov májovej konvalinky sa zaleje vriacou vodou (0,2 l). Pite 10 ml trikrát denne.
3. Budete potrebovať oddenky a korene spáleniny. 15 g surovín sa zaleje vriacou vodou (0,28 l). Varte ½ hodiny a nechajte 2 hodiny Po prefiltrovaní užite 15 ml 5-krát denne pred jedlom.

Produkty na báze Burnetu sú počas tehotenstva kontraindikované.

Pomôže aj nasledujúci liek. 15 gramov listov morušky sa zaleje vriacou vodou (0,23 l). Nechajte lúhovať pol hodiny a prefiltrujte. Vezmite ¼ šálky štyrikrát denne. Okrem toho je užitočné piť čaj vyrobený zo sušených plodov čiernych ríbezlí. 15 g suroviny sa varí vriacou vodou (pohár), ako čaj, a trikrát sa vypije ½ pohára.

Muži všetkých vekových kategórií sa vyznačujú narušením fungovania genitourinárneho systému. vedie k hromadeniu tekutiny v močovom mechúre, čo spôsobuje bolesť v dolnej časti brucha. Obličky produkujú moč, ktorý sa začína hromadiť v močových orgánoch, rozťahuje ich a vyvíja tlak na vnútorné orgány. Keď sa objavia prvé príznaky dysfunkcie, mali by ste vyhľadať pomoc od špecialistu. Nedostatok liečby môže viesť k rozvoju peritonitídy, sepsy, renálnej koliky a zlyhania obličiek a prasknutiu močového mechúra.

Príčiny ochorenia

V dôsledku rôznych faktorov je ťažké prejsť močom. Hlavné dôvody hromadenia moču v genitourinárnom systéme sú:

• infekčné ochorenia prostaty;
• BPH;
• trauma genitourinárnych orgánov;
• zmeny v štruktúre močovej trubice v dôsledku infekčného ochorenia alebo zápalu;
• dysfunkcia nervového systému;
• poranenie chrbtice;
• urolitiázové ochorenie;
• malígne novotvary v genitourinárnych orgánoch;
• zneužívanie alkoholických nápojov a drog.

Moč neodchádza v dôsledku chirurgickej liečby tráviaceho systému, hrádze, intoxikácie tela liekmi, dlhodobého pobytu na lôžku a stresových situácií.

Symptómy

Hromadenie tekutiny v močovom mechúre je sprevádzané silným nutkaním na močenie, zatiaľ čo moč chýba alebo sa uvoľňuje vo forme kvapiek. Retencia moču je charakterizovaná rastúcou silnou bolesťou v dolnej časti brucha.

Bolestivé pocity sa zintenzívňujú počas močenia, ohýbania sa a fyzickej aktivity. V závislosti od príčiny ochorenia sa objavia príznaky, ako sú:

• bolesť hlavy;
• nevoľnosť, vracanie;
• zvýšená telesná teplota;
• nestabilný krvný tlak;
• časté nutkanie na defekáciu;
• krvavý výtok z močovej trubice.

Pri vizuálnej kontrole je vidieť plný močový mechúr a pri stlačení na brucho spôsobuje pacientovi akútnu bolesť.

Metódy liečby

Keď sa objavia prvé príznaky dysfunkcie, mali by ste vyhľadať pomoc od špecialistu. Hromadenie tekutiny môže viesť k prasknutiu močového mechúra, poškodeniu močovej trubice, infekcii genitourinárnych orgánov a rozvoju akútnej prostatitídy.

Systematická akumulácia tekutiny je hlavnou príčinou rozvoja zlyhania obličiek, čo si vyžaduje špecializovanú liečbu liekmi.

Príznaky môžete dočasne odstrániť pomocou:

• teplý kúpeľ,
• fľašky vody,
• vyhrievacia podložka, ktorá sa nachádza v oblasti močového mechúra a perinea.

Na chvíľu pomôžu zmierniť bolesť spazmolytiká. Priebeh terapie závisí od príčiny dysfunkcie a štádia vývoja ochorenia.

Prvá pomoc pri retencii moču je katetrizácia. Lekár zavedie do urogenitálneho systému katéter, cez ktorý sa vyprázdni močový mechúr. Manipulácia sa vykonáva aj na diagnostické účely. Analýza získaného moču nám umožňuje presne určiť príčinu ochorenia. Katetrizácia sa vyznačuje okamžitým účinkom. Po odstránení moču sa uvoľní napätie a tlak na vnútorné orgány, zmizne bolesť, pacient okamžite pocíti úľavu.

V niektorých prípadoch nie je možné vykonať katetrizáciu. Na odstránenie moču sa vykonáva punkcia močového mechúra, chirurgický zákrok, pri ktorom sa v prednej stene brušnej dutiny vytvorí rez na inštaláciu katétra Ak je močová trubica poškodená, do steny močového mechúra sa inštaluje implantát . Stimuluje svalovú kontrakciu v močovej rúre, moč vychádza v plnom rozsahu.

Na normalizáciu procesu močenia je predpísaný priebeh liekov, ktoré majú protizápalový, antibakteriálny a antiseptický účinok. Tradičné metódy sa používajú v kombinácii s liečbou drogami. Bylinné prípravky urýchľujú účinok liekov, odstraňujú príznaky, zmierňujú zápal a bolesť. Alkoholové tinktúry z čajovej ruže, šípky, borievky a škrupiny vlašských orechov priaznivo ovplyvňujú fungovanie urogenitálneho systému.

Ak je telo zdravé, metabolický proces v ňom by mal fungovať ako hodinky. Človek dostáva energiu výživou a pri močení sa vylučujú metabolické produkty. Ale ak niektoré systémy a orgány nefungujú správne, vylučovacia funkcia môže byť narušená.

Jedným z alarmujúcich signálov je zadržiavanie moču u žien (ischuria). Ide o neschopnosť močiť, keď je močový mechúr plný a existuje silné nutkanie na močenie. Môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi a vyžaduje si okamžitú lekársku intervenciu. Kód choroby podľa ICD je R33.

Možné príčiny retencie moču u žien

Častejšie sa porušenie normálneho odtoku moču stáva obštrukciou močových ciest v dôsledku prítomnosti nejakého druhu mechanickej prekážky (kamene, cudzie predmety, nádory). V tomto prípade sa porucha postupne rozvíja.

Existujú 2 formy ischúrie:

• Akútna retencia moču - vzniká náhle na pozadí normálneho celkového stavu v dôsledku zranení, ťažkej obštrukcie močových ciest.
• Chronický- spôsobené pretrvávajúcim zúžením močovej trubice resp.

Retencia moču môže byť úplná alebo neúplná. Pri úplnej ischúrii je močenie vôbec nemožné, pri neúplnej ischúrii je to veľmi ťažké, ale moč sa čiastočne uvoľňuje.

Faktory vyvolávajúce zadržiavanie moču u žien môžu byť:

• Infekčné ochorenia močových orgánov. Spôsobujú opuch tkanív a zvierača.
• Dlhodobé užívanie určitých liekov. Patria sem antidepresíva, lieky na spanie, spazmolytiká, antihistaminiká a iné.
• Oslabenie inervácie močového mechúra v dôsledku poranení miechy, panvy, myelitídy, diabetes mellitus a iných ochorení.
• Deformácia močovej trubice, ktorá spôsobuje zúženie jej lúmenu.
• Herniálne výčnelky močového mechúra alebo močovej trubice (ureterokéla) v dôsledku oslabenia svalového tkaniva. Z tohto dôvodu je močový mechúr alebo močová trubica vtlačená do pošvy a môže vypadnúť cez jej vchod.
• Traumatizácia panvových orgánov v dôsledku ťažkého pôrodu, nesprávne vykonaných operácií, intenzívneho pohybu, keď je kontraindikovaný.
• Pravidelné záchvaty retencie moču sa môžu vyskytnúť, keď je močovod zablokovaný kameňmi. Keď je kameň premiestnený, močenie sa vráti do normálu.

Získajte informácie o príčinách vývoja a liečebných metódach choroby u dospelých a detí.

Návod na použitie kukuričného hodvábu na liečbu obličiek je popísaný na stránke.

K retencii moču dochádza u tehotných žien v posledných mesiacoch v dôsledku zhoršeného odtoku moču. Maternica narastie do takej veľkosti, že vyvíja tlak na močový mechúr.

Príčiny patologického stavu môžu byť nielen mechanické faktory. Proces močenia môže byť ovplyvnený aj narušením centrálneho nervového systému. Ischuria sa môže vyskytnúť na pozadí stresu, nervovej poruchy alebo nadmernej excitácie. A ak už žena má problémy s močovým systémom, potom sa môžu určite zhoršiť.

Ak žena zostane dlho intoxikovaná, začína ťažká intoxikácia tela. To môže viesť k čiastočnej obštrukcii močových ciest.

Prvé príznaky a symptómy

Pri ischúrii existuje silné nutkanie na močenie, ale proces močenia chýba alebo je prítomný v minimálnych množstvách. Tento stav je takmer vždy sprevádzaný silnou bolesťou v dolnej časti brucha.

Počas vyšetrenia môže lekár zaznamenať plný močový mechúr. U ľudí s astenickou postavou je vizuálne viditeľný vyčnievaním prednej steny brušnej dutiny. U obéznych pacientov je tento príznak ťažko rozpoznateľný. Pri stlačení na guľovitý výbežok v podbrušku žena pociťuje bolesť.

Zadržanie odtoku moču môže byť sprevádzané ďalšími príznakmi, ktorých prejavy závisia od príčiny poruchy:

• bolesť hlavy;
• slabosť;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť a zvracanie;
• falošné nutkanie na defekáciu;
• zvýšenie teploty;
• hypertenzia;
• porucha srdcového tepu;
• krvavý výtok z vagíny a močovej trubice.

Možné komplikácie

V prípade akútnej retencie moču môžu nastať vážne následky:

• zmenšenie močového mechúra, strata jeho funkčnosti;
• peritonitída v dôsledku prasknutia stien orgánov a uvoľnenia obsahu do brušnej dutiny;
• infekcia obličiek a močových ciest, urosepsa.

Diagnostika

Keďže za ischúriou môžu byť skryté rôzne patologické stavy, terapeutické opatrenia je možné prijať až po kompletnom vyšetrení.

Klinické a laboratórne štúdie:

• vyšetrenie odborníkom, ktorý pomocou perkusie močového mechúra určí objem moču;
• meranie množstva moču pomocou metódy;
• a krv;
• (vykonajte ihneď po močení);
• rádiografiu.

Efektívne metódy liečby ischúrie

Ak máte obavy z retencie moču, musíte zistiť, či nedošlo k obštrukcii močových ciest. Mali by ste overiť prítomnosť alebo neprítomnosť ,. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vyprázdniť močový mechúr. Potom začnite liečbu na odstránenie príčiny ischúrie.

Zistite príčiny u žien a možnosti liečby tohto ochorenia.

O liečivých vlastnostiach a metódach používania brusníc pre obličky je napísaná stránka.

Prejdite na adresu a prečítajte si pokyny na použitie lieku Palin na liečbu cystitídy.

Katetrizácia močového mechúra

Ide o opatrenie prvej pomoci pri retencii moču, ktoré sa vykonáva v klinickom prostredí. Na vykonanie postupu musí žena ležať na vodorovnom povrchu. Nohy by mali byť rozkročené čo najďalej od seba. Na zber moču je umiestnená nádrž. Perineum je ošetrené antiseptikom, aby sa zabránilo infekcii.

Katéter je veľkoryso namazaný vazelínou alebo glycerínom. Veľmi opatrne ho vložte do močovej trubice. Musíte konať veľmi pomaly, aby ste náhodne nepoškodili orgán. Po zavedení trubice spustite jej druhý koniec do panvy. Bude tam prúdiť moč. Ak je proces močenia pomalý, môžete použiť mierny tlak na pubis. Silný tlak môže spôsobiť prasknutie močového mechúra.

Po odstránení celého obsahu orgánu sa katéter pomaly a opatrne odstráni. Ak je situácia vážna, katéter môže zostať v tele niekoľko dní. Počas tohto obdobia musíte neustále kontrolovať stav perinea, liečiť ho antiseptikami a nahradiť katéter čistým.

Zákrok nie je možné vykonať v prípade poranenia močovej trubice, akútneho poranenia alebo prítomnosti kameňov v močovom kanáli. V tomto prípade sa vykoná cystostómia. Koža v oblasti močového mechúra sa prepichne a cez vpich sa vloží elastická hadička, cez ktorú bude prúdiť moč.

Liečba základných ochorení

Po vylúčení moču je možné liečiť príčinné ochorenia. Ak sa nájdu cudzie predmety, musia sa odstrániť.

Taktika liečby urolitiázy závisí od veľkosti, zloženia a lokalizácie. Malé hladké kamene, ktoré môžu voľne prechádzať močovým traktom, je možné odstrániť konzervatívnou terapiou. Na zmiernenie bolesti je potrebné použiť spazmolytiká. Odporúča sa piť veľa vody.

Ak sú ložiská veľké, pristupuje sa k operácii. Častejšie sa to robí pomocou ultrazvuku alebo lasera. Niekedy je potrebné uchýliť sa k otvoreným operáciám, ak nemožno použiť iné metódy ťažby kameňa.

Nádorové formácie je možné liečiť iba chirurgicky. Pri malígnych nádoroch sa dodatočne vykonáva chemoterapia a rádioterapia. V prítomnosti benígnych malých útvarov, ktoré nevykazujú tendenciu k intenzívnemu rastu, sa navrhuje taktika pozorovania a neustále sledovanie.

Liečba infekcií močových ciest sa uskutočňuje pomocou antibakteriálnych látok, ktoré sú účinné proti zápalovým patogénom.

Účinné antibiotiká:

• amoxicilín;
• Ceasolin;
• ofloxacín;
• ciprofloxacín;
• azitromycín.

Pre neurogénne faktory vo vývoji ischúrie sú predpísané lieky, ktoré zmierňujú atóniu detruzora močového mechúra:

• prozerín;
• atropín;
• Papaverín hydrochlorid.

Na poznámku! Ak je príčinou stavu poruchy vo fungovaní centrálneho nervového systému, stresové situácie, žena musí nejaký čas zostať v posteli, teplé kúpele a tiež piť sedatíva.

Pri poraneniach močových ciest sa predpisuje niekoľko skupín liekov:

• hemostatiká;
• antibiotiká;
• protišokové a detoxikačné činidlá.

Reflexné poruchy odtoku moču je možné odstrániť teplým kúpeľom. Uvoľní sa zvierač močového kanála a žena sa ľahšie vymočí. Pilokarpín alebo Prozerin sa podávajú intramuskulárne. 1% Novocaine sa vstrekuje do močovej trubice.

Ľudové lieky a recepty

Bylinná medicína nemôže nahradiť tradičnú liečbu. Ľudové lieky zmierňujú príznaky a podporujú tok moču.

Osvedčené recepty:

• 15 kvetov konvalinky zalejeme 200 ml vriacej vody. Nechajte vylúhovať, pite 1 lyžicu trikrát denne.
• Ak nie je žiadne korenené jedlo, je užitočné žuť bobule borievky.
• 40 g ovsenej slamy nalejte pohárom vriacej vody. Dajte na oheň na 10 minút. Pite 200 ml trikrát denne.
• Uvarte 1 lyžicu chmeľových šištičiek v pohári vody. Pite 3x denne 1 lyžicu.
• Zmiešajte fenikel, bazové kvety, rascu, adonis (1 diel), borievky, petržlenovú vňať (3 diely). Nechajte 1 lyžicu zmesi v pohári studenej vody 6 hodín. Obsah pite počas dňa.

Aby sa zabránilo zadržiavaniu moču, ženám sa odporúča:

• rýchlo diagnostikovať a liečiť infekcie močových ciest;
• vyhnúť sa stagnácii moču, močiť včas;
• navštíviť gynekológa najmenej 2 krát ročne;
• jesť správne, aby sa zabránilo usadzovaniu a rozvoju soli;
• užívať lieky iba podľa pokynov lekára;
• dodržiavať pitný režim aspoň 1,5-2 litre denne.

Zadržiavanie moču u žien naznačuje dysfunkciu močového systému. Môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Je potrebné čo najrýchlejšie zabezpečiť normálny prietok moču a odstrániť hlavnú príčinu. Dlhodobá stagnácia moču v močovom mechúre môže viesť k nezvratným procesom, strate funkčnosti orgánov alebo vážnejším komplikáciám.

Video. Špecialista z kliniky Moskovského lekára vám povie viac o príčinách a metódach liečby retencie moču u žien:

Retencia moču u mužov je nebezpečný patologický stav, keď nie je možné nezávisle vyprázdniť močový mechúr, napriek jeho preplneniu. V medicíne sa takéto porušenie fyziologickej funkcie nazýva ischúria.

Mnoho ľudí zamieňa patológiu s anúriou, pri ktorej sa močenie tiež nevyskytuje, ale kvôli nedostatku moču. Pri ischúrii má pacient neznesiteľné nutkanie na defekáciu, čo nevedie k výsledkom. Ak sa močenie neobnoví, stav môže spôsobiť vážne komplikácie vo forme akútneho zápalu panvových orgánov alebo prasknutia stien močového mechúra.

Typy a formy

Ishuria sa často vyskytuje v akútnej forme a vyvíja sa náhle, niekedy na pozadí úplného zdravia. V chronickom priebehu sa oneskorenie vyvíja postupne od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov.

Ak sa časť biologickej tekutiny uvoľní, ale nie úplne, diagnostikuje sa neúplná retencia. V tomto prípade sa moč, ktorý nevyteká, nazýva zvyškový. Pri absolútnej absencii močenia hovoria o úplnom zadržaní.

Paradoxnú ischúriu je potrebné posudzovať samostatne. Toto je názov jednej z foriem akútneho oneskorenia. S touto patológiou moč pomaly opúšťa močový mechúr po kvapkách. Pacient sa nemôže úplne vymočiť a pociťuje neznesiteľnú bolesť a distenziu v suprapubickom bruchu. Patológiu je potrebné odlíšiť od inkontinencie, ktorá nespôsobuje bolesť.

Etiológia

Akútna retencia moču u mužov sa vyskytuje tak v dôsledku sprievodných ochorení, ako aj v dôsledku zranení. Často je patológia dôsledkom porúch centrálneho nervového systému, otravy a liekov.

V pooperačnom období môže byť pozorované oneskorenie reflexu pri močení. Vymizne niekoľkými katetrizačnými postupmi a úplne vymizne, keď sa pacient zotaví.

Medzi hlavné príčiny retencie moču u mužov:

• lézie prostaty (rakovina, prostatitída, adenóm);
• mechanické prekážky (obštrukcia) vyvinuté v dôsledku ochorenia obličiek alebo močovej trubice (kamene, nádory, zranenia);
• neurogénne a psychogénne poruchy všeobecnej povahy;
• lokalizované poruchy inervácie v akejkoľvek oblasti močového traktu;
• traumatické poranenia panvových orgánov;
• organické a funkčné lézie mozgu a miechy;
• malígne a benígne novotvary čriev a močových ciest.

Zadržiavanie moču podporuje aj sexuálna aktivita a fyzická únava. Pasívny životný štýl nie je o nič menej škodlivý. Pri dlhšom sedení, ležaní alebo prejedaní sa moč nie je úplne vylúčená, čo vedie k zápche a stagnácii krvi s následným zápalom v panvových orgánoch.

Dôležité! Akútna porucha u mužov je často jedným z hlavných príznakov vývoja malígnych novotvarov konečníka a prostaty.

Symptómy

Klinický obraz retencie moču u mužov je akútny a má charakteristické znaky. Pacienti pociťujú bolestivé nutkanie na močenie, ktoré sa časom stáva častejšie a stáva sa nepretržitým.

Bolesť v dolnej časti brucha (nad pubis) sa stáva neznesiteľnou. To vás núti zaujať vynútenú polohu (na kolenách, v podrepe). Často, keď muži nemočia, snažia sa situáciu zmierniť tlakom na brucho a stláčaním penisu. To nepomôže močiť a ešte viac zhorší stav.

Správanie pacientov s ischuriou je nepokojné, ich vzhľad trpí, sú pripravení na akúkoľvek manipuláciu, aby sa rýchlo zbavili bolesti.
Pozor! Pri ischúrii spôsobenej ochoreniami močových ciest s poruchou inervácie môžu chýbať klinické prejavy vo forme bolesti, aj keď moč nevyteká asi deň. Ak sa oneskorenie nezistí včas, môže dôjsť k prasknutiu močového mechúra s následnými komplikáciami.

Vonkajšie prejavy oneskorenia

Ak sa pacient dlhodobo sťažuje na nedostatok močenia, mali by ste najskôr preskúmať oblasť brucha nad ohanbím. Konfigurácia v tejto časti sa mení a je viditeľný opuch vo forme gule. Tieto zmeny sú obzvlášť zreteľne viditeľné, keď moč neprechádza u muža s nízkou hmotnosťou. Koža nad močovým mechúrom sa stáva napnutou a hladkou.

Pri pokuse o palpáciu (palpáciu) cítite vysokú elasticitu a napätie nad pubisou. Perkusie (klepanie) vytvára tupý zvuk.

Na poznámku! Keď sa močenie oneskorí na pozadí silnej bolesti, môže sa vyskytnúť reflexná porucha čriev. V tomto prípade sa pozoruje všeobecné nadúvanie.

Diagnóza

Bez ohľadu na príčiny retencie moču u mužov je potrebné okamžite poskytnúť pomoc a liečbu. Hlavnými indikátormi počas vyšetrenia sú klinické príznaky, sťažnosti a údaje o externom vyšetrení. Je tiež potrebné zozbierať podrobnú anamnézu a zistiť prítomnosť sprievodných ochorení obličiek a močového systému. Pri diagnostike by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

1. čas nástupu súčasného záchvatu (posledné normálne vyprázdnenie močového mechúra);
2. znaky močenia pred rozvojom obštrukcie (zriedkavé alebo časté, voľné alebo ťažké);
3. vzhľad a množstvo poslednej vzorky moču (zakalený, krvavý alebo nezmenený);
4. prítomnosť faktorov prispievajúcich k chronickej retencii moču (trauma, zápal vylučovacích a reprodukčných systémov);
5. Možná konzumácia veľkého množstva tekutín alebo alkoholu deň predtým, užívanie liekov.

Ak to nie je prvýkrát, čo muž močí zle, je potrebné objasniť, ako sa problém vyriešil skôr a ako dlho trval výsledok liečby.

Po poskytnutí prvej pomoci, aby sa zistilo, prečo došlo k oneskoreniu alebo zablokovaniu, je predpísané úplné vyšetrenie muža. Zahŕňa testy moču podľa Nechiporenka a Zimnitského, ako aj ultrazvukové alebo CT vyšetrenie obličiek a močového mechúra.

Podľa indikácií sa retrográdna cystouretrografia vykonáva pomocou kontrastnej látky. Okrem toho je pacient odoslaný k nefrológovi a urológovi. Pri podozrení na adenóm prostaty, najmä u starších mužov, sa robí vyšetrenie cez konečník. Pomáha presnejšie určiť konzistenciu žľazy, jej veľkosť a patologické zmeny tvaru.

Ak sa nezistia žiadne zápalové ochorenia, mechanické prekážky vo forme kameňov (nádorov) a stále nedochádza k odtoku moču, potom je pacient odoslaný k neurológovi na vylúčenie psychogénnych a neurogénnych porúch.

Urgentná starostlivosť

Čo má muž robiť, ak mu moč tečie zle alebo netečie vôbec? V závislosti od vášho celkového stavu musíte zavolať sanitku alebo ísť do nemocnice. Pred príchodom lekára teplý polovičný kúpeľ alebo nahrievacia podložka na podbrušku pomáha zmierniť bolesť a niekedy obnoviť močenie.

Ak ste predtým diagnostikovali zhubné alebo benígne nádory v panve, teplé procedúry sú zakázané.

Ak sa ischúria vyvinie na pozadí poranení orgánov a kostí panvy, muž je transportovaný do zdravotníckeho zariadenia na pevnej doske v polohe „žaba“, ležiac ​​na chrbte s kolenami ohnutými do strán. Pod hlavou by mal byť vankúš a pod kolenami vankúš.

Metódy liečby

V medicíne existuje niekoľko základných metód liečby retencie moču. Používajú sa v závislosti od dôvodov a stavu pacienta. O tom, ako odobrať mužovi moč a čo robiť, ak netečie sám, rozhoduje iba lekár.

Najčastejšie sa akútna retencia rieši katetrizáciou so súčasným podávaním liekov. Následne sa vykoná úplné vyšetrenie a liečba základnej choroby.

Lieky

Lieková terapia zahŕňa injekcie Urotropínu, Proserínu a Atropínu na zmiernenie atónie. Ak existuje hrozba infekcie, predpisujú sa antibiotiká (Cefazolin, Azitromycin, Ceftriaxone). Na zmiernenie kŕčov sa No-shpa alebo Spazgan injikuje intramuskulárne v dávke 2 ml. Pri poraneniach sú indikované hemostatické a protišokové lieky (Vikasol, Prednizolón, Adrenalín).

Katetrizácia

Najbezpečnejší spôsob, ako vyprázdniť močový mechúr. Katetrizáciu vykonáva sanitár alebo zdravotná sestra. Špecialista zavedie katéter z mäkkej gumy cez močovú rúru, kým nevyjdú prvé kvapky biologickej tekutiny. Všetko vybavenie musí byť sterilné. Moč sa odoberie do špeciálnej misky, zmeria sa jeho množstvo a odošle sa na analýzu. Indikáciou k výkonu je akútna retencia moču na viac ako 12 hodín.

Stačí urobiť 4 alebo 5 katetrizácii denne. Ak sa zistia závažné patológie, pacient je prijatý do nemocnice a na niekoľko dní je umiestnený permanentný katéter. V tomto prípade je predpísaný profylaktický priebeh antibiotík na prevenciu uretrálnej horúčky.

Pri ischúrii spôsobenej chirurgickým zákrokom alebo stresom stačí jeden postup na obnovenie nezávislého močenia. Fyziologický proces sa snažia predbežne nastoliť umiestnením pacienta do sedu, pustením vody z kohútika a vytvorením pokojného prostredia bez prítomnosti cudzích ľudí.

Týmto spôsobom možno pacientom pomôcť po odstránení zápalu slepého čreva alebo chirurgickom zákroku na pečeni a žalúdku. Ak bola intervencia vykonaná na orgánoch močového systému, v zriedkavých prípadoch je možné urobiť bez katetrizácie.

Katetrizácia sa nevykonáva, ak:

• hnisavý zápal v močovej trubici;
• orchitída;
• abscesy prostaty;
• poranenia močovej trubice;
• upchatie lumen močového traktu kameňmi.

Zákrok je kontraindikovaný aj pri prerastaní nádoru z čreva do oblasti močových ciest a pri patologickom spazme zvierača močového mechúra.

Pri vykonávaní manipulácie by ste mali venovať pozornosť stavu pacienta. Normálne by sa mal katéter voľne pohybovať po dráhach bez odporu. V prípade akútnych bolestivých pocitov treba podávanie prerušiť a zistiť príčinu obštrukcie.

Dôležité! Je prísne zakázané vykonávať katetrizáciu sami, môže to spôsobiť poškodenie stien močového kanála a spôsobiť krvácanie alebo infekciu.

Epicystostómia

Ak je oneskorenie spôsobené traumou močovej trubice alebo patológiami vyžadujúcimi vážnu liečbu, pacienti podstúpia epicystostómiu. Používa sa na umelé odstránenie moču na dlhú dobu.

Počas operácie sa urobí malý rez v suprapubickej oblasti. Nástroj trokar sa vloží do otvoru. Ďalej je nainštalovaná drenážna trubica, ktorá je prišitá k horným vrstvám kože, aby sa zafixovala v jednej polohe. Švy sú zhora uzavreté sterilným materiálom. Rúrka sa spustí do nádoby a odtok sa neustále monitoruje. Po odstránení príčin retencie moču u mužov sa drenáž odstráni.

Ak nie je možné obnoviť spontánne močenie, je nainštalovaná trvalá cystostómia. Drenážna hadička sa vkladá do mäkkého vrecka na moč, ktoré si pacient umiestni pod oblečenie na vhodné miesto.

Aby ste predišli náhlemu rozvoju akútnej retencie u mužov, mali by ste byť opatrní pri procese močenia. Ak moč dlho nevychádza, mali by ste kontaktovať urológa. Choroby, ktoré spôsobujú ischúriu, musia byť diagnostikované a liečené včas. To pomôže vyhnúť sa komplikáciám vyžadujúcim vytvorenie cystostómie a zabrániť zníženiu kvality života muža.

Prepichnutie

Vykonáva sa, keď katetrizácia nie je možná alebo ak existujú kontraindikácie. Zákrok sa vykonáva len vtedy, keď je močový mechúr plný a má guľovitý tvar. Urobia punkciu pomocou ihly a počkajú, kým nevytečie moč. V prípade potreby umyte dutinu antiseptikmi. Punkcia sa musí opakovať každých 10 alebo 12 hodín za predpokladu, že je močový mechúr plný.

Akútna retencia moču A nedostatok močenia je stav organizmu, pri ktorom sa človek sám nevymočí, ale močový mechúr je plný. Pri tomto jave obličky fungujú a produkujú moč, ale ten neopúšťa močový mechúr kvôli prekážke na úrovni močovej trubice alebo zvierača.

Ako sa prejavuje akútna retencia moču?

Takmer vždy príznaky akútnej retencie moču spojené so silným nutkaním na močenie. V tomto prípade sa moč buď nevylučuje vôbec, alebo sa vylučuje len malé množstvo. Akútna retencia moču je veľmi často sprevádzaná neznesiteľnou bolesťou v podbrušku. Bolesť sa stáva silnejšou, keď sa človek pohybuje, snaží sa vyvinúť určité fyzické úsilie alebo sa pokúša močiť.

Akútna retencia moču u mužov a žien je často sprevádzaná nešpecifickými príznakmi, ktorých prejav závisí od dôvodov rozvoja tohto stavu. Akútna retencia moču u žien je stav, pri ktorom sa môže vyskytnúť vaginálny výtok; u mužov - z močovej trubice. Okrem toho sa môže vyskytnúť nevoľnosť a vracanie, , prudký nárast tlaku. Pacient môže dostať horúčku a niekedy pociťuje nutkanie na stolicu.

Vizuálne môže byť viditeľný výčnelok v dolnej prednej brušnej stene alebo lekár, ktorý pomáha pri akútnej retencii moču, zaznamená preplnený močový mechúr. Počas palpácie je sférická formácia v dolnej časti brucha bolestivá pri stlačení.

Pacienti, ktorí trpia akútnou retenciou moču, veľmi často poznamenávajú, že pred týmto javom je močenie bolestivé, prúd je veľmi pomalý a uvoľňuje sa malé množstvo tekutiny.

Odhodlaný plný A neúplné meškanie. Stav úplnej retencie je charakterizovaný absolútnou absenciou moču, napriek namáhaniu a silnému nutkaniu na močenie. Pri niektorých ochoreniach vedie chronická retencia moču u mužov a žien k tomu, že moč sa k pacientovi dlhé roky uvoľňuje iba cez katéter. Je dôležité rozlíšiť plný stupeň retencie od stavu, pri ktorom sa zastaví tvorba moču v tele.

Neúplná retencia je stav, pri ktorom sa tekutina čiastočne uvoľňuje z močového mechúra. Navyše po každom močení zostáva v močovom mechúre určité množstvo tekutiny. Niekedy to môže byť značné množstvo - až 1 liter. Tento stav sa často stáva chronickým a zostáva pre pacienta dlho neviditeľný. V dôsledku toho sa môže vyvinúť stagnácia moču v močovom trakte, ako aj narušenie normálneho fungovania obličiek. Ak tento stav trvá veľmi dlho, neskôr sa u pacienta vyvinie závažný stav natiahnutie svalovej steny močového mechúra , atónia , natiahnutie zvierača . Pri takýchto poruchách sa moč uvoľňuje nedobrovoľne, vychádza v kvapkách. Tento stav sa medicínsky nazýva paradoxná ischúria .

Prečo dochádza k akútnej retencii moču?

Tento príznak je charakteristický pre niektoré ochorenia centrálneho nervového systému. Príznaky retencie moču u žien a mužov sa objavia, keď zranenia A mozgových nádorov , miecha , a tiež kedy myelitída , tabes dorsalis . V tomto prípade dochádza k poruche regulácie detruzora, ako aj zvieračov močového mechúra nervovým systémom. Problémy s močením môžu byť aj dôsledkom predchádzajúceho poranenia chrbtice.

Tiež definované reflexné funkčné dôvody zadržiavanie moču u žien a mužov. Hovoríme o stave po operácii na ľudských genitáliách a konečníku. Reflexná retencia moču sa vyskytuje prvýkrát po chirurgických manipuláciách na brušných orgánoch. Tento príznak sa niekedy objaví po, v stave stresu, hystérii alebo v stave ťažkej intoxikácie alkoholom. Akútna retencia moču sa v niektorých prípadoch pozoruje aj u ľudí, ktorí v dôsledku určitých chorôb a patológií v tele zostávajú dlho v polohe na chrbte.

Problémy s priechodom moču sa môžu vyskytnúť v dôsledku intoxikácie tela liekmi, ktorá je výsledkom užívania veľkých dávok liekov na spanie alebo narkotických analgetík.

Odborníci poznamenávajú, že najčastejšie príčiny zadržiavania moču u starších mužov sú spojené s vývojom adenóm prostaty . U mužov s adenómom sa akútna retencia moču vyvíja v dôsledku dlhodobého sedenia, hypotermie a pitia alkoholu.

Pri poraneniach močovej trubice sa ťažkosti s močením pozorujú najmä u mužov, keďže na rozdiel od ženskej močovej trubice je mužská močová trubica dlhšia.

Ak sa oneskorenie prejavuje náhlym prerušením močenia, môže to byť spôsobené vzhľadom močové kamene . Keď začne proces úniku moču, pohyblivý kameň zablokuje otvor vo vnútri močovej trubice, čo vedie k prerušeniu procesu. Na obnovenie močenia je človek nútený zmeniť svoju polohu. Ľudia, u ktorých sa objavia kamene v močovom mechúre, sú často schopní močiť iba v určitej polohe tela.

U žien sa zriedkavo vyskytuje zadržiavanie moču počas tehotenstva. K tomu dochádza v posledných mesiacoch tehotenstva, keď sa maternica výrazne zvyšuje, čo vyvoláva ďalšie stlačenie močového mechúra.

Ako sa zbaviť akútnej retencie moču?

Ak sa u človeka vyskytne takýto príznak, určite by mal dostať špecializovanú lekársku starostlivosť a kontaktovanie lekára s takýmito sťažnosťami nemožno odložiť. Samoliečba retencie moču u žien a mužov často vedie k nepríjemným následkom. Môže dôjsť najmä k prasknutiu močového mechúra, infekcii vedúcej k rozvoju chronických ochorení a poraneniam močovej trubice, ku ktorým dochádza pri pokuse o zavedenie katétra sami. Chronická retencia moču vedie k chronický . Preto by ste v žiadnom prípade nemali konať nezávisle a praktizovať liečbu ľudovými prostriedkami. Núdzovú starostlivosť pri akútnej retencii moču by mali vykonávať iba kvalifikovaní odborníci. Pacient potrebuje buď urýchlene kontaktovať urológa, alebo zavolať sanitku.

Predtým, ako lekár začne s liečbou akútnej retencie moču u mužov a žien, môže byť stav človeka dočasne zmiernený aplikáciou tepla na podbruško alebo hrádzu. Pred príchodom lekára si môžete vziať teplú kúpeľ a použiť antispazmické lieky.

Lekár musí diagnostikovať, určiť príčiny a liečbu. Na stanovenie správnej diagnózy sú potrebné laboratórne testy moču, krvi a ultrazvukové vyšetrenie obličiek, močového mechúra a panvových orgánov. Pred liečbou retencie moču u mužov sa vyšetruje aj prostata. Ďalšie štúdie môžu byť predpísané podľa indikácií ( uretrografia , cystografia , urografia atď.).

Núdzová liečba retencie moču u žien a mužov zahŕňa použitie katétra, ktorý sa zavedie do močovej trubice a umožní vyprázdnenie močového mechúra. Katéter by mal zaviesť iba odborník, pretože pri nesprávnom zavedení hrozí poškodenie močovej trubice. Ak je to potrebné, katéter zostáva v močovom mechúre niekoľko dní. V tomto prípade je dôležité prijať všetky opatrenia, aby sa zabránilo infekcii. Na tento účel je pacientovi predpísaný priebeh antibiotík a na oplachovanie sa používajú antiseptiká. Ak nie je možné vložiť do pacienta gumový katéter, mali by ste urýchlene kontaktovať urológa. V prípadoch, keď z určitých dôvodov nie je možné vykonať katetrizáciu močového mechúra, sa praktizuje punkcia močového mechúra alebo chirurgická intervencia. Niekedy sa aplikuje epicystostómia – ide o katéter, ktorý sa vyberie cez prednú brušnú stenu a cez ktorý vychádza moč.

Ak osoba trpí reflexnou retenciou moču, niektoré metódy sa používajú na obnovenie normálneho močenia. Napríklad vonkajšie genitálie sa môžu zavlažovať teplou vodou. Človek môže skúsiť počúvať zvuk zurčiacej vody, ktorej vnímanie reflexne podporuje močenie.

Počas liečby môže lekár predpísať injekciu 1-2% roztoku do močovej trubice. Niekedy je vhodné predstaviť subkutánne, lekár určí dávkovanie individuálne.

V prípade akútneho oneskorenia po poskytnutí pomoci lekár vykoná štúdiu a rozhodne o potrebe liečby alebo chirurgickej intervencie s cieľom odstrániť mechanické prekážky normálneho vyprázdňovania.

Celý systém ďalšej liečby priamo závisí od choroby, ktorá vyvolala prejav tohto príznaku. Malo by byť zrejmé, že po inštalácii katétra sa symptóm môže neskôr znova objaviť. Aby sa predišlo závažným komplikáciám, je nevyhnutné prijať potrebné opatrenia na liečbu.