Čelná sinusitída - príčiny, symptómy a liečba čelnej sinusitídy u dospelých. Frontitída: znaky priebehu, klinické príznaky, diagnostika a liečba

Paranazálne dutiny sú dutiny naplnené vzduchom. Celkovo majú ľudia štyri páry: frontálny, maxilárny, etmoidný a sfénoidný.. Zápal sliznice vo vnútri ktorejkoľvek z nich sa všeobecne nazýva sinusitída. Ale náš dnešný rozhovor bude o zápalovom procese v čelných dutinách alebo, ako sa to nazýva v lekárskej praxi, o čelnej sínusitíde. Podrobnosti o príznakoch a liečbe čelnej sinusitídy u dospelých, čo robiť, keď sa objavia prvé príznaky a či musíte okamžite ísť do nemocnice.

Príznaky ochorenia

Klinický obraz čelnej sínusitídy bude závisieť predovšetkým od formy ochorenia. Priebeh akútneho obdobia je charakterizovaný výraznými symptómami a všeobecnými zmenami v stave pacienta. Chronická frontálna sinusitída má miernejší priebeh, no práve ona je nebezpečnejšia, keďže predstavuje hrozbu z hľadiska rizika vzniku komplikácií.

Akútna frontálna sinusitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť čelných dutín, to znamená silné bolesti hlavy sústredené v prednej časti. Pri akomkoľvek náraze v oblasti sínusu (tlak alebo ľahké poklepanie) sa bolesť zintenzívňuje.
• Pacienti sa sťažujú na nepohodlie vo vnútornom kútiku oka. Pri jednostrannej čelnej sínusitíde sa bolestivé pocity vyskytujú na zodpovedajúcej strane tváre (pravostranná čelná sínusitída - symptóm bolesti je prítomný vpravo a naopak).
• Štípe v očiach, slzí.
• Silné upchatie nosa, ťažkosti s dýchaním a možná úplná strata čuchu.
• Počas celého obdobia ochorenia je výtok z nosa hojný. Prvých pár dní je hlien tekutý a priehľadný, potom zhustne a môže sa vyvinúť hnisavá infekcia. Pri jednostrannom zápalovom procese sa výtok pozoruje iba na jednej strane nosnej dutiny.
• Opuch hornej polovice tváre, začervenanie kože v čelných dutinách.

Okrem toho môžu byť charakteristické príznaky čelnej sínusitídy doplnené príznakmi všeobecnej otravy tela. Telesná teplota sa môže zvýšiť z 37,7 0 na 39 0.

Pri akútnej frontálnej sinusitíde je bolesť cyklická a zosilňuje sa v prípade stagnácie hlienového obsahu, napríklad ráno po spánku. Uvoľnenie dutín a zbavenie sa hlienu vám umožňuje dočasne znížiť bolesť.

Chronická frontálna sinusitída je pokročilá forma ochorenia, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej liečby 1-2 mesiace po nástupe zápalového procesu. Táto forma ochorenia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Bolestivá bolesť nízkej intenzity, sústredená v oblasti lokalizácie zápalového procesu. Pri poklepaní v oblasti čelných dutín sa môže nepríjemný pocit zintenzívniť.
• Pri vykonávaní tlakových manipulácií na čelných sínusoch možno pozorovať ostré bolestivé pocity vyžarujúce do vnútorných rohov očí.
• Výtok hnisavého obsahu z nosa získava ostrý, nepríjemný zápach. Najväčšie množstvo hlienu sa pozoruje ráno.
• Môže sa objaviť kašeľ s hnisavým spútom.

Ak bol v počiatočnom štádiu pacient obťažovaný iba ľavostrannou čelnou sinusitídou, potom je najpravdepodobnejšie, že v pokročilej forme je zápalový proces lokalizovaný v dvoch sínusoch. Pri dlhotrvajúcom priebehu chronickej čelnej sínusitídy sa môžu objaviť príznaky hnisavého zápalu, ako aj známky prieniku hnisavého obsahu do mozgu alebo očnice.

Terapeutické opatrenia: lieková terapia

Liečba čelnej sínusitídy bude závisieť od mnohých faktorov. Pri výbere terapeutických činidiel sa berie do úvahy forma ochorenia, povaha zápalového procesu a príčina tohto zápalu. Preto, aby sa predišlo komplikáciám a chirurgickému zákroku, Je potrebné začať liečbu čelnej sínusitídy konzultáciou s otolaryngológa a dôkladnou diagnózou.

Nosové kvapky a spreje

Doma, bez hospitalizácie, sa liečba protizápalovými liekmi môže použiť na liečbu zápalu čelných dutín alergického pôvodu, ako aj akútnych symptómov, ktoré vznikajú na pozadí vírusových infekcií, ako je chrípka a ARVI. Na tento účel sa často predpisujú prípravky na báze ibuprofénu.. Zmierňujú zápal a majú analgetický účinok. Okrem toho je povinné používanie nosových liekov, ktoré zlepšujú odtok slizničného obsahu.

Vazokonstrikčné lieky:

1. Nasonex. Nosný sprej. Účinnými látkami sú kortikosteroidy v minimálnom dávkovaní. Pomáha zlepšovať dýchanie nosom tým, že odstraňuje opuchy sliznice.
2. Rinofluimucil. Liek zmierňuje opuch sliznice, znižuje množstvo hnisavého výtoku a uľahčuje jeho výtok. Dá sa kúpiť aj v lekárňach vo forme spreja.

Vazokonstrikčné kvapky na zmiernenie upchatého nosa sa môžu používať nie dlhšie ako tri dni. Pri dlhšom používaní si môže sliznica zvyknúť, čo povedie k opačnému efektu.

Okrem vyššie uvedených liekov sa odporúča liečiť čelnú sínusitídu u dospelých liekmi, ktoré stimulujú vylučovanie slizničného obsahu, napríklad Sinupret alebo Sinuforte. Aktívnymi zložkami sú výťažky z liečivých rastlín, ktoré majú silný protizápalový účinok. Obidve lieky sa môžu použiť iba pri komplexnej liečbe čelnej sínusitídy. Ako nezávislé prostriedky sú neúčinné.

Antibakteriálna terapia pre frontálnu sinusitídu

Pri vírusovej etiológii ochorenia je liečba čelnej sinusitídy antibiotikami nevhodná. Antibakteriálna terapia je predpísaná iba vtedy, ak existuje hnisavý zápal v dôsledku pridania bakteriálnej mikroflóry.

Aké antibiotiká je najlepšie užívať na frontálnu sinusitídu a sinusitídu? Najväčšiu účinnosť pri liečbe purulentnej sinusitídy podľa štúdií preukázali lieky ako Amoxiclav a Augmentin. V prípade alergickej reakcie na penicilínové antibiotiká sa predpisuje klaritromycín alebo ciprofloxacín.

Priebeh liečby antibiotikami je 10-14 dní. Ak po 4-5 dňoch užívania tabliet nedôjde k viditeľným zlepšeniam, liečba sa prehodnotí a vyberie sa silnejší liek na frontálnu sinusitídu.

Počas tehotenstva sa antibiotiká, podobne ako všetky ostatné lieky, predpisujú po posúdení prínosu pre matku a rizika pre plod.

Liečba chronického zápalu

Pred začatím liečby sa vždy vykoná dôkladná diagnostika. V prítomnosti ložísk zápalu bez rastu polypov je predpísaná konzervatívna terapia vrátane komplexnej liečby opísanej vyššie. Ak sa v nosových dutinách nahromadí veľké množstvo hnisavého obsahu alebo sa na röntgenovom snímku zistia polypy, pacient je indikovaný na chirurgickú intervenciu. Samozrejme, že takáto pokročilá forma sa lieči v nemocnici.

Tradičná medicína

Použitie domácich metód liečby čelnej sínusitídy je možné iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Všetky manipulácie môžu byť len doplnkom k hlavnej terapii a mali by byť prediskutované s ošetrujúcim lekárom.

Je zakázané liečiť purulentnú čelnú sínusitídu zahrievaním čelnej oblasti, pretože takéto akcie môžu viesť k šíreniu hnisavého procesu do blízkych tkanív.

Inhalácie

Vdychovanie pary pomáha riediť sekréty hlienu, čo uľahčuje ich odstránenie z dutín. Paru je potrebné vdychovať záklonom hlavy nad nádobou s odvarom. Odporúča sa dodatočne zakryť hlavu uterákom alebo prikrývkou.

Najpopulárnejšie inhalačné recepty na čelnú sínusitídu:

1. Zemiaky uvaríme v šupke bez olúpania a roztlačíme.
2. Farba harmančeka. Do pripraveného odvaru pridajte esenciálny olej z eukalyptu alebo čajovníka.
3. Uvarte bobkový list. Aby ste to urobili, vezmite 10-14 bobkových listov na 1 liter vody. Varte ich na miernom ohni 5-7 minút.
4. Nalejte rovnaké množstvo jablčného octu do pohára vriacej vody a pridajte nasekaných 6-8 strúčikov cesnaku. Doba inhalácie - 15 minút. V prípade potreby môžete pridať horúcu vodu.
5. Päťminútová inhalácia s „hviezdou“. Pridajte trochu balzamu „Star“ do vriacej vody a dýchajte, nezabudnite si zakryť hlavu uterákom.

Umývanie

Výplach nosa je účinný postup pri akomkoľvek ochorení nosa, či už ide o obojstrannú čelnú sínusitídu alebo bežný výtok z nosa.. Pre maximálny účinok, 10-15 minút predtým, je potrebné vyčistiť nosové priechody od hlienu a odkvapkať vazokonstriktor. Pripravený roztok sa má vstreknúť do nosnej dutiny pod tlakom. Na tento účel použite žiarovku alebo injekčnú striekačku bez ihly.

Recepty na riešenia:

1. Nastrúhajte alebo nakrájajte jednu cibuľu v mixéri. Zalejeme vriacou vodou. Po vychladnutí nálevu na izbovú teplotu pridajte med a dobre premiešajte, aby sa rozpustil. Pripravený cibuľový nálev precedíme a môžeme použiť na oplachovanie až 4x denne. Prípravok má antibakteriálne, protizápalové a imunomodulačné účinky, pomáha odstraňovať nahromadený hnis v čelných dutinách. Nepoužíva sa pri liečbe alergickej sinusitídy.
2. Vezmite 1 lyžičku na pohár vody. soľ, rozpustite. Pridajte trochu jedlej sódy a pár kvapiek éteru z čajovníka. Roztok má antiseptické, protizápalové a antivírusové účinky.
3. Dobrým antiseptikom je odvar z harmančeka. Používajte na oplachovanie každé 2-3 hodiny. Pred použitím vývar ochlaďte a preceďte.
4. Účinné v boji proti patogénnej mikroflóre a chlorofylliptu. Kúpte si v lekárni alkoholovú tinktúru a pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. na 0,5 litra teplej prevarenej vody.
5. Ak nemáte po ruke žiadny z vyššie uvedených prostriedkov, pripravte si bežný fyziologický roztok v množstve 1 lyžička. na liter teplej vody.

Kvapky

Šťavy liečivých rastlín dokonale pomáhajú potláčať aktivitu patogénnych mikroorganizmov a normalizujú stav slizníc. Aby prospešné látky prenikli k zdroju zápalu, je potrebné vyčistiť nosové cesty od hlienu. Preto pred instiláciou nezabudnite vypláchnuť nosovú dutinu jedným z roztokov.

Liečba čelnej sinusitídy s užitočnými bylinnými liekmi:

• Šťava z čiernej reďkovky. Na jeho prípravu ošúpeme koreňovú zeleninu a nakrájame ju na strúhadle. Dužinu zabaľte do gázy a vyžmýkajte.
• Cyklámenová šťava. Ošúpané hľuzy nakrájame a vytlačíme z nich šťavu. Na prípravu kvapiek použite v pomere s vodou 1:4 (jeden diel šťavy na štyri diely vody). Použite 2 kvapky do každej nosovej dierky pred spaním. Po instilácii sa odporúča masírovať čelnú oblasť.
• Šťava z aloe alebo Kalanchoe. Pred použitím by sa mal list jednej z týchto rastlín uchovávať v chladničke 3-5 dní. Vytlačenú šťavu zmiešame s vodou v pomere 1:2.
• Samostatne pripravte infúzie harmančeka, ľubovníka bodkovaného a sušených bylín. Pripravené nálevy preceďte a možno ich použiť na instiláciu trikrát denne. Pred použitím zmiešajte 5 kvapiek z každého pohára.
• Zmiešajte harmančekovú šťavu a šťavu z celandínu v rovnakých pomeroch. Na liečbu čelnej sinusitídy stačí nakvapkať pár kvapiek do každého nosového priechodu.

Pri frontálnej sinusitíde alergického pôvodu je použitie rastlinných prípravkov kontraindikované.

Protizápalové masti

Domáce masti sú v niektorých prípadoch účinnejšie ako farmaceutické prípravky. To však nevylučuje prítomnosť kontraindikácií. Preto Pred použitím ktoréhokoľvek z týchto prostriedkov sa poraďte so svojím lekárom:

1. Antiseptický a absorbovateľný prostriedok. Bravčový tuk a petrolej vezmite v pomere 4:1. Pripravenú masť vtierajte zvonka do čelných dutín 2x denne. Ako alternatívu môžete použiť bavlnené pramene namočené v kompozícii. Vložte ich do nosových priechodov na 2-3 hodiny raz denne. Hotový výrobok by sa mal skladovať v chladničke.
2. Antiseptická a protizápalová masť. Roztopte polovicu kusu mydla na pranie vo vodnom kúpeli. Pridajte 1 lyžičku. rastlinný olej, rovnaké množstvo medu, alkoholu a mlieka. Hotový výrobok sa používa na impregnáciu zväzkov. Trvanie kurzu je 10-14 dní. Postup by sa mal vykonávať trikrát denne počas 15 minút.
3. Zmiešajte prírodný med, šťavu z aloe, cyklámen a cibuľu v rovnakých množstvách. Pridajte rovnaké množstvo masti Višnevského. Namočte škrtidlá pripravenou masťou a vložte ich do nosových priechodov raz denne na pol hodiny. Dĺžka liečby je 14-21 dní.
4. Anestetická masť. Na jeho prípravu zmiešame maslo a nasekaný cesnak. Pred spaním naneste masť na čelnú oblasť na zmiernenie bolesti v čelných dutinách.

Otepľovanie pri liečbe čelnej sínusitídy

Otázna je uskutočniteľnosť a bezpečnosť zahrievania pri liečbe zápalu dutín. Na jednej strane tepelný účinok na čelné dutiny pomôže skvapalniť hlien, čo uľahčí jeho vypúšťanie. Ale iným spôsobom, v prítomnosti hnisavého zápalového procesu to môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta. Preto je zakázané používať termálne procedúry bez konzultácie s lekárom. Ale ak hovoríme o počiatočnom štádiu ochorenia a počas vyšetrenia sa nezistia žiadne hnisavé ohniská, táto metóda sa môže použiť ako doplnok k hlavnej liečbe.

Na tento postup je možné použiť obklady z bielej hliny, vareného vajíčka alebo teplej soli.. Teplo by malo byť príjemné. Preto dbajte na to, aby teplota obkladu nebola príliš vysoká, aby sa ošetrenie neskončilo popálením tváre.

Frontálna sinusitída je závažné ochorenie. A vyliečiť to za dva dni je nemožné. Preto je lepšie postarať sa o prevenciu zápalu vopred tým, že začnete liečbu ďalšieho výtoku z nosa včas. To bude stačiť na zabránenie vzniku mnohých komplikácií.

K vedľajším nosovým dutinám patria okrem etmoidálneho labyrintu, sfénoidných a maxilárnych dutín aj čelné dutiny. Všetky tieto vzduchové dutiny sa nazývajú aj paranazálne dutiny. Charakteristickým znakom čelných dutín je ich absencia v čase narodenia. Vyvíjajú sa až do ôsmeho roku života a plne sa formujú až po puberte.

Čelné dutiny sú umiestnené v prednej kosti za hrebeňmi obočia. Tieto dutiny sú párové a majú tvar trojuholníkovej pyramídy. Vnútorný povrch je pokrytý sliznicou. Tvorí ich niekoľko stien:

• predné alebo predné;
• zadné alebo cerebrálne;
• dno;
• vnútorné alebo intersinus septum.

Vnútorná rozdeľuje prednú kosť na dve časti - ľavú a pravú, najčastejšie nie sú symetrické, pretože kostná prepážka je vychýlená na jednu stranu od strednej čiary. Základňa sínusu je horná stena očnice a vrchol sa nachádza na križovatke prednej steny so zadnou. Pomocou frontonazálneho kanála, nazývaného tiež anastomóza, sa každý čelný sínus otvára do nosovej pasáže.

Predná stena sínusu je najhrubšia – nahmatáme ju prejdením ruky po čele tesne nad obočím. V jeho spodnej časti, medzi nadočnicovými oblúkmi, je most nosa a o niečo vyššie sú čelné tuberkulózy. Zadná stena je spojená so spodkom v pravom uhle.

Štruktúra dutín však nie je vždy rovnaká, ako je opísané vyššie. Existujú zriedkavé prípady, keď vnútorná priečka oddeľujúca dutiny nie je umiestnená vertikálne, ale horizontálne. V tomto prípade sú čelné dutiny umiestnené nad sebou.

Existujú aj ďalšie odchýlky v štruktúre dutín. Napríklad vo vnútri môžu byť neúplné septa - zvláštne kostné hrebene. Takýto sínus pozostáva z niekoľkých zátok alebo výklenkov. Ďalšou, zriedkavejšou anomáliou sú kompletné prepážky – rozdeľujú jednu z dutín na niekoľko, pričom tvoria viackomorové čelné sínusy.

Funkcie čelných dutín

Spolu s ďalšími paranazálnymi dutinami slúžia čelné dutiny k efektívnemu fungovaniu tela. Vzhľadom na skutočnosť, že pri narodení chýbajú, existuje hypotéza, že Hlavnou funkciou čelných dutín je zníženie hmotnosti lebky. Okrem toho predné dutiny:

• pôsobiť ako druh nárazuvzdorného „nárazníka“, ktorý chráni mozog pred zranením;
• podieľať sa na dýchacom procese: vzduch z nosových priechodov vstupuje do dutín, kde sa pri interakcii so sliznicou dodatočne zvlhčuje a zahrieva;
• podieľať sa na tvorbe zvukov a zvyšovať hlasovú rezonanciu.

Choroby čelných dutín

Vzhľadom na to, že čelné dutiny sú duté štruktúry vystlané sliznicou, môžu byť postihnuté vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami. Patogénne mikróby prenikajú spolu s vdychovaným vzduchom. Keď je odolnosť tela nízka, môže dôjsť k zápalovému procesu.

Frontit

Zápal „vychádza“ spravidla na nosovej sliznici a potom sa šíri cez nazolakrimálny kanál do čelných dutín. Dochádza k opuchu, v dôsledku čoho je kanál zablokovaný a odtok tekutiny z dutín je nemožný. Takto sa vyvíja čelná sinusitída. Izolované prostredie, ktoré sa vytvorilo, je ideálne pre množenie baktérií a tvorbu hnisu.

Frontálna sinusitída sa lieči hlavne liekmi. V tomto prípade je predpísaná komplexná terapia: používajú sa vazokonstriktory, protizápalové a antibakteriálne látky. Fyzioterapia sa môže vykonávať podľa predpisu lekára. Operácia na otvorenie dutín je potrebná iba v prípadoch, keď liečba nevedie k zotaveniu a existuje možnosť komplikácií.

Na rozdiel od iných je najtenšia zadná stena tvorená nie kostným tkanivom, ale hubovitým tkanivom. Preto aj pri menších zápalových procesoch môže skolabovať a umožniť šírenie infekcie do iných orgánov..

Cysta čelného sínusu

Cysta čelného sínusu je malá guľovitá nádoba naplnená tekutinou a má tenké, elastické steny. Veľkosť a umiestnenie takéhoto novotvaru sa môže líšiť. Tento nádor sa vyskytuje za rovnakých okolností ako frontálna sinusitída.

V dôsledku zápalu je odtok tekutiny narušený, ale hlien sa naďalej vytvára a hromadí. A keďže to nemá kam ísť, časom sa vytvorí cysta. Liečba tohto ochorenia je chirurgická.

Diagnóza ochorení dutín

Príznaky ochorení čelných dutín, či už ide o čelnú sínusitídu alebo cystu, sú rovnaké. Jediný rozdiel je v tom, že cysta, ak má malú veľkosť, nemusí pomerne dlho vykazovať žiadne známky. Navyše nie vždy sú drobné novotvary zistené pri rutinných vyšetreniach odborníkom na ORL.

Príznaky chorôb

Hlavné príznaky ochorenia čelných dutín sú:

• bolesť v čele, ktorá sa zintenzívňuje tlakom a únavou;
• hnisavý výtok z nosa, často bez zápachu;
• narušenie normálneho dýchania, zvyčajne z postihnutej dutiny;
• opuch a začervenanie kože v mieste zapáleného sínusu;
• prudké zvýšenie telesnej teploty;
• všeobecná slabosť.

Prieskum

Ak existuje čo i len najmenšie podozrenie, že sa vyvíja čelná sinusitída alebo cysta, mali by ste okamžite kontaktovať otolaryngológa. Tento lekár po rozhovore s pacientom vykoná rinoskopiu – vyšetrenie nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín. Na potvrdenie diagnózy, ako aj na určenie prítomnosti a hladiny hnisu môže byť predpísané röntgenové vyšetrenie.

V obzvlášť pokročilých prípadoch sa vykonáva počítačová tomografia. Tento typ štúdie tiež umožňuje určiť, aké veľké sú čelné dutiny a prítomnosť ďalších septa v nich, čo je dôležité pri vykonávaní operácie. Na identifikáciu pôvodcu ochorenia sa vykonávajú mikrobiologické štúdie sekrétov.

Röntgenové lúče sa často používajú, ak sú zapálené maxilárne dutiny - na snímkach sú jasne viditeľné aj čelné dutiny. Tento typ štúdie je neúčinný na diagnostiku iných dutín, pretože sú na obrázku zle viditeľné.

Možné následky a prevencia

V prípadoch neúplného zotavenia alebo s pokročilou frontálnou sinusitídou môže mať ochorenie chronickú formu. To je nebezpečné z dôvodu častých recidív ochorenia a iných vážnych následkov v podobe meningitídy či zápalu mozgu.

Aby ste predišli chorobe, snažte sa vyhnúť podchladeniu, otužovať organizmus, promptne liečiť akútne ochorenia dýchacích ciest a nádchu. A potom nebudete musieť študovať čelné dutiny, ich štruktúru a funkcie pomocou fotografií, konzultovať s otolaryngológom a vykonávať liečbu.

Frontálna sinusitída je jednou z odrôd takej nebezpečnej choroby, ako je sinusitída, pri ktorej je patologický zápalový proces lokalizovaný v dutinách umiestnených v superciliárnej oblasti, inými slovami, nad očami.

Ako takmer všetky ostatné ochorenia, môže sa vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Od toho závisí, ako liečiť ochorenie čelnej sinusitídy, výber terapie, ktorá bude najúčinnejšia a povedie k rýchlemu zotaveniu.

Ak je vznik sínusitídy len údajne spojený so znečistením ovzdušia, potom sa tento vzťah preukázal pri výskyte čelnej sínusitídy. Koniec koncov, diagnóza čelnej sinusitídy sa najčastejšie robí ľuďom žijúcim v oblasti priemyselných podnikov.

Rovnako ako sinusitída, aj frontálna sinusitída je spôsobená najmä stafylokokmi, ale ako pôvodcovia zápalu môžu pôsobiť aj streptokoky, Haemophilus influenzae, niektoré huby a anaeróbne mikroorganizmy. Zápalový proces, ktorý vyvolali, môže mať rôznu intenzitu, zatiaľ čo hnis sa často hromadí v dutinách.

Frontálna sinusitída je charakterizovaná nielen lokálnymi, ale aj všeobecnými príznakmi. toto:

• zvýšená teplota (do 40 ° C), ktorá je dôsledkom otravy tela;
• difúzna bolesť hlavy, ktorá sa objavuje v dôsledku porúch dynamiky alkoholu a krvného obehu;
• hrozná slabosť;
• patologická citlivosť na svetlo;
• bolesť v ušiach a zuboch;
• ťažkosti s nazálnym dýchaním;
• rozmazané videnie;
• bolesť hlavy sústredená na jednom mieste;
• slzenie;
• závraty;
• opuch očných viečok a kože nad mostom nosa;
• sopl rôznych farieb, ale zvyčajne je žltý alebo zelený;
• hyposmia/anosmia atď.

Ak sa objavia aspoň niektoré z týchto príznakov, musíte okamžite kontaktovať otolaryngológa, pretože zápalový proces sa môže rozšíriť do blízkych orgánov a spôsobiť meningitídu a iné rovnako nebezpečné patológie.

Bolesť hlavy s čelnou sínusitídou sa zvyčajne vyskytuje pred inými príznakmi. Je lokalizovaný medzi obočím.

Pri jednostrannom akútnom procese - zo strany zapáleného sínusu, pri obojstrannom - v celej oblasti a pri chronickom procese je difúzny. Mechanizmus jeho vzhľadu je pomerne zložitý, pretože je zapojený trigeminálny nerv.

Ďalšie príčiny bolesti hlavy, najmä ráno, sú:

• znížený tlak v zapálenom sínuse v dôsledku resorpcie kyslíka;
• rozšírenie tepien a výsledná bolestivá pulzácia;
• zvýšený tlak v dôsledku nahromadenia hnisu v sínuse;
• vystavenie metabolickým produktom mikroorganizmov.

Pozor! Typická bolesť hlavy môže zmiznúť, ale nie vždy je to znak konečného zotavenia, pretože môže zmiznúť až vtedy, keď sa zlepší odtok hnisu.

Ako pri akútnom zápale, tak pri ďalšej exacerbácii chronického nepohodlia v čele sa stáva prasknutím, ktorého intenzita sa výrazne zvyšuje pri akýchkoľvek pohyboch očí, pri úklone hlavy a poklepaní na čelo.

Okrem toho sa objavuje mimoriadna ťažkosť, akoby za očami.

Pacienti sa cítia najhoršie ráno, čo je spôsobené úplným naplnením postihnutého sínusu hlienom / hnisom a znížením odtoku z neho.

Pacienti sa často sťažujú na bolesť nielen v obočí, ale aj v temporo-parietálnych alebo temporálnych oblastiach a pri jednostrannom poškodení bude nepohodlie prítomné len na jednej strane.

U ľudí s diagnózou chronickej čelnej sínusitídy sa počas obdobia remisie výrazne znižuje závažnosť bolesti, ale stále sú neustále prítomné a majú jasnú lokalizáciu. Je nudná, tlačí, niekedy pulzuje, zintenzívňuje sa vo večerných hodinách, po dlhšom záklone hlavy alebo fyzickom strese.

Väčšina pacientov zároveň môže vopred vedieť, že sa blíži exacerbácia objavením sa „prílivu“ na čele, a to tak pri ohýbaní, ako aj pri úplnom pokoji. K zhoršeniu stavu dochádza v takýchto prípadoch väčšinou v priebehu prvých 24 hodín Zdroj: web

Frontitis: lieky na liečbu. Posúvajte sa

Keďže baktérie sú takmer vždy pôvodcami ochorenia, jeho liečba sa vykonáva hlavne antibiotikami.

V ideálnom prípade sa najprv vyšetrí výtok z nosa a zistí sa, ktorý mikroorganizmus spôsobil zápalový proces, ako aj citlivosť na rôzne antibiotiká.

Až do získania výsledkov tejto analýzy je pacientovi predpísaný amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou. Na trhu je množstvo liekov obsahujúcich tieto látky, sú to:

• Augmentin SR;
• Amoklavin;
• Flemoklav Solutab;
• Amoxiclav a ďalšie

Následne je toto penicilínové antibiotikum nahradené iným, na ktoré pôvodcovia ochorenia preukázali väčšiu citlivosť. Hoci, ak sa čelná sinusitída vyskytne bez prítomnosti výtoku, bojuje sa s liekmi uvedenými vyššie. Okrem penicilínov sa môžu použiť cefalosporíny a makrolidy, najmä:

• cefaclor;
• Suma sumárum;
• cefuroxím;
• azitromycín;
• ceftriaxón;
• Macropen;
• Cefotaxím atď.

Ak sa akútna čelná sinusitída práve začína, môžete sa s ňou pokúsiť vyrovnať lokálnymi antibiotikami, napríklad:

• Isophroy;
• Polydexa;
• Bioparox;
• Levomicol.

Okrem toho sa často predpisujú:

• Dekongestanty.

Tieto lieky sú klasifikované ako vazokonstriktory a sú potrebné na odstránenie opuchov. Spočiatku sa pacientom odporúča používať mierne prostriedky, napríklad roztok efedrínu alebo fenylefrín v kombinácii s dimetindenom.

V budúcnosti sa môže odporučiť použitie oxymetazolínových liekov ( Nazivin, Knoxprey, Nazol atď.), nafazolín ( naftyzín, Sanorin atď.), xylometazolín ( Galazolin, xylobén, Pre nos a tak ďalej.).

Dekongestanty. Predpísanie furosemidu alebo intravenózne podanie 1% roztoku CaCl pacientom je nevyhnutné pri absencii akéhokoľvek výtoku.

Antihistaminiká. Na odstránenie opuchu sliznice, ktorý výrazne sťažuje dýchanie, sú potrebné aj Zyrtec, Ebastine, Loratadine a ďalšie.

Homeopatia. Lymphomyosot, populárny Sinuforte, Echinacea compositum sa používajú na exacerbáciu chronickej sinusitídy a akútnej formy ochorenia.

Antipyretikum. Paracetamol a ibuprofén sa užívajú pri horúčke nad 38,5°C a silných, pretrvávajúcich bolestiach hlavy.

Pacienti sú často predpísaní Erespal, a tiež je indikované vyplachovanie nosnej dutiny. V prípade čelnej sínusitídy sa odporúča vykonať tento postup na klinike.

Jej podstatou je podať klasickým krvným transfúznym systémom 100–200 ml fyziologického roztoku zahriateho na telesnú teplotu s laktoglobulínom alebo antibiotikom, na ktoré boli patogény zistená precitlivenosť.

Pacient sedí, hlavu má naklonenú tak, aby sa ušnica dotýkala ramena. Špička systému sa zasunie do nosového priechodu, ktorý je navrchu, a roztok sa naleje rýchlosťou asi 40 kvapiek/min. Indikátorom správnosti postupu je vyliatie roztoku z opačnej nosovej dierky.

Liečba doma je povolená len pre mierne prípady ochorenia. Pacienti dostávajú zoznam potrebných liekov a prísne odporúčania na ich užívanie.

Okrem lekárskeho predpisu si pacienti môžu vyplachovať nos a robiť inhalácie.

Ale nemôžete sa rozhodnúť zahriať si čelo sami, aj keď to odporúčajú niektoré ľudové metódy.

Vysvetľuje to skutočnosť, že patogénna mikroflóra z postihnutých dutín sa môže rozšíriť na ostatných, ako aj preniknúť do mozgu a iných orgánov, čo povedie k rozvoju komplikácií.

Aké ľudové lieky možno použiť na čelnú sínusitídu?

Tradičná medicína ponúka mnoho metód na liečbu tohto typu sinusitídy. toto:

Inhalácie. Najjednoduchšie je vdychovať výpary nad čerstvo uvarenými zemiakmi. Na zvýšenie účinku pary môžete dýchať horúci odvar z liečivých bylín, napríklad harmančeka, bobkového listu, pridaním niekoľkých kvapiek esenciálneho oleja. Najlepšie je dať prednosť olejom z čajovníka alebo eukalyptu.

Umývanie. Cibuľa sa rozdrví a naleje sa 200 g vriacej vody. Do vychladnutej zmesi pridajte lyžicu medu a opláchnite nos trikrát denne. Na tento účel môžete použiť aj odvar z harmančeka alebo fyziologický roztok pripravený doma. Za týmto účelom pridajte do pohára vychladenej prevarenej vody lyžicu soli a pár kvapiek esenciálneho oleja.

Kvapky. Z olúpanej a nastrúhanej čiernej reďkovky sa vylisuje šťava, ktorá sa kvapká až 4-krát denne. Môžete použiť aj šťavu z cyklámenových hľúz, ale len po predbežnom zriedení vodou v pomere 1:4.

Ale môžete začať liečbu akýmikoľvek ľudovými prostriedkami len so súhlasom špecialistu ORL a výlučne ako doplnok k antibakteriálnej terapii.

Komplikácie frontitídy a následky choroby.

Pri absencii úplnej liečby akútneho zápalového procesu sa vyvinie chronická čelná sinusitída.

Ak ani po tomto pacient nepodnikne žiadne kroky, choroba môže spôsobiť veľmi nepríjemné následky.

Možné komplikácie po frontálnej sinusitíde zahŕňajú:

• meningitída;
• iná sinusitída;
• otitis;
• flegmóna obežnej dráhy;
• opuch očných viečok;
• sepsa;
• neurologické poruchy, najmä patológie tvárových nervov;
• mozgový absces atď.

Punkcia s čelnou sínusitídou

Ako liečiť čelnú sínusitídu závisí od závažnosti jej priebehu. Ak je priebeh pretrvávajúci, je potrebná liečba čelnej sínusitídy s punkciou. Ak sú dutiny strednej alebo malej veľkosti, čistia sa prepichnutím ich spodnej steny. Punkcia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia alebo v extrémnych prípadoch ihly na transfúziu krvi.

V iných situáciách vykonajte trepanopunkcia. Podstatou postupu je zavedenie kanyly cez otvor vytvorený v prednej (tvárovej) stene sínusu.

Každý deň sa dutiny dôkladne umyjú a potom sa infúzia roztoky vybraného antibiotika a hydrokortizónu. Všetky manipulácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii.

Pomerne často je bolesť v čelných dutinách mylne považovaná za bolesť hlavy. Musíte vedieť, čo je čelná sinusitída a aké príznaky sa prejavuje!

Anatomicky patria čelné dutiny k pomocným formáciám, vďaka ktorým je regulovaná úroveň tlaku v nosových priechodoch. Ak bolia čelné dutiny, predpokladá sa, že máte sínusitídu. Ide o zápalový proces sliznice, ktorý lemuje vnútorný povrch každej časti paranazálnych dutín. Slizničné epitelové bunky majú schopnosť odolávať prenikaniu patogénnej mikroflóry a produkovať sekrečnú tekutinu, ktorá má imunomodulačný účinok. Pneumatické tesnenie vo forme čelných dutín zabraňuje podchladeniu mozgu.

Pre vznik ochorenia je rozhodujúce oslabenie obranyschopnosti organizmu a prítomnosť chronických ochorení nosových slizníc. Najčastejšie sa infekcia dostáva do týchto oddelení vzostupnou cestou. Liečba je dlhá a zložitá kvôli anatomickej vzdialenosti čelných dutín od nosových priechodov. Na opláchnutie antiseptickými roztokmi sa často používa punkcia. Antibakteriálna terapia je účinnejšia v počiatočnom štádiu ochorenia. Preto, keď sa objavia prvé príznaky čelnej sínusitídy, musíte sa poradiť s otolaryngológa.

Príčiny

Medzi hlavné dôvody patrí prítomnosť chronického zápalového procesu v horných dýchacích cestách. Postupne, ako choroba postupuje, imunitná bariéra medzi bakteriálnou flórou a vnútornými dutinami sa oslabuje. Patogénna mikroflóra preniká do slizníc a vzniká zápalový proces. Zápal čelných dutín má vlnovitý priebeh, môže sa rýchlo stať chronickým a bez špecifickej liečby sám vymizne. Vymiznutie príznakov čelného sínusu však neznamená, že došlo k úplnému vyliečeniu. S najväčšou pravdepodobnosťou sa proces zmenil na chronickú, pomalú formu.

Predpoklady pre rozvoj zápalu môžu byť:

• prechladnutie utrpené „na nohách“;
• dlhotrvajúci výtok z nosa;
• stresové situácie;
• hypotermia vo všeobecnosti alebo hypotermia nôh;
• údery hlavy do čela.

V patogenéze vývoja má infekčné činidlo veľký význam. Môžu to byť patogénne baktérie a vírusy. Riasinkový epitel s riasinkami, ktorý sa nachádza na sliznici čelných dutín, nie je spočiatku náchylný na prenikanie patogénnej mikroflóry. Infekcia je možná len vtedy, keď je ochranná funkcia oslabená, čo sa prejavuje v zmene acidobázickej rovnováhy sekrécie sliznice. Mnohí vedci sa zhodujú, že dôvodom môže byť dlhodobé užívanie kvapiek na báze vazokonstrikčných látok.

Po nástupe zápalového procesu sa vyvinie opuch a hyperémia slizníc. To vedie k oddeleniu veľkého množstva sekrečnej tekutiny s ťažkosťami pri jej odtoku. Kyslík prestane prenikať do čelných dutín. Postupne sa zvyšuje vnútorný tlak, čo spôsobuje silné bolesti hlavy v oblasti čela.

Klinický obraz zápalu v čelných dutinách

Príznaky sú rozdelené do dvoch skupín - lokálne a celkové príznaky ochorenia. Pri diagnostikovaní čelnej sínusitídy sa symptómy a liečba odlišujú od iných príčin bolesti hlavy a všeobecnej intoxikácie. Lokálne formy ochorenia sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

1. lisovanie a pulzujúca bolesť v čele nad obočím;
2. bolesť sa zintenzívňuje, keď je hlava naklonená dopredu;
3. hojný hnisavý výtok z jedného alebo oboch nosných priechodov;
4. tok hlienu do orofaryngu;
5. nedostatok dýchania nosom.

Môžu sa vyvinúť aj príznaky všeobecnej intoxikácie:

1. zvýšenie telesnej teploty na úroveň 37 - 37,5 stupňov;
2. bolesti veľkých kĺbov a kostí;
3. hyperémia kože, najmä v oblasti nad postihnutým čelným sínusom;
4. bolesti hlavy, svalová slabosť;
5. únava a ospalosť.

Na predpísanie liečby sú potrebné ďalšie diagnostické metódy. Najmä pomocou rádiografie sa zistí lézia a stupeň zápalového procesu. Pomocou kultúry hnisavého výboja sa identifikuje patogén a jeho citlivosť na antibakteriálnu terapiu. Môže sa použiť aj rinoskopia a magnetická rezonancia počítačová tomografia.

Trepanopunkcia sa používa iba v prípadoch, keď už bola diagnóza predtým potvrdená rádiografiou a vyžaduje punkciu na účely terapeutickej manipulácie. Vo všetkých ostatných prípadoch sa tomu dá vyhnúť.

Aká liečba je potrebná?

Používa sa medikamentózna aj chirurgická liečba. Punkcia čelného sínusu je potrebná iba v závažných prípadoch ochorenia, keď je oddelenie hlienu od vnútornej dutiny ťažké. Punkcia sa robí ambulantne s použitím lokálnej anestézie.

Bežné liečby čelnej sinusitídy zahŕňajú:

• použitie antibakteriálneho činidla v tabletách po stanovení citlivosti mikroflóry;
• lieky na zníženie produkcie sekrečnej aktivity slizníc (nazivín, naftyzín, galazolin, sinupret, sanorin, otrivin);
• lieky na posilnenie cievnej steny (askorutin, vitamín C, rutín).

Užitočné je zahrievanie čelných dutín pomocou fyzioterapeutických metód. Ak teplota stúpa, môže sa predpísať paracetamol. V prvých 5-7 dňoch choroby je potrebný prísny pokoj na lôžku. Nemocenská dovolenka sa vydáva na obdobie 10 dní. Vypúšťanie sa uskutočňuje po obdržaní normálnych výsledkov všeobecného krvného testu.

Prevencia

Pre účely prevencie je potrebné vyhnúť sa dlhodobému zápalu dutín a nádchy. Ak nádcha nezmizne ani po 3 dňoch samoliečby, ihneď sa poraďte s lekárom. Je možné, že budete potrebovať špecifickú liečbu. Na udržanie imunitného systému vo výbornej kondícii by ste mali používať aj techniky otužovania a všeobecného fyzického posilňovania. Na jeseň sa odporúča vitamínová terapia a užívanie liekov na prevenciu vírusových ochorení. A samozrejme je potrebné sledovať čistotu nosných priechodov a slobodu nosového dýchania. Nosová sliznica neutralizuje patogénne baktérie a vírusy, ktoré sa do nášho tela dostávajú z okolitého vzduchu.

Ak pocítite bolesť v čelných dutinách, ihneď sa poraďte s lekárom. Včasná liečba pomôže predchádzať chronickej forme ochorenia.

Pôvod. Čelné dutiny sú dva duté útvary vo forme dutín umiestnených nad očnými jamkami a komunikujúce s nosnou dutinou cez nazolakrimálny (frontonazálny) kanál.

Predisponujúce faktory

Akútna rinitída
Akútna etmoiditída
Všeobecná vírusová infekcia
Akútne ochorenia dýchacích ciest
Podchladenie tela
Poranenia predných kostí

Ako infekcia ovplyvňuje čelné dutiny?

Patogénne baktérie a vírusy vstupujú do nosnej dutiny spolu s vdychovaným vzduchom. Vnútro nosnej dutiny je pokryté sliznicou vybavenou riasinkovým epitelom (epiteliálne tkanivo s riasinkami), ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri neutralizácii vzduchu vstupujúceho do nosovej dutiny. Akonáhle sa však celkový odpor tela zníži, baktérie začnú „útočiť“. Tak dochádza k zápalu nosovej sliznice. Zápalový proces sa môže šíriť z nosovej sliznice na sliznicu nazolakrimálneho kanála a potom na sliznicu čelného sínusu. Dochádza k opuchu sínusovej sliznice. Jeho steny napučiavajú a sú jasne červené. Steny frontonazálneho kanála tiež opuchnú, lúmen kanála sa veľmi zužuje až do jeho úplného uzavretia.

Slizničný sekrét produkovaný sliznicou čelného sínusu sa stáva viskóznejším a prestáva byť evakuovaný zo sínusu do nosnej dutiny. Kyslík nevstupuje do sínusu. V dôsledku toho je narušená ventilácia čelného sínusu. V sínusu vznikajú všetky potrebné podmienky pre rast a ďalší vývoj a rozmnožovanie baktérií. Odpadové produkty baktérií sú toxíny, ktoré prenikajú do krvi a môžu spôsobiť intoxikáciu tela. Čoskoro sa všetok hlien nahromadený v čelnom sínuse zmení na hnis. Vzhľadom na to, že lúmen frontolacrimálneho kanála je uzavretý, je odstránenie hnisu z čelného sínusu nemožné. Výrazne sa zvyšuje obsah a aktivita mikroorganizmov obsiahnutých v purulentnej hmote čelného sínusu. V súlade s tým sa tiež zvyšuje množstvo toxínov, ktoré produkujú, čo vedie k zhoršeniu celkového stavu tela. Keď hnis už nezapadá do dutiny čelného sínusu, je schopný preniknúť do okolitých tkanív a dokonca aj do periostu a kostných útvarov.

Klinické prejavy čelnej sínusitídy

Lokálne prejavy:

Bolesť v čele alebo difúzna bolesť hlavy. Častejšie je bolesť boľavá alebo naliehavá. Intenzita bolesti sa líši v závislosti od štádia procesu. Charakterizovaná zvýšenou bolesťou pri dotyku a stlačení v oblasti čelných dutín, ako aj pri prepracovaní.

Hnisavý výtok z nosa, zvyčajne bez zápachu.
Zhoršené nazálne dýchanie z poškodeného sínusu
Opuch a začervenanie kože v oblasti projekcie poškodeného čelného sínusu, ktoré sa môže rozšíriť do vnútorného rohu očnice a horného viečka
Niekedy dochádza k rannému vykašliavaniu spúta (v dôsledku odtoku hlienu do nosohltanu v noci počas spánku)

Všeobecné prejavy:

Prudké zvýšenie telesnej teploty na febrilné hladiny
Všeobecná slabosť
Zlý pocit
Znížený výkon

Inštrumentálne a laboratórne metódy diagnostiky čelnej sínusitídy

Rhinoskopia. Rinoskopia odhalí hnisavý výtok spod predného konca strednej lastúry. Tam sa zisťuje aj maximálne zhrubnutie (opuch) sliznice a jej začervenanie.
Röntgenové vyšetrenie čelných dutín. Umožňuje určiť prítomnosť a hladinu hnisu v čelnom sínuse.
CT vyšetrenie.
Mikrobiologické štúdie nazálnych sekrétov. Tento postup je potrebný na určenie pôvodcu ochorenia.
Sondovanie. Zavedenie špeciálnej kanyly do frontonazálneho kanála na sondovanie čelného sínusu. Tento postup sa vykonáva pomerne zriedkavo kvôli veľkému zakriveniu kanála.
Aspiračná technika. Navrhnuté na detekciu obsahu čelného sínusu.
Trepanopunkcia čelného sínusu. Táto metóda diagnostiky čelnej sínusitídy je tiež účinným spôsobom liečby.

Zásady liečby čelnej sínusitídy

Vo väčšine prípadov je čelná sinusitída liečená liekmi. A v prípadoch, keď je priebeh ochorenia zdĺhavý alebo intraorbitálny, objavia sa intrakraniálne a celkové komplikácie ochorenia, je potrebná urgentná chirurgická liečba, aby sa evakuoval hnisavý obsah sínusov a obnovila sa priechodnosť nazolakrimálneho vývodu.
Anemizujúce lieky: roztok