Различные выделения из половых путей у новорождённых девочек и девушек. Нужно ли бить тревогу? Естественные выделения у новорожденных

Новорожденный ребеночек очень уязвим к воздействиям внешних факторов. Ему необходимо время, чтобы приспособиться к новым условиям существования вне утробы матери. В этот период за малышом следует тщательно ухаживать, ежедневно производя гигиену. Кроху нужно подмывать, переодевать, чистить носик и промывать глазки. Педиатры советуют новоиспеченным мамам внимательно осматривать младенца каждый день, особое внимание уделяя области половых органов, промежности, кожных складок.

Производя ежедневный уход за крохой, мама может обнаружить выделения из влагалища у новорожденной девочки. Они могут носить самый разный характер, иметь различный цвет и консистенцию. В абсолютном большинстве случаев такие выделения являются физиологической нормой и никакой опасности не представляют. Но бывают и исключения.

Большинство младенцев в первые дни и недели своей жизни переживает половой криз, называемый также гормональным кризом. Он может выражаться по-разному: на теле ребенка появляется угревая сыпь ; молочные железы крохи нагрубают, и из них даже может выделяться жидкость наподобие молозива; половые органы (как у мальчиков, так и у девочек) могут напухать и воспаляться.

Некоторые проявления полового криза исчезают в течение нескольких дней, другие проявляются на протяжении недель и даже месяцев. Такое состояние не требует никакого лечения и проходит самостоятельно. А объясняется оно гормональным «очищением» организма младенца. За период внутриутробного развития детки получают от мам большое количество половых гормонов, концентрация которых стремительно возрастает перед родами. Сразу после родов уровень этих гормонов (эстрогенов) в детском организме резко падает и продолжает снижаться в течение некоторого времени. Пик полового криза приходится на конец первой недели жизни младенца.

Приблизительно в это время, а иногда еще в роддоме, мама может заметить у своей маленькой дочурки кровянистые выделения из влагалища, что также является одним из проявлений гормонального криза. Они могу быть коричневые, бежевые, розоватые или даже красные, на подобии выделений во время месячных у женщин. К слову сказать, состояние поверхности матки, шейки матки и слизистой оболочки влагалища крошки в этот период максимально приближено к предменструальному у взрослой женщины.

Такие выделения называют метроррагией новорожденных. Наблюдаются они у 4-9% новоиспеченных малюток.

Кровянистые выделения у новорожденной девочки исчезают самостоятельно через 1-2 дня. Все, что нужно делать маме в этот период, - лишь тщательно ухаживать за половыми органами крошки, при этом не усердствуя.

Следует отметить, что нередко у новорожденных моча также бывает розовой, точнее она приобретает кирпичный или оранжевый окрас. Переживать по этому поводу тоже не следует: это явление называется мочекислым инфарктом, и, несмотря на страшный термин, ничего опасного не представляет. Характерный окрас моче младенца придают содержащиеся в ней соли ураты. В норме моча ребенка посветлеет и приобретет естественный цвет, когда мама начнет кормить его грудью, то есть когда придет молочко (на 4-6 день после родов).

Слизистые выделения из влагалища новорожденной девочки

Куда чаще, чем кровянистые, встречаются обычные слизистые выделения у новорожденных девочек, напоминающие бели. Зачастую липкий белый налет во влагалище и между половыми губами крошки представляет собой остатки первородной смазки. Они со временем очистятся самостоятельно: ни в коем случае не нужно прилагать усилия для их удаления.

Но также нередко у малышек в первые недели жизни развивается вульвовагинит как реакция на гормональные изменения. Выделения при вагините у новорожденных девочек бывают белые, серые, желтоватые, светлые или просто прозрачные. Иногда они сопровождаются незначительной припухлостью наружных половых органов, но в норме любые влагалищные выделения должны исчезнуть спустя несколько дней.

В этот период (и дальше) за половыми органами девочки нужно очень внимательно ухаживать и наблюдать. Подмывать новорожденную девочку можно и нужно, направляя воду и движения руки только в направлении спереди кзади. Обязательно производите эту манипуляцию несколько раз в сутки, но не используйте никаких специальных косметических средств. Даже травяные отвары и настои не рекомендуется применять в этих целях, поскольку они могут иссушать нежную слизистую оболочку половых органов крошки.

Во время гигиенических процедур очень аккуратно, слегка следует раздвигать половые губки малышки - это поможет предотвратить их вероятное сращение (у младенцев такое встречается). И, конечно же, любому здоровому новорожденному ребенку будут полезны воздушные ванны: позвольте детке несколько минут понаслаждаться свободой от подгузников и пеленок.

Если Вас все же что-то смущает в половом здоровье новорожденной дочки, то лучше проконсультироваться на этот счет с педиатром. Также малышку в обязательном порядке следует показать врачу, если:

выделения из влагалища имеют цвет и/или запах гнойных;
из влагалища выделяется обильное количество слизи;
любые выделения из влагалища не исчезают спустя несколько дней;
влагалищные выделения сопровождаются воспалением половых органов девочки;
ребенок выражает явное беспокойство и дискомфорт, особенно в момент мочеиспускания (детка кричит, плачет, морщится, выгибается);
моча новорожденной потемнела, содержит примеси крови;
выделения из влагалища появились у девочки возрастом старше 2 месяцев;
есть подозрения на патологии в строении половых органов ребенка.

Специально для - Екатерина Власенко

Самое важное при осуществлении гигиены девочки – мыть строго в направлении спереди назад, от лобка к попе, чтобы не допустить попадание испражнений в половые органы и не спровоцировать воспаление. Это правило распространяется и на очищение влажными салфетками. Половые губы нужно обмывать в основном снаружи: часто протирать их с внутренней стороны нежелательно, чтобы лишний раз не раздражать слизистую.

Для гигиенических процедур можно использовать простую теплую воду, никаких антисептиков в воду добавлять не стоит. Использовать мыло (лучше – специальное детское крем-мыло) стоит не чаще 1-2 раз в неделю, тщательно его смывая. Кожа младенца покрыта тонкой жировой пленкой, а применение мыла нарушает защитный слой и может привести к раздражению. После малыша следует не протирать, а аккуратно промокать мягкой тканью.

При первом купании могут возникнуть трудности с удалением первородной смазки, которая скопилась в области половых губ. Она является хорошей средой для размножения бактерий, поэтому нужно тщательно промыть все складочки в интимной зоне. Если не получается удалить ее полностью, то можно нанести на ватный диск немного детского очищающего масла и аккуратно протереть все спереди назад.

Не волнуйтесь, если заметили у новорожденной девочки белые или кровянистые выделения из половых органов. Это половой криз – нормальное явление у девочек первого месяца жизни, причина которого в маминых гормонах, поступающих в детский организм через молоко. В этот период достаточно соблюдать обычную гигиену, дополнительного ухода не требуется.

Часто молодых родителей пугают оранжевые пятна на внутренней стороне подгузника. Это проявление мочекислого инфаркта или мочесолевого диатеза, может встречаться в первую неделю жизни из-за незрелости мочевыделительной системы. Это состояние быстро проходит само и не влияет на работу почек в дальнейшем.

Если девочка беспокоится или плачет перед тем, как собирается пописать, то чаще всего это связано с воспалением в области мочеиспускательного канала или самого канала. Причиной воспаления может быть инфекция или аллергия . Первая помощь в таких случаях - устранение перегрева, так как при повышении температуры вагинальная слизь загустевает, и ее защитные свойства снижаются. Попробуйте поменять марку подгузников – их пропитка может вызывать реакцию на коже. Подмывайте в этот период только кипяченой водой, полностью исключите мыло. Ну и, разумеется, стоит обратиться к детскому гинекологу.

Некоторые родители могут столкнуться с такой проблемой, как синехии - сращения малых половых губ. Они (синехии) возникают из-за недостатка половых гормонов или воспаления, вызванного как недостаточной (инфекции), так и избыточной (повреждения естественного защитного слоя) гигиеной. Также появление синехий могут спровоцировать аллергические реакции на пищу, бытовую химию, дисбактериоз , глисты, некачественная или тесная одежда. От них не застрахована ни одна девочка до 6-8 лет.

Если Вы заметили, что у дочки «склеены» половые губы, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы избежать осложнений – в скапливающихся выделениях легко развивается инфекция. Детский гинеколог поможет определить причину заболевания и назначит лечение в зависимости от тяжести случая. Сращение может быть частичным или полным, перекрывающим уретру. При неполном сращении, если оно не мешает мочеиспусканию, будут предложены препараты местного действия, которыми родители смогут лечить девочку дома самостоятельно. В случае полного сращения требуется помощь хирурга - он либо разведет синехии руками, либо, в сложных случаях, скальпелем под местным наркозом. После такой операции ребенку понадобится лечение специальными мазями, чтобы не произошел рецидив.

Профилактика возникновения синехий и предшествующих им воспалений заключается в регулярном осмотре половых органов девочки, соблюдении гигиены и отслеживании пищевых аллергенов. Не лишним будет исключить из белье из синтетики, особенно нижнее. И не стоит позволять малышке сидеть голой попой на диване, полу, земле и любых других поверхностях, чья чистота сомнительна.

Для новоиспеченных родителей нередко определенной сложностью при уходе за малышом становится гигиена половых органов ребенка.
Однако гранит науки о гигиене детей становится податливым после освоения теории и нескольких практических занятий. При правильной обработке кожных складочек можно избежать многих «недетских» проблем у малышей.

Основные вопросы гигиены ребенка
Как часто нужно проводить гигиенические процедуры? Подмывать малыша следует всякий раз после стула, а также перед ночным сном (во время вечернего купания температура воды – 36,0 – 37,0 С) для того, чтобы удалить остатки мочи и кала. После мочеиспускания половые органы ребенка можно обтереть влажной салфеткой, но некоторым детям с чувствительной кожей промежности (покраснение и зуд возникают от минимального раздражения) подмывания требуются чаще.

Чем лучше подмывать? Процедуру желательно осуществлять обычной теплой проточной водой (при этом взрослому необходимо заранее тщательно помыть руки). Можно воспользоваться детским мылом или специальными детскими средствами для купания.

Взрослые средства не подходят, они сушат нежную кожу ребенка и нарушают ее нормальную микробную флору. Для гигиенического ухода за половыми органами не стоит также использовать марганцовку и травы, чтобы не вызвать сухость кожи и аллергию.

Как правильно? Ребенка нужно положить на руку взрослого животиком вниз, под струю воды поднести ягодицы, свободной рукой движением спереди назад, от лобка до ануса, обмыть половые органы (половые губы, пенис, мошонку) и складочки кожи. И только так! Особенно это касается гигиены девочек, иначе микробы кишечника могут попасть во влагалище и мочевые пути.

Некоторые специалисты советуют мальчикам обмывать половой член, не сдвигая крайнюю плоть, другие рекомендуют осторожно обнажать головку полового члена настолько, насколько позволяет растяжимость крайней плоти. Поэтому подбирать подходящий вариант обработки половых органов мальчика лучше с учетом его физиологических особенностей.

Обмывают головку водой или обрабатывают детским маслом, затем возвращают крайнюю плоть на место. Если она не позволяет открыть головку, насильственно это делать не нужно, иначе может развиться ущемление головки в крайней плоти – парафимоз, что потребует срочной хирургической коррекции.

Что дальше?
– После подмывания нужно накрыть ребенка полотенцем и бережно промокнуть влагу в промежности.
– Любую детскую косметику перед применением у малыша необходимо проверить на коже взрослого. Для этого нужно небольшое количество средства растереть на коже локтевого сгиба и понаблюдать за реакцией. По истечении 5-10 минут на том месте не должно появиться покраснения или сыпь. Кроме того, педиатры советуют наносить детский крем, тальк, масло и пр. сначала на ладони матери и только потом покровы ребенка. Если кожа малыша здорова (бархатистая, розовая), нет смысла чрезмерно использовать детскую косметику, поскольку кожа должна «дышать», а гигиенические средства могут нарушить этот процесс.
– Кожные складочки смазывают детским кремом (для нанесения под одноразовые подгузники). Лучше подождать, пока он впитается, а затем удалить излишки. За это время ребенок получит так называемую воздушную ванну, что очень важно для профилактики опрелостей (перед использованием нового подгузника кожа малыша должна быть сухой).
– Менять одноразовые подгузники следует не менее 8 раз в сутки, после пробуждения, перед кормлением, после стула (и подмывания), перед выходом на прогулку, перед ночным сном. Носить каждый из них рекомендуется не более 3 часов. Правильное использование современных, качественных подгузников, хорошо удерживающих влагу, не наносит вреда здоровью ребенка.

Последствия несоблюдения гигиены
Пеленочный дерматит (опрелости) – патологическое состояние кожи ребенка, провоцируемое воздействием физических, химических и микробных факторов при использовании пеленок или одноразовых подгузников. Возникает сыпь, покраснение, зуд в области промежности, шелушение кожи ягодиц.

Если раздражающие факторы не устранены, могут возникнуть гнойнички, эрозии и произойти вторичное инфицирование. В легких случаях помогут кремы сцинком, салицилом, пантенолом, показана также частая смена «дышащих» подгузников и воздушные ванны.

Синехии (от греч.synecheia – «непрерывность», «связь», «спайки») – врожденные или приобретенные сращивания между соседними органами. Возникают как у девочек (сращиваются малые половые губы), так и у мальчиков (сращиваются крайняя плоть и головка полового члена). Это может приводить к затруднению мочеиспускания и инфекции.

У девочек возникновение синехий связывают с низким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов), а также с наличием воспаления вульвы. Половые губы соприкасаются, и при заживлении слизистой оболочки создаются условия для их сращивания. Помогут специальные ранозаживляющие кремы, рекомендованные врачом, которые тонким слоем наносят после подмывания на синехии. На ночь таким же слоем наносят крем, содержащий эстроген.

У мальчиков (если нет воспаления) разделять синехии рекомендуется после 5 лет и позже, так как есть вероятность их «самоликвидации». Вообще, при синехиях, не причиняющих никакого дискомфорта малышу, вам лучше выбрать выжидательную тактику. Чем чаще их разделять, тем больше вероятность их повторения, да и на ребенка это может оказать отрицательное психологическое воздействие.

Следим за гигиеной половых органов ребенка
Надо ежедневно раздевать ребенка на пеленальном столике и осматривать половые органы, кожу промежности, паховые и межъягодичную складочку. При проявлении тревожных признаков, сомнений следует обратиться к педиатру, детскому гинекологу или урологу.

Тревожные признаки:

– болезненные мочеиспускания (до, в момент и после мочеиспускания ребенок морщится, кряхтит, плачет), острая задержка мочи;
– изменение цвета мочи (обычно она бледно-желтая, в более старшем возраст моча соломенно-желтая);
– покраснение, зуд паховых и межъягодичной складочек, кожи и слизистых оболочек половых органов;
– неприятный запах, выделения из половых путей;
– подозрение на неправильное строение органов ребенка, наличие опухолевидных образований или выпячивания в паховых областях, мошонке (грыжи).

Нужно идти к детскому гинекологу или узнать у своего гинеколога что делать

Ежедневная гигиена ребенка является обязательной, особенно тщательно за этим следят родители девочек. Нередко обеспокоенные мамы обращаются к врачу с вопросами о светлом налете на половых губах крохи и поверхности подгузника. Как правило, прозрачные и белые выделения у девочек считаются нормой и не требуют никакого лечения. Но, начиная с определенного возраста, подобные симптомы становятся патологическими и предполагают консультацию детского гинеколога.

Белые выделения у новорожденных девочек

В первые несколько недель после появления на свет гормональный фон малышки сильно меняется. Это связано с тем, что накануне родов в ее крови присутствует большое количество эстрогенов, поступивших от матери через плаценту. Причем репродуктивная система, особенно матка, уже способна реагировать на присутствие половых гормонов. После рождения, примерно на 3-4 сутки, концентрация эстрогенов в крови маленькой девочки быстро снижается, так как организм матери теперь вырабатывает пролактин, необходимы для нормальной лактации. Описанный гормональный перепад и провоцирует белые выделения из влагалища у ребенка, часто – со скудными кровяными примесями.

Данный процесс является абсолютно нормальным и не требует никаких дополнительных мер, кроме обычной гигиены. Не стоит тревожиться, часто подмывать или пытаться очистить половые губы крохи ватными палочками, это может нанести вред кожному покрову и слизистым оболочкам.

Стоит заметить, что рассмотренные симптомы исчезают самостоятельно и довольно быстро, до возраста 1-3 месяца.

Почему у девочки могут появиться выделения?

После гормонального криза выделение белой слизи у девочек не прекращается полностью. Конечно, микрофлора еще только начинает формироваться и окончательно это процесс завершится примерно к 8 годам (начало полового созревания), но поверхность влагалища не стерильна. На ней всегда присутствует определенное количество кокковых бактерий, составляющих нормальную флору. Кроме того, ежедневно выделяется слизь и отторгается отмерший эпителий. Поэтому на трусиках и подгузниках маленьких девочек ежедневно обнаруживается некоторое количество светлых пятен. Если эти признаки не доставляют малышке неудобств и дискомфорта, выделения не имеют запаха, влагалище и половые губы не чешутся – все в порядке.

В других ситуациях, особенно при наличии патологических симптомов (зуд, отечность, покраснение), нужно немедленно обратиться к детскому гинекологу. Врач сделает анализ полученного из влагалища мазка и, если будет найдена патогенная микрофлора, порекомендует адекватную терапию.

Как лечить выделения у девочек?

В некоторых случаях у малышек развивается инфекция половых органов. Она провоцируется:

недостаточной гигиеной;
бактериями, занесенными из прямой кишки;
энтеробиозом;
кандидозом ().

Последняя причина, грибковое поражение, часто возникает вследствие длительного приема антибиотиков, аллергии на компоненты гигиенической косметики, пониженного иммунитета.

Лечить обильные выделения у девочек нужно только после консультации детского гинеколога. Сначала анализируется мазок из влагалища – делается бактериальный посев с определением чувствительности флоры к разным видам антибиотиков. После выяснения возбудителя инфекции врач подбирает курс терапии, который включает антибактериальные или противогрибковые препараты. Одновременно важно защитить печень гепатопротекторами и позаботиться о заселении слизистых полезными лактобактериями. Дополнительно рекомендуется принимать пре- и , для нормализации микрофлоры кишечника.

Любые выделения у новорожденных девочек достаточно часто вызывают немало беспокойств у матерей. Как правило, они не являются патологией и происходят в результате гормонального сбоя. Но при этом следует учесть, что ребенок не может пожаловаться, поэтому родителям необходимо внимательно следить за его состоянием.

Виды выделений

У новорожденных девочек выделения из влагалища в большинстве случаев являются нормой и не несут опасности или вреда здоровью. Они могут иметь различную вязкость, цвет и состав. Различают следующие их виды:

Кровянистые выделения. Наблюдаются в основном на 3 — 7 сутки после родов и являются следствием полового или гормонального криза. Объясняется это тем, что у женщины перед родами происходит повышение уровня женских половых гормонов (простагландина и эстрогена), которые, в дальнейшем, попадают в организм плода. На этом этапе репродуктивная система матери и малышки одинаково реагирует на скачок гормонов, поэтому у последней также происходит разрастание слизистой оболочки стенок матки (эндометрия). После того, как ребенок появляется на свет, у него происходит резкое снижение количества эстрогенов, по причине потери связи с материнским организмом (яичники ребенка еще не способны его вырабатывать). Это приводит к отторжению верхнего слоя эндометрия, и, следовательно, появлению жидких кровяных пятен. В этот период не требуется никакого лечения и достаточно лишь тщательно следить за гигиеной половых органов, чтобы не допустить их инфицирование. Кровяные выделения прекращаются по истечению нескольких дней.
Белые выделения. Накапливаются между малыми и большими половыми губами. Они также образуются в результате полового криза и вырабатываются стенками влагалища в ответ на действие гормонов пролактина и прогестерона. В этом случае не стоит прикладывать излишних усилий для удаления секреторной жидкости, поскольку велик риск травматизма слизистой или проникновения инфекции. Достаточно регулярно подмывать ребенка теплой кипяченой водой.
Выделения желтого цвета. Наблюдаются у новорожденных (не зависимо от пола) в первые дни жизни после родов. В медицине это явление называется мочекислый инфаркт, и не несет никакой опасности для здоровья ребенка. Образуются они вследствие содержания в моче соли ураты. В редких случаях, секреторная жидкость приобретает яркий оранжевый цвет и проходит самостоятельно после начала кормления грудью.

Следует помнить, что независимо от того, наблюдается выделение у новорожденной девочки или нет, необходима тщательная гигиена половых органов. Рекомендуется подмывать ребенка после каждой смены памперса (можно использовать кипяченую воду или слабый отвар ромашки).

Как необходимо действовать при выделениях

В случае, когда были обнаружены выделения у новорожденной девочки, необходимо следовать следующим рекомендациям:

тщательно соблюдать правила половой гигиены;
не применять при регулярных подмываниях травы (это приводит к сухости кожи и слизистой ребенка);
соблюдать правильную технику подмывания — в первую очередь подмываются половые органы, а после — задний проход;
регулярно раздвигать половые губы (это позволит избежать их сращивание);
чаще давать коже и половым органам дышать, освобождая их от памперсов;
не удалять налет белого цвета между половыми губами.
применять для подмываний исключительно кипяченую воду (при отсутствии аллергических реакций допускается использование слабого отвара ромашки).

Когда же следует обратиться к врачу?

К детскому гинекологу следует незамедлительно обратиться в том случае, если выделения у девочек не прекращаются на протяжении длительного времени (половой криз может длиться не более 6 — 8 недель). Также поводом для обращения к врачу могут быть следующие симптомы:

болевые ощущения и рези в момент мочеиспускания (ребенок может корчиться, выгибаться, кричать или плакать);
изменение цвета мочи новорожденного (потемнение или содержание в ней капелек крови);
воспалительные процессы в половых органах ребенка;
гнойный запах или зеленоватый оттенок секреторной жидкости;
подозрения на наличие нарушений анатомического строения половых органов;
появление выделений у девочки в возрасте более двух месяцев;
слизистые выделения приобрели обильный характер;
длительное продолжение выделений из влагалища (более трех суток).

Только врач может подобрать необходимые лекарственные препараты и назначить грамотную терапию, поскольку необходим индивидуальный подход, учитывающий возраст ребенка и его общее состояние. Обязательно необходимо выявить возбудителя вульвовагинита и определить его чувствительность к антибиотикам.

КАТЕГОРИИ