Лимфоузлы в легких 2 образования что делать. Воспаление лимфоузлов легких

Лимфатические сосуды легких отводят всю белковую жидкость, выступившую патологическим или физиологическим путем из русла кровеносных капилляров, возвращая ее в кровь. Это же происходит со всеми патологически возникшими, инородными веществами, при этом эти вещества попадают в лимфатические узлы, где могут вызвать реакции различного характера. Ни одно вещество, ни одно образование, бактерии или вирусы, не может попасть в регионарные лимфоузлы и вызвать в них патологические реакции без того, чтобы не быть сначала во внелимфокапиллярном пространстве, только в случае наличия специфического гематогенного заражения (с током крови).

Однако только вещества с относительно небольшой молекулярной массой из тканей абсорбируются именно в капилляры, потому что вещества с большой массой не абсорбируются в кровяные капилляры, только в случае патологического повышения проницаемости сосудов со стороны венозной системы капиллярного русла.

В большей части эти вещества абсорбируются только лимфатическими капиллярами, через лимфатические узлы попадают в венозное кровообращение. Во время сердечной систолы они попадают прямо в легкие. Поэтому любой патологический процесс в легких всегда отражается на регионарных лимфатических узлах, но иногда и на внегрудных и даже отдаленных (в случае метастазирования). Реакция лимфатических узлов в ответ на инфекцию в легких проявляется в виде увеличения (у детей наблюдается значительно чаще). Вслед за новыми инфекциями происходит развитие очагов в лимфатической ткани, узловидных образований, это приводит к „открытию» новых групп лимфоузлов в легких. Воспаление узлов лучше всего наблюдать вдоль трахеи и бронхов. При различных воспалительных заболеваниях органов дыхания, особенно главным при пневмонических процессах, лимфоузлы бывают увеличены, однако это не всегда получается доказать рентгенологически.

Воспаление внутригрудных лимфатических узлов и увеличение брюшных лимфатических узлов выявляют при физикальном обследовании. Увеличение внутригрудных лимфоузлов могут обнаружить при рентгенологическом исследовании.

Увеличенные внутригрудные лимфатические узлы могут являться причиной кашля и стридора (вследствие давления на дыхательные пути), охриплостью (вследствие давления на возвратныйгортанный нерв) и дисфагией (вследствие давления на пищевод), а также отеком шеи и лица (в случае, когда сильно увеличенный лимфатический узел сдавливает верхнюю полую вену), отеком руки (когда сдавливается подключичная вена).

Дифдиагноз при увеличении лимфатических узлов в средостении и увеличении лимфатических узлов в корнях легких проводится между инфекционными заболеваниями легких и системными заболеваниями, при которых тоже могут поражаться лимфоузлы данной группы.

Увеличенные лимфатические узлы средостения могут быть у молодых людей, это обуславливается саркоидозом или инфекционным мононуклеозом.

Когда лимфатические узлы увеличены с одной стороны, дифдиагноз проводится между лимфомой, туберкулезом и лимфогранулематозом, а если наблюдается увеличение паратрахеальных лимфоузлов у человека, который живет в эндемической зоне, то между гистоплазмозом, лимфомой, лимфогранулематозом.

В первую очередь у пожилых пациентов необходимо исключить метастазы рака легкого, грибковые инфекции, туберкулез и саркоидоз.

Лимфома легких – заболевание, характеризующееся и общими признаками злокачественных новообразований и симптоматикой поражения бронхолегочной системы.

Онкологическое поражение лимфоидного аппарата чаще всего выявляется у лиц пожилого возраста, хотя последние десятилетия выявлена тенденция к образованию лимфом у детей.

Понятие о заболевании

Лимфоидное образование в легких начинает формироваться вследствие ошибки в функционировании лимфоидной ткани. Атипичные лимфоциты накапливаются в лимфатических узлах и тканях легких, что и приводит к появлению новообразование.

Первичные лимфомы бронхолегочной системы , то есть те, которые начинают формироваться именно в этих органах без предшествующего поражения других систем, выявляются крайне редко. И подвержены подобному виду лимфом преимущественно лица пожилого возраста.

Вторичные лимфомы, поражающие ткани легких , являются результатом метастазирования раковых клеток из других очагов со злокачественным новообразованием. При этом чаще всего первично под воздействием измененных лимфоцитов злокачественная опухоль растет в бронхах, трахее, молочных железах.

Обследование пациентов с лимфомами легочной ткани позволило установить, что в большинстве случаев опухоли располагаются в нижних отделах легкого. При первичном поражении образование, как правило, одно, при вторичном их может быть несколько одновременно развивающихся.

Причины

Лимфома легкого по этиологии своего развития имеет немало сходных черт и с образованиями подобной структуры в других органах человеческого тела. Поэтому и выдвигаются практически идентичные причины этой болезни независимо от того, в какой части тела человека диагностирован прогрессирующий рост лимфоидной ткани.

К основным причинам, приводящим к этим изменениям, относят:

Продолжительный контакт с рядом канцерогенов, к ним относят некоторые виды удобрений, растворители, химические средства, используемые на разных производствах. Частично удобрения задерживаются и в выращиваемой растительной пище и потому употребление таких продуктов можно отчасти считать виновником лимфом.
Аутоиммунные заболевания.
Использование иммуносупрессивной терапии на протяжении длительного времени.
Трансплантацию костного мозга и внутренних органов.
Заболевание, возникающие под влиянием хромосомных аномалий.

Проводимые исследования позволили выяснить, что некоторые злокачественные лимфомы развиваются наряду с вирусными заболеваниями. У части пациентов выявлен герпес 8 типа, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, гепатит С.

При развитии лимфомы легких нельзя со счетов сбрасывать и воздействие на легочную ткань и такого неблагоприятного фактора, как табачные смолы.

Отмечается и генетическая предрасположенность. У больных с нередко есть родственники, страдающие от злокачественных поражений иммунной и кроветворной систем.

Классификация

Лимфомы легких подразделяются на разные виды по такому же признаку, что и злокачественные образования с участием лимфоцитов других органов.

Основная классификация разделяет эти опухоли на следующие подвиды:

, также они обозначаются как неходжинские лимфомы и преимущественно они бывают первичными. В свою очередь лимфосаркомы могут быть В-клеточные (мантийная лимфома, MALT-лимфома) и Т-клеточные.
или лимфогранулематоз.
Плазмоцитому.
Лимфопролиферативные вторичные опухоли-лимфомы легких, образующиеся при переходе раковых клеток из злокачественных лимфом других систем организма.

Самым частым вариантом экстранодальной, то есть расположенной вне лимфоузлов, лимфомой является MALT-лимфома. В основном она имеет ограниченную локализацию, и поражение костного мозга при таком варианте течения заболевания выявляется только в 5% случаев.

MALT-лимфома преимущественно развиваются у тех людей, которые имеют в анамнезе хронические бронхо-легочные патологии или аутоаллергии – системную красную волчанку, болезнь Шегрена, рассеянный склероз. Эта опухоль имеет наименьшую степень злокачественности, но под влиянием некоторых (до конца не выясненных) причин может перерождаться в новообразование с агрессивным протеканием.

Используется в медицине и классификация лимфогранулематоза легких, этот вид лимфомы имеет несколько морфологических форм:

Узловатый лимфогранулематоз выставляется, когда в легких выявляются несколько узлов, обычно их до 5. Чаще всего эти узлы локализуются в нижней доле органа, значительный их рост приводит к сдавливанию бронхов и тогда у больного отмечаются признаки абсцедирующей пневмонии или гнойного бронхита.
Перибронхиальная болезнь Ходжкина характеризуется образованием гранулематозных тяжей, локализующихся в бронхах. Если эти разрастания затрагивают перегородки легочных альвеол, то развивается интерстициальная пневмония.
Экссудативный лимфогранулематоз проявляется гранулематозной пневмонией.
Милиарная форма болезни выставляется, когда гранулематозные узелки просовидной формы россыпью располагаются по всей легочной ткани.

Симптомы лимфомы легких

Лимфогенные онкологические новообразования легких развиваются достаточно долго, особенно это касается первичных опухолей. Бессимптомное протекание болезни у некоторых больных может тянуться на протяжении нескольких месяцев, у других занимает до десяти лет.

Первоначальными проявлениями лимфомы можно считать признаки, напоминающие банальную респираторную инфекцию, это недомогание, быстрая утомляемость, боли в мышцах, мигрень.

По мере прогрессирования злокачественного новообразования начинают появляться признаки обструкции бронхов или ателектаза, то есть спадения легких. Лимфома легких вызывает следующие симптомы:

Кашель с незначительным количеством мокроты. На последних стадиях выделения становятся гнойно-кровянистыми.
Одышку. Вначале она выражена при физических нагрузках, на поздних стадиях развития лимфомы может беспокоить постоянно.
Кровохарканье.

Помимо признаков, указывающих именно на патологические изменения в легких, у больного выявляются симптомы, характерные при всех лимфомах. К их группе относят:

Практически постоянную слабость и быстрое наступление усталости.
Повышение температуры тела , не возникающее под влиянием инфекций или доброкачественных воспалительных изменений.
Обильную ночную потливость.
Снижение аппетита , похудение за короткий период.
Кожный зуд.
Опухолевидные образования в области лимфоузлов. Затронуты чаще всего оказываются лимфоузлы шеи, брюшной области, паховые. При их ощупывании болезненности не возникает. Отличительным признаком иногда является боль в лимфоузлах, фиксируемая после приема алкоголя. Такой признак выявляется у больных лимфомами Ходжкина.

Лимфомы способствуют и увеличению селезенки и печени. Растущие органы приводят к смещению остальных структур в брюшной области, и это вызывает дискомфортные ощущения, колики, распирающие боли.

Прогрессирование роста лимфомы легких приводит к метастазам в средостение, органах пищеварения, молочных железах, костном и спинном мозге, щитовидной железе, яичках. Соответственно этому появляется и клиника нарушений работы органа с лимфомой.

Плазмоцитома выявляется у больных редко и преимущественно она развивается у мужчин, подобная опухоль в большинстве случаев представляет собой узел, вокруг которого легочная ткань не изменена. Плазмоцитарная лимфома со злокачественным течением дает скудную клиническую картину заболевания и может развиваться годами.

Если такое образование одно, то после его удаления наступает полное выздоровление. При генерализованном процессе такой исход маловероятен.

Диагностика

Пациенту с признаками, не исключающими лимфому легкого, предлагают пройти комплексное обследование. В первую очередь назначается рентгенография грудной клетки, по снимкам выясняют, есть ли изменения в легких.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза при выявлении атипичных образований в легких используют:

. Послойное исследование легких позволяет определить точное расположение новообразование, его размеры, строение.
Исследование биоптата. Материал для иммунногистохимического и цитологического получают при бронхоскопии или трансторакальным доступом.
При необходимости делают биопсию лимфоузлов.
показывают выраженность воспалительного процесса.
Если предполагается, что опухоль первична, то проводят пункцию спинного мозга.

При подозрении на метастазирование назначают УЗИ внутренних органов. Лимфому легких необходимо дифференцировать от туберкулеза, бронхоальвеолярного рака, саркоидоза, лимфоидной гиперплазии с доброкачественным течением и еще от ряда сходных заболеваний.

Способы лечения

Онкологи лечение своим пациентам с лимфомами легких подбирают только после полного обследования. Задачей терапии является удаление новообразования и предотвращения появления метастазов в других органах.

Если лимфома изолирована и выявлена еще на локальной стадии, то обязательно назначается хирургическое вмешательство. Проводят лобэктомию, то есть удаление пораженной доли легкого, или пневмонэктомию – органа целиком.

До операции и после нее назначают несколько сеансов лучевой терапии , они необходимы для уничтожения имеющихся раковых клеток и для ограничения их роста и распространения в организме в последующем.

Лучевая терапия вместе с химиотерапией или полихимиотерапия вместе с Ритуксимабом (моноклональным антителом) необходимы в следующих случаях:

Если лимфома двусторонняя.
При генерализованном процессе.
Высокой степени злокачественности образования.
Агрессивном протекании болезни.

Лечение лимфом заключается и в назначении симптоматической терапии, направленной на устранения болевых ощущений, нарушений со стороны легочной системы.

Прогноз

Если у пациента установлена первичная MALT-лимфома, то врач может дать хорошие шансы на выздоровление.

Более 60% пациентов с этой формой лимфом живут после полноценного лечения не менее 5 лет. Неходжинские лимфомы со злокачественным течением, поражением обоих органов, метастазированием протекают тяжело и с этим диагнозом много пациентов, у которых быстро наступает летальный исход.

Разберёмся, что такое средостение, где находятся лимфоузлы средостения, какую функцию они выполняют в организме.

Средостение - это отдел грудной клетки, занимающий срединную область в конструкции человеческого тела, включает следующие органы:

Сердце.
Лёгкие.
Лёгочная артерия.
Бронхи.
Вены.
Пищевод.
Тимус и др.

Лимфа, живая жидкость, протекая по , поступает во все органы, их очищает. Что происходит за счёт строения системы, это: капилляры, сосуды и .

Лимфоузлы средостения выполняют очищения органов и тканей грудной клетки, сигнала об опасности распространения инфекционных микроорганизмов, вирусов, раковых клеток.

Классификация

На схеме видим:

Трахеобронхеальные.
Бронхопульмональные.
Бифуркационные.
Ветви лёгочной артерии.
Лёгочная вена.
Паратрахеальные лимфоузлы.

Поскольку, область средостения содержит много различных органов, соответственно, лимфатических узлов оказывается большое количество.

Поэтому для удобства различных операций при исследовании, лечении, медиастинальные (средостения) лимфатические узлы делятся на верхние, нижние, аортальные, корневые.

Верхние паратрахеальные бывают:

Левые, располагающиеся вдоль левой стенки трахеи;
Правые, находящиеся по правой стенке.

Нижние железы средостения находятся под местом бифуркации трахеи. Это лимфоузлы лёгочной связки, а также параэзофагеальные (околопищеводные).

Аортальные - лимфоузлы, находящиеся сбоку лёгочного ствола и аорты.

Корневые - узлы корня лёгкого.

Как сказано выше, лимфоузлы в лёгких - это железы лёгочной связки, сбоку лёгочного ствола, корня легкого.

Дыхательную систему курируют внутрилёгочные (бронхопульмонральные) лимфатические узлы средостения, представленные несколькими группами. Наиболее важными среди них являются те, что расположены в основании каждой доли бронхов; основании левого лёгкого, междолевых верхних, нижних бронхов правого лёгкого.

Причины воспаления

Лимфатические узлы средостения являются фильтрами для органов этого пространства, задерживающими вирусы, инфекцию, нуклиды, другие посторонние вещества, мусор, попавший в лимфу.

Случается, что при сильной инфекции или слишком агрессивных вирусах, железы средостения заражаются, размеры их увеличиваются. Поскольку они очень маленькие, с горошину, то в нормальном состоянии они не прощупываются. уже пальпируются. Через некоторое время, возможно, произойдёт восстановление нормального состояния, что является результатом победы над причиной. Иначе, происходит заболевание, называемое лимфаденопатия. Это патологическое увеличение лимфоузлов, являющееся тревожным симптомом.

Увеличение лимфатических узлов средостения может произойти вследствие заболевания органов области:

Онкологического.
Хронического воспаления, вирусного или бактериального заболевание органов дыхания (бронхит, пневмония и др.).
Патологии пищевода.
Сердечных заболеваний.

Кроме того, воздействие могут оказывать близлежащие органы (молочная железа, щитовидка, гортань, кишечно-желудочный тракт), если в них происходит патологический процесс.

Симптомы

На первой стадии может не быть. При развитии болезни появляется боль во многих местах из-за сдавливания органов, воспалёнными железами. Создаётся ложное впечатление заболевания, например, сердца.

Развитие болезни сопровождается такими явлениями, как:

Кашель.
Затруднённое дыхание.
Утомляемость.
Потливость.
Сердцебиение.
Лихорадка.

Лёгочная лимфаденопатия часто вызывает туберкулёз. Симптомы похожи на ощущения, возникающие во время лихорадки, заболевания гортани, что сопровождается одышкой, болью в груди.

Лечение

Болезни зависят от количества поражённых групп, их можно разделить на:

Локальные - одна группа.
Региональные - несколько групп.
Генерализованные - поражены не только лимфоузлы смежных областей, но по всей области.

По степени заболевания, выраженности симптомов различают формы:

Острая. Признаки ярко выражены: высокая температура, отёчность.
Хроническая. Симптомов, практически, нет.

Лечение выбирают в соответствие с выявленной причиной заражения. Если случай неонкологический, выписывают препараты для борьбы с.

В числе общих признаков довольно обширного диапазона болезней замечается увеличение лимфоузлов в легких – легочных, прикорневых бронхолегочных, перибронхиальных либо паратрахеальных. Так как лимфатические узлы считаются обязательной составляющей иммунной системы организма, их увеличение, выявляемое при рентгенографии, КТ либо МРТ легких, предполагает собою один из клинических показателей патологий инфекционного либо онкологического возникновения. Увеличение лимфоузлов с температурой - симптом пневмонии у взрослого человека.

Болезнь нередко именуют лимфаденопатией, гиперплазией и синдромом увеличенных лимфатических узлов (у заболевших СПИДом), однако в каждом случае у патологии один и тот же код R59 по МКБ-10, и к подклассу R принадлежат признаки и отличия от общепризнанных мерок, что обнаруживаются у больных в процессе медицинского обследования.

Патогенез

Патогенез роста отчасти обусловлен функциями лимфоузлов, что с помощью макрофагов собственных синусов и стромы чистят лимфатическую жидкость от не очень полезных веществ, которые приносят вред организму.

В зависимости от предпосылки болезни и механизма влияния на лимфоидную ткань различают разновидности этой патологии:

раковое происхождение,
инфекционное,
реактивное.

Таким образом при инфекции с током лимфы в узлы попадают и накапливаются фагоциты с захваченными антигенами и погибшие от воспалительного некроза клетки.

Гранулематозное модифицирование лимфоузлов (с вытеснением лимфоидной ткани фиброзной) замечается и при саркоидозе, причина которого медицине по эти времена неизвестна (несмотря на это, не исключаются аутоиммунные и генетические факторы его появления).

В случаях быстрого роста преобладающий патологический процесс заключается в высокой пролиферации их фолликулов, что провоцируется аутоиммунными болезнями – если иммунная система организма производит антигены вопреки здоровых клеток, в частности, при СКВ.

При росте злокачественного характера возникают лимфомы с ненормальной клеточной пролиферацией. А при метастазах лимфопролиферативные патологии обусловлены инфильтрацией здоровых тканей нетипичными (онкологическими) клетками и их разрастанием, что приводит к болезненным морфологическим переменам.

Причины

Легочные лимфоузлы воспаляются и увеличиваются в размере по причине протекающего заболевания. Ни один воспалительный процесс в легких не проходит без влияния на лимфатические узлы. Происходит это благодаря Т и В-лимфоцитам, а также остальным защитным функциям лимфоидной ткани. Есть ряд серьезных болезней, связанных с дыхательными путями и другими органами человека, при которых могут воспаляться лимфатические узлы:

Воспаление лимфатических узлов в большинстве случаев возникает по причине инфекционного заражения организма различными грибами. Развиваются микозы бронхолегочные острой или хронической формы, заболевание легких пневмония, которое вызвано стрептококком и стафилококком
Заболевание легких саркоидоз, а также легочные заболевания хронического типа, такое как силикоз или пневмокониоз.
Различные виды и формы туберкулеза, такие как легочный и внелегочный туберкулез лимфатических узлов.
Красная волчанка и амилоидоз, которые приводят к фиброзному поражению легкого.
Раковые заболевания дыхательных путей способствуют воспалению и увеличению узлов в легком.
Развитие злокачественной опухоли в органах пищеварительной системы приводят к появлению метастаз в легочных лимфоузлах.
Опухоли в щитовидной и молочных железах тоже приводят к образованию метастаз.
Лейкемия, а в частности лимфобластный лейкоз в острой форме способствует увеличению лимфатических узлов в легком.

Заболеваний, протекающих с увеличением и воспалением лимфоузлов в легких, много. Это приведены наиболее распространенные из них. Но не стоит исключать возможность роста и при других болезнях.

Симптомы

При воспалении лимфатических узлов характерны такие симптомы:

ощущение усталости сразу после ночного сна;
резкие перепады сил;
состояние депрессии;
сильная усталость;
заболевание не сразу показывает себя.

Обычно заболевание имеет инкубационный период. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, нужно знать эти симптомы лимфогранулематоза у взрослых:

резко повышается температура тела, по телу проходит озноб;
тяжесть в груди, ощущение сильного давления;
характерное жжение под лопаткой;
болят и ноют суставы.

Также существует несколько других симптомов, которые можно обнаружить еще на стадии инкубационного периода. Если нет сильных осложнений в виде воспаленных узлов, то лечение не вызовет трудностей.

Если эти симптомы присутствуют, то будет проводиться длительная терапия по восстановлению легких, которые могут пройти с осложнениями. Симптомы пневмонии с температурой у взрослого человека сопровождаются продолжительным кашлем и рвотным рефлексом.

Одним из визуальных эффектов на теле человека может быть воспаление мышечных тканей, что приводит к респираторным симптомам: сухому кашлю, одышке, свистящему дыханию. Гранулематозные лимфоузлы размером от 2-х сантиметров могут вызвать сильные болезненные ощущения.

Лимфогранулематоз

Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) - онкологическая болезнь лимфоидной системы, при которой в лимфоидной материи во время диагностики обнаруживают клетки Березовского-Штернберга-Рида. Имя данные клетки получили в память об ученых, принимавших участие в их изобретении и исследовании. Лимфогранулематоз зачастую встречается у детей позднего подросткового возраста и также имеет пики заболеваемости в двадцать и пятьдесят лет.

Как и при неходжкинских лимфомах, симптомом лимфогранулематоза у взрослых, как правило, считается существенный рост размеров лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах либо в паху. В отличие от инфекционных болезней, увеличенные лимфатические узлы не болят, их масштабы не уменьшаются со временем и при излечении антибиотиками. Из-за того, что зачастую поражается лимфатическая ткань, размещенная в грудной клетке, первоначальным признаком болезни может быть затруднение дыхания либо кашель из-за давления на легкие и бронхи.

Плеврит и туберкулез

Лечение плеврита (МКБ -10 R09.1) зависит напрямую от того заболевания, последствием которого произошло воспаление лимфатического узла. Зачастую это бывает пневмония, в данном случае врач пропишет необходимые препараты, которые в свою очередь будут бороться с данным заболеванием. При воспалении лимфоузлов у человека наблюдается высокая температура, сильные головные боли, слабость. Врач при таких симптомах может назначить жаропонижающие или обезболивающие средства. Устранение воспалительного процесса начинается в первую очередь с лечения плеврита (МКБ -10 R09.1).

Лимфоузлы могут воспаляться посредством разных заболеваний. Не исключение и лимфоузлы при туберкулезе легких. Необходимо пройти все имеющиеся в больнице виды анализов (кровь, моча, антитела). Это поможет определить возбудителя процесса заболевания, и в дальнейшем вылечить данную болезнь и надолго про нее забыть.

Чем опасны лимфоузлы в легких?

В большинстве ситуации итоги и осложнения связаны с протеканием основной болезни. А осложнения роста лимфоузла в легких включают развитие абсцесса либо флегмоны, образование свищей, развитие септицемии.

Рост в области средостения приводит к бронхиальной либо трахеальной обструкции, стриктуре пищевого тракта, патологии кровотока в верхней полой вене.

Легочный инфильтрат в области лимфоузлов при саркоидозе приводит к формированию рубцов и необратимому фиброзу, тяжелой легочной дисфункции и сердечной недостаточности.

В случае туберкулезного поражения внутригрудных лимфоузлов с казеозным содержимым вероятен их разрыв и проникновение инфекции в прочие структуры средостения.

При росте, что вызван раком, появляются метаболические осложнение: стремительный рост количества мочевой кислоты в крови, расстройство электролитного баланса, функциональная недостаточность почек.

Терапия медикаментами

Поражение лимфоузлов в легких представляет собой патологическое состояние, при котором узлы значительно увеличиваются. Для купирования воспалительного процесса обычно назначают различные медицинские препараты.

Средства НПВС: внедряясь в лимфатическую систему, они препятствуют выработке простагландинов, устраняют гиперемию, уменьшают отечность и болезненность, снижают температуру. Медикаменты группы НВПС обычно используют в виде кремов или мазей, которые используют на протяжении 5 дней. При более длительном использовании они могут раздражать слизистую органов пищеварения, став причиной внутреннего кровотечения. Сюда относят:

«Нимесил»;
«Нимесулид»;
«Диклофенак»;
«Ибупрофен» и т. д.

Для детей предпочтительнее использовать препараты в форме свечей.

Анальгетики

Анальгетики используют, если препараты предыдущей группы не подходят для использования пациенту. В особенности используют анальгетики или средства с парацетамолом - «Эффералган», «Панадол», «Анальгин» и т. д.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды прописывают при значительной отечности и воспалении лимфоузлов в легких. Они купируют болезненность и убирают местные реакции. Рекомендуется использование препаратов "Дексаметазон", "Преднизолон" и "Гидрокортизон". Но самостоятельно применять их нежелательно, ведь они могут усиливать симптомы лимфаденита.

Антибиотики

При лимфоузлах в легких лечение проводят следующими антибиотиками:

цефалоспорины («Цедекс», «Цефиксим», «Фортаз», «Цефтриаксон»);
макролиды («Сумамед», «Азитромицин», «Кларитромицин»);
фторхинолы («Ципрофлоксацин» и «Офлоксацин»).

Пенициллиновую группу врачи предпочитают использовать редко, поскольку патогенные микроорганизмы в последнее время приобрели высокую резистентность.

Противовирусные

Противовирусные средства предназначены для подавления активности вируса, способствуют повышению иммунного статуса, приводят к ремиссии папилломавирус и герпес. Чтобы повысить иммунитет, используют средства противовирусного типа:

«Циклоферон»;
«Кагоцел»;
«Амиксин»;
«Арбидол» и т. д.

Вирусную активность подавляют «Изопринозин», «Зовиракс», «Ацикловир», «Гропринозин».

Мази

Мази предназначаются для накладывания на лимфоузел, используя для этого повязки, примочки и компрессы. Широко используемые мази "Вишневского" и "Ихтиоловая" эффективно купируют воспаление, обладая мощным антимикробным воздействием. "Гепариновая" ускоряет лимфоток и устраняет застои. Нестероидные мази («Кетопрофен», «Пироксикам», «Диклофенак») помогают устранить отечность и болезненность.

Повязки не рекомендуется делать на ночь – когда лекарственное средство высохнет, пораженная область должна «подышать» как минимум 3 часа, после чего можно повторить процедуру. Наружные средства следует использовать после устранения воспалительного процесса и высокой температуры.

Народные методы

Лечить воспаления и увеличения лимфатических узлов с помощью народной медицины стоит совместно с медицинскими препаратами, так как подобное воспаление узлов в легких возникает впоследствии серьезных заболеваний. Народные методы лечения благоприятно поспособствуют выздоровлению больного.

Лимфоузлы увеличиваются в размере вследствие развития инфекции. Лучшим средством против данного симптома будут противовоспалительные сборы, отвары и настои.

Полезный настой можно приготовить из коры и листьев лещины. Чтобы его приготовить, необходимо взять одну большую мерную ложку сухой смеси лещины и залить ее одним граненым стаканом воды, которая только закипела. Настаивать около получаса и принимать, процедив настой, перед приемом пищи по четверти стакана.

Можно приобрести в аптеке готовую настойку эхинацеи и принимать ее по двадцать капель, разводя в неполном стакане с водой несколько раз в день. Она является отличным антисептиком для организма.

Также в аптеке можно приобрести готовые травяные сборы, которые применяются для уничтожения воспалительного процесса в организме и уменьшения лимфоузлов. Способ приготовления таких сборов указан на упаковках. Подобный травяной сбор можно приготовить самостоятельно, соединив черноголовку, льнянку, чабрец, корень валериана, душицу, зверобой, спорыш, аир, листья березы и малины. Все растения должны быть сухими. Для сбора смешивается по две ложки каждого, только валерианы берется одна чайная ложка. Из полученной сухой смеси нужно брать по 2 столовые ложки и заваривать на ночь ежедневно в литре кипятка. Выпивать за один раз. Курс лечения таким отваром длительный, не менее месяца.

Полевой хвощ нужно заваривать в стакане кипятка, взяв его одну большую мерную ложку. Принимать необходимо в течение двух – трех недель.

Очень хороши в борьбе с увеличением лимфоузлов различные компрессы. Они убирают припухлость и болезненные ощущения. Можно использовать свежую мяту для приготовления компресса. Ее листья нужно измельчить, получив кашицу и сок. Полученную массу наложить на увеличенные лимфоузлы и утеплиться. Это уменьшит припухлость и боль. Орех (три части), омела (одна часть) и ромашка (пять частей), а точнее, их листья - тоже очень эффективны. Их них необходимо приготовить отвар. Компресс делать с помощью марли или бинта, смочив его в отваре, и прикладывать к больному месту на пару часов.

Курс лечения длительный. Для ускорения выздоровления и уменьшения припухлости можно ежедневно массажировать больную область легкими и плавными движениями.

Воспаление лимфоузлов в легких – это маркер характеризующий системное нарушение в организме. Лимфатическая система является биологическим фильтром для всего организма, при этом она состоит из 150 отдельных локализаций. Легочная локализация очага поражения, как правило, сигнализирует о нарушениях во внутригрудной области различной этиологии.

Воспаление может являться симптомов других заболеваний, так и характеризовать отдельное поражение лимфатического барьера. В ряде случаев диагностируют тяжелые патологии, с потенциально тяжелым исходом. Поэтому, своевременное обращение в медицинское учреждение позволяет подобрать наиболее щадящую и адекватную терапевтическую тактику, направленную на лечение причин, вызвавших изменения.

Причины поражения лимфатической системы обусловлены ее функциональными возможностями. Функция лимфатических сосудов состоит в собирании и отведении белковой жидкости, которая возвращается в ток кровообращения.

Основная роль мелких сосудов состоит во всасывании тканевой жидкости и продуктов обмена на клеточном уровне. При этом продуцируется лимфа, которая является основой для кровяной плазмы.

Отвод образовавшейся жидкости производится более крупными сосудами, проходящими через узлы. Данный узловой комплекс является биологическим фильтром, пропускающим через себя различные вещества и микроорганизмы. Эти посторонние биологические агенты могут привести к аномальным реакциям.

Причин воспаление лимфоузлов легочной локализации может быть множество, и некоторые из них до конца не изучены.

Однако, основной механизм приводится в движение как ответная реакция на фоне следующих этиологических признаков:

инфекционный;
реактивный;
злокачественный.

Защитный лимфатический барьер тесно привязан ко всем процессам происходящим в бронхо-легочной системе. Развитие инфекционных патологий во внутригрудной области провоцирует воспалительную реакцию в узлах.

В то же время, их поражение связанное с инфекционной составляющей, происходит на фоне нормальной реактивности организма. Попадая в дыхательную систему патогенные микроорганизмы становятся причиной воспалительной реакции на слизистой оболочке.

Значительно увеличившийся кровоток приводит к отечности лимфатической системы и увеличения ее в размере. В дальнейшем патоген «атакуется» иммунной системой и расщепляется. Сформировавшаяся некротическая масса проникает в лимфатическое русло, где происходит их окончательное подавление и начинается воспалительная реакция.

Важно! Одним из патологических механизмов является замещение лимфоидных тканей фиброзной. Подобное гранулематозное преобразование происходит при саркоидозе. Причины развития этого заболевания точно не установлены. Предполагается, что в его основе лежит генетические и аутоиммунные изменения.

Патологии аутоиммунного характера становятся причиной поражения внутригрудной лимфатической системы. Сам механизм заключается в том, что иммунитет организма направляет на подавление здоровых клеток антигенные тела. Подобное можно констатировать при системной красной волчанке.

Важно! Воспалительная реакция может возникнуть на фоне медикаментозного поражения. Связано это с аллергической реакцией на определенные медикаменты при проведении вакцинации.

На видео в этой статье будет рассказано о том, что вызывает воспаление лимфоузлов.

Патологические изменения, возникшие на фоне онкологического поражения лимфоузлов в легких приводят к развитию лимфом. Эти новообразования могут сливаться, образуя тем самым огромные конгломераты.

При метастазировании злокачественные клетки поражают в первую очередь ближайшие к опухоли лимфоузлы. Поэтому, воспаление лимфоузлов при обусловлено их местоположением относительно раковой опухоли. Морфологические трансформации происходят по причине быстрого увеличения злокачественных клеток и замещения ими здоровых тканей.

Заболевания, приводящие к воспалению лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов окружающих бронхо-легочную систему в большинстве случаев сигнализирует о наличии заболевания, в результате которого биологический фильтр становится на пути прогрессирующей патологии. Пропуская через себя все компоненты патологического процесса, происходит поражение защитного механизма, выражающийся в его увеличении и воспалительной реакции.

Основные заболевания, на фоне которых происходят патологические изменения в лимфатической системе легких, представлены в таблице:

Заболевание	Причина воспаления
	При воспалении в легких в процесс вовлекается как сосудистая система, так и узел средостения. Заболевание может затрагивать не только пораженную область возле очага, но и локализоваться в отдаленных лимфоузлах.
	Первичный туберкулезный комплекс развивается с вовлечением сосудистой системы и лимфоузлов.
Саркоидоз	Системное заболевание поражающее различные органы, одним из признаков которого является поражение биологического барьера.
Бронхолегочные микозы	Инфицирование органов дыхания происходит плесневыми и дрожжеподобными грибами. Патогенные агенты проходят через лимфатический фильтр, приводя к воспалительной реакции.
Острый и	Болезнь затрагивает слизистые оболочки бронхов. Выполняя дренажную функцию, происходит поражение местных групп узлов.
Рак легких	Злокачественные клетки попадают из опухоли в лимфатическое русло, а затем в лимфоузлы. Происходит их увеличение и воспаление.
Рак лимфатических узлов	Злокачественное поражение развивается чаще всего в лимфасаркомы и лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).
Метастазы во внутригрудную область	При злокачественном поражении средостения, пищевода, печени, почек воспаление внутригрудных узлов может является первым признаком начала тяжелого заболевания.

Воспалительная реакция во внутригрудных узлах характерна для многих патологий. Развитие основного заболевания выступает в качестве фактора, на фоне которого происходит патологические изменения в лимфатической системе в целом.

Симптомы

Клиническая картина при воспалении лимфоузлов зависит от основного заболевания, и в зависимости от первопричины имеет ряд особенностей. Врач, проводящий обследование пациента, не выделяет отдельно очаг воспаления от основного заболевания. Тем не менее инструкция по диагностированию заболевания предполагает фиксировать размер узлов, их местоположение и характер воспаления.

Опухолевое поражение может привести отечности прилегающих тканей, что является причиной появления респираторных симптомов в виде кашля и одышки. Если увеличившийся узел при туберкулезе задевает трахею, то проявляется данное состояние, также кашлем.

Гранулематозное поражение при саркоидозе наряду с проблемами дыхания, проявляется болевыми синдромами в области груди.

Основная клиническая симптоматика, связанная с поражением лимфатических узлов в легких имеет следующий вид:

повышенная температура, лихорадка, потливость;
кашель;
болевые ощущения в груди;
нарушение дыхания;
трудности при глотании.

Субфебрильная температура наблюдается при хронизации процесса, с инфекционными патологиями связывают повышение до 40° С. Кашель приступообразный и щекочущий вызывается сдавливанием бронхов увеличенными лимфоузлами.

Боли в грудной области могут возникать при контакте воспалившихся и увеличенных узлов с нервными окончаниями. Место, где развился очаг поражения, будет источником исходящих болей.

Затрудненное дыхание, возникновение одышки связывают со сдавливанием дыхательного тракта, увеличенным в объеме биологическим фильтром. Аномальный контакт с пищеводом увеличенной паратрахеальной группой приводит к проблемам при прохождении пищи.

Диагностика

Развитие клинических признаков внутригрудной локализации, и соответственно появление признаков болезненности лимфатической системы требует назначение углубленного дифференциального обследования.

Для выявления пораженных групп, степени их вовлеченности и первопричины патологии проводят следующие диагностические мероприятия:

анализ крови – при воспалении обнаруживают увеличение СОЭ, лимфоцитоз, лейкоцитоз;
рентгенография – определяется группа вовлеченных очагов и патологические процессы в легочной области;
компьютерная томография – на снимках томографии отчетливо видно воспаленные локализации расположенные симметрично, послойные снимки дают возможность выявить положение и размеры болезненных очагов.
трансбронхиальная биопсия – с полученным биоптатом содержимого узла проводят гистологическое обследование, в особенности метод эффективен при подтверждении онкологического процесса.

Важно! Рентгенографическое обследование может не выявить болезненное состояние некоторых групп узлов. Они закрываются рядом находящимися органами или артериями. Необходимую информативность достигают путем проведения косой и боковой проекции.

Наряду с основными методами проводят дополнительное обследование, с целью получения более подробной информации о состоянии пациента. Для этого делают анализ мочи и биохимию печени, туберкулезную настороженность исключают пробой Манту.

Лечение

Особенность лечения воспаленных лимфоузлов является невозможность проведения обособленных терапевтических мероприятий. Лечение направлено в первую очередь на основную патологию и зависит и зависит от ее этиологии.

Принцип лечения при инфекционном характере поражения имеет следующий вид:

антибактериальная терапия;
противокашлевые средства;
жаропонижающие препараты;

Противотуберкулезная терапия заключается в применении противомикобактериальных препаратов (Рифампицин, Этамбутол, Стрептомицин). Цена лечения значительно повышается при злокачественном поражении, как самих узлов, так и легких.

В этом случае применяется химиотерапия и лучевая терапия. Неэффективность противоопухолевое консервативное лечение приводит к хирургическому вмешательству с сегментарным или полным удалением узла.

Терапевтические подходы кардинально различаются. Их назначение проводится после комплексного обследования и с разрешения лечащего врача.

Профилактика и прогноз

Меры по предотвращению воспалительного процесса не найдены. Воспалительный процесс в лимфоузлах считается симптоматическим проявлением основного заболевания. Поэтому, предотвратить отдельное проявление этого клинического признака невозможно.

Исход при поражении узлов связан с первопричиной патологии. Если основное заболевание носит доброкачественный характер, то прогноз благоприятный.

При злокачественном течении на прогноз влияет множество показателей, последствия в большинстве случаев не утешительны. Значительно увеличиваются шансы на хороший результат своевременное обращение в медицинское учреждение.

Осложнения

Патологические изменения в биологическом фильтре в области легких, в большинстве случаев является вторичным процессом. Данный признак уже является осложнением основной патологии, и свидетельствует о том, что биологический барьер организма включил механизм защиты. Осложнения и итог зависят от заболевания, которое привело к воспалительному процессу.

При пневмонии может произойти закупорка путей проводящих лимфу, ухудшение дренажной и фильтрующей функции узлов, с дальнейшим прогрессированием инфекционного процесса.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может привести к туберкулезному поражению бронхов. Частым осложнением может быть междолевой плеврит. Возможно опорожнение казеозных масс, с дальнейшим распространением инфекции в область средостения.
Осложнением злокачественного поражения лимфатической системы может стать переход атипичных клеток в кровеносное русло, с дальнейшей миграции в другие органы.
При саркоидозе легочный инфильтрат области узлов может стать причиной легочной недостаточности, эмфиземе, легочному сердцу, сердечной недостаточности.

Увеличившийся лимфоузел по причине воспаления ухудшает бронхиальную функцию, нарушает кровоток, сдавливает пищевод.

КАТЕГОРИИ