Лейкоцитурия в структуре инфекции мочевыводящих путей. Лейкоцитурия — что это такое, скрытая, бессимптомная

Все люди хоть раз встречались с повышенным уровнем лейкоцитов.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче определяется анализом мочи. Что это значит? Если врачи определили повышение лейкоцитов в моче, то это может указывать на развитие патологического состояния, на инфекцию или воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.

Сколько лейкоцитов должно быть у человека? В моче у мужчин нормой считается один лейкоцит, а у женщин должно быть четыре. Повышенное содержание лейкоцитов в моче указывает на воспаление мочевого пузыря (цистит).

Различные заболевания могут увеличивать лейкоциты в моче. При этом, она становится мутнее и через некоторое время в этой моче заметить осадок.

Когда у пациента развивается асептическая лейкоцитурия, в осадке мочи повышаются лимфоциты, а в некоторых случаях эозинофилы. О чем это говорит?

Повышенный уровень эозинофилов указывает на лекарственный нефрит с аллергическим характером.

При повышенных показателях пациенту назначают дополнительное исследование, с помощью которых можно поставить диагноз.

Чтобы выяснить от чего в моче большое количество лейкоцитов, проводится трехстаканная проба. Когда микроскопическое исследование определило, что в одной порции лейкоциты в моче повышены, то это свидетельствует о воспалении мочеиспускательного канала и предстательной железы.

В большом количестве лейкоциты в третьей порции свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря. Если уровень лейкоцитов во всех порциях одинаковый, но повышенный, то у пациента развиваются почечные патологии и пиурия.

Высокий уровень лейкоцитов в моче — лейкоцитурия, и означает наличие воспалительного процесса в организме пациента.

Если концентрация лейкоцитов не превышает 20, то это признак лейкоцитурии, а если повысилась до 60 — развивается пиурия (с мочой выделяется гной). Моча желто-зеленого цвета и имеет неприятный запах.

Лейкоцитурия в моче и ее виды

Лейкоцитурия будет симптомной и бессимптомной.

У взрослого бессимптомная лейкоцитурия — показатель внепочечных патологий, а симптомная — следствие бактериальной инфекции.

Наличие лейкоцитов в моче имеют различное происхождение. По этим показателям и разделяют лейкоцитурию:

• Асептическая — уровень содержания лейкоцитов в моче. Встречается у женщин в положении. Таким образом, лейкоциты будущей мамы указывают на развитие плода. У новорожденных деток — это признак неполноценности почечного аппарата.
• Инфекционная — вызвана тем, что патогенные микроорганизмы проникают в мочевыводящий канал и провоцируют воспалительный процесс. Обнаруживаются бактерии, вирусы и грибы в моче.

Повышенное количество лейкоцитов в моче асептического вида говорят о повышенной чувствительности к лекарственным препаратам. Чаще, такое наблюдается у детей. Вызывать такое явление способны:

• мочегонные препараты;
• лекарства, содержащие железо;
• антибактериальные препараты;
• сульфаниламиды;
• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• лекарства на основе аспирина и фенацетина;
• сильные иммунодепрессанты, используемые после хирургических операций.

Слегка повышенные показатели лейкоцитов у малышей могут наблюдаться при введении искусственной смеси.

Асептическая форма лейкоцитурии, зачастую выявляется в сочетании с эозинофилами.

Причины повышения лейкоцитов в моче инфекционного характера следует искать в очагах воспалительных процессов от мочеиспускательного канала до аппарата почек.

Чтобы точно поставить диагноз, лечащий врач должен определить какие именно лейкоциты в моче повышены.

Нейтрофильная лейкоцитурия может стать следствием пиелонефрита или туберкулеза.

Почему повышены лейкоциты в моче

Перед тем, как избавиться от лейкоцитов в моче, врачам необходимо уточнить причину их повышения. Увеличение лейкоцитов в моче, как правило, появляется из-за образования патологического изменения в работе мочеиспускательного канала. Это могут быть:

• инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы, которые берут свое начало в структуре мочевыделительной системы и проходят через урину;
• следствие развития доброкачественных новообразований;
• гормональные изменения при вынашивании ребенка.

Когда врачи проводят диагностические мероприятия, то они руководствуются видовым фактором, который провоцирует патологию. Таким образом, можно начать адекватное лечение, которое приведет к положительному результату.

Повысить уровень лейкоцитарной клетки — ослабленный иммунитет и частое проведение катетеризационных процедур. Одновременно высокая концентрация эритроцитов и лейкоцитов могут указывать на:

• травматические патологии;
• новообразования органов малого таза;
• развитие мочекаменной болезни, при которой присутствует характерное продвижение камней в мочевыводящей системе;
• возникает образование воспалительного очага в предстательной железе или мочеиспускательном канале.

Когда у женщины повышаются лейкоциты в моче, то причины могут быть следующие:

• воспаление мочевого пузыря;
• бактериальные почечные инфекции;
• функциональные почечные нарушения;
• инфекционные и неинфекционные воспалительные очаги на слизистой оболочке влагалища;
• урогенитальный кандидоз;
• рак и гемобластоз;
• ишемия и инфекционный мононуклеоз.

Как правильно сдавать анализы

Чтобы результаты анализов оказались достоверными, то очень важно правильно сдать анализ мочи. Существует несколько основных правил:

1. Мочу нужно собирать с утра и в середине мочеиспускательного процесса.
2. Врачи не рекомендуют подмываться с утра, лучше это сделать перед сном, так как на половых органах могут остаться остатки мыла, которые повлияют на результаты анализов.
3. Для сбора материала подготовьте стерильно чистую баночку.
4. Для грудничков существуют специальные мочесборники. Если мочесборника нет, то подождите пока малыш захочет в туалет и поставьте баночку. Нельзя выжимать пеленку или переливать мочу из горшка. Это скажется на результатах анализа.
5. За пару дней до сбора материала для анализов, не стоит употреблять соленые и острые продукты.
6. Перед тем, как делать анализ предупредите врача или лаборанта о приеме всех лекарственных препаратов за последние две недели. Особенно, это касается антибактериальных.
7. Перед анализам не рекомендуют проводить рентген или ультразвуковое исследование.

Показатели лейкоцитурии

Что показывают результаты и сколько лейкоцитов в организме считается нормой? Существует допустимая норма лейкоцитов в моче, которая зависит от возраста и пола пациента.

Нормы лейкоцитов у человека:

• у женщин нормальное значение — 0-5 в поле зрения;
• у мужчин — 0-3;
• у подростков — девочек — 8-10;
• у подростков — мальчиков — 5-7 в поле зрения.

Если анализы проводились по Нечипоренко, то нормальное значение — до 4000 единиц в одном мкл.

Если концентрация повышается до 20 единиц, то это признак лейкоцитурии, а повышение до 62 в поле зрения свидетельствует о гнойных выделениях в моче (пиурия), который вызван серьезным воспалительным процессом.

Повышенная концентрация лейкоцитов в период беременности

У беременных женщин лейкоциты в моче считаются в норме, даже если наблюдаются единичные повышения. Это происходит естественным путем из-за того, что организм подстраивается под успешное вынашивание плода.

Организм обеспечивает будущему ребенку защиту от инфекций. Повышенные лейкоциты сплошь в моче. Насколько повышение считается нормальным?

У беременных женщин в моче лейкоциты считаются нормой в пределах 10 в поле зрения. Если количество значительно превышает десяти, то это сигнал о воспалительном процессе.

Значительное превышение нормальных показателей в период вынашивания может стать причиной цистита или кандидоза, что нередко встречается у будущих мам.

Как понизить лейкоциты в таком случае? После родов уровень лейкоцитов приходит в норму без лечения, если, конечно, лейкоцитурия не была вызвана патологическим процессом или не развивалась пиурия. А вот, если лейкоциты понижены, то требуется проведение терапии, так как пониженный уровень спровоцирован серьезными заболеваниями

Какая норма лейкоцитов у детей

Часто уровень повышенных лейкоцитов в моче у ребенка вызван неправильным сбором материала. Врачи через несколько дней назначают повторный анализ.

Если лейкоциты при повторном анализе все равно повышены, то причиной может стать аллергия, глистная инвазия, обычная опрелость и сознательная задержка мочеиспускательного процесса. Чтобы не допустить серьезных патологий, а именно:

• воспаления мочевого пузыря;
• воспаления почек;
• нарушенный обмен веществ;
• застой мочи в почках или мочеточнике.

Врачи должны провести дополнительные методики исследования. Также назначается микроскопия.

Диагноз лейкоцитурия и лечение

Что такое лейкоцитурия и что означают ее показатели, мы выяснили. Теперь разберемся как лечить повышенные лейкоциты в моче.

Адекватное лечение зависит от причин патологии и индивидуальных особенностях человеческого организма.

Если врач диагностировал почечные заболевания или воспаление мочевого пузыря у беременной женщины, то он назначает противовоспалительные лекарства на растительной основе или легкие антибактериальные препараты.

Для этого можно использовать различные фиточаи и сборы, в состав которых входят травы с мочегонным эффектом.

Если женщина не находится в положении, то врач назначает антибактериальные препараты с широким спектром действия. Курс лечения длится семь дней.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) является одним из самых распространенных заболеваний детского возраста вообще и прежде всего в структуре заболеваний органов мочевой системы в частности.

Следует отличать инфекцию мочевыводящих путей и пиелонефрит. Термин ИМВП подразумевает наличие инфекции в мочевых путях (канальцы, лоханка, мочеточник, мочевой пузырь, уретра) , тогда как термин «пиелонефрит» означает бактериальное поражение, прежде всего интерстициальной ткани, что должно всегда сопровождаться нарушением ее функции . При этом инфекция может одновременно поражать и мочевыводящие пути, в частности лоханку и мочевой пузырь . Наличие воспалительного процесса в лоханке практически всегда сопровождается и поражением интерстиция почки, поэтому в настоящее время пиелит как самостоятельное заболевание не рассматривается. Основным критерием диагноза ИМВП является наличие бактериурии, однако не всегда выявление бактериурии свидетельствует о воспалении, что характерно для асимптоматической бактериурии . Бактериурия может быть транзиторной, когда не наступает колонизация микроба, а значит, и не возникает воспалительного процесса. Наличие воспалительного процесса определяется клиническими признаками (интоксикация, болевой синдром), параклиническими показателями — ускоренная СОЭ, лейкоцитоз с нейтрофиллезом, повышение концентрации острофазовых белков (СРБ). Эти перечисленные признаки характерны для любого остро протекающего воспалительного процесса. Показателем наличия воспалительного процесса в почках и мочевых путях является лейкоцитурия.

Лейкоцитурия является наиболее часто встречаемым симптомом, обнаруживаемым в анализе мочи. Когда же следует трактовать присутствие лейкоцитов в осадке центрифугированной мочи как патологическую лейкоцитурию? Ответ прост: когда их количество превышает норму. Однако относительно этой нормы нет единого мнения . Целесообразно за норму принять у мальчиков 0-1-2 лейкоцита в поле зрения (п/зр), у девочек — 1-2-3 в п/зр, а при наличии признаков экссудативно-катарального диатеза — до 5-7 в п/зр. Обычно это сочетается с увеличением количества эпителиальных клеток. Несомненно, и большее количество лейкоцитов в осадке мочи может быть не признаком патологии, но это необходимо доказать путем осуществления определенного алгоритма действий (рис.). Повышение количества лейкоцитов в моче должно рассматриваться как патологическое явление. Наличие очень большого количества лейкоцитов, когда они покрывают все поля зрения, характеризуется как пиурия. Если своевременно не обратить внимания на несколько повышенные цифры лейкоцитов, то это может способствовать возникновению ряда осложнений. Стоит задуматься, почему циститы в основном встречаются у девочек и при этом нередко принимают хроническое течение? Да, конечно, этому способствуют анатомические особенности наружных гениталий. Но короткая и широкая уретра у девочек будет способствовать проникновению инфекции в мочевой пузырь, если своевременно не будет выявлена наружная патология, которая некоторое время ярко себя может не проявлять. У мальчиков наличие фимоза и синехий при отсутствии болевого синдрома также может проявляться лишь незначительной лейкоцитурией, которая может ошибочно быть принята за норму, особенно если при повторной сдаче мочи на анализ она нормализуется. Надо иметь в виду, что дети могут какое-то время не обращать внимания на кратковременно возникающие неприятные ощущения во время или после мочеиспускания, на учащенные позывы, и только появление болезненности при мочеиспускании вызовет реакцию у ребенка и привлечет внимание родителей. Однако в то время, когда при небольшом раздражении слизистой наружных гениталий еще нет яркой клиники, количество лейкоцитов в осадке мочи уже повышается. Вот почему обнаружение даже 3-5 лейкоцитов в п/зр требует поначалу рассматривать это не как норму.

Лейкоцитурию не всегда удается выявить обычным методом исследования мочевого осадка разовой порции мочи, если она незначительна и возникает в течение суток периодически. Более надежно оценивать лейкоцитурию в моче, собранной за определенное время и с учетом ее количества. Для выявления непостоянной латентно протекающей лейкоцитурии, существуют количественные методы ее определения. К ним относятся проба Аддиса-Каковского и проба Амбурже. Что касается пробы Нечипоренко (точнее, анализа осадка мочи по Нечипоренко), которая часто используется в повседневной практике для выявления скрытой лейкоцитурии, то она для этого непригодна. Поскольку для этого анализа используется разовая порция мочи, как и для обычного анализа, то судить о наличии или отсутствии скрытой лейкоцитурии (как и эритроцитурии) нельзя. Однако осадок мочи, посмотренный по методу Нечипоренко, позволяет более надежно дать количественную оценку содержания форменных элементов, ибо камерный метод их подсчета дает возможность оценить осадок мочи одной цифрой. Это особенно важно при лечении инфекции мочевых путей, так как позволяет более надежно судить об эффективности проводимой терапии.

Одно время большое значение придавалось выявлению особого вида лейкоцитов, названных по имени впервые их описавших авторов клетками Штернгеймера-Мальбина. Их еще называют активными лейкоцитами. При соответствующей окраске обычные неактивные лейкоциты имеют бледно-розовую протоплазму, заполненную темными гранулами, и пурпурно-красное ядро. Другие, так называемые активные лейкоциты имеют почти бесцветную протоплазму, заполненную сероватыми гранулами, совершающими броуновское движение, ядра их бледно-фиолетовые. Размеры этих клеток обычно увеличены. Считалось, что их появление характерно для острого воспалительного процесса в мочевой системе, в частности, для пиелонефрита. В настоящее время появление таких клеток связывают с гипоосмоляльностью мочи, а потому им не придают специфического клинического значения. Однако обнаружение клеток Штернгеймера-Мальбина в значительном количестве (более 10-15%) при отсутствии гипоосмии мочи дает основание рассматривать их как признак воспалительного процесса в мочевой системе.

Причины лейкоцитурии. Лейкоцитурия встречается при различной патологии и не всегда является признаком бактериальной инфекции, особенно когда отсутствуют экстраренальные проявления при изолированном мочевом синдроме, проявляющемся лейкоцитурией (табл.).

При остром течении пиелонефрита и при обострении хронического лейкоцитурия бывает, как правило, значительная и обычно сопровождается умеренной протеинурией, нередко протекая на фоне интоксикации и часто болевого синдрома. При цистите, уретрите, вульвите и баланопостите лейкоцитурия сопровождается нередко дизурией. Стойкая лейкоцитурия наблюдается при поражении мочевых путей микоплазменной, хламидийной, грибковой инфекциями, а также при туберкулезе почек и мочевых путей. При абактериальном интерстициальном нефрите лейкоцитурия обычно сочетается с микро- или макрогематурией и умеренной протеинурией. Лейкоцитурия наблюдается в первые дни при остром гломерулонефрите, а также при обострении хронического гломерулонефрита. Она представлена в значительной мере лимфоцитами, отражая реакцию организма на отложение иммунных комплексов в структурах клубочков. При благоприятном течении заболевания спустя 5-7 дней лейкоцитурия исчезает. Сохранение ее в последующие дни, а тем более нарастание следует расценивать как неблагоприятный фактор в течении заболевания.

В повседневной практике педиатра появление лейкоцитурии чаще всего связывают с ИМВП. Это приводит часто к неоправданному назначению уросептиков. Критерием инфекции в мочевой системе является только обнаружение возбудителя путем посева мочи или взятия мазка из уретры на скрытую инфекцию. Для подтверждения или исключения инфекционной природы лейкоцитурии необходима оценка уроцитограммы. При бактериальной природе лейкоцитурии лейкоциты представлены в основном нейтрофильными клетками (более 70-80%). Неинфекционная лейкоцитурия характеризуется наличием значительного количества клеток лимфо- моноцитарного ряда вплоть до их преобладания над нейтрофилами. Присутствие эозинофилов в мочевом осадке свидетельствует об аллергической природе патологии. Эозинофилурия характерна для острого интерстициального нефрита, установление которой может своевременно помочь в дифференциальной диагностике с острым гломерулонефритом, т. к. клинико-лабораторные данные этих заболеваний могут быть похожи.

В настоящее время диагноз ИМВП ставится довольно широко и, как показывает практика, не всегда обоснованно. Изолированный мочевой синдром, проявляющийся лейкоцитурией, не является достаточным основанием для постановки данного диагноза. Основным критерием, позволяющим поставить данный диагноз, может быть только выявление бактериурии в диагностическом титре. Однако практика показывает, что на сегодняшний день в поликлиниках это исследование либо не проводится, либо моча на посев посылается при начатой антибактериальной терапии. Сама по себе лейкоцитурия не является основанием для применения в лечении уросептика или антибиотика, если отсутствуют симптомы интоксикации или болевой синдром. Необходимо сначала установить причину ее возникновения и только после этого решать вопрос о целесообразности проведения той или иной терапии.

Тактика ведения детей с лейкоцитурией. Прежде всего, необходимо знать в связи с чем сдавался анализ мочи, и если это не дебют лейкоцитурии, то когда и при каких обстоятельствах было отмечено раньше повышенное количество лейкоцитов в моче. Следует также исключить наличие в настоящее время опрелости в области промежности или воспалительных явлений со стороны гениталий, а также выяснить, не было ли ее в прошлом. Важно знать, были или есть сейчас явления дизурии, которые могут быть безболезненными и проявляться лишь учащенными мочеиспусканиями, на которые дети часто не обращают внимание. Необходимо также выяснить, не было ли когда-нибудь подъемов температуры без катаральных явлений, которые могли расцениваться как признак прорезывания зубов или перегрева. Приступая к обследованию ребенка, особенно девочки, врач должен сначала установить, является ли лейкоцитурия наружной или же она обусловлена поражением мочевых путей или пиелонефритом. Для этого необходимо провести 2-стаканную пробу (рис.), которая требует определенного навыка и проводится матерью после соответствующего инструктажа . При обнаружении повышенного количества лейкоцитов только в первой порции следует взять мазки из вульвы и вагины на микроскопию, а также мазок из уретры на скрытые инфекции. При отягощенном аллергическом анамнезе необходимо сдать мочу на уроцитограмму, а если имеются явления вульвита — вульвоцитограмму. Это позволит исключить уринарный аллергоз. Помимо этого всем детям с лейкоцитурией показано проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, а также исследование мочи на бактериурию. Для этого целесообразно сначала провести скрининг-тест на бактериурию (нитритный тест), который позволит получить ответ через 3 часа и при положительном результате сдать мочу на посев с определением микробного числа и чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.

Итак, обнаружение лейкоцитурии при изолированном мочевом синдроме позволяет обоснованно диагностировать ИМВП только при наличии бактериурии, установленной скрининг-тестом или при посеве мочи. Своевременное выявление патологии со стороны наружных гениталий и рациональное ее лечение будет способствовать предупреждению возникновения циститов у девочек и связанных с ними нейрогенных дисфункций мочевого пузыря.

Литература

1. Папаян А. В., Эрман М. В., Аничкова И. В. и др. Инфекция органов мочевой системы у детей (этиопатогенез, диагностика и лечение). Пособие для врачей и студентов старших курсов. СПб, 2001. 56 с.
2. Шулутко Б. И. Инфекция мочевых путей // Нефрология. Современное состояние проблемы. СПб, 2002, с. 447-458.
3. Летифов Г. М. Лечение и диспансеризация детей, больных неспецифическими инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевой системы. Ростов-на-Дону, 2004. 64 с.
4. Вялкова А. А. Инфекции мочевой системы у детей: современные принципы лечения / Международная нефрологическая школа Европейской ассоциации педиатров-нефрологов. СПб. 2004, с. 149-161.
5. Малкоч А. В. Инфекция мочевых путей. В кн.: Практическое руководство по детским болезням. Т. 6: Нефрология детского возраста. Под ред. Таболина В. А., Бельмера С. В., Османова И. М. М., 2005, с. 248-250.
6. Коровина Н. А., Захарова И. Н., Мумладзе Э. Б., Гаврюшова Л. П. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей. М., 2003. 72 с.
7. Магомедова М. Н., Руснак Ф. И., Ключников С. О. Пиелонефрит у детей. В кн.: Лекции по педиатрии. Т. 6. Нефрология. Под ред. Демина В. Ф., Ключникова С. О., Руснака Ф. И. и Османова И. М. М., 2006, с. 87-107.
8. Малкоч А. В., Коваленко А. А. Пиелонефрит. В кн.: Практическое руководство по детским болезням. Т. 6: Нефрология детского возраста. Под ред. Таболина В. А., Бельмера С. В., Османова И. М. М., 2005, с. 250-282.
9. Ривкин А. М., Папаян А. В. Мочевой синдром. В кн.: Клиническая нефрология детского возраста. Под ред. Папаяна А. В. и Савенковой Н. Д. СПб, 2008, с. 66-76.
10. Франц М., Хорл У. Наиболее частые ошибки диагностики и ведения инфекции мочевых путей (ИМП) // Нефрология и диализ. 2000, т. 2, № 4.

А. М. Ривкин, кандидат медицинских наук, доцент

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-Петербург

* У девочки проба проводится следующим образом: утром девочка не подмывается, ребенок становится над заранее приготовленным тазиком, широко расставив ноги, мама присаживается перед ребенком, держа в руках 2 баночки. Девочка начинает мочиться в 1-ю банку, в которую начнет поступать моча, омывающая наружные пути. Спустя 1-2 секунды выравнивается струя, и мать подставляет вторую банку. Эта банка убирается до того, как начнет ослабевать напряжение струи и начнется обмывание наружных гениталий. Заканчивает мочиться ребенок в тазик. Процесс мочеиспускания должен быть непрерывным, а потому мать и ребенок накануне дня сбора мочи должны 2-3 раза потренироваться, чтобы приспособиться друг к другу. Первая порция мочи направляется на определение только осадка. При этом лаборант должен указать количество доставленной мочи, число лейкоцитов и эритроцитов в п/зр. Вторая порция направляется на общий анализ мочи. При этом важно, чтобы в 1-й порции было не больше 5-7 мл мочи, ибо содержащиеся форменные элементы осадка мочи могут быть разведены мочой.

Превышение нормы и обнаружение лейкоцитов в моче свидетельствует о нарушении функциональности организма, что это значит о воспалительном процессе и требует дальней диагностики. Лейкоцитурия у ребенка является следствием поражения почек, мочевыводящих путей, обычно сопровождается бактериурией.

Данный фактор проявляется также при неправильном сборе урины. Лейкоцитурия в моче довольно распространенное нарушение, проявляющееся при исследовании биоматериала.

Общие сведения

Увеличение коэффициента белых кровяных клеток характеризуется наличием воспалительного механизма в организме. Для девочек нормой является до 10 показателей в поле зрения, для мальчиков – до 6.

При превышении требуется дополнительная диагностика, чтобы определить поражение и причину недомогания. При несвоевременном акцентировании заинтересованности на небольшое количество лейкоцитов, провоцирует значительные осложнения.

Дети зачастую не обращают внимания на дисфункцию мочеиспускания, учащённые позывы к опорожнению. Сильные боли провоцируют обратиться за помощью к родителям.

При незначительном поражении количество белых кровяных тел уже повышается, поэтому требуется дополнительное исследование и установление причины.

Подъем защитных элементов не всегда удается определить по одноразовому сбору жидкости. Иногда проявляется однократно в сутки или не особо значительно. Наиболее точным фиксированием коэффициента лейкоцитов является анализ урины, собранный за целый день.

Виды

Выделяют несколько классификаций:

• истинная, при которой защитные клетки образуются непосредственно в мочевыделительной сфере и являются признаком воспаления;
• ложная, вследствие чего выделения из половых органов попадают в биоматериал из-за недостаточно тщательно проведенных гигиенических процедур, вульвовагинит, баланопостит.

В зависимости от возбудителя заболевания делят на:

• инфекционную, отличается особенностями мочевой и лейкоцитарной формулой, где преобладают нейтрофилы;
• асептическую, проявляется при гломерулонефрите, амилоидозе, хрониче­ском отторжении почечного трансплантата, затяжном интерстициальном нефрите.

Увеличенное количество защитных тел и отсутствие болезнетворных микроорганизмов в биоматериале характеризуется стерильной или абактериальной. Чаще всего происходит вследствие:

• неинфекционных недомоганиях мочеполовой сферы;
• возникновения бактериального процесса, при этом анализ стандартные посевы не обнаруживают не фиксирует возбудителя.

Существует изолированная, протекающая совместно с эритроцитурией, протеинурией, характерная большим количеством плоского эпителия. Транзиторная возникает вследствие лихорадки.

По численности показателей делится на:

• незначительную, при этом уровень клеток не превышает 40 единиц;
• умеренную, от 50 до 100;
• выраженную, когда лейкоциты закрывают все поле зрения, проявляется пиурия.

По типу защитных тел определяют:

1. Нейтрофильная. Характерно для инфекционного поражения, начального периода острого гломерулонефрита.
2. Лимфоцитарная. Тип лейкоцитов преобладает при красной волчанке, системном виде ревматоидного артрита.
3. Мононуклеарная. Защитная форма клеток фиксируется на следующих степенях гломерулонефрита, интерстициальном нефрите.
4. Эозинофильная. Характеризуется при абактериальном цистите и при поражении клубочков почки, образующиеся вследствие аллергических проявлений.

Причины развития

Повышение тел в жидкости преимущественно формируется из-за факторов:

1. Цистит, наиболее часто образовывается у женщин. Развивается в результате проникновения в мочевой пузырь кишечной палочки, хламидий, уреплазмы, грибков типа кандиды. При нарушении кровообращения и застоев в инструментах малого таза формируется воспалительный процесс.
2. Пиелонефрит. Провоцируется проникновением кишечной палочки, энтерококками, протеями, синегнойной бактерией, стафилококками. В почечную лоханку попадает из различного очага инфекции. Также существует пиелонефрит, возникаемый из-за развития воспаления мочевыводящих путей.
3. Интерстициальный нефрит. Формируется вследствие бактериальной, вирусной инфекции, при дисфункции иммунной системы, влиянии лекарственных, токсических, химических компонентов.
4. Простатит. Воспалительный процесс в предстательной железе из-за переохлаждения, болезней, передающихся половым путем, попадания инфекции.
5. Туберкулез почек и мочевыводящих проходов. Вызывается микробактерией недомогания, после заражения палочкой Коха спустя 2-3 года.
6. Мочекаменная болезнь и воспалительные процессы выделительных путей характеризуется стойкой лейкоцитурией.
7. Гидронефроз. Спровоцированный дисфункцией клеточной структуры, стенозом пиелоуретерального сегмента, при формировании мочекаменной болезни, присутствия опухолей, нарушением проходимости уринонакопителя.
8. Гнойный пиелонефрит.

Незначительное повышение лейкоцитов вызывает:

При беременности у женщин нарушения возникают вследствие воспалительного процесса и поражения болезнетворных бактерий в мочеполовых органах, во влагалище.

Превышение защитных клеток у детей, подростков чаще всего бывает ложной и не является последствием заболевания. Преимущественно возникает при несоблюдении личной гигиены, воспаления эпидермиса вокруг гениталий.

На приеме врач собирает анамнез пациента, в том числе семейный. При каких условиях готовился биоматериал. Присутствие дизурии, увеличения температуры тела, различные повреждения, прорезывания зубов у грудничков характеризуются полезной информацией при дифференциальной вариации лейкоцитурии.

Для уточнения диагноза детям назначается дополнительное исследование в виде УЗИ. У беременных чаще всего возникает при инфекционных процессах в почках, мочевыводящих путях, в половых органах.

При правильной подготовке к сдаче биоматериала, отсутствии вульвита, вагинита, требуется пройти дополнительное комплексное освидетельствование, чтобы зафиксировать асептический или инфекционный вид лейкоцитурии.

Наиболее опасным вариантом для беременности является нефропатология. Довольно серьёзное состояние для матери и новорожденного. Заключительный триместр вынашивания ребенка наиболее подвержен к возникновению внутриутробных аномалий, гипертрофий младенца, гипоксией при родовой деятельности. Лечение будущих матерей происходит в стационаре, под наблюдением врача.

Симптомы

Увеличенные коэффициенты в жидкости характеризуется признаками заболевания, спровоцировавшее рост защитных клеток.

Хронический пиелонефрит имеет симптомы:

• ощущение слабости;
• тупые боли в пояснице;
• нарушение мочеиспускания;
• пиурия.

Поражение инфекционных путей характеризуется:

• учащенное или затрудненное опорожнение;
• модификации в окрасе в сочетании с примесями песка, эритроцитов;
• резкое жжение при мочеиспускании;
• увеличение температуры тела;
• болезненность в нижней части спины и живота;
• резкий запах мочи.

Острый пиелонефрит имеет признаки:

• гипертермия;
• изменение цвета, помутнение, симптомы гноя в биоматериале;
• тошнота, рвота;
• резких запах урины.

У мужчин становятся чувствительными яички.

Мочекаменная болезнь сопровождается:

• слабостью, усталостью;
• болями в области ребер, нижней части спины, живота;
• нарушением мочеиспускания;
• частыми позывами к опорожнению;
• мутной уриной, имеющей примеси крови, эпителия;
• увеличенной температурой тела;
• тошнотой, рвотой;
• резким болями, жжением при мочеиспускании.

Преимущественно часто у беременных возникает только изменение цвета и помутнение жидкости без любых признаков. Данная модификация означает, что это такое проявление бессимптомной лейкоцитурии.

Дети младшего возраста начинают выражать болезненные признаки продолжительным плачем. У взрослых показатели бывают не такими сильными, а люди пожилого возраста остро ощущают любые изменения и появления воспалительных процессов в организме.

Диагностика

При проявлении в урине увеличенного количества клеток, назначается дополнительные анализы и ОАМ для определения возбудителя и заболевания. Для установления патогенеза недомогания создают топическое или качественное исследование:

1. Способ двухстаканной пробы. При мочеиспускании пациент первой частью урины заполняет одну емкость. Второй – следующую. При обнаружении в начальной порции означает, что очаг патологи находится в уретральном канале или предстательной железе. Во второй – в почках, уретере, уринонакопителе.
2. Способ трехстаканной пробы. Биоматериал делится на несколько емкости. Первая – расстройство уретрального канала, вторя и третья – недомогание мочевого пузыря. Если обнаружено во всех емкостях, значит,воспаление почек. Оценивается протеинурия, гематурия.

Скрытая лейкоцитурия выявляется при помощи преднизолоновой пробы. Внутривенно вводят лекарственное средство, после часа собирают биоматериал и изучают. При высоких коэффициентах больше, чем два раза определяют хроническое расстройство почек.

Количественные варианты проверки:

1. По Нечипоренко. Для исследования необходимо взять сухую чистую банку и собрать среднюю порцию утренней урины, предварительно тщательно промыв наружные половые органы. Приготовить минимум 50-100 мл жидкости. Референтные значения:

• лейкоциты до 2000;
• эритроциты до 1000;
• цилиндры до 20.

Используют для определения воспалительных процессов в мочеполовой системе, гематурии, цистита, пиелонефрита, цилиндрурии, микрогематурии, эритроцитурию.

1. Метод Каковского-Аддиса. Количественный способ исследования урины, заключающийся в сборе биоматериала, выделенного за сутки, установлении с помощью счётной камеры числа эритроцитов, лейкоцитов и единичных цилиндров в осадке небольшой пробы и последующем пересчёте на суточное количество мочи.
2. Метод Амбурже. Сбор материала осуществляется в соответствии с основными правилами, отличительной особенностью жидкости является то, что утром больной опорожняет пузырь, замечает время и ровно через 3 часа собирает урину для исследования. Жидкость сразу отправляют в лабораторию на проверку.
3. Метод Рофе. Устанавливать количество форменных элементов в моче, выделенной за 1 ч. по той же формуле, но только время собирания учитывают в часах, а не в минутах.
4. Способ Стансфилда-Уэбба. Применяется при небольшом количестве жидкости, взятой из лоханки.

Клетки Штернгеймера-Мальбина определяются при специализированном окрашивании, имеют вид бледно-голубых образований с множеством гранул внутри, которые постоянно движутся. Возникают при острых пиелонефритах.

Для окончательного постановления диагноза назначают:

• ультразвуковую диагностику;
• общий и биохимический анализ крови и мочи, позволяет определить глюкозурию, кетонурию, лейкоцитоз;
• уретероцистоскопию;
• пальпация простаты, матки и половых органов со взятием мазка на бактериологический посев;
• пиелографию;
• магниторезонансную или компьютерную томографию.

Лечение

После установления клинического заболевания назначается терапия. Чаще всего состоит из:

1. Антибактериальных медикаментов. Применяют препараты, группы цефалоспориновых. Длительность лечения составляет от 14 дней до месяца.
2. Спазмолитики, такие как Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин.
3. Мультивитаминные комплексы для стабилизации минералов и витаминов.
4. Макролиды, тетрациклиновой группы при наличии хламидий, уреоплазмы.
5. Местное спринцевание, обрабатывание при асептическом течении болезни.

Беременным и кормящим назначают щадящие антибиотики и фитопрепараты, не оказывающие губительного влияния на грудного ребенка. Повторяющиеся продолжительные эпизоды повышения защитных тел сигнализируют о наличии невыявленной анормальности.

В таких случаях требуется госпитализация в отделение урологии для совершенного диагностического освидетельствования, дополнительных лабораторных исследований и установления заболевания.

Лекарства назначают направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов. Народными способами лечить не рекомендуется, могут быть осложнения из-за неправильной терапии.

Профилактика

Для предотвращения возникновения заболеваний, влияющих на увеличение защитных тел необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Правильно сбалансированный рацион прием пищи.
2. Исключить использование алкогольных напитков, курение.
3. Не переохлаждаться, избегать сквозняков.
4. Ходить одетым согласно погодным условиям.
5. Употреблять не менее 2 литров воды.
6. Принимать витаминные комплексы.
7. Тщательно соблюдать гигиену половых органов.
8. Регулярно посещать доктора и совершать диагностику состояния здоровья.
9. Не купаться в неизвестных водоемах, реках.
10. Избегать стрессовых ситуаций.

При вынашивании ребенка стабильно посещать специалиста. При возникновении лейкоцитурии необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Под лейкоцитурией понимают крайне неприятное явление в медицине, при котором в моче обнаруживаются гнойные скопления . Это может встречаться и у женщин, и у мужчин. Характеризуется значительным увеличением объема лейкоцитов в моче, что вызывает боли при мочеиспускании.

Причины лейкоцитурии

Лейкоцитурия обычно возникает при воспалительных процессах в таких органах:

1. Мочевой пузырь . В данном случае у пациента цистит. Инфекционная форма развивается из-за попадания в орган хламидий, уреплазмы, кишечной палочки, грибков кандида. Кроме того, развитию такого недуга способствуют проблемы с кровообращением в области малого таза из-за частого пребывания в сидячем состоянии, сахарного диабета, менопаузы, тесного нижнего белья, частых запоров и ухудшения иммунитета.
2. Почечная лоханка . В этом случае у человека пиелонефрит. Воспалительные процессы могут быть вызваны кишечной и синегнойной палочкой, стафилококками, энтерококками, протеями. Они проникают в почку из очага инфекции гематогенным способом, хотя возможен и нисходящий пиелонефрит, когда инфекции переходит из мочевыводящей путей или мочеточника.
3. Интерстициальная ткань почек . В этом случае у больного интерстициальный нефрит. Причиной может быть вирусная или бактериальная инфекция, аутоиммунная реакция, токсико-аллергические процессы.

Кроме того, лейкоцитурия выявляется при простатите, туберкулезе почек и мочевого пузыря, мочекаменном заболевании и прочих урологических недугах. Пиурия (так называется выраженная форма лейкоцитурии) обнаруживается при пиелонефрите гнойного типа и гидронефрозе.

Незначительная форма отклонения обычно присутствует при почечной недостаточности (хронической), нефротическом синдроме, ранней стадии гломерулонефрита, глистной инвазии, аллергии, лихорадке. Лейкоцитурию могут вызвать такие препараты как Канамицин , Ампициллин , Аспирин .

У беременных женщин наличие гноя в моче бывает из-за инфекционных процессов в почках, мочевыводящих каналах, влагалище. У детей лейкоцитурия часто ложная. Она вызвана несоблюдением личной гигиены.

Виды лейкоцитурии

Выделяют истинную и ложную лейкоцитурию. Первая характеризуется образованием лейкоцитов непосредственно в мочевыводящей системе, а вторая – из-за попадания выделений из половых органов в мочу.

В зависимости от возбудителя патология бывает инфекционной и неинфекционной . Если количество лейкоцитов повышено, но при этом бактерии отсутствуют в моче, то такая лейкоцитурия считается стерильной (асептической).

В зависимости от типа выявленных клеточных структур выделяют нейтрофильную , мононуклеарную , эозинофильную и лимфоцитарную форму патологии. По количественному показателю она бывает незначительной (до 40 клеток в поле зрения), умеренной (до 100 единиц) и выраженной (все пространство покрыто лейкоцитами).

Симптомы

При патологическом увеличении лейкоцитов появляется дискомфорт и боль при мочеиспускании. Сама жидкость имеет мутный оттенок, в ней четко видны белесые хлопья из гноя.

Вторичными симптомами являются:

• Часты позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Небольшие объемы мочи.
• Постоянные боли в пояснице.
• Периодические головные боли и повышение температуры тела.

Выделяют симптомы, которые свидетельствуют о наличии инфекций в мочеиспускательных каналах. К уже перечисленным можно добавить боли и дискомфорт в нижней части живота и паха, дизурия (затруднительное или учащенное мочеиспускание), неприятный запах мочи.

Диагностика

Для диагностики используют 2 основных способа – метод двухстаканной и трехстаканной пробы. В первом случае при сборе мочи жидкость сразу разделяют на 2 части. Если увеличено количество лейкоцитов в первой части, то воспалительные процессы развиваются в мочеиспускательном канале либо простате, а если во второй порции, то это связано с почками, мочевым пузырем или мочеточниками.

Что касается метода трехстаканной пробы, то в данном случае моча делится на 3 порции. Если гнойные скопления присутствуют в первой, то это начальная стадия пиурии, в последней – конечная. Если осадок есть во всех порция, то это проявление полной пиурии.

Для сбора мочи известны такие способы:

1. Метод Нечипоренко . Считается самым распространенным благодаря его простоте, но при нем не учитываются суточные колебания. Способ дает возможность определить наличие элемента в 1 мл мочи. Собирают жидкость при утреннем опорожнении органа.
2. Метод Странсфилда-Уэбба . Используется небольшая доза мочи, собранная из почечной лоханки.
3. Метод Амбурже . Исследуется жидкость, которую собрали за 1 минуту.
4. Метод Рофе . Отличается от предыдущего только тем, что время в данном случае исчисляется в часах.
5. Метод Каковского-Аддиса . Мочу собирают за сутки.

Кроме того врач исследует не только количество мочи и осадка в ней, но и окрас, размеры лейкоцитов (они могут быть больше нормы в 2-3 раза и иметь голубой окрас). Дополнительно проводится УЗИ мочевого пузыря и почек.

Лечение лейкоцитурии

Как только будет обнаружена патология, требуется провести детальную диагностику организма человека, чтобы определить основную болезнь. После того, как будет дифференцирована разновидность лейкоцитурии, доктор разработает стратегию лечения.

Если она вызвана инфекциями, то проводится антибактериальная терапия , то есть используют антибиотики. Как правило, применяют препараты из цефалоспориновой группы. Еще подойдут антибиотики пенициллинового типа и фторхинолоны. Кроме того, пациенту назначают ферментативные средства, которые способствуют уменьшению риска развития побочных эффектов. Если наличие гноя в моче вызвано урогенитальными патологиями, при которых обнаружены уреоплазмы или хламидии, то назначаются лекарства тетрациклинового ряда.

Беременным женщинам назначают только цефалоспорины нового поколения, так как они не имеют серьезных побочных эффектов и относительно безопасны для организма женщины и плода.

Если лейкоцитурия асептическая, то лечение будет местным. Доктор назначает антисептики. Их применяют для спринцевания и орошения. Еще больным рекомендуется применять иммуномодуляторы, аскорбиновую кислоту и витамины группы В. Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены.

Чтобы уменьшить вероятность появления повторной лейкоцитурии, требуется проводить еще раз терапию: назначают антибиотики на 7 дней в целях профилактики. Как правило, это проводится через месяц после основного лечения.

Осложнения и профилактика

Если не лечить лейкоцитурию, то осложнения могут быть такими:

• Гипертония.
• Гестоз.
• Эклампсия.
• Повышенный тонус матки.
• Выкидыш или ранние роды.
• Инфекции у плода.

Кроме того, среди нежелательных последствий, которые в дальнейшем могут появиться, выделяют паранефрит (воспалительные процессы на клетчатке вокруг почек), различные почечные патологии в хронической форме. Чтобы избежать этого, необходимо вовремя обращаться в больницу.

Но намного легче предотвратить лейкоцитурию, чем потом заниматься ее лечением. Рекомендуется выполнять следующие профилактические мероприятия:

1. Всегда соблюдать правила личной гигиены.
2. Не допускать переохлаждения.
3. Не купаться в грязных открытых водоемах.
4. Правильно питаться.
5. Соблюдать режим активности и отдыха.
6. Принимать витаминно-минеральные препараты.
7. Избегать стрессовых ситуаций.
8. Вести активный образ жизни.
9. Избавиться от вредных привычек.
10. В случае развития различных болезней всегда соблюдать предписания врача.

Если выполнять такие правила, то значительно уменьшается риск появления гноя в моче.

Лейкоцитурия является сигналом о том, что в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале присутствуют воспалительные процессы. Этот признак не является отдельным недугом, а только считается сопутствующим эффектом основного заболевания. При появлении лейкоцитурии необходимо немедленно обратить в больницу.

Лейкоцитурия (иногда называют пиурией) - это патология, которая означает повышенное содержание лейкоцитов в моче. Причиной появления данного отклонения могут стать инфекционные болезни, аллергия, ревматоидный артрит. При обнаружении повышенного количества лейкоцитов в моче необходимо диагностировать заболевание и заняться его устранением.

Лейкоциты - клетки, главная задача которых заключается в обеспечении защиты организма от патогенных бактерий. Их повышенное количество в моче говорит о том, что присутствует патология или заболевание.

Лейкоцитурия может быть:

• ложной - лейкоциты попадают в мочу из половых органов;
• истинной - лейкоциты попадают в мочу непосредственно в мочевыводящей системе. В свою очередь истинная подразделяется на инфекционную и неинфекционную.

Стоит отметить, что существуют разные виды лейкоцитов. В зависимости от того, какие клетки будут выявлены в моче, определяется вид лейкоцитурии.

Она может быть:

• лимфоцитарной (часто обнаруживается при ревматоидном артрите);
• эозинофильной (выявляется при цистите);
• мононуклеарной (обнаруживается при интерстициальном нефрите);
• нейтрофильная (большое количество нейтрофилов говорит об инфекционном заболевании).

По степени выраженности патология бывает: незначительной, умеренной и выраженной. Выраженная лейкоцитурия может называться пиурией. Обычно врачи говорят о присутствии пиурии, если в моче обнаружено более 200 белых кровяных клеток в поле зрения.

Важно! Для людей разного возраста и пола существуют свои нормы содержания лейкоцитов в моче. Во время беременности у женщин допустимое количество возрастает до 6 лейкоцитов в поле зрения.

Нормы

Присутствие патологии определяется врачом исходя из результатов анализа. Для каждой группы лиц существуют свои нормы.

Чтобы результат был максимально точным, необходимо правильно собирать материал для анализа. В мочу не должны попадать лейкоциты с половых органов. Анализ мочивыполняется в специальной лаборатории. Если человек правильно проведет все манипуляции по сбору материала, то он сможет рассчитывать на точный результат.

Незначительная лейкоцитурия характеризуется присутствием до 25 лейкоцитов в поле зрения. Умеренная - до 50-60 лейкоцитов. Выраженная (пиурия) - свыше 60 лейкоцитов или их большое цельное скопление. Если у человека выявляется данная патология, требуется комплекс дополнительных диагностических исследований для установки причины ее появления.

Причины

Существует множество болезней и патологических состояний, которые способны стать причиной появления лейкоцитурии. Некоторые болезни, приводящие к появлению лейкоцитов в моче, возникают только у определенной группы людей.

Среди заболеваней, которые могут возникнуть у людей любого возраста и пола, выделяют:

• уретрит;
• пиелонефрит;
• пионефроз;
• амилоидоз почек;
• аппендицит;
• ревматоидный артрит.

Также лейкоцитурия возникает при гломерулонефрите, аллергических болезнях, приеме медикаментов, гельминтозах.

У женщин повышенное число лейкоцитов выявляется при:

• вульвовагините;
• воспалении маточных придатков;
• бартолините;
• гестозе (возникает исключительно во время беременности).

У мужчин повышенное количество лейкоцитов в моче может свидетельствовать о присутствии:

• простатита;
• баланопостита;
• аденомы;
• фимоза.

Существуют болезни, которые чаще приводят к лейкоцитурии в детском возрасте. Для каждого возраста характерны те или иные заболевания.

Выделяют следующие из них:

• до 1 года - энтеробиоз, рефлюкс, опрелости, пороки развития мочевыводящих путей;
• до 3 лет - инфекции мочевыводящих путей, рефлюкс, энтеробиоз, пиелонефрит;
• до 10 лет - аппендицит, травмы почек, инфекции мочеполовой системы.

После 10 лет детям присущи те же болезни, что и взрослым людям. Если во время плановой диагностики обнаруживается лейкоцитурия, требуется пройти дополнительное обследование. При заболеваниях, сопровождающихся пиурией, необходимо незамедлительно начинать лечение.

Симптомы

Повышенное количество лейкоцитов в моче не имеет никаких характерных симптомов. Проявления данной патологии зависят от первопричины ее появления.

Чаще всего болезнь сопровождается следующими симптомами:

• частые позывы в туалет;
• боль внизу живота;
• гной в моче;
• температура;
• жжение при мочеиспускании.

Незначительная лейкоцитурия в большинстве случаев является бессимптомной. В таком случае заболевание-первопричина протекает хронически или находится в латентной стадии.

При повышении количества лейкоцитов в моче у мужчин могут возникать следующие проявления:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• покраснения головки и крайней плоти;
• боль в промежности.

У женщин имеются следующие индивидуальные симптомы:

• покраснения больших и малых половых губ;
• выделения.

Если наличие большого количества лейкоцитов в моче у ребенка связано с энтеробиозом, то у него могут встречаться следующие симптомы:

• кишечное расстройство;
• недомогание.

Симптомы обязательно укажут на основное заболевание. Если был обнаружен гной в моче у ребенка, у женщины или у мужчины, то речь идет о тяжелом бактериальном инфекционном поражении. Очаг может быть расположен в мочевом пузыре, почках или уретре. Острые инфекции сопровождаются температурой и недомоганием.

Важно! Лейкоцитурия является патологическим состоянием, а не самостоятельной болезнью. Обнаружение данного явления на раннем этапе позволяет выявить скрытое заболевание и провести эффективное лечение.

Диагностика

Исследование мочи - популярный и простой анализ, являющийся частью профилактических обследований.

Если выявляются отклонения, то назначаются дополнительные анализы, среди которых выделяют:

• расширенный анализ крови;
• исследование мочи методом двухстаканной и трехстаканной пробы.

В первую очередь назначают повторный анализ мочи с использованием нескольких емкостей. В зависимости от того, в какой емкости будет сконцентрировано наибольшее количество лейкоцитов, определяется, где локализована болезнь.

Наиболее точным анализом мочи является метод трехстаканной пробы. Материал для исследования набирается в 3 емкости при непрерывном мочеиспускании. Если большая часть лейкоцитов локализована в 1 стаканчике, воспалительный процесс находится в мочеиспускательном канале. Равномерное распределение по стаканам говорит о присутствии болезней почек. Большое количество белых кровяных тел только во 2 и 3 стакане означают локализацию воспаления в мочевом пузыре.

Чтобы правильно собрать мочу требуется:

• предварительно провести гигиенические процедуры половых органов;
• использовать стерильную банку;
• за сутки до анализа исключить алкогольные напитки.

Скрытую пиурию у детей и взрослых выявляют посредством преднизолоновой пробы. Для этого внутривенно вводится преднизолон, и осуществляется сбор материалов для исследования каждый час.

Лечение

Чтобы избавиться от лейкоцитурии необходимо вылечить первопричину. В ходе диагностики определяется вид болезни и способы ее устранения. Чаще всего за появление лейкоцитов в моче ответственны бактериальные инфекции, поэтому используются антибиотики.

Во время лечения мочеполовых заболеваний необходимо придерживаться следующих правил:

• доводить терапию до конца;
• контролировать эффективность приема лекарственных средств;
• после проведенного курса проводить повторную диагностику и сдачу анализа мочи.

Схему лечения составляет врач, подбирая медикаменты индивидуально для каждого пациента. Самостоятельно выявить и вылечить причину лейкоцитурии невозможно.

Медикаментозное

При наличии лейкоцитов в моче не требуется специфического лечения. Все силы должны быть направлены на причину появления патологии. Используются следующие схемы лечения:

Антибиотики способны вызывать следующие побочные эффекты:

• дисбактериоз;
• желудочные расстройства;
• токсическое воздействие на печень.

Конкретное лекарство, дозировки и продолжительность лечения подбирает врач. Для детей предпочтительными являются препараты в виде сиропов и суспензий. При тяжелом течении заболевания используются инъекции. При поражении половых органов могут применяться местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин).

Питание

Если лейкоцитурия появилась из-за поражения почек, то нужно скорректировать диету.

Потребуется исключить следующие продукты:

• жареные;
• соленые;
• острые;
• жирные;
• газированные напитки.

Также потребуется контролировать потребление белка.

Желательно добавить в свой рацион следующие продукты:

• бананы, яблоки, апельсины;
• кефир с низкой жирностью;
• рисовые и гречневые каши.

Если почки поражены болезнью, в день рекомендуется выпивать не более 1.5 литров жидкости. В остальных случаях этот показатель находится в пределах 2 литров. Правильное и сбалансированное питание позволит быстрее избавиться от первопричины лейкоцитурии.

В скорейшем избавлении от патологии может помочь народная медицина. Применяются укрепляющие и тонизирующие средства, которые активируют собственные иммунные силы.

Можно использовать следующие рецепты:

1. Семена льна
   30 г льна заваривают в стакане кипятка. После этого потребуется настоять жидкость 2-3 часа. Принимать отвар нужно 5 раз в сутки в течение 3-4 дней. Лен способствует очищению почек и восстановлению мочевыводящих путей.
2. Горькая полынь
   3 ч. л. сухой травы потребуется заварить в 400 мл кипятка и дать настояться 1 час. После этого необходимо употреблять настой по 15 капель до еды, 2-3 раза в день. Продолжительность лечения не более недели. Полынь является высокоэффективным противовоспалительным и противомикробным средством.
3. Клюквенный чай
   Необходимо 30 г клюквы размять до получения кашицы, добавить ее в заварник с сухим чаем, после этого залить все кипятком. Пить чай каждый день по 200-400 мл. Клюквенный чай обладает противовоспалительным действием и дает организму витамины группы В и С.

При правильном использовании народная медицина будет являться отличным дополнением к основной терапии.

Профилактика

Для профилактики лейкоцитурии необходимо избегать болезней мочеполовой системы. Нужно знать о том при каких заболеванияхданное отклоение может дать о себе знать.

Взрослым потребуется выполнять следующие профилактические действия:

• соблюдать гигиену;
• регулярно обследоваться;
• избегать переохлаждения;
• вовремя избавляться от инфекций мочеполовой системы.

Для профилактики во время беременности необходимо:

• регулярно сдавать анализ мочи и крови;
• каждый день менять белье;
• после мочеиспускания пользоваться антибактериальными салфетками.

Детям для предотвращения появления лейкоцитурии нужно соблюдать классические рекомендации, а также заниматься физкультурой и правильно питаться. При выявлении отклонений от нормы в анализе мочи всегда требуется проходить расширенное обследование.