Двойное обвитие пуповиной вокруг шеи при родах. Обвитие пуповины вокруг шеи плода: однократное, двукратное и трекратное. Что должна делать будущая мама при наличии обвития у ее ребенка?

Будущие мамы беспокоятся о своем ребеночке и стараются уберечь его от реальных и мнимых опасностей в период, когда он активно развивается внутри живота. При подозрении на малейший дискомфорт, а тем более, при обнаружении ультразвуком обвития пуповиной вокруг шеи 1 раз, обращаются к гинекологу.

Но надо отметить, активный малыш, в результате своих передвижений, сегодня может запутаться в пуповине буквально весь, а завтра точно также освободиться от нее. Вы же, к несчастью, сделали ультразвуковое исследование именно в такой активный день и продолжаете до сих пор переживать.

Плацента действует как завод для гормонов, поддерживающих беременность, фильтр, который из множества задач действует, чтобы принести хорошие вещи и удалить отходы и обеспечить запас крови и кислорода для поддержки ребенка через труд. Пуповина является каналом, посредством которого питательные вещества, такие как сахар и кислород, помогают кормить ребенка через два его вен, а через свою одну артерию проходят побочные продукты роста.

Понимание того, как ребенок получает свой кислород, позволяет нам понять, почему ребенок не может задушить или задушить? на его шнуре. Чтобы задохнуться, нужно использовать трахею для дыхания. Ясно, что в матке нет воздуха, ребенок не дышит через горло и, следовательно, не может задохнуться. Когда ультразвук обнаруживает шнур вокруг шеи, он является нормальным человеческим ответом на антропоморфозацию внутриутробного ребенка на наш внематочный опыт. Но это не так, и нет оснований опасаться. Итак, позвольте развеять раз и навсегда слухи о том, что шнур вокруг шеи более опасен, чем любая другая ситуация.

Мать и ее ребенок - это единое целое и неважно где он находится, она способна услышать его крик о помощи, уловить любые сигналы тревоги, надо лишь слушать свои чувства и вовремя посетить врача. Большинство таких случаев заканчиваются благополучно и не оказывают никаких последствий на ребенка.

Что такое пуповина?

Пуповина это образование, которое соединяет плод и мать, похожее на многожильный кабель серо - синего цвета. Первоначально пуповина состоит из 4-х кровеносных сосудов, но один из них исчезает на сроке около 8 недель. С этого момента она состоит из 3-х скрученных между собой крупных кровеносных сосудов: 2-х артерий и 1-й вены, в довольно крупную твердую, но достаточно эластичную и гибкую трубку. Правильная пуповина позволяет крови свободно циркулировать, даже если она стискивается резвящимся плодом. Один конец ее подключается к животику плода, а другой находится в центре пупка матери.

Он также может быть обернут вокруг тела или ног или даже порой иметь настоящий узел. Ни один из них обычно не является значительным, поскольку шнур предназначен для борьбы с этим. Сжатие шнура может произойти в любое время во время беременности. При родах, иногда после того, как мешок воды ломается и жидкость течет, шнур может быть повторно сжат сжатием. Это не редкость и само по себе не является признаком бедствия. Ваш врач или медсестра может слушать или интерпретировать фетальный ритм сердечного ритма, чтобы знать, необходимо ли вмешательство.

Достигает в длину около 0,5 м, в диаметре до 2 см. После рождения ребеночка, на его животике остается размером до 5 см, остальная часть обрезается. Кусочек со временем исчезает, оставив о себе напоминание - пуп.

Но бывают и ситуации, когда пуповина может представлять угрозу.

Когда имеются риски?

Если пуповина слишком длинная, то есть более 70 см, слишком активный плод может запутаться в ней. Вовремя назначенное и проведенное исследование помогает обнаружить различные дефекты и нюансы положения плода в утробе матери на ранней стадии. Обвитие пуповиной шеи ребенка до 32 недель беременности не представляет угрозы, так как ребенок может самостоятельно решить проблему, и причин беспокоиться и немедленно действовать, нет.

И сжатие шнура почти никогда не является чрезвычайной ситуацией или причиной трагической гибели младенца внутри матки. Когда эта трагедия происходит, мы все хотим знать, почему и часто, по ошибке, нам говорят, что это была авария из-за шнура. Еще один ответ на этот вопрос от доктора.

Конечно, шнур может быть сжат, а сердечный ритм резко падает. Это реакция блуждающего нерва, нормальная и обычно преходящая. Если это длительное время, ребенок нуждается в помощи, которая должна быть доставлена, если доставка не наступает. Кроме того, в некоторых случаях плотный затылочный шнур может вызывать усиление сифилиса и гиперемии от сжатия яремных вен больше, чем сонные артерии.

Самостоятельно поставить диагноз и определить опутывание шеи плода пуповиной невозможно, увидеть можно только на экране монитора при проведении очередного ультразвукового обследования. Это раньше, если акушерка определяла, что произошло однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода на 34 неделе, ставила почти фатальный диагноз, что говорило о ее беспомощности. Теперь проблема легко устраняется. Опутывание пуповины один или два раза не опасно, если питание плода не нарушено, кислород и питательные вещества поступают в требуемых количествах.

Но прекратить кровоток в мозг, совершенно незаметный внутри матки, - очень редкое событие. Хотя, к сожалению, некоторые дети страдают от летальных исходов во время беременности и родов, пожалуйста, успокаивайтесь, что у многих младенцев есть затылочный шнур и может быть доставлен совершенно невредимым и здоровым.

В результате страх о затылочных шнурах встроен в нашу культуру. Рассказ о том, как повезло, что ребенок должен был выжить из-за опасностей, связанных с затылочным шнуром, от экспертов, которые могут справиться с таким осложнением. М. Биканер, Раджастхан, Индия. Фон: пуповина представляет собой узкую трубчатую структуру, которая соединяет развивающегося ребенка с плацентой. Большинство затылочных шнуров, диагностированных на ранней беременности, спонтанно разматываются. Это исследование было проведено, чтобы показать, что такое естественное появление не оказывает значительного влияния на беременность, роды и новорожденные, если надлежащий внутричерепный мониторинг сердечного ритма плода может быть предоставлен опекуном.

Читайте также:

Конечно, есть единичные случаи, когда пуповина слишком сильно опутывает шею плода, но это бывает очень редко, так что не стоит думать об этом.

Диагностика



Чтобы определить насколько большая проблема, врач будет исследовать кровоток, поступление кислорода к плоду и другие важные параметры. И если возникнет какая-то угроза для ребенка скажет, как и когда необходимо будет прийти на консультацию.

Материалы и методы: Это исследование было проведено в Отделе акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Сардар Пател, Биканер. Кроме того, необходимы многоцентровые и крупные исследования в сочетании с более конкретным и чувствительным диагностическим средством для жестких и множественных циклов, чтобы обеспечить наилучшее перинатальное управление с хорошим результатом плода.

Каковы причины обвития?

Ключевые слова: Запутывание, эмбрион, затылочный шнур, беременность. Запутывание пуповины вокруг шеи плода является общим находкой при родах. Часто предполагается, что затылочный шнур вызывает сжатие шнура и, следовательно, низкий вес при рождении и внутричастичные осложнения. Предположение о том, что закупорка затылочного шнура может вызвать сжатие корда и, следовательно, осложнение внутри ротовой части, не является недавним. Около 20% -60% всех смертей плода относятся к удушью удушья. Однако этиология во всех случаях асфиксии плода не совсем понятна.

Причины формирования петли из пуповины не полностью определены и выяснены. Подразумевается, что важную роль в ее образовании играет:

  • качество и количество плаценты;
  • вес плода, количество амниотической жидкости;
  • болезни матери, связанные с беременностью.

Обвитие шеи пуповиной может возникнуть при:

  • слишком длинной пуповине;
  • недостаточном поступлении кислорода к плоду (положение матери неудобное, или она находится среди курильщиков);
  • игнорирует прогулки по свежему воздуху;

По медицинским показателям, однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода на 30 неделе может возникнуть, если:

Асфиксия чаще всего наблюдается в результате сокращения плацентарного кровообращения, но в редких случаях она может развиваться вторично по отношению к осложнениям пуповины. Заболевание пуповины состоит из 5% -18% всех случаев флюидной асфиксии, а 10% мертвого родов связаны с осложнениями пуповины.

Затылочный шнур возникает, когда пуповина обертывается вокруг шейки плода 360 °. Затмный шнур очень распространен, уровень распространенности составляет 6% -37%. Перед доставкой разрешается до половины затылочных шнуров. Пуповина представляет собой узкую трубчатую структуру, которая соединяет развивающегося ребенка с плацентой. Шнур иногда называют «линией питания ребенка», потому что он несет кровь ребенка взад и вперед между ребенком и плацентой. Он доставляет питательные вещества и кислород ребенку и удаляет отходы ребенка.

  • мать часто пребывает в стрессовых ситуациях;
  • испытывает чрезмерное нервное напряжение;
  • наблюдается внутриматочное кислородное голодание (из-за недостатка кислорода, поступающего через плаценту к плоду, он начинает проявлять беспокойство, чрезмерно двигаться, риск попасть в пуповинную петлю возрастает);
  • многоводие (большое пространство - больше положений для маневра и движения). В большом водном пространстве плод двигается более активно.

Виды петли из пуповины

  • открытая (неполная) - проходит от пупка до области шеи;
  • открытая не перекрещиваемая петля - проходит от пупка до шеи и далее под область паха;
  • полная петля - проходит от пука до шеи, обвивая пупок.

Опасно ли это?

Открытые петли не опасны, они, как правило, не создают проблем во время родов и беременность протекает нормально. Если перекручивание не сопровождается ослаблением движений ребенка или ненормальным сердечным ритмом, нет никаких причин для беспокойства. Иногда малыш предпринимает самостоятельные шаги, чтобы освободиться от петли. Беспокойство вызывает обвитие шеи, затрудняющее поступление кислорода, вызывающие нарушение двигательной активности плода.

Пуповина начинает формироваться через 5 недель после зачатия. По мере того, как шнур становится длиннее, он, как правило, обматывается вокруг себя. Шнур содержит три сосуда: две артерии и одна вена. В некоторых случаях нарушения шнура обнаруживаются перед доставкой во время ультразвука. Тем не менее, они обычно не обнаруживаются до момента доставки, когда шнур проверяется напрямую.

Длинные пуповины задокументированы, что они непосредственно связаны с плохим результатом плода и связаны с другим случаем повреждения пуповины, особенно с запутанностью плода, истинными узлами и кручением. Основное заблуждение состоит в том, что ребенок удушен или задыхается этим шнуром на шее. Поскольку плод не может дышать внутри матки, мать должна доставить весь кислород и очистить весь углекислый газ для младенца. Этот обмен осуществляется в плаценте. Пупочные сосуды внутри пуповины необходимы для обмена фетальным газом, который заменяет дыхание, в то время как плод находится внутри матки.

Наиболее опасными являются полные петли пуповины, когда она обвивает шею плода несколько раз. Возникает опасность того, что во время движения ребенка через родовой канал произойдет зажим петли, вызвав гипоксию и, как результат - внутриутробную гибель плода или повреждение нервных окончаний.



Это действительно не имеет значения, если шнур обернут вокруг шеи, плеча или ноги, результаты могут быть одинаковыми. Все может быть хорошо на протяжении всей беременности; однако во время родов, когда плод спускается в родовой канал, шнур может растягиваться или сжиматься. Все эти проблемы - редкие и неудачные, но естественные процессы. Задача акушера - распознать признаки плода и быстро действовать до того, как снижение оксигенации вызывает постоянную травму.

Во время родов единственным признаком пуповины, обернутой вокруг ребенка, могут быть переменные затухания сердца плода на мониторе плода. Обычно они приурочены к сокращению, поскольку это время, когда шнур растягивается более плотно. Ослабленный страх среди населения в целом по поводу неблагоприятного исхода беременности и неонатального исхода этого исследования был проведен, чтобы показать, что такое естественное явление не оказывает существенного влияния на беременность, роды и новорожденные, если надлежащий внутриутробный мониторинг сердечного ритма плода может быть предоставлен опекуном.

Здесь ничего сложного - надо соблюдать здоровый образ жизни. Беременным рекомендуется больше ходить пешком, особенно в зеленых лесопарковых зонах. Не рекомендуется игнорировать дыхательную гимнастику, что поможет маме и будущему малышу чувствовать себя превосходно и избежать возможной гипоксии.

Следует избегать душных и прокуренных помещений, излишних волнений, обходить стороной стрессовые ситуации.

Это исследование было проведено в Отделе акушерства и гинекологии в Медицинском колледже Сардар Пател, Биканер. Все пациенты, имеющие срочную беременность, допущенные в трудовую комнату с жалобой на трудовые боли с последующими критериями включения и исключения, были включены в исследование.

Двойное обвитие шеи плода пуповиной, фото

Головная презентация Синглтонная беременность Спонтанное начало рабочей боли с неповрежденной мембраной. Любое антенатальное осложнение, такое как преэклампсия, эклампсия и другие медицинские расстройства, такие как диабет, сердечная болезнь и вызванная беременностью гипертония Преждевременный разрыв мембраны Сонографически диагностированный затылочный шнур. Для завершения 100 случаев с затылочным шнуром нам приходилось наблюдать 506 случаев, и мы вынимали частоту затылочного шнура и отдельно относились к одной, двойной, тройной и четырех и более четырех группах.

Различают несколько различных вариантов обвития пуповиной:
- однократное, при котором пуповина обматывает шею плода 1 раз;
- двукратное/многократное, когда наблюдается несколько витков вокруг шеи;
- изолированная петля - пуповина обвивает только шею плода;
- комбинированная петля – обвитие вокруг конечностей и/или тела будущего ребенка;
- слабое обвитие пуповиной;
- тугое.

Для сравнительного исследования мы взяли 100 случаев у пациентов, у которых не было затылочного шнура. Это рандомизированное исследование, состоящее из двух групп. Профили случаев были зарегистрированы в подготовленных формах после того, как они взяли надлежащую историю в отношении подачи жалоб, акушерской истории, истории менструаций, семейной и личной истории.

Обвитие пуповинным канатиком вокруг шеи

Мониторинг плода осуществлялся с использованием обычных средств, что делало акцент на скорости, ритме и тоне сердца плода, особенно до и после сокращения матки, для указания каких-либо аномалий в сердце плода, указывающих на дистресс. Был выполнен статистический анализ для определения значения Р для различных переменных.

Обвитие пуповиной: причины

Обвитие пуповиной может появиться в силу различных причин:
- кислородное голодание плода (гипоксия), которая вызывает активные внутриутробные движения плода, из-за чего он и запутывается пуповиной;
- повышенное содержание в крови матери адреналина, что тоже способствует повышенной активности плода;
- пуповина имеет излишнюю длину - более 60 см;
- многоводие, из-за которого у ребенка имеется много пространства для движения, а также возможностей запутаться в пуповине.

Общая частота затылочного шнура в исследовании составила 76%. В основном, одиночные петли были на 45% и минимальны. Хотя у 15% -30% беременных женщин есть шнур вокруг шеи плода, только у некоторых из них плотный или множественный затылочный шнур. Кроме того, необходимы многоцентровые и крупные исследования в сочетании с более конкретным и чувствительным диагностическим средством для жестких и множественных циклов, чтобы обеспечить лучшее перинатальное управление с хорошим результатом плода.

Угрозы и последствия

Финансовая поддержка и спонсорство. Там нет конфликта интересов. Зашнурованный шнур - это осложнение, которое возникает, когда пуповина обматывает шею ребенка. В некоторых случаях затылочные корды не влияют на результаты беременности, но в других они представляют значительный риск для снижения кровотока, гипоксии и осложнений при родах. Затылочные шнуры могут прерывать нормальное обмен крови, питательных веществ и кислорода, что приводит к серьезным травмам для ребенка. Поскольку затылочные шнуры могут вызывать гипоксию, им можно управлять с немедленной доставкой, а в некоторых случаях - с помощью чрезвычайной С-секции.

Обвитие пуповиной: последствия для малыша

Наиболее распространенным и относительно безопасным для ребенка считается однократное обвитие пуповины вокруг его шеи. В таком случае в процессе родов врач может ослабить пуповину и убрать ее с тела малыша. Более опасным является двойное обвитие пуповиной, поскольку оно способно привести к кислородному голоданию и микротравмам шейных позвонков. Малыши, рожденные с этим родовым осложнением, могут впоследствии иметь головные боли, повышенное давление или гипотонию, быструю утомляемость.

В результате тугого обвития пуповиной могут быть те же вышеназванные последствия, но роды в этом случае могут усложниться асфиксией плода. Последняя грозит остановкой дыхания малыша. Это бывает очень редко, однако в подобных случаях акушеры обычно принимают экстренные меры для проведения кесарева сечения.

Нужно понимать, что плод при обвитии пуповиной вокруг его шеи страдает от гипоксии. Однако последствия от кислородного голодания могут проявляться не у всех детей, а степень выраженности также может быть различной. Для одних детей обвитие пуповиной совершенно не сказывается на их здоровье в будущем, для других возможно появление ВСД и нарушения общего состояния организма. Все такие состояния сегодня успешно лечатся. При соблюдении правильного режима дня, бережном уходе и заботе ребенок вырастет здоровым и крепким.

Профилактика обвития пуповиной

Для профилактики обвития пуповиной беременной женщине нужно:
- меньше волноваться;
- совершать регулярные прогулки на свежем воздухе;
- как можно меньше находиться в душном, непроветриваемом помещении;
- правильно питаться;
- заниматься оздоровительной и дыхательной гимнастикой, согласовав выполнение упражнений с врачом.

Кроме того, необходимо наблюдаться у гинеколога, посещая его в назначенные им сроки осмотров.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека