Cauzele și consecințele pierderii cunoștinței. Pierderea bruscă și scurtă a conștienței

Când cineva leșine, pielea persoanei devine umedă, rece și palidă. Senzație de amețeală și slăbiciune. De asemenea, posibile condiții de leșin: respirație superficială, respirație slabă și rapidă, pete plutitoare în fața ochilor, vedere încețoșată, greață.

Aceste simptome pot apărea în momentul leșinului sau pot precede această afecțiune.

Prim ajutor

Pentru a evita complicațiile, dacă o persoană se plânge de amețeli severe sau și-a pierdut deja cunoștința brusc, trebuie luate următoarele măsuri. În primul rând, asigurați-vă că cantitatea necesară de aer pătrunde în tractul respirator. Asigurați-vă că vă verificați pulsul. Ascultă-ți cu atenție respirația. Dacă nu există respirație sau puls, începeți imediat compresiile toracice.

Dacă victima respiră uniform și are un puls normal, în timp ce căile respiratorii sunt libere, așezați-l cu atenție. Ridicați picioarele la 20-30 cm de suprafața podelei, punând sub ele mijloacele disponibile (îmbrăcăminte exterioară, pernă etc.).

Examinați victima pentru a vedea dacă poartă un medalion sau o brățară care indică faptul că suferă de vreo boală. Acesta ar putea fi motivul. Desfaceți părțile îmbrăcămintei care pot fi strânse (guler, centură).

Puneți un prosop umed pe fruntea victimei sau umeziți fața cu apă rece.

Când întoarce victima pe partea sa.

Dacă o persoană rămâne inconștientă timp de câteva minute, apelați imediat asistența medicală de urgență.

Vă rugăm să rețineți: dacă leșini, nu ar trebui să-l pălești niciodată pe victimă. De asemenea, nu-l lăsa să pufnească amoniac sau sare. Până când persoana revine în cele din urmă la o stare normală, nu-i da nimic de băut sau de mâncare.

Cauzele leșinului

De regulă, leșinul este cauzat de o întrerupere a alimentării cu sânge a creierului. Motivele pot fi: fum de tutun, căldură, înfundare, durere severă, post, surmenaj, imobilitate prelungită, sentimente puternice de frică sau șoc emoțional.

Multe afecțiuni de leșin necesită intervenție medicală în special.

Anna Mironova

Timp de citire: 7 minute

A A

Leșin– reacția de protecție a creierului. Prin această metodă creierul, simțind o lipsă acută de oxigen, încearcă să corecteze situația. Adică, „așează” corpul într-o poziție orizontală pentru a facilita munca inimii de a furniza sânge creierului. De îndată ce deficitul de oxigen este completat, persoana revine la normal. Care sunt cauzele acestui fenomen, ce precede leșinul și cum să acordați corect primul ajutor?

Ce este leșinul, de ce este periculos și ce îl provoacă - principalele cauze ale leșinului

Un fenomen binecunoscut - leșinul este o pierdere a conștienței pentru o perioadă foarte scurtă, de la 5-10 secunde la 5-10 minute. Leșinul care durează mai mult este deja în pericol.

De ce este periculos leșinul?

Episoadele singulare de leșin nu pun în mod inerent viața în pericol. Dar există motive de alarmă dacă leșini...

• Este o manifestare a unor boli periculoase (boli de inimă, infarct, aritmie etc.).
• Însoțită de un traumatism cranian.
• Apare la o persoană ale cărei activități sunt legate de sport, conducerea unei mașini, pilotarea unei aeronave etc.
• Se repetă din când în când sau regulat.
• Se întâmplă la o persoană în vârstă - fără un motiv aparent și brusc (există riscul blocului cardiac complet).
• Însoțită de dispariția tuturor reflexelor de deglutiție și respirație. Există riscul ca rădăcina limbii, din cauza relaxării tonusului muscular, să se scufunde și să blocheze căile respiratorii.

Leșin – ca reacție la mirosul de vopsea sau la vederea sângelui, nu este la fel de periculos (cu excepția riscului de rănire în timpul căderii). Este mult mai periculos dacă leșinul este un simptom al unei boli sau tulburări nervoase. Nu întârzia vizita la medic. Specialistii necesari sunt neurolog, cardiolog si psihiatru.

Există multe cauze posibile ale leșinului. Principalii, cei mai frecventi „declanșatori”:

• O scădere bruscă a presiunii pe termen scurt.
• Starea în picioare prelungită (mai ales dacă genunchii sunt adunați, „în atenție”).
• Rămâi mult timp într-o singură poziție (șezând, culcat) și ridicându-te brusc în picioare.
• Supraîncălzire, căldură/insolație.
• Îndestulare, căldură și chiar prea puternică lumină.
• Stare de foame.
• Oboseală extremă.
• Febră.
• Stresul emoțional, șoc mental, frică.
• Durere ascuțită, bruscă.
• Reacție alergică severă (la medicamente, mușcături de insecte etc.).
• Hipotensiune.
• Reacția la medicamente cu hipertensiune arterială.
• Aritmie, anemie sau glicemie.
• Infecție a urechii.
• Astm bronsic.
• Debutul menstruației (la fete).
• Sarcina.
• Tulburări ale sistemului nervos autonom.
• O mulțime, o adunare impresionantă de oameni.
• Caracteristicile pubertății.
• Instabilitate psihică.
• Reducerea zahărului din sânge (cu diabet sau o dietă strictă).
• Probleme ale circulației cerebrale la bătrânețe.
• Epuizare nervoasă și fizică.

Tipuri de leșin:

• Sincopa ortostatică. Se întâmplă dintr-o schimbare bruscă a poziției corpului (de la orizontal la vertical). Cauza poate fi insuficiența sistemului musculo-scheletic din cauza disfuncției fibrelor nervoase implicate în funcția vasomotorie. Leșinul este periculos din cauza căderilor și a rănilor.
• Leșin cauzat de imobilitate prelungită (în special în picioare). Similar cu tipul anterior. Apare din cauza lipsei de contracție musculară și a fluxului sanguin adecvat prin vasele din picioare (sângele nu poate învinge gravitația și nu poate ajunge la creier).
• Leșin la mare altitudine. Apare la mare altitudine din cauza aprovizionării slabe cu sânge a creierului.
• Leșin „simplu”.(cu excepția unor motive grave): tulburarea conștienței, scăderea presiunii, respirație intermitentă, pierderea pe termen scurt a conștienței, revenirea foarte rapidă la starea normală.
• Leșin convulsiv. Afecțiunea este însoțită de convulsii și (deseori) roșeață/albăstruie a feței.
• Bettolepsie. Leșin de scurtă durată în boala pulmonară cronică, care apare din cauza unui atac puternic de tuse și a scurgerii ulterioare de sânge din craniu.
• Aruncă atacuri. Amețeli, slăbiciune severă și cădere fără pierderea conștienței. Factori de risc: sarcina, osteocondroza cervicala.
• Sincopa vasodepresoare. Apare din cauza oboselii, lipsei de somn, oboselii, stresului emoțional, fricii etc. Pulsul scade sub 60 de bătăi/min, iar tensiunea arterială scade brusc. Leșinul poate fi adesea prevenit prin simpla ședere într-o poziție orizontală.
• Sincopă aritmică. O consecință a unui tip de aritmie.
• Leșin situațional. Apare după defecare, constipație, scufundare, ridicare grele etc. din cauza presiunii intratoracice crescute și a altor factori.
• Sindromul sinusului carotidian. Rețineți că sinusurile carotide sunt prelungiri ale arterelor carotide, principalii furnizori de sânge a creierului. Presiunea puternică asupra acestor sinusuri (guler strâns, întoarcerea bruscă a capului) duce la leșin.
• Leșin în prezența aritmiilor cardiace. Apare cu bradicardie severă (frecvența cardiacă mai mică de 40 bătăi/min) sau cu tahicardie paroxistică (180-200 bătăi/min).
• Leșin anemic. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă din cauza scăderii accentuate a hemoglobinei, a deficienței de fier în dietă sau din cauza absorbției afectate a fierului (când apar boli gastrointestinale).
• Sincopa indusă de medicamente. Se întâmplă
• Apare din intoleranță/suprdozaj la medicamente.

Semne și simptome ale leșinului - cum să recunoașteți o persoană care leșină?

Medicii disting de obicei 3 stări de leșin:

• Presincopal. Apariția semnelor de avertizare ale leșinului. Starea durează aproximativ 10-20 de secunde. Simptome: greață, amețeli severe, lipsă de aer, țiuit în urechi și slăbiciune bruscă, greutate neașteptată la picioare, transpirație rece și întunecare a ochilor, piele palidă și amorțeală a membrelor, respirație rară, scădere a presiunii și puls slab , „zboară” înaintea ochilor, culoarea gri a pielii.
• Leșin. Simptome: pierderea conștienței, scăderea tonusului muscular și a reflexelor neurologice, respirație superficială și, în unele cazuri, chiar convulsii. Pulsul este slab sau deloc palpabil. Pupilele sunt dilatate, reacția la lumină este redusă.
• Post-sincopă. Slăbiciunea generală persistă, conștiința revine și o ridicare bruscă a picioarelor poate provoca un alt atac.

În comparație cu alte tipuri de tulburări ale conștiinței, leșinul se caracterizează printr-o restabilire completă a stării care l-a precedat.

Reguli de prim ajutor pentru leșin - ce să faci dacă leșin și ce să nu faci?

Primul ajutor pentru o persoană care leșină este următorul:

• Eliminăm (dacă există) factorul care provoacă leșinul. Adică scoatem (luăm) o persoană dintr-o mulțime, o cameră înghesuită, o cameră înfundată (sau o aducem într-o cameră răcoroasă de pe stradă), o scoatem din drum, o scoatem din apă etc.
• Oferim persoanei o poziție orizontală, stabilă– capul este mai jos decât corpul, picioarele sunt mai sus (pentru fluxul sanguin la cap, dacă nu există leziuni la cap).
• Întindeți-vă pe o parte pentru a preveni retragerea limbii(și astfel încât persoana să nu se sufoce cu vărsături). Dacă nu este posibil să întindem persoana, o așezăm și îi coborâm capul între genunchi.
• În continuare, ar trebui să provocați iritarea receptorilor pielii- pulverizați fața persoanei cu apă rece, frecați urechile, mângâiați obrajii, ștergeți fața cu un prosop umed rece, asigurați fluxul de aer (desfaceți gulerul, cureaua, corsetul, deschideți geamul), lăsați amoniacul (oțetul) să inspire - 1-2 cm de nas, umezindu-se usor vata.
• Înfășurați-vă într-o pătură caldă când temperatura corpului este scăzută.

Când o persoană își revine în fire:

• Nu poți mânca sau bea imediat.
• Nu puteți lua imediat o poziție verticală (doar după 10-30 de minute).
• Dacă o persoană nu-și vine în fire:
• Chemam urgent o ambulanta.
• Verificăm fluxul liber de aer în tractul respirator, pulsăm și ascultăm respirația.
• Dacă nu există puls sau respirație, efectuăm masaj cardiac indirect și respirație artificială („gura la gură”).

Dacă o persoană în vârstă sau un copil leșin, dacă există antecedente de boli grave, dacă leșinul este însoțit de convulsii, pierderea respirației, dacă leșinul se întâmplă din senin fără un motiv aparent, chemați brusc o ambulanță. Chiar dacă o persoană își recapătă rapid cunoștința, există riscul unei comoții cerebrale și a altor răni.

(denumire medicală învechită - sincopă) este o afecțiune caracterizată prin pierderea conștienței și scăderea tensiunii arteriale. Metabolismul încetinește, apar slăbiciune și confuzie bruscă. Leșinul poate dura de la câteva secunde la zeci de minute.

În cele mai multe cazuri, leșinul este cauzat de o scădere bruscă a metabolismului în creier, circulația cerebrală este perturbată, iar creierul nu mai primește suficient oxigen. În ciuda faptului că creierul nu funcționează la capacitate maximă, funcțiile vitale de bază sunt reduse, dar nu dispar complet. Pacientul respiră, inima lucrează.

Pierderea conștienței poate fi cauzată de o varietate de boli. Uneori, leșinul apare din cauza unei coincidențe a circumstanțelor - oboseală, înfundare, post prelungit.

Înainte de leșin, există întotdeauna o stare de pre-leșin, care poate dura și de la câteva secunde până la câteva minute. În unele cazuri, este suficient ca pacientul să stea sau să se întindă și să relaxeze gulerul pentru a evita leșinul.

Presincopa se caracterizează prin următoarele simptome:

• pulsații în tâmple;
• dificultăți de respirație - o senzație subiectivă de lipsă de oxigen;
• transpirație crescută;
• senzație de căldură în tot corpul;
• greață, amețeli;
• tahicardie, senzație de bătăi rapide ale inimii;
• apariția petelor întunecate în fața ochilor.

Dacă pacientul nu reușește să se așeze, el leșină. În cele mai multe cazuri, pacienții își revin rapid în fire, fără ajutor extern (deși acest lucru nu înseamnă că nu trebuie furnizat). Uneori, după leșin, se observă și alte simptome neplăcute, de exemplu, tremur și zvâcnire involuntară a membrelor, nevoia de a urina.

Cauzele leșinului

Există mai multe motive fiziologice care pot duce la pierderea pe termen scurt a conștienței. Să ne uităm la unele dintre ele.

1. Tulburări în funcționarea sistemului nervos autonom. Acest sistem este responsabil pentru tonusul vascular. Dacă există o defecțiune, acesta nu poate da corect comenzi vaselor, acestea se contractă brusc și are loc pierderea conștienței. Aceasta este cauza principală a leșinului neurogen - cel mai frecvent leșin.
2. Boli ale sistemului cardiovascular. Ele sunt cauza așa-zisului sincopă cardiogenă. Inima nu funcționează suficient de bine, vasele de sânge se îngustează, ceea ce duce la hipoxie cerebrală.
3. Ateroscleroza și bolile vasculare. Aceasta include, de asemenea, atacurile ischemice și accidentele vasculare cerebrale.
4. Creșterea presiunii intracraniene. Apare ca o consecință a anumitor boli - o tumoare, hidrocefalie congenitală sau pe fondul hemoragiei cerebrale, precum și după leziuni la cap.
5. Scăderea glicemiei, scăderea concentrației de oxigen în țesuturi. Astfel de afecțiuni apar cu diabet, anemie, insuficiență renală și hepatică.
6. Ca urmare a scăderii volumului de lichid care circulă în organism. Poate fi rezultatul sângerării, diareei sau altor pierderi excesive de lichide.
7. Intoxicatii cu toxine: monoxid de carbon, alcool etilic si altele.
8. Ca urmare a diferitelor boli psihologice și psihiatrice. De exemplu, cu nevroze și anxietate, un simptom comun este hiperventilația. Organismul încearcă să controleze conținutul de oxigen, ceea ce duce la spasm vascular. În astfel de cazuri, pacienții trebuie să învețe tehnici de respirație.

Mai sunt și altele cauze: boli infecțioase, leziuni cerebrale traumatice, atacuri epileptice. În fiecare caz individual, este necesar să se supună unei examinări pentru a afla de ce apare leșinul.

Dacă acesta este un caz izolat și nu au existat patologii în timpul examinărilor medicale înainte, nu este nevoie să vă faceți griji. Dar dacă leșinul reapare, trebuie să vizitați un neurolog.

Medicii noștri

Tipuri de leșin

Clasificarea leșinului se bazează pe cauzele pierderii cunoștinței. Există trei tipuri principale de leșin:

• neurogen;
• cardiogen;
• hiperventilatie.

Dintre sincopa neurogenă, la rândul său, se face distincția între vasodepresor și ortostatic. Primele sunt cele mai frecvente, apar de obicei la pacienții destul de tineri în condiții de înfundare, stres, oboseală sau lipsă de nutrienți.

Leșinul ortostatic apare atunci când are loc o schimbare bruscă a poziției corpului (de obicei în timpul unei ridicări bruște sau a unei stări în picioare). Poate fi cauzată și de luarea anumitor medicamente.

Pierderea cardiogenă a conștienței apare atunci când ritmul cardiac este anormal și poate însoți un atac de cord. Sincopa cardiogenă reprezintă până la un sfert din toate cazurile de pierdere a conștienței, în special în rândul populației în vârstă.

Sincopa hiperventilatorie apare din cauza respirației rapide. Acest simptom este caracteristic atacurilor de panică și atacurilor de anxietate. Uneori, această afecțiune se numește criză vegetativă.

Tabloul clinic

Leșinul se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă. Pierderea conștienței are loc rapid. Uneori, pacienții nici nu au timp să realizeze că ceva nu este în regulă. În alte cazuri, se observă simptome tipice de presincopă.

Leșin caracterizată prin următoarele manifestări clinice:

• lipsa de conștiință;
• puls slab;
• scăderea frecvenței respiratorii (bradipnee);
• lipsa reacției pupilare la lumină;
• pacientul își revine în fire în 1-5 minute (dacă leșinul durează mai mult, acest lucru este grav);
• după leșin, paloare și slăbiciune persistă;
• pentru ceva timp după aceea, se observă tensiune arterială scăzută;
• Pot apărea amețeli și greață.

În cele mai multe cazuri, sincopa apare atunci când pacientul este în poziție verticală. Dacă pacientul își pierde cunoștința în timp ce se află întins, atunci este necesar să se suspecteze o patologie somatică gravă.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticareîncepe cu o întâlnire inițială la un neurolog. În primul rând, medicul va încerca să afle în ce circumstanțe, sub influența factorilor provocatori, se dezvoltă pierderea conștienței. Pentru a stabili un diagnostic final, va trebui să treceți la o serie de examinări instrumentale.

Astfel, dacă se suspectează leșin cardiogen, pacientul este îndrumat pentru ECG, ECHO-cardiografie și, de asemenea, pentru consultarea unui cardiolog. Dacă se suspectează epilepsie, se efectuează o electroencefalogramă. De asemenea, este obișnuit să luați o probă de sânge pentru a verifica nivelul zahărului din sânge pentru a exclude hipoglicemia. Dacă se suspectează anemie, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru conținutul de hemoglobină. Dacă există posibilitatea apariției bolilor neurologice sau organice ale creierului, atunci sunt prescrise CT și/sau RMN, precum și examinarea vasculară.

Tratament Se efectuează în ambulatoriu, este suficient să se supună unei examinări și să primească prescripții de tratament.

Primul ajutor pentru leșin

Este important să știți cum să acordați primul ajutor în caz de pierdere a cunoștinței.

• Pacientul trebuie asezat pe spate cu extremitatile inferioare ridicate.
• Desfaceți-vă gulerul, slăbiți cravata, scoateți-vă eșarfa și oferiți aer proaspăt.
• Pentru a grăbi revenirea la conștiență, puteți stropi pacientul cu apă rece. În aceleași scopuri, se recomandă utilizarea amoniacului.

Dacă pacientul nu vine în 2-3 minute, trebuie să chemați o ambulanță. Cu leșin prelungit, chiar și după revenirea la conștiență, pacientul poate prezenta o anumită disfuncție.

Leșinul trebuie tratat de către profesioniști calificați. Neurologii de la clinica CELT sunt pregătiți să efectueze toate diagnosticele necesare și să prescrie cel mai eficient tratament. Echipamentele moderne și medicii cu înaltă calificare sunt cheia sănătății pacientului.

leșin (sincopă) este o pierdere de scurtă durată a conștienței cauzată de alimentarea insuficientă cu sânge a creierului. Leșinul durează, de obicei, aproximativ 20 de secunde, după care persoana își recapătă complet cunoștința. În cazuri rare (de obicei la bătrânețe), este posibilă amnezia retrogradă: victima nu își amintește evenimentele premergătoare leșinului.

Cauzele leșinului

Cauzele leșinului sunt extrem de variate: de la inofensive, care nu necesită corecție medicală, până la severe, care pun viața în pericol.

• Încălcarea reglării nervoase a tonusului vascular. La tineri, înfundarea, frica și entuziasmul, un miros neplăcut sau un sunet ascuțit pot provoca leșin. La bătrânețe, cauza leșinului este adesea presiunea pe zona gâtului: un guler strâns, o întoarcere bruscă a capului.
• Leșin la schimbarea poziției corpului de la orizontală la verticală. Poate fi observată cu insuficiență a sistemului nervos autonom, precum și pe fondul deshidratării: infecții intestinale, sângerare, sete. Leșinul este adesea precedat de o stare pre-sincopă.
• Leșin asociat cu afectarea funcției de pompare a inimii. Cauzele tulburărilor de conștiență în acest caz pot fi foarte periculoase: aritmii, defecte cardiace, insuficiență cardiacă, infarct miocardic etc. În unele cazuri, cauza unui astfel de leșin este administrarea de medicamente. Leșinul se dezvoltă brusc, fără simptome anterioare.
• Sincopa cerebrală asociat cu fluxul sanguin afectat prin vasele care alimentează creierul. În anumite situații (activitate fizică, mișcare incomodă, tromboză), alimentarea cu sânge cerebrală este întreruptă temporar, ceea ce duce la pierderea cunoștinței.

Simptomele leșinului și semnele sale de avertizare

Semne de pre-sincopă (precursori ai leșinului):

• ameţeală;
• senzație de lipsă de aer;
• greaţă;
• pâlpâirea petelor în fața ochilor și vedere încețoșată;
• tinitus;
• întreruperi în funcționarea inimii sau, dimpotrivă, bătăi rapide ale inimii;
• tremur, extremități reci, paloare, transpirație;
• slăbiciune, ca și cum pământul ar pluti departe de sub picioarele tale.

Simptome de leșin:

• lipsa de conștiință, mișcări;
• piele palidă, albastru al buzelor, vârfurilor degetelor, nasului;
• transpirația este posibilă;
• respirație superficială;
• puls slab.

După revenirea conștienței, sunt posibile dureri de cap, un sentiment de frică, dureri în piept, slăbiciune, o senzație de căldură și transpirație. De obicei, starea este restabilită în 1-2 minute.

Atenţie! Durata leșinului mai mult de 1-2 minute, recuperarea lentă sau incompletă - vorbire confuză, dezorientare în spațiu, timp, mobilitate afectată a brațelor și picioarelor, asimetria facială - indică o stare gravă a victimei. Trebuie să apelați urgent o ambulanță!

De ce este periculos leșinul?

În cele mai multe cazuri, leșinul se termină cu o recuperare completă. Pericolul principal este o posibilă cădere, impactul asupra obiectelor ascuțite și dure.

Cel mai sever leșin apare atunci când funcția cardiacă este afectată. În acest caz, leșinul poate duce la moarte. În plus, leșinul poate însoți un accident vascular cerebral, hemoragie la nivelul creierului, pierderi severe de sânge din cauza sângerării interne (de exemplu, cu o sarcină ectopică, ulcer gastric, ciroză hepatică, ruptură a splinei), traumatisme ale sistemului nervos central , fie prima manifestare a diabetului zaharat etc.

Orice leșin, chiar dacă se termină în siguranță, este un motiv pentru o vizită de rutină la medic și o examinare.

Primul ajutor pentru leșin

În cele mai multe cazuri, leșinul poate fi prevenit prin suspectarea abordării sale - presincopă. Dacă simțiți semne de disconfort, victima ar trebui să se așeze pe un scaun, să se ghemuiască sau, dacă este posibil, să se întindă, să respire adânc și să expire. Dacă un coleg de călătorie se îmbolnăvește în timpul transportului, trebuie să-l așezi lângă o fereastră deschisă sau să-l ajuți să iasă afară.

Măsuri de luat dacă leșini:

1. Nu fugiți în lateral și nu lăsați loc dacă un trecător începe să cadă. Trebuie să-l sprijiniți cu mâinile și să-l așezați cu grijă pe spate, protejându-l cât mai mult posibil de rănire.
2. Dacă apar vărsături, întoarceți-vă capul în lateral și deschideți gura victimei.
3. Asigurați acces la aer proaspăt. Desfaceți-vă hainele dacă vă îngustează pieptul sau gâtul: guler strâns, cravată, sutien.
4. Ridicați picioarele: puneți o geantă, o piatră, o pernă.
5. Simțiți pulsul și ascultați respirația. Odată ce sunteți sigur de prezența lor, puteți încerca să resuscitați victima stropindu-i fața cu apă rece. Dacă aveți amoniac, udați o batistă cu el și aduceți-o la nasul victimei.
6. Dacă nu există respirație sau puls, începeți resuscitarea cardiopulmonară și chemați o ambulanță.

Nota bene!

Dacă amoniacul nu este disponibil, victima poate fi revigorată gâdilând membrana mucoasă a căilor nazale cu un fir de iarbă sau cu vârful unui șervețel. Acest lucru va duce la activarea centrilor nervoși vasculari și respiratori.

Ce nu ar trebui să faci dacă leșini?

• mutați victima dacă există suspiciunea de vătămare a coloanei vertebrale, craniului sau fracturi ale oaselor extremităților;
• plasarea unei perne sub cap va perturba fluxul de sânge către creier;
• aplicați o sticlă de amoniac sau oțet pe nas - acest lucru poate provoca arsuri la nivelul mucoasei;
• încercarea de a pune medicamente în gura unei persoane inconștiente;
• provoacă panică și adună o mulțime mare de privitori; trebuie să tratezi victima cu sensibilitate.

Creat folosind materiale:

1. Ghid pentru asistența medicală primară. - M.: GEOTAR-Media, 2006.
2. Smetnev A. S., Shevchenko N. M., Grosu A. A. Condiții sincopale // Cardiologie, 1988, nr. 2, p. 107-110.
3. Shelutko B. I., Makarenko S. V. Standarde pentru diagnosticul și tratamentul bolilor interne. a 2-a ed. - Sankt Petersburg, 2004.

Leșinul este o pierdere temporară bruscă a conștienței, de obicei însoțită de o cădere.

Medicii se referă adesea la leșin ca pe o sincopă pentru a o diferenția de alte afecțiuni care implică pierderea temporară a cunoștinței, cum ar fi convulsii sau comoție.

Leșinul este foarte frecvent, până la 40% dintre oameni își pierd cunoștința cel puțin o dată în viață. Primul episod de leșin apare de obicei înainte de vârsta de 40 de ani. Dacă primul episod de pierdere a conștienței are loc după vârsta de 40 de ani, aceasta poate indica o boală cronică severă. Cea mai frecventă sincopă neurogenă este observată cel mai adesea în timpul adolescenței la fete.

Cauza imediată a sincopei este o întrerupere a fluxului de sânge bogat în oxigen către creier. Funcțiile sale sunt temporar afectate, iar persoana își pierde cunoștința. Acest lucru se întâmplă de obicei într-o cameră înfundată, pe stomacul gol, cu frică, șoc emoțional sever și, la unele persoane, cu vederea sângelui sau o schimbare bruscă a poziției corpului. O persoană poate leșina din cauza tusei, strănutului sau chiar în timp ce golește vezica urinară.

Primul ajutor pentru leșin ar trebui să fie acela de a preveni căderea persoanei și de a o proteja de răni. Dacă cineva se simte rău, sprijiniți-l și întindeți-l ușor, ridicând picioarele în sus sau așezați-l jos. Furnizați aer proaspăt deschizând ferestrele și desfăcând gulerul. Încercați să nu creați panică pentru a evita aglomerația mare de oameni, aglomerația și înfundarea. Când leșin, conștiința revine de obicei în câteva secunde, mai rar în 1-2 minute, dar unele tipuri de leșin necesită asistență medicală de urgență.

Dacă o persoană nu își recapătă cunoștința în 2 minute, ar trebui să suni o ambulanță sunând 03 de pe un telefon fix, 112 sau 911 de pe un telefon mobil.

Simptome de leșin

Leșinul este de obicei precedat de slăbiciune bruscă și amețeli, urmate de o scurtă pierdere a conștienței, care durează de obicei câteva secunde. Acest lucru se poate întâmpla atunci când o persoană stă, stă în picioare sau se ridică prea repede.

Uneori, pierderea conștienței poate fi precedată de alte simptome pe termen scurt:

• căscat;
• transpirație lipicioasă bruscă;
• greaţă;
• respirație profundă frecventă;
• dezorientare în spațiu și timp;
• vedere încețoșată sau pete în fața ochilor;
• tinitus.

După o cădere, capul și inima sunt la același nivel, astfel încât sângele ajunge mai ușor la creier. Conștiința ar trebui să revină în aproximativ 20 de secunde mai rar, leșinul durează 1-2 minute; O absență mai lungă a conștiinței este un semnal alarmant. În acest caz, trebuie să apelați o ambulanță.

După leșin, vă puteți simți slăbit și confuz timp de 20 până la 30 de minute. Persoana se poate simți, de asemenea, obosită, somnolentă, greață și poate avea disconfort abdominal și poate să nu-și amintească ce sa întâmplat chiar înainte de cădere.

Leșin sau accident vascular cerebral?

Pierderea conștienței poate apărea cu un accident vascular cerebral - un accident vascular cerebral. Un accident vascular cerebral, spre deosebire de leșin, necesită întotdeauna asistență medicală de urgență și pune viața în pericol. Un accident vascular cerebral poate fi suspectat dacă o persoană nu își recapătă cunoștința mai mult de 2 minute sau dacă, după leșin, victima prezintă următoarele simptome:

• fața este înclinată într-o parte, persoana nu poate zâmbi, i s-a lăsat buza sau pleoapa i-a căzut;
• persoana nu este în măsură să ridice unul sau ambele brațe și să le țină drept din cauza slăbiciunii sau amorțelii;
• vorbirea devine neinteligibilă.

Cauzele leșinului (pierderea cunoștinței)

Pierderea conștienței în timpul sincopei este asociată cu o reducere temporară a fluxului de sânge către creier. Cauzele acestui tip de tulburare circulatorie sunt foarte diverse.

Disfuncția sistemului nervos ca cauză a pierderii cunoștinței

Cel mai adesea, pierderea conștienței este asociată cu o defecțiune temporară a sistemului nervos autonom. Acest tip de leșin se numește sincopă neurogenă sau vegetativă.

Sistemul nervos autonom este responsabil pentru funcțiile inconștiente ale corpului, inclusiv reglarea bătăilor inimii și a tensiunii arteriale. Diferiți stimuli externi, de exemplu, frica, vederea sângelui, căldura, durerea și altele, pot perturba temporar funcționarea sistemului nervos autonom, ceea ce duce la o scădere a tensiunii arteriale și la leșin.

Activitatea sistemului nervos autonom este, de asemenea, asociată cu o încetinire a inimii, ceea ce duce la o scădere pe termen scurt a tensiunii arteriale și la afectarea alimentării cu sânge a creierului. Aceasta se numește sincopă vasovagală.

Uneori, sistemul nervos autonom devine supraîncărcat în timpul tusei, strănutului sau râsului și are loc pierderea conștienței. Acest tip de leșin se numește situațional.

În plus, leșinul poate fi asociat cu statul în picioare prelungit în poziție verticală. De obicei, atunci când o persoană stă în picioare sau stă, gravitația face ca o parte din sânge să curgă în jos și să se acumuleze în brațe și picioare. Pentru a menține circulația normală a sângelui, inima începe să lucreze puțin mai greu, vasele de sânge se îngustează ușor, menținând suficientă tensiune arterială în organism.

La unii oameni, acest mecanism este perturbat, iar alimentarea cu sânge către inimă și creier este întreruptă temporar. Ca răspuns, inima începe să bată prea repede, iar organismul produce norepinefrină, un hormon de stres. Acest fenomen se numește tahicardie posturală și poate provoca simptome precum amețeli, greață, transpirații, bătăi rapide ale inimii și leșin.

Sindromul sinusului carotidian

Sinusul carotidian este o zonă simetrică pe suprafața laterală a părții medii a gâtului. Aceasta este o zonă importantă, bogată în celule sensibile - receptori, care este necesar pentru menținerea normală a tensiunii arteriale, a funcției inimii și a compoziției gazelor din sânge. La unii oameni, sincopa (leșinul) poate apărea atunci când există un impact mecanic accidental asupra sinusului carotidian - acesta se numește sindromul sinusului carotidian.

Hipotensiunea ortostatică este o cauză a leșinului la vârstnici

A doua cea mai frecventă cauză a leșinului poate fi scăderea tensiunii arteriale atunci când o persoană se ridică brusc - hipotensiunea ortostatică. Acest fenomen este mai frecvent la persoanele în vârstă, mai ales după vârsta de 65 de ani.

O schimbare bruscă a poziției corpului de la orizontal la vertical duce la scurgerea sângelui în părțile inferioare ale corpului sub influența gravitației, determinând scăderea tensiunii arteriale în vasele centrale. În mod obișnuit, sistemul nervos reglează acest lucru prin creșterea ritmului cardiac, constrângerea vaselor de sânge și astfel stabilizând tensiunea arterială.

Cu hipotensiunea ortostatică, mecanismul de reglare este perturbat. Prin urmare, restabilirea rapidă a presiunii nu are loc, iar circulația sângelui în creier este perturbată pentru o anumită perioadă. Acest lucru este suficient pentru a provoca leșin.

Cauze posibile ale hipotensiunii ortostatice:

• deshidratarea este o afecțiune în care conținutul de lichide din organism scade și tensiunea arterială scade, îngreunând stabilizarea inimii, crescând riscul de leșin;
• diabet zaharat – însoțit de urinare frecventă, care poate duce la deshidratare în plus, nivelul ridicat de zahăr din sânge afectează nervii responsabili de reglarea tensiunii arteriale;
• medicamente - orice medicamente pentru hipertensiune arterială, precum și orice antidepresive, pot provoca hipotensiune ortostatică;
• Boli neurologice - bolile care afectează sistemul nervos (de exemplu, boala Parkinson) pot provoca hipotensiune ortostatică.

Boala cardiacă - cauza sincopei cardiace

Bolile de inimă pot provoca, de asemenea, întreruperea alimentării cu sânge a creierului și pot duce la pierderea temporară a conștienței. Acest tip de leșin se numește sincopă cardiacă. Riscul acestuia crește odată cu vârsta. Alti factori de risc:

• durere în celulele inimii (angină);
• a suferit un atac de cord;
• patologia structurii mușchiului inimii (cardiomiopatie);
• anomalii ale electrocardiogramei (ECG);
• leșin repetat brusc fără simptome de avertizare.

Dacă bănuiți că leșinul este cauzat de boli de inimă, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Spasme anoxice reflexe

Convulsiile anoxice reflexe sunt un tip de leșin care se dezvoltă după un stop cardiac de scurtă durată din cauza supraîncărcării nervului vag. Este unul dintre cei 12 nervi cranieni care coboară de la cap în gât, piept și abdomen. Crizele anoxice reflexe sunt mai frecvente la copiii mici, mai ales atunci când copilul este supărat.

Diagnosticul cauzelor leșinului

Cel mai adesea, leșinul nu este periculos și nu necesită tratament. Dar, în unele cazuri, după leșin, ar trebui să consultați un medic pentru a afla dacă pierderea conștienței a fost cauzată de vreo boală. Contactați un neurolog dacă:

• leșinul a avut loc pentru prima dată;
• vă pierdeți în mod regulat cunoștința;
• rănire din cauza pierderii cunoștinței;
• aveți diabet sau boli de inimă (cum ar fi angina pectorală);
• leșinul a apărut în timpul sarcinii;
• înainte de a leșina, ați simțit dureri în piept, bătăi neregulate, rapide sau puternice ale inimii;
• în timpul penei, urinarea sau defecarea a avut loc involuntar;
• ai fost inconștient câteva minute.

În timpul diagnosticului, medicul va întreba despre circumstanțele leșinului și a bolilor recente și, de asemenea, vă poate măsura tensiunea arterială și vă va asculta bătăile inimii cu un stetoscop. În plus, vor fi necesare cercetări suplimentare pentru a diagnostica cauzele pierderii conștienței.

Electrocardiograma (ECG) este prescris atunci când se suspectează că leșinul a fost cauzat de boli de inimă. O electrocardiogramă (ECG) înregistrează ritmurile cardiace și activitatea electrică a inimii. Electrozii (discuri mici lipicioase) sunt atașați de brațe, picioare și piept și sunt conectați la aparatul ECG folosind fire. Fiecare bătăi ale inimii creează un semnal electric. ECG notează aceste semnale pe hârtie, înregistrând orice anomalie. Procedura este nedureroasă și durează aproximativ cinci minute.

Masaj sinusului carotidian efectuată de un medic pentru a exclude sindromul sinusului carotidian ca cauză a leșinului. Dacă masajul provoacă amețeli, tulburări de ritm cardiac sau alte simptome, testul este considerat pozitiv.

Analize de sange vă permit să excludeți boli precum diabetul și anemia (anemie).

Măsurarea tensiunii arterialeîn decubit dorsal şi în picioare pentru a detecta hipotensiunea ortostatică. În hipotensiunea ortostatică, tensiunea arterială scade brusc atunci când o persoană se ridică. Dacă rezultatele testelor relevă o afecțiune medicală, cum ar fi boala cardiacă sau hipotensiunea ortostatică, medicul dumneavoastră vă poate prescrie tratament.

Primul ajutor pentru leșin

Există anumite măsuri care ar trebui luate atunci când cineva leșină. Este necesar să poziționați persoana în așa fel încât să crească fluxul de sânge către cap. Pentru a face acest lucru, puneți ceva sub picioare, îndoiți-le la genunchi sau ridicați-le. Dacă nu există unde să vă întindeți, trebuie să vă așezați și să vă puneți capul între genunchi. Făcând acest lucru, de obicei, va ajuta la prevenirea leșinului.

Dacă o persoană nu își recapătă cunoștința în 1-2 minute, trebuie să faceți următoarele:

• aseaza-l pe o parte, sprijinit de un picior si un brat;
• înclinați capul pe spate și ridicați bărbia pentru a deschide
  Căile aeriene;
• Monitorizați-vă în mod continuu respirația și pulsul.

Apoi ar trebui să sunați o ambulanță sunând la 03 de pe un telefon fix, la 112 sau 911 de pe un telefon mobil și să rămâneți cu persoana respectivă până la sosirea medicilor.

Tratament după leșin

Majoritatea episoadelor de leșin nu necesită tratament, dar este important ca medicul dumneavoastră să excludă posibile afecțiuni medicale care ar fi putut cauza pierderea cunoștinței. Dacă acestea din urmă sunt detectate în timpul examinării, veți avea nevoie de tratament. De exemplu, dacă sunteți diagnosticat cu diabet, dieta, exercițiile fizice și medicamentele vă pot ajuta să vă scădeți nivelul zahărului din sânge. Tratamentul bolilor cardiovasculare asociate cu fluctuațiile tensiunii arteriale, tulburările de ritm sau ateroscleroza minimizează, de asemenea, probabilitatea apariției sincopei recurente.

Dacă leșinul este de natură neurogenă sau este situațional, atunci trebuie să evitați acele cauze care duc de obicei la pierderea cunoștinței: încăperi înfundate și fierbinți, entuziasm, frică. Încercați să petreceți mai puțin timp stând în picioare. Dacă leșinați la vederea sângelui sau a procedurilor medicale, spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei, astfel încât să poată efectua procedura în timp ce vă culcați. Atunci când este dificil să determinați ce situații vă fac să leșinați, medicul dumneavoastră vă poate recomanda ținerea unui jurnal de simptome pentru a înregistra circumstanțele din jurul leșinului.

Pentru a preveni leșinul cauzat de sindromul sinusului carotidian, ar trebui să evitați să exercitați presiune pe zona gâtului - de exemplu, să nu purtați cămăși cu guler înalt și strâns. Uneori, pentru a trata sindromul sinusului carotidian, este plasat sub piele un stimulator cardiac, un mic dispozitiv electronic care ajută la menținerea unui ritm cardiac regulat.

Pentru a evita hipotensiunea ortostatică, încercați să nu vă schimbați brusc poziția corpului. Înainte de a vă ridica din pat, ridicați-vă, întindeți-vă și faceți câteva respirații calme și adânci. Vara, ar trebui să creșteți consumul de apă. Medicul poate recomanda, de asemenea, consumul de mese mai mici în porții mici și creșterea aportului de sare. Unele medicamente pot scădea tensiunea arterială, dar ar trebui să încetați să luați medicamentele prescrise numai cu aprobarea medicului dumneavoastră.

Pentru a opri scăderea tensiunii arteriale și a preveni leșinul, există mișcări speciale:

• picioarele încrucișate;
• tensiune musculară în partea inferioară a corpului;
• strângerea mâinilor în pumni;
• tensiunea mușchilor brațului.

Trebuie învățată tehnica efectuării corecte a acestor mișcări. În viitor, aceste mișcări pot fi efectuate după observarea simptomelor de leșin iminent, de exemplu, amețeli.

Uneori se folosesc medicamente pentru a trata după leșin. Cu toate acestea, terapia medicamentoasă trebuie prescrisă de un medic.

În plus, sincopa poate crea o situație periculoasă la locul de muncă. De exemplu, la manipularea echipamentelor grele sau a mecanismelor periculoase, la lucrul la înălțime etc. Problemele de capacitate de lucru sunt rezolvate de la caz la caz cu medicul curant după finalizarea diagnosticului.

La ce medic ar trebui să mă adresez după leșin?

Folosind serviciul NaPopravka, puteți găsi un neurolog bun care va diagnostica posibilele cauze ale leșinului și va oferi tratament, dacă este necesar.

Dacă episoadele dumneavoastră de pierdere a conștienței sunt însoțite de alte simptome care nu sunt descrise în acest articol, folosiți secțiunea „Cine o tratează” pentru a alege specialistul potrivit.